時間：2022-10-03 06:22:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇調劑實習個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、中藥專業學生畢業實習中存在的主要問題
1.學生對專業方向不明確。職業院校中藥專業就業方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產，醫院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫藥企業的中藥銷售。學生在學校沒有分專門化的情況下，對于實習期從事的工作性質、內容不了解，在進行初期分配后，發現與自己的興趣與意愿不符，出現不安心實習，調換崗位的不穩定因素，影響整個實習的完整性及實習效果。而職業學校實習往往與就業接軌，希望學生在完成實習任務的同時，能夠贏得實習單位的認可，畢業后就業在原單位，實習就業一體化。如果學生對自己的興趣及單位的認識不夠，就會在實習期造成學生離崗與學校留崗的矛盾。
2.基礎知識不牢，缺乏將理論與實踐相結合的能力。在學校，大多數學生以考試達標為目的去學習基礎與專業知識，專業技能不熟練，在剛剛進入實習單位，因缺乏崗位經驗，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學理論知識綜合運用到崗位實際工作中，使所學和運用不能有機聯系起來，造成頂崗時出現錯誤、失誤，企業經營受到損失，致使學生實習初期被辭退，不能完成實習任務。如在中藥調劑崗位中，學生認藥不準，處方應付知識掌握不牢，出現調劑抓錯藥、速度慢、需要查閱規范才能實操的現象，不能夠完成個人頂崗任務。此外，當代學生的優越感較強，部分學生缺乏虛心好學的精神，使得他們不能認真對待實習，繼而失去了寶貴的實習機會。
3.缺少協調和溝通能力。現在的學生多數是獨生子女，習慣于以自己的思想意識來表達，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態度帶到實習工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關系，甚至與患者及他人溝通時，表現語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當負責人指出問題時，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現象。
4.缺乏責任心。實習單位反映一些實習學生不遵守作息時間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現錯誤，如中藥調劑完不認真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項;解釋工作不細致;甚至個別實習生為了省事，調劑完后，不認真核對，就將藥發放給患者，一個方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫療糾紛的潛在因素。分析原因，在當今信息開放的時代，年輕人的價值觀容易出現偏離，加之一些獨生子女家庭嬌慣，覺得出現差錯會有帶教老師負責，缺乏自我責任感。
二、中藥專業學生畢業實習問題的解決方法
1.進行必要的專業課程改革，加大核心課程比例，提高學生綜合素質能力。專業知識和技能在崗位工作中占據主地位，但以學科本位的課程體系已經明顯不適應實際崗位需要，工作崗位對學生能力的要求決定了設置以能力為本位課程體系的必要性，對于實用性小的如《中藥化學》、《中藥藥理學》等學生學起來吃力的課程在在校學習期間可以適當刪減。由于中藥專業學生畢業實習及就業崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結合實際崗位知識與技能要求，《中藥學》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調劑》、《中成藥》應列為核心課程，在校課程設置中應加大此部分課程學時，除必要的理論知識學習外，應注重加強學生動手操作技能的培養，教師應著重考核。如藥房、藥店中藥調劑崗中，中藥飲片調劑環節，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應付知識，其次為調劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調劑劑量準確，第四為特殊藥物處理，第五為調配速度。因此，《中藥調劑》、《中藥鑒定》相關課程應列為核心課程，與畢業證掛鉤;調劑及認藥應列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實習單位過程中發現，當前企業除對畢業生有藥學專業知識技能要求外，還對中醫藥基礎知識、養生保健、計算機操作、英語等相關實用性知識技能有要求，看重學生的綜合素質，同等專業背景下，綜合素質高的學生將會在就業上更勝一籌。因此，職業學院的能力培養方案在常規教學的基礎上，尚需注重加強專業相關的中西藥配伍、心理健康、計算機操作、英語等綜合性實用性課程。
2.根據崗位需要，在校期間考取相應的職業資格證書。為讓學生更快地進入到實習角色，更快地將所學知識應用，在校取得相應崗位的國家職業資格證書，是在校學生認識崗位、熟練崗位技能的一個重要途徑。在校期間應鼓勵學生取得中藥調劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業資格，針對此類考試內容學校可適當開設相關選修課程，另外培訓也可進行校企合作，在崗人員與學生進行互動學習，使學生更了解崗位要求，同時也給自己選取實習單位打下基礎，避免進入崗位后不適應，頻繁調換單位。
3.加強學生的崗前思想教育。做好學生的思想工作是實習前的一個非常重要的環節。通過思想教育使學生更了解中醫藥的特色優勢，樹立對中醫藥發展的信心，要求學生珍惜學校安排相對全面系統的實習機會。實習不僅是為了充實所學的理論知識，更重要的是將理論知識與實際結合，同時要使學生明白知識寓于平凡的勞動中和一點一滴的工作積累的重要性。做好畢業實習動員，將實習期的整個安排和達到的要求明確給學生。特別要強調實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務必以安全為第一要務，做到實習安全兩不誤。
4.學校就業管理部門開設崗前培訓及就業指導講座。相當一部分學生在實習中出現專業基礎知識不扎實、實際操作不規范、動手能力差等問題，為增加學生相關知識技能儲備，應有規劃地做好實習前培訓工作，可充分利用學院的科研資源和師資優勢，組織科研教學一線的教師實習前開設職業道德教育、專業技能、實習管理等系列培訓講座，并結合見習、教改等多方位培訓方式，強化學生思想素質、專業技術知識和動手動腦能力，提高學生的綜合能力，確保實習任務的圓滿完成。在培訓過程中，還應結合工作實際，加強職業道德修養的培訓，樹立學生正確的藥德觀念，對工作要有責任心，對業務要有鉆研精神，對病人要體貼關懷，以及要遵守法紀等。樹立學生敬業、誠實、公平的職業道德觀，遵守人命攸關、尊重患者、慎言守密的職業道德規范。通過對學生職業道德的基本原則及道德規范的培訓，將藥品質量管理與法律法規融入到具體的工作中，加強學生的法律法規意識。
5.建立畢業實習信息反饋制度。日常考核在學生實習期間起到必要的約束作用。實習期間的日常工作考核包括工作態度、學習態度、考勤考紀;由實習單位和帶教教師主要負責。分散式畢業實習存在的最大問題是指導教師跟蹤了解學生的實習過程難度較大。在學校教務系統基礎上開發畢業實習網絡化管理系統，利用教務系統學生信息庫建立畢業實習信息反饋網進行實習過程網絡化指導和管理。只有當學生按時上交實習周記、中期檢查表并經指導教師簽字確認后，才能算完成此階段實習任務。
6.加強實習過程動態管理，完善實習檢查制度，監督和改進實習教學工作。實習巡查是學校聯系實習基地和實習學生的紐帶，通過對各實習點的情況進行動態管理，為學生提供專業性指導，及時了解學生的學習和思想動態及完成實習任務情況、工作表現和實習單位的意見，加強對學生的組織紀律教育，發現存在的問題并及時相互反饋，繼而加強改進實習工作管理。
醫院藥房是綜合性科室,集管理、技術、經營、服務等于一體。藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品,保證患者安全有效地使用藥品,而且要確保醫療費用經濟合理,以適應和諧社會的要求。今天小編給大家整理了醫院西藥房實習工作總結，希望對大家有所幫助。
醫院西藥房實習工作總結范文一實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。
在剛剛結束的實習期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。
醫院西藥房實習工作總結范文二上班不遲到，不早退，工作認真，和睦與老師、同學相處。
現將整個實習情況作如下報告：
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標簽上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。
對于毒性藥品應設專柜、雙人、雙鎖管理。
二、熟悉了處方的調配原則
進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法，藥物不良反應及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。
期間重點掌握如下：
一、藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。
二、看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。
三、拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有無藥物配伍禁忌。
四、處方的計價收費。
醫院西藥房實習工作總結范文三本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。
常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。
木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。
單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內皮層環紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。
藥房實習的這段期間，總而言之。以認真的工作態度、熱情的服務態度，得到領導和帶教老師的一致好評。以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
領導和同事的關懷下，本人自藥房實習以來。通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，當患者取藥時。解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
領導和幾位老師的帶領下，西藥房實習期間內。從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到領導和帶教老師的一致好評。
又來到中藥房，西藥房實習之后。和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的如鬼見羽；藥用為莖髓部的如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內皮層環紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
改變和緩解藥物的性能，再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效。降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，中醫藥學具有數千年的歷史。國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響；迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，本人更是感同身受。
感冒發燒事小，從小體弱多病的醫院幾乎成了每周必進的地方。又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
很多東西都可入藥，首先是中藥的分類比較繁多。例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發展，采用了根據以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。
現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據其目的與重點有所不同，主要有以下3種：1安藥物功能分類—如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類—如根類、葉類、花類、皮類等。2按有效成分分類—如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。3按自然屬性和親緣關系分類—先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
在香港，探路向前走
非常榮幸能夠被學院選中，成為赴港實習的幸運兒。
去年寒假曾獨自到香港游覽了兩天。坐在車上，黑夜茫茫的天然背景更加襯托出這座不夜城的絢爛和繁華。望著窗外的霓虹閃爍，高樓林立，白領精英穿著高雅穿梭在紅綠燈之間，我頓時對這座城市產生了無限的向往。香港，是一個適合年輕人豁出一切，用青春汗水打拼的城市。
今年1月14號，我與同伴們一起，再一次踏上了這片活力之都的熱土。眼前的一切既新鮮又熟悉，我努力呼吸，想馬上從最基本的生存活動來適應這座城市流動著的氣息：繁忙、緊張卻又充滿活力、機遇。生活在這個城市的時時刻刻，我感覺自己的每一個步伐都有種跳躍的沖動，恨不得加快自己的每一個節奏——在這里，我體驗到了真正的年輕。
赴港前的準備——雖窮也要做財神
去香港實習不同在大陸，事先要做好充分準備。
首先，要到自己戶口所在地的公安部門辦理港澳通行證，并申請簽證（P簽），相信大家都知道了。好在證件我已有，只需叫家人幫忙辦理簽證即可。
第二，需填好老師給我們的申請赴港的表格，以得到香港入境處寄來的“受訓簽證”。
第三，準備金錢——這可是生存之本哦！這一次赴港我隨身攜帶了四千港幣，即使一個月用不上這么多，也做不時之需。當然，沒有港幣，也可以拿人民幣去銀行換，或者到香港換也行。
第四，除了物質上的準備外，學院老師也為我們開了幾節“小課”，主要是談談香港的概況和注意的事項，并有相關資料發給我們參考。
不久，我得知自己的實習單位是博藝集團。這是一個怎樣的媒體呢？下面是一些我從博藝網站上摘抄的集團簡介。（有作刪改）
“博藝集團(PopArtGroupLtd)成立于1987年，核心業務包括雜志出版，全面的公關推廣、媒介服務、展覽制作，以及互聯網發展及域名發展服務。集團旗下共有4種期刊，包括《攝影雜志》、《MyPet寵物閑情》、《Baby親子雜志》、《DCPhoto數碼攝影》。
《攝影雜志》創刊于1987年，以月刊形式推出。內容以報導最新的攝影器材及介紹多種攝影技術及潮流為主，是領導香港攝影消費潮流的消閑性攝影期刊。
《MyPet寵物閑情》創刊于1991年，月刊形式出版。是本港第一份綜合性的寵物雜志，內容以寵物貓狗為主，每期介紹不同品種的名犬，各種寵物的飼養及訓練心得，以及寵物用品推介。
《Baby親子雜志》創刊于1993年，月刊形式出版。讀者以香港新一代教育程度及消費力較高的中產為主，專業的內容主要范圍包括懷孕、安產、育嬰及親子。
《DCPhoto數碼攝影》于1997年創刊，前身為《DPI數碼攝影》，是全球第一本中文數碼攝影月刊，于2003年正式改名為《DCPhoto數碼攝影》，是香港最權威的數碼攝影刊物。內容包括最專業而權威的DC測試及推介，是消費者購買DC前必然的參考刊物。”
由于沒有國際流量的帳號，以上資料是我在香港實習的時候看到的。在學校，我用百度搜不到有關于博藝的資料，便把重點放在了解香港的大況上。
成行在即，收拾行李也挺頭痛的。因為是寒假實習，我把厚毛衣、暖水袋、手套都帶上了，整個箱子可能比我本人還重。但是，事實證明，香港的冬天簡直和夏天一樣熱，我帶的毛衣根本用不上，幸好爸爸中途來港看我，帶了幾件薄毛衣，否則我非熱死不可。記住，成行前了解香港的天氣也很重要！免得做無用功啊！
另外，老師提醒我們，去深圳最好不要坐學校的車，雖然便宜，但是說不準會兜彎路。于是我們訂了市區正規的直達車（具體車站我不記得了），150大元——貴點沒關系，最主要的是不可誤大事。
我變成了“工作狂”
???我在博藝集團實習的時間從1月16日開始，到2月17號結束，逢星期天休息，過年放假5天，實際工作時間為四個星期。同學梁靜和我在同一單位實習。
概括說來，一個月的實習生活非常充實，每天的工作計劃安排得滿滿的，加班更是家常便飯。辛苦自然不用說，在社會打拼的人誰不辛苦？但是樂在其中的感覺讓我不斷充電，精神百倍！
我的一天
早上上班的時間是9點，由于住處在港島，公司位于九龍，上班不僅過海，且路途遙遠，坐車要半小時以上（我常笑道，好像是從中山去珠海上班似的），我不得不7點鐘早早起床。大家都知道女生是比較麻煩的，早上起床的護膚就要花不少時間。起初我挺不適應，但慢慢的，我融入了香港快節奏的生活，往往洗一把臉，抹個防曬油就出門。也奇怪，就算我不趕時間，腳步也會不知不覺加快，甚至跑起來——這就叫“入鄉隨俗”吧！
晚上下班的時間是6點，不過公司很多員工都自覺加班。趕稿忙的時候，有些同事甚至工作到晚上12點，足見香港人的“搏命”。我們作為實習生，每天也忙到晚上7、8點，然后回到住處樓下比較便宜的餐廳，開始狼吞虎咽吃晚飯——這時已經快9點了。說實話，在學校根本沒有好好體味過餓的滋味，初入社會，才真切體會到能吃到一碗飯已經是最大的滿足。
飯后回到住處，身心疲乏，不過還不是放松的時候！洗完澡，我還要進行總結整理，記下未來幾天的工作事項，并為明天的工作做準備——像閱讀手頭的稿件資料、寫寫采訪大綱。這樣雖然辛苦，但能節省第二天的工作時間，做更多的事情。呵呵，不知不覺，我也變成“工作狂”啦！
我的日常工作
簡單說來，我每天的工作就是不停寫稿。詳細說來，我的工作還真多——寫稿、翻譯、搜集資料、校對、采訪。讓小女子慢慢道來吧！
我們到單位報到的第一天，總編輯就開門見山（看，說話直切主題，不拖泥帶水——效率高！）：我和梁靜將會在編輯部工作。她希望我們能參與四本雜志的稿件寫作，并且了解雜志的運作、出版。考慮到我們攝影知識的有限，她讓我們主要參與《MyPet寵物閑情》和《Baby親子雜志》兩本雜志，并負責采寫《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。
每天早上，我們會和總編輯、《MyPet》和《Baby》兩本雜志的編輯開例會，討論當天要做的事情。看得出來，總編輯非常看重我們，凡是我們力所能及可以寫的題目與采訪，她都安排給我們完成——這種被重視、被需要的感覺真好！同時，按她的話來說，我們每天都要有“生產力”，每天都要有一點進步。
從此，這種情況常常出現：由于要寫的稿件很多，這本雜志的編輯剛剛給你講完稿件要改進的地方，第二本雜志的編輯又接踵而至。呵呵，真可謂忙得“不亦樂乎”。在寫稿的間隙中，總編輯也會召集我們，講講雜志是如何出版的。
我們的工作還有翻譯，所以大家千萬別忽視翻譯課的學習。有時候，編輯會找來國外網站關于貓狗飼養知識的英文稿件，讓我們翻譯改寫。好在我英語基礎還算扎實，單詞不算很難，基本能了解大概，稿件半天就能完成。
再談談我們所負責的《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。這個欄目主要是講述一位攝影師的攝影經歷和感想。專訪對象不僅是在香港，世界各地凡是在攝影方面有所建樹的攝影師都是我們的訪問目標。一般來說，專訪對象由攝影編輯部確定，然后讓我們以電子郵件的形式進行訪問。由于一次訪問的周期比較長，也不是每一次約訪都能成功，一個月來我共完成了兩篇攝影師專訪，一位是美國人，一位是英國人。
搜集資料是在寫稿之前進行的，而校對則是美術部的版面排好印出來后，我們要對圖片和文字進行仔細檢查，在錯處進行標識。而采訪工作，下文會詳細談到。
總體而言，每天工作是緊張和刺激的，Ienjoythefeeling.
3.我的幾次外出采訪????
單獨將這部分列出來，聰明人一定知道，這是我的重頭戲。長這么大，也有過采訪的經歷，但都是以“學生”的名義進行的，但是現在，我變成了一個真正的記者。聽，同事們都叫我“新同事”，而不是“實習生”。呵呵，感覺很自豪！
我有過許多次出外采訪的機會。考慮到我是新人，有些采訪會有一名同事陪同前往——算是我的“啟蒙老師”吧。
第一次是去灣仔會展中心采訪蘋果新計算機的產品會，也是我生平第一次參加記者招待會，既緊張又興奮。作為新人，懂得觀察和發現是非常重要的，故我時時刻刻注意著身邊同事和其他記者的舉動，以明白在記招場合記者要注意什么，做什么。
這次記招總的過程是：
1.入會場前。我們得到一份新聞通稿和電腦產品的光盤，并在記錄本上簽上媒體單位和記者姓名。
2.會中。整個過程都是用英語進行，而且都是電腦的專業術語，聽得我頭都大了。
3.會后。記者對主講者進行采訪、拍照。
在回公司的路上，同事邊走邊跟我總結了出席記招要注意的事項和經驗。我總結如下：
1.參加記招的記者都能得到一份新聞通稿，但是，一名專業的記者寫稿是不會依賴這份通稿的。公司之所以派你去參加記招，希望得到的是“獨家”消息，也就是你要寫出屬于自己的東西。故最好能對會上的重要人物做一個簡單的采訪，以獲得你最希望得到的信息。（會后，我發現的確有很多記者都圍著發言人采訪有關問題。）
2.記者如果想采訪某位發言人，應首先互換名片，這不僅是訪前禮節上的需要。其實，得到對方的卡片有很多好處，一是方便記者事后的補訪，二是在寫稿過程中準確表達對方的頭銜和稱呼。
3.采訪別人應該以親切、真誠的態度，但不要于去哀求——作為記者，也要有自己的尊嚴，才能得到尊重。
4.會前或者會后，主持人往往會給記者拍照時間——主要是主講者或者模特手持產品讓記者拍。這時，應該把握拍照的時機，因為這一秒的完美情景很可能在下一秒就沒有了。
5.稿件中的專業名詞和概念要做出解釋，才能讓廣大讀者明白。
第二次是和同事前往跑馬地采訪一名獸醫，了解主人如何挑選狗糧的問題。對于狗糧的知識我了解的不多，所以必須要上網查資料，熟悉采訪的題目。另外，我注意到，這位同事在出發采訪的前一天打了電話給被訪者，目的是再次與他確定一下采訪的時間，確保萬無一失。我覺得這種做法值得我們借鑒——謹慎之余，也可以讓受訪者提前安排好工作，以騰出時間接受訪問。在采訪的過程中，我和同事互相配合，及時做到了問題的followup，整個訪問十分流暢。
第三次訪問是和同事前往中環采訪一名婦產科醫生。不知道為什么，這次訪問我有點緊張。首先是醫生說話太快，且話中夾雜許多專業英語。其次是隨同的同事要趕往下一個訪問而事先離開，剩下我一個人力撐大局。好在醫生人非常和藹，有問必答，訪問還算成功。這次的經歷告訴我，速寫和靈活把握問題的是非常重要的。什么是靈活把握問題？在我看來，就是如何將問題以“聊天”的形式傳播給被訪者，讓整個訪問做到輕松、愉快。同時，懂得如何對問題進行followup，做到訪問的嚴謹和過渡。順便插一句，對于專業人員的訪問，要拍一張他的照片，以備不時之需。最后寫好的稿件要給被訪者檢查，以改正文中的知識性錯誤，保證稿件的準確性。
隨后，我還有幾次出去采訪的機會，例如與同事前往赤柱采訪拍攝毛獅犬、去尖沙嘴海港城拍攝母嬰用品、去灣仔采訪小朋友參加的playgroup課程，最后一次則是前往新界粉嶺采訪日本殿堂級訓犬大師益田晴夫。
難忘的是訪問這位日本訓犬師。事先，我做足功課，看過以往博藝對他的采訪，并寫下了訪問問題。訪問前，這位訓犬師的好朋友兼翻譯叫我自己試試用英語采訪。我立刻懵了——我可從來沒用英語采訪過他人，何況是用英語翻譯這么專業的問題？在他鼓勵下，我硬著頭皮用蹩腳的英語開場，問了第一個問題。哪知道他也聽不懂我的“標準英語”，轉頭就問翻譯——真讓我哭笑不得。可笑的是，他說的英語我一個字都聽不懂，彷佛和日語沒什么區別——沒想到日本人的英語果真不太靈光。在此，真的要感謝這位翻譯了。同時，我切實感覺到了英語的重要性——英語對于記者來說的確是一門必需要掌握的語言工具，切忌暫時用不上而丟下，因為你不知道什么時候會突然接到一個去采訪外國人的任務，如果你的英語不能應付得來，那么你就失去了這次的訪問機會。
說到這里，我不禁想起了一位同事的“箴言”：不要害怕在外國人面前說英語。在他們看來，中國人說不好英語是正常的，就如他們說不好普通話一樣，故他們并不會因此看不起你。反而你說得太好，他們才認為你“不正常”呢！這位同事就是抱著這種想法，大膽開口，口語有了大大的進步。
總體而言，我覺得自己的各次訪問都比較成功，總算沒給自己和咱們學院丟面子。不過，成功的因素某種程度上得益于香港人較高的素質和修養。面對記者的訪問，他們都會積極的配合，給與全面詳盡的答案，并耐心的解釋和重復每一個我不懂的細節。但是，這絕對不能成為我偷懶或者隨便采訪一氣的理由和借口。自己還需要好好準備，鍛煉自己的社交能力，做到訪問成功。
外出訪問這么多次，我想再額外總結一下自己的經驗：
對于老生常談的題目要以進步的眼光來看。
出外訪問前要熟悉訪問題目，列好訪問大綱。
準時前往采訪地點，最好提早去，特別是在不認識路的情況下。記住：永遠做一個主動出擊者。你等人總比人等你要好！
出外采訪盡量用筆記，不要依賴錄音筆。用筆記的話，精神會更加專注，而且會加速你的思考，提出更深入的問題。另外，訪后也不必從頭到尾聽錄音來寫，這樣能節省寫稿時間，提高效率。簡言之，錄音筆只是用來核實被訪者的話語，而不是記者依賴的工具。
如何保持自己的人脈關系？重要的是在訪問中的表現要好，稿件要寫的好，讓人覺得你值得信賴、夠“醒目”、夠“專業”。
訪問態度要不卑不亢，要有自信，給人精明干練的感覺。
訪問后，一定要先寫好稿件的大綱，讓整篇稿件思路清晰。
在回公司的路上可以抓緊時間打腹稿，回到單位立刻就能動筆——又是節省時間的妙招。
4.雜志出版流程
一本雜志是如何出版的？以下是我大致記錄的流程。
首先是稿件和版面的完成——這是編輯部的工作。每本雜志的編輯先采訪、完成稿件，然后配圖，畫出版面的大致樣式，經總編輯審過沒有問題就可以將稿件發去美術部。美術部則會根據你所畫的版面樣式進行排版，并打印排好的版面。這時，負責此版的編輯就要對版面檢查、校對，有什么改動的地方要做出標識。
每個最終確定的版面、廣告頁和封面封底將會放在一個文件夾內，按照頁碼順序排成一疊——這就是一本雜志的“雛形”。經過再次審稿沒有問題后，就可以給印刷廠印刷了。
撇開每天的編輯“小”會不談，我也旁聽過一次四本雜志編輯參與的“大”會。
我本想會議都是談雜志工作的進展，于是邊聽邊做一些記錄。沒想到會議最后，還有個“本周好書推薦”和“本周開心事分享”環節。在“本周好書推薦”環節中，一位同事拿著自己喜愛的一本書，與大家分享自己的閱讀心得和推薦理由。而在“本周開心事分享”環節中，每位同事都講述了一周以來自己認為最開心的事情，同時也順帶講講不高興的事情。
不知道為什么，有一種感動涌上我的心頭。“將快樂與他人分享，快樂將會加倍；將悲傷告知他人，悲傷將會減半”。緊張的工作讓大家整天面對冷冰冰的電腦，很少有機會坐在一起分享各自的心情。我想，這兩個環節的意義在于：工作再忙，也要互相關心對方的生活和情緒，增進團隊的凝聚力。
真算是服了香港人啦——他們不時迸發的閃光點總會帶給我意外的驚喜。
6.Nice的老板和同事
博藝編輯部的同事大都是年輕人，對工作充滿熱忱。我發現，香港人都有一種特質，就是工作起來埋頭苦干，工作后立馬與同事談笑風生，仿佛變了一個人似的。高強度的工作讓他們懂得如何去調劑自己，放松自己。
同事們對我們兩位“新來的”十分照顧。實習的一個月里，大家都成為好了好朋友。他們除了在工作上耐心的教導我們之外，在生活上更是噓寒問暖，讓我們十分感動。公司老板Maggie知道我們回去沒有電視看，特意叫同事開車搬了一部電視到我們的住處——從此，“宿舍”每天晚上都十分“熱鬧”，我也可以欣賞一下香港廣告了。總編輯在開會的時候也常常問我們衣服夠不夠穿，被子夠不夠蓋。在博藝，我倍感溫暖——在異鄉，我們并不孤獨，并不寂寞。
在實習的最后一天，編輯部的同事紛紛和我們拍照留念，看得出來，我們都是如此舍不得對方。這個月，我們果然是大豐收——除了收獲工作的勝利果實，友誼之果也不知不覺成熟了。
感想——學習“博藝精神”
經歷了一個月的實習，我感覺自己在專業知識方面有了很大的進步，思想也更加成熟了。凡事只有親身經歷過，才會把知識真正的利用和深化，故我建議師弟師妹們要好好把握學院提供的每個實習機會。
這次實習給了我很大的觸動，不僅切身體驗到新聞媒體工作的苦和樂，更從香港人身上感受到了其內在的精神。他們敬業、勤奮、再苦再累也毫無怨言、腦中想的永遠是如何在有限的時間內提高工作效率，做更多的事情；他們沒有架子，永遠樂于幫助有困難的任何一個人；他們平等友愛，上至老板、總編輯、編輯，下至打字員、公司里的清潔工，大家其樂融融，親如一家；他們沒有鉤心斗角，每個人看起來是那么真誠和可愛……
說起來也的確讓人驚訝，《MyPet寵物閑情》整本雜志是一位編輯負責，《Baby親子雜志》是兩位編輯負責，而《攝影雜志》和《DCPhoto數碼攝影》兩本雜志則由4位編輯負責——一個人干兩個人的活！由此可以看出香港媒體工作結構的精簡——盡最大可能發揮人的能力，而不浪費金錢請額外的人。同時，工作效率體現在——每個編輯從來不會閑著，因為他們在為今期雜志忙碌的同時，也在策劃、同步進行著未來幾期的雜志內容。在我心里，博藝的同事真的是“超人”！
實習歸來，我重新審視了自己的學習。我已經是一名大三的學生了，要學的課程寥寥無幾。剩下的時間，我將會側重課外書的閱讀和外語的學習。課外書方面，除了專業書籍，歷史、心理、哲學、文學名著我都要重新拾起來。我的目標很簡單，就是不要讓膚淺糟蹋了自己。
樂在苦中
在港的日子是快樂和充實的。每天回到宿舍，大家都會聚在一起，講講一天的感受和見聞。周末的時候，幾個好朋友也會相約，一起上街逛逛。雖然在外漂泊，但年輕人四海為家，也不失是一種樂事！
實習的一個月里，最大的開支是昂貴的交通費和飲食。在香港，最便宜的交通工具就是古老的電車，2塊錢一程。其他的如巴士、地鐵就更不用提了，何況我還要過海呢——一天來回就要花去近20元。香港飲食也不便宜，一個普通快餐就要20多塊錢，吃的我真心痛！后來脆在7－11便利店買飯盒，啃了幾餐。我大致算了一下，一天的花費保守估計為60元。
最難受的是沒有青菜吃。不知道為啥，香港的肉比菜便宜。每個快餐端上來，只見到一兩條菜可憐巴巴的躺在那兒，而肉則滿碗都是。想想看，每天這么吃法，真讓人感到腸胃不舒服。嘿嘿，生活還是要有調劑的，每天一個橙是我維生素和纖維的來源。也奇怪，沒菜吃的日子，我的皮膚好了不少！多虧了橙子幫忙。師弟師妹，如果你在港實習愁沒菜吃的話，百佳和惠康的橙子都不算太貴，一般10塊錢7個。
辛苦＋堅持＝快樂！為什么？只因為我們是打不死、累不壞、餓不扁的年輕人！
結語——回憶過去
一個月后，拖著疲憊的身子，終于回到學校，大睡了幾天——太久沒這么酣睡過了。
馬不停蹄的開始實習，也馬不停蹄的開始上課。生活又回到了以往，正常、機械。
現在，習慣每天熟睡前，先回憶一會兒香港那條熟悉的街、熟悉的人和熟悉的事，彷佛一切仍在發生，歷歷在目。
輕聲問一句：博藝的同事們，你們現在好么？
附錄：實習時所發的所有稿件
《攝影雜志》兩篇，均發表于《攝影會客室》版面
1.《發掘微小中的大世界——CharlieO’Shields》??2535字
2.《讓影像表達自己——DavidClunas》??2908字
《MyPet寵物閑情》9篇
《孟加拉國國貓BENGAL―――野性與溫馴并重》（版面：名貓檔案）2435字
《新舊貓做個Friend》（版面：養貓基本法）1313字
《醒目主人揀狗糧》（版面：焦點話題/HotTalk）?3328字
《活潑溫柔狗尤物荷蘭毛獅犬Keeshond》（版面：特種推介）968字
《謹防狗狗飲食陷阱》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2714字
《狗狗的美麗誤區》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2637字
《貓砂選擇多而不亂》（版面：養貓基本法）2103字
《齊管鴿子防禽流》（版面：寵物快訊/MypetExpress）?1467字
《益田晴夫犬障賽屬于你我他》（封面：寵物情報站/PETSTATION）2315字
《Baby親子雜志》?5篇
1.《產后回家細致保健》（版面：坐月須知）1723字
2.《孕期產檢保母嬰健康》（版面：妊娠百科）2462字
3.《尿失禁可預防》??（版面：妊娠百科）1610字
4.《保存臍血考慮多》（版面：產前準備）?1469字
5.《蹦蹦跳跳皮球樂》（版面：Playgroup）2207字
網絡稿件兩篇：發表在博藝網站的《網上Hottalk》上
《打麻雀姿勢好重要》?200字
【關鍵詞】門診藥房藥品差錯分析防范對策安全
藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環節，藥房及其藥師在保證藥品供應、確保藥品質量方面應該發揮重要作用。藥品是用來診斷、治療及預防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫療單位也會因此蒙受聲譽與經濟的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫療單位醫療保證服務質量的關注重點。通過對本藥房實際工作情況的分析，結合工作經驗，查找原因，積極防范，增強防范措施的有效性、針對性、可操作性，最終確保患者用藥安全、合理、有效。
一、藥品差錯分類與分析
1.1處方錯誤由于現在各醫療單位普遍都是采用電子處方或機打處方，故像以前手寫處方時普通存在的字跡潦草、難以辨認、不規范的問題現已極少出現，但遇到醫院網絡或系統故障造成處方無法開具時，手寫處方還會采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫生工作壓力和工作強度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會在開具處方的時候漏寫、選錯，而出現諸如缺項、用法用量錯誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯誤。
1.1.1缺項或錯項缺項主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關系到對小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導。錯項主要集中在年齡上，把1個月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對于很多藥品而言，在劑量上就會相差很大，易產生毒副作用甚至危及生命。患者去門診藥房取藥時，發藥人員會因為缺少相應信息而不做相應的用藥指導與提醒，造成患者用藥危險。缺少工作單位信息，在發現藥品差錯后會無法有效、迅速地追回。
1.1.2用法用量錯誤現在藥品種類繁多，新品種不時出現，治療同一種疾病的藥物可能同時存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯誤十分常見。如康復新液治療患者燒傷，應外用，但醫生開為內服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復感染需服用匹多莫德口服液，應每次1支，每天2次，結果寫為每次10支，每天2次。
1.1.3所開具藥品與診斷不符藥品的作用是診斷、治療及預防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產生難以預料的其它作用。如醫生為某頸椎病患者開處方，本應開頸舒顆粒，結果開成了婦科用藥經舒顆粒。
1.1.4所開具藥品與患者需要不符有些患者疾病已經確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫生選擇藥品錯誤，造成藥品差錯，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫生難免也會搞錯。如注射用胰島素按作用時間分為超短效、短效、中效、預混、長效，主要生產廠家有丹麥諾和諾德、美國禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號，禮來和東寶兩家公司也有類似產品，患者很可能會拿到不是自己想要的胰島素。
1.2調劑錯誤我院為了縮短患者取藥時的等候時間、實現從人等藥到藥等人的轉變，在患者在收款處藥品交費的同時，其取藥信息即由網絡傳遞到門診藥房調劑打印機。門診藥房的每個發藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調劑，另一名人員在窗口負責收方、審查核對、發放藥品、交代注意事項、回答相關咨詢，在此環節上，雖然有雙人把關，但藥品差錯仍時常發生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。
1.2.1外觀相似藥品差錯這種情況往往出現于同一廠家生產的藥品，這些藥品即使適應癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯、拿錯、發錯。
1.2.1.1擺藥位置不在一起的藥品如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨一味軟膠囊，在補充藥品上架的時候，如果不看清楚藥品標簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯。
1.2.1.2擺藥位置靠近的藥品如上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國醫藥對外貿易公司生產的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補充上藥時可能上錯，而且在調劑藥品時也可能調錯，調劑人員想當然、憑印象取藥是造成差錯的主要原因。
1.2.2有效成分相同的藥品差錯各醫院藥房普遍都存在同名且規格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區別、看頭不看尾的情況下，極易調劑錯誤，發放藥品如果不注意核對，就會讓錯誤的藥品發放到患者手中，造成藥品差錯。
1.2.2.1名稱相似藥品差錯如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時服一次，后者每12小時服一次，如果把緩釋片當做普通片服用，極可能造成藥物過量，產生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復方，若使用錯誤，血壓會得不到有效控制，造成危險。
1.2.2.2同名但不同劑型藥品差錯北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。
1.2.2.3同名但規格不同藥品差錯α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規格，如果發錯，直接影響搶救，后果不堪設想。
1.2.2.4同名但生產廠家不同藥品差錯高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規格都是5mg，一種是德國默克公司生產，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業股份有限公司生產，一種是北京諾華制藥有限公司生產。
1.3管理錯誤門診藥房出現藥品差錯，一個十分重要的原因就是在管理上出現了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯的有效保證。
1.3.1貯藏不當藥品必須貯藏于規定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會變質、失效。有的藥品對溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管；有的藥品對光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。
1.3.2效期藥品藥品是有效期的，在符合規定的貯藏條件下，在其有效期內，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發生改變，毒副作用可能產生或增大，不能再繼續作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫院就因管理不當，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應，造成不良的社會影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴重損害，給醫院的聲譽帶來了無法挽回的惡劣影響。
1.3.3工作紀律門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環節，一旦發生藥品差錯，后果將不堪設想。工作時，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關的行為，不僅對工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質量，同時還易引起等待取藥患者的不滿而發生爭吵或投訴，影響醫院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進出、停留，對正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實習生在無人監管的情況下上藥、調劑。
1.3.4人員素質門診藥房專業性比較強，是患者在醫院的最后一站，也是出現藥品差錯的主要環節。藥品差錯的主要原因首先是責任心不強、工作標準不高、工作不認真，抱著混日子、得過且過的思想，想當然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學專業素質不高，無法給予患者相關的用藥指導，處方審核不力，不能及時發現藥品與診斷不符、藥品用法用量錯誤、對患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個健康的狀態，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時調整好，精力不集中、精神恍惚就會很容易造成藥品差錯。
1.4投藥錯誤門診藥房窗口投藥是藥品到達患者的最后一步，是確保實現WHO所提出預防藥品差錯5R的關鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯仍然不斷發生。
1.4.1不認真核對藥品主要表現為你拿來什么，我就發出什么，不能做到認真核對、仔細檢查，窗口患者多時無形之中就放松了核對。
1.4.2不認真審查處方主要表現為你開什么，我就發什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。
1.4.3精力不集中主要表現為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機、收發短信，想自己的事情等，甚至還認為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產生厭煩情緒，想趕緊把患者打發走，繼續干自己的事。
1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個患者處方的時候，這種情形更是危險，幾個患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結果就是患者之間取錯藥品，造成藥品差錯。
1.4.5不對患者用藥指導很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時需要搖勻后使用，同時它是一種外用制劑，不能內服，如果不對患者做這些指導，那么患者只用上清液涂抹或者內服該制劑，后果將十分嚴重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時會有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機或高空作業等相關人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。
1.4.6投藥程序不規范主要表現為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發，非常容易造成少發、漏發及患者落藥；同時接手多張處方，造成多名患者同時等藥，極易叫錯名字、發錯藥品、取錯藥品。
二、藥品差錯防范及對策
2.1處方醫生處方是藥品差錯的起始點，應敦促處方醫生加強相關藥品學習，提高處方醫生對處方質量重要性的認識，規范處方開具。不要使用不清楚、不規范的縮寫如應寫每天一次，不要寫為qd，既不會讓患者看不明白，也不會讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時服用等，如果確實不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對處方進行檢查，對不合格處方進行記錄，對相關責任醫生進行通報批評及相應處罰。在處方上，要防范藥品差錯，首先要保證處方信息、內容的完整性，信息、內容的完整性是為了使處方審查有據可查，其次要確保處方內容的真實性、準確性，這是為了確保藥品調劑和發放的準確性以及藥品差錯的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認。
2.2藥品調劑上藥人員在補充藥品上架時，尤其對于外觀相似、適應癥不同的藥品，一定要仔細核對清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關的事情；調劑藥品時要注意核對名稱、規格、數量、劑型，把對藥單看清楚后再調劑，如果有什么不清楚，一定要及時通過詢問同事等，弄清楚、搞準確后再調劑，堅決不能想當然、靠感覺、憑印象調劑，要做到忙而不亂。
2.3藥房管理
2.3.1加強所屬人員業務學習扎實、全面的專業知識是保證落實5R的基石，是能否在極短時間內完成處方審核的關鍵，注意調動學習的積極性、主動性，端正所屬人員學習態度，鼓勵繼續教育與培訓，以滿足藥房崗位日益突顯的技術知識型的要求。我們的做法是：2.3.1.1最權威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監督醫生、指導患者的基礎。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個人宣讀藥品說明書，重點是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調劑質量的也確保了調劑的速度和準確。同時，還對前一天的工作情況進行小結，對藥品差錯情況進行通報，分享經驗與教訓。
2.3.1.2考試對學習有著極大的促進作用，我們每半年進行一次專業知識考核，嚴格考試紀律，閉卷答題，以推動所屬人員學習的主動性，對成績優異者進行獎勵，以推動所屬人員學習的積極性。
2.3.1.3較為系統的學習，是全面、深刻掌握知識的方法，我們每周利用一次中午休息時間，安排專人提前備課，系統地進行相關藥學知識的講座培訓；鼓勵所屬人員通過自學或函授，提高文化程度和知識水平。
2.3.1.4較為全面地學習各種相關知識，了解專業領域最新動態和資訊，是適應不斷提升服務要求的必由之路，我們積極參加醫院組織的各類講座，覆蓋藥學、醫學、法律、醫療事故、規章制度等多方面、多領域，積極參加當地有關單位、部門組織的學分教育教訓。
2.3.2提高所屬人員思想認識端正服務態度，提升全心全意為患者服務的積極性、主動性、自覺性，增強藥師職業的神圣感、責任感、使命感，提高工作標準，明確工作的目標，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領導滿意、讓自己滿意，提倡奉獻精神，培養一絲不茍、認真細致的工作作風，充分認識藥品差錯的危害性，以謹小慎微的心態面對自己的工作。
2.3.3堅持所存藥品效期檢查為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結合盤點、每月進行一次效期檢查，離效期半年內藥品全部下架返庫，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補充上藥時，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時設立警示牌，先發近效期后發遠期藥品。
2.3.4建立健全落實規章制度建立健全和嚴格遵守執行各項規章制度是保證正常秩序、提高服務質量、防止藥品差錯的根本。建立健全諸如崗位責任制,四查十對制度、領藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多種規章制度和規程，并嚴格執行，對違反者給予批評和處罰，對優秀遵守者給予表揚和獎勵。
2.3.5重視容易差錯藥品管理認真分析藥品調劑中存在和可能存在的差錯，我們把易上錯藥品整理出了一個目錄，每天安排專人進行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規格不同、外觀相似的同類易差錯藥品盡量分開擺放；對于名稱相同或相似且規格、劑型、用途相同的藥品，在醫星系統中把藥品的商品名加于通用名之后以示區別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調劑時注意核對后面添加的商品名，就不會出現藥品差錯。
2.3.6注意有特殊貯存要求藥品的保管多種生物制品如胰島素、重組人紅細胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們在每個冰箱都設置了溫度計，每天安排專人進行檢查并登記，如有異常及時報告；還有許多針劑都要求避光保存，應注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質量不受影響。
2.4藥品發放
2.4.1對于處方和藥品，嚴格落實“四查十對”制度，準確無誤后再投藥。尤其是有些處方因為打印機缺墨、患者保管不當等原因，造成某些內容難以辨認，這時更要仔細核對求證，確保準確，不去猜測處方內容投藥。
2.4.2在投藥程序上，待藥品調劑全部完成后，叫清患者姓名，確認患者無誤后再投藥；如果同時收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對，不要張冠李戴，造成藥品差錯。尤其是在等候取藥的患者比較多的時候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。
2.4.3加強與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強調用法用量、有無吃過等時，也是對手中藥品的一次確認，讓患者不帶疑問離開醫院，保證患者用藥安全有效，這對于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發放注射用胰島素時，因為存在多種規格、多個廠家，問一聲是不是這個胰島素？在發放多種規格同名藥品如立普妥時，問一聲要的是不是這個規格？發放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復方爐甘石薄荷腦洗劑時，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時，要對患者強調2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據實際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對患者用藥有所提醒。
2.5加強對患者的用藥指導門診藥房窗口在取藥患者比較多的時候，往往無法給予每一位患者較為詳細的用藥指導，我們針對這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經驗豐富的藥師在此負責對患者用藥方面疑問的解答，并對社會、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對于當場無法解決的疑問，留下患者聯系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動聯系患者給予肯定答復。
三、討論
美國醫院藥師協會（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出藥品差錯為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預防且具有挑戰性的工作，因處方和給藥錯誤所導致的嚴重ADE的發生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預防的[2]。因此，藥品差錯不能輕視，必須系統地加以控制，積極尋找對策，科學預防藥品差錯的發生。門診藥房工作的重點是藥品和患者，要確保藥品質量，樹立以人為本的服務理念，建立以患者為中心的服務模式，自覺以《優良藥房工作規范》為指導，狠抓所屬人員思想教育、制度建設、專業學習、在職培訓、作風養成。總之，防范門診藥房藥品差錯是一項任重道遠的任務，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標準、強的專業知識、端正的工作態度、嚴謹的工作作風、飽滿的服務熱情面對工作、面對患者，一定可以藥品差錯防范取得滿意的效果。
參考文獻
（一）高校旅游專業畢業生就業前景良好
中國旅游研究院最新發表的藍皮書表明：中國旅游業收入逐年創新高，旅游市場呈現出“兩高一平”的局面，國內旅游和出境旅游保持快速增長的發展態勢，入境旅游平穩增長。我國旅游業的增長使我國在不久的將來會成為世界第一客源國，以及較大的旅游目的地國。旅游業是一個綜合性較強、服務范圍較廣的產業，就業門檻較低，能夠吸納大規模的畢業生。同時，我國各地區的酒店業管理人才缺口也非常大，就北京、上海來說，酒店業管理人才缺口均在55萬以上，并且現在每年新增的旅游企業中，中、高級管理崗位就有一千多個。由此可見，旅游管理專業人才將會大大彌補崗位人才缺口的局面，應用型、技能型、素質型的旅游管理人才不愁將來會找不到對口的工作。
（二）旅游管理專業畢業生就業“潛流失”現象嚴重
由于家長和學生對旅游管理專業的就業方向不了解、高校旅游管理專業人才培養模式與崗位需求嚴重脫節、旅游業不合理的用人制度、社會各界對旅游行業的偏見等因素致使旅游管理專業畢業生普遍存在“有業不就”或“頻繁跳槽”的“潛流失”現象，這直接導致了國內旅游管理專業人力資源的嚴重浪費。許多家長和學生對旅游管理專業就業有錯誤的認識，認為旅游管理專業一畢業就能擔任管理層職務，這種眼高手低的擇業觀念，致使很多家長和學生對未來的職業發展很是失落。所以部分學生會選擇轉專業或者是修讀雙學位來達到將來不從事旅游管理崗位的目的，尤其是本科畢業生從事旅游業工作的占總學生規模的不到35%，許多畢業生都從事了不對口的職業，形成了“有業不就”或“頻繁跳槽”的就業局面。
（三）旅游管理專業大學生就業亦有困境
一般按照理論上講，旅游業的迅猛發展勢必會為高校旅游管理專業學生帶來廣闊的就業前景。但是，情況不容樂觀的是，旅游管理人才的供給質量無法滿足旅游企業對人才的需求，旅游管理人才“供需”矛盾日趨明顯。一方面，旅游管理專業作為“新興專業”，高校緊跟社會崗位的需求，紛紛開設了旅游管理專業，每年報考旅游管理專業的學生數量呈現直線上升的趨勢，遠遠超出了旅游企業可提供的崗位；另一方面，旅游管理專業又是“弱勢專業”，許多考生在不了解旅游管理專業或者是“被調劑”的情況下誤學了旅游管理專業，結果造成旅游管理專業大量流入其他行業，未入行，先轉行的局面。由于教學模式的缺陷以及學生的個人態度造成了旅游企業在招聘旅游管理人才時遲遲招不到人或者是招不到合格的畢業生。這樣給企業、學校、學生都帶來的困惑，陷入了無盡的惡性循環中，這樣旅游管理專業會給后來的學子和家長帶來這樣的影響：學習旅游管理專業難就業、就業面狹窄、找不到工作等等諸如此類對高校旅游管理專業發展極為不利的負面評價。
二、影響高校旅游管理專業應用型人才培養的因素
（一）現階段旅游業用人單位用人制度不合理、不公平
旅游業用人單位在招聘畢業生時功利性較強，企圖縮減用人成本，因此，招聘人員時過分強調畢業生是否具備豐富的旅游管理經驗或旅游從業經驗，完全忽視了畢業生的可塑性和再造性。旅游管理專業學生在不合理的教學模式的培養下缺乏一定的工作實踐經驗，但是如果就因為這個原因將旅游管理專業求職者拒之門外，是否會顯得旅游企業不通情達理？旅游企業要充分考慮到畢業生的實際情況，建立起優勝劣汰的選拔機制，為廣大旅游管理畢業生提供一個可以施展自身能力的平臺，經過嚴格筆試、面試和考核后擇優錄取。另外，旅游業的現實情況：管理人員要從服務人員做起,要做好飯店管理者,必須具備基層服務人員和部門經理的經驗。而且服務人員勞動強度大,收入水平和社會地位都較低，很多畢業生眼高手低，覺得自己高校畢業，可是畢業后還是照舊需要從基層干起，不甘于基層等服務客戶的工作，畢業生從事旅游管理行業局限了個人的發展空間，造成人才流失現象嚴重。
（二）旅游管理專業學生自身方面的因素
1.缺乏合理有效的旅游職業規劃
旅游管理專業學生對旅游管理專業本身沒有正確的認識，盲目的將旅游管理專業和旅游等同，忽視了畢業后所要從事的是旅游管理職業，而非是旅游本身；另外，旅游管理專業學生盲目跟風，在校期間只忙著報考旅游證、二級計算機證書以及教師資格證，證書缺乏針對性，對學生日后就業用處不大，忽視了對自身未來的職業奮斗目標的規劃，學生在旅游行業就業的愿望不強烈。
2.缺乏必要的就業準備
部分大學生眼高手低，對于從事旅游管理的晉升行規無法坦然接受。在情理上也是可以理解的，大學生在家里被奉為“天之驕子”，可是如果從事旅游管理行業就要從基層服務員干起，大部分大學生心氣高、礙于面子，不愿意從事較不體面的服務性行業，就業心理出現了嚴重的偏差。在校期間沒有從事服務管理的實踐經驗，大學畢業后無經驗之談，更不要說可以在短期時間內提升為正式的管理部門高層干部。
（三）高校旅游專業人才培養模式不能適應旅游人才市場的需求
1.旅游管理專業人才培養目標不明確
旅游管理專業的開設與社會崗位需求嚴重脫節，部分高校只是生硬的培養學生，對學生未來的就業不負責任，沿襲落后的教學體制，沒有擺脫“以知識為中心”的應試教育體系，導致學生理論能力較強而實踐能力較差,無法滿足旅游行業就業崗位的要求。
2.課程設置不合理
課程沒有針對市場需求而設置，而且課程體系不夠完善，缺乏針對性，無法滿足外向型旅游行業的崗位需求。在實際教學中，尤其是在初級教學階段，比如在大一、大二年級，以專業理論教學為主體，忽視了對實踐應用類課程的設置，致使學生缺少了許多鍛煉的機會。另外，教材內容太陳舊，缺乏系統新和創新性。課程設置的不合理嚴重影響了教學質量。
三、探討以就業為導向的高校旅游管理專業人才培養策略
（一）以市場為導向，制定切實可行的人才培養目標，創新辦學模式
各個高校在開設旅游管理專業之前，要明確并制定出人才培養目標，這樣教學模式的創新也有緊緊圍繞的中心，不至于盲目追求辦學模式的創新，而與教學任務嚴重脫節。值得部分高校的借鑒的是，在國際較發達的地區對于旅游管理人才的培養目標相當明確，國內也有許多值得借鑒的高校，比如旅游教育領域世界排名第二的香港理工大學酒店及旅游業管理學院制定了旅游管理專業招生-在校學習-崗位實習等環節分階段的人才培養方案；華東師范大學旅游管理學院的人才培養目標是“培養基礎理論扎實、實踐操作能力強、具有未來發展潛力的適合旅游業、旅游教育、旅游行政部門以及其它相關行業工作的德智體全面發展的大旅游管理人才”。那么，如何制定出切實可行的人才培養目標，筆者建議從以下幾個方面入手：第一以社會主義市場經濟為導向，立足于旅游業發展的崗位需求，為社會培養優秀的復合式創新型的旅游管理人才；第二以崗位實踐能力為核心，建立應用型旅游管理專業人才專業知識、實踐能力、思想意識協調發展的培養體系；第三更新教師教學觀念，在旅游管理專業教師隊伍中明確人才培養目標，創新人才培養模式，培養適應社會需求的外向型、復合型、創新型和應用型的高級旅游專門人才；第四延長旅游管理專業學生的實習時間，實現教學理論知識和實際管理技能的相輔相成。
（二）建議高考生理性報考，招錄有行業內就業意愿與行業潛質的學生
部分考生在高考志愿填報中由于缺乏對旅游管理專業的認識以及“在服從調劑”情況下被調劑到旅游管理專業，這一部分學生在對旅游管理專業知識學習的時候，對這門專業感到很失落，甚至通過選修雙學位或者是轉專業來改變自身的未來職業選擇。要想培養出綜合型、創新型、外向型的旅游管理人才，學校要從招生源頭做起：首先要宣傳學習旅游管理專業人才需要具備什么樣的個性特征，比如說酒店服務人員要具備外向型的性格特征，旅游資源管理專業的學習內容、未來就業方向等情況，讓學生在充分了解旅游資源管理專業的基礎上，做出自己的專業選擇，防止考生錯報專業，經過正式學習后才發現實際的旅游管理專業與自己想象中的大相徑庭；其次，教育部和各大高校要加大對旅游管理專業的宣傳力度，通過網絡平臺、報紙、白皮書等形式向廣大高考學子具體介紹旅游管理專業，可以為學生報考志愿提供參考依據，便于考生作出理性的專業選擇。這點，各大高校要借鑒旅游教育領域排名第二的香港理工大學酒店及旅游業管理學院的人才培養經驗：第一，該學校在招生時不僅注重考生的成績，而且會進行一定的筆試、面試或者電話交流，了解學生的喜好態度以及個人的性格特征和就業方向，反饋給學生專業評估報告，招錄有行業潛質與行業內就業意愿的學生；第二，努力加強專業建設，增強旅游管FCENTURY理專業自身的影響力與吸引力，努力將該專業做大做強，打造世界一流旅游管理專業。
（三）構建全新的課程體系，科學設計課程設置
高校專業是否成功很大的一個影響因素便是課程的設置，其代表了學生對知識的掌握情況和知識的架構。目前旅游業外向型的發展模式對旅游管理專業人才提出了更高的素質要求，其要求學生具備專業的理論知識，并且還要具有熟練的專業技能，同時還需要外語、計算機互聯網等綜合運用能力，能夠與客戶進行順暢的溝通，以及相關的法律專業知識。這對于高校的旅游管理專業課程設置來說需要作出合理的規劃、設計：首先，要堅持課程設置與旅游行業的實踐性特征相符合，又要具有專業綜合性的原則；其次，課程的開設要注重理論的應用型，適當增加學生的實踐環節；另外，學校要注重初級階段實踐教學課程體系的構建，旅游管理專業不同于學術性的課程，教學理論離不開與實踐的結合，因此要克服以往旅游管理專業在大一、大二課程設置上缺少實踐應用類課程，重視對學生初級階段實踐能力的培養；其他方面，要增加選修課程的范圍，合理設置涉及人文知識、自然知識、地理知識、歷史知識、國際服務貿易的規則和慣例等方面的課程，無論將來從事什么崗位，豐富的知識儲備對于個人發展是百利而無一害的；除此之外，學校要不惜投入重金邀請旅游業資深專家學者參與課程設置，并根據課程教學需要招聘對口教師，以提高旅游管理專業課程的專業性、針對性與應用性，提升學校旅游管理專業人才在行業的競爭力。
（四）加強對旅游管理專業大學生的創業教育，鼓勵學生自主創業
高校因素、社會因素、大學生自身因素影響了旅游管理專業大學生創業教育的發展，加強對旅游管理專業大學生的創業教育，有助于培養學生的創新精神和實干意識，為競爭激烈的旅游管理崗位降溫。如何實現學生的自主創業，加強對旅游管理專業大學生的創業教育，筆者建議要從以下幾個方面入手：完善旅游管理專業中的完善創業教育的系列課程，就業或者創業類的指導性課程不要僅僅局限于“就業指導”和“職業生涯規劃”這兩門選修課，要增加實戰演練性的課程；營造良好的校園創業文化氛圍，定期聘請校外專家、企業界人士或者校內創業成功人士來校做一些創業經驗之談，鼓勵學生利用課余時間，在保障安全和不影響正常學業的情況下在旅游企業兼職，為日后走上工作崗位總結豐富的工作經驗；教育部和高校要加大對旅游管理專業創業教育財政和政策的支持力度，積極籌備的創業基金，拓寬大學生開設特色旅行社、小型旅店籌集資金的渠道；旅游管理專業的大學生要樹立起正確的擇業意識，不要企圖畢業后自身的事業能夠一蹴而就，要在兼職實踐中踏實肯干、任勞任怨，要甘愿從基層做起，避免眼高手低，在兼職過程總結出旅游管理的新思路，為自身日后的創業提供了寶貴的經驗財富；政府要引導旅游企業承擔社會責任，增加寒暑假大學生實習崗位，維護大學生實習的勞動合法權益，保障大學生在實現期間的人身安全。
（五）對旅游管理專業實施校企合作辦學，提供實習平臺
目前來講，校企合作教學在各大高職院校中應用的較廣泛，旅游管理專業帶有自身的特性，其不需要進行實驗研究，也不需要嘔心瀝血的撰寫學術報告，唯一需要關注的是學生本身的實踐演習能力，學生只有在親身體會旅游管理專業的崗位要求的基礎上，才能實現專業知識理論的學以致用。關于旅游管理專業的校企合作，目前在國際和國內取得卓有成效的形式有多種，筆者從校企合作的結合點出發，將校企合作的形式分為三大類：一是以校企股份合作模式聯合辦學、企業參與旅游院校辦學、校辦企業等為代表的以辦學模式為校企合作的結合點；二是合作形式為校外實訓基地、專業教學指導委員會、專業教學顧問委員會等以以實踐教學體系為結合點；三是體現在理論教學體系上，表現為編寫特色旅游教育教材、開展專題講座、成立專業教學指導委員會等等。筆者建議從以下校企合作模式出發，實現旅游管理專業產學研一體化：一是旅游企業根據工作崗位需要與學校共同確定培養對象，簽訂用人訂單，共同制定人才培養目標的“訂單式”人才培養模式，這樣學生畢業后可以直接到簽訂訂單的用人單位就職，旅游企業也省去了不少人才招聘環節、節約用人成本，實現了校企雙贏；二是企業積極參與到學校的建設和學生的培養過程中的校企股份制合作模式，企業不僅為旅游管理專業提供實習場地，還在教學領域開展合作。企業及時的向高校匯報國內外旅游飯店業發展的新動態、新信息，同時向學生提供就業信息；三是高校投入資金根據專業特點建立實訓基地，集學校的主體地位和酒店的載體地位為一身。校辦企業實現產教合一，既能實現人才培養效益，又能創造經濟價值。
（六）借鑒以就業為導向的高校旅游管理專業階梯式人才培養模式
以就業為導向的階梯式人才培養模式是內蒙古財經大學旅游管理學院教學模式的重大突破。利用學生在校四年的學習時間，實現學生的自我認知、行業認知、專業知識的深化以及實操技能的鍛煉四個方面逐級深入、環環相扣，培養學生的服務意識，幫助畢業生熱愛、了解自己的專業，進而樂于走進旅游行業。高校旅游管理專業階梯式人才培養模式在內蒙古財經大學旅游管理學院的實施，取得了良好的效果，因此，國內外有必要借鑒其成功經驗：大一時通過職業生涯規劃，綜合分析學生自身興趣、愛好、能力、特長、經歷及不足等各方面，啟發學生對職業做出初步的定位，并且為實現自身的職業目標制定出短期、長期的學習計劃。通過職業生涯規劃，使學生對自我個性、能力有了充分的認知；大二時。隨著專業課程的逐步增多，再加上學生對工作崗位環境接觸的機會較多，學校和教師要注重學生的專業認知實習，開設一些認知實習課程，促使學生形成對所要從事崗位的初級認知；大三時在課外要延伸實踐教學，積極開展一些專業技能大賽，通過模擬工作環境，提供實踐演習的機會，讓學生在實踐中學習業的理論知識，提高實踐操作能力；對于即將畢業的學生還要建立與企業的合作，讓學生走入企業崗位，在實際工作中了解酒店的工作流程，檢驗自己的學習成果，并嘗試將理論應用于實踐。
（七）建立產學研一體化的師資隊伍建設模式
師資力量對于學生學習旅游管理專業的質量提升非常重要，要培養出應用型、創新型、素質型的旅游管理人才，首先就要建立“行業實踐+研究平臺+創新團隊”的產學研一體化的旅游師資隊伍建設模式。學校要定期對教師隊伍展開培訓，考核教師的專業知識水平；組織教師親自去觀摩旅游企業的運作方式、市場營銷等機制，教師在親身體驗之后，不斷更新教學內容，改進教學方法，在課堂上才能有機的將這些事例與課堂教學結合起來；學校建立區域旅游經濟研究所，進行創新團隊建設，為教師的科研提供可操作的平臺；學校要重視教師與校外先進旅游管理師資隊伍之間的交流合作，通過教師與教師之間的交流意識到自己教學的不足，借鑒其他教師的成功經驗；學校從旅游企業中引進、聘請高水平的業務人員參與教學過程,改善師資隊伍的知識結構與能力結構。總而言之，教師在教學過程中要注重教學相長，在產研學一體化的教學體系中鍛煉自身的實踐能力，更新教學觀念，為培養出應用型、技能型、素質型的旅游管理人才而努力奮斗。
四、結語
(一)生源質量普遍差
近年來，國內各高校普遍都在擴招，導致學生生源質量有一定程度下降。另外，由于地方高師院校多是從專科升格而來，地理位置偏僻，基本都位于三四線城市，存在區位劣勢。由于地方高師院校辦學歷史不長，缺乏大師級的知名教授，也很難引進高水平高層次人才，科研實力薄弱，社會知名度低，存在品牌劣勢。所以，地方高師院校對學生吸引力不大，文化基礎好、藝術專業基礎扎實的學生一般不會報考此類學校。同時問卷調查結果表明，近90%的學生在入學前未接受過專業的藝術訓練，同時有32%的學生是調劑過來的。這些現實導致學生入學以后，學習動力不足，基礎薄弱，難以跟上專業培養的目標要求，在某種程度上導致藝術教育質量降低。
(二)師資力量跟不上專業的發展要求
隨著藝術教育專業的發展，明顯出現師資力量不足的問題。具體表現在該專業的藝術教育教師數量不足，尤其是缺乏高水平的教師和學術帶頭人。特別是近年來大量的擴充專業和擴大招生，使藝術師資數量質量問題更顯突出。眾所周知，藝術教育專業的教學多是一對一的技巧教學，這就需要更多高素質的教師。因此，專業藝術師資匱乏的問題日漸明顯。此外，由于地方高師院校的區位劣勢，暫時不能吸引高水平人才來工作，師資隊伍薄弱的現象可能還要持續一段時間。調查表明，58%的學生認為師資力量薄弱，42%的學生認為師資基本滿足教學需要。教師和學生普遍反映，學校對藝術教育專業的硬件設施投入不足，如學生練習鋼琴的琴房較少，實習場地有限等。
(三)課程設置不科學，教學內容單一
藝術教育專業是高等師范院校中重要的專業，這對于培養合格的中小學藝術師資至關重要。這就需要我們在培養目標、教學大綱、課程設置、教學內容、教學評價等進行系統的規劃和科學的設計，必須通盤考慮，貫穿學生整個大學四年的學習生活中。但是，調查發現，藝術專業學生反映現有的教學中缺乏系統規范完善的課程方案、教學大綱和計劃。雖然有指定的教學大綱和教材，但部分教師在上課過程中隨意性強，這就導致藝術教育的教學受到一定的限制，自主發展空間小，教師積極性不高，缺乏系統的規劃和統一的管理。比如在問卷調查中，教師在“你對學校藝術教育的評價與獎勵機制滿意嗎?”一題中，較為滿意者僅占33%;不滿意者占26%;滿意者占24%;很不滿意者占17%。結果表明，現存的藝術教育的評價機制與激勵機制總體上還不夠科學，還有待于完善。
二、提高地方高師院校藝術教育專業教學質量的主要對策
(一)加強招生管理，提高生源質量
加強招生隊伍建設，做好招生人員的全員培訓，重獎招生質量好的招生工作人員，提高生源質量。同時，建立招生宣傳工作的長效機制，可從以下三個方面著手:一是建立與中學的長期密切聯系。比如設立新生獎學金，激勵優秀學生報考。舉辦大學校園開放日，讓中學生走進學校，提前了解大學，感受大學風采。舉辦中學校長聯誼會，聘請中學校長為招生咨詢專家。將“優秀畢業學生宣傳冊”等優秀學生材料以喜報形式寄送中學母校。二是加強傳統媒體的宣傳工作，這是招生咨詢與宣傳的重要渠道。積極開展各種電話咨詢和網上咨詢，參加報紙、電視的宣傳咨詢活動，將招生信息及時、準確、快捷地發送到全國各地。三是加強與校友的聯系，充分利用各級各類校友資源，依托校友聯誼會，及時將學校的最新發展和最新招生政策通報校友，發揮校友在招生工作中的宣傳作用。
(二)重視師資隊伍建設，加大人才引進力度
必須要加大師資隊伍建設力度，大力引進高層次高水平人才，引進具有良好的教學能力、廣博的知識和一專多能的高水平人才，以滿足藝術教育專業的教學需要。藝術教師進入學校以后，高校應給予充分的重視和合理的利用，比如，學校可以建立定期表彰優秀藝術教師的制度，組織藝術教育名師講師團，開展青年藝術教師教學技能競賽，逐步培養出一批學校藝術教育學科帶頭人，形成一支骨干藝術教師隊伍。采取各種培訓，提高藝術教師的業務水平和學歷層次;通過有計劃地培養和鼓勵教師繼續深造，促使學校獲碩士學歷或副高以上職稱的藝術教師應達到一定的比例。
(三)規范藝術教育教學，合理設置課程
規范教學過程，制定藝術教學規范，合理科學制定教學大綱。材，統一考核評價體系。教育行政部門領導要經常深入課堂，調查研究，鼓勵教師積極開展教學科研和教學創新，及時總結推廣優秀教師的教學課例、科研成果，并開展巡回觀摩教學，促進藝術教育教師教學水平的整體提高。我們的教學對象是具有21世紀互聯網思維的青年學生，在教學內容的選擇上，既要注重藝術的審美價值，還要考慮青年學生的喜聞樂見程度。在藝術教學中，對學生因材施教，教學中既要照顧到學生的全面發展，又要區別對待個人才能的發展。
(四)注重藝術實踐，建立校外實習基地
關鍵詞：大學生就業；草業科學；建議
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）29-0040-02
新疆農業大學草業科學專業1964年由國家教育部批準正式成立，是我國高等農業院校中最早成立的三個草學專業之一，1981年獲得草學碩士學位授權，1998年獲得草業科學博士學位授權，2000年設立畜牧學博士后科研流動站。1992年草業科學專業被批準為自治區重點學科，2007草業科學被教育部列入國家重點學科，實現了新疆農業大學在國家重點學科上零的突破。2008年5月草業科學成為教育部高等學校特色專業，2011年被國務院學位辦批準為博士一級學位點。在2012年的草業科學全國學科評比中，新疆農業大學草業科學專業取得了并列第三的成績。應該說，新疆農業大學的草業教育為新疆的草業事業做出了巨大的貢獻，50年來為我區草業的發展培養了大量人才。從1964年開始，幾乎每年都有草業專業的畢業生投身于我國的草業事業，但從近5年畢業的草業學生的就業情況來看，就業形勢卻不容樂觀。雖然從客觀因素看，學生就業的形勢越來越嚴峻，但不可否認的是，更多的因素還是來源于學生自己。從目前草業畢業的學生來看，大部分畢業生畢業后都選擇了從事與自己專業無關的工作，這從一定程度上造成草業人才的錯位流失。從長遠來看，就業率低會直接影響招生的規模，進一步限制專業的發展[1]，鑒于這種情況，本文對新疆農業大學草業科學畢業生在就業中面臨的一些主要問題進行調查研究，了解當前草業學生就業難的原因，并對如何解決就業難題提出個人的一些建議。
一、就業中面臨的問題
1.專業知識和技能不扎實。以筆者所了解的草業2008級民族班為例，全班共40人，90%左右的學生都為專業調劑學生，來到大學后，經過一年的預科學習，漢語言水平已能夠滿足日常的生活和學習，但對專業卻不甚了解，直到大三才開始接觸草業專業，而這其中許多學生，直到畢業依然認為只要帶上草或農的專業都是沒有前途的專業[2]，因此在大學期間沒有認真地學習專業知識，更別提掌握相關的專業技能，畢業后即使有部分草業科學專業學生找到了與專業對口的單位，也會因為實習期間專業能力不足而無法勝任相關工作。此外，學生在就讀大學期間，并沒有為將來的就業考取相關的執業認證，例如：草業的學生如果畢業時考取了牧草栽培工和草地培育工這兩個職業資格認證，也可以一定程度上幫助學生增加就業機會。
2.缺乏實踐鍛煉和企業實習。應該說新疆農業大學草業科學專業的學生，在校期間實踐鍛煉的機會比較多，除了畢業實習參與試驗外，在校期間還要參與為期20天的草業大實習，內容包括草地資源調查與規劃，草地培育學以及植物學。但這與一些企業要求的“工作經驗”還是有所不同，因為從社會實際來看，一個剛畢業的大學生，還是需要在工作崗位上經過一定時間的繼續學習和鍛煉，才能夠符合用人單位的要求，但是大部分學生由于沒有實際工作經驗，因此在求職或實習過程中往往表現的不夠自信，給人的印象是適應能力較慢，沒有展示自己應有的實力。
3.學生就業渠道不暢。目前學生就業的渠道主要包括以下幾種：校園或社會招聘會，學校或教師推薦，報考公務員或事業單位，西部志愿計劃或大學生村官，人才招聘網站，熟人介紹等等，但是學校或教師推薦一般是成績突出者或學生干部，報考公務員或事業單位受專業、是否黨員等限定條件限制，西部志愿計劃或大學生村官則是個人志趣，這些就業形式只適用于小部分特定人群，對大多數畢業生來說校園或社會招聘會及人才招聘網站才是最主要的就業渠道，但這還遠遠不能滿足畢業生的需求。
4.學生綜合素質亟待加強。草業科學專業本身就是一個“吃苦耐勞”的專業，由于草業生產的實踐性強，環境相對來說比較艱苦，因此，對于草業的學生來說，特別需要加強自身素質培養和動手能力訓練，這樣才能“下得去，用的上”。但綜合近幾屆畢業學生的綜合素質來看，現在的學生創新能力不足，缺乏吃苦耐勞的精神等已成為當代大學生的通病。草業教學的目標就是要培養具有“實用型”、“綜合型”、“發展型”的創新性人才[3]，但應該說，大多數學生并沒有達到這一培養目標，這就造成了許多畢業生畢業后到地方草原站或畜牧場工作一段時間后，因為缺乏吃苦精神，同時社會適應能力較差，不能忍受寂寞和辛苦[4]，因此就不能及時的適應工作，大部分人要么選擇辭職，要么選擇轉行。
二、就業建議
1.加強學生實踐教育，注重對學生能力的培養。草業科學專業是一門應用性較強的專業，尤其偏重生產實踐的應用性，隨著社會科技水平的快速發展，動手能力在社會人才需求中的地位越來越高，因此，應加強對學生實踐能力的鍛煉，讓學生明白：求職要靠本領，不能靠“本本”。
在目前大學生就業壓力普遍增大的情況下，草業人才也出現了結構性失衡。突出表現在，草業產業發展所需的技能型人才和邊遠地區、民族地區、農業一線所需的專業型人才比較缺乏。而新疆恰恰就是屬于這一地區，解決這一問題的突破口就在于強化實踐環節。在現有實踐教育的基礎上，爭取在校內建立草業科學實習基地[5]，基地的管理由學生制訂管理計劃，教師給予修正和指導，將實習內容具體劃分到每個實習學生身上，使學生得到草坪養護、草地培育、草地保護、牧草栽培、牧草育種等各方面的鍛煉。
2.增強與相關企業或單位之間的交流和聯系。新疆農業大學草業科學系在加強現有實踐教學基地建設的基礎上，依據草業對專業人才培養的要求，充分利用專業優勢和資源，與牧草生產管理單位、飼草料加工企業及有關部門建立校企聯合培養體制，現已采用導師制度，對大一新入學的新生，基本保證每三個本科生配備一名草業專業教師，貫穿于學生整個大學學習和科研工作，此外與全疆各地州、縣、市畜牧局及草原站建立了長期合作關系，構筑了“產―學―研”一體化教學模式。同時，結合新疆實際情況，結合學生就業特點與校外相關企事業單位建立高校企業合作制度。
3.開展就業指導和培訓，結合實際引導學生確定就業方向。通過對近5屆草業畢業生就業期望的分析，總體來說期望值有點過高，影響大學生就業期望的因素是多種多樣的，有客觀實際的因素，但更多的是大學生的主觀原因，這就需要學校、學院等學生主管部門采取相應的措施，通過正確引導讓大學生主動調整就業期望，在畢業生擇業過程中使其順利就業。
在這點上，我校從很早就設有專門的招生就業處，每年學生畢業前都會開展相關的就業指導工作，學院也配套有專門的就業咨詢部門，但從目前的形勢來看，力度還不夠。應進一步完善就業指導服務，要開展基于職業生涯的就業指導和服務，開展職業生涯教育，從根本上轉變大學生的擇業觀念，讓學生樹立就業和社會需求為重要導向的觀念，不斷深化教育教學改革，強化學生的實踐能力和創造能力，熟悉企業生產流程，完善學生的心理和人格，實現社會角色的合理定位，從而為學生具備充分的就業力，選擇理想的職業打下堅實的基礎。同時，基礎職業生涯教育應該延伸到低年級，把畢業生就業指導貫穿于大學的全過程，就業指導的內容和形式也應該多樣化，要定期組織和開展學生心理和社會形勢的輔導和培訓，使就業工作真正貼近學生需求[6]，使就業指導工作走上專業化科學化的道路，使其功能與時展相適應
另外，由于新疆地區的特殊性，針對少數民族的就業指導和培訓需要差異化，不能和漢族學生一并對待。
三、結語
近年來，隨著我國畜牧業生產、園林綠化等產業的迅速崛起，對草業科學的人才培養也提出了新的要求，加上畢業生人數連年居高不下，就業形勢嚴峻等客觀因素，都對草業學生的就業提出了更高的要求。
當前隨著新疆經濟的快速發展，應該說草業科學專業畢業生有很好的就業前景，這就需要草業專業的大學生轉變觀念，同時擁有過硬的專業知識，能夠通過學習，增強動手操作能力、創新能力、挫折承受能力、人際交往能力及吃苦耐勞的精神，從而增強綜合能力。另外根據地域特色，草業科學專業的本科教育應適當增加針對少數民族學生的專業課程教材[7]，這樣可以更好的提高少數民族學生的本科教育質量，扎實專業知識，為就業打下堅實的基礎。
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關鍵詞 國際醫療衛生機構認證聯合委員會 靜脈藥物配置中心 藥品管理
中圖分類號：R952 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)01-0046-03
Role of PIVAS pharmacist in JCI stardard system
SHI Wen-juan，SUN Pei-nan，ZHONG Ming-kang，Wang Bin
（Department of Pharmacy，Huashan Hospital of Fudan University，Shanghai，200040）
ABSTRACT Objectives: To introduce JCI system drug management and the work content of pharmacists under new management mode，and discuss the new role of pharmacist in PIVAS under JCI mode. Methods: According to the objective and standard of drug usage and management in JCI system，the mistakes and problems in verification and check of prescription，high-risk drug management，distributions and corrections were analyzed. Results: The mistake rate decreased to 0.025‰ from 0.033‰ by continuous quality improvement of drug management. Conclusion: Via JCI certification，any pharmacy process in PIVAS could be improved and pharmacists can provide safe，reasonable，and normative pharmacy service for medication.
KEY WORDS Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations；PIVAS；drug management
國際醫療衛生機構認證聯合委員會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCI）是國際權威的醫療認證體系，是美國醫療機構評審聯合委員會（JCAHO）的國際版，以病人為中心的“Patient Tracer（病人追蹤法）”被公認為最科學的醫療質量評估手段，其嚴謹的評審體系，可以幫助醫院真正發現和有效解決影響醫療質量和安全的問題。
藥師如何在JCI標準體系下的靜脈藥物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）工作中體現價值，是一個值得思索的問題。目前大家往往以一種量化的標準來衡量，例如配發藥速度、取藥時間長短等，這些可以用處方量等具體數據來統計，但并不能全面反映藥師的作用。在新的管理模式下，筆者從以下幾點總結分析。
1 提高用藥安全性
1.1 審核處方，糾正不合理用藥
JCI標準要求審核醫囑信息的適宜性，從人員、流程等方面對審方工作進行規定，指出審方的人員要有足夠的資歷能夠勝任，醫囑審核內容包括藥物、服用劑量、步驟以及給藥途徑的正確性；要排除重復用藥、潛在的過敏反應或敏感現象，藥物與其他藥物或食物之間確有或有潛在的相互作用；患者的體重和其他生理上的狀態與用藥合理性（禁忌癥）等內容。
PIVAS藥師審核醫囑的干預措施：1）發現不合理醫囑后進行登記，以便部門討論學習；2）及時與臨床醫生取得溝通，反饋不合理用藥情況。3）與臨床醫生溝通后，如果醫生不更改不合理醫囑，藥師拒絕配置。
在新的管理模式下，藥師拒絕不合理醫囑數量明顯減少，從以前每天平均要拒絕10個降至現在每天平均2～3個。為了在實踐工作中能更有力的說服臨床醫生修改不合理醫囑，也為了提高藥師審方能力，我院PIVAS藥師會定期進行如下培訓：1）定期開展業務學習，如腫瘤藥物常見的不良反應及處置、全腸外營養的理論及應用等；2）對常用的細胞毒藥物的溶媒選擇、劑量強度等進行總結，便于審核工作的順利進行；3）在繁忙的日常工作中我們仍不斷安排藥劑、護士人員外出參加各種有關靜脈藥物配置的學習班和會議交流，關注國內外最新研究動態。
1.2 認真核對每個藥品確保配置的正確性
相似藥品是配置差錯的重要原因。據調查，由于藥名或藥品外觀相似造成配置差錯的比例占整體差錯的1/3以上，同藥名不同規格的差錯比例占1/4以上[1]。依據JCI 對于醫院藥房藥品擺放的相關規定，應確保相似藥品盡可能分開擺放， 以減少差錯的發生；同時在相似藥品貨架的標簽位置做警示標志或文字提示藥師注意，減少因藥品名稱、包裝相似而產生的配置差錯；我們還將所有相似藥品歸納整理，打印成冊，在實習生、新同事培訓期間作為培訓資料，大大減少了配置差錯的發生。
1.3 實時庫存加強藥品管理
每天進行所有藥品盤點，確保藥品數量出入平衡，通過實時庫存可以及時發現、查找差錯，并及時改正，從而保障病人用藥安全，避免不必要的藥品損耗。
1.4 高危藥品、細胞毒藥品的管理和配置
我院PIVAS涉及高危藥品、細胞毒藥品幾十個品種，如何管理這些高風險藥品是PIVAS日常工作的重中之重。
高危藥物亦稱高警訊藥物，2008年美國的醫療安全協會（the Institute for Safe Medication Practices，ISMP）最新修訂公布的高危藥品目錄包含19類高危藥物和13個高危藥物品種，該目錄公布的大部分藥物劑型為注射劑[2]。2001年ISMP確定的排在前5名的高危藥品分別是：胰島素、安眠藥及、注射用濃氯化鉀或磷化鉀、注射用抗凝藥、高濃度氯化鈉注射液（濃度大于0.9 %）[2，3]。
細胞毒藥物，它指在生物學方面具有危害性影響的藥品，可通過皮膚接觸或吸入等方式造成包括生殖系統、泌尿、肝腎系統的毒害，還有致畸或損害生育功能。由于其在人體內作用強度大，刺激性強，在發揮治療作用的同時，也同時影響了正常細胞的生長繁殖。腫瘤化療藥物幾乎都是細胞毒性藥物。細胞毒藥品不僅易致患者出現毒性反應，也給接觸藥品的工作人員帶來一定危害，PIVAS藥師在配置此類藥物時應特別小心謹慎，加強環節控制，配合病房護士嚴格執行給藥的“5R”原則：病人對（Right patient）、藥品對（Right drug）、劑量對（Right dose）、給藥時間對（Right time）、給藥途經對（Right route），確保準確給藥[4]。
1.4.1 高危藥品、細胞毒藥品的管理
高危藥品、細胞毒藥品區域設置色標性警示牌加以區別。設置專門區域或藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。
1.4.2 高危藥品、細胞毒藥品的配置
高危藥品、細胞毒藥品調配發放是實行雙人復核，確保發放準確無誤。PIVAS藥師可向醫生、護士提供高危藥品、細胞毒藥品相關信息，如：不同品種同一療效的比較；適應證；用量設定；注射藥物的配伍變化；藥物保存方法、穩定性；不良反應表現及發生率；相互作用；藥物動力學特點；藥物的禁忌及注意事項等信息。
鑒于高危藥品和細胞毒藥品使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的后果，藥師應該更重視此類藥品的審核和配置。藥師實際工作中常遇到2大類不合理醫囑，一是藥物濃度過量。例如：依托泊苷（5 ml，0.1 g），臨床醫生在0.9 %氯化鈉注射液250 ml中加入2支依托泊苷，而此藥說明書嚴格規定本品需要用氯化鈉注射液稀釋，濃度不超過0.25 mg/ml，靜脈滴注時間不少于30 min。表柔比星，臨床醫生在0.9 %氯化鈉注射液20 ml中加入100 mg表柔比星，此藥說明書嚴格規定配置終濃度不超過2 mg/ml。二是溶媒的錯誤選擇。例如：卡鉑注射液必須用5%葡萄糖注射液稀釋；奈達鉑注射液不宜用氨基酸輸液，或以pH 5以下的酸性輸液（如電解質補液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液）配置。這些工作中的實際問題要求PIVAS藥師必須非常熟悉藥品說明書，牢記任何差錯都會危及病人生命安全，一旦遇到可疑醫囑，積極主動與病房醫師聯系，并查閱相關資料及時解決問題。
本院PIVAS 高危藥品、細胞毒藥品的配置量由2010年年初的100多袋增至2011年的2 000多袋，藥師應該積極開展臨床藥學服務工作，應對工作量大幅增加帶來的安全隱患，這對高危藥品、細胞毒藥品的用藥安全性問題有著良好的促進作用，同時也將極大地提高患者用藥的有效性和順應性。
2 藥品保存
如需低溫保存，藥品保存于冰箱的保鮮層2 ～8 ℃內，并做好每日溫度測量（記錄）；對于需避光保存的藥品，在配置后應覆蓋避光膜，由于使用中容易產生光毒性，建議輸液中采取避光措施，如采用避光膜和使用避光的輸液器等；配置中心的普通條件保存藥品都控制在室溫條件下，并做好每日的溫度、濕度測量（記錄）。若有異常，立即查找原因，及時調整，保證藥品質量。
3 PIVAS藥師緊密結合臨床
PIVAS將醫生、藥師、護士、患者緊密地聯系在一起，為藥師服務于臨床搭建了一個平臺。藥師在審核處方時發現問題及時與臨床醫生溝通，以便引起醫生注意，及時糾正不合理醫囑。要求做到定期將醫囑中常存在的問題以藥訊的形式匯總后發送給臨床醫生，以便提高藥物應用的合理性、有效性和安全性。在實踐過程中發現藥品說明書并不能作為拒絕疑問醫囑的唯一根據，比如常用的氨溴索用量為30～120 mg/d，而臨床最大劑量為300 mg/d，與臨床醫生溝通后，才得知大劑量的氨溴索可治療急性肺損傷。事實證明，積極主動與臨床醫生聯系溝通，能更好的保證患者的用藥安全，真正體現了以患者為中心的JCI核心理念。
4 差錯和緊急事故的處理
調配差錯 ( dispensing error，DE) 是指藥劑人員根據醫生處方為患者提供藥品時出現的差錯，包括發出錯誤的藥品、發出錯誤劑量的藥品或將藥品誤發給了別的患者等[5]。DE 的發生通常是由醫療體系管理缺陷、人為疏忽、程序不當、信息缺乏、教育不足等這些可改善的因素導致的。建立一套組織有序、措施有力的用藥錯誤處理應急預案，以便在差錯事故發生后，能及時有效地控制事故、解決差錯，降低差錯的惡性影響程度，是靜脈用藥調配中心的核心任務之一，可切實起到保護病人和醫務工作人員的作用[6]。
與靜脈調配中心工作有關的、因錯誤調配藥品而造成的藥物使用差錯可分為外差和內差。內差是指將調配錯誤攔截在靜脈調配中心內的差錯， 反之為外差。發生內差應“主動上報，自我糾正”，不能因為任何個人原因將錯誤配置的藥品送到病房。通過點賬或病房護士發現外差應積極主動與病房聯系，病人未用則將輸液拿回，責任到人；如果病人已使用，則密切關注病人情況，與醫生商討治療措施和下一步治療計劃，事后查找原因。發生差錯重要的不是去追究“誰”出的差錯，而是“為什么”會出差錯，分析引起差錯的主要原因，整理記錄，定期總結經驗教訓并培訓。按照JCI管理理念，我們致力于創造一個重視質量、安全及可持續發展的工作環境，為病人提供更安全、合理、優質、規范的藥學服務[7]。它要求藥師不放過工作中的任何一個微小疑問，提出問題并不斷地循環改進。
5 結論
JCI預審期間讓我們看到了自己與JCI藥品管理標準的差距，在全面改進的同時也深深的明白了PIVAS藥師應該通過杜絕不規范處方和干預不合理用藥來體現自身更大的價值。在JCI認證過程中，PIVAS按照JCI標準轉變了工作的內容和模式，這種模式不是對原來管理理念的全面顛覆，而是相互補充，與原來的管理模式相結合建立全新的藥品質量管理體系[8]，在新的管理體系下PIVAS藥師有更大的發展空間去為病人提供更加優質的藥學服務。
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關鍵詞：高等學校；畢業設計；質量；管理
作者簡介：李夢娥（1982-），女，江蘇淮安人，南京郵電大學計算機學院，助理研究員。（江蘇 南京 210023）
中圖分類號：G642.477 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）02-0198-03
高等學校學生的畢業設計是實現本科培養目標的重要教學環節，一般安排在大學期間的最后學習階段。該階段，學生進一步受到科學研究方法、工程設計方法與實踐技能的基本訓練，并對大學期間所學知識進行全面總結與綜合運用，培養學生分析問題和解決問題的能力，從而實現實踐能力、科學研究能力、創新能力與綜合素質的全面提升。畢業設計完成質量的好壞，對于培養擁有扎實的自然科學基礎和寬廣的專業知識，具有創新精神和工程實踐能力，以及跟蹤掌握該領域新理論、新知識、新技術的能力，系統地掌握計算機的知識與技能、有深厚通信背景的專業型高級工程技術人才，具有舉足輕重的作用。
一、畢業設計的一般環節
畢業設計是培養學生綜合運用所學知識處理實際問題的一個教學過程，也是學生在教師指導下獨立進行科學研究或工程實踐并取得成果的過程，整個過程受畢業設計領導小組監管。根據高等教育和人才培養目標的要求，畢業設計的過程[1]一般包含命題，課題審核，選題，調劑，下達任務書，開題報告，中期檢查，外文譯文，撰寫報告，答辯資格審查，答辯。各個環節和教師、學生、答辯委員會、畢設領導小組之間的關系如圖1所示。
教師擬定課題，學院畢業設計領導小組審核課題。學生可以先選擇多個審核通過的課題，然后教師再選擇學生。如果雙向選擇不成功，由學院畢業設計領導小組調劑，保證每個學生都有課題做。課題落實后，指導教師收集資料，下達任務書給學生，學院畢業設計領導小組會檢查任務書情況。學生按照任務書要求完成開題報告，交與指導教師評閱。畢業設計進行到一半的時候，指導教師對學生畢業設計的完成情況進行中期檢查，學院畢業設計領導小組也會督查中期檢查的情況。外文翻譯作為畢業設計的一個內容，要求學生在中期檢查后完成，指導教師進行批閱。畢業設計完成后，學生撰寫論文，答辯委員會對學生進行答辯資格審查，資格審查通過后進入最后的答辯環節。
二、畢業設計的現狀
改革開放以來，特別是高校擴大招生規模以來，我國的高等教育穩步發展，根據2010年全國教育事業發展統計公報，全國各類高等教育總規模達到3105萬人，高等教育毛入學率達到26.5%，高等教育招生數和在校生規模的持續增加，使得我國的高等教育實現從精英教育向大眾化教育轉變，擴招帶來最直接的影響就是在校生數量擴大。過去，一位教師指導3～5名學生，現在，一位教師指導8～10名學生，有的文科專業甚至一位教師指導10～20名學生，學校一般要求畢設課題三年不重復，可想而知，指導教師有限的時間和精力花在這么多學生和課題上，每個學生可以得到教師多少的教導和管理？并且，擴招導致的就業難、考研大軍龐大等問題，使得畢業設計的質量自然難以得到保障。[2]
三、人性化管理
高等教育的目標不僅僅是完成知識的傳播和技能的培訓，它應當是對學生的全面培養，塑造“完整”的人。人性化管理是指基于人的利己假設、滿意假設、理性假設而實施的管理方式。[3]畢業設計的人性化管理應基于學生的自由，有自由才有選擇；基于學生的興趣，有興趣才有學習；基于學生的主動，有主動才有進步；基于學生的探究，有探究才有創新。
1.時間安排的人性化
目前畢業設計一般主要安排在第八學期，而第八學期學生需要奔波于找工作、為考研面試準備，即使部分學生找到工作，用人單位也會要求學生提前去單位實習然后才能簽約，還有少數學生在為出國做準備。所以，可以在第六個學期末的時候布置畢業設計的課題和任務，讓學生在第三個暑假和第七學期完成。[4]這次的畢業設計萬一沒有通過，第八學期仍然可以重修，節省了拿畢業證的時間，也可以更快地投入工作。
還有另外兩種設想：第六學期布置任務，畢業設計過程貫穿于第七學期、第八學期，總時間達到要求、論文達到標準，由本人提出申請，組織安排答辯；將畢業設計的訓練融入到大一至大三的整個學習過程，進入大四時，只需提交一遍論文即可。
2.選題的人性化
（1）學生確定自己的畢設題目。部分學生已經找到工作，進入企業提前實習，題目可以來源于企業的一些實際項目，或是解決與企業生產相關的問題；部分學生之前參加過ACM程序設計競賽、信息安全競賽、電子設計競賽等學科競賽，或者參與了大學生創新訓練計劃項目，可以繼續深入研究或拓展研究這些競賽或項目的課題；還有部分學生根據自己的興趣確定課題。
（2）教師確定課題。指導教師根據自己的研究方向、科研項目、工作安排等具體情況，提出畢業設計的題目、設計內容、技術要求、設計進度、參考資料、課題難易程度等等，學生根據自己的興趣愛好、學習狀況、從業需要、個人發展等方面，選擇適合自己的課題。這種雙向選擇的方式鍛煉了學生獨立思考、獨立工作和獨立解決問題的能力，激發學生的積極性、主動性、創造性。
3.輔導的人性化
指導教師輔導學生一般會采取面對面或者網上在線的形式。在輔導方法上指導教師應注重引導學生查閱資料、深入工程生產實踐，思考、歸納、比較、綜合與分析，獨立地解決問題，從而教會學生基本科學研究方法，培養學生的創新意識、創新精神、創新能力，遵循自然的、科學的人的培養規律。相反地，指導教師不應該在一開始布置給學生任務的時候，就將“道路”告訴學生，有的教師甚至幫助學生完成一部分畢設任務。教師應扮演引導者的角色，而不是命令者或代辦者的角色，“學生自由地學習、尊重教授的專門知識，這比一味順從教授的命令更可取”。[5]
4.學生管理的人性化
本科生到了大四階段，無非有三類學生：考研生、就業生、出國生三類，這三類學生有各自鮮明的特點。三類學生除因各自特點所需完成的任務外，主要就剩下畢業設計。如果站在學生的角度，大四階段的各種任務中，無論是考研生，還是就業生，或者出國生，畢業設計無疑都是排末位的，這是不爭的事實！畢業設計的實施不如順應形勢，分類而治。針對三類學生的特點統籌協調安排，比如可以將考研生的畢業設計放到第八學期，就業生的畢業設計采取校企合作的方式。
5.畢業設計成果形式的多樣化
復旦大學新聞學院副院長俞振偉副教授說：“對于文科專業，很難讓一個本科生提出一個非常有價值的學術觀點，但卻可以做一項非常有意義的調查報告或者對一個學術流派進行一次梳理，重要的是這個過程對大學生來說非常有意義。”[6]俞教授的話說明論文不是本科生的重點要求，那么論文也不是畢業設計的唯一成果形式。藝術類畢業設計應強調作品；工科類畢業設計應強調理論和實踐的有機結合，可以是調查報告或者是作品；經濟類、文科類也可以是調查報告；醫學類應強調與臨床結合，可以是實際病例的治愈過程記錄。
四、制度化管理
“制度”是指約束和調整組織中各種行為和關系的規范體系，[7]制度化管理是以制度規范協調組織成員協作行為的一種管理思想，實現剛性管理。畢業設計的制度化管理主要表現在建立各種規章制度和促進機制。
1.建立完善的畢業設計教學質量監管的長效機制
畢業設計工作從選題到答辯歷時一個學期之多，很多學生是在實習崗位上完成畢業設計，每個環節、每個階段工作完成的好壞，都會影響到畢業設計的質量。必須加強對畢業設計指導教師的監督，建立指導教師的考核制度，實行責任制；加強對學生的監管，制定工作考勤、任務制度；加強對畢業設計過程的監控，制定嚴格、有序的畢業設計流程及檢查制度。比如，指導教師要定期對學生進行答疑和指導，檢查學生的工作進度，督促學生認真做好畢業設計（論文）過程記錄并進行檢查，填寫相關表格；限制指導教師所指導的學生人數，并規定指導教師對每位學生的指導時間不少于5小時；指導教師原則上不得出差，確因公出差，須報相關部門審批，出差前指導教師事先向學生布置好任務或委托他人代為指導；學生要態度端正，嚴格遵守考勤紀律，凡離開畢業設計地點超過2天以上，必須辦理請假手續，否則按曠課處理，凡隨機抽查3次不到者，評分降低一級，凡累計缺勤時間超過全過程1/3者，不能參加答辯，按不及格處理；在畢業設計的開題、中期檢查、答辯中，隨機安排第三方（學院督導組或學校督導組）抽查學生的完成情況、指導教師的指導情況。
2.建立多種畢業設計指導的形式
畢業設計與教師科研相結合。鼓勵并安排專業學術水平高、科研成果突出的年輕博士或教授指導本科畢業設計，讓學生能參與科研項目，進而了解科技發展的前沿，學習科學研究方法，激發自己的創新思維，培養對實踐與創新的濃厚興趣。
（1）校企雙導師制聯合指導畢業設計。[8]這種形式是工程教育改革和卓越工程師教育培養計劃的實施要求，也是能夠有效提高畢業設計質量的重要途徑。學校聘請工程實踐經驗豐富的產業界人士——企業和行業的專家，從選題到最后答辯，全面組織和指導學生的畢業設計，讓學生利用企業的設備、場地，參與實際工程項目，學習技術人員的技術經驗，學習企業的生產與管理方式，積極解決實際工作中的問題，培養動手能力和創新能力，了解專業現狀、國家經濟建設和社會發展的需求。校內的指導教師則負責畢業設計的規范化管理。
（2）畢業設計以團隊的形式進行。團隊畢業設計是指專業內學生三人以上（含）合作的團隊或跨專業學生三人以上（含）合作的團隊或跨學科學生三人以上（含人）合作的團隊，在二人以上（含）教師的指導下，作為一個有機聯系的整體，共同完成一個團隊課題，每個學生各自承擔團隊課題分解的一個子課題。團隊成員要有協作精神，應經常交流，獨立完成各自的子課題。這種形式與個體畢業設計不同，它構建了以指導教師為主、其他教師為輔的群體指導模式，學生可以涉足本專業或跨專業中較多領域，了解更多的信息，得到更多的意見和不同的看法，增強學生的學習興趣和團隊精神，提高畢業設計的質量。
3.建立有效的成績評價機制
考研、就業的壓力僅僅是導致畢設質量下降的一個表面原因，筆者認為深層次的原因是畢設成績評價結果對學生的考核影響。僅僅讓學生意識到畢設的重要性還不夠，應加強、完善畢設成績對考研、就業的影響，加強畢設成績對考研、就業的牽制，筆者所在學校要求考取本校研究生的學生畢設成績必須為良好，保送研究生畢設成績必須為優秀。
4.建立獎懲機制
制定對學生、對教師的獎勵政策，充分調動其積極性，促進高質量畢業設計的產生。設立專項基金，專門用于分層次獎勵課題質量高、設計有創新、報告撰寫水平高、答辯出色的優秀畢業設計或優秀團隊畢業設計，也用于獎勵指導出優秀畢業設計或優秀團隊畢業設計的優秀指導教師，同時頒發榮譽證書。
對于畢業設計質量較差的情況，要采取一定的措施。每屆畢業設計結束后，隨機抽查部分學生的畢業設計，不合格的責令整改，整改仍不合格應取消其畢業資格。
5.建立畢業設計信息管理系統
畢業設計是一項程序性很強的工作，什么時間做什么工作，做完什么工作再做什么工作，有明確的流程。畢業設計信息管理系統的設計[9]嚴格按照其流程，可以設置各個環節的時間節點，設置逾期無法上傳資料等功能，很大程度上可以督促指導教師和學生在相應的時間內完成相應的畢業設計工作，克服傳統模式下人工管理的時空問題、交互問題、過程監控問題、檢查問題以及資料的歸檔等問題，促進畢業設計工作的有序進行，提高畢業設計的管理水平，保障畢業設計的質量。
五、總結
畢業設計的制度化管理是管理的基礎，人性化管理是管理的另一種方式和途徑，促進制度化管理。[10]前者強調管理的剛性、強制性，后者強調管理的柔性、包容性。表面看起來兩者存在矛盾、沖突，實際上兩種管理方式相輔相成、協調統一，目的都是為了規范畢業設計教學，提高畢業設計質量，培養學生創新能力。在畢業設計的實踐管理中，協調兩種管理方式，針對不同的情況，綜合運用不同的方式，在一定程度上達到了促進畢業設計質量的效果。
本文從管理的角度，探討了改進的方式。然而，畢業設計質量逐漸走下坡路不僅僅是學生、教師、學校的重視度不高的問題，一定有其更深層次的原因，包括制度方面的、高等教育環境方面的。或者說態度不端正是表象，制度不合理是根源。杜絕表面因素，著力革新、解決深層次的根源問題，需要社會和政府的關注。
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關鍵詞：酒店管理專業；職業素養；職業發展
可持續發展和職業發展已經成為大到宏觀決策、小至微觀行業的社會普遍共識。近年來，教育領域的專家學者、師生對此也趨向一致。培養學生的可持續發展能力，能解決當前學生就業中競爭力不強、適應力弱、發展力不足等難題。培養具有可持續發展能力的學生，成為學校尤其是高職類應用型專業追求的目標，不但有利于學生自我價值的實現，也有利于行業管理效能的提升，這是學校、學生、用人單位樂見其成的結果。
一.高職酒店人才面臨結構性供需矛盾
旅游業的蓬勃發展推動了酒店業的快速崛起，對兼有較好知識結構和較強實操能力的酒店專業學生的需求與日俱增，為高職酒店學生的職業發展提供了廣闊的空間，同時也對酒店專業的人才培養提出了新的要求。然而，在實際中，酒店與高職學生之間卻并沒有出現供需雙方互為促進、發展共贏的局面，相反存在的是一種“零和博弈”。酒店挑剔學生達不到應有的業務素質和能力，敬業精神和職業忠誠度難以令人滿意；學生則埋怨酒店沒有提供理想的薪酬待遇和職業發展空間，個人的職業理想難以在日復一日的低端工作中實現，因此出現了頻繁離職和跳槽等情況。勞資雙方陷入了一種相互需要卻互不信任的惡性循環過程中。
從客觀分析，導致高職酒店專業學生職業發展不盡如人意的原因與酒店企業有著直接關系，酒店為降低成本追求利潤最大化而壓縮員工開支、缺乏人性化的晉升制度和個人職業發展提升空間等。同時，學校缺乏可持續發展理念和職業發展理念，缺乏職業規劃與指導，也是導致學生職業發展目標不清晰，職業素養較差，職業發展狀況不理想的原因之一。但是，作為學習主體的學生，面臨著有待努力的方向和改進的空間。
二.學生職業發展缺失原因分析
（一）缺乏職業動力
部分學生入校時第一志愿并不是酒店管理專業，屬于調劑專業，缺乏專業學習興趣和動力；部分學生職業目標和定位不合理，一門心思只想從事管理工作；部分學生在暑期酒店實踐和專業實習中，無法承受體力上和心理上的不適，沒有及時調整個人心態，喪失了從事酒店工作的信心。
（二）缺乏職業抱負
酒店管理專業畢業生自我定位較高，個人設計和規劃所要達到的目標過高，職業抱負過大，急于表現自己的工作能力，渴望短時間內獲得他人的尊重和認可。實踐、實習或工作一段時間后，不能正確認識理論與實踐、理想與現實、學校與酒店的巨大反差，對未來發展寄予過高期望，遭遇困難和挫折就打退堂鼓，頻繁跳槽，或者干脆退出酒店行業，他們的工作態度和辦事方式影響著職業成功。
（三）缺乏工作經驗
學生不愿意從事基層工作，頻繁跳槽、中途轉向其它行業后重新進入酒店行業、或退出酒店行業，無法通過工作時間積累來獲得工作經驗，無法隨著年齡的增長積累知識和經驗，提高職業判斷能力和工作勝任能力，導致職業發展步伐緩慢甚至停滯。
三.基于職業發展培養學生職業素養
（一）職業素養的概念
職業素養是指人們需要遵守的行為規范，是從事具體工作獲得的專業技能和道德操守，是完成職業活動的內在動力和目標指向，是一個人在職業從事過程中表現出來的綜合品質，是一個社會人在職場中成功的素養和智慧，是職業人在從事職業中盡自己最大的能力把工作做好的素質和能力[1]。
（二）以職業發展理論指導職業素養提升
1. 引導學生正確認識職業發展階段
我國學者廖泉文提出職業發展階段的“三、三、三理論”，將人生職業發展階段分為輸入、輸出和淡出三個階段，輸出階段是就業到退休的過程，包括適應階段、創新階段、再適應階段三個適應職業發展心理過程，是職業發展最重要的階段。再適應職業發展階段分為順利晉升、原地踏步、下降到波谷三個方向。
從一定程度上看，學生流動率較高，出現頻繁的離職現象，是缺乏職業發展階段理論的指導，不能正確認識職業發展所要經歷的過程，不能承受工作中的原地踏步和波谷，缺乏職業意志，在適應階段選擇退出導致的。學生應該正確看待自己遇到的問題、困難和挫折，把它們看成整個職業生涯過程中的部分，及時調適心理，解決困惑和困難。
2. 引導學生認清職業發展的方向和路徑
在進行職業發展路徑和職業生涯路線選擇時，學生要考慮個人的理想、價值觀、成就動機等確立個人的目標取向；考慮個人的性格、特長、經歷、學歷等客觀條件確立自己的能力取向；考慮個人所處的社會環境、酒店環境來確定個人的機會取向。因為學生經歷過的每個職位級別、經歷的每個崗位部門和每種工作的職業類型，是職業發展的方向，也是職業發展的重要路徑。
3.引導學生客觀認識職業發展的無邊界化
酒店員工的職業發展逐漸呈現一種無邊界化的趨勢，即在獲得一定的職位等級后，跳槽也成為職業發展的一種方式。但對于參加工作不久的學生來說，需要認識到只有具有了一定的職位等級之后在集團酒店成員之間、不同集團酒店之間、不同類別的酒店間進行調動，才能獲得新的發展。而不能盲目地、一味地跳槽和流動，這樣只會適得其反，處于一種無休止的“試用期”，阻礙職業發展。
（三）職業素養培養的重點環節
1.職業規劃是學生獲得職業發展的前提
職業規劃，是一個人在對個人職業發展的主客觀條件進行測定、分析、總結的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合周圍環境，根據自己的職業傾向，確定最佳的奮斗目標，為實現這一目標進行計劃和安排[2]。
學校的人才培養目標、課程設計和實踐教學環節中，需要增加職業規劃意識，從學生入校時就開始指導學生開展個人職業規劃，幫助學生真正了解自己、為自己制定發展計劃，籌劃未來，確定發展方向，發展潛能，實現個人職業發展目標。并且，學生要樹立與酒店目標吻合的個人發展目標，工作更加積極主動，獲得職業發展機會的最大滿意度，增強職業發展信心。
2.職業態度與興趣影響著職業選擇
酒店是對客提供綜合服務的場所，部門和崗位較多，每個崗位和部門的工作要求不同，學生需要與各種類型的客人直接交往和接觸，他們的愿望、興趣和性格直接影響著工作滿意度、職業穩定性和職業成就感。在平時的教學中，教育學生樹立“態度決定一切”的理念，幫助學生樹立正確的職業態度，教授學生應對突發事件和問題策略，使學生獲得可持續發展潛力。
3.職業意志制約著職業成就
酒店工作對學生能力素質要求較高，酒店工作量大，需要周而復始的輪班，擠壓了員工的休息時間和休閑娛樂時間，員工身體和情緒長期處于消極的亞健康狀態，影響個人的生活質量。學生出現就業的前30天離開酒店的情況，原因在于缺乏職業意志，他們并不知曉自己進入酒店后要經歷一個共同化過程，獲得所需的文化和社會信息，接收需要接收的與員工和企業成功相關的企業文化、企業價值觀、準則和行為，甚至接收一些負面信息。
4.職業心態與職業理想決定著學生能否獲取工作動力
職業生涯是個人全部工作經歷的總和，是個人接受培訓教育獲得職業發展所形成的結果。學生要樹立正確的心態，從基層開始鍛煉，不斷提升職業知識、技能和態度，不斷提高服務意識、服務技能，實現職業理想。
21世紀，職業道路和企業瞬息萬變，職業發展是一個永無止境的過程，伴隨著人的成熟，職業成功需要全面衡量職業成就、職業發展、職業平衡。酒店管理者應該為學生提供培訓學習和職業發展機會，因為學生需要幫助自我發展的可以伴隨終身的工作技能，只有終身學習，才能獲得終身職業發展。
參考文獻：
【關鍵詞】職業學校；音樂教學；教改嘗試
隨著近幾年社會對幼兒教師需求的增多，在中等職業學校里也興起了一股“幼教專業熱”。幼教專業是培養合格幼兒教師的一個專業性很強的學科，要求學生“多能”，要會唱、會跳、會彈、會說、會畫的五項專業技能的掌握。而“會唱 、會彈”就是幼師音樂課教學中的重要項目。
音樂教學是幼教藝術教育的主要組成部分。由于其自身存在著分支教學的特點，教學分工又可細化多元，包括音樂理論（樂理）、視唱練耳、聲樂、音樂欣賞等課程，它們之間聯系緊密但又獨立性很強，另外音樂課還和鍵盤課、舞蹈課、幼兒活動教程都有著絲絲關聯，所以在教學實踐中產生了各種矛盾，值得我們去思考和探討。
1.課程設置與師資的矛盾 現在，每個省除了幾所老牌幼兒師范學校、師專外，其他中職學校的幼教專業普遍存在著課程設置、教材、教學時間與師資的矛盾。在專業幼師學校，音樂課往往又被分支為4～5門專業課，每門課都有幾位專業教師，如有樂理老師、視唱練耳老師、聲樂老師、音樂欣賞老師等等，這些老師專心上好一門課，有單獨的教材和各自的教研室。而有些學校由于專業設置時間短、班級較少等原因，音樂課往往由一名老師上，雖然在能力上是對音樂教師的全面鍛煉，但也存在著備課、教學任務繁重，專業學習連續性較差等問題。
筆者就是這樣一個在教學實踐中“奮斗”了十幾年的“老”教師。現在自我總結的經驗是，在熟悉教材、詳細分析教材的基礎上，提前詳細地規劃出兩年音樂課（我校第三年安排為幼兒園實習）的教學計劃：第一學年第一學期為音樂“掃盲階段”，樂理、視唱為主要課程，中間調劑兒歌和簡單的聲樂歌曲；第一學年第二學期為音樂“提高階段”，樂理、視唱難度稍有增加，進行初步的練耳，不斷增強聲樂理論學習 、聲樂集體大課教唱和大量的兒歌學習；第二學年第一學期為音樂“提升階段”，樂理、視唱的學習到了最后關鍵的時候，聲樂小組課、個別課和歌曲的演唱及音樂五項專業匯報也全面展開；最后一學期為音樂“實踐階段”，自學自唱、自彈自唱兒歌成了必不可少的，完整的演唱中外優秀聲樂曲目也成了重要的學習項目，還有模擬一堂幼兒園音樂課、寫音樂教案也是每位學生必過的“關卡”，當然還少不了提高學生音樂素養的音樂欣賞課，在這里每學年的幼教各年級的音樂五項專業匯報是檢驗和促進學生專業技能提高很重要的方式。
2.教育教學模式和教材的單一化給教學帶來的問題 來自不同地區的幼教學生，其音樂基礎素質是參差不齊的，職業學校學生文化課基礎相對薄弱，學生來源廣泛，而且大部分來自農村，農村的音樂課有的學生說他們只在小學三年級上過音樂課，以后的音樂課就被各種文化課占用了，還有少數學生甚至從沒上過音樂課或是沒有完整地唱過一首歌，而她們卻在同一個班、按統一的教學模式、使用同一種教材；可想而知按照同一要求授課時，條件差的同學很難接受和消化同一標準的授課內容，學生的心理壓力也很大，對音樂課逐漸產生恐懼心理，久而久之學生的學習積極性、興趣性不斷下降，學習成績也難有較大的突破，甚至厭學或退學，而各方面條件好的同學卻因每節課“吃不飽”，講授知識少而單調不能更好地“茁壯成長”。這種長期的教學矛盾的存在，使幼教學生的整體音樂水平偏低。
筆者建議學校和教師要不怕麻煩，對學生實行分學期、分層次教學，不僅是音樂課，鍵盤課和舞蹈課等專業性強的課程，都可以實行此法。
具體的操作步驟是：
新生入校分班之初，就要進行特長面試，學校就能夠較好的進行編班，那么在以后的教學中，可能班級層次的變化不會太大。但如果因為某些原因不能面試分班，就可在第一學期先自由組班、共同學習；但在第二學期就要根據上學期的各科（不僅是專業課，還有基礎文化課）考試成績，在綜合各科教師的意見和建議后，對某一門或幾門課程進行分層次教學。
最好是相關課程一起改革，如音樂、鍵盤、舞蹈這三門課程看似差別很大，其實在藝術基礎素養、音樂節奏感知等方面都有共同的要求。排除特殊情況，我們發現一般某位學生音樂好、彈琴和舞蹈課也不會太差，反之也一樣；這是我們音樂專業老師共同之見解。
具體方法可以是，不再分班，但班里學生在上某些專業課時要分層次。
如我校的幼教班級，音樂、鍵盤、舞蹈老師共同把每個班的學生分為A、B、C3個層次（可以各班、各層次比例不一樣），然后進行分層次教學。例如，某天1、2節課，三位教師同時上課，不過一個人上、另一個上，還有一個人上；而3、4節課則是、、； 下午5、6節，又成了、、。這樣，教師和學生的課時量不變，老師只是在教學進度、內容、側重點上進行分層次教學而已；結果肯定會使教與學都取得良好的效果。
以后每學期考試以后，老師都要根據學生上學期的學習表現和學習成績，再進行分層次教學。可能有的學生努力、開竅了，也有的學生不學習、跟不上了，她們就會換到其它層次去學習，這也是激勵機制的體現。
而且我們還通過音樂各科考試的形式和評價機制的改變來進行教改嘗試，調動學生的學習積極性和專業技能的掌握。我校每學期期末把音樂分成說（普通話）、唱、彈、跳、視唱五個考試項目進行考試，分成五個音樂考場，由各科專業教研組做考官進行考試，改變由音樂各科任課老師隨堂自主考試的形式，避免了以往專業技能評價考試的單調、隨意、學生重視度不夠、補考不規范的情況。考試機制的改變，調動和促進了學生的專業技能的學習鞏固，每次考試前的近一兩個月里，琴房、舞蹈排練廳都是滿滿的，學生既緊張又積極的做著考前的準備，而且考試的學分和畢業證相聯系，考試不及格就要緩發畢業證，通過這樣的形式和機制，我校每年市里組織的“專業技能考核”學生都是100%的合格率。
3.重專業技巧訓練、輕教學能力培養的問題 音樂教育作為素質教育的一個重要組成部分對促進學生素質全面和諧地發展，發揮著不可替代的作用。而要提高國民音樂教育的質量必須從幼兒園抓起，從建立一支合格的幼兒教師隊伍抓起。但是，長期以來，由于受專業院校教學體系和模式的影響，在一些幼師（包括中師）中普遍存在著重音樂技巧訓練，輕教學能力培養的弊端。
比如，有的音樂老師對幼教學生教唱許多聲樂曲，強調正確發聲訓練；鍵盤老師要求學生多進行手指音階訓練、彈奏一些中外名曲；舞蹈老師天天催著壓腿練功，練習各種集體舞。誠然，這些教師的教學是專業學習中必須的，而且可能有的學生在一些比賽和表演中獲得了優秀的成績和良好的評價。但這些學生中，有的唱歌很好聽，但是可能還不會自己識譜；有的會彈世界名曲，但卻不會即興為兒歌伴奏；有的就愛跳舞，而其它科目都基本荒廢。
筆者認為，幼教專業的音樂教育一定要突出“師范性”的特點。因為在每年畢業實習的學生中，幼兒園反映較好的，不都是那些在學校某些專業成績突出的學生，而有不少都是一些有良好教師素質、各種專業課都能教學的普通的好學生。所以，我們教師應該在幼教學制短、教學任務重、學生生源參差不齊等現實問題存在的情況下，不單單強調各種專業技能的訓練，而且還要明確幼師的培養目標是讓學生畢業后，到幼兒園去做一個合格的幼兒教師。教給幼兒一些簡單的音樂技能，培養幼兒的音樂興趣和素質，使幼兒能夠健康和諧的全面發展，而不是培養她們個個成為音樂家。
筆者所在學校目前是我校又是“河南省音樂類教研中心”主任單位，在音樂專業的設置和教學與就業、教育與教學等方面積極地進行著教改探索，隨著全國職業教育改革的不斷深入，我校的招生規模也在不斷擴大，學生多了，音樂專業的教師沒有增加多少，所以我們在保證學生學到專業技能的同時，又要讓學生進得來出的去，而且作為音樂老師要在教學實踐中，不斷總結經驗、并積極嘗試進行課程改革，探索中職幼教專業教學的層次性、人本性和科學性的原則，正是具備了這種積極探索的師資隊伍，我校的幼教音樂專業教學一直在鄭州市中職學校中處于領先地位，多次參加河南省及鄭州市的各種音樂比賽獲得團體一等獎和多個第一名的好成績。我校每年春季的畢業生“供需見面會”暨匯報演出，畢業生精彩的表演吸引著全省幾百家用人單位的光臨，市內許多幼兒園園長都親自來校挑選我們的畢業生，學生供不應求，場面氣氛很是熱烈。
現在我國教育界正在廣泛地進行著各種教育教學改革，筆者這里只是在多年幼教專業的音樂教育教學過程中做了一些積極的嘗試，可能還存在著許多不完善、不成熟之處，仍需不斷地總結經驗與探索提高。希望通過幼教音樂課的教改嘗試，為進一步提高幼教音樂教學質量、教學效果和不斷培養學生的綜合音樂素質做出貢獻。
參考文獻
