時間：2022-12-23 17:35:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)科技論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1．1研究對象
選擇2005年10月至2007年12月在我院急診科進(jìn)行心肺復(fù)蘇并出現(xiàn)快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。8)歲;心肺復(fù)蘇過程中出現(xiàn)的快速室性心律失常包括室顫及無脈性室性心動過速18例,單形或多形性室性心動過速29例,頻發(fā)室性早搏28例。將心肺復(fù)蘇患者隨機(jī)分成①利多卡因治療組21例,其中男11例,女10例,年齡平均(52.9±11.3)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動過速5例,單形或多形性室性心動過速8例,頻發(fā)室性早搏8例。②胺碘酮治療組28例,其中男15例,女13例,平均年齡(51.4±12.8)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動過速7例,單形或多形性室性心動過速12例,頻發(fā)室性早搏9例。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組26例,其中男14例,女12例,平均年齡(52.4±13.2)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動過速7例,單形或多形性室性心動過速10例,頻發(fā)室性早搏9例。三組間的年齡、性別、快速室性心律失常類型均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對于室顫或無脈性室性心動過速以及其他血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速室性心律失常先進(jìn)行同步或非同步直流電復(fù)律1~3次。如電復(fù)律無效或血流動力學(xué)穩(wěn)定的快速室性心律失常給藥方法為:①利多卡因治療組:立即靜脈注射利多卡因1~1.5mg/kg,無效者5~10min后重復(fù)相同劑量,靜脈注射總量不超過300mg,有效后1~4mg/kg靜滴維持,每小時不超過300mg,并逐漸減量。②胺碘酮治療組:室顫或無脈性室性心動過速靜脈注射胺碘酮方法是:初始負(fù)荷劑量為300mg溶于10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)10min緩慢靜推,無效者3~5min后再推注150mg,維持劑量為1mg/min持續(xù)靜滴6h。對反復(fù)或頑固性室顫或室性心動過速,必要時可以再快速靜推150mg。每日最大劑量不超過2000mg。其余快速室性心律失常靜脈注射胺碘酮方法是:150mg用10min以上時間緩慢靜脈給予,隨之以1mg/min靜脈滴注6h,然后以0•5mg/min靜脈滴注18h以上。對復(fù)發(fā)性或耐藥性心律失常可每10min重復(fù)給予150mg,直至最大總?cè)沼昧?000mg。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組:在胺碘酮治療組給藥方法基礎(chǔ)上同時加用CP(2•0g/次靜脈滴注,1次/d,連續(xù)3d)。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測,隨時記錄心律失常發(fā)生情況及用藥前后心律、心率的變化,每日記錄十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并測定QTc。療效判定標(biāo)準(zhǔn):室早或室速消失,室顫復(fù)律為顯效;室早減少≥50%,室速或室顫24h內(nèi)未復(fù)發(fā)為有效;重復(fù)用藥室早無明顯減少或室速、室顫反復(fù)發(fā)作為無效。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1臨床療效的比較
胺碘酮治療組、聯(lián)合治療組總有效率分別為85.7%、92.3%,與利多卡因治療組總有效率57.1%相比較,χ2值分別為5.03和6.17,差異有顯著性意義(P<0.05),說明胺碘酮治療組、胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效均優(yōu)于利多卡因治療組。聯(lián)合治療組顯效率為65.4%,與利多卡因治療組顯效率33.3%相比較,χ2值為4.78,差異也有顯著性意義(P<0.05),而胺碘酮治療組顯效率與利多卡因治療組顯效率相比較,差異無顯著性(P>0.05),說明在顯效率方面,胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效優(yōu)于胺碘酮治療組和利多卡因治療組。
2.2不良反應(yīng)
胺碘酮治療組28例和胺碘酮聯(lián)合CP治療組26例(共54例)中2例血壓下降,3例竇緩(心率<50次/min),1例出現(xiàn)Ⅱ°Ⅱ型AVB,4例出現(xiàn)淺靜脈炎,分別給予升壓藥物、減量或停用胺碘酮等處理后上述不良反應(yīng)消失。
1.1臨床資料
本組60例均行子宮肌瘤剔除術(shù)，隨機(jī)分為經(jīng)陰式組和經(jīng)腹腔組各30例，年齡26-45歲，平均年齡33歲。術(shù)前均為患者進(jìn)行B超確認(rèn)，以確診肌瘤的位置、大小、數(shù)目以及與之周圍的關(guān)系等，從而能更好的排除甚至預(yù)防惡性腫瘤以及其他一般手術(shù)的禁忌癥。
1.2診治方法
兩組患者在手術(shù)之前3d均進(jìn)行陰道沖洗，并進(jìn)行常規(guī)檢查和準(zhǔn)備，患者在手術(shù)的時候均采用腰硬聯(lián)合麻醉。陰式組：術(shù)中麻醉腰硬聯(lián)合麻醉后，取膀胱截石位，確立肌瘤部位后選擇陰道穹窿切口，以鈍器分離膀胱宮頸筋膜或子宮直腸筋膜，打開腹腔，然后切開肌瘤外部的肌層，順著肌瘤體表面行牽來瘤體并剔除肌瘤，若肌瘤較大，做楔形切除，分塊經(jīng)陰道取出，隨后對腹膜及陰道黏膜進(jìn)行縫合。經(jīng)腹子組：在全麻或硬膜外麻下按照傳統(tǒng)常規(guī)的方式進(jìn)行操作。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
通常采用t檢驗(yàn)或者是x2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1術(shù)中情況
兩組患者所進(jìn)行的剔除子宮肌瘤的手術(shù)均順利的完成，并臟器磨損或并發(fā)生發(fā)生。兩組患者的手術(shù)時間、剔除肌瘤的數(shù)目和重量、手術(shù)中的出血量等比較差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），2.2術(shù)后情況兩組患者術(shù)后無感染及并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)術(shù)后指標(biāo)：體溫、排氣時間、鎮(zhèn)痛藥使用及住院時間對比，表名陰式組優(yōu)于開腹組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。所有的患者在手術(shù)后的1、3、6月份分別復(fù)查了一次。一般進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查以及盆腔B超檢查，兩組患者在月經(jīng)量多、膀胱以及直腸壓迫癥狀的緩解方面是比較多的，差異上并出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。患者在隨訪期間也沒有出現(xiàn)任何的殘余肌瘤。
3護(hù)理
3.1術(shù)前護(hù)理
3.1.1術(shù)前訪視
陰式子宮肌瘤剔除術(shù)為新臨床治療子宮肌瘤剔除術(shù)手段，術(shù)前患者都會出現(xiàn)不同程度焦慮恐懼心理。因而在術(shù)前訪視中應(yīng)主動向患者講解此項(xiàng)技術(shù)的操作過程及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，如陰式子宮剔除術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，能保全子宮與勝利功能，且恢復(fù)快、并發(fā)癥少；鼓勵患者相互交流，并利用成功手術(shù)例子減輕患者壓力。
3.1.2物品準(zhǔn)備
治療時間選擇在月經(jīng)干凈后2~7d。術(shù)前做好物品準(zhǔn)備：①陰道準(zhǔn)備。術(shù)前2d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴30min；1d用2‰碘沖洗陰道1次。②局部皮膚準(zhǔn)備。外位及大腿根底剃毛清洗。③腸道準(zhǔn)備。術(shù)前12h禁食，1d進(jìn)半流飲食，術(shù)前晚及術(shù)晨以肥皂水灌腸1次，術(shù)前30min測血壓并按醫(yī)矚術(shù)前用藥。
3.2術(shù)中配合
3.2.1巡回護(hù)士配合
以18G三通套管針加延長管做上肢靜脈穿刺，以建立有效靜脈通道；按醫(yī)師要求調(diào)整手術(shù)臺，頭低臀高15°，臀部超手術(shù)邊緣10cm，以便于防止陰道后壁拉鉤；詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)物品數(shù)量，并記錄。
3.2.2器械護(hù)士配合
仔細(xì)擺放手術(shù)器械及術(shù)中需用的其他用物。熟悉手術(shù)步驟，在術(shù)中進(jìn)程與醫(yī)師密切配合，傳遞器械做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，清理器械污物，術(shù)畢清點(diǎn)切屑數(shù)量，做好器械保養(yǎng)工作。
3.3術(shù)后護(hù)理
術(shù)后對生命體征進(jìn)行觀察，記錄患者體溫、脈搏、血壓和呼吸記錄；于術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，取半坐臥位，每1~2h擠壓引流管1次，以作用于盆腔引流，防止感染；注重陰道清潔，進(jìn)行會陰擦洗1次/d；術(shù)后24h取陰道紗布及導(dǎo)尿管，鼓勵患者多喝水，并早做利于快速恢復(fù)的局部活動；術(shù)后6h近流食并逐漸過渡食軟食、普通食物；對疼痛敏感患者遵醫(yī)囑予止痛劑止痛。
青年醫(yī)學(xué)科技人員的特性可通過他們承擔(dān)的社會角色來體現(xiàn)：在工作中，相當(dāng)數(shù)量的他們是碩士研究生及以上學(xué)歷，在校求學(xué)時間長，工作經(jīng)歷相對簡單，大部分工齡在5年左右，就青年人才成才的規(guī)律而言，此時的他們大部分還沒有獨(dú)擋一面地開展工作，工作成果積累不足，因此在課題立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)申請、各類獎項(xiàng)申報等方面處于相對弱勢；在家庭中，他們即將或剛剛走進(jìn)三十而立的人生階段，承擔(dān)著贍養(yǎng)父母、養(yǎng)育子女、供房供車的生活壓力，還不時處于與同學(xué)、同行、同齡人收入水平的被動比較之中。此外，他們往往具有較高的個人素質(zhì)，就業(yè)流動意愿比較強(qiáng)；有很強(qiáng)的工作自主性，喜歡有較大自由的工作環(huán)境；有強(qiáng)烈的自我價值實(shí)現(xiàn)愿望，希望通過有挑戰(zhàn)性的工作獲得單位和社會的認(rèn)可。可以看出，青年醫(yī)學(xué)科技人員身上集合著多種需求，其中心理方面的需求占據(jù)顯著地位，因此對單位能否滿足自我需求的心理期望較高。
二、心理契約的概念
組織行為學(xué)家Argyri等人在20世紀(jì)60年代首先用心理契約（psychologicalcontract）來說明員工和組織之間的關(guān)系，即心理契約是員工和組織對于相互責(zé)任的期望，包括員工對相互責(zé)任的期望以及組織對于相互責(zé)任的期望。美國管理心理學(xué)家Schein在其《組織心理學(xué)》中將心理契約定義為“在任一組織中，每一成員與該組織的各種管理者之間及其他人之間，總是有一套非成文的期望在起作用”。因此，與正式有形的經(jīng)濟(jì)契約相比，心理契約更多是隱含的、非正式的、未公開說明的，但同樣對組織成員的態(tài)度和行為具有重要影響，良好的心理契約關(guān)系有利于共同愿景的凝聚，有利于發(fā)揮持久有效的激勵作用。關(guān)于心理契約的維度，學(xué)者Shapiro和Kessler以因素分析法提出了三個維度：Ⅰ.交易責(zé)任：與相同行業(yè)員工有相同的報酬、相同的福利，報酬與責(zé)任掛鉤，隨著生活水平的提高增加工資等與經(jīng)濟(jì)物質(zhì)有關(guān)的組織責(zé)任；Ⅱ.培訓(xùn)責(zé)任：必要的工作培訓(xùn)，新知識、新技能培訓(xùn)和組織支持等與員工知識和能力增長有關(guān)的責(zé)任；Ⅲ.關(guān)系責(zé)任:長期工作保障和良好職業(yè)前景等與員工個人前途有關(guān)的責(zé)任。
三、青年醫(yī)學(xué)科技人員心理契約的建立與維護(hù)
1.打好良好心理契約的建立基礎(chǔ)
崗位設(shè)置、人員引進(jìn)是青年醫(yī)學(xué)科技人員與單位之間建立最初的心理契約的重要環(huán)節(jié)。在崗位設(shè)置時，應(yīng)以科學(xué)、合理為原則，充分考慮單位戰(zhàn)略發(fā)展與員工職業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，明確科研和科技開發(fā)崗位的具體職責(zé)并適當(dāng)放權(quán)，既有利于二者目標(biāo)雙贏又可以讓青年醫(yī)學(xué)科技人員擁有相對自主的工作環(huán)境，增強(qiáng)單位和崗位的吸引力。在人員引進(jìn)時，應(yīng)以公開、平等、競爭、擇優(yōu)為原則，依據(jù)人員招聘的相關(guān)規(guī)定陽光、透明地進(jìn)行，向參與應(yīng)聘的優(yōu)秀人員傳遞“以實(shí)力說話”的單位文化取向，讓他們在公平競爭中一比高下，既有助于單位“好中選優(yōu)”也能讓員工增強(qiáng)自信和個人價值感。
2.重視良好心理契約的優(yōu)化維護(hù)
作為一種期望和主觀感受，心理契約會隨著雙方所處的環(huán)境和狀態(tài)而不斷變化，呈現(xiàn)動態(tài)性，因此單位應(yīng)重視對心理契約的維護(hù)，多措并舉優(yōu)化雙方心理契約關(guān)系。在績效考核時，應(yīng)堅(jiān)持以考核促進(jìn)步的初衷和目標(biāo)設(shè)立考核體系，既展示有形的業(yè)績、成果和效益，也展示無形的價值、效率，通過單位內(nèi)的橫向?qū)Ρ龋屒嗄赆t(yī)學(xué)科技人員看到自己與優(yōu)秀人才的差距，有助于調(diào)整下一階段努力方向，也可避免“唯成果”式考核對他們工作積極性的挫傷。在分配薪酬時，應(yīng)看到物質(zhì)待遇已不再僅僅是滿足衣食住行的低層次需求，而是隨著社會生活的變化已經(jīng)成為衡量一個人社會聲望的標(biāo)尺之一，收入水平也逐漸成為個人成就感的構(gòu)成之一，單位應(yīng)在盡可能大的范圍內(nèi)體現(xiàn)薪酬回報與工作付出的高相關(guān)性，讓青年醫(yī)學(xué)科技人員沒有過多后顧之憂，同時也能獲得適當(dāng)?shù)墓ぷ鞒删透小Ｔ诼殬I(yè)規(guī)劃時，應(yīng)重視青年醫(yī)學(xué)科技人員從校園走進(jìn)工作面臨的知識轉(zhuǎn)化、更新的強(qiáng)烈需求，及早為他們做好職業(yè)生涯規(guī)劃，通過組織業(yè)務(wù)交流、專題培訓(xùn)、選派深造進(jìn)修等多樣化的職業(yè)教育形式促進(jìn)其知識更新，在增強(qiáng)員工競爭力的同時也有益于鞏固員工對單位的忠誠度和歸屬感。
四、結(jié)語
本文采用的數(shù)據(jù)來源于2002年-2008年深圳市衛(wèi)生局衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒和中國科學(xué)技術(shù)信息研究所《中國科技論文統(tǒng)計與分析》。投入指標(biāo)包括年度總科技經(jīng)費(fèi)數(shù)（X1）、國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)(X2)、省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)、市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)4個指標(biāo)。產(chǎn)出指標(biāo)包括省部級(含)以上醫(yī)學(xué)科技成果(Y1)、發(fā)表核心期刊論文數(shù)(Y2)、SCI論文數(shù)(Y3)、重點(diǎn)學(xué)科數(shù)(Y4)和的碩博士人數(shù)（Y5）等5個指標(biāo)。對于投入產(chǎn)出現(xiàn)況，采用統(tǒng)計學(xué)描述性分析方法。采用線性回歸分析分別研究各產(chǎn)出指標(biāo)與投入指標(biāo)間的相關(guān)性，揭示產(chǎn)出指標(biāo)與投入之間的關(guān)系。所有的數(shù)據(jù)使用SAS8.2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果
2.1醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入
深圳市2002-2008年醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入顯著呈逐年增長的態(tài)勢，其中：國家級基金項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)從2002年的48.6萬元，增長到2008年的392.6萬元，增長了7.08倍多；省級各類科研獲得的經(jīng)費(fèi)從2002年的59.3萬元，增長到179.0萬元，增長2.02倍；院所校、企事業(yè)單位、區(qū)、市級各類科研資助獲得的經(jīng)費(fèi)從2002年的2309.8萬元，增長到5805.9萬元，增長1.51倍。總體看來，科研經(jīng)費(fèi)數(shù)呈現(xiàn)顯著上升的趨勢。
2.2醫(yī)學(xué)科研成果產(chǎn)出統(tǒng)計
2.2.1醫(yī)學(xué)科技成果鑒定和獲獎成果。2002年-2008年深圳市共獲各類科技成果獎137項(xiàng)，其中：獲得省部一等獎5項(xiàng)，省部二等獎16項(xiàng)，其他獎勵116項(xiàng)。獲獎的數(shù)量和質(zhì)量有了大幅度的提高。
2.2.2醫(yī)學(xué)科研情況。表3顯示深圳市在國際、國內(nèi)發(fā)表的論文數(shù)均保持逐年增長：在國內(nèi)論文中，2002年-2008年度在核心期刊發(fā)表的論文數(shù)分別為1246篇、1012篇、1186篇、2070篇、2372篇、3299篇和2789篇；SCI收錄論文從2002年的12篇增長到2008年的43篇。
2.2.3醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科不斷增多。隨著科技經(jīng)費(fèi)的不斷投入，深圳市在2002年-2008年間的重點(diǎn)學(xué)科也越來越多，分別為33、46、51、56、55、70和63個，2008年的重點(diǎn)學(xué)科數(shù)目是2002年近2倍。
2.2.4吸引了一大批醫(yī)學(xué)人才。隨著醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)的不斷投入，各種軟硬件設(shè)施的完善，為人才的創(chuàng)造性活動提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)和精神保證，吸引了更多的人才到深圳市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來安家落戶。深圳市在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的碩博士數(shù)量從2002年的1014人增加到了2008年的2871人。
2.3醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出的相關(guān)性分析
2.3.1醫(yī)學(xué)科技成果獎與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。由于科技成果獎的級別差別較大，在考慮這一產(chǎn)出時不僅要考慮數(shù)量而且要注重級別的區(qū)別，因此，本研究將此產(chǎn)出變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以某一級別成果為標(biāo)準(zhǔn)，對與其它各級別成果計算相應(yīng)權(quán)重值，最后求得某一年度的標(biāo)準(zhǔn)化科技成果獎數(shù)，與各產(chǎn)出變量進(jìn)行相關(guān)性分析。通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)科技成果獎數(shù)量與各經(jīng)費(fèi)投入變量無明顯相關(guān)性。將科技獎勵成果數(shù)量與各科技經(jīng)費(fèi)投入指標(biāo)作多元線性回歸(采用逐步回歸)，沒有入選變量，說明無相關(guān)性。
2.3.2數(shù)與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。
2.3.2.1核心期刊數(shù)與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。分別與各經(jīng)費(fèi)變量作線性回歸分析發(fā)現(xiàn)：核心期刊數(shù)與總科技經(jīng)費(fèi)數(shù)（X1）、國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)（X2）、省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)、市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)均>0.7。進(jìn)一步與X2、X3和X4作多元線性回歸，結(jié)果顯示：省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)和國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)(X2)入選模型，市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)被剔除，回歸方程為：Y2=6.018X2+0.182X3+571.18
2.3.2.2SCI數(shù)與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。分別與各經(jīng)費(fèi)投入變量作線性回歸，結(jié)果顯示：SCI數(shù)與國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)呈密切正相關(guān)。與X2、X3和X4作多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)除國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)（X2）入選模型外，其余投入變量均被剔除，回歸方程為：Y3=0.0806X2+11.2752.3.3重點(diǎn)學(xué)科數(shù)與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。分別與各經(jīng)費(fèi)投入變量作線性回歸發(fā)現(xiàn)：重點(diǎn)學(xué)科數(shù)與總科技經(jīng)費(fèi)數(shù)（X1）、國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)(X2)、省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)、市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)呈密切正相關(guān)。進(jìn)一步與X2、X3和X4作多元線性回歸分析，國家級基金經(jīng)費(fèi)數(shù)(X2)納入模型，X3、X4被剔除，回歸方程為：Y4=0.0841X2+32.2812.3.4碩博士人數(shù)與醫(yī)學(xué)科技經(jīng)費(fèi)投入關(guān)系分析。分別與各經(jīng)費(fèi)投入變量作一元線性回歸，結(jié)果顯示：碩博士人數(shù)與總科技經(jīng)費(fèi)數(shù)（X1）、省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)、市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)呈密切正相關(guān)。其與X2、X3和X4作多元線性回歸分析，結(jié)果顯示：省級投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X3)、市級及以下投入的科技經(jīng)費(fèi)數(shù)(X4)被納入模型，X2被剔除。Y5=5.416X3+0.269X4+240.843。
3討論
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)科技期刊；編輯；數(shù)字化；出版
中圖分類號G232 文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708（2012）67-0013-02
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展對于醫(yī)學(xué)科技期刊的出版發(fā)行產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，科技進(jìn)步帶來了閱讀終端的多樣化，手機(jī)報和手機(jī)刊等數(shù)字出版技術(shù)的出現(xiàn)，給傳統(tǒng)出版業(yè)產(chǎn)生了巨大的沖擊，編輯人員要適應(yīng)時展，加強(qiáng)數(shù)字化意識，掌握網(wǎng)絡(luò)新媒體的技術(shù)，為期刊的進(jìn)一步發(fā)展做好必要的準(zhǔn)備。
1 當(dāng)前數(shù)字期刊的現(xiàn)狀及存在的問題
1.1 數(shù)字期刊的發(fā)展現(xiàn)狀
我國《國家“十一五”時期文化發(fā)展規(guī)劃綱要》提出要積極發(fā)展以數(shù)字化生產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)化傳播為主要特征的數(shù)字內(nèi)容產(chǎn)業(yè)。我國大陸在2007年數(shù)字和網(wǎng)絡(luò)出版產(chǎn)業(yè)的規(guī)模已超過400億元，其中數(shù)字期刊的直接收入就已經(jīng)超過了7.5億元[1]。網(wǎng)絡(luò)期刊雜志出版，特別是網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)期刊出版的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)初步形成，比如同方期刊數(shù)據(jù)庫、萬方期刊數(shù)據(jù)庫、龍?jiān)雌诳W(wǎng)等網(wǎng)站，已建立起比較可行的盈利運(yùn)營模式。數(shù)字出版的內(nèi)容變得越來越豐富，服務(wù)的讀者面也更加廣泛。我國的電子網(wǎng)絡(luò)期刊雜志已有近4萬余種之多、用戶數(shù)接近9 000萬，移動閱讀的用戶近3 000萬[1]。數(shù)字出版加快了醫(yī)學(xué)知識更新和傳播速度。大量與醫(yī)學(xué)有關(guān)的學(xué)術(shù)博客和專業(yè)網(wǎng)站的出現(xiàn)，很大程度上改變了以往醫(yī)療專業(yè)知識傳播速度慢、受眾少和信息使用效率低的局面。
很多醫(yī)學(xué)科技期刊的編輯人員都已經(jīng)認(rèn)識到數(shù)字化期刊的發(fā)展趨勢不可避免。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)印刷期刊相比，數(shù)字化期刊的信息量更大，傳播速度更快，內(nèi)容豐富翔實(shí)，形勢多樣。不少醫(yī)學(xué)科技期刊都進(jìn)行“數(shù)字化”，主要是對已經(jīng)印刷好的紙質(zhì)刊物進(jìn)行數(shù)字加工，獲得數(shù)字衍生品，進(jìn)而通過加入期刊數(shù)據(jù)庫或者是依附于自建的網(wǎng)站，使期刊內(nèi)容實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)行，這是以紙質(zhì)刊物的出版發(fā)行為基礎(chǔ)和核心，屬于傳統(tǒng)出版模式在數(shù)字發(fā)行領(lǐng)域的再延伸過程。
1.2 存在問題
1）醫(yī)學(xué)科技期刊內(nèi)容在經(jīng)過數(shù)字化并加入到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，需要一段時間，當(dāng)制作完成可以供讀者檢索利用的時候，紙質(zhì)期刊已經(jīng)發(fā)行了 2個 月~5個 月，時間明顯滯后，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)期刊多是過刊內(nèi)容的尷尬局面。這與編輯打算通過采用數(shù)字化期刊的方式達(dá)到方便、快捷的傳播期刊內(nèi)容的初衷有很大差距；2）醫(yī)學(xué)信息豐富，形式內(nèi)容多種多樣，讀者面對龐大的信息流難以甄別良莠，無法迅速查找到符合自己需要的期刊內(nèi)容。而一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)科技期刊沒能充分展示自身特色，不能從信息林中脫穎而出，內(nèi)容得不到充分利用；3）當(dāng)讀者需要閱讀數(shù)字化期刊的相關(guān)內(nèi)容時，需要借助特定的瀏覽器，這要求讀者下載并安裝相應(yīng)的閱讀軟件才能瀏覽期刊內(nèi)容，比如中國知網(wǎng)采用自行開發(fā)的 CAJ 軟件來實(shí)現(xiàn)原期刊頁面的瀏覽和打印。如果讀者需要引用文章中的某些內(nèi)容，必需通過轉(zhuǎn)換進(jìn)行文字識別，再把相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)換成Word格式的文檔才能加以利用；4）互聯(lián)網(wǎng)特殊的環(huán)境使得每個網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)科技期刊都面臨一些新的知識產(chǎn)權(quán)問題，主要包括數(shù)字內(nèi)容版權(quán)、軟件版權(quán)、專利權(quán)等。版權(quán)不清，這是制約網(wǎng)絡(luò)版期刊的一個重要因素。
未來的醫(yī)學(xué)數(shù)字期刊發(fā)展應(yīng)是編輯出版全過程的數(shù)字化，數(shù)字化應(yīng)貫穿約稿組稿、作者投稿、編委審稿、編輯加工、出版?zhèn)鞑ァ⒆x者閱讀和進(jìn)行反饋的全部環(huán)節(jié)。作為編輯，只有整個期刊產(chǎn)生和服務(wù)于讀者的過程實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，才能最大限度地發(fā)揮期刊數(shù)字化的優(yōu)勢，這也是信息時代網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的必然趨勢。這要求醫(yī)學(xué)科技期刊編輯具有數(shù)字化意識。只顧埋首改稿的編輯已不能滿足時展的需求。編輯要與時俱進(jìn)，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，不斷提高自身素質(zhì)，力爭所有的信息存儲、稿件處理、費(fèi)用管理、與作者及專家的互動、網(wǎng)刊的制作等全部在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)。
2.1 加強(qiáng)社會責(zé)任感
當(dāng)前醫(yī)療改革是社會各界廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)話題，網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化期刊信息的獲取和交流較傳統(tǒng)期刊更為快捷，論壇留言本等互動專欄的設(shè)立使得參與討論的環(huán)境更為開放寬松，編輯要應(yīng)對復(fù)雜的輿論環(huán)境，除了需要相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識和編輯專業(yè)知識，還要擁有敏感的新聞意識，在做好醫(yī)學(xué)編輯工作的同時，加強(qiáng)自身的社會責(zé)任感，以國家政策為導(dǎo)向，通過數(shù)字化期刊這個窗口，做好醫(yī)療衛(wèi)生工作的新聞宣傳工作。
2.2 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源的意識
在醫(yī)學(xué)科技期刊出版前，編輯可以通過借助各種網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)習(xí)熟悉各種操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，通過對信息的分析整合，策劃如何向?qū)W術(shù)帶頭人約稿組稿，邀請廣大醫(yī)務(wù)人員者共同參與刊物的選題版式設(shè)計等。編輯與讀者和專家之間通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)系，檢索已經(jīng)發(fā)表的相關(guān)稿件，利用各種網(wǎng)絡(luò)平臺如E-mail，QQ，論壇等更好更快地加強(qiáng)彼此間的互動，專家可在網(wǎng)絡(luò)上審閱稿件，作者可以登錄網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，查看到稿件的最新動態(tài)，縮短稿件修改往返的時間，通過網(wǎng)絡(luò)完成稿件的修改、校對。數(shù)字化技術(shù)使得作者，編輯與專家的聯(lián)系更加方便快捷。把傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)學(xué)科技期刊內(nèi)容制成PDF，放到網(wǎng)頁上，使論文內(nèi)容更容易被傳播和引用。
當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)科技期刊正逐步從傳統(tǒng)出版模式向數(shù)字出版模式轉(zhuǎn)變，相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站相繼建立，但由于各種條件限制，醫(yī)學(xué)論文全文檢索尚不能完全普及，一些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫免費(fèi)提供的信息僅限于論文的標(biāo)題、關(guān)鍵詞、摘要和參考文獻(xiàn)，。若要使讀者在龐大的數(shù)字信息流中，通過網(wǎng)絡(luò)迅速檢索查詢到本期刊的相關(guān)資料，編輯就必須針對網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化傳播的特點(diǎn)，掌握數(shù)字化編輯技巧，在編輯論文時，從標(biāo)題、關(guān)鍵詞、摘要等方面入手，注意提煉醫(yī)學(xué)論文的檢索點(diǎn)，選好關(guān)鍵詞，盡量將作者的重點(diǎn)工作內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)及具體成果在摘要里展示出來，以方便讀者檢索查詢引用，從而擴(kuò)大期刊的影響，產(chǎn)生信息有效利用的良性循環(huán)。
2.4 轉(zhuǎn)變出版觀念
目前醫(yī)學(xué)科技期刊存在的上網(wǎng)期刊內(nèi)容滯后的現(xiàn)象，要改變這種情況，編輯要轉(zhuǎn)變出版觀念，努力使期刊向純數(shù)字模式的醫(yī)學(xué)科技期刊轉(zhuǎn)變。純數(shù)字模式的醫(yī)學(xué)科技期刊在編輯修改校對定稿后，論文直接通過HTML格式從編輯的工作電腦上傳到相應(yīng)的期刊網(wǎng)絡(luò)頁面，時效性強(qiáng)，對于一些醫(yī)學(xué)信息動態(tài)可即時報道。HTML格式是互聯(lián)網(wǎng)出版的超文本標(biāo)記語言，讀者不需要下載其他軟件，就可以直接采用通用的瀏覽器進(jìn)行瀏覽和檢索，直接將所需要的期刊內(nèi)容準(zhǔn)確復(fù)制到Word文檔中，方便讀者的閱讀和使用。通過鏈接，作者只要輕點(diǎn)鼠標(biāo)，就可以方便快速地鏈接到相關(guān)的網(wǎng)址，瀏覽獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)信息， 保持了閱讀和思維的連貫性。
2.5 滿足讀者個性化的信息需求
多數(shù)醫(yī)學(xué)科技期刊依附于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，其網(wǎng)頁頁面設(shè)置常常“千刊一面”，沒有能充分體現(xiàn)自身的特色[2]。除了將與紙質(zhì)版期刊全文的電子版期刊放在頁面上，編輯應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)頁面設(shè)置知識，在網(wǎng)頁上通過插入聲音、動畫、錄像等多渠道生動地表現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容。另外，針對不同讀者的個性化需求，進(jìn)一步對期刊的信息加以整合，注重網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫的頻道欄目策劃和專題創(chuàng)意設(shè)計，嘗試不同的發(fā)刊方式，如將本年度的醫(yī)學(xué)科技期刊合成電子合訂本，或整理合成某一疾病的專刊，方便有需要的讀者下載等。定期向作者發(fā)送出版信息、稿件信息、最新醫(yī)學(xué)研究成果等，建立讀者論壇，收集讀者的反饋信息，利用網(wǎng)絡(luò)傳媒，大力宣傳期刊的學(xué)術(shù)活動，在網(wǎng)站上建立科技動態(tài)、醫(yī)學(xué)科技期刊資訊等信息類的窗口，舉辦醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議的消息，并可對會議做全程的跟蹤報道。對期刊發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文及會議論文進(jìn)行評比、專家點(diǎn)評等，同時開展專業(yè)培訓(xùn)等活動。
2.6 加強(qiáng)數(shù)字化期刊的版權(quán)意識
編輯應(yīng)當(dāng)提高知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。只有充分認(rèn)識到保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)對數(shù)字化醫(yī)學(xué)科技期刊的重要性， 認(rèn)真學(xué)習(xí)我國有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的法律法規(guī)，注意防范知識產(chǎn)權(quán)風(fēng)險[3]，了解有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的國際公約，關(guān)注與知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)有關(guān)的典型案例，尊重醫(yī)學(xué)論文作者作品署名權(quán)、復(fù)制權(quán)、發(fā)行權(quán)、信息化網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)、匯編權(quán)等權(quán)利[4，5]，如通過簽署論文授權(quán)書等方式，在錄用稿件時與作者簽訂協(xié)議，同意將其作品交由出版商以網(wǎng)絡(luò)的形式提供給廣大讀者，并適當(dāng)?shù)刂Ц断鄳?yīng)稿酬。引導(dǎo)作者強(qiáng)化知識產(chǎn)權(quán)的自我保護(hù)意識，盡可能地避免知識產(chǎn)權(quán)糾紛的產(chǎn)生。在把紙質(zhì)期刊內(nèi)容轉(zhuǎn)化成PDF版本上傳到電子期刊網(wǎng)頁時，注意打上編輯部的水印，對文檔進(jìn)行加密技術(shù)處理，保護(hù)數(shù)字化期刊內(nèi)容的版權(quán)。
3 結(jié)論
傳統(tǒng)出版與數(shù)字出版的融合不斷加深，模式不斷創(chuàng)新[6]，只有大力推動傳統(tǒng)出版業(yè)技術(shù)升級，加快與數(shù)字出版業(yè)態(tài)的融合，利用數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化的渠道優(yōu)勢，加大醫(yī)學(xué)科技期刊的影響力，不斷提升期刊競爭力，使得醫(yī)學(xué)科技期刊更好地發(fā)展。醫(yī)學(xué)科技期刊數(shù)字化正為必然的趨勢，編輯應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，提高數(shù)字化意識，在醫(yī)學(xué)科技期刊發(fā)展的各個時期結(jié)合自身情況，不斷學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，迎接數(shù)字出版時代的到來。
參考文獻(xiàn)
[1]陳少華.數(shù)字出版將迎來新一輪發(fā)展浪潮-2008我國數(shù)字出版發(fā)展現(xiàn)狀及階段性特征分析[J].出版廣角，2008，14(12)：1-16.
[2]謝新洲，萬猛，柯賢能.網(wǎng)絡(luò)期刊的發(fā)展及其評價研究[J].出版科學(xué)，2009，17(1)：22-28.
[3]劉英，廖玉華.醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)版管理需注意的幾點(diǎn)問題[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(2)：388-390.
[4]崔潔，譚華.學(xué)術(shù)絡(luò)傳播現(xiàn)狀及相關(guān)對策探析[J].中國科技期刊研究，2012，23(1)：26-30.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)期刊 統(tǒng)計學(xué)問題 編輯
[中圖分類號] G230 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 05-0067-03
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門以統(tǒng)計學(xué)原理和方法為基礎(chǔ)，探索醫(yī)學(xué)科研工作中遇到的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析方法的應(yīng)用科學(xué)，又可被看成一個收集信息、處理信息、分析信息，進(jìn)而從中提煉和總結(jié)分析出新的信息的過程[1]。隨著醫(yī)學(xué)科研水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)際工作中，人們對待科學(xué)的態(tài)度逐漸從原來的“經(jīng)驗(yàn)主義”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢摀?jù)先行原則”，無論是在一些醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中，還是在一些臨床疾病的診治等工作中，人們遇到問題時不再“想當(dāng)然”，而是首先考慮為什么，有何依據(jù)，而這些依據(jù)大多需要通過統(tǒng)計學(xué)中的信息收集、整理、分析來提供。因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)工作中的地位越來越重要，統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的正確與否直接影響著醫(yī)學(xué)科研結(jié)論的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性，具體到醫(yī)學(xué)期刊方面，就會出現(xiàn)因統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用不恰當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)期刊不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)期刊中的重要地位，作者結(jié)合《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現(xiàn)的統(tǒng)計學(xué)問題，對目前我國醫(yī)學(xué)期刊中常見的統(tǒng)計學(xué)問題進(jìn)行分析，同時提出一定的解決方案，為醫(yī)學(xué)編輯工作能力的提高以及醫(yī)學(xué)期刊整體水平的上升提供一定幫助。
1 醫(yī)學(xué)期刊中常見統(tǒng)計學(xué)問題
統(tǒng)計學(xué)的誤用、錯用和不用問題廣泛存在于許多醫(yī)學(xué)期刊中，統(tǒng)計學(xué)錯誤率處于較高水平，有文獻(xiàn)報道期刊論文統(tǒng)計學(xué)錯誤率為38%—80%，而且統(tǒng)計學(xué)問題的種類幾乎涉及統(tǒng)計學(xué)的每個方面，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計不合理、未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、統(tǒng)計分析軟件未介紹或介紹不清、統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)的描述方法不當(dāng)、統(tǒng)計學(xué)方法的描述不清或錯用、統(tǒng)計值或P值不全或描述不清、統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析或描述錯誤等[3-4]。王倩等[5]對5種“中華”系列雜志刊登的文章的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)1985年統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的錯誤率占24%，1995年占36%。沈進(jìn)等[6]選取8種醫(yī)學(xué)期刊，分析發(fā)表于1998年至2005年的544篇論著文章的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，136篇的統(tǒng)計學(xué)出現(xiàn)明顯錯誤，錯誤率達(dá)到25%，其中以資料處理方法不當(dāng)所占比例最高，達(dá)到61.76%，其次為圖表錯誤、未作統(tǒng)計學(xué)處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中，排除個案報道、教學(xué)論文、棕色行論文36篇，剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統(tǒng)計學(xué)處理，占61.76%（126/204），現(xiàn)結(jié)合本刊統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀針對醫(yī)學(xué)期刊中常見的統(tǒng)計學(xué)問題進(jìn)行分類分析如下。
1.1 統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題
大多數(shù)非統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的學(xué)者在進(jìn)行統(tǒng)計研究設(shè)計（包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計、調(diào)查設(shè)計、臨床試驗(yàn)設(shè)計）時僅僅從本專業(yè)的角度考慮，根據(jù)主觀想要得到的結(jié)果進(jìn)行分組設(shè)計，而完全沒有考慮該實(shí)驗(yàn)設(shè)計的可行性、組間數(shù)據(jù)是否具有可比性等問題，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計時不遵循隨機(jī)化原則、未設(shè)置對照或?qū)φ詹缓侠怼⒕庑栽瓌t貫徹不徹底等[7]。常見的統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題包括缺少對照或?qū)φ詹缓侠怼我蛩卦O(shè)計取代多因素設(shè)計、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及意義》一文，在實(shí)驗(yàn)分組設(shè)計時未對各組間數(shù)據(jù)是否具有可比性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
1.2 未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理問題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文雖然也進(jìn)行了分組設(shè)計、設(shè)立對照等，但是文中未說明采用何種統(tǒng)計方法，也未對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，僅僅通過對實(shí)驗(yàn)所得的實(shí)際數(shù)據(jù)的直觀判斷就得出結(jié)論[9]。例如，本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中，作者在分析不同治療方法對肺尖癌的療效時并未采用任何統(tǒng)計方法，而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長肺尖癌患者生存期”的結(jié)論，這不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的結(jié)論需有據(jù)而立的原則。
1.3 統(tǒng)計方法的描述不具體或錯用問題
1.3.1 統(tǒng)計方法的描述不具體
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中列出的統(tǒng)計方法過于簡單，甚至未列出，主要有以下幾種情況[10-12]：在“材料與方法”部分中的“統(tǒng)計學(xué)處理”中未列出所用的統(tǒng)計學(xué)軟件或僅列出所用軟件而未說明所用軟件的版本；對于何種數(shù)據(jù)采用何種統(tǒng)計方法僅籠統(tǒng)描述，未具體列出文中的那些數(shù)據(jù)應(yīng)該用何統(tǒng)計方法；對于定量數(shù)據(jù)僅列出采取t檢驗(yàn)或方差分析，而未列出是否進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)；對于兩組定量數(shù)據(jù)無論是應(yīng)該采用成組設(shè)計t檢驗(yàn)還是配對設(shè)計t檢驗(yàn)，均僅描述為“兩組定量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)”；對于兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較，無論是僅需用 2檢驗(yàn)，還是需要采用矯正 2檢驗(yàn)或 2分割檢驗(yàn)，均描述為“兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較采用 2檢驗(yàn)”；統(tǒng)計學(xué)符號書寫不規(guī)范，例如，根據(jù)GB/T3358-82，F(xiàn)檢驗(yàn)、P值、 2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等中的字母應(yīng)為斜體，不符合上述規(guī)定的書寫均為錯誤情況，這在論文中非常普遍；未列出檢驗(yàn)水準(zhǔn) ，檢驗(yàn)水準(zhǔn) 是事先設(shè)定的判斷小概率實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際意義是允許犯假陽性錯誤概率的最大值，需要根據(jù)不同的研究目的進(jìn)行設(shè)定。例如，本刊《 -連環(huán)蛋白和層粘連蛋白的表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系》一文在“統(tǒng)計學(xué)處理”僅說明數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，而未說明t檢驗(yàn)的類型。
1.3.2 統(tǒng)計方法的錯用
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計方法的應(yīng)用存在明顯的錯誤。對于所有定量數(shù)據(jù)，常見的錯誤有[13-14]：無論是否符合正態(tài)分布、是否方差齊，一律盲目應(yīng)用t檢驗(yàn)或單因素方差分析等參數(shù)檢驗(yàn)方法進(jìn)行比較分析；無論數(shù)據(jù)分為幾組，一律采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，把其當(dāng)做定量數(shù)據(jù)比較的萬能工具；無論各組數(shù)據(jù)是何關(guān)系，一律采用成組設(shè)計t檢驗(yàn)或單因素方差分析。例如，本刊《癌癥相關(guān)性乏力與TGF- 1的關(guān)系分析》一文中，定量數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析之前未說明是否進(jìn)行了方差齊性檢驗(yàn)和正態(tài)性檢驗(yàn)。對于所有定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤有：把 2檢驗(yàn)當(dāng)做所有定性數(shù)據(jù)的萬能統(tǒng)計工具，忽略了其應(yīng)用的前提條件是， 2檢驗(yàn)適用于正態(tài)分布的定性數(shù)據(jù)，且樣本量最好>40，列聯(lián)表數(shù)據(jù)進(jìn)行 2檢驗(yàn)時不能有1/5以上的格子其理論頻數(shù)
1.4 統(tǒng)計結(jié)果的描述及分析錯誤問題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文中均可見到統(tǒng)計結(jié)果的描述或分析錯誤，常見的有以下幾種[15-17]：1）對于定量數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)是否符合正態(tài)分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”或“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤”表示，而不符合者則采用中位數(shù)和四分位間距來進(jìn)行表示，不按上述規(guī)定進(jìn)行描述者均屬于錯誤描述；2）對于定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤是構(gòu)成比和百分率不分，計算率或構(gòu)成比等相對數(shù)的樣本量過小；3）解釋有統(tǒng)計學(xué)意義時僅根據(jù)P值的大小得出相應(yīng)結(jié)論，例如對于A、B組2組的療效（假定A組療效優(yōu)于B組），其“P
1.5 統(tǒng)計值和（或）P值描述不清以及統(tǒng)計值缺失問題
許多醫(yī)學(xué)期刊對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行描述時，通常不能完整清晰地描述出統(tǒng)計值和P值，常見的有以下幾種情況[18-19]：統(tǒng)計結(jié)果僅用“P0.05”得出結(jié)論，缺少相應(yīng)的統(tǒng)計值；統(tǒng)計結(jié)果包括統(tǒng)計值，但是P值僅寫出“0.05”，未列出具體的P值；僅列出具體的P值，而統(tǒng)計值缺失，上述幾種情況均不利于文獻(xiàn)閱讀者進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證和meta分析。例如，本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中，所有統(tǒng)計結(jié)果均僅列出了“P0.05”，未列出具體的統(tǒng)計值和P值。
2 針對醫(yī)學(xué)期刊中常見統(tǒng)計學(xué)錯誤的解決對策
目前，醫(yī)學(xué)期刊論文的統(tǒng)計學(xué)問題已經(jīng)成為衡量論文質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計學(xué)的錯誤可能會導(dǎo)致論文學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)質(zhì)量的降低，甚至有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。近年來，隨著廣大醫(yī)學(xué)科研工作者和醫(yī)學(xué)期刊編輯及審稿專家對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的重視，醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計學(xué)問題已經(jīng)明顯減少，但仍然處于較高的水平，這可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)[20-22]：論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用；期刊編輯的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用知識匱乏；選擇審稿專家只注重其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的影響力，而未關(guān)注其統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平。因此，要想提高醫(yī)學(xué)期刊的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平，從而更進(jìn)一步提高期刊總體質(zhì)量，需要做到以下幾點(diǎn)：作為醫(yī)學(xué)期刊編輯，必須不斷進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，例如參加相關(guān)培訓(xùn)班、旁聽醫(yī)學(xué)院校的統(tǒng)計學(xué)課程及請教統(tǒng)計方面的專家等，以提高自身的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平，并從思想上重視統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的審查，在給新投稿件的作者的初步意見中就強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的重要性，規(guī)定一旦統(tǒng)計學(xué)有問題，論文可隨時退稿；聘請醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)專家進(jìn)入期刊編委會，負(fù)責(zé)所有論文的統(tǒng)計學(xué)審稿；應(yīng)通過各種途徑，向廣大科研工作者宣講統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)科研工作中的重要性，使其養(yǎng)成良好的正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的習(xí)慣；在科研課題設(shè)計過程中要求有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)專家的參與；科技期刊中增加統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用欄目，刊登與本刊論文關(guān)系密切的統(tǒng)計學(xué)方法，或者刊登一些常見的統(tǒng)計學(xué)錯誤，與作者或讀者交流，提高其統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用能力。
注 釋
[1]孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)（第3版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1-8
[2]胡良平，郭秀花，劉惠剛.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是評價醫(yī)學(xué)科技論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，36（3）：229-232
[3][8]胡良平，李子建.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)與典型錯誤辨析[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：4
[4] Garc韆-Berthou E，Alcaraz C.Incongruence between test statistics and P values in medical papers[J].BMC Med Res Methodol，2004，4：13
[5]王倩，張博恒.五種中華醫(yī)學(xué)會系列雜志論著中統(tǒng)計方法的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，1998，78（3）：230-233
[6]沈進(jìn)，茍莉，湯潔，等.生物醫(yī)學(xué)期刊中統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用情況分析[J].中國修復(fù)重建外科雜志，2007，21（5）：541-543
[7] [15]王曉瑜，王雅琢.《山東醫(yī)藥》論文中統(tǒng)計學(xué)錯誤分析[J].中國科技信息，2010（16）：193-194
[8][9][10][20]邱春暉，郭明興，邱源.醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計學(xué)方法的誤用及其防范措施[J].山東教育學(xué)院學(xué)報，2009（5）：116-118
[11] 冉明會，羅萍，鄧丹.醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)注意的幾個統(tǒng)計學(xué)處理問題[J].編輯學(xué)報，2009，21（6）：503-505
[12][16][18]李霞，張印朋，閆蘇平.醫(yī)學(xué)期刊作者來稿統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用與表述常見問題分析[J].中國科技期刊研究，2011，22（1）：88-89
[13] 王曉瑜，王雅琢，封艷輝，等.醫(yī)學(xué)期刊投稿常見統(tǒng)計學(xué)問題分析[J].科技與出版，2011（11）：42-44
[14] 金永勤，王維.醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)重視統(tǒng)計學(xué)中的幾個問題[J].編輯學(xué)報，2009，21（1）：33-34
[17]張功員，田慶豐.醫(yī)學(xué)科研論文中統(tǒng)計結(jié)果表達(dá)和解釋錯誤分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2002，37（3）：338-340
[19]葉亮，李偉東，范欣生.醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用問題辨析[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2011，12（4）：247-248
[21]吳紅艷，尹平.醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計把關(guān)中有所作為[J].編輯學(xué)報，2008，20（5）：400-401
1醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科建設(shè) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
學(xué)科建設(shè)是高校的一項(xiàng)綜合性、長遠(yuǎn)性的工作，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高學(xué)校學(xué)術(shù)水平和整體水平的根本和基礎(chǔ)。學(xué)科建設(shè)的成敗關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的同步發(fā)展，是專業(yè)建設(shè)、創(chuàng)新教育模式在學(xué)科建設(shè)中的特色所在，實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)三者的有機(jī)結(jié)合與循環(huán)互動，才能推動醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[1]。
世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一，如哈佛大學(xué)教育理念包含有：“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education，CME）是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分，是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
經(jīng)過100多年的發(fā)展，放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué)，包括普通X線診斷學(xué)、X線計算機(jī)體層攝影（computed tomography， CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）、X線計算機(jī)成像（computer radiography， CR）、數(shù)字X線成像（digital radiography， DR）、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像（emission computed tomography， ECT）、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（positron emission computed tomography ，PET）、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（single photon emission computed tomography， SPECT）以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué)，包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強(qiáng)、實(shí)時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析（MRS）以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。
影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)（teleradiology）的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（networkimaging）以及計算機(jī)輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實(shí)踐和服務(wù)方式，影像診治手段日益先進(jìn)，影像診治水平明顯提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中，隨著科技的進(jìn)步，緊跟學(xué)科發(fā)展，經(jīng)過幾代人的艱辛努力，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，通過學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔(dān)國家及省部級重大項(xiàng)目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施，將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（2001年），放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點(diǎn)專科（2002年），“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準(zhǔn)為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心（2004年），“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科（2006年）。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1990年，當(dāng)年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施，現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)（2007年），分子影像與功能影像實(shí)驗(yàn)室獲準(zhǔn)成為江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（2007年）。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。
2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的重要意義
隨著科技的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展，新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識的更新周期越來越短，社會對從醫(yī)人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高，僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識經(jīng)濟(jì)時代到來的今天，人才培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步，為社會提供更好的服務(wù)[5]，我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施：
（1） 借鑒醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念，即“活到老、學(xué)到老”。其特點(diǎn)決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學(xué)習(xí)來充實(shí)自我，把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。
（2） 配合繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育，對象涉及本院醫(yī)護(hù)人員與全國成人教育考生。
（3） 配合研究生院進(jìn)行在職職工研究生學(xué)歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
（4） 與國外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團(tuán)體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流2～3次，對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和研究生、本科生。
（5） 學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平，在同行中具有領(lǐng)先地位，這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學(xué)習(xí)或進(jìn)修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會實(shí)用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地，每年認(rèn)真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2次以上，對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報和開展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴(kuò)大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢，同時也是提高專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn)，其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。
轉(zhuǎn)貼于
（6） 常年接受國內(nèi)各單位進(jìn)修生來院學(xué)習(xí)、工作，積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修、考察或進(jìn)一步深造。
（7） 切實(shí)加強(qiáng)青年教師崗前培訓(xùn)，執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會，以督促年輕人好學(xué)、向上。
（8） 參加學(xué)術(shù)會議、撰寫學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學(xué)會組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會或?qū)ｎ}學(xué)術(shù)會議以及省市年會，并制定了《參加學(xué)術(shù)會議及差旅費(fèi)使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學(xué)全國年會上進(jìn)行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進(jìn)行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者，科室承擔(dān)參加會議的所有費(fèi)用，包括差旅費(fèi)、住宿費(fèi)、會務(wù)費(fèi)和資料費(fèi)。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”，凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文，在單位獎勵的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)影響因子再進(jìn)行不同幅度的獎勵，以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量
人才資源是第一資源，人才規(guī)模決定著學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模，人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展層次，人才梯隊(duì)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展后勁，故師資隊(duì)伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中，師資隊(duì)伍是前提，學(xué)科帶頭人是核心，人才隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔(dān)國家及省部級重大、重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，既是學(xué)科水平的體現(xiàn)，又是學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的契機(jī)，同時也是人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。
堅(jiān)持推進(jìn)科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合，造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢，形成科技創(chuàng)新與教師隊(duì)伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進(jìn)的良性機(jī)制。多年來，我們本著“用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)青年人才，引進(jìn)優(yōu)秀人才，儲備未來人才”的原則，把師資隊(duì)伍建設(shè)作為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的根本大計來抓，并采取主動培養(yǎng)、積極引進(jìn)、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊(duì)伍的質(zhì)量。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好，學(xué)科力量雄厚，學(xué)術(shù)造詣較深，結(jié)構(gòu)合理，集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊(duì)伍。教師隊(duì)伍職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，發(fā)展趨勢好，形成了具有團(tuán)隊(duì)意識、創(chuàng)新意識和奉獻(xiàn)精神的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人，博士生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學(xué)基金12項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，國際合作1項(xiàng)，省部級以上課題20項(xiàng)。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎》等科技成果獎14項(xiàng)；發(fā)表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇；出版教材和專著16部，衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究，近5年來，主持教學(xué)改革課題14項(xiàng)，獲教學(xué)成果獎15項(xiàng)。其中《面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。
2001年以來，學(xué)校為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的建設(shè)投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”江蘇省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充足的經(jīng)費(fèi)保證對醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進(jìn)作用。
重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)帶動特色專業(yè)建設(shè)，專業(yè)建設(shè)促進(jìn)了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，形成重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動態(tài)勢，使學(xué)科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。
參考文獻(xiàn)
[1]蔣健敏.建立創(chuàng)新教育模式，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2004，17（4）：216，235236.
[2]萬學(xué)紅，張肇達(dá)，李甘地，等.“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”的研究與在中國的實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005，（2）：1113.
[3]王憲，周衛(wèi)紅，孫翠銀.對綜合性醫(yī)院繼續(xù)教育的探討［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2005，19（6）：2627.
[4]季仲友，倪系和.醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢及醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的探討［J］.醫(yī)學(xué)教育，2004，(2):1314.
[5]張京萍，張超.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作六年實(shí)踐體會［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，20（34）：13.
哪些醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā)表？在發(fā)表職稱論文的時候，很多學(xué)者都是喜歡在核心期刊上發(fā)表的，一般論文的數(shù)量和質(zhì)量間接影響你能不能拿到獎學(xué)金，是不是可以優(yōu)秀畢業(yè)，因此如何提高發(fā)表核心的命中率是我們的呼聲，今天小編就來和大家詳細(xì)的講解一下哪些醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā)表。
第一：論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系，一般給作者的第一印象就是你的命題，命題新穎有可考究性是留給評委的印象分，作者一定要把握住。
第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識和新專業(yè)知識相結(jié)合，尋找一個契合點(diǎn)，不同專業(yè)知識點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢。
下面小編推薦兩本醫(yī)學(xué)核心期刊好發(fā)：
《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會北京分會主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計源期刊)，以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
《中國臨床解剖學(xué)》
《中國臨床解剖學(xué)雜志》(雙月刊)創(chuàng)刊于1983年，由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管，中國解剖學(xué)會主辦，南方醫(yī)科大學(xué)承辦。《中國臨床解剖學(xué)雜志》旨在加強(qiáng)解剖學(xué)基礎(chǔ)理論研究與臨床實(shí)踐工作緊密結(jié)合，以促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，側(cè)重發(fā)表與臨床應(yīng)用密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)、臨床生物力學(xué)等方面的學(xué)術(shù)論著。
英文名稱：The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia
主管單位：安徽省教育廳
主辦單位：全國頸肩腰腿痛學(xué)術(shù)研究會;中藥醫(yī)學(xué)會安徽分會
出版周期：雙月刊
出版地址：安徽省合肥市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-7234
國內(nèi)刊號：34-1117/R
郵發(fā)代號：26-117
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1980
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
創(chuàng)新能力是在前人發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的基礎(chǔ)上，通過自身的努力，創(chuàng)造性地提出新的發(fā)現(xiàn)、發(fā)明或改進(jìn)革新方案的能力。實(shí)際上就是指獲得新知識和擴(kuò)充新知識并能發(fā)現(xiàn)新事物的能力。創(chuàng)新能力是一種心理現(xiàn)象，是一種心智能力，是創(chuàng)造新穎的、獨(dú)創(chuàng)性的思想和事物的能力。創(chuàng)新能力包括思維創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、應(yīng)用創(chuàng)新等內(nèi)容，具備敏銳性、批判性、開拓性、新穎性、獨(dú)特性等特點(diǎn)，是突破思維障礙、發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)、提出創(chuàng)新思路、設(shè)計創(chuàng)新方案、轉(zhuǎn)化創(chuàng)新成果的基本能力。
一當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的主要問題
1創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力差，創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力嚴(yán)重不足
目前醫(yī)學(xué)高等教育薄弱環(huán)節(jié)是缺乏對學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)生最可貴的品格和素養(yǎng)。當(dāng)代大學(xué)生，有許多人重理論而輕實(shí)踐，因循守舊而不注重科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
應(yīng)試教育目前仍在醫(yī)學(xué)高等教育中占據(jù)主流，在教學(xué)中仍然用的是“死記硬背”的教學(xué)方法，培養(yǎng)出的人才有一部分是沒有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的庸才。雖然我國的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論很好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力嚴(yán)重不足，缺乏獨(dú)立的創(chuàng)造性思維能力，在這種教育體制下，很多具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的人才不能脫穎而生，人才的發(fā)展失去其個性特征，使醫(yī)學(xué)高等教育失去了活力。
2科研實(shí)踐參與度低，參與科技服務(wù)實(shí)踐活動也明顯不足
科研實(shí)踐參與對大學(xué)生自身綜合能力的提高起著重要的作用，在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程中，參與科研活動是提高大學(xué)生創(chuàng)新能力極為重要的途徑。但是，調(diào)查顯示，大學(xué)生在校期間曾參加科技普及性學(xué)術(shù)講座的比例僅占28.6%，參加過科技節(jié)系列賽事的學(xué)生占21.8%，而有63.3%的學(xué)生表示沒有參加過任何學(xué)術(shù)科技講座和競賽活動。從教育部直屬高校醫(yī)學(xué)生參與研究與發(fā)展課題的情況（自然科學(xué)）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，一是醫(yī)學(xué)生參與“研究與發(fā)展”課題不夠廣泛，如2010年參加基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和實(shí)驗(yàn)發(fā)展的醫(yī)學(xué)生有61361人，僅占醫(yī)學(xué)生在校生總數(shù)的21.73%；二是醫(yī)學(xué)生參與科技服務(wù)實(shí)踐活動也明顯不足，2010年參加研究與發(fā)展成果應(yīng)用和其他科技服務(wù)的共計14444人，僅占醫(yī)學(xué)生在校生總數(shù)的5.11%。科研創(chuàng)新往往與良好的專業(yè)基礎(chǔ)、社會實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)技能密不可分，善于科研實(shí)踐參與才會為科技創(chuàng)新的成功帶來良好的機(jī)遇。
3研究與探索缺乏原創(chuàng)性，論文成果稀少，學(xué)術(shù)成果質(zhì)量不高
從近幾年我國入選的優(yōu)秀論文來看，醫(yī)學(xué)生在國際頂尖學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的只是極少數(shù)，論文的撰寫內(nèi)容上只是采用一定的實(shí)驗(yàn)證實(shí)已知的結(jié)論，揭示表面現(xiàn)象，沒有深入研究事物發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系。從2005～2010年，美國每篇論文的被引用次數(shù)為12.31，而我國只有2.95，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際9.15平均水平。
4大學(xué)生片面強(qiáng)調(diào)提高科研能力，忽視基本知識學(xué)習(xí)
在相關(guān)部門的調(diào)查對象中，有19%的大學(xué)生過分重視科研，淡化基本知識學(xué)習(xí)，而在美國大學(xué)生教育特別強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，在本科的課程設(shè)置中，基礎(chǔ)學(xué)科授課時數(shù)達(dá)到45%以上，專業(yè)學(xué)科只占25%～35%。雖然花很多的時間來進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研，但是研究的力度和深度都不夠，研究成果的價值也不高。面對醫(yī)學(xué)科研，他們雖然有很大的激情，但是往往心有余而力不足，所以他們的科研能力大多數(shù)只能停留在基礎(chǔ)水平狀態(tài)。這樣做不可能從根本上提高自身的科研能力。
二提高科研創(chuàng)新能力的對策
1大力推進(jìn)科技創(chuàng)新，努力提高大學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)精神
對于一所醫(yī)科院校來說，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的核心就是創(chuàng)新，其科研創(chuàng)新程度又是衡量的綜合實(shí)力、醫(yī)療技術(shù)水平和發(fā)展?jié)撃艿闹匾獦?biāo)志之一，因此要努力提高醫(yī)學(xué)生研創(chuàng)新能力，把創(chuàng)新發(fā)展作為主導(dǎo)思想。醫(yī)科院校在科研管理工作上要增強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力，把科研管理活動做到系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、細(xì)致化。科研管理工作要有所突破和創(chuàng)新，要根據(jù)醫(yī)科院校自身的情況，在學(xué)科隊(duì)伍培養(yǎng)、科研項(xiàng)目管理等方面建立公平、完善的制度和措施，營造一個寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境和自由公正的科研氛圍，使大學(xué)生能夠充分發(fā)揮自身的潛力。
高校要通過開放現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的辦法，提高實(shí)驗(yàn)室使用效率，通過吸收學(xué)生參加教師課題研究，提高其科研能力，在遵循科研發(fā)展規(guī)律的前提下，多想辦法，實(shí)施新舉措，提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
2努力提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)大學(xué)生內(nèi)在科研創(chuàng)新能力
提高科研創(chuàng)新能力的根本在于提高大學(xué)生的素質(zhì)，大學(xué)生創(chuàng)新能力的提高是建立在扎實(shí)深厚的文化知識和專業(yè)理論知識基礎(chǔ)之上的，醫(yī)學(xué)生除了要不斷更新自身所學(xué)的專業(yè)知識外，還應(yīng)該具備現(xiàn)代外語、計算機(jī)、心理學(xué)、管理學(xué)、知識產(chǎn)權(quán)等基礎(chǔ)知識，以專業(yè)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以良好的專業(yè)理論、知識水平為保證，掌握各學(xué)科前沿的研究態(tài)勢，積極收集各類醫(yī)學(xué)科研信息，積極參加社會實(shí)踐、深入醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)第一線學(xué)習(xí)。科研實(shí)踐是科研工作的基礎(chǔ)，也是科學(xué)研究的基本手段，要培養(yǎng)和提高學(xué)生科研能力必須加強(qiáng)科研實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，讓大學(xué)生將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究緊密聯(lián)系，學(xué)科交叉與融合的優(yōu)勢，不斷強(qiáng)化知識傳播和創(chuàng)新的功能。通過專門性的科研實(shí)踐活動，有助于大學(xué)生理解、鞏固理論知識，提高學(xué)生的知識運(yùn)用能力和動手實(shí)踐能力，激發(fā)大學(xué)生內(nèi)在科研創(chuàng)新能力。
創(chuàng)造條件盡可能讓醫(yī)學(xué)生參加高層次的科研實(shí)踐，凡列入人才培養(yǎng)計劃的大學(xué)生盡可能到醫(yī)院或醫(yī)療科研單位參加有關(guān)的研修活動，學(xué)習(xí)高新理論知識和科研成果，提高臨床診斷水平。
3創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)自主創(chuàng)新的制度建設(shè)和文化建設(shè)
良好的科研環(huán)境無疑對大學(xué)生取得科研成果的形成產(chǎn)生巨大的作用和奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)科院校要創(chuàng)造有利于大學(xué)生科研發(fā)展的軟環(huán)境，對大學(xué)生們以承擔(dān)項(xiàng)目的種類、成果水平為主要考核內(nèi)容，建立良好的科研支撐條件體系。想方設(shè)法籌措經(jīng)費(fèi)購置更加先進(jìn)的、精良的儀器設(shè)備和技術(shù)手段，滿足大學(xué)生們從事科研的需要，加強(qiáng)如電子圖書館、科研查新站等醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物和實(shí)驗(yàn)室三大支撐條件的建設(shè)，醫(yī)科院校可定期組織學(xué)術(shù)論壇、專題研究、網(wǎng)上研討等學(xué)術(shù)交流活動，還可以舉辦學(xué)生科技年會、科技活動月(周)，在此期間舉辦科技作品評審會、論文交流會、新產(chǎn)品展覽會，宣傳發(fā)動學(xué)生參加國家(省、部)級科技競賽活動，積極鼓勵校內(nèi)科研機(jī)構(gòu)和科研人員建立緊密型的國際合作伙伴，開展全面深入實(shí)質(zhì)性的國際學(xué)術(shù)交流與合作等，籍此來營造科研氛圍，豐富學(xué)生第二課堂，不斷增強(qiáng)大學(xué)生的科研意識與創(chuàng)新意識。促進(jìn)科技創(chuàng)新體系的形成。
4建立和健全良好的科研創(chuàng)新平臺和有效的激勵機(jī)制，增加對醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的引導(dǎo)
政策和措施是促進(jìn)提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的重要保障，醫(yī)科院校應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)膬A斜政策，創(chuàng)造有利的成才環(huán)境，優(yōu)先安排與科研活動相關(guān)的訓(xùn)練，保證科研資源配置和改善科研條件等，扶持醫(yī)學(xué)生早日成才。
高校可以通過組織在校大學(xué)生科研進(jìn)步獎評選，鼓勵大學(xué)生參加全國、省（部）級優(yōu)秀學(xué)位論文評選，并參照國家、省（部）級的獎勵標(biāo)準(zhǔn)對獲獎大學(xué)生及其導(dǎo)師予以獎勵，每年組織院級優(yōu)秀學(xué)位論文評選并給予相應(yīng)獎勵，把大學(xué)生在校期間發(fā)表的科研成果納入全院優(yōu)秀科研成果評選和科研精品評選表彰范圍。
總之，創(chuàng)新已經(jīng)成為一個國家和社會發(fā)展的關(guān)鍵因素，大力促進(jìn)科技創(chuàng)新，推動社會科技進(jìn)步是全社會的共同責(zé)任。
提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力，必須要加強(qiáng)大學(xué)生的科研基本功，只有具備扎實(shí)的科研基本功，才能為科研的創(chuàng)新提供敦厚的基礎(chǔ)。這將有利于大學(xué)生科研思維的拓展和開闊。
需要指出的是提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力，牽涉到學(xué)校的教學(xué)、教務(wù)、科研、資料服務(wù)、團(tuán)委甚至于學(xué)校之外的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方方面面，需要各方面的協(xié)同努力，只有這樣，才能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新熱情。
參考文獻(xiàn)
[1]石楓等.通過學(xué)生科研立項(xiàng)培養(yǎng)大學(xué)生多方面能力[J].長春理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009(3).
[2]王廣順，陳曉雷.論大學(xué)生的科研能力及培養(yǎng)途徑[J].河北師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2006(6).
[3]陳軍，阮俊華.以科研活動為載體推進(jìn)素質(zhì)教育[J].教學(xué)研究，2004(3).
醫(yī)學(xué)論文是傳播精神文明，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的載體，是醫(yī)學(xué)科研和臨床的書面總結(jié)、交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要工具。具體來說醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)藥衛(wèi)生科研工作人員通過科學(xué)思維運(yùn)用書面語言，準(zhǔn)確概括醫(yī)學(xué)科研過程，客觀表達(dá)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床觀測結(jié)果的論證文章。醫(yī)學(xué)論文寫作時作者對其學(xué)術(shù)成果與科技信息運(yùn)用文字、數(shù)據(jù)、符號、圖表等加以表達(dá)的創(chuàng)造性思維活動，同時對其進(jìn)行概括并上升為理論性的文章。醫(yī)學(xué)論文水平的高低，直接影響科研成果的價值和水平，也是科研工作者能力和作風(fēng)的具體反應(yīng)，因此撰寫醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者的基本功之一，也是醫(yī)學(xué)科研不可缺少的組成部分。醫(yī)學(xué)論文屬于科技論文的一種，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)論文寫作有其慣用格式和特點(diǎn)。文章將就常見的醫(yī)學(xué)論文寫作的有關(guān)問題進(jìn)行簡單的闡述。
一、準(zhǔn)備資料
資料的準(zhǔn)備包括直接和間接資料的收集、資料的整理以及資料的評價與取舍等方面。直接資料的來源主要有①現(xiàn)有的醫(yī)藥衛(wèi)生工作記錄文件，如病案、健康查體記錄、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的記錄；②經(jīng)常性的統(tǒng)計報表如疫情報告表、醫(yī)院工作年報表、職業(yè)病報告卡、出生與死亡登記；③專門試驗(yàn)研究或進(jìn)行特殊檢查所得的資料；④實(shí)際調(diào)查所得的資料如流行病、地方病、職業(yè)病的調(diào)查等。間接資料的來源有①參考書
包括各種醫(yī)學(xué)教科書、專注學(xué)術(shù)會議論文集；②期刊；③工具書醫(yī)學(xué)辭典、醫(yī)學(xué)百科全書、年鑒、文獻(xiàn)索引、主題索引等。而資料收集的方法主要有：①進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查；②對研究對象進(jìn)行持續(xù)客觀的觀察；③進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，以及④文獻(xiàn)檢索扥更，其中較為重要的文獻(xiàn)檢索部分，因?yàn)楸仨殞Ρ菊n題研究的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)及相關(guān)資料由全面的了解，才能為論文的撰寫開拓思路，提供理論依據(jù)。具體的做法是根據(jù)研究課題選擇檢索工具，確定檢索方法，查閱原始文獻(xiàn)，檢索過程中應(yīng)特別注意這幾方面的內(nèi)容：在方法上沿用前人研究結(jié)論與已不同需要加以說明的，前人對本文所研究的問題存在爭議和正在探討的。資料的整理過程是對資料進(jìn)行科學(xué)綜合以及加工過程，整理原始資料時，要重點(diǎn)保存那些能闡明正式研究涉及中提出的假設(shè)或觀點(diǎn)部分，是原始資料得以系統(tǒng)化、條理化，其中包括對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的檢查審核，分組涉及，歸納匯總，以及圖表的應(yīng)用等。在科研實(shí)踐中，由于各種主客觀原因，收集到的資料難免有失偏頗，這就需要對資料的真實(shí)性準(zhǔn)確性進(jìn)行分析和比較，以求去蕪存菁，去偽存真。對于資料的評價和取舍，一般會出現(xiàn)三種情況：資料可以說明說明研究結(jié)果的；資料基本完整，但不夠充分的；與原研究結(jié)果基本相悖的。對于最后一種情況需認(rèn)真對待，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，檢查設(shè)計是否考慮周詳，實(shí)驗(yàn)方法是否妥當(dāng)，數(shù)據(jù)是否可靠，若都不存在，則需要改變思路，建立新
的假設(shè)，切不可為片面追求符合研究結(jié)果而隨意丟棄原始數(shù)據(jù)，主觀臆造，因?yàn)檫@種情況往往提示可能有新的發(fā)現(xiàn)孕育其中。
二、文章布局
構(gòu)思是對整個文章的結(jié)構(gòu)思維。主要考慮三個方面：文章從何處說起才能切題，有吸引力；闡述推理等實(shí)質(zhì)性文題如何展開才能全面準(zhǔn)確簡明地說明問題，具有說服力；文章在何處以何種方式的語言表達(dá)最為適宜。
三、制定提綱
提綱是全文的骨架，擬定提綱可以幫助作者從全局著眼，明確層次和重點(diǎn)，將作者的構(gòu)思觀點(diǎn)用文字規(guī)定下來，做到目標(biāo)明確，主次分明，因此提綱的擬定要盡可能詳細(xì)。一般多采用標(biāo)題式和摘要式兩種寫法。標(biāo)題式提綱是以簡要的詞語標(biāo)出某部分和段落的主要內(nèi)容，引出所要討論的內(nèi)容，這種寫法簡潔扼要，便于記憶。摘要式提綱是把標(biāo)題或提綱中每一內(nèi)容的要點(diǎn)展開，對論文內(nèi)容進(jìn)行大致描述，這種寫法具體明確，實(shí)際上是文章的縮寫。提綱的寫法并無定則，選用哪種提綱可根據(jù)自己的習(xí)慣來擬定，其目的在于啟發(fā)寫作的積極性和創(chuàng)造性，在實(shí)際寫作過程中作者應(yīng)做到既有綱可循，但又不拘泥于提綱，盡可能拓寬思路，才能寫出好的論文。
四、擬寫初稿
擬寫初稿方法有多種，食鹽研究論文的擬定多采用順序?qū)懽鞣ǎ窗凑蔗t(yī)學(xué)論文的規(guī)范體例或提綱順序闡述觀點(diǎn)，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。也可采用分段寫作法，這種寫作法多時作者對論文的中心論點(diǎn)已經(jīng)明確或提綱已形成，先寫好已經(jīng)成熟的段落內(nèi)容，而對于某一層次內(nèi)容病區(qū)把握而采取分段寫作的方法，最后依次組合而形成初稿。初稿的寫作過程中不要作過多的修改，所用的材料盡可能多，不要急于山區(qū)被認(rèn)為不重要俄材料，可以在清稿之后一并再作修改。同時注意你好標(biāo)題和分標(biāo)題，注清飲用文獻(xiàn)資料，便于定稿時形成刊物中規(guī)定的格式。
五、進(jìn)一步修改
