時間:2022-02-20 11:51:30
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理論文畢業論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1.PDCA循環的特點
PDCA循環是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環的一種科學管理工作程序。PDCA循環20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出,后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善,并大力倡導,得到廣泛傳播,也稱“戴明環”。完善后的PDCA理論在質量管理中得到廣泛應用,現已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環是一個動態活動的過程,其特點是環環相套,相互促進;周而復始,不斷循環,呈螺旋式上升與發展PDCA循環的特點。
2.PDCA循環的實施
2.1 P-計劃
2.1.1 統一認識,明確目標
組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業論文工作規程》《莆田學院本科畢業論文撰寫規范》《莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系》《莆田學院本科畢業論文教學管理評估指標體系》等文件,編寫了適合護理專業的本科畢業論文指導手冊,內容包括護理畢業論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業論文規范寫作等,并集中舉辦畢業論文指導相關講座。
2.1.2 遴選導師,確保質量
制訂護理本科畢業論文導師的遴選條件,結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員,確定導師人選,實行師生2:1制,即2名導師(實習醫院帶教1名,校本部教師1名)指導1名學生,實現院校統一指導和全程監控。
2.1.3 明晰進度,隨時督導
導師與學生從結對起就形成一個整體,發放《畢業論文工作手冊》,學生與導師人手一冊,使導師與學生能明確護理畢業論文的要求,從選題開始就心中有數,按照學校規定的工作進程實施。
2.2 D-實施
將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業論文的指導過程。我們將《畢業論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫院護理部,以便導師與學生按學院的統一要求組織實施,同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫院護理部,以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯系,也方便校本部老師隨時督導。
首先學生與導師一起討論選題,由學生進行文獻檢索之后,師生確定選題及畢業論文工作的可行性方案,在規定時間內按學院的要求,認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發送到護理系郵箱。護理系畢業論文工作領導小組對各實習醫院匯總的論文題目逐一審查,包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等,并填寫畢業論文題目審核表,提出不符合要求或選題不當的題目,并由校內指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題,應填寫選題更新申請表,重新審核,直至選題通過。選題通過后下達畢業論文任務書,由各醫院護理部組織開題報告,學生的開題報告材料以電子文件形式發送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內指導教師,以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。
2.3 C-檢查
第1階段:護理系針對前期工作進行檢查,主要包括導師落實、任務書執行、開題報告落實等情況,并統計選題更新率。
第2階段:畢業論文進程計劃及開題報告完成情況,臨床導師的指導記錄包括導師發現問題、指導意見、指導方式(面談、電話、QQ、E-mail)等。
第3階段:文獻綜述完成及評閱,主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內容進行概括描述、參考文獻的篇數、期限等,以及是否按照學校規定的格式要求。導師指導記錄等。
第4階段:后期檢查,畢業論文完成情況,包括格式(中英文摘要、關鍵詞、標題、內容、圖表、志謝、參考文獻等)是否規范。由學生填寫原創性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計劃、進度完成畢業論文的學生,匯報相關實習醫院護理部,由護理部組織進行護理學生的畢業論文答辯會,請有關護理專家參與評審,按照莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系,包括論文規范(結構、行文、字數)、論文撰寫(理論分析、實驗數據、邏輯性、論述層次等)、學術水平、創新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業論文答辯的實習基地,由護理系組織校內專家按照上述程序和要求完成學生的畢業論文答辯。畢業論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上,分別由學生本人及導師填寫優秀畢業論文評選申請表和優秀畢業論文推薦表參與學校的優秀畢業論文評選。
在C-過程中,如果第1階段出現臨床導師變更(進修、培訓等),及時與護理部溝通,請護理部協調,另選導師或更換選題。在執行任務書和開題報告中有困難,校部導師及時給予理論上指導和幫助,以免耽誤下一環節的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導,并能及時發現學生完成計劃的情況,做到環環相扣,循序漸進,形成良性循環。不至于積累問題,造成前松后緊,影響畢業論文質量。
3.體會
PDCA循環包含4個階段8個步驟,其精髓在于不斷地分析現狀、提出問題、確定目標、制訂計劃、實施計劃、檢查效果、理出思路、總結經驗,如此循環,不斷晉級。實踐證明,PDCA循環的應用,確保了畢業論文管理的連續性和有效性,主要表現在:①論文選題上既能與時倶進,又避免“多人一題”現象,且選題的難度、深度較前有一定的提高;②強化了參與意識和質量意識,確保了指導教師的精力投入到位和學生的嚴謹作風;③增加指導教師壓力的同時提升了導師的理論水平;④培養了學生理論聯系實際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業論文的同時各上交一份學生畢業論文原創性聲明和導師畢業論文指導聲明,并通過有關軟件對畢業論文進行文獻檢測進行查新,杜絕了抄襲行為,有效保證了畢業論文的質量。
1合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點,合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值,要符合培養目標的要求,體現專業特色,選題應具有一定的深度、廣度,選題應大小適宜,題目新穎。從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行,但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時,應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點,而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注,甚至成為他以后畢業論文的選題。從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動,為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目,其實施可激發學生的創新意識和創新思維,鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中,可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。從臨床實習中發現問題上,提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期,是培養合格的護理人員必經的途徑,我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等,學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題,這是一個較好的方式,最好是參與科研項目的同學,但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻,從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章;再進行精讀,從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教;同學之間要多聯系、探討,獲得同學的協助、支持。
2優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群,便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間,與指導教師當面交流的機會較少,建立畢業論文的專用QQ群,可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中,并能與學生及時溝通,解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。標準化畢業論文格式,我們學校是一所綜合性的院校,作為醫學及護理學專業有其自身的特點,故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂,制定出更加適合護理學科的論文格式,讓學生嚴格按照格式書寫。重視統計軟件的學習及輔導,從最近幾年護理學生在論文選題上看,有很大一部分是調查報告,這必然會涉及較多的數據分析和處理,故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區,學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒,推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量,一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量,有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的,輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱,平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮,合理地安排其指導學生人數。評閱老師嚴格把關,將學院畢業論文的指導教師進行分組,同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱,相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師,對開題報告及論文進行評閱把關,以保證畢業論文的整體質量。重視英文摘要的書寫,畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要,有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件,造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關,不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業論文的答辯工作,嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行,指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組,完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成:一是指導教師評分,二是評閱教師評分,三是答辯成績,三個成績分別占不同的比例,最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改,整改后進行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰,并推薦一些優秀,增強學生的成就感。
總之,學校、教師及學生對畢業論文高度重視,嚴格把握本科護生對論文的選題,并應用科學的指導方法,規范答辯模式,合理評價標準,行之有效的獎罰制度,才能保證本科護生畢業論文的整體質量,提高護生素質。
本文作者:魏酉龍張莉蓉工作單位:成都大學醫護學院
1.題目
畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內,必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300~350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致,英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞,按詞條的外延層次排列,外延大的排在前面。同時有中、英文對照,分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致,要求標題層次清晰,標明頁碼。
4.正文
正文是畢業論文的核心部分,一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分,是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結,是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用,還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度,凡有引用他人成果之處,均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導師和對畢業論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業論文又是不可缺少的部分,或有重要參考價值的內容,可編入畢業論文的附錄中。
大學醫用化學論文范例賞析:
【摘要】近年來,隨著我國醫學事業的不斷發展,其對我國中職護理專業的醫用化學教學要求越來越高.目前,我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多問題,其影響了我國醫學教學的健康發展.為此,本文筆者針對當前中職護理專業醫用化學教學的現狀進行分析,并結合相關的實踐經驗,對我國中職護理專業的醫用化學教學改革提出幾點建議.
【關鍵詞】中職護理;醫用化學;教學改革
1.前言
醫用化學作為中職護理專業學生的必修課,其教學目的在于使學生掌握相關的醫化知識、理論及實驗的基本技術等,為生化、生理及基護等后續課程奠定良好的基礎.目前,隨著招生制度的深化改革以及生源素質的逐漸降低,我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現階段中職護理專業的醫用化學教學進行探討,分析了其存在的問題,并對此提出相應的改進措施.
2.我國中職醫用化學教學的現狀分析
2.1中職學生的醫化知識不強在讀中職護理專業的中專生,有少部分學生成績優秀,而多大數的學生成績卻相對較差,原因在于這些學生在初中時,文化基礎較差,化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下,選擇就讀中職學校.此外,少數學生的學習目的不明確,甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數中職學生對醫用化學的認識不足,更談不上認清醫學與化學間的聯系,鬧不懂在讀護理專業的同時,為什么還要學習醫用化學知識,未認識到醫用化學的重要性.因此,這些問題影響了學生學習醫用化學的進度,導致部分學生的醫化知識薄弱.
2.2醫用化學教材內容的不足當前,中職護理專業所用的醫用化學教材,是經衛生部進行規劃的教材,其教學內容較多,而教學課時較少.此外,中職專業護理側重于化學本身的系統性,缺乏醫學聯系及未結合醫學的實際特點,造成學生未能體會到化學在醫學中的實用價值,使其缺乏學習醫用化學的興趣,降低了學生的學習積極性.另外,由于中職學校的醫學課程較多、時間緊張及學制較短等,這些因素使醫用化學的課時縮短.因此,針對上述情況進行分析,應采取相應的改進措施,以確保中職護理專業的醫用化學教學順利開展.
2.3醫學與化學的聯系仍未得到完全理解中職護理專業的醫用化學教學中,注重強調醫學與化學的聯系,化學被作為醫學專業課的基礎.但目前在實際的醫化教學中,多數學生難以理解化學與醫學課程的關系,并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發現化學已滲透在醫學中,既使教師從中做了很大努力,結果仍未顯著.其原因在于大多數的中職醫化教師均畢業于師范類或綜合性的學校,雖熟練掌握醫用化學的基本知識與技能,但相對醫學與化學的關系,也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業的醫用化學教學
3.1醫用化學的準確定位從整體的中職教育系統分析醫用化學的科學地位.根據學生的生源情況,對中職醫用化學的教學內容與方法進行改革與完善.提高學生對醫化教學的認識,在培養其升學和就業的同時,側重于培養學生的就業.科學的準確定位既是學科與專業的統一,也是職教性的體現,唯有明確這一定位問題,才能使中職的醫用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據專業所需的文化基礎內容為指導,適當調整文化課的教材內容,打破化學知識原本的完整性與系統性,淡化復雜的計算過程,圍繞培養學生的目標,有效開展醫用化學教學.因此,應突出醫用化學教學的實踐性與應用性,提高學生的動手操作能力,密切聯系化學和醫學,不斷加強醫用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫用化學的教學內容醫用化學教材內容的選取,是改革中職醫化教學的關鍵點.以往的醫化教學大綱,是在有限時間內盡量系統的講授醫化理論知識,這在輕視醫化教學服務性的同時,還偏離當代醫學教育人才培養的目標.因此,醫化教材的內容應打破常規的系統性,圍繞人才培養的目標,根據夠用、必需的原則,努力為醫學化學服務.在醫學中應用化學知識,將兩者相互結合、滲透以及依存等,一同進行講解.比如,在講解人體電解質與滲透壓;人體體液酸堿性和緩沖溶液時,應通過化學知識的概念講解,同時更側重于醫學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內外水、鹽及體液平衡的現象進行分析,使學生從中認識到化學對醫學的重要,有效激發學生學習化學的積極性,以實現教學目的,提高教學的質量.
3.3加強提高學生的醫用化學認識在醫化教學中,將課程內容與學生所學專業密切聯系,通過較多例子詳細講解化學及醫學的關系,以加深學生對化學的認識程度,利于學生掌握醫學知識.由于現階段學生尚未完全了解醫學知識,因此,教師的講解方法應能吸引學生關注,激起學生探索的欲望.比如,對于臨床醫學中常用于大量體內注射用的生理鹽水,也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問,利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時,是否可以注射,理由是什么?從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考,后面再根據化學理論,即溶液的滲透壓加以講解,有效說明了化學與其所學專業的聯系.這種教學手段將使學生產生濃厚的學習興趣,大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫化教師的知識領域醫化教師不能將自己所學知識受限于化學專業的知識上,應多了解相關的醫學知識,閱讀一些與醫化有關的書籍,并與醫學專業的教師保持密切聯系,以拓展自身的知識領域,以將醫學與化學的密切關聯運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解,例如:碘的性質講解時,多重于缺碘的臨床癥,生活中如何防缺碘;在講乙醇時多引臨床及醫藥用途.既激活課堂氣氛,吸引學生的注意力,又能有效增強了學生的學習興趣,大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程,利用實驗進行教學,將使學生能很好的掌握化學知識,有利于培養和提高學生的動手操作能力,其在培養學生嚴謹工作態度的同時,也有助于培養學生實事求是的工作作風,這是培養合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內容外,可增加趣味性實驗內容,即將性質揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性,實用性.例如,趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質,學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫用化學知識醫用化學的理論知識來自于實際生活,教師在具體的醫化教學中,應將醫化教學回歸到現實生活中,使其返樸歸真.與此同時,生活也是學生學習醫用化學的根源,是課堂教學生活化的伸展.教師培養學生善于觀察生活、體驗生活及再現生活等,穩步引導學生走向生活、走向社會.另外,在醫化教學中,應密切聯系實際,創造生活情景,組織學生參加生活實踐,使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學,例如利用化學法除去衣物上的污跡;淡水魚和海水魚交換環境后能生活嗎?魚體的變化?將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索,使其更加了解醫化與生活的關系,有效提高其的學習興趣.
4.結束語
總而言之,根據當前的情況而言,中職護理專業的醫用化學教學改革是必然之勢,其改革過程雖較艱難,但只要根據上述的準確定位醫用化學學科、加強提高學生的醫用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行,相信我國中職護理專業的改革進程將取得良好成效.
參考文獻
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畢業論文致謝詞范文一
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。xx老師多次詢問研究進程,并為我指點迷津,幫助我開拓研究思路,精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風,嚴謹求實的態度,踏踏實實的精神,不僅授我以文,而且教我做人,雖歷時三載,卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養。他們細心指導我的學習與研究,在此,我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件,謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關心和幫助。
最后,向我的父親、母親、愛人、女兒致謝,感謝他們對我的理解與支持。
畢業論文致謝詞范文二
感謝我的導師XXX教授,他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣;他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師,這片論文的每個實驗細節和每個數據,都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態度,幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室
感謝我的室友們,從遙遠的家來到這個陌生的城市里,是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情,維系著寢室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我們沒有紅過臉,沒有吵過嘴,沒有發生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧,沒關系,各奔前程,大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安,留守復旦的D,E&F快快樂樂,揮師北上的G順順利利,也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子,我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養育之恩,無以回報,你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!
畢業論文致謝詞范文三
本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度,嚴謹的治學精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,xxx教授不僅在學業上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
畢業論文致謝詞范文四
經過半年的忙碌和工作,本次畢業設計已經接近尾聲,作為一個本科生的畢業設計,由于經驗的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方,如果沒有導師的督促指導,以及一起工作的同學們的支持,想要完成這個設計是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多,但在我做畢業設計的每個階段,從外出實習到查閱資料,設計草案的確定和修改,中期檢查,后期詳細設計,裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣,但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業水平外,他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣,并將積極影響我今后的學習和工作。
其次要感謝和我一起作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同學,她在本次設計中勤奮工作,克服了許多困難來完成此次畢業設計,并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作,此次設計的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學四年來所有的老師,為我們打下機械專業知識的基礎;同時還要感謝所有的同學們,正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業設計才會順利完成。
最后感謝工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的大力栽培。
畢業論文致謝詞范文五
感謝南昌大學四年來的培養,感謝魏XX教授對本論文從選題、構思、資料收集到最后定稿的各個環節給予細心的指引和教導,使我對于無鉛焊料有了深刻的認識,并最終得以完成畢業論文,對此,我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹的治學態度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中,對我們的默默支持,感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里,還得到眾多老師的關心支持和幫助,在此,謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.
在大學四年生活中,不斷得到各位老師、同學的關心與幫助,使我在學習和生活中不斷得到友誼的溫暖與關懷,最重要的是一種精神上的激勵,讓我非常感動。
關鍵詞:護理;護士;畢業設計;指導
反思性教學是20世紀80年代以來,在歐美教育界興起的一種教師培訓理論。我國學者熊川武采擷眾家之長,將反思性教學定義為:教學主體借助行動不斷研究與解決自身和教學目的以及教學工具等方面的問題,將“學會學習”與“學會教學”統一起來,努力提升教學實踐的合理性而使自己成為學者型教師的過程[1]。通過指導123級大專護理班學生的畢業設計論文中,發現學生撰寫這個畢業設計論文時,非常艱難。所有的指導老師感覺特別辛苦,畢業設計的內容學生在校都學過,為什么會出現這樣的狀況?我們應該反思教學中存在的問題。
一、發現問題,是“反思性教學”的首要任務
2014年湖南省教育廳下文,對高職院校123級學生畢業之前要求撰寫畢業論文。護理學院護士班學生畢業設計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復健康為目標,科學地確認護理對象的健康問題,有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導123級大專護理班學生的畢業設計論文中,發現90%的學生對“護理程序”的概念不明白,步驟不清楚,為什么會出現這樣的問題?老師們應該要反思。2012年學生入學的第一學期,學生開設了《護理學導論》這門課程,課時為26節,其中“護理程序”這一章課時為6節課,而“護理程序”的內容都是有關患者病例的具體臨床表現、反應及護理。因此存在的問題是:①對于沒有醫學、護理和臨床基礎知識的新生,開設這門與臨床相關的科目,為時過早,給師生雙方都帶來了一定的難度,而且課后學生沒有實踐和撰寫,所以她們也很難記住護理程序的內容。②護理學生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫院實習,據學生反饋醫院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導學生實習,學生在醫院里也沒有系統的實踐過“護理程序”的工作模式,所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進,促進教學目標的達成
對學校老師和臨床帶教老師而言,經常進行教學反思才能從根本上提高教學質量和效果。2015級學生馬上就要入學,新的教學又要開始,如何改變這種狀況,共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設,如果能與同事進行磋商,共享反思,教師之間便能相互促進,共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學的問題所在后,教師對自己教學中存在的問題所進行的主動尋求原因,并嘗試改進、糾正和調節的過程。這一過程主要表現在教師對教學各環節的用心體會,根據發現的問題尋求問題出現的原因,并據此有針對性地及時調整自己的教學活動,嘗試使用新的教學方法或補救措施,使課堂教學達到最佳效果。我們要求在上每一節課時,對自己要講什么內容、為什么要講這些內容、沿著何種思路進行講授這些內容等都要有清醒的認識。這種認識不僅表現在教學過程的組織與管理中,還表現在課堂教學之前的計劃與準備以及教學結束后的回顧。例如,“護理程序”中的“護理診斷”是教學中的難點,每一個患者疾病的癥狀、反應不同,護士提出來的“護理診斷”就不同,怎樣解決這個問題?①調整教學計劃和時間安排。《護理學導論》這個科目原本屬于《基礎護理學》的前部篇幅,但因為牽涉理論的部分太多,所以將其分為兩本書編寫和開課,但其中“護理程序”這一部分內容屬于臨床學科知識,學校可否考慮延遲到第二學期開《護理學導論》這門課,待新生接觸醫學基礎知識后再來學就容易學懂,學習這一章的內容課時計劃適當調整增加。②教師悉心與學生溝通。例如,學完這一章后要求學生寫一個完整病歷的護理計劃,規定時間上交,作為平時成績計算,批閱完學生的作業后再反饋教學目標是否明確、是否從學生實際出發、教學方法是否得當等方面進行分析,與學生多交流和溝通,從而提高理論教學的效果。我們也可以通過當堂提問、隨堂學習以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學生進入臨床醫院實習,在實綱里面提出要求:醫院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導學生實習,通過對患者的全程親身護理學生才能理解“護理程序”的概念,才能真正懂得評估病人從哪方面開始,護理診斷怎樣提合適,護理計劃怎樣制定合理,護理評價什么時候開始,護理記錄那些內容,學生只有將理論知識融合到實踐當中去才能真正的掌握。總之,通過理論和實踐教學的多方位反思,加強教學的改革,讓學生認識到畢業設計的重要性,從根本上減輕學生的論文撰寫難度和老師的艱辛,提高教學的效果,促進教學目標的達成.
作者:龍亞香 單位:湖南環境生物職業技術學院
參考文獻:
[1]熊川武.反思性教學.上海:華東師范大學出版社.華東師范大學1999,10.
關鍵詞:急性盆腔炎;康婦消炎栓;臨床療效
急性盆腔炎,主要指的是發生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結締組織等的一系列急性炎癥,通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1~4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]危害較大,若不及時治療,極容易轉為慢性炎癥,不僅加大了治療的難度,也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔[5]。在中醫臨床理論中,盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月~2013年05月,在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例,按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組(對照組和觀察組),每組各有患者45例。對對照組患者進行常規治療,對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療,并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施,達到能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果的目的。現將結果進行詳細匯報。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2009年10月~2013年05月以來,我院收治的急性盆腔炎患者90例。患者年齡22歲~58歲,平均年齡為(40.6±5.1)歲;發病時間約1d~3d,平均時間為(1.8±0.7)d。根據入院就診時間將90例患者進行平均分組,其中:對照組45例患者,患者年齡22歲~53歲,平均年齡為(37.5±4.9)歲;發病時間1d~2.6d,平均時間為(1.3±0.4)d;觀察組45例患者,患者年齡27歲~58歲,平均年齡為44.2±4.5歲;發病時間1.2d~3d,平均時間為(3.1±0.2)d。經臨床鑒定,兩組患者均為首次發病,且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病,并在年齡、發病時間、臨床癥狀等方面均無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 對照組 采用常規方法對患者進行治療。具體方法為:給予患者相應的抗感染治療,靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑(藥品名稱:替硝唑氯化鈉注射液;生產企業:青島華仁藥業股份有限公司;批準文號:國藥準字H20033106;規格:100ml:0.4g)[6];入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉(藥品名稱:注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉;生產企業:河南新帥克制藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20113309;規格:1.0g),并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。
1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療。康婦消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為:給予患者常規治療(方法同對照組一樣)的基礎上[8],每天睡前給予患者康婦消炎栓(藥品名稱:葵花婦康消炎栓;生產企業:伊春葵花藥業集團有限公司;批準文號:國藥準字Z23022143;規格:2.8g/粒)輔助治療,1粒/次,1次/d,給藥,用藥時間同對照組相同[9]。
1.3 評價指標[10~12]
1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況,且臨床異常體征和癥狀表現均完全消失;
1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小,積液量明顯出現降低,且臨床異常體征和癥狀表現均出現明顯的好轉;
1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現明顯的縮減,但積液量有所降低,且臨床異常體征和癥狀表現出現部分化的改善;
1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現縮減趨勢,其積液量也沒有出現降低,且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]現沒有出現改善;
1.3.5 總有效率=(痊愈+顯效+有效)/患者總病例數*100.0%。
1.4 統計學分析 通過SPSS16.0軟件統計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果,并進行χ2檢驗和t檢驗。當比較差異P<0.05時,具有統計學意義。
2 結果
經過統計學分析顯示,觀察組患者的用藥時間為(15.3±3.1)d、不良反應率為4.44%,明顯低于對照組患者的用藥時間(19.2±5.7d)和不良反應率(13.33%),組間比較具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%,明顯高于對照組患者的總有效率(82.22%),組間比較均具有顯著性差異,存在統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
在傳統的中醫臨床醫學中,沒有盆腔炎的具體概念,而是將其歸屬于"痛經"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫臨床理論認為,盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫輔助治療能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果。經過臨床研究,在急性盆腔炎的診療過程中,采用中藥保留灌腸法進行治療,其臨床效果明顯,因此目前臨床上常常采用常規治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療,并取得了良好的效果。
康婦消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中,苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用,紫草具有良好的燥濕止癢的功效,穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效,地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效,豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用,蘆薈具有瀉下解毒的作用,能夠有效使濕熱自下而走,敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應配方進行制備,使其具有殺蟲止癢、利濕散結、清熱解毒的效用,常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產科疾病。臨床研究顯示,本次抽選的90例急性盆腔炎患者中,采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d,不良反應率為4.44%(2/45),明顯低于常規治療的患者(19.2±5.7d,13.33%),其臨床治療總有效率(95.56%)明顯高于常規治療患者(79.31%),組間比較均有統計學意義(P<0.05)。
由此可見,在急性盆腔炎的治療過程中,采用康婦消炎栓進行輔助治療,其臨床效果明顯,能夠有效的縮短用藥治療時間,降低不良反應率,提高治愈率和治療效果,確保患者的生命健康和安全。因此,應當在臨床治療中給予廣泛的推廣和應用,采用常規治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療。
醫學影像設備管理制度的完善
隨著社會的發展和人們生活水平的提高,人們對于自身的健康越來越重視,醫學科技的快速發展,也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈,但是有了醫療儀器設備來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發展也越來越依靠于先進的醫療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科,不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據,可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。
醫學影像學也稱醫學成像,醫學影像學泛指通過x光成像(x-ray),電腦斷層掃描(ct),核磁共振成像(mri), 超聲成像(ultrasound),正子掃描(pet),腦電圖(eeg),腦磁圖(meg),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像,因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。
隨著科技的發展,醫學影像設備也在不斷進步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛,科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點,促使它的價格昂貴。
醫療設備是醫院管理建設的一項新內容,醫療設備數量有限,分布不夠合理,增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題,如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等,造成故障,維修保養,尤其保養落后,不及時,不到位,甚至會出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后,是現代醫院管理的薄弱環節。
醫療設備技術含量高,要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進設備后,缺乏專門的醫療設備使用操作技術人員。現有使用操作人員沒有經過專門的學習,或雖經過一定的培訓,但不熟練,不精通,一知半解,操作不當。
管理制度缺失,不完善。不能按照規范使用醫療設備,使醫療設備管理無法可依,無章可循,管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無歷史檔案,沒有完整的使用記錄,維修保養記錄,在醫療設備的使用、管理過程中缺乏依據。
伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展,醫學影像設備的發展日趨迅速,功能也日趨完善,醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。
醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此,醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息,以解決在使用醫療影像設備過程中的問題。
隨著醫療制度改革問題的深入,醫學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現代化的醫院要有現代化的醫療設備,要充分發揮這些設備的綜合效益,必須有一套完善的設備管理制度。
為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,正確處理醫療事故,不斷提高醫療服務質量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。 第2條 衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。
二、課題研究內容
(一)本論文的內容
根據醫療科學需要及經濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫院提供品種、性能、精度適當的技術裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發揮作用, 并做好引進醫療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態,盡快掌握引進設備的安裝, 保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。
(二)研究的目標
通過研究影像設備對環境及人類的危害,來喚醒人們對此的認識,提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況,提出科學合理的建議和對策,使影像設備的管理制度更完善。
(三)研究的依據
影像設備給醫院帶來的經濟效益,如:維修費用,醫療器械管理制度的意識,醫療器械的維護和維修管理,醫療器械的規范化操作程度,工程技術人員的數量,提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規劃”以及實施方案, 并進行協調和控制, 使之達到最優化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發揮醫療設備的應有作用, 影響醫療衛生工作質量和發展, 還將會造成重大的經濟損失, 為此, 做好醫療設備的管理工作, 對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現故障時能及時得到維修和保養, 保證了設備的正常使用, 從而更好地發揮設備的綜合效益。
(五)畢業論文的進化表
時間計劃完成任務
11月10日——11月14日畢業論文的選題報告
11月15日——12月01日畢業論文的中期報告
12月02日——12月22日完成畢業論文
12月23日——1月24日畢業答辯
三、參考文獻
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10 何彩平. 醫療設備管理的思考. 中國醫學裝備.XX(7):33-34.
11 李公平. 規范醫療設備維修管理模式之淺析. 醫療設備息.XX(3):59-60.
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主要欄目
【摘要】 目的 改革教學方法,提高教學質量,培養創新型人才。方法 強化師生的科研意識,在教學中滲透科研意識,培養學生的科研能力。結果 師生的科研意識與科研能力均有增強,近三年的論文和科研成果大有增加,學生的創新意識與評判性思維能力增強,受到臨床的充分肯定與高度評價。結論 加強護理專業學生科研意識與科研能力的培養,對加快護理學的發展,提升護理水平有積極的推動作用。
【關鍵詞】 基護教學;科研意識;師生
科研意識與科研能力是體現教師與學生綜合素質與創新能力的重要標志,也是護理教育改革的目標與方向。加強護理專業學生科研意識與科研能力的培養,對加快護理學的發展,提升護理水平有積極的推動作用。《護理學基礎》是護理專業的主干課程,歷來受到教師和學生的重視。從南丁格爾的《護理札記》到今天的《護理學基礎》,其內容在不斷完善。然而,高速發展的社會,各種醫療護理儀器設備的引入及人類對健康保健理念多樣和要求越來越高,護理工作也由繁瑣到簡單,由單一到程序化的操作促使每位護理工作者不斷去探討、研究護理領域的新理論、新方法和新技術。而科研正是探索護理學新理論、新方法和新技術的重要手段,是促進護理事業發展和學科理論完善的關鍵。作為護理隊伍中的新生力量——學生,必須具備良好的科學素養和科研能力,才能適應現代護理發展的需要。做為護理專業教師,在專業課程的教學中必須把對護生科研素質的培養貫穿于《護理學基礎》教學的過程中,以促進學科的理論與實踐的發展與完善。1 方 法
1.1 強化教師的科研意識,改革教學方法 要使學生具有科研意識,首先教師要具有科研能力,如何在護理教學過程中培養學生的創造性思維,引導學生掌握基本的科學研究方法就成為護理教師的重要研究課題。要培養學生的科研能力,必須改變傳統的教學模式,把科研意識引入到教學過程中。在具體教學過程中,應當轉變以講授、繼承已有知識為中心的觀點,要把更多的精力轉移到加強培養學生的創造性思維、創新精神上面來。教師在教學中一邊培養學生的科研意識,一邊也為自己的科研項目尋找思路,與學生一起探討,共同進步,促進教學提高,達成教學相長的目的。
1.2 在教學活動中滲透科研意識,培養科研能力 培養學生的科研能力,重點并不在于要求學生如何去研究探索尖端的課題,而是立足于著力培養他們良好的科研意識與研究習慣,從而對科研產生濃厚的興趣,以利于學生養成良好的科學的邏輯思維能力。學校可通過學術講座,將學科前沿知識、邊緣學科的交叉內容、學術界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學生,激發學生的發散性思維。
1.2.1 創設思維環境,激發評判性思維 教師積極為學生創造一個能支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環境,讓學生感受到“心理安全”和“心理自由”。根據這種工作思路,在教學工作中,教師積極提出問題啟發學生獨立思考、尋找正確答案;鼓勵學生質疑爭辯,自由討論;指導學生掌握發現問題、分析問題和解決問題的科學思維方法。護理操作的每項操作都有流程,當學習這些操作時,要求同學思考,是否還有比這更簡單更方便的方法?如我們在輔導學生鋪各種床位時,四角要折疊整齊,要求平、整、緊、實、美,護士動作要求省時、節力。傳統的鋪床法學生練得汗流浹背,雖然美觀卻勞神費力。是否可大膽地打破常規,把床單被套制作成賓館的用品一樣?比如說制成與床墊大小相同的大單套代替大單鋪法。這樣方便簡單,效率高。在講到物理降溫時,書本上介紹一定要用拍式進行醇浴,說擦拭法因摩擦易生熱增加熱量的生成。我們就嘗試讓學生不妨去臨床收集資料運用統計學知識做個比較,是否有顯著差異?另外,身高瘦長的人其脈搏要比肥胖矮小人的要慢,其理論依據是肥胖矮小人的心臟有效距離要近,靜脈回流速度相對要快,同學也不妨去臨床做專項調查,選擇這兩類足夠大的樣本的病人分別數其脈搏,再進行統計學分析,是否有顯著差異?
1.2.2 更新教學內容,引入學科前沿 科研是使學生通向成功的有效途徑。科學的發展日新月異,新技術、新發現不斷出現,但是教材的編寫和出版周期較長,無法及時反映學科的最新發展情況,因此,教師要不斷的在教學活動中將新的知識、新的觀念引入課堂,瞄準護理學發展的前沿,不斷更新書本知識,拓寬學生視野。教師只有通過大量的科學研究,才能及時發現大量問題,獲得新的信息,不斷將最新的科研成果充實到教學中去,對教學內容進行更新、補充,以啟發、指導學生進行學習。如在為學生講授排泄時,更換導尿管的時間,書本上是每周更換一次。而目前瞻性的知識是根據患者尿液的pH值及導尿管的材質決定更換導尿管的時間。如靜脈采集血標本時,針管的長度與大小影響血液鉀離子。將這些研究內容引入課堂,使學生在扎實掌握基礎知識的同時,及時接觸學科前沿知識,了解學科發展動態.這些知識不僅可激發學生對專業知識的學習熱情,同時也為學生科研創新能力的提高奠定基礎。
1.2.3 針對重點或難點,挖掘學生科學思維潛能 采用啟發式、發現式教學法組織學生學習,根據問題逐步深入討論教材內容,達到理解、掌握的學習目的,從而進行主動學習。設計出一定的資料和研究事實,引導學生結合已有的知識與生活經驗去思考討論,得出結論。如在講解為患者灌腸時,分別針對不同的病患設疑,提出為什么心力衰竭的患者不能用生理鹽水灌腸?肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸?進而采用循癥訪法,詳細剖析心力衰竭及肝昏迷患者的病因,生理生化知識,啟發學生思考。同樣,針對對空氣栓塞的患者為什么要采取左側頭低腳高位?可依據人體血液動力學和流體力學原理,通過PPT或Flash的動畫制作逐一演繹病患左側頭低腳高位時空氣栓塞的可能走向的直觀的畫面,使學生真正理解和掌握空氣栓塞時采取相應正確救治除險的原理。通過這些知識的講解,使得生理生化及解剖知識與臨床實際緊密聯系,使學生發現所學的基礎知識能夠在實際生活中得到充分的應用,不再是死記硬背的空洞知識,從而大大激發學生的學習興趣。這些知識一直是臨床研究的重要課題,很多學生甚至是臨床護士不知其所以然,而只是死記硬背記住這一知識點。在臨床護理工作中許多護士機械地執行醫囑,病人一問三不知,大大地降低了護理人員在社會中的整體形象。2 結 果
近五年來,我校護理教師共寫專業論文平均1.5篇/年*人,主持或參與科研項目12項獲市級一等獎及二等獎各一項,國家級二等獎兩項。其教學水平大大提高,在歷年由學校教務處組織的背靠背問卷調查中,學生對護理教師教學水平的評價平均在95分以上。從近三年我校五年制大專畢業生的問卷調查中發現(發出1000份,回收956份,回收率95.6%),畢業后撰寫過論文的達92%(包括自考本科的畢業論文),撰寫論文并發表在省級以上刊物的占16%,參與了科研項目者占2%。近三年我校畢業生參加全國護士執業資格考試平均合格率達98%。臨床醫院對我校學生給予了肯定和高度評價,認為我校畢業學生理論知識掌握扎實,動手能力強,敢于創造新,具有開拓精神。這與護理教師在《護理學基礎》教學中有意識地滲透科研意識培養護生的科研能力是分不開的。3 體 會
隨著我國科學技術的迅速發展,社會對護理教育提出了更高的要求,學生科研素質和科研能力的培養就成了教學過程中十分重要的環節。我們在《護理學基礎》理論和實驗教學中就如何培養學生的科研素質進行了一些有益的探索,改變了傳統的教學模式,抓住課堂教學的契機,把教學和科研素質的培養有機地結合起來,充分調動了學生的學習積極性、主動性,改變了學生的學習方法,培養了學生獲取知識和信息的能力.開闊了學生的科研思路,激發了學生的科學思維能力,強化了科研意識,提高了實踐和創新能力。這種教育思想的有效融入,為在今后日趨激烈的社會競爭中培養高素質護理人才奠定了堅實的基礎.是培養跨世紀開拓型護理人才的有效教育途徑之一。作為教師要樹立終身的教育思想,時刻走在知識的前沿,只有這樣教育者的教學質量才能得到提高、得到認可。教育者只有不斷與學生一道不斷探索求新,你才能成為一位顧問,一位交換意見的參加者,一位幫助發現矛盾論點而不是拿出現成真理的人,真正成為學生的良師益友。
關鍵詞:制藥工程領域 業學位研究生 培養模式 甘特圖
中圖分類號:G4 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2013)01(b)-0-02
為了適應我國經濟建設和社會發展對高層次專門人才的需要,教育部自2009年起,擴大招收以應屆本科畢業生為主的全日制碩士專業學位范圍,其中包括全日制制藥工程領域專業碩士。全日制制藥工程領域專業碩士所承擔的教育使命,是努力培養既懂技術,又懂工程,還具備企業管理能力的高素質應用型人才充實制藥企業,解決藥品生產過程中的工藝和工程技術問題,實現藥品的規模化生產和規范化管理。
1 專業學位研究生培養的意義
國務院學位委員會第十四次會議審議通過的《專業學位設置審批暫行辦法》第二條規定:“專業學位作為具有職業背景的一種學位,為培養特定職業高層次專門人才而設置。”[1]最大特點是,獲得這種學位的人,主要不是從事學術研究,而是有明顯的某種特定的職業背景,如工程師、教師、律師、金融分析師等。我國學位與研究生教育經過30年的發展,辦學規模不斷擴大,教育質量不斷提高,總體實力不斷增強,建立了學科門類比較齊全、結構比較合理的學位授權體系,形成了獨具特色的、有質量保證的研究生培養制度。但隨著研究生規模的不斷擴大和社會需求的不斷變化,碩士研究生的就業去向已更多地從教學、科研崗位轉向實際工作部門。而專業學位的研究生培養針對在職研究生的培養已經不能滿足實踐發展的需要。所以教育部2009年起開始在全國范圍內招收全日制專業學位碩士研究生。讓在校有更多精力學習的同學接受專業的教育,畢業之后能更快的投入實際工作,適應社會發展的需要。
2 制藥工程領域專業學位研究生階段培養
科學學位研究生的在校學習階段大體可分課程學習階段、學位論文完成階段、實踐實習階段等。專業學位研究生與之相比,增加社會實踐環節所占比重,比如山東大學藥學院要求全日制制藥工程領域專業學位研究生培養方案中明確規定:在讀期間必須參加企業生產實踐活動,研究生缺少生產實踐或考核不合格者,不得申請答辯。可見對專業學位研究生實踐能力的重視。要想實現專業學位的培養目標,需在研究生培養的各個階段體現出與科學學位的不同。
2.1 課程學習階段的培養模式
科學型學位與專業學位的劃分主要是從培養目標的不同來歸納的:前者主要是以理論研究為主要方向的學位,后者則是以“專業”實踐為主要方向的學位。[2]既然培養目標不同,那么在課程上就應該有不一樣的設置。依照培養目標的要求,專業學位在課程設置上應該更加注重實踐,另外結合國家培養綜合人才的要求,作為工學學位的制藥工程專業學位研究生應注重人文素質的培養。因此,在課程設置上,應將專業學位的課程設置分為專業知識、實用技能和文化素質三個模塊。專業知識是提高學生的理論水平;實用技能,一方面鍛煉學生的社會實踐能力,為以后的職業選擇奠定基礎;另一方面實踐課程的開展可以使學生不斷反思自己的理論知識,理論與實踐相結合,有效地促進學生自我探究能力的提升[3]。
人文素質課程的開展主要是提高學生的人文素養,擴大研究生的視野,進而拓寬研究生的思維,達到提升研究生綜合素質的目的。同科學學位相比,專業學位應加強實用技能板塊的授課比重,在授課過程中可以采用專題研討、團隊學習、實驗教學、模擬訓練和案例分析等形式,讓學生了解本學科的研究熱點和最新動向。
在授課的時間上,目前多數高校采用的是一個學期到一年的時間,目前山東大學藥學院是對專業學位的授課基本集中在一個學期,主要是考慮到學生在第三年有去企業的實習,縮短專業課學習的時間、增加實踐實習的時間可以讓學生更加直接的接觸工作實踐,畢業之后能更快的適應工作。
2.2 學位論文完成階段的培養模式
研究生學習期間最重要的事情是完成學位論文。山東大學藥學院最新版的《制藥工程領域工程碩士培養方案》中明確提出了對專業學位研究生學位論文的要求:工程碩士研究生應用一年左右時間從事制藥工程領域學位論文研究工作。學位論文應直接源于生產實際或具有明確的工程背景,其研究成果要有實際或潛在的應用價值,論文擬解決的問題要有一定的技術難度和工作量,論文研究要有一定的理論深度和先進性,以培養研究生具備在制藥工程領域獨立承擔專門技術工作的能力。[4]以上對研究生導師提出了非常高的要求,既要滿足學術深度的要求,又要與實際生產實踐相結合。在這種情勢下,迫切需要“雙導師”培養模式的誕生。
對于制藥工程領域專業學位研究生而言,所謂“雙導師”是指學校導師和制藥企業導師聯合培養學生的一種模式:學校導師負責學生提升研究生的理論水平,企業導師負責提高研究生的實踐操作能力。雙導師制想要發揮作用,不流于形式,那么就要對研究生培養過程的評價體系進行改革。不是一味的和科學學位一樣,畢業論文和畢業設計占相當比例[3],而應該加大對社會實踐的考核比重,將社會實踐考核合格作為研究生畢業的基礎要求。
2.3 實踐實習階段的培養模式
對于制藥工程專業學位研究生來說,實踐實習是必須經歷的環節,在這一階段的培養最能提升研究生的實際工作能力,促使研究生在企業導師的指導下完成理論與實踐的相互轉化。
這一階段的實效很關鍵的一部分在企業和企業導師,那么在這一階段建設研究生社會實踐基地顯得尤為重要。通過研究生社會實踐基地的建設和管理,能明確企業和企業研究生導師的責任和義務,同時便于對研究生的考核和管理。研究生有穩固的社會實踐基地,也能研究生在社會實踐能力方面的培養有連續性,長期堅持有助于形成針對專業學位研究生的社會實踐培養模式。
3 甘特圖在研究生培養過程管理中的應用
針對全日制制藥工程專業碩士研究生培養規模越來越大,同時有很長時間不在學校的特點,如何實現對研究生的有效管理,幫助研究生順利的完成培養階段的各個要求,是我們面臨的一個新的課題。甘特圖也稱橫道圖,是1912年美國人亨利甘特提出的一種按時間進度標出的工作活動圖。[5]甘特圖是對簡單項目進行計劃與排序的一種常用工具。用于解決負荷和排序問題時較為直觀,它能使管理者先為項目各項活動做好進度安排,然后再隨著時間的推移,對比計劃進度與實際進度,進行監控工作。[6]
鑒于甘特圖的作用,我們可以將其引用作為研究生培養管理中的一種方式,這對現階段制藥工程領域專業學位研究生的管理提供了一個很好的工具:作為研究生管理人員,可以將制藥工程領域專業學位的培養計劃制作成甘特圖,將主要精力調整到每個階段最需要注意的地方,以保證研究生按期完成各項任務;作為研究生導師,隨著研究生的擴招和類別的增多,研究生導師指導的學生也出現了不同的培養要求,為更好的區分科學學位和專業學位培養的區別,保證培養的進度。研究生導師可以為學生制定詳細的規劃,將學生從課程學習、實驗室熟悉、分配課題、查閱文獻、正式課題研究、實踐實習、和學位論文書寫按時間進度要求制作成甘特圖,定期提醒導師每個學生近期需要完成的任務,以協助導師監督檢查研究生完成進度,并根據進度完成情況不端優化對研究生的培養管理。
甘特圖的引入對制藥工程領域專業學位碩士研究生培養是非常有必要的,特別是專業學位研究生在企業實習的一個學期時間內,導師和研究生管理人員可以利用甘特圖提醒自己和研究生應該最關注哪方面的事情,從而實現管理的計劃性、有序性,也能增強研究生導師管理工作的主動性和針對性,對提高研究生培養質量能起促進作用,值得推廣使用。
參考文獻
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【關鍵詞】 護士長 轉換型領導 領導效能 三維模型
【中圖分類號】 R-33 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231(2011) 08-0644-02
引言
護士長是護理系統的基層領導干部,是科室護理工作的具體領導者和指揮者。如何提高護士長領導效能也放在了重要的位置。目前的研究成果表明,提高護士長管理效能的各因素大多與轉換型領導行為的子行為有很高的契合度。本文從系統的角度出發,把影響護士長領導效能較高的各因素歸納整合在一個系統里面來思考,構建了轉換型領導行為下護士長領導效能的三維模型結構。本模型便于直觀地分析領導效能,加入目標函數也可進行量化的數值分析。
1基本構念的內涵、特征
1.1轉換型領導理論
轉換型領導理論源自Dowmton (1973)的研究,領導者對部屬的影響方式是基于交易或部屬承諾等不同層次上,二者分別是交易型和轉換型領導理論的源頭。Burns認為交易型領導者是以交換權利換取部屬的服從;而轉換型領導者是以自身魅力,給部屬愿景并給以激勵、人本關懷,讓部屬自愿跟隨,建立相互信任的氛圍促使部屬完成目標。Bass[16](1985)在Burns的基礎上,提出了轉換型領導理論,認為轉換型領導包括四個重要成分:魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發。
1.2領導效能的內涵與特征
對于領導效能的定義,因研究者所關注的不同而有很大的差異。臺灣學者邱勝濱(2000)側重于組織目標完成的程度及成員的滿意程度,鄭智文(2002)指出領導效能是指客觀的評量組織的表現、組織成員對領導者的知覺與態度,以及組織成員在組織中的認同及滿足感為評估的層面。夏明(2001)認為領導效能就是一個群體執行其基本分配任務所取得成功的程度。因此,研究領導效能就是研究尋求一種有效的領導。[10]秦夢群(2000)指出領導效能是領導行為最終的結果,應包含組織氣候、生產成果、目標達成率與部屬滿意度。臺灣學者蘇國禎(2000)定義領導效能為在其責任范圍內,透過其領導行為,影響部屬和組織所有活動,達成目標的程度。也有學者僅以領導結果或成效為領導效能的標準。Reddin (1970 )就將領導效能界定為完成任務的成功程度。[11]但歸結起來其最終目的還是在評估其組織目標完成的程度與成員的滿意程度。
本文選擇這個定義,即領導效能是指領導者實施領導的行為能力、工作成績及其工作與投入所取得的整體效率,即實現領導目標的領導能力和所獲得的領導效率與領導效益的系統綜合。[12]
2護士長轉換型領導行為下領導效能三維模型的構建及分析
根據對轉換型領導理論和領導效能兩個構念的界定和闡述,回顧目前對護士長管理研究,發現研究者所涉及的范圍多從屬于領導效能的范疇,而綜述結果也顯示,護士長的有效管理中的領導行為和轉換型領導行為有很高的契合度。筆者在此基礎上建立護士長轉換型領導行為下領導效能的三維模型(見下圖),包含三個維度:護士長綜合素質維、轉換型領導行為維、領導效能評價維。下文將結合相關研究,詳述各維度構念的內容及對護士長管理方面的意義。
護士長轉換型領導行為下領導效能的三維結構示意圖
2.1護士長綜合素質維
護士長的角色在過去20年里隨醫療保健體制的改革產生了很大的改變,護士長是醫院護理系統中的管理者,具有信息溝通及協調科室內外關系的橋梁作用,擔負著科室以及所屬病房管理和專科護理業務技術的直接導任務。[1]因此,具有較高的政治素養、嫻熟的業務知識技能、優秀的管理能力以及良好的人際關系,是護士長做好護理工作提高護理質量必備的綜合素質。
1、思想政治素養
第42屆南丁格爾獎獲得者王文珍強調護士長要有高度的責任心與細膩的愛心,而二者對思想政治覺悟都有較高的要求,較高的政治素養是做好護理工作的前提,護士長應具有高度的政治覺悟,有熱愛生命的情感和愛崗敬業無私奉獻的精神,具有高尚的職業道德和科學的工作態度。[2]
2、職業素養
護士長職業素質是指護士長在其職業生活中,調節和處理與他人、社會、集體關系所應遵守的基本行為規范和行為準則。護士長職業素質主要由職業理想、職業責任、職業技能、職業作風、職業態度、職業紀律、職業榮譽和職業良心等因素構成。職業素養注重強調護士長的專業業務知識和職業技能,
3、人際關系
協調人際關系的藝術是護士長綜合素質的重要內容。美國麻省理工學院的護理學者提出《面向2020年:未來護理管理者培訓計劃》,認為人際關系是護理管理者成功的關鍵。[13]李秋潔(2010)運用Delphi法分析護士長管理技能的研究表明,良好的人際溝通與協調能力對護士長很重要,專家對此意見一致性也很高。而人際關系的處理多需要有效溝通。
4、管理技能
李秋潔(2010)選取在哈爾濱、沈陽、武漢等地的三級甲等醫院或護理學事護理管理工作5年及以上的護理管理專家,運用Delphi法總結分析了護士長應具備的管理技能,其中專家意見較一致的條目為人際溝通與協調能力、及時發現及解決問題能力、突發事件的應急處理能力、時間管理和安排工作重點、指導與監督、創建高效率工作團隊和激勵部屬。[1]
2.2轉換型領導行為維
涂海霞(2007)等調查表明,護士長采取交易型領導方式的頻率高于采取轉換型領導方式,轉換型領導方式下魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發與護士的工作滿意度呈正相關,護士對護士長的滿意度增加,對病房工作人員之間的溝通滿意度增加。護理管理者的轉換型領導方式是一種優秀的領導方式,不僅可增強護士的組織承諾、提高護士的工作滿意度、降低護士的離職率,而且可預測護士的工作業績。[4]護士長管理中,其轉換型領導行為主要有以下四個子元素:魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發。
1、魅力領導
Bass于1990年提出了魅力型領導的概念,魅力型領導行為主要體現在領導和追隨者有共同的愿景,最近的一些研究中達成共識,認為魅力型領導和轉換型領導間沒有主要區別,將魅力型領導歸于轉換型領導中,作為轉換型領導行為里面的一個維度。[6]轉換型領導在領導部屬時,會提出較高的倫理和道德標準來影響部屬,與部屬共同分擔風險,更多地考慮部屬的需求而不是個人需求。通過這些行為,轉換型領導獲得下屬的欽佩、尊重與信任。[5]
2、精神激勵
轉換型領導善于鼓舞部屬的工作動機,透過賦予有意義、挑戰性的工作給某些下屬團體,充分激起部屬的工作積極性,培養團隊精神。使小組的團隊精神、工作熱情、樂觀工作的心態得以展現。胡雁等(1999)的調查研究表明,護士長主要領導方式是“榜樣作用”和“煥發民心”,護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領導方式,護士長是否能夠“挑戰工作過程”是影響護士工作業績的重要因素;[3]
3、個體化關懷
護士長應該扮演老師的角色、重視部屬的個別需求,接受并且尊重部屬個別差異,發揮各自的優勢。如今以“疾病”為中心的功能制護理模式逐漸轉變為以“人”為中心的整體護理模式,更強調護理中的人本理念、個體化關懷。徐文揚[14]實證研究表明,護士長對部屬進行個體化的關懷,利于提高部屬的服務質量和工作效率。
4、智力激發
轉換型領導認為部屬能力的發揮是組織發展的關鍵。護士長應該鼓勵部屬以創造性或者革新的方法去解決問題,不對犯錯的部屬提出公開批評,重視部屬解決問題的過程與發現問題的能力,提倡一個有助于學習的組織氣候與環境讓部屬學習、使之能力提升。
2.3領導效能評價維
1、轉換型領導的測量
主要測量工具有MLQ和LPI。MLQ(Multifactors Leadership Questionnaire)于1992年由Bass和B.J.Avolio編制,是一種根據轉換型領導理論測量領導行為的問卷測量工具,對轉換型領導行為的4個維度,即魅力領導、精神激勵、個體化關懷、智力激發得分按行為發生的頻率,從未有過等于0,總是等于4,MLQ已被應用于多個領域的領導測量。LPI(The Leadership Practices Inventory)是James M. Kouzes和Barry Z. Posner (1987)編制的領導行為量表,LPI量表在國外已成為研究轉換型領導行為的有效工具,以Likert尺度(等距法的尺度)5點計分法。量表共有五個維度,即挑戰陳規、達成共識、調動成員、模范表率、激發熱情,每個維度包括6個項目,共30個項目。LPI有很好的信度和效度。[4]
2、領導效能評價維度與指標
領導效能是實現領導目標的領導能力和所獲得的領導效率與領導效益的系統綜合。因此領導效能的評價維度十分復雜,其包含的范圍非常廣泛,有組織的工作績效與成長、組織應付挑戰或對危機的處理應變能力、部屬對領導者的滿意度、部屬對組織目標的承諾、部屬的發展及其心理健康、領導者在團體中高層職位上的任期以及領導者在組織中的晉升等。
3研究結果和意義。
本文從系統的角度出發,把影響護士長領導效能較高的各因素歸納整合在一個系統里面來思考,構建了轉換型領導行為下護士長領導效能的三維模型結構。本模型便于直觀地分析領導效能,給護士長管理實踐者參考思路,給護士長管理研究者提供新的視角,對于護士長管理的研究和實踐有指導作用。本文不足之處在于對護士長轉換型領導行為下的領導效能的研究中,缺少較多的實證研究。
參考文獻
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1臨床實踐與醫學理論相結合
促使學生做好相關內容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結, 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫囑(包括長期醫囑、臨時醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態思維,對學生醫學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設保障臨床教學質量甘肅中醫學院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業臨床見習與實習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來, 有利于提高臨床教學質量和對學生職業道德的培養。
2臨床實踐教學與臨床思維培養相結合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養學生的科研思維為目標,讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學思想
在學生進入臨床前夕,邀請知名醫學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務;通過開展醫、患溝通模擬,讓學生進行“醫”、“患”角色的扮演,培養學生良好的職業道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養本專業學生的人文素質和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養的內化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學質量自2010年起,在畢業論文答辯的基礎上,對中西醫臨床醫學專業畢業生增加臨床技能考核,參照中西醫結合執業醫師考核方式,對2010~2011屆434名畢業生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質量的目的。