時(shí)間：2022-04-01 15:53:09
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇后勤主任工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
護(hù)士長(zhǎng)在科室的管理協(xié)調(diào)中起著舉足輕重的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的不斷提高，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)管理的要求也越來(lái)越高。只有不斷創(chuàng)新，才能在工作中不斷取得創(chuàng)新性的成績(jī)。本文中筆者就護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的相關(guān)性因素進(jìn)行分析，并在人本管理的基礎(chǔ)上提出相應(yīng)對(duì)策，才能使以后的工作以高質(zhì)量、高協(xié)調(diào)性地順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)；管理；相關(guān)因素；對(duì)策
護(hù)士長(zhǎng)猶如一個(gè)科室的后勤部長(zhǎng)，不僅需要一定的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠勝任各種護(hù)理技能操作，并能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士操作，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)須有一定的管理能力，配合科主任工作。而這些管理能力不僅取決于護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人魅力，而且更需要經(jīng)驗(yàn)的積累。護(hù)士長(zhǎng)往往是從護(hù)士成長(zhǎng)起來(lái)的，所以一般具備豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，但是管理技術(shù)卻是成為護(hù)士長(zhǎng)以后慢慢培養(yǎng)起來(lái)的，管理經(jīng)驗(yàn)也是長(zhǎng)時(shí)間總結(jié)積累起來(lái)的。因此對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的相關(guān)性因素進(jìn)行研究分析就顯得較為重要，通過(guò)研究分析總結(jié)，并提出相應(yīng)對(duì)策成為提高其管理藝術(shù)的重要步驟。本文中，筆者就護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的相關(guān)性因素進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1管理工作中的相關(guān)因素
1.1人際關(guān)系護(hù)士長(zhǎng)不僅是在科室護(hù)士間起著領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用，在護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)院工作人員中也起著連接及促進(jìn)的作用［1］，因此科室內(nèi)及科室間的關(guān)系在護(hù)士長(zhǎng)的工作中有著重要的作用，這些人際關(guān)系對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作所起的作用不言而喻，其影響著護(hù)士長(zhǎng)的管理工作中能否建立起良好協(xié)調(diào)的人際關(guān)系及工作氛圍，故其在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的作用值得引起注意，需要加強(qiáng)總結(jié)及研究。
1.2人格魅力護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力在其管理工作中也起著較為重要的。在當(dāng)今社會(huì)中，為人處世的基本點(diǎn)就是要具備人格魅力。人格是指人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的總和，也指?jìng)€(gè)人的道德品質(zhì)和人的能力作為權(quán)力、義務(wù)的主體的資格［2］。而人格魅力則指一個(gè)人在性格、氣質(zhì)、能力、道德品質(zhì)等方面具有的很能吸引人的力量。而護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力就在其管理組織工作中起著較為重要的作用，其可以在協(xié)調(diào)工作及工作組織中起著積極的作用，可以通過(guò)自己的人格魅力影響周?chē)P(guān)系達(dá)到和諧融洽。人格在一切事業(yè)中都極其重要，這是勿庸諱言的。人格魅力的形成與睿智的頭腦，敏銳的洞察力是不可分割的，故護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力要求其有睿智的頭腦及敏銳的洞察力。
1.3工作人生經(jīng)驗(yàn)工作人生經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)中的作用不言而喻。一些資深的護(hù)士長(zhǎng)在長(zhǎng)期的管理工作中積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。這些工作經(jīng)驗(yàn)不僅使其處理應(yīng)急事件的能力非常突出，在平時(shí)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)中也體現(xiàn)著其藝術(shù)性，使其在工作中憑借著其深厚的經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的技術(shù)起著監(jiān)督、指導(dǎo)和促進(jìn)的作用，且對(duì)其他護(hù)士起著榜樣的作用。所以說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)的管理經(jīng)驗(yàn)不僅對(duì)于提高科室的工作效率有著積極的作用，且對(duì)于重大事件的及時(shí)正確處理也有著重大的作用，所以工作經(jīng)驗(yàn)積累不可忽視。
1.4其他因素影響護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理工作影響因素較多，不僅僅包括人際關(guān)系、人格魅力及工作人生經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)因素，還包括多種其他的因素，因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)的管理工作是一門(mén)綜合的藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)的自信心、創(chuàng)造力及組織協(xié)調(diào)因素等多種因素在其中的作用也起著輔助的作用，應(yīng)在加強(qiáng)其他因素的同時(shí)注意綜合素質(zhì)的整體提高，使科室各方面齊頭并進(jìn)的發(fā)展，形成良好的工作、學(xué)習(xí)的氛圍。
2相關(guān)對(duì)策
2.1處理好人際關(guān)系的方法護(hù)士長(zhǎng)在科室內(nèi)及科室間的人際協(xié)調(diào)中起著舉足輕重的作用，因此如何處理好人際關(guān)系是其管理工作開(kāi)展好的前提。要想?yún)f(xié)調(diào)好人際關(guān)系不僅要有良好的心理素質(zhì)［3］，在平時(shí)的工作中，尤其是工作分配中做到公平公正，在各項(xiàng)事情的處理中做到以人為本，以良好的心態(tài)面對(duì)工作中的每一件事，設(shè)身處地地為同事及下屬創(chuàng)造良好的工作氛圍，使其對(duì)自己的工作能做到很好的配合。同時(shí)協(xié)調(diào)好本科室與其他科室的工作關(guān)系，多與下屬及同事溝通的基礎(chǔ)上，在細(xì)節(jié)上體現(xiàn)以人為本的理念，使大家從心理上服從其管理，從情感上形成和諧的狀態(tài)，使科室在一種良好的人際氛圍中形成良性的工作循環(huán)狀態(tài)。
2.2形成自身的獨(dú)特人格魅力人格魅力的形成與其性格、脾氣、思維模式等多種因素相關(guān)，而后天的教育及周?chē)h(huán)境對(duì)其的影響也對(duì)其人格魅力的形成有著不可忽視的作用。不斷地學(xué)習(xí)及充實(shí)自己對(duì)于后期人格魅力的影響也有著積極作用。護(hù)士長(zhǎng)只有在不斷充實(shí)、學(xué)習(xí)中形成自己的獨(dú)特人格魅力才能在以后的科室工作中形成自己的一套獨(dú)有的工作模式，從而通過(guò)自己的人格魅力影響周?chē)P(guān)系達(dá)到和諧融洽。在對(duì)待現(xiàn)實(shí)的態(tài)度或處理社會(huì)關(guān)系上，對(duì)他人和對(duì)集體的真誠(chéng)熱情、友善、富于同情心，樂(lè)于助人和交往，關(guān)心和積極參加集體活動(dòng)；對(duì)待自己嚴(yán)格要求，有進(jìn)取精神，自勵(lì)而不自大，自謙而不自卑；對(duì)待學(xué)習(xí)、工作和事業(yè)，表現(xiàn)得勤奮認(rèn)真。這些因素在護(hù)士長(zhǎng)人格魅力的提升中都有著積極的意義。
2.3人生經(jīng)驗(yàn)的不斷積累人生經(jīng)驗(yàn)的不斷積累是一個(gè)總結(jié)并改進(jìn)的過(guò)程，在此過(guò)程中不僅需要護(hù)士長(zhǎng)的不斷充實(shí)學(xué)習(xí)，在處理事件上也應(yīng)吸取同事及前輩的有利經(jīng)驗(yàn)，取其精華，化為己有，為己所用。同時(shí)不斷改進(jìn)自己的缺點(diǎn)，尋找發(fā)生過(guò)失的路徑，分析發(fā)生過(guò)失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態(tài)度，以良好的心態(tài)面對(duì)錯(cuò)誤，不斷改進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加自身的人生閱歷，豐富自身的經(jīng)驗(yàn)，并將其運(yùn)用于自己的管理藝術(shù)之中，形成自身的獨(dú)特的管理藝術(shù)［4］。
2.4其他因素的對(duì)策護(hù)士長(zhǎng)的自信心、創(chuàng)造力及組織協(xié)調(diào)因素等多種因素在其管理中也應(yīng)逐步強(qiáng)化，不斷改進(jìn)，護(hù)士長(zhǎng)只有掌握了過(guò)硬的技術(shù)才能樹(shù)立起其在工作中的自信心，不斷學(xué)習(xí)才能不斷激發(fā)自己的創(chuàng)造力，而良好的工作氛圍又是其學(xué)習(xí)及創(chuàng)造的基礎(chǔ)，從這里可以看出來(lái)，影響護(hù)士長(zhǎng)的管理的各項(xiàng)因素又是相輔相成，相互促進(jìn)的，因此每一方面都不應(yīng)該忽視，應(yīng)該做到同時(shí)學(xué)習(xí)進(jìn)展。
3小結(jié)
總結(jié)以上因素及對(duì)策，護(hù)士長(zhǎng)的管理影響因素較多，只有在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，不斷改進(jìn)不足之處，并且做到以人為本，才能在護(hù)士長(zhǎng)的管理工作中做到游刃有余，使其管理工作形成一種和諧的氛圍，故此筆者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在做好本職工作的基礎(chǔ)上不斷充實(shí)自己，才能使以后的工作以高質(zhì)量、高協(xié)調(diào)性地順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
［1］Ziai WC，Varelas PN，Zeger SL，et al.Neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery：an analysis of indications and al-ternative strategies［J］.Crit Care Med，2003，31（12）：2782-2787.
［2］王世珍.護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力與管理藝術(shù)［J］.護(hù)理研究，2005，19(1B)：182-183.
下午好!
我叫***，我今天參加競(jìng)聘的是負(fù)責(zé)院經(jīng)營(yíng)管理、人事等工作的副院長(zhǎng)崗位。首先，非常感謝黨委給予我這個(gè)展示自己、參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。 我將客觀地說(shuō)明我自己的應(yīng)聘能力與優(yōu)勢(shì)，及我的主要工作思路。并將心悅誠(chéng)服的接受各位領(lǐng)導(dǎo)和各位代表的選擇。
我63年10月出生于黑龍江省**市， 84年7月畢業(yè)于**大學(xué)，同年8月分配到**。先后在****工作?，F(xiàn)任院長(zhǎng)助理，兼綜合辦公室主任、黨委辦公室主任、宣傳部長(zhǎng)，并分工主管經(jīng)營(yíng)管理部、人事部、物資部工作。
參加工作以來(lái)，我得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、師傅和同志們的親切關(guān)懷和幫助，在大家的殷切期望下，一直勤勤懇懇，不斷進(jìn)取，在思想和工作上都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，使我今天充滿(mǎn)信心的走上了這個(gè)競(jìng)聘的講臺(tái)。為此，我也借今天這個(gè)機(jī)會(huì)，向所有給予我關(guān)心、幫助和支持的領(lǐng)導(dǎo)、師傅和同志們表示衷心的感謝!
對(duì)于我今天競(jìng)聘的崗位，我深知任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。經(jīng)過(guò)認(rèn)真思考，我覺(jué)得多年來(lái)的工作磨礪，使我具備了承擔(dān)這項(xiàng)重任的條件。
一、具有堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ)和從事管理工作的經(jīng)驗(yàn)
在***的工作經(jīng)歷，使我了解了科技人員的工作和生活，深刻體會(huì)應(yīng)如何為他們打造平臺(tái)，創(chuàng)造條件，這個(gè)體會(huì)為我從事管理工作指明了方向，也一直是我工作追求的主要目標(biāo)。
進(jìn)入機(jī)關(guān)以后，在企管科、經(jīng)營(yíng)管理部工作期間，通過(guò)組織負(fù)責(zé)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理、整章建制、崗位責(zé)任制檢查、國(guó)家計(jì)量認(rèn)證等工作，積累了大量管理工作經(jīng)驗(yàn)。特別是97年，通過(guò)組織完成院質(zhì)量體系認(rèn)證工作，使我對(duì)各單位的工作情況有了更全面的了解，為我更好的做好管理和服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。99年到院長(zhǎng)辦公室后，正趕上全院快速發(fā)展的大好時(shí)期，院里的激勵(lì)機(jī)制建設(shè)、學(xué)科人才培養(yǎng)工程、課題制管理、績(jī)效考核工作都走在了**的前列，這期間作為領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)在方案的制定、文件的起草和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等方面發(fā)揮了自己應(yīng)有的作用。文秘部落 可以說(shuō)，從93年起我參與了院各項(xiàng)重大改革和管理工作，使我全面了解了管理工作的發(fā)展歷程，了解和掌握了全院重要管理環(huán)節(jié)及其流程，特別是對(duì)如何進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，有著更深層次的思考和認(rèn)識(shí)。
二、具備應(yīng)有的綜合能力和組織協(xié)調(diào)能力
近年來(lái)，院職代會(huì)、黨代會(huì)、工作會(huì)、表彰會(huì)及先進(jìn)典型推出、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等重大文字材料的起草，使我的綜合能力經(jīng)歷了一次又一次的考驗(yàn)并得以不斷提高，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定與鼓勵(lì)。辦公室的綜合協(xié)調(diào)職能使我的組織協(xié)調(diào)能力得到了發(fā)揮和鍛煉，近年來(lái)，院重大工作和活動(dòng)的組織均取得了良好的成功，在組織協(xié)調(diào)中沒(méi)有發(fā)生不應(yīng)出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，做到了政令的準(zhǔn)確傳達(dá)及基層信息客觀真實(shí)的反饋, 保證了全院各項(xiàng)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、具有先進(jìn)的管理思想和觀念
一個(gè)優(yōu)秀的管理人員是否具有先進(jìn)的管理思想和觀念至關(guān)重要。多年來(lái)，我一直注重管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重自己思想觀念更新，建立了符合實(shí)際工作需要的管理思想和行為觀念，這就是：一是學(xué)會(huì)自我管理，樹(shù)立了反思的觀念，通過(guò)反思，認(rèn)識(shí)自己的差距，確立更準(zhǔn)確的思想方法;二是學(xué)會(huì)系統(tǒng)管理，樹(shù)立了分析的觀念，通過(guò)分析理清各種問(wèn)題的根源，找出解決的辦法;三是學(xué)會(huì)文化管理，樹(shù)立了合作的觀念，通過(guò)合作實(shí)現(xiàn)最高的效率和效能;四是學(xué)會(huì)變化管理，樹(shù)立了行動(dòng)的觀念，通過(guò)行動(dòng)改變不合理的現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。
這些思想觀念的確立，使我在工作中，學(xué)會(huì)了如何正確看待自己和別人，學(xué)會(huì)了系統(tǒng)的思考和分析問(wèn)題，學(xué)會(huì)了如何與同事們結(jié)成良好的團(tuán)隊(duì)，學(xué)會(huì)了既扎扎實(shí)實(shí)又快捷高效的做好工作。
此外,多年來(lái)，我一直以正直坦誠(chéng)作為我做人的基準(zhǔn)，以扎實(shí)勤奮作為我工作的準(zhǔn)則，這使我養(yǎng)成了端正的工作態(tài)度和良好的工作作風(fēng)。
上述是我參與競(jìng)聘的優(yōu)勢(shì)條件，但與此同時(shí)，反思自己，在個(gè)人修養(yǎng)、工作風(fēng)格、與人溝通等方面，自己還有許多不足，自己的綜合知識(shí)、理論水平，與工作要求還有一定差距，但我相信，有領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持和幫助，我一定能在今后的工作學(xué)習(xí)中予以改善。
我出生在一個(gè)普通工人家庭，從一名普通知識(shí)分子逐步走上管理干部崗位，我深深的懂得，一份權(quán)力，更是一份責(zé)任。我深知員工利益高于一切這一道理。如果有幸得到大家認(rèn)可，無(wú)論在思想上、還是行動(dòng)上，我都要以員工的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。我將在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，帶領(lǐng)我們的團(tuán)隊(duì)，致力于打造“三個(gè)平臺(tái)”，全心全意地為員工服務(wù)，回報(bào)大家對(duì)我的信任。一是要通過(guò)績(jī)效考核辦法的完善，建立好管理溝通機(jī)制，為各級(jí)管理干部打造一個(gè)證明自己、展示自己、全面施展管理才能的平臺(tái)，使管理工作變得沒(méi)有不好，只有更好。二是要通過(guò)進(jìn)一步健全完善人才機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，為廣大科技人員搭橋鋪路，打造職業(yè)生涯和技術(shù)發(fā)展平臺(tái)，使科技人員的技術(shù)發(fā)展路線(xiàn)變得更明晰、更寬廣、更令人向往。三是要深入理解生產(chǎn)操作和后勤服務(wù)崗位員工的發(fā)展需求，打造一個(gè)讓他們提高技能、舒心工作的平臺(tái)，為他們提供更多的關(guān)心和理解。在做好工作的同時(shí)，我將更加嚴(yán)格地要求自己，始終保持一名普通科技人員的本色，擺正自己的位置，時(shí)刻保持清醒的頭腦，依靠群眾，發(fā)揚(yáng)民主，顧全大局，謙虛謹(jǐn)慎，腳踏實(shí)地，自覺(jué)接受大家的監(jiān)督。
近年來(lái)醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭(zhēng)的事實(shí)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報(bào)到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對(duì)醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動(dòng)采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F(xiàn)就這些問(wèn)題我們所作的一些思考及一些做法和體會(huì)做一個(gè)總結(jié)，以資交流。
一、成因及分析
醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說(shuō)多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱(chēng)社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來(lái)，背景因素都在其中起作用，也就是說(shuō)它對(duì)醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問(wèn)題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對(duì)新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢(qián)構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問(wèn)題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說(shuō)的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問(wèn)題。
其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場(chǎng)，要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”；對(duì)于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭(zhēng)論；源自商業(yè)經(jīng)營(yíng)中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們?cè)诖藛?wèn)題出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。
再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問(wèn)題及部分人對(duì)社會(huì)不滿(mǎn)，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來(lái)風(fēng)。甚至有些病患明說(shuō)“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國(guó)家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫(yī)方因素
醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對(duì)自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿(mǎn)醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問(wèn)題、價(jià)格問(wèn)題、和醫(yī)療效果及管理的問(wèn)題幾方面。細(xì)分下來(lái)有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對(duì)就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的某些問(wèn)題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國(guó)家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。
1.3患方因素
患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對(duì)此沒(méi)有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿(mǎn)足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會(huì)與對(duì)策
關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場(chǎng)合進(jìn)行微弱呼吁。本來(lái)“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒(méi)看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢(shì)。至少不會(huì)明顯下降。
引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡(jiǎn)介如下，不妥之處敬請(qǐng)指正。
2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對(duì)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線(xiàn)”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類(lèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對(duì)照條例中對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)、病案管理部門(mén)要求；對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)具體要求；對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對(duì)規(guī)章制度全面清理。對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對(duì)部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門(mén)嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。
2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理
我院長(zhǎng)期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對(duì)接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門(mén)診藥房、護(hù)士站等“窗口部門(mén)”加強(qiáng)管理。同時(shí)對(duì)手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類(lèi)特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問(wèn)題是對(duì)醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。
2.3每月定期召開(kāi)臨床科主任聯(lián)席會(huì)
會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開(kāi)展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門(mén)”講的事情。
2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制
按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長(zhǎng)期以來(lái)化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話(huà)制度、重要治療前談話(huà)簽字制度、麻醉醫(yī)師談話(huà)制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話(huà)內(nèi)容制度化。
2.5抓好病歷書(shū)寫(xiě)和操作常規(guī)培訓(xùn)
重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對(duì)某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)中對(duì)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對(duì)治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書(shū)寫(xiě)，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪(fǎng)并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。
2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)
對(duì)于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對(duì)待妥善處理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)通過(guò)協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^(guò)鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會(huì)，對(duì)于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說(shuō)服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。
