時間：2023-01-24 14:46:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫務人員年度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞 醫療糾紛 變化趨勢 處理體會
醫療糾紛是指醫療活動中產生的醫患之間的矛盾隨著醫療衛生制度改革的不斷深入人民生活水平的持續提高國家法制化進程的加快患者對醫療服務質量的期望值也越來越高[1]。而我國現有醫療資源相對短缺地區間分布又不均勻多數醫院特別是欠發達地區醫院醫療糾紛就變得異常復雜而又難以處理。正視醫患矛盾、吃透發生癥結并及時采取恰當的處理方法是化解醫療糾紛的關鍵所在。本文對我院～8年5例醫療糾紛發生情況進行了分析并提出了應對的體會。
資料與方法
選擇我院作為調查對象從其檔案資料中收集整理～8年醫療糾紛案例分析其發生特點總結處理經驗。
結 果
醫療糾紛數量的年度變化:通過對5例醫療糾紛的分析看出～8年我院醫療糾紛數量明顯呈逐年上升趨勢近年是其快速遞增期。其中由患方原因導致的醫療糾紛數量較大占同年案例的66.7%～8.%亦呈逐年上升趨勢;由院方原因引致的醫療糾紛數量較小占同年案例的.%～.%且年度間變化較為平緩。可見引起我院醫療糾紛的主要原因是由于患方對醫學知識了解甚少、對醫學技術期望值過高、法律意識模糊和不能很好配合治療等因素造成的;但院方管理水平、醫療質量的提高操作規程的規范醫患雙方的有效溝通醫務人員法律意識的增強醫療信息的公開透明等對降低醫療糾紛發生率的作用也應引起高度重視。見圖1。
醫療糾紛賠償額度的年度變化:我院醫療糾紛的賠付額度呈逐年上升態勢由年度的.1萬元上升至8年度的1.5萬元近年是其快速遞增期。表明隨著年代的推后醫療糾紛有向經濟糾紛演化的態勢處理難度變得越來越大醫院行醫的成本和風險越來越高醫療糾紛的處理與賠付大量耗費了醫院的人力、物力資源。見圖。
醫療糾紛處理情況:結過扎實細致的工作我院5例醫療糾紛基本得到了及時合理的解決暴力性、持續性糾紛發生率很低最大程度地挽回了醫院聲譽降低了醫務人員的心理壓力病人及家屬亦得到了應有的安慰和必要的經濟補償社會滿意率較高。
積極應對醫療糾紛的新變化
隨著社會的發展公民對公共醫療質量的期望值越來越高加之我國特別是欠發達地區的醫療資源相對短缺地區間分布很不均勻醫院管理水平和醫療質量也有待進一步提高使得醫院醫療糾紛的發生數量和賠付額度均呈逐年上升態勢處理難度也愈來愈大。醫務人員要積極應對醫療糾紛的新變化真正做到從自身做起苦練基本素質強化社會服務意識樹立“以病人為中心”的理念為醫院醫療糾紛的合理解決奠定堅實的基礎。
樹立醫療糾紛防范意識
醫院應首先加強醫療管理提高醫療質量改善就醫條件建立健全各項規章制度從基礎建設上防范醫療糾紛的發生。
醫務人員應強化法律意識樹立法制觀念通過有關法律法規的系統學習使其懂得如何用法律武器保護自己更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫;同時醫務人員還應當具備舉證責任意識在病歷的日常書寫過程中要認真客觀使其真正反映病人病情和醫務人員診療活動因為病歷是處理醫療糾紛的重要證據。
對醫療糾紛的發生要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術而且要有預見突發事件的能力利用各種條件預防醫療糾紛的發生以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。通過對5例醫療糾紛的處理我們發現酒后患方、經濟拮據患方、慢性病或復發性病患方、手術患方、醫院有家庭成員或熟人的患方最容易制造醫療糾紛對上述疾病和人群醫務人員要嚴格執行醫療制度多和病人解釋溝通完整書寫病歷和各項記錄努力避免醫療糾紛的發生。
醫務人員要從醫療環節上注意保護自己如在手術前、特殊檢查前、特殊藥品使用前必須履行告知義務輸血前病人是否患有血液傳染疾病要做必要的化驗檢查以免事后引發醫療糾紛。
醫療糾紛處理要有技巧
醫療糾紛處理者首先應充當“滅火劑”的角色避免醫患雙方正面“交火”。醫療糾紛在現場燃起“戰火”時要想法設法使對方分開避免引起現場圍觀和其他病人的打報不平以維護醫療秩序保護醫護人員的安全。將病人請到辦公室商談耐心細致的傾聽其投訴逐漸平息病人情緒。
對于醫院服務不到位、就診不方便引起病人不滿的要在耐心傾聽病人訴說的基礎上向其表示理解和贊同并代表院方表示歉意盡量滿足病人的要求必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。
對于醫院無過失只是由于患者缺乏醫學常識而造成的糾紛要耐心細致的向其講解有關的醫學知識、治療的風險性、可能出現的不良反應及其預防等爭取病人的理解和信任。
1.績效考核以改革為導向
回首北京市公立醫院改革之前的情況，時任朝陽醫院院長、現任北京市醫院管理局（以下簡稱北京市醫管局）局長兼黨委書記、朝陽醫院理事長兼黨委書記的封國生說：“改革前，由于多年來醫療服務價格體系、‘以藥養醫’政策刺激以及收入支配等原因，使得醫務人員薪酬水平過低，導致醫院和醫護人員只能靠多開藥、多做檢查、檢驗等方式增加收入。雖然，長期以來朝陽醫院曾不斷嘗試建立有效的績效管理系統，以激發醫務人員的積極性，但是，在宏觀機制的背景下，醫院難以建立科學合理的績效管理體系。”2012年恰逢北京市醫管局下發了《北京市醫院管理局市屬醫院年度績效考核辦法(試行)》。朝陽醫院領導班子領會到北京市醫管局制定此辦法的目的是保證公立醫院的公益性，保證國有資產高效運營。在2012年度和2013年度北京市醫管局對市屬21家醫院績效考核中，朝陽醫院績效考核得分分別為第一和第二。這個結果使朝陽醫院整個管理團隊都很欣慰。而這一成績不僅得益于北京市醫管局所制定的科學、合理的績效考核辦法，也離不開朝陽醫院從各級管理者到普通員工的共同努力。朝陽醫院一直是北京市公立醫院改革試點的先行者，總額預付、按病種分組付費、醫藥分開、法人治理機制、創辦分級診療、有效就醫的服務模式等，對醫院的管理和運行方面都產生了重大影響。朝陽醫院執行院長陳勇說:“北京市醫管局績效考核工作的開展，實際上也是推動醫院制定相應的績效管理制度，比如廢除‘以藥養醫’的機制激發了醫院的活力。取消醫院15%的藥品加成，設立醫事服務費。將醫院的補償渠道由‘以藥養醫’改為‘以醫補醫’。貌似簡單的醫院收入結構‘平移’，卻蘊含著巨大的智慧。”政策導向的改變，帶來兩大顯著變化：一是醫院補償渠道變化，對醫務人員技術勞務價值的合理體現提升，“以藥補醫”的負面影響下降。而醫事服務費更合理體現了醫務人員的技術勞務價值，這也成為醫院門急診最主要和含金量最高的收入來源。同時，促使醫院的經營管理更注重服務，醫院經營由“賣藥”轉為“賣服務”。二是醫療市場的利益格局變化，患者、醫保支出和醫院收益的合理性提升。醫院利益與藥品銷售脫鉤后，用藥更趨合理，醫院在獲得醫事服務費補償后，通過加強合理用藥，在保障患者用藥安全、減輕醫藥負擔的同時，醫保的支出未增加，從而醫院、醫保、患者的利益取向趨同。
2.轉變理念為更好地服務患者
封國生介紹:“醫院為了調動廣大醫護人員的積極性，順應醫藥分開改革帶來的醫院補償渠道和利益格局的變化，領導班子在改革試點之前就研究、確定、出臺了醫院以預算為導向的《績效考核管理方案》，圍繞‘效率、質量、服務、成本’四個維度，對全院各臨床、醫技科室實施綜合目標管理。”朝陽醫院總會計師張仁華說“：醫院制定一定期間內的總目標，并將目標層層分解，兼顧部門和個體。在績效考核方案設計上，運用了多種績效考核方法。”朝陽醫院績效管理方案主要針對科室績效管理層面。而具體到每個職工的績效考核和績效獎金的分配，則允許科室核心小組（科室主任、科室護士長、支部書記等組成）根據本科室情況進行二次分配，醫院出臺相應的指導原則，職能部門進行事后監督。朝陽醫院黨委副書記、醫院理事、人力資源部部長梁金鳳強調：“新的績效考核的標準，對服務質量、效率、成本的考核力度提升，對單純經濟收入和服務量的考核力度下降。醫院的社會形象變得更好了，公益性提升，趨利性下降。”醫院人力資源部績效考核辦公室主任于麗萍解釋了醫院綜合目標管理的全過程。她說:“綜合目標管理過程主要涵蓋確定目標，定期考核、通報，激勵為主、懲罰為輔，持續改進等階段。”醫院結合既往醫院的醫療、經營等指標，測算并確定醫院每年各項指標需要達到的規模或增長幅度，然后，再根據各科室的規模、科室優勢技術、既往指標完成情況等，將醫院總目標進行拆分，制定出科室經過努力后可以達到的指標，在年初由院長、主管副院長、醫務部處長與各科室負責人簽訂綜合目標管理責任書。醫院在全年運營中，定期（每月、半年、全年）或不定期進行綜合目標完成情況通報。每月，各職能管理部門就所轄業務范圍內各臨床、醫技科室綜合目標中各項指標完成情況，對各科室進行考核、打分，將結果及時與臨床、醫技科室進行溝通和反饋，使考核方與被考核方達成共識，并以《績效考核簡報》形式分析不足之處，制定改進計劃。而醫院各科室月度、季度、全年績效獎金發放額度與各科室月度考核、季度考核和年度考核完成直接掛鉤。“朝陽醫院制定的績效分配方案由績效工資和專項獎金組成。”陳勇說。根據各科室目標責任書考核結果，設置月度績效工資、季度績效工資和全年績效工資。月度對可以進行績效考核的指標進行考核，并對應發放月度獎金；每季度末對各科室進行績效考核，考核結果分為一、二、三等獎，不同等級發放不同的季度獎金；全年綜合績效考核完成，根據考核結果發放年度績效獎金。另外醫務部門年底對各科室全年業績表現進行考核，考核結果分為三個級別，進行不同力度的績效獎勵。“另外，醫院堅持全面預算管理。”張仁華補充說。醫院在年初制定醫院發展總目標時，兼顧醫院整體發展、當年財務收支預算及變化情況、單位上半年人力成本開支水平及個人收入水平、本期工作量大小、本期床位占用率等多種因素確定，預定績效激勵獎金額度，實行工資總額制度。“科學合理的績效考核和薪酬分配制度極大地激發了醫務人員的積極性。”梁金鳳在談到績效考核體系發揮的作用時欣慰地說。朝陽醫院作為結合總額預付等醫保付費制度的改革試點，全院職工普遍建立起持續優化服務、控制醫藥費用的意識。具體來說，醫務人員主要發生了以下改變：對收益的關注提升，對收入的關注下降；合理控制費用和成本的主動性提升，片面追求醫藥收入的積極性下降；合理檢查、用藥、治療的意識提升，大處方、過度檢查、過度醫療的現象下降；藥師合理用藥的藥學管理職能提升，增加藥品收入的職能下降。醫務人員理念的轉變給患者帶來了實惠。患者就醫的體驗變化了，滿意度提升且醫藥負擔下降。
3.總結
朝陽醫院在2012年及2013年度北京市醫管局組織的第三方患者滿意度調查中排名一直位于21家市屬醫院的前茅。由此可見，朝陽醫院以北京市醫管局的績效考核辦法為指引，在醫院內部也建立了科學合理的績效考核體系，充分調動了醫務人員的積極性，醫務人員理念和工作方式都逐漸發生改變，實現了公立醫院改革的六大目標——“群眾就醫更方便；患者看病更安全更放心；個人醫藥負擔減輕；提高醫務人員積極性；緩解大醫院看病難問題；醫院可持續健康發展”。
作者：楊舒玲單位：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
摘要：醫德檔案是個人醫德醫風建設情況的真實記錄，是醫院獎優罰劣的依據，我院在利用醫德檔案中，為了便于操作，易于考評，對檔案資料實行分數控制，以分數高低評定優劣，把醫德醫風建設分數作為技術職務、行政職務晉升的重要依據之一。 醫德醫風問題關系到人民群眾的切身利益，關系到醫療行業的發展，必須不斷加強建設，加強醫德醫風建設，是一項長期的、系統的、復雜的工程，醫德檔案的建立改善了醫護人員的服務質量。極大地改善了醫護人員的服務態度，提高了醫護質量。取得了前所未有的社會效益，促進了各項工作的快速發展。
關鍵詞：醫德醫風 ； 醫德檔案
近年來，醫院的醫德醫風一直是社會的熱點問題，也是各級黨委政府及衛生界非常重視的焦點問題之一。如何樹立良好的醫德醫風？我院通過建立個人醫德檔案，以檔案資料為依據進行嚴格獎懲，收到了較好的效果。
1醫德檔案的內容及使用
我院建立的個人醫德檔案，其內容分三部分：①自行設計并統一印制的表格，主要內容有姓名、性別、年齡、參加工作時間、文化程度、行政及技術職務、政治面貌、參加工作后簡歷等一般情況以及本人年度內醫德醫風建設和優質服務情況（主要記錄為患者排憂解難，做好事的件數及簡要內容；受患者表揚的次數，受單位及上級表彰獎勵的次數，被授子的稱號、級別；受患者批評和處理情況；拒收紅包、禮品的次數、金額及處理情況，拒絕患者宴請的次數；以醫謀私收受紅包、禮品的金額、次數及處理情況等）。以上內容由檔案管理單位負責收集資料并隨時記錄，科室評議和單位審查意見由所屬科室和院醫德醫風建設考評委員會分別填寫。②個人撰寫的年度醫德醫風建設性總結，經科室討論通過后存入檔案。③表揚信、感謝信、獎狀、獎品、獎杯、榮譽證書、錦旗等實物的原件或復印件、照片；批評信、處理意見的原件或復印件。
醫德檔案是個人醫德醫風建設情況的真實記錄，是醫院獎優罰劣的依據，我院在利用醫德檔案中，為了便于操作，易于考評，對檔案資料實行分數控制，以分數高低評定優劣。基本原則是：以100分為基數，年度內未發生事故差錯，未受到批評處理的同志記100分；年度內受表揚、獎勵的，根據受獎級別加分；為患者排憂解難，做好事，拒收紅包、禮品、拒絕宴請等每次加5分；年度內受批評及受黨紀政紀處分的根據處分級別減分；收受紅包、禮品、接受宴請等每次減5分。年終對每人所得分數進行統計，得分為100分者不獎不罰，得分不足100分者給予通報批評和經濟處罰，得分在100分以上者，按分數高低取前10名授予"醫德醫風建設先進個人"榮譽證書并發給一定數額獎金。同時，把醫德醫風建設分數作為技術職務、行政職務晉升的重要依據之一。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、患者滿意度作為醫德醫風考核 的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。
2建醫德檔案的意義
幾年來，我院由于重視醫德醫風的建設，并且與個人利益緊密聯系在一起，取得了前所未有的社會效益，促進了各項工作的快速發展。首先，我院醫護人員遵守職業道德的自覺性普遍提高。社會主義醫德作為一種先進的思想意識，體現了社會的文明和進步，代表先進的社會制度的一個重要方面。醫德檔案，就像給醫護人員設立了一個醫德監督崗，經常提醒他們要不斷加強醫德修養，提高醫德素質，對照醫德規范自查自律，看自己的服務態度是否端正，工作是否認真，行醫是否清廉，業務是否過硬。患者、科室、醫院、社會大眾可對醫護人員的醫德行為給予公正的評價。因此，形成了一個比較完善的自我約束機制和外部監督機制。其次，調動了醫護人員鉆研業務技術的積極性。要完成本職工作；要救死扶傷，維護醫院的聲譽，要想更好地為患者提供醫療服務，減少和杜絕醫療差錯和事故，得到患者的認可和贊譽，就必須具備精湛的醫術，就必須刻苦鉆研醫學科學，不斷吸取國內外先進的知識來補充自己。醫德檔案的建立改善了醫護人員的服務質量。只有良好的醫術，沒有高質量的服務態度也是不行的。過去那種對患者"生、冷、硬、頂"的現象減少了，出現了對患者接診誠心，檢查細心，治療精心，護理耐心的好現象，極大地改善了醫護人員的服務態度，提高了醫護質量。
綜上所述， 通過醫德醫風檔案，準確地反映出醫德醫風的狀況，加強了行風建設，確定了醫務人員的思想道德和作風行為，在社會主義醫德醫風規范的約束下，更好地為醫院患者服務，激發醫務人員的工作積極性和加強醫德建設的自覺性。醫院堅持社會主義的醫德原則和規范，堅持患者利益第一！社會效益優先的原則，堅持深化醫療衛生改革，不斷地研究新情況，解決新問題，與時俱進，勇于創新，就一定能搞好新形勢下的醫德醫風建設，促進衛生行業作風的根本好轉。
參考文獻：
[1] 應維聰，虞愛麗.加強醫德醫風檔案管理促進醫院醫德醫風建設[J].中國醫學倫理學，2007，20（1）：91-92.
一、藥品零加成后如何加強醫德檔案建設
1.建立健全檔案管理網絡，強化醫德檔案管理職責。做好醫德檔案工作，必須健全檔案管理網絡。我院選配了一名愛崗敬業、各方面素質都不錯的大學本科生做檔案員，并在各科室明確一名兼職檔案員，把對醫德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責，作為年終評先評優的一個重要條件，形成醫德檔案管理網絡，有效保證了醫德檔案材料的按時歸檔。
2.建立、健全制度，確保醫德檔案管理有章可循。我們根據國家有關檔案工作的法律法規和相關規定，結合醫院實際，制訂了醫德檔案管理制度，如《醫德文件材料歸檔范圍》、《醫德檔案整理方案》、《醫德檔案借閱利用制度》、《醫德檔案保密制度》、《醫德檔案保管制度》等，進一步明確醫德檔案管理工作人員的工作職責、使醫德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加強醫德材料的收集，規范醫德檔案整理。在醫德檔案建立過程中，我們注重收集三方面內容：第一，記錄職工基本情況的材料，這些記錄和材料平時由兼職檔案人員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。第二，記錄職工平時的醫德考核結果，職工歷年來醫德的總結、獎懲情況材料和組織考核意見。個人年度醫德總結在院有關部門評議通過后，由檔案員將考核表放入檔案，包括醫生自我評價、科室評價、單位評價材料。第三，患者及家屬評價材料。醫德檔案評價材料中，我們還特別注意加入患者及家屬評價內容，并把它作為醫德檔案的重要組成部分。因為患者對醫務人員服務態度、服務質量，是否具備相應職業道德最有發言權，在患者受治過程中，患者及其家屬對醫務人員的一言一行、一舉一動都有切身感受，是醫患關系的具體體現。好的醫患關系，對患者的治療、康復會產生良好的效果；反之，則會對患者造成極大的傷害，加重患者病情。因此，從某種意義講，患者評價材料是醫德檔案中最重要的部分，否則內容不全。也正因為如此，作為醫生才會謹言慎行，認真負責地對待每一位患者。
醫德檔案載體形式有紙質材料和照片等聲像檔案，宜按人名根據載體材料類型分別進行整理：紙質檔案一人一卷或數卷，以卷為單位進行保管，整卷裝訂并打頁號，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內目錄含序號、文件材料名稱、頁號、備注等欄目。照片可分類整理裝冊。我院每年上半年對上年度醫德材料進行整理。
二、提高認識，充分發揮醫德檔案的作用
建立醫德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫德檔案全面記錄了一個醫生行醫問診的全過程，是醫生在醫院全部活動的真實記錄，無疑成為考核醫生醫德的重要憑據，因而我院把建立健全醫德檔案和充分發揮其作用作為狠抓醫生醫德的重要基礎工作，從而使我院醫德檔案的建立和利用走上了良性發展軌道。
1.領導高度重視。我院成立了醫德管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德考核辦法》、《醫院醫德檔案管理細則》等切實可行的規章制度。
2.利用醫德檔案將醫德考核標準量化、細化。如將醫德自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分，規定及格分為90分，并以此作為獎懲的依據。
3.每季度將醫德建設和考評情況通過簡報的形式向全院印發，下發各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。
4.將醫德檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。如規定科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德考核連續兩年達到優秀者則享有優先晉職資格，使醫德的考核作為職務升遷和專業技術職務聘用的重要依據。
5.將醫德檔案中摘編好人好事編撰成冊，分發到各科室，或制作成多媒體資料，在醫院宣傳屏幕上滾動播放，讓所有職工耳濡目染，提升自身醫德正能量。
可見，醫德檔案的建立，是改善醫患關系、促進社會和諧的一項重要舉措；醫德檔案的有效利用，對調動科室及干部職工的積極性，樹立醫務人員的正面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌具有重要作用。作為醫院檔案工作者，一定要盡力完善醫德檔案，使之能真正反映每個醫務工作者的醫德、醫風、醫貌，為促進社會和諧，促進醫療事業發展提供服務。
參考文獻：
[1]朱凌志.醫改藥品“零加成”后必須實現多贏.醫藥經濟報2012-08-02.
[2]王淑云.淺析醫德建設與經濟效益的關系.中國中醫藥咨訊2009（5）.
關鍵詞：JCI標準；新生兒；醫院感染；效果
我院為控制新生兒病房的醫院感染率，提高患兒住院質量，引入了制度明確且具有嚴格標準的美國醫療機構評審聯合委員會國際部（ joint commission on international，JCI） 醫院評審標準，該標準具有有廣泛的公信力及可測量、可操作和可適用三個特點。是在全球目前唯一的，被國際各界人士在醫療服務領域所公認的國際標準[1]。JCI是美國醫療機構評審聯合委員會（JCA-HO）的國際部，主要工作是針對美國以外的醫療機構進行評審[2]。該標準主要是由16名國際專家進行編纂工作，主要包括醫療、護理、行政和公共政策等方面。JCI標準的發行主要是為了建立并完善醫院質量管理體系，評價治療管理是否妥當。標準中有關醫院感染控制和預防（ preventionand control of infection，PCI） 的要求主要有4個方面：①制定監測計劃和項目（PCI1～2）；②規范感染控制的操作及物質配備的流程（PCI3～5）；③配備并正規培訓專職人員（ PCI6～8，PCI 12）；④感染控制需與整體質量及安全改進統一（PCI11）。自引用該標準后，科室感染控制取得了十分滿意的效果。現總結匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取對象為2012年12月～2013年1月納入的30例新生兒病房醫務人員，采用JCI標準執行醫院感染控制工作。對上述醫務人員均嚴格依照PCI標準的條例進行專業培訓及開展各項感染控制工作。將JCI標準醫院感染控制預防工作實施前后1個月各指標進行對比。
1.2方法[3]
1.2.1建立健全完善的組織結構、工作計劃（PCI1～2） 根據JCI標準，組建醫院感染控制與預防小組并指定一名經過正規感染控制工作培訓的醫務人員擔任組長，主要負責新生兒病房的感染預防和控制工作，病房主任及病房護士長共同擔任小組的指導老師，病房全體護士為小組成員，小組全體成員制定病房年度感染控制培訓計劃并互相督促實施；建立與新生兒患兒病房操作相關的感染控制知識和防護咨詢手冊，固定時間、固定地點集中進行疑惑解答，每周進行一次；定時進行實踐操作演練和專業培訓；舉辦感染控制工作的講座，強調各類標準預防措施。
1.2.2規范制度和操作（PCI3～5）制定規章制度 規范操作的詳細流程，主要包括：病房無菌物品的管理、器械消毒的制度、醫務人員手衛生制度、標準預防制度及針對醫院感染爆發的應急預案等。感染控制小組組長定時考核小組成員上述各項制度及具體操作流程，每季度及每年度進行總結分析。
1.2.3加強感控培訓（PCI6～8） 主要包括醫院感染控制及預防制度、醫務人員手衛生制度、器械消毒制度等操作流程的規范。進行培訓對象主要包括病房內所有的醫務人員及衛生清潔人員，規定接受培訓學時，每人每年度在需大于10學時，開展1次/月"感染控制知識"主題講座。不僅要醫務人員接受培訓，還要互相進行宣講鞏固知識。固定時間進行1次/w實踐督導，指導疏忽環節，講解注意事項。
1.2.4新生兒病房中新生兒患兒的特征性管理（PCI9～11） 由于新生兒病房中新生兒患兒的特殊性，往往家長都是長期陪同，陪護人員以及探視人員的增加給病房帶來極重的負擔。病房來往人流量大，因此，更加劇了感染風險，使患兒受到各類感染的機率大幅度提高。針對以上情況，每月定時對新生兒患兒各房間的空氣質量、物體表面、醫療器械用品、濕化液和使用中的消毒液進行全面監測；加強新生兒奶源、配奶用具等的管理；定時更換新生兒床上用品及衣服布料等；對細菌采樣不合格的分析查找原因并及時進行整改加強清潔衛生工作，注意空氣流通，保持病房整潔，提倡消毒措施，盡量減少醫院感染的可能。
1.2.5加強患兒對醫院感染的理解和行為規范（PCI12） 由于患兒免疫力發育不完全，所以不能疏忽對患兒及患兒家屬在感染預防和控制方面的各類健康教育，JCI 標準中明確要求患兒的需求要與醫院安全相結合，不能忽視患兒的感受及各類衛生知識教育。向家長介紹具體的洗手步驟、各類感染疾病傳播方式、經典案例、醫院感染控制檢測體系及質量控制等。
1.3評價標準[4] 對比JCI標準下醫院感染控制工作實施前后成效，對感染控制工作實施前后質量管理進行評分。向患兒家屬發放調查表，評價對醫護人員滿意度。
1.4統計學方法 本次調查的數據均使用SPSS17.0軟件處理分析。計量資料使用配對t 檢驗，計數資料使用配對χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P
2 結果
2.1JCI標準下醫院感染控制工作實施前后成效比較 JCI標準下醫院感染控制工作實施前后成效差異顯著，在統計學上有意義（P
2.2JCI標準下醫院感染控制工作實施前后質量管理評分比較 JCI標準下醫院感染控制工作實施前后質量管理評分對比顯著，在統計學上有意義P
2.3JCI標準下醫院感染控制工作實施前后醫護人員滿意度比較 發放滿意度調查表100份，收回100份。JCI標準下醫院感慨控制工作實施前后1個月，醫務人員滿意度對比明顯，統計學上有意義（P
3 討論
醫院感染的控制和預防等管理工作，在很大程度上是由醫院執行的規章制度所決定的。JCI標準主要強調了制度分為患者醫療護理及醫務人員的健康兩大板塊，所制定的制度需適合該醫療機構的規模、地理位置、服務和主要對象[5]。感染控制與預防工作是整個醫療機構都應實施的，包括各類病房、科室及各類區域。為了繼續加強各級醫療機構的醫院感染控制及預防管理，我國衛生部相繼頒布了與醫院感染管理有關的法律條例。因此，負責醫院感染控制與預防工作的專職人員應在法律條例的基礎上擬定出契合自身的制度。包括各類醫療器械用具消毒滅菌、廢棄物品及體液的處理及管理、餐飲衛生設施和食品制作的管理、各類病房區域的管理、隔離制度及管理控制體系等。
根據JCI標準的核心理念，將理論作為具體實施的基礎，加強對醫務人員的專業培訓和新生兒患兒特殊性管理，如定時檢測新生兒患兒房間空氣質量、消毒和細菌狀況；加強新生兒食物來源、配奶用具、方法等的管理；定時更換新生兒床上用品及衣服布料等；加強病房清潔衛生工作，注意空氣流通，保持病房整潔，提倡消毒措施，盡量減少醫院感染的可能。結合多種實踐方法，不斷深入改進，取得了較為滿意的效果。根據調查數據顯示，在引用JCI標準后，醫院感染控制與預防工作實施前后1個月，新生兒病房醫務人員的感染控制各項指標均上升至70%以上、質量管理評分均在96分以上、醫護滿意度評分前后對比差異十分顯著，實施后達到了97.79分。
綜上所述，在醫院感染控制工作中采用JCI標準，能夠進一步有效預防醫院感染，提升預測及控制能力，通過對醫院感染控制與預防工作內容具體涉及條款的解讀，結合病房的實際情況，規范涉及到的各個要素，制定規范契合的管理方式，最終取得了十分滿意的效果，值得在各級醫療機構中廣泛推廣使用。
參考文獻：
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一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任、護士長的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年,無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績,但是仍有不足之處,現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療服務質量，滿足病員群眾的醫療要求，規范了大家的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益。
2、為進一步完成院領導安排的各項工作及任務,深入科室協調工作。就業務學習、各項治療操作規范等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全,定時組織各科人員參加早交辦就存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強業務學習，努力提升科室工作人員的業務水平，督促大家按時參加科室內組織的業務學習，全面提升個人素養。
4、堅持“以病人為中心”的原則，優質服務于患者，醫務人員努力提高服務態度及服質量，使來院就診滿人抱著希望而來，滿意而歸，每一位醫務人員以方便人為己任，急病人之所急，想病人之所想，全方面的方便病人，通過全員的兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
5、2019年我們的隊伍壯大了，總體效益呈現上升趨勢，個別科室的床旁治療項目增加，在全方位滿足的病患的同時也提高了我們的整體效益。
二、存在問題
1、床旁康復理療工作繁忙，工作千頭萬緒，常常不是我要做什么事，多半是要我做什么沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項已常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。
3、個別人員仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改變這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、各項治療登記不夠及時、認真仔細，針對此情況下一步將健全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
2016年衛生院健康教育計劃一：
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來，醫療機構是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員的健康知識知曉率，健康行為形成率及人民群眾相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高病人生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及人民群眾健康知識知曉率，提高廣大群眾的健康意識，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員和居民的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮我院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員的參與。
(二)每年下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強健康教育宣傳網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄)，每一個月更換一次(村衛生室每兩月更換一次)，門診大廳及預防接種大廳定時播放健康知識宣教片。積極征訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對全鄉的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合公共衛生服務，進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次或以上利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強戒煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利宣傳欄、宣傳單、標語等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙衛生院、衛生室，制定禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各科室、各中心衛生室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及居民相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份：教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛生月、4.25全國計劃免疫傳宣日及4.26瘧疾防治宣傳日，重點開展衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日，重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。
七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份：結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是低投入，高產出，高效率的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。院領導要高度重視，將其納入工作重要日程，
實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規范的工作制度和檔案。
(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響評價的主要問題，提高廣大居民和醫務人員健康知識知曉率。
五、總結評估
每年對各科室、各中心衛生室健康教育工作進行12次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進我鄉健康教育工作的開展。
2016年衛生院健康教育計劃二：
為了全民族的思想素質、科學文化素質和健康素質明顯提高，廣泛開展全民健康教育，我院特制定健康教育工作計劃如下：
1、建立調整醫院健康教育領導小組，各科室健康教育工作小組在醫院健康教育領導小組的領導下工作，把健康教育工作納入醫院工作的議事日程。建立完善醫院辦公室、醫保科、護理部、門診及各臨床科室健康教育工作網絡，明確職責。
2、進一步完善醫院健康教育工作制度。明確職責，結合醫院實際，制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實，任務到位;嚴格考核辦法。每周院長查房、健康教育為必查內容，并隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核，考核成績將與經濟掛鉤，年終考核評比后，根據成績和結果，獎懲兌現。
3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫院門診大廳放像設備，播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個，每月黑板報一期。宣傳資料盡量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體，內容包括衛生防病、婦幼保健、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛生知識和常識，破除迷信，教育廣大群眾自覺養成良好的健康衛生習慣，提高全民健康素質。
4、組織全院職工努力學習掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機結合，整體護理與健康教育有機結合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣傳，出院宣傳和發放宣傳資料和處方。大力抓好醫院禁煙宣傳。
5、大力協助醫院所轄的居委會，搞好社區健康教育工作。盡量向各居委會提供健康教育宣傳資料，協助辦好社區健康教育宣傳專欄。并定期下各居委會對群眾進行健康教育，衛生防病咨詢和宣傳，為社區健康教育骨干上培訓課。
6、積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務，充分利用醫院宣傳設備，宣傳健康教育，衛生防病知識。辦好醫院健康教育宣傳專欄。協助指導各科健康教育工作的進行，努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和咨詢活動。 附:
醫院健康教育管理標準
1、有一名業務院長主管健康教育工作，有業務科室負責健康教育的管理及業務指導。健康教育活動有計劃、有資料檔案，并把健康教育工作納入醫院評比、獎懲、考核活動中去。
2、醫院健康教育對象包括患者及陪護人員。
3、醫院健康教育是臨床治療和提高醫療質量的重要組成部分。各科室根據業務確定健康教育內容，開展多種形式的健康教育活動。
4、醫院門診大廳至少有一塊2平方米以上的、文圖并茂的衛生宣傳櫥窗。各科候診廳和病房至少有一塊文圖并茂的、0.6-1平方米的衛生宣傳櫥窗，定期更換，并有禁止吸煙標識和各種衛生宣傳標語;
5、各科門診和病房醫護人員，按本科業務開展多種形式保健知識傳播活動(包括提供宣傳品、健康處方、廣播、培訓、咨詢等);
6、各科醫生結合患者就診，隨時開展保健知識宣傳和專題專病講座;
7、建立咨詢室或心理門診;
8、有條件的可利用閉路電視等形式開展電化教育;
[關鍵詞] 職工滿意度；調查結果分析；比較研究
[中圖分類號] R197.323.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）09（a）-0162-04
“滿意度”的概念最初來源于心理學領域的研究，20世紀60年代被引入市場營銷領域，并開始對顧客滿意度進行研究。近年來，隨著醫療服務市場向買方市場的轉變以及社會各界對醫療服務質量的關注，滿意度研究開始成為熱點。
醫院滿意度評價體系是醫院發掘服務問題、提升服務質量、挖掘患者需求、進行醫院內部管理的工具。利用醫院滿意度評價體系，對醫院服務進行診斷，發現問題，并提出改進措施及建議。滿意度調查更有助于醫院明確醫療質量、基礎設施、就醫環節等方面存在的具體問題，使各方面改進更加具有針對性。
醫院滿意度評價體系是規范員工行為、評估員工績效、評定醫護人員職稱的工具，有助于端正醫護人員的服務態度，真正落實到醫護人員的醫德培養、醫患交流加強等問題上，有助于醫院真正深入扎實地開展黨的群眾路線教育實踐活動[1]。
醫院如何科學有效地測評醫院職工滿意度并進行年度比較研究，以提高廣大職工對醫院的向心力、凝聚力與歸屬感，從內心深處激發每個醫院員工的積極性、主動性和創造性，使其能真正做到竭盡全力地為醫院開拓新的優良業績，成為醫院在劇烈的市場競爭中取得競爭優勢的力量源泉，這正是本研究分析的主題[2]。
1 對象與方法
醫院每年對職工滿意度進行一次網上調查與表格測評，并進行結果分析與改進建議。具體措施：①每年度年終，將職工滿意度調查問卷上傳院內網，通過醫院周會以發短信的形式傳達給各科室主任、護士長、支部書記，積極組織全院職工參與投票，并設立一定的時間期限；②每年度年終，在醫院全體中層干部群中，進行職工滿意度調查問卷人工表格調查，現場無記名投票，并用SPSS 11.5 for Windows統計分析軟件進行數據處理，保證其調查結果客觀性與公正性；③根據調查結果，職工對各項滿意度測評項目的反饋，進行結果分析，并提出改進建議。
2 結果
2.1 2013年醫院各類職工滿意度的調查結果
截止2013年6月8日下午5：00，此次參加網上投票的職工人數共計2335人。其中，醫生804人，護士1186人，其他人員345人。全院職工對醫院總體情況滿意率為65.58%，基本滿意率為28.24%，不滿意率為6.16%。醫生與護士的滿意率和基本滿意率低于全院職工，不滿意率則高于全院職工水平，說明醫院需加強對臨床工作人員的關注度，醫院對其服務管理質量有待進一步提高。其他工作人員的滿意率明顯高于全院職工，說明醫院醫技后勤工作人員對醫院總體現狀與發展趨勢較滿意，醫院可通過科學合理的質量管理方法進一步發掘其工作潛力，促進其更好地為臨床一線的醫生與護士服務（圖1）。
2.2 2013年醫院職工對醫院現狀滿意度的調查結果
醫院職工對醫院現狀的16條滿意度調查反饋顯示：①醫院職工對目前所開展的醫院工作規劃、制度建設及目標安排的滿意率與基本滿意率最高，不滿意率僅為0.7%，對工作上所得到的肯定和認同感、對工作中自我能力和潛力的發揮、對于其他部門同仁合作關系的和諧性、醫院各業務科室之間的工作協作溝通渠道、醫院職能科室的服務、醫院之考核制度的公平性、醫院鼓勵員工自我教育與成長的機會、醫院的考核與獎懲制度之實質效用均有較高的滿意率，這說明醫院總體管理水平好，醫院職工各方面發展機會三“公”，職工對醫院的發展抱有極大的信心和奮發向上的工作積極性，這對醫院的進一步發展奠定了堅實的信念基礎。②醫院職工對工作付出及薪資所得的比例的不滿意率最高（21.0%），對目前工作量及工作時間比例、目前薪資計算方式之公開程度（薪資透明化）、在醫院從事工作的社會地位的不滿意率亦分別為14.2%、11.4%、9.1%，這說明醫院職工對在職人員的收入性價比較為不滿意，在當前物價飛漲，生活消費水平居高不下的社會狀況下，職工收入急需提高，職工對醫院薪資透明化亦比較期待。當前醫療體制和水平的發展相對滯后，醫患關系緊張，群眾對醫德醫風的滿意度不高等一系列社會問題給醫院職工所帶來的工作與精神上的壓力也不小，這需要醫院進一步深化落實應用“語言、藥物、手術刀”三個法寶緩壓增效的具體措施（圖2）。
2.3 2013年醫院職工對醫院領導滿意度的調查結果
醫院職工對醫院領導班子的總體管理水平評價為優良，滿意率高，有利于醫院領導班子帶領全院職工奮發向上、求實踐行、開拓創新、再創輝煌（圖3）。
2.4 2012～2013年醫院職工對醫院現狀和領導滿意度的調查結果
醫院職工對醫院現狀與領導的總體滿意度在2013年度都有極大的提升，這說明醫院在這一年度所做的醫院質量管理工作成效顯著，不但深得醫院職工人心，也獲得廣大職工的堅定支持和充分肯定（圖4、5）。
a.您對目前所開展醫院制度建設、工作規劃及目標安排感到；b.您對在醫院從事工作的社會地位感到；c.您對工作上所得到的肯定和認同感到；d.您對工作所帶來的滿足感或成就感到；e.您對工作中自我能力和潛力的發揮感到；f.您對目前工作量及工作時間比例感到；g.您對工作上所提供的升遷機會感到；h.您對工作付出及薪資所得的比例感到；i.您對目前薪資計算方式之公開程度（薪資透明化）感到；j.您對于其他部門同仁合作關系的和諧性感到；k.您對醫院職能科室的服務感到；l.您對醫院各業務科室之間的工作協作溝通渠道感到；m.您對醫院鼓勵員工自我教育與成長的機會感到；n.您對醫院之考核制度的公平性感到；o.您對醫院之考核與獎懲制度之實質效用感到；p.您對醫院防災、防噪等設施設備感到
3 討論
3.1 關于工作付出與薪資所得的比例
伴隨本省經濟的快速發展，政府在衛生領域投入仍顯不足，與居民日益增長的衛生服務需求相比存在明顯差距。醫療是一項高技術含量、高風險的行業，而目前偏低的掛號費、診療費、護理費等與醫務人員的高技術含量、高風險明顯不符，體現不出醫務人員的勞動價值[3]。
醫院一方面通過多種途徑，包括省黨代會提議及省政協會議提案等方式，建議政府在財政和宏觀調控方面加大投入。加快調整醫療收費結構，提高勞務性收費比例，逐步提高醫務人員待遇，充分體現醫務人員的勞動價值；另一方面醫院要按工作需要合理配備人力資源，提高職工待遇，尤其是工作量突出的人員待遇。根據醫院情況及時調整和制訂科學合理的獎金方案，真正體現多勞多得[4]。
3.2 關于工作量與工作時間的比例
由于醫療資源分配不均，很多患者跑到大醫院看小病、常見病，一方面造成社區衛生機構等基層醫院的門可羅雀，形成惡性循環；另一方面造成大醫院優質醫療資源的浪費和大醫院醫務工作者的超負荷工作。同時，醫院發展很快，職工業務量、工作量也在不斷增加，經常加班加點、沒有補休等已是普遍現象。
對于許多醫院提出的雙休日上班的建議，本院認為還是要保證醫務人員雙休日正常的休息時間，關鍵是要提高職工的工作效率，在保質保量完成本職工作的前提下，鼓勵醫務人員多點執業，多走出去交流。建議政府合理配置醫療資源，建立基層醫院的長效機制。加快培養全科醫生，讓基層的衛生機構發揮應有的作用，承擔起治療常見病和百姓康復治療的責任，使得大病進醫院、小病進社區、康復在社區，緩解百姓看病難的問題，也緩解大醫院醫務人員超負荷的運轉狀況[5]。
3.3 關于薪資計算方式的公開程度（薪資透明化）
工資、獎金、福利等因素直接影響團隊的穩定性和積極性。在薪資計算方式方面，多年來社會經濟發展迅速，物價水平不斷上漲，醫院薪資計算方式需要與時俱進。建議醫院薪資委員會加強調研，每年根據醫院情況變化和不同科室的崗位特點及時調整薪資政策以及獎金方案，更好地體現多勞多得。
同時醫院薪資計算方式不夠透明，很多職工不知道自己的工資是如何計算出來的，且很難理解《醫院財務工作報告》中的一些數據的真正含義。建議醫院財務報表中的數據能夠真正體現它的科學性和指導性，讓普通職工能夠充分解讀和了解[6]。
3.4 關于在醫院從事工作的社會地位
目前，我國醫療衛生行業的職業環境不佳，醫務工作者的社會地位遠不及國外同行，這其中有社會、經濟、文化等多方面的因素。最直接的原因是，作為社會矛盾爆發的集中地，醫院過多得承擔了社會問題。醫患之間信任的缺乏、輿論報道的不實和一邊倒，使得公眾對醫護人員存在很大偏見，加劇了醫患矛盾，甚至出現“醫鬧”，建議政府規范和改善醫療衛生領域的輿論大環境，正確引導輿論方向，緩解醫患矛盾，同時，加大政府投入，承認醫務工作的特殊性和艱苦性，維護醫務人員的合法權益。隨著醫改的深入，通過合理配置醫療資源，正確引導輿論方向，通暢溝通途徑，整個醫療衛生行業的職業環境必將得到極大改善，醫務人員的社會地位也將得到較大提升[7]。
醫院要加強文化建設，繼續宣傳和報道醫院大事、醫院亮點、醫療新技術以及先進典型，加強對職工的人文關懷，開展豐富多彩的職工文體活動等，提高職工的職業認同感、集體榮譽感以及身為浙一人的自豪感[8]。
3.5 對醫院領導的滿意度
本研究結果顯示，絕大多數職工認為，醫院領導班子在以下幾個方面做得很好，包括作風民主，關心職工生活和工作，團結協作，分工明確，職責到位，對不良風氣和事件敢抓、敢管，管理方法有效，工作績效明顯，廉潔奉公，作風正派和對涉及職工利益的敏感問題做到事務公開、程序公開、結果公開等方面。
本院領導班子歷來堅持群眾路線，密切與群眾聯系。聯系科室、聯系支部，定期召開情況通報會、專家委員會聽證咨詢會；做好黨風廉政建設和反腐敗工作，深入開展治理商業賄賂專項工作；定期召開院長書記會議、行政辦公會議，完善行政查房、現場辦公制度，健全反饋機制；嚴格遵守廉潔自律各項規定，嚴格要求自己、家屬和身邊工作人員；堅持“三重一大”制度，堅持重大問題和重要事項由院長書記會議集體討論決定。
醫院要繼續加強領導班子建設，不斷提高領導班子管理和決策水平，使得職工滿意度持續保持在較高水平。
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關鍵詞： 科主任 備忘錄 醫療管理 醫療質量
目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。
專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。
1.2 科主任備忘錄的內容
1.2.1 年度工作要點 其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。
1.2.2 月質量與指標分析 每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。
1.2.3 半年責任追究小結 近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。
1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價 評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。
1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。
[關鍵詞] 醫療糾紛；分析；對策
[中圖分類號] RDF795.4 ；R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）27-0100-03
[Abstract] Objective To study the cause， characteristics and new trends of medical disputes， Provide the advice to improve the medical quality and management. Methods A total of 55 cases of medical disputes in one hospital from 2010 to 2012 were retrospectively analyzed. Results Patients had no obviously difference in sex and age but area， The age range concentrate in 36～65 years， The urban population take the higher Proportion（69.09%）； The educational background of most doctors is Master and Doctor， The post of most doctors is senior positional title and subsidiary-senior positional title； the surgery departments make more medical disputes（61.82%）； The insignificance of medical technology is the major factor of medical malpractice（52.72%）. Conclusion Standardizing medical practices， improving comprehensive quality of medical staffs and enhancing skills of physician-patient communication are important measures to prevent medical disputes.
[Key words] Medical disputes； Analysis； Countermeasure
近年來，隨著社會經濟的迅速發展，國家法制建設不斷健全，人們的維權意識不斷加強，對醫療服務的要求越來越高，醫療糾紛發生率呈直線上升趨勢。醫患沖突加劇.嚴重影響了醫院的正常診療秩序：患者對醫務人員的信任度下降。賠付金額陡增.醫務人員人身安全受到巨大威脅[1]。對醫療糾紛能否及時、妥善的處理，并深入分析糾紛特點，認真查找糾紛原因，避免類似事件的發生，對維護醫患雙方權益、確保醫院科學、和諧、安全、快速發展具有重大意義[2]。本文對某三級甲等綜合性醫院2010～2012年已結案的醫療糾紛進行分析，以期找出醫療糾紛形成的原因，探討防范醫療糾紛的有效方法，提出改善醫院管理的政策建議。
1 資料與方法
本研究采取回顧性研究方法，統計分析2010～2012年度內某醫院經醫患雙方協商或由司法訴訟解決、醫院給予患者或家屬一定經濟賠償的糾紛55例。由患者投訴，但經醫院解釋而圓滿解決并未給醫院造成經濟損失的、患者撤訴的、經司法鑒定認為醫院無醫療過錯以及法院判決醫院勝訴的不在統計之內。
3 分析與討論
3.1 醫療糾紛患者沒有明顯的性別特征，但年齡分布集中，地域差異明顯
通過對55例醫療糾紛患者的基本資料進行回顧性分析后發現：患者沒有明顯的性別特征；患者的年齡頻數集中分布在36～65歲的年齡段；城市居民發生醫療糾紛的數量明顯大于農村居民。這與國內相關資料的發現基本一致。此年齡段正值患者的青壯、初老年齡，承擔著大量的社會、家庭任務，其因病致死或因病致殘產生的成本相對較大，患者家屬心理上更難以接受；城市居民文化素質相對較高，法律意識更強，導致維權行為更為多發。
3.2 學歷及職稱構成
醫務人員的學歷構成以碩士、博士為主，職務構成以副高、高級職稱為主。對55例醫務人員的年齡進行檢驗，平均年齡為（47.63±6.98）歲，年齡頻數集中分布在40～60歲的年齡段。在我國，40歲以下醫師多為副高職稱以下，在診療工作中承擔輔工作，如書寫病歷、查房、執行上級醫師命令等。在40歲以上的醫師中，正高、副高職稱的醫務人員比例逐漸提高，其可以獨立承擔診療工作，在手術或重要操作的過程中扮演重要角色并負有主要責任[3]。因此該年齡段醫務人員發生醫療糾紛的比例較高。
3.3 外科科室發生醫療糾紛頻數最高
外科科室發生醫療糾紛頻數最高，導致此現象的原因涉及科室本身的工作性質、社會、心理等多項因素。外科手術多為疑難病例，并發癥多，難度大，發生醫療風險的幾率更高；手術作為重大應激事件，易令醫患雙方產生負面情緒，醫護人員會因工作壓力對工作產生倦怠，患者因應對突發事件或身體不適也會出現情緒反應，這些均對糾紛起了推波助瀾的作用[4]；此外，治療效果較直觀、患者易評價（如傷口愈合、疼痛緩解等）也是外科醫療糾紛數量高的原因[5]。本研究中，外科科室醫療糾紛的發生比例占全院科室的61.82%，主要原因包括醫療人員對手術指征把控不嚴；醫療人員在實施高風險手術或操作前，對患者的知情告知難以周全，導致患者對治療措施期望過高而對風險估計不足等，這都導致了外科科室醫療糾紛案件的高頻發生。
3.4 醫療技術水平不足是醫療糾紛發生的主要原因
分析結果顯示，發生醫療糾紛的患者中，全部為死亡病例以及發生嚴重損傷或并發癥病例，無治愈或好轉病例，這說明疾病的轉歸結局是醫療糾紛發生與否的主要依據。醫療糾紛發生的原因較為多元，本研究中，以操作不當、診斷錯誤、手術指征不當、用藥不當等醫療技術層面的原因為主，占到所有原因總數的52.72%。科技的發展，使得醫務人員過多地依賴現代化的診療儀器，醫院的市場化發展，醫務人員趨利性明顯，更多的醫務人員關注經濟效益而忽略自身專業水平的提升，使得業務能力大打折扣[6]。此外，溝通不足、院內感染、病歷書寫缺陷等原因在醫療糾紛中也較為常見。提示醫院應進一步加強對醫務人員業務能力的培養，改善醫療安全管理，強化醫療質量控制，降低醫療差錯的發生率。
4 對策與建議
4.1 加強對重點人群的法律教育和業務培訓
高資質醫務人員分工復雜，責任明確，風險客觀存在，醫療糾紛也難以避免。對此，醫院可以通過學術講座、案例教育、學術交流、知識考核等形式，加強對重點人群的法律法規、法律實務、醫患溝通技巧等方面的知識教育，使醫務人員了解醫療糾紛易于發生的環節，掌握醫患溝通技巧，提高風險防范意識。此外，應重點加強臨床醫師工作能力的培養，全方位地開展技能培訓，定期進行業務技術考核，多途徑地培養學術帶頭人和中青年骨干人才，不斷優化人才結構和梯隊建設，提高醫療質量和服務水平[7]。
4.2 加強對重點科室的安全管理與質量控制
醫院應重點加強對外科科室的醫療安全與醫療質量控制。制定法規政策，定期監督檢查，保證外科科室在實施高風險手術之前，做好患者的知情告知，確保知情同意書的及時有效；重點落實手術風險評價制度，對于高難度手術，確保科室能對病情狀況、切口類型、手術級別、麻醉方式、患者自身耐受程度等因素做出綜合考量，制定合理的手術方案和替代方案。科室方面應當成立科室質量控制小組，負責病歷檢查、院內感染控制等。階段總結，持續改進，不斷規范醫療行為。
4.3 加強院內感染控制管理
通過對55起醫療糾紛案件進行分析后發現，直接和間接由醫院感染引發的有6起，占糾紛案件總數的10.91%。醫院感染情況復雜，包括傳染病源接觸后感染、術后感染、輸血后感染、侵入性操作引發的感染、抗生素的不合理應用導致的感染等。這提示我們應根據糾紛案件發生的不同原因而采取相應的策略，加強管理，切實防范醫院感染醫療糾紛的發生。醫務人員必須嚴格執行手衛生制度、消毒滅菌制度等醫院感染管理制度；醫院必須加強對抗生素的使用管理；醫院在實施標準預防的基礎上，應根據不同情況對感染患者采取相應隔離措施并更新隔離設施；重點加強對新生兒科、血液透析室、重癥監護室等感染高危科室的管理[8]。
4.4 加強溝通，構建和諧的醫患關系
醫患關系是當前極為敏感的社會關系。55例醫療糾紛案件中，由于醫患溝通不暢導致的醫療糾紛占10.91%。因此，醫務人員在具體工作中，應注意職業素質的培養，要積極學習法制法規，更新服務觀念，提高服務質量；重視同患者及其家屬的溝通交流，取得患方理解、支持和配合。
4.5 強化責任意識，落實獎懲措施，保證醫療安全
55例醫療糾紛的材料中存在大量的因醫務人員疏忽大意而導致的醫療糾紛，例如誤輸液體、病歷存在缺陷，支架型號不匹配等。此類問題是由醫務人員的過失行為引起的，應當杜絕發生。醫務人員應當強化責任意識，從行動上遵守醫院的各種規章制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度、技術準入制度等[9]；科室內部成立質量控制小組，強化醫療質量控制，完善風險評價機制，對于醫療糾紛易于發生的高危環節，層層把關，級級落實；醫院方面嚴格執行規章制度，定期監督檢查，落實獎懲機制，落實對違反醫療規章制度造成醫療缺陷人員的處罰，使醫務人員服務有內容、考核有指標、獎懲有力度，增強責任意識、服務意識和醫療糾紛防范意識[10]。
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［關鍵詞］醫院，社區；學校；教育;醫學;繼續
20世紀80年代，繼續醫學教育概念引入我國，經過多年摸索及實踐，1991年，第一部繼續醫學教育法規文件《繼續醫學教育暫行規定》出臺，此后，相關制度逐漸完善，我國繼續醫學教育逐漸規范化。“十三五”期間華北電力大學以“人才強校”戰略為基礎，提出了“大人才”發展戰略。“大人才”發展戰略，就是要以大視野、大氣魄、大舉措來統籌規劃和推動學校人才隊伍的建設和可持續發展［1，2］。“大人才”發展戰略是校醫院繼續醫學教育改革的新契機，開創了繼續醫學教育及人才建設的新局面。但是，各地區、各醫療單位繼續教育現狀仍有較大差異，繼續醫學教育管理及實踐中仍存在一些問題。關于非醫學高校醫院的繼續醫學教育中存在的問題及對策鮮有報道，本文試圖對此進行初步探索，為進一步完善非醫學高校醫院的繼續醫學教育工作提供參考。
1非醫學高校醫院繼續醫學教育存在的問題
1.1醫院方面問題
校醫院作為高校的教輔部門，屬于非盈利性醫療單位，主要就診人群為高校師生，以常見病為主［3］，當有急重癥時，無一例外均轉往上級醫院診治，這意味著校醫院常年病種相對比較單一，對醫務人員業務水平要求不高，這就導致繼續醫學教育在校醫院沒有得到足夠重視，具有高校醫院特色的繼續醫學教育制度不健全。高校醫院屬非贏利性機構性質，缺乏有效的考核機制及獎懲制度，醫院學習氣氛不濃，繼續醫學教育沒有與崗位晉升、職稱評聘、年終考核等掛鉤，出現繼續醫學教育遇冷的局面［4］。
1.2專業技術人員方面問題
高校醫院由于歷史等原因，專業技術人員學歷層次不均，尤其是年齡較大的醫護人員，學歷層次偏低，醫學專業知識更新滯后，但在長期的校醫院工作中積累了很多臨床經驗，在日常工作中臨床經驗為主，對掌握新技術、學習最新診療規范不積極，甚至不重視，沒有認識到繼續醫學教育是一項提升醫務人員總體專業素質的長期工作，沒有意識到繼續醫學教育是一項利己、利院、利校、利國的工程。部分臨床醫護人員日常臨床工作時間緊張，不愿意花費更多時間或精力去參加繼續醫學教育。由于醫務人員受教育水平、工作經歷等差別較大，采用現有的集體統一授課形式，會打擊部分人員的學習積極性，出現湊學分等現象。高校醫院經常單人單崗，工作負荷重，繼續醫學教育時間與工作和休息時間沖突。由于現有的繼續醫學教育形式較單一，內容沒有與基層醫院相吻合，沒有抓住基層醫院醫療特點，基層醫務人員逐漸喪失興趣，產生懈怠［5］。
2非醫學高校醫院繼續醫學教育改革策略
2.1學校方面
“大人才”發展戰略提出，教師是人才，其他人員也是人才，造就一批德才兼備的高素質人才隊伍是決定和影響學校現在和未來發展的重中之重［1，2］。高校醫院主要擔負本校師生及教職工家屬的健康保健工作，必須加強醫院建設，必須培養一批高水平的專業技術人員，才能為師生提供優質的醫療服務，更好地為建設高水平大學添磚加瓦。開展繼續醫學教育，全面提高醫務人員專業技術水平及人文素養，切實提高醫療服務質量，是建設高水平醫院的重要途徑。高校必須重視校醫院建設［6］。高校醫院作為教輔部門，在學科建設、課題項目、人才引進等方面不具備競爭力，因此，學校必須從政策上、資金上等方面給予特殊支持。學校必須在醫院基礎設施建設及醫療設備配備方面給予資金支持，必須對醫務人員繼續醫學教育、科研給予專項資金支持，必須對校醫院人才引進、人才培養給予政策支持。
2.2醫院方面
在華北電力大學“十三五”規劃中提出：華北電力大學醫院深化醫院管理體制改革，加大醫務人員培訓力度，提升校醫院的醫療水平。邢冉等研究指出［7］，醫院要提高醫務人員技術水平，緩解醫患矛盾，就必須重視繼續醫學教育，這是有效途徑。
⑴深化繼續醫學教育改革，必須建立健全繼續醫學教育管理制度，明確獎勵、處罰辦法。曹茹等［8］指出，要將相關培訓、職稱晉升等激勵措施與繼續醫學教育關聯起來，修改并完善目前制度，充分發揮醫院特色，提高基層人員臨床診療水平。馬真等［9］研究指出，有效落實繼續醫學教育規章制度，關鍵在于醫院或科室繼續教育部門的管理水平及質量。因此，高校醫院必須成立醫院繼續醫學教育小組，設立專人管理，首先對管理人員進行制度、繼續教育形式、要求等進行培訓，提高繼續醫學教育管理水平。要定期宣傳繼續醫學教育管理規定及要求，在公共區域明確公示繼續醫學教育與職稱評聘、年終考核等的獎懲關系，要定期統計員工學習情況，定期總結匯報、整改督促，促使全院人員高度重視繼續醫學教育。
⑵繼續醫學教育經費也是影響繼續醫學教育的因素之一。新醫改強調加強基層醫療衛生人才隊伍建設，強化繼續醫學教育，要對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。馬真等調查發現，必須確定繼續醫學教育費用負擔主體。對于沒有第二執業的醫療專業技術人員，由所在單位作為其繼續醫學教育費用承擔主體更合理［9］。結合高校醫院非盈利性特點，高校醫院必須設立繼續醫學教育專項基金，作為費用承擔主體，以調動廣大醫務人員的積極性。
⑶高校醫院開展院內繼續醫學教育。回顧過去的繼續醫學教育成果，總結經驗教訓，規劃下一年度的繼續醫學教育項目，要做到內容切合基層醫院特點，有針對性，個體化設計，形式多樣，時間安排合理，定期督促，提高醫務人員積極性，切實提高醫務人員專業技術水平。聯合其他高校醫院，制定具有高校醫院特色的專題，邀請相關專家授課。不僅包括醫學專業技術知識，還包括醫患關系、溝通技巧、職業道德、法律法規等知識。繼續醫學教育負責人需與周邊各級醫院繼續教育部門溝通，了解其繼續醫學教育項目，選定適合高校醫院的內容，與相關科室負責人溝通，提前合理安排好科室工作，分批分次組織相關人員參加院外繼續醫學教育。
⑷大人才戰略指出，用好現有人才，引進急需人才，培養未來人才。其中，用好現有人才是核心，引進急需人才是關鍵，培養未來人才是基礎。要通過多種政策最大限度調動教師的積極性，為教師發展搭建平臺，提供資助；要吸引一批高層次人才來校任教；要積極為青年教師提供發展的空間及舞臺［1］。新醫改對基層醫院的定位以及分級診療的推進，明確了基層醫院的發展必須依靠先進的醫療技術，這也要求我們必須做好專業技術人員培養工作。醫院鼓勵員工參加多種形式的繼續教育學習，學習形式多元化，學習時間個體化。鼓勵員工雙休日時間參加市內醫療機構組織的專題講座和培訓，參加短期的京內、京外繼續教育培訓和學術會議。醫院根據工作需要，定期選派員工赴京內三甲醫院3~6個月的短期進修學習。醫院安排新入職醫生參加北京市住院醫師規范化培訓，時間2年。切實落實“大人才”發展戰略，用好現有人才，培養未來人才。同時，醫院要根據學校及醫院發展規劃，引進急需專業技術人員，拓展醫院業務范圍，樹立學科帶頭人，提高醫院核心競爭力。
2.3醫務專業技術人員
通過醫院大力宣傳繼續醫學教育，通過有效的獎懲機制，通過良好的學習氛圍，通過靈活的學習形式，通過醫院作為學習費用負擔主體等途徑，醫務人員轉變觀念，端正態度，認識到繼續醫學教育的重要性，能夠主動學習、按需學習，促使臨床工作與繼續醫學教育進入良性循環，積極主動參加繼續醫學教育。3結語繼續醫學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。高校、高校醫院、醫務人員必須高度重視，才能高標準，高質量完成繼續醫學教育，才能建設高水平醫院，更好地為高校發展服務。
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2021年婦產科護士年度考核個人總結
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。
提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后___天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時，對于經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
