時間：2022-12-31 14:04:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院健康教育總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
疾控中心健康教育工作總結一
為了更好地完成今年的健康教育工作計劃，切實為我鄉廣大群眾身體健康而工作，我院在各級領導的關心支持下，在全院職工共同努力下，圍繞著疾控工作目標，我們采用了出宣傳欄，播放健康教育宣傳片，發放宣傳材料，舉辦講座，張貼標語，懸掛橫幅，定期培訓等各種形式，積極開展豐富多彩的健康教育活動。
一，定期出健康教育宣傳欄
根據每月疾病高發特點，每月出一期宣傳欄，每期都有特色并有相關記錄。
二，播放健康教育宣傳片
每月3號集市日利用二樓辦公室播放婦幼保健，傳染病以及各種疾病相關知識。
三，資料發放
今年的1、3、5月去了學校發放學生心理保健知識，預防手足口病，珍愛生命，遏制艾滋等健康教育資料。不定期在大集等地發放針對結核，腫瘤等健康教育處方，對高危人群進行宣傳教育。
四，開展免費體檢活動
由我院組織并聯合各村村醫在我院為重點人群及老年人免費做健康體檢，并在此期間做針對個人的健康教育咨詢達100余次。
五，張貼標語與橫幅
今年我院制作并懸掛了防治糖尿病，高血壓，食用碘鹽預防艾滋等條幅和標語，內容簡潔明了，通俗易懂。
六，開展健康教育講座及活動
按照年初計劃，我院每月舉辦一次健康教育講座和每季度舉行一次健康教育活動。以此為村民提供健康教育知識
七，健康教育培訓工作
建立并實施健康教育例會制度，要求每半年讓村醫在我院進行健康教育內容及相關知識的培訓，并保存會議記錄和相關資料。并定期在院內組織業務人員進行健康教育學習活動，以便在診療中進行健康教育宣傳。并積極參加上級組織的公共衛生服務培訓等。
在半年的工作之中，我院在健康教育反面雖然做出了一些成績，但是還有許多的不足之處，我院在今后的工作中將繼續努力做好并做實健康教育工作，為廣大居民健康做出新貢獻。
疾控中心健康教育工作總結二
按照國家的精神，在市委、市政府和衛生局的統一部署和正確領導下，我院加強健康教育組織體系建設，認真組織開展社區、醫院、控煙等健康教育工作，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20__年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況總結如下：
一、加強領導，進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
醫院領導高度重視，及時調整了健康教育工作領導小組，加強了對健康教育工作的領導，將其納入醫院工作重要日程，實行目標管理，明確職責，作為年終科室考核依據之一，通過加強領導，層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設，建立有東橋鎮衛生
院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮衛生院20__年健康教育工作計劃》，通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動了醫院健康教育全面開展。
二、重視醫務人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。
醫院是健康服務場所，必須堅持以醫療為主、擴大預防工作的服務格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫院要求醫務人員首先要認識和掌握健康教育知識，為此，醫院征訂了相關健康教育學習資料，舉辦了本院職工健康教育培訓，培訓內容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業暴露和防護》、《臨床輸血技術規范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫務人員增強了預防保健意識，增長了健康教育基礎知識，提高了醫務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設，充分發揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設，通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20__年，共接受健康咨詢約1200人次。
2.設置健康教育櫥窗及板報欄：在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20__年，我院共發放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座：20__年共舉辦講座12次;開設孕婦學校，對待產婦女提供分娩及新生兒喂養相關知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20__年累計播放健康教育科普片20__小時。
通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動
提高市民的健康意識今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預防脊髓灰質炎，無償獻血日宣傳，“4.7”世界衛生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度，在醫院各樓道、出入口、、病房、衛生間張貼禁煙標志，醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定，成立了控煙領導小組，無煙醫院的建設開展得有聲有色。
六、加大經費投入，保障健康教育工作順利進行
醫院高度重視健康教育的經費投入，保證專款專用，20__年共投入元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項廣告宣傳欄的設計制作，也給予健康教育工作人員相應的補貼。
總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規范化、制度化建設，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛生局的領導下，在自身的不懈努力和全社會的共同關注下，讓醫院的健康教育事業做得更好。
疾控中心健康教育工作總結三
我中心健康教育工作在各級衛生主管部門的領導下，在上級業務部門的大力支持下，在中心領導的重視下，認真貫徹落實了衛生工作會議精神，我中心健康教育科結合本中心實際，堅持以人為本，強化健康理念，進一步深化宣傳教育活動的開展，為切實抓好健**健知識的宣傳、教育，增強自我保健能力，提高全民的健康素質。我中心認真開展了健康教育工作，取得了一定的成績。現將半年來的工作情況總結如下：
一、我中心行政重視健康教育工作，把此項工作列入了重要議事日程來抓，并將此項工作納入了工作考核。根據健康教育有關文件要求，制定了《健康教育工作計劃》。
二、健教育組織機構得到進一步加強。強化健康教育組織機構建設，是開展健康教育工作的保證，今年中心加強了健康教育組織機構建設，制作了健康教育宣傳欄，使健康教育工作開展的有聲有色。
三、抓好健康教育和健康促進工作，提高健康教育管理水平和工作水平。
(一)采取多種形式開展健康教育活動。“3.24”世界結核病日，我中心工作人員到瀘陽鎮開展了宣傳活動，共發放宣傳資料1萬余份，書寫一次性標語100余條，固定標語23條
(二)“4.25”世界兒童免疫日、我中心工作人員在瀘陽鎮舉行了宣傳活動，共發放宣傳資料1000余份，接待咨詢人員200余人。
(三)在“5.12”《**市開展學習宣傳貫徹(**省實施《中華人民共和國突發事件應對法》辦法)活動中，我中心在縣人民政府的組織下，在新縣城中心市場開展了流行性疾病應急知識的宣傳活動，活動重點宣傳了《中華人民共和國突發衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》宣傳資料1000份，并發放了手足口病防治宣傳資料1000余份，甲H1N1流感防治宣傳資料1000多份，接待來訪咨詢群眾300余人。
(四)、5.31日，我中心會同縣衛生局一行五人在中方鎮中心市場開展了大規模的宣傳活動。懸掛了醒目的大型橫幅宣傳標語：“生命與
[摘 要] 本文指在探討醫院的健康教育和健康促進的辨證關系。結合醫院的特點，開展積極的健康教育和健康促進。從健康教育的組織管理，人才的開發，資源的利用，形成健康教育傳播勢頭諸方面探討，適合醫院這個特殊行業的健康教育新的理念。
[關鍵詞] 健康教育；健康促進；組織機構；資源利用；傳播勢頭
健康教育是預防保健工作中的頭等大事。它是一項有計劃、有組織、有系統的教育活動。它的目的是通過各項活動的開展，促進人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。醫院是一個特殊的行業，是開展健康教育工作的重要領域。醫院的健康教育工作和其他的行業一樣，需要有健康促進來做保障。健康促進教育的范疇是指教育以及能促進行業與環境改變的政策、法規、組織的結合。健康教育是健康促進的組成要素之一。健康促進的其他要素還包括政策、法規、組織和其他環境的支持。
健康教育與健康促進的關系是辨證的。兩者相輔相承，相得益彰。離開健康教育和健康促進，健康促進就成為一句空話。而離開健康促進來談健康教育，健康教育也難以收到很好的成績。那么，醫院該怎樣處理好健康教育和健康促進的關系，我們認為：①建立健全有主管院長參加的健康教育組織機構。做到分工明確，各盡其職。工作有計劃、有總結、有效果評估；②建立健全健康教育的各項規章制度，確保門診及病房的健康教育能行之有效地開展。做到不違章、不違規；③充分、合理地對醫院健康教育的資源進行開發利用。做到配置合理。具體有以下幾個方面(包括物質和非物質的，它們是醫院健康教育的能源和基礎)。
人力資源：包括健康教育的組織者、領導者，健康教育和健康促進的實施者，以及健康教育的骨干力量。這是健康教育工作生力軍。
財力資源：這是醫院開展健康教育工作的經濟基礎。醫院要根據自己的情況，在財力上給健康教育工作提供必要的保障。是強化醫院健康教育硬件建設的前提。
物資支援：這是醫院健康教育的保障，它包括健康教育的固定資產和不固定資產。如開展健康教育的教室等可供使用的空間、板報、宣傳畫廊的一些必要的設施。健康教育辦公用品等。
信息資源：這是醫院健康教育的寶貴資源。其中包括健康信息，醫院的各門診和病房能做到結合自己的科室特點，面對患者開展疾病的預防和康復的健康教育。要做到知識性、哲理性和趣味性的結合。這其中需要強調的是：開展調查研究，注意反饋信息的收集與整理，以便改進工作，使工作更科學化、規范化，更能收到預期的效果。
要形成健康教育傳播的勢頭。這里說的要充地發揮健康教育是兼職隊伍和骨干的作用，并注重提高他們的業務素質，積極地在患者中開展人際傳播(它是一種基本的社會傳播形式。它是指個體之間通過各種媒介所進行地信息傳遞。其媒介是表情、姿式、聲音)。積極地開展健康教育大眾傳播。利用廣播、報紙、電視、書刊等傳播健康信息，并做到持續發出訊息，使眾多人分享傳播者所提供的信息。并試圖通過各種方式影響更多的人群。醫院是一個較為特殊的公共場所。醫院的健康教育對象包括來就診的和來住院的患者。也包括護理病人的陪同人員及醫務人員。在這里特別需要指出的是健康教育的宣傳內容，包括傳染病的防治，非傳染病如高血壓、冠心病等的預防和康復的衛生科普知識。還應該積極地開展常見病、多發病以及兒童、婦女、老年人的保健的健康教育。醫院必要隨時向來就診的患者宣傳合理用藥、心里衛生、計劃生育、衛生法制、衛生公德的健康教育，并能正確地使用健康教育處方。
健康教育檔案規范化管理。注意經驗的積累。做到理論結合實際，善于在實踐中探索規律，使健康教育工作和醫院的整體工作結合在一起，并納入醫院的年度工做計劃。
論文摘要:了解基層醫院護理健康教育的現狀。護理健康教育的內涵，以及基層醫院中影響護理健康開展的諸多因素，如護士自身素質低、知識水平不足，施教過程中的單一化、形式化，缺乏主動與病人溝通，科研意識不強缺乏拓展精神等方面，分析討論并采取相關措施。激發護理人員工作主動性、積極性，重視人的因素，給予人文關懷，提高護士地位和待遇，督促護理人員加強學習，不斷提高專業知識水平和技能，增進與病人之間的交流溝通，注重信息反饋，密切護患關系及互動作用，避免和減少醫患糾紛，促進醫療健康事業和護理工作的深層次發展。
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物，是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛生常識，還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識，包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等，并對病人進行心理衛生教育，病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發的有關知識指導，是有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動。基層醫院由于受教育的層次和知識結構的限制，護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的，正確認識其涵義，并用各種形式和方法，通過角色作用和角包轉換及相關學科的參與來促進護理工作的深層次開展。
1 護理健康教育的現狀
1.1 涵義不清 護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，在理論和體制方面還不夠完善，可參考的護理文獻和書籍比較少，缺乏系統的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統意義的衛生宣教不同。它們是兩個不同的概念，后者主要參于普及衛生知識，接受對象比較泛化，不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛生知識向建立健康行為轉移，向人們提供健康意識，養成良好行為和生活所必需的知識，帶有一定的治療意義，使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時，有能力作出決擇，消除和減少影響健康的因素。
1.2 護理自身素質是影響護理健康教育的主要因素
護士本身素質不高，專業知識缺乏，特別是基礎理論和技能，每天都以完成臨床治療和護理為指導思想，沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究，科研意識不強。另外護士因人員少，外出學習和參觀的機會較少，信息來源不足，又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。
護士對護理健康教育中承擔角色認識不夠明確，對護理健康教育的基本內容了解和認識不足，在對病人進行健康教育時形式單一，內容簡單，以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸，忽視了健康問題的反饋，因而滿足不了病人的需求。
護士對病人進行健康教育時缺乏個性化教育，語言亦缺乏藝術性和吸引力，不能主動與病人溝通和互相交流，健康教育時機把握不當，使其流于形式，只是單純的完成任務，沒有形成護患互動的作用。導致護士的工作中不能有效地運用護理程序解決因健康問題及環境改變所出現的情況，從而影響了病人的康復。
1.3 其它因素 領導重視不夠，相互系統支持不當，以及病人因素間接影響護理健康教育的落實。醫院領導的重視、支持和相互科室的配合，才能使護理工作實施完成。因為護理教育需一定的人力、物力、財力和時間，否則這項工作將停留在衛生宣教的層次上。基底醫院的病人整體文化素質不高，以及傳統觀念的影響，護士在醫院的從屬地位，患者缺乏理解和信任，醫患糾紛的增多，法律意識的增強等等，都對護理健康教育的開展，帶來了一定的影響。
2 開展護理健康教育對策思考 轉貼于
2.1 轉變觀念，因地制宜 開展以健康教育為主的整體護理，樹立“以病人為中心，以人的健康為中心”的護理理念。通過觀念轉變，調動和促進護理人員學習的積極性、創造性，培養他們發現問題、觀察問題、解決問題的能力，從而達到護士對護理健康教育內涵的認識。結合醫院的具體情況和條件，對病人及家屬采取針對性健康教育，提高他們對疾病與健康的認識水平，在突發的公共事件中，有能力進行決擇，同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結和完善，這對提高醫院醫療質量和護理質量都有極其重要的作用。
2.2 加強護理人員自身素質的培養 制約護理健康教育深入發展的一個重要因素就是健康教育培訓方面整體水平不高，具有一定能力和水平的護理骨干較少，而護理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體，運用整體護理程序對其實施，并對實施的過程、效果進行評價。它不同于一般的護理操作，能在短時內掌握和應用。因此要加大培訓力度，逐漸調整護理人員的知識結構和人才結構，使他們的專業知識、人文科學、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高，并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法，將所學到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發展階段。
2.3 爭取領導的重視、支持，以及相關科室的配合 醫院領導是醫院各部門的管理核心，只有取得院領導的理解和支持，相互專業人員的配合，參與查房，了解治療方案，制定相應計劃，護理工作才能更加完善、提高。以人為本，重視人的因素，正確對待護士地位和待遇，充分調動護理人員的工作熱情和積極性，在條件許可的情況時，及進對護理人員提供培訓和學習的機會，使他們在工作中盡責盡力，尊重關心病人，努力提高自身素質，建立護理健康教育評價體系完善護理管理體系，提高護理質量，從而促進醫院護理工作的進一步發展。
討論:隨著社會經濟文化水平的提高，科學技術的進步，以及現代醫學模式的轉變，人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病，而且有很高的生活質量，這對我們醫護人員帶來了很大的沖擊，醫患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫療服務體系，憑經驗進行護理實踐，已經不符合現代社會發展的需要。因此要求護理人員掌握豐富的醫學理論知識，強化健康教育服務理念，將人文關懷融入到護理工作中，避免醫療糾紛，努力創造條件，使護理實踐逐步跟上時展的需要。
參考文獻:
為使醫院健康促進工作扎實開展，按照2020年縣衛健委健康促進醫院建設工作實施方案要求，我院對照《健康促進醫院標準》，緊緊圍繞“健康促進醫院”創建四大目標任務開展工作，現將工作開展情況匯報如下。
一、建立機制，營造氛圍，保障創建工作有序開展 1、醫院建立并完善健康促進醫院機構及網絡，及時成立創建健康促進醫院組織領導機構，明確了工作職責；成立健康教育辦公室；各科室成立健康教育工作小組，在醫院健康教育領導小組的領導下工作，完成了健康促進醫院組織機構的網絡建設。
2、制定和完善了健康促進醫院的各項規章制度。將健康促進醫院工作納入了醫院綜合目標考核中。新修訂了控煙管理制度、巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度等。
3、進一步建立健全各科室相關工作，落實專兼職工作人員和工作經費，完善管理機制，逐步完善創建工作規劃、計劃、檢查、考核、評比、總結等文字資料，使我院創建工作符合考核標準的有關要求。
4、創建領導小組及時研究解決創建工作中遇到的困難和問題，以強有力的組織領導保障創建工作順利實施。醫院將創建工作任務分解到相關責任部門和科室，各科室按照醫院關于創建工作的總體要求，形成創建合力。
5、醫院采取多種形式，廣泛進行宣傳發動，想方設法增強醫院職工對創建工作的責任感，鼓勵和發動職工群眾積極參與、支持、配合創建工作，營造良好的創建工作氛圍。創建工作經費落到實處，特別是一些硬件建設項目，以保證創建健康促進醫院順利完成。醫院配置了大屏幕液晶電視和電子顯示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的歡迎。 二、合理布局，優化流程，提供舒適優美就醫環境 1、醫院優化了就醫環境，完善就醫流程。醫院門診大廳設置了咨詢臺，配有導醫，候診區設置了足夠的候診座椅，方便了患者就診；輻射安全及醫療廢物標識清晰，生活垃圾和醫療廢物分類收集，放置和轉運合理，符合院感規定，保證了患者安全就醫。
2、在病區整治上要求做到：既達到標準，美觀大方、又整齊劃一；在設備、設施配備上，立足長遠；在工作抓落實上，實行“責任制”（院領導、科室)，協調解決創建過程中的矛盾和問題。
3、醫院大力開展了優質服務行動，通過召開優質服務啟動儀式、志愿者服務活動及全員優質服務素質培訓等舉措，使醫院管理得到加強，打造出縣醫院特色服務優勢，體現人文關懷，真正讓患者受益。 三、狠抓重點，兼顧全面，大力開展醫院健康教育工作
1、門診、住院部各科室均制定有健康教育流程和要點，
對每一位住院患者都開展了健康教育，它包括入院時針對不同病種的患者進行的健康評估、健康宣教；患者出院時的健康指導；出院后有電話隨訪，持續提供健康建議。
2、門診、住院科室發放健康手冊，每季度社區醫生都會對所轄居委會進行一次健康教育，對患者或家屬提出的健康問題進行解答。
3、加大健康科普知識宣傳力度，定期組織居民群眾進行高血壓病及糖尿病健康知識講座。醫院設置健康宣教宣傳欄，每個月更換一次，今年更換宣傳版面9期，開展健康教育講座12次，開展健康咨詢活動11次。利用電視、電子大屏滾動播放健康素養66條等健康知識，并通過醫院微信公眾平臺和呼圖壁縣電視臺健康呼圖壁欄目對公眾開展健康教育，今年健康科普信息6篇，參與健康呼圖壁欄目錄制5期。
4、做好職工的健康管理，對全體職工進行了全面體檢，建立了健康檔案，開展了健康評估。根據員工主要健康問題，開展健康管理，有具體的干預措施，將每個員工的體檢綜述及健康建議裝訂成冊。積極組織了職工生日會、五一趣味運動會、做蛋糕活動、包粽子比賽、晾曬辣椒、廣場舞及工間操等活動，豐富了員工生活，提高了醫院凝聚力。
四、無煙醫院工作開展情況
1、將控煙工作納入新修訂的醫院獎懲制度中，并將控煙做為醫院優質服務行動的單項否決項，嚴格標準，專人進行督查。各科室設立控煙巡查員，全體員工人人是控煙義務監督員。
2、加大了控煙宣傳力度，加強了對職工和患者的宣傳，宣傳吸煙的危害，以及對他人和環境造成的傷害。呼吸科門診設立吸煙門診，對有吸煙史的住院患者或家屬進行戒煙健康教育。
關鍵詞：護理 健康教育 法律責任
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0215-01
健康教育作為醫生人員整體護理的重要組成內容，其也成為了整體護理能夠成功的環節之一，它的作用在于其可以實現三個有利于，即有利于患者的身心健康，有利于醫院的健康發展，有利于醫生和護士的護理專業學科的順利發展。但是隨著醫務法律知識的廣泛普及，醫務人員的行為將置于法律的有效監管之下，一些潛在的法律責任問題將會圍繞著醫務工作人員，所以護士要明確自身的法律責任和法律范圍內的職責，這樣才能有效的維護自身和患者的利益。
1 健康教育潛在的法律責任問題分析
1.1 護士缺乏對病人權力的尊重。我國的法律條文中有明確規定，患者在醫院接受治療時同樣亨有生命健康權、安全權、知情同意權、賠償權等權利。醫院健康教育通過對護理人員進行有計劃的教育，以醫院作為教育的基地，將患者和其家屬作為教育的對象，使其向著有利于醫院和護理工作健康方向進行發展。醫院在其內部進行健康教育同樣也是一種尊重患者的生命健康權、知情同意權、安全權和其他合法權利的表現，作為護士也有義務對患者的以上權利進行有效的維護。如果在實際護理工作當中，護士沒有對其職責范圍的義務進行履行，就很有可能使患者的權利無法得到有效的保證，這樣就會帶來醫院和患者之間的糾紛，嚴重的還有訴諸法律。如果醫院在患者不了解有關情況和治療方案的情況下就給患者制定相應的治療方案，在法律方面這種行為就侵害了患者的知情權，對于其在今后的治療也是不利的。
1.2 健康教育記錄不完備。在新出臺的《醫療事故處理條例》和實施指證責任倒置后，一切醫療護理行為都要有相應的醫療護理記錄，這樣在出現事故后可以進行即時的查證。護士的健康教育也是一種護理行為，其也應該有相應的記錄。現在一些護士沒有認識到正確書寫護理記錄的重要性，在書寫健康教育記錄時出現不認真、內容不完整和一些需要記錄的內容不進行記錄的現象。在一些特殊的檢查和用藥治療時，護士對其記錄不及時，同時又沒有家屬在專門的同意書上簽字，這就給之后可能引起的醫療事故帶來不必要的麻煩。總之，醫療健康教育的記錄不完善和護士對待記錄的態度會給醫院在法律意義上存在一定的安全隱患。
1.3 醫護健康教育不一致造成護患糾紛。在醫院應該由醫生和護士共同承擔醫院的健康教育工作，如果在患者疾病出現突然變化時，一些護士對其病理的生理變化了解不夠，這就使護士面對突發狀況做不到合理有效的解決；如果一些護士的專業知識不扎實，并且與主管醫生做不到及時的溝通，就可能使護士在面對患者的詢問時不能解釋到位，使醫生和護士的解釋產生矛盾，這樣就會使醫生和護士的信任度在患者心中大大降低，嚴重的有可能引發醫療糾紛。
2 解決健康教育法律問題的措施
2.1 強化護理人員法制教育。在日常的醫療護理工作中，醫院要利用一切可以利用的時間，借助相關的題材來對醫生和護士進行相關的法律知識的教育，可以學習《民法通則》中的有關病人的權利和發生醫療事故后的醫院和患者之間的侵權行為和民事責任的有關內容，還可以學習《消費者權益保護法》中有關消費者在接受醫療服務時應當享有的權利，以及有關《醫療事故處理條例》的相關規定等。讓醫院的醫生和護士懂法、知法，在日常的工作中用法律來約束自己的言行，時刻關注法律，按照法律來盡職盡責的為患者進行服務，確保護理的安全。
2.2 認真履行義務告知義務。相比較而言，醫療護理工作在所有工作中屬于一種風險較高的職業，在法律的角度上，醫護人員無法做到完全承擔這種高風險的責任，在患者進入醫院后，醫護人員要對患者進行事先告知，使病人明白如果要接受醫院的醫療服務，就要明白在治療過程中可能存在的風險，病人接受治療時要明白醫療護理侵權行為是一種必要的免責行為，這是醫療行為合法的前提條件。所以在具體的治療過程中，護士要將每項檢查和操作的目的以及其可能存在的風險事先告知病人和家屬，對于一些特殊的治療和護理要經過家屬的簽字同意，這不僅是一種尊重病人的表現，也是護士自我保護的體現。
2.3 強化護士溝通交流水平。在日常的護理工作中，護士作為直接跟病人溝通的人員，其一定要有較強的溝通能力，對于病人的一些問題要進行詳細耐心的解答，如果遇到不懂的或者不清楚的問題則要及時跟主管大夫進行溝通，然后告知病人及其家屬，避免不必要的麻煩出現，所以護士要在實踐中總結經驗，不斷的訓練其表達能力，進而可以有效的對病人想了解的內容進行總結，針對不同的病人要有不同的教育方式，對病人的接受情況進行細致的了解，這樣才能夠達到醫護健康教育的目的。
2.4 加強醫生和護士之間的協同工作能力。護士的健康教育和醫生的告知制定各自有其范圍和側重點，但也有一定的重合內容。所以在進行日常的護理工作時，護士要配合醫生完成對病人的治療，使病人早日康復，通過護士和醫生的分工合作和溝通，提高了健康教育的作用。
3 小結
健康教育作為一種可以密切聯系醫患關系的橋梁，其在目前狀況下仍然存在著護士不重視患者的權利、健康記錄不完備等現象，為了加強健康教育就要不斷強化法律意識、護士認真履行其職責范圍內的義務并強化護士的溝通水平。只有通過上述的措施才能使許多潛在的醫療法律問題得到有效的解決，使健康教育在日常的護士護理工作中得到有效的發展。
參考文獻
[1] 蔡德芳,桂鴻斌.護理健康教育中潛在的法律責任問題[J].中華護理雜志,2004(3)
[2] 吳素清.護理健康教育中潛在的法律責任問題[J].中國醫藥指南,2008(10)
一、進一步完善健康教育與健康促進工作體系
（一）加強組織領導，健全健教網絡
由政府牽頭，召開全市健康教育領導小組會議，加強部門之間的協調與溝通，各責任單位要確定領導分管，把健康教育工作納入目標管理和工作計劃，組織實施和監督考核，建立長效機制。進一步完善健康教育網絡，以市健康教育所為中心，逐步健全覆蓋全市的市、鄉、村三級健教網絡，市健教所通過健教網絡指導全市健康教育工作和健康促進活動的開展。
（二）加強業務培訓，提高人員素質
強化健康教育工作人員的業務培訓，提高健教隊伍的整體素質。做好本級人員培訓，分次分批開展社區健教人員、醫院健教人員、學校健教人員、行業健教人員培訓。針對行業健康教育這一薄弱環境，把行業健康教育工作人員的培訓作為今年的重點，抓好抓實。
（三）加大經費投入，完善設施設備
要加大財政投入，完善健康教育活動所需的設施設備，滿足適應工作需要的辦公用房、交通、辦公和宣教設備以及人員工作經費。有針對性地制作多種宣傳資料，自行編制4種以上的健康教育宣傳讀本，向全市人民發放。印制各類培訓教材、制作課件以及創衛工作細則等資料。
（四）創新宣傳形式，強化活動效果
組織社區、醫療機構圍繞重大衛生問題針對重點場所、重點人群，開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強人們的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高。要在創新宣傳形式上下功夫，圍繞結核病防治日、免疫規劃宣傳日、職業病防治宣傳周、國際禁毒日、艾滋病防治宣傳日等主題做好宣傳，還要進入社區、小區開展義診、健康咨詢、開設流動健康教育課堂等活動，保證活動效果。
（五）加強督導管理，狠抓工作落實
健康教育所要定期對各有關單位的健康教育工作開展情況進行督導，結合創衛工作要求，狠抓各項工作落實。每個季度進行一次抽查，及時將存在的情況向上級反應，并向全市進行通報。各街道辦事處也要定期或不定期對所轄單位開展督查，以確保各項工作順利開展。
二、圍繞創建省級衛生城市，抓好城區健康教育
（一）扎實推進醫院健康教育。醫療機構要繼續完善健康教育組織，安排一名業務院長分管健康教育工作，有健康教育專（兼）職人員，有健康教育工作計劃、總結和活動記錄，按照創衛要求規范完善健康教育資料。醫院的健教專（兼）職人員要加強對所有醫護人員健康教育專業知識培訓，讓所有的醫護人員掌握健康知識傳播技巧。門診部、住院部有健康教育宣傳欄，定期更換內容，定期為病人上健康教育課，發放健康教育處方，向病人宣傳衛生健康知識、預防保健知識、疾病康復知識，提高住院病人及家屬的自我保健能力，住院患者及家屬相關衛生知識知曉率達到80%以上。各社區衛生服務中心（站）要設置健康教育咨詢室，添置必要的宣傳設備，收集整理好居民健康檔案、健康教育培訓以及開展各項活動的記錄、照片、宣傳資料等，做到保存完整，管理規范。
（二）全面推進學校健康教育。教育系統要規范各個學校的教育課程、統一健康教育教材，培養一批專業的健康教育老師，把健康教育課程當成其它專業課程一樣列入到老師的教學任務當中，并進行考核。城區各學校要將健康教育課納入正常的教學計劃，完善健康教育組織，安排一名校領導分管健康教育工作，有專（兼）職健康教育老師，做到有教材、有教案、有計劃、有課時安排、有考試成績、有總結。開展主題班會、知識競賽、等多種形式的健康教育活動，培養學生從小養成良好的生活習慣和健康的生活方式，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、防止意外傷害等健康教育工作。城區健康教育開課率達到100%，中小學生健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到90%和80%以上。
（三）強力推進行業健康教育。要按照《職業病防治法》《食品衛生法》《公共場所衛生管理條例》的要求，強力推進行業健康教育，定期培訓從業人員，學習基本衛生知識和行業衛生知識，考核合格方可上崗。從業人員培訓率達100%。各行業單位應有健康教育工作組織網絡，有分管領導、有專（兼）職工作人員負責。健康教育工作有計劃、有措施、有記錄、有考核、有總結。有效開展有關職業衛生、疾病預防、衛生保健等方面的健康教育活動，職工相關衛生知識知曉率達到80%以上。
（四）有效推進社區健康教育。健全社區健康教育網絡，社區健康教育要有組織、有分管領導、有專（兼）職人員、有計劃、有活動記錄、有總結。社區要有固定的健康教育宣傳專欄面積大于3平方米，每季度更換一期內容。要積極開展或配合醫院及社區衛生服務中組織對居民進行培訓、講座、咨詢等多種形式的健康教育活動，普及健康知識，養成良好的衛生行為。居民衛生知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和70%。
（五）穩步推進大眾傳媒健康教育。各級新聞媒體要設立健康教育公益性欄目，緊密結合衛生防病工作和廣大群眾普遍關心的衛生熱點問題，開展多種形式的衛生宣傳和健康教育，對創建衛生城市活動進行正確的輿論引導。
（六）逐步推進公共場所健康教育。公共場所健康教育工作要有計劃、有記錄、有評價、有總結；結合公共場所的特點，利用衛生宣傳欄、宣傳櫥窗、電子屏幕向廣大群眾進行有針對性、時效性的衛生防病知識教育，滿足群眾對衛生防病知識的需求，提高群眾總體衛生知識水平；根據《公共場所衛生管理條例》，加強對煙草控制工作，成立控煙領導小組，制定有組織、有計劃、有措施、有評價的控煙規劃，設立禁煙標志，開展控煙宣傳，落實控煙制度，加強禁煙執法。車站、廣場等大型的公共場所應設有電子屏幕和公益廣告，有衛生防病知識宣傳和健康教育內容。
三、圍繞建設社會主義新農村，廣泛開展農村健康教育與健康促進。
（一）各地要繼續抓好“億萬農民健康促進行動”工作。建立3個“億萬農民健康促進行動”示范鄉（鎮），總結成功經驗，全面推開此項活動，切實使農村居民得健康知識之實惠。
（二）結合“三下鄉”工作，開展多種形式的送醫藥、送衛生知識下鄉活動。
（三）結合社會主義新農村建設，開展多種形式的健康教育活動。大力普及農村改水、改廁知識和技術，改善農村飲水和環境衛生狀況。運用廣播、電視、黑板報、宣傳欄、宣傳資料等多種形式，宣傳基本衛生知識、疾病預防知識、健康保健知識，努力提高農村居民的衛生知識水平和自我保健能力，使農村居民基本衛生知識知曉率和健康行為形成率分別達到70%和60%。
四、圍繞創建無煙管理示范單位，大力開展控煙宣傳
（一）開展“5.31世界無煙日活動”。運用多種宣傳工具，宣傳吸煙的危害，普及煙草危害相關知識，開展吸煙行為干預，降低公民吸煙率。各類公共場所要有明顯的禁煙標志，
禁止吸煙，并有相關的管理人員。
【關鍵詞】健康教育；專科門診；應用
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0652-02
健康教育的目的在于指導人們改變不良生活習慣，建立科學的生活方式，并利用健康知識對疾病做到早發現、早治療、早預防。皮膚病研究所將研究和臨床相結合有著優秀的診療水平，許多病人慕名而來，因為病人多而候診時間長，是開展健康教育的重要基地。如何在候診病人中開展健康教育工作，為病人排難解憂，使患者在就診的時間內掌握皮膚病健康知識，自覺進行健康教育是醫院為民服務的義務[1]。我院采用親情式面對面和結合傳統方式進行健康教育，取得了較好的效果。現就皮膚病專科醫院健康教育的應用情況介紹如下。
1 皮膚科門診的特點
1.1 門診病人流動性大，外地病人多，陪診者多，每日門診量大（2012年平均2300人次/日左右）。
1.2 病種多而復雜，每個病人的疾病原因、診斷、分期治療及愈后各有差異。
1.3 就診人的職業、年齡、文化習慣、心理狀況無從知曉。
1.4 門診病人過多造成許多病人候診時間較長，形成個人看病時間與候診時間的矛盾。
1.5皮膚科許多疾病瘙癢難忍，外表難看，再加上南京氣候不佳，患者心情焦慮、急燥。
1.6門診病人心理特征：許多皮膚病為慢性病，患者最關心自己所患疾病能否治愈，有什么特效藥，藥怎么用，需注意什么，生活中在飲食、工作等方面的注意事項。
2 開展健康教育的方式
2.1口頭宣教：以病人為中心，開展健康教育。根據皮膚病就診的特點，即大門診，病種多，就診時間相對較短，需要復診的特點，加大護士向病人或其家屬口頭宣教，并用針對性強，病人易理解，接受快的健康教育短語進行宣講。由于口頭宣教是醫患面對面交流，其效果較好，是皮膚病醫院進行健康教育的主要方法。
2.2書面宣教，皮膚病的特點是多數病人都系需使用外用藥物，怎樣正確使用外用藥物是病人治療疾病的基本要求。我院門診利用健教處方、小冊子、書籍等形式進行宣教，其特點可在候診時間閱讀，也可帶回家閱讀。尤其是對性病科的病人幫助較大，深受病人的歡迎。
2.3宣傳欄宣教：各候診廳的宣傳欄可用電腦彩噴繪，做到內容精煉、通俗易懂、圖文并茂，增加了候診大廳的溫馨氛圍，并根據季節的變化定期更換內容及噴繪的色彩，使病人及其家屬可了解到不同季節的常見病、多發病的相關預防保健知識，有利于病人在候診時接受健康教育知識。
2.4電腦顯示屏幕宣教：利用門診大廳的電腦顯示滾動屏，把醫院的醫療資訊、服務信息、專家介紹公開。讓病人在有限的時間內，盡可能多掌握就醫信息。
2.5咨詢宣教： 我院采取一站式服務臺和各樓層分診臺，醫患面對面咨詢方式，病人也可以采取點擊醫院網站，撥通咨詢電話等方式進行宣教，護士通過傾聽病人的病情，可向病人提供健康知識與信息。從而幫助病人了解自己的病情，有效配合醫學治療。
3 健康教育內容
3.1 就診知識宣教：病人進入醫院進行掛號就診，健康教育就已經開始。就診環境介紹以及交費、檢查、取藥等都是提供優質服務及宣傳健康教育知識的重要環節。就診前，導醫護士主動熱情接待病人，介紹就醫環境，指導掛號，指明就醫方向，消除病人對醫院的陌生感。根據患者所患的疾病，年齡和文化程度，了解病人對健康教育知識的需求，因人而宜地進行健康教育，包括幫助病人解釋化驗單、檢查報告，面對面交流，并對相關疾病知識進行健康教育和指導，在介紹中，語言要和藹，講解要易懂，使病人既感覺親切，又有利于病人在親切的氛圍中接受健康教育知識。
3.2 檢查和治療中的健康教育：病人進行檢查或治療時，護士根據病人的具體病情進行個別面對面宣教，如：皮膚病人怎樣檫藥、過敏者需要注意的問題、濕疹病人的飲食調養、各種檢查治療后的注意事項等。用通俗易懂的方式解釋檢查和治療的目的，醫護人員盡量滿足病人的合理需求，增強病人的信任感和安全感[2]。。
3.3 離診宣教：病人診治結束時，采用親切面對面健康教育方式，對病人及其家屬交代外用藥的使用方法和注意事項，復診時間、聯絡方式及預防疾病復發的知識等，讓病人感覺到親如一家。
3.4皮膚的各種保健知識，常見皮膚病，季節性皮膚病的預防和治療注意事項，以及心理指導等宣教。春天預防花粉過敏，夏天預防蟲咬皮炎，秋天預防疾病復發，冬季預防皮膚凍瘡等保養知識。
3.5藥物使用知識：包括外用藥和內服用藥的注意事項，藥物間相互作用與藥物過敏，一旦發生藥物過敏，立即與醫院或醫生聯系，避免藥物過敏加重。
4 健康教育的效果
我院病人年門診量由2000年30萬人次增加到2012年83萬多人次，健康教育的形式和內容都發生了新的變化，健康教育由單一的教育形式，發展到全方位的教育形式。我院從2000年開展對門診病人健康教育，由單一的張貼健康教育小知識，逐年增加各種健康教育形式和內容，結合專科醫院的特點，靈活運用各種健康教育方法，優化健康教育形式，尋找醫患和諧的結合點。我們采用把病人當親人，與病人面對面解釋中進行健康教育和醫學知識交流，使病人得到心身健康，減輕精神壓力，病人自覺獲得到所需的保健知識。健康教育不僅為病人服務，也提高了醫院的服務質量，得到病人的好評【3】。 健康教育是傳授健康知識，滿足病人需求的重要手段。當病人的健康保健知識由本能上升到理性階段時，就會更加積極主動地配合治療，提高疾病的治療效果。我們通過對皮膚病患者的健康教育的實施，充分調動了病人群體防病治病的主動性，大多數病人主動遵循健康的生活方式，提高了疾病的控制水平，從而延緩病情的發展。今后，我們將進一步總結把病人當親人，與病人面對面解釋中進行健康教育和醫學知識交流的效果評價，提高健康教育實施水平。
5 小結
門診是醫院的窗口，開展健康教育是社會和護理發展的趨勢。門診護理工作不應是單純的分診，維持次序等工作。門診的健康教育工作十分重要，健康教育工作的內容和形式也發生了變化，我們采用親情面對面等交流方式，為病人提供健康服務，是醫務人員的工作責任和社會責任。因此，門診護士除了進行醫德醫風教育、提高業務知識水平外，還要進行溝通技巧的培訓。在臨床上運用所學的知識，為病人提供優質的服務，使病人朝著身心健康的方面發展。門診健康教育工作還應有針對性、系統性和連續性，才能起到對疾病的指導和干預作用。實施門診健康教育的方式要靈活多樣，不斷總結經驗，豐富健康教育的內容，充分調動病人和醫務人員參與健康教育的積極性，才能使健康教育在實踐中不斷完善和發展。
參考文獻：
[1] 雒敏，張唐山，社會老年患者的健康教育與心理疏導，山西醫藥雜志，2012，41：736。
關鍵詞：內科；健康教育；常見問題；護理措施
整體性護理是現階段臨床護理領域的研究熱點和重點，為更好的提高患者的整體護理質量，對患者的健康教育工作顯得尤為重要。良好的健康教育方式可有效指導患者對疾病認知，促進患者的身心健康。本文選取我院內科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對象，針對內科護理的健康教育問題提出相應的應對措施，實施后觀察患者對護理的滿意程度.
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院內科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年齡25～65歲，平均年齡（36.8±2.9）歲；其中呼吸系統類疾病33例，內分泌系統類疾病15例，血液系統類疾病18例，消化系統類疾病54例。
1.2方法 采用調查問卷收集現階段我院內科護理健康教育所面臨的相關問題，在分析問題的基礎上研究探討出針對性的應對措施，以便在實施于臨床護理工作中。宣教形式不恰當和宣教程序不恰當是目前醫院內科健康教育過程中所面臨的重要問題。針對我院出現的此類問題，建議規范護理過程中的健康教育程序，提高健康教育工作的時效性，實現患者的自我護理。
1.3觀察指標 在提出相關健康教育對策后予以實施，了解患者不同時期對健康教育工作的滿意程度和對臨床護理的投訴情況，綜合性分析和對比實施前后患者的滿意程度和投訴率。
1.4統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對本文數據進行統計和分析，計數資料用率（%）表示，并用χ2檢驗，當數值P
2 結果
經對比分析可知，對策實施前，86例患者對健康教育工作表示滿意，占本組患者總數的71.67%，而投訴率高達28.33%（34/120）；在實施針對性對策后，118例患者對健康教育工作表示滿意，滿意率高達98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對策實施前而言，實施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P
3 討論
對患者進行問卷調查，總結我院內科在護理方面的健康教育工作的不足，護理工作所面臨的主要問題有：①宣傳教育形式不恰當：在醫院護理工作下的健康宣教過程中，許多內科常見疾病的相關知識被編制成冊發行，此類宣傳方式沒有針對性，不可滿足不同病種和發病階段的患者需求，宣教形式和宣教內容都缺乏針對性、個體性和創新性。②宣傳教育程序不恰當：醫院并未建立起完整和健全的健康教育程序，沒有制定出統一的宣教標準。醫護人員在健康教育的操作過程中存在隨意性態度，執行不夠嚴格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。
針對上述問題，本文提出了用以下對策：①醫護人員需加強自身護理能力，注重健康教育的時效性，由于內科收治的大部分患者為慢性疾病，出院后均需長期遵醫囑服藥，故健康教育工作需促進患者預后。醫護人員在健康宣教過程中需引導患者掌握一些基本的護理方式，以便預防疾病復發和相關并發癥。②醫護人員需根據患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重點把握內科護理的健康教育內容。健康教育側重于疾病知識的講解，通過該宣教工作可使患者全面認識疾病的起因及預后，提高患者對疾病的護理認知。
本文研究表明，對策實施前，86例患者對健康教育工作表示滿意，占本組患者總數的71.67%，而投訴率高達28.33%（34/120）；在實施針對性對策后，118例患者對健康教育工作表示滿意，滿意率高達98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對策實施前而言，實施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P
綜上所述，針對內科護理的健康教育問題提出相應的應對措施，可有效提高患者對內科護理工作的滿意度，改善患者的護理投訴率，可有效運用于醫院的健康宣教工作。
參考文獻：
1.1輔助、支持臨床整體護理
1.1.1健全組織,確立目標健康教育不僅是整體護理工作而且是整個醫院建設的一個重要方面。在未來的醫院中,有無卓有成效的健康教育系統,將成為衡量醫院發展水平的一個標志。[1]為此我們建立了自上而下由院領導—護理部—健康教育服務部—護士長—宣傳小組成員組成的健康教育管理網絡系統(宣傳小組成員由各病區挑選一名資歷、素質高的護士擔任)。健康教育服務部為護理部下屬部門,由護理部直接管理,它在健康教育管理網絡系統中主要起到計劃和上下協調、指導護理健康教育的作用。為適應現代健康教育發展的需要,該部門在人員配備上有著較高素質要求。到目前為止,該部門在編護士2名,均為主管護師或本科畢業生,有著一定的管理、教學、科研能力,負責部門的具體工作。
1.1.2確立標準,展開質控為確保臨床健康教育有效實施,健康教育服務部制定了病房健康教育檢查標準(經院領導、護理部審核認可)并定期進行質量控制。如組織墻報評比小組進行每季墻報評比活動;收集統計各病區每日健康教育開展數據(如電化教育內容及人次、病人講座內容及人次、個別指導人次、護士培訓內容及人次、派發宣傳資料數目等),上交質控科,與病區獎金掛鉤;派發調查問卷,了解病人、家屬對疾病知識的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質量及量化標準,使臨床開展健康教育能明確目標,提高了健康教育的質量。
1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫院開展健康教育,幫助病人和家屬實現健康促進的良好載體。[2]為此健康教育服務部根據各專科病人特點、需要及臨床科室提供的部分資料,統一整理、編印了一些病人及家屬經常碰到和應該了解的疾病常識、保健知識、治療配合要點等宣傳資料,內容淺顯易懂,簡明扼要。由護士有針對性的派發,或把這些資料放在病區內宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時瀏覽取閱(無償供應)。由于臨床護理工作量大,向病人、家屬施教的時間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護士節省部分施教時間。另外全院統一編印可起到節源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統的健康、疾病知識,該部門設立了健康便民書屋。以定點服務為主,流動圖書服務(即由義工將書刊送至病室)為輔的方式,提供了有關方面書刊的閱讀、選購服務。健康便民書屋的設立是健康教育途徑的有利補充。[3]另外,為進一步提高健康教育效果,該部門還通過定期播發錄像,開展了電化教育。將編排好的各類宣教錄像播放時間表,放置于臨床各病室內,病人及家屬根據需要,可有選擇地觀看。
1.1.4培訓護士,提高教育技能目前我國護理人員學歷主要以中專為主,護士所接受的在校教育和繼續教育時間有限。隨著學科領域的演變和服務功能的擴展,護理人員現有的知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持作用,護士素質難以適應健康教育的需求。[4]為此在進行摸底調查,了解護士開展健康教育的薄弱環節后,健康教育服務部配合護理部教學組,針對性地組織培訓以提高護士健康教育技能。另外還協助臨床編寫《護士健康教育指南》,為護士提供參考。
1.2提供部分病人出院后延續的健康護理指導
為需要幫助者提供免費護理保健咨詢(包括電話咨詢)服務。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術后病人出院后仍面臨著許多實際問題需要解決,生命質量受到很大影響,為此健康教育服務部與相關病區聯合,建立了乳癌、造口、喉癌康復病友互助小組,并開展如下服務項目:定期組織該類康復病友交流會,請專家講課,解答疑難,進行必要的心理輔導和保健指導,協助喉癌術后病友進行復聲訓練;每周分別設定一個下午為小組病人專門接待日,為其免費提供手術后康復保健咨詢服務;提供人工肛、義乳的選購服務。通過一系列的服務活動,充分利用了群體互動作用,加強了信息溝通,增強了群體抗病士氣,并推動了學習,改變了不利于健康的行為,從而增進健康,收到了良好的社會效應。[5]
1.3組織健康教育講座,建立病人網絡
健康教育服務部通過與各專科聯合,每月組織一次以上面向院內及社會大眾的常見病防治、保健知識講座,邀請本院專家主講,課后進行咨詢、義診,并收集聽課者的個人資料,建立病人檔案,形成病人網絡,以后根據其聽講座的意愿,定時發信函通知到會。此講座的開展,對密切醫患關系,改善醫院的社會形象,擴大醫院的社會影響起到了一定的作用。
1.4動員社會力量,參與服務
健康教育是一項非盈利公益性事業,為發動一切可利用的力量,彌補醫院因人力不足而對健康教育工作造成的影響,健康教育服務部組織義工,開展急診導診、病房護理輔助、病人探訪、理發、流動圖書、出科普墻報、部門輔助等義務服務項目。最初采取由該部門單向管理的形式,面向院內醫務人員、醫學院校學生招募并培訓義工,規定每個義工每月完成5h以上的服務時數,然后根據義工的各自要求,登記安排服務,該服務形式收到了較好的社會效應。[6]然而隨著時間的推移,該部門感到此服務管理形式存在被動、服務時間不連續而難于滿足臨床需要的缺點。為克服這一缺點,而且統計結果顯示參與義工服務的最終主流為醫學院校學生,而他們多數為中山醫科大學青年志愿者協會(簡稱“青協”)成員,為此該部門2000年3月與該院校“青協”建立了聯系,采取了雙向管理的服務形式。由“青協”確定以上各義務服務小組組長及總負責人,然后根據志愿者的特長及志愿者報名情況,確定小組成員。經由健康教育服務部與各小組負責人共同協助聯系,分別對各組成員進行集中培訓,然后根據臨床及各小組服務內容要求,由各小組組長排班,安排每日或每周的定時定人力的連續服務。該部門人員則每周定時到臨床各服務單位向病人、家屬及護士了解義工服務情況及要求,然后將信息反饋給各服務小組組長,以便解決存在的問題。1年來的實踐證明,雙向管理義務服務的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強了管理的主動性,而且保證了服務的連續性,提高了服務質量,保持了較好的團體服務形象,收到了更大的社會效應。1.5開展調研活動,做好健康教育效果評價健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到“知、信、行”的統一。為此健康教育服務部重視健康教育效果評價,以便不斷積累經驗,促進健康教育工作的進一步開展。如該部門通過問卷調查,了解病人及家屬對所患疾病相關知識(防治、康復、自我護理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關性,據此作出評價,為實踐提供依據。
2結果
據統計,到目前為止,該部門的總接待人次為15000左右,其中接待護理保健咨詢服務近800人次,查找防病保健資料近5000人次,選購書刊近1500人次,共3500冊,播放健康教育錄象近40次,300人次觀看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,開展義工服務2100人次,服務時數近6400h。另外,編印健康教育單張70余種,每種1~2萬份,舉辦各類健康教育知識講座14次(如心血管疾病、前列腺增生、婦女更年期、骨質疏松、中老年養生保健、糖尿病飲食、老年白內障等防治知識講座),共有1500人參加。結果顯示,以“閱讀健康書籍、資料”的方式獲取健康、疾病知識的人數僅次于“醫護咨詢”,居第二位,護士及病人認為所編印單張的實用性分別達90%和85%;對講座的滿意度>95%;通過健康教育,可改善乳癌及造口康復病友的生命質量。[7]另外,部門人員完成了第一期《護士健康教育指南》的整理工作,并計劃進行第二期的整編修改;及時總結工作成果,撰寫學術論文8篇。
愛衛辦要組織各級各單位開展創建“健康教育達標單位”評選活動，按照《國家衛生城市標準》，在以往開展全民健康教育的基礎上，鞏固提高工作成果。縣愛衛辦要印刷健康教育知識小冊子5000--10000冊，在全縣分購。每個鎮鄉政府20冊；縣直各單位每單位10冊；各行政村每村10冊；中小學每個學校50冊；居民小區每個管委會50冊，各級各單位要普遍建立健康教育制度，利用廣播、板報、櫥窗、會議等多種形式廣泛宣傳，提高全民健康意識。年底前由縣愛衛辦按小冊子內容統一出題，各鄉鎮政府、街道辦和教育部門組織各自下屬單位進行健康教育問卷測試，縣愛衛辦依據測試成績組織健康教育達標單位評選活動，未達標的單位要繼續開展健康教育直至達標。
二、積極發揮社區醫療衛生服務中心（站）和基層醫院（鄉鎮衛生院）在健康教育工作中的作用。
健康教育涉及方方面面，內容形式非常廣泛。因此，社區醫療衛生服務中心（站）和基層醫院（鄉鎮衛生院）要充分發揮自己在健康教育工作中的重要作用，在健康教育工作中要基本做到以下幾點：
1、為特殊人群（如老年人、慢性病人或兒童）建立健康檔案，定期隨訪。對達到一定年齡的老年人提供醫療咨詢服務，免費提供健康教育處方，隨時掌握疾病發展情況。
2、進行康復指導。如對心腦血管后遺癥患者、意外傷害致殘者、有精神疾患者等進行日常護理和注意事項的宣傳教育。
3、對慢性病人進行健康指導。如飲食習慣、生活習慣、營養、健身等方面，對查體發現疾病的患者進行就醫指導等。
4、隨時進行健康咨詢。如對輸液治療、患者就醫購藥、義診等加強指導，給予正確的解答。5、做好各種傳染病的預防宣傳教育工作。結合傳染性疾病的流行特點和流行季節等，利用多種形式向群眾宣傳預防知識。
三、充分發揮健康教育在建設社會主義新農村中的作用。
健康教育工作是社會主義新農村建設的一項重要內容，把健康教育工作落實到農村各項建設之中，它將使農民的生活質量提高到一個新的水平。因此，要切實抓好農村的健康教育工作，做到四個結合：一是結合創建省級文明村、鎮活動，大力宣傳健康的生活方式、文明行為在建設社會主義新農村中的重要作用，使農民從思想上認識到健康教育的重要性。二是結合文明生態村建設，多方面宣傳健康教育知識，使農民不但從思想上認識到位，還要落實到行動上。三是結合改水改廁改廚改圈、建沼氣池等，宣傳環境衛生對身體健康的正負面影響；四是結合除四害，宣傳“四害”的危害和消殺“四害”對保障人民健康的益處。
四、搞好培訓，提高健康教育工作人員的業務素質。
針對我縣基層健康教育工作人員業務素質普遍偏低的現狀，今年，縣愛衛辦將組織舉辦不同形式的健康教育培訓班，對我縣分管愛衛工作的專兼職工作人員分期、分批進行培訓，重點培訓健康教育理論知識和工作方法，使他們的理論水平和業務能力不斷得到提高。
[關鍵詞] 健康教育；產科；護理；發展；措施
[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0061―01
在我國各大醫院整體護理的有序開展之下，作為整體護理內容之一的護理健康教育日益受到重視，以病人為本的護理理念正在被廣大護士所接納。本文通過分析產科護理健康教育的發展情況來看產科護理健康教育存在的問題，并提出相對應的解決措施。
1、產科護理健康教育的進展
1.1 我國健康教育的概況
健康教育是社會發展和醫學進步共同作用的產物。健康教育即通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺接納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變或擯棄不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能使人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，這樣有利于提高全民族的整體健康素質，也為我國社會主義建設提供強有力的保障。
1.2 我國產科護理健康教育的發展情況
隨著整體護理進一步的推廣，產科護理健康教育也處于一定的發展狀態中，但由于尚存在的一系列問題，我國大部分醫院的產科護理健康教育并沒有達到整體護理對健康教育的要求，病人滿意度普遍不是很高，例如產前的健康教育普遍做得很不到位。國際上一些發達國家早已推廣開米的一對一分娩護理模式，很大地降低了分娩剖宮產、產后大出血、新生兒窒息等發生率。而我國一對一分娩護理模式還處于初步的研究和探索階段，各種各樣的因素決定了很多醫院還只是在拿一對一護理做“幌子”，實際結果反而卻大大地提高了剖宮產的發生率。
2、影響產科護理健康教育的因素
2.1 護士對健康教育的概念理解不夠完善
健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念，促進人們自覺地采取有利于健康教育的措施。目前很多護士對健康教育的概念有初步的認識，但還停留在衛生宣教的水平上，專業度不夠。衛生宣教只是對衛生知識的普及，采用單向傳播的形式，接受對象針對性不強，而且極度缺乏信息反饋和效果評價；而護理健康教育是一種有目的、有組織、對教育效果作出評價的活動。
2.2 護士對健康教育的程序認識不足
目前國際上針對病人健康教育的步驟模式主要有：對病人及家屬的教育需求予以確定；明確病人及家屬的教育目的；選擇教育方法；執行教育計劃；評價教育效果。
2.3 缺乏相關的產科健康教育知識
產科是四大臨床醫學的主要學科之一，作為產科護士在對產婦及新生兒這類醫院易感染的高危人群的護理時，護士必須具備完善的產科健康教育知識。但實際上有一些護士由于未很好地參加相關培訓，在臨床中經驗不足等原因，很大程度上對如母乳喂養方面的知識匱乏。
2.4 護士自主性不夠
整體護理模式下，護士相對于以前純粹的功能制護士模式相比較而言，自主性有所提高，但很多基層醫院還只是停留于形式。護士在給產婦及其家屬進行健康教育時并不主動，產婦不問，她們就不進行。事實上，產科護士在健康教育方面主動予以指導，為產婦提供具體的產前保健、產時護理、產后康復、母乳喂養及計劃生育等方面的工作，相對應具有自主能動性。
2.5 護士進行健康教育的方法單一化
護士作為產科護理健康教育的主要實施人，在整個過程中都起著關鍵作用，而教育的方法和技巧是影響教育效果的重要因素。如果純粹采取單一的說教方式，很容易引起孕產婦及家屬的排斥心理，最后導致教育的無法有序進行，評估結果自然不是很好，所以護士在進行產科護理健康教育時一定要掌握產婦及家屬的心理特點，要擅于使用教育方法和技巧靈活化。
2.5.1 評估技巧評估是健康教育的開始，也是關鍵的一步。目前在評估技巧上主要運用觀察、會談、問卷調查、心理測試等方法來進行評估。產科護士應正確運用評估知識，善于及時發現問題、解決問題及培養自身良好的溝通能力，并把對孕產婦及其家屬予以真誠的關心、理解和支持，他之產生親切感，才能使其信賴，以便能更好地進行健康教育。
2.5.2 護患溝通交流溝通是護士和患者之間進行交流的一種具有治療性的護理技術，是對病人進行健康教育取得成效不可缺少的方法，可分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。語言性溝通中需在語調、語速上保持適中，避免過激語言，內容要表達清晰和易于理解，讓產婦及其家屬能完全理解護士所教授的內容，同時還可以結合非語言溝通，如手勢、姿態、眼神等。
3、總結
健康教育是整體護理的重要組成部分，產科護理健康教育是以護士為主體對產婦進行有針對性的健康教育。產婦在分娩期情緒波動大，極容易影響胎兒的健康發育，而產科護理健康教育的實施有利于促進產婦的心理保健。我國各大醫院目前都不同程度地存在剖宮產率上升、母乳喂養率下降的現象，這些現象的背后表明了我國產科護理健康教育存在著一定的問題，如護士對健康教育的概念理解不夠完善、對健康教育的程序認識不足、缺乏相關的產科健康教育知識等。針對這一系列問題，對其進行研究并提出相關解決措施可以促進我國健康教育的發展。
參考文獻
[1]顏琬華，苗均秀對健康教育的正確理解和運用，現代護理，2002，8：3
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-180-01
開展醫院健康教育是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢。新的護理模式要求以病人為中心，針對病人的需求進行心理護理和健康指導，將患者健康教育有機地融入護理實踐。然而，在實際工作中，這項內容往往不到位，即使進行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握與滿足。筆者就此進行分析，以尋得對策，提高護理健康教育質量。
1 影響健康教育質量的因素
1.1 護理方面的因素
1.1.1 護理觀念滯后 對健康教育知識的認識不足，轉變觀念較慢，缺乏主動服務意識。相當多的人員只注重執行各項治療與分級護理要求，觀念未能更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差，給開展教育活帶來了困難。
1.1.2 護理人員對健康教育內涵不清楚 護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。臨床實踐中，大多數護士把它和衛生宣教、出入院指導等工作等同起來，沒有針對病人和健康人群開展具有護理特色的健康教育。
1.1.3 缺乏實施健康教育的相關知識和技能 護理健康教育是一門涉及多學科的應用學科，它不僅包含醫學、護理學知識，還包括教育學、行為學、心理學、社會學等知識。這些學科在健康教育活動中相互滲透，相互補充。但是，我國的健康教育起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統。護理人員在實施過程中也就缺乏系統的理論指導。同時，目前狀況下，護理隊伍學歷相對偏低，接受新知識的機會相對較少，不能及時掌握一些先進且和護理健康教育相關的心理、倫理、社會、公共關系等方面知識的內容，致使其實施健康教育的能力提高較慢，不能滿足廣大群眾的需要。
1.1.4 人員編制不足，缺乏實施健康教育的時間 在經濟體制的沖擊下，許多醫院都對護理編制進行了壓縮。護理人力缺乏，在完成其治療、護理工作量的同時，沒有足夠的時間去實施健康教育。
1.2 環境因素
1.2.1 支持系統不完善 非護理工作的勞動占據了護士一定比例的時間和精力。比如儀器設備維修、取送藥品及化驗、陪伴病人檢查等等。同時，健康教育中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊、電視、光盤等物品。有些醫院對這方面的投資不夠，限制了健康教育的實施。
1.2.2 缺少明確的質量控制辦法 護理健康教育的實質是一種干預，其核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活習慣，提高健康素質和科學文化水平。實施過程中，由于其沒有一種科學的量化的考核標準，在質量控制中缺乏明確的、具體的考評指標，從而影響到健康教育的質量評價。
1.3 患者方面的因素
1.3.1 缺乏對護理人員應有的信任度 由于社會觀念及傳統思想，病人認為護士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫生。
1.3.2 病人自身素質差別較大 患者文化、職業、環境、素養等各不相同，對疾病的認知態度、對健康教育的渴求程度、對知識的理解能力、接受能力都有很大的差異。如護理人員不能進行針對性的健康教育，會較嚴重的影響健康教育質量。
2 對策
2.1 加大宣傳力度，強化服務意識 護理人員轉變觀念，變被動為主動是健康教育實施的前提，作為醫院管理者有責任與使命投入一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會，使每個在職護士都能真正的了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。
2.2 加強健康教育相關知識的培訓，提高健康教育的技能 掌握過硬的理論知識與技能是健康教育實施的保障，護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃的開展健康教育，保證目標實現；掌握與疾病護理相關的知識，包括專科護理知識、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等知識；掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧和適當的教育方式、方法，獲得患者的信任。護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。
2.3 支持系統逐步完善，合理配備護理人員 首先，要把護理人員從非護理工作中解放出來；其次，要合理安排班次。在現有的條件下，盡量保證護理人員有足夠的時間和精力去實施健康教育，把時間還給護士，把護士還給病人。另外，醫院還要投資一些方便健康教育實施的器材和用品，提高健康教育的效果。
2.4 護理人員要“因人而宜” 掌握護患溝通技巧，掌握病人的心理、社會、家庭狀況，有的放矢，方式恰當、靈活，因人、因時、因地、因病情發展的不同階段，采取不同的方法和內容，有目的、有步驟的實施健康教育，使其達到理想目的。
2.5 加強考核標準制定工作 細化健康教育考核指標，制定監督管理辦法，對健康教育效果進行及時評價。
2.6 運用“激勵”理論，調動護理隊伍的積極性 對在健康教育質量考評中表現突出的個人和集體進行表彰，給予精神和物質上的獎勵。3對于實施健康教育中好的方法和技巧與以宣傳和推廣，相互交流，激發護理人員的工作積極性，調動其工作的創造性和主動性，以利于健康教育的發展。
同時，醫院應消除分工差別，著眼角度不同造成的認識差異，加強醫護工作的協調，并促進后勤工作的社會化，加強保障供給，同時采取有力措施，建立并不斷完善醫院護理健康教育程序的支持系統。配合臨床工作，全方位服務患者。
3 結論
3.1 高質量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人心理負擔，增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。
3.2 做好健康教育，可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位。取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作。
3.3 在法制日益健全、新型護患關系的今天，不能保證質量的健康教育也容易引起糾紛。我們護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。
3.4 健康教育作為一項新內容應用于臨床，還需我們結合自己的實際情況，總結出自己的特色與經驗。
參考文獻
[1] 包家明，霍杰.護理健康教育問答[M].北京：中國醫藥科技出版社，1999：79.
