時間:2022-08-12 22:21:27
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療行業作風整治方案,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、行動目標
通過開展專項行動,規范醫療機構從業人員執業行為,強化廉潔從醫、規范執業,進一步提高群眾滿意度。探索建立健全醫務人員執業行為監管長效機制,樹立風清氣正的醫療行業新風尚,切實保障人民群眾健康權益。
二、行動范圍
各級各類醫療機構和醫務人員(含社會辦醫療機構)。
三、重點任務
(一)加強教育引導,筑牢思想教育防線。通過宣傳醫療機構優秀醫務工作者典型事跡,引導醫務人員廉潔行醫,塑造和維護良好行業形象。有針對性地開展違法違規警示教育、誠信教育、社會公德教育和職業道德教育,引導醫務工作者自覺遵守相關法律法規和規章制度,主動把行風建設列為從醫執業的重要內容。結合工作實際持續加大醫療服務行業建設推進力度,優化醫療機構行風工作機制,加強醫院內部行風管理,強化醫德醫風監管,懲防并舉,進一步構建風清氣正的醫療行業工作氛圍。
(二)加強行業監管,倡導廉潔從醫。嚴格落實行風建設“九不準”和《省醫療機構醫務人員不良執業行為積分管理辦法》《省醫療衛生機構醫療衛生人員行業作風違規問責管理辦法(試行》等要求,將案件問責、不良記分,與職稱晉升、評先評優、工資績效相掛鉤,完善醫療機構從業人員誠信體系與考評體系。舉報、投訴渠道,通過舉報、部門協作等途徑全面深入排查線索,重點檢查各級各類醫療機構從業人員(含醫生、護士、醫技人員、行政人員)利用職務便利,在醫療活動中(包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環節)索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為,并根據違規違法行為的嚴重程度給予相應處置.對于收受“紅包"等嚴重損害患者利益的違法違規行為,發現一起通報一起,查處一起,涉嫌違法犯罪的,依法移交司法部門追究刑事責任。
(三)查處典型事例,遏制不正之風。開展打擊醫療機構從業人員收取回扣專項治理行動,嚴肅查處醫療機構及其從業人員利用執業之便收取回扣或謀取不正當利益的違法違規行為。重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為,醫務人員接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為,醫務人員通過介紹患者到其他醫療機構檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成的行為,醫療機構及其從業人員違反規定醫療廣告,參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為,醫務人員以商業為目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息或為醫藥營銷人員統計提供便利的行為,醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。
(四)堅持糾建并舉,規范醫療行為。各單位要努力提升醫療質量,強化醫務人員培訓,多措并舉實施醫療質量控制,規范醫務人員用藥等診療行為。加強對醫務人員規范檢查、規范治療、合理用藥等執業行為的監督檢查,加強高值醫用耗材、輔用藥等領域的監管。圍繞處方(醫囑)權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫療機構藥品使用監管。將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系,探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。將不合理診療行為納入醫務人員績效考核體系進行監督評價。對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等嚴重違規行為,依法依規納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布,視情節輕重,給予批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。
(五)加強預警監測,查處違規營銷。開展重點藥物、高值耗材使用監測,落實處方點評制度,加大診療合理性評估。嚴肅醫藥產品生產、經營企業或經銷人員在醫療機構門診、住院部、藥房等區域違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械,進行商業洽談的行為。醫療機構應當充分運用人工智能或信息化手段,對醫藥產品生產、經營企業的經銷人員進入醫療機構內部與醫務人員接洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。
四、實施步驟
專項整治時間為2020年9月-12月,分3個階段實施:
(一)教育自查階段(2020年9月10-20日)。各單位召開工作會議,組織全院認真學習貫徹國家和省、市關于加強行業作風建設有關文件精神,制定本單位工作方案,廣泛動員部署。落實主體責任。各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查工作,以查促改,教育醫務人員不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識,正確約束和引導醫療服務行為。規范行風問題投訴舉報渠道,接受社會監督。
(二)集中整治階段(2020年9月21日-11月15日)。縣衛健衛健委綜合監督執法局負責查處本級醫療機構及醫務人員收受“紅包”、回扣等違法違規行為,收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。聯合相關部門對日常診療行為及內部管理進行檢查,并對發現的問題進行集中整治。建立舉報信息通報制度、大額醫療費用倒查機制和聯防聯控機制。開展專項巡查暗訪,曝光違規違紀案例。集中整治范圍實現縣級醫療機構全覆蓋,其他類型醫療機構(衛生院、社區衛生服務機構、診所)覆蓋50%以上。
(三)評估總結階段(2020年11月16日-25日)。各單位對本單位內專項整治工作情況進行總結和評估。各單位于2020年11月20日前將本單位專項整治行動總結報送縣衛生健康局。縣衛生健康局會同相關部門對部分單位和重點環節、重點領域進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。對于整治效果好、群眾反映好的單位加大輿論宣傳力度,樹立正面典型,弘揚職業精神,調動醫務人員工作積極性和主動性。
五、工作要求
(一)加強領導,注重實效。各單位要主動作為,建立主要領導負總責、分管領導具體抓的工作機制,細化措施,明確分工,多部門發揮合力,將專項整治工作落到實處。要建立遏制“紅包”、回扣的長效機制,營造風清氣正的就醫環境和醫療事業發展環境。各單位于9月20日前將本單位行動方案報縣衛生健康局。
(二)強化監管,嚴肅追責。各單位要切實履行行業監管職責。依法依規將醫療機構、醫療衛生從業人員貫徹執行“九不準”情況列入醫療機構校驗管理、等級評審工作和醫療衛生人員年度考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容,加大對醫療機構和從業人員違規查究力度,層層落實責任。對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴肅問責;對工作不力導致嚴重問題的,追究醫療機構主要領導和直接領導責任;對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的,一經查實,從嚴處理。
(三)嚴格執法,高壓震攝。縣衛健衛健委綜合監督執法局對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療機構從業人員違規收受“紅包”、回扣監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。
這次全區衛生工作會議的主要任務是:傳達貫徹全國和省、市衛生工作會議精神,總結我區*年的衛生工作,表彰先進,研究部署2*年衛生工作任務,動員全區衛生系統廣大干部職工進一步統一思想,提升境界,明確目標,落實責任,努力推動全區衛生事業又好又快發展。下面,我代表區衛生局作工作報告。
一、*年衛生工作回顧
*年,衛生系統廣大干部職工在區委、區政府的正確領導下,在市衛生局的關心指導下,以科學發展觀統領全局,不斷深化我區“一二三三四”工作體系,統籌謀劃,開拓創新,真抓實干,各項工作全面推進,衛生服務能力顯著增強,衛生事業健康發展。獲得了全省衛生系統行業作風建設先進集體、全市社區衛生工作先進集體、全市安全生產先進單位、實施惠民醫療工程先進單位、創建全國文明城市先進單位、新聞宣傳工作先進單位等多項榮譽,局機關順利通過了市級文明機關的復查,我區社區衛生適宜技術的經驗做法在全市衛生工作大會上作了典型發言,各項工作取得了新的成績。
(一)社區衛生服務深化發展。去年以來,在抓好社區衛生服務規范化建設的基礎上,探索建立信息化社區衛生服務體系,自主開發了全市第一個社區居民健康信息管理系統。該系統具備居民健康信息維護、信息綜合查詢、老人、婦女、兒童、慢病患者管理等功能,具有信息化、智能化、數字化、靈活性及方便性等創新特色,初步實現了社區衛生信息的自動化管理。設立了市中區社區衛生服務網站,與社區居民健康綜合管理系統鏈接,建立起省內第一個區級社區衛生服務信息平臺。針對社區老年人醫療和預防保健需求突出的實際,提出了社區老年人分級管理方案,把老年居民分為A、B、C、D四級,根據健康狀況采取不同的管理措施,分級管理,動態監測,服務上門,提高了老年人的整體健康水平。為方便居民就醫,減輕群眾醫藥負擔,真正實現“小病在社區,大病在醫院,康復回社區”的目標,7月份,轄區29個社區衛生服務機構與*中醫藥大學第二附屬醫院簽定了雙向轉診服務協議。自協議簽定以來,省中醫二附院共向社區派出專家136人次,為社區舉辦專業講座5次,免費安排社區醫生到醫院進修學習8人。社區衛生服務中心(站)先后轉入醫院患者26人,使病人得到及時救治。統一印制了《社區醫生巡訪日志》,將巡診納入公共衛生服務項目考核的重要指標,定期監督考核,引導社區衛生服務人員變坐等病人為主動服務,有力推動了服務理念的轉變。堅持規范管理,開展全國社區衛生服務適宜技術試點工作。為貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,衛生部決定在全國選擇若干地區進行社區衛生服務適宜技術試點。經過考察,衛生部與中國社區衛生服務協會確定了10個省的13個區作為試點單位,確定市中區作為全國的社區衛生服務適宜技術試點區,我區成為中國東部地區3個社區衛生服務工作試點城區之一。自衛生部召開試點工作第一次會議以來,我區成立了試點工作領導小組,明確了各部門職責;區衛生局成立了試點工作業務協調小組,理順疾病控制、婦幼保健等業務部門的工作關系,統一按照衛生部技術規范指導業務開展;制定了《工作方案》,明確了工作流程,出臺了保障措施。目前正在積極開展《社區衛生診斷》首個技術項目。
(二)農村衛生工作整體推進。去年起來,我區被列為省級新農合試點區,我局于3月份集中時間、集中人力,開展了基線調查,研究制定了《市中區*年開展省級新型農村合作醫療試點工作實施方案》,于5月正式實施。按照新農合檔案管理規范,對所有檔案進行了統一整理、裝訂、編號和錄入。提高了中醫適宜技術的報銷比例,中草藥飲片以及針灸、推拿、拔罐報銷比例在目前報銷比例基礎上再提高20%。新購置了新農合管理軟件和中央服務器,初步實現了信息化管理。積極宣傳動員,農民參合率達到92.5%,截至*年底,共補償參合農民43007人次,支付補償資金468.38萬元,農民群眾得到了較大的實惠。鄉鎮衛生院建設全面完成。我區建設任務是對黨家莊衛生院實施遷址重建。該項目建設規模2000平方米,設置床位50張,主體2層。工程3月開工,已于9月份竣工。加強村衛生室管理,集中力量對村衛生室開展了檢查指導和年度校驗,對黨家莊和七賢未通過校驗的10所村衛生室進行了清理整頓。規范了衛生室的病歷和處方書寫,對持證的鄉醫進行了年度考核。分5期在協和職業技術學院對204名鄉醫進行了集中培訓。嚴格執行藥品質量、價格公示制度,做到藥價合理,確保農民不吃假藥,努力讓農民群眾對藥品質量、藥品價格、醫療服務“三個放心”。
(三)醫政管理得到切實加強。積極抓好醫療機構校驗工作,加大現場校驗力度,組織監督小組、專家小組對醫療機構進行量化賦分,今年共校驗醫療機構480家,覆蓋率達到100%,進一步規范了我區醫療機構執業行為。認真開展繼續醫學教育工作,對轄區醫務人員進行了人禽流感、醫德醫風、醫學倫理等知識的培訓,通過購買網卡網上考試、征訂《*衛生》日常學習、組織培訓集中考試等形式完成繼續醫學教育。去年共征訂《*衛生》187份,有近400人購買了網卡進行遠程繼續醫學教育,覆蓋率達到90%。新《處方管理辦法》頒布后,我局聘請專家教授對全體醫療機構衛生技術人員進行了處方管理培訓。10月,對護理人員進行了“三基”、“三嚴”強化培訓。規范醫療機構審批,嚴格履行程序,依法做好行政審批工作。*年辦理醫療機構設置審批13家,受理醫師注冊申請265件,按時辦結率100%。實行醫療機構執業地點變更公示制度,廣泛征求居民群眾意見,切實維護醫療及其利害相對人的權益。嚴格執行首問負責制、服務承諾制、限時辦結制等相關制度,區衛生局和衛生監督所行政審批窗口被評為“全市文明服務窗口”。扎實做好執法監督工作,對我區設置B超診斷的醫療機構進行全面檢查,對所有使用毒麻藥品的醫療機構進行了檢查,重點規范了藥品的專人、專柜、專賬管理,藥品調劑及處方開具等內容。加大醫政執法力度,實行定期不定期檢查制度,共監督檢查醫療機構800余戶次,責令限期整改32戶次,取締非法行醫“黑診所”3家,拆除非法醫療廣告、招牌5處,沒收藥品、器械價值約3萬余元,行政罰款1.2萬元。集中銷毀非法行醫藥品109箱,輸液器、注射器等5箱。解決醫療糾紛17起,處理上級衛生行政部門交辦案件4起,委托醫療事故鑒定2起,結案率達到100%。
(四)醫療衛生服務功能全面提升。以開展醫院管理年活動為抓手,強化專業技術人員依法執業意識,區醫院建立了《中層目標考核》和《全方位目標考核實施細則》,狠抓了醫療管理質量和環節質控措施的落實。拓展科學管理模式,轉變中層管理理念,選派1/2的中層分4批參加了管理知識培訓,組織到外地進行考察學習,開拓了思路和視野,提升了管理團隊整體素質。強化人才梯隊建設,通過派出進修、舉辦技術操作競賽、參加市級操作競賽、請進來授課等形式努力提高專業技術人員整體素質。選派護理人員參加了市衛生局組織的“南丁格爾杯”護理知識技能大賽,榮獲集體三等獎,總成績在區縣級醫院中名列前茅。搭建特色專科平臺,制定“把乳腺病的預防與治療作為醫院特色專科主攻方向”的發展規劃,成立乳腺病普查小組,啟動了對全區有條件育齡婦女的全面免費普查工作。《市中區25歲以上婦女乳腺癌發病情況調查及相關因素分析研究》已向市科技局申報科研課題。新開展的“微創穴位埋藏治療”項目,滿足了哮喘、癲癇、肥胖病人的醫療保健需求。
(五)疾病防控能力顯著增強。以實現“一個確保”為首要工作目標,不斷加大基礎設施、設備經費投入,投入20余萬元資金購置了原子吸收分光光度計等設備。積極開展質量管理體系轉換的各項工作,迎接了國家認證監督委員會和省質監局專家的檢查評審。在抓好艾滋病、病毒性肝炎、流行性出血熱等重點傳染病防治工作的同時,努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病防治,依法健全疫情報告管理,完善疫情報告制度,加強對疫情報告人員業務培訓。強化對腹瀉病門診的管理,實行24小時疫情值班制度。開展了對育齡婦女的尿碘監測,我區順利通過了消除碘缺乏病考核達標工作。加強對手足口病的防控,對住院病人、學生及托幼機構完成流行病學調查135余例,處理疫情20余起,發放《手足口病防治知識》宣傳單2萬余份。繼續鞏固和提高免疫接種率,全面提升服務質量和業務水平。強化對免疫預防業務人員的培訓,共舉辦培訓班6期,培訓228人次。完成對適齡兒童7種生物制品的33190人次的接種任務,總接種率達到98.5%。將開展高危人群干預與農民工的宣傳作為全年的工作重點,廣泛開展防艾教育,全年共計發放宣傳資料22000余份,“防艾”宣傳欄195期,對高危人群進行實地干預25次。在*大學、*大學舉辦了防艾知識宣傳圖片展及繪畫展,在經十一路美食街設立了大型宣傳廣告牌,在樂山小區組織開展了影響較大的主題宣傳活動,受到新華網等10余家新聞媒體的關注,我區對農民工的艾滋病綜合干預和宣傳工作走在全省的前列。認真完成各種食品樣品微生物及理化的檢測,完成食品樣品微生物及理化檢測881份,與去年同期相比增加136%。綜合門診共完成服務行業健康體檢2.3萬余人。
(六)衛生監督水平顯著提高。加大歌舞娛樂場所、洗浴場所、旅館業、理發美容場所、游泳場所(館)等五類公共場所監管力度,積極推行食品單位量化分級管理,A級單位達到21個,B級264個,C級1117個。強化食品安全管理,區政府撥出專款30余萬元配置了衛生監督專用快速監測車、快檢室和監測設備,實現了現場快速檢測。開展了“五一”期間食品衛生專項整治活動、“五小店”專項整治活動、農村食品衛生許可專項檢查、小飯桌檢查公示活動等專項整治行動。去年監督檢查農村食品經營單位146個,檢查品種476類,檢查市區餐飲單位595家。舉辦食品從業人員衛生知識培訓20期。我區先后獲得*市頒發的“全國食品放心工程綜合考評先進單位”、“*市食品放心工程優秀單位”等榮譽。繼續打造食品安全示范街、示范店品牌效應。去年11月,全省《食品衛生法》宣傳周活動啟動儀式在我區“食品安全示范街”舉行,我區食品衛生監督和管理工作得到省、市領導的高度評價。組織開展了《職業病防治法》宣傳及職業病危害專項整治月活動,提高了勞動者的健康權益意識和自我保護意識。開展對農村集中式供水單位基本情況調查,開展對婚紗攝影、服裝干洗業衛生監督管理,加強了84消毒液等消毒劑的監督管理。在全區開展了以“誠信醫療,規范服務”為主題的醫療市場專項整治活動,召開了全區醫療機構監督工作會議,下發了《關于整頓和規范醫療市場秩序的實施意見》。開展了以駐區大中專院校、廠礦企事業單位一級醫院為主的醫療機構專項整治活動。繼續開展打擊非法行醫專項行動,共出動執法人員460人次,處理各類投訴舉報25次,有力地保障了群眾健康權益。
(七)愛國衛生工作扎實開展。切實加強農村改廁工作,制定了改廁實施方案,形成了“整體規劃、以點帶面、重點突破、全面推進”的工作思路,實行了鎮包村、村包戶的“聯包制度”,舉辦了農村改廁工作現場觀摩會,技術人員現場演示潔具安裝的過程,派出技術人員入村指導改廁工作。*年使用衛生廁所的村民達30749戶。采取多種形式向駐地單位和社區居民宣傳衛生和病媒生物防制知識,提高了群眾的衛生防病意識。完善各項消殺管理制度,規范消殺工作程序,改進消殺方式,確保轄區“四害”密度始終控制在國家規定的標準范圍之內。邀請省病媒生物防制專家霍北新親自授課,提高了專業防病除害能力。對轄區的“五小”行業、農貿市場、建筑工地等進行了專項拉網式檢查,大大降低了“四害”密度。加大了愛國衛生活動月的宣傳力度,以辦、鎮為單位設立了13個分會場,出動宣傳車6輛,制作宣傳牌40余塊,發放宣傳資料1萬余份,在全區形成人人參與活動的濃厚氛圍。去年累計清除垃圾死角753處,清除垃圾4272噸。創建衛生先進單位工作穩步推進,全區有6個單位被評為市級衛生先進單位,3個單位被評為省級衛生先進單位,1個村被評為省級衛生村。
(八)婦幼保健工作有序推進。重點加強了孕產婦系統化管理,尤其是加強了高危妊娠管理,高危妊娠管理率達100%、孕產婦系統管理率91.5%。鞏固了愛嬰區、愛嬰醫院成果,全區母乳喂養率96%。對社區婦保工作實行量化賦分,建立產后訪視卡收、轉、取制度,有效減少了產后“漏訪”現象,產后訪視率達94.3%。加強新生兒疾病篩查管理,認真做好小兒疾病篩查追訪。迎接了國家婦幼保健中心專家組的調研。堅持集體兒童與散居兒童分類管理、齊頭并進的管理模式。認真做好5歲以下兒童營養不良監測,3歲以下兒童保健系統管理率為95.04%,7歲以下兒童保健管理率95%。完善了婦女病查治統計報告制度,建立婦女病查治檔案,做到專人管理、統計、匯總上報。加強對母嬰保健技術服務的管理與監督,認真做好母嬰保健技術服務許可校驗,加強B超管理和《出生醫學證明》使用的管理,駐區醫院《出生醫學證明》發放率達100%,《出生醫學證明》填寫合格率達100%。認真做好“三網監測”及人群出生缺陷監測。我區既是國家級“三網監測”點(即孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡監測),又是省、市監測點,在認真做好“三網監測”工作的基礎上,從去年10月開始承擔了衛生部國家人群出生缺陷監測工作,完善了婦幼信息監測網絡,制定了《實施方案》,成立了市中區人群出生缺陷領導小組及專家組,分批對醫院婦產科醫生、社區及鄉鎮衛生院婦幼保健大夫、村醫生200余人進行了系統培訓,分組到15個辦鎮、18個派出所、7家醫院進行了“三項監測”工作的補漏調查及質控,12月份順利通過省級人群監測質量控制檢查,受到省級專家好評。
(九)和諧行業建設成效顯著。一是在全系統深入開展了“學習實踐科學發展觀——解放思想大討論”活動。把學習*精神與貫徹省、市第九次黨代會和區第十次黨代會精神相結合,與衛生系統集中教育活動相結合,在我區社區衛生網站上開辟了大討論活動專欄,利用網絡媒體形成了大討論活動的學習平臺。邀請*市社科院石兆宏副研究員作了題為《保證民生---貫穿*報告的一條主線》的專題講座。通過大討論活動,廣大干部群眾思想境界提升、工作思路更新、工作作風轉變、辦事效率提高,各項衛生工作得到了切實推進。二是深入挖掘推出了市中區醫院“百姓身邊好醫生”劉傳河同志的先進事跡,在全區衛生系統開展了學習先進的系列活動,在省、市主要媒體進行了密集連續的宣傳報道,劉傳河同志也被評為市中區道德模范,在社會上產生了廣泛、良好的影響。三是人才培養與管理積極推進。樹立大人才觀,定期走訪駐區衛生專業技術拔尖人才,建立起緊密的聯系,發揮區域拔尖人才的學術帶動作用。從2003年開始,連續4年組織了評選市中區衛生系統拔尖人才,并進行大張旗鼓地表彰,營造了爭先創優的良好氛圍。四是群眾工作深入開展。“7.18”暴雨后,衛生系統迅速行動起來,組成醫療衛生、疾病預防、除害消殺等五支小分隊,深入街居、家庭開展醫療衛生活動,在白馬山、王官莊等受災較重的社區開展義診活動,積極宣傳防病防疫知識,籌集3萬多元的藥品及時送到受災群眾家中。以“訪貧病、送溫暖、獻真情”為主題,開展了“關注貧病居民健康,社區衛生服務送溫暖”活動,組織社區醫生對轄區內身患重病、常年臥床、無錢醫治的居民進行調查登記,針對其病情分別制定了切實可行的醫療服務方案,為每戶免費贈送200元藥品卡,減輕了困難群眾的醫療負擔,活動共為150戶“貧病”居民免費送醫送藥達3萬余元。五是行業作風建設進一步加強。以構建和諧行業,加強環境建設為著力點,先后出臺了《關于加強機關作風建設、樹立工作人員良好形象的實施意見》和《關于加強領導干部五個方面作風建設的實施意見》,舉辦了工作人員行為規范知識競賽、演講比賽,進一步規范了服務行為,提高了服務質量。集中開展了加強領導干部在思想作風、學習作風、工作作風、領導作風和生活作風五個方面的作風建設活動,組織了總結交流活動。繼續深入開展商業賄賂專項治理,嚴格履行藥品、設備、后勤物資及辦公耗材院內集中招標采購制度,確保采購透明度。加大對醫療衛生、衛生監督等部門的行風建設和反腐糾風工作監督力度,強化醫患溝通,醫患關系得到進一步改善。六是內外監督廣泛開展。迎接了區委、區人大、區政協對新農合、社區衛生等重點工作的調研。召開行風監督員座談會,聽取他們的意見和建議,開通網上電子郵箱,方便群眾反映和反饋意見。去年以來衛生系統共發放征求意見信500余封,匯總整理反饋意見近60條,衛生行政效能得到改善。
一、目標任務
以科學發展觀為指導,以塑料管材行業的規范管理和產品質量的提升為目標,在全區范圍內依法查處影響人體健康、存在假冒偽劣現象的違法塑料管材企業,依法懲處一批制售假冒偽劣、有毒有害產品的違法者,著力關停一批違法企業,切實提高人民群眾對產品質量的安全感和滿意度。
二、整治范圍和重點
整治范圍為全區所有塑料管材生產企業,整治重點是七都鎮塑料管材生產企業。
三、方法步驟
1.整治方法及部門職責
以區質監、工商、環保、衛生、監察、公安等聯合執法為主,結合各自職能,突出整治重點和主攻方向,對全區塑料管材生產企業進行拉網式排查,對違反法律法規的企業堅決予以關閉,對涉嫌犯罪的移送司法機關。
質監局:對全區塑料管材行業生產領域開展整治;把好原材料的進口關和出廠前的產品檢驗關,建立原材料審驗制度,驗明原料生產企業資質、質量合格證明和質量標識,建立原材料進貨臺帳,嚴格產品出廠檢驗及檢驗臺帳;
工商局:加強證照管理,對相關行業進行全面排查,對無證無照的堅決取締;證照齊全的在核實生產經營范圍的同時,配合相關部門開展整治工作;加強日常監管和市場管理,對虛假標識、商標侵權等不正當競爭行為依法予以查處;
衛生局:加強對企業法人代表和從業人員的培訓教育;積極向上爭取、協調、配合上級衛生行政部門加強日常監管;加強醫療機構廢棄物管理,確保規范回收、規范處理;
環保局:重點檢查企業環評手續,對無環評或環評手續不全的,予以停產整頓;強化危廢、固廢的監管,對摻雜使用危廢、固廢的生產企業予以堅決打擊;繼續開展塑料造粒企業整治,堵住源頭;
監察局:成立專項調查小組,對相關職能部門工作人員履行職責等情況開展調查,對存在的違法違規問題,依法進行責任追究;加強全區機關作風建設,重點檢查履行職責、勤政廉政等情況,發現問題及時通報并追究責任;
公安局:積極主動參與聯合執法檢查,在行政執法過程中,發現涉嫌犯罪的,依法從嚴、從快處理;
相關鎮區:七都、震澤、太湖新城(松陵鎮)等鎮(區)配合相關部門開展好整治工作;七都鎮重點加強對市再生資源回收利用市場的管理。
2.整治步驟
(一)全行業關停,摸排底數。各部門協調配合,對生產塑料管材的企業全面實施停產,摸清塑料管材企業的生產經營狀況。
(二)全行業檢驗,嚴格把關。質監、衛生部門分別對停產企業倉庫、車間內的原材料、半成品、成品,特別是給水管實行強制檢驗,對檢驗發現有毒有害產品的企業堅決予以關停。
(三)加強案件查辦。對排查中發現的違法違規企業,加強案件的查辦力度,該關停的關停、該法辦的法辦,決不允許一家違法違規企業存在。
(四)注重長效管理。堅持打治結合,進一步健全巡查、抽檢、約談等監督管理制度,強化部門協作機制,杜絕監管過程中的漏點和盲點,通過有效治理促進區域產品規范、健康發展。
四、相關要求
1.加強組織領導。成立由分管副區長任組長、相關職能部門和鎮(區)主要負責人為成員的專項整治工作領導小組,負責專項整治的組織、協調等工作。各職能部門都要成立專項整治工作小組,負責整治工作的具體實施和推進。
在市委、市政府的領導下,全市衛生工作緊密圍繞全市中心任務,以深化醫改為重點,以軟環境建設為推手,以全面服務百姓健康為中心,各項工作穩步推進,為全市衛生工作提供堅實保障,取得顯著成效。
一、圍繞“一個保障”,公共衛生服務能力持續提升
一是提高新農合籌資標準和保障水平。年人均籌資標準提高到350元。農村常住人口參合率穩定99%,住院費用報銷比例達到75%,封頂線達到8萬元。全面推開提高兒童白血病、終末期腎病等20種重大疾病醫療保障水平工作。二是普及健康知識和提高全民保障健康能力。開展健康大講堂和大型義診周活動,通過進社區、進機關、進學校、進企業的流動式健康知識講座,進一步宣傳健康理念,提高全民健康水平。對敬老院、養老院、福利院、孤兒院采取多種醫療救助方式,通過減免檢查費或治療費,不斷讓困難群眾享受醫療惠民服務。三是“十二運”工作任務有效完成。在醫療衛生保障方面,建立了嘉賓綠色通道,為10萬余名人員提供了保障服務。在食品安全方面,充分發揮綜合協調職能,突出抓好重點地區、重點環節的監督巡查和專項治理,共出動食品安全監督員5769人次,監督檢查1902戶次,共保障了運動員、技術官員、媒體記者和工作人員960238人次的安全就餐。被第十二屆全國運動會組委會辦公室授予突出貢獻先進集體一等功。
二、突出“二個強化”,全面推進軟環境建設的有效落實
1.強化制度建設,確保責任落實。一是把軟環境建設納入醫療衛生總體規劃和績效考核中。制定并下發了軟環境工作實施方案以及群眾選題活動實施要點,細化責任分工,明確責任主體,確定完成時限,各項工作如期完成。二是起草服務標準化實施方案以及服務標準化框架,通過明確服務公開標準、服務形象標準等十個方面的內容,進一步規范服務、提高效率、促進發展。三是完善聯席會議制、工作調度制度和訴求案件分析報告制度,通過通報軟環境建設工作情況,查找存在問題、剖析問題原因、制定整改方案、完善規章制度,逐步建立健全長效糾錯機制。四是落實管理責任,實行精細化管理。年初與省、市、區縣和廠企醫院59家單位簽定了責任狀,確保工作有序推進。
2.強化輿論引導,樹立醫務人員社會良好形象。一是開展了宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,筑牢思想道德底線。在職醫務人員教育覆蓋面達到了100%。二是開展“崇尚道德尊重生命”醫療衛生職業精神巡回演講,通過講身邊先進人物、身邊先進事跡,促進醫務人員牢固樹立“以病人為中心”、“大醫精誠”的服務理念,服務態度、服務能力得到進一步提高,1—8月,市屬醫療單位共收到錦旗1104面,收到表揚信3000余封。三是加強輿論宣傳,擴大影響力。通過報紙、電臺、網站和專刊等媒體,著力宣傳衛生系統的相關政策、法規、先進做法、服務舉措以及健康服務知識等內容。截止目前,省、市等媒體宣傳報道事跡材料100余篇。
三、狠抓“三個環節”,促進服務行為的規范運行
1.狠抓“專項整治”環節,全面治理損害群眾利益的突出問題。一是認真貫徹落實國家基本藥物制度。制發了《2013年鞏固完善基本藥物制度工作方案》,全市共有347家基層醫療衛生機構及1596家村衛生室實施國家基本藥物制度,截至10月29日采購額為10289萬元,涉及1024個品規。國家基本藥物目錄范圍內藥品全部實現“零差價”銷售,門診人次年均同比增加20%左右,門診次均藥費與實施國家基本藥物制度前相比下降50%。二是大力加強食品安全綜合監管工作。以“兩大治理”和“三大建設”為重點,統籌落實各項工作。主要開展“違禁超限”和“假冒偽劣”、乳制品、餐具及食品包裝材料等重點品種專項整治工作,嚴厲懲處食品安全違法犯罪行為。三是開展“社區衛生服務中心為重點的基。
本公共衛生服務收費等問題專項治理”活動,利用四個月時間,對城區62家社區衛生服務中心的基本公共衛生服務收費等問題進行了專項檢查,對檢查情況進行了嚴肅通報,立即給予制止和糾正,對相關責任人員給予黨政紀處分,極大地維護了人民群眾公平、公正、均等獲得國家規定基本公共衛生服務的權益。四是在全系統開展收受“紅包”的專項整治行動。本著教育為先,強化監督,有舉必究的原則,通過重點強化八項措施,形成治理“紅包”的高壓態勢。截止10月底,全地區醫療單位拒收“紅包”5702人次,441萬余元。
2.狠抓“活動載體”環節,全面提升服務水平。一是以“創建人民滿意窗口”活動為載體,全面提高窗口人員服務能力。在全市35家省屬和市屬醫療單位開展活動。公開服務標準、服務流程以及收費標準,讓群眾明明白白就醫。加大群眾監督力度,將監督執法人員和審批人員的個人信息和工作內容在網上公布,在原有公示投訴電話的基礎上,又在醫院大廳醒目處張貼宣傳海報,在服務窗口張貼評議碼,通過手機短信等形式對窗口工作人員進行評議。二是以“誠信服務杯競賽”活動為載體,全面促進醫療管理水平。對市屬、縣區和廠企醫院等36家醫療機構的人員構成、單病種價格、床位利用率、設備運行、藥品價格等醫療衛生服務數據進行了采集、分析。依托省民心網向全社會進行公開,接受監督。三是開展醫療衛生行業作風社會問卷調查和出院患者醫療服務質量萬里行問卷調查活動,共發放問卷共發放問卷7200張,對36家醫院的醫療環境、服務流程、窗口態度、醫療質量、標準公示、履行承諾等8方面工作進行群眾滿意度測評,年度綜合滿意率達97.98%。四是在全市范圍內啟動了以“抓醫療質量管理、確保醫療安全,抓醫療服務管理、改善患者就醫感受,抓醫德醫風管理、規范從業行為,抓醫院管理、提升運行能力,樹立衛生系統新形象”為重點的“四抓一樹”活動,全面促進醫院各項工作制度化、規范化,逐步建立醫療服務持續改進的長效機制。通過嚴格執行14項醫療質量管理核心制度、推廣臨床路徑、實行同級醫療機構檢驗和影像結果互認、深入開展臨床抗菌藥物專項整治、執行處方點評制度等一系列綜合舉措,跟進督導檢查,醫院診療行為得到進一步規范。
3.狠抓“訴求辦理”環節,群眾難題得到有效解決。工作中本著群眾利益無小事的原則,加大解決問題的力度。制定了投訴處理考核方案并將此項工作內容納入績效考核中,暢通投訴渠道,規范訴求辦理,完善查處機制,確保群眾反映的醫德醫風問題件件有落實、事事有答復。截至10月底,查處群眾投訴400余件,通報批評34人次、經濟處罰17700元、停職待崗2人、辭退2人,為群眾挽回經濟損失30135元,損害群眾利益的訴求問題得到及時解決。
基本完成了上半年的預期目標,實現了兩個效益增長,受到了**市委、市政府的充分肯定。現將上半年工作總結如下:
一、工作成效
1、行政效能及行風建設進一步加強
今年以來,我們把加強教育、嚴肅紀律、完善制度、樹立形象作為衛生系統行風建設的重點,印發了行風評議卡,扎實開展行風評議工作,并針對存在的問題,認真分析,拿出了整改意見,及時予以落實。在全系統建立了“醫院對社會、科室對醫院、個人對科室”的創建誠信醫院的三大承諾機制,使醫德醫風有了明顯轉變,為群眾提供了良好的就診環境。同時,大力推行交費“一單通”制度,認真執行藥品招標采購合同,有效抑制了藥品購銷中的不正之風,降低了藥品價格,使群眾得到了實惠。
為了加強行政效能建設,我們繼續完善投拆中心建設,嚴格執行追究制、首受責任制、一條龍服務等工作制度,進一步規范了網上行審批程序,使衛生許可證、醫療機構執業許可證等五大審批項目的發放周期進一步縮短,大大提高了群眾的辦事效率。目前,已受理審批53件,受到群眾一致好評。
2、醫療市場秩序明顯好轉
今年3月底,在接到運城市衛生局關于在全市開展打擊非法行醫突擊行動通知后,我們按照運城市衛生局打擊非法行醫突擊行動的通知要求,結合永濟市醫療市場整頓工作實際,明確鎮、村兩級黑診所為此次打擊工作的重點。局監督股深入各鎮、村進行了一次拉網式的篩查,對一些不符合執業的條件的黑診所緊決予以取締。同時,繼續加大對城區醫療服務市場的監管力度,不定期進行巡查,發現問題,立即采取措施。通過努力,半年來,共沒收醫療器械30余臺(件),藥品80余個品種,價值15000余元,有效凈化了醫療市場,保障了廣大人民群眾的健康權益。
3、醫療管理水平有了一定提升
采取多方面措施強化醫院管理。一是認真研究上級部門及局年初制定的工作目標,制定了具體實施方案并與各級醫療衛生單位簽訂了目標責任書。二是大力開展醫療管理年活動,對市人民醫院、電機醫院,按“二甲”標準嚴格要求,對鄉鎮衛生院按“一甲”標準規范管理,特別是對二級綜合醫院的傳染病科、各級醫療機構的傳染病上報工作進行了規范。三是繼續貫徹落實加強農村衛生工作,加大城市衛生支援農村衛生工作,制定了衛生支農工作實話方案成立了以局長為組長的領導組,劃分了市直衛生單位的對口支援單位。領導組每月督導,局及時通報,有效提高了基層醫務人員的業務素質。四是圍繞群眾看病難、看病貴問題采取了兩方面措施:首先,按照《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,積極發展城市社區衛生服務,出臺了方案,制定了社區衛生服務區域規劃,按照“一年打基礎,二年求完善,三年上檔次”的總體要求,初步確定了一個中心,三個站點、試點建設工作,為群眾提供了方便快捷的服務。其次,確定了農村低保濟困對象,減免其掛號費、注射費、輸液費等,要求各級醫療單位濟困病房、病床不少于總病床數的10%。并協助醫院制定了抗菌藥物使用管理制度,使門診人次收費水平比去年同期下降7.8%,信院總費用下降14.8%,藥品收入占業務總收入不超過45%,藥品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、預防保健工作穩步推進
加強計免工作,大力開展“以推進免疫規劃發展”為主題的“免疫規劃管理年”活動,下發了實施方案,成立了領導組,落實了分片包干責任人及責任范圍,同時于6月24日至25日對鎮、廠(場)醫院院長及防保人員、衛生所負責干部人進行了為期兩天的傳染病管理和計劃免疫基本知識業務知識培訓,并狠抓工作落實,上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加強傳染病監督與管理,下發了《永濟市盈率006年疾病預防控制工作考評方案》及2006年結核病人發現指標,對各醫療衛生單位的防疫人員進行了結防知識培訓和工作安排,并強化腸道病門診工作的規范管理;繼續完善疫情網絡直報,1至多5月份,全市共發生乙類傳染病218例,丙類傳染病13例;艾滋病初篩實驗室上半年已建立,并已通過省級鑒定,艾滋病確診病人及子女抗體篩查率達了90%。目前已對9例病人進行了系統管理。
加強婦幼保健工作。一是認真開展一級甲等婦幼保健院等級復審工作,多次下基層督導。按照標準逐條逐項落實,使各方面內容基本達到有關要求。二是搞好了婦女病普查、新生兒兩病篩查及兒童體檢工作。完成婦女病普查812人,查出發病647人,發病率為79。3%;完成新生兒兩病篩查90人,并對829名兒童進行了健康檢查,發病率為15。3%,進行了針對性治療。
五、村衛生室達村建設及農民健康體檢工作取得新進展
村衛生室達標工作是今年我市農村衛生工作的核心內容,年初全市衛生工作會議即對此項工作進行了安排部署。局成立了領導組,下發了實施方案,從房屋建設、儀器配備、人員資格都明確了標準并制定了工作步驟。目前,第一階段申報審核工作已全部結束,已初步確定206家村衛生所,下發了《村級衛生機構設置標準要求》,并組織專人現場指導,嚴格把關,力促年終村衛生室100%達標。同時,積極組織農民健康體檢,與各鎮負責人簽定了目標責任書,狠抓此項工作的落實,截止6月30日,我市已體檢農民5.6萬人。
6、食品和公共場所衛生管理日趨規范
一是大力宣傳衛生法律法規,三月份組織經營單位的負責人、衛生管理人員及從業人員學習相關的衛生法律法規和衛生知識。同時利用3·15消費日等宣傳衛生法律法規,發入宣傳資料4000余份,并對蘆筍加工企業的新工人進行崗前衛生知識培訓。二是認真做好了從業人員健康體檢工作。抽調了各類衛生專業人中組成體檢組,深入到各單位進行預防性健康檢查。上半年共體檢從業人員3200余人,蘆筍企業從業人員7100余人,從業人員體檢率達98%以上。三是嚴把衛生許可證審批關。組織衛生監督人員深入到各從業單位,逐家逐戶進行審查驗收。上半年共發放衛生許可證1160余斤,發證率達95%以上,監督頻率達到每戶每月1次。四是加大專項整治力度,對全市的奶制品廠、純凈水加工單位、學校食堂進行了專項整頓,共檢查奶制品廠四家,三家達到國家衛生標準,對不合格的一家提出了整改意見;檢查純凈水廠12家,處罰3家,取締了2家;檢查學校食堂46家,對永濟中學的學生食堂存在的問題提出了整改意見。
7、人才培養及人事改革工作順利開展
努力實施《衛生系統人才培訓計劃》,系統共有32名衛技人員到上級醫療單位進修學習,并對鄉、鎮衛生字、村衛生室兩級專業技術人員無學歷者,組織進行中專學歷教育。同時,按照上級要求,認真搞好了人事工作,深入各民營醫院及時檢查,督促落實,完成了皮膚病專科醫院、福茂骨專科醫院、心腺外科專科醫院的人事工作,有效盤活了民營醫院人力資源。
8、愛國衛生工作扎實開展
一是以第十八個愛國衛生月為突破口,開展了以“整治環境衛生,建設溫馨家園”為主題,以環境衛生整治、除害防病、農貿市場及五小行業治理為重點內容的創建國家衛生城市活動。二是結合社會主義新農村建設,重點開展了農村環境衛生整治、填埋式垃圾場建設、衛生廁所改造三方面工作。共動用各類機械300余臺次,清理巷道三堆及歷史遺留垃圾百萬余方,建成臨時垃圾池200余個,使城鄉環境衛生面貌有了大的改善。
二、存在的問題
上半年工作中存在的問題是:
1、基層衛生院衛生基礎設施建設需要進一步加快,資金引進要進一步加強。
2、醫療市場整頓任重道遠,需要繼續加強;各級醫療機構的醫療質量建設仍存在一些薄弱環節,一些緩解群眾看病難、看病貴的措施未能及時落實到位;醫學繼續教育覆蓋率也遠遠落后于上級的要求。
3、傳染病網絡直報全市僅有8家,與100%實行直報的標準要求有很大差距;計免接種證發放工作受村衛生室整頓影響,還有20%人員未確定。
4、村衛生室建設公益性質不突出,多數為個人私辦,政府及村委未能提供有力支持,多數衛生室房屋簡陋,設備陳舊,直接影響到服務水平。
5、衛生監督工作中餐飲業的量化分級管理比較滯后,食品及公共場所衛生監督管理仍有死角,一些小飯店、小理發店、小旅店的監管工作需要進一步加強。
三、下半年工作重點
下半年,我們將緊緊圍繞全年工作目標責任制,針對工作中存在問題,采取相應措施,重點抓好以下幾方面工作:
1、理順監督體制,將疾控和監督體系完全剝離。
2、積極申報創建農村新型合作醫療實施市,做好基線調研等籌備工作。
3、加大引資力度,積極向上爭取資金,向社會吸納資金,加緊加快醫療衛生基礎建設,改善醫療環境。
4、加強醫療業務管理,規范醫療程序,嚴格操作常規和各類管理制度,繼續采取各種措施,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。同時,狠抓人才培養和名特科室建設,努力引進學科帶頭人和其它高層次人才,大力宣傳名醫和特色科室,充分發揮名特效應,提高單位的兩個效益。
5、加強農村公共衛生建設,完善網絡疫情直報體系;加強村級衛生室建設,力爭年底村衛生室100%達標。
6、狠抓行業作風建設,深入開展創優活動,切實改善服務態度,提高服務質量。
7、繼續在市區開展創衛活動,在農村開展環境衛生綜合治理活動,努力改善城鄉環境面貌。
我市衛生監督工作在市委、市政府、市衛生局和上級主管部門的正確領導和關心指導下,緊緊圍繞全年的工作任務目標,著力強化隊伍建設、作風建設、能力建設,衛生監督工作責任明確,措施到位,干部職工法律意識明顯增強,依法行政、依法決策水平明顯提高,服務發展,促進社會主義和諧社會建設的能力顯著增強。
一、嚴把衛生許可質量,提高整體許可水平
我們在做好日常行政受理的同時,認真、細致地講解申請衛生許可所需提供的材料,并編制了材料目錄,
二、發揮職能作用,積極開展稽查
我們根據衛生監督稽查工作制度規定,制定了年度衛生監督工作計劃,并按計劃要求組織開展了衛生監督行政許可質量稽查工作,對在稽查中發現的存在問題及時以稽查通報或督辦通知形式反饋給相關科室,有效地推動了衛生監督工作的質量。
三、積極推行說理式衛生行政執法和“一案一評”工作
根據省衛生廳《2011年江蘇省衛生系統依法行政工作要點》和**市衛生監督所關于《全市衛生監督機構推行說理式行政執法活動實施方案》和市政府《關于推行“一案一評”工作機制和建立行政執法人員執法檔案的實施意見》精神,結合衛生部門實際,及時制定了我市《推行說理式衛生行政執法活動實施方案》和《推行“一案一評”工作機制實施方案》下發至各相關科室,確保工作落到實處
四、落實扶持優惠政策,減輕企業負擔
為進一步改善投資環境,減輕企業負擔,增強服務功能,根據**《關于開展2011年全市企業治亂減負工作檢查的通知》精神,開展了此項工作的專項檢查。
五、強化內部管理,優化職能組合,充實農村衛生監督力量。
今年以來,我們將區域內衛生監督職能由原監督現場科室實行區域對調,擴展了相對科室的工作積極性,有效地推動了各項監督活動的開展,工作質量和年度目標都較去年同期有明顯提高。
六、強化宣傳,增強衛生法律意識
深化法治宣傳教育是依法行政的基礎,為保證衛生法制宣傳效果,我們分三個層次進行衛生法律、法規的宣傳教育。一是加強對衛生執法人員的教育培訓,將衛生法規與創建學習型單位結合起來,每月組織一次講座,由各科室負責人主講,提高衛生執法人員的綜合素質。二是結合行業特點,先后舉辦了兩期培訓班,加強對餐飲單位及集體食堂負責人和廚師長的法律法規知識培訓,通過學習,認清合法和違法、遵紀和違紀的界限,進一步提高依法營業的意識。三是加大對社會各界的衛生法律法規宣傳力度。我們還利用廣播電視金話筒、信息、**衛生工作情況、衛生監督情況等渠道,廣泛宣傳衛生法律法規以及我市衛生行政執法情況,先后發表衛生監督信息20余條,并建立了信息臺賬,提高了宣傳教育的效果。
七、依法行政,提高衛生行業管理水平
今年以來,我們把群眾反映強烈的問題作為工作重點,先后開展食品衛生、化妝品衛生、職業衛生、非法行醫等專項整治。
1、醫療市場秩序整治工作高質量地開展,開展以“藍盾二號”為主題的醫療機構專項監督檢查,嚴厲打擊非法行醫等違法行為。
2、食品衛生、公共場所衛生監督工作力度不斷加大。一是嚴格執行健康體檢和行政許可。二是根據市政府“三創”和“創省食品安全示范市”工作要求,強化食品衛生管理。開展餐飲業巡回檢查工作,做到2月1次以上的檢查。先后開展了“五小店”、餐飲業和學校食堂及周邊小飲食店、化妝品等專項執法檢查,有效凈化全市食品市場,維護了廣大人民群眾的飲食安全。三是積極開展省食品安全示范市創建活動。根據市食安委的統一部署,積極準備迎查材料,并將每次專項整治和衛生保障工作情況做到一次一檔,在接受省食品安全示范市評估驗收中,受到了評估組的好評。四是積極做好綠揚春早茶文化節、高考、高二年級水平測試和中考以及奧運、中秋等重大活動和節日的衛生安全保障工作。五是積極開展夏季食物中毒的防治工作,年初制定了食物中毒防治計劃,加強正常的衛生監督力量,近期又下發了關于切實加強食物中毒防制工作的通知,提高食品經營戶食品安全的意識,進一步消除一切可能的食品安全的隱患,切實保障人民群眾的飲食安全。五是全力投入問題奶制品的監督檢查工作中。六是制定食品衛生、公共場所監測計劃,每季度開展一次抽樣檢測工作。七是切實做好食物中毒防制工作。為有效預防、及時控制和消除食物中毒事件及其危害,規范和做好食物中毒事件的應急處理工作,保障廣大人民群眾的飲食衛生安全和身體健康,我局制定了《儀征市食物中毒事件應急處理預案》,今年來相繼發出了《做好食物中毒防制工作的通知》和《關于認真做好當前食物中毒防制工作的緊急通知》,要求強化食品生產經營過程的衛生監督管理,依法查處違法行為,切實做好食物中毒的應急處置和信息報告工作。八是積極配合鹽務部門開展碘缺乏病的宣傳,認真開展碘鹽的檢測工作。九是進一步推進食品衛生監督量化分級管理工作。近年來,我局先后啟動了學校食堂和大、中型餐飲單位食品衛生量化分級管理工作,并取得了一定的成效。今年來先后兩次對全市學校(幼兒園)食堂進行了拉網式衛生監督檢查。十是認真做好職業衛生監督和生活飲用水監測工作。開展企業負責人和相關職業人員的職業病防治法律、法規和職業病防治知識的宣傳、培訓。每年對職業危害人員進行一次職業健康體檢,建立企業職業衛生管理檔案,體檢培訓率達100%。
本文主要從發揮“抓手”作用,食品綜合監管卓有成效,突出稽點,藥品市場整治不斷深入,推進科學監管,藥品質量管理再上臺階,狠抓關鍵措施,行政執法水平明顯提高幾個方面對監督局關于食品藥品工作總結,堅持教育為先,執法部門形象全面提升進行闡述,其中,發揮“抓手”作用,食品綜合監管卓有成效從推進示范創建、開展專項整治、完善食安三網、介入部門新職進行講述,突出稽點,藥品市場整治不斷深入從“走票”案件查處實現新突破、專項監督檢查有了新進展、舉報線索挖掘取得新成效、藥品抽檢效能得到新提升進行講述,推進科學監管,藥品質量管理再上臺階從加強生產企業日常監管、突出長效機制建設、積極服務醫藥經濟發展進行講述,狠抓關鍵措施,行政執法水平明顯提高從堅持依法行政、加大培訓力度、深化普法宣傳進行講述,堅持教育為先,執法部門形象全面提升從深化科學發展觀教育、加強黨風廉政建設、推進文明行業創建、推進基礎設施建設進行講述。本文對監督局關于食品藥品工作有著參考指導的意義。
今年以來,我局以深入學習實踐科學發展觀為統攬,緊緊圍繞保障食品藥品安全中心任務,突出隊伍建設、市場整治、日常監管、基礎設施建設等工作重點,凝心聚力,強化措施,真抓實干,全面落實全年各項目標任務,有效構筑了全市飲食用藥安全屏障,促進了地方食品醫藥經濟又好又快發展。食品安全工作得到加強,“三網”建設深入推進,村級放心店實現全覆蓋,順利通過省級食品安全示范市創建驗收;藥械市場整治繼續強化,各類專項檢查有效開展,全年共出動執法人員1647人次,檢查單位549家次,立案47件,罰沒款到賬54.74萬元;藥品日常監管不斷深化,違法藥品廣告整治、不良反應監測等工作成績顯著,累計移送工商部門查處違法廣告101個品種,建議省局暫停銷售3種,上報不良反應報告529例,其中新的嚴重病例120例;隊伍建設不斷加強,科學發展觀等主題教育活動形式多樣,執法隊伍整體素質有了新提高。一年來,先后被表彰為省農村藥品“兩網”建設先進單位、省農村食品安全“三網”建設先進單位、揚州市文明行業、法治揚州建設示范單位、江都市先進集體、江都市結對幫扶共建新農村先進單位。
一、發揮“抓手”作用,食品綜合監管卓有成效
積極順應機構改革的新形勢,以創建省級食品安全示范市為抓手,認真履行食品監管職能,主動介入部門新職,探索監管新路,做到思想上不松勁,工作上不斷線,確保食品安全監管有序對接、有效開展。一是推進示范創建。圍繞創建食品安全示范市的目標,逐鎮走訪指導,督促各鎮村按照“七有”和“五有”標準,健全食品安全工作機制,做到人員、制度、責任和經費四到位;認真對照考核驗收細則,完善基礎臺帳資料,力求一項不缺,相互佐證;突出專項整治、“三網”建設、家宴登記備案等重點,精心準備驗收現場,多層面、多角度展示工作成效。目前,全市已登記農村廚師563人、10桌以上家宴707次,大部分鎮按要求對農村廚師進行了專題培訓和體檢。二是開展專項整治。重點圍繞違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治,積極發揮牽頭協調作用,以我為主,突出重點,取得了明顯成效。累計組織相關部門出動執法人員1223人次,檢查生產經營企業4186家次,查獲含三聚氰胺動物原性飼料及直接飼料4.94噸,檢測各類食品585批次,合格率達98.8%。專項整治行動中,始終堅持輿論先行、重點突出和標本兼治三個原則,確保整治活動不留死角、不走過場。全面啟動了食品安全整頓工作,出臺方案,分解任務,落實責任,取得了階段性成效。三是完善食安“三網”。與各鎮及相關部門簽訂目標責任狀,將食品(藥品)安全工作納入全市三個文明建設考核內容,分解目標任務,加強督查考核,形成整體合力;實施以獎代補政策,發放“兩員”補助經費6萬余元;大力扶持連鎖超市進鎮入村開設加盟店,全市建成食品安全放心超市(店)321家,實現鎮村全覆蓋,食品配送率92%,小紀等6個鎮通過揚州市級食品安全示范鎮驗收。四是介入部門新職。積極應對機構調整和職能改變,一手抓食品綜合監管,一手抓職能穩步調整,確保機構改革期間各項工作平穩過渡。充分利用工作平臺,主動加強與衛生部門的聯系,開展餐飲消費環節情況調研,摸清食品、保健食品、化妝品行業的基本情況,排查存在的風險隱患和薄弱環節,摸清底數,把握工作主動權;協調做好餐飲環節受理、審核、執法等相關工作,累計發放餐飲服務許可證154張。
二、突出稽點,藥品市場整治不斷深入
以基層藥械質量大檢查行動為主線,專項檢查為手段,堅持全面檢查和專項整治相結合,徹底整頓和教育規范相結合,著力解決涉藥領域群眾反映強烈的突出問題。一是“走票”案件查處實現新突破。把查處“走票”行為列為全年稽查工作重點,繼續創新思路,創新舉措,深查細究,內查外調,先后立案查處“走票”案件6起,罰沒款達31.5萬元。其中,查處的任某等無證經營藥品涉案貨值達6萬多元。二是專項監督檢查有了新進展。以省局確定的8個專項檢查為重點,先后開展了郵售假藥、假冒名牌藥械、計生藥械、化學原料藥、虛假藥械廣告、過期藥品等多個專項檢查,查獲假冒樂力鈣等知名藥品41盒,假冒安全套190余盒,假冒萬艾可、毓婷等50余盒;查獲省局公布的暫停銷售廣告藥品6種,罰沒款4萬多元;取締無證經營藥械窩點12個。三是舉報線索挖掘取得新成效。高度重視舉報投訴在藥品市場整治中的重要作用,廣泛發動群眾參與藥品監管,堅持有報必查,有查必果,按照“五不放過”的原則,加大案件查辦力度,追蹤溯源,深究細挖,謀求突破。2009年,累計受理各類舉報43起,立案查處10起,其中郵售河南臺前假藥案件2起,無證經營無注冊證醫療器械案件2起。特別是某醫院使用的醒腦靜注射液等藥品,涉嫌“走票”業務員已被公安部門立案查處,總貨值逾225萬元,查處的藥品數量、貨值為歷年之最。四是藥品抽檢效能得到新提升。堅持以日常監督抽檢為主,專項抽檢為輔,著重抓好覆蓋面和重點單位、重點品種抽樣監督,把抽驗重點放在與群眾身體健康密切相關的批量大、使用頻率高的常用藥、低價藥、急救藥上,放在質量不穩定的藥品和以往抽驗不合格頻率較高的藥品上,加大對鄉鎮衛生院、個體診所、批發企業、零售藥店抽驗力度。今年累計完成藥品抽驗175批,抽檢陽性率13.7%,不合格藥品總貨值5萬多元。
三、推進科學監管,藥品質量管理再上臺階
以建立科學有效的藥品市場監管體系為目標,積極探索加強藥品市場監管的新機制、新方法,努力實現藥品監管的科學化、長效化和精細化,確保我市不發生源頭性藥害事件。一是加強生產企業日常監管。強化藥械生產企業監管,加強產品質量監督,及時制定年度監管計劃,明確重點監管企業、品種和檢查時間、頻次,重點檢查藥品生產企業GMP執行情況,對醫療器械生產企業開展原輔材料購進、產品出廠檢驗,及適用電器類產品執行安全標準情況等專項檢查。全年累計檢查生產企業38家次,覆蓋率100%;加大中藥飲片市場監管力度,對中藥飲片銷售人員進行登記備案,切實規范經營行為,確保上市中藥飲片質量。二是突出長效機制建設。深化藥品零售企業誠信體系建設,對全市符合參評條件的143家零售藥店進行集中考評定級,并視企業誠信等級確定相應檢查頻次,實施分級管理;鞏固省農村藥品“兩網”建設示范市創建成果,發放“合格藥房”空調補助111家計5.6萬元,聯合衛生部門對全市65家醫療機構和防保所負責人開展省醫療機構藥品使用質量管理規范培訓,加強醫療機構藥品采購、儲存、調配等環節質量管理;深入推進藥品質量遠程監控體系建設,全市已有262家零售藥店及醫療器械批發企業納入監控體系,累計上報數據250萬多條;啟動城市社區涉藥企業“網格化”管理工作,出臺實施方案,分組劃片,明確人員,落實監管責任,并對31名協管員、信息員進行了專題培訓。三是積極服務醫藥經濟發展。以牽頭協調全市生命科學產業發展為契機,開展調研,制定規劃,招商引資,大力服務醫藥經濟發展。全年共受理藥械零售企業立項38家,GSP認證企業86家,變更藥械經營許可證企業101家,為全市140家藥品經營許可證到期企業開展換證工作,深入企業指導GSP認證434人次,舉辦認證培訓1期,辦理從業人員健康體檢761人次。
四、狠抓關鍵措施,行政執法水平明顯提高
圍繞執法上水平、行為更規范的目標,以新一輪依法行政示范單位創建為契機,從教育、制度和監督三個層面,增強執法人員法治意識、企業自律意識和群眾防范意識,提高學法、用法和普法水平,努力做到科學監管、嚴格監管、依法監管。一是堅持依法行政。強化執法人員學法培訓,確定每月集中學法不少于2次,重點圍繞《藥品管理法》、《行政處罰法》等法律法規,開展法制教育,并通過以案說法、座談研討、案件互審等形式,交流執法體會,切磋執法經驗;對稽查辦案制度進行了修改、補充和完善,并與稽查人員崗位職責一起匯編成冊,嚴格執行案件合議、重大案件集體審議、案件內部審查等辦案制度,用制度規范執法權運行;開展行政執法工作“回頭看”,對2006年以來所辦案件逐一梳理過堂,先后向公安、衛生等部門移送案件13起;加強行政執法監督,嚴格實行行政執法“查、審、定”三分離,對執法工作全流程把關,突出立案審批、案件調查、行政處罰等重點環節,通過推進說理式執法文書改革、開展行政處罰案件回訪和嚴把行政處罰自由裁量關,不斷規范執法行為,提高辦案質量。二是加大培訓力度。以提高藥品從業人員誠信意識和服務水平為出發點,加大涉藥人員教育培訓力度,重點圍繞藥品管理法律法規、藥品經營質量管理規范及藥品購進驗收、儲存養護知識,開展分層次、分批次的教育培訓活動,精心安排內容,集中授課培訓,先后舉辦了零售藥店負責人、從藥人員崗位培訓及GSP培訓等各類培訓班8期,累計培訓人員1232人次。三是深化普法宣傳。通過廣播、網站、報紙等載體形式,展開社會公眾普法宣傳攻勢,營造良好的依法治藥氛圍。針對查處游醫藥販常受群眾阻撓的現狀,按照邊執法、邊普法的思路,組織編印了安全用藥知識宣傳資料,執法人員隨身攜帶,執法過程中免費發給群眾,提高群眾安全用藥意識;繼續在《江都快報》開辟專版,集中宣傳相關法律法規、監管工作動態等;以《食品安全法》實施為契機,組織農林、工商、衛生等部門,開展了廣場大型宣傳咨詢活動。全年累計組織各類宣傳活動7次,接受群眾咨詢1267人次,散發宣傳資料5500余份,展示打假戧牌9塊。
五、堅持教育為先,執法部門形象全面提升
以新一輪文明行業創建為主線,立足于監管見成效、服務出成果、工作爭一流,通過狠抓干部隊伍、能力作風和黨風廉政建設,推進部門形象提升,努力塑造執法部門明禮誠信、公平正義、清正廉潔的良好形象。一是深化科學發展觀教育。圍繞“實踐科學監管理念,打造食品藥品安全先行區”的實踐載體,精心組織,周密部署,層層推進,認真開展各項學教活動,取得了預期成效。在完成學習調研任務的基礎上,今年重點開展了分析檢查和整改落實兩個階段的活動。在分析檢查階段,先后召開行風監督員、群眾代表和機關科室負責人座談會,發放征求意見函100余份,征求相關意見建議20余條;在整改落實階段,按照“四明確一承諾”的原則,制定整改落實方案,明確整改落實項目、目標、措施和時限要求,明確責任人員,并將整改方案在部門網站進行公示,自覺接受監督。二是加強黨風廉政建設。出臺黨風廉政建設和反腐敗工作意見,明確廉政建設實行“一崗雙責”、一票否決,局黨組與各科室簽訂責任狀,干部職工逐人向黨組作出廉潔自律承諾,層層落實廉政責任;加大黨風廉政教育力度,扎實開展“加強黨性修養,堅持廉潔從政”黨性黨風黨紀教育等主題活動,并從本部門偶發事件中汲取深刻教訓,及時召開黨風廉政建設專題會,提出絕對禁止接受相對人吃請等“六個絕對禁止”,要求全局人員特別是一線執法人員認真自查自糾,嚴格對照執行;充分發揮紀檢組、監察室廉政監督作用,使紀檢監察參與到行政執法、行政許可初審、財務管理和基礎設施建設的全過程,增強權力運行公開透明度。三是推進文明行業創建。充分運用各類載體,通過開展內容豐富、形式多樣的活動,推進新一輪文明行業創建工作。加強政務網站建設,提高政務工作透明度,全年各類政務信息352條、政府公開信息54條;通過搭建各類活動平臺,服務社會,提升形象,先后開展了3·15、清明祭掃、安全用藥科普進社區、“春蕾女童”愛心助學、社區集中走訪宣傳、“城鄉雙百互惠”工程等主題活動,全年落實各類幫扶資金11.5萬元,其中我局直接投入6.5萬元。在“萬民干部進萬家,了解民意辦實事”活動中,全局干部職工與宜陵鎮3個村25戶困難群眾結成幫扶對子,累計捐款1萬元。四是推進基礎設施建設。建立基建工作班子,將基建工作列入正常工作考核范圍,月度辦公會有總結、有布置、有檢查;嚴格執行項目采購規定,充分聽取意見和建議,堅持貨比三家、集體研究,嚴控裝修標準,杜絕鋪張浪費現象,紀檢監察等部門全程參與工程監督。
回顧2009年工作,雖然取得了一定成績,但還存在一些問題和不足,主要表現為:《食品安全法》雖已頒布實施,但由于機構改革、職能調整未到位,配套法規尚不完善,餐飲環節食品安全監管難以操作;群眾食品藥品安全意識還不高,安全防范和自我保護能力仍然較弱,為假劣食品藥品提供了生存空間,監管形勢依然嚴峻;藥品領域違法行為越來越隱蔽,執法裝備和信息化建設相對滯后,致使案源減少,稽查執法工作壓力增大;農村藥品市場秩序還不夠規范,各類違法違規行為仍時有發生,市場監管力度還需進一步加大;綜合監管工作面廣量大,圍繞優質快捷方便服務的要求,仍需創新創優;依法行政、廉潔從政仍是執法隊伍面臨的重要課題,需要我們高度重視,絲毫不能懈怠。
2010年,我局將以深入學習實踐科學發展觀為主線,順應機構改革的新形勢,緊緊圍繞“抓監管、保安全、促發展”主題,認真履行食品安全監管新職,全面強化藥品三大環節監管,堅持依法行政,推進科學監管,努力以嶄新的理念、創新的舉措、一流的業績,推動食品藥品監管事業又好又快發展。具體打算為:
一是提升食品安全工作水平。深化食品安全“三網”建設,提升“三網”運行質態,積極探索網建新路,把“三網”建設成果運用到餐飲、保健食品和化妝品監管中去;抓好食品安全整頓工作,加強農村食品和校園及周邊食品安全專項整治,突出餐飲業監管環節,確保工作實效;強化農村自辦酒席管理,積極探索自辦家宴廚師有效管理的方法,確保登記、備案率在80%以上。
二是加大藥械市場整治力度。以基層藥品質量大檢查為抓手,保持打假治劣高壓態勢,認真受理群眾舉報,追根溯源,農村薄弱環節無盲點,大要案件查辦有突破;研究改進抽驗方法,注重抽樣針對性,不斷提高靶向性和貢獻率;狠抓源頭監管,開展藥品生產企業GMP和處方、工藝流程執行情況檢查,督促醫療器械生產企業嚴格按質量管理體系組織生產;繼續強化藥品經營、使用環節監管,提高檢查頻次和覆蓋面,突出零售藥店、農村衛生室等重點對象,不斷規范經營行為;抓好藥品“兩網”建設長效管理,加強信息員、協管員隊伍建設,加大藥品供應渠道檢查力度,確保上市藥品質量安全。
加強隱患排查治理體系建設
健全隱患排查治理體制機制。將安全隱患排查治理體系建設納入各級政府和行業規劃,建立健全企業全員排查、專家檢查、動態分析、登記報告、分級治理等隱患排查治理制度。實行重大事故隱患掛牌督辦制度,建立重大隱患排查治理獎勵機制,確保整改措施、責任、資金、時限和預案“五落實”。深化隱患排查系統建設。各鎮(區),部門要認真貫徹執行《市安全生產事故隱患排查治理信息系統建設方案》、《市安全生產事故隱患排查治理自查自報工作管理辦法(試行)》,加快建立分類管理的安全生產隱患自查自報的長效機制。要全面摸清管轄范圍內生產經營單位底數,及時組織企業相關人員進行培訓,指導企業完成信息錄入工作。要以中小企業作為重點,指導督促企業盡快建立完善安全隱患排查治理管理系統。充分利用專家等技術力量,根據不同行業特點,做好分類指導和監督,確保安全隱患排查治理體系建設順利進行。
加強安全生產標準化體系建設
落實推進政策。把企業安全生產標準化創建與安全評價、行政許可、安全生產長效管理考核考評等結合起來,按照“未達標抓創建、三級抓整改、二級抓提升、一級抓鞏固”的思路,有序有效有力推進。力爭到2013年底,全市240家規模以上工貿企業、100家化工企業達到三級以上標準化水平。建立保障體系。充分利用專家庫成員、大型企業安全技術人員等技術支撐和保障機制,加強宣傳培訓指導,推動企業主動開展安全生產標準化工作。建立和完善安全生產標準化評審工作程序,嚴格評審流程控制,加強對評審組織單位和評審單位的管理,嚴把評審質量關。四、加強職業危害監控體系建設完善職業健康監管模式。把職業衛生工作納入依法推進的軌道,著力落實職業危害防治的監管職責,加快職業安全健康管理機構和專業性隊伍建設,建立健全職業衛生檢測檢驗機構,配備專業監督檢查裝備。強化職業危害治理。切實加強對職業危害嚴重行業的監督檢查,推動職業安全健康管理體系的實施,各部門和重點企業,要嚴格落實職業危害防護設施“三同時”制度,對產生職業病危害的建設項目,必須進行嚴格的職業病危害預評價,未提交預評價報告或預評價報告未經審核通過的,一律不得批準建設,著力預防、控制和消除職業病危害。
加強安全生產執法監管體系建設
加大源頭治本工作力度。緊緊抓住行政許可、建設項目“三同時”、職業衛生“三同時”等制度化監管手段,嚴把高危行業企業準入、退出關口,深入推進化工、非煤礦山、冶金等整頓關閉行動,堅決關停不符合安全生產條件的企業和場所。強化源頭監管與主動預防,運用現有技術手段,不斷提升重點行業領域事故防控能力。強化重點行業(領域)專項整治。建立完善專項整治工作綜合協調和執法聯動機制,繼續深入推進道路交通、建筑施工、危險化學品、非煤礦山、冶金、職業危害等專項整治行動。化工整治:啟動第三輪化工專項整治工作,及時消除化工企業安全生產薄弱環節和突出問題,讓不符合國家及產業政策的企業逐步退出市場,提高化工行業安全管理水平,保障安全生產。非煤礦山整治:全面規范安全生產條件,堅決整治關閉不具備安全生產條件的“小礦山”。冶金整治:重點加強爐窯、熔融金屬、煤氣以及吊運等重要設施設備、重點部位、關鍵環節的安全生產管理。煙花爆竹整治:進一步規范煙花爆竹經營行為,嚴厲打擊煙花爆竹“四私”行為,大力實施由專柜經營向專店經營。道路交通整治:以農村道路交通安全集中整治為重點,加大對超速、超載、無牌無照等違法行為的處罰力度,完善道路交通安全設施。消防整治:繼續開展娛樂休閑場所和農村地區消防安全檢查,突出消防基礎設施建設。建筑領域整治:以全市在建重點建設項目為重點,嚴厲打擊超越資質范圍承攬工程、違法分包轉包工程等不法行為;嚴密排查治理起重機、吊罐、腳手架等設施設備安全隱患。持續開展“打非治違”行動。深入開展道路(水上)交通、建筑施工、公眾聚集場所、危險化學品、非煤礦山、農用車輛、燃氣等重點行業領域的專項和聯合執法行動,努力營造“打非治違”的強大聲勢。鎮(區)、部門要加強安全生產日常執法、重點執法和跟蹤執法力度,以更加嚴密的組織方式,更加有效的執法監督,嚴厲打擊非法違法生產經營建設行為,不斷強化安全生產法制秩序。建立完善重大節日、重要活動、惡劣天氣、事故高發季節等特定時期的安全生產執法檢查部門聯動機制,全面防范事故。依托12350舉報熱線、新聞媒體、有獎舉報等有效渠道,建立“打非治違”的良性互動平臺,動員全社會力量,堅決依法從嚴打擊安全生產領域的各類非法違法生產經營建設行為,提高行政執法的針對性和實效性。
加強安全生產組織保障體系建設
強化安監隊伍建設,推進基層監管工作落實。將委托執法履職情況納入鎮(區)年度目標考核內容,各鎮(區)要進一步加強基層安全監管機構建設,加快組建安監執法中隊,大力加強對執法人員的業務培訓和指導,定期組織行政執法工作督查。圍繞“規范、廉潔、高效、便民”的服務宗旨,打造優質服務平臺,把安全服務與行政許可、執法檢查結合起來,在嚴格監管的同時做到真情服務、高效服務。以創建“五型機關”和“爭做安全發展忠誠衛士,創建為民務實清廉安監機構”為載體,開展創先爭優活動,加強政風行風建設,打造一支作風扎實、業務精通、嚴格執法、廉潔奉公的安全監管監察隊伍,努力為實現全市安全生產狀況根本好轉作出貢獻。培育安全生產技術支撐力量,助推“人才興安”戰略。積極推廣先進實用技術,建立完善安全生產技術專家庫,調整專家結構,細化行業分類,推動中介服務專業化、社會化。同時,要積極鼓勵基層工作人員參加注冊安全工程師執業資格考試培訓,更好地為全市安全生產提供人才和技術支撐。完善升級安全生產信息平臺功能模塊,滿足行政許可、“三合一”平臺數據對接、企業網上申報業務拓展等功能要求。繼續推進危險化學品危險工藝生產裝置自動化控制系統、重大危險源監測監控等方面的先進技術應用項目建設。嚴格規范安全生產專業服務機構管理,在安全標準化評審、職業衛生評價、隱患排查等方面發揮好技術支撐作用。加強安全生產應急管理信息化建設,提高應急救援能力。認真組織開展安全生產應急資源普查,按時充實和完善包括高危行業企業應急預案、應急隊伍、應急專家、應急物資、應急醫療等信息的應急資源數據庫,并且建立健全數據共享、調用的協調機制,確保信息資源的安全性、時效性和準確性。公安、城鄉建設、交通運輸、環保、衛生、安監、地震、氣象、海事等部門要加強協調配合,提高應急處置效率。進一步強化和規范應急預案的編制、備案、修訂、演練等工作,切實增強應急預案的針對性、操作性和實效性。各鎮(區)要確保每年至少組織一次應急救援演練,市住建、交通等部門一年要分別至少開展一次應急救援演練,切實提高事故救援實戰能力。
一、突出監管重點,全面規范餐飲服務、保健食品、化妝品市場秩序
1、嚴把餐飲服務許可準入關口。繼續實行《餐飲服務許可證》一站式服務,嚴把準入關口。進一步完善餐飲服務許可審批工作制度和流程,嚴厲打擊無證經營和超范圍經營行為。抓好從業人員年度健康體檢活動,嚴格執行從業人員上崗前考核制度,做好從業人員健康證發放登記和日常檢查。
2、全面實施量化分級管理。對取得《餐飲服務許可證》的餐飲服務單位開展食品安全監督量化分級管理工作,按要求及時向社會公示餐飲服務單位食品安全監督量化分級情況,接受社會監督。進一步鞏固餐飲服務食品安全示范街、示范單位創建成效,繼續打造一批示范單位、示范店,著力開展好餐飲環節企業誠信體系建設,開展文明餐桌行動,推動餐飲業服務質量整體上臺階。
3、推進餐飲服務食品安全專項整治。繼續開展嚴厲打擊非法添加非食用物質和濫用食品藥品添加劑、餐廚廢棄油脂專項整治,突出抓好食用油、肉類、調味品等重點品種的綜合治理,針對餐飲服務環節可能非法添加的領域和品種加大監督抽檢力度,發現問題及時進行查處。突出夏秋季、重大節日期間、景區農家樂等重點時段、重要環節、重點對象的監管。及時跟進全縣重大旅游活動前食品安全監督檢查和活動期間全程駐點監督工作,不斷提升重大活動餐飲食品安全保障水平。
4、加大學校食堂食品安全監管力度。督促校方繼續加大學校食堂功能區、布局方面的硬件條件及冰柜、消毒柜等配套設施的改造與完善力度,全面消除食品安全隱患。加大檢查頻次與整治力度,對學校食堂的食品安全監管工作實行專人分管、專人負責,實行更為嚴格的責任追究,切實保障廣大師生飲食安全,嚴防校園食物中毒事件發生。
5、開展保健食品、化妝品專項整治。在加強保健食品、化妝品日常監管的同時,組織開展保健食品生產企業薄弱環節、流通環節假冒偽劣和進口化妝品、特殊化妝品以及化妝品使用環節專項整治,引導市場規范發展。
二、做好藥品醫療器械全程監管
6、強化基本藥物質量監管。開展基本藥物安全形勢評估,制定全縣基本藥物質量監管工作方案。進一步完善基本藥物質量監管措施,加強藥品經營企業的日常監督檢查。加大基本藥物監督抽驗快檢力度,確保高標準、高質量完成藥品抽驗、快檢任務。完善基本藥物質量監管信息收集、整理和報送機制。
7、加大藥械專項整治力度。深入開展藥品流通環節、特殊藥品、藥品廣告、中藥材和中藥飲片等專項整治活動,進一步規范市場秩序。加強藥品、醫療器械廣告和互聯網藥品信息監管,建立完善監測網絡。組織開展好特殊藥品經營企業專項監督檢查,嚴防特殊藥品流弊。繼續保持打擊制售假藥違法犯罪行為的高壓態勢,堅決取締無證經營、掛靠經營和超范圍經營等違法違規行為。
8、加強藥品醫療器械抽驗工作。加大對近幾年藥品質量公告中不合格藥品生產、經營、使用單位監督性抽驗的頻率,把歷年監督抽驗中發現的不合格批次較多的品種、市場上假冒較多的品種作為監督抽驗的重點,提高抽驗的靶向性。
9、加強特殊藥品監管工作。開展特殊藥品專項檢查,加強對各級醫療機構毒、麻、精、放特殊藥品監管,蛋白同化制劑及肽類激素經營企業監管,高風險藥品如血液制品、疫苗等的監管,二類定點企業及含麻黃堿類復方制劑的監管。強化責任人管理意識,保證購、銷、存環節的安全有效,消除特殊藥品管理中的安全隱患,遏制特殊藥品流弊事件的發生。
10、加強藥械不良反應(事件)監測。建立不良反應監測機構,落實監測人員,健全監測網絡,并以網絡為依托,建立規范的藥品、醫療器械不良反應(事件)監測體系。加強對基層藥品不良反應監測人員的培訓,根據需求制定培訓計劃,分層次、多渠道開展培訓工作,提高監測人員分析評價能力。將藥品不良反應監測工作與日常監管、專項檢查等工作緊密結合起來,提高經營企業和醫療機構主動報送報告的自覺性。
三、打造特色亮點,探索科學監管新路
11、創新監管模式。建立企業約談制度,研究企業退市制度;探索建立監管部門、學校管理層、食堂負責人、學生“四位一體”的學校食堂管理模式,完善學校食品安全管理體制機制。
12、創新監管方法。以數字化監管為突破,實現由現場監管到非現場監管的轉變。開展誠信等級評價,促進餐飲食品、藥品、醫療器械行業自律;推進FSMS電子執法系統在全縣范圍使用,改進提升餐飲服務監管新手段。
13、創新幫扶理念。以站前路創建餐飲服務食品安全示范街為典型,積極打造省級餐飲服務食品安全示范區;以培訓教育、星級達標考核等幫扶手段為主,規范小餐飲經營行為;加強審批窗口服務能力建設,不斷提升審批效率。
四、提高工作效能,推動事業產業發展
14、加強廉政建設。嚴格落實中央“八項規定”和《廉政準則》,推進廉政風險防控管理,加強對關鍵崗位和重點環節的監督,強化制度機制建設。加強對行政執法、干部管理、資金使用等重點專項工作的監督檢查。落實廉政責任,強化黨風廉政建設責任追究。加強廉政文化建設,營造風清氣正的氛圍。
15、加強干部教育。堅持“請進來”與“送出去”相結合的模式,加大對干部職工的培訓教育力度,努力提高綜合素質和工作效能。建立健全干部教育學習機制,為干部綜合素質、業務知識、操作技能和管理能力的全面提升做出長遠規劃,以適應科學監管需要。
16、加強宣傳工作。通過政務信息、報刊雜志、廣播電視等媒介,提高食品藥品安全知識普及率,幫助群眾掌握正確的食品藥品使(食)用方法,樹立正確的維權意識。對一些典型的假劣食品藥品案件除依法查處外,通過媒體及時曝光,有力震懾食品藥品違法違規行為
(一)認清形勢、不斷創新,進一步完善食品安全協調機制。
1、繼續深化食品安全“三網”建設。一是進一步健全食品安全監管責任機制。在建立、完善食品安全監管機制方面,結合《中華人民共和國農產品質量安全法》的正式施行,結合各部門的工作職責和職權,進一步明確各有關職能部門在食品安全執法過程中的具體分工,形成準確、高效、及時的食品監管體系。二是深化“十鎮連鎖超市、百村放心店”工程。加強政策引導和扶持,建立長效管理機制,做到有進有出,鞏固提升已建農村連鎖超市、農村放心店、校園放心店的管理和質量水平,培育發展縣放心配送中心與鎮區域放心配送相結合的農村放心食品配送鏈,提高農村放心食品統一配送率。三是不斷完善基層群眾監督網絡。加強培訓和管理,抓好全縣食品藥品監督員隊伍培訓工作,完善統一舉報和獎勵辦法,鼓勵群眾積極參與食品打假治劣活動,實行群防群治,進一步凈化農村食品市場。
2、繼續加強農產品和農業投入品整治工作。采取查處打擊和宣傳引導相結合的方式,深入持久地開展農藥殘留、禽畜產品濫用違禁藥物、水產品藥物殘留等專項整治,重點加強對使用“瘦肉精”等違禁藥物的打擊力度。加大對制假售假等違法行為的查處力度;強化生豬屠宰監管,嚴厲查處私屠濫宰和制售注水肉、病害肉的不法行為,構建畜禽屠宰加工行業食品安全保障體系,積極推進鮮豬肉流通網建設,深入實施“無公害食品行動計劃”,推進優質農產品計劃,抓好無公害農產品基地、無公害農產品、綠色(有機)食品的申報;推廣標準化生產;強化農產品安全生產技術推廣,努力保證農產品源頭安全。
3、全面實施食品質量安全市場準入制度,努力提高我縣食品生產加工企業整體素質和質量安全水平。按照國家和省有關部門的統一部署,加快進度,嚴格把關,認真做好全縣28類食品生產企業市場準入工作,配合食品安全信用體系建設試點,強化獲證企業的證后監管以及無證企業的取締工作。堅決打擊以假充真、以次充好、摻雜使假、以不合格產品冒充合格產品等違法行為。鞏固豆制品放心工程成果,使全縣豆制品生產(經營)行業通過放心工程建設,為逐步走向準入制打下基礎。
4、進一步規范食品流通經營秩序,加大校園和校園周邊、建筑工地及農村和城鄉結合部等重點區域食品安全整治力度,建立健全食品經營者自律機制。完善供應商、市場舉辦者和經營者目標責任制管理制度;深入推行流通領域商品準入工程,嚴格實施商品巡查、檢測、定點商品退市招回、信用公平和獎懲等制度,強化流通領域商品質量監管,加強對大型市場、超市的食品進貨索票索證監管,督促經營者建立并嚴格執行進貨索證、檢查驗收和臺帳登記制度,把好商品準入關口。
5、與縣商會、縣衛生局、縣經貿局、鎮食安委聯合開展企業食堂規范化管理試點。繼續大力推進食品衛生監管量化分級管理。鞏固提升校園食堂量化分級管理水平,在A級單位中引入“五常法”管理,結合“五小”行業整治,開展小餐飲業食品衛生監督量化分級管理工作。進一步規范建筑工地食堂管理。進一步加強農村家宴管理,加強重大活動食品衛生監督管理,確保全縣重大活動期間的食品安全。強化食品生產經營場所的衛生狀況監管,堅決查處無衛生許可證、從業人員無健康證等現象。
6、不斷加強對全縣農產品、食品質量監督抽檢,密切監控質量安全狀況。制定農產品、食品監督抽檢計劃,按時向社會公布食品安全信息與警示,避免重復監測,正確引導安全消費。
7、根據省、市有關食品安全信用體系建設試點工作方案要求,實施并完成本縣食品安全信用體系建設試點工作。
8、認真貫徹等七部門關于進一步做好食品安全報道工作的意見和省、市食安辦加強食品安全宣傳教育工作要求,堅持正面宣傳為主,繼續辦好《食品安全信息》,并通過電視、電臺、廣播、報紙、網站、移動通訊等手段,大力宣傳黨和政府有關食品安全工作的決策部署,宣傳國家法律法規和食品安全常識,宣傳實施食品放心工程和“三網”建設的成果,重視發揮輿論監督的作用,在廣大群眾中普及提高食品安全知識和食品安全自我防范意識,營造食品安全良好氛圍。
9、制訂《重大食品安全事故應急預案操作手冊》,組織開展重大食品安全事故演習。
(二)突出重點、提高效率,進一步提高藥品、醫療器械監管效能。
以科學發展觀為指導,緊緊圍繞建設社會主義新農村和提高藥品監管新水平的總體要求,突出抓好群眾關心的基層藥品質量問題,深入推進農村藥品“兩網一規范”建設,不斷加大稽查辦案力度,凈化我縣藥品、醫療器械市場秩序。
1、繼續開展整頓和規范藥品及醫療器械市場秩序專項行動。把專項行動作為年度的中心工作,與加強日常監管、建立長效監管機制結合起來,堅持統籌兼顧,科學安排,使專項行動和其他各項工作相互促進,整體推進,確保各項工作的順利開展,確保整頓和規范藥品市場秩序工作取得實效。加強藥械研制環節、生產環節、流通環節的整治的,并牽頭對有關部門開展專項行動的情況進行抽查。
2、繼續抓好藥品分類管理工作。按照國家局階段性目標要求,落實我縣做好處方藥與非處方藥分類管理的工作要求和部署,抓重點、抓關鍵點。以保證群眾用藥安全有效為出發點,加強藥品零售企業處方藥憑處方銷售、其他處方藥登記銷售、藥師在崗等加強監督檢查,確保我縣藥品分類管理工作的全面落實。繼續以整頓藥師到崗為關鍵,加強對企業駐店藥師的管理,多管齊下,開展藥師在崗專項整治。對篩選出藥師在職在崗存在問題的藥店進行警示,并將作為實施處方藥與非處方藥分類管理跟蹤監管企業。對違規銷售處方藥的行為,及時予以糾正,并依據《藥品流通監督管理辦法》(試行)等法律法規處理。
3、進一步抓好農村醫療機構藥房規范化建設。緊緊圍繞建設社會主義新農村這一主題,促進我縣新型城鄉公共衛生服務體系的建立,提高我縣農村醫療機構藥品和醫療器械質量管理水平。通過規范農村藥品供應網絡,加強農村藥品監督,保證農村群眾用藥安全有效。一是開展社區衛生服務中心藥庫規范化建設。根據我縣社區衛生服務中心(衛生院、醫院)藥庫規范化建設,爭取到20*年基本建立起適應我縣新型城鄉衛生服務體系、符合農村“兩網”建設要求的農村醫療機構規范化藥庫。二是鞏固農村社區衛生服務站藥房規范化管理工作。加強對農村社區衛生服務站藥房的檢查,進一步鞏固藥房規范化管理工作。三是利用社區衛生服務中心對社區衛生服務站的統一管理的形式,借助社區衛生服務中心加強對所轄社區衛生服務站藥品和醫療器械的日常管理。四是通過舉辦學習培訓班、現場指導和檢查考核等形式,使基層醫療機構的相關人員加深對藥房規范化管理工作要求的理解,統一和規范具體操作,不斷提高管理水平,促進我縣醫療機構藥房規范化管理水平的進一步提高。
4、樹立科學監管理念,轉變監管方式。一是強化行業自律。以嚴格準入為“抓手”,變被動的監管為市場主體主動的自律。要嚴格準人門檻,嚴把準入關。同時加強宣傳,強化藥品生產、經營企業、醫療機構的主體責任意識和涉藥單位的自律意識,增強行業自律。二是加強過程監管。以信用監管為“抓手”,變靜態的點式監管為動態的過程監管。把信用監管作為全面監管的靈魂,讓重諾守信,誠實經營成為企業廣泛的價值取向。在零售藥店全面施行《*縣藥品安全信用分類管理辦法(試行)》的基礎上,總結經驗教訓,進一步完善考評辦法和評價標準,確保信用評價的公平性、合理性和可操作性,強化對企業藥品安全信用和監管等級的動態認定,對違規、失信的企業及時置于重點監管對象中。對那些不講誠信的企業和行為及時受到懲處,對喪失信用的企業和個人要清理出醫藥行業。三是加強綜合監管。以監督網建設為“抓手”,把部門單一監管轉變為社會共同監督。以整頓和規范藥品市場秩序專項行動為契機,強化地方政府藥品監管責任,擴大監管基礎,進一步完善藥品監督網。要健全鎮、村藥品監督網絡建設,擴大農村食品藥品監督網絡覆蓋面和覆蓋密度,完善相關制度和工作機制,加強鎮政府對基層食品藥品監督員的指導和管理,真正構筑起縱向到底、橫向到邊、反應快捷、工作高效的縣、鎮、村三級藥品監督網。要配合各鎮(區)做好人員培訓,切實提高監督網絡的運行質量。在構建農村食品藥品立體監管網絡的同時,積極探索社區食品藥品立體監管網絡建設工作,充分發揮群防群治的作用,要完善舉報體系,綜合社會監管資源。
5、加大稽查辦案力度。在加強日常監管的基礎上,加大辦案力度,抓好大案、要案的查處。嚴監督,狠整治,提高監督檢查覆蓋面。繼續貫徹和執行藥、械打假的快速反應機制,做好案件的舉報和投訴受理工作。根據舉報和投訴的情況及時進行分析處理并將情況反饋給舉報和投訴人,根據投訴舉報獎勵政策給予獎勵。發揮與縣公安部門聯合打假機制的作用,打擊藥品醫療器械違法犯罪活動,維護藥品市場秩序。繼續加強與工商、郵政、衛生等相關部門的聯系和協作,聯合或配合相關部門進行綜合執法檢查活動,制訂和落實節日前專項檢查工作。同時注重加強與兄弟監管部門的溝通、聯系、協作提高稽查工作的效能。加強對違法食品、藥械廣告的檢查力度。一是安排專人收聽收看廣告,對全縣各新聞媒體實施監測。二是對藥品零售企業的店堂、戶外、箱體廣告進行全面檢查。三是嚴厲查處檢查中發現的違法食品、藥械廣告。
6、要加強對藥品的監督抽樣工作。一方面通過加強執法人員的藥品專業知識學習,提高抽樣人員自身素質,搜集各種藥品信息,牢記各種藥品外包裝特征等方法努力提高抽檢假、劣藥品的陽性率。另一方面通過匯總和分析本省及周邊省市的藥品質量抽檢公告,篩選重點檢查品種和公告中出現頻率較高的廠家,開展快檢工作。
7、提高群眾識假防假能力。通過發放宣傳資料,宣傳海報,布置展板,提供咨詢服務,設立投訴點,聯系新聞媒體作新聞報道,懸掛橫幅,網站發稿等多種多樣的形式強化宣傳,把宣傳重點定位到提高老百姓的識假防假能力和藥品安全意識上,繼續發揮全縣各個行政村和城鎮社區的食品藥品監督員的作用,將假劣藥信息發給他們,利用他們對當地情況熟悉的優勢,暢通藥品質量信息渠道,充分發揮藥品監督網的作用。并注重與相對人、群眾的不定期交流,宣傳藥械知識,掌握藥械市場存在的問題和基層動態。
(三)以人為本、練好內功,打造高素質的食品藥品監管隊伍。
我局將繼續加強法規培訓教育,完善規章制度,層層落實責任,健全激勵約束機制,努力培養一支政治過硬、業務精良、作風清正、嚴格執法的監管隊伍。
1、以學習為第一要務,切實加強干部學習教育。要以創建“學習型組織”為載體,以“五個一流”為目標,進一步加強干部隊伍建設,夯實監管工作基礎,不斷提高依法行政能力和執法隊伍整體素質。堅持局中心理論組學習制度,提倡多形式多途徑的學習,切實抓好政治理論、業務知識和法律法規的學習,加大復合型人才的培養力度。圍繞“五個一流”目標勤奮努力,創新學習方式,提高學習效果。并要求局干部積極下基層開展食品藥品監管工作調研,撰寫調研文章。
2、以構建懲防體系為主線,進一步加強黨風廉政建設。按照《建立健全懲治和預防腐敗體系實施細則》的要求,繼續學習貫徹黨內兩個《條例》,遵守“四條禁令”和嚴禁黨員、干部參與的規定。全面落實黨風廉政建設責任制,簽訂廉政承諾書,堅持廉潔從政,干凈干事,公正執法,嚴守黨紀政紀和法律法規。打造廉潔高效務實的執法隊伍。筑牢思想防線,提高拒腐防變的能力。
第一輪加強機關作風建設、優化經濟發展環境綜合測評結果已經公布。衛生局以73.406分的總分在69個被評單位中排名第64位、在政府部門類排名第28位。這次測評的內容包括領導重視、群眾參與情況,機關作風、行業風氣情況,履行職能、依法行政情況,政務公開、事務公開情況以及工作效率、服務質量情況等五方面,是對整個衛生行業的一次測評。任何一個單位、任何一個機構、任何一名衛生人員工作與作風的好壞,都直接影響對市衛生局的測評結果。
綜合測評方法分普通測評和特殊測評兩種。其中,特殊測評采取“5乘50”的方法,由50名市、縣級干部、50名科級和科級以下干部、50名市黨代表、人大代表、政協委員、50名外來投資者、民營企業家、個體工商戶和50名普通群眾進行投票打分。在特殊測評中,我們獲得滿意票459票,基本滿意票569票,不滿意票118票,不了解票161票。其中,滿意率達78.6%,不滿意率9%。表明我們在加強機關作風建設、行風建設和優化經濟發展環境方面的工作是比較到位的,在制定方案、組織實施、整改提高上是下了功夫的。
普通測評是通過《日報》刊登的社會問卷調查表的形式進行的。在7763張群眾調查表中,我們共得到滿意票1756張,基本滿意票3292張,不滿意票1948張,不了解票767張。除去65%的滿意票和10%的不了解票,人民群眾對衛生綜合服務不滿意率高達25%,也就是說,每四個老百姓當中,就有一個對衛生系統是有意見的,對衛生綜合服務是不滿意的。
痛定思痛,居危思危。今天,我們在這里召開第二輪綜合測評動員大會,目的就是要給大家敲敲警鐘,請大家多關心綜合測評,多參與綜合測評,同時,想和大家探討一下,在這樣嚴峻的形勢下,怎樣面對差距找根源,盯著問題抓整改;怎樣圍繞“全民創業、富民強市”主題,加強機關作風建設和行風建設,提高工作效率和服務質量;怎樣改善衛生發展環境,甩掉落后的帽子,打個漂亮的翻身仗,重塑衛生行業的新形象。
一、認真反省,深刻分析影響綜合測評結果的原因,對照差距深挖根源。
應當肯定,這些年來,我市衛生工作取得了長足的進步。廣大衛生工作者思想解放、精神振奮、工作積極、作風踏實、開拓進取,各方面都取得了不錯的成績,不僅為提高我市城鄉居民健康水平做出了貢獻,也為我市經濟持續增長和社會全面進步發揮了積極作用。抗擊非典期間,衛生工作的地位、衛生行業和衛生人員的形象得到了大大提升。而現在,為什么我們的綜合測評結果這么差呢?問題出在哪里?客觀地說,既有醫療衛生體制的問題,也有我們自身的問題。
第一,醫療衛生體制改革的基本不成功,導致了衛生服務公平性的下降。一是籌資公平性下降。受地方財力影響,在衛生投入方面,經濟發達地區與落后地區最大相差10倍之多。城鄉之間、地區之間差距拉大,必然影響居民健康素質,影響社會安定團結。二是醫療保障覆蓋面不廣。城鄉社會醫療保障的覆蓋人口只占少數且范圍不斷縮小,近八成農村人口和近五成城市人口(亦即全國近3/4的人口)在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助。三是衛生服務利用的公平性差。無論是在城市,還是在農村,相當一部分群體陷入了“生不起病、看不起病”的境地,只能“小病扛、大病拖”,“不怕窮、就怕病”。正如國務院最近的研究報告中所指出的,“中國醫療衛生改革基本不成功”,醫療衛生體制改革煮成了“夾生飯”:患者不滿意,醫院不滿意,政府不滿意;富裕階層不滿意,中等收入階層不滿意,低收入階層更不滿意。
第二,公立醫療機構運行機制出現市場化傾向,加重了人民群眾的醫藥負擔。一方面,政府投入比重逐年下降,投入水平過低,醫院運行主要靠向患者收費維持生存與發展,從機制上出現了市場化的導向。群眾醫療交費,不僅要負擔醫藥成本,還要負擔醫務人員的工資、補貼,一些醫院靠貸款、融資購買高檔醫療設備、修建病房大樓,相當一部分要靠患者負擔的醫療費用來償還。另一方面,一些醫療機構盲目追求高收入,在處理社會效益與經濟效益問題上本末倒置,引發大處方、亂檢查等過度醫療,導致醫藥費用過快增長。近年來,醫院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%,大大高于居民人均收入增長幅度。這不僅加重了群眾看病難、看病貴,也嚴重影響了醫務人員和衛生行業的社會形象。數據顯示,我國有48.9%的群眾有病不去就醫,有29.6%應住院而不住院,這充分說明了群眾看病難的基本狀況。
第三,醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,造成了醫患之間嚴重的信任危機。目前,人民群眾對醫療衛生行業反映最突出的問題,集中在三個方面。一是“看病冷”的問題。患者生了病本來心情就不好,希望醫生能耐心細致地為自己診病,但極少數醫務人員服務意識不強,對病人態度比較生冷,服務不夠主動熱情。有些大醫院病人太多,服務量較大,醫務人員與病人的有效溝通時間少,一些醫務人員又缺乏溝通技巧,導致一些醫患隔閡的產生,這些都讓病人感到不滿。二是紅包、回扣問題。雖然我們對紅包、回扣、開單提成進行過專項整治,各家醫院都有明文規定,而且也制定了嚴厲的處罰規定,但就是有些人敢頂風違紀,變著法子收受病人財物,冒著風險拿藥品“回扣”,在社會上造成很不好的影響。三是服務水平的問題。衛生行業是一個重要的“窗口”服務行業,點多面廣,社會影響大,每個衛生工作者的一言一行、一舉一動,都直接關系到對衛生局的評價。雖然我們開展了“醫院管理年”活動和“群眾滿意醫院”活動,但仍有一些醫護人員和“窗口”服務人員在服務過程中語言不文明,服務不熱情,工作責任感不強,不能堅守工作崗位,不能公平對待,一視同仁,甚至推諉頂撞患者,直接導致了醫院的形象在人民群眾心中大打折扣。
第四,醫療機構內部管理不善,使一些損害群眾利益的問題不能得到及時糾正。一是成本控制不力。一些醫療機構節約意識不強,浪費現象嚴重,冗員過多、負擔過重,加上各種檢查和亂攤派,加重了醫院成本負擔。二是制度執行不嚴,政務事務不夠公開,財務管理混亂,有的私設小金庫,以致引發違法違紀行為,給衛生系統帶來負面影響。三是內部分配不公。一些單位搞科室承包與創收,下達執法罰款指標,有的將藥品、輔助檢查收入與獎金分配直接掛鉤,攪亂了職工思想,引發“一切向錢看”的傾向。四是醫療質量與安全管理不到位,技術操作不規范,責任心不強,引發醫療糾紛甚至醫療事故,在社會上造成極壞的影響。
第五,機關作風不實,工作效率不高,人民群眾看不慣。一是辦事拖拉的“中梗阻”現象較為突出。一些單位“門難進、臉難看、事難辦”,一些機關干部對基層和群眾態度冷漠,不負責任;工作節奏緩慢,遇事推諉;有的單位,辦事原則、工作程序、工作內容、時限要求、政策規定都沒有公開,給基層和群眾辦事帶來了很大不便。這些現象的實質,是少數機關干部群眾觀念的淡漠。現在,群眾對機關作風的評價,不僅要看你辦了多少事,更要看你是怎么辦的事。機關作風要真正抓出成效,必須從群眾觀念抓起,從窗口單位抓起,從具體細節抓起。二是得過且過的“守攤子”意識依然存在。有的干部只求一般過得去,不求高標準過得硬,工作缺乏主動性、創造性,推一推、動一動,甚至推而不動。有的“搗漿糊”、“踢皮球”,遇到困難矛盾不是積極想辦法解決,而是推上卸下,左推右擋,打起了“太極拳”。正是在這種錯誤思想的指導下,少數部門出現了消極畏難、不思進取情緒,事業心、責任心衰退了,工作的干勁、拼勁減弱了,工作失去了明確的目標,失去了爭先創優的勁頭,失去了雷厲風行的作風,部門工作也因此落后了。三是有禁不止的“碰紅線”問題時有發生。一些干部忘記了黨的宗旨、丟掉了艱苦奮斗的光榮傳統。在工作中挑肥揀瘦,好的崗位爭著上,差的崗位不愿干,在生活上怕吃苦、講條件,追求享樂,熱衷于迎來送往、吃喝玩樂;一些黨員干部在工作、生活中,不能嚴格要求自己,與黨員先進性的要求背道而馳。四是決策落實“不到位”現象還需改進。機關干部特別是領導干部,包括下面單位的一些領導干部,習慣于開會議、發文件、聽匯報,下基層不多,很少與群眾見面。有的雖然也搞調研,但下基層滿足于走馬觀花,蜻蜓點水,接觸干部多,接觸群眾少,到辦公室多,進村入戶少,好話聽得多,意見聽得少,因而對基層情況若明若暗,對問題的研究不深不透,對群眾的真實想法了解不夠,對一些苗頭性問題缺乏敏感性,缺乏超前性和預見性。還有少數部門政令不暢通。有的人自己不求上進,又怕別人超過自己,嫉賢妒能,亂打小報告。這些現象的存在,嚴重損壞了黨員形象和機關干部形象。
第六,衛生行業監管不力,削弱了衛生部門的威信。在醫療機構管理上,存在重扶持、輕監管傾向,尤其對醫療服務質量、機構與人員準入、合理用藥與收費等方面缺乏有效監管;對無證行醫、虛假醫療廣告打擊不力,手段不硬,辦法不多。全國打擊非法行醫專項行動中,一些執法人員與無證行醫人員內外勾結、通風報信,給我們的工作造成被動。在衛生監督執法方面,存在有法不依、執法不嚴、執法不廉等現象,甚至“以罰代管、不教而罰”,失去在法律面前的公正性、公平性和權威性。
第七,領導不重視,組織不到位,宣傳不廣泛,整改不落實,直接影響了綜合測評活動的結果。今年上半年的工作比較多,先進性教育、“醫院管理年”、綜合測評,這些都是涉及全行業、全系統的工作。我在第一輪測評活動動員大會上曾經講過,各單位的負責同志一定要學會彈鋼琴,整體協調,通盤考慮。現在看來,我們第一輪綜合測評活動是剃頭匠的擔子一頭熱,上面動員會開了,文件方案下了這么多,進行了這么多民意調查,但下面彈鋼琴的水平還是有待提高,顧此失彼,沒有從講政治的高度,把這項活動真正領導好、組織好、宣傳好,特別是整改工作沒有做到位,從而直接影響到群眾對我們的測評。
以上幾條,是綜合測評活動中群眾反映強烈的問題,究其原因,有些是長期存在而未能解決的問題,有些是現階段難以避免的問題,也有些是發展中新出現的問題。這些問題雖然發生在少數單位、少數同志身上,但損害了黨和政府的形象,損害了衛生行業的形象,影響了人民群眾的利益,影響了社會和諧,也影響了衛生改革與發展,因此,必須動員各方面的力量,齊心協力,逐步加以解決。
二、盯著問題抓整改,努力縮小衛生綜合服務與人民群眾期望的差距,重塑衛生行業新形象。
第一輪綜合測評的結果,使我們更加清醒地看到了衛生事業發展特別是衛生綜合服務方面存在的差距。現在,我們需要改進的工作較多,任務也十分艱巨,我們每個衛生工作者,都應該重新振作起來,面對差距,迎難而上,抓好整改工作。
第一,從自我做起,不斷規范衛生行政行為。各衛生行政部門要積極推行和完善政務公開,擴大群眾對機關工作的知情權;建立和落實首問責任制,服務承諾制、限時辦結制、一次性告知制,簡化辦事程序,提高辦事效率,進一步解決行政不作為、亂作為等問題,切實轉變機關工作作風。要認真做好衛生行政審批事項的清理工作,開展對行政許可的監督檢查,及時糾正和查處違規衛生行政許可;繼續開展執法人員學法活動,加強對衛生監督人員的崗位培訓,提高衛生監督執法人員的執法能力和業務水平;采取有效措施,堅決整治衛生執法部門到企業亂檢查、亂收費、亂攤派的問題,切實解決隨意執法、趨利執法等突出問題,禁止下達罰沒收費指標。
第二,要精誠工作,努力提高醫療服務質量與水平。老百姓到醫院看病,最關心的問題就是:看好病,給個笑臉,價格便宜點。因此我們要從老百姓最關心的問題著手,采取有效措施,維護好人民群眾的切身利益,真正實現“看病費用降下來,醫療質量提上去”的目標。一是要切實降低醫藥費用。要嚴格按藥品招標采購合同采購中標藥品,嚴格執行中標藥品的批準備案價格,進一步加強對中標藥品的管理使用工作。堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,進一步規范抗生素等類藥品的使用,全面實施《省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》,積極探索建立有效的臨床用藥公示通報制度和用藥監督制度,規范醫療機構和醫務人員用藥行為。堅決取消科室承包、開單提成,禁止獎金分配與藥品收入、輔助檢查收入直接掛鉤。認真落實對弱勢群體醫療優惠政策,配合做好醫療救助和醫療保障工作。二是要加強醫療收費監督管理。各醫療單位要嚴格執行新的《省醫療服務價格手冊》及相關的醫療服務價格管理制度,建立醫療服務價格自我約束機制,強化醫療機構價格管理責任制,醫療單位主要負責人要對醫療服務價格管理負總責;積極推行并嚴格執行醫療機構價格公示制和費用清單制,提高醫療服務價格的透明度,自覺接受社會各界的監督;建立日常的醫療服務價格檢查制度,對違反價格政策自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費等行為要公開曝光,嚴肅查處。三是要加強醫療質量監督管理。認真落實醫療質量管理規章制度和技術操作規范,強化內部質量控制體系建設,推行單病種質量和費用控制工作;開展醫療質量考評和分級督查,加強對醫療機構和醫務人員執業行為的日常監管,完善醫療糾紛投訴處理辦法,強化責任追究,逐步建立以醫療質量、效率、費用為主要內容的績效評價制度。四是要開展醫療服務信息公示。推進醫院信息化建設,建立醫院評價和信息制度,在全市二級以上綜合性醫院逐步推行醫療服務信息公示制度,公示門診均次費用、住院床日均次費用、平均住院日等指標,增強醫療服務透明度。
第三,要齊心協力,構建和諧的醫患關系。當前的醫患關系應該說是比較緊張的,“見病不見人,治病不治心”,醫護人員“惜話如金”,懶得和患者溝通,關鍵問題是缺乏人文關懷。一個好的醫生、好的護士,應該從人本的角度出發,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,耐心打消患者的顧慮,努力讓患者獲得肉體和心靈的健康。只有樹立以病人為中心的思想,堅持把患者的需要和利益作為我們一切工作的出發點和歸宿,盡力爭取社會和患者的理解、認同,才能真正建立起良好的醫患關系。一是要強化職業道德教育。正確引導廣大衛生人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,強化責任意識和集體榮譽意識,廣泛開展社會公德、職業道德、職業責任、職業紀律、職業禮儀教育,在衛生系統內營造“廉潔行醫、誠信服務”良好氛圍。堅持并完善醫德醫風考核、激勵和懲戒制度以及醫德醫風巡查制度,嚴格實行醫德醫風責任追究制,對損害群眾利益的行為,從嚴處理,決不姑息遷就。二是要堅持和完善便民服務措施。從構建和諧醫患關系著眼,從群眾關心的熱點、難點和細微小事入手,簡化就醫流程,確保患者在門診就醫方便、快捷;實行限時服務,制定和完善急診搶救病人開始處理時間、院內急診到位時間、X線攝片急診和平診出具報告時間、檢驗單出具報告時間等醫療環節質量管理限時指標,為病人提供更加快捷的限時醫療服務;積極推行“優質導醫組”、“醫護患者聯系卡”、“溫馨服務熱線”等便民服務措施,便于患者選擇醫生、方便病人就醫。三是要落實衛生服務承諾。各級衛生行政部門和醫療衛生單位要全面實施三級承諾制,即單位對社會的承諾,科室對單位的承諾,工作人員對科室的承諾,將責任落實到每一個科室和每一位工作人員,做到言必行,行必果,一諾千金,形成“級級有責任,層層抓落實”的責任體系。對于已經見報的服務承諾,各單位還要將其上墻、上屏,方便群眾監督。
三、加強組織領導,強化大局意識,進一步增強做好綜合測評相關工作的責任感
我曾經說過,對市衛生局的測評,實際上也是對全市衛生行業的一次測評,測評結果的好壞,不僅僅是市衛生局機關的事,也不僅僅是哪個單位的事,它直接關系到整個衛生系統的聲譽與形象,關系到我們每個衛生工作者在人民群眾心中的地位。雖然第一輪測評的結果差強人意,但只要我們面對困境,迎難而上,把本職工作做好,一定能在第二輪測評活動中創造令人滿意的成績。
第一,要高度重視,始終把綜合測評作為一件大事來抓。綜合測評結果的好壞,關系到行業的形象,關系到行業的聲譽和盛衰。行業形象既是行業外在精神面貌的表現,又是行業內在實力的體現。因此,各地各單位一定要深刻認識綜合測評活動的重要性,按照“三個代表”重要思想的要求,把綜合測評工作作為一件大事來抓。各單位主要領導要負總責,親自抓,周密安排,精心組織,要動員全體職工和廣大群眾積極參與到這項工作中來;要成立本單位的綜合測評領導小組和辦公室,加強對活動的督導。要堅持“糾”、“評”、“建”相結合的原則,力求工作實效,使測評成為加強機關作風建設、優化經濟發展環境的橋梁和紐帶。
第二,要開門迎諫,廣納群言,在抓好整改措施落實上下功夫。在第二輪綜合測評活動中,各單位要再次采取“走出去、請進來”的辦法,多層次、多方面地聽取社會群眾對衛生綜合服務的意見和建議,并圍繞在機關作風與行業作風建設、履行職能與依法行政、政務公開與事務公開、衛生服務質量與工作效率等方面存在的問題進行一次全面自查。對存在的問題要深入剖析其原因,提出具體的整改措施,制定解決問題的方案,明確整改期限、責任單位、責任人員,并抓好落實。市衛生局將成立綜合測評工作督導組,定期或不定期對各單位綜合測評各環節的工作進行督促檢查,對于工作不力的單位將給予通報批評。還是那句老話,在哪個單位出的問題,由哪個單位的領導負責;是誰出的問題,板子就要打在這個人和他的單位領導的身上,沒有任何情面可講。
一、強化職能,深入整頓和規范稅收秩序
依托綜合征管信息系統和各類管理監控系統,發揮稽查職能,堅持依法治稅,認真組織開展日常稽查、專項檢查、專案稽查和協查工作,整規工作成效顯著。
(一)規范稅收執法行為,推行稅收自查補報引導納稅遵從。今年我們以稅收執法管理信息系統作為規范執法行為的載體,全面落實稅收執法責任制,嚴格按照法定權限和程序行使稽查執法權,加強對稽查執法過程的考核監控,嚴格過錯責任追究。同時,為認真貫徹落實總局稽查局關于企業自查補繳稅款入庫工作的通知精神,對納入日常稽查計劃的重點納稅企業推行了“查前預告、企業自查、案頭分析、重點檢查”新的稽查方式。取到了化解矛盾,消除阻力,提高效率,引導納稅遵從的效果。上半年,我局日常選案稽查36戶,共查補入庫190萬元。其中,組織企業自查收入187.8萬元,稽查局查補入庫稅款0.17萬,罰款0.36萬,加收滯納金1.09萬元。
(二)扎實開展稅收專項檢查,整頓行業稅收秩序促進收入增長。2009年根據省市局和縣局的統一部署,我們突出重點抓重點行業,重點戶和重點環節進行重點稽查,制定專項檢查方案,開展了大型連鎖超市;建筑安裝業;辦理出口貨物退(免)稅業務的重點企業;煤炭經銷企業;醫藥醫療器材品牌企業及生產銷售企業;酒類企業及生產銷售企業;品牌經銷及分銷商七個行業的專項檢查。目前我們已對七個稅收專項檢查行業中的出口退(免)稅重點企業、煤炭經銷企業;醫藥醫療器材生產銷售企業、品牌經銷及分銷商四個行業5戶納稅人實施了專項檢查,檢查5戶,已結案4戶,在審理1戶,結合重點企業的自查補繳稅款工作,查補入庫稅款、罰款、滯納金796789元。
(三)密切相關部門合作,積極開展打擊制售假票據和非法代開票據專項整治行動,減少和堵塞稅源流失。按照省、市局《開展打擊制售假票據和非法代開票據專項整治工作實施方案》的文件精神,縣局今年確定把票據專項整治工作作為基層抓收的重要渠道,一方面,加強與縣公安局經偵大隊的協調配合,健全稅警協作機制,及時查處涉票違法案件,在打擊“賣方市場”的同時,依法嚴厲打擊“買方市場”,保持對各類票據違法活動的高壓態勢,我們稽查局結合行業稅收專項檢查對轄區內的醫藥、家具、建材、文具、手機、電腦、大中型商場、連鎖店及農副產品收購等重點行業實施重點檢查,依法從嚴查處使用虛假票據的行為。另一方面督導各分局票據檢查小組對分局轄區從事各種經營活動的企業、單位和個體工商戶進行全面清理檢查,從檢查進展情況看,我們稽查局結合專項檢查和日常稽查檢查了34戶,其中票據有問題戶數7戶,涉及未按規定開具票據2戶,涉案票據份數8份;未按規定取得票據4戶,涉案票據份數35份,其中涉嫌假票據25份(目前在調查處理之中),分局移送票據違法案件3戶(涉案票據份數42份在查核實),票據違法違章已經了處罰5戶,罰款12800元,已入庫12800元;分局統計檢查票據戶數288戶,其中票據有問題戶數47戶,罰款5760元.檢查移交稽查局查處3戶。
(四)積極拓展案源,查深查透協查和舉報案件。2009年,我們充分利用金稅工程協查系統和稽查舉報案件管理系統,加強對受托協查案源和舉報線索的分析梳理,尋找辦案突破口;落實催辦督辦、集體會審機制,積極組織精干力量查深查透協查和舉報案件,每起案件做到“五及時”:及時做好登記、及時下達稽查任務、及時實施稽查、及時向上級局和舉報人反饋檢查結果、及時將案卷整理成冊專柜保管。上半年,我局共受托紙質協查案件2起,涉案票據5份,涉案金額19.83萬元,稅額2.9萬元。經查涉案票據為真票、業務正常、票款結算正常、稅款計繳正確。受理舉報案件2起,認定偷稅立案2起,查補入庫稅款99700元,罰款40530元。協查、舉報案件按期回復率均達到100%。
二、科學管理,不斷提高稽查工作質效
我們堅持以“科學化、精細化管理”為目標,規范操作,實現稽查質量和效率的平衡;加強溝通,理順稽查四環節的工作銜接;夯實基礎,推進案卷標準化建設,落實考核,保障稽查工作順利開展。
(一)探索科學選案有效途徑
選案是稽查工作的首要和關鍵環節,我們逐步調整選案思路,將稽查質效控制的關口前移,認真分析篩選三大主體軟件系統(征管、評估、協查)數據信息,按省市局稽查面達查帳征收企業納稅人總戶數20%、選案準確率達到85%的總體要求,確定上報2009年稽查計劃60戶,上半年實現稽查計劃48戶,在實際執行過程中,選案的針對性和準確率有了明顯提高。
(二)實行案件分類管理、三級督辦
按照案源性質和輕重緩急的原則,將案件分為三類,實施案件三級督辦制度。一類案件為上級稽查局交辦案件,上級稽查局定期督辦;二類案件為重大偷騙稅案件,縣局案審委常設機構法規股督辦;三類案件為一般稅收違法案件,由我們稽查局明確督辦工作責任人;對所有案件我們堅持定期列出《催辦清單》,提醒檢查人員落實進戶檢查時間,抓緊案件的查處,加強案件過程管理,有效減少了積案的產生。
(三)完善績效考核激勵機制
2009年,我們依據市局下達的綜合績效考核指標,結合縣級稽查工作實際,進一步完善細化內部考核指標,調整稽查基本工作量,突出質效指標,鼓勵工作創新,注重方向引導,把績效考核結果作為年度公務員評優評先的重要依據,并拿出一定的稽查辦案經費對績效考核的先進股室、先進個人適當給予獎勵,使其成為推動稽查工作的內在加速器。
(四)夯實管理基礎推進案卷標準化
通過加強稽查四環節之間的溝通,統一稽查案件取證結案要求、賬外經營檢查取證要求,規范《稅務稽查報告》制作版式,建立稽查常見問題適用法規庫,完善相關稽查工作制度,明析稽查工作操作流程,切實把稽查案卷歸檔工作做在平時,進一步推進我局稽查案卷的標準化、規范化工作。今年,在推行企業自查補繳稅款入庫工作中,我們先后召開了四次專題會,動員、分析討論具體工作落實,并在全市稽查系統率先解決了自查補繳稅款入庫上線操作問題,為確保稽查收入入庫和稽查案卷整理工作把好了關,此項工作的有序開展得到市局稽查局的充分肯定。
三、以人為本,打造高素質稽查團隊
(一)全面開展深入學習實踐科學發展觀主題活動。自開展深入學習實踐科學發展觀活動以來,我們稽查局黨支部迅速行動,精心組織,及時制定了詳細的學習計劃,在與縣局同步進行集中學習的同時,積極開展寫讀書筆記、談心得體會、作討論交流等形式多樣的學習活動,提高了黨員干部的學習興趣,增強了學習效果。每位黨員、干部都分別作了1萬字以上學習筆記,撰寫了2篇心得體會。在實踐科學發展觀上,我們緊密聯系稽查工作實際,把理論學習化為實踐的動力,采取切實措施,提高依法稽查工作水平,努力提升全體干部職工完成全年稅收查補收入任務的信心和決心。
(二)全面創新業務學習方式。一是以全國稅務稽查人員業務考試為契機,認真抓好考前學習、培訓,積極組織稽查人員參加全市稽查業務考試培訓,我局稽查人員參訓率、參考率均達到了90%以上,有10人業務考試成績在100分以上,總體排名在全市稽查系統中名列前茅,此次業務培訓考試大幅度提高了我局稽查干部的整體業務素質。二是以崗位練兵為抓手,按照學用一致、按需施教的理念,針對今年稽查的行業、項目開展針對性的查前培訓;三是依托省局內部網絡構建稽查人員業務交流平臺,提高辦案能力和辦案技巧。四是繼續鼓勵和適當獎勵稽查干部參加注冊稅務師、注冊會計師、司法資格以及各類業務能手競賽等學習培訓和考試。
(三)全面抓好稽查行風、作風和廉政建設。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的戰略方針,緊扣“依法稽查、廉潔處事”主題,從大處著眼,從細處入手,不斷加強黨風廉政建設。針對稽查運行各個環節,建立健全警示教育干部的“防范型制度”,規范干部行為的“約束型制度”,促進廉潔執法的“措施型制度”,今年我們以稅收執法管理信息系統作為執法監控窗口,把開展稅收執法責任制考核評議工作與市局年度案件復查工作有機結合,切實完善稽查過程監督,避免人情案、關系案的發生,以機器監控來根除執法上的隨意性。上半年我局未發生1件稅收執法違紀行為和廉政上的違紀行為,稅收執法管理信息系統顯示稽查執法過錯事項為零。:
四、整合信息,加大宣傳,發揮“以查促管、以查促查”的實效
(一)以稽查局網頁和FTP網絡傳輸系統為載體,做好稽查信息宣傳和調研工作。進一步加大信息編報力度,充實稽查網頁內容,開展形式多樣的國稅稽查新聞宣傳,擴大國稅稽查工作影響,注重和加強稽查執法工作調研,豐富調研成果,按照上級局要求,講究質量及時報送月季年度的各類稽查報表,保證每月上報的稽查信息不少于兩則,每季稽查宣傳稿件不少于兩篇。今年四月份,省局稽查局張武副局長一行四人來我局開展稽查報表季報改月報工作調研,對我局稽查報表的編報質量和稽查案卷質量給予了高度評價。
(二)推行稽查征管互動,實施雙向監控
2009年我們在加強對查結企業查補稅款入庫、賬冊調整初步把關的基礎上,以“稅務稽查建議”的形式,要求征管部門督促企業進行正確的賬冊調整和納稅申報,實行二次把關。上半年,我們分別向相關征管單位送達稽查建議書11份;征管分局累計向稽查局提交納稅評估報告、移送涉稅違法案件3戶次。
(三)積極開展“一案雙查”工作