時間：2023-03-28 15:17:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士科研論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理科研更是體現醫院護理水平及推動護理事業發展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調而重復，在醫院地位低下，難以發揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發現有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。
1 護士對護理科研認識不足的原因
1.1 醫院對護理科研不重視
醫院對護士開展科研工作的重視遠不及醫生，對護士繼續教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。
1.2 護士自身缺乏科研意識
基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現自我價值的一種創新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經驗。但不善于發現問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業內專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。
1.4 多數護士為晉升職稱被動搞科研
本院是一所三級乙等醫院，住院床位有800多張，醫院護士有386名。但是醫院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發現和總結，不會選擇課題，往往文章內容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導護士培養科研意識
2.1 提高護士素質，重視護士科研意識及能力培訓
基層醫院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質和培養其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創造性解決問題的能力，這樣才能激發其科研意識和工作主動性。
2.2 成立護理科研管理組織
醫院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變為學術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或專題講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數量和質量。
2.3 護理管理者的傳、幫、帶
護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發揮。
2.4 激勵機制
為激發護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發護士搞科研的積極性。
1有計劃、有目標的進修學習
為提高護理人員技術水平和業務素質，利用每年年底療養淡季有計劃、有針對性地外派護士進修培訓，1～2年內全院軍人護士達到全部外出進修學習一遍。并擬將優秀的非現役文職護士和合同護士作為獎勵機制派出進修學習，提高了我院護士的整體素質。
2新畢業分配、新調入來院護士輪轉制度
新畢業分配、新調入護士實行全院各科室輪轉一年制度，以使她們盡快熟悉療養工作環境、內容、性質、各班次工作程序，全面熟練掌握療養護理工作，奠定扎實的工作基礎。
3非現役文職護士、合同護士崗前培訓制度
聘用非現役文職護士、合同護士實行嚴格考核、擇優錄取、崗前集中統一培訓制度，重點培訓其軍事素質、作風紀律、組織觀念、團結協作、禮儀與人際溝通、護理文化與優質服務、常用技術操作、各班次工作程序，奠定她們良好的軍事素質、思想素質、技術素質。
4 全院護理大課制度
護理部針對“缺什么補什么”“弱什么強什么”和打贏高技術條件下的局部戰爭衛勤準備要求，年初制定全年度業務大課計劃，每月組織全院護理人員上業務大課2次，到課率85%以上，并要求做好筆記。同時開展多種形式的業務活動，如針對特殊病例組織全院教學查房，一是督促護理人員帶著問題看書學習，二是科室護士人人參與、互相討論，這種學習方法印象深刻，效果好。使護理人員及時了解護理前沿知識和新業務、新技術，拓寬了知識面。
5 科室業務學習制度
各科室年初制定科室業務學習計劃，每月2次以上，固定在每周二下午，由護士長組織，每名護士輪流講課，督促護士查閱資料、認真備課，不但自己要學好，還要講出來、給別人講明白，提高了護士語言表達、綜合判斷能力，鍛煉護士個個都是小教員，在開展科室體療娛樂、健康教育、心理疏導等活動方面益處頗大。
6 大力營造學術氛圍
外請科研專家講課，培養護理人員科研意識。加大科研獎勵力度，提高科研論文、項目在晉職、晉級中的分值，全額報銷論文版面費，鼓勵護理人員多寫論文，多開展課題研究，營造良好的學術氛圍。科室每年要申報一項護理科研課題，無課題的科室和未按職稱完成目標的個人年底實施扣罰。
7 大力開展群眾性的崗位練兵活動
結合我院護理工作特點，科室每月組織全體護士進行護理操作技術考核一次，護理部跟蹤檢查指導，全院每年組織兩次業務技術考核，進行技術比武，選拔技術能手，評選“年度訓練先進科室”，調動個人及科室的練兵積極性。
關鍵詞：護理學專業碩士學位；培養模式；質性研究
2010年1月，國務院第27次學位委員會審議并批準設置了護理學專業碩士學位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養目標也應運而生，即培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養，具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才［2］。與發達國家相比，我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權點，然而對于如何培養專碩研究生，各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質性研究方法采集與分析護理專碩畢業生、培養院校、用人單位、行業協會等對于專碩研究生培養模式的意見和建議，旨在探索高質量專碩研究生培養模式的具體措施，為完善護理學專業學位培養模式積累經驗。
1對象與方法
1．1對象
質性訪談對象包括用人單位、行業協會、培養院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護理的院長1人，主管人事的院長1人，護理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業協會2人，包括湖南省護理教育專業委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員；培養院校16人，包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業1年，1人畢業2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業協會為X1～X2，培養院校為Y1～Y16，護理專碩研究生為Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1資料收集采用質性研究的現象學研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫學專業學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定，訪談內容主要包括：①當前影響專碩研究生培養的主要因素；②專碩研究生學習期間應該如何培養其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學位與科學學位應如何區分，是否需要限制其學位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對護理專碩研究生的職業生涯期望，崗位工作要求；⑥護理專碩研究生與專科護士培養銜接的必要性及銜接方式；⑦對護理專碩研究生的期望和培養建議。1．2．2資料分析訪談結束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結合訪談提綱提煉受訪者觀點，進而對各種觀點進行標示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。
2結果
2．1護理專碩研究生培養的影響因素
影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護理專業作為中專教育維持了很長一段時間，導致我國護理專業遠遠落后于國外，臨床護理只是執行醫囑，從而使得護理碩士的培養被認為是沒有實際作用。”第二是醫護職責劃分不清，Y6：“我國的專科護士定位不明，專碩研究生培養定位不明，導致護理專碩研究生的培養和發展都停滯不前。”第三是觀念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫生。社會上多數人認為臨床護士只需要大專學歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫學這塊是三分治療，七分護理，護理如果做得好，對患者的好處更大。”第四是醫院管理方式問題，醫院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力。”
2．2護理專碩研究生培養模式
2．2．1臨床實踐環節作為新生事物的專碩培養模式尚屬探索階段，基于能力本位職業教育理念，臨床能力水平是反映其培養質量的關鍵。在臨床實踐期間要加強專科培訓，鼓勵學生在臨床中發現問題，并提供解決問題的機會。大多數被訪談者認為應該增加臨床實踐環節為18～30個月，并要求實習生定期進行匯報，從而有的放矢培養學生，根據學生個性特長培養專門人才；也有少數人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設置臨床副導師，由臨床經驗豐富的教師負責指導臨床實踐發展，由自身導師負責科研輔導。”2．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎的技能考核，包括健康評估、基礎護理操作、專科護理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規定完成30例患者的專科護理；③考核發現臨床問題的能力，與臨床護理有關的科研設計，包括文章的發表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學位論文要求目前多數護理院校規定專碩研究生的研究方向應更側重臨床實踐，學位論文選題應以解決臨床或社區具體問題為主，如內科護理、外科護理、急危重癥護理等，方向不宜太大，強調研究有效性，即研究結果的可推廣性和應用性。多數被訪談者認為學位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統綜述、病例報告、研究報告、質性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談者認為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”
2．3畢業后的崗位職責
崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和專科護士。其中大部分醫院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3：“一般剛進醫院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規范的護理專家崗位；護理專碩研究生畢業后從事教學科研培訓崗位，在臨床工作中起到引領作用也是不錯的選擇，在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”
2．4護理專碩研究生的培養與專科護士銜接
大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養和專科護士的培養進行銜接。Y13：“護士作為一種技能型的職業，其培養應該著重于專業型碩士教育，往專科護士方向發展。”其次目前臨床護理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習達到效果，切實為其發展考慮，也非常有必要與專科護士的培養銜接。也有少數被訪談者認為現階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護理專碩研究生的培養和專科護士的培養是兩個任務，兩個使命同時進行可能會有沖突。”湖南省乃至全國對專科護士的培訓不規范，標準不統一，缺乏規范的體系；另外護理院校招收的學生大多數為應屆生，不能滿足臨床工作經驗的要求。Y11：“先規范專科護士的培養再銜接可能更好，其畢業后不可以直接成為專科護士，必須經過2年左右的臨床護理能力培養后才可成為專科護士。”
2．5對專碩研究生的期望和建議
從學院培養角度而言，學院對于專碩研究生培養方向應該注重與現實需求結合，這樣才可以推動護理事業的發展。如Y8：“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關，真正做護理相關的研究，能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業后要立足臨床，在實踐中發現問題，找到解決問題的方法，提升護理實踐的質量；同時在學術方面能夠發揮研究生的作用，帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉變觀念，敢于去臨床，在現階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發展。”
3討論
3．1加強護理專碩研究生核心能力培養
近幾年專碩的課程正在經歷整合階段，在創新和發展上還有一定差距［6］，課程設置應以基礎醫學知識和專科知識為主，在教學內容、教學方法上應有所改進，培養學生臨床思維和決策能力內容應與培養實踐型人才的目標相一致。劉東玲等［7］的研究結果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權重值最高，是其應具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。
3．2制定切實可行的臨床實踐環節培養方案培養
方案是臨床實踐整體的規劃，有助于明確臨床實踐的任務和要求，有助于核心能力的培養和目標的實現。人才培養居第一位，護理專碩研究生培養要以臨床需求為導向合理設置課程，注重專業技能的培訓和臨床實踐［9］，加強醫院和學院的合作，讓更多的專碩研究生進入臨床、服務臨床。蔣小平等［11］指出護理專業分科應該細化，輪轉科室數量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據學生的亞專業發展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要。考核評價是高等教育質量保障的重要環節，是監督和提高教育質量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細化、量化其考核指標，特別是針對不同輪轉科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護理專碩研究生的學位論文應以結合臨床實踐為基礎，注重解決臨床實際護理問題，這也與國務院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。
3．3促進護理專碩研究生培養與專科護士銜接的策略
以下是我的工作設想：
一在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。
同時嚴格病房管理，為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務質量。
二，不斷加強醫護，護患聯系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。深化“以病人為中心”的服務理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量
我了解11病室的護士，自尊心強，上進是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長，應尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優質親情服務。
B保證人力資源合理分配，從全局出發，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會繼續發揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育，加強法律意識。
b嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。
c把好護理環節質量和終末質量關。
d制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五培養經營意識，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點目標管理
科室做到年有目標，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫1~2篇論文。
科室會定期業務學習和臨床經驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。
科室會組成英語興趣愛好小組，增強聽，讀，寫的能力，使護士的英語水平得到提高。
1999年我從河北醫科大學第二醫院護校畢業后，一直在遷安市人民醫院從事臨床護理及護理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實肯干，對病人態度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責任心和熱情細致的服務得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級優秀護士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創建國家衛生城先進個人"等多項榮譽。同時，我認真總結臨床工作經驗，積極撰寫學術論文， 2012年被任命為護理部副主任，現任唐山市心理衛生協會第六屆護理心理分會委員。
一、以身作則，任勞任怨。
在工作中恪盡職守，履行本職，經常早來晚走，放棄了無數個節假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領任務，認真部署干工作。在醫院整體搬遷過程中，帶領全科護士，不分晝夜、加班加點，做到隨叫隨到，保證新醫院門診工作順利開展。在醫院搬遷后，醫院為了滿足病人更高的就醫需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準備、設施的擺放，到各項制度的建立與完善，事無巨細，都要親自安排，經常護理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經常加班加點，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時打印體檢報告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經濟效益。
二、優化護理管理，保證護理安全。
從事護理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護理管理者是一個護理團隊的核心，護理管理者的管理理念及工作作風影響著整個團隊的發展及方向。因此在注重自身提高的同時，我更知道我是一名護理管理者，我的職責是帶領全體護士共同進步，只有這樣才能更好的服務于病人。充分發揮護理管理職能，做好護理質量控制，針對問題采取有效措施。根據護理部全年工作計劃，制定護理工作計劃，特別是"三基"考核、專科護士培養等更是詳細而具體。每月進行一次質量全面檢查，每周隨機檢查，及時找出護理工作中的隱患，解決護理疑難問題，推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃，內容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養護理新人才。積極參加科室業務查房和護理不良事件討論分析會，聽取護士心聲，運用所學知識指導臨床工作，使科室的護理工作質量穩步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓，每季度組織內科系統業務學次，對護士進行安全教育，提高護士的安全意識，保障護理安全。
三、努力鉆研業務，狠抓內涵建設。
作為一名護理管理者，我深知護理技術的熟練與否關系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內涵，不斷鉆研業務，學習先進的護理技術，及時改進護理方法，使護理質量不斷提高。利用業余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程，于2001年、2010年以優異的成績分別取得了專科及本科學歷。同時積極帶頭參加技術競賽，2007年，在唐山市衛生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中，取得了"優秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優秀護士".2008年，在河北省衛生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團體第一名的優異成績。2012年，在唐山市衛生局組織的護理技能競賽活動中，取得了個人第一名的優異成績。
四、優化優質服務，患者滿意稱贊。
根據優質護理服務評價標準，對內科各護理單元進行嚴格的督導、檢查，保證優質護理服務正常有序的開展，全面推行"改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平"的工作宗旨，指導各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制，調整了護理排班模式，實行"分床到人，包干負責"的小組負責制，使各崗位"能級對應",確保"環節時段和高風險時段"的彈性排班方法，保證了優質護理服務的良性、穩步推進。其中內分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施，護理服務質量明顯提高，護患關系得到了有效的改善，大多數護士都曾受到患者的口頭或書信表揚，護理服務滿意度達到99%以上，年內無護理服務投訴事件發生。
五、開展護理科研，提升專業水平。
在多年的工作中，我既注意了把所學知識應用于護理管理及臨床實踐中，又注意了總結工作中的經驗，還積極投入到各科開展的新項目、新技術等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業務、新技術的同時，不斷的積累總結經驗，積極撰寫論文，參與科研。
撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內膜異位癥中的表達及意義，榮獲河北省科學技術成果獎，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進步二等獎。
1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2．加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理： 繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
五、 深化親情服務，提高服務質量 在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作 指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項
七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。 住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
xx年皮膚科護理工作計劃
一、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則,重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。
二、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
三，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
四、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室
五、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取
六、護士年內1-2篇論文。
七、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
論文關鍵詞：護士；工作滿意度；職業態度；相關性分析
論文摘要：目的探討護士工作滿意度和職業態度的相關性。方法運用滿意度量表(mccloskey mueller satisfaction scale，MMSS)和自行設計的職業態度調查問卷，對391名護士進行調查。結果護士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業態度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度各維度與職業態度各維度均呈正相關(P
工作滿意度是個人所表現出來的對其工作的喜歡程度；職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的心理反應傾向。近年來，許多學者致力于護士工作滿意度或職業態度的研究，并不斷深入和拓寬，取得了豐富的理論和實踐經驗。本文在此基礎上，對護士工作滿意度和職業態度的相關性進行探討，以期能為護理管理者在提高護士的工作積極性、穩定護理專業思想方面提供借鑒。
1 對象與方法
1．1對象采用分層隨機抽樣的方法，抽取湖北省某綜合醫院內、外、婦、兒、門急診、綜合科等科室共419名護士進行問卷調查，回收有效問卷391份，有效回收率為93．3。調查對象均為女性，年齡25～55歲，平均(30．8±8．9)歲；工作年限3個月至38年，平均(5．3±2．7)年；婚姻：已婚214名，未婚166名，離異或喪偶11名；學歷：本科183名，大專161名，中專47名；職稱：副高以上4名，主管護師99名，護師100名，護士188名；用工性質：正式編制護士195名，合同制護士196名。
1．2研究方法采用問卷調查的方法。調查問卷共包括3部分：(1)一般情況調查表。(2)工作滿意度量表：由Mueller等[2于1989年編制，后經過Ann等口修訂，本研究根據國內護士工作的特點在此基礎上進行刪改。量表包括工作環境、排班、福利待遇、工作中人際關系、被認可和表揚、工作與家庭間平衡、對工作的支配及參與決策的機會、專業發展與個人發展機會8個維度43個項目；每個項目都按5分制評價：非常滿意5分，滿意4分，中立3分!不滿意2分，非常不滿意1分。(3)職業態度問卷：在閱讀大量國內外文獻的基礎上自行設計，由認知(12個條目)、行為(14個條目)、情感(10個條目)等3個維度36個條目組成，采用5級計分法，部分條目反向計分。取條目總均分進行評分，得分越高表示態度越積極。問卷編制后對79名護士進行試測，測得滿意度問卷Cronbach’Sa為0．96，職業態度問卷Cronbach’Sa為0．896。另外，請5名護理專家對項目編制提出修改意見。根據修改意見及試測中出現的問題對問卷進行了部分的修改。
1．3統計學處理調查數據采用SPSS13．0統計軟件包進行分析，根據數據性質分別采用統計描述、Pearson相關分析和多元逐步回歸分析。
2 結果
2．1工作滿意度與職業態度的關系護士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業態度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度和職業態度的相關性，見表1。
2．2 影響職業態度的滿意度因素見表2。
3 討論
3．1工作滿意度和職業態度相互影響，同等重要從前文對工作滿意度和職業態度的定義可以看出，工作滿意度側重于個人比較自己期望獲得與實際獲得的時候產生的一種情感反應，是較狹義的工作態度。而職業態度包含了對工作本身的認知、情感和由此而產生的行為傾向，它的情感反應要比工作滿意度更為穩定和持久。一個人的工作滿意度高，對工作就可能持積極態度；一個人的工作滿意度低，對工作就可能持消極態度H]。反之，一個人對工作總是處于一種不滿意的狀態，也勢必會影響其對職業本身的認知和情感。本研究的結果驗證了此假設，工作滿意度和職業態度之間存在正相關，相關系數為0．134~0．396(見表1)。對滿意度各維度和職業態度的回歸分析也表明，工作滿意度對職業態度存在較強的影響力(見表2)。說明除護士個人特征外，護士在護理活動中是否滿意也是影響其職業態度的重要因素。雖然本次調查對象的職業態度稍高于工作滿意度，但如果護理管理部門不盡快以及科學地從各方面提高護士的工作滿意度，護士就不可避免地會產生消極的職業態度。
3．2影響職業態度的主要因素及對策
3．2．1正面強化在護理管理中必不可少認可與表揚其實是一種有效的正面強化方式，通過這種強化護士可以體驗到對工作表現和工作結果的了解，從而獲得工作成就感。人不是孤立存在于社會中，人的社會屬性決定了每個人都希望得到別人的表揚、認可和理解，特別是自己的上司和同事，希望能最大限度地實現自己的價值。護士得到的認可和表揚越多，工作的熱情就越高，對工作越滿意；如果護士長期得不到正面激勵，就會對自己所從事的職業喪失熱情和信心。目前，由于傳統觀念的根深蒂固，護理工作的社會地位仍較低，護士付出了大量的勞動卻難以得到社會相應的理解和尊重，護理人員對來自他人的理解和認可是非常渴望的。所以，醫院護理管理者需要將認可、表揚、鼓勵等正面強化與反饋作為一項普遍的管理手段，設計一套科學的激勵方案，增強護士的工作滿意度，從而培養其積極的職業態度。
關鍵詞：護士；心身壓力；人文關懷
隨著社會的不斷進步，我國護理事業的發展，醫院護理工作人員面臨的壓力源越來越多，承受的壓力也越來越大。護理工作者是醫院工作人員中的主要群體之一，其身心健康狀況對于改進病患關系、改進醫院護理質量，起到很大作用。結合筆者10多年來的護理管理經驗和一線護理工作心得體會就護士人文關懷的現狀綜述如下。
1.醫院或者醫療管理部門應該為護理工作者營造融洽的工作環境
1.1護理工作者應該培養良好的人際關系
醫院管理者定期或不定期組織不同形式的活動，如技術比賽、文藝演出、外出旅游等，使護理人員精神放松，增進相互了解，促進友好的人際關系。在護士的日常工作中，提倡互敬互愛,相互幫助，營造團結協作的工作氛圍。
1.2醫院應注重護理工作者的職業防護
一方面，減少職業危害。現代醫學技術的運用增加了醫療護理工作者不安全因素，如各種物理性、化學性、生物性危險因素對護理工作者造成了一定的職業危害。醫院應該在醒目處有護士注意勞動安全的小提示。如預防針刺(安全處理針頭，遇到針刺時應緊急處理)；預防噪聲(對器械、儀器、推車的活動部件上劑，減少異常聲響，必要時考慮采用隔音設備[7])等。另一方面，開展法律講座。開展法律講座提高護士的法律意識，以便必要時保護自己的合法權益。護理部定期安排法律知識講座，組織全院護士學習相關的法律法規，增強法律觀念[8]。讓護士學法、懂法、用法，用行為準則、道德規范、規章制度約束自己，用法律知識保護自己。
1.3增強護理人員醫院感染監測，加強醫院感染知識培訓
增強護理人員醫院感染監測、控制，危險因素評估和自身防護等方面的意識。建議高等教育機構將醫院感染管理及護理人員醫院感染防護的相關課程納入教學大綱，組織授課內容。管理者應做到以護士為中心，以關心和信任護士為前提，如關心她們的婚戀、家庭，并合理運用激勵理論，做到精神與物質獎勵并存。通過角色轉換，設身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解并保護護士的自尊心。
2.醫管部門要加強護理人才培養
由于護理人力緊缺，護士自身工作負荷太重，致使護理人員接受繼續教育和培養的機會較少，護理人員的綜合素質偏低而影響了醫院整體建設質量。而財力的保證是護理人才培養的基本條件，醫院管理者要確保資金的投入。拓寬投資渠道，合理安排護理人才培養的資金投向。
各級醫管部門應通過多種途徑的教育、宣傳，在護士中普及心理學、醫學倫理學知識，增強護士的心理健康意識，科學安排教育訓練。繼續護理教育已越來越引起人們的重視，并已經成為護士發展和提高的必經之路。加強在職人員繼續醫學教育，鼓勵護士參加夜大、函大和自學考試，提高學歷層次。
按年齡及寫作水平，老、中、青搭配成立小組提高護士科研及論文撰寫能力和興趣，以及業務學習積極性。讓護士設立自身成長目標，鼓勵其利用業余時間繼續學習，在工作中不斷總結經驗，撰寫論文，參加各種護理學術交流會和學習，增加有益于工作和學科發展訊息的傳播。同時，確立護理工作的學術地位，為護理人才創造一個良好的工作、生活和學習環境，給予他們在護理科研方面自由的空間，也在物質和精神方面給予必要的保障。為人才培養創造必要條件，采取送出去、請進來的辦法，聘請專家做顧問，在實踐中培養護理人才科研與創新意識。
3.醫院應該建立合理的管理制度
3.1積極探索倒班制度，合理調整班次
夜班對護士身心健康的不利影響已成為護理隊伍不穩定的重要原因之一，也是引起護士健康狀況欠佳的原因之一。為此，國內醫療管理學者對排班方法進行了不少探討，實行“周夜班制”、“小循月換夜班法”、“夜班周班制”、“專職夜班制”等夜班排班方法，獲得了初步成效，改善了護士的健康狀況。
3.2探索合理的激勵機制，合理分配獎金
按不同班次、職稱之間獎金拉開檔次，剔除不合理因素，真正體現護士的多勞多得分配原則，把護士的崗位勞動強度、勞動風險、技術含量融進分配中去。以提高各級、各班護士的工作積極性和護士繼續教育的熱情，最終提升整個護理隊伍的業務素質。
3.3科學定編，合理用人
人力資源不夠,護士勞動強度大，是護理隊伍不穩定的原因之一。據了解，目前我國大部分醫院護士編制不夠，未達到衛生部1997和1998年制定的《三級甲等醫院護理管理標準》中病床與護士比1∶0.4的標準，一定程度上影響了護理質量。因此，應分層使用不同學歷、不同職稱的護理人員，做到人盡其才，以緩解護士人力不足的矛盾。
同時，打破“論資排輩”的傳統觀念，建立公開、公平、公正的競爭機制，選拔優秀人才，調動擴大護士的積極性和工作熱情，增強科室的凝聚力及團隊精神。還要大膽引進其它科室綜合素質高、管理能力強的優秀護理人員擔任護士長，適當的崗位和必要的責任能夠極大地激發人的積極性和創造力。
3.5充分給予護理人員積極地人文關愛和支持
管理者的對于員工的人文關愛和支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效的方式。因此，醫院管理者應經常與護士溝通，加深對其了解，及時發現優點并給予表揚,使護士感覺到管理者對她很重視，激發其工作積極性。醫院規定各科必須有40歲以上高年資護士名額，在制度上保護高年資護士的利益，穩定護理隊伍。
參考文獻：
[1]戴青梅,王立英,劉素英,等.醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[J].中華護理雜志,2002,37(7):532.
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一、一個中心：發展
“發展是第一要務”，面對溫州急診急救醫療市場激烈的競爭，只有發展才能有競爭能力。計劃20__年急救科在醫療總額上發展：突破2500萬元大關；科研上省級課題實現零的突破；ⅰ級刊物實現零的突破。
二、二個目標：達到重點學科要求；不圖虛名的溫州市急診質控中心
1、達到市重點學科要求
提高技術水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵制度，采取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強溫州市急診質控中心工作
召開一次全市會議，學習省急診質控的標準，推進溫州市急診規范化發展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺：和諧平臺、發展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作斗爭；與領導和諧相處，贏得他們的幫助與支持。
2、發展平臺
提供全科人員，人人有發展的平臺，努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員，提高素質
20__年計劃醫師增加4名，護士增加7名。
2、加強學習，提高內涵
⑴科室業務學習：每月安排一次。
⑵外出學習：計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流；副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人參加學習班，開展新技術、新項目例外。
⑶外出進修：計劃派一名醫師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。
3、成立創傷外科，提高創傷急救能力
引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名，組織成立創傷外科。
4、成立高壓氧科，提高急救能力
計劃20__年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教，推廣新知
⑴做好醫學院學生及衛生學校學生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次ⅰ類學分學習班，內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。
⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研，并駕齊驅
在做好臨床工作同時，利用我科設備優勢，動員全科醫務人員開動腦筋，多審報市、省級課題；并且要做好已經報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫出版社約稿──《實用危重病監測技術》一書。
7、加強宣傳，外樹形象
⑴印發急救科簡介資料，介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等，方便群眾就醫。
⑵印發常見病有關資料，宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫療，常抓不懈
急救科是醫院的前沿陣地，我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦，認真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫務人員安全醫療教育，減少醫療差錯，避免醫療事件發生，杜絕醫療事故發生。
總之，在新的一年里，我科計劃與時俱進，務實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發展，把市重點學科──二醫急救科建設成為群眾信賴的科室。
關鍵詞: 手術室護 管理
隨著現代外科手術技術的專科化發展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰，近些年來外科發展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求，專科化護士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養和專科化工作制度受到了醫生的認可與好評，患者滿意度提高，現將設立專科組的實踐報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。
1.2 方法
1.2.1 專科組的設置 根據臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持專科組的穩定性，充分發揮專科護士專業組的技術優勢，適應專科化發展。
1.2.2 專科組長的設置 （1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。
1.2.3 專科組長的職務 在護士長的領導下管理專科組員，制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。
1.2.4 專科護士的設立與職責 具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練專科手術配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。
1.2.5 專科的學習、培養 （1）不定期聘請專科組內業務學習，包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫院進修學習，加強交流，共同提高。
1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分：一是專科技術的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫生對專科組的滿意度調查。
2 結果
2.1 專科組設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 專科組設立前后專科技術考核情況 見表2。表1 專科組設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2 專科技術考核成績。
3 討論
外科手術專科組的設立是專科化發展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。（1）賦予專科組長重任權利，激發智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性；（2）專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫生滿意，成為工作的目標，了解醫生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發揮了團隊精神，是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑［1］。
[關鍵詞] 醫院科技檔案； 信息化管理； 科技檔案管理系統
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-185-01
隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關公文以及醫療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產生電子檔案。可見，醫院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫院檔案中不可或缺的重要組成部分―科技檔案，記載了醫院醫療、教學和科技發展的歷史，反映一個醫院整體醫療水平動態發展，科技檔案的信息化管理成為了醫院檔案管理發展過程中的重中之重。
醫院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫院人才建設，實施科教興院戰略的重要基礎。如何根據醫院科技檔案的基本特征，在醫院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為了醫院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。
1 學科技檔案的基本特征 醫院的科技檔案主要包括五個部分:公開發表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協作項目的協議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：
1.1 來源廣泛 醫學本身是一個多專業的龐大科學體系，涵蓋了醫、藥、衛生、微生物、職業病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2 利用價值高 醫學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。
2 充分利用醫院內部互聯網,創建和完善醫院科技檔案管理系統 根據醫院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為醫院建設中的重點問題之一。本文認為由于醫院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數、人力有限，醫院可充分利用醫院內部互聯網，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統，可促進充分發揮醫院科技檔案的作用。醫院科技檔案管理系統可就以下幾個方面進行創建和完善：
2.1 醫技人員個人信息管理 以科室為單位，將醫院醫技人員的個人科技檔案信息輸入醫院科技檔案管理系統。此系統可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執行匯報表、各項科研經費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。
2.2 科研管理 在醫院科研管理方面，醫院科技檔案系統可對各類科研檔案進行信息化管理，如學術論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學術交流管理(外請專家來院講座信息管理、外出參加學術交流活動管理）、學術著作及發明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統計。
2.3 教學管理 教學管理主要針對醫院教學管理對象進行各類常規管理，它主要分三部分：研究生管理、教務管理、學籍管理。醫院科技檔案系統通過根據不同的管理對象(研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學生的信息進行管理。應用查詢及統計功能對管理的學生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫院教學工作的規范化。
2.4 培訓管理 培訓管理主要包括：各級繼續教育項目外出培訓的審批與登記、各種培訓授課的管理、住院醫師的系列管理、全科醫師的管理與考核。通過醫院科技檔案系統，可統計出醫院某時間段內醫生、護士、技術員、管理及后勤人員的參加培訓情況，各種職稱級別人員參加培訓情況；作為授課人員舉辦的各種培訓及授課情況。同時按照市衛生局的規定進行住院醫師輪轉考核成績及評定記錄，及全科醫師的各種考核統計。
3 醫院科技檔案管理系統的信息查詢和維護 關于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫技人員具有一定權限各種科研、教學情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統可由不同管理部門根據劃分的權限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關系維護、教育背景、工作經歷、出國經歷、職業資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數據的動態更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫院優秀科研工作者評選工作提供數據支持。
總之，醫院可充分利用醫院內部互聯網，創建和完善醫院科技檔案管理系統醫院科技檔案管理系統，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現科技檔案資源在醫院內部互聯網上共享，讓科技檔案服務于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用。
參考文獻
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下午好！
首先，感謝領導給我這次公平競爭的機會。我也衷心希望能為我的醫院增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負。
我性格開朗，隨和，上進心強我的愛好是讀書，交友，參加集體活動，也喜歡計算機，年6月，18歲的我懷著現代南丁格爾的夢想，由學校分配來到本院，至今13年，在這期間我從未間斷過業余學習，從一個中專生學到了護理研究生，在臨床中我用理論指導實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學習的樂趣，也提高了我的服務理念和對專業的興趣。
13年來，我一直服務于臨床一線，先后從事中醫科，內科，放療科護理工作，能掌握各科護理常規和護理技術操作，學會了各科的特色治療和護理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內關治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認真負責，不斤斤計較個人得失，服務態度優良，團結協作精神強，曾擔任主班，負責護士工作，作為護士長的得力助手，協助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監護，主管實習生帶教，在此同時，也培養了自己協調能力，人際溝通能力，能保持和維護醫護，護護，護患之間的良好關系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節編寫工作。
年，我來到放療科11病室，在這里我學到了放療科護理常規及放療相關知識，開闊了自己的視野，同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦——放療副作用和并發癥。例如鼻咽癌患者就經常疲乏對我說:"哎，不想治療了，太痛苦了！"，我一次又一次的鼓勵他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅持！別放棄希望！"，我的心經常被他們牽動，為病人減輕痛苦是護士的職責，我思索著，嘗試著為他們做點什么……
33床李老向我訴苦:"口干啊！晚上要起來幾次喝水！"，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對我說:"好！好！還有化痰的作用！"為此，他特意寫下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護理中，我一點一滴的積累經驗，我希望能盡我的力量更好的為病友服務，我一直牢記:減輕痛苦，促進康復是護士的職責。
我愛自己的職業，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到自我和人生的價值。
今年6月，SARS恐嚇著人類，北京等地告急，醫務人員成批倒下，我懷著愛國之心，積極報名參戰，服從上級安排，成為湖南省地方支援北京第一梯隊隊員，SARS最終狼狽的走了，為防其卷土重來，10月1日開始打起預防戰，我又成為醫院第一批預備隊隊員。
一份耕耘，一份收獲榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次竟聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自我。
護士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現在以下幾方面:
1作為醫院護理管理層基層的管理者，要服從護理部的領導。又要承擔病房管理和護理質量監控工作，指導并帶領下屬護理人員共同完成護理任務。
2作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達醫院和護理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。
3作為科室，醫護，護患，護護之間關系的協調者，在自己能力范圍內解決沖突和糾紛。
人們說管理是門藝術，13年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。來到放療科11病室，主任，護士長他們以身作則，嚴格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結向上的氛圍。3年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對我多年的培養。今天，我競聘放療11病室的護士長，如果成功，我相信在護理部的領導，在主任和老護士長的支持和指導下，我定能擔當此任。如果我競聘成功，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。
以下是我的工作設想:
一在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。
同時嚴格病房管理，為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務質量。
二，不斷加強醫護，護患聯系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。深化"以病人為中心"的服務理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量
我了解11病室的護士，自尊心強，上進是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長，應尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優質親情服務。
B保證人力資源合理分配，從全局出發，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會繼續發揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。
c把好護理環節質量和終末質量關。
d制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循，責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五培養經營意識，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點目標管理
科室做到年有目標，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫1~2篇論文。
科室會定期業務學習和臨床經驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。
科室會組成英語興趣愛好小組，增強聽，讀，寫的能力，使護士的英語水平得到提高。
