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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生保障論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
參考文獻是每篇論文都要用到的，因為作者引用了他人的作品就要在文中做上標記依次在文后列出來，這樣才不會讓人覺得是抄襲他人的作品。以下是學術參考網的小編整理的關于醫療保險論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。
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我們在撰寫論文的過程當中，總是要閱讀別人的學術資料，不然我們哪里來的想法和知識論點，我們查閱的資料就是我們寫作論文的參考文獻。下面是學術參考網的小編整理的關于健康保險論文參考文獻，給大家在寫作當中做個指導。
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關鍵詞：豐城市，低保群體，醫療保障，商業醫保
從當前制度設計上看，我國初步形成了較全面的多層次的醫療保險體系，構建了較完備的醫療保障框架，低保群體“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。碩士論文，醫療保障。但在實踐過程中，低保群體最容易滑入醫療“貧困陷阱”，“因病致貧、因病返貧”現象也是屢見不鮮。碩士論文，醫療保障。
一、低保群體醫療保險的基本狀況及分析
現以豐城市原始調研數據為依據，分析我國低保群體的基本狀況及低保群體醫療保障體系中存在的問題。
1.調查基本情況與初步分析
我們共調查了豐城市100戶低保家庭，城市和農村各50戶。（1）年齡結構：低保群體多數是中老年人，60歲以上高達38%。說明低保群體老齡化問題相當嚴重，給國家帶來低保救濟和老人供養的雙重壓力。碩士論文，醫療保障。碩士論文，醫療保障。（2）致貧原因：致使他們成為低保戶的原因，主要是常年性的低收入；其次是其他原因，如家庭主勞動力早逝、下崗、家園遭受自然災害等；然后是多年重病和傷殘。（3）月人均收入：低保戶的月人均收入主要在100至300元之間，其中大部分來自政府發放的低保金及子女給予的贍養費。然而，這只能維持他們的基本生活，若遇到疾病風險，他們將陷入巨大困境，甚至失去基本的生活保障。（4）年人均醫療費用：在100戶被調查低保戶中，有一半以上的被調查者的年平均醫療費用在500元左右，超過四分之一的被調查者的年平均醫療費用超過1000元，其中有三戶超過5000元以上。
2.存在的問題：（1）醫療費用報銷比例低，難以解決低保群體“看病貴”的問題。在調查的100戶中，平均每年的醫療費用支出在1000元左右，而這些醫療費用支出是在城鎮基本醫療保險、新農合和城鄉療救助報銷之外的。據被調查的低保戶反映，其醫療費用的報銷比例在40%～60%之間。對于大部分的低保戶來說，這部分報銷之外的醫療費用是一個沉重的負擔，占其生活總支出的35%以上。（2）報銷范圍過小，只能在定點醫院才能報銷。報銷醫療費用的范圍僅僅局限于國家規定的醫藥目錄，很多疾病的相關治療藥物被排除在報銷范圍之外。低保戶普遍反映不住院就不能報銷醫療費用，而住院各項醫療費用又比外面一些診所貴，即使報銷了一些費用也不劃算。在豐城，定點醫院偏少，僅有豐城市人民醫院、豐城市中醫院以及豐城市紅十字會醫院三家是醫療保險定點醫院，對于地理位置相對偏僻的地方，特別是農村地區來說，“看病難”問題十分突出。碩士論文，醫療保障。（3）報銷手續過于繁雜，報銷花費時間過長。調查發現，低保戶對現行醫療保險體制不滿意的一個主要原因是手續太多、程序太繁，他們希望政府能簡化手續，減少程序。比如，豐城市的醫療救助首先要向居(村)委會申請，然后通過鄉鎮、縣市民政以及醫保、新農合等相關部門的審核，手續繁瑣，審批時間長達一個多月。
二、政府為低保群體采購商業醫保的政策設計
1.模式借鑒：（1）江蘇江陰模式：自01年起江陰的農村醫保就由太平洋保險公司江陰支行管理，實行27元保費，2萬元補償的方案，太保可以從醫?；鹬刑崛?0%的管理費，征繳、管理、監督三權分立。（2）河南新鄉模式：自04年起河南新鄉的新農合作就委托中國人壽保險公司新鄉分公司管理，當時國壽提取的管理費為保費的1%，07年為2%。2008年新鄉開始將城鎮居民和職工基本醫保委托給壽保公司經辦或部分經辦。
2.政策設計及建議：（1）政府通過招標方式引入商保競爭機制，與實力雄厚，專業化水平高的保險公司合作，將低保群體的醫療保險循序漸進地委托給商保公司管理，由商保公司根據各地的實際情況采集原始數據并通過精算確定保費率及補償額。（2）實行“征、管、監”分離制度，政府負責醫保方案制定和出臺相關政策等工作；民政部門負責資金籌集，向保險公司支付保費和監督等工作；保險公司以第三方管理者的身份，受托承辦低保群體醫保運行管理中的報銷，結算和審核等工作。（3）政府規定保險公司可以從醫?；鹬刑崛?%—10%的管理費用，具體比例由各地根據實際情況確定。（4）政府將低保群體的醫?；饎潛艿奖ｋU公司專項賬戶，采用信托方式運作，實現醫?；鸷驼渌Y金的有效隔離。保險公司按照收支兩條線統一管理，實現專項資金和分公司其他費用分開核算。
三、政府為低保群體采購商業醫保的政策論證
1.政策成本分析：09年我國低?？側藬禐?107萬人，根據豐城市的調查數據，低保戶期望的醫療費用報銷比例為80%，每人平均每年醫療費用支出約為1000元，則
總成本：71.07億元
低保戶期望報銷額：56.856億元（71.07×80%）。
其中：城鎮基本醫保和新農合負擔額：28.428億元（56.856×50%）（50%為全國平均水平）
其他補充，如城鄉醫療救助等負擔額：17.0568億元（56.856×30%）
商業醫保負擔額：11.3712億元（56.856×20%）
即政府實行為低保群體采購商業醫保的政策，共需籌集資金11.3712億元，此即為其政策成本。
2.政府財政可承受性分析
低保戶自繳保費：0.94547億元（城市2347.7萬人×20元/人=0.46954億元；農村4759.3萬人×10元/人=0.47593億元）。
政府因引入為低保群體采購商業醫保政策后，可以精簡政府機構，減少工作人員，節省財政經費：按河南新鄉模式，工作人員由544人減少到50人，財政經費由千萬以上較少到不過150萬元，可測算節省額至少有2億元。
政府因引入為低保群體采購商業醫保政策后，可以降低不合理的醫療費用支出：按江蘇江陰模式，不合理的醫療費用從一般水平的30％下降到了15％，可以測算節省額至少有1千萬元。
其他，如社會慈善捐助：1億元。碩士論文，醫療保障。
則政府財政還需負擔7.32573億元。
可設計，中央財政負擔60%：4.395438億元；地方財政（省級）負擔40%：2.930292億元。
《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》測算2009—2011年各級政府投入8500億元。因而政府因引入為低保群體采購商業醫保政策后由政府財政負擔的7.32573億元，可以得到確實保障。
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【論文摘要】2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失。彌補公共衛生領域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發揮政府的公共經濟職能，同時培育良性的市場競爭機制。建立健全公共衛生保障系統是保障我國經濟穩定發展、實現全面建設小康社會宏偉目標的必要條件。
2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失，對我國的公共衛生保障體制進行改革勢在必行。公共衛生保障體制改革要達到三個目標：其一，要根據需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛生資源，更有效地為整個社會服務；其二，要引入社會效率高的醫療服務保障體系提高衛生醫療服務的質量；其三，建立健全高效運轉的公共衛生防疫系統。第一和第三個目標更注重公平性，需要適當的政府干預和充足的財政投入，第二個目標更注重效率，需要通過發揮市場的作用來實現。所以公平與效率的權衡也體現為政府干預與市場機制的補充。
1建立公共財政體制，加大政府對公共衛生保障系統的投入
從1998年起，為應對亞洲金融危機，保障國民經濟平穩健康增長，我國實施了積極的財政政策。到2002年的5年間累計已經發行長期建設國債6600億元，積極的財政政策體現了經濟增長優先的目標，對我國國民經濟持續健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環境保護、縮小收入分配差距等社會經濟發展目標。非典疫情的突然出現，不僅使得忽略這些問題的代價在短時間內集中顯性化，而且對宏觀經濟造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經濟增長目標模式，財政政策目標轉型也就成為必然。今后的財政職能必須向公共財政轉變，更多的關注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環境保護等。
2通過政策干預糾正公共衛生保障領域中的“市場失靈”
公共衛生保障部門是一個不能簡單聽憑市場調解的領域。這是因為，第一，醫療保健的需求彈性非常低，價格的高低對需求的影響極小。衛生需求的低彈性和服務的隨機性，讓市場需求來確定醫療的價格將會使衛生保健的費用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協，同時也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產和生活秩序，其危害之大，單憑市場調解是遠遠不夠的，必須要由國家和國際組織做出統一部署和安排。第三，醫療服務行業含有專業條件的限制性，一定范圍內的壟斷性，醫生和病人知識的不平衡性及醫療效果的不確定性等特點。第四，在以知識經濟為特色的21世紀，國家承諾人人享有基本醫療保健，這不僅可以保護人力資源、改善勞動力整體素質，從而可以進一步提高國家競爭力，增強國家的整體實力。由于公共衛生醫療行業的特殊性，需要通過適當的政策干預來糾正其“市場失靈”，并確保醫療服務利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標的實現。政府介入該領域，實行價格規制，讓醫療企業依法經營，可以實現醫療保障普遍供應的社會公平原則，實現政府保護消費者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標。
3引入市場競爭機制提高公共衛生服務效率
公共衛生服務領域應由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領域進行壟斷經營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時也會造成該部門的低效率。在公共衛生領域必須引入市場競爭機制。醫療服務領域既可以由國有企業經營，也應該讓非國有企業進入。這既可以使有限的衛生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫療機構已經開始了服務收費，這標志著公共衛生部門已經進行了一定程度的商業化改革，但我國的醫療服務市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫療機構對公眾提供的基本信息缺少規范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫院和選擇醫生，引入不同付費方法以及不同所有制和不同組織形式的醫療機構之間的競爭。在改革付費的方法中，應當加強對醫院的成本制約機制。各國醫療保障系統改革的經驗表明，成本制約的關鍵不在于醫療服務的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務付費”的付費辦法，會產生“供給誘導需求”。這種付費方法與醫療服務機構的藥品補償機制相結合，更成為近年來我國醫療費用快速上漲，在醫療服務費用中藥品費用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫療機構開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經驗可供借鑒。
4選擇具有中國特色的公共衛生保障模式
由于各個國家的歷史、文化傳統以及經濟和政治體制不同，公共衛生保障系統的建設具有不同的模式，呈現出多樣性和變動性。OECD1987年的報告曾把各國公共衛生保障系統模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（National Health Service）模式，即國民醫療制度，其最大特征是醫療機構國有國營，醫療費用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險制度，又稱為陴斯麥模式（Bismarck Model），其特征是強制保險，雇傭者和個人共同負擔保險金，醫療機構既有公有又有私有。三是以美國為代表的個人保障模式，又稱消費者主權模式，其特征是個人和企業負擔保險金，醫療機構完全私有。我國實行的是以公有制為基礎，多種所有制共同發展的社會主義經濟制度，應實行社會統籌保險與國家財政保障相結合的公共衛生保障模式，醫療保險由國家、企業和個人共同負擔，衛生防疫系統的建設和疫情的防控主要由政府負擔。
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論文摘要：隨著軍隊編制調整及現代化建設的發展，傳統醫療保障已不能滿足遠離體系醫院的基層部隊官兵的健康需求。本文以科學發展觀為，就建立醫院接診中心的模式，在院前服務上下功夫，擴大優質高效的服務半徑，解決偏遠地區官兵醫療保障問題，推動部隊衛生機構建設，提高部隊自身衛勤保障能力進行了實踐探索。
為部隊服務是軍隊醫院的根本職能和第一要務…。為解決偏遠地區部隊官兵“看病難”的問題，更好地滿足官兵日益增長的醫療需求，本院針對體系部隊的分布特點，在距離醫院較遠且部隊相對集中的3個地區，大膽創新為兵服務模式，構建了區域性接診中心，負責區域內不同建制單位的所有官兵的醫療保障，將醫院門診的功能前移到了基層衛生機構，有效提升醫院服務半徑。接診中心運行3年來，極大地方便了官兵就醫，有效地減少了醫療后送，培養和提高基層衛生機構自我保障力起到了積極作用。
1區域性接診中心的運行機制
區域性接診中心作為醫院門診工作的延伸，要想得到偏遠地區體系部隊的認可和支持，建立有效的運行機制是關鍵。
一是規范了接診轉診程序，建立了分區保障機制。由于接診中心是以部隊衛生機構為依托，輻射保障的各個體系部隊隸屬于不同的大單位，在保障體系上原本沒有關聯。作為體系醫院要積極與各單位溝通協調，為官兵提供及時、有效、方便的醫療保障服務。并明確對區域性接診中心的工作職責，對接診中心與體系部隊基層衛生機構的關系進行梳理，明確了接診范圍和轉診要求，采取醫院與接診中心、接診中心與保障區域部隊簽訂協議的形式，建立起分區就近保障的新模式。醫院每年召開體系部隊衛生保障工作會議，通報醫院3個接診中心的工作情況，為相關部隊主管領導的相互溝通交流提供平臺，對出現的共性問題予以當場解決，對于個別問題予以協商解決。
二是加大了物資財力支持，建立了消耗補償機制。為增強接診中心服務保障功能，使其具備相應的服務保障能力，在建設初期，醫院根據各接診中心建設現狀和患者需求特點，投入經費進行全方位的改造。通過配置輸液椅、安裝空調，規范工作程序，對接診中心的輸液室進行標準化建設，營造了與醫院相似的醫療條件；通過為接診中心配置了心電圖機、B超機，配置了大型x線機，更新了牙椅、麻醉機等醫療設備，創造了與醫院常規檢查相一致的醫療保障條件。另外，針對部隊衛生機構日常消耗少、衛生經費短缺，不愿意因為零散的化驗、拍片而儲備大包裝試劑、x片的情況，醫院院特地為這些部隊制作了消耗劑較少的洗片盒、定期提供拆分成小包裝的常用試劑，以促進接診中心常規設備得以低經常使用，保障官兵的基本檢查。同時醫院在藥品、耗材等消耗物資的定期核對請領方面，制定了相關的制度，明確了提供基本消耗物資的查驗方式、交接程序和時間，便于醫院根據消耗量及時向接診中心補充。
三是加強了人員技術水平培養，建立了培訓幫帶機制。針對接診中心缺少專科人員的情況，醫院采取了定期派人出診、輪崗代職和對中心人員輪流進修及業務交流的措施；針對部隊任務特點，特別是野外駐訓、演習期間醫務人手少、技術力量弱的實際，醫院專門派專科醫生下部隊短期代職，減少小?？萍膊〗洺Ｐ缘暮笏蛿盗?，同時和培養部隊的專業人員；對訓練、演習期間的常見病，如訓練傷、皮膚病，則采取派專家集中講課、培訓指導、現場咨詢等方式加以解決；針對接診中心長期性的衛生技術隊伍建設問題，如軍醫隊伍力量不足，醫院適當放寬進修要求，培養專業軍士來處理一些常見問題。同時對進修的時間，根據部隊作訓任務作彈性調整，如外出駐訓、年底帶新兵期間，部隊務人員緊張，醫院則允許暫停進修，完成任務后回醫院繼續學習。通過加大技術幫帶和培養力度，在培養全科醫生及?？萍夹g水平上下功夫J，有力地提升了接診中心的衛勤保障能力，使官兵的一般疾病在區域內得到治療解決。
2區域性接診中心的建設成效
2．1方便了官兵就醫有效減少醫療后送經過近4年的實踐，通過醫院的回訪、上級部門的檢查證明，接診中心的建立受到基層廣大官兵的歡迎，得到了區域部隊領導的好評，區域內非體系部隊也希望加入這一接診中心的服務范圍。這3個中心成立以來，共接待周邊部隊門診35800余人次，留觀100余人次，承接士官選改體檢4500余人次，有效減少了不必要的后送，有利于部隊的。
2．2提高部隊積極性培養自我保障力為促進醫院接診中心的發展，醫院不問斷做好對基層衛生機構的幫帶，一是日常對外單位的醫療消耗由醫院承擔。二是醫院接診中心的招牌擴大了衛生機構的影響力，相應對地方的有償醫療服務量有所增長，部隊醫務人員的業務水平也有所提高，衛生技術人員的穩定性增強。三是常規設備的正常使用，有效減少了閑置性損耗，有利于衛生機構的設備養護工作；工作量的增長，使儲備品得到合理的使用，減少了過期報廢的風險。幾年來，醫院為基層部隊培養衛生技術人員百余人次，其中有一部分人員已經來院進修兩次以上，技術士官占進修人員的四分之一。
根據省衛生廳《關于2013年度全省衛生高級專業技術資格評審工作的通知》（浙衛發〔2013〕85號）和《浙江省專業技術資格評審工作實施細則（試行）》（浙人專〔2006〕351號）等文件精神，經研究，并商市人力資源和社會保障局同意，現就有關事項通知如下：
一、申報范圍及對象
經國家有關部門批準設立的醫療衛生機構內從事衛生專業技術工作的人員。民營醫療衛生機構的衛生技術人員、個體醫申報衛生高級專業技術資格按屬地管理原則進行。
二、申報條件
（一）正常申報條件：按《衛生技術人員職務試行條例》（職改字〔1986〕20號）、《關于印發〈衛生高級專業技術資格評審文件依據及要點摘錄〉的通知》（浙衛人〔2009〕36號）、《關于印發2008年度全省衛生高級專業技術資格評審若干具體問題解答的通知》（浙衛發〔2008〕149號）、《關于印發評審衛生高級專業技術資格醫學衛生刊物名錄的通知》（浙衛發〔2010〕138號）等規定執行。
（二）破格申報條件（不包括社區衛技高級資格）按《關于印發<部分系列破格申報晉升高級專業技術職務條件（試行）>的通知》（浙職改辦〔1992〕第23號）、《關于2003年度推薦評審衛生技術人員高級職務任職資格有關問題的通知》（浙人?！?003〕121號）規定執行。破格申報衛生高級專業技術資格必須具有國家認可的醫學及相關專業中專學歷，各種培訓班頒發的結業證書或專業證書不得作為申報衛生高級專業技術資格的學歷依據。
（三）申報社區衛技高級資格，按《浙江省鄉村衛生技術人員高級專業技術資格評價與職務聘任規定（試行）>》（浙人?！?006〕1號）和《關于2007年度全省高級衛生專業技術資格評審工作有關事項的通知》（浙衛發〔2007〕163號）執行。
申報社區系列資格提供的三級論文，必須提供新聞出版總署網站期刊在線查詢結果打印頁面，并由所在單位人事部門審核人簽名，加蓋單位印章，并粘貼在雜志封面。
（四）其他條件
1、關于專業工作年限。從事專業工作年限，截止日期為2013年12月31日。
2．關于任職資歷。從現專業技術職務聘任之日起計算至2013年12月31日。對年內達到退休年齡的，除按有關規定延緩辦理退休手續者外，不列入申報范圍。
3、關于論文要求。
截止時間統一為2013年6月30日。申報衛生高級專業技術資格提交論文名錄，按《關于印發評審衛生高級專業技術資格醫學衛生刊物名錄的通知》（浙衛發〔2010〕138號）執行。所有申報提供的國內論文，須提供在中國知網、維普數據庫或萬方數據庫論文在線查詢結果打印頁面，內容應包含論文題目、第一作者名稱、發表期刊名稱、發表時間等信息。打印頁面由所在單位人事部門審核簽名，加蓋單位印章。未被數據庫收錄的須提供由雜志社出具的論文真實性證明。
（五）有下列情形之一的，不得申報：
1.前3個年度中，年度考核有不合格者。2.醫療事故完全或主要責任者，自醫療事故鑒定生效未滿3年（不含評審當年，下同）；醫療事故次要或輕微責任者，自醫療事故鑒定生效未滿1年。3.考試違紀未滿2年者。4.偽造學歷等申報材料未滿3年者。5.經查實收受“紅包”未滿1年者，經查實索取“紅包”未滿3年者。6.正在接受立案審查，尚未結案者。
7.受黨紀、政紀處分，在處分期內者。
（六）職稱外語考試、計算機應用能力考核要求
1．職稱外語要求，按《關于職稱外語等級考試有關問題的通知》（浙人?！?007〕80號）規定執行。符合免試條件的，應填寫外語免試審核表。
2．計算機應用能力的要求，凡45周歲以下申報人員，應取得全國專業技術人員計算機應用能力考核4個模塊合格證書。免試條件仍按《浙江省專業技術資格評審工作實施細則（試行）》（浙人?！?006〕351號）規定執行。符合免試條件的，應填寫計算機免試審核表。
（七）繼續醫學教育要求
按《關于全面實行繼續醫學教育與職稱晉升掛鉤的通知》（浙衛發〔2003〕64號）文件規定，所有醫療衛生單位申報評審高級衛生技術資格人員，都須按規定參加繼續醫學教育或中醫藥繼續教育，每年須取得Ⅰ類學分5—10學分，5年內累計25—50學分；Ⅱ類學分15—20學分，5年內累計75—100學分，不能跨年度計算，同時5年內須取得國家級繼續醫學教育學分10分以上。未取得規定學分者，不得申報評審高級衛生技術資格。
（八）城市醫療機構醫生到農村（社區）服務要求按《關于印發2008年度全省衛生高級專業技術資格評審若干具體問題解答的通知》（浙衛發〔2008〕149號）文件執行。
（九）申報評審專業類別要求
申報對象應按從事專業選擇相應專業申報評審，不得隨意更改申報專業。并分別參加相應專業的考試，其中部分專業應具備執業醫師、執業護士資格。申報臨床類、中醫類社區衛生高級專業技術資格，限報全科醫學、全科醫學（中醫類）專業。
（十）申報材料公示
各地各單位在上報材料前，應在本單位進行公示，公示時間為7天。對群眾反映的問題，有關單位要進行認真調查核實，并將結果報送局組織人事處。對弄虛作假者，要按有關規定嚴肅處理。市級監督電話：地址：駐寧波市衛生局監察室（永豐路237號）。
三、上報材料的要求與時間
（一）申報材料目錄、份數和裝訂要求見附件4。申報材料必須真實可靠，如發現弄虛作假者，一律取消評審資格，并追究相關責任人的責任。申報材料如為復印件，須由單位人事部門審核原件后，在復印件上簽名并加蓋公章。申報材料須經逐級審核上報，其中縣（市）、區申報材料須經當地人事部門審核蓋章后方可上報。對逾期或不符合要求的上報材料，我局不予受理。
（二）申報采取網絡和紙質申報相結合的方式，申報對象在網上填寫個人申報信息。單位應對個人填報信息進行認真審核，并經本人確認簽字后，逐級上報，保證填報信息的準確和規范。
（三）申報材料上報時間截止為7月10日。材料接收部門為寧波市醫學考試辦公室，地址：迎風街21號（市醫鑒辦內），聯系人：丁一波、阮曉曦，聯系電話。
四、業務考試要求
申報對象必須按申報的專業，參加省衛生廳統一組織的人機對話考試（專業目錄詳見附件8）?？荚嚦煽儺斈暧行В鳛樵u審的重要參考依據。考試的時間及有關事項另行通知。
論文摘要：隨著中國特色社會主義市場經濟的快速發展，中國的社會福利待遇不斷提高，社會公共服務水平不斷上升，給社會居民提供的優質的服務。雖然中國的整體社會公共服務水平有顯著上升，但是，中國的公共服務質量任然存在較為嚴重的問題。尤其是在人口與計劃生育技術服務方面，人口與計劃生育社會基本公共衛生服務水平還不能夠滿足廣大人民群眾的需求，急需改善。本文就針對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化進行分析和研究。
隨著中國特色社會主義現代化建設的全面開展，中國社會整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會問題需要解決。就針對人口與計劃生育技術服務水平來說，中國的公共服務水平還比較低，尤其是人口與計劃生育基本公共衛生服務水平。中國是人口大國，在經濟發展過程中應該加強人口與計劃生育技術服務，尤其是加快實現基本公共衛生服務均等化。
一、人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化的措施
為了更好的提高人口與計劃生育技術服務水平，實現公共基本衛生均等化，人口與計劃生育技術服務機構應該采取有效的措施解決人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化過程中存在的問題，只有這樣做才能更好的實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。
1、建立完善的公共衛生服務工作機制
在實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化的過程中，人口與計劃生育技術服務機構應該建立完善的公共衛生服務工作機制，充分發揮人口與計劃生育技術服務機構的職能作用，促進工作人員的優化配置，提高公共衛生服務質量以及處理公共衛生突發事件的能力。例如，建立職責明確的公共衛生服務工作機制，可以明確機構各部門的工作職責，建立嚴格的獎懲制度，提高機構的工作效率。人口與計劃生育技術服務機構通過建立完善公共衛生服務工作機制，加強了部門間的信息溝通和協調互助的能力，提高了機構整體服務水平，加快了人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化步伐。
2、提高基本公共衛生服務能力
人口與計劃生育基本公共衛生服務主要通過社區衛生服務中心和鄉鎮衛生醫院等基層醫療衛生服務機構為廣大社會居民提供基本公共衛生服務。所以，人口與計劃生育技術服務機構應該加強與社區衛生服務中心和鄉鎮衛生醫院等基層醫療衛生機構合作，提高基層衛生服務單位的公共衛生服務能力，例如增強處理突發事件的能力，衛生監督的能力，疾病預防控制的能力等。有利于提高基本公共衛生服務質量，快速實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。
3、培養公共衛生技術人才和公共衛生服務管理人才
人口與計劃生育技術服務機構為了早日實現人口與計劃生育公共衛生服務均等化應該加強對基層公共衛生技術人才和公共衛生服務管理人才的培養。機構通過舉辦公共衛生技術人員和管理人員培訓班，對公共衛生技術人員和管理人員進行系統的專業培訓，可以有效的提高公共衛生技術人才和管理人才的綜合能力。機構還可以招聘一些高素質和專業性強的大學畢業生和社會人才，有利于提高機構組成人員的綜合素質和業務水平。所以，人口與計劃生育技術服務機構通過加強對公共衛生技術人才和管理人才的培養提高了機構基本公共衛生服務質量，增強了公共衛生技術人員和管理人員的工作能力，對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化具有極大的促進作用。
二、人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化的意義
隨著中國特色社會主義市場經濟的快速發展，科教文衛等公共服務機構服務質量的不斷提高，社會居民開始重視生活質量和身體健康。所以，人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化對于提升國家基本公共衛生服務水平具有重要意義。
1、是做好人口與計劃生育工作重要保障
中國是人口大國，進入21世紀以來，國家非常重視人口和計劃生育工作。但是，為了控制人口增長，提高計劃生育工作質量，國家首先應該實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。由于人口與計劃生育工作的重點在于基層社區和廣大農村，尤其是農村的人口與計劃生育工作。由于農村的經濟發展水平還不夠發達，社會保障制度不完善，公共衛生服務水平比較低以及農村居民對于計劃生育的意識觀念較弱導致中國的人口與計劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計劃生育工作，做到人口合理統籌，穩定計劃生育低水平就必須做好人口與計劃生育基本公共衛生服務工作。只有實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化才能保障新時期的人口與計劃生育工作的順利完成。
2、是實現農民工市民化的關鍵
從中國的具體實際情況看中國有2.3億農民工，由于受到城鄉分割體制的阻礙使很多農民工徘徊于城市和農村中，不僅影響了農民工的發展機會而且危及到社會穩定和經濟的發展，阻礙城市化發展進程。所以，實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化能夠使農民工像城市居民一樣享受到基本公共衛生服務，使農民工真正融入城市之中，有助于實現農民工市民化。
3、是實現經濟社會發展的重要健康保障
人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化有助于城鄉人口與計劃生育保障體系建立，提高社會居民基本公共衛生服務水平和服務質量，保障社會居民的身體健康，進而完善了社會基本保障體系，對實現經濟社會的快速發展提供重要的健康保障。
三、總結：
本文通過對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化進行分析與研究，深刻的認識到人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化對中國社會發展的重要性。通過分析實現人口與計劃生育技術服務實現基本公共服務均等化的措施，有助于快速實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化；通過研究人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務的意義了解到人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化對中國社會發展具有重要作用。
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關鍵詞：社區，社會化
社區建設的內容很廣，包括社區的生活服務、社區的文化、社區的衛生、社區的教育、社區的治安、社區的科技、社區的道德等等，它的出現，對解決社會發展所帶來的一系列問題，消化社會矛盾，優化社區環境，保障社區安定，增強居民素質，提高居民生活質量，協調社區居民的人際關系，加強社區兩個文明建設，促進社會發展等方面，將發揮極大的作用。下面淺談一下社區建設社會化。
1.社區建設工作社會化的合義
社區建設工作社會化的含義有二，一為社區建設適應了社會發展的需要。社區建設的對象是社區內的全體單位和居民，即社區成員，社區建設的內容很廣，包括社區的生活服務、社區的文化、社區的衛生、社區的教育、社區的治安、社區的科技、社區的道德等等，它的出現，對解決社會發展所帶來的一系列問題，消化社會矛盾，優化社區環境，保障社區安定，增強居民素質，提高居民生活質量，協調社區居民的人際關系，加強社區兩個文圖建設，促進社會發展等方面，將發揮極大的作用。二為社區建設必須依靠社會才能發展。社區建設就是依靠社區的力量，利用社區的資源，來強化社區的功能，發展社區的事業，它在開辟財源、興辦項目、組建隊伍、組織實施等方面都需由社會辦和社會管，單位、居民的需求和愿望，是它生存的基礎，單位、居民的支持和參與，是它發展的條件。從某種意義上來說，社區建設工作是全社會的事業，它的發展必須依靠社會的支持。從社區建設適應社會需要與依靠社會發展這兩方面的關系來看，兩者是互相連接，互為因果的，前者是目的，后者為手段，兩者缺一不可。只有實現了目的與手段的結合，即服務于社會和依靠于社會的結合，社區建設才能真正走上社會化之路。
2.社區建設工作走向社會化的必然性
社區建設工作的社會化是社區建設工作發展的必然趨勢，它是由社區建設工作的社會性、群眾性的特點所決定的。所謂社會性，一方面是指社區建設工作除要發動社區群眾以外，還須動員社會各部門和社會各種力量的廣泛參與，僅僅依靠政府部門包攬是不行的；另一方面是指它的工作面向社會，面對群眾，凡是圍繞社區而開展的工作，無論其屬于物質的，還是屬于精神的，均包括在社區建設之中，也就是說，它的服務是全方位的，服務內容是多樣化的，因而它是一種社會性的工作，起著重要的社會作用。論文參考網。所謂群眾性，是指社區建設工作在政府的指導和調控下，由社區內的單位和居民，通過互助，自己動手辦起來的，并實行以自治為主的管理形式，其生命力在于群眾參與，政府的職責是扶持，而不是包辦。只有群眾的參與，只有把群眾的積極性調動起來，社區建設才會有堅實的基礎，才會在群眾的支持下順利地發展。由此可見，由于社區建設有著社會性、群眾性的特點，必然會推動社區建設向社會化的方向發展，成為社區建設發展的必由之路。論文參考網。
3.社區建設工作社會化的表現
社區建設社會化包括工作主客體的社會化、管理工作的社會化、資金來源的社會化這三個方面，具體表現為：1.工作主客體的社會化。社區建設工作生存于社區，服務于社區，發展于社區，它是社區內單位和居民權利與義務的結合體，它的主體是社區內的全體單位和居民，客體也是社區內的全體單位和居民，從廣義而言，社區內全體成員都一身二任，具有主體和客體雙重身份，體現了權利和義務的統一，決定了工作主客體的社會化。2.管理工作的社會化。論文參考網。管理工作的社會化體現在二方面：一是基層管理的社會化，社區建設基層管理機構的成員來自四面八方，既有政府或者它派出機構的負責人，社區內各單位、團體的負責人，也有社區內的居民代表，實行的是民主決策、民主管理，二是宏觀管理的社會化，政府在社區建設方面的管理機構，也是由各種有關的職能部門和社會團體組成，在對社區建設進行組織、管理、指導、協調的過程中，需要各部門、團體的協作配合。由此就決定了社區建設管理工作的社會化。3.資金來源的社會化。開展社區建設工作，為社區內的單位和居民提供全方位的服務，離不開相應的財力、物力作基礎，從社區建設所涉及的內容來看，這筆費用將是很大的，僅靠政府獨家包攬是行不通的，也是不應該的，應依靠社區的力量和資源加以解決。在具體的工作中，要堅持國家、集體和個人合理負擔的原則，發動社會各方面的力量來籌措社區建設資金，實現資金來源的社會化。
4.實現社區建設工作社會化的方法
（1）堅持從實際出發，解決實際的問題。為推進社區建設工作的社會化，街道、居委會可從加強服務入手，因地制宜，幫助社區內的單位和居民解決一些自身無法解決或解決不好的事，以增強社區的凝聚力，逐步培養社區成員對社區的認同感、榮譽感和歸屬感，以激發起社區單位和居民參與社區建設的積極性，為開展社區建設打好基礎。（2）堅持依靠社會力量開展社區建設工作 。開展社區建設工作。涉及到許多方面，需要各方面的幫助，需要政府各有關部門、社會團體和企業單位的協調合作，統籌規劃，要注意向社區內的全體單位和居民宣傳開展社區建設的意義，使這些社區成員能充分認識到開展社區建設關系到自己的切身利益，是自己的事，以調動他們參與的積極性，使社區建設能朝著社會化的方向發展。（3）堅持社區建設管理工作的社會化。社區建設的管理機構，應由社會各方面的人員組成，其成員不僅要來自政府各有關部門、社會團體和各企業單位，也要來自社區內的居民，實行的是民主決策、民主管理，政府只能給予指導、組織、協調，而不能包辦，以真正實現社區建設管理工作的社會化。
論文關鍵詞 農村 基本公共服務 法治路徑
“制度供給即是指制度的生產，是基于對制度需求的回應，為主體的行為提供某些準則或規則。當這種回應不能滿足主體發展對制度的需求時，就會導致制度的供給不足，由此會導致制度出現真空或者低效運行?！?就我國農村基本公共服務的現狀而言，基本公共服務法律制度的缺乏是農村基本公共服務發展落后的重要因素，因此，有必要對農村基本公共服務法律制度進行研究與完善。
一、農村基本公共服務發展相對落后
改革開放以來，我國農業發展屢創新高，農村發展進步迅速，農民生活水平有了質的飛躍。然而與城市相比，農村發展仍處于相對落后的狀態，城鄉基本公共服務發展極不平衡。
（一）農村基礎設施建設相對落后
城市擁有完善的水、電、能源供應系統，和完善的道路交通系統。城市居民生產生活已經達到一個較高水平，基本實現了生產生活現代化。農村生產生活基礎設施與城市相比相差甚遠。截止2011年，農村發電量僅為1756.7億千瓦/小時，不到全國發電量的4%，人工煤氣、天然氣等生活必須能源使用率極低，村際公交系統幾乎沒有，大多數農民出行都是自備交通工具。
（二）農村醫療衛生服務發展相對落后
近十年來，我國農村醫療衛生事業有了較大發展，但與城市醫療衛生服務相比，無論是在投入還是醫療機構、設備，人員構成又或者是醫療保障上都存在著一定的差距。
一是醫療衛生投資上的差距。近年來，我國醫療衛生開支大幅度增加，從2008年的14535萬億元增加到2012年的27846萬億元，增長將近1倍。但截至2012年，城市衛生經費總開支仍舊是農村衛生經費總開支的3.11倍，城市衛生人均經費開支也在農村人均衛生經費開支的2.81倍。
二是醫療衛生人力資源上的差距。目前，鄉村醫生和衛生人員僅占全國衛生人員的12%左右。在城市每千人口中，衛生人員為8.55人，其中執業（助理）醫師為3.19人，注冊護士為3.65人；而在農村每千人口中，衛生人員為3.41人，其中執業（助理）醫師1.40人，注冊護士為1.09人。這三項數值的城鄉比值分別為2.50：1，2.28：1，3.34：1。
三是醫療衛生機構與設施城鄉差距明顯。2012年，我國醫療衛生機構床位為5724775張，城市每千人口所有的醫療衛生床位為6.88張，農村為3.11張?？紤]到醫院設立和鄉村醫療機構設立成本的巨大差距，農村醫療衛生的落后是很明顯的。
（三）農村義務教育發展相對落后
近年來，我國義務教育事業有了長足的進步與發展。但總體來說，農村義務教育全面落后于城市義務教育。與城市相比，農村義務教育經費仍舊存在不足的現象。 以2011年為例，城市普通初中教育經費為18，783，919萬元，農村普通初中教育經費為22，879，621萬元，但城市普通初中只有7437所，而農村普通初中則有15135所，是城市的2倍。同樣的情況也發生在普通小學的經費預算上，農村普通小學平均教育經費可能不到城市的2/3。
經費不足造成農村中小學教師待遇偏低，全國農村小學、初中教職工人均年工資收入分別僅相當于城市教職工的68.8%和69.2%。骨干教師、青年教師人才流失嚴重。在師資結構上，農村中小學中高級職務的教師較少。在部分省份，農村中高級職務教師比例甚至不到30%。在專業科目上，農村中小學普遍存在外語、音樂、計算機老師不足的情況，教師中堅力量嚴重不足。
（四）農村社會保障相對落后
我國的社會保障制度包括養老保險制度、醫療保險制度、最低生活保障制度，以及失業、工傷、生育保險制度。農村社會保障主要是在養老與醫療保障制度上落后于城市社會保障。
我國農村養老保險是以2009年《國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》為依據建立的新型農村社會養老保險體系。至2011年，城鎮基本養老保險參加人數達2.8億人，參保人員人均養老保險基金收入為5950.67元，而新農保參加人數為3.2億人，參保人員人均養老保險基金收入為327.69元。在同期各項比值中，城市養老保險數據是農村養老保險數據的15- 21倍左右，考慮到城市參保人員只有農村參保人員的87%，城鄉養老保險實際差別還要更大一些。
農村醫療保險也存在同樣的問題。盡管農村新型合作醫療衛生保險基本實現了全國范圍的覆蓋，但與城鎮醫療保險相比，仍舊存在著很大的差距，2011年，城鎮基本醫療5.3億人，總籌資5543.6億元，是當年新農合總籌資的3.4倍，人均籌資1045.9元，是當年新農合人均籌資的4倍。
二、農村基本公共服務相對落后的法律制度因素
多數學者認為，農村基本公共服務相對落后的重要因素在于農村基本公共服務法律制度存在缺陷。而在二元體制下，城市和農村實際上分別依據不同的基本公共服務法律制度。與城市相比，農村基本公共服務法律制度供給嚴重不足。
（一）與“三農”有關的專項法律不多，效力層級低下
我國包括地方立法在內的各種法律文件早已超過10萬件。然而，與在中央層次上，與三農領域有關的法律文件共計114件， 在我國立法體系中只占有很小的比例。多數法律文件以條例、意見、規定、辦法為主，效力層級低下，部分法律文件在人民法院進行訴訟中并不是作為必須依據的規范，而僅僅作為裁判的“參照”（我國《行政訴訟法》第52、53條規定）。因而，大量“三農”問題其實沒有剛性制度作為保障，在發生糾紛時，農民的權益很容易遭受侵犯。
（二）法律以城市為參照，許多規定與農村的實際情況不相符合
從法理上說，法律必須要能容納當下社會的先進生產力，否則就會阻礙社會的進步與發展。美國大法官霍姆斯曾經說過：“法律的生命在于經驗。”因此，法律的內容就是人們的生活，就是代表著先進生產力的人們的生活。在我國，城市生產生活毫無疑問是當代中國社會生活的主流。我國法律就是城市人的生活，與農村生活存在一定距離。因此，法律對于農村的規制是有缺陷的，存在著許多空白。例如，集體生活、集體所有制是農村生活中最重要的一個環節，集體物品與設施既是農村的財富，也是農村公共服務的依托?！段餀喾ā返?8-63條規定了農村集體所有制的基本運作模式，然而這5條很難涵蓋農村集體所有制的全部內容。
（三）頂層設計缺乏，法律內容落后于農村社會實踐
改革開放以來，城鄉藩籬在逐漸打破，城市和農村的交流增多，農村人口大量涌入城市，農村出現空心化現象。我國現行立法體系仍舊以城鄉二元分治為指導，對于農村流動人口尤其是農民工及其子女的社會保險、勞動與就業保障、醫療衛生、教育等尚未建立起統一規范制度，因而無法滿足農村公共服務需求。從國家層面來看，由于制度落后于農村社會實踐，農村公共服務出現無序發展的狀態，跨地區公共服務難以銜接。
（四）農村基本公共服務供給制度缺乏配套制度
我國法律對于農民權利的保障是相當粗放的，一般僅僅規定公民（農民）具有享有（各項）公共服務的權利，但權利如何從紙面規定轉化為實際享有權利，政府應當如何促進公共服務權利的實現，則少有規定，或者多用一些靈活度較高的《決定》、《意見》等加以規范。在實踐層面上，造成諸如農民工子女的受教育權等諸多權利在實現過程中倍加艱難。
（五）農村基本公共服務法律體系混亂
均衡的法律體系應當在結構和功能上應當協調、融洽。“法律與法律之間、調整同類性質的社會關系的規范應當一致；同一個法律的前后規定也不能互相矛盾；法規、規章中的規范要同法律一致；行政法規之間也不得互相矛盾；地方性法規、規章之間不互相矛盾?！?但在現有條件下，我國農村公共服務法律體系是相當混亂的，沒有專門的《公共服務法》，農民的各種權利散見于不同層級（通常是層級較低）的法律文件中，且立法技術上較為粗陋，一條多義的現象很多，法條中的漏洞較多，上下級法律文件、部門法律文件的規定時有沖突，農民的權利實際上難以保障。
三、農村基本公共服務建設的法治對策
發展農村基本公共服務必須實現農村基本公共服務建設的法治化，具體而言就是要打破城鄉隔閡，完善農村基本公共服務制度框架，明確農村基本公共服務內容，規范農村基本公共服務程序。
（一）構建城鄉一體的基本公共服務法律制度
建立城鄉均衡的公共服務供給機制的核心在于權利必須明晰，為城鄉居民享受均衡的基本公共服務提供制度依據和法律保障，也是消弭城鄉基本公共服務供給失衡的關鍵。我國基本公共服務法律體系實際仍舊是以1958年《中華人民共和國戶口登記條例》為基礎建立的城鄉二元式的法律體系。以1958戶口登記條例為核心的戶籍管理制度存在著兩大弊端，一是城鄉戶口的二元化管理，二是遷徙不自由，這從根本上遏制了城鄉之間的人口流動，加之我國基本公共服務待遇往往與戶口掛鉤，形成了基本公共服務二元供給體系。因此，我國應該制定《戶籍法》消除城鄉二元結構，打破城鄉壁障，從源頭上消滅基本公共服務城鄉二元體系。
（二）完善農村基本公共服務法律制度的框架
我國基本公共服務的概念在2005年以后才逐步成形，2012《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》才可以說是明確了基本公共服務在國家社會發展中的核心地位。因此，我國農村基本公共服務法律框架還不明確，農村基本公共服務法律制度框架還需完善。更為重要的是，我國亟需制定《基本公共服務法》，用《基本公共服務法》來明確“公民權利-政府權力”的關系?！痘竟卜辗ā凡粦斒且徊磕依ㄈ炕竟卜諆热莸姆?，這樣的立法內容太過龐雜，不利于法律體系的梳理和整合，是不切實際的。因此，需要厘清《基本公共服務法》的內容，針對中央與地方基本公共服務職責不清，分工不明的情況，以法律的形式規范政府的工作重心、權限職能以及發展方向，明確政府在提供基本公共服務時所應當遵循的基本準則。這也就意味著《基本公共服務法》應當是政府的責任框架，而非人民權利的說明書。
首先，必須明確政府在基本公共服務供給上的責任，這不僅是對于社會主義政府合法性的回答，也是對于我國政府未來發展方向的回答，具體而言就是要構建服務型政府。政府必須從管制思維的框架中脫離出來，以公共事務為主，以基本公共服務為主，使用公共權力實現公共利益。這意味著我們必須將“服務型政府”作為一個明確的法律概念引入憲法和基本法律之中，明確政府在農村基本公共服務上的供給義務。
其次，需要明確界定農村基本公共服務的內容?！秶一竟卜阵w系“十二五”規劃》中已經指出，“基本公共服務范圍，一般包括保障基本民生需求的教育、就業、社會保障、醫療衛生、計劃生育、住房保障、文化體育等領域的公共服務，廣義上還包括與人民生活環境緊密關聯的交通、通信、公用設施、環境保護等領域的公共服務，以及保障安全需要的公共安全、消費安全和國防安全等領域的公共服務?！?這是我國農村基本公共服務體系的基礎，這就意味著，我國農村基本公共服務法律制度必須涵蓋教育、就業、社會保障、醫療衛生、計劃生育、住房保障、文化體育等幾個方面，構成規定農民權利的社會法體系。
最后，應當從法律層面上確定基本公共服務全國范圍內的最低供給標準。我國的基本公共服務并非沒有最低標準，但一是不全，許多重要基本公共服務缺乏統一的標準，二是層級不高，最低標準的存在形式往往是國務院的補充性決定，在法律體系中處于低階層。如養老保險的繳費基數和繳費比例在《社會保險法》中就沒有體現，而是由《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》第6條加以規范。因此，有必要在相關基本法律之中明確提出全國統一的最低供給標準，防止出現地區差異和城鄉差異。
（三）完善農村基本公共服務程序法律制度
基本公共服務程序就是政府提供基本公共服務的過程。在我國，基本公共服務的程序就是行政程序。構建《行政程序法》，完善監察制度和救濟制度是我國農村基本公共服務的重要保障。
《行政程序法》必須要貫徹服務型政府理念，不能將其立法目的僅僅局限在如何限制政府權利上。這是因為程序的作用不僅在于限制權力，程序本身就代表著人們合作行為的信息溝通和基于程序的行為預測，更重要的是，程序應當是科學施政方法的總結，應當能提升政府提供基本公共服務的效率與質量。從這個角度出發，《行政程序法》應當貫徹程序法制、程序公平、程序民主與程序效率四大原則?！缎姓绦蚍ā愤€應當根據行政行為種類的不同作出不同的規范。對那些嚴重影響公民基本權利的行政成為應當制定嚴格的運行程序。而對那些沒有直接影響公民權利的基本公共服務行為，如資訊類、談話類行為，則應當賦予行政部門足夠的自由裁量權。
【小學總務主任述職報告一】
近兩年來，五泉小學學校的影響力在增加，辦學水平在提高，社會聲譽越來越好。在學校發展的過程中，從我個人負責的后勤安全衛生等主要本職工作出發，我認真、踏實的重點做了以下幾方面的工作。加強政治理論學習，轉變觀念，大力提高關于后勤服務的思想認識水平。
結合我校“深入學習科學發展觀”活動，找不足，查問題，創思路、要發展，使自己在思想理論和工作方法上有了快速進步、提升，由被動變主動，由后知后覺變先知先覺。
規范認真做好學校收費工作
⑴每學期認真組織財會人員學習相關的規章制度，嚴格收費，實行財務公開。在收費時首先和各班班主任認真對賬，明細清楚后及時在校內向家長公布并進一步收費。
⑵配合學校其它部門對全校的貧困生進行“兩免一補”。及時向上級財務部門上報相關名冊和數據。
⑶及時催繳學校鋪面房的房租、水費、電費等費用。保證學校預算外資金的按時入賬。為學校各種教育教學活動提供有力經濟保障。
積極認真做好常規性保障性工作
⑴教育教學器具的購置、發放、管理、更新。開學前就早早到書店提書并清點核對，及時發放給師生。購買好各種辦公用品和教師勞保用品、學校衛生工具。
⑵學校的公開課、評優課、研討課、運動會、文娛匯演、考試等活動中，全方位提供優質服務。調配課桌、調試設定音箱、制做懸掛橫幅、彩旗，挑選購買獎品，聯系車輛接送學生參加各種外出文藝演出等等，保證各類活動正常有序進行;
⑶及時修理門窗、門鎖、課桌凳椅和水電，做到隨時發現問題，及時處理。
⑷積極完成校長、副校長、教導處、大隊部、各年級組的各種有計劃或臨時性的各種事務。
⑸配合完成其它各級政府單位的各種匯報、總結、報表、資料整理，并上傳下達，匯報通知。
細致認真做好學校衛生工作
⑴近兩年里，加強完善了衛生、門衛管理及考核制度，提高校園衛生清潔水平。
⑵主持完善并落實學校衛生工作的具體制度：學校月大掃除制度、校園衛生保潔制度、公用廁所保潔制度。
戰戰兢兢，如履薄冰做好學校師生安全工作
⑴負責進行學生的安全教育，我在開展工作中，采取多種形式，讓學生在視、聽、作的過程中重視安全、學會安全處世。各種節假日前總要對教職工，尤其對學生進行安全教育。
⑵負責按時與各班主任簽訂《學校安全責任書》，實行領導承包，分片包干，做到不定期檢查和隨時檢查相結合，明確落實了每一位教職工的安全目標和責任。配合以學校的《安全值周巡視制度》、《樓層安全小天使巡視制度》、《五泉小學應急疏散方案》《門衛安全管理制度》、《課堂教學安全管理制度》等，使學校安全管理做到了網格化。
⑶完善安全應急疏散制度，定期舉辦全校師生應急逃生演練。提高演練仿真度，由原來的提前通知升級為不通知式仿真逃生演練。
⑷學校在各項集體活動強調安全，第事之前必先進行安全教育、科學擬定安全預案等。例如：學生的外出活動、田徑運動會等都提出安全的要求，各種災害天氣里隨時在學校廣播中督促、提醒。并及時指定專人去落實去監督。由于加大了安全工作的力度，使得我校安全工作有了更強有力保障。
以教育教學為主，及時的大力的給予后勤支持。
⑴每當我校舉辦、參加多種會議、科研、活動時，更頻繁。在各種器材設備添置上要求更高、更多。我們無怨無悔，按時按質完成后勤支持。
⑵熱情、不厭其煩的服務于每一位老師。不少老師做課比賽、錄課時，我也是“全程”服務：桌椅擺放、設備調試、故障排除、后期編輯等等，無不參與。不松教學工作，積極提升自我
⑴認真備課、上課?？茖W課的實驗性、體驗性強，每節需要的課，總是備好器材或者自制好器材，力求科學課讓學生有趣味、有體驗、有思考、有收獲。所教科學課程是同學的最愛。
⑵不松業務理論學習與實踐。近年又認真閱讀了《教育心理學》(桑切克)、《給教師的一百條建議》、《自控力》等6部專業書籍，寫作論文及雜文15篇。其中《從心理健康出發，打造平安和諧校園》、《關注學生心理健康，構建高效智慧課堂》、《多媒體教學中不能忽視教學質量的“利益比”》與《蝴蝶也能扇出風暴》等論文在省市重要刊物上發表。參與或作為主要參與人員的課題《探索校本教研模式促進教師專業發展的行動研究》獲省級三等獎;《小學生常見心理問題及解決辦法》獲市級三等獎。
就近兩年來的個人工作與學xxx行反思，發現還有以下問題，將在今后的工作中改進。
一是對所任總務工作的科學統籌不足。尤其對一些設備的管理與維修上，對相關工作的分解與安排上。
二是學習、寫作的力度不夠。學習內容少，寫出作品少。
三是對相關工作的質量要求不高、對自我工作質量與時效性的要求不嚴格，不精細。
【小學總務主任述職報告二】
一學期來，我始終本著“全心全意地為教育教學服務、為師生服務”的宗旨，努力做好財務財產管理、后勤常規管理等方面的工作，圓滿地完成各項工作，達到計劃要求，現將本人工作作如下總結：
一、財務財產管理方面
二、堅持做好后勤服務常規工作
學校是培養人的場所，是文明的象征。要樹立一所學校良好的形象，反映全校師生的精神面貌，必須營造一個“和諧、愉悅、安全、舒心”的工作、學習環境，而這些與后勤管理的優劣密切相關。為此，做好以下幾方面工作：
1.開學前及時采購辦公用品、衛生工具等，確保教師教學辦公用品到位，使教學工作正常開展。
2.開學初及學期結束都分別對各班級的財產進行核查并登記入冊，切實落實財產責任制管理。
3.不定期對學校的校舍、電器進行安全檢查工作，確保師生的生命安全，并將檢查記錄匯總起來，發現問題及時維修。
4、做好學校設施的維護工作。學校中需要小修小補的事情可以說天天都在發生，我都能力所能及地加以處理好，本著節約的原則，自己動手做些小修理，如：門窗、門鎖、電燈等，并做到隨叫隨到。
[論文摘要]當前我國農村公共產品供給狀況與城市相比差距極為懸殊,其原因在于農村公共產品政府提供責任主體的缺失,其結果影響了農村私人產品的產出效率和市場競爭力,影響了農村居民的生活水平和生活質量,也成為阻礙社會主義新農村建設的嚴重障礙。增加農村公共產品的供給要進一步完善其供給制度,改變政策導向和政策思路,創新供給模式。實施多元化農村公共產品供給機制是一種有益探索。
“十一五”規劃的首要任務就是要全面建設社會主義新農村。建設新農村,不僅要大力發展農村經濟。同時還要大力發展農村公共事業,擴大農村教育、文化、醫療、社會保障、基礎設施等公共產品的供給。目前,農村公共產品普遍短缺。嚴重制約了農村經濟、社會的發展,已成為建設社會主義新農村的嚴重障礙。因此,著力擴大農村公共產品的供給,對于推進社會主義新農村的建設具有舉足輕重的作用。我們僅以石家莊市為例對農村公共產品供給作一調查和思考。
一、石家莊市農村公共產品供給的現狀
長期以來。我國在公共產品供給上實行的是兩套政策,一套政策是城市所需要的水、電、道路、通訊、學校、醫院、圖書館等公共基礎設施由各地財政來提供:另一套政策是農村的公共基礎設施主要靠農民自身解決,國家僅給予適當補助。由于城市的公共產品供給主要由政府提供,有充足的資金來源,因此城市居民可以享受到優質的基礎教育、發達的交通、完善的醫療服務以及優美的人文環境和自然環境。農村居民不僅與此無緣。而且在公共產品供給條件遠低于城市的狀況下。還要為享用這些公共產品交費。石家莊市與全國情況一樣,一邊是市政府在經營城市、改善投資環境的激勵下為民辦實事,迅速地提高城市的公共產品供給水平,使城市的公共產品供給“錦上添花”,讓市民獲得更多、更好的物質利益和精神享受:一邊卻是農村公共產品供給水平與城市極為懸殊的態勢,農民要為增加的大多數公共產品供給全部或部分“埋單”。這種供給主體的差異和政策待遇的不同,直接造成城鄉公共產品供給水平的巨大差異。
1.農民缺乏基本醫療保障。從衛生經費上看,2003年石家莊市財政用于衛生的支出為4.91億元,其中3.32億元投向石家莊市區,占衛生投入總額的67.3%,而用于縣城及農村的只有1.59億元,占衛生投入總額的32.7%,直接投入到農村的衛生資源大概在20%左右,這足以表明,衛生資源配置極不合理。目前,承擔了大量的公共衛生職能的鄉鎮衛生院,由于投入不足。公共服務的能力受到嚴重制約,一些鄉鎮衛生院名存實亡,甚至已不復存在。2003年石家莊市鄉鎮衛生院衛生技術人員有4858人,農村平均每萬人擁有8.5人:市區和縣城擁有23798人.每萬人擁有72人,城市是農村的近9倍。農村鄉鎮衛生院有病床5320張,平均每萬人擁有9張:市區和縣城為20019張,每萬人擁有60張。城市是農村的6倍多。原有的農村合作醫療體制早已不復存在,有些地方剛剛建立起來的新型合作醫療體制也還在探索和完善中,農民成為最大的自費醫療群體。農民不愿看病、看不起病,因病致貧、返貧的現象大量存在。
2.農村社會保障像蜻蜓點水。目前,石家莊市市區已建立了比較完整的社會保障體系,除企業和職工個人要繳納社會保險費外,市財政每年還要給予大量補助。2003年市財政支出中,社會保障補助4.3億元,其中3.54億元用于石家莊市區,占社會保障補助總額的82.3%,0.76億元用于縣城及農村,僅占社會保障補助總額的17.7%。城市人均161元,農村人均11元(其中還包括農村特困戶救濟和優撫軍烈屬等),相差將近15倍。石家莊市社會保障體系覆蓋主要限于城市,基本上還沒有延伸到農村。城鎮職工養老保險已基本實現全面覆蓋,而農村社會養老保險參保人數56.7萬,僅占農村人口的9.2%,主要集中在石家莊市區周邊縣、市,其他縣、市特別是貧困縣,農村人口參加養老保險的幾乎為零。城鎮職工失業保險參保人數達84.4萬人,失業保險覆蓋率為95%:農村根本就沒有失業保險。2003年統計資料顯示,市財政為向低保和下崗職工發放補助和生活費共支出2.2億元。其中95%以上都用在城鎮,全市有7.65萬人接受城鎮最低保障救助,城市最低生活保障率100%;農村最低生活保障資金都是由縣、鄉、村三級負擔,由于資金來源的拮據而使農民的最低生活保障也大打折扣。在保障標準上,也存在著明顯的城鄉差別。石家莊市的低保標準為205元,而靈壽、贊皇、行唐、元氏、井陘僅為125元。這也只限于縣城的職工.許多縣市農民的最低生活保障制度還沒有建立起來,約有34%的農村貧困人口得到了救濟,但人均救濟款不足百元。
3.農村義務教育經費捉襟見肘。2003年的資料顯示,石家莊市轄區生均預算內教育事業費3440.91元,而最低的一個縣僅為560.89元.市轄區生均預算內教育事業費是該縣的6倍:市轄區生均公用經費額為1470.98元,而最低的兩個縣分別為0.4元、2.27元.市轄區生均公用經費額分別是這兩個縣的3677倍和648倍。全市有相當部分的中小學是完全依靠學生的學雜費在支撐運轉。在農村教育經費較低的情況下,農村義務教育的師資、教學設施及其他條件與城市無法相提并論。城市小學的升學率100%,而農村小學的升學率為98%;初中的升學率,城市98%,農村僅為68%,農村比城市低30個百分點。由于農村教育落后,使農村從業人員中文盲和半文盲占1.9%,小學文化程度占24.1%,初中文化程度占44.6%,高中文化程度占19.6%,中專文化程度僅占1.9%,大專及以上文化程度僅占0.8%。勞動者素質低下必將影響到新農村建設進程。
4.基層農業技術推廣無能為力。農業技術推廣體系在農業發展中發揮著重要的作用。但石家莊市農業推廣系統長時間處于“有錢養兵、沒錢打仗”的尷尬境地,鄉鎮的一些農業技術員早已挪做他用。農業技術推廣、引導農民科學種田、科學施肥、有效防治病蟲害、提高農作物的品質,已成為紙上談兵,不得不靠上級部門的“科技下鄉”活動來推動。據調查,2003年石家莊市財政支出79.7億元,支農資金約為2.4億元,僅占財政總支出的3%。低于全國4.7%的水平,用于農業技術推廣的資金更是少的可憐,據調查資料顯示,石家莊市近60%的農業技術推廣機構沒有業務經費。由于農業技術推廣不到位,石家莊市農村的廣大農民無法及時得到有關的信息和技術。因而在農產品的生產和加工方面,仍然采取傳統的粗放式的增長方式,不計成本、不考慮投入,這也正是造成石家莊市農業效益不高、農民收入低、農村地區生產落后的一個重要原因。
二、現行農村公共產品供給缺陷的負面影響
公共產品是農村經濟社會發展的前提和基礎,農村公共產品供給水平對于農業的發展、社會主義新農村的建設起著至關重要的作用。自上世紀90年代以來,農村生產力增長緩慢,農民增收幅度下降,很大程度上是由于農村公共產品供給不足,農業投資效益降低,農業不能獲得平均利潤率造成的。目前,農村公共產品供給的不足給農業以及農村的發展和農民生活水平的提高帶來了嚴重的負面影響。
