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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理品管圈論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
全體圈員經過“頭腦風暴法”,找出結核專科臨床工作中護理記錄存的問題,規范防范對策,全面提升護理病歷質量。
1.1體溫單填寫不全新入院當天和跨科的未寫全,體溫單未按要求測畫,請假及外出患者體溫單上記錄不規范,手術后日期填寫不統一,手術日液體出入量有漏記現象。
1.2執行醫囑后因醫生和護士時間不一致,護士執行口頭醫囑,如止痛、降溫等處理后沒有及時補齊醫囑造成醫護記錄不一致。
1.3護理記錄中與醫囑、患者病情、患者介紹的治療等實際情況有出入,記錄內容欠準確,病情觀察記錄不及時；記錄內容缺乏連續性,患者病情變化處理后未得到緩解、沒有及時記錄,字跡潦草有涂改等。防范對策。今后應把規范結核專科病歷書寫做為長久的工作重點。按《規范》要求,對病情的觀察、護理措施和效果觀察,應及時、準確、客觀、真實記錄。體現護士分層級管理要點,交接體現連續性,專科特點,要求病歷字跡端正,無錯別字,準確及時執行醫囑及護理措施。
2擬定目標,制定活動計劃
①加強法律知識培訓,提高全體護理人員對規范病歷書寫重要性。②規范結核專科護理病歷書寫格式,完善內容,制定書寫規范細責。③加強護理記錄書寫質量管理,做好環節質控和終末質控。
3解析現階段存在的護理問題,在今后的工作中持續改進的對策目標擬定
3.1規范交班報告書寫,接班護士可全面掌握整個病區的患者情況,明確需繼續觀察的問題和實施的護理。書寫內容應全面、真實、簡明扼要、突出重點。
3.2不再重復書寫全體一般護理記錄學,保證護理記錄書寫的嚴密性。凡危重、搶救、大手術后、特殊治療或需嚴密觀察病情者,須做好危重護理記錄和觀察記錄,以便及時了解和全面掌握患者情況,觀察治療和搶救的效果。
3.3護理記錄不再按護理診斷術語記錄護理問題,而要采取記實的手段,對病情觀察、護理行為具體、全面、客觀的描述“,做好寫的,寫好做的”保證護理記錄質量和法律效力。
4效果確認
全體護士經過全方位的培訓,通過對“碩果圈”活動后數據的統計分析,認識到了護理記錄的內容應突出客觀性和準確性,醫療護理文件必須書寫規范,必須保證其正確性、完整性和原始性,以確保其法律效力。掌握了結核專科護理記錄單的書寫標準及質量要求,使護士記錄單的缺陷明顯減少,書寫合格率達到99.50%,病歷書寫的規范將進一步標準化。
5討論
5.1強化護士法制觀念,是保證《規范》有效落實的前提。護理記錄是護士對患者進行病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,是臨床護理工作的重要組成部分。因此使護理人員認識到護理記錄書寫規范化是對護患雙方利益的維護。
關鍵詞： 品管圈活動；PICC并發癥； 效果
Abstract： Objective：To explore whether quality control circle activities can decrease incidence of PICC complications. Methods ： In November 2012 to carry out QCC activities around 100 patients with PICC catheter were divided into control group and observation group of 50 cases each；The control group did not carry out QCC activity .The observation group adopted implementation method of six steps，which set up QCC organization and established"the complication rate of PICC" as the theme， we also made a activity plan and analyzed the complication of the control group and formulated corresponding nursing countermeasures. Results：The total incidence of complications was 20% in control group，which the puncture bleeding incidence was 6%，the incidence of catheter related infections by 2%，Mechanical phlebitis incidence of 6%，Catheter obstruction rate was 4%，Other complications was 2% ；in the observation group，the total incidence of complications was 6%，which the puncture bleeding incidence was 2%，Mechanical phlebitis incidence by 2%，other complications was 2%， Catheter related infections and Catheter obstruction has not been found .Obviously ，the control group complication rates is higher than the observation group， there are statistical significance difference between two groups （P < 0， 05）.Conclusion ：Applying QCC activity to quality management of patients with PICC can reduce the incidence of complications.
Keywords： QCC activity； PICC complications ； Effect
品管圈[1]起源于日本的品質管理圈，是指工作性質相近或相關的人共同組成一個圈，本著自動自發的精神，啟發個人潛能，透過團隊力量，結合群體智慧，使每位成員有參與感、滿足感、成就感，認識到工作的意義和目的，從而積極參與管理，并運用各種改善手法，達到持續質量改進。經外周置入的中心靜脈導管（PICC）是指經肘部靜脈進行穿刺置管，使導管尖端位于上腔靜脈中下1/3處的導管，已在國內臨床廣泛應用，而且是唯一一項由護士獨立操作的中心靜脈置管術[2]。這項技術尤其是用在腫瘤患者需要長期靜脈通路治療時[3]。但PICC置管在給患者帶來諸多好處的同時仍然存在穿刺口出血、導管相關感染、機械性靜脈炎、導管堵塞等并發癥的發生[4]。然而置管后維護是否得當直接關系到并發癥發生率的高低和導管留置時間的長短[5]。我科自2012年11月將品管圈活動用于PICC質量管理中，自開展品管圈活動以來取得較好效果，現報告如下：
1. 臨床資料
收集我科2011年1月至2013年04月住院PICC患者，以2012年10月開展品管圈前后設為對照組和觀察組各50例，兩組剔除了性別、年齡有差異的患者，診斷、家庭經濟情況、血管條件、文化程度、導管及相關材料和置管操作者方面相比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。男 71例，女29例，年齡22-83歲，中位年齡59歲，其中胃癌38例，腸癌30例，鼻咽癌11例，肺癌13例，肝癌1例，鼻腔淋巴瘤1例，縱膈腫瘤2例，膽道癌1例，宮頸癌3例。
2. 方法
2.1對照組方法：查閱2011年1月至2012年10月住院PICC患者的置管和維護登記資料，進行并發癥發生情況的數據統計。
2.2觀察組方法
2.2.1成立“品管圈”組織，護士長擔任圈長，圈成員共12人，均為女性，副主任護師1名、主管護師1名、護師2名、護士8人，開展以“減少經外周靜脈置入的中心靜脈導管（PICC）并發癥”為主題的品管圈活動。
2.2.2擬定活動計劃。設立2月為一個活動周期。2012年11月―2012年12月完成17例資料；2013年1月―2013年2月完成17例資料；2013年3月―2013年4月完成16例資料； 2013年5月開始整理資料、統計分析、撰寫論文。
2.2.3根據統計的對照組并發癥情況，分析其并發癥發生的原因如下。①圈員自身因素：圈員有選擇導管口徑不符合患者血管條件、穿刺不當反復刺激、沖封管方法不正確及健康宣教不到位的情況，易引起并發癥的發生。②患者因素：患者文化水平低，經濟條件差。③管理因素：對圈員中的新護士、低年資護士培訓不到位；以單純執行治療為主的傳統護理模式，參與管理的意識不強。
2.2.4針對以上原因，制定出相應的護理對策。①本科設立PICC置管和維護間，修訂PICC操作、維護流程，建立品質管理模式。②全體圈員加強PICC相關知識的學習，以提高業務素質，增強對PICC并發癥的處理能力。③建立PICC健康教育制度，重視對患者及家屬的宣教。
2.3觀察指標：總并發癥的發生情況，其中包括穿刺口出血發生率、導管相關感染率、機械性靜脈炎發生率、導管堵塞發生率和其它并發癥發生率。
2.4統計工具 采用SPSS19軟件、χ2檢驗和t檢驗進行統計分析。
3 結果
3.1兩組患者PICC導管并發癥的比較，見表1。從表1中可顯示：兩組患者PICC導管總的并發癥的發生率，觀察組總的并發癥的發生率明顯少于對照組（P
3.2兩組患者PICC導管留置時間的比較，見表2。從表2中可顯示：兩組患者PICC導管留置時間的比較，觀察組PICC導管平均留置時間明顯長于對照組（P
4、討論
PICC置管技術廣泛應用于臨床，根據文獻[6]報道：其機械性靜脈炎發生率為3.1%，導管堵塞率為1.0%；從表1中可顯示：本觀察組機械性靜脈炎發生率為2%，導管堵塞發生率為0%，機械性靜脈炎及導管堵塞并發癥發生率低于此報道；且本觀察組總并發癥和對照組總并發癥比較差異有顯著性（ P
近些年，有100多個國家引入了品管圈，而且目前品管圈已成為國內各大醫院重要的品質改善舉措之一，各院積極參與，用于解決院內各單位存在的問題，改善各項作業。從1993年開始我國大陸地區有零星醫院開展品管圈活動，最早應用于護理質量的改進。2000年以來，少數醫院開始將品管圈應用于不同的部門，包括護理技術與管理、藥事管理、手術室以及醫院質量相關管理。從文獻報道情況來看，這些醫院品管圈的應用均收到顯著效果，明顯促進了相應部門質量和效率的提高[4]。
品管圈用于PICC的相關研究已有報道，它提高了患者置管維護遵循率。本研究預實驗將品管圈活動用在PICC置管質量管理中，提高了圈內員工的管理意識，增強了其管理能力。圈成員針對PICC并發癥發生的原因進行了總結、分析，集團隊力量制定出了相應的計劃和解決辦法，并按照計劃有目的的對患者的PICC導管進行正確、合理、及時的管理，從而使機械性靜脈炎及導管堵塞等并發癥發生率低于相關報道，控制了風險，PICC置管質量得到提高，品管圈活動收到顯著效果。由此降低了患者因PICC并發癥帶來的成本，減少了衛生資源的浪費，又提高患者滿意度。
參考文獻：
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[4]何靜，龐歡歡，李秀群.PICC置管并發癥原因分析與對策[J].中華現代護理學雜志，2012，8（6）1-3.
新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將XX年工作計劃如下：
1、深化轉變護理觀念，在XX年基礎上，更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。
2、護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。
4、積極參與院內院外的各項培訓，繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。
5、作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃，努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力，共同學習，一起成長。
6、作為本科室品管圈組長，在輔導員劉護士長的領導下，在XX年基礎上，努力提高自己組長的組織協調能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創新意識，不斷解決臨床護理工作中出現的問題，把護理質量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。把握三甲復審契機，在護士長領導下，配合領導工作，不斷提高自己，不斷提高責任1組護理團隊護理質量，為患者提供滿意護理服務，為科室爭創效益，為醫院三甲復審順利通過盡自己一份力量。
摘要目的：探討激勵機制在護理管理績效考核中的應用效果。方法：科室構建科學的護士績效分配方案，將激勵機制應用于績效考核中，采用關懷激勵、榜樣激勵、培訓激勵、參與激勵等方法，提高護士工作積極性。結果：應用激勵機制后，出院回訪病人滿意度、護士的滿意度均優于應用激勵機制前。結論：應用激勵機制，提高了護士的績效，改善了護理服務質量。
關鍵詞 績效考核；激勵機制；護理管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051
激勵是指根據活動參與者的心理需要，科學的運用一定的外部刺激手段來激發參與者的動機，調動參與者的積極性，使之朝一定目標行進的心理過程［1］。激勵最主要的作用是調動參與者的積極性和創造力，使其自覺自愿地為實現組織目標而努力。我院是一所三級甲等醫院，我科是優質護理服務病房，服務要求高、責任性強、任務繁重。護理工作中存在大量壓力源，影響護士的身心健康和護理質量，而護理質量直接關系到病人的生命與健康。如何能讓護士在承受一定壓力的情況下，又能充分調動護士的積極性，是護理管理者研究的重點［2］。我科積極探索科學的護理績效考核辦法，開始應用激勵機制，取得良好效果，現將方法和結果報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我院老年內分泌科護士共22名，其中副主任護師2名，主管護師6名，護師11名，護士3名。
1.2方法
1.2.1科室成立質控考核小組護士長與2名主管護師，1名護師組成4人考核小組，根據崗位工作質量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個方面每月對科室護理人員進行考核。護士長每周不定期現場考評并將結果記錄于護理質量檢查本上，病區建立工作實績考核本，每月月底自評、科室評分，按百分制計算總分，得分按本月績效獎金分配。
1.2.2考核內容考核項目總分100分，考核內容有：（1）護理工作績效60分，包括專業工作質量、服務工作態度、言行規范、職業道德、工作任務完成量、病人滿意度。（2）工作能力20分，包括科室及醫院的各項考核、實習生帶教情況、解決科室疑難問題的能力 。（3）個人特征10分，包括工作主動及時性、服從安排勞動紀律。（4）病房管理5分，包括參與科室管理及質控、完成護士長交代任務、負責護理員管理。（5）教學培訓5分，包括積極參加科室、護理部繼續教育學習、積極參加學組活動。（6）對醫院、科室有貢獻的額外加分，如積極參與科室工作發展并提出建設性意見的視項目大小加0.5~3分，接受衛生部廳檢查現場受到表揚的加3分，年度院外護理工作相關獎項全國性個人獎加5分、省內3分、市內2分、院內1分，還有科研加分、加分、教學加分等。
1.2.3獎金分配方法月工作績效（100分）=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。
1.2.4正確應用激勵機制
1.2.4.1關懷激勵為了提高整體護理質量，我科護士長在工作中為護士爭取了更多的物力、財力的支持，如合理的獎金分配，推薦晉升、晉級。在生活中關心愛護護士，解決護士實際困難，多站在護士的角度考慮問題。病區設立特殊排班要求記錄本，工作許可時安排輪休、調休，合理排班，節假日值班人員都有相應的績效加分，如管理崗加0.3分，白班加0.2分。此外，每個晚夜班補貼50元，這些都為本科護士營造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍，從而產生1+1>2的工作效率。
1.2.4.2榜樣激勵護士長和高年資護士嚴格要求自己，精通護理專業的知識和技能，有豐富的管理經驗，工作中以身作則，通過自身的行為來調動護士的工作積極性。我科每月開1次工作總結會，總結本月護理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。對本月工作中表現優秀的護士給予表揚，績效考核給予加分，發揮其榜樣作用。
1.2.4.3培訓激勵隨著護理學的發展，現有的知識理論和操作技能已經滿足不了工作的需求，必須對護士進行培訓。我科每月組織1次護理查房，每個護士輪流講課，由護士長帶領護士查找資料，制作幻燈片，課后大家集體討論。另一名護士準備小講座，共同交流學習。每位認真準備的護士，給予績效加分獎勵。另外對公開發表學術論文者，鼓勵外出參加論文交流，選拔優秀護士外出進修學習。業余時間參加院內外學習的護士給予相應的績效加分。通過培訓豐富了護士的專業知識，給護士提供了施展才華的平臺，提高了護士的自我價值。
1.2.4.4參與激勵讓護士參與到管理中來以滿足護士的潛在需要，有利于發揮護士的主觀能動性［3］。我科的年、季、月工作計劃，先由護士長擬定出計劃思路，然后組織全體護士進行討論，收集護士對計劃的修改和補充意見，共同討論各階段工作計劃，強化護士自己設置任務并獨立完成的意識。我科還加強了全體護士人人參與質量管理的意識，建立了品管圈，質量持續改進小組，強調“人人都是管理者”。每位護士都負責一項質控內容，如用藥護理質控、安全管理質控、皮膚護理質控、物品管理質控等。每月圈長對工作進行質量評價，最后由護士長總結。對存在的問題共同探討，提出改進措施，好的方面給予表揚。通過參與激勵，增強了護士的責任意識，加強了護士對科室的歸屬感和認同感。
1.3評價方法采用問卷調查的形式對全科護士滿意度進行調查，實施前后向在崗護士發放了調查問卷，問卷滿分為100分，共20個問題，包括薪酬、待遇、職業發展、工作氛圍、管理模式是否滿意等，采用護士打分形式，滿分為100分，每個季度調查1次，最后取均值，實施激勵機制前后共發放問卷176份，收回176份，有效率100%。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1軟件，計量資料的比較采用t′檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
3.1提高護理質量護理質量直接關系到病人的生命和健康及醫院的信譽度，因此，加強護理質量，是護理管理的中心任務［4］。應用激勵機制后，增強了護士主動服務的意識，提高了護士的業務水平，護理質量不斷提高。
3.2護士工作積極性提高護理工作有其特殊性，工作強度大，職業風險大，護士工作壓力大，社會地位低，積極性不高。將激勵機制運用于績效考核中，考評時實行加分、扣分，自己好的方面和不足一目了然，對護士的行為規范起到及時積極的督察作用。績效考核還與評優、晉升掛鉤，表現好還能得到獎勵，大大提高了護士的工作熱情，取得了良好效果。目前績效考核方式拋開了原有的主觀印象分，而更多的是公開、透明、真實、客觀地評價護士，實施以來，護士接受度高，護士的滿意度隨之提升。
總之，在優質護理服務中應用激勵機制，優化護士績效考核，達到了護理質量持續改進的目的，還可以提高護士的業務能力及科研水平，發揮護士潛能，是提高護士素質，穩定護理隊伍，提高護理質量的有效手段。
參考文獻
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[關鍵詞]客服；中心；文化醫療
質量是醫院的一項至關重要的管理工作，而客服中心的質量管理是醫院醫療質量的綜合體現，是醫院醫療技術水平的集中反映，是衡量醫院行政管理好壞的重要標志之一，又是評估醫院醫德醫風的客觀依據。客服中心的質量管理水平的高低，直接影響著醫院的核心競爭力，影響著醫院的社會效益和經濟效益。科學合理的臨床科室客服中心的質量管理體系，促進了醫療技術水平、管理水平的提高，提升了醫院的核心競爭力，提高了的醫院的社會效益和經濟效益。
1質量管理的目的
粗略地來講，無論是有形還是無形的商品，商品的品質都是一個企業生存的基礎和保障，也反映了一個企業的競爭能力和企業文化水準，同時也是一個企業經營者意志的體現和經營過程的載體。質量管理的目的就是：提供優質商品與服務、提升企業競爭力、最大化滿足市場需求、樹立企業品牌、彰顯企業文化，從而為創造最大化的企業效益和社會效益。不同的組織，在具體的質量管理方向上是不同的。就客服中心而言，質量管理的目的不是直接地為醫院創造效益，而是為醫院最大化地創造、穩定、保障患者資源。相應地，客服中心質量管理的方向就是：提升服務質量、降低服務風險、優化服務環節、提升服務能力、改善服務環境。
2質量管理的理念體系
要構建一個科學、完整、可持續改進型質量管理體系，首先要樹立符合自身工作實際的質量管理理念體系。客服中心質量管理理念體系如下：①客服中心質量管理的核心是“一切以患者為中心”。②客服中心質量管理的方式是“全員參與，精細治理”。③客服中心質量管理的要求是“科學、系統、持續、切實”。④客服中心質量管理的整體任務是“挖掘管理效能、優化工作環節、提升服務能力”。⑤客服中心質量管理的手段是“將PDCA,QCC等現代化管理工具充分運用到工作實際中”[1]。⑥客服中心質量管理的宗旨是“內容精準實際，措施精細落地，過程科學民主”。⑦客服中心質量管理的依據是以院部的考核內容，院部工作重心，工作精神為第一參照標準；以對患者服務的各環節需求、該科室具體工作需求為第二參照標準；以管理內容的各項數據統計，指標量化結果為第三參照標準；以PDCA循環、QCC手段第四參照標準；以品管或質控成果分析為檢驗依據和手段。⑧質量管理是提升服務質量的輔助手段，不是制約科室成員的“緊箍咒”，其最大的效用應在于導向、激勵作用，其次是規范、檢驗作用，最后才是監督、考核、獎懲的依據作用。
3質量管理的方式
客服中心的工作質量管理采取網格化管理模式，以“科學統籌，全員參與”為指導思想，依據具體的院部管理需求和任務，制訂符合客服工作自身實際需要的一系列管理制度體系，形成符合該科室的、系統的、精細的監督、考評體系，量化的測評維度及各項指標，并最終形成本科室的質量管理計劃。再運用PDCA、QCC等現代化管理工具對管理過程進行監督、評估、統計和分析，依據民主集中組織原則與程序，對監督及測評結果實行廣泛的討論并提出整改和完善計劃、方案、措施并執行。在整個質量管理過程中，融入責任意識，風險意識，環節控制意識等管理元素，從而完成一個立體的、系統的、科學的、精準的、動態的客服中心質量管理過程。
4質量管理體系的基本內容
客服中心質量管理體系主要包括以下內容:①明確的人員組成及各崗工作職責。②明確的質量管理工作制度。③各崗質量管理月度、年度工作規劃。④各業務板塊固態的的工作制度、工作流程、工作規范、工作紀律、崗位職責、工作標準、工作計劃、任務指標，業務報表、監督手段及方法、量化考評體系。動態的數據的整理、匯總、統計、分析情況，人性化和個性化服務創新情況，滿意度調查情況等。⑤管理板塊的日常管理，如考勤制度、衛生值日制度、排班制度、交接班制度、例會制度、信息管理制度、文檔管理制度、物品保管與領用制度、財務制度、報表制度、學習與培訓管理等。⑥管理板塊的規范化管理，如：電話服務規范管理、行為禮儀規范管理、儀容儀表規范管理、禮貌用語規范管理、投訴受理規范管理、醫患溝通規范管理等[2]。⑦科室建設板塊的質量管理，如論文、院刊、科研、合理化建議的計劃、目標與進展情況；人文建設計劃、目標、措施與實施情況；學習與培訓計劃、目標、方案與實施情況；健康宣教計劃、目標、方案與實施情況；職業倦怠普查、分析、克服方案、計劃與實施情況；責任意識、主動意識、團隊意識、品牌意識、風險意識、組織意識等價值觀養成計劃方案及實施情況等。
5質量管理的工具
在決議形成階段，決議的形成采用民主集中制原則和程序，任何決策提出后采用“頭腦風暴法”進行集思廣益，討論征集全科室人員意見，形成決議后公示一周，公示一周后如無新的變動即成文存檔，并實施執行。在管理階段，管理過程全程采用PDCA循環，即：戴明循環管理（PDCA循環：Plan計劃、Do實施、Check檢查、Action處理）。首先擬定活動計劃，然后組織實施，在實施過程中定期進行檢查，發現問題，同時成立改進小組，明確現行流程和規范，分析出現問題的根本原因，選擇可改進的流程。持續改進和監督活動，隨時監測、評價實施效果，總結改進過程。通過群策群力，規范工作流程，提高活動質量。同時采用QCC輔助工具，如：原因分析：魚骨圖，20/80法則。狀態分析：柏拉圖，同比數據，環比數據。效果分析：雷達圖。（無形效果）業務分析：柱狀圖，餅圖，折線圖。風險分析：蝴蝶結圖。在監督、評估階段采用以下評估方法，如維度、指標的確定和量化采用五級定性指標評估法，管理點量化定量指標100制評分累計法，任務指標采用100%完成率評分法；滿意度采用調查問卷法，結合SPSS11.0統計學軟件做出統計分析。管理任務執行情況采取匯總各考評工具表格，定期評分法。職業倦怠情況采用心理問卷測試法。
6質量管理的培訓
培訓內容的內容主要分:①理論培訓。包括相關國家，部委，院部的政策精神、法律法規、規章制度、規范條例的學習；相關人文學、心理學、營銷學、行為學、統計學、管理學、組織學、勞動法、權益法等交叉學科的學習；相關傳統文化的學習。②價值觀培訓。包括職業道德、工作觀念、人際關系等。③職業素養培訓。包括業務技能、業務知識、行為規范；溝通技巧、表達能力、應對能力；組織紀律、執行能力、團隊能力；心理素質、情緒調控、主動意識；辦公自動化運用能力、統計分析能力等[3]。培訓形式的主要包括：定期學習、考核；利用例會組織心得、經驗交流，討論；定期組織科室內部主題活動，以及對外橫向互動活動；利用宣教材料和工具；組織專題講座、輔導課、主題沙龍；有條件的情況下，可開辦該科室的“圖書角”。
7質量管理中的幾個誤區
最后，形成一個科學完善的，有實效性的質量管理體系，還需要避免在質量管理過程中認識上的幾個誤區。誤區一：認為質量管理可以“包治百病”。其實質量管理僅僅是提升服務質量和服務能力的一個輔助管理機制，其他還有決策機制、激勵機制、分享機制等等諸多的管理手段都是應該值得重視的管理手段。誤區二：不自覺地把質量管理當做指令的“檢查者”。這與實施質量管理舉措的原則恰恰是反其道而行之的，質量管理的過程在內在涵義上說就是一個“使用方法的過程”，而不是“接受指令的過程”。誤區三：質量管理即“考核”。在許多中基層管理者意識中，質量管理體系就是一系列制度或條例的“堆積”，而質量管理就是各種的考核，而考核又是以罰處為主導思想。其實，質量管理的實際目的就是為了發現問題，解決問題，從而達到對管理對象或管理過程的引導、激勵、規范、同化的效果。脫離實際的制度或條例，繁重或不必要的考核只能大大增加管理成本、降低管理效能、增加管理障礙，并使管理對象產生心理負效應。誤區四：質量管理即“標準化”。管理決策、管理內容、管理過程的標準化，僅僅是質量管理過程中一個必要的環節。其實任何質量管理的過程都是一個動態，柔性的過程。一個科學的質量管理體系必須結合具體的科室、崗位、人員特點來構建，才能有效地避免出現“一刀切”，“一言堂”以及“朝令夕改”的現象。
8總結
綜上所述，質量理念、考核制度、執行力度等之間是相輔相成的，缺一不可。單位在推行質量管理體系時需要正確地將這些因素有機結合起來，不可只利用一項、二項或重點突出其中的一、二項而使它們之間失去關聯。
作者:邢玲 單位:甘肅省人民醫院客服中心
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