時(shí)間：2022-08-04 12:49:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】陰陽學(xué)說，高職語文，闡釋
1.陰陽學(xué)說是什么
陰陽學(xué)說首先是中國古代哲學(xué)的基本范疇，內(nèi)容包括陰陽的對(duì)立、互根、消長與轉(zhuǎn)化。除此之外，陰陽學(xué)說還與天文、歷法等具體學(xué)科相結(jié)合，成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學(xué)說作為一種思想，影響了中國傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面，中醫(yī)學(xué)作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學(xué)說的深刻影響。
中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的前提。陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用它來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職語文課程是否可以對(duì)陰陽學(xué)說進(jìn)行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢？從根本上講，中醫(yī)學(xué)與文字學(xué)、文學(xué)都起源于遠(yuǎn)古先民的勞動(dòng)實(shí)踐，這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽學(xué)說既屬于中醫(yī)學(xué)范疇，又屬于漢語言文字學(xué)、漢語言文學(xué)的范疇。這樣，便可從語文視角對(duì)其進(jìn)行闡釋，成為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課的教學(xué)內(nèi)容。
2.醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文對(duì)陰陽學(xué)說的闡釋
醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課程是一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門工具學(xué)科。中醫(yī)學(xué)和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學(xué)，并且中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是受漢語言文字、漢語言文學(xué)影響的。沒用充分發(fā)展的漢語言文字和漢語言文學(xué)，就沒有生動(dòng)準(zhǔn)確的中醫(yī)學(xué)表述。反之，中醫(yī)學(xué)的文字與文學(xué)表述，是對(duì)漢語言文字與漢語言文學(xué)的闡釋。正是有了中醫(yī)學(xué)的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學(xué)更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實(shí)生活，從而使語文這一學(xué)科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。
無論是哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué)，都沒有對(duì)陰陽二字的本義進(jìn)行闡述，因此，高職語文對(duì)陰陽學(xué)說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學(xué)的知識(shí)進(jìn)行闡釋。
首先對(duì)“陰”字進(jìn)行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu)：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光。現(xiàn)在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個(gè)意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當(dāng)“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時(shí)，陰的意義又增加了一個(gè)。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時(shí)，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對(duì)陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現(xiàn)陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發(fā)展時(shí)期。而且陰陽的原始意義就是對(duì)立的，這正是陰陽學(xué)說理論的根本。
陰陽的本義解析之后，要對(duì)四象進(jìn)行闡釋，因?yàn)樗南笤谥嗅t(yī)學(xué)中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關(guān)系體現(xiàn)。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應(yīng)用是在易經(jīng)預(yù)測(cè)學(xué)中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結(jié)合的呢？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也。”中醫(yī)學(xué)的人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說更是發(fā)展了陰陽學(xué)說，十二經(jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈都蘊(yùn)含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點(diǎn)為太陽；陽盛到極點(diǎn)就會(huì)向陰轉(zhuǎn)化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點(diǎn)為厥陰，厥陰轉(zhuǎn)化為少陽。這里還可以對(duì)厥字等進(jìn)行文字學(xué)的闡述。
這就是醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課對(duì)陰陽學(xué)說的闡釋，把陰陽學(xué)說具體化為學(xué)生可以接受的語文教學(xué)內(nèi)容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。另外，很多關(guān)于陰陽學(xué)說的具有文學(xué)色彩的古文獻(xiàn)資料也可編入教學(xué)內(nèi)容，稱為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語文課的素材。
3.闡釋的意義
首先，通過對(duì)陰陽學(xué)說的闡釋，可以讓學(xué)生更加深刻準(zhǔn)確地理解陰陽學(xué)說的內(nèi)涵。陰陽學(xué)說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實(shí)踐打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，語文教師應(yīng)該搜集整理有關(guān)陰陽學(xué)說的各種文獻(xiàn)資料，從不同角度進(jìn)行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學(xué)科聯(lián)系起來，特別是中醫(yī)學(xué)中的陰陽理論。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)能力會(huì)逐步提高的同時(shí)，也加深了對(duì)中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。
其次，有助于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文。誠然，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該是以學(xué)好專業(yè)知識(shí)為主，以掌握專業(yè)的實(shí)際操作能力為培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。然而，這不等于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以不學(xué)習(xí)語文或者不學(xué)好語文，因?yàn)楦呗氄Z文的作用是一種長效機(jī)制，它對(duì)初中起點(diǎn)學(xué)生的人格形成與思想道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢(shì)在于：把語文教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與專業(yè)課緊密結(jié)合起來，這樣就非常好的達(dá)到了語文教學(xué)的目的。如果把這種方法推廣開來，就會(huì)使學(xué)生更好地從語文課中獲益。
最后，使高職語文成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，對(duì)于學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的初中起點(diǎn)的學(xué)生來說，無論是漢字的認(rèn)知，還是語義的理解，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)體系化的認(rèn)識(shí)等，都存在較多主客觀障礙。中醫(yī)學(xué)是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領(lǐng)悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學(xué)與語文之間的特殊關(guān)系，使高職語文成為醫(yī)學(xué)專業(yè)中具有特別優(yōu)勢(shì)的工具學(xué)科，成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。
參考文獻(xiàn)
1、臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)骨傷、眼視光醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、針灸推拿、傣醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、哈醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)等等。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)很好的專業(yè)，但是由于近年來報(bào)考的人數(shù)非常多，所以畢業(yè)生人數(shù)增多，就業(yè)壓力也比較大。臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)什么都學(xué)，可以說是比較萬能的，包括什么內(nèi)科、外科、兒科、婦科等等。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
1明確教學(xué)目的、修訂教學(xué)大綱
我校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案中，西醫(yī)兒科學(xué)為限選課，教學(xué)計(jì)劃設(shè)置僅36學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)為6學(xué)時(shí)。學(xué)校西醫(yī)教學(xué)改革迫在眉睫。
對(duì)此,我們首先明確教學(xué)目的,那就是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)兒科學(xué)的臨床思維能力。學(xué)校增加西醫(yī)兒科學(xué)實(shí)訓(xùn)課時(shí)為12學(xué)時(shí),本著教會(huì)學(xué)生西醫(yī)兒科學(xué)臨床思維的目的，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍和補(bǔ)充。精選了兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)保健、常見系統(tǒng)(如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等）疾病為講授重點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生一種西醫(yī)兒科臨床思維。這樣，對(duì)于選學(xué)、自學(xué)內(nèi)容,學(xué)生也能找到很好的學(xué)習(xí)方法。比如，在兒科常見病支氣管肺炎的教學(xué)中,大綱要求學(xué)生掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査、診斷及治療原則，熟悉病理生理、重癥肺炎的診治，了解呼吸道解剖生理、不同類型肺炎的鑒別診斷、肺炎診治新技術(shù)等。
2轉(zhuǎn)變教師思想，提高業(yè)務(wù)水平
我校是一所中醫(yī)老校，在以往的中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃中，中醫(yī)類課程為主，西醫(yī)課程為輔。教師往往思想上對(duì)西醫(yī)課程教學(xué)認(rèn)識(shí)不夠,或認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生以后用不上西醫(yī)，只需簡單了解即可,授課照本宣科，敷衍了事。這樣的教學(xué)，教學(xué)效果事與愿違。
在學(xué)校教學(xué)改革的推進(jìn)下,對(duì)西醫(yī)課程日益重視。首先，我們教師轉(zhuǎn)變思想，重視西醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)，需要培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力；西醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)過程，更加需要精心準(zhǔn)備。教師教學(xué)目的明確,教學(xué)大綱熟悉，認(rèn)真?zhèn)湔n、集體備課，合理安排上課時(shí)間,做到重點(diǎn)突出、深入淺出、內(nèi)容拓展。這樣，授課中能讓學(xué)生感受到教師對(duì)西醫(yī)兒科學(xué)的重視，言傳身教影響學(xué)生重視該課程的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和能動(dòng)性。其次，教師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。改革后，我校臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院深度融合，教研室和科室成為一家。
3體現(xiàn)“學(xué)生為中心"的教育理念，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師為主導(dǎo)，教師“一言堂”，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體的作用。通常采用集體的、滿堂灌的講授式教學(xué)，教師往往總是急于告訴學(xué)生這是什么，應(yīng)該怎么做。即使備課十分精心，授課十分熟練，但教學(xué)過程中，由于沒有考慮學(xué)生需要，學(xué)習(xí)效果往往并不理想。
我們轉(zhuǎn)變了教育理念，要學(xué)生“學(xué)”，而不是教師“教”。教學(xué)活動(dòng)中，教師首先考慮如何讓學(xué)生“學(xué)”，如何引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”。我們運(yùn)用多種多樣的教學(xué)方式，明顯地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。首先全部采用多媒體教學(xué)，授課時(shí)注意語言生動(dòng)、詼諧，舉例結(jié)合當(dāng)下時(shí)事，引起共鳴，吸引學(xué)生到教師的課堂講授中。對(duì)于臨床疾病的學(xué)習(xí)，以學(xué)生為主導(dǎo)，多采用討論式或啟發(fā)式教學(xué)。上課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生闡述講解、發(fā)表看法、討論答案、提出解決問題的方法，最后由教師做輔導(dǎo)和總結(jié)，并提出下一步思考和學(xué)習(xí)的方向。通過這些教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生對(duì)西醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，教會(huì)了學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)的方法，鍛煉了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生西醫(yī)臨床思維能力。學(xué)生對(duì)于主動(dòng)學(xué)習(xí)得到的知識(shí)點(diǎn)，產(chǎn)生了強(qiáng)化及理解性的記憶，更能終身難忘。在實(shí)訓(xùn)課程中，也是選擇了多種形式,通過臨床見習(xí)、病案討論、模擬醫(yī)院操作訓(xùn)練、教學(xué)視頻等等方式，讓學(xué)生化抽象為具象，親自感受疾病表現(xiàn)，感受疾病診治過程，鍛煉臨床思維。通過實(shí)際病例的演練，理解認(rèn)識(shí)疾病，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，更好掌握理論知識(shí)。為了讓學(xué)生下課也能學(xué)習(xí)，我校開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)課堂。在這個(gè)平臺(tái)上，學(xué)生可以完成教師布置的作業(yè)，跟教師面對(duì)面交流、提問。
關(guān)鍵詞 七年制 中醫(yī)學(xué) 創(chuàng)新人才 培養(yǎng)模式
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.04.026
Abstract Currently seven-year training model in medicine has matured， but in the course of its development， also shows some problems. This paper discusses the seven-year medical training model in the current problems that exist， analyzed the causes and propose a way to cultivate innovative talents of seven-year medicine.
Key words Seven-year training model； traditional Chinese medicine； creative talents； training model
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人才的競爭越來越激烈，人才市場對(duì)中醫(yī)人才的創(chuàng)新性提出了越來越高的要求。雖然目前的中醫(yī)長學(xué)制的培養(yǎng)模式已漸趨成熟，但是仍然存在一些問題有待改進(jìn)，目前，如何培養(yǎng)中醫(yī)拔尖創(chuàng)新型人才，已成為一個(gè)亟待解決的問題。
1 中醫(yī)學(xué)七年制拔尖人才培養(yǎng)問題
1.1 專業(yè)意識(shí)淡化，課程設(shè)置冗雜
目前，我國高等中醫(yī)藥院校課程設(shè)置較冗雜，除了中醫(yī)類的專業(yè)課，還包含了較多公共課、基礎(chǔ)課，西醫(yī)學(xué)臨床課。例如，我校2011級(jí)中醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)在入學(xué)后的第一年，中醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)課程卻安排較少，卻開設(shè)了大量公共基礎(chǔ)課程，如高等數(shù)學(xué)、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、有機(jī)化學(xué)、大學(xué)物理等，及西醫(yī)的人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等，而這些公共基礎(chǔ)課程對(duì)中醫(yī)拔尖人才的專業(yè)化培養(yǎng)并沒有什么作用。在第二學(xué)年至第四學(xué)年，才真正開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，這樣在無形中就加重了中醫(yī)院校學(xué)生后三年的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；新生剛?cè)雽W(xué)后，中醫(yī)學(xué)基本思維方法尚未建立，便開始學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課程，較早地建立了西醫(yī)的臨床思維體系，很大程度上影響了中醫(yī)臨床思維體系的培養(yǎng)與鞏固，等到接觸“陰陽五行”、“五運(yùn)六氣”、“藏象學(xué)說”等中醫(yī)傳統(tǒng)理論，容易抵觸。導(dǎo)致中醫(yī)專業(yè)意識(shí)淡薄，或是對(duì)專業(yè)的不信任、不理解甚至厭倦。
1.2 忽視師承教育，缺乏中醫(yī)思堆
師承教育是中醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展的基礎(chǔ)與動(dòng)力及鮮明特色。①但是目前的中醫(yī)學(xué)教育，主要是以課堂授課為主，以老師講授和教材為主，沒有做到因材施教，沒能夠較好地重視中醫(yī)思維能力訓(xùn)練，是一種灌輸式被動(dòng)的教學(xué)模式。使學(xué)生缺乏整體的中醫(yī)辯證思維，無法領(lǐng)會(huì)中醫(yī)學(xué)的精髓所在。臨床思維是指醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)和處理疾病的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，其本身病不屬于醫(yī)學(xué)理論范疇，而是一種基于醫(yī)學(xué)理論的思維活動(dòng)，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的活動(dòng)過程。其認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)是中醫(yī)的整體觀和恒動(dòng)觀，講究天人相應(yīng)，五臟一體，形神合一，其臨床是一種協(xié)調(diào)的活動(dòng)及過程，并講究理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣，其思維方式和邏輯線路是一個(gè)獨(dú)特的認(rèn)知程式。②七年制學(xué)生應(yīng)善于開拓和擴(kuò)展思路，善于由此及彼、由表及里，具有較強(qiáng)的臨床思維能力，把感情認(rèn)識(shí)上升到理性知識(shí)的高度。中醫(yī)學(xué)是一門以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，要體會(huì)其中的奧秘，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師的指點(diǎn)，很難發(fā)現(xiàn)其中的精深?yuàn)W妙，中醫(yī)學(xué)精髓的發(fā)揚(yáng)和繼承主要依靠師承教育。
1.3 臨床技能不足，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏
中醫(yī)學(xué)是一門臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，無論是基礎(chǔ)或是臨床課程都是在實(shí)踐的過程中發(fā)展起來的。中醫(yī)的教學(xué)模式體現(xiàn)“早臨床、多臨床”和“理論與實(shí)踐反復(fù)結(jié)合”的特點(diǎn)，具備了教學(xué)與實(shí)踐密切結(jié)合的特點(diǎn)。③而中醫(yī)學(xué)從整體入手的診斷模式以及獨(dú)特診斷方法，只有在長期的臨床實(shí)踐診療和操作中才能培養(yǎng)起來，閉門造車或照本宜科是不行的，也不是一朝一夕就可以練就的。目前在中醫(yī)學(xué)七年制實(shí)際教學(xué)中，普遍采用“基礎(chǔ)一臨床一實(shí)習(xí)”三段式的培養(yǎng)模式，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。
1.4 專業(yè)學(xué)習(xí)有限，科研創(chuàng)新不足
中醫(yī)學(xué)七年制拔尖人才培養(yǎng)目的是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合的教育模式下，培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的高質(zhì)量人才。七年制本碩連讀學(xué)生作為中醫(yī)院校中一個(gè)的特殊群體，不同于本科生，也有別于研究生，不是照抄照搬研究生培養(yǎng)模式，也不是五年制年限的延長和課程數(shù)的增加，而是對(duì)中醫(yī)學(xué)臨床人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。而目前七年制教學(xué)模式存在著諸多不足，如在課程銜接、管理方式等方面，在五年的本科學(xué)習(xí)階段中，實(shí)際學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的年限只有三年時(shí)間，因?yàn)橐ヒ荒甑墓不A(chǔ)課和一年的本科階段實(shí)習(xí)。進(jìn)入研究生階段后，課程學(xué)習(xí)半年，這就要求七年制學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)研究生學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)一年，這就要求七年制學(xué)生掌握臨床辨證思維能力，而在這短短的時(shí)間內(nèi)要想熟練掌握臨床辯證思維能力，則有很大的難度。在最后的半年里，他們?cè)诿τ诋厴I(yè)論文的設(shè)計(jì)的同時(shí)，還要花費(fèi)大量的精力找工作，這樣很難保證他們的學(xué)習(xí)效果，容易使得他們放松了臨床實(shí)踐能力的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。④
2 培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)七年制拔尖創(chuàng)新人才途徑
2.1 重視中醫(yī)經(jīng)典，強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)知識(shí)寶庫的核心，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石和源頭，學(xué)習(xí)經(jīng)典是中醫(yī)的特色，可以幫助后來者體悟中醫(yī)理論中一些難以言傳的內(nèi)容。經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源流，不僅包含獨(dú)特的中醫(yī)理論、蘊(yùn)含寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更是集理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為一體的寶貴財(cái)富。建立了“陰陽五行”、“藏象五系統(tǒng)”、“五行六氣學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“氣血津液”等學(xué)說。首先應(yīng)注意不要操之過急，經(jīng)典之所以經(jīng)典就是要我們慢慢去啃，如《內(nèi)經(jīng)》在學(xué)習(xí)時(shí)可以在讀每一章節(jié)時(shí)配合翻譯書，歷代名家的解讀，還有網(wǎng)上視頻可以配著看，切忌浮躁，學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn)，搞通一點(diǎn)。培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才就要加強(qiáng)中醫(yī)基本功，強(qiáng)化其對(duì)經(jīng)典的掌握。因此，我校中醫(yī)學(xué)院每年通過舉辦經(jīng)典誦讀月，國醫(yī)節(jié)，讀經(jīng)典、用經(jīng)典知識(shí)大賽等活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)經(jīng)典的反復(fù)研讀。
2.2 改革人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新科研能力
2.2.1 優(yōu)化課程設(shè)置， 改革教學(xué)模式
教學(xué)課程是培養(yǎng)人才及提高教學(xué)質(zhì)量的重心所在，是影響培養(yǎng)對(duì)象的直接因素。為了適應(yīng)醫(yī)療市場實(shí)際需求的不同，迫切要求我們優(yōu)化課程體系。優(yōu)化課程體系要構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)為一體的科學(xué)合理的課程體系，設(shè)置與所分設(shè)的專業(yè)方向相適應(yīng)的課程。培養(yǎng)目標(biāo)主要體現(xiàn)增強(qiáng)適應(yīng)性及提高掌握新的知識(shí)與技能的能力。為此我校共設(shè)置了四個(gè)層次的課程：首先是第一學(xué)年的公共基礎(chǔ)課程，主要有中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)文化、大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等課程，不僅拓寬學(xué)生的知識(shí)面還培養(yǎng)了學(xué)生良好的邏輯思維能力。其次是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、人體解剖學(xué)、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等課程，以使學(xué)生掌握中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化中西基本功形成中醫(yī)的學(xué)習(xí)體系。然后是臨床專業(yè)課程主要包括外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程，以使學(xué)生在掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，形成臨床的思維模式。最后是專業(yè)課程，根據(jù)不同方向的實(shí)際需要，設(shè)置與之相適應(yīng)的課程。如針灸推拿方向增設(shè)針灸和推拿方面的課程，如針灸治療學(xué)、推拿治療學(xué)等針推臨床課程，骨傷外科方向增設(shè)骨傷方面的課程，如中醫(yī)骨傷學(xué)、創(chuàng)傷骨科學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)等骨傷臨床課程，體現(xiàn)不同專業(yè)方向的臨床特色。采用小班的教學(xué)模式，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，變被動(dòng)為主動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，開展自主性學(xué)習(xí)，給學(xué)生留出更多的思考空間，將教學(xué)與臨床，教學(xué)與科研緊密結(jié)合。
2.2.2 加強(qiáng)科研能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維
科研能力是在的創(chuàng)新思維中不斷提高的，及早地給學(xué)生灌輸科研思想，為學(xué)生科研能力打好基礎(chǔ)。在第六學(xué)年，開設(shè)科研思路與方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等相關(guān)課程，組織有經(jīng)驗(yàn)的教授進(jìn)行與相關(guān)科研的講座，對(duì)每1～2名七年制學(xué)生配備一名導(dǎo)師，指導(dǎo)中醫(yī)七年制學(xué)生開始選擇研究方向，閱讀和整理相關(guān)綜述，并在學(xué)期末組織開題報(bào)告，對(duì)其可行性和創(chuàng)新性進(jìn)行評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)前沿知識(shí)的捕捉能力，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)研究的基本方法和技能。⑤從而巧妙地解決了七年制學(xué)生時(shí)間短的弊端，使得學(xué)生的臨床實(shí)踐時(shí)間和課題研究時(shí)間相一致，都達(dá)到一年半。
2.3 加強(qiáng)臨床訓(xùn)練，突出個(gè)性化培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性體現(xiàn)在，其理論、教學(xué)效果、價(jià)值均要通過臨床實(shí)踐來檢驗(yàn)。臨床實(shí)踐能力是培養(yǎng)中醫(yī)臨床型拔尖人才的關(guān)鍵。而臨床教學(xué)質(zhì)量是關(guān)系到學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的直接因素，脫離臨床而一味地理論教學(xué)往往容易出現(xiàn)問題。首先，讓學(xué)生早期接觸醫(yī)學(xué)，精簡教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)，在第一學(xué)期就開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)、人體解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，從而增加學(xué)生臨床實(shí)踐的時(shí)間。從大一至大三每年暑假可以安排暑期見習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)早臨床。師承名醫(yī)，少走彎路，縮短成才周期。名老中醫(yī)以自己的經(jīng)驗(yàn)不斷豐富學(xué)生的中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)，經(jīng)典與臨證的相結(jié)合，繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。⑥在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過自己的學(xué)習(xí)和探索，尋找中醫(yī)方證對(duì)應(yīng)規(guī)律，形成自己的概念。其次，對(duì)于中醫(yī)拔尖人才管理采取基礎(chǔ)和臨床雙導(dǎo)師制培養(yǎng)的小組式管理模式，不僅注重了學(xué)生個(gè)性化的培養(yǎng)，同時(shí)還提高中醫(yī)拔尖人才的科研與臨床實(shí)踐等能力。⑦研究生階段學(xué)生可以向基礎(chǔ)導(dǎo)師請(qǐng)教理論問題，還可以跟臨床導(dǎo)師臨床學(xué)習(xí)，跟小組老師請(qǐng)教其他問題，充分彰顯“以學(xué)生為中心”的個(gè)性化培養(yǎng)模式，而且能做到資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
注釋
① 姚魁武，薛燕星，熊興江，等.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013.8（9）：952-954.
② 陳楚淘，李點(diǎn)，何清湖.中醫(yī)專業(yè)研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011.31（6）：39-43.
③ 王嵐，劉中興，郭靜，等.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索[J].中醫(yī)教育，2014.33（3）：56-58.
④ 李友白，郭勝偉，李愛民.中醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010.44（10）：115-116.
⑤ 劉慧萍，喻嶸，葛金文等.基于研究性教學(xué)培養(yǎng)七年制學(xué)生創(chuàng)新能力的初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014.12（6）：62-63.
中醫(yī)藥學(xué)是我國的一大"國寶",是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的結(jié)晶,其獨(dú)特的辨治理論在慢性病、養(yǎng)生保健等方面有著明顯的優(yōu)勢(shì),正被越來越多的人認(rèn)同,其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)著治療疾病和提高人民生活質(zhì)量的任務(wù)。另據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明我國西醫(yī)院各科使用中成藥的概率并不低于中醫(yī)科。由此可見,中藥已廣泛被西醫(yī)臨床各級(jí)醫(yī)師使用。在西醫(yī)院校中開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢(shì),但是中醫(yī)學(xué) 西醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)理論體系的思維模式完全不同,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的中醫(yī)學(xué)設(shè)置在大三,對(duì)于接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之后再接受中醫(yī)學(xué)教育的西醫(yī)院校學(xué)生,接受中醫(yī)方面確實(shí)存在著相當(dāng)大的障礙。
1中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容
《中醫(yī)學(xué)》 教材所含內(nèi)容較多,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及針灸學(xué)中的部分內(nèi)容,而我校教學(xué)總課時(shí)70 學(xué)時(shí),分兩學(xué)期講,第一學(xué)期講中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)部分內(nèi)容共36學(xué)時(shí),第二學(xué)期講中藥、方劑及針灸學(xué)基礎(chǔ)三部分內(nèi)容,共34學(xué)時(shí),其中有2學(xué)時(shí)中藥實(shí)驗(yàn)及2學(xué)時(shí)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)。在如此短的時(shí)間內(nèi),如果依然沿用中醫(yī)藥院校的模式 從概論、陰陽五行學(xué)說、臟腑辨證論治講到中藥方劑及針灸推拿等引經(jīng)據(jù)典,以經(jīng)解經(jīng)地講授,那就會(huì)使本就認(rèn)為中醫(yī)理論玄奧 枯燥 難學(xué)的學(xué)生們望而卻步,沒有了學(xué)習(xí)的熱情。只有死記硬背下來以應(yīng)付考試 根本談不上理解和運(yùn)用了。為了達(dá)到《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)目的,讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的起源、成績及現(xiàn)狀;熟悉中醫(yī)學(xué)簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法,為今后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況,打破傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)改革。
2體會(huì)
2.1中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)比較抽象,難于理解,但是中醫(yī)理論是人與社會(huì)、自然環(huán)境作斗爭的過程中形成的,并不脫離我們的生活。另外一些影視作品中中醫(yī)通過切脈診病,甚至切脈辨婦女懷孕情況以及辨所懷是男嬰還是女嬰,給學(xué)生留下了深刻的印象 學(xué)生心理上對(duì)中醫(yī)很好奇 希望印證平時(shí)所得的信息但又充滿了一定的懷疑。所以在講中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的時(shí)候,就用一些生活中大家比較常見到、聽到的現(xiàn)象來加深對(duì)中醫(yī)的理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握,讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論其實(shí)很樸實(shí),不光能夠指導(dǎo)疾病的治療,還能指導(dǎo)生活。如講"五行"之間生克乘侮的關(guān)系,因五行和五臟對(duì)應(yīng),五行之間的關(guān)系也可以同樣應(yīng)用在五臟之間,講木克土?xí)r就跟同學(xué)們舉例有些人為什么會(huì)一生氣就不愛吃飯,肚子疼,有的甚至?xí)亲印＿@就是生氣后肝木過度亢勝,對(duì)脾土有個(gè)過度克制。再如講木侮金,講有的人氣性比較大,生氣后氣的吐血,這就是肝木過度亢勝后對(duì)金有個(gè)反向克制,郁滯的氣化火灼傷肺絡(luò)而出現(xiàn)咳嗽咳血。為什么炒西紅柿雞蛋里放點(diǎn)糖會(huì)更好吃?這也是利用了五行之間的相克的關(guān)系,土(甘)侮木(酸)。"見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾"。如在講陽氣的作用時(shí),怎樣能讓學(xué)生們真正體會(huì)陽氣的推動(dòng)作用,讓他們知道自己平時(shí)哪些過程是陽氣推動(dòng)作用的結(jié)果。給他們講為什么上午上了一上午課后中午要午休一下,下午才能有精神學(xué)習(xí),這就是一上午的活動(dòng)都是人體陽氣的推動(dòng)作用的結(jié)果,在推動(dòng)的過程中陽氣會(huì)被消耗,推動(dòng)功能會(huì)減弱,所以午休一下,使消耗的陽氣得以恢復(fù),下午才能繼續(xù)有精力學(xué)習(xí)。為什么到了冬天天氣變冷在還沒有供暖之前,會(huì)有入睡困難?這是陽氣的溫煦和防御功能的作用。有句大家都聽說過的俗語"冬吃蘿卜夏吃姜",這是為什么?這是人體陽氣順應(yīng)自然界有個(gè)釋放和收斂的過程,當(dāng)夏天人體陽氣由體內(nèi)釋放至體表時(shí),內(nèi)臟相對(duì)空虛容易感受寒邪,就用溫?zé)岬慕獊頊嘏幌聝?nèi)臟,抵御寒邪。同理也就可以理解為什么要冬天吃蘿卜了吧?這也在給同學(xué)們滲透內(nèi)經(jīng)上講的"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰"。
2.2經(jīng)統(tǒng)計(jì)98%的學(xué)生或周圍親人以前曾經(jīng)一次或多次服用過中藥。在講中藥方劑部分時(shí),由于中藥絕大多數(shù)都是來源于我們生存的自然界,在我們生活的周圍環(huán)境中經(jīng)常會(huì)看到各種各樣的植物礦物等,只不過再?zèng)]學(xué)習(xí)中藥之前沒有認(rèn)識(shí)到它就是我們所說的中藥,不知道它到底會(huì)有什么樣的作用。比如,我們常吃的山藥、薏米、馬齒莧等,但他們到底有什么作用?這個(gè)是同學(xué)們平時(shí)不知道也沒有去想過的問題。對(duì)于一些沒有見過的,我們通過能和它有關(guān)的并且是大家能知道的來導(dǎo)入,如講桂枝時(shí)會(huì)跟大家提到肉桂,這是同學(xué)們都熟悉的而且見過,讓他們知道這兩種藥物同出一個(gè)植物,只是用藥部位不一樣而已。同時(shí)靈活運(yùn)用多媒體技術(shù),給學(xué)生們制作比較清晰的中藥圖片包括飲片和植物,讓學(xué)生們知道該藥來源于什么植物,來源于它的哪個(gè)部位。讓同學(xué)們?cè)谝曈X上有個(gè)直觀的認(rèn)識(shí),并能和自己已知的對(duì)應(yīng)起來,同時(shí)我們還開設(shè)了中藥實(shí)驗(yàn)課,他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室里可以去摸去嘗那些中藥飲片,就是讓同學(xué)們能看看一些平時(shí)在生活中沒有留意或見過的中藥。來增加他們學(xué)習(xí)中藥的興趣。對(duì)于方劑的學(xué)習(xí),主要讓同學(xué)們記住一些重點(diǎn)的方的組成和主治證,記組成時(shí)除了可以給他們提供方歌外,還給他們講一些比較簡單的趣味記憶,如麻黃湯可用"干媽貴姓"記。也鼓勵(lì)同學(xué)們自己編一些適合自己記憶的趣記。
2.3針灸、拔罐是同學(xué)們都熟悉的中醫(yī)知識(shí)的一部分,他們對(duì)于針灸學(xué)的學(xué)習(xí)也充滿了興趣,在課堂上主要講些理論知識(shí),常用的重點(diǎn)的穴位。針灸實(shí)驗(yàn)課是學(xué)生們比較樂道的課程,同學(xué)們的積極性都比較高,在實(shí)驗(yàn)課中同學(xué)們會(huì)切實(shí)體會(huì)針灸的感覺,同時(shí)還會(huì)學(xué)會(huì)拔罐。這讓同學(xué)們很有成就感,自己切實(shí)掌握到了一門"手藝"。有時(shí)課程已經(jīng)結(jié)束,學(xué)生們的激情還在繼續(xù),我們學(xué)校還辦了推拿按摩班,來讓這些"意猶未盡"的學(xué)生們得以繼續(xù)"深造"。
理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感——新聞學(xué)
4年下來，我沒有過于激烈地抗拒過這個(gè)專業(yè)，但也沒有對(duì)這個(gè)專業(yè)所設(shè)的課程留下深刻印象。
我發(fā)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)門檻其實(shí)很低。但如果想做一個(gè)足夠好的記者，就得精通一些領(lǐng)域，比如財(cái)經(jīng)、體育等。我不由得對(duì)這個(gè)專業(yè)產(chǎn)生懷疑：新聞學(xué)教會(huì)了我什么呢？
新聞敏感度寧我想只有精通某一行業(yè)后，才能說對(duì)這個(gè)領(lǐng)域有新聞敏感度。社會(huì)新聞?dòng)浾叩某雎吩谀睦铮炕蛟S是在居委會(huì)大媽的眼界里。
讀了一個(gè)不喜歡的專業(yè)——法學(xué)
我逐漸發(fā)現(xiàn)自己并不適合律師這個(gè)行業(yè)：一來，我不喜好與人爭論；二來，我不擅長積累人脈。
父親是學(xué)化學(xué)的，但我選了文科。高考后，家人希望我學(xué)經(jīng)濟(jì)，理由是將來可以幫助我找合適的工作。又一次，我本能地排斥了家人為我安排的道路，決定自己做主。
我選擇了中國政法大學(xué)，想當(dāng)法醫(yī)，不過志愿表上的第一志愿理所應(yīng)當(dāng)填上該校錄取分?jǐn)?shù)最高的專業(yè)，于是“法醫(yī)”被排到了“法學(xué)”后面。結(jié)果，我第一志愿被錄取。現(xiàn)在回過頭看，這是一個(gè)值得好好學(xué)的專業(yè)，但不得不承認(rèn)，可能是我自身的原因，它不適合我，我在這條路上走得不順。
實(shí)在不知道大學(xué)4年學(xué)了什么——工商管理學(xué)
剛進(jìn)入大學(xué)時(shí)，就像到了一個(gè)新世界，什么都覺得好玩。學(xué)資本論、學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)，比起高中的數(shù)理化，太有意思了。
只是，這種新鮮感并沒有持續(xù)多久。漸漸地，各種課程再也吸引不了我了。在國外，本來要細(xì)分成很多專業(yè)的學(xué)科，全被這一個(gè)專業(yè)給覆蓋了，什么都有，會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、營銷管理、流程管理、項(xiàng)目管理，還有各種經(jīng)濟(jì)學(xué)。但所有課程都是走馬觀花，淺淺帶過，一個(gè)專業(yè)一本書，只講概論。管理學(xué)科，都要做案例分析的，沒有拿著理論書籍授課的。只有中國是給你講概論。
就這樣渾渾噩噩地在大學(xué)里度過了4年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)晃了一圈，心智上根本沒什么改變。
畢業(yè)后沒一份工作跟專業(yè)有關(guān)——中醫(yī)學(xué)
上了大學(xué)我才知道，中國多數(shù)學(xué)校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)都是中西雜交的。授課老師不是我想象中的神醫(yī)喜來樂，他們穿的是白大褂。知識(shí)體系也因此分裂。中醫(yī)課程要求背下人體穴位，而在同一學(xué)期的人體解剖課上，老師卻告訴我們：在西醫(yī)體系里，穴位這個(gè)東西是不存在的。
大三有一門讓人哭笑不得的課程：中醫(yī)英語。很多中藥是中國獨(dú)有的，沒有英文名，只能按字面意思去翻譯。打個(gè)比方，如果穿山甲沒有對(duì)應(yīng)的英文，那么在試卷上，它的英文就是“穿過山脈的盔甲”。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；病理學(xué)；教學(xué)改革
【中圖分類號(hào)】R228【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2012）11-0123-03
1954年7月《人民日?qǐng)?bào)》號(hào)召全國西醫(yī)界學(xué)習(xí)中醫(yī)，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合正式登上歷史舞臺(tái)。從這一刻起，中西醫(yī)結(jié)合至少承擔(dān)了兩個(gè)歷史任務(wù)：一是中醫(yī)和西醫(yī)共同應(yīng)用于臨床，治病救人；二是挖掘中醫(yī)藥寶庫，發(fā)展中醫(yī)學(xué)，并使之科學(xué)化。基于中西醫(yī)結(jié)合的歷史責(zé)任，中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)的人才，不僅是單純掌握中西醫(yī)兩套醫(yī)療方法去治病的一般醫(yī)生，而且應(yīng)該是對(duì)中西醫(yī)學(xué)的理論體系、認(rèn)識(shí)范疇、邏輯方法、臨床思維特點(diǎn)、科研方法等都有所洞識(shí)、有所發(fā)展、有所成就的復(fù)合型人才。
然而，經(jīng)過50多年的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合方向培養(yǎng)的人才似乎沒有很好的完成中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)，業(yè)內(nèi)和業(yè)外人士對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的研究成果似乎都不滿意。這表明中西醫(yī)結(jié)合教育長期可能存在問題，需要進(jìn)行改革。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)中起重要的橋梁作用，因此在醫(yī)學(xué)體系中占有極其重要的地位。為此，本文決定以病理學(xué)課程教學(xué)改革為例，探索中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向，拋磚引玉，以明確中西醫(yī)結(jié)合教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。
1中西醫(yī)結(jié)合教育存在的問題及后果
1.1結(jié)而不合： 結(jié)而不合是目前中西醫(yī)結(jié)合教育存在的主要問題，導(dǎo)致的原因和目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。筆者查閱了北京、上海、南京等中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合方向的培養(yǎng)目標(biāo)，大體表述如下：“系統(tǒng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；熟練運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)處理臨床疾病，能夠從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)”。
在該培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，各院校的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)師資基本上就是由中醫(yī)學(xué)專業(yè)和西醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師分別擔(dān)任；教材基本是中醫(yī)教材加西醫(yī)教材的常規(guī)組合；各院校該專業(yè)的特色無非就是體現(xiàn)在中西醫(yī)知識(shí)的比重上。因此，目前中西醫(yī)結(jié)合教育根本沒有自己獨(dú)特的教學(xué)體系，而就是中醫(yī)學(xué)或者是西醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的翻版。這樣的教學(xué)體系教給學(xué)生的無非就是中醫(yī)和西醫(yī)各自的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，至于能不能夠結(jié)合、怎么結(jié)合，以后完全看學(xué)生個(gè)人的造化。
1.2各自為政： 各自為政是中西醫(yī)結(jié)而不合的后果之一。縱觀中西醫(yī)結(jié)合臨床，大體西醫(yī)辨病之后，中醫(yī)辨證，然后各自用藥，最后觀察臨床療效，判斷中醫(yī)和西醫(yī)共同治療同一患者后是否可以達(dá)到減毒增效的效果。筆者以為，這種臨床結(jié)合模式基本用不著中醫(yī)和西醫(yī)集中在同一個(gè)人身上，因?yàn)橹灰麽t(yī)和懂中醫(yī)的兩個(gè)人一合作就能解決問題。因此，幾十年來中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)的人才如果在臨床一直是從事這樣的工作，恰恰說明了中西醫(yī)間僅是合作，根本沒有結(jié)合，基本上還是按照各自的醫(yī)學(xué)實(shí)踐去診治。
1.3誤讀科學(xué)： 對(duì)科學(xué)的誤讀是中西醫(yī)結(jié)而不合的嚴(yán)重后果。學(xué)生分別學(xué)習(xí)了中醫(yī)和西醫(yī)之后，很容易就可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)在臨床上表現(xiàn)出的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)似乎與大量現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用以及從物質(zhì)的角度認(rèn)識(shí)生命有關(guān)。在“西醫(yī)是科學(xué)的”潛移默化影響下，中醫(yī)科學(xué)化似乎就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病機(jī)理論、證候及方藥的微觀物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)理論的解釋和驗(yàn)證。這也成了50多年來中西醫(yī)結(jié)合最主要的研究方向。然而，筆者以為該研究方向一定程度上體現(xiàn)了對(duì)科學(xué)的誤讀，是中西醫(yī)結(jié)而不合的又一現(xiàn)象。
什么是科學(xué)？科學(xué)并不就是指從物質(zhì)的角度認(rèn)識(shí)自然和生命，它的真諦在于不斷的實(shí)踐，去偽存真，實(shí)現(xiàn)對(duì)不以人的意識(shí)而轉(zhuǎn)移的客觀真理的追求。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生由于西醫(yī)課時(shí)不足，再加上中醫(yī)先入為主，因此對(duì)西醫(yī)缺乏深層次的認(rèn)識(shí)，僅看到了研究西醫(yī)的技術(shù)手段，沒有學(xué)到西醫(yī)認(rèn)識(shí)生命和疾病的科學(xué)過程。當(dāng)然，造成這種現(xiàn)象的原因不能歸咎于學(xué)生，而應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系。這個(gè)教學(xué)體系沒有啟發(fā)學(xué)生中西醫(yī)能不能結(jié)合、怎么結(jié)合，只是簡單把兩種醫(yī)學(xué)體系填鴨給學(xué)生。當(dāng)兩種醫(yī)學(xué)體系在“腦袋里打架”時(shí)，結(jié)而不合自然就成了必然現(xiàn)象。
2中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向
2.1培養(yǎng)科學(xué)精神： 不可否認(rèn)，50多年的中西醫(yī)結(jié)合研究的確取得了一定的成果，比如中西醫(yī)結(jié)合臨床治療疾病、針灸的臨床實(shí)踐以及方藥的作用機(jī)理闡述等。然而，中醫(yī)學(xué)沒有進(jìn)步是不能回避的一個(gè)事實(shí)，也就是說中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)科學(xué)化任務(wù)沒有完成，甚至幾乎沒有涉足該領(lǐng)域，中醫(yī)里面依然是真真假假。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？筆者以為，原因在于中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)出來的人才認(rèn)為：中西醫(yī)臨床結(jié)合治療以及用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來闡釋中醫(yī)、中藥就是在發(fā)展中醫(yī)，就是在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化。而實(shí)際上，中醫(yī)科學(xué)化應(yīng)是一條通過不斷實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)去偽存真，不斷探索真理的一條艱辛之路。因此，中西醫(yī)結(jié)合教育首要的改革方向應(yīng)是通過課程教育重點(diǎn)培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的科學(xué)精神。下面筆者以病理學(xué)發(fā)熱的相關(guān)章節(jié)談一談這方面的探索。
按照常規(guī)的講解模式，發(fā)熱這一章節(jié)會(huì)讓學(xué)生掌握發(fā)熱、發(fā)熱激活物及內(nèi)生性致熱愿的概念，熟悉發(fā)熱的分期、發(fā)熱時(shí)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制及熱代謝的特點(diǎn)，了解發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝及功能改變。最后會(huì)告訴學(xué)生，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。如果通過該章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，筆者以為要利用一些實(shí)驗(yàn)，重點(diǎn)講解對(duì)發(fā)熱的認(rèn)識(shí)過程，比如：為什么前列腺素E（PGE）是重要的中樞發(fā)熱介質(zhì)；為什么發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。筆者在講解后面一個(gè)問題的時(shí)候，給學(xué)生舉了個(gè)前輩做過的嗜水氣單胞菌感染蜥蜴的實(shí)驗(yàn)：
首先，實(shí)驗(yàn)分兩組：一組給感染的蜥蜴解熱藥阿司匹林，另外一組給感染的蜥蜴安慰劑。結(jié)果顯示：給阿司匹林的蜥蜴全部死亡，而給安慰劑組的蜥蜴僅是輕微感染。這個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察了抑制發(fā)熱對(duì)感染的影響，闡述發(fā)熱對(duì)機(jī)體抗感染的積極意義。
其次，實(shí)驗(yàn)分五組，分別把蜥蜴放到34℃、36℃、38℃、40℃及42℃的環(huán)境中去。結(jié)果顯示：環(huán)境溫度越高，蜥蜴的死亡率越低。由于蜥蜴是變溫動(dòng)物，這個(gè)實(shí)驗(yàn)通過升高蜥蜴的體溫觀察了發(fā)熱對(duì)感染的影響，同樣闡述發(fā)熱對(duì)機(jī)體抗感染的積極意義。
隨后，多中心通過類似的實(shí)驗(yàn)得到了相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段的觀點(diǎn)逐漸得到公認(rèn)。如果一開始提出這個(gè)觀點(diǎn)是唯心的，那么通過眾多科學(xué)家正反兩個(gè)方面、嚴(yán)密的邏輯論證最終把唯心的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變成了唯物的真理，并且明確指出這個(gè)真理還是相對(duì)的，繼續(xù)接受質(zhì)疑和檢驗(yàn)。
筆者以為，這樣的講解才能告訴學(xué)生什么是科學(xué)精神。如果中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教材都能按照這樣的思路進(jìn)行編寫，增加重要論點(diǎn)得出的實(shí)踐過程，那么學(xué)生就會(huì)用科學(xué)精神去審視中醫(yī)，早晚會(huì)走上中醫(yī)科學(xué)化的道路，去驗(yàn)證“辨證論治是不是美麗的謊言”、“中藥是不是有如書上所述的功效”及“針灸的臨床效果有多少是安慰劑效應(yīng)”等，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的去偽存真。只有這樣，中西醫(yī)才實(shí)現(xiàn)了真正的結(jié)合，也只有這種結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。
2.2
2.2.1中西醫(yī)各自醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)： 不可置否，中西醫(yī)在認(rèn)識(shí)生命和疾病上具有本質(zhì)的差異。西醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用物質(zhì)來了解人體，用物質(zhì)的變化來衡量人體的健康狀況。專業(yè)人士通常用“白箱法”來概括西醫(yī)的這種研究模式。由于人體發(fā)生疾病的時(shí)候，往往都是很多處會(huì)同時(shí)發(fā)生物質(zhì)變化，如果只是固定某一處物質(zhì)變化加以研究和治療，就會(huì)顯得局限和機(jī)械。
中醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用系統(tǒng)比對(duì)和療效反推的方式來認(rèn)識(shí)生命和疾病。所謂系統(tǒng)比對(duì)就是指把自然界和人類社會(huì)總結(jié)出的客觀規(guī)律運(yùn)用到人體身上（比如：陰陽、五行、氣血），認(rèn)為人體內(nèi)部的運(yùn)行規(guī)律也和自然界、人類社會(huì)相似，這是一種哲學(xué)思維模式。然后，通過四診將客觀觀察到的疾病癥狀和體征用這些術(shù)語進(jìn)行概括性描述，認(rèn)識(shí)疾病的證候就此產(chǎn)生了。除了系統(tǒng)比對(duì)，中醫(yī)的許多理論是通過臨床療效推求而出的。比如：經(jīng)絡(luò)理論就是基于針灸在臨床表現(xiàn)出的療效而總結(jié)出來的；歸經(jīng)理論也是由于方藥在臨床上表現(xiàn)出的特定效果而得出的。某些中藥在治療過程中發(fā)現(xiàn)可以化痰濕的癥狀，當(dāng)再次用這些中藥治好了某種病理狀態(tài)后，就把這種病理狀態(tài)稱為痰濕證。專業(yè)人士通常用“黑箱法”來概括中醫(yī)的這種研究模式。
2.2.2減少隔閡的教學(xué)模式： 兩類不同的醫(yī)學(xué)體系放在一起勢(shì)必會(huì)相互排斥并產(chǎn)生隔閡，進(jìn)而誘發(fā)“中醫(yī)和西醫(yī)根本就不能結(jié)合”的想法。這本是一個(gè)合理的現(xiàn)象，但如果這種情緒進(jìn)一步蔓延，勢(shì)必會(huì)危害中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。因此，減少隔閡、相互吸引，把中醫(yī)和西醫(yī)構(gòu)建成矛盾雙方可能是中西醫(yī)結(jié)合教育重要的改革方向。可能也就是課程教學(xué)改革的切入點(diǎn)。下面筆者以病理學(xué)課程教學(xué)談一談這方面的探索。
⑴總論教學(xué)： 病理學(xué)總論部分系統(tǒng)概括了西醫(yī)對(duì)疾病的理解。疾病是機(jī)體在一定病因和條件作用下，因動(dòng)態(tài)平衡被打破而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動(dòng)。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)對(duì)疾病的理解是的切入點(diǎn)之一。事實(shí)上，中西醫(yī)對(duì)疾病的理解基本一致。筆者在講解時(shí)作了相應(yīng)的比較。比如：“動(dòng)態(tài)平衡被打破”對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“陰陽失調(diào)”；“損失和抗損傷反應(yīng)”對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“正邪相斗”。西醫(yī)對(duì)病因的大體分類“遺傳因素和環(huán)境因素”，對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“先天和后天、內(nèi)因和外因”。西醫(yī)認(rèn)為，疾病的轉(zhuǎn)歸取決于“損傷和抗損傷的勢(shì)力對(duì)比”，對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“正邪此消彼長”。兩者對(duì)疾病理解的不同點(diǎn)僅限于：這些概念是不是用具體的物質(zhì)來描述而已，這屬于認(rèn)識(shí)手段上的差異。而事實(shí)上，中西醫(yī)采用各自的認(rèn)識(shí)手段，最后實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病相同的認(rèn)識(shí)。這也側(cè)面證明了：不同的認(rèn)識(shí)手段都可以用來探索客觀真理。
⑵各論教學(xué)： 病理學(xué)各論主要涉及各個(gè)系統(tǒng)的疾病，重點(diǎn)在于講述疾病的病理變化。筆者認(rèn)為，目前的各論教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)了疾病的某個(gè)狀態(tài)，而弱化了疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能會(huì)給學(xué)生留下西醫(yī)對(duì)疾病的研究是局限的、靜態(tài)的印象。這種印象可能會(huì)與中醫(yī)留給學(xué)生的系統(tǒng)性印象產(chǎn)生沖突。因此，動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的講解某個(gè)疾病可能是的又一個(gè)切入點(diǎn)。下面筆者以慢性支氣管炎為例談一談這方面的探索。
探索的總原則：從疾病的發(fā)生一直講解到死亡。慢性支氣管炎按照該原則講解的線路如下：①慢性支氣管炎-肺氣腫-自發(fā)性氣胸-死亡（搶救不及時(shí)）；②慢性支氣管炎-肺氣腫-呼吸衰竭-缺氧-機(jī)體的代償反應(yīng)-肺源性心臟病（失代償）-靜脈淤血、低排出量綜合征-喪失勞動(dòng)、自理能力-死亡。按照該線路圖，筆者在講解時(shí)，把呼吸衰竭、缺氧、機(jī)體代償反應(yīng)、失代償?shù)日鹿?jié)的內(nèi)容調(diào)整到了呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的病理學(xué)教材可以按照這樣的思路進(jìn)行編寫，從而體現(xiàn)疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能有利于降低不同醫(yī)學(xué)體系間的隔閡，并能促進(jìn)兩者之間的交流。
⑶細(xì)節(jié)教學(xué)： 中西醫(yī)的相通點(diǎn)還可能存在于一些細(xì)微的地方。比如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)談到抑郁癥，將臨床使用有效的抗抑郁藥用于小鼠后，可以減少強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中其靜止不動(dòng)的時(shí)間，那么就把小鼠強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中靜止不動(dòng)的行為稱為“抑郁樣行為”。這種認(rèn)識(shí)模式和中醫(yī)療效反推的思維方式極為相似。再如：發(fā)熱章節(jié)里面談到體溫正調(diào)節(jié)介質(zhì)和負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)，這和中醫(yī)的陰陽觀念一致。這樣的哲學(xué)思維模式如今也正廣泛運(yùn)用于病理生理機(jī)制的研究之中，這不也說明了系統(tǒng)比對(duì)的思維方式在西醫(yī)的微觀世界里其實(shí)也在運(yùn)用。
3結(jié)語
中西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系存在認(rèn)識(shí)手段上的差異，但也存在很多的共同點(diǎn)。因此，如果把中醫(yī)和西醫(yī)放在一起，它們注定會(huì)成為矛盾雙方。哲學(xué)認(rèn)為，矛盾是一切事物發(fā)展的動(dòng)力。那么，中西醫(yī)結(jié)合定會(huì)成為中醫(yī)發(fā)展和西醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力，這不僅可以促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化，還可以形成有中國特點(diǎn)的西醫(yī)研究模式。為此，中西醫(yī)結(jié)合教育改革應(yīng)以維持這對(duì)矛盾為總體方向。通過課程教學(xué)改革，一方面，避免兩者沖突，從而營造中西醫(yī)結(jié)合的氛圍；另一方面彰顯各自的特色，培育可實(shí)現(xiàn)各自發(fā)展的可結(jié)合點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)真正的結(jié)合。
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關(guān)鍵詞：中醫(yī) 傳統(tǒng)文化 調(diào)查 圖書館
以古代多學(xué)科知識(shí)為背景的中醫(yī)學(xué)，體現(xiàn)了科學(xué)性與人文性的豐富內(nèi)涵，具有很強(qiáng)的人文特征，綜合了中華傳統(tǒng)文化的精華。中醫(yī)藥大學(xué)生傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)和修養(yǎng)是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)和條件。中醫(yī)藥高等教育要培養(yǎng)堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念，具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的中醫(yī)人才，培養(yǎng)真正把握中國傳統(tǒng)思維方法，真正體悟中醫(yī)真諦和實(shí)踐中醫(yī)的人才，就要形成具有中醫(yī)藥特色的教育模式。提高中醫(yī)藥大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)是中醫(yī)教育體系中重要的內(nèi)容。然而，實(shí)際教育中重視西醫(yī)、輕視中醫(yī)，重視專業(yè)業(yè)務(wù)、輕人文素質(zhì)，重西方時(shí)尚文化、輕中國傳統(tǒng)文化的狀況令人堪憂，中醫(yī)藥大學(xué)生存在專業(yè)思想不牢固、中國傳統(tǒng)文化缺失、中醫(yī)思維未養(yǎng)成，中醫(yī)技能不熟練，文字書寫錯(cuò)別字多，不工整，標(biāo)點(diǎn)不規(guī)范，語法邏輯混亂，語言表述的知識(shí)膚淺、語詞匱乏及條理不清等缺乏“文化”的現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥高等人才的培養(yǎng)和中醫(yī)文化的繼承和發(fā)揚(yáng)。
圖書館是高校文化教育的重要機(jī)構(gòu)，在提高中醫(yī)藥大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育中發(fā)揮著應(yīng)有的作用。為了進(jìn)一步了解學(xué)生的現(xiàn)狀，有的放矢地開展工作，2011年4月，我們?nèi)D書館對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院（簡稱云中）、湖南中醫(yī)藥大學(xué)（簡稱湖中）、長春中醫(yī)藥大學(xué)（簡稱長中）學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果對(duì)于幫助圖書館制定輔助和促進(jìn)教學(xué)的方案和措施，尋找更多的有效途徑和手段加強(qiáng)中醫(yī)藥大學(xué)生中國傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育，有一定的參考意義。以下就調(diào)查結(jié)果和如何發(fā)揮圖書館應(yīng)有的作用等問題作分析和思考。
1 調(diào)查問卷情況分析
此次調(diào)查主要針對(duì)學(xué)生在中國傳統(tǒng)文化素質(zhì)方面的基礎(chǔ)和認(rèn)識(shí)，以及欠缺和需求的方面，獲取知識(shí)的途徑等設(shè)置問題，三校共發(fā)出問卷900份，每校300份，收回825份，其中云中294份，湖中300份，長中231份。理科學(xué)生占55.6%，文科學(xué)生占41.57%，調(diào)查的幾個(gè)主要問題結(jié)果如下：
1．1 “進(jìn)入大學(xué)前你對(duì)中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的了解”選項(xiàng)中，有3.27%的人選擇“系統(tǒng)豐富”，20.46%的人選擇“較為豐富”，64.29%的人選擇“常識(shí)性了解”，11.99%人感到“非常欠缺”。說明新生進(jìn)入中醫(yī)藥院校時(shí)與專業(yè)相關(guān)的文化積淀明顯薄弱，不足以滿足中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的需要。
1.2 “你認(rèn)為中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系”選項(xiàng)中，認(rèn)為“非常緊密不可分割”的有56.92%，認(rèn)為“有一定關(guān)系”的占38.96%，認(rèn)為“沒有關(guān)系”的占4.13%。說明多數(shù)學(xué)生對(duì)此問題的認(rèn)識(shí)較為明確，但還有極少數(shù)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的學(xué)科特征認(rèn)識(shí)不清。
1.3 “你認(rèn)為你目前了解的中國傳統(tǒng)文化知識(shí)對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)”選項(xiàng)中，49.88%的人“比較欠缺”，8.76%的人“非常欠缺”，34.67%的人“能觸類旁通”，只有6.69%的人認(rèn)為“已經(jīng)足夠”。在“你對(duì)中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的需求”項(xiàng)，14.8%的人“非常需要”，53.31%的人“還想深入了解”，29.96%的人“需要，但不知道怎么學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)哪些”，只有1.93%的人“不需要”。以上說明多數(shù)學(xué)生能夠感到自身此方面知識(shí)的欠缺，有普遍的學(xué)習(xí)需求，值得注意的是，不少學(xué)生想學(xué)習(xí)，但不知道怎么學(xué)，學(xué)習(xí)哪些。這為我們教育者提出了問題，應(yīng)當(dāng)篩選出中醫(yī)藥大學(xué)生必須學(xué)習(xí)和了解的傳統(tǒng)文化知識(shí)，并開辟學(xué)習(xí)的途徑和方法幫助他們獲取知識(shí)。
1.4 “在專業(yè)課學(xué)習(xí)中，授課老師滲透中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容”的情況，13.84%的學(xué)生感到“很注重、經(jīng)常性”，61.25%的學(xué)生感到“一般性、內(nèi)容不多”，有23.33%的學(xué)生感到“很少”，還有1.69%的學(xué)生感到“從來沒有”。這說明專業(yè)課教學(xué)中滲透中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容雖然有，但還不夠，原因是多方面的，比如課時(shí)緊，不允許教師展開更多教材外的內(nèi)容，考試也不會(huì)涉及；還有教師的教學(xué)意識(shí)不夠強(qiáng)，自身知識(shí)底蘊(yùn)不夠豐富，收放自如的能力有限等原因。
1.5 “你現(xiàn)在獲得中國傳統(tǒng)文化方面知識(shí)的主要途徑是什么”，37.2%的人是通過“閱讀書報(bào)雜志”，31.64%的人是在“專業(yè)類課程學(xué)習(xí)中”，15.17%的人是在“人文社科類課堂教學(xué)中”，還有12.09%的人是通過“其他途徑”獲得。說明學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)獲得相關(guān)知識(shí)的比例不低，圖書館應(yīng)當(dāng)是他們學(xué)習(xí)資料的主要提供者。
1.6 “你最熟悉的中國傳統(tǒng)文化是以哪一方面的內(nèi)容”，按比例高低依次是：古代詩歌占37.73%，古代歷史占28.42%，古代文學(xué)占17.29%，古代哲學(xué)占11.85%，書法占3.14%，無興趣不了解的占1.57%。說明學(xué)生從幼兒教育階段到大學(xué)前教育階段接觸到的以唐詩宋詞為代表的古代文學(xué)藝術(shù)作品相對(duì)較多，比較熟悉；義務(wù)教育階段學(xué)習(xí)過中國古代史。對(duì)于與中醫(yī)學(xué)有很深淵源關(guān)系的古代哲學(xué)知識(shí)反映出非常缺乏，是大學(xué)階段需要重點(diǎn)加強(qiáng)的內(nèi)容，不成“大儒”，將難成“大醫(yī)”。
在三校學(xué)生的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了一些差異，各校在調(diào)查中比例較高的選項(xiàng)有：長中學(xué)生在“進(jìn)入大學(xué)前對(duì)中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的了解”認(rèn)為“系統(tǒng)豐富”和“較為豐富”的共有126人，占本校被測(cè)的54.55%；云中有49人感到“非常欠缺”，占本校被測(cè)人數(shù)的16.67%。“進(jìn)入大學(xué)后你對(duì)中國傳統(tǒng)文化知識(shí)增加”的情況，湖中有93人認(rèn)為“幾乎沒有增加”，占本校被測(cè)的31%。“在專業(yè)課學(xué)習(xí)，授課老師滲透中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容”情況，湖中有118個(gè)學(xué)生認(rèn)為“很少”，占本校被測(cè)人數(shù)的39.3%。“對(duì)中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的需求”，云中最多，56人表示“非常需要”，占本校被測(cè)人數(shù)的18.67%。“你現(xiàn)在獲得中國傳統(tǒng)文化方面知識(shí)的主要途徑”，湖中有165人是通過閱讀書報(bào)雜志，占本校被測(cè)人數(shù)的55%，長中有136人主要是從專業(yè)類課程中獲得，占本校被測(cè)人數(shù)的58.87%。云中有8人對(duì)中國傳統(tǒng)文化無興趣，占本校被測(cè)人數(shù)的8.27%。
2 以圖書館為主導(dǎo)，搭建中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)平臺(tái)
對(duì)于調(diào)查反映出的狀況，是早已存在的，稍作搜索便可得知。同道們?cè)趽?dān)憂的同時(shí)，不斷發(fā)出呼吁和建議，不少高校一直在努力，優(yōu)化課程設(shè)置，盡可能地開設(shè)《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》等相關(guān)課程，加強(qiáng)教材和教師隊(duì)伍建設(shè)，營造濃郁的校園文化氛圍等等。對(duì)學(xué)生進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化教育，是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，必須形成教育體系，全方位、多途徑地培養(yǎng)與中醫(yī)學(xué)相適應(yīng)的文化素質(zhì)。但以教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置為主體的體系構(gòu)架，要徹底創(chuàng)新和改革，面臨著諸多矛盾和沖突，在五年的本科教育中，同時(shí)要完成中醫(yī)和西醫(yī)二個(gè)不同文化背景的教學(xué)內(nèi)容，課程科目多，課時(shí)滿，有的學(xué)校甚至不得已將中醫(yī)四大經(jīng)典課程壓縮，很多重要內(nèi)容講不深學(xué)不透，若要再增加傳統(tǒng)人文課程幾乎沒有空間。那么，要努力彌補(bǔ)教育的缺失，除了對(duì)現(xiàn)有課程進(jìn)行優(yōu)化、教材改革、師資建設(shè)等，還應(yīng)將著重點(diǎn)放在學(xué)生課堂之外的自主學(xué)習(xí)上挖掘潛力。作為擁有諸多資源的圖書館，在學(xué)生課外學(xué)習(xí)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮應(yīng)有的作用，搭建中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)平臺(tái)，在傳播中華傳統(tǒng)文化的同時(shí)，作為課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充，豐富學(xué)生的傳統(tǒng)文化知識(shí)和系統(tǒng)提升學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)，為專業(yè)學(xué)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)。
2.1 圖書館的優(yōu)勢(shì)和條件
人文修養(yǎng)既是大學(xué)生的基本要求，也是學(xué)好中醫(yī)藥專業(yè)的重要條件。系統(tǒng)全面地組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)，圖書館具有得天獨(dú)厚的條件，義不容辭。組織學(xué)生學(xué)習(xí)并非完全要求圖書館員站到講臺(tái)上去授課，而是充分利用各種優(yōu)勢(shì)和手段，通過篩選、整合、加工資源，制作分門別類的“學(xué)習(xí)庫”；組織開展各種綜合學(xué)習(xí)活動(dòng)來提高學(xué)生的中國傳統(tǒng)文化素質(zhì)，具有可操作性和良好的效果預(yù)期。
資源優(yōu)勢(shì)：中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容浩如煙海，孕育和熏陶中醫(yī)學(xué)的不僅有哲學(xué)、歷史、文學(xué)，還有天文、地理、社會(huì)、宗教、軍事等。在教學(xué)計(jì)劃中不可能設(shè)置大量的課程來學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，學(xué)校的師資也有限，只有通過課堂之外的學(xué)習(xí)來補(bǔ)充和提高，這些學(xué)習(xí)資料在圖書館大多都有館藏，并且可以根據(jù)需要不斷補(bǔ)充和建全。信息載體的多元化，如圖書、期刊、視頻、圖片、課件等，學(xué)生根據(jù)自己的需要自由選擇。在問卷調(diào)查中，40.81%的學(xué)生是通過閱讀書報(bào)獲得相關(guān)傳統(tǒng)文化知識(shí)，反饋出圖書館資源是滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的主要信息源。尤其是近幾年專業(yè)公司開發(fā)的學(xué)習(xí)視頻庫，如《超星名師講壇》、《網(wǎng)上報(bào)告廳》等，其中很多國內(nèi)一流專家學(xué)者的講座，任何一所學(xué)校都不可能聚集所有，視頻庫卻足不出戶就能接觸到高水平的教學(xué)，應(yīng)將這些優(yōu)質(zhì)資源整合為我們的網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容供學(xué)生學(xué)習(xí)。
網(wǎng)絡(luò)和信息優(yōu)勢(shì)：每個(gè)圖書館都有自已的局域網(wǎng)，所有的館藏資源都可以通過不同的檢索入口查詢借閱。圖書館本身作為信息中心，收集和信息是常項(xiàng)工作，圖書館在整合館藏資源的同時(shí)，及時(shí)收集網(wǎng)絡(luò)虛擬資源，信息傳播最快。圖書館的信息管理職能要為提高資源的利用率提供技術(shù)支持。
環(huán)境優(yōu)勢(shì)和多功能：圖書館是學(xué)校最具學(xué)習(xí)氛圍的場所，很多學(xué)校近幾年陸續(xù)地建成新館，功能全面、合理分區(qū)，滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需要，普遍設(shè)有書報(bào)閱覽室、自修室、電子閱覽室、學(xué)術(shù)報(bào)告廳、展覽區(qū)、檢索課教室、討論區(qū)，以及專題研究室、書吧等，是一個(gè)綜合的文化建筑體，在這里開展各種靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)活動(dòng)容易產(chǎn)生廣泛效應(yīng)和良好效果。
公益優(yōu)勢(shì)：圖書館的資源為全校師生共用共享，能夠滿足不同層次讀者的需要，各專業(yè)、各年級(jí)的學(xué)生可同在一室學(xué)習(xí)，跨學(xué)院跨專業(yè)的師生也容易在這里匯聚交流。圖書館應(yīng)當(dāng)充當(dāng)起聯(lián)系師生、學(xué)生之間的橋梁作用，聯(lián)系資源與需求者的紐帶作用，即傳統(tǒng)意義的“為人找書”“為書找人”。圖書館開辦各種形式的文化學(xué)習(xí)活動(dòng)能惠及全校學(xué)生，信息傳遞最快，媒體手段最多，參與面最廣，受眾面最大。
2．2 圖書館搭建中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)平臺(tái)的主要內(nèi)容
在圖書館網(wǎng)站上專設(shè)“中國傳統(tǒng)文化自主學(xué)習(xí)平臺(tái)”，其中的內(nèi)容包括：
（1）根據(jù)專業(yè)學(xué)習(xí)的需要，篩選出對(duì)中醫(yī)藥具有重要影射作用以及中醫(yī)藥大學(xué)生必需具備的知識(shí)內(nèi)容，編成《中醫(yī)藥大學(xué)生必讀傳統(tǒng)文化推薦書目》、《館藏中醫(yī)文化書目提要數(shù)據(jù)庫》等，放在網(wǎng)站上供學(xué)生查詢，方便借閱，并且要求在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的借閱數(shù)量。在整理館藏的基礎(chǔ)上，提高圖書的利用率，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)館藏不足，進(jìn)而有目的的補(bǔ)充。
（2）將不同載體的資源整合制作成一個(gè)個(gè)專題資料庫和“立體化學(xué)習(xí)庫”，開設(shè)網(wǎng)上學(xué)習(xí)課堂。以文獻(xiàn)的種類建設(shè)特色庫，如“中醫(yī)文化期刊全文數(shù)據(jù)庫”、“傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育專家講壇視頻庫”；以學(xué)科內(nèi)容建設(shè)專題庫，如根據(jù)中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科內(nèi)涵特點(diǎn)，建設(shè)中國古代哲學(xué)、歷史、文學(xué)、詩歌、古代天文、地理、歷算、古代軍事等學(xué)習(xí)庫，充分利用海量的互聯(lián)網(wǎng)資源，通過圖書館后臺(tái)的搜索、整序、鏈接，以專題目錄網(wǎng)提供給用戶，各取所需；匯集“中國傳統(tǒng)文化知識(shí)網(wǎng)站”，方便瀏覽。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)考試題庫和考試平臺(tái)，隨機(jī)組卷考試。
2.3 圖書館組織開展形式多樣的文化學(xué)習(xí)活動(dòng)
配合網(wǎng)上自主平臺(tái)的學(xué)習(xí)，圖書館要盡可能多地開展專題讀書活動(dòng)，活躍學(xué)習(xí)氣氛、提高學(xué)習(xí)興趣、檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。如“讀名著，品中醫(yī)”活動(dòng)，將作品中的有關(guān)疾病知識(shí)、醫(yī)林人物、養(yǎng)生防病等內(nèi)容挖掘出來，譬如讀過《紅樓夢(mèng)》之后找出其中的中藥方劑和藥名，并分析處方用藥時(shí)的人文意境；讀過《三國》之后聯(lián)系思考周瑜、曹操、華佗等人物情節(jié)中的中醫(yī)藥治病知識(shí)；在唐詩中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)；讀《孫子兵法》等聯(lián)系想象“中醫(yī)方劑君臣佐使配伍、用藥如用兵”等戰(zhàn)略思想。通過品讀文學(xué)作品，不僅能直接學(xué)習(xí)到古代醫(yī)學(xué)知識(shí)，還能充分感受到“醫(yī)藝同源”和中醫(yī)藥學(xué)的多學(xué)科背景，彰顯出中國文化的無窮魅力。
圍繞中醫(yī)古典醫(yī)籍開展教學(xué)輔助活動(dòng)。以中醫(yī)四大經(jīng)典為代表的古典醫(yī)籍是中醫(yī)大學(xué)生的必修課，其中孕含的醫(yī)理醫(yī)道和文字的音韻美是中華文化的高度結(jié)合，對(duì)經(jīng)典的熟讀熟記也是學(xué)好經(jīng)典、用好經(jīng)典的基礎(chǔ)，圖書館聯(lián)合相關(guān)的教學(xué)部門組織開展圍繞經(jīng)典的課外活動(dòng)非常有意義，如經(jīng)典條文、段落的誦讀比賽，知識(shí)競賽、書法比賽等等，加深、加強(qiáng)學(xué)習(xí)的效果，學(xué)生將受益終生。
圖書館專辟宣傳欄、文化墻展示傳統(tǒng)文化的內(nèi)容，適時(shí)更新，使人們一進(jìn)入中醫(yī)藥院校圖書館就能感受到獨(dú)特的文化氛圍。還可通過館辦刊物、舉辦講座、學(xué)術(shù)報(bào)告、讀者報(bào)告會(huì)、展覽會(huì)等多種途徑和方式豐富學(xué)生的文化知識(shí)。
2.4 學(xué)習(xí)效果的管理和認(rèn)定
目前高校普遍實(shí)行學(xué)分制，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)完全能夠象選修課一樣納入學(xué)分制管理。自主學(xué)習(xí)并非自由學(xué)習(xí)，需要制定學(xué)習(xí)的范圍任務(wù)，并建立考核機(jī)制。圖書館聯(lián)合教學(xué)管理部門，制定相關(guān)的管理辦法，將學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育列入教學(xué)計(jì)劃，學(xué)習(xí)的方式以自主學(xué)習(xí)為主，根據(jù)學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)的時(shí)數(shù)和完成相關(guān)的測(cè)試情況、借閱推薦書目的數(shù)量、積極參加專題讀書活動(dòng)考勤、學(xué)習(xí)競賽的得獎(jiǎng)情況等，各項(xiàng)綜合計(jì)算學(xué)分，自主性和規(guī)定性相結(jié)合，才能達(dá)到一定的效果。
在學(xué)時(shí)方面，醫(yī)學(xué)漢語在整個(gè)學(xué)科教育中也占了不小的比重。以筆者所在的學(xué)校為例，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生在華學(xué)習(xí)的6年期間，前4年均開設(shè)漢語課，總課時(shí)數(shù)達(dá)800課時(shí)，其中醫(yī)學(xué)漢語課程占的比例為35％；此外，學(xué)校要求留學(xué)生必須到中國醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，且必須在畢業(yè)前通過HSK三級(jí)考試才能獲得專業(yè)學(xué)位。因此，就整個(gè)醫(yī)科教育的培養(yǎng)目標(biāo)來看，醫(yī)學(xué)漢語教育是一個(gè)基礎(chǔ)性的環(huán)節(jié)，高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)對(duì)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)起著基礎(chǔ)性的支撐作用。
2醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)現(xiàn)狀
我國的對(duì)外漢語教學(xué)已經(jīng)走過了半個(gè)多世紀(jì)的歷程，對(duì)外漢語教學(xué)也取得了令人矚目的成果。而目前對(duì)外漢語界針對(duì)醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)方面的研究還十分有限，不論從廣度還是深度來說，都值得進(jìn)一步探索。與醫(yī)學(xué)留學(xué)生所學(xué)習(xí)的其它課程科目相比，國內(nèi)對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)的研究是醫(yī)學(xué)來華教育最薄弱的環(huán)節(jié)，對(duì)其教學(xué)的探索還停留在真空地帶。目前對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)的研究，大部分還處于討論醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)的重要性，醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)重點(diǎn)的確定，教材的編寫，教學(xué)方法的探索等等。醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)仍然存在許多問題，諸如，缺乏高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)漢語教材，缺少復(fù)合型師資，系統(tǒng)的教學(xué)模式尚未形成等。鑒于醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)的重要性與迫切性，探索有效的醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)模式，使其滿足留學(xué)生的交際需求顯得十分必要。
3醫(yī)學(xué)漢語可行性教學(xué)對(duì)策
醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)目的在于讓高年級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生能夠使用漢語進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)以及實(shí)習(xí)活動(dòng)。當(dāng)他們已經(jīng)具備了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和日常漢語運(yùn)用能力，教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是將已有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與漢語運(yùn)用能力相結(jié)合，以滿足實(shí)習(xí)和見習(xí)的需要。通過對(duì)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)目的的分析，筆者認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)，任務(wù)型教學(xué)法是非常有意義的嘗試。任務(wù)型教學(xué)法注重對(duì)學(xué)習(xí)者語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)，主張用任務(wù)的形式完成課堂活動(dòng)，即讓學(xué)生解決實(shí)際生活中存在的問題，從而完成對(duì)語言的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)重點(diǎn)在應(yīng)用。采用任務(wù)型教學(xué)方法來進(jìn)行醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)，從理論角度看，是可行的。首先，學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)非常明確，他們主要是將漢語作為工具來使用，進(jìn)行臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，即解決一定的實(shí)際問題；其次，教師的任務(wù)是創(chuàng)立較為真實(shí)的情境，給學(xué)生設(shè)計(jì)與課程內(nèi)容相關(guān)的任務(wù)，讓學(xué)生通過解決問題的方式來掌握語言知識(shí)；再次，學(xué)生是課堂的主體，教師起的作用是監(jiān)督、協(xié)調(diào)、主導(dǎo)和評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的目的性比較功利，即滿足生活需要、實(shí)習(xí)需要和HSK考試的需要。
醫(yī)學(xué)漢語的學(xué)習(xí)更是如此，其目的就是為了滿足實(shí)習(xí)的需要，以此促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)。因此，在教學(xué)方法的使用上，應(yīng)更加注重實(shí)踐和操練，讓學(xué)生在上完每一次課后都有一定的成就感，激發(fā)他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在具體的教學(xué)實(shí)施上，可采用“集體講授＋小組操練與復(fù)練＋課后實(shí)踐與運(yùn)用”的手段，把學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的講解后，分小組以朗讀，角色表演的方式對(duì)所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行操練與反復(fù)練習(xí)，并要求小組內(nèi)成員相互評(píng)價(jià)。操練結(jié)束后，教師發(fā)給學(xué)生與操練內(nèi)容相關(guān)的主題，要求學(xué)生用所學(xué)過的重點(diǎn)詞匯創(chuàng)作自己的醫(yī)患對(duì)話。在此過程中，教師參與各個(gè)小組的操練，對(duì)他們的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)判、糾正與記錄。課后實(shí)踐與運(yùn)用以作業(yè)的形式布置給學(xué)生，包括完成情景對(duì)話，到醫(yī)院體驗(yàn)真實(shí)情境（或陪同生病的同學(xué)去醫(yī)院看病），錄制醫(yī)患對(duì)話等，并要求學(xué)生把實(shí)踐內(nèi)容和感想以錄音和筆記的形式帶入課堂，通過集體討論進(jìn)行評(píng)價(jià)以幫助其進(jìn)行有效的反饋。
4醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)中值得關(guān)注的問題
雖然任務(wù)型教學(xué)法對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)而言是值得嘗試的方法，但也存在著幾個(gè)需要關(guān)注的問題。
一是如何進(jìn)行有效的課堂教學(xué)組織與任務(wù)設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)內(nèi)容，關(guān)鍵不是對(duì)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行講解，而是幫助學(xué)生記憶和積累盡可能多的醫(yī)學(xué)漢語詞匯、語用規(guī)則和醫(yī)學(xué)文化背景。但是，靜態(tài)的識(shí)記并不是教學(xué)的最終目的，重要的是要讓學(xué)生在動(dòng)態(tài)的語流中使用漢語醫(yī)學(xué)詞匯和專業(yè)用于進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐。因此，在挑選合適的教學(xué)內(nèi)容后，如何通過合適的教學(xué)活動(dòng)讓學(xué)生主動(dòng)參與到整個(gè)教學(xué)過程中來，幫助學(xué)生將已經(jīng)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)用漢語進(jìn)行表達(dá)才是關(guān)鍵。
二是如何進(jìn)行課后實(shí)踐的組織與監(jiān)督。受到時(shí)間和空間的限制，課堂教學(xué)不可能面面俱到，所以行之有效的課外活動(dòng)對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)目的有著極其重要的意義。實(shí)踐活動(dòng)做什么，怎樣做，怎樣進(jìn)行反饋，如何對(duì)課后實(shí)踐進(jìn)行監(jiān)督都是教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院中藥房；發(fā)展現(xiàn)狀；科學(xué)化管理
中藥作為幾千年來人們?cè)诩膊≈委熤胁粩喾e累下來的寶貴資源，一直受到患者的大力推崇。中藥對(duì)治療疾病、保健和預(yù)防疾病有著重要的影響作用。而醫(yī)院中藥房是綜合型醫(yī)院中藥必不可少的服務(wù)窗口，也是綜合型醫(yī)院的主要組成部分之一，其維系著醫(yī)學(xué)合理用藥工作的發(fā)展與醫(yī)院的健康發(fā)展。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)院中藥房的具體發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長速度相比較為滯后。
1 醫(yī)院中藥房發(fā)展現(xiàn)狀
1.1中藥"西化"阻礙了醫(yī)院中藥房的發(fā)展 現(xiàn)階段，我國多數(shù)醫(yī)院重視西醫(yī)的發(fā)展，忽視了中藥的發(fā)展；對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)的誤解。中醫(yī)藥在我國迄今并沒有得到文化上的真誠對(duì)待，一直處在被驗(yàn)證、被懷疑、被審視和被改造的階段。中醫(yī)"西化"，中醫(yī)藥成為輔治療方式，且可有可無，缺乏了良好重要文化環(huán)境的中藥房的發(fā)展情況并不樂觀[1]。
1.2中藥房工作方式的滯后 目前，多數(shù)醫(yī)院中藥房工作方式以保障醫(yī)院日常藥物的供給和調(diào)劑為主，醫(yī)藥師日常工作重點(diǎn)內(nèi)容是負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、核實(shí)和發(fā)藥等。推行以藥物為核心的傳統(tǒng)供給模式，主要圍繞藥物進(jìn)行被動(dòng)型管理。此外，醫(yī)院中藥工作人員的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)藥學(xué)發(fā)展停滯不前。但是隨著我國醫(yī)療制度的改革和完善，醫(yī)藥市場競爭日益嚴(yán)峻，以藥物為中心的傳統(tǒng)模式已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代化市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求。所以醫(yī)院管理人員需要探索新的工作方式，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)地服務(wù)[2]。
1.3中藥房的工作人員整體素質(zhì)偏低 就我國醫(yī)院情況來看，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中藥房工作人員的要求并不高，而且對(duì)中藥調(diào)劑工作有一定的誤解：多數(shù)醫(yī)院工作人員認(rèn)為中藥調(diào)劑并不需要較多的專業(yè)性知識(shí)，只是依靠工作人員的簡單操作即可完成工作；工作內(nèi)容重復(fù)性較高、技術(shù)含量減低；只要不會(huì)發(fā)錯(cuò)藥物、不寫錯(cuò)藥物用量和用法即可。此外，醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)藥工作人員的閑置，醫(yī)藥工作人員并沒有較多機(jī)會(huì)去深造、提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一些中藥工作人員只是掌握中藥的基礎(chǔ)理論知識(shí)，缺乏必要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并不能為患者提供很好的應(yīng)對(duì)咨詢服務(wù)，從而導(dǎo)致了中藥調(diào)配出錯(cuò)、服務(wù)質(zhì)量偏低等問題[3]。
2 醫(yī)院中藥房的科學(xué)化管理
2.1樹立正確的思想觀念 中藥醫(yī)學(xué)作為和人體生命科學(xué)相關(guān)的知識(shí)體系，是我國具備獨(dú)創(chuàng)性與原創(chuàng)性科學(xué)，它存在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)與西醫(yī)的范疇之外。學(xué)好中醫(yī)藥知識(shí)需要具備豐富的傳統(tǒng)文化知識(shí)作為基礎(chǔ)。現(xiàn)階段，我國傳統(tǒng)文化知識(shí)在弱化基礎(chǔ)性教育系統(tǒng)的基礎(chǔ)上直接影響了學(xué)生對(duì)中醫(yī)概念與理論知識(shí)的理解和把握。醫(yī)療市場競爭日益嚴(yán)峻，醫(yī)院中醫(yī)房服務(wù)適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)，這才是中醫(yī)藥工作人員需要解決的問題。這就要求，中醫(yī)藥工作人員樹立正確的管理觀念，規(guī)范中藥房的管理，全面提高中藥的質(zhì)量；藥庫看管人員需要定期翻動(dòng)和查看庫存種藥品，當(dāng)出現(xiàn)潮濕、蛀蟲或是發(fā)霉等情況時(shí)，需要及時(shí)晾曬[4]。
2.2轉(zhuǎn)變管理模式，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) 作為醫(yī)院中藥工作人員需要嚴(yán)格操作規(guī)程，保障種藥品的處方安全和用藥安全。中藥調(diào)配屬于一項(xiàng)仔細(xì)而又復(fù)雜的工作，調(diào)配準(zhǔn)確性直接關(guān)系著醫(yī)藥品的治療效果。所以工作人員必須要具備較高的責(zé)任感與崇高的職業(yè)道德[5]。此外，中藥工作人員還需要嚴(yán)把藥品處方關(guān)，對(duì)每張?zhí)幏竭M(jìn)行嚴(yán)格地審查、核對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題；安排專人進(jìn)行監(jiān)督，并定期對(duì)中藥材進(jìn)行質(zhì)量檢查[6]。
2.3在技術(shù)方面進(jìn)行科學(xué)化管理 隨著我國醫(yī)學(xué)的高速發(fā)揮在人們對(duì)中醫(yī)藥理論知識(shí)的高度重視，要求醫(yī)院中醫(yī)藥工作人員加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提升工作技能。在中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)上，能夠利用各種方式來更新自身的專業(yè)理論知識(shí)，并有計(jì)劃性地、有目的地參加科研活動(dòng)[7]。醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該將中醫(yī)藥工作和職工的崗位晉升以及獎(jiǎng)懲報(bào)酬等直接掛鉤，激發(fā)中藥房工作人員的工作積極性。此外，作為在醫(yī)院中藥房工作的員工應(yīng)該主動(dòng)參加各種學(xué)術(shù)性活動(dòng)，加大對(duì)自身基本操作能力、基本理論知識(shí)的培訓(xùn)力度，全面提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。
3 結(jié)語
醫(yī)院中藥房的科學(xué)化管理屬于一項(xiàng)長期性、復(fù)雜的工作，而中藥飲片的質(zhì)量好壞直接關(guān)系著患者身體健康。因此，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)中藥房進(jìn)行科學(xué)化管理，全面提升中藥房工作人員的素質(zhì)。
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1 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際需要，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)媒體
隨著教學(xué)改革的深入，教師們?cè)谑谡n過程中的教學(xué)手段和方法靈活多樣，而可供選擇的教學(xué)媒體也是多種多樣。以計(jì)算機(jī)為核心的多媒體技術(shù)具有傳統(tǒng)教學(xué)手段所沒有的優(yōu)越性，因而被越來越多地應(yīng)用于課堂教學(xué)，從而突破了傳統(tǒng)教學(xué)的“一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板”的單調(diào)模式，是當(dāng)前課堂教學(xué)的一大變革。
實(shí)踐證明，多媒體技術(shù)在中醫(yī)教學(xué)中有明顯的優(yōu)點(diǎn)：①直觀、形象、生動(dòng)。中醫(yī)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容宏觀、抽象，單憑老師的講解會(huì)顯得枯燥乏味，或有些知識(shí)憑老師的敘述，學(xué)生無法清晰的理解。直觀、形象的多媒體教學(xué)能化繁為簡，變抽象為具體，起到幫助學(xué)生理解、激發(fā)學(xué)習(xí)情趣的作用。②容量大，效率高。著名教育家夸美紐斯認(rèn)為：“一切知識(shí)都是從感官的知覺開始的。”因此，借助多媒體技術(shù)，充分利用多種感官，實(shí)現(xiàn)信息傳遞的多元化，不僅能加速教學(xué)的進(jìn)度，增加信息量，而且可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的感知度，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收率，，并有利于對(duì)知識(shí)的記憶、理解和應(yīng)用，促進(jìn)由知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化，從而提高教學(xué)效率。③信息呈現(xiàn)快捷方便。在講課中，教師點(diǎn)擊鼠標(biāo)就可以快捷方便的呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，相對(duì)于黑板可以省去許多當(dāng)堂板書的時(shí)間。這樣教師在有限的教學(xué)時(shí)間中可以進(jìn)行更多的教學(xué)活動(dòng)。當(dāng)然，多媒體教學(xué)也有缺點(diǎn)。
1.1 實(shí)用性問題。在課堂教學(xué)中使用多媒體，其目的是為課堂教學(xué)服務(wù)，課件的制作要服從于保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)這個(gè)大局，如果違背了這一點(diǎn)，就達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。而有的多媒體課件或文字與背景圖片的對(duì)比度不夠，文字都看不清楚；或有的純粹幻燈式的等等，都沒有真正地發(fā)揮多媒體輔助教學(xué)的應(yīng)有作用，對(duì)教學(xué)補(bǔ)益不大。
1.2 主體性問題。將多媒體技術(shù)應(yīng)用課堂教學(xué)中，也同樣存在著如何發(fā)揮學(xué)生主體作用的問題。教學(xué)過程中，往往是教師演示學(xué)生看，教師講解學(xué)生聽，未能很好地與學(xué)生溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來。
1.3 可控性問題。多媒體課件制作好以后，內(nèi)容便以線性存在，授課時(shí)教師難以改變其內(nèi)容和出現(xiàn)的先后順序，制約了教師的發(fā)揮和應(yīng)變。相反對(duì)于黑板來說，教師可以臨時(shí)書寫隨時(shí)調(diào)整內(nèi)容，師生交互的機(jī)會(huì)更多。
總之，多媒體技術(shù)所表現(xiàn)出的藝術(shù)性更高，動(dòng)態(tài)性更強(qiáng)，形象更具體，直觀效果更好，給予學(xué)生的印象也深刻。因此有明顯的優(yōu)越性。既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又幫助學(xué)生記憶和理解，從而達(dá)到教學(xué)的最佳效果。
而傳統(tǒng)的教學(xué)方法，布局合理的板書，優(yōu)美的文字也獨(dú)具魅力，也可激發(fā)學(xué)生的積極思維，是其他方法不能替代的。有位馬玉順老師曾在《光明日?qǐng)?bào)》《教師請(qǐng)寫好粉筆字》文中說的好：“教師隨著教學(xué)的進(jìn)行隨手寫下的板書是帶有感情，具有藝術(shù)品位的；而用電腦打出的板書則整齊劃一，缺乏靈氣。教學(xué)是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)，比起電腦設(shè)計(jì)的板書，學(xué)生更愿意親近教師的粉筆字板書，面對(duì)老師的當(dāng)堂板書，學(xué)生的注意力也會(huì)更加集中。”所言頗為中肯。傳統(tǒng)的教學(xué)模式也強(qiáng)調(diào)直觀性，但它主要是通過教師用具體、生動(dòng)、形象的語言、動(dòng)作而展現(xiàn)出來，可以使學(xué)生有親切感，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
因此筆者認(rèn)為，各種媒體有自己的特點(diǎn)，并不存在超媒體。教學(xué)媒體的選擇，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際需要來選擇，要遵循和關(guān)注教學(xué)媒體的表現(xiàn)力、可操作性、針對(duì)性、可行性、實(shí)用性、適度性等特點(diǎn)，合理地發(fā)揮各種媒體自身的優(yōu)勢(shì)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的優(yōu)化。如果教師每有合理進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，一味強(qiáng)調(diào)多媒體教學(xué)，則有可能導(dǎo)致在課堂中教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)太多太快，造成新“電灌”現(xiàn)象。
2 以病帶證，適當(dāng)體現(xiàn)病的統(tǒng)領(lǐng)作用
在中醫(yī)診斷學(xué)的“緒論”及“疾病診斷假說”中雖討論了“病”與“證”的關(guān)系，但在辨證學(xué)部分卻未提及“病”。雖然中醫(yī)診斷學(xué)重證輕病，但將“病”、“證”完全割裂開來的做法有待商榷。病是對(duì)疾病發(fā)展全過程的特點(diǎn)與規(guī)律的概括，反映疾病的根本性矛盾；而證是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一個(gè)階段特點(diǎn)的概括，反映疾病的當(dāng)前矛盾。中醫(yī)學(xué)有異病同證的說法，亦即不同的病，在疾病發(fā)展過程中，由于患者體質(zhì)相同、邪正斗爭的機(jī)理相同等而表現(xiàn)出相同的證候，如“心悸病”的心血不足證與“失眠病”的心血不足證可均有頭暈、面色淡白、唇舌色淡，脈細(xì)弱的共同表現(xiàn)，但由于疾病不同，其主要癥狀卻有區(qū)別，前者表現(xiàn)為心慌不安，而后者則以失眠多夢(mèng)為特點(diǎn)。故筆者認(rèn)為，此時(shí)如適當(dāng)結(jié)合“病”來講解，學(xué)生將很容易理解，也不會(huì)產(chǎn)生如學(xué)生們所說的，中醫(yī)診斷學(xué)書上描述的和臨床有差距的說法。
又如在講解“心脈痹阻證”時(shí)，可向同學(xué)們指出，，此乃“胸痹心痛”病最常見的證候，但“胸痹心痛”則常見于老年患者，此時(shí)“人陰氣自半矣”，病機(jī)多為“陽微陰弦”，其本質(zhì)屬于本虛表實(shí)，故“心脈痹阻證”多因正氣虛在先，而后氣滯、血瘀、痰阻、寒凝等阻滯心脈所致。故“心脈痹阻證”雖表現(xiàn)為“實(shí)證”，但本質(zhì)為“虛中夾實(shí)”，其實(shí)臨床治療上也常在祛邪的同時(shí)酌情配伍扶正之品。
又如“寒痰阻肺證”，按一般原則來講，病人應(yīng)咳痰清稀色白，易于咯出，但正因?yàn)榇俗C可見于“咳嗽病”、“喘病”、“哮病”、“肺脹”等病中，故病人咳痰非獨(dú)清稀色白，易于咯出，還可見到痰質(zhì)粘稠、不易咯出的情況。
3 緊密結(jié)合臟腑的生理特點(diǎn)，闡釋臨床病理變化
進(jìn)行中醫(yī)診斷學(xué)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生一般只學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，對(duì)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)了解不多，因此在給他們講授中醫(yī)診斷學(xué)課程時(shí)，必須緊密結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣高，也容易在理解的基礎(chǔ)上記憶。比如臟腑兼證辨證中的“心腎陽虛證”，教材對(duì)其癥狀描寫為“心悸怔忡，形寒肢冷，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，甚則唇甲青紫，舌質(zhì)淡暗青紫，苔白滑，脈沉細(xì)微”。有同學(xué)問，“腰膝酸軟”是腎虛的主要癥狀，為什么在此沒有？心腎之陽氣在生理上密切相關(guān)，故而在病理上也容易形成心腎陽虛，但其可以由心陽虛衰，病久及腎，也可以由腎陽虛，氣化失司，水氣凌心而致。正是由于心腎兩臟在發(fā)病時(shí)臟腑有孰先孰后之不同，故臨床表現(xiàn)也可有異。一般來講，由腎及心時(shí)，患者常可見腎的“腰膝酸軟”的癥狀，而由心及腎時(shí)則并不一定見到。
一、建立良好的師生關(guān)系和課堂氣氛
如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會(huì)大打折扣。現(xiàn)在的學(xué)生知識(shí)面廣，社會(huì)閱歷寬，有主見，有民主意識(shí)，教師很難也不能再按照學(xué)校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學(xué)生，更重要的是去引導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生自由的課堂空間。實(shí)踐證明，師生關(guān)系越融洽，教學(xué)效果越好。首先，教師應(yīng)去除自以為是、剛愎自用的不良心態(tài)，不要以發(fā)號(hào)施令者自居，應(yīng)以正直開朗的形象出現(xiàn)在學(xué)生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學(xué)生犯錯(cuò)誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學(xué)生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業(yè)授道；其次，不要把學(xué)生的一些特點(diǎn)當(dāng)成教學(xué)阻礙，用挑剔的眼光去看待學(xué)生，時(shí)間長了，就會(huì)覺得學(xué)生全身都是毛病。既影響教學(xué)心情，又讓學(xué)生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)用欣賞的眼光看學(xué)生，鼓勵(lì)他們積極地融入教學(xué)課堂，給他們創(chuàng)造一個(gè)交流、提問、互動(dòng)的平臺(tái)，讓學(xué)生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個(gè)人的魅力也不可忽視。學(xué)生都希望自己的教師素質(zhì)過硬，做到講知識(shí)時(shí)博學(xué)貫通，講體育時(shí)身手矯健，講娛樂時(shí)吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達(dá)到目標(biāo)艱難，但只要努力，教師的綜合素質(zhì)也會(huì)不斷提高，贏得學(xué)生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學(xué)生自然會(huì)喜歡自己所教的課程。同時(shí)，在課堂教學(xué)上，教師應(yīng)多運(yùn)用幽默風(fēng)趣的語言，在愉悅的教學(xué)環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
二、改變教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂參與性
常常會(huì)有一些教師在傳統(tǒng)教學(xué)方法上徘徊，他們責(zé)任心強(qiáng)，教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，一節(jié)課從頭講到尾，生怕學(xué)生遺漏知識(shí)點(diǎn)，整節(jié)課下來，自己和學(xué)生都會(huì)疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要，他們學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的目的以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績。那么，如何讓非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)花費(fèi)更少的精力，達(dá)到最大的教學(xué)效果呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下方面進(jìn)行優(yōu)化：
1.去繁存簡，突出重點(diǎn)
課程的知識(shí)點(diǎn)繁多，再加上非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是自己的專業(yè)，很難抽出大部分精力來學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)。因此，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，如果不對(duì)課本內(nèi)容做出合理的取舍，不做到“簡而精”，就無法達(dá)到教學(xué)目的，甚至讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。例如，在“中藥基礎(chǔ)知識(shí)”的教學(xué)中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學(xué)生講解很不現(xiàn)實(shí)，學(xué)生也很難吸收消化。我們要考慮學(xué)生喜歡聽什么，多站在他們的立場上去講。學(xué)生在學(xué)校難免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等一些常見病，可以把教學(xué)重點(diǎn)放在與學(xué)生生活息息相關(guān)的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學(xué)生感興趣就會(huì)認(rèn)真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關(guān)聯(lián)，加深印象。又如，非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì)很少，有關(guān)“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點(diǎn)突出，學(xué)生才能記得住，聽得懂，用得上，才會(huì)提升學(xué)習(xí)的興趣。
2.提倡自主學(xué)習(xí)，多種教學(xué)方法并存
大學(xué)的課堂教學(xué)不同于高中，應(yīng)以自學(xué)為核心，情景式教學(xué)為先導(dǎo)，多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，將學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我分析、自我總結(jié)貫穿于教學(xué)過程之中。例如，在五行學(xué)說的講解過程中，將學(xué)生分為五組，讓學(xué)生分別扮演金木水火土這幾種角色，自行總結(jié)五行的特點(diǎn)和相生相克的原則，再由代表辯論。又如，講到方劑的“感冒用藥”時(shí)，可以把教室變成診室，一些學(xué)生扮演患者（描述癥狀），另一些學(xué)生則扮演醫(yī)生（診斷開方），教師引導(dǎo)沒有參與扮演的學(xué)生通過患者的描述鑒別是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，根據(jù)開出的藥方，利用聲音、視頻、圖像等多媒體課件或藥材實(shí)物演示，讓學(xué)生更為形象直觀地了解中醫(yī)藥中難懂的概念，增長知識(shí)面。任何教學(xué)方法都有各自的適用范圍，有些教師善于使用研究性教學(xué)法講解中藥知識(shí)，有些則善于使用拓展法將本課程的三大知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通……只要善于綜合利用教學(xué)方法，會(huì)比單純地使用講授法的效果好得多。多種教學(xué)方法并存的課堂，會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，增加學(xué)習(xí)的成就感和愉悅感。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過自身的努力，改變機(jī)械式、死記硬背的學(xué)習(xí)方法，切合實(shí)際和實(shí)踐激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。
3.營造中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍，關(guān)注第二課堂
究其原因是學(xué)時(shí)有限、教材內(nèi)容繁多、脫離實(shí)踐，因而學(xué)生難以掌握，學(xué)習(xí)興趣不濃。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)不是最主要的目的，而是激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。所以，除了改善課堂教學(xué)方法外，還可營造第二課堂的學(xué)習(xí)氛圍。例如，請(qǐng)一些著名的老中醫(yī)來校開展講座，組織學(xué)生參觀學(xué)院的藥園、標(biāo)本室，包括到中醫(yī)院藥房或藥店調(diào)研、學(xué)習(xí)，等等。讓學(xué)生養(yǎng)成善于觀察、樂于思考、重在實(shí)踐的學(xué)習(xí)態(tài)度，使教學(xué)更注重理論聯(lián)系實(shí)踐，達(dá)到“學(xué)做結(jié)合”的模式。學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)氛圍，更容易接受和熱愛中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)。綜上所述，為了給非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生教好《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，改進(jìn)目前的傳統(tǒng)教學(xué)方法和教學(xué)理念，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生從被動(dòng)接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，才能為國家培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合人才。
作者：劉雅琳 單位：河南中醫(yī)學(xué)院
