時間:2022-04-12 21:35:18
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實習護理崗位自我總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、2014年工作亮點和不足
(一)根據崗位要求,認真履行崗位職責
本人按照職責分工,較好地完成了各項工作任務。要感謝我們院領導以及同事們,我上任時間半年多,還有許多要學習的地方,但是在醫院領導的關懷與同事們的支持幫助下,一年內未發生大的護理差錯。
我擔任醫院內科臨床護理護士長工作職責范圍包括制訂本病房具體計劃,做好護理人員的政治思想工作,監管本病房護理查房和護理會診,參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理。有計劃地檢查醫囑的執行情況,組織領導護理人員學習業務及技術訓練,監管病房環境、患者和陪住、探視人員的組織管理,各類儀器、設備、藥品的管理等。
人們說:,奉獻自我是一條維系護理人員與病人的連接線。沐風櫛雨,在崗位上工作那么久,處理工作難題無數次,加班加點,處理危急事,為病友的生命護航,為醫院的工作奉獻自我。這就是我要求我們醫院內科護理人員的優良作風。從我參加工作到如今,我一直以成為大眾貼心人為我人生奮斗的第一個目標。工作的熱血沸騰,做事大膽心細,以大局為重的優秀護士長的工作經驗使得我成功的得到了醫院院領導的肯定與贊許。加強醫護配合,嚴防差錯事故。研究改進病房管理工作。成為了我履行崗位職責的首要任務。
(二)2014年內科護理工作亮點
工作上,我利用各種形式開展好內科護士監督管理工作,不管高溫酷暑還是寒冷的冬天,我不辭辛苦來往于各個醫院護理病房。在服務上,我常常告誡護士們要耐心與病人交流。在我的細心管理下,我科于五月份分科搬家,我以身作則率先搬運設備,帶領大家同心協力圓滿完成任務。糖尿病專科護士在我科出現,科室開展不錯的健康教育,并準備申報三星項目。同時,在我科開展有特色的人性化帶教,對輪轉護士和實習生都實行一對一的帶教模式,使得我科護士護理業務知識大幅度提升,服務態度及醫療護理技術均受到病人好評。我們科室還成功搶救2例極危重病人,患者家屬送錦旗兩面。得到了醫院院領導的一致肯定。
(三)內科護理護士管理工作的重心認識
護理護士是護士長管理的的前沿陣地、內科護理科室是培養人才的基礎平臺,作為內科護士長,工作中,我深深地認識到護理管理工作的重心在抓服務,抓管理、抓全盤。概括起來就是“制定方針、認清形勢、學以致用、創新思想、堅定信心、全心投身于護理工作中去”。管理理念上,我狠抓護理質量管理,強化安全意識。注重基礎護理、健康教育、實習帶教。為確保病人安全,今年科內地面加用了防滑墊、床頭懸掛了警示語。為方便病人,我科更換了所有的傳呼器。
(四)注重自我學習提升自身素質
我注重自我學習提升自身素質,所以我總是在科室里堅持晨間提問學習,提高大家的理論水平。同時,號召全體內科護士人員了解護理學科新動向,學習新業務、新知識、新技術,組織科主任、專科護士授課,提高全體護士的業務水平。我科今年兩篇,明年會繼續鼓勵大家多。
二、下一步工作的思路
我院正在開展的優質護理服務示范病區,雖說我科暫未開展,但我科也積極響應醫院號召及滿足社會需要,做好充足準備,迎接挑戰。
關鍵詞:實習護生靜脈穿刺穿刺失敗對策
中圖分類號:R472 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)12-0197-02
1護生靜脈穿刺失敗的原因
1.1 患者方面的因素
由于護生初到臨床,不僅技術不熟練而且缺乏與患者交流的經驗;患者一般不歡迎護生,特別是遇到操作難度大、小兒等,往往臉色難看、話難聽,使護生對護理患者產生畏懼、膽怯心理,影響穿刺的成功率和實習的積極主動性。護生在實習過程中一直處于對患者血管的嘗試操作摸索階段熟悉階段對另一新的患者血管的再次嘗試操作的循環中,這對于護理操作技術尚不成熟的護生是靜脈穿刺失敗的外在因素。
1.2 護生自身因素
1.2.1 心理因素:
1.2.1.1 對自己不夠自信擔心失敗。護生剛剛從學校課堂走上臨床,還沒有適應角色的轉變。不僅對環境感到的陌生,而且不肯定自己的操作技能。在實際護理操作中,沒有自信。例如有的實習同學沒有臨床帶教老師在身邊指導,她們就不敢給患者靜脈穿刺,這樣反而增加患者的不信任感,更加不愿意讓她們操作;甚至有的實習同學因為穿刺角度的原因,沒有一次性穿刺成功,她們不知道怎么給病人解釋獲得再次穿刺的認可。
1.2.1.2 患者的不信任感。護理服務的對象是人,對服務質量的要求高,許多患者更希望得到經驗豐富,技術精湛的護士為其服務。由于這種現象,少數患者根本不讓護生為其做任何操作。有的患者雖然同意護生為其操作,但嘴上不停重復“一次性穿刺成功啊!”“別輸腫了!”,勉強讓護生為其靜脈穿刺,無形地增加了護生的壓力,使她們更膽怯,最后導致了穿刺的失敗。
1.2.1.3 對帶教老師的批評感到畏懼。護生因為靜脈穿刺失敗導致患者局部皮下腫脹、淤血,其中還有一些血管條件比較好的。有的老師會當著患者及其他老師面批評護生,會增加護生的恐懼和挫敗感。因此不要當第三者面責備學生是護生對臨床受歡迎教師行為中評分較高的一項[1]。
1.2.2 技術因素:①輸液前未對患者血管條件進行充分評估,草率進針。②扎止血帶位置不恰當,左手固定血管時總喜歡用食指和拇指圈出一個很小的范圍,這就使穿刺時右手活動范圍受限。
③選擇進針部位及穿刺角度沒有沿著血管方向。穿刺時護生左手沒繃緊局部皮膚,致使血管滑動不易顯露。④判斷失誤:穿刺針已到靜脈血管內,但由于循環不良,血液高凝以及穿刺方向與靜脈血流方向一致,穿刺針緊貼血管壁,致使回血不暢或無回血[2],自以為穿刺失敗而再次穿刺。⑤靜脈充盈不明顯,回血不通暢而反復進針,致使針頭穿過血管腔深入皮下或堵塞針頭;⑥個別護生不善于自我總結經驗,動手能力差,多次穿刺失敗后對治療不感興趣,是導致穿刺失敗的重要因素。
1.3 環境因素
病房光線暗淡,陰雨天或采光面積小導致房間亮度差,影響選擇穿刺條件比較好的血管,判斷出現了偏差。
2臨床帶教老師對護生靜脈穿刺失敗的對策
2.1 對患者耐心解釋取得配合
良好的溝通,使患者正確理解護生的服務,增加對護生的信任,增強護生的自我價值感,從而建立相互尊重、理解、信任、合作的護患關系。
2.2 正確鼓勵護生
正確引導護生,端正實習態度。若護生第一次穿刺不成功,不要當著第三者的面批評學生,這樣會使護生對靜脈穿刺失去信心。教會護生和病員溝通,靜脈穿刺失敗后帶教老師應帶領學生向患者道歉,獲得其理解。離開病室后幫助護生找到失敗的原因,總結經驗。教育護生在靜脈穿刺時集中精力,不心慌,全心全意為患者服務。
2.3 提高操作技術技能
我們要教育護生熟記靜脈穿刺的操作程序和選擇靜脈的要領;啟發護生正確處理好與患者之間的關系,爭取患者的信賴。臨床帶教老師操作時,先由護生扎止血帶通過觸摸觀察來選擇血管,然后由帶教老師選擇血管后靜脈穿刺,這樣護生自己所選的血管和老師選擇血管的差別就一目了然了,反復練習可使護生在選擇血管時更為熟練準確。
另外,帶教老師應“授之以魚一授之以漁”,言傳身教,做好示范,細心深入地講解操作技術要領。1)穿刺時一般沿血管向心方向刺入靜脈上方或側面皮下后再沿靜脈方向潛行穿刺;2)靜脈充盈不明顯時,可先在靜脈近心端扎止血帶,沿著靜脈回流方向用手輕輕推壓或拍打,局部熱敷片刻,待靜脈暫時充盈后迅速穿刺。有時穿刺成功后會感覺有落空感,即可松開止血帶和螺旋夾,滴入液體通暢后立即固定針頭。3)對于扎止血帶后血管仍不充盈的此時可放松止血帶數秒再結扎一次,使血液再灌注后選擇血管。4)手背靜脈穿刺首選橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨頭共同形成的三角形區域內[3],此處神經分布稀疏,疼痛敏感性差。
2.4 操作前注重環境的評估
說明環境評估的重要性,教會護生操作前應認真做好環境的準備,從而提高穿刺成功率。
2.5 定期進行操作及理論考核
使護生有效掌握穿刺理論和技能,產生互相競爭意識,增強學習積極性。提高了護生靜脈穿刺的成功率,增加了護生的信心。
參考文獻
[1] 王艷梅,李小寒.本專科護生對臨床護理教師行為的評價[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):59~60.
2017護士實習報告總結【一】
十個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務,可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的醫學教.育網搜集整理護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救**的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
護理工作是一個特殊的職業,是體力與腦力勞動相結合的工作,且服務對象是人,關系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫學的飛速發展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對我們的要求也不斷提高,為了適應新護理工作的要求,我們應不斷進取,提高自身的修養,才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
2017護士實習報告總結【二】
八個月的時間就這樣過去了,我告別了我的護士實習生活,也因此告別了我的學生時代。幾個月前來到醫院,開始了我的實習生涯。作為一名實習護士,我在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短,但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫院實習的,當然也很感謝學校能夠給予我這次機會,讓我能夠有機會近距離地接觸醫生和病人,感受作為一個護士應該做的一切。在這里我真的學到了很多,收獲了知識、技術、經驗還有友情,感觸頗深。下面我來說說我在醫院實習的心得。
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應,怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……
實習剛開始時,我是被分配在手術室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫院實習期間是每月換一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我才發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關系,給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結合。醫院實習科室多數是整體病房,而我跟的是比較有經驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。總的來說呢,實習期間的最大的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫院附近租了房子,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情。總而言之,這八個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。總之感謝醫院培養我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,要做一名合格優秀且具備有良好素質的護士更不容易。因此在今后的學習生活中,我一定會不斷充實自己,提高自己,使自己具備更多的專業知識和專業素養,只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
2017護士實習報告總結【三】
記得剛進醫院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教老師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識,增強了自我保護意識,可以使護理人員懂法,用法,依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關系。
關鍵詞:肺和胸膜評估 護理評估 教學設計
隨著護理程序的不斷完善及其在護理實踐中的廣泛應用,健康評估課程在護理專業中逐漸成為一門主干課程,重要性日益凸顯。為使學生掌握更多的健康評估技巧,教師在教學實踐中不斷摸索,爭取每個課題的教學設計都符合具體學情。下面從教學背景、教學目標、教學策略、教學過程與教學反思五個方面談一下肺和胸膜評估課程的教學設計。
一、教學背景
1.教材的地位與作用
熟悉教材是把握課堂的關鍵。本課題選自人民衛生出版社“十二五”職業教育國家規劃立項教材《健康評估》(第二版),由張淑愛、李學松主編。健康評估是護理基礎課程與臨床護理學科之間的橋梁課,其本身也是一門實踐操作性很強的學科,對于學生學習基本護理理論、掌握技能操作以及培養良好的職業道德等均有至關重要的作用。肺和胸膜評估課程選自第五章《身體狀況評估》第四節《胸部評估》。在此之前,學生已經學習過胸部解剖及生理學、病理學的相關內容,并且學會了身體狀況評估的基本方法,這為本課題的學習打下了基礎。同時,本內容作為身體狀況評估的重要部分,是保持護理評估連續性的關鍵環節,也是學習護理臨床學科及走上工作崗位的重要鋪墊,具有承上啟下的作用。
2.學情分析
本課題授課對象是中職護理專業二年級學生。他們已基本具備護理學理論及操作的基礎,積極活潑、求知欲強,但分析、解決問題的能力有待進一步提高,喜歡動手操作,不喜歡空洞的理論知識。
二、教學目標
1.課時目標
根據以上分析以及中等衛生職業教育指導思想和新大綱的要求,制定了以下三個維度的教學目標。
(1)知識與技能目標:能夠記住相關概念;能正確進行肺和胸膜的視診、觸診、叩診、聽診評估操作,并理解評估結果的意義。
(2)過程與方法目標:培養科學的思維、自主學習能力、合作探究精神及分析、解決問題的能力。
(3)情感、態度與價值觀目標:養成認真踏實和高度負責的工作態度,增加溝通能力,樹立愛傷觀念。
2.重點與難點
依據教學大綱及護理崗位要求,確定了本課題的重點是“明確肺和胸膜的評估項目并能熟練操作”;再結合學生的具體學情,確定難點是“肺和胸膜評估聽診的結果判斷及臨床意義”。
三、教學策略
1.教法
在教學過程中,不僅要使學生“知其然”,還要使學生“知其所以然”。基于本課題內容的特點,主要采用了以下的教法。
(1)翻轉課堂。課前學生自主學習,課堂上教師提問檢驗,以培養學生的自學能力及發現問題、解決問題的能力。
(2)情景模擬。通過心肺觸診聽診模擬儀模擬評估以及角色扮演進行評估,增加了學習的趣味性,體現“做中教”“做中學”的職業教育理念,將理論和操作有機結合。
(3)示教演示。利用多媒體課件展示課題內容,可以化抽象為直觀,教師近距離的示教及時糾正評估過程中出現的問題,有助于學生領悟、掌握技能操作。
(4)分組探究。遵循組間同質、組內異質的原則進行分組,以小組為單位探究學習。
以上四種教法結合應用,極大地激發了學生的學習興趣,體現出學生是課堂的主體,同時將現在的課堂學習與將來的護理工作有機結合起來。
2.學法
學習中要蕩起“樂學”和“巧思”的雙槳,倡導“書山有路巧為徑,學海無涯樂作舟”的學習態度和方法,這樣才能學得生動活潑、融會貫通。教師在教學過程中要特別重視學法的指導,注重讓學生從“要我學”向“我要學”轉變,實現“學以立德,學以增智,學以致用”的目標。
(1)自主學習法。課前結合導學案、微課、視頻進行自學,培養發現問題、解決問題的能力。
(2)合作探究法。在學習知識的同時培養合作精神,以便將來可以更好地適應社會。
(3)角色扮演法。通過分角色扮演護士和患者,既激發了學生的學習興趣,加深學生對知識點的理解,也為將來的實習和工作打下基礎。
3.策略
(1)課前準備。教師的準備包括:制作多媒體課件,發放導學案,在云盤、QQ或微信群等網絡平臺上傳分享自制微課和教學視頻,準備好教具(心肺觸診聽診模擬儀和聽診器);學生的準備有:根據導學案自主預習教材,合理分組,網絡平臺溝通交流。
(2)課堂教學。課前有預習,課上結合多種教法與學法進行教學。
(3)課后鞏固。教學資料上傳到網絡平臺,課后學生可以根據自己的情況,有針對性地進行鞏固或提高。理解不透徹的部分除了與同學討論外,還可以在線與老師交流、探討,將學習由課堂延續到課后。
這些策略有效地推進教學模式從單純的課堂教學到課前、課中、課后不間斷學習的轉變,符合現階段學生的心理特點,同時也體現了學習的連續性、個性化。
四、教學過程
教學過程是整個教學設計的核心,本課題安排2學時90分鐘,分成六個環節進行。
1.情景導入,明確目標(3分鐘)
首先,為了更好地體現“學崗結合”的課堂教育理念,給學生展示之前學習過的“三凹征”的患者圖片,突出呼吸對于人的重要意義;接著播放病人因呼吸等異常而進行搶救的影像資料,讓學生從直觀上了解肺部疾病的臨床狀態,仿佛置身于真實的工作場景中,真切地感受到所肩負的責任與使命,從而完成本課題學習的目標指向,達成以職業需求為導向的職業教育培養模式;最后通過相關病例資料給出本次課需要解決的任務,讓學生帶著問題去學習。由此自然地引入新課,明確本課題的學習目標及重點難點。
2.翻轉課堂,互動探究(15分鐘)
接下來采用翻轉課堂的模式對學生課前探究的情況進行檢驗,從而達到本次課的理論知識目標。本環節通過“記概念、理框架、列疑問”的方式進行。通過這種方式,學生熟練掌握了本課題的四個概念(胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感、胸膜摩擦音),清晰地理出肺和胸膜評估的框架(肺和胸膜評估按照視、觸、叩、聽診的順序進行。視診內容主要呼吸運動的類型、呼吸困難、呼吸的頻率、深度及節律;觸診的內容包括胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;叩診內容是正常與異常胸部叩診音;聽診內容包括正常呼吸音、異常呼吸音及音、胸膜摩擦音),突出了本課題的第一個重點――明確了肺和胸膜評估的項目。對于學生在學習過程中存在的疑問,教師結合多媒體課件展示,進行啟發演示,初步突破本課題難點。
3.模擬評估,示教演示(35分鐘)
各小組進一步合作探究,熟練評估操作的方法,為模擬評估做好準備。基于護理技能操作過程的嚴謹性,教師的示教非常關鍵。教師先結合多媒體課件展示評估操作項目與過程,并分析不同評估結果的意義,從而直觀地突出重點與難點。再近距離規范示教,增加了操作過程的直觀性,也培養了學生科學嚴謹的工作態度。接下來各小組利用心肺觸診聽診模擬儀進行模擬練習,先明確正常結果,再對比了解生理性和病理性結果的不同。尤其是觸診和聽診部分,需要反復操作,讓學生辨別異常改變及其臨床意義。整個過程中教師巡回指導,針對各組操作中存在的問題,點撥引導、補充示教,進一步突出本次課的重點,突破難點。
4.角色扮演,學崗結合(15分鐘)
為體現“上學即上崗、上課即上班”的職業教育理念,進一步鞏固知識,加強操作練習,同時培養護患溝通技巧,樹立愛傷觀念,各小組進行角色(病人、護士)扮演,將現在的學習與將來的實習就業有機結合起來。
5.學以致用,展示自我(15分鐘)
在掌握了本課題理論知識及技能操作的基礎上,教師鼓勵學生運用所學知識對導入的病例進行分析。一是考查學生對知識的領會情況,屬于鞏固反饋;二是鍛煉學生學以致用的能力,同時還給學生提供了積極展現自我、增強語言表達能力的機會。
6.總結評價,作業預習(7分鐘)
(1)“我的課堂我總結”,請學生從“學習了什么”“學會了什么”“需加強什么”“如何來加強”四個方面對本課題內容進行總結,進一步突出學生是課堂的主體,同時鍛煉了學生的語言表達及總結歸納能力。
(2)利用課堂教學評價表,通過自我評價、小組評價、綜合評價,實現“以評促學、以評促教”,多元化的評價使結果客觀有效。評選出“最佳個人”“最佳小組”和“最佳進步”獎,計入本課題成績考核,讓學生在享受成功、贏取自信的同時,激勵自己不斷進取。
(3)布置三個梯度的作業。基礎級:熟練掌握肺和胸膜評估的項目與方法。發展級:思考所給病例的評估內容及臨床意義。優秀級:網絡搜索肺和胸膜疾病的相關信息及評估過程,并上傳于網絡平臺進行資源共享。
這樣的作業布置旨在體現教育面向全體,以此來鞏固學生知識,利用網絡拓展培養學生,使學習由課堂延續到課后。
(4)預習提示――心臟評估。
板書設計:本課題板書簡單明了,既可作為教學的提綱,也是學生學習的依據,使學生能通過板書對課堂的內容一目了然(見下表)。
五、教學反思
通過對泰山護理職業學院高中起點67名大專生進行8周的護患溝通情境劇表演訓練,利用《溝通能力調查問卷》測量培訓前后的人際溝通能力。培訓前后的學生溝通能力差異有統計學意義。情景劇表演教學法能夠有效提高學生的人際溝通能力。
關鍵詞
情景劇表演;護理專業;溝通能力
有效的職業溝通已成為人們生存和發展的基本能力。隨著人們對醫療服務質量要求的日益提高,醫患溝通已成為整個醫療活動的基礎,培養溝通技能也已成為醫學教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學法對護理專業學生溝通能力培養的影響,2013年9月—2014年9月,對泰山護理職業學院高中起點大專生進行了8周的護患溝通情景劇表演訓練,取得較好效果。
1對象與方法
對象
隨機選取泰山護理職業學院2013級護理專業高中起點67名在校生為培訓對象。其中,男生6人,女生61人;年齡在18~22歲。研究工具自編《溝通能力調查問卷》,該量表共6個部分,38道題目,總分152分,經過小樣本測試,信效度良好。統計得分越高,表示溝通能力越強。方法對實驗對象進行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓練,分為八個部分。1)組建團隊。將班級成員隨機分成6個團隊,通過泡泡糖等小游戲盡快破冰,選取隊長、隊名、隊歌和團隊口號,形成團隊。2)布置任務。結合臨床見習經驗,每隊根據“患者原型”編寫醫患關系的情景劇素材,通過三分鐘強迫發言法,搜集素材,撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導。3)場景模擬。隊長帶領團隊分配角色,到實訓樓進行場景模擬。4)分團隊演練。隊員需要輪流擔任護士、患者、醫生、家屬四種身份,民主確定最終角色人選。在演練的過程中,隊員可以隨時充實劇本內容,此部分延續三周。5)舉辦講座問答。請醫院的護理專家舉辦有關臨床溝通技巧的講座并進行現場解答提問。6)表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團隊表演,由專家、教師對團隊的表演情況進行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻,以便再次觀看分析。7)分析反饋。各團隊觀看表演視頻,總結反饋意見,同時6個團隊互換劇本進行排練,對應的團隊分別給予指導。8)內部情景劇演練。組織團隊輪流表演情景劇,各個團隊互評并在表演結束后進行討論。
評價
1)評價方法。采用《溝通能力調查問卷》于培訓前后對實驗對象進行調查,由課題組教師統一指導填寫量表,及時回收,量表填寫有效率為100%。同時結合訪談分析法對學生進行個例訪談研究,運用內容分析法對學生的自我總結報告進行內容分析。2)統計學方法。采用SPSS16.0軟件對統計樣本進行配對樣本t檢驗。
2結果
表1可知,實驗對象在培訓前后人際溝通能力總分有顯著提高,具有統計學意義(p<0.01)。
3討論
情景劇表演教學法為學生搭建了一個真實的模擬醫院環境的平臺雖然很多院校已開設職業溝通課程,學生的溝通能力有了很大提高,但進入工作崗位以后仍然面臨很多醫患溝通障礙。情景劇表演教學法擬在模擬環境中提高學生主動學習的素質和思維水平,引導學生應用各種護患溝通的技巧于臨床護理中[3]。編排表演情景劇有效地培養學生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中,學生需把自己放在真實的角色中,訓練自己運用同理心的能力,使自己不僅能夠仔細聆聽患者及家屬的訴說,而且能夠向患者及家屬表達他們的關心和愿意陪伴的態度,更能夠準確理解患者及家屬的思想及情感,站在患者和家屬的立場上表達自己的態度觀點,解除患者及家屬對病情的擔憂[4]。學生說:雖然是在表演,剛開始感覺是在演別人,演著演著就感覺是在演自己。克服溝通中的緊張心理很多學生過去見到生人就臉紅,交流起來語無倫次,而在見習的過程中更是擔心自己的專業知識和溝通能力不足,導致其不敢與患者和家屬交流。經過情景劇這種反復的演練,鼓勵學生大膽說,克服某些心理障礙,使溝通由被動變為主動,這更適應護士的職業要求。同時,學生對見習科室護士長的小型臨床護理專家的講座反響強烈。護理專家運用自己專業的護理操作知識和技能,還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”,講解臨床溝通中失敗與成功的案例,通過閱讀病歷、實施護理操作等一系列活動,讓學生認真推敲醫護語言,不再以自我為中心,而是順著患者和家屬的思路交流;同時發現在溝通過程中存在的問題,并有意識地慢慢改變,使得學生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中,學生充分感受護士和患者、家屬等各種角色的內心世界,使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習慣,體會患者家屬的苦衷,從而克服心理障礙,提高護患溝通能力。充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說,肯定的眼神、輕柔關愛的語調、耐心仔細的傾聽態度都十分必要,要讓患者及家屬真切感受到護理人員的愛心。在演練過程中,指導學生規范護理行為禮儀,用更加專業的操作來為患者服務。記得一位學生在課后總結中寫到:第一次知道原來眼神也會說話。綜上所述,情景劇表演教學法可以有效提高學生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足,如單純照劇本表演缺乏突變情景,難以考查學生的臨場應變能力。不斷發現不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學法的方向和目標。■
參考文獻
[1]梁熙德,陳文利,高國貞.情景教學法在護理實習生護患溝通能力培養中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):113-114.
[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對在校本科護生人際溝通能力影響的研究[J].護理教育研究,2013,27(7B):2160-2161.
[4]柳豐萍,王樹樹,潘紅寧,等.見習護生模擬醫院情境教學對交往和溝通能力的影響[J].重慶醫學,2010,39(10):1313-1314.
兩個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。原先頗感忸怩的離開大學的圍城生活,現在已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,或許更應該是一種嘆息,下面給大家分享關于試用期的總結,方便大家學習。
試用期的總結1一、試用期工作總結
20_年x月x日,我通過面試競聘成為廣東南方寶塔投資控股有限公司設計院的一員,到現在已經兩個月了。在領導和同事們的關懷和指導協助下,我順利完成了自己職責范圍內的工作。在工作中多留心,多思考、多學習,積極向上級領導請教、與同事們溝通,了解設計院各專業小組之間的關系。技術上加強對設備標準,規范的學習,同時利用網絡資源加深理解,向資深員工詢問、學習,提高自己的技術水平。
經過兩個月的試用期,我認為我能夠積極、主動的完成自己的工作,并在工作中能夠發現問題,全面的配合領導的要求來展開工作,與同事能夠很好的配合和協調。在以后的工作中我會繼續努力,不斷的提高技術水平及綜合素質,為我司的發展盡自己的一份力量。
二、試用期工作內容
1、完成硫磺回收裝置改造尾氣吸收塔圖紙,計算書的校對;
2、完成硫磺回收裝置改造尾氣吸收塔梯子平臺圖紙的繪制及材料表的統計;
3、對中南匯項目20_0立方米柴油罐進行計算,圖紙繪制;
4、對中南匯項目20_立方米化工品罐圖紙,計算書進行校對;
5、完成上級交辦的其它各項任務。
三、試用期工作成果
1、完成對尾氣吸收塔圖紙的校對,提供施工圖給生產部門使用;
2、完成尾氣吸收塔梯子平臺圖紙的繪制及材料表的統計,提供施工圖給生產部門使用及方便生產部門備料;
3、完成20_0立方米柴油罐主體圖紙的繪制,提供圖紙給生產部門備料,完成《設計土建資料委托單》,促進設計院各專業組相互工作的展開;
四、個人對未來工作的展望
1、加強對標準,規范的學習,多向資深員工請教,提高自己的技術水平。
2、盡快熟悉設計院各專業組之間工作聯系,及時完成各專業組相互條件的提供;
3、利用現有的網絡資源,下載并整理出一套常用的設計標準,規范,方便相關同事可以隨時查閱,提高大家設計水平,降低設計過程中的失誤;
4、幫助有需要的同事對清華天河繪圖插件的學習使用,提高繪圖效率;
5、希望設計院能接到更多的項目,進一步發展壯大,而自己能在設備設計這一塊中盡一份力量。
試用期的總結220__年_月_日,我有幸來到公司經營管理部從事報批報建工作,在公司領導的關心和指導下,在同事們的熱情幫助下,較快熟悉了公司環境,適應了新的工作崗位,現將我試用期的工作情況簡要小結如下:
一、嚴格遵守公司各項規章制度。
上班伊始,我認真學習了公司《員工手冊》及各項管理制度,并嚴格遵守,做到了無遲到、早退、違規現象。
二、主動學習、盡快適應,迅速熟悉環境,了解報批報建工作內容。
主動、虛心向領導、同事請教、學習,基本掌握了相關的工作內容,工作流程、工作方法。
三、工作積極、認真、負責,通過不斷學習、請教,總結積累,較好地完成了領導安排的各項工作任務。
1、在領導的安排下,與上海設計部積極溝通和聯系,就梅墟項目與政府各相關部門積極溝通和征詢,為方案的順利進行提供了有效幫助。
2、憑工作經驗和進度,結合公司實際,努力把工作計劃與工作進度密切結合,使計劃和進度有效、有序進行。
3、根據項目情況,結合公司一級計劃,有預見性地開展工作,努力在條件成熟的情況下把所有與項目有關的事務提前進行并完成。
4、盡所能和所掌握的關系,配合并幫助其他部門完成相關工作,提供我所能提供的幫助。
5、在計劃要求時間內,提前完成立項備案,為項目正常進行提供了條件。
6、提前把交通分析、日照分析和環境分析完成前期文本和制作,為下一步工作做好最充分的準備。
7、與土地部門積極溝通,加強聯系,有效完成了地塊高壓線路遷移的說服,并在有效時間內敦促政府部門制定了高壓線路搬遷方案,為項目進行提供了有利保障。
8、配合公司領導對土地交接工作進行積極的跟蹤和有效監督,為領導做好參謀,為土地順利和正常交接提供本人職責范圍內所能進行的工作。
9、利用個人關系,積極為其他部門提供力所能及的幫助和支持,熱情無怨言。
與同事之間相處、加強溝通、團結協作,以盡快更好的融入團隊。
四、存在問題及解決辦法:
1、由于在原單位主要從事行政、經營和項目管理工作,對于房產公司的工作內容及流程還需要進一步的了解與熟悉。
在試用期內還沒有完全與公司的習慣和規章相融入,這需要領導和同志們的傳幫帶。
2、工作中有時過于自信,對有些復雜工作估量過于簡單,造成了工作上的被動,有急于求成之狀,求功心切。
總之,在短短的三個月時間里,我個人以為取得了一點成績,但離領導的要求和自我要求尚有很大差距。如果公司認為我試用期內尚算合格并予以轉正,我將進一步嚴格要求自己,克服不足,加強學習,努力提高業務水平,充分發揮所長,積極、熱情、認真地完成好每一項工作。
試用期的總結3我于__年x月x日成為公司的試用員工,目前從事我司燃煤采制化工作。在這期間,公司組織各相關專業專工對我進行了一系列的培訓工作,中間包括對公司企業文化的學習和安規培訓,之后,便是緊張的崗位培訓。在此過程中,使我對發電廠生產流程以及我司燃煤采制化工作有了比較深刻的認識。現將目前工作情況簡要總結
1、認真完成了入廠實習培訓工作;
2、在短時間內掌握了電廠燃煤采制化、油務以及簡單的水化驗工作;
3、入廠至今參與完成了1800多個煤樣化驗以及500多個煤樣的制備工作;
4、積極配合化學專工完成了廠區綠化以及項目部移交工作;
5、在化學專工的督促下,較好的配合環保助工完成了環保驗收、檢查、日常環保數據報送等工作;
6、協助化驗室主管定期做好各實驗儀器的標定、檢查及日常維護工作。
并協助整理各類資料的登記、存檔等工作;
7、機組啟動和調試過程中,按主管要求,加班加點完成了燃煤各化驗項目,并及時報送了化驗結果;
8、遵照部門下發的新學員集控學習計劃,對發電廠生產流程以及鍋爐、汽機、電氣等專業理論知識及設備進行了初步認識和學習;
在化驗崗位工作的這段時間里,我也發現了一些自身的不足和化驗過程中出現的若干問題,現總結
1、煤化驗方面儀器容易發生故障,無備用設備,煤樣多時,儀器持續不間斷工作容易導致化驗結果出現偏差,嚴重影響了化驗結果的準確性。
并且經常會延誤化驗結果的出示,導致報告不能及時發出;
2、由于化驗、制樣、煙氣在線數據監控方面部分工作量的加大,參加水化、油務、煤化以及制樣等崗位人員短缺,嚴重影響了正常工作的協調與開展;
3、煤化驗部分設備老化,由于經常更換配件,工作性能無法達到原技術指標,由此直接影響到化驗結果的準確性;(部分損壞配件廠家已停產,無法更換)
4、就個人而言,對理論知識的了解還不夠扎實,動手操作能力尚有不足,工作經驗有待提高,個人交際能力欠佳,與同事以及領導溝通較少;
在化驗工作中,我勤奮學習、踏實肯干,認真細心地對待工作,有較強的責任心及自我約束力!從不帶任何情緒上班,化驗過程中我注重觀察和掌握儀器的工作特性,發現故障能及時得以排除,有效的保證了實驗進度和實驗的準確性。獲得了各專工及主管和同事的認同。當然,在工作中我也出現過一些小的差錯和不足,各專工及主管也及時給我指出,由此也進一步促進了我工作的成熟性。在今后的工作學習中我會時刻注意自身的不足,努力克服不足,改正缺點,虛心請教,加強自身綜合素質的修養,不斷提高自身工作能力,認真的做好自己的本職工作以及領導交辦的其他工作。
從懵懂的入廠實習到能夠獨立自主的完成現在的日常本職工作,在這期間,化學專工及化驗室主管不辭辛勞,加大培訓力度,想盡辦法力爭在最短的時間內培養了我很快投入工作的能力,借此特別感謝!與此同時,緊張的培訓使我在短短三個月的時間里對我司燃煤采制化工作有了比較扎實的了解和掌握,采制化工作看似簡單,但直接聯系牽扯到我司的經濟動脈,同時還是我司機組安全經濟運行的有力保障。因此,我深知自己崗位工作的重要性,崗位要求我必須具備過硬的專業理論知識和熟練的動手操作能力,那么認真學習貫通國標,把國標要求落實到日常工作中,細心維護設備,了解設備工作特性就是我必須要做的工作之一。之實習培訓后,在平時的日常工作中,我嚴格結合國標要求,定時標定化驗儀器,細化實驗環節,從而為我司的經濟發展和機組安全經濟運行做出了自己應盡的職責。
總之,經過一年的試用期,我認為我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作,并能積極全面的配合公司下達的要求去展開工作,與同事之間能夠很好的配合和協調。在以后的工作中我會一如繼往,以公司的利益為最大利益,做到誠實守信、言行一致,踏實、勤懇、不弄虛作假,為公司節約成本。與大家互相支持,主動配合他人工作。不斷提升自己的工作能力及綜合素質,以期為公司的發展盡自己的一份力量。
試用期的總結4這三個月時間里,在院領導以及同事們的悉心關懷和指導下,我漸漸地熟悉醫院的工作環境和規章制度,讓我慢慢融入這個大家庭。
經過這樣有序的三個月,我感覺自己工作技能上了一個新臺階,做每一項工作恩都有明確計劃和步驟,基本做到了忙而不亂,緊而不散,條理清楚,從根本上擺脫了剛參加工作時只顧埋頭干,不知總結經驗的現象。還有,在工作的同時,我還明白了為人處事的道理,也明白了,一個良好的心態,一份對工作的熱誠及其相形之下的責任心是如何重要。
在注射室的工作過程中,我能做到不遲到、不早退,能正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。我深深感到自身不足,對于斑禿、局部注射以及激光操作的知識了解很少,要加強自身學習提高自身素質的緊迫性。一是向周圍的護士長以及同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教;二是在實踐中學習把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找不足,提高自己,防止一知半解的傾向,尤其是遇到挫折時,不能冷靜處理雖然基本履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都市是我今后需要改進和提高的地方。
用有限的生命投入到無限的護理工作中,我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的能力,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。希望貴醫院聘用我臨床護理工作,讓我為醫院貢獻一份力量。
試用期的總結5兩個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。原先頗感忸怩的離開大學的圍城生活,現在已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,或許更應該是一種嘆息,誰能說得清呢?
兩個月的磨刀練陣,按理說,自己到底是寶刀還是銹鐵應該可以從這些日子的點滴表現中露出應有的光澤了,然而直至目前,我卻對自己這些許的光澤沒有信心——雖然我堅信自己不是銹鐵!
兩個月來,我分別在兩個不同的崗位上練兵,前個月在電編部學習新聞采編,后一個月是在辦公室做臨時的文秘工作。
首先說說在電編部的工作心得。在電編部一個月的工作生活,我感觸最深的就是,這里是我的第二個家,新聞工作可以在快樂中完成。從初中到高中再到大學,這期間我一直都是在遠離父母親人的視線之外享受著逍遙自主的生活。雖然在學校里也有師長的關愛與教誨,但總有一種仰承的距離感,缺少家庭特有的溫馨。本以為畢業參加工作后,這種人際關系的距離感、層次感只可能加強,但在電編部工作讓我驚喜地發現自己原先的判斷錯了。電編部x主任、x副主任、x副主任三位領導都對我們這些新人親切有加,特別是x主任,在工作之余,以朋友的姿態經常和我們一起打球,坦懷聊天,非但不擺領導的架子,而且還以慈父的關愛之心在引導我們做好新聞工作,讓我真切感受到了久違的父愛溫情。而其他大部分的老同事,也對我們這些新人投以真摯友情的目光,在工作中,只要你需要,他們隨時給予熱情地指導;工作之余,大家開懷談笑,不分彼此。記得剛到一周的時間,電編部新老同事以及三位領導就已經打成一片,給我的感覺是上下同心。正因為如此,在電編部工作,讓我體會了在愉快中完成工作的歡欣。
我在工作上的收獲主要有:
1、基本學會使用和維護攝影機;
2、基本掌握會議新聞與社會新聞的拍攝和采寫的區別;
3、基本了解并初步學會編輯新聞攝像帶;
4、基本學會電視新聞稿的一些寫作方法和技巧等。
在這期間我不僅可以較好地配合各位師兄一同出去采訪拍攝工作,還可以自己獨立外出采寫完成具體的新聞作品。一個月的時間,我配合各位師兄一起完成新聞采寫近15篇,自己獨立完成的采寫作品5篇。主任每次安排的采訪任務都基本可以順利完成。
在這期間,工作上最大的不足主要有:
1、新聞拍攝技術相對落后,畫面的穩定性不夠;
2、新聞的采寫比較古板,缺乏新意;
3、新聞的敏感性相對較差,特別是對與會議新聞相關聯的社會性新聞把握不足等。
8月初我開始被調到辦公室工作,主要負責協助x主任開展日常辦公接待和文秘擬寫等。
顯然,辦公室的工作環境與電編部迥然相異。雖然x主任與電編部的x主任一樣,對我關愛有加,體貼不減,同樣讓我深深感受到一種父愛的慈祥與特有的威嚴,另外還有同事_x姐和_x兄的友情關心與幫助,但卻逃脫不掉辦公室特有的按部就班的沉靜環境。這多少讓我喜歡熱鬧的性格有些不很適應。幸好有x主任以及其他幾位同事的友情關心幫助下,我較早地克服了波動的心思,全身心投入到辦公室的日常工作環境中。
經過一個月的工作學習,我做出了一定的成績:
1、獨立完成并印發了兩期《簡報》;
2、配合辦公室其他同事開展日常接待、后勤服務和衛生清理工作,并具體負責x副局長辦公室的衛生打理;
3、負責部分公文打字和復印登記工作;
4、在x主任的具體指導下,負責擬寫相關公文,如較好的完成了自查自糾工作總結;干部職工培訓工作總結;擬寫完成《文字、圖片、音像規范化管理》規定,并順利通過領導審核等;
5、協助x主任組織召開“行風評議自查自糾座談會”,并根據要求,完成“行風評議調查”統計和上送工作;
6、與同事_x共同策劃完成兩個版面的“四五”普法教育宣傳板報。
在辦公室工作不足主要有:
1、缺乏基本的辦公室工作知識,在開展具體工作中,常常表現生澀,甚至有時還覺得不知所措;
2、對我局各部門的工作情況缺乏全面具體的了解,從而影響到相關公文寫作的進行;
3、對電腦知識的掌握度較低,這直接影響到相應的工作質量;
4、工作細心度不夠,經常在小問題上出現錯漏;
5、辦事效率不夠快,對領導的意圖領會不夠到位等。
就總體的工作感受來說,我覺得這里的工作環境是比較令我滿意的。首先是領導的關愛以及工作條件在不斷改善給了我工作的動力;其次是同事間的友情關懷以及協作互助給了我工作的舒暢感和踏實感;第三就是目前正在營造形成我們局特有的“企業文化”氛圍給了我工作的信心。
我知道,上面的工作表現也許不能讓領導感到滿意,如果完全依據這些表現來決定是否可以繼續留在這里工作學習,坦白說,我自己并沒有太大的信心。但我堅信自己能夠在今后的工作中會表現得更好,保證讓領導滿意。
如果承蒙領導的信任,準許我繼續留在這里參加工作,那么我想借這次機會提兩點想法:
【關鍵詞】 工作坊模式; 新護士; 靜脈穿刺
中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)29-0083-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.044
靜脈穿刺是護士日常工作中常見的操作技術,是護士應掌握的基本功,在某種程度上反映了護理技術水平和護理質量[1]。新護士參與臨床工作時間短,靜脈穿刺操作不熟練,穿刺失敗率較高,不僅影響了護理質量的提升,而且極易引起患者不滿,甚至引發投訴。工作坊(Workshop)是一種體驗式、參與式、互動式教學模式,由于主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著,是一種深受各類群體認可的輔導模式[2]。為提高新護士靜脈穿刺能力,提高護理服務質量,2012年起筆者所在醫院將工作坊模式應用到新護士靜脈穿刺培訓中,取得較好效果,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
應用工作坊模式對2012年8月-2015年8月新入職的75例護士進行靜脈穿刺培訓,其中男1例,女74例;年齡19~25歲,平均(22.16±3.05)歲;學歷:中專23例,大專43例,本科及以上9例。
1.2 方法
1.2.1 建立培訓組織 護理部主任擔任培訓小組組長,選擇靜脈穿刺操作規范、穿刺技巧熟練、表達能力強、有較強臨床思維能力且具有主管護師以上專業技術職稱人員3例作為培訓小組成員,負責制定培訓計劃并落實。
1.2.2 培訓內容 主要包括人體靜脈分布與血流、靜脈輸液技術與流程、靜脈穿刺技巧、靜脈穿刺常見不良反應及處理、心理適應力、溝通技巧以及人文關懷。
1.2.3 培訓方法 (1)由培訓小組組長主持,召集所有培訓對象,明確培訓的主要內容、培訓方式及培訓目標,讓每位參加培訓的新護士有明確的方向。每位小組成員根據新入職護士人數隨機選擇6~9例新護士組建自己的“工作坊”,實行集中強化培訓3~4 d,以后每周培訓1~2次,持續3個月。(2)理論講授:由小組成員負責,主講人以PPT形式介紹人體靜脈分布、血流狀態、血管分級、穿刺針類型、穿刺的常見并發癥等。培訓時間為2課時(每課時40 min),中間穿插討論環節。(3)模擬操作:工作坊實踐是以小組為單位,利用人造外周血管穿刺訓練模型進行模擬操作訓練。由指導老師一對一指導,培訓時間為4課時。指導老師一邊操作一邊講解,從選擇靜脈-系止血帶-消毒皮膚-繃緊皮膚-進針-固定針頭等方面一一詳述,并隨時解答新護士疑問,使他們掌握操作要點[3]。每次模擬操作后,新護士都要自我總結,與團隊成員共同分享心得。指導老師要評估每位新護士靜脈穿刺技能的掌握程度,做好記錄,并對普遍存在的問題通過專題講解或圓桌會議的形式進行討論,共同尋找解決辦法。(4)情景模擬:指導老師結合實際操作中常見情景合理設置穿刺環境,如老年患者焦躁不耐煩、患者緊張不配合、患兒哭鬧、患者穿刺后疼痛等場景,讓新護士設身處地的去適應環境,并尋求解決辦法。結束后,由團隊成員共同評價,提出改進措施。筆者所在醫院服務的對象多為老年患者。老年患者性格多變、固執、急躁,通過情景模擬、角色扮演等方式指導新護士學會換位思考,加強人文關懷,為他們提供耐心、溫馨的服務,以盡快適應角色。(5)由小組老師評估,指導新護士進行真人靜脈穿刺,并逐漸讓他們獨立操作。3個月后對參加培訓的新護士進行考核。
1.3 療效判定標準
(1)培訓結束后,發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》,調查新護士對工作坊培訓模式的評價。(2)分別在培訓前1周和培訓3個月后對新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等綜合能力進行評價。總分為100分,其中靜脈穿刺能力40分,應急能力20分,溝通能力20分,人文關懷20分。培訓前主要通過模擬考核進行評價,培訓后采取臨床實踐進行評價。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 新護士對工作坊培訓模式的評價
培訓結束后,發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》75份,實際收回75份,回收率為100%。調查發現,93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。其中大多數人員認為該培訓模式優于傳統模式,學習方式多樣,氛圍好,可以培養他們的自主學習能力、溝通能力、語言表達能力,提高他們的靜脈穿刺技能。調查還發現,38.67%的新護士認為該培訓模式在培訓安排、培訓方式、授課技巧等方面仍需要改進。
2.2 新護士培訓前后靜脈穿刺綜合能力比較
培訓前,小組指導老師通過模擬操作、情景模擬等方式對每位新護士的綜合能力進行評價,其中靜脈穿刺能力(27.48±6.12)分,應急能力(12.28±2.05)分,溝通能力(13.01±2.25)分,人文關懷(12.61±2.55)分。通過工作坊模式對新護士培訓后,其靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷評分明顯高于培訓前評分,比較差異均有統計學意義(P
3 討論
為滿足患者日益增長的醫療護理服務需求,醫院始終堅持以患者為中心的服務理念,深入推進“三好一滿意”活動的開展。臨床工作中,護士承擔著大量的臨床操作,其操作水平直接影響到患者的滿意度。新護士是護士隊伍的重要組成部分,他們雖然經過系統的理論學習和規范的臨床實習才進入臨床崗位,但直接面對真實、忙碌的工作環境,由于角色轉變及自身工作經驗、應變能力不足,理論及操作技能局限、缺乏人文關懷及護患溝通技巧等,極易引發各種護理差錯,降低護理質量[4]。因此,如何訓練提高新護士的操作能力,引導新護士將操作融入患者護理中,是護理培訓的主要目標[5]。靜脈穿刺是最常用的護理操作技術,護士的穿刺水平與護理質量和患者滿意度息息相關。實踐證明,傳統的“灌輸式”講授很難提高學習者的學習興趣,教學效果往往不理想[6]。工作坊模式是一種全新的教學模式,不僅強調指導老師的資訊分享,更強調學習者的多元互動,使思想與觀點的交流更充分[7],有利于培養他們自主學習、主動思考的能力。筆者所在醫院應用該模式對新護士進行靜脈穿刺培訓。小組主持人根據實際需要靈活選擇培訓方式,通過情景模擬、角色扮演等創設盡可能真實的靜脈穿刺情景,使學習者做到參與、體驗、感悟,激發了他們的學習動機,發揮了他們的主觀能動性[8],讓他們真實的融入預設的情景中,提高他們在穿刺過程中遇到突發事件的心理適應力、應急能力及溝通能力。指導老師通過誘導式提問,讓他們不斷總結在操作過程中存在的不足,通過自我感悟、集體討論的方式,尋找解決辦法,培養他們的臨床思維能力。表1中,93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。這說明,工作坊模式是以學習者為中心,改變了傳統被動灌輸的方式,充分調動了他們的學習熱情,深受他們喜愛。從表2可以看出,培訓后的新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等穿刺綜合能力評分明顯高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
綜上所述,將工作坊模式應用于新護士靜脈穿刺培訓,不僅可以激發新護士的學習熱情和創造性,提高學習效率,而且可以提升其靜脈穿刺的綜合能力,能滿足臨床需要。
參考文獻
[1]閆莉.淺析影響臨床新上崗護士靜脈穿刺技能提高的原因及管理對策[J].衛生職業教育,2010,28(16):143-145.
[2]李林芬,林映蓮,周玉華.工作坊模式在護理管理者培訓中的應用[J].護理學雜志,2011,26(11):44-46.
[3]張瓊.護生臨床實習初期靜脈穿刺帶教應注重的4個環節[J].全科護理,2010,8(29):2715.
[4]鄧先鋒,劉義蘭,喻姣花,等.新護士99起護理差錯原因分析與對策[J].護理學雜志,2013,28(3):54-55.
[5]羅美香,李冰.護士操作技能的科學訓練與人文管理[J].護理實踐與研究,2016,13(10):12-14.
[6]袁湘瑜,何妙珠.工作坊模式在初級責任護士管理知識培訓中的應用[J].護理與康復,2013,12(8):785-786.
[7]李蓮花,孟凡琦,歐慧蘭,等.工作坊模式在護士分層級培訓中的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(8):153-154.
消化科護士年度工作總結1
20xX年是我院二五規劃發展目標承上啟下的關鍵年,也是醫保預付費、規范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰的實戰年。面對前所未有的發展機遇和意想不到的多種挑戰與困難,消化內科全體醫護人員在院、科兩級領導的正確指導下,在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下,團結一心,奮力拼搏,全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下:
一、201X年工作回顧
(一)綜合目標完成情況
1. 醫療指標:今年1月~10月份,消化內科病區共出院病人2100余人,床位使用率超過100%,出院診斷符合率96%,平均住院日期約7.6天,治療有效率95%,急危重癥搶救成功率91%,疑難病癥好轉率93%,院感發生人數為11人。藥品比29.5%,較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經濟目標完成情況:今年1~10月份消化內科病房完成業務收入約1600
余萬元,另今年1~10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例,其中各種內鏡下治療1670余例,完成業務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統疾病鑒別診斷中的價值,已開展183例,創收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應用,已開展43例,創收29余萬元; 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用,已開展37例,創收28萬元.
(二)科室管理工作
1. 明確任務,責任到人
按照醫院201X年工作部署,本季度之初就及時召開科務會多次,認真學習醫院201X年工作安排,緊緊圍繞醫院全年中心工作,全科人員積極投入到醫院的7S活動,做好各項管理工作、市場工作及新業務的開展。認真貫徹執行院部下達的各項管理工作制度,制定了201X年的發展規劃,使科內醫護人員統一認識、團結一心,在保證醫療質量、醫療安全的前提下,把經濟管理工作中的調整收費結構,增收節支作為全年工作的重點。根據科室實際情況,把工作目標細分,責任到人,保證各項工作有序進行。
2. 狠抓醫療質量和醫療安全
我們組織大家認真學習醫療核心管理制度,認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度,有效的保證了科室醫療質量和醫療安全。時刻繃緊醫療質量、醫療安全這根弦。制訂了各級醫師培訓計劃,使年輕的住院醫師迅速成長,能夠較快地勝任臨床工作,并使各專業得以發展。我們還認真組織學習2010版《醫療機構病歷書寫規范》及《員工手冊》,并加強病歷質量管理,安排專人負責病歷質控,在全科醫務人員在病歷書的內涵質量明顯提高
3. 注重服務質量和服務細節
堅持為病人服務,創滿意優質服務為中心。讓全科員工養成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環節之中。能針對不同疾病患者,進行個性化的短信提醒,如消化性潰瘍患者在天氣變冷時,及時提醒他(她)添加衣服;脂肪肝患者定期提醒他(她)注意飲食清談;胰腺炎患者在節假日來臨之前提醒他(她)切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協作、共同努力下,得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封,錦旗8面,拒收紅包及禮金共近萬余元。
(三)大力開展新業務和新技術
技術創新是學科不斷發展的動力源泉,也是經濟的重要增長點。抓技術創新,我們遵循“三統一”的原則,即新技術必須要求社會效益、經濟效益以及學術價值三者的有機統一。尤其要體現“效益優先”,本著這個原則,我們已積極開展以下新技術新業務:膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等,已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業務具有安全可靠、療效肯定的特點,不僅能滿足臨床需要,解除眾多患者的病痛,也創造了良好的經濟效益,更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去,對照201X年工作計劃,我們仍有部分工作做得不夠完善,主要是:
1、對督促我科部分醫療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫生的病歷書寫不夠及時;疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫療文書的書寫不夠規范,如特殊診療知情同意書上無談話醫師的親筆簽名等等。這些說明我們醫療質量和醫療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙,本科室的教學科研工作開展不理想,今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業務學習不夠規范,有時一個月僅組織一兩次學習,未很好的調動科室業務人員學習的積極性。
3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長,在臨床上開展的深度和廣度不夠,因此,今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業的市場輻射及影響力仍不夠,職保病人仍我們的主要就診人群,大約75%,。說明我們在培育市場,搶占市場,以及創新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設
(1)繼續派遣技術骨干及青年醫師分期分批外出進修學習深造,鼓勵年輕醫師多參加各類學術活動拓寬知識面;
(2)鼓勵科室青年醫師進一步深造攻讀博士學位,力爭引進博士?名,碩士?名,鼓勵護理人員繼續深造;
(3)力爭聘請院外知名專家作為醫院客座教授,幫助和指導學科建設、人才培養和新技術、新項目的開展。
2、業務發展
(1)消化內鏡下的微創治療:近年來,消化內鏡下的微創治療成為消化學科的重要治療方法,我科近年來內鏡下微創治療發展迅速,如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療,膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創治療仍是我科的重點發展方向,我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業務工作。
(2)胃腸動力障礙性疾病的診治研究:胃腸動力障礙性疾病逐年增多,201X年的臨床開展工作中獲得較好成效,我科將在此基礎上繼續加大力度開展食管、胃腸壓力測定,24小時動態胃、食管PH監測及膽汁監測,生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段,爭取獲得更多經濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究,如對反流性食管炎進行食管測壓研究,對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經功能檢查等,為將來科研立項創造條件。
(3)消化系疾病介入治療:介入治療是近年來消化系疾病的熱點,如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等,尤其是針對消化系統腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高,仍將該項目作為我科發展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作,從而更好服務患者,為提高我院實力而努力。
3、教學科研
我院一直以來重視臨床教學工作,201X年我科在科教科指導下,圓滿完成了教學任務,如武科大實習醫師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續加強教師隊伍(尤其是青年教師)建設,在科教科指導下,繼續努力完成各
級各類教學任務,努力提高教學質量,不斷提高我科醫師隊伍素質。同時爭取申報武漢科技大學消化內科碩士培養點,獨立或聯合培養高學歷人才。同時積極申報省市級繼續教育項目,提高普仁醫院,提高消化內科的影響力。科主任和護士長要以身作則,爭取申報省市級科研項目,并鼓勵各級醫師參與科研,發表學術論文。
4、市場開發
我院歷來重視市場開發工作,并多次深入社區調查,以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫院,提高我院知名度,取得了巨大成效。我科201X年將克服困難,保證人員聽從組織統一調配,繼續支持市場開發工作,為提高普仁醫院這一優秀品牌貢獻力量。
5,業務學習
201X年以來,我科業務學習上做了一些工作,因人員不足,故次數及內容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領下,擬采取多種形式組織業務學習,如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容,人人能表現,個個有收獲,進一步提高我科業務水平。
20xx年即將過去,20xx年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫務人員立志團結一心,奮力拼搏,通過夯實學科建設,加快新業務和新技術的開展,加大人才培養力度,充分挖掘我們自身潛力,充分調動我科醫護人員的積極性,為我科重點專科品牌的創建工作打下堅實的基礎!
消化科護士年度工作總結2
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。
老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
消化科護士年度工作總結3
時光如水,瞬間又是一年。在醫院的這一年,我在護士長的帶領下,努力的達成了自己的目標,順利的完成了護士的工作,做好了護理的工作,服務好了病人。下面是我對工作的總結:
一、工作態度良好
身為護士,在這一年的工作中,我保持著良好的工作態度,聽護士長的指示,把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務的病人,耐心的指導病人吃藥和打針。每天會按時去查房,為各病房的病人提供服務。工作很努力,我不會因為自己是個普通護士,就去把工作給懈怠了,不管是什么樣的工作,只要是需要我去做的,我都會竭力完成,不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情,我都會守在崗位上,當病人按鈴需要服務時,立馬詢問病人要做什么。做事積極主動,哪里需要我,我就去哪里幫忙,不用別人傳喚。
二、學習刻苦,補充知識
我眾多護士中,我算是比較沒有經驗的,所以我這一年來學習特別的刻苦,我上班有問題就問,下班后回到家依舊要看護理書籍,把理論知識給補全了。因為自己的努力,所以這一年,我的理論知識變得更加全面,有很多的護理工作,我都可以自己去解決。本年度,我參加了醫院刻意為我們護士舉辦的培訓,學習護理操作方法,學習護理理論,學習如何針對不同病情的護理方法。一年來,我進步不少,是我期望的那樣,我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上,我還有一些需要去改進的方面,有一些不足。在準備護理服務需要用到的物品和工具,我總是會因為粗心,導致拿錯工具或物品,亦或是少拿了東西,導致要往返病房多次,耽誤病人治療的時間,這在工作上是比較大的問題了,我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多,雖然我在護理時,已經算是比較有耐心的了,但是只要遇見一些無理取鬧的病人,我的耐心就顯得不夠了,這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作,我希望自己可以做更多好的成績,同樣還要去學習,努力讓自己變得經驗豐富和知識豐富。我會朝著優秀護士這一方向前進的,在醫院更努力去工作,讓自己的護理手法很熟練,得到更多人的肯定。
消化科護士年度工作總結4
20XX年三外科在院黨委的的領導下,結合醫院中心工作,以開展“優質護理服務”活動為契機,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平”的工作重點,不斷提升護理服務水平,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,努力開展工作。現將一年來的工作總結如下:
一、加強培訓教育,不斷提升優質護理能力。
社會在發展,時代在進步,只有不斷學習才能與時俱進,才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到,為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能,護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎,護理人員業務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習,加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中,特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點,做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業務,以老帶新,堅持邊學邊實踐,做到一崗多能,形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合,形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊,增強了凝聚力,提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識,報讀成人自考,續專、續本。不斷提高自身文化修養。
2、護理文書書寫規范培訓,增強法律責任意識。認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》,加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據,更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,對責任心差,書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份,護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓,提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時,要求護士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態度和藹,使護士外在形象與內在修養相結合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分,護士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛,服務一流”。在強化人性化護理教育后,護士轉變了服務觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點,主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規章制度,抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等),加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強了操作時的細節管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的質量得到提升,對患者的病情觀察得到連續。
5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中,在只有一個衛生員的情況下,病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。
三、發揮專科優勢,為兵服務不打折扣。
雖然醫院降格為臨床部,但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要,部隊外訓、野練任務多而繁重,官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學術領頭人的帶領下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時,進一步深化護理服務,為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內設有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協調,給予幫助和解決。,患者可以與醫護人員暢談,發表自己的看法,增進了理解,護士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應改進,取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護理滿意度調查,針對護理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優質服務活動中,我科做了大量的工作,但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距,年內找出存在的主要問題是:
1、基礎護理不到位,專業技術不精湛,出現一次導尿操作嚴重失誤,引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
文/徐伍蓮
我是1979年初中畢業,1981年高中畢業,1984年中專畢業,1984年7月參加護理工作,1994年大專畢業,2006年6月獲得護理學本科自考畢業證。說不清我是如何當了護士,只認識到當了護士就應該愛崗敬業,全心全意為病人提供滿意服務。做一名愛崗敬業的護士實在太難,再難的事情只要堅持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰場享譽全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業,自始至終地熱愛我從事的護理工作。不管有多難,我總算堅持下來了。“我22年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業充滿希望”、“共建和諧醫患關系”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上發表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業的護士有多難?我愿與護士姐妹們一起暢談討論——
服從命運安排踏實做護士
我記不清自己當時是如何選擇護士這個職業的,只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學生很好,希望每一個高考上線的學生都能被高校錄取去大學深造,我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了,能跳出農門吃國家糧的人,就是值得其他學生羨慕的人,自己高中畢業能順利考上衛校,當然是非常幸運的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉向的。因為我們學校離縣城高考的考點較遠,要坐汽車(那時沒有客車)去才行,我體質較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候,哭過鼻子,因為我太瘦了體重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當地的算命先生為我看過“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛校的錄取通知書。那是區郵政局的李叔叔,騎單車冒著風雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農村救出來成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領,學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛校畢業,響應鄉鎮衛生醫療需要,被縣衛生局安排到了灘頭區醫院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領導批評,怕病人不滿意對我發脾氣。在老師的言傳身教下,我認識到既然選擇了護士職業,就應該踏踏實實當好護士,不給領導難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當一名愛崗敬業的護士,把自己所學的知識和技術無私地奉獻給護理事業,奉獻給人類健康。
愛崗敬業是做護士的要求
經過幾十年的實踐和思考,我對愛崗敬業的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領導安排,遵守單位各種規章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認真履行崗位職責,不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務對象、自己及其他人都滿意。敬業就是敬佩自己所學的專業,相信本專業是一門崇高而偉大的事業,離不開從業人員的共同努力,作為本專業人員,應該以精益求精為榮,不惜一切代價,來維護本專業在社會上的價值和聲譽,盡能力為本專業的發展做出應有的貢獻。愛崗敬業就是不管當初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業知識開始,自始至終在本專業工作崗位上踏實工作,抓住一切可以利用的時間和機會,不斷學習本專業知識和技術,提升專業服務水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經驗升華為理論,供同行及全社會人士分享、借鑒。
作為臨床護士,服務對象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業,愛崗敬業是護士的基本要求。愛崗敬業就是要安心臨床護理工作,不管病人多少,不管報酬多少,不管國家政策好壞及單位領導重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業的佼佼者,在本專業實現人生價值。在護士嚴重缺編的情形下,在崗護士更應該愛崗敬業,爭取用實際行動來改變人們對護士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業,贏得了全社會人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報志愿的時候,心甘情愿地選擇護理專業,在大學期間安心學好護理專業,在實習期間認真操練和掌握各種護理技術,在參加護理工作之后,不管別人怎么議論護士及護理工作,都能堅持把自己的本職工作做好,并把護理工作當作自己的事業去熱愛,愿意為病人服務一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護士的職責就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復健康、增進健康。護士是經過系統學習和嚴格培訓,通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業,才不會浪費父母的心血,浪費自己的青春,浪費國家的資源,才有可能把自己學到的護理專業知識和技術充分發揮出來,實現護士的職業價值和奮斗目標。假如學護理專業的畢業生不想從事護理工作,從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業,只想改行或跳槽,那么,護士隊伍的整體素質和護理質量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫患(護患)關系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務正業?哪個護士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業呢?
要做到愛崗敬業實在很難
任何事情都不是一帆風順的,當護士亦如此。在臨床護理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護士少、病人多;醫院領導不重視護士和護理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護士,醫患關系緊張,醫療糾紛逐年增多;醫生護士在一個單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護士晉級難,醫院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴格要求自己,做到名副其實;沒有時間和科研條件,作為基層護士,想搞護理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫院住院找我,各種矛盾或沖突時有發生;要外出學習或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時候累出病了,想向上晉級就沒有指標了,想發揮自己的才能大干一番就擔心找不到伯樂,想尋找幾個知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區醫院工作期間,最初只有七八名護士,分門診注射觀察室、內科和外科病房。一個護士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做),每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的幾個至十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區醫院大部分時間在內科病房上班,那時內科包括小兒科在內,病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領的。也許是我在邵陽地區醫院實習的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表揚“你的技術好,打針又快又不疼”時,那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業榮譽感吧?我想,當一個人學到的知識和技術得到很好發揮的時候,就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務態度和過硬的護理技術,因為護士太少,走一個就少一個,堅守崗位的護士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當受委屈的時候,我就會在心里告誡自己:我是國家培養出來的護士,我是父母的驕傲,我只有奉獻一切的機會,沒有后悔選擇的余地。
不知道那個時代為何農藥中毒的病人特別多,幾乎天天會遇到農藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉。那時醫院沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內),中間有一個球形的橡膠囊(用手擠壓的時候,就可以吸出胃內容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時間去準備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士,一名護士拿洗胃器操作,一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的,就會喊下了班的護士幫忙。經過反復多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導瀉,以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時候搶救急危重癥病人,醫院總是調動全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險,盡早恢復健康。農藥中毒病人的治療和護理,是相當繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準確、及時,遵醫囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩定改Q8h、Bid按時執行相關治療護理措施;二是護士要手抄醫囑,而且病情及護理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水,病人多家屬多的時候,治療室門口堵得水泄不通,我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時,在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險,那個心臟病病人心跳停止了,得立即進行心臟按壓復蘇術,除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機等先進設備,一旦呼吸停止,只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們去搶救、治療、護理,我們哪有心思想什么報酬啊!
從事臨床護理工作,護士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準確及時地與醫生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯及醫療糾紛的發生(我在區醫院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫生,謝謝你了!”“你們護士在醫院工作實在太辛苦了,連吃飯的時間都沒有”)。如果護士只是被動執行醫囑,一旦分心,出現情緒化,治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發生。我曾經也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個針都沒打好,病人都說我走神了。”實際上,就是因為一些家事纏身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當出現沒有一針見血的現象,我就分析原因:是不是病人的血管太細了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強修養,把病人放在第一位,要多看書多思考,爭取不再出現類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續避免各種差錯的發生,贏得越來越多人的滿意。
我們護士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時間外出透風。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫院看病或上街辦事,就又沒有歇氣的時間了。有一年,計劃生育抓得緊,流產、引產、結扎的“對象”很多,醫院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方,而醫生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時,醫生護士不僅要做通親人朋友的思想工作,動員他們按計劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫生護士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計劃生育政策了。)可以說,當醫生護士是沒有自由的,聽憑別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發脾氣。
如今的醫生護士越來越難當了,想做一名愛崗敬業的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士,是國家出錢培養的,當想進一步深造讀大專和本科的時候,就陸續要自己掏錢讀書學技術了。我讀高護班時,醫院還發給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學費及其他費用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭取他們的支持,二是向臺灣的伯父寫信,爭取他的資助。非常幸運的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們在我讀書期間,全力支持我讀書,一直到畢業。經濟上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時候,就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時,女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養,而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩,有時照顧不周,孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當時沒被婆婆發現,后來知道了又沒有及時去醫院檢查用藥,結果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認識我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎?不能。我只能怪自己狠心!為何不安于現狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……
誰能理解護士的辛酸苦辣?護士的出路又在哪里?
迎難而上才是護士的出路
我是護士,要做到愛崗敬業,就要靠自己從內心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實。
為了不辜負家人的期望,為了對得起關心和支持我的親人朋友、老師同學、領導同事,為了不負白衣天使美譽,更好地為人們提供健康服務,我從踏進長沙職工大學的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內向向外向轉化,提高自己的思想覺悟和實踐思考能力,積極應對各種困境和挫折。自己當初入校的成績比較差(只有230多分),是學校給我提供了學習進步的機會,我只有把握這次機會,積極參加學校舉辦的各種有益活動,才能實現我的職業理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下,通過參加學校舉辦的演講、板報、業余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等,我的各方面素質得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學校講臺演講獲得“二等獎”;從認真聽黨課到代表學校去參加全市高校“黨的知識競賽”并獲得“一等獎”;從同學說我不合群到擔任班上宣傳委員贏得“優秀班干部”和“優秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事,只要堅持做下去,就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學校老師和同學們的幫助鼓勵,沒有社會大變革的強力推動,我們的生活怎么會越來越好?我又如何去追求更高?一個人的成功離不開周圍環境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護班之后,正值我們醫院“創一甲”。我本想留在湘雅醫院繼續實習(進修),并且打算學好英語去國外深造,可是,我的丈夫堅決不同意,怕我這樣走下去就“遠走高飛”了。此時,醫院也正需要我回院,為“創一甲”做些事情。我只在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月,就服從院領導安排,和總護士長一起跟隨縣衛生局領導去株洲攸縣醫院參觀學習。我第一次外出參觀醫院,不僅看到了外醫院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對丈夫的怨恨,轉化為我一定要把我學到的知識發揮出來,爭取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔了全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務,積極投入“創一甲”活動中。經過全院醫務人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關領導的肯定和表揚。
完成“創一甲”任務之后,我那想調動的念頭越來越強烈(1988年結婚,1994年高護班畢業,在讀高護班之前,我就向縣衛生局提交了幾份申請調往縣城醫院工作的報告),因為孩子要上小學了,兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉庫(丈夫在縣供銷社飲料廠批發部當保管員)。另外,我自己認為讀了大專了,進縣城醫院具備條件了,必須盡早完成調動之事才能讓我的理想成為現實。
為了調動,我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調動,不是見不到領導,就是領導有事沒時間受理此事。等領導有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時很少與領導交往的我,為了調動只能跟在領導屁股后面走,挨時間,一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復復地對自己鼓氣:這一次一定要讓領導發慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調到縣城工作,我的高護班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調動,一定要想辦法調到縣級醫院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我,不得安睡。有時候,我真想改行不當護士,因為當護士確實被人瞧不起。有時候,我又非常堅定,別人不當護士,我一定要當護士,到底看自己當護士能磨成哪樣!也許我的真誠、恒心、無奈打動了領導們的心,他們在我跑了幾年多時間之后,終于召開會議討論批準了我的調動,使我安心呆在縣城醫院再也不想調動了。
來縣城醫院上班,先是借調,那時縣級醫院正在“創二甲”,需要大量護士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調動。在縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院三所醫院之間周旋,最終還是調到了縣中醫院。在借調到中醫院工作期間,我在內科上班,正好碰到了在內科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進病房為他打針治療期間,他們主動問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫院要護士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領導,總之拿到了調令,我非常高興,認為自己讀高護班沒有白讀,能在縣級醫院發揮用途了。
說實話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務,實現人生價值。來縣中醫院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國家級的護理學術會議。第三年,我就到了護理部,協助總護士長“創二甲”,完善護理管理制度、加強護士三基培訓、積極開展公休會、護士大會、護理業務查房、定期組織人員進行全院衛生大檢查等,并及時將各種檢查結果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳,調動廣大護士的工作積極性。隨后,我服從領導安排,下科室擔任護士長(骨傷科和婦產科在一起,病種多,護理工作量大,人員關系復雜,面對這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標準成為醫院護理工作的實際),并把自己的想法寫成報告形式,交給院領導,希望把責任制整體護理真正開展下去,不應該停留在形式上。然而,這個報告沒有得到院領導的采納,領導的意見只要符合“創二甲”的標準就行了,要真抓實干地搞,沒有足夠的護士是搞不好的。
一個美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當護士長,說當護士長沒有什么好處,還要時時刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時間都沒有,連睡覺都睡不安穩(一些輪科護士平時不認真操練,臨到晚夜班單獨值班的時候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會打,新生兒輸氧都不會輸,還有導尿、股靜脈穿刺、心電監護等都不知從何做起,她們打電話找護士長,護士長只有親自去病房做給她們看)。我想實實在在地干好護理工作,為病人提供滿意服務,其他人員就說我多事,費力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結石,每當受寒或情緒不穩的時候,就會出現膽囊炎急性發作,感到疼痛難忍。護士長沒有主動權,夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉。無奈又無望的情形下,我打了辭職報告,不再擔任護士長。
不當護士長又如何?還不是照樣要對病人負責任,照樣要愛崗敬業做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計滿足病人的合理需要。領導看我對病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭吵過,就又要我擔任責任護士兼組長。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責任護士負責25-30個病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫生、護士溝通有關事項,那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受,只有護士姐妹們自己最清楚,最能體會到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時用藥及休息,引發了病毒性心肌炎,知道得了這個病之后,我還是聽信醫生的話“不要緊”,堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫院、省級醫院住院治療三個多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復。回家休息兩個月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因為膽囊結石及急性膽囊炎發作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病。”無法解釋又無人理解的事情,只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術去除這個“癔病”。可惱的是,在我手術當日早晨,還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術為好。”我相信誰呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業,我唯有健康的身心,才能繼續作戰,做出我當護士應有的貢獻。
手術臺上,我聽到了醫生護士的真言:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?如果不及時手術摘除,真的脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇死我了。醫生說,你在手術臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現了心跳驟停,把所有在場的醫生護士嚇壞了),你現在還在輸氧氣,你不要亂動,我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士,就不能護理好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我輾轉反側,思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士照樣能彰顯人生價值?
只有得過病的人,才會真正體會到當病人的痛苦,才會將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護士,躺在病床上就是一位病人,可是個別醫生護士并沒有把我當病人看待,讓我得到應有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落,那些從農村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多,扎實的少呢?為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉轉,走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領導,請您們重視護士和護理工作吧!請讓護士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當作唯一的經濟手段,累垮了護士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦啊!一顆善良的心在滴血,在行動。我在醫患之間,在醫護人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經濟負擔和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務來拿工資福利的,科室收入少,個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫生求情:某醫生,這是我的親戚,請您幫忙,節省一些費用。他家里條件實在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數好醫生還是接受了我的建議,給病人節省了幾百、幾千至上萬元的醫藥費用。但是,極個別醫生就不領情,還教訓我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病啊!”我進退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現實問題。護士是醫院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執行醫囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因為病人沒有及時交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針藥、口服藥就會開出來用在病人身上。如果沒有農村合作醫療、職工醫保及城鎮醫保等國家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多!
在學校讀書期間,老師就教導我們要向白求恩和南丁格爾學習,學習他們的無私奉獻和精益求精精神,全心全意為人類健康服務。可是,現實世界里,我們為何不能去真實再現奉獻精神,去花時間精益求精呢?醫護人員之間相差懸殊的收入,使護士姐妹們恨透了現有的分配制度,后悔自己不該當護士,只要不當護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師,陸續改行成為了醫生或行政后勤人員,沒有改行的護士不得不經常說些抱怨的話語,講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的(從總護士長、護士長到工會后勤當官的),也有差的(不會寫護理病歷,不會做健康宣教,甚至與病人極其家屬經常鬧矛盾的低學歷護士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級醫院重醫輕護的現象相當嚴重,基層醫院不重視護士及護理學科發展的現象更加突出,不管什么學歷、職稱的護士,都是做一樣的事情——被動地執行醫囑,以完成治療任務,病人不鬧事為目的,沒有考慮醫院的長遠利益,也沒有考慮眼前護士缺編嚴重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當婆婆奶奶了,再也不想進醫院談論什么護士及護理工作了。
身在臨床,看到了年輕護士的忙累和無奈,也聽到了退休護士的心聲和遺憾,還在臨床轉來轉去的老護士,我們在想些什么呢?我們大部分是主管護師,少部分是副主任護師,現在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對藥品有無差錯;清洗消毒器械、打包送到供應室高壓滅菌、再把已經滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護工來做的雜事,就安排老護士來做,名義上還是照顧老護士);坐在電腦面前,把醫生開出的醫囑進行核對(病歷上和電腦輸入的醫囑是否有錯,有錯及時糾正);醫生護士誰有什么事情,就請老護士到處跑動,與各科室協調;送化驗標本去檢驗科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實話,我們這個年齡階段的老護士(40-55歲),完全可以承擔病人的健康宣教,可以帶頭開展護理業務查房、學生帶教、護理科研等值得思考、總結、傳承的利于護理事業發展的工作。但是,除了晉級,除了學歷這些關系護士切身利益的被動學習之外,幾乎沒有人愿意主動學習了,如今不少人晉級需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護士只想放松自己,不想看一個字,不想參加業務考試,只有極少數護士,還在利用業余時間思考護士職業現狀,在向往護士職業的美好前景。
用實際行動體現愛崗敬業
我是護士,我要愛崗敬業,就靠實際行動來體現。從踏入衛校第一天起,就證明我選擇了護理專業,選擇了當護士這個職業。在學習護理專業理論和技術的過程中,我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術,還需要了解全科醫學、心理學、倫理學、社會學、人文科學、哲學等與人們健康及生活相關的知識和學問。要做到愛崗敬業,就要順應時展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環境中經受考驗,從最低級做起,一步步向高級靠近,實現職業理想——不斷提高護士自身素質,持續改進護理工作質量,為人們提供滿意的優質服務,實現人人健康。
剛參加工作時,我就想把自己在衛校學到的護理知識和技術毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領導、同事及周圍群眾的好評,不辜負黨和人民對我的培養,所以,一到醫院上班,就不分白天黑夜在病房轉,哪里需要就出現在哪里。除了在醫院病房忙碌,我還經常上門為居家老人打針,指導家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優秀的時候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實地地投入臨床護理,把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區醫院工作期間,六十多歲已經退休還返聘在醫院當護理顧問的王琦琳老護士,她對病人無微不至的關懷和體貼,深深地感動了我,我決心向她學習,安心本職工作,不抱怨不議論對護士起負面作用的事情。
當某些院領導說護士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時;當一些護士下班之后就只管打牌休閑時;當上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時;當孩子出生后因為是女孩家人不高興時;當病人多需要排隊打針而家屬發脾氣給護士一個耳光時;當護士想到護理部或衛生局發揮更好作用領導不支持時;當準備了幾十年的心血無法得到價值體現時……我們護士靠什么來愛崗敬業?我不想離開護理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當護士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨時分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養身心的。我要做到愛崗敬業,就只有用心用情去體驗當護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當作自己前進的動力。做得好的繼續堅持,欠缺的地方虛心接受他人批評和教育,自我鞭策,加強學習和修養,力求達到理想的境界。
當我為病人服務汗流浹背、氣喘吁吁,病人感動地說聲“謝謝你”時;當同事有困難找我幫助解決問題皆大歡喜,發自內心地感激“多虧你幫忙”時;當我從訂閱的《當代護士》、《中華護理雜志》、《現代護理報》等刊物中吸收精神食糧,倍感護理事業充滿希望時;當親人朋友得病之后有我在身邊精心護理,他們露出笑臉時;當村民們遠途而來,打電話要我找一個好醫生,陪他們看病檢查,辦理住院手續,并提著禮品慰問他們,得到一句“你真好”時;當拿到護理大專畢業證、本科畢業證,陸續晉升主管副主任護師時;當每次外出參加護理專業學術會議,聽到全國護理專家的精彩講課時;當自己也能寫文章在刊物上陸續發表,并在網上得到好評時……我還有什么理由不愛崗敬業呢?有付出就有回報,我做到了愛崗敬業,就會收獲本專業給我帶來的無窮力量和樂趣。