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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇呼吸內科護士長總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】 目的:探索提高護士搶救配合能力的方法。方法:2010年1月~2010年12月,根據呼吸內科患者特點,常見的并發癥,預設模擬病例[1],對科內護士進行模擬演練培訓。結果:4次演練的4項指標呈持續改進態勢。結論:急救模擬演練可提高護士的搶救配合能力,也可增強護士的法律意識。
【關鍵詞】 護士 急救模擬演練 搶救能力 體會
呼吸內科的收治對象主要為急、危、重的呼吸系統病人,年齡大,合并癥多,病情危重,易并發各種嚴重的并發癥,要提高搶救質量,滿足病人的服務要求,就必須建立一支高素質的護理隊伍。為了提高神經內科護士的急救能力和救治水平,2010年1月~2010年12月我院呼吸內科結合本專科的實際情況,組織了每季度一次的醫護配合的仿真模擬急救演練,(如大咯血,痰液堵塞,呼吸衰竭等),經過一年的培訓與演練,護士的急救技能和綜合能力顯著提高。
1 對象與方法
1.1 對象:呼吸內科所有護士共18人,年齡21~34歲,平均年齡27歲,本科學歷5人,大專學歷8人,中專學歷5人,主管護師3人,護師8人,護士6人,輔助護士1人。
1.2 方法
1.2.1 成立模擬急救演練小組:由科室高年資護士任組長,將科室人員共分成4個小組,護士長制訂計劃,助理擬訂急救方案和相關理論知識,最后由護士長和助理組織實施。
1.2.2 模擬急救演練實施步驟:①學習討論:急救方案確定后,組織全體護士學習、討論與病例有關的理論知識和基本技能;②演習過程:由護士長主持演練,為體現仿真的特點,整個演習過程、項目、內容與臨床搶救病例盡量保持一致,由模擬人扮演病人,在病房里進行,搶救護士通常為三人(分為A、B、C),護士A為第一到達現場者,在床邊做緊急處理(如管理氣道),護士B與醫生一起到達現場,并遵醫囑用藥,建立靜脈通路,護士C負責搶救記錄和外線聯系。模擬演練過程中,未參與搶救的護士全部參與現場觀摩,以增加臨床經驗并查找存在的問題。③分析總結:演練結束后,全體人員進行討論分析、肯定成績,找出問題、進行評估與總結,對存在的問題進行討論改進。
2 結果
4項指標4次演練達標情況見表1
3 體會
3.1 鞏固加強了護士的理論知識根據制定的急救方案和病例,每次演練前復習相關疾病的病理生理、臨床表現、觀察護理、急救流程、搶救藥物相關知識、心肺復蘇知識、呼吸囊的工作原理等。在演練結束后現場提問護士,根據回答給予評價,使護士明確了自身知識的薄弱處和今后的努力方向。
3.2 提高了護士急救技術操作水平搶救工作是技術性很強的動手工作[2],要求準確、快速并且沉穩有效,模擬演練與實際情況相似,要求護士搶救技術達到熟練準確,多次的演練使護士克服了搶救時的緊張心理,使護士的搶救技能得到快速提高。
3.3 提高了護士之間的搶救配合能力臨床搶救工作需要護士之間,醫生護士之間密切地配合,合理地分工,這樣才能贏得搶救時間,高效地完成搶救工作。模擬演練對搶救人員進行了合理的分工,每個人員職責明確。通過演練以后,護士之間的搶救配合能力明顯提高。
3.4培養了護士在搶救工作中的預見性思維 搶救工作中的預見性思維包括正確評估病情的預見性思維、恰當應用搶救器材的預見性思維、合理使用搶救藥物的預見性思維。[3]搶救工作中護士不能消極地等待醫囑,應與醫生一起評估病情,及早地監測患者的生命體征,建立起靜脈通路,抽血,備好各種搶救器材,如預見病人需要用血管活性等特殊藥物時,應事先備兩條靜脈通路。這樣才能及時地為醫生提供診斷依據、用藥依據,為搶救贏得時機。
3.5 增強了護士的法律意識很多護士在搶救中專注于搶救病人,會忽視了搶救記錄,沒有及時書寫搶救過程,法律意識薄弱。通過學習各類醫療糾紛的教訓資料及相關法律知識,讓護士明白及時進行搶救記錄的重要性[4],同時強調搶救過程中醫囑核對、復述的重要性,討論急救工作中存在的高風險因素,從而提高了護士的法律意識。
參考文獻
[1] 趙毅,畢越英,張秀英。 綜合護理急救技術分層模擬訓練[J]。護理研究,2002,16(3):178-179。
[2]林瑛,吳愛球。模擬急救在急救技能訓練中的應用[J]。中國實用護理雜志,2005,21(5B):59
一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX、11、18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發現一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫護人員的緊密配合下,經過兩天兩夜的奮戰,病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化,不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅,心內科護士岳延鳳,內六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經常加班加點,不記較個人得失,嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程,圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用,全院護士長從大局出發,相互協作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里,護理部在落實醫院216目標中,較好的完成了各項工作任務。在新的一年里,我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況,總結經驗,改進不足,不斷提高護理工作水平,適應醫院改革發展創新的需要,為打造胸醫護理品牌,建設新型一流的專科醫院而努力。
1 查房形式和方法:
安排每天查房一次,交接新入院患者及手術患者,時間為15-30min,安排每月查房一次,時間為30-60min。
1.1 術前查房:時間為手術前一天的下午,本科護士及醫生參加學習,護士長提前2-3天選擇病例,責任護士收集資料,制定護理計劃,同時要求其他護士了解病例,翻閱與該疾病及手術有關的書籍,做好充分的準備。查房由護士長主持,首先由責任護士介紹病史和護理計劃,然后由其他護士一起討論,對責任護士的護理計劃加以修改,對術中術后可能出現的問題提出預防措施。護士長對術前準備進行認真強調,包括患者的心理、精神準備。
1.2 術后查房:是主要的查房形式,對已完成的手術除按上面的形式外,還要把患者可能在術后出現的護理并發癥和預防措施進行認真討論,責任護士收集資料,制定術后護理計劃,做主要發言,對其可能出現的護理問題逐個進行分析總結,并采取相應的措施或預防措施,給予患者心理安慰,給予精神上的鼓勵,及早康復。
1.3 合作性查房:與手術室和相關科室合作,進行全面的護理查房,查房從疾病的病因到發病機制,從生理、生化至臨床癥狀、體征,從治療方案、術式、并發癥及護理到健康教育都進行認真討論,制定出相應的護理計劃,預防措施。
2 查房內容
2.1 根據骨科病種采取靈活多樣的查房形式,骨科手術病人同時具有內科疾病,護理查房除了學習與骨科手術相關知識外,還請內科醫生給我們講課,針對該病人出現的內科疾病的護理,提出護理要求和護理措施,使參加查房的護士在掌握本專科護理知識的同時,也熟悉了其他專科知識。
2.2 配合新業務、新技術開展選擇病例,為使全科護士整體業務水平提高,通過護理查房,特別要請技術全面的護士講解各種導管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護理經驗,靜脈高營養給藥,中心靜脈壓的測定以及套管針的應用,同時對心電監護儀的使用,保養進行示范講解和表演,使全科護士通過查房,掌握各種共性的護理新技術。
2.3 針對護理工作中的不足或失誤組織查房,例如1例截癱患者,因大小便失禁,需要留置導尿,護士在操作時,因操作不當及自身病理變化,反復下尿管,或氣囊導管未到位置就注入生理鹽水,造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個問題組織查房,強調氣囊導尿的注意事項,牢記教訓,杜絕此類欠缺。
2.4 選擇急診典型病例組織護理查房。如1例因施工不慎從高空墜落,造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開放性骨折的患者,在術中出現心跳呼吸驟停,經過全力搶救,獲得成功。術后回到病房,在總結搶救成功經驗的同時,對該患者搶救從急診護士建立靜脈通路,到術中心肺復蘇技術,以及病房三方面配合的成功經驗,在護理查房時,當事護士都做了示范講解,收到了良好的效果。
XX年是醫療質量管理效益年,是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年,護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標,在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務,現對一年的工作總結
一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX.11.18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發現一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫護人員的緊密配合下,經過兩天兩夜的奮戰,病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化,不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2.胸外科護士孫先紅,心內科護士岳延鳳,內六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經常加班加點,不記較個人得失,嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程,圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用,全院護士長從大局出發,相互協作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里,護理部在落實醫院216目標中,較好的完成了各項工作任務。在新的一年里,我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況,總結經驗,改進不足,不斷提高護理工作水平,適應醫院改革發展創新的需要,為打造胸醫護理品牌,建設新型一流的專科醫院而努力。
護理部工作總結一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
護理部工作總結一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
XX年是醫療質量管理效益年,是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年,護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標,在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務,現對一年的工作總結
一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
時光荏苒,白駒過隙,一段時間的工作已經結束了,回顧這段時間的工作,理論知識和業務水平都得到了很大提高,制定一份工作總結吧。大家知道工作總結的格式嗎?下面是小編為大家整理的最新護理人員個人工作總結,希望能夠幫助到大家!
最新護理人員個人工作總結120__年已接近尾聲,一年的工作也將結束。現在我將本年度兒科的護理工作進行總結,請院領導對我科的工作予以審議,請予批評指正。
認定自已的路,并且一直這樣走下去。三年來,我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力,讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清楚各班崗位職責,并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;第二,對搶救藥品和器材,每周清理一次,做到規范化管理;第三,深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此,加強每位護理人員的責任心教育,做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病危患者病情,尊重病人及家屬,關注病人及家長的心理變化,重視心理護理和精神關懷,及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。20__年全年無一例因安全事故引發的糾紛,無一例重大差錯事故。第四,做好護士長環節質量控制,落實護理質量督查,從而不斷發現問題,解決問題,使護理質量不斷提高。了解并掌握科內
動態,記錄在案。就問題進行分析,并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。第五,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化“三基”訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要。加強專科業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第六,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的改進和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,堅持每晚夜查房,對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數,必要時做出相應處理。第八,每月召開科內護理會議,針對當月護理工作中的缺陷與不足,提出改進方案與辦法;對臨床當中發現的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報,以不斷提高。最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的`傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從自我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時發現并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質,參加自學考試;另外還積極參加黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質。
20__年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為3170例,病人總量較14與15年有上升,全年平均床位占用率為108%。因場地有限,收治新生兒較前兩年有所下降,但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位周轉率高,病人住院更新快的情況下,化壓力為動力,認真謹慎地工作,全年無一例重大差錯。
成績是可喜的,但也存在著不足,尤其是醫療質量管理年活動的開展,讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫院感染管理方面、醫療文件書寫不夠規范,醫患糾紛仍時有發生等等。在20__年的護理工作中,我將更注重院內感染管理,規范病歷書寫。同時就20__年發生糾紛的原因分析來看,盡快解決場地問題引發的糾紛,同時進一步改善醫護的服務態度,以降低醫患糾紛。
工作平凡而辛勞,放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實,工作確實很辛苦很累,可喜的是,在醫院、護理部領導的幫助與支持下,工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里,我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。
最新護理人員個人工作總結2時光荏苒,滬寧的日子轉眼間就要結束了。在充滿人性的醫院工作,讓我的大腦更加充實,開闊了視野,讓我看到了從未感受過的人間疾苦,讓我真正明白了人生的價值!回想起來,在過去的一年里,雖然我每天都很忙,但它讓我的生活充實而有意義。雖然日子跌宕起伏,但它讓我的頭腦像一股自由的水,不斷地將知識和成長經驗注入我的腦源,讓我學會了我們想學但在學校學不到的東西。
來呼吸內科可以說是我的一個轉折點。讓我感受到了醫院的溫暖。老師和我們學生沒有代溝。他們把我們當成朋友。他們一起吃東西玩。在玩耍和吃飯的同時,他們還孜孜不倦地教我們臨床護理知識,讓我在離家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上八點下班后,都是我們打點滴的必修課,也可以說是鍛煉自己的勇氣。病人非常和藹可親。哪怕我們一次不把針扎進血管里都很粗心,病人也會笑著說:“沒事的,小姑娘,萬事開頭難。只要多練習,就沒事。生活不是萬能的,它是關于學習和做的。大發明家愛迪生不就是這樣嗎?失敗是成功之母。”但眾所周知,護士是人類的白衣天使,一點點的失誤就可以錯過一個人的一生,所以我們總是告訴自己,工作中不能有絲毫的失誤。作為護士,我們注定要對病人和社會負責。那我的心就安全了。正因為如此,我們得到了老師的表揚,得到了病人的表揚。
雖然社會上總有一句話“醫生的嘴是護士的腿”,說護士只是跑腿的.,根本比不上醫生。醫生的地位總是比護士高。然后我告訴他們你錯了。醫生給我們開處方后,我們的護士應該檢查一下。我們的職責是檢查是否有錯誤的處方,以便及時糾正。所以我需要學好知識。護士和醫生一樣偉大。我們每天給病人鋪床,打針,給病人導尿。我們的護士雖然累,但我們累了,吃飽了,開心了,舒服了。
有時,當我們不忙或下班后,我們和老人聊天。大部分是平時在外打工的孩子。他們很忙,不能每天照顧老人,這讓他們感到孤獨。那會加重病人的病情,但不利于病人的病情。我們的護士有必要關心他,愛他。老人有時很幼稚。俗話說,老人是孩子的縮影。所以,我們真的要和老人好好談談,讓他們把我們當成心里最親近的人,讓他心里的不快慢慢消失。這樣的情緒來應對慢慢好起來,也是對病情的一種幫助,有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業是神圣的,沒有人能取代它。沒有專業知識和熟練的技能,會導致一系列的后果,所以我想更好的學習,更努力的工作,做一個真正的護士。為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣為護理事業做出自己的一生貢獻!
最新護理人員個人工作總結3一、為了加強護理人員的中醫基礎知識的培訓,護理部根據年初制定的學習和培訓計劃,從5月搬遷以來按時組織科室護士學習中醫理論知識及操作培訓,并有記錄。
每節培訓完由護理部統一出題考核一次,并有評分記錄。到現在共組織中醫藥基礎知識培訓9節課,中醫藥基礎理論考試4次,中醫護理技術操作培訓2次及考試2次,理論與操作全部合格。8月份指派護士長們外出學習中醫護理知識及操作,待其回來后組織全院護士學習,由外出人員把學到的知識傳授給每一個護士,使護理人員不出門就能學到先進的知識及新理論、新技術。
二、各科室開展中醫護理情況
1.內科開展耳穴埋豆,9月以來操作了99例,中醫護理操作偏少,明年加強內科開展項目;
2.外科開展耳穴埋豆9月以來操作了101例;艾灸9月以來62例;中藥熏蒸11月以來198例;紅外線12以來21例。各科室基本能運用中醫知識對病人實施病情觀察、生活護理、飲食護理、情志護理等相應的護理及提供常規的健康指導。
三、開展表格式中醫護理病歷書寫
9月以來內、外兩科各完成了8份辯證施護病歷。科室每月中醫護理業務查房一次,護理部每季度中醫護理業務查房一次。每科室根據自己科室特點各制定了2個病種的中醫護理常規。護理部每季度組織中醫特色護理質控一次。
隨著醫學科學的發展,社會的需求,人們觀念的改變對護士的整體素質也有了更高的要求,而我院護理工作也存在諸多不足,如缺乏相應的教育與支持、護理工作負擔重等因素導致護理科研一片空白,中醫中藥治療率不夠高。在今后的工作中,我們要不斷探索中醫護理工作出現的新問題、新情況、新方法,要不斷總結經驗,改進不足,提高中醫護理工作水平,更好地服務與人民。
最新護理人員個人工作總結4今年護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
一、提高護士長管理水平
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
二、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
四、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、存在問題
個別護士素質不高,無菌觀念不強。整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
最新護理人員個人工作總結5一:強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1:增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識,新的《護士條例》頒布后,及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓,使護理人員進一步了解了自己的權力和義務,為更好地履行職責,依法行醫,提供了依據,做到知法守法,更好地應用法律武器維護自身及他人利益,目前全院護士持證上崗率達100%。
2:嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,組織進行討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例,組織召開護理質量缺陷討論會,全院護士都受益非淺。
3:在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中,制定安全目標及考核細則,嚴格落實,層層簽訂護理安全責任書,責任到人,更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二:強化管理,提升護理質量
1:加強護理管理隊伍建設,努力提高護理管理水平,充分發揮護士長的主觀能動性,鼓勵年輕護士長開拓思維,勇于創新,做到科科管理有特色。各科根據自己的特色,制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表,設計了化驗單收送交接表格,責任護士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發現問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性,保證了護理工作的有序無誤。
2:強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制,將年計劃、月重點、周安排及時安排部署,組織實施,今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定“一日查房一重點”,做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執行力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核,明確護士長工作流程及考核標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力,同時悉心指導新上任護士長工作,幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作,護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人,進行督導檢查,掌握護理工作落實到位情況,加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
3:加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋,護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念,科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧,實施人性化管理,指導科室彈性排班,加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護理人力配備,排班做到新老搭配,相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配,發揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產和哺乳期的年輕護士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性,創造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內科病人持續增加,護理人員緊缺的狀況,,護理部統籌調配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護理安全。
“德不近佛者不可以為醫,才不近仙者不可以為醫”。這兩句話概括了做醫生應有的四個字“才德兼備”。以下是小編為大家推薦的關于一些護士簡短表揚信模板,希望能幫助到大家!
護士簡短表揚信模板1尊敬的院領導:
您好!
我母親因肺結核、肺大泡等疾病引發呼吸功能衰竭。于20--年2月12日下午7時許到貴院急診室搶救,經過醫生、護士們爭分奪秒,竭力搶救,終于使我母親化險為夷,并經過近幾天的治療,病情已趨于穩定,逐步康復。
我對貴院醫生精湛的醫術深表敬佩,對全體護士耐心、細致、周到的護理,良好的職業道德深表感謝。
希望通過這封信,向全院醫護人員刻苦、勤勞的工作表示衷心感謝及新年的問候。
此致
敬禮!
表揚人:_
20--年--月--日
護士簡短表揚信模板2我是__病房___的家屬。自4月__日我奶奶入院以來,我一直在身邊護理,目睹了__護士們每天的工作狀況。你們對工作的高度責任感,對待病人熱情和藹的態度以及緊張忙碌的工作過程,令我贊嘆不已。在此,我代表我奶奶及家人對你們全體護士表示深深的感謝!
剛入院手術時,護士即到病房告知有關情況,說:“有事隨時找我們,不要客氣……”一席話溫暖人心,立刻讓我們有“家”的感覺。
手術后也不斷過來查看病情,問有沒有不適的地方,還細心的告訴我們術后禁止的一些事項。
在住院期間,你們不論多忙,每天按時注射藥物,仔細詢問病情,耐心照料。
你們身穿著一身素潔的白大褂,一頂無華的燕尾帽,在分秒中播灑溫馨。一份關心,一聲問候,逸出芬芳與美麗。你們已幻成圣潔的天使,立在病人的心中,不必介意平凡,整個旅程,你是風景。
最后感謝你們精湛的醫療技術!感謝你們愛崗敬業的職業道德!感謝你們對患者親切熱情的態度和照顧!即將到來的5月12日--國際護士節,我提前祝愿你們這些白衣天使節日快樂,事業有成,身體健康,家庭和睦。
此致
敬禮!
表揚人:_
20--年--月--日
護士簡短表揚信模板3尊敬的蒙醫院內科療區白護士長:
您好!
我是內科療區住院患者家屬。前不久,我84歲的老母親住進了貴院。入院以來,在貴院的眾多醫生和護士的治療和照料下我母親的病很快康復了。在眾多醫護人員當中最讓我感動的就是內科療區的白乙拉醫生和白春華護士長。
在住院期間,我和我的母親受到了護士長如同女兒般的精心照料,讓我們有了“家”的感覺。在醫院期間,我目睹了你們每天的工作狀況,對工作的高度責任感,對待病人熱情和藹的態度以及緊張忙碌的工作過程,都令我贊嘆不已。
你們對每一個病患都當做自己的家人一樣來精心照料,特別溫暖人心,讓我終生難忘。你們無愧于“白衣天使”這個神圣的稱號。在此,我代表我媽媽及家人對您二位表示深深的感謝!
最后,感謝我們中旗蒙醫院的領導,培養出這二位優秀的,有責任心的醫護人員,為我們的農牧民,消除了病痛,送來了親人般的溫暖,讓我們感受到了人間最美好的感情。感謝你們愛崗敬業的職業道德!
感謝你們對患者親切熱情的態度和照顧!
此致
敬禮!
表揚人:_
20--年--月--日
護士簡短表揚信模板4尊敬的-護士長:
你好!
經過了漫長的220天忙碌,今天老父親總算完好地出院回家了,我有許多的話想和你談談,在向你道別時雖有小敘,但無法表述我所有心情。此時,我獨自靜靜地坐在桌前,打開電腦,回想七個多月以來在市醫院骨科的經歷,對于我家弟兄三人來說,有期待,也有后悔,有痛苦,也有欣慰。期待是因為我們抱著希望走進醫院,后悔是因為中途治療時病情的不穩定,痛苦是因為病情可能產生的后果讓我們懼怕,欣慰是因為我們遇到了骨科那么多可敬可愛的護士。
父親雖年事已高,但心態開朗樂觀,對未來的生活充滿期望,就是因為雙腿膝蓋長了骨刺而不能正常行走,為了行動的放便和減少自身的痛苦,他老人家多方咨詢后才下定決心到醫院治療,作為子女的我們只能順從他,而別無選擇。之后經歷的一切你是知道的,我不再贅述。
回想著曾經的對每一次治療方案的期待和每一次的無功而返,甚至于可怕的后果出現,都讓我們心灰意冷和痛苦不堪,在這期間的一天天,一夜夜,是骨科的護士們給了我們幫助和安慰。看著小護士們跑前跑后,忙里忙外,讓我們心里踏實許多;再看看護士們認真的工作態度和嫻熟的護理技能,讓我們心里放心了許多。由于老父親病情不能及時好轉,自然他心情也隨著壞起來,有時出現的那種壞脾氣、說出的話語和做出的行為,作為兒子的我都看不下去,而你們的護士卻能正確對待和坦然處之,在這里向骨科的護士們說一聲:對不起,請諒解!每當此時我都會從心底產生敬佩之意,白衣天使的稱號不是哪里的護士都可以擔當的。
記得在我父親出現腹部異常的那幾天,在經歷了一次又一次的危險之后,我們兄弟三人不知如何是好,關鍵之時你們請來了老王院長,他的到來為我們帶來了希望,-護士長你也是忙前忙后,想盡一切辦法為我父親治病,才使老父親轉危為安。當父親病情不見好轉時,大夫提出轉院的事情,我們也曾考慮離開這里,除去到外的各種困難不說,單就護士護理這一塊讓我們特別滿意,到外面能遇到市醫院骨科這么好的護士嗎?也正是因為你們的服務讓我們決定留了下來。在我父親康復的過程中,由于我們沒有太多的時間陪伴,都是護士長你體諒我們兄弟仨,在百忙中還記得交代小護士幫父親下床,陪父親練走路。由于父親大便不能自理,好多次都是護士們幫助解決,她們不怕臟,不怕累,不計較分內或分外的工作性質,都是精心的照顧,這也讓我們感動不已。當我父親需要吃熱飯時,是護士為我們提供幫助,當我們不能按時打開水時也是護士幫助我們,等等的好多實例證明了骨科的護士是好樣的。現在父親病情好轉了、出院了,想想當初沒有轉院,我們的決定是正確的。“三分治療、七分護理”是有道理的,護理對于病情好轉的作用太重要了。
-護士長謝謝你,一方面要謝謝你在工作中對我父親多方面的關心和照顧,另一方面更要謝謝你帶領的骨科護士團隊為我父親的精心護理。一個人優秀那是她自身素質與能力的展現,而一個團隊的優秀,那是理念和智慧體現。骨科護士的優秀是你長期培養和教育的結果,這種培養和教育需要長期言傳身教的思想引領和以身作則的行為示范,它不是一日之功,更不是一天之秀,從好多的點點滴滴都能體現出骨科白衣天使們的可敬與美麗。
某一天,我看到護士臺上新添了一塊獎牌“優質護理服務先進病區”,我知道一定是單位內部年終總結會上骨科收獲得了榮譽。我心里就想,這個榮譽當之無愧應該屬于骨科,院領導還是有眼光的嘛?我想榮譽的背后有著每一位護士的努力,也有護士長你辛勤工作的勞累。看著骨科那些美麗漂亮的護士們,她們對工作的認真負責,對病人的精心照顧,都使我從心底喜歡她們,她們對待病人尊重在先,護理無微不至,讓我一個普通的病人家屬,經常會感嘆:真是不容易,難能可貴!
由于我在病區的時間長了,和護士們也混熟悉了,在閑暇時,特別是夜班時間里,也會和忙碌勞累之后的護士們聊上幾句,從她們的言語中能夠感受到她們的辛苦和對職業的尊重,在崗一天,就要做好一天的工作,盡好一天的責任,這是最樸實,最真實的職業道德。
-護士長,在你的團隊里有許多年輕好護士,她們有熱情,求上進,夠團結,夜班閑暇時堅持學習業務,演練護理技能,交流工作體會。工作中相互支持,友好相處,就像生活中的親姐妹一樣,這樣的團隊讓我都有點羨慕了。她們中的每一位都有希望成為優秀的護理工作者,在你的栽培下很有希望成為你將來的接班人啊!A、B(大)倆護士熱情大方,業務精湛;C、Z、N三位護士積極穩重,護理有方;Y、W、M三位護士周到細致,認真負責;B(小)、J、P三位護士上進好學,熱心寬容……還有好幾位護士都有她們的優點,在這里我雖不能一一列舉,但她們的服務都給我留下了深刻的印象。在老父親的治療過程中她們都負出了許多,在這里我懇請護士長轉達我們兄弟三人對她們的感謝之情,衷心祝愿她們,身心健康美麗相伴,工作順利快樂平安!
在七個多月的時間里,從她們身上我感覺到,做一名優秀護士不單需要專業的護理知識和技能,更需要有愛心和責任心,這種愛勝于愛家人,骨科的護士做到了,她給予的不僅僅是對病人照顧,也給予了病人家屬更多的信心和安慰,這種愛有寬容和理解,有忍耐和堅持,也包含有樂觀和幽默。這種愛不只是你們對我父親關心照顧,我也從護士們每天面對其他病人的護理中看到。如果說這樣做一天是可以的,但長期如此那就真難了,這需要你們對護士職業的真正尊重和熱愛才能夠做得到。做護士難,做一名優秀護士更難!
時間過的真快,入院時飛雪寒冬,今出院烈日酷暑,半年多的光陰不算長,留給我的記憶一定會永遠,盡孝是吾責任,雖不完滿,但內心坦然永無遺憾。感知護士們的職業情操,讓我良知再生,做平凡的自己,盡人事,知天命,無愧于生命的存在就是最美的。
護士長謝謝你!謝謝你團隊中的每一位“白衣天使”!
表揚人:_
20--年--月--日
護士簡短表揚信模板5尊敬的菏澤市開發區中心醫院領導及心內科吳明永主任:
您好!我是患者李潤清,首先我代表全家送上對貴院最真摯的祝愿,祝貴院事業蒸蒸日上,在醫學科學領域里取得更大的成績。
此刻,作為一個患者,我懷著激動的心情表達對貴院的無限感激,尤其是對心內科吳明永主任、齊大夫和李大夫及全體醫護人員的衷心感謝。在我住院的近半個月時間里,吳主任用無私的愛心和高尚的醫德為我解除了痛苦,他的一言一行、一舉一動詮釋著當代醫生的職責操守和醫道本色。
2月27日凌晨,我因感到胸口抽搐疼痛不適、上肢無力,撥打了120急救電話入住菏澤開發區中心醫院心內科,來到醫院就出現了心律失常、休克等現象,當時值班的齊大夫當即便采取了電除顫方法使我心律慢慢恢復正常,經過醫生一系列檢查,齊大夫和李大夫告訴我家屬,我是患了急性前壁心肌梗死,需要進行冠狀動脈造影檢查。經過心內科吳明永主任通過造影技術的檢查,吳主任告訴家屬,我發病原因是血栓堵住冠狀動脈引起大面積心梗因此導致了急性前壁心肌梗塞。在造影的同時吳主任也給我進行了消栓,快速開通已經閉塞的血管,手術非常順利。之后,由于我血管較細,吳主任建議我安放心臟支架,因為其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好,更加適合我的病情,聽了吳主任的精辟講解,看著他細致耐心、認真負責的表情,我們懸著的心落下了一大半。對家屬來講,醫生就是最后的心理支柱,他的言行舉止影響著患者全家,正是吳主任及心內科全體醫護人員熱情的服務,為我們解除了心里顧慮,決定積極配合醫生進行治療。
在我住院期間,作為一名普通老百姓,由于我們對醫學的一知半解,沒少給醫護人員出難題、添麻煩,可是吳主任及心內科的全體醫護人員從來不慍不惱,總是耐心講解,盡力滿足我們的要求。每當我的病情有什么變化時,吳主任和醫護人員們總是及時耐心地與我們家屬溝通,詳細講解病情及治療方案,并對我們這些六神無主的家屬進行心理疏導,減輕我們的心理壓力。看著我的病情一天天好轉,我家屬心里真是說不出的感激,由衷地對吳主任和心內科全體醫護人員精湛的醫術感到欽佩。我感謝在治療過程中所接觸的每一位醫護人員。雖然我可能連他們的姓名都叫不出來,甚至有些人都未曾謀面,但正是有了他們默默無聞的奉獻,才使得我得到良好的醫治,更使我們體驗到菏澤開發區中心醫院良好的醫風和醫德。
現在,沒有了病痛的折磨,我也即將出院了。在此,我代表全體家屬對吳明永主任及全體醫護人員表示最衷心地感謝。同時,我還要感謝醫院的領導,感謝你們培養出這樣優秀的醫生和心內科這樣優秀的隊伍。最后,讓我發自肺腑地說一句:祝愿吳主任和菏澤開發區中心醫院的全體醫護人員身體健康、萬事如意、全家幸福!
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發自內心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識,還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。
在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。
林麗老師還常常對我講:小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫生。短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:說者無心,聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什么區別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。
我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!
總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 不知不覺,在呼吸內科已經實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發現這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢醫|學教|育|網搜集整理?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 工作在病人整個治療過程中發揮著不可或缺的重要作用,護理學 又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此,我不滿足于在學校掌握的那點知識,把多數的業余時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業自學考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫大護理專科和本科學歷。
我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業知識錄進自己的腦海里,為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學到的知識與臨床護理緊密結合起來,做到用理論指導工作,用實踐升華理論,使護理工作質量、效率大幅度提高,先后在省級和國家級刊物上發表二十多篇論文和技術創新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規范性,我發明并制作了體溫脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫院使用了多年,為此獲得黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優秀成果獎。
化療藥物外滲是治療腫瘤患者經常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱 藥理、參考大醫院的護理經驗,撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎。在小兒內科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經常看到患兒家長用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。
為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內外經驗,撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發壓瘡的難題,我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
關鍵詞:神經內科;護理;風險;防范
神經內科患者的的治療病程較長,而且患者的自理能力非常弱,且患者的意識能力下降需要給予特殊的護理,在護理過程中要注意對意外風險的控制。護理過程中遇到意外的風險發生,那么需要做好相應的護理規范,然后將護理過程中的風險降至最低,根據當前醫療衛生事業的不斷變革,促使醫院風險管理水平的提高,首先要做好護理工作中的潛在風險預測以及預防[1]。本文主要針對神經內科護理工作中的潛在風險進行研究,針對相應的風險防范進行探討,以此來實現對護理潛在風險的管理。
1醫院護理潛在風險
1.1神經內科患者潛在風險 對于神經內科患者的潛在風險主要從其體質風險來看,患有神經內科的患者往往屬于高齡患者,其護理的風險也異常之大。患者本身的體質虛弱,而且病情突發,往往伴隨著昏厥、抽搐以及意外窒息等風險存在,嚴重時可能會危機患者的生命。對于神經內科患者的護理要關注其心理影響因素,患者會存在著各種的心理消極因素,住院期間往往會存在著消極和悲觀等不良情緒,很容易出現不配合護理治療,情節嚴重的還會出現自殘行為。患者在進行護理治療時,由于自身的問題不愿意接受醫護人員的幫助,導致意外事故發生,所以要加強對患者的心理因素疏導,使得患者的治療依從性增加[2]。最后,神經內科患者的神經系統存在著敏感程度不同,行動過程中表現遲緩,更有患者的頭部受到損傷,造成精神失常、記憶力減退、脾氣暴躁等問題出現,這些在護理過程中都要受到護理人員的重視。
1.2醫院潛在護理風險 由于院方存在的不良環境造成患者的康復受到影響,很多醫院的護理環境較差,存在著一些護理治療環境安全隱患。由于醫院的設施存在著缺陷,例如一些病房的緊急供氧設備出現老化,而且還有一些固定的剎車系統失靈,過道有水漬未及時清理等,這些都可能造成病房的安全存在著隱患,而且這些也是醫院意外事故發生的可能因素。另外還有一部分醫護人員的責任問題,也是醫院在護理工作中的潛在風險,由于護理人員的服務和責任意識相對薄弱,難以遵守常規的護理制度,并且在護理過程中的記錄不夠詳細和操作不規范造成患者病情惡化,非常容易使得患者產生并發癥[3]。
1.3護理記錄存在的風險 由于我國的醫療衛生事業單位收到的傳統護理思想影響較深,存在著護理過程中重視治療操作,但是卻輕于護理記錄規范,非常容易形成重操作輕記錄的思想,這個思想造成護理記錄不全,這也就是當前在護理過程中往往存在著護理記錄出現缺陷的原因之一,護理過程中難以將做到將護理的效果、護理措施、護理病情變化等進行全面記錄。而且由于護理人員的個人素質問題,其專業記錄能力缺乏使得在對患者的病情描述不清楚,另外對于一些缺乏意識的患者所采取的護理措施和預防褥瘡記錄不全,未能體現出護理過程中的全程記錄,造成了護理風險一直存在。
2神經內科護理風險防范措施
2.1加強健康教育提升患者的醫療意識 針對患者開展健康宣教,主要是由于患者缺乏主動性、及時性和系統性的神經內科的健康知識了解。通過健康宣教使得患者更加清楚自己應該如何配合治療,走出患者的思想誤區,切實有效的實現對自己病情的治療依從性的提升。通過健康宣教手段可以增進患者與護士之間的交流、護士與家長的交流,這樣可以為建立起良好的護患關系打下基礎。宣教過程中護士要履行告知義務,使得患者享有病情知情和同意權,切實有效的為意識障礙患者提供真實有效的告知情況,使得可以將實情告知家屬,取得他們的信任,并建立起和諧的護患關系[4]。
2.2提升醫院護理管理制度 提升醫院的管理可以為患者提供更好的治療環境,為患者提供及時有效的治療手段。醫院的護理風險控制中首先要從提升護士的風險意識著手,加強護士的風險意識,促使護士學習相關的法律手冊,使得護士更加明確護患之間的職責、權利,通過減少護理事故以及護理糾紛來化解護理風險。加強對護理人員的培訓工作,切實有效的提升護理人員對于風險的防范意識,注重在對護理基礎知識和基本技能的培訓同時進行有針對性的訓練,并且開展相應的考核,通過之后才能算完成培訓,培訓中護士要對呼吸機、心電監測器等進行詳細操作考試,提升護士業務水平的同時還可以提升神經內科醫院的風險防范能力[5]。
2.3加強護理書寫指導促進護理記錄規范化 當醫療糾紛發生時,護理記錄往往成為了非常重要的法律文件,所以護理記錄是一項非常重要的工作,護理人員要提升重視程度,嚴格的遵守記錄規范,將護理過程中的患者體征變化、病情變化、使用藥物、采取應急措施以及護理效果變化等進行嚴格規范記錄。加強護理人員的記錄能力可以為護理提供相應的學習培訓,組織其學習護理記錄書以及書寫初探等,加強護理人員學習記錄書寫能力。護理在記錄之后交予護士長,護士長則要對護理記錄進行檢查,發現記錄問題需要及時提出,并且進行醫護溝通使得記錄實事求是,進一步提升護理的記錄和書寫質量。
3結論
針對神經內科護理工作中潛在的風險進行護理和防范研究,切實有效的實現護理風險控制能力提升,不但要從患者自身進行解決,而且還要從醫院的硬件和軟件設施進行提升。開展神經內科潛在護理風險的問題探討,然后結合相應的風險進行措施研究,以求得將神經內科護理工作中的風險降到最低。本文總結出神經內科護理工作中的一些潛在的風險問題,并且將化解風險作為神經內科護理工作中的重點研究問題,將患者和護士的雙方權益進行有效的保護,從而達到對神經內科護理工作的風險控制,實現護理效果和服務質量的提升。
參考文獻:
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【摘要】目的:討論護理風險管理在呼吸內科病房中的應用效果。方法:建立以護士長、主管護師為核心的風險管理小組,在對我科工作中風險較高的護理工作實施告知制度的同時,采取相應的防范措施。結果:實施護理風險管理前后直接風險管理及非直接風險管理發生情況比較差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。實施風險管理后患者滿意度由89.3%升高為98.5%。結論:加強護理風險管理是避免風險事故發生的有效途徑。
【關鍵詞】護理風險管理;呼吸內科;風險識別;效果
呼吸內科以老年患者居多,其免疫力較低、重要臟器功能相對較弱、病情重、變化快,是風險管理的高危人群[1] [2] 。現對我院實施護理風險管理后的護理工作分析總結,報告如下。
1 資料與方法
1.1資料
我院呼吸內科病床60張,護士21名,年齡為20~46歲,其中初、中、高級職稱分別為12、6、3名。2007年1月~2007年12月,我科為1743例患者的服務中有29例風險事故。
1.2方法
1.2.1護理風險識別
護理風險識別是對潛在的、客觀存在的各種風險進行系統的識別和歸類,并分析產生護理風險事故的原因、過程[3] 。分析本病區近兩年風險事件,總結護理風險發生的原因包括這幾方面:年資較低的護士較年資高的護士發生護理風險的概率大,這是由于年資高的護士有更豐富的臨床經驗、社會經驗等,觀察問題和解決問題的能力強;護理人員的法律觀念不強,對醫療風險也不夠重視;一些護理人員對專科護理知識掌握不扎實,不知應從哪些方面觀察與護理,導致病情延誤;護理人員不能嚴格遵守查對制度、交接班制度、護理操作規程等各項規章制度;藥品的管理與使用不當也會引起護理風險;患者經濟狀況不好也是導致護理風險的一個原因[4] 。
1.2.2防范對策
應組織全科護士進行法律知識的學習,使全體護理人員樹立法制觀念,加強對醫療風險的重視程度;加強對護士的職業道德培訓,以降低人為引發護理風險的概率;在與患者及家屬進行交流時,應充分尊重患者知情權及同意權;保證記錄書寫規范、清楚、完整。
可定期組織護士對醫療事故新條例進行學習,分析醫療糾紛個案,提高其風險管理能力;臨床工作范例也可作為風險教育的素材,可組織護士每月召開一次討論會,對護理中的不安全因素進行討論,探討防范方法,提高護士自我保護能力;強化夜間等特殊時段參與風險管理的必要性,及時發現并解決問題,防止不安全因素產生。
護士作為護理工作的實施者,集中體現了護理質量的水平,而護士自身素質及護理中各項規章制度是護士服務水平的保障,因此應建立并完善各項病房規章制度,并嚴格按制度辦事;風險管理的最終目標是防止類似事件的再次發生,加強對護理風險的監控應規范護理操作流程,成立以護士長、主管護師為中心的質量監督管理小組,對各個工作環節進行風險監控,及時發現問題并解決問題,將事故、隱患等消除在萌芽狀態。
不僅要提高護士的基本知識技能,還應有針對性地對其進行培訓,使所有護士都能熟練掌握專業知識及操作技能;護士應明確護理安全管理規定,熟練掌握安全管理程序,可在培訓中進行情景設計考核,提高護士防范風險、化解風險的能力。
1.3效果評價
評價護理護理風險管理前后的護理質量,記錄直接護理風險與間接護理風險發生數量的變化。
1.4統計學處理
對數據進行χ2檢驗,差異性顯著(P<0.05)為有統計學意義。
2 結果
實施護理風險管理前后直接風險管理及非直接風險管理發生情況比較見表1,前后差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。實施護理風險管理后,患者與護士的關系更加融洽,護士的風險意識、法制觀念得到強化,護理水平不斷提高,護理差錯發生率及投訴率也得到有效控制。經調查,風險管理后患者滿意度由89.3%升高為98.5%。
表1護理風險管理前后風險發生情況比較
組別 n直接護理風險 非直接護理風險
護理風險管理前 29 16 13
護理風險管理后 9 2 7
3 討論
合理完善的規章制度是防范風險事故與糾紛的重要基礎,對各項規章制度的嚴格執行是防范風險的重要保障。因此,應完善落實藥品管理制度、物品管理制度及安全管理制度等項規章制度,保證護理工作順利進行[5] 。由表1可知,護理風險管理實施后,護理水平得到明顯提高,風險管理對提高病房護理質量有積極的意義。
在風險管理實施的過程中,加強對護士職業責任感的培養,使其做到有人監督與無人監督時始終保持認真嚴謹的工作態度,將患者的安全放在首位,最終使風險事件數量得到有效控制[6] 。風險管理小組引導護士與患者進行交流溝通,進行人性化管理,患者滿意度由89.3%提高至98.5%。
尊重病人,履行告知義務,是得到病人信任和配合的前提。經過一年的管理實踐,對易發生糾紛的項目于操作前進行告知,取得了患者及家屬的理解與配合,病人自殺及投訴等現象基本杜絕。
定期進行風險教育是預防風險發生的有效措施。在科室對護理中易發的危險環節進行通報,向護理人員普及風險理論知識、法律法規更新情況及降低護理風險發生率的方法等。在對患者進行治療與護理的同時,囑咐患者一些注意事項。
總之,加強護理風險管理是避免風險事故發生的有效途徑。
參考文獻
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作者單位:223001江蘇省淮安市楚州區朱橋衛生院
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包裝所特有的瓶蓋能夠有效避免消毒液在加藥的過程中進入瓶內。另外,加藥完畢后應注意將瓶內的多余氣體排出。
在插入輸液器時,瓶體應為正立,以免藥液在進入空氣管后向瓶內返流,進而污染藥液。
3.5 保持治療環境的清潔
治療室每天都需進行至少一次的消毒處理,院方應派專人采取固定或不固定時間的方式對治療室進行通風與濕式清掃,隨后進行約1h的紫外線照射消毒。每個月都應對治療室的空氣、操作臺進行至少一次的檢測,避免因微生物超標而污染藥液。
受科室特點的影響,兒科病房的陪護人員相對較多,所以輸液應在床邊進行,盡量將患者及其家屬疏散開來,以免因人群過于密集而導致空氣污染。每天清晨,病房都要進行至少0.5h的通風,并向家屬說明相關情況,最大程度的降低探視次數與時間。每日午后,各病房都應進行約1h的紫外線照射消毒,空氣檢測每日需進行一次,以保障病房空氣的清潔度。
3.6對輸液速度進行合理控制
如果在輸液過程中,患兒出現四肢發冷、寒戰的情況,護理人員應在對其體溫進行測量的同時通知醫生前來進行退熱處理,滴入速度此時也應適當減緩,待患兒的四肢轉暖后方可加快滴速。如果患兒需要進行大量液體的輸入,則必須要堅持“先快后慢”的原則,以免誘發過敏或熱原反應。
參考文獻
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