時間：2022-05-04 06:25:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)保工作自查報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫(yī)療自檢自查報告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關(guān)于對我州定點醫(yī)院進行年度考核的通知后，我院進行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會議，結(jié)合一年來我院基本醫(yī)療保險工作情況，認真進行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進行了自查，進一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：
一、 醫(yī)保組織管理工作:
我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療保險單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長具體負責(zé)基本醫(yī)療保險管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護士長、財務(wù)科長、各科主任及護士長等組成。專門負責(zé)對醫(yī)保患者診斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進行監(jiān)督審查，及時向各科室反饋結(jié)果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時傳達執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，有健全的醫(yī)保財務(wù)管理制度，有明確的醫(yī)保往來賬目。
二、醫(yī)療保險政策宣傳教育工作
醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設(shè)有醫(yī)保患者診治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保
病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話，同時在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。
三、 醫(yī)療質(zhì)量管理
我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系》的要求逐步落實和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
1、對醫(yī)院所有藥品的進購有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。
2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按首診負責(zé)制，對門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。
4、嚴(yán)格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)保卡和本人身份證，嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院，同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。
5、醫(yī)院認真落實了各項關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無無故拒收和推諉病人，嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對應(yīng)，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費藥，出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關(guān)，落實三級醫(yī)師查房制度。
6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教
科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負責(zé)，實行責(zé)任到人。
7、經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴(yán)格管理，無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算，醫(yī)保患者報出院后，該窗口將醫(yī)保患者的費用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財務(wù)科。
醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進行導(dǎo)診服務(wù)，墻上掛有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)。
病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。
另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟負擔(dān)，專家掛號費用均按普通號收取，同時為居民減免檢查、住院、手術(shù)費用，為社區(qū)居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員及職工醫(yī)療保險人員）。上門免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。
五、醫(yī)保管理情況
我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財務(wù)記賬、結(jié)算等微機網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費項目及標(biāo)準(zhǔn)》收費，無擅自立項收費、無擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，門診使用微機明細發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，此項工作由藥房、科室把關(guān)。
xx年，全院醫(yī)保門診就診人次34809人次，收住院醫(yī)保患者1577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽性檢查率占75%。
對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應(yīng)，收費不弄虛作假，使用由財政監(jiān)制的發(fā)票。
六、信息管理
我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡(luò)化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個環(huán)節(jié)，設(shè)有信息科，歸財務(wù)科管理，有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施，能及時排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運行。
存在的問題：
1、個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時。
2、個別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還
有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施
針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門反復(fù)督察，同時加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負的責(zé)任等，通過學(xué)習(xí)強化雙方的自我保護意識。
以上是我們自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學(xué)習(xí)，不斷改進，把醫(yī)保工作做好。
醫(yī)療自檢自查報告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
為加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)與管理，維護參保人員和醫(yī)保門診定點的合法權(quán)益，根據(jù)《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，決定對門診定點醫(yī)療機構(gòu)進行年檢，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、年檢的范圍
凡已取得我市醫(yī)療保險門診定點的醫(yī)療機構(gòu)定點資格的單位均在本次年檢范圍。
二、年檢須提交的材料
1、制度、職責(zé)情況：要建立健全與開展基本醫(yī)療保險定點門診業(yè)務(wù)相適應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)。
2、各種批復(fù)文件：勞動保障部門批復(fù)的《醫(yī)保門診定點資格證書》，衛(wèi)生行政主管部門批復(fù)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件，物價部門批復(fù)的《收費許可證》原件及復(fù)印件。
3、經(jīng)營場所：包括房屋面積、結(jié)構(gòu)布局，屬于自己產(chǎn)權(quán)的房屋，須提交房屋產(chǎn)權(quán)證明原件；屬于租賃房屋的，在提交房屋產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件的同時，還須提更房屋租賃合同復(fù)印件。
4、醫(yī)療設(shè)施：要配備與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的必要的醫(yī)療設(shè)施，并詳細填寫登記表。
5、人員構(gòu)成情況：根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備必要的醫(yī)、護、醫(yī)技等方面的工作人員，并與之依法簽訂勞動合同。要將管理人員、后勤人員和專業(yè)技術(shù)人員分類填表登記。還須提交各類專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書、執(zhí)業(yè)證書和聘書的原件和復(fù)印件。
三、時間安排及方法步驟
㈠、自查階段（年2月25日至3月7日）：
各門診定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的文件精神，對近幾年來的工作情況進行系統(tǒng)的自查，自查過程中要認真總結(jié)，重點突出工作中取得的成功的工作經(jīng)驗、存在的不足以及今后的工作打算，各種材料要真實有效，嚴(yán)禁弄虛作假，于年3月7日前，將自查報告和其它須提交的材料上報市醫(yī)療保險管理中心辦公室。
㈡、檢查驗收階段（年3月8日至3月20日）：
一、活動形式
本次民生工程“回頭看”活動采取“縣區(qū)局自查為主、市局抽查為輔；市業(yè)務(wù)部門具體調(diào)度并輔之明查暗訪”的方式進行。各縣區(qū)局要高度重視此項工作，明確專人負責(zé)，制定工作方案，自查面要達到100%。要結(jié)合第一次定期考核通報的內(nèi)容，針對各自存在的問題，深入分析原因，制定整改措施，認真自查自糾。自查結(jié)束后，各縣區(qū)局要將分項自查報告及整改情況上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦。市局業(yè)務(wù)部門將根據(jù)縣區(qū)自查情況，組織人員，采取開調(diào)度會實地查看或不打招呼進行明查暗訪等形式隨機采樣進行抽查。
二、活動內(nèi)容
對2012年度實施的兩項民生工程項目進行全面摸排。要以群眾知曉不知曉、支持不支持、滿意不滿意作為檢驗民生工程實施的根本標(biāo)準(zhǔn)，認真對照各項民生工程政策要求，查找實施中存在的突出問題。具體要求為：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險要重點檢查參保居民及學(xué)生按政策規(guī)定的各項待遇是否落實，繳費是否到位，醫(yī)保待遇水平是否逐步得到提高，辦理費用報銷手續(xù)是否方便快捷；普通門診統(tǒng)籌是否開展，參保對象是否得到實惠，門診統(tǒng)籌基金和管理資金是否符合規(guī)定等。
農(nóng)民工技能培訓(xùn)要重點檢查年度培訓(xùn)任務(wù)是否按序時完成，培訓(xùn)數(shù)字是否真實可靠；培訓(xùn)內(nèi)容是否適應(yīng)需求，培訓(xùn)的質(zhì)量與效果如何；培訓(xùn)機構(gòu)是否具備相關(guān)資質(zhì)、培訓(xùn)補貼政策是否落實，補貼資金管理發(fā)放是否規(guī)范和直補到人，有無套取資金的現(xiàn)象等。
三、時間安排
利用8月份一個月的時間，各縣區(qū)局全面開展自查。其中，8月10日前各地將工作方案分別上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦；9月10日前將自查整改報告（須有單位主要負責(zé)同志簽字并加蓋公章，同時發(fā)送word電子版）分別上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦。在整個活動期間，市局業(yè)務(wù)科室和民生辦不定期調(diào)度和明查暗訪；9月15日前，市局民生辦形成全市民生工程“回頭看”活動總結(jié)上報市民生辦和省廳民生辦。
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)人社局要切實加強對民生工程“回頭看”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負責(zé)同志要親自抓、負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、保落實，業(yè)務(wù)部門之間要對口搞好銜接。確保一級抓一級、層層抓落實。本次“回頭看”活動列入今年第二次民生工程考核內(nèi)容。
（二）做好有機結(jié)合。要將“回頭看”活動與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的推動實施、與農(nóng)民工技能培訓(xùn)的完善提高結(jié)合起來。認真抓進度、抓質(zhì)量、抓程序，落實雙責(zé)任、雙推動、雙考核，邊實施、邊檢查、邊整改、邊完善、邊提高。市局決定：繼續(xù)實行逐月排名通報制度和給縣區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)一封信制度，對連續(xù)兩個月排名倒數(shù)第一的業(yè)務(wù)單位，給予黃牌警告。確保10月底之前圓滿完成今年兩項民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。
一、創(chuàng)建目標(biāo)
年我市岐山縣、鳳翔縣、陳倉區(qū)已被授予“全國白內(nèi)障無障礙縣（區(qū)）”稱號。今年我市將按照創(chuàng)建“全國白內(nèi)障無障礙市”工作要求，開展“全國白內(nèi)障無障礙縣（區(qū)）創(chuàng)建”活動，并順利通過省和國家檢查驗收。
二、組織機構(gòu)
成立市創(chuàng)建“全國白內(nèi)障無障礙市”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)創(chuàng)建的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市殘聯(lián)，辦公室主任由市殘聯(lián)同志兼任。
三、任務(wù)分工
已通過省級檢查驗收的岐山縣、鳳翔縣、陳倉區(qū)，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)保持并完善提高，建立白內(nèi)障復(fù)明長效工作機制。
四、創(chuàng)建步驟
新增的創(chuàng)建單位，要按照“工作標(biāo)準(zhǔn)”和“評分表”要求，擬定和完善創(chuàng)建方案及工作計劃，落實定點醫(yī)院和所需資金，條件成熟即開展工作。今年11月前沒有進行過檢查的區(qū)縣通過省、市檢查驗收。今年市級創(chuàng)建工作通過國家檢查驗收。
五、經(jīng)費保障
按照“工作標(biāo)準(zhǔn)”要求，市和縣區(qū)的定點醫(yī)院降低手術(shù)費用；新型農(nóng)村合作醫(yī)療列入單病種報銷；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按比例報銷；貧困患者（“低保戶”家庭）納入醫(yī)療救助體系，個人承擔(dān)部分的費用，由市和區(qū)縣殘聯(lián)及財政落實補貼經(jīng)費。省、市視工作情況對創(chuàng)建單位給予適當(dāng)?shù)墓ぷ餮a助。
六、工作措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織。市創(chuàng)建“全國白內(nèi)障無障礙市”工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)創(chuàng)建方案和工作計劃的制定，全面負責(zé)全市創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和檢查。各區(qū)縣也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本轄區(qū)的創(chuàng)建工作。
民生工程是和諧社會建設(shè)的重要內(nèi)容，做好人大民生工程監(jiān)督工作，對于解決新時期的民生問題，推進和諧社會建設(shè)具有非常重要的現(xiàn)實意義。近年來，市人大常委會每年選擇教育、衛(wèi)生、食品安全等涉及到與老百姓息息相關(guān)的民生事項作為重點，開展監(jiān)督，不斷加大監(jiān)督力度，促進和諧社會的建設(shè)。
一、關(guān)注“教育”，強化對教育事業(yè)發(fā)展的監(jiān)督力度
教育是民生之基，也是老百姓最為關(guān)注的事情。近年來，市人大常委會始終把對教育事業(yè)發(fā)展的監(jiān)督放在首要位置。圍繞發(fā)展教育事業(yè)這個主題，每年都要安排監(jiān)督的內(nèi)容。2010年，針對中心城區(qū)中小學(xué)班額暴滿等問題，市人大常委會聽取和審議了市人民政府關(guān)于中心城區(qū)中小學(xué)規(guī)劃建設(shè)管理情況專項工作報告，并對中心城區(qū)中小學(xué)規(guī)劃建設(shè)管理情況進行了專題調(diào)研，在調(diào)研中，通過網(wǎng)上公布問卷調(diào)查，向人大代表、政協(xié)委員、學(xué)校、學(xué)生家長發(fā)征求意見函，廣泛征求社會各界的意見建議，在社會上引起了強烈反響。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)中心城區(qū)中小學(xué)規(guī)劃建設(shè)管理存在較多問題：學(xué)校資源嚴(yán)重不足，布局失衡；多數(shù)學(xué)校班額暴滿，教師負荷太重；校園面積普遍偏小，不安全隱患較多；“五改六”的實施，小學(xué)校園、教室更加不足；優(yōu)質(zhì)資源分布不均，學(xué)校均衡發(fā)展亟待解決；教育管理體制有待斟酌理順等等。針對上述問題，市人大常委會向市政府建議：一要加大宣傳，強化對中心城區(qū)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)。二要嚴(yán)格依法實施中心城區(qū)學(xué)校建設(shè)規(guī)劃；三要加大投入，切實解決河套老城區(qū)教育資源不足問題；四要進一步加強中心城區(qū)教育管理工作。對城區(qū)中小學(xué)進行重新規(guī)劃布局，編制了《市中心城區(qū)中小學(xué)布局規(guī)劃》，由市人大常委會審議通過。并斥巨資對城區(qū)中小學(xué)進行改造擴建。2011年在新區(qū)新建一所小學(xué)，同時，在新城區(qū)投資3億元建設(shè)一所高規(guī)格的完全中學(xué)中學(xué)，今年夏季建成并開始招生。2011年，市人大常委會開展了關(guān)于市本級教育費附加征收管理工作使用情況的專題調(diào)研。針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題要求市政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門，進一步加強教育附加費征收，確保教育附加費與“三稅”征收同步進行，建立健全征管的長效機制。
針對企業(yè)招工難、民工求職難的狀況，2012年，市人大常委會又安排聽取和審議市人民政府關(guān)于職業(yè)教育情況的專項工作報告，并對全市職業(yè)教育情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組走訪了全市各類職業(yè)學(xué)校和有關(guān)企業(yè)，較全面掌握了我市職業(yè)教育和企業(yè)用工狀況，通過疏理調(diào)研情況，指出了全市職業(yè)教育發(fā)展不平衡，措施乏力，經(jīng)費投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施弱，教師隊伍素質(zhì)編低，整體辦學(xué)質(zhì)量不高、企業(yè)用工不規(guī)范。為此市人大常委會向市政府提出要加大宣傳，完善政策，加大投入整合資源，規(guī)范辦校準(zhǔn)入制度等意見建議，要求市政府認真加以研究，并切實改進。
二、關(guān)注“健康”，強化對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)督力度
醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到國民的切身利益，是民生的基本問題。強化“健康為民”的意識，就要加強對公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督。近年來，市人大常委會一直沒有放松對公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督，積極開展執(zhí)法檢查、視察、調(diào)研等活動，以強化對公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督。2010年，開展了對《中華人民共和國傳染病防治法》執(zhí)行情況的檢查。通過檢查，督促市政府要加大投入，著力解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)。市政府對市人大常委會的意見建議高度重視，進行了專門研究，通過整改落實審議意見，使全市各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾對傳染病防治工作的認識進一步增強，傳染病防治隊伍建設(shè)得到了加強，疾控中心人員結(jié)構(gòu)更加合理，公共衛(wèi)生經(jīng)費投入進一步加大，全市的傳染病防治工作進一步得到了規(guī)范。同時，市政府在城郊規(guī)劃建設(shè)了一所規(guī)模較大的傳染病防治醫(yī)院，使傳染病治療遠離了鬧市區(qū)。為促進全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，進一步解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題，2009年，市人大常委會聽取和審議了市人民政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況專項工作報告。在開展專題調(diào)研時，市人大常委會在網(wǎng)上了征求意見函，并制作了關(guān)于市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的問卷調(diào)查，得到了廣大群眾熱烈響應(yīng)，積極參與投票和提意見建議。市人大常委會聽取和審議了專項工作報告，并將審議意見轉(zhuǎn)交市政府研究處理。市政府及其有關(guān)部門認真落實市人大常委會的審議意見，通過完善工作程序，簡化醫(yī)藥費報銷手續(xù)等措施，極大地方便了人民群眾，使這項民生工程實實在在地為農(nóng)民帶來利益，較好地解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
三、關(guān)注“菜籃子”工程，強化對農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)督
為進一步增強全社會農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全意識，推動農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法在全市的貫徹實施，提高全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平和市場競爭力，2011年以來，市人大常委會堅持開展市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全行活動。活動以農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中存在的突出問題為主要內(nèi)容，以關(guān)注百姓健康，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量為主要目標(biāo)，每年制定切實可行的實施方案。如2009年對《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》實施情況進行了檢查，跟蹤督辦了《關(guān)于加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)的意見》落實情況，跟蹤督辦了食品添加劑專項整治行動中涉及農(nóng)產(chǎn)品的活動開展情況，大力宣傳無公害、綠色、有機、名牌農(nóng)產(chǎn)品示范基地，倡導(dǎo)發(fā)展“生態(tài)、綠色、高效”現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等等。為確保活動順利開展，市財政每年專門拔出5萬元作為活動經(jīng)費。通過開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全行活動，廣大群眾農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全意識不斷增強，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測工作力度加大，農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督得到了強化。2011年，針對全市肉價大幅上漲的現(xiàn)狀，市人大常委會專門聽取和審議了全市生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展的工作報告。常委會組成人員在審議中認為，全市的生豬產(chǎn)業(yè)科學(xué)發(fā)展的意識不強，生豬防疫檢測經(jīng)費不能足額到位，生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障不夠有力，地方優(yōu)良品種豬的保護和開發(fā)沒有引起足夠的重視。并向市政府提出了進一步強化科學(xué)發(fā)展生豬產(chǎn)業(yè)的理念，積極引進、扶持和發(fā)展生豬加工龍頭企業(yè)，大力保護和推廣養(yǎng)殖本地種豬，加快推進生豬防疫體系建設(shè)等意見建議。市政府高度重視市人大常委會的審議意見，及時出臺了《關(guān)于推進畜牧獸醫(yī)管理體制改革的實施意見》等發(fā)展生豬產(chǎn)業(yè)的政策措施。
四、關(guān)注“穩(wěn)定”，促進司法公正和社會和諧
“穩(wěn)定壓倒一切”，社會穩(wěn)定是人民幸福安康的前提條件，是民生工程的基礎(chǔ)性工作。市人大常委會高度重視社會和諧穩(wěn)定工作，從監(jiān)督“公檢法司安”工作為切入點，每年選擇一些涉及社會穩(wěn)定工作作為監(jiān)督的重點。2011年，開展了《中華人民共和國法官法》執(zhí)法檢查，2009年開展了《中華人民共和國檢察官法》的執(zhí)法檢查，2012年開展了《中華人民共和國治安管理法》執(zhí)法檢查。在開展執(zhí)法檢查工作中，采取市、縣（區(qū)）兩級聯(lián)動，自查與重點檢查、調(diào)查與檢查相結(jié)合等方式，并通過執(zhí)法檢查意見交辦函、聽取交辦函辦理情況的匯報等形式，調(diào)動各方的積極性，達成共識，形成合力，依靠方方面面的力量，不斷提高執(zhí)法檢查的實效性。同時，突出抓好四個環(huán)節(jié)：一是自查自糾。召開好動員會議，由公檢法領(lǐng)導(dǎo)班子和各縣（市、區(qū)）公檢法負責(zé)人和人大分管領(lǐng)導(dǎo)參加，部署執(zhí)法檢查自查自糾工作，并形成自查情況報告。二是深入調(diào)研。為使執(zhí)法檢查更具有針對性，市人大常委會深入到各地法院、檢察院、公安局、工礦企業(yè)、社區(qū)、農(nóng)村開展調(diào)研，尤其是對自查報告中反映出的問題，進行了認真梳理和分析，撰寫調(diào)查報告。三是重點檢查。針對調(diào)研中反映出的問題，市人大常委會組織執(zhí)法檢查組集中時間進行重點檢查，形成檢查情況報告，市人大常委會召開會議聽取和審議執(zhí)法檢查情況報告，要求公檢法負責(zé)人列席常委會會議，聽取會議審議情況。會后，綜合審議意見交“一府兩院”研究處理。四是督促整改。在執(zhí)法檢查意見反饋會上，肯定成績的同時，著重指出法律實施中存在的主要問題，提出針對性較強的意見建議，責(zé)成市中級法院、市檢察院、市公安局加以整改，有力地促進了社會穩(wěn)定和諧。
總之，近年來，市人大常委會堅持以人為本，圍繞關(guān)注民生，堅持從實際出發(fā)，從發(fā)展的全局出發(fā)，以積極進取、開拓創(chuàng)新的工作思路，不斷拓寬民生領(lǐng)域的監(jiān)督工作，使市民生工程進一步落實，市民公寓、廉租房、經(jīng)濟適用房建設(shè)走在全省前列，醫(yī)保、社保擴面征收工作進一步擴大，低收入家庭“醫(yī)、食、住、行”等進一步得到改善，老百姓幸福指數(shù)不斷提高。
印發(fā)《醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法》
（第一次修訂）的通知
各科室：
為了進一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項目的臨床應(yīng)用管理，促進學(xué)科發(fā)展，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會組織專家對我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法》進行了第一次修訂，現(xiàn)全文印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
特此通知。
附件：
1、醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法（第一次修訂）
2、新技術(shù)、新項目申報書
3、新技術(shù)、新項目收費申報備案表
4、開展新技術(shù)、新項目需購買設(shè)備、器械申請審核表
XX縣人民醫(yī)院
2018年7月30日
附件1
XX縣人民醫(yī)院
醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法
（第一次修訂討論稿）
第一章 總則
第一條 目的
為了加強醫(yī)院對醫(yī)療新技術(shù)、新項目的規(guī)范管理，保障醫(yī)療安全，促進學(xué)科發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，特制定本辦法。
第二條 概念
本辦法所稱新技術(shù)、新項目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項目
第三條 適用范圍
本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護理開展新技術(shù)、新項目的管理。
各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項目必須對應(yīng)相應(yīng)診療科目，醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。
第四條 管理組織和職責(zé)
1、醫(yī)療技術(shù)委員會負責(zé)對新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動態(tài)監(jiān)管、驗收審核；負責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評價、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定；負責(zé)對實施新技術(shù)、新項目的人員的技術(shù)授權(quán)和動態(tài)監(jiān)管；負責(zé)對新技術(shù)項目實施過程的督查與持續(xù)改進。
2、醫(yī)學(xué)倫理委員會負責(zé)對新技術(shù)、新項目的醫(yī)學(xué)倫理審查。
3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會辦公室職能，負責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項目申請材料；負責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會對新技術(shù)、新項目進行鑒定、審批的籌備工作；負責(zé)對新技術(shù)、新項目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗收工作；負責(zé)對新技術(shù)、新項目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請獎等工作。
4、質(zhì)控辦負責(zé)對新技術(shù)、新項目的質(zhì)量監(jiān)督管理。
5、醫(yī)保辦負責(zé)新技術(shù)、新項目有關(guān)收費項目的審查以及新增收費項目的申報、審批、備案等相關(guān)工作。
6、設(shè)備科負責(zé)開展新技術(shù)、新項目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購進。
7、科教科承擔(dān)倫理委員會辦公室職能，對新技術(shù)、新項目進行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項工作。
8、各科主任負責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項目的全面質(zhì)量、安全管理。
9、項目主持人負責(zé)新技術(shù)、新項目的具體實施，包括申報材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項目自查總結(jié)等工作。
第二章 立項管理
第五條 醫(yī)院對新技術(shù)、新項目實行立項審核制度，經(jīng)“兩委會”批準(zhǔn)立項的新技術(shù)、新項目方可在醫(yī)院內(nèi)實施。
第六條 醫(yī)院對新技術(shù)、新項目實行分級管理，按照項目的科學(xué)性、先進性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。
1、國家級：指具有國際先進水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。
2、省級：具有國內(nèi)先進水平的新成果，在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。
3、市（州）級：具有省內(nèi)先進水平的新成果，在市（州）內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。
4、院級：具有市內(nèi)先進水平，在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。
第七條 準(zhǔn)入條件
醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)、引進和應(yīng)用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項目。申請新技術(shù)、新項目應(yīng)符合以下條件：
1、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，符合社會倫理規(guī)范。
2、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。
3、項目負責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。
4、開展新技術(shù)、新項目要與醫(yī)院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前，項目負責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報材料，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)向上級衛(wèi)生行政主管部門提出申請，經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實施。
5、擬開展的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項目。
6、擬開展的新技術(shù)、新項目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項目。
7、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)遵循衛(wèi)計委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報告審批制度》等管理規(guī)定。
第八條 提交材料
開展新技術(shù)、新項目應(yīng)提交以下材料：
1、項目申請書：包括技術(shù)原理和先進性，在國內(nèi)外的應(yīng)用情況；技術(shù)開展的必要性和可行性論證；技術(shù)應(yīng)用方案；專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件；臨床應(yīng)用效果評價方法及科室承諾等內(nèi)容。
2、知情同意書（樣式）。
3、項目經(jīng)費來源證明或相關(guān)說明。
4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。
5、涉及知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。
第九條 受理程序
1、申報：項目主持人須詳細填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》。涉及新的收費項目和需要新購醫(yī)療器械設(shè)備的，應(yīng)同時填寫《新技術(shù)、新項目收費項目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項目需購買設(shè)備、器械申請審核表》，并附相關(guān)報告等資料送交醫(yī)務(wù)科。
2、審核：醫(yī)務(wù)科對項目申請資料初審合格后，于收到申請書的30個工作日內(nèi)，報請醫(yī)院倫理委員會和醫(yī)療技術(shù)委員會進行評估、鑒定和審核。
3、審批：經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會和倫理委員會討論決議后，醫(yī)務(wù)科將審批意見發(fā)送給項目負責(zé)人，準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費項目，經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實施。
第十條 不予受理情形
出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療技術(shù)委員會不予受理：
1、擬申請的醫(yī)療新技術(shù)、新項目已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。
2、距上次否定性結(jié)論出具時限不足6個月的。
3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負主要責(zé)任的。
4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。
5、提供材料不真實的。
6、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。
第三章 應(yīng)用、監(jiān)督和管理
第十一條 培訓(xùn)與授權(quán)
醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)療新技術(shù)、新項目前，應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級授權(quán)管理等要求，涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險技術(shù)項目，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。
第十二條 實施管理
1、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會負責(zé)全程監(jiān)管。
2、實施新技術(shù)、新項目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。
3、項目負責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會提交書面自查報告，提交時間為自批準(zhǔn)實施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫(yī)務(wù)科負責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運行材料。
4、由業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對新技術(shù)、新項目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟和社會效益等進行追蹤管理和評價，對實施過程中出現(xiàn)的問題提出監(jiān)管整改措施。
5新技術(shù)、新項目在監(jiān)管運行2年期滿后，由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會進行驗收審查。驗收通過后醫(yī)務(wù)科向項目負責(zé)人書面驗收通知書，轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項目管理。
6、對不能如期完成的技術(shù)項目，項目負責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會詳細說明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會根據(jù)技術(shù)項目實施情況向項目負責(zé)人提出書面處理意見。
7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項目時，應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會討論情況載入相關(guān)病歷。
8、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入實施后，項目負責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料；新項目驗收后，應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。
第十三條 首例病例討論
為保證臨床應(yīng)用安全，在首例新技術(shù)、新項目實施前，項目負責(zé)人應(yīng)認真查閱、收集、整理國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻，寫出書面綜述或論證報告（附相關(guān)資料），制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案，提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、科室正（副）主任、相關(guān)護理人員和技術(shù)人員，充分發(fā)表意見并詳細書面記錄。
第十四條 高風(fēng)險技術(shù)審批
凡是涉及高風(fēng)險的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項目，在監(jiān)管運行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度，在每一例實施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長逐級審批。
第十五條 知情同意
新技術(shù)、新項目開展前，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進行溝通，重點交待該項技術(shù)項目的、意義、可能的風(fēng)險及防范措施，有無替代治療方案等，尊重患方選擇，醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實施。
第十六條 技術(shù)損害防范
在開展新技術(shù)、新項目過程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因，可能給患者造成難以預(yù)料的損害。
一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補救措施，盡量減輕患者的損害后果，同時報告上級醫(yī)師。上級醫(yī)師處理有困難時應(yīng)立即報告科主任。科主任應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，必要時報告分管院長或院長，及時啟動醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。
第十七條 效果評價
項目負責(zé)人應(yīng)定期對新技術(shù)、新項目開展的療效、安全性、風(fēng)險性和效益等進行分析、追蹤和評價，形成書面報告，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，使其更加完善。
第十八條 項目負責(zé)人變更
新技術(shù)、新項目經(jīng)審批后應(yīng)按計劃實施，若有技術(shù)項目增減、項目負責(zé)人變更等情況需報經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會審核、批準(zhǔn)、備案后方可進行。
第十九條 暫停或終止
新技術(shù)、新項目運行期間，如果出現(xiàn)以下情形之一者，由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會討論，決定暫停或終止該技術(shù)項目。
1、申請開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。
2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負主要責(zé)任的。
3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實施過程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。
4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。
5、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。
凡是已被終止的新技術(shù)項目重新開展時應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報。
第二十條 激勵機制
