時間：2022-08-25 05:04:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士交班報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：交班模式;急診科;互動參與;
晨會集體交班模式是目前醫療護理工作的重要組成部分，然而傳統的交班模式存在交班內容重點不突出、存在漏交的現象、交接班質量缺乏控制等缺陷[1]。大多數護士是應付交班形式，以報告式、背誦式、數字式描述特點，無主動思考型、參與型、缺乏信息互動交流空間。一般情況除交班護士外、其他護士被動接受信息，參與性不強[2]。探索優質、高效交班模式是保證護理工作延續性和準確性的一項重要措施，是確保高風險醫療科室臨床護理安全至關重要的一環[3]。隨著護理優質服務的深入開展，臨床護理人員越來越認識到交接班的重要性[4]。適當提早上班時間和延長護理交班時間，利用床邊先了解病人大概情況，在聽取交班報告時能夠縱向貫穿了解，鼓勵各個層面護士在互動和交流中發揮明確和更有針對性的點評。發現問題、及時分析、提出整改措施、及時評價效果。急診科病人多病種雜，對護士的整體業務水平要求高，我科從20013年12月至2014年8月在互動點評式晨會交班模式探討過程中，共同參與，共同提高護理交班質量，及早發現護理隱患，為提高護理人員的整體素質和業務水平奠定良好的基礎。
1方法
1.1互動點評式晨會交班模式具體情況
由組長帶班管理夜班模式、組員負責各責任區的病人急救和護理，并要熟悉各區域病人的具體情況，掌握危重病人的病情，及時指揮搶救、治療和護理。帶班組長有權根據搶救需要和值班護士能力，調配相應匹配空間。每班結束各責任區護理人要完成護理文書的書寫，質量由組長把關，最后在組長帶領下進行集體交班。
1.2流程
互動點評式晨會交班模式包括看病人、聽交班、討論、總結、改進5個過程。具體 按照護士能力級別排班，組長分別是由N3級、并在急診工作五年以上的主管護師或護師擔任，組員配以護士和護師5-9人。1互動點評式晨會交班模式要求組長嚴格要求組員高質量完成交班報告的書寫。白班在護士長帶領下07：30分準時到崗，護士長和白班組長大概掌握整個科室重要情況，接班的護士具體查看自己管轄區域的病人，了解病人病情、檢查、治療和護理情況。07：45醫護集體交班，先由組員對各區域病人交班，再由夜班組長進行交班。結束后護理人員延長15分鐘，真對交班內容進行點評，大家根據自已掌握的情況進行目標明確、具體細節交流、討論，由白班組長引領大家進行交班質量評價，鼓勵全員參與，大膽披露，找出不足、不斷總結，持續改進，最后護士長總結發言并進行效果評價。整個過程由護理秘記錄。
2質量效果控制見表一
自行制定表格進行質量檢測和效果評價
3.討論
3.1 互動點評式晨會交班模式推動護士整體素質提高 隨著護理優質服務的深入開展，臨床護理人員越來越認識到交接班的重要性。護理早會交班時間雖短，但反映了護理人員的綜合素質和管理水平，進而客觀綜合評價，了解存在的薄弱點，進行針對性培訓，觀察培訓效果，使培訓可以更明確，更具有針對性。有調查[5]顯示，在感到有威脅病患安全的隱患或可能性時，有22.7%的護士不愿意說出來，35%的醫護人員認為交接班過程常常導致患者重要信息丟失。培養護士主人翁思想，主動積累知識、善于分析病情、及時發現問題、積極踴躍討論、制訂切實可行的措施、及時做好反饋總結。
3.2 體現以組長帶班責任制核心重點 制訂以護士長為領導核心的組長負責制，體現護士層次培訓和分層使用的工作重點。工作中互學互助、主動溝通交流、豐富臨床工作經驗，做到交班細致有重點、接班全面無遺漏、突出專科病人治療護理觀察要點，體現護士整體護理水平。有研究[6]顯示，晨會交班條理不清晰、重點不突出是影響接班者在晨會交班時積極、準確獲取信息的主要因素。護士尤其是年輕護士評判性思維能力不高的現象較為普遍，缺少對護理診斷的認識，所下的護理診斷與實際情況不符、遺漏或相關因素分析不正確等問題尤為明顯[7]。
3.3 晨會交班是醫療護理工作重要組成部分 互動點評式晨會交班模式是護理人員對護理程序的應用是否科學、正確，護理措施落實是否到位，是否達到預期目標; 通過護士長及高年級護士及其他護士的積極點評、分析，針對性地提出護理問題，提高護士分析問題、解決問題的實際能力[8]， 通過討論、評價，激發護理人員學習自覺性，使護士自身素質得到提高，由于護士專業水平的整體提高，使患者得到更為優質的護理，患者對急救觀察過程中護理工作滿意度提高了，同時促進護理人員臨床技能的提高及知識的拓展。
參考文獻：
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關鍵詞：護理晨會；交班模式；研究進展
護理晨會交接班是護理工作連續性和整體性的重要保證[1]。通過對前一天患者病情、治療及護理工作進行概括、總結和評價，以利于更好的進行下一班的治療和護理。晨會交接班要求當班護士在短時間內全面、動態的掌握病區全體患者的情況，尤其對前數日未在崗的護士更為有用。現就影響交班質量的因素、交班模式、交班輔助工具、交班質量的控制綜述如下。
1影響交班質量的因素
有研究表明，影響因素主要集中在：各種干擾（81.3%）；交班時條理不清晰、交班的重點未突出（80%）；交班時聲音過小、語言表達含糊（80%）。交班護士的綜合素質是提高交班質量的關鍵所在（52.5%）[2]。
2交班的模式
2.1傳統交接式 每日晨在科主任的主持下，醫護人員共同在醫生辦公室交班，由科主任、護士長安排當日工作的重點，午間及夜間時段的交接班分別由值班醫生在值班室、護士在護理站各自交接班，重患者床頭交接班。優點：交接班的參加人員多，便于溝通、安排工作、傳達信息。缺點：病房不夠整潔、基礎護理工作欠缺、形式化交接班、內容簡單、未按要求進行。用時相對較長，往往護士與醫生發生重復交班，內容多且不具體，不利于護士長進行工作安排。而且午間、夜間不到患者的床頭進行交接班容易發生差錯[3]。
2.2床前交接式 3次/d由分管醫生與分管護士分別各自進行交接。分管護士到所分管的患者的床前進行交接工作。科主任及護士長各自抽自己合適的時間進行工作安排，將安排工作的時間放在午間，避開早晨黃金時間。優點：交接班的內容全面具體、重點突出，因為是分組進行，所以時間較短，工作效率高；充分體現了患者的知情權，使患者覺得公平合理，從而提高了患者的滿意度。缺點：交班比較分散，科領導無法及時進行工作安排，不利于病區醫護人員的溝通。當不具備交班的客觀條件時，工作大意的護士可能泄露患者隱私。
2.3混合交接班模式 集合了前兩種模式，例如，共同交接式在每周一、三、五時采用，床前交接式在二、四、六時采用。或者是早晨用共同交接式，午間、夜間用床前交接式。優點：此模式靈活，克服了前面兩種模式的缺點，便于科領導信息傳達、工作安排，又可使醫生、護士掌握整個病區患者的情況。在調查的6所醫院中已有2家醫院采用該模式[3]。
2.4精品交接班
2.4.1交班的方法 在晨間護理做完后進行，時間大約為10min。全體護士在辦公室依次按年資站好。護士長對大家表示問候。由夜班護士進行危重、新入院及其他患者的主要情況匯報，在匯報結束后，護士長對當日工作進行安排，對當天的工作重點、注意事項進行強調，詢問接班者的疑問，在夜班護士的帶領下，一起喊口號"患者的需求就是我們的追求，患者的滿意也是我們的工作標準"（連續2遍）。
2.4.2床頭交接班內容 將一級護理、危重、手術或病情變化的患者，新入院、轉科、對診療護理有疑慮的或需求比較多的患者以及有特殊需要的患者作為重點交接對象。內容包括：生命體征、飲食、睡眠、排泄、活動、癥狀、陽性體征、病情變化情況、醫囑執行情況、已落實和未落實的護理措施等。如果患者無特殊病情變化，僅交接睡眠、飲食、大小便、疾病相關等交接；重點交接對象要根據不同情況交接。
2.4.3交接班的質量要求 全體衣帽整潔的站立；交班者做到書面寫清、口頭講清、床邊看清；接班者對交班內容查明，并仔細聽清、看清、記清。防止流于形式的交接班，由護士長負責督導檢查執行情況，對提出的指導意見及時改進。另外，每天的早晨和下午護士長要進行兩次質量查房，詢問患者的飲食、睡眠情況、排泄等，對患者的病情和護理需求進行了解，并檢查基礎護理質量、征詢對護理工作的意見等等。通過這種方式及時發現問題，并在晨會中提出，提醒大家注意。
2.5互動式交班 互動式交班是一種討論式交班，充分進行護患溝通、護際間溝通，交班的主要內容圍繞護理問題、安全隱患、相關因素，以問題評估準確、隱患分析有據、清楚、護理措施有效作為交班質控的標準。明顯優于傳統背誦式、報告式交班，雖然傳統交班重視護患間交流，但是護際間溝通缺乏。
3交班輔助工具
3.1交接班記錄表 晨會交接班記錄表的應用規范了考勤制度，確保醫療護理質量，促進醫護間的溝通。
3.2電子版交班表 在過去，護理人員常常用記事本、普通紙張記錄交班的內容，或者直接拿護理記錄單進行交班。手寫式的交班每日需轉抄患者基本信息、相關的交班內容，明顯增加了護士書寫工作量；而反復轉抄易造成字跡不清導致的抄寫錯誤。優點：交班內容詳細，更新信息及時，幫助護士有效熟悉病情，突出個性化護理，全面提示患者的相關信息，減少護士書寫量。
3.3副交班本 在臨床工作中，書寫交班的標準版本格式，往往每班還有很多的細小的又非常重要的內容要交代給下一班，甚至是交代第2d的護士，這些內容不屬于常規交班內容無法記錄在護士交班本上。臨床常規交班方法：護士口頭交代，有時交代的事項比較多，缺點是容易遺漏，造成差錯。隨便取一張紙書寫交代下一班，缺點是紙張不易保留，經常隔幾日已經無法查詢。用一般的練習本記錄，比原來的紙張有了進步，有據可查，缺點是很凌亂，日期不明顯，條理不清晰，每班需要時隨意往下寫，執行護士直接劃去已執行的內容。
4交班質量的控制
護理晨會交班是護士對晝夜工作質量的全面總結。通過交接班，可全面了解病區內患者前一日的情況。晨會交班的前提是需要每個班次的護士嚴格按照交接班制度和程序，認真的交代患者的病情變化和治療護理情況。晨間交班的質量在于交班者必須熟悉交班的內容、程序，分析綜合信息以及足夠的護理經驗和知識。
5結論
目前國內外常采用的交班模式為傳統交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。控制護理質量和安全的重要環節在于交接班制度的規范執行、有效推行，有力促進護士的責任心，不斷提高護士的安全防范意識以及應變能力。規范晨會交接班，增強了護士自我保護意識，自覺深入病房發現問題，了解患者的病情，掌握護理重點，使中間環節質量得到了有效的控制，保證了患者的醫療安全。有質量的護理晨會交接班，不僅可以提高護士對儀容儀表重要性的認識，也可使護士逐漸養成符合職業要求的習慣，塑造護士的形象。盡管如此，尋求一種適合本單位的交班模式依然是各管理者及臨床護士需要探討的。
參考文獻：
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【摘要】目的：探討護士交待事項本在臨床護理交班中的應用。方法：在眼科臨床科室建立交待事項本，內容包括不能在護理文書上書寫、需要在交接班中交待的、防止忘記的一切內容。結果：使用交待事項本兩年以來，各類信息都能及時傳達到每一名工作人員，所記錄的問題都得到及時解決。結論：交待事項本應用于眼科臨床護理工作中可提高護理管理信息的利用率，進一步提高護理工作質量。
【關鍵詞】護士交待事項本；臨床護理；護理交班
眼科臨床護理工作具有零碎、隨機性、突發性、繁雜多變等特點。護理人員的班次為三班倒，眼科病人都能自行活動的，所以難免有些治療、護理不能及時完成，需要在交接班中交待的、防止忘記的一切內容，造成信息丟失而影響工作質量。護理交待事項本的建立彌補了上述不足，現將護理記事本的臨床應用效果報告如下：
1資料和方法
1.1一般資料本科設有32張病床，護士11人。其中，護士長1人，白班護士4人（包括辦公護士、服藥護士、治療護士、總責任護士各1人），參與早、中、夜三班倒護士11人。
1.2方法
1.2.1在眼科臨床科室建立護理交待事項本材料為A4紙，用固定夾夾緊，封面寫上“交待事項本”，固定放置在護士站易拿、易放、較醒目的位置，便于護士長和科內護士隨時記錄。
1.2.1.1護士長在交待事項本上記錄來自護理部對科室管理的臨時通知。
1.2.1.2辦公護士記錄每日晨會主任、護士長強調的管理內容以及科室患者的特殊醫囑和患者家屬的特殊交代等。
1.2.1.3白班護士記錄患者的特殊檢查、特殊治療，記錄需要三班護士配合完成的工作和注意事項。記錄病人不在位，未完成的治療或檢查，下一班繼續完成的內容。
1.2.1.4三班護士記錄內容包括所有不能在護理文書上書寫、需要在交接班中交待的、提醒告誡等防止忘記的一切內容。
1.2.2交待事項本的使用，護士長和科內護士都可隨時記錄，注明日期、時間、床號、交代事項、移交人、接班人。護士長每天閱讀記事本，了解來自護士的信息，白班護士每天簽閱，三班護士將記事本作為第二交班本，和交班報告一起進行班班交接、班班簽名，以保證記錄的問題得到及時解決。
2體會
2.1使用護理交待事項本可提高護理管理信息的利用率，科室設立交待事項本后，護士可從交待事項本上了解新信息，如文件精神、醫院和護理部下達的臨時通知、科室布置的新工作任務等，使每位護士都能掌握護理工作的最新動態信息，有效避免信息的丟失，提高了護理管理信息的利用率。
2.2護士通過查閱和記錄護理信息，增強了護理人員的主體意識和責任感，使每個護士充分發揮團隊潛能，踴躍參與管理，提高了科室護理管理工作效率。
3.3護士們通過交待事項本的留言交流，同事之間可以查漏補缺、及時提醒，降低護理缺陷的發生率，增加了護理安全，提高病人的滿意度，提高護理質量[1]，交待事項本是一種簡便且行之有效的方法。
入院病人的評估
為了使護理病歷具有完整性、連續性，我們認為護理病歷應該從患者一入院就有一套完整的資料。為此，我們設計制定的護理病歷的第一個內容為入院病人評估，內容包括一般資料、主觀資料、客觀資料、護理級別、入院宣教。患者入院后有當班責任護士完成“入院病人評估”，在收集患者資料的同時，對患者進行入院宣教，從病房的環境、主管醫生、主管護士的介紹，到病房設施使用方法的介紹，均詳細地對患者及家屬講解清楚，減少患者初次進入陌生環境的恐慌感，縮短護患之間的距離，使患者盡快熟悉醫院環境，配合做好各種治療。宣教結束，要求患者或家屬簽字認可，責任護士簽字，護士長確認后簽字。收集資料后對患者進行評估，并將詳細情況交給接班護士，使下一班護理人員對患者進行連續性的觀察護理。
護理工作計劃
任何工作都要有目的、有計劃、有實施方法、有效評價等。護理工作對計劃、措施要求就更加嚴格。“護理工作計劃”中有提出護理問題的開始日期、時間，及執行護理措施的開始日期和時間。存在期、時間，及執行護理措施的開始日期和時間。存在的護理問題得到解決后有停止的時間，其相關的護理措施也有停止的時間。我們要求：對一級護理以上的患者，責任護士8小時內完成護理計劃，提出護理問題，制定護理措施并組織實施。隨病情好轉與惡化及時修訂護理計劃。修訂前后有責任護士簽字，組長或護士長對計劃進行評估并檢查護理措施落實效果，對不符內容提出指導修改意見，確認后簽字。
一般護理記錄
以前護士在工作中將患者的病情變化記錄在交班報告中。眾所周知，交班報告不隨醫療病例保存，對搜集舉證資料非常不利。而“一般護理記錄”既解決了保存舉證資料的問題，又符合衛生部護理中心的要求。我們參照《醫療事故處理條例》及配套文件匯編中住院病歷書寫要求及內容一章，對不需要記重癥記錄的患者，一級護理需交班者應每班記錄一次護理記錄；不需要交班的一級護理患者至少2天記錄1次護理記錄，二級護理至少3天記1次，三級護理至少5天記1次；病情發生變化是隨時記錄，患者出院必須記錄。書寫內容有銜接性，修改方法正確，無錯別字，應用醫學術語。
重癥護理記錄
根據不同患者病情的需要，我們制定和使用了同類型的“重癥護理記錄”單。對普通病房的危重患者要記錄生命體征、血氧飽和度、病情變化、液體出入量、治療處置等，則使用重癥護理記錄（Ⅰ），重癥護理記錄（Ⅰ）的內容包括了危重患者全部需要的記錄項目；重癥護理記錄（Ⅱ）的內容是只記錄患者的生命體征和簡單處置；而重癥護理記錄（Ⅲ）則是針對需要要記錄液體出入量患者設計的。這樣做可減少重復記錄內容，節省護理人員書寫復雜表格的時間，使護理人員能夠更多的為患者做一些實際的護理工作，同時也達到了對危重患者及時觀察和處理的目的。
護理健康教育實施記錄
健康教育是對患者實施整體護理的重要內容之一。“護理健康教育實施記錄”內容包括：①疾病及治療檢查知識介紹：講解疾病的臨床相關知識；講解并發癥的防治；遇到危機情況時的處理措施；講解專科疾病護理知識及自我護理方法；留取化驗標本的方法及化驗目的；各種相關檢查的目的及注意事項；講解所用藥物的作用及不良反應；講解如何配合醫生護士做好各種治療；手術前準備及術后康復指導；飲食指導；活動及鍛煉方法等；②出院指導：嚴格遵醫囑按時服藥；注意勞逸結合，生活規律，預防感冒；出院后保持良好的心情和穩定的情緒；飲食指導；如有不適及時就診；患者的聯系方法等。要求護士按時根據病情需要向患者或家屬進行健康指導和效果評價，指導結束由患者或家屬簽字確認，指導護士簽字，護士長確認簽字。
討 論
交接班制度是護理核心制度之一，交接班是護理工作的重要環節，規范交接班制度，完善交接班內容，提高交接班質量是確保護理安全重要的一環[1] 。護士交接班作為臨床護理工作中的一個重要環節， 對保證臨床護理工作質量起著舉足輕重的作用。但由于交接班時間是一個特殊時間段，隨著交接班時間的到來， 值班護士盼望下班，接班護士沒到崗或未能及時進入工作狀態常引發護理缺陷。現將交接班中存在的缺隱藏總結如下。
1 交接班中的缺陷
1.1 病人交接不清
1.1.1 重患交接不清 個別助產士交接班時未能將重患的各種管路交接清楚。如有一例前庭大腺癌患者，有留置導尿管及兩個腹腔引流管，而其它婦科手術患者只有留置尿管，或加一個腹腔引流管，造成夜班助產士忽視了一個腹腔引流管。
1.1.2 產婦特殊情況交接不清 待產患者，強烈要求請假回家，這一特殊情況并沒有交待給下一班，造成下一班找患者的情形。待產患者的產程進展情況沒有交接清楚，接班助產士有時查患者稍晚一點造成患者宮口開很大或近開全的情況。
1.1.3 術后或分娩后病人交接不清 術后患者生命體征監護時間及留置尿管時間交待不清。如有一例婦科患者留置導尿管時間是48小時，而常規是24小時，造成患者尿管險些被早拔除。分娩后的產婦或拔除尿管后的患者未自行排尿，交接班不清，造成下一班助產士沒有及時督促患者排尿。
1.1.4 處置交接不清 日班補液患者，夜班有bid靜點時，在交班前日班給續點上沒有交待給夜班，夜班助產士又配置了一遍藥，造成浪費現象。
1.2 物品交接不清 交班助產士使用搶救車內的藥品，沒有及時填充，接班助產士沒接搶救車內物品，使用時造成不便。常用藥品、備用藥品、毒麻藥品交接不清，造成使用時不便，藥品丟失的現象。儀器雖在但有的不能正常使用，造成需要時的忙亂。氧氣筒內的氧氣壓力交接不清，一但有需要時，非常被動。
2 原因分析及對策
2.1 制度執行不嚴或制度滯后 不嚴格執行交接班制度或查對制度，交班、接班對病情、治療、輸液、全身護理交接不清易誘發護理缺陷[2]。有的制度滯后于臨床，如醫囑查對制度，臨床上是使用電子醫囑，而制度是根據手寫醫囑制定的。填寫各種接班簿時并沒有查實物。在護理缺陷發生的原因中， 查對不嚴、交班不清占了近90%[3]。及時更新制度以便與臨床工作相符。加強各項核心制度的學習，要求助產士熟記于心，并能學以致用，按部就班做好各項工作。
2.2 責任心不強，時間觀念不強 接班沒有提前上班清點物品，值班助產士急于下班，先做好下班的準備，兩人并沒有認真交接。看交班簿又寫得不夠詳細或看得不夠仔細。查房時應付了事，對病人接得不夠仔細。接班時病人和物品都沒能認真交接。自我約束強于被迫執行，組織工作人員培訓，養成良好的工作習慣，各班助產士嚴格執行交接班制度， 提前15分鐘到崗，做到：五交：安全、病情、藥物、衛生、病人思想;五看：床單位、皮膚護理、輸液、引流管及各種導管、交班報告[5]。在臨床工作中相互監督， 互相提示， 不遺漏、不拖延一項護理工作， 只要是上班時間， 思想就不能放松， 一絲不茍完成每項工作。時時警惕以防止差錯事故發生。
2.3 安全意識薄弱 未查對上一班的醫囑、輸液卡和藥物，床邊交接班時欠缺與患者溝通的技巧，不習慣查對床頭卡，易出現護理缺陷和糾紛[4]。工作抓不住重點，不重視病人的交接，忽視備品的交接，只急于夜班的常規處置。接班后應認真查對上一班新開的醫囑、輸液卡和藥物，培養助產士與患者的溝通技巧，養成查看床頭卡的習慣，避免發生護理缺陷和糾紛[4]。加強卡片利用率，特殊處置及要求標注在卡片上，醫囑護士每天認真核對醫囑，嚴格執行查對制度。
2.4 管理不嚴 各項規章制度都有，只是沒有嚴格規范化執行，流于形式或礙于面子，護士長管理跟不上，助產士本身自覺性差。建議①建立交接班綜合登記本，便于助產士交接，可節約助產士的時間，提高工作效率，減少遺漏。認真清點毒麻藥、急救藥品和儀器，查看常用備品及藥品；②規范交班的內容：患者總數、新入院、出院、病危、手術及產婦生產數；逐一詳細交代新入院患者的情況，手術患者術中情況、回病房的時間、意識及生命體征、要求、手術傷口敷料及引流、排尿等情況；當天手術患者需做的術前準備，病危患者的病情、治療和護理、患者口腔和皮膚的情況，交代下班觀察重點和護理要點；需特殊觀察的患者進行交班，接班者認真做好記錄，做到心中有數，有疑問隨時提出。重患及特殊患者床頭交接。護士長不定期抽查交接班情況，并予以點評。
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我院為一所綜合性三級甲等醫院，我院急診科擔負著院前急救、危重癥轉診、院內救治的任務。隨著急救醫療體系的不斷完善，人們急救意識的增強，加之急救物品種類不斷增多，急救物品的使用率極高[1]，而院前急救和轉運與院內急救更為不同，在人力、物力等資源有限的情況下，必須事先做好準備工作，因此急救物品管理更是尤為重要。為確保急救質量和院前搶救工作的順利，我科對院前急物品管理方法進行了如下改進，取得了較好的效果，既減輕了護士工作量，又提高了工作效率，確保急救物品保證完好率100%，現將我科管理辦法報告如下：
1 急救箱內物品準備
我科共配置10個急救箱，并按實際需求分為內科、外科出診箱。內分別放置多種急救用物，如：各類急救藥物、各種型號的注射器、一次性物品、檢查類物品、包扎類等，其中急救藥物種類最多，包括針劑、口服藥、注射用液體等[2]。
2 急救箱的管理
2.1定點放置 出診物品專項使用，不得外借。所有出診物品包括：出診箱，心電圖機，，車載監護儀、呼吸機、氧氣筒及氧氣袋等急救物品集中固定位置放置，擺放整齊，每個出診箱內物品按要求統一配置，定位放置，使醫護人員能快速熟悉箱內物品，以便出診時能迅速、準確取到急救物品，有效地節約時間。
2.2每班進行交接班 科室設出診班和中搶班專門負責清點、補充急救物品。為了便于管理，每個出診箱放有一張物品明細表，明細表上有箱內固定藥品和急救物品的種類和數量，查對時只需對著明細表上的內容逐項核對，便可及時發現箱內短缺的物品，及時補充。交班前應將所有物品整理好，為交班做好準備。接班時對交班本逐項認真清點，對缺項漏項的物品及時追查，進行補充。對仍在出診未歸的物品做好記錄，已備回來后及時清點。
2.3物品的標號 為了方便辨認，在出診箱上進行標號，以便每人對自己出診時所使用的出診箱做到心中有數。急救藥箱開口處粘貼一次性標簽，標簽上注明檢查及使用補充、更換時的日期、姓名，每班交接時檢查急救箱開口處標簽是否完好，完好表示未開箱使用，無需再進行一一核對。極大地節省了每班交接時檢查的時間，減少護士工作量。
2.4物品的使用和補充 每次出診后使用過的物品，回科室后及時予以補充。如未能補充的在交班本上填寫原因并簽名。做到人人有責，人人參與，形成一種良好的習慣和一項制度，確保院前急救用品的完好率為100%[3]。
2.5定期檢查與保養 每周對出診物品大檢查一次，發現標簽模糊、臨近失效期的藥品物品及時給予更換。對出現問題的物品及時報告護士長予以更換或維修。護士長不定期檢查出診箱的準備、使用、補充及保養情況，及時發現問題，及時解決問題。
3 效果
我科自對院前急救箱實行規范化、系統化管理后，護士均能做到班班認真查對、使用、補充、保養，養成了良好工作習慣，確保急救物品的完好率為100%，提高了院前急救的質量。保證了患者院前得到及時有效的治療，提高了患者的治愈率，降低了死亡率，未發生一例病人投訴的事件，為醫院贏得了社會效益和經濟效益。
參考文獻：
[1] 胡冬梅，王玲，許小紅.護理管理雜志，2011，1.
摘 要 目的：探討表格式工作日志在手術室護士長管理中的應用。方法：把工作日志根據手術室專科特點進行修改并引入應用到護理管理中。結果：能有計劃地落實各項質控，及時發現護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。結論：護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏與盲點。
關鍵詞 工作日志 護理管理 應用
2010年1月我院護理部把工作日志引入到護士長管理中，但工作日志記錄煩瑣，使用效果不佳，至2012年2月通過修改簡化把工作日志表格化，通過5個月的使用，在手術室護士長管理中效果較好，現報告如下。
資料與方法
手術室護士長工作日志的設計：內容包括當天手術工作量統計、人力安排、交班前評估、晨間交班評估、上下午工作評估及一周質量控制重點。①基本概況：包括當天手術總數、擇期手術、急診手術、特殊搶救手術；②人力安排：指每天護士上班總人數，夜班及備班人員名單；③交班前評估：包括護士勞動紀律、夜班工作情況、各區域衛生清潔度；④晨間交班評估：指護士儀表儀容、夜班交班情況、科內晨會提問、工作反饋總結、今日工作重點；⑤上下午工作評估：包括手術患者核查、崗位職責落實、專項質量控制、午間護理質量、手術器械質量、手術完成情況、工作完成交接等評估；⑥1周質量控制重點：周1，各類登記本、核心制度、應急預案。周2，基礎管理、醫生滿意度調查。周3，專科護理，患者滿意度調查。周4，護理文件書寫、操作考核。周5，消毒隔離，教學管理。
護士長工作日志的使用：每天按日志所列項目，逐一落實并記錄。每天針對具體項目完成評估內容，依據每條評估內容的規范要求、質量標準落實評估，如：“核心制度執行”的評估，可抽查護士手術安全核查以及手術清點制度執行情況；“崗位職責落實”評估，可對照各班職責及質量標準評估某件工作、某人是否完成、完成質量如何等，并將評估結果逐一記錄。對護士工作中存在的偏差，現場及時與當事護士溝通、指導與糾正，對評估過程中存在的共性問題或嚴重問題，可依據日志記錄，在第二天晨會上集中反饋、討論，提出改進措施，并針對問題進行重點追蹤，持續質量改進1。
結 果
通過工作日志在手術室護理管理中的應用，能有計劃地落實各項質控，及時發現護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。同時表格化的工作日志記錄簡單、明了，使用方便，利于持續使用。
討 論
工作日志的使用使護士長管理條理分明。手術室工作與病房護理工作不同，手術種類多，工作繁忙，護士長既參加手術又要管理全科，難免有管不到的地方，使用工作日志后，使護士長有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重點的記錄，便于了解工作執行過程，制定明日工作重點。
工作日志的使用消除了護理管理的盲點。護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏。
工作日志的使用促進了護理質量的提高。工作日志要求護士長做到護理管理規范，能應用質量標準和工作流程對護理單元中的各要素，如護士、醫生、手術患者、儀器設備、技術操作等，進行合理計劃、組織、協調、控制等。保證護理工作的落實，也促進了護理質量的持續提高。
工作日志的使用提高了護士長現場管理能力。工作日志使用過程，護士長在評估護士某項工作時，知道從哪方面著手，才能及時發現護士工作中存在的問題，如在評估“洗手護士質量”一項時，護士長從護士儀表、手術器械準備、器械臺管理、術中配合、標本處理、清點質量、術后器械處理這幾方面評估，這就要求護士長熟悉與掌握規范要求及質量標準，和發現問題的能力；對發現的問題，及時與當事人分析原因，并給予現場糾偏、指導。通過日志的落實，提高了護士長發現問題、分析問題及解決問題的能力。
工作日志的使用保證了患者安全。護土長每天巡視手術間，對手術安全核查制度的執行情況進行檢查，保證了2012年國際病人安全目標中預防手術部位錯誤的落實。同時加強與手術醫師聯系溝通，強化安全質量，責任教育，提高護理風險意識。
工作日志的使用促進了排班更合理。科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據每項工作的技術情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作，合理安排護士排班，保證護士的休息時間，在工作安排上做到新老強弱搭配，合理調配人員。
方法：我院ICU自2013年1月起實施分組交接班模式，以實施分組交接班模式前一年作為對照組，實施分組交接班模式后一年作為實驗組。對比兩組在護理風險事件發生率、護患滿意率方面的差異性。
結果：與對照組對比，我們發現實驗組護理風險事件發生率較低；護患滿意率較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P
結論：在ICU護理安全管理中實施分組交接班模式，有助于減少護理風險事件，提高護理工作質量，增進護患關系，今后可將其作為一種高效交接班模式推廣應用。
關鍵詞：分組交接班模式ICU護理安全管理應用價值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.324
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0229-02
交接班是臨床護理工作中的關鍵環節，對護理工作質量具有重要的影響。尤其在ICU護理工作中，優質的護理服務對挽救患者生命十分重要。但在實際工作中，由于傳統的交接班模式耗時長、效率低，加之ICU護理工作繁重，部分護理人員往往不規范交接班，造成護理風險事件時有發生[1]。我院探討了分組交接班模式在提高交接班質量、節約時間等方面的優勢，本文將結果報道如下，以供臨床護理工作參考。
1資料和方法
1.1一般資料。我院ICU自2013年1月起實施分組交接班模式，以實施分組交接班模式前一年（2012年1月至12月）作為對照組，共收治患者156例，其中男性患者85例，女性患者71例；年齡18～81歲，平均年齡（46.38±7.35）歲；體重48～86kg，平均體重（61.45±6.74）kg；文化程度包括本科14例、大專32例、高中54例、初中48例、小學8例。
實施分組交接班模式后一年（2013年1月至12月）作為實驗組，共收治患者175例，其中男性患者92例，女性患者83例；年齡20～83歲，平均年齡（46.85±7.21）歲；體重47～85kg，平均體重（61.33±6.84）kg；文化程度包括本科17例、大專36例、高中58例、初中52例、小學12例。
所有患者均剔除精神異常、智力低下、未成年人等。對比兩組患者的一般資料，發現其在性別、年齡、體重、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。
1.2交接班方法。對照組采用常規交接班方法，交班護士與接班護士在患者床前進行一對一的交接班。
實驗組采用分組交接班方法，ICU護士進行床位分配，各自負責相對固定分管床位的患者。交接班時護士長、護理組長、交接班護士等均參與。交班護士根據交班流程對分管內患者進行交班，詳細講解該名患者病程、用藥、飲食、二便、生命體征和病情變化[2]。重點強調目前存在的安全隱患、下一個班次應注意的護理問題。接班護士認真聽取報告，進行查體、檢查靜脈通路、儀器、引流管、皮膚等情況，并與交班護士交接急救器械、藥品、治療費用記賬等工作。由護理組長點評和補充，分析該名患者的護理疑難問題，并進行簡單的討論[3]。護士在完成本人負責的患者的交接班后，立即參與到其他交接班小組中，參與討論和學習。通過聽取別組交接班，對本組護理工作進行進行完善和補充。護士長負責對護理工作質量進行點評和考核，評價護理工作中存在的不足，并提出改進措施，詳細記錄[4]。
1.3數據處理。本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P
2結果
2.1護理風險事件發生率。與對照組對比，我們發現實驗組護理風險事件發生率較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P
2.2護患滿意率。與對照組對比，我們發現實驗組護患滿意率較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P
3討論
ICU患者病情危重，護理工作繁瑣復雜，各護理環節存在一定的安全隱患，如交接班不仔細可能忽略某些環節疏漏，引起嚴重的后果，甚至導致醫療糾紛。傳統交接班由交班護士與接班護士在患者床前進行一對一的交接班，耗時較長。ICU護理工作量大，人員配置相對不足。傳統交接班占據護理人員較長的時間，導致基礎護理不到位，影響護理質量。部分護理人員在交接班易流于形式化，執行交接班時制度往往不能達到要求，內容簡單、重點不突出，對危重患者的病情變化、皮膚、管道、儀器等情況交接不清[5]。
分組交接班模式將患者進行分組，分配至各責任護士，引起交班和接班護士的高度重視，使其充分認識到交接班工作的重要性，克服傳統交接班模式的不嚴謹和隨意性。各組交接班工作可同時進行，大大節省了交接班時間。護理組長和護士長通過分組交接班可更好地了解本組護士的護理工作情況，及時對護理疑難問題進行討論和指導，分析不足之處，并及時給予糾正，有利于展開組內業務學習。護士在完成本組交接班后可參與到其他小組的討論和學習，有助于共享護理資源，促進業務交流。分組交接班模式有效地保證了ICU護理安全，使交接班工作詳細、完善，有助于減少和避免各種護理風險事件的發生[6]。
本次研究結果表明：在ICU護理安全管理中實施分組交接班模式，有助于減少護理風險事件，提高護理工作質量，增進護患關系，今后可將其作為一種高效交接班模式推廣應用。
參考文獻
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實驗教師每周根據實際情況制訂班級實訓練習課程表，各班不得擅自調課，如需請假由各班值班護生提前與教師聯系。值班護生負責檢查進入模擬病區練習操作的護生儀表、著裝是否符合醫院要求,不符合要求者不得進入；每30分鐘巡視模擬病區一次，并督促練習護生做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕；能給予護生正確的護理技能操作指導；操作結束后，組織其他護生將物品按類別擺放，保持物品清潔、整齊，以便隨時取用。值班護生組長職責值班護生組長負責協調各班關系，督促值班護生履行崗位職責，并承擔全體護生的管理、護士站物品管理及各模擬病區管理工作。帶領值班護生巡視病區、填寫交班報告及測評結果。操作結束后帶領護生關好門窗、水、電。
2交接班制度
2.1物品交班制度
每一個模擬病區應固定配備大量的操作物品，包括金屬類、搪瓷類、橡膠類、玻璃類、塑料類、布類等，為了防止病區之間物品的流動或帶出模擬病區，特制訂物品交班制度，每一個病區都有固定的物品交班本，分別記錄著每一類物品的名稱及數量。值班護生必須提前15分鐘到崗與上一班值班護生一起進行檢查、清點并記錄簽名。值班護生組長還要交接模擬病區大門鑰匙，檢查各病區物品交班情況。同時，清點護理站用物，如電腦、對講裝置等其他公共設備。
2.2書面交班報告
交班報告由值班護生組長負責，并與值班護生一起完成，主要記錄管理制度的執行情況、護生練習操作的情況、操作物品的使用情況、師生之間相互溝通及值班護生自我測評情況等。交班報告在提高教學管理質量中起著十分重要的作用，同時也有利于護生文字表達能力的提高。賠償制度護理工作有其特殊性，需要注意培養護生的慎獨修養，同時培養護生嚴謹的工作作風，要使護生明白，護理人員任何危害護理工作的行為，都應該負賠償責任。在操作過程中，不慎損壞物品時要敢于承認，由教師按情節輕重酌情讓其賠償。教學評價值班護生評價護生對各自班級的操作、紀律、衛生、物品使用等情況進行自查、自考、自評，每次操作結束前，由值班護生組長帶領值班護生進行班與班公開測評，對不符合要求者督促其立即改進，并在交班本上記錄簽名。教師評價建立“查房制度”。實驗教師負責“早查房”，查閱護生病區交班本，并給予書面評價。組織值班護生進行下午“查房”，評出優勝班和不達標班，并在模擬病區白板上公開測評結果。這樣做培養了班與班之間的競爭意識，經過一段時間的測評，每個班級都達到了預期目標。
3體會
護理實踐教學基地———模擬病區是護生從學校過渡到臨床的中間場所[2]，通過實行護生課余時間模擬病區自主管理制度，做到責任到人，充分利用了模擬病區的現有資源，解決了以往資源浪費、護生技能訓練時間少等問題，同時也促進了對護生多種能力的培養，筆者體會如下。
3.1提高了護生的學習能力
通過讓護生自主管理實訓練習，使護生由被動學習轉化為主動求知，護生既掌握了未來崗位所必須掌握的操作技能，了解了臨床工作環境，也提高了護生的學習興趣，調動了護生主動學習的積極性，對提高教學效果起到了積極的促進作用。
3．2提高了護生的管理能力
角色管理體現責任和管理效果，模擬病區管理制度的教學是培養具有創新精神的高素質護理人才的重要途徑[3]。選拔成績優異、責任心強的護生擔任值班組長和值班護生，賦予他們管理者、領導者、聯絡者、監督者等多種角色，無形之中強化了護生的使命感、責任感和榮譽感，給護生提供了展示自己才能的平臺。通過這個平臺，護生自覺組織和管理病區，互相監督，提高了自身的管理能力。
3.3促進了教學管理工作的改進
自2008年1月以來，為提高護士業務素質和觀察分析、解決問題的能力，提高護理質量，杜絕缺陷減少差錯，我科充分利用了護士信息交流本的作用，取得了一定的成效，現介紹如下。
1 方法
1.1 準備。護士長根據實際工作中存在的問題及需要擬定題目，或有本科人員提供新觀點、新方法介紹等，內容多樣。
1.2 實施。為充分調動每位護士的積極性，由本科護士輪流書寫，每日晨會翻看學習，每周增加新的內容，并對書寫內容利用晨會時間提問，書面考核每月一次。對提出來的缺陷及時整改，并提醒全科護士注意不要出現同樣的缺陷。對提出來的問題及時解決。
1.3 內容形式。護士信息交流本的內容主要包括：基礎護理、專科護理、健康教育、院內感染、實際護理工作中存在的問題、包括方方面面的如：護士發現上一個班繪制的體溫單漏了復試鉤；白天護士做宣教告知不明確囑病人禁飲食，不吃飯不喝水，明晨采空腹血，但病人是農村來的沒有文化，認為不吃飯不喝水應該可以吃一點水果，結果病人晨起又渴又餓就吃了一個大萍果，象這樣的事都寫在信息本上提醒大家以后做宣教時一定要告知明確禁飲食就是什么都不能吃，什么都不能渴。還有夜班護士發現3病室地燈壞了，請白天找人修理；給病人測五點血糖發現血糖試紙不多了，請及時補充等等。形式就是看過的護士要在相應的條條后面簽名以示看過知道了，已更正，物品已補充等。
2 效果
經過五年多不懈的堅持，信息交流本成了護士們的好老師，好幫手，我科護士整體業務素質和護理質量有了明顯的提高，五年來末發生一起投訴，末發生一起差錯事故。
3 討論
3.1 護士信息交流本每日都放在護士站固定處與交班本放在一起，護士一接班，第一件事就是看交班本和信息交流本。既便是休息了幾天，只要一上班看了信息交流本科里的情況基本上就都知道了。
見習四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……一個月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。 交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在 4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重
要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內容，直接反映了護理質量，具有與醫療病歷同等重要的作用，在現代醫療護理體系中，護理病歷與醫療病歷必須同時歸檔。
第四，四周的見習使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為，學校開展這個活動是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環境——醫院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會造福！在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風，她指出：“病人處在病痛當中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂！”聽后我非常認同，對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長為榜樣，做一名好護士。
一、完善護理安全質量管理規范及臨床護理服務規范。
二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節日期間護理安全監控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規范護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應措施：
一、制定《護理安全管理制度》，并下發到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質量會議1次，反饋問題，討論此間發生的不良事件，制定改進措施。
3.對科室反復出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節日期間護理安全監控：
1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。
3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力：
與醫務科聯合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環節管理要求》，并加強監控：
1.護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓：
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓計劃執行）
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監控：
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。
3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監控，護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控，督查護理防范措施落實情況。
5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。
八、規范護理文件的書寫：
1.組織護理文件書寫標準培訓。
