時(shí)間:2023-01-27 23:13:30
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理美學(xué)論文,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞:護(hù)理文化;護(hù)理美學(xué);社會(huì)主義核心價(jià)值觀
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理,為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育,對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
一、讓學(xué)生了解護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成,其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”,所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會(huì)文化中具有非常重要表現(xiàn)形式,其已經(jīng)與社會(huì)文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡(jiǎn)單形成的,其存在于護(hù)理人員長(zhǎng)期實(shí)踐之中,通過對(duì)自身道德素養(yǎng)的約束,通過對(duì)自身行為的規(guī)范,從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說,護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的,其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
2.護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合,其成為非常重要的社會(huì)外在形式表現(xiàn),成為護(hù)理文化的“外衣”;諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種,都成為文化的重要載體,也不僅反映了護(hù)士的精神面貌,更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè),反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要,其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度,也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且,其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格,越來越成為管理的重要手段,對(duì)于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用,也對(duì)其有著一定的制約作業(yè),逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成,讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價(jià)值觀,是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
3.護(hù)理文化的功能
護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大,其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力,能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量,而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用,對(duì)于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且,因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用,醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力,讓所有員工可以向著一個(gè)方向邁進(jìn),可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感,并在集體環(huán)境中被認(rèn)同,感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
1.堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
社會(huì)主義核心價(jià)值觀是中國(guó)特色社會(huì)主義的主流意識(shí)形態(tài),是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念,樹立主人翁精神,從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動(dòng)性、創(chuàng)造性,在未來的工作中推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體,以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術(shù)及價(jià)值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出,在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時(shí),要對(duì)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵(lì)作用進(jìn)行全面考慮,為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺(tái),儲(chǔ)備人才,讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價(jià)值,得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。以人為本,全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式,求新、求變和追求卓越,以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競(jìng)爭(zhēng)力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科,它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法,是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識(shí)及人文知識(shí)的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣,在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價(jià)值和魅力,讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價(jià)值觀,使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示,以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力和凝聚力,樹立良好的社會(huì)形象。
三、結(jié)語
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念,護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對(duì)接和融合,以滿足醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
參考文獻(xiàn):
[1]曾亞珍,肖曉玲,張東華.護(hù)理文化建設(shè)在促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定與發(fā)展中的應(yīng)用與成效[J].全科護(hù)理,2015,13(4):357-360.
關(guān)鍵詞:護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué),護(hù)生,溝通
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的提高,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新,護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康,因此護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng),不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過程,也是一個(gè)人際互動(dòng)的過程[1],良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ),而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力:評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。
1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性
溝通能力(communication competence)指一個(gè)人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力,包括外在技巧和內(nèi)在動(dòng)因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁,長(zhǎng)期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響,護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測(cè)量體溫的工作,忽略了與患者之間的互動(dòng),缺乏了有效的交流與溝通,使護(hù)患關(guān)系被動(dòng)僵持[3],引起醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要,使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時(shí)營(yíng)造良好的護(hù)患溝通氛圍,要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性,加強(qiáng)責(zé)任心,為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境,使患者保持良好的心態(tài)接受治療,并盡快恢復(fù)健康。
2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4],是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課,也是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來,隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善,護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng),但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀,與以下因素有關(guān):
2.1護(hù)生方面的因素
2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù),缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn),與人溝通較少,導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作,扮演病人角色的基本都是模型,接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物,缺乏逼真感,往往機(jī)械的進(jìn)行操作,忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué),也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí),對(duì)自己不信任,不愿意開口解釋或交流,怕說錯(cuò)被學(xué)生笑話,從而缺乏交流的主動(dòng)性。
2.1.3 通過與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識(shí)到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.
2.2 教師方面的因素
護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師,大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師,他們與病人接觸少,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉,相對(duì)注重書本上的理論知識(shí),在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護(hù)理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”,重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式,培養(yǎng)出來的護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng),但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識(shí)及修養(yǎng),缺乏護(hù)患溝通能力和技巧,在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。
1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)
3.1改變護(hù)理教育理念,樹立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異,新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮,臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型,這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等,增加護(hù)生人文素質(zhì),適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中,除了對(duì)學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外,還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.2提高教師綜合素質(zhì),確保教學(xué)過程中言傳身教
“要給學(xué)生一杯水,教師必須有一桶水”,教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn),這就是要求教師樹立終身學(xué)習(xí)的理念,做新時(shí)代的終身學(xué)習(xí)型教師,學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí),提高教育能力,轉(zhuǎn)變教育觀念,積極創(chuàng)新,在樹立注重專業(yè)知識(shí)傳授的過程中同時(shí)注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后,根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語言與患者進(jìn)行解釋溝通工作,確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣,穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想
部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解不夠,就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí),再者聽聞部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的抱怨,使得學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣,甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí),就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座,請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士前輩通過親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo),弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國(guó)內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析,表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景,激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣,穩(wěn)定專業(yè)思想,主動(dòng)學(xué)習(xí)。
3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,全面貫穿教學(xué)過程
運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時(shí),先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng),然后連起來全程操作一遍,再請(qǐng)護(hù)生回示,此時(shí)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤,可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論,并且用學(xué)過的理論解釋錯(cuò)在哪里,該怎么做,以后自己會(huì)不會(huì)發(fā)生類似的錯(cuò)誤等等,可以加深護(hù)生的印象。同樣整個(gè)過程中,教師在示教時(shí),強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作,學(xué)生也相應(yīng)對(duì)溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的原則,激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維,提高學(xué)生分析問題的能力,學(xué)會(huì)了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞,而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性,進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念,教師會(huì)收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例,要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,分組討論,找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛,如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過討論,學(xué)生發(fā)表了自己的見解,不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通,還與老師進(jìn)行了溝通,這種教學(xué)方式,使得學(xué)生既生動(dòng)了解了護(hù)患溝通的重要性,又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景,將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時(shí),把護(hù)生以寢室為單位分成幾個(gè)組,讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例,根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景,進(jìn)行角色扮演,有護(hù)生扮演病人,有護(hù)生扮演醫(yī)生,有護(hù)生扮演護(hù)士,有護(hù)生扮演病人家屬等,在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則,要求在角色扮演過程中,扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙,扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問題。也可以進(jìn)行角色互換,讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問題,最后請(qǐng)本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后,可以提出問題,指出哪些做的好,哪些需要改進(jìn),如何改進(jìn)才更好,最后老師總結(jié)評(píng)價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法,可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題,提出問題并且解決問題的能力,活躍了課堂氣氛,鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力,所謂“旁觀者清”,使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯(cuò)誤,提升了護(hù)患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
修改操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識(shí)和能力在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度,而是一個(gè)綜合能力的考核,包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉,樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念,注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個(gè)新的要求,對(duì)于每一位護(hù)生來講,必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧,才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),使護(hù)生認(rèn)識(shí)到了與患者溝通的重要性,初步掌握了基本的溝通技巧,為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng),以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理本科;培養(yǎng)方案;探討;分析
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)42-0198-02
培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)規(guī)格的具體化、實(shí)踐化形式,是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)規(guī)格的中心環(huán)節(jié)[1]。從某種程度上說,培養(yǎng)方案規(guī)定了培養(yǎng)人才的思維、行為等各個(gè)方面的能力[2]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的不斷擴(kuò)建,加之近些年對(duì)國(guó)家對(duì)醫(yī)療體系的改革,人們對(duì)健康的需求、社會(huì)上對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)的要求也都跟著增加,而這些快速“增長(zhǎng)”,也使當(dāng)下的護(hù)理教育面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
一、我國(guó)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀及存在的問題
近年來我國(guó)的高等教育出現(xiàn)功利主義傾向,許多辦學(xué)教育機(jī)構(gòu)尤其是新建院校,考慮更多的是經(jīng)濟(jì)效益而忽略護(hù)理人才質(zhì)量對(duì)從業(yè)護(hù)理人員在綜合素質(zhì)及能力方面產(chǎn)生的負(fù)面影響。當(dāng)然,護(hù)理人才的從業(yè)全球化也將日益增強(qiáng)成為一大趨勢(shì)。在這方面我校與其他國(guó)際學(xué)校的交流就做得很好:例如,之前曾邀請(qǐng)日本的留美博士來我們學(xué)校做講座,讓我們能積極地了解國(guó)外的醫(yī)療現(xiàn)狀及模式,近期的去泰國(guó)做交換生的機(jī)會(huì)也帶給了我們機(jī)遇及挑戰(zhàn)。再者而言,在對(duì)護(hù)理本科高級(jí)人才培養(yǎng)的實(shí)際操作等一些實(shí)戰(zhàn)技能上是一較大的軟肋,我們應(yīng)該著重這一方面的培養(yǎng),構(gòu)建符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展,融傳授知識(shí)培養(yǎng)能力提高素質(zhì)為一體的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。
二、我國(guó)高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案的探討
1.護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)表述籠統(tǒng),定位不明確。我國(guó)正處在政治體制改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的關(guān)鍵時(shí)期,新的形勢(shì)對(duì)跨世紀(jì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求,要求我們既要有必要的理論知識(shí),又要有較強(qiáng)的實(shí)踐技能、良好的職業(yè)素質(zhì)。有研究表明,到2015年,我國(guó)醫(yī)護(hù)比例不合理的現(xiàn)象將繼續(xù)存在。護(hù)理人力短缺的問題依然無法改變,而臨床則急需實(shí)用型創(chuàng)新型復(fù)合型的護(hù)理人才。但目前我國(guó)各護(hù)理本科院校制定的人才培養(yǎng)方案均參照國(guó)家教育委員會(huì)制定的《全國(guó)普通高等醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》,表述上普遍較為籠統(tǒng),沒有清楚界定本科護(hù)理教育的目標(biāo)[3]。這使得在臨床上護(hù)理本科未能充分體現(xiàn)其價(jià)值,造成了人才浪費(fèi)。
2.顯性課程設(shè)置方面存在的問題――與實(shí)踐脫軌。利用文獻(xiàn)檢索查閱到的各大醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案中顯示,在課程體系及教學(xué)內(nèi)容上,多數(shù)學(xué)校還沒完全脫離舊的人才培養(yǎng)模式,存在著不同程度教學(xué)程度脫離實(shí)際的現(xiàn)象。
(1)公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)較大。在各大高校關(guān)于公共基礎(chǔ)課,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程所占課時(shí)平均占到55%以上,依然停留在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式,沒有完全體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)有的理念。這導(dǎo)致同學(xué)在課下自主學(xué)習(xí)的重心有所轉(zhuǎn)移,使得在從業(yè)過程中無法更好地掌握,并熟悉專業(yè)技能。
(2)課程多樣化不足。在專業(yè)課之外,應(yīng)注重學(xué)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng),這就則必須多學(xué)科結(jié)合,而目前多數(shù)學(xué)校人文課程如人際交流、公共關(guān)系、護(hù)士禮儀、護(hù)士美育等課程所占平均總課時(shí)不足1/10,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理本科課程中1/3為人文學(xué)科相比仍有較大差距[4]。這使得同學(xué)在真正從業(yè)時(shí),在面對(duì)當(dāng)下醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張,護(hù)理專業(yè)工作人員較少的工作環(huán)境下不能更快更好地適應(yīng)。
(3)課程設(shè)置模式。護(hù)理本科各課程間缺乏知識(shí)結(jié)構(gòu)上的邏輯過度和有機(jī)聯(lián)系,既存在不必要的重復(fù),又存在脫節(jié)和遺漏。現(xiàn)在多數(shù)學(xué)校仍在采用“三段式”教學(xué)模式,第一年學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課,第二年學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課,第三年學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程[5]。而未形成課程體系的整體優(yōu)化,課程在共同為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生綜合效能方面的作用已落后于社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要。
(4)實(shí)踐教學(xué)安排嚴(yán)重不足。護(hù)理學(xué)是一門以實(shí)踐為主的重操作的學(xué)科,而現(xiàn)有的培養(yǎng)方案,在實(shí)踐課時(shí)的安排過少,在考核時(shí),也是重理論,而輕實(shí)踐。這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)操作不夠重視,進(jìn)入臨床不能夠更好地勝任護(hù)理工作[6]。
(5)學(xué)制設(shè)置、學(xué)位管理欠規(guī)范。目前,國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)本科培養(yǎng)學(xué)制中五年制與四年制并存,四年制的本科畢業(yè)生理應(yīng)授予理學(xué)學(xué)位,而部分學(xué)校則授予四年制學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)位的情況,造成學(xué)制、學(xué)位較為混亂的現(xiàn)象[7]。
3.關(guān)于隱性課程設(shè)置的對(duì)比。從查閱到的各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科人才方案,對(duì)比了隱性課程設(shè)置、軍訓(xùn)、入學(xué)前教育以及科研能力等方面,發(fā)現(xiàn)了各大院校不同程度地忽略了對(duì)本科生心理以及職業(yè)發(fā)展能力的拓展。
(1)軍訓(xùn)時(shí)間縮短。軍訓(xùn)時(shí)間不同程度地縮短,楚雄和山東萬杰醫(yī)學(xué)院等大部分的軍訓(xùn)時(shí)間均為兩周,少數(shù)學(xué)校為一周和三周,護(hù)理專業(yè)作為一個(gè)服務(wù)行業(yè),需要具備吃苦耐勞的精神,以及良好的體力,軍訓(xùn)期間可以鍛煉學(xué)生的耐力和毅力,對(duì)今后的學(xué)習(xí)和臨床工作有積極意義。
(2)入學(xué)教育不充分。對(duì)護(hù)理人員來說,在入學(xué)之初,深刻地了解什么是護(hù)理,我們的專業(yè)意義是什么,和學(xué)好專業(yè)知識(shí)同等重要。有助于同學(xué)們?cè)陂_始學(xué)習(xí)時(shí),態(tài)度是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹1苊獯笠灰荒昝H粠淼膶W(xué)業(yè)的疏忽、時(shí)間的浪費(fèi)。
(3)缺乏自主科研能力培養(yǎng)。各高校在課程設(shè)置上,很少體現(xiàn)對(duì)學(xué)生科研能力擴(kuò)展的課程,忽略了對(duì)本科生的科研能力發(fā)展,這也是本科護(hù)理區(qū)別于專科護(hù)理的重要體現(xiàn)。在臨床工作中,不能利用本科生的優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新發(fā)展臨床工具和技術(shù)。
(4)與護(hù)理相關(guān)的業(yè)余活動(dòng)過少。醫(yī)學(xué)類院校在豐富其學(xué)生課余生活時(shí),往往忽視了通過增加相關(guān)護(hù)理專業(yè)活動(dòng)來加強(qiáng)護(hù)理生的護(hù)理學(xué)理念。
三、對(duì)我國(guó)高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)的建議
1.課程體系方面的建議。以現(xiàn)代護(hù)理觀和護(hù)理專業(yè)認(rèn)證以及培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),提高學(xué)生綜合素質(zhì)為原則進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和重組。以“注重素質(zhì)、強(qiáng)化目標(biāo)、精簡(jiǎn)基礎(chǔ)、突出護(hù)理”作為優(yōu)化課程體系的基本原則。
(1)緊縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,突出護(hù)理特色。[8]調(diào)整要以夠用為原則,將組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)縮緊,節(jié)省課時(shí)空間。增加護(hù)理學(xué)課程的比重,比如增加康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理美容、護(hù)理社會(huì)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理英語、心理障礙與精神衛(wèi)生等課程。
(2)注重人文培養(yǎng)。增加更為實(shí)用的人文課程,比如護(hù)理禮儀、人際溝通、就業(yè)指導(dǎo)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)、循證護(hù)理、護(hù)理論文撰寫、增加雙語教學(xué)等。
(3)調(diào)整課程體系與分布。臨床各學(xué)科課程可按照臨床分科組織,也可按照生命周期組合,還可以按照人體結(jié)構(gòu)和功能從正常到異常的思路。
(4)改革學(xué)制。章雅青[9]等研究表明,四年制的護(hù)理本科教育學(xué)更注重培養(yǎng)本科護(hù)生的綜合素質(zhì)。故應(yīng)統(tǒng)一學(xué)制為四年,并授予理學(xué)學(xué)位。
2.人文素質(zhì)教育。軍訓(xùn)時(shí)間設(shè)置為三周,注重鍛煉學(xué)生的耐力和毅力,針對(duì)九零后大學(xué)生體質(zhì)普遍較弱的現(xiàn)象,在對(duì)學(xué)生的要求方面,應(yīng)該嚴(yán)格,面對(duì)以后繁重的課業(yè),表現(xiàn)出認(rèn)真以及刻苦鉆研的態(tài)度。建議在培養(yǎng)方案中設(shè)置軍訓(xùn)時(shí)間為三周,便于入學(xué)教育以及大學(xué)新生的耐力提升。
加強(qiáng)入學(xué)教育,樹立基礎(chǔ)的職業(yè)認(rèn)知,加強(qiáng)思想道德教育。在學(xué)習(xí)中準(zhǔn)確地自我定位;在臨床中,面對(duì)護(hù)患問題處理得體,以患者為中心的服務(wù)理念貫徹我們的護(hù)理措施。
增加提高科研能力的課程,注重培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力,培養(yǎng)獨(dú)立思考問題以及研究問題的素質(zhì)。改變大學(xué)生慣性接受知識(shí)的模式,擴(kuò)寬學(xué)生自我提升的渠道,加大對(duì)學(xué)生科研的支持。
由學(xué)校組織開展護(hù)理專業(yè)技能大賽、護(hù)士風(fēng)采大賽、護(hù)士節(jié)文藝匯演、演講等活動(dòng)。
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