時間：2022-06-25 01:38:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇科室工作經(jīng)驗總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞 免陪患 護理病房 風(fēng)險管理
加強老年病房的護理風(fēng)險管理，急需通過深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強法治觀念，樹立正確的、積極的醫(yī)療護理風(fēng)險意識，營造良好的社會、醫(yī)療護理環(huán)境和氛圍。我院從1997年7月成立全日制免陪患療區(qū)，滿足了社會各界的需要。10年間隨著《醫(yī)療事故處理條理》的實施，法制的日漸完善，人們的法律意識的提高，患者及家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，如何能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)避護理風(fēng)險，總結(jié)如下。
免陪患護理病房不安全因素
規(guī)章制度不完善：工作制度不夠完善、具體、細化，或者制度落實不到位，有時造成責(zé)任不明確，或工作有紕漏；新制定的工作制度落實不到位。
家屬或患者因素：家屬對患者的客觀情況了解不詳細，或故意隱瞞病情；患者語言交流障礙，某些事情表述不清。
護理人員因素：護士工作經(jīng)歷少，法律意識淡薄；多數(shù)為獨生子女，服務(wù)意識差；部分工作人員思想存在偏見，認為為病人做生活護理低人一等；工作經(jīng)驗少，有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差；部分工作人員責(zé)任心不強，對病人照顧不周到。
護理技能因素：技術(shù)水平低，處理病情變化能力差；違反護理操作規(guī)程；臨床經(jīng)驗不足或相互配合不協(xié)調(diào)直接或間接危害病人的健康甚至生命；護理記錄欠缺，缺乏客觀、準確、及時、連續(xù)性，記錄中夾雜著主觀想像；對患者存在的不安全因素缺乏預(yù)見性，又未采取措施，或措施不及時；未執(zhí)行告知義務(wù)。
老年病人自身因素：疾病和衰老同時存在，患有多種疾病，癥狀不典型，并發(fā)癥較多；家屬對預(yù)后估計不足；病人性格發(fā)生改變表現(xiàn)急躁、焦慮、易怒，不配合護理及治療。
環(huán)境及設(shè)施因素：由于非治療科室，得不到醫(yī)院某些部門重視，環(huán)境不能及時改善，設(shè)備陳舊。造成家屬及患者的不滿。
其他因素：物價調(diào)整，病人消費高，院外養(yǎng)老行業(yè)競爭激烈，家屬及患者對飲食住宿條件不滿意。
風(fēng)險管理對策
加強護理評估：對病人進行全面的護理評估，評估的過程貫穿于住院的始終，包括病情評估、壓瘡評估、墜床評估、經(jīng)濟狀況評估、排泄評估、健康教育評估、心理社會狀況評估、護理查體評估等等，并將評估結(jié)果記錄于護理記錄單，相關(guān)結(jié)果告知家屬。
完善各項規(guī)章制度，加大落實力度。隨著服務(wù)要求的不斷提高，規(guī)章制度不但要不斷完善，還要將各項制度落實到位，這是關(guān)鍵所在。病房成立十余年來我們不斷建立、完善各項規(guī)章制度，細化工作內(nèi)容，如日間工作流程、夜間工作流程、護士工作獎懲細則、各級各類人員崗位職責(zé)、質(zhì)量控制小組工作職責(zé)等等，并在工作中認真貫徹執(zhí)行，加大監(jiān)督力度。
增強法制觀念，加強自我保護意識。經(jīng)常組織全體護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識如《醫(yī)療事故處理條理》、《護士管理條例》等，并以新聞媒體中報道的有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、本院或他院發(fā)生的醫(yī)療問題教育大家，警鐘長鳴。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強化以病人為中心的服務(wù)理念。為適應(yīng)以人為本，以病人為中心的服務(wù)模式，教育大家轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，擺正護患關(guān)系、擺正心態(tài)，自覺維護病人的權(quán)益。
組織全體護理人員定期進行安全討論，對科室不安全因素進行充分預(yù)見，并及時采取防范措施；在安全討論記錄中詳細記載存在問題、采取措施，及效果評價；對病情發(fā)生變化的患者除做好臨床護理外還要將病人的預(yù)后向家屬交代，尤其對可能發(fā)生死亡的病人，使家屬對病人的最差預(yù)后有著充分的思想準備。
加強崗位培訓(xùn)，增強護士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。由于病區(qū)沒有家屬參與護理活動，因此要求護士要有更強的應(yīng)急能力，靈活處理各類突發(fā)的應(yīng)急事件，滿足病人安全、治療、護理等各方面的需要，如：加強護士的操作技能培訓(xùn)增強搶救病人能力，加強理論知識培訓(xùn)增強護士的觀察病情、處理問題能力，加強禮儀交際培訓(xùn)，增強護士建立和諧護患關(guān)系的能力。
積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的關(guān)系，改善療區(qū)的設(shè)施、環(huán)境。養(yǎng)老托老機構(gòu)的發(fā)展是老齡社會的發(fā)展趨勢，老年護理病房的發(fā)展離不開醫(yī)院各科室的支持幫助，因此積極的與相關(guān)科室聯(lián)系，讓大家了解病房、支持病房，更好地建設(shè)病房。
效 果
規(guī)避了護理工作中的風(fēng)險，保證了護理質(zhì)量，提高了病房在患者及家屬中的威信，得到了社會的認可。病房成立10余年來護理工作在摸索中開展，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，通過以上各項措施的采取，無1例事故、差錯發(fā)生，無1例上訪，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了社會各界的認可，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益、社會效益雙豐收。
有效的管理方式，為社會各界養(yǎng)老機構(gòu)取得了寶貴的經(jīng)驗。10年間先后有30余家醫(yī)院和托老所來我院參觀學(xué)習(xí)，寶貴的管理經(jīng)驗使他們少走了很多彎路，取得了滿意的成果。
為醫(yī)院其他科室的護理管理工作提供了寶貴的經(jīng)驗。由于本病房的工作性質(zhì)不同于其他療區(qū)，基礎(chǔ)護理工作做得細致周到，整體護理工作實際到位，為其他科室作出了榜樣，在醫(yī)院統(tǒng)一安排下全院各科室護士長輪流到護理病房培訓(xùn)，學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗。
提高了全體護士的風(fēng)險意識。通過以上措施，使全體護理人員增強了法制意識，充分認識到了安全在護理工作中的重要地位，工作自覺、主動、積極、嚴守規(guī)章制度已成為科室的風(fēng)氣。
參考文獻
1 徐永能.老年病房的護理風(fēng)險管理.現(xiàn)代護理，2007，3（16）：158-159.
關(guān)鍵詞：實習(xí)；帶教；教學(xué)管理
中圖分類號：R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是實習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路，也為以后的工作創(chuàng)造良好的開端，打下堅實的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量，已成為教學(xué)管理者研究的一個重要話題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作，旨在促進綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實習(xí)生入醫(yī)院后，醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、基礎(chǔ)護理等方面對他們進行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實習(xí)生在入科室的第1d，由科室再次進行入科前的教育：醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療護理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等，并安排帶教老師，分配分管床位。入科教育可以增強師生之間的感情，促進實習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性；增強實習(xí)生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強實習(xí)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認識；加-快實習(xí)生適應(yīng)臨床工作，因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的，是實習(xí)的第一步，也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強化三級訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練、培養(yǎng)實習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實現(xiàn)。
2.1堅持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅持每月一次以上教學(xué)大查房，主要內(nèi)容包括：結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施等內(nèi)容，有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教，介紹以往治療、護理此類患者的經(jīng)驗。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹，可以吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在病例討論過程中，啟發(fā)學(xué)生積極思考，引導(dǎo)學(xué)生進行由淺入深認真討論，通過討論，使學(xué)生對各類病例有深刻認識，加強記憶，引發(fā)思考，提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。
2.3強化三級訓(xùn)練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù)，整個實習(xí)過程都圍繞"三基"進行安排。在臨床實習(xí)過程中著重強調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識訓(xùn)練，在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動手操作，進行體格檢查，書寫病歷，盡量創(chuàng)造機會讓學(xué)生親自操作，親自實踐。要求老師放手不放眼，同時要求學(xué)生從大事入眼，小事入手，從基礎(chǔ)做起，打下堅實的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實習(xí)生進行問診，體檢，病歷書寫并認真修改病歷；要求實習(xí)生每周完成一份完整病歷，作為本科室實習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過嚴格的訓(xùn)練，使每一位學(xué)生充分認識到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任，也關(guān)系著患者的安全和健康，同時具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實的專業(yè)知識、過硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書書寫能力外，同時應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R，在臨床教學(xué)中要定期組織實習(xí)生進行法律知識培訓(xùn)，包括：《民法通則》、《醫(yī)療事故處理條列》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺地規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療護理工作更趨完美，減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場的不斷變化，實習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場需求，調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實習(xí)專業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科，以了解急診科運作，熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù)，提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計算機的普及，醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應(yīng)用，電子病歷書寫的推廣，醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員，更需要掌握多項技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣，讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)，所以市場急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習(xí)生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識，更應(yīng)掌握嫻熟的專科知識和帶教技巧，在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度，耐心施教，從傳授知識、預(yù)防差錯事故著眼，指導(dǎo)實習(xí)生從細微處著手，把好質(zhì)量關(guān)。為了進一步提高教學(xué)質(zhì)量，我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細則。實習(xí)結(jié)束后由實習(xí)同學(xué)評選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來，老師的教學(xué)意識，教學(xué)責(zé)任心也得到進一步增強。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評定是整個實習(xí)過程中的重要一環(huán)，可以反映實習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn)，是檢驗實習(xí)效果，保證實習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實習(xí)生出科時都由帶教老師進行基礎(chǔ)理論考試和專科技能操作考核，并由科室負責(zé)人和帶教老師對實習(xí)生進行綜合素質(zhì)評定，由醫(yī)院報送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開實習(xí)生座談會 醫(yī)務(wù)科、護理部與實習(xí)生一起討論，是否完成了實習(xí)目標，同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進的部分，也請實習(xí)生對帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進行評價，從而獲得真實可靠的評價資料，以便持續(xù)改進。同時討論并解決實習(xí)過程中遇到的實際問題，并盡力為實習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗總結(jié)，我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見，制定一系列實事求是、科學(xué)嚴謹?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來帶教學(xué)生的經(jīng)驗作一總結(jié)并用于帶教，結(jié)合教學(xué)有計劃、有目的的實施，使實習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對患者親和力方面有顯著提高。重視實習(xí)生的素質(zhì)教育，提高實習(xí)生操作規(guī)范性，并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻：
[1]楊毅，方永平，彭可.醫(yī)院教學(xué)管理工作經(jīng)驗探討[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.
[2]王桂桃.關(guān)于提高綜合醫(yī)院教學(xué)管理水平的探討[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，10（02）：32-33.
[3]盧觶鐘安，范召輝.醫(yī)院教學(xué)管理的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，9（09）：172-173.
[4]羅光輝，蘇興桂，吳國彪，等.非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理中的問題和對策[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，1（08）：633-634.
【摘要】本文總結(jié)作者近年來在急診科進行臨床帶教的工作經(jīng)驗，提出要做好臨床醫(yī)學(xué)生的帶教工作首先要制定好個體化的教學(xué)實施計劃，重視并認真落實入科教育，做好急診科臨床帶教工作的實施、檢查，并認真總結(jié)臨床帶教工作，從而提高教學(xué)效果，步入教學(xué)相長的良性循環(huán)。
【關(guān)鍵詞】急診科；臨床帶教
臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生過渡最關(guān)鍵的時期，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，鞏固其所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)學(xué)生的臨床帶教工作是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育中最重要的一個環(huán)節(jié)。我科2002年以來先后接受約230名醫(yī)學(xué)生入科實習(xí)，通過規(guī)范的臨床帶教工作，收到較好的效果，受到實習(xí)生及醫(yī)院醫(yī)教科的好評。現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下：
1 制定好個體化的教學(xué)實施計劃
到急診科實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，基礎(chǔ)水平參差不齊，有研究生、本科生、大專生，還有中專生，學(xué)習(xí)專業(yè)方向不同，沒有臨床工作經(jīng)驗，在急診科實習(xí)時間長短不一，從2周到1個月不等，因此必須根據(jù)其自身情況對學(xué)生因材施教，才能收到良好的教學(xué)效果。每批不同院校不同專業(yè)的實習(xí)生到急診科實習(xí)前，均由教學(xué)秘書根據(jù)其所在院校規(guī)定的實綱結(jié)合本科的實際情況，制定相應(yīng)的教學(xué)實施計劃，經(jīng)科內(nèi)討論通過后，再由各個帶教老師遵照執(zhí)行。
2 重視并認真落實入科教育
實習(xí)生初到急診科，從環(huán)境到具體醫(yī)療工作，都會感到陌生；面對急危重病人，多存在恐懼、緊張心理，常常不敢動手，覺得無所適從，為了使實習(xí)生盡快熟悉工作環(huán)境，進入角色，應(yīng)重視并認真落實實習(xí)生的入科教育。實習(xí)生入科后，由教學(xué)秘書帶領(lǐng)其熟悉科室布局、成員、搶救房、留觀床位、手術(shù)室、換藥室等情況，使其對急診科有一初步的整體印象，提高其在急診科的實習(xí)學(xué)習(xí)興趣。隨后，按臨床小課的形式進行入科教育。簡要介紹急診科科室工作規(guī)章制度、無菌觀念、病情觀察、病歷書寫等方面的注意事項，使其盡快進入角色、工作時有章可循，減少走彎路的機會。另外，一定要明確實習(xí)生的工作職責(zé)及在急診科學(xué)習(xí)所要達到的要求及目標，使其學(xué)習(xí)及工作有章可循。
3 做好急診科臨床帶教工作的實施
在急診科基本教學(xué)目標有以下幾點：（1）掌握高熱、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心臟驟停、心衰、呼衰、腦衰、肝衰、腎衰、氣胸、咯血、上消化道出血、急腹癥、急性中毒等常見急危重癥的診斷、鑒別診斷及處理原則，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床急救思維及搶救意識。（2）掌握血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類、血型鑒定及配合、血小板計數(shù)、出凝血時間測定、尿糞常規(guī)檢查、嘔吐物及糞便隱血試驗、血清電解質(zhì)測定、血糖、肝腎功能檢查、血清及尿淀粉酶測定、血氣分析的正常值及臨床意義等。（3）掌握急救車及搶救室配備的所有常用急救中西藥的藥理、規(guī)格、劑量、用藥途徑、適應(yīng)癥、毒副作用及禁忌癥。（4）在各級醫(yī)師或護士指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)或初步掌握下列診療技術(shù)：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射，靜脈穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、物理降溫、快速血糖儀、心電圖機、監(jiān)護儀的使用等。（5）掌握最新版國際心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)心肺復(fù)蘇要點及操作規(guī)程，熟練使用除顫儀進行電除顫、簡易呼吸器進行人工呼吸，了解經(jīng)口氣管插管等人工氣道的建立措施，對呼吸機的原理及參數(shù)的設(shè)置、調(diào)整有初步的認識。（6）初步掌握糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡療法，液體療法。（7）初步掌握止血包扎固定及脊柱損傷時的固定及搬運相關(guān)知識。
采取平時查房床邊講解、邊示范的方法。每天最少2至3個實體病例的診治過程和難點、注意點的分析，提出問題讓學(xué)生回答，要求學(xué)生現(xiàn)場操作進而獨立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合主治教學(xué)查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論、典型病例討論等師生互動教學(xué)方法，提高學(xué)生的臨床思維能力和動手能力，課后要求看書，回憶思考，鞏固所學(xué)的知識，并敦促學(xué)生閱讀相關(guān)古籍、著作、文獻，適當(dāng)布置關(guān)于某些方面資料的搜集與整理工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎(chǔ)。
4 做好教學(xué)工作的檢查
對實習(xí)生的檢查，爭取平素抽查與出科考試相結(jié)合，平素抽查主要通過查房提問等手段了解其匯報病史、體格檢查、病歷書寫、臨床操作等多方面的情況。出科考試包括理論考試、病例分析、診療操作檢查、臨床答辯等方面的內(nèi)容。學(xué)生輪科成績中，平時成績與出科考試成績各占50%的比例，力求做到最終成績客觀、公正。
5 認真總結(jié)臨床帶教工作
急診科每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束，由科主任牽頭與帶教秘書及帶教老師開會、交流、討論、分析學(xué)生帶教成績及帶教過程中遇到的具體問題，從而總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，進一步修改、完善帶教實施計劃及方案。
1營造學(xué)習(xí)中醫(yī)文化氛圍
1.1結(jié)合護理部學(xué)習(xí)計劃，制定本科室中醫(yī)理論學(xué)習(xí)計劃及中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，科室建立中醫(yī)學(xué)習(xí)成績考核檔案，將考核成績記錄在案。
1.2科室詳細制定的專科護理常規(guī)及癥狀護理常規(guī)，從實際出發(fā)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，制定本科中醫(yī)護理特色操作，并制定操作程序及評分標準。
1.3護理部每月舉行全院中醫(yī)護理學(xué)習(xí)講課，由資深中醫(yī)護理畢業(yè)護士授課，由淺入深，自制幻燈片，全體護士參加。
1.4科內(nèi)每月組織中醫(yī)專科護理學(xué)習(xí)，由護士長等高年資中醫(yī)院校畢業(yè)護士講課，內(nèi)容與科室實際內(nèi)容相結(jié)合，并每周一題進行提問，使護士能夠熟練掌握本科專病的護理，并運用于臨床。
1.5每月開展大型中醫(yī)護理查房一次，同時學(xué)習(xí)討論疾病相關(guān)理論知識，提高中醫(yī)護理理論水平。
2將中醫(yī)特色護理貫穿于患者住院全過程，提高護理服務(wù)質(zhì)量
2.1入院護理
病人住院首先接觸的是護士，護士的言行至關(guān)重要，尤其是服務(wù)態(tài)度。我們改善了服務(wù)態(tài)度，加強了與病人溝通，拉近了患者與護士的距離。在與病人的溝通中，通過望、聞、問、切，對病人進行詳細的評估，并根據(jù)患者的病癥、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、宗教信仰、性格等選擇合適病房，使病人性情相投、心情愉悅，有利于身心康復(fù)。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房；陰虛陽盛的患者，安排在光線略暗、涼爽的病房。轉(zhuǎn)貼于
2.2住院護理
開展優(yōu)質(zhì)護理以來，我科實行對患者責(zé)任包干，使責(zé)任護士對患者能夠提供連續(xù)的全程的護理服務(wù)。在人員安排上，責(zé)任護士由主管護師以上的護理骨干擔(dān)當(dāng)，根據(jù)患者量及重患多少實行彈性排班，增加午班、節(jié)假日薄弱環(huán)節(jié)時的值班人員，適時增加早晚班，加強基礎(chǔ)護理，做好晨晚間護理，大大降低了患者陪護率。同時加強與患者的溝通交流，對病人進行詳細的住院評估，并進行辨證施護，使病人得到有針對性的、全面的、系統(tǒng)的、動態(tài)的護理。如在飲食護理方面，對陰虛發(fā)熱者應(yīng)多食滋陰生津之品，如新鮮蔬菜、水果等，忌食香燥、溫?zé)嶂鹕鸁嶂罚缁ń贰⑸⒗苯返龋粚τ诿恳驘琅c怒眩暈發(fā)作者，其護理措施重在調(diào)節(jié)病人情志，開導(dǎo)病人，鼓勵述說病人內(nèi)心的煩惱與不暢，經(jīng)過宣泄內(nèi)心的苦衷，使其肝氣調(diào)達，并告知患者在心情不暢時不宜飲酒、進餐，避免因肝氣不舒、氣機郁結(jié)，導(dǎo)致病情發(fā)作。在用藥方面因時因癥給藥，正確給予服藥方法，如一般湯藥宜溫服，對于寒癥者中藥湯劑宜熱服，以助藥力。
我科根據(jù)本科疾病特點，制定中醫(yī)護理技術(shù)操作。我科開展的中醫(yī)技術(shù)操作項目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要應(yīng)用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規(guī)范、熟練的手法，并將其節(jié)奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質(zhì)，與患者的具體病情、患者的體質(zhì)強弱相結(jié)合，發(fā)揮調(diào)整臟器、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用。如對血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太陽、魚腰、印堂、風(fēng)池、風(fēng)府等穴，根據(jù)患者癥型，采取虛補實瀉，調(diào)整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆，主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點等穴，用王不留行貼壓，每日按揉三次，每次每穴2-3分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，平肝潛陽，清利頭目，達到降壓效果。
在與病人溝通時了解病人所需，詳細講解中醫(yī)文化知識，宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術(shù)操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人實際操作，使患者能更好的進行康復(fù)保健及疾病預(yù)防。
2.3出院護理
在預(yù)知患者出院時，提前為患者做好出院指導(dǎo)，重點強調(diào)中醫(yī)康復(fù)及疾病預(yù)防保健知識，從中醫(yī)一般護理、生活起居護理、情志、飲食、用藥以及中醫(yī)常用操作幾方面進行指導(dǎo)，留下聯(lián)系電話，定時回訪。通過與病人的溝通、交流，并有針對性地進行指導(dǎo)，得到了很好的效果，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)生；預(yù)習(xí)習(xí)慣；培養(yǎng)研究
為加強課程標準學(xué)習(xí)，深化課題實踐研究，促進教師專業(yè)發(fā)展，優(yōu)化教學(xué)過程，促進青年教師夯實教學(xué)基本功，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合我校實際情況，對我校學(xué)生不良習(xí)慣進行深入探討，使學(xué)生養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)課前預(yù)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生數(shù)學(xué)水平。
1 研究的目標
著名的教育學(xué)家葉圣陶說：“教育是什么？簡單的說，就只一句話，就是培養(yǎng)學(xué)生的養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。”學(xué)生良好課前預(yù)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)是多方面的，首先從學(xué)生這方面來分析，教師觀察小學(xué)生不良行為習(xí)慣的現(xiàn)狀，分析小學(xué)生不良行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因，探索小學(xué)生不良行為習(xí)慣的矯正策略，有效地矯正和轉(zhuǎn)變小學(xué)生的不良行為習(xí)慣。從而使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣健康快樂的成長。其次，為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)習(xí)慣，能夠在學(xué)校管理和課題實施中采取具體措施，制定相關(guān)制度，開展有效活動，從而促進學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，有效地轉(zhuǎn)變校風(fēng)，形成學(xué)校特色。加強教育科研的規(guī)范管理，促使教育科研向深層次發(fā)展。
2 培養(yǎng)學(xué)生良好預(yù)習(xí)習(xí)慣的主要措施
我校好多學(xué)生都沒有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，上課不注意聽講，課后不好好做作業(yè)，有時教師追問時就說上課時沒有聽懂等等，針對小學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣方面存在的一些不良習(xí)慣，學(xué)校各科任教師在年級組的組織下進行調(diào)查，并對產(chǎn)生的原因進行分析。歸納總結(jié)小學(xué)生不良行為習(xí)慣矯正的方法和途徑。尋求具有較強操作性和廣泛實用性的小學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)方法。完善研究工作的檔案管理。堅持做到“完成一件工作，留下一個足跡”的原則。通過各種有效媒體，積累研究工作的第一手資料，為下一階段研究工作提供借鑒和幫助。
2.1 教務(wù)處
培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)習(xí)慣，不僅是進一步學(xué)習(xí)的需要，更是未來建設(shè)者的一項基本素質(zhì)。一個人的行為習(xí)慣往往可以產(chǎn)生遷移的作用。小學(xué)生培養(yǎng)良好預(yù)習(xí)習(xí)慣教育在素質(zhì)教育中有著重要的作用。學(xué)校教務(wù)處負責(zé)召開學(xué)校數(shù)學(xué)教師專題小組會議，布置培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)習(xí)慣的課題研究工作，根據(jù)課題分工明確任務(wù)。組織課題組成員進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、指導(dǎo)工作。本次全校共有35 周歲以下教師20人，其中，數(shù)學(xué)學(xué)科9人參加了比賽。每位參賽教師按指定教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計，然后按競賽要求以 1 課時為單位進行教學(xué)設(shè)計，備課時要按照統(tǒng)一要求，教學(xué)設(shè)計中包括教材分析、學(xué)情分析、本課時教學(xué)目的和要求、本課時教學(xué)的重點與難點、教法和學(xué)法、教學(xué)過程。教學(xué)過程又主包括導(dǎo)入新課、新課學(xué)習(xí)、突出重難點的具體做法、鞏固新課、作業(yè)布置、板書設(shè)計，要體現(xiàn)《小學(xué)生良好數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)的策略研究》課題研究內(nèi)容等。針對課題研究情況進行總結(jié)交流與研討。少先隊各教研組鼓勵教師積極申報校級小課題，布置小課題研究工作。組織開展《中小學(xué)生守則》，黑板報評比活動。通過主題班會組織學(xué)規(guī)范，禮儀相關(guān)知識。
2.2 教科室
小學(xué)階段是培養(yǎng)學(xué)生良好課前預(yù)習(xí)習(xí)慣的最佳時期，良好的數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)習(xí)慣一定要從小培養(yǎng)。教師引導(dǎo)學(xué)生要十分重視課前預(yù)習(xí)習(xí)慣，家長可以讓孩子自己去看書、去發(fā)現(xiàn)問題，讓他們課前對上課時要講授的新知識有所了解。通過課前有效的預(yù)習(xí)，能增加學(xué)生自學(xué)的興趣，讓學(xué)生感知到本節(jié)課的難易程度，能提高學(xué)生課上聽講的效率，改變被動學(xué)習(xí)局面。數(shù)學(xué)教研組積極組織開展理論學(xué)習(xí)與課題研究情況交流。確定3位教師上主題班隊會課，每年段1節(jié)，收集過程性材料。邀請專家來校對課題積極指導(dǎo)征集教育案例、論文，撰寫階段總結(jié)。及時做好立項課題材料的收集整理歸檔工作。少先隊結(jié)合創(chuàng)建全國文明城市活動，安排布置學(xué)生假期生活。學(xué)生由于特殊的年齡特征，光靠老師的工作是不夠的，家長的力量不可忽視。征集家長教育學(xué)生良好行為習(xí)慣的優(yōu)秀經(jīng)驗總結(jié)。很多教師注重了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)與成績的取得，而忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。針對這種情況，我們召開了教師培訓(xùn)會，讓教師明白培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣重要意義，一個人成功與否，主要不是因為他的智力，而是取決于他是否具備良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一輩子受用不盡。選取優(yōu)秀班級和優(yōu)秀學(xué)科教師做經(jīng)驗介紹。
2.3 各年級組
[關(guān)鍵詞] 護理； 患者； 溝通
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-168-01
溝通在診療和護理過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用 ，有效的溝通不僅能準確的了解病人的病情，而且能減輕病人生理，心理上的痛苦，增加病人的安全感和信任感，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在較落后的邊疆少數(shù)民族地區(qū)護患溝通是格外的重要，同時伴隨著很多困難。少數(shù)民族的語言有自己的特點：有的患者來自邊遠牧區(qū)，這些地區(qū)的文盲占相當(dāng)大的比例，他們有的連自己的語言都說不清楚，更別說講漢語。由于少數(shù)民族受教育少，文化習(xí)俗的不同，對醫(yī)療保健知識知之甚少，如果不熟悉當(dāng)?shù)氐拿褡逭Z言，不了解當(dāng)?shù)氐拿褡屣L(fēng)俗，就不可避免地會造成治療護理上的困難，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系不和諧。因此給護患溝通帶來很大的困難。為了達到更有效的溝通，將我18年的護理工作經(jīng)驗總結(jié)如下幾點：
1 學(xué)習(xí)少數(shù)民族語言，特別是最常用的服務(wù)性語言及口語 運用禮貌性語言，病人評價護士的服務(wù)態(tài)度，常與護士能否運用禮貌性語言有關(guān)，如“你好”、“請”、“對不起”、“謝謝”等等。俗話說：“良語一句三冬暖，惡語傷人六月寒。”語言可以治病，也可以致病，這充分體現(xiàn)了語言對病人疾病的影響。禮貌用語能讓患者產(chǎn)生一種被尊重的感覺，口語能讓他們感到親切，從而使他們從內(nèi)心深處感到欣慰。特別是當(dāng)你用他們的母語問侯時，他們一定會有一種發(fā)自內(nèi)心親切感。在我以前工作的單位，有一個外科醫(yī)生，因為他精通幾個民族的語言，所以每天都有很多不同民族的病人慕名而來找他看病。所有的患者不論疾病愈合如何，始終對這位醫(yī)生敬仰有加。可見在少數(shù)民族地區(qū)學(xué)習(xí)他們的語言是多么的重要。
2 各科室盡可能安排不同民族的護士上班 在少數(shù)民族地區(qū)每天都要接待不同民族的病人，病人入院后，由于角色及環(huán)境的改變，語言的溝通障礙，易產(chǎn)生恐懼情緒及防備心理，少數(shù)民族病人因為民族的風(fēng)俗習(xí)慣，可能會產(chǎn)生抵觸情緒。盡量安排同民族的護士做為病人的主管護士，這樣既可以方便交流，也可以增加病人的安全感和信任感。同時也要求護理人員掌握少數(shù)民族語言中一些常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語及生活用語以使與患者進行溝通、交流。護士應(yīng)學(xué)會善于尋求他人的幫助，同時，要求護士平時多向少數(shù)民族護士學(xué)習(xí)，掌握少數(shù)民族的語言、文化、禮儀等，努力創(chuàng)造溫馨、和諧的交流環(huán)境，化解因語言障礙引起的猜疑和誤解。
3 發(fā)揮本病區(qū)少數(shù)民族陪護的作用 在少數(shù)民族地區(qū)存在著語言溝通的障礙，因此給患者或家屬做健康教育時，如何讓他們聽懂并能理解很重要，否著就達不到滿足他們健康知識需要的目的。可以利用懂漢語的同病種、同病室患者相互之間溝通來進行宣教。記得有一次來了一個老維族同胞，他是一個文盲，怎么也弄不懂他到底是哪里不舒服，結(jié)果我們請了幾個維族陪護當(dāng)翻譯才了解到他的病情。其實在我們工作中我們經(jīng)常請陪護或病人當(dāng)“翻譯”，在醫(yī)院里，不同民族之間是很團結(jié)的，他們也愿意幫助生病的同胞。
4 發(fā)揮非語言溝通的重要性 首先是微笑，微笑是面部表情中最直接最準確傳遞信息的體態(tài)語言，在護患溝通中，護士只有具備了良好的職業(yè)道德情感，對患者懷有真誠的感情才能笑德友善、自然。要善于傾聽，護士在與患者溝通過程中，要全神貫注地傾聽，不要隨意打斷其說話，以示尊重，又能使患者充分表達自己的心聲，使溝通更加和諧。其次是恰當(dāng)?shù)倪\用手勢可以提高交流的語言表現(xiàn)力，再次適當(dāng)?shù)挠|摸病人可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，縮短護士與患者的距離。
總之，在少數(shù)民族地區(qū)工作的護士，必須要更好地掌握溝通這門學(xué)問，要經(jīng)常接受醫(yī)德教育，培養(yǎng)醫(yī)德修養(yǎng)，同時還要不斷豐富心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，只有這樣才能全心全意為各民族的病人服務(wù)。
兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【一】
我所從事的工作——護理工作，我所從事的崗位——護士崗位。
護士崗位神圣而崇高，應(yīng)全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務(wù)，不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認為護士工作看上去容易，其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標準。俗話說“三分治療，七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經(jīng)驗，在日常工作中，自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人，不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時，當(dāng)時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移，轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費，在這十幾年中，我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經(jīng)驗，慢慢地就適應(yīng)了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經(jīng)驗，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強心理素質(zhì)，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強，對護理工作的要求也越來越高，因而護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關(guān)系，真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預(yù)防護理糾紛的發(fā)生，做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關(guān)系，減少護患糾紛，同時還能滿足患兒及家長的身心需要，促進患兒早日康復(fù)。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國的計劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過分的要求，所以家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意，可以轉(zhuǎn)化為患兒對護士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護理工作，護士要引導(dǎo)患者說話，同時要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵性的語言，不要訓(xùn)斥患兒，要保護他們的自尊心，從而得到他們對護士的信任，從而提高護理質(zhì)量。
如何建立良好的護患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細節(jié)，在與病人交往中，愛心多一點...
兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【二】
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責(zé)任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準備著實習(xí)階段又一個接力。 進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
2013年4月，鹽城市市區(qū)防洪工程管理處秦以培同志被評為鹽城市勞模，防洪處工委以此為契機，創(chuàng)建了“秦以培”勞模創(chuàng)新工作室。這是一個以技術(shù)攻關(guān)、技能傳授和培訓(xùn)服務(wù)等職能為一體的綜合型勞模創(chuàng)新工作室。工作室以“弘揚精神、專業(yè)引領(lǐng)、交流研討、技術(shù)攻關(guān)”為宗旨；以“攻克難、傳幫帶”為目標；以“愛崗敬業(yè)、奉獻自我”勞模精神為典范；以青年人為核心，開展業(yè)務(wù)創(chuàng)新活動，組織技能比賽及賽前集訓(xùn)，打造本領(lǐng)扎實、銳意創(chuàng)新的城市防洪生力軍。
一、經(jīng)驗做法
（一）不斷規(guī)范運行機制
勞模創(chuàng)新工作室由工作室組長牽頭負責(zé)，電氣、機械、自動化等領(lǐng)域有一名或幾名在技術(shù)業(yè)務(wù)方面有專長、有一定的理論水平、工作經(jīng)驗和創(chuàng)新能力的專業(yè)負責(zé)人作為核心，組成團隊型工作隊伍；工作室建立一套相對完整的工作制度、活動制度和管理辦法，明確勞模創(chuàng)新工作室主要任務(wù)是結(jié)合工作實際，以實施技術(shù)改進、承擔(dān)技術(shù)改進任務(wù)、負責(zé)技術(shù)難題攻關(guān)、培養(yǎng)新一代骨干成員；同時工作室工作計劃做到三部曲，即有思路、有設(shè)計、有落實，建立了月度例會制度、半年工作室推進會、年度總結(jié)會制度，力求運作不斷規(guī)范化，信息資源共享最大化、學(xué)術(shù)研究討論經(jīng)常化；勞模創(chuàng)新工作室作為創(chuàng)新工作的重要力量來源，受到重點培育和支持，在創(chuàng)新實踐的經(jīng)費方面有著充分保證，單位工會定期對勞模創(chuàng)新工作室進行檢查指導(dǎo)；為了進一步擴大其影響力和吸引力，勞模創(chuàng)新工作室也將創(chuàng)建活動與勞模宣傳工作科學(xué)對接，通過多層次、全方位的宣傳，有效擴大了勞模創(chuàng)新工作室的影響。
（二）積極開展創(chuàng)新實踐
勞模創(chuàng)新工作室將技術(shù)改進、技術(shù)革新與技能比武、勞動競賽等活動有機結(jié)合，積極開展創(chuàng)新實踐，促進了工作室在競賽比武領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展。
工作室建立“傳幫帶”制度。工作室成員作為師傅，每人配對1至3名年輕同志，成員運用自身的專業(yè)技術(shù)功底以及常年積累的實際工作經(jīng)驗，幫助年輕同志盡快融入防洪一線事業(yè)，并在省、市技能競賽前對年輕同志進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對年輕同志碰到的難題進行答疑解惑，這讓勞模創(chuàng)新工作室聚集了一批業(yè)務(wù)和技術(shù)骨干。成員努力在實際工作中發(fā)現(xiàn)有價值的問題，師徒共同動腦筋、想辦法，帶著問題學(xué)習(xí)和探討，攻堅克難，提高了成員們的創(chuàng)新能力。
工作室每月有計劃地對年輕同志進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，月底安排培訓(xùn)內(nèi)容考核，年度考核成績與參加市級技能競賽人選掛鉤。因此，想在技能競賽中一展身手的年輕同志有了壓力更有了動力，在你追我趕的氛圍中互相學(xué)習(xí)、互相提高，勞模創(chuàng)新工作室在競賽比武領(lǐng)域也散發(fā)出了光和熱。
二、主要成效
一是在技能競賽方面。勞模創(chuàng)新工作室經(jīng)過一年多時間的運作，培養(yǎng)了一批肯學(xué)習(xí)、肯鉆研的骨干成員，并且在各項技能競賽中取得豐碩成果。2013年9月，在鹽城市水利事業(yè)單位泵站運行與維修職業(yè)技能競賽中，勞模工作室所在的市區(qū)防洪工程管理處榮獲競賽組織獎；個人方面，工作室成員陳海洋、高猛、蔡浩成同志分別獲得個人全能第二、三、五名，其中陳海洋、高猛榮獲鹽城市五一創(chuàng)新能手、鹽城市機關(guān)事業(yè)單位技術(shù)能手稱號，蔡浩成同志榮獲鹽城市水利系統(tǒng)技術(shù)能手稱號。2013年11月，陳海洋同志更是在江蘇省總工會、省人社廳、省水利廳聯(lián)合舉辦的全省泵站運行工技能競賽中一拔頭籌，勇奪市縣組第一名，被授予“江蘇省五一創(chuàng)新能手”和“江蘇省技術(shù)能手”等榮譽稱號。
二是在技術(shù)攻關(guān)、實地考察學(xué)習(xí)方面。工作室秉持“走出去”的學(xué)習(xí)理念，抓住有利時機走出工作室、走出鹽城進行實地學(xué)習(xí)。2013年4月，防洪處串場河閘站液壓系統(tǒng)出現(xiàn)問題，勞模創(chuàng)新工作室負責(zé)人帶領(lǐng)部分成員前往江蘇武進液壓啟閉機有限公司進行實地學(xué)習(xí)，詳細詢問解決問題的辦法。8月，工作室成員再次走出鹽城，利用節(jié)假日在揚州市江都水利工程管理處參觀學(xué)習(xí)，與同行進行業(yè)務(wù)交流與探討。此外，工作室常年與鹽城市機電高職、鹽城市技師學(xué)院相接觸，共同探討專業(yè)技術(shù)問題，共同學(xué)習(xí)提高。
三是在培養(yǎng)年輕同志，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面。勞模創(chuàng)新工作室熱情歡迎年輕同志的加入，并定期對他們進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，一些有能力、有想法的年輕同志從中脫穎而出。在每年的各閘站電氣試驗中，工作室成員挑起了大梁，成為實驗操作的主力軍，為單位節(jié)省了相關(guān)開支。
三、存在的問題及原因
勞模創(chuàng)新工作室創(chuàng)建工作雖然取得一定的成績，但與上級要求比較，還存在一些問題與不足。
一是學(xué)習(xí)內(nèi)容不深入，這與成員現(xiàn)有的自身能力有關(guān)。
二是創(chuàng)新成果不明顯，需要各成員更多地發(fā)揮年輕人靈活的思維能力。
三是帶動能力不夠強，工作室深入閘站交流溝通頻率較少。
這些問題都有待進一步解決和改善。
四、下一步工作打算
一是在功能上拓展范圍。勞模創(chuàng)新工作室，不僅是勞模進行技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)攻關(guān)、技術(shù)協(xié)作和發(fā)明創(chuàng)造的場所，也應(yīng)當(dāng)成為培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、技術(shù)精湛的職工隊伍的課堂。為此，應(yīng)充分發(fā)揮勞模創(chuàng)新工作室的團隊優(yōu)勢，在條件許可的情況下，進一步拓展“傳幫帶”的范圍，與職工的技能培訓(xùn)、思想教育等工作緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮勞模在提升職工職業(yè)道德素質(zhì)、技術(shù)技能素質(zhì)和創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)素質(zhì)上的示范帶頭作用，培養(yǎng)廣大職工艱苦奮斗、開拓創(chuàng)新的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)嚴謹細致、精益求精的工作作風(fēng)，學(xué)習(xí)創(chuàng)新知識、增強創(chuàng)新意識、掌握創(chuàng)新技能，推動城防事業(yè)持續(xù)、快速發(fā)展。
二是在工作上多方聯(lián)合。一方面，加強勞模創(chuàng)新工作室與單位內(nèi)部科室相聯(lián)合，立足工作中難點、重點，共同開展技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)攻關(guān)，積極破解難題，為城防事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支撐；另一方面，通過市總工會、局工委、處工委等組織，加強不同行業(yè)勞模創(chuàng)新工作室的相互交流、勞模創(chuàng)新工作室與科研機構(gòu)、技術(shù)院校之間的技術(shù)合作，相互取長補短，形成聚集效應(yīng)，促進科技進步和科技成果轉(zhuǎn)化。
三是在活動上結(jié)合滲透。把勞模創(chuàng)新工作室創(chuàng)建活動與勞動競賽、技能比武緊密結(jié)合，以勞模創(chuàng)新工作室為載體，組織開展專業(yè)技能競賽，充分調(diào)動和發(fā)揮職工的積極性和創(chuàng)造性，推動技能競賽不斷向廣度和深度發(fā)展。充分發(fā)揮勞模創(chuàng)新工作室在技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)改造上的引領(lǐng)作用，廣泛開展技術(shù)攻關(guān)、技術(shù)革新等活動，切實解決平時工作中遇到的技術(shù)難題，提高工作效率。在充分發(fā)揮工作室自身資源優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，鼓勵成員積極參加各項技能競賽，并給予一定的政策支持。
五、對創(chuàng)建工作的建議
【關(guān)鍵詞】心理問題；心理干預(yù)；護患溝通；人性化管理
【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0476-01
俗話講，“金眼科、銀外科，又臟又累婦產(chǎn)科”。產(chǎn)科護士由于其工作的特殊性，已經(jīng)成為一類特殊的職業(yè)群體，她們的工作關(guān)系到母子的性命安危，她們每天都承受較大的心理壓力，既影響對孕產(chǎn)婦的護理，同時也會影響護士本人的身心健康，甚至直接影響著護理工作質(zhì)量。因此婦產(chǎn)科護士的心理問題不容忽視，及時正確地進行心理干預(yù)就顯得尤為重要。本文作者通過分析產(chǎn)科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應(yīng)的干預(yù)對策，使產(chǎn)科護士保持健康的心理狀態(tài)，現(xiàn)將工作經(jīng)驗總結(jié)如下：
1 影響產(chǎn)科護士常見心理健康問題
1.1 由于產(chǎn)科護理工作繁雜，導(dǎo)致護理人員內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)科護理工作由于節(jié)奏快，工作繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，產(chǎn)科護士的勞動強度往往要比其它科室的護士高出幾倍。由于護理人員編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無規(guī)律，生物鐘節(jié)奏被打亂，容易使人體內(nèi)分泌紊亂，易造成情緒激動及不良心理狀態(tài)，嚴重地影響產(chǎn)科護理人員的日常工作和生活，長期下來特別容易導(dǎo)致心理問題。產(chǎn)科護士每天聽到的是嬰兒的哭鬧聲和孕婦痛苦的聲、看到的是血腥、零亂、嘈雜的環(huán)境，加上每一個產(chǎn)婦經(jīng)常有多個家人陪伴，產(chǎn)科很多治療和護理工作都在家屬的監(jiān)督下進行，增加了產(chǎn)科護士的心理負擔(dān)。特別是新上崗護士，初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，在危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救技術(shù)、應(yīng)急能力等方面欠缺，往往影響護理操作技術(shù)的正常發(fā)揮，工作不順利時就會產(chǎn)生焦慮、緊張、缺乏自信等心理問題，從而影響個人心理素質(zhì)和臨床護理操作的發(fā)揮。
1.2 產(chǎn)科護理工作的特殊性、危險性，成為職業(yè)暴露的高風(fēng)險人群
由于產(chǎn)科護理服務(wù)的直接服務(wù)對象為是身處分娩特殊時期的女性，并且在產(chǎn)科護理工作中存在許多不安全因素。另外產(chǎn)科日常工作中接觸患者和進行侵入性操作較多，在觀察產(chǎn)程、進行陰道檢查、接產(chǎn)時及進行產(chǎn)前、產(chǎn)后各項護理時，經(jīng)常要接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、陰道分泌物。另外，在對產(chǎn)婦進行接產(chǎn)、會陰切開及縫合、注射縮宮素、靜脈輸液等操作環(huán)節(jié)中，極易發(fā)生銳器傷，上述情況使產(chǎn)科護理人員，成為職業(yè)暴露的高危人群[1]，無形中也增加了產(chǎn)科病房護士的心理負擔(dān)。
1.3 對產(chǎn)科護理工作的要求越來越高
面對分娩，眾多產(chǎn)婦的心情是復(fù)雜的，一方面為新生命的來臨感到興奮激動，另一方面又對分娩感到恐懼不安。許多產(chǎn)婦把分娩視為痛苦而又危險的人生關(guān)口，大多數(shù)人容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼擔(dān)憂等心理。隨著人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對產(chǎn)科護理工作的要求越來越高。產(chǎn)科護士須密切觀察產(chǎn)程前后和新生嬰兒的變化，不能放過每一個細節(jié)，并根據(jù)病情變化及時采取相應(yīng)的治療護理措施，所以產(chǎn)科護士常處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)。另外孕婦到醫(yī)院生孩子時，有些家屬因為醫(yī)學(xué)知識缺乏，所以對我們產(chǎn)科護理工作人員工作的期望越來越高。
2 心理問題的干預(yù)措施
2.1 加強婦產(chǎn)科護理人員的培訓(xùn)
通過開展崗前培訓(xùn)，使低年資護士真正深刻體會增強工作責(zé)任心是保證護理工作質(zhì)量的首要前提，護理人員應(yīng)具有科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在工作中本著對病人高度負責(zé)的精神，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，認真巡察病人。能夠認識到護理工作的重要性，激發(fā)其工作的主觀能動性，學(xué)會換位思考，假如我是患者是什么感覺，這樣就減少不必要的矛盾和沖突。
2.2 良好的護患溝通
作為一名產(chǎn)科護理人員，只有正確地運用護理溝通技巧，可更好地促進醫(yī)患良好溝通。同時良好的護患溝通是建立護患和諧關(guān)系的橋梁，作為產(chǎn)科護士要在治療護理前后要向患者及家屬作好解釋及注意事項，在暴露病人隱私部位時注意遮擋，顧及病人的心理感受。盡量少用專業(yè)術(shù)語，少用命令式的口氣。每一位懷胎十月的孕婦，都是盼望自己能夠順利度過分娩關(guān)口。在分娩的時刻，她們特別希望得到護理人員的心理上的支持。因此，護理人員應(yīng)創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，使孕產(chǎn)婦入院就感到溫馨如家。護理人員在進行護理操作要認真、細致、規(guī)范，運用恰當(dāng)?shù)男误w語言，可使病人消除顧慮，增加信任感。護理人員鼓勵孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，從而順利分娩。
2.3 提高婦產(chǎn)科護士的心理素質(zhì)
過大的心理壓力能使人過度疲勞，當(dāng)護士面對各種工作壓力而出現(xiàn)心理問題時，作為管理者應(yīng)為護士的心理健康提供幫助，體現(xiàn)以人為本，應(yīng)盡可能減輕護理人員的工作強度，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導(dǎo)致的心理壓力，應(yīng)盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松、積極的工作氛圍；為減少產(chǎn)科護理人員銳器傷的發(fā)生，使用后的銳器直接放入防滲漏、耐刺的收集盒，減少銳器暴露，配備必要的防護隔離措施[2]，做好護士的職業(yè)防護；對新來的護士做好心理疏導(dǎo).讓他們及早認識特殊的工作環(huán)境應(yīng)盡快適應(yīng)，使環(huán)境因素的不良影響降到最低。通過對產(chǎn)科護理人員實施相應(yīng)的心理干預(yù)，結(jié)合婦產(chǎn)科護理工作的特殊性，有的放矢的對產(chǎn)科護理人員進行積極有效的心理干預(yù)。另外開展培訓(xùn)，使婦產(chǎn)科護士通過不斷提高專業(yè)理論知識和操作技術(shù)水平，在工作中善于平衡自己的心態(tài)，學(xué)會駕馭自己的情緒，通過各種積極的方式調(diào)整自己的心態(tài)，提高自我激勵的能力[3]；巧妙交替腦力與體力勞動，盡可能提高自己的心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時調(diào)節(jié)，提高適應(yīng)能力，遇到病人家屬情緒激動時要學(xué)會忍耐、避免與家長爭吵。
3 討論
護士是護理工作的核心，也是直接進行護理的醫(yī)院成員[4]。產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室，產(chǎn)科護理工作量較大，擁有較高心理及業(yè)務(wù)素質(zhì)的產(chǎn)科護理人員隊伍更是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提。本文作者通過分析產(chǎn)科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應(yīng)的干預(yù)對策，使產(chǎn)科護士保持健康的心理狀態(tài)，以豐富的專業(yè)理論知識、嫻熟的操作技術(shù)、良好的溝通技巧，為廣大孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個寬松的休養(yǎng)環(huán)境，最大可能地取得患者和孕產(chǎn)婦的信任和配合，從而進一步了提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。
參考文獻
[1] 甘明霞，產(chǎn)科護士潛在職業(yè)危險因素及防護 [J] 實用醫(yī)技雜志，2007.14.：20.
[2] 張秀娟，齊繼紅，助產(chǎn)士職業(yè)暴露的原因分析及管理對策[J]，中國誤診學(xué)雜志，2008，29（8）：7139-7140
【關(guān)鍵詞】煤炭企業(yè) 安全文化 廉潔文化 建設(shè)思考
在當(dāng)前新挑戰(zhàn)、新形勢、新機遇的背景下，怎樣才能夠探索一條和黨建思想工作共同發(fā)展的渠道，是我國煤炭企業(yè)在黨建工作內(nèi)容上主要的目標。
一、安全文化建設(shè)的基礎(chǔ)內(nèi)涵
1.大力倡導(dǎo)安全活動意識
安全教育是進行安全文化建設(shè)的基礎(chǔ)，可以利用宣傳欄、黑板報等，來對黨在基本方針政策以及安全的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識進行教育宣傳。不斷提高職工在社會生產(chǎn)中的自我安全意識，還要把各項安全制度和措施都落實到實處。為了能夠把安全事故風(fēng)險降到最低，就要執(zhí)行上崗標準、干活標準，還可以通過一些以主體形式出現(xiàn)的討論方式，來對廣大支部干部進行教育，對當(dāng)前的安全形勢有個充分的認識，在工作中把安全第一及生產(chǎn)第二的理念放在第一位。不斷對職工進行工作上的引導(dǎo)，對一些不安全的行為和狀況充分進行討論。在相互交流互動中學(xué)習(xí)，讓職工對安全性問題有充分認識，只有生命健康，安全才是最重要的前提和保障，才有了美好的生產(chǎn)、生活環(huán)境，以及穩(wěn)定的收入來源。
2.提升職工的安全素質(zhì)
對于職工來說，本身技術(shù)素質(zhì)的好壞，對執(zhí)行力和日后的工作質(zhì)量有著重要的制約和影響；對于職工來說，如果沒有良好的技術(shù)素質(zhì)，那么就不能很好的安排，工作也不能有效順利的執(zhí)行；對于安全教育來說，本身就是作用于人，受制于人的工作。為了能夠把教育工作做到更好，職教中心的人已經(jīng)把三尺講臺來當(dāng)作生產(chǎn)的現(xiàn)場，把傳授安全方面的知識放在保障服務(wù)生產(chǎn)的首要任務(wù)上，再采用一些比較靈活多樣的宣傳形式，把煤礦的基礎(chǔ)知識，安全知識都對學(xué)員進行講述。充分讓學(xué)員切身處地的了解到安全的重要性。為了能夠擴大學(xué)員的知識面，從整體上對學(xué)員在安全問題上進行提高，在具體的實際工作過程中，主要可以開展一些三個一方面的活動，抓好職工對于安全知識的培訓(xùn)機會，可以利用宣傳欄，黑板報和一些其他的學(xué)習(xí)方式對全體職工進行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
二、廉潔文化建設(shè)是煤炭企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵
1.加大宣傳的力度，不斷使得廉潔文化建設(shè)能夠更好的融入干部職工隊伍中
從本質(zhì)上來說，廉潔文化是社會文化的一部分，最終目的就是為了能夠培養(yǎng)更多的廉潔從業(yè)，從政的干部職工隊伍，不斷使得廉政能夠成為政治和社會文明重要的一部分。對傳統(tǒng)企業(yè)文化的平臺利用，使得廉潔文化能夠真正的融入到職工的日常生活中來，在對職工干部隊伍進行教育的過程中，教會其對美丑、是非的分辨，逐漸營造出一種以廉為樂、以廉為美的社會風(fēng)尚。對廉潔文化的教育內(nèi)容進行豐富，充分開展一些生動有趣，喜聞樂見的文化活動。比如說像舉辦一些廉政的圖片展、文藝晚會、書畫展等廉潔的文化比賽，設(shè)置一些有獎?wù)魑幕顒樱粩嘣鰪娊逃麄鞯母腥玖臀Γ部梢詣?chuàng)建廉潔的標語牌和櫥窗等，使得員工可以在日常的辦公區(qū)就能夠充分的感受到廉潔的日常文化氣息，不斷營造人人保廉、人人思廉的良好氛圍。
2.加強領(lǐng)導(dǎo)和職工共同參與，落實廉潔文化的有效性
對于廉潔文化的基本成效，主要在于領(lǐng)導(dǎo)的認識程度，在具體的措施方法上是否得力。所以，對于各級的干部領(lǐng)導(dǎo)來說，要充分把廉潔的文化建設(shè)部分作為執(zhí)政建設(shè)的主要工作內(nèi)容，在深入開展反腐敗和黨風(fēng)廉政的建設(shè)工作上來說，把密切干群和黨群當(dāng)作主要途徑來抓，不斷保護好、引導(dǎo)好，充分發(fā)揮好職工建設(shè)的參與積極性。另一方面來說，對于廉潔的文化建設(shè)工作來說，客觀上也需要廣大職工的自主參與，要把企業(yè)在宣傳上的作用發(fā)揮到極致。對各個方面的主要宣教資源進行整合，調(diào)動一切在廉潔文化建設(shè)上參與成員的積極性，創(chuàng)造性和主動性，不斷通過上下的聯(lián)動，廣泛持久，干群合力的主要廉政文化建設(shè)，逐步讓廉政文化能夠有效的走進機關(guān)科室、走進領(lǐng)導(dǎo)班子、走進職工家庭等，在企業(yè)中形成人人促廉、人人思廉的社會風(fēng)尚。
3.結(jié)合實際情況，制定出相關(guān)的措施，使廉潔文化建設(shè)在實際生活中具有可操性
一是每周都要堅持政治制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合具體的工作情況進行討論，對廉潔工作方面主要的薄弱環(huán)節(jié)和存在的現(xiàn)實問題進行查找，能夠在思想上認識上去，做好廉潔自律表率工作。二是可以組織一些反腐的倡廉課程，領(lǐng)導(dǎo)干部也要結(jié)合具體的實際情況，對黨員進行宣傳教育，對當(dāng)前反腐形式進行分析，學(xué)習(xí)會議精神，還要對有苗頭的相關(guān)人員進行教育警示工作，提出相應(yīng)的改進要求和措施，警鐘常鳴。三是組織一些反腐的巡播活動，把一些典型事例進行公示，來對職工干部進行教育示范，學(xué)會在不同的角度去思考問題，查找和分析問題，不斷的舉一反三。從點滴做起，從自身出發(fā)，時刻對自己的言行進行檢點，把清白、清正和清廉體現(xiàn)在社會各方面。
總結(jié)：總之，在當(dāng)前新挑戰(zhàn)、新形勢、新機遇的背景下，怎樣才能夠探索一條和黨建思想工作共同發(fā)展的渠道，是我國煤炭企業(yè)在黨建工作內(nèi)容上主要的目標。在具體的實踐工作過程中，要堅持廉政文化和安全文化建設(shè)兩手都要抓，在具體的工作過程中，把安全內(nèi)容放在首位，關(guān)注民生，以人為本，以廉治企，更好的對煤炭企業(yè)進行推動，使其穩(wěn)定、和諧、健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
[1]高保軍.關(guān)于新形勢下增強基層干部隊伍建設(shè)的探討[J].
東方企業(yè)文化，2013（15）
[2]馮穎龍.國有煤炭企業(yè)廉潔文化的內(nèi)涵形成及其作用[J].
東方企業(yè)文化，2014（22）
高等學(xué)校教學(xué)方法是指教師和學(xué)生為達到教學(xué)目 的而共同進行的認識和實踐活動的途徑和手段，即教 師之“教”和學(xué)生之‘‘學(xué)”所借助的方式和手段。全科作能力。而且在進入真正的臨床實習(xí)后，實習(xí)生操作 的熟練程度及成功率、與病患的溝通能力，處理危急情 況的反應(yīng)能力等均顯著提高。說明該教學(xué)模式有利于 實習(xí)生更好地練習(xí)并掌握臨床操作技能，實現(xiàn)從理論 學(xué)習(xí)到麻醉實踐的快速平穩(wěn)過渡,對患者更是多了一 份人性化的照顧，有利于解決患者隱私和醫(yī)學(xué)院教學(xué) 之間的矛盾。醫(yī)學(xué)在我國是一個新的醫(yī)學(xué)臨床二級學(xué)科，它是以預(yù) 防為主，防治與保健一體化，為所在社區(qū)居民提供預(yù) 防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)服務(wù)等 —系列醫(yī)療保健服務(wù)，其中全科醫(yī)生是提供服務(wù)的主 體10。提高全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為基層和社區(qū)患者服務(wù) 的意識和能力，掌握全科醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)方面的三基 能力，熟悉全科醫(yī)療的診療思維,使該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后 有能力從事常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)是全科醫(yī)學(xué)教育的目 標,因此,全科醫(yī)生又被稱為居民保健的“守門人”0。 內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門重要課程,其教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué) 生邏輯推理及分析歸納等方面的能力,但長期以來我國 醫(yī)學(xué)院校的理論教學(xué)大多采用以教師為中心的灌輸式 教學(xué)方法,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性與主動性,很難通過 課堂達到預(yù)期的效果H。因此,如何使醫(yī)學(xué)生擁有扎實 的醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)的臨床思維能力是教學(xué)改革的主要 目標,也是當(dāng)前教學(xué)面臨的重要課題。PBL教學(xué)方法能 夠增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和目的性,提高學(xué)生的溝通交 流能力,其核心目標是培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)與分析的能力、團 隊合作與批判性思維能力,與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有許 多明顯優(yōu)勢,且與提高全科醫(yī)師綜合能力的培養(yǎng)目 標相吻合。因此,該教學(xué)方法對培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)方 向?qū)嵱眯腿瞬庞袠O好的優(yōu)勢。我們在臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī) 學(xué)方向）專業(yè)學(xué)生的內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中部分引入PBL 教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)將一些經(jīng)驗總結(jié)如 下。
1 PBL的實施方法
在“以能力為導(dǎo)向的教育”宗旨的指導(dǎo)下,臨床能力 的培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位。目前，醫(yī)學(xué)人 才的培養(yǎng)向知識、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)模式發(fā)展,而優(yōu)化 課程結(jié)構(gòu)、拓展教學(xué)內(nèi)容、更新教學(xué)方法與手段已成為 改革現(xiàn)有高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。PBL即問題 為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法,是把學(xué)習(xí)“錨定”于某個具體和典型的 案例中,并將其情景化,也就是通過案例“觸發(fā)”學(xué)生獨 立思考,搜集知識并進而通過自己獲取的信息來解決問 題,是一種以學(xué)生為核心的教學(xué)手段；目的不是完美解 決所設(shè)定的案例問題,而是在通過解決問題的過程中取 得獲取知識的能力,在培養(yǎng)學(xué)生的交際、合作能力及增 強自信心等方面也有良好的助益。實質(zhì)上它是一種以 “問題”為驅(qū)動力，人而培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、思維技巧 及實踐能力的學(xué)習(xí)方法^。
我們采取的PBL教學(xué)模式一般以8名左右學(xué)生組 成1個小組,每組分出1名學(xué)生負責(zé)記錄，個班共有5 個小組及1名指導(dǎo)老師。根據(jù)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗將整個過 程分為以下1個部分。①闡明術(shù)語:即將指導(dǎo)老師提前 設(shè)定好的問題中不易理解及超出學(xué)生現(xiàn)有水平的難點 標明并進行說明，小組內(nèi)組織討論,并有記錄員將討論 后仍不清楚的問題記錄在題板上一一列出；②明確問 題:確定即將被討論的問題,記錄員記錄下沒有異議的 問題;③集體研討:通過集體討論理清針對該問題已掌 握知識和不完善的知識范圍，并記錄下來;④組織和假 設(shè)解決方案:復(fù)習(xí)第2及第3步內(nèi)容,提出相關(guān)問題的 解決方案,由記錄員組織好進行組內(nèi)解說;⑤闡述學(xué)習(xí) 目標:經(jīng)過上述討論后使組內(nèi)在學(xué)習(xí)目標上達成一致, 指導(dǎo)老師在此時可提供指導(dǎo)及適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),從而確保學(xué) 習(xí)目標具有全面性、適當(dāng)性及可完成性;⑥信息檢索：搜 集每個學(xué)習(xí)目標相關(guān)的知識,指導(dǎo)教師可在本階段指導(dǎo) 學(xué)生選擇數(shù)據(jù)庫及檢索的方法,并教授學(xué)生如何組織整 理搜集到的信息等;⑦綜合:將組內(nèi)學(xué)生搜集的資料綜 合后再進行討論,提出某一疾病的診療方案并總結(jié)相關(guān) 意見,同時使學(xué)生共享本組成員的自學(xué)成果,指導(dǎo)老師 檢查學(xué)習(xí)結(jié)果并評估小組成效。針對全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W 生的工作環(huán)境及任務(wù)特點,在實行PBL教學(xué)過程中需要 特別加入疾病預(yù)防、保健、護理、康復(fù)等相關(guān)方面的知識 能力，同時需要掌握疾病診治過程中需要及早轉(zhuǎn)診的指 征等方面的教學(xué)點,通過對我院臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方 向）專業(yè)與非本方向?qū)I(yè)學(xué)生的評價及成績分析與實施 PBL教學(xué)學(xué)生的考核結(jié)果比較,我們發(fā)現(xiàn)，實施了 PBL 教學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性較實施傳統(tǒng)教學(xué)方法 的學(xué)生均有明顯提高,并且在整合病史、分析和診斷疾 病、臨床思維能力上都有了明顯改進，與國內(nèi)外研究結(jié) 論相符。
2 實施內(nèi)容及設(shè)立問題的原則
PBL對不同水平學(xué)生有明顯的影響，與其他教學(xué)形 式相比,更側(cè)重于能力的培養(yǎng);其內(nèi)容除了學(xué)習(xí)與問題 相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識外,還包括臨床思維能力、人際 關(guān)系處理技能、體格檢查和各種操作技能、教育患者能 力、自學(xué)能力等技巧和能力的訓(xùn)練。因此設(shè)立問題的原 則需要注意:①應(yīng)該與學(xué)生先前已有的知識水平相匹 配;②應(yīng)該能促進學(xué)生進一步的學(xué)習(xí)；③應(yīng)該能適用于 應(yīng)用的分析過程;④應(yīng)該必不可少地把學(xué)生定位于一個 或更多個教師的教育目標上63。
3 PBL教學(xué)中教師及學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變
在PBL教學(xué)過程中通過臨床場景的模擬解決臨床 問題,學(xué)生處于獨立的狀態(tài)同時可互相啟發(fā),學(xué)習(xí)的東 西多且獲得的知識記得更牢固，另外還可培養(yǎng)學(xué)生自主 學(xué)習(xí)的能力。在這個過程中教師是指導(dǎo)者、觀察者、評 定者,是“幫手”的角色,是讓學(xué)生孕育思想的助產(chǎn)士。 與傳統(tǒng)教學(xué)中教師的“給予者”角色相比,在PBL中教 師角色的需要有所轉(zhuǎn)變。①教學(xué)觀念:要認識到教師是 整個教學(xué)過程中的組織者、參與者和指導(dǎo)者,是這種教 學(xué)方法運行順暢的關(guān)鍵;②加強自身的學(xué)習(xí)、提高素質(zhì)： 要具有高水平的專業(yè)知識、專業(yè)技能和豐富的臨床交叉 學(xué)科的相關(guān)知識,特別是針對全科醫(yī)生的特點要不斷提 高自身的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理論水平,不能照搬過去的教學(xué) 模式及方法,而且要能熟練掌握和理解PBL教學(xué)法的概 念和操作方法;③能精選病例及適當(dāng)?shù)膯栴}:教師要能 夠根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點、學(xué)習(xí)目標和學(xué)生的特點, 挑選典型病例及創(chuàng)設(shè)良好的問題情境,從而更大程度上 激發(fā)學(xué)習(xí)熱情M ；④善于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識:教師可 以選擇病例,也可以選擇學(xué)生接觸到并提出的病例，培 養(yǎng)學(xué)生提出問題的能力;⑤要有激情及組織能力：能夠 創(chuàng)造民主和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮每個學(xué)生的主觀能動 性,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣;⑥熟悉指導(dǎo)方法: 需在關(guān)鍵點上給予啟發(fā)和引導(dǎo),使學(xué)生進入狀態(tài),從而 更好完成教學(xué)任務(wù)。另外在PBL教學(xué)過程中學(xué)生是主 角,相較傳統(tǒng)教學(xué)方式學(xué)生角色需要更多更大的轉(zhuǎn)變。 ①角色意識轉(zhuǎn)變：由傳統(tǒng)的“被動的接受式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白?我導(dǎo)向?qū)W習(xí)”由以前傳統(tǒng)教學(xué)方法的記憶和重復(fù)轉(zhuǎn)變 為發(fā)現(xiàn)、整合和展現(xiàn)；由傾聽轉(zhuǎn)變?yōu)榛ハ嘟涣骱椭鲃映?擔(dān);②職能轉(zhuǎn)變:a.從知識獲取途徑來看，學(xué)生需要自己 動手查尋資料、相互討論以及自我反思來獲得及掌握知 識;b.在基于“問題”的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)知識主要 靠自己,必須發(fā)揮自身的主觀能動性,不斷反思和批判 性的思考,才能逐漸構(gòu)建自己的知識庫;c.不但要發(fā)揮 自己的主體性,還要充分發(fā)揮小組的社會性，同時作為 一個學(xué)習(xí)共同體,也要共同承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)，因此在知 識構(gòu)建上是緊密相連和互相作用的。
4存在的問題
PBL教學(xué)法在實踐應(yīng)用中存在很多優(yōu)勢,但也存在 較多的問題,結(jié)合我們的實踐發(fā)現(xiàn)存在如下問題:①臨 床師資缺乏及水平不齊：目前的課程主要由本院各個臨 床科室醫(yī)師承擔(dān),雖然有豐富的臨床工作經(jīng)驗,但對全 科醫(yī)學(xué)知識了解不足,也很少有過相關(guān)知識的培訓(xùn)，因 此對全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)特點了解不充分,如社區(qū)常見病多 發(fā)病診斷及轉(zhuǎn)診標準、疾病的保健、預(yù)防及護理等知識 更新不足，同時缺乏社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)驗,造成這些教師 不能用全科醫(yī)學(xué)的思維和方法指導(dǎo)學(xué)生,從而出現(xiàn)了專 科帶全科的現(xiàn)象;同時又缺少有帶教能力及帶教經(jīng)驗的 社區(qū)全科醫(yī)師,所以在教學(xué)進度的掌控、討論方向的引 導(dǎo)、最新資料的查閱、疑難問題的解答等方面難免有所 欠缺;另一方面部分教師對教學(xué)法的理解不充分,不能 很好的完成教學(xué),這幾個方面均不利于全科醫(yī)學(xué)人才綜 合素質(zhì)的培養(yǎng);②不能持之以恒:因受場地、師資等條件 影響,往往不能很好堅持進行下去,很難取得更多經(jīng)驗; ③缺少社區(qū)醫(yī)院及全科醫(yī)學(xué)門診的臨床教學(xué)及實習(xí)地 點;④大多數(shù)院校存在的共性問題包括經(jīng)驗不足、無現(xiàn)。
總之,在全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)上,選用相應(yīng) 的典型案例及問題進行講授分析,既增強了教學(xué)的針對 性和實用性,也提高了全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生對社區(qū)醫(yī)學(xué) 性質(zhì)和任務(wù)的認識，同時也彌補了臨床見習(xí)病人缺乏、 病人不配合的不足。通過PBL教學(xué),加強了全科醫(yī)師的 口頭表達能力、溝通合作能力及辯論技巧,通過主動學(xué) 習(xí)進一步擴大了全科醫(yī)師的知識面,提高了團隊協(xié)作能 力，同時提高了全科醫(yī)師利用文獻檢索工具查找循證證 據(jù)的能力,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,取得更好的 教學(xué)效果。PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)的內(nèi)科學(xué) 疾病理論授課的教學(xué)方法,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué) 理念,符合現(xiàn)代社會培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的要求。
關(guān)鍵詞:智能建筑綜合布線
中圖分類號：TN91文獻標識碼：A文章編號：
隨著全球社會信息化與經(jīng)濟國際化的深入發(fā)展，人們對信息共享的需求日趨迫切，這要求現(xiàn)代建筑物和綜合辦公樓的信息傳輸通道系統(tǒng)能全面支持各種系統(tǒng)應(yīng)用（如語音系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、樓宇自控和保安監(jiān)控等）。綜合布線系統(tǒng)已然成為新世紀的熱點。
1、綜合布線系統(tǒng)的目的
綜合布線系統(tǒng)就是為了順應(yīng)發(fā)展需求而特別設(shè)計的一套布線系統(tǒng)。對于現(xiàn)代化的大樓來說,就如體內(nèi)的神經(jīng),它采用了一系列高質(zhì)量的標準材料,以模塊化的組合方式,把語音、數(shù)據(jù)、圖像和部分控制信號系統(tǒng)用統(tǒng)一的傳輸媒介進行綜合,經(jīng)過統(tǒng)一的規(guī)劃設(shè)計,綜合在一套標準的布線系統(tǒng)中,將現(xiàn)代建筑的三大子系統(tǒng)有機地連接起來,為現(xiàn)代建筑的系統(tǒng)集成提供了物理介質(zhì)。
2、綜合布線系統(tǒng)的特點
建筑物或建筑群綜合布線系統(tǒng)SCS又稱開放式布線系統(tǒng)，是一種在建筑物或建筑群中綜合語音、數(shù)據(jù)傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它把建筑物內(nèi)部的話音交換、智能數(shù)據(jù)處理及其他廣義的數(shù)據(jù)通信設(shè)施相互連接起來，通過必要的設(shè)備實現(xiàn)與建筑物外部數(shù)據(jù)網(wǎng)/電話局線路相連接。綜合布線系統(tǒng)根據(jù)各節(jié)點的地理分布情況、網(wǎng)絡(luò)配置情況和信息傳遞要求，安裝適當(dāng)?shù)牟季€介質(zhì)和連接設(shè)備，可以使整個網(wǎng)絡(luò)的連接、維護和管理變得簡單易行。概括起來，結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)應(yīng)具有以下功能特點：(一)先進性使用先進的技術(shù)、設(shè)備、器件及材料，滿足管理自動化、辦公自動化、安全自動化、設(shè)備節(jié)能運行自動化以及廣播、電視、局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)、可視電話、電視會議等一切現(xiàn)代化服務(wù)要求。(二)統(tǒng)一性按照國際標準和國家標準統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一布局、統(tǒng)一旖工，具有開放式的結(jié)構(gòu)，能與眾多廠家產(chǎn)品兼容，以使系統(tǒng)有較好的可維護性、可拓展性及更長的使用周期。(三)柔性化靈活地適應(yīng)不同的應(yīng)用要求。任一信息點都能夠連接不同類型的設(shè)備，如汁算機、打印機、電話、傳真機等，能夠通過簡單地更改網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和線路的連接方式，來滿足不斷改變的用戶要求，適應(yīng)技術(shù)及環(huán)境發(fā)展的變化。
3、設(shè)計階段
工程設(shè)計將對布線全過程產(chǎn)生決定性的影響，故網(wǎng)絡(luò)布線設(shè)計者應(yīng)認真審慎，做充分地調(diào)查研究，收集相關(guān)資料(包括建筑物的一些圖紙資料、裝修的圖紙資料以及其它工程的資料，還有布線方面的資料等等)，并應(yīng)該充分考慮到經(jīng)濟條件、應(yīng)用需求、施工進度要求等各個方面。
如果大樓尚在籌建之中就提出綜合布線的要求，布線廠家則可以根據(jù)整體布局、走線的需求對建筑物的設(shè)計提出特定的要求，如提出上下樓層間走線的通道規(guī)格、預(yù)埋一些管道等等。這些要求可以在建筑物的設(shè)計圖中體現(xiàn)出來，以便在施工的同時就把一些布線工作在前期工程完成，免除許多后期施工的弊端，減少重復(fù)勞動，提高工作效率，做到合理易行。
若是在原有建筑物基礎(chǔ)上與室內(nèi)裝修工程同步進行布線的情況則不一樣，必須根據(jù)實際踏勘并掌握原有建筑物的資料以及裝修設(shè)計情況進行設(shè)計。布線設(shè)計與裝修設(shè)計之間必須經(jīng)常相互溝通，使它們能夠緊密結(jié)合。前期的配合工作好壞將直接影響到后期施工中的配合情況。
一般設(shè)計中選材用料以及布局安排跟需求及資金投放有直接的關(guān)系。如某超市因購買樓房造成布線資金較為緊張，而其整個賣廠布局共分二層，辦公科室設(shè)在一層的最北端，主收銀區(qū)設(shè)在一層的最南端，一層其他地方及整個二層均為開放式賣廠。相對來說節(jié)點分布不均勻而且距離又遠。我們的解決方案是在布局上采用分級式布線。在一層辦公科室采用集中式布線，所有信息點的線纜都直接由機房接出到位在一層最南端主收銀區(qū)放置一機柜.由機房拉兩根干線至機柜，主銀臺的業(yè)務(wù)信息點由機柜接出線纜。在二層賣廠中心處設(shè)置一機柜，再由機房拉兩根干線至該機柜，該機柜負擔(dān)整個二層的幾個散點銀臺。在電源設(shè)計上，在一層出口處三組銀臺放置兩只配電箱，一路為UPS供電，一路為普通市電，一二層的兩個機柜及機房內(nèi)的主機柜也均為UPS供電。其他各收銀臺供電均由空氣開關(guān)控制。在產(chǎn)品選擇上我們選用了價位較低的AMP公司的布線產(chǎn)品，既保證了質(zhì)量又能使用戶滿意。
4、施工階段
具體施工階段牽涉到多方因素，施工現(xiàn)場指揮人員必須要有較高素質(zhì)，其臨場決斷能力往往取決于對設(shè)計的理解以及布線技術(shù)規(guī)范的掌握。
工程進行是一個綜合性的工作。裝修與布線同時開展，一般布線進場時間較早，把許多能做的事情先做，如墻上挖溝、打鉆，管道的敷設(shè)等等。所以為爭取主動，施工單位應(yīng)該盡早爭取開工，并有計劃進行施工，如可以先選典型地方做一些試驗以確定具體施工的一些方面，遇到問題盡早處理解決，一時無法解決的問題可由設(shè)計人員根據(jù)現(xiàn)場的施工情況進行相應(yīng)的補充、修改設(shè)計方案。
一個很典型的例子是:在某工程施工中前期工作進場較晚，而施工人員對具體使用的材料思想上準備不足，加上現(xiàn)場指揮人員經(jīng)驗不足，結(jié)果使進度非常緩慢。另外，施工人員未能處理好一些技術(shù)上的問題，如隔墻所用的是空心磚，一用力敲打就整個破碎，不僅使自己施工困難，而且引起裝修部門的不滿，使兩者間的關(guān)系非常不協(xié)調(diào)，相互之間配合得很不好，以至于布線部門疲于奔命，還是跟不上裝修進度;中間發(fā)現(xiàn)施工不規(guī)范返工了幾處，這更是雪上加霜，使整個工程進展得很不順利，中間又因一些材料不足而耽誤了一些時間，整個工程做得不很理想。
在另外幾個工程中我們吸取了前面的教訓(xùn)。首先與裝修部門搞好關(guān)系，使項目在協(xié)調(diào)的氛圍下進行。但由于供貨不及時等一些原因，還是浪費了不少時間，在這方面我們的工作還有待進一步提高。
在管理預(yù)埋時一定要考慮到拉線時的困難，要采用口徑合理的管道，特別是在轉(zhuǎn)變較多的情況下必須盡量留出空隙，充分考慮下一步驟的工作。在拉線時兩端要做好標記，并且按一定的方法將其分成一束束地放好，以減少下一步的整理工作。
線纜都布放到位后，一般要等裝修部門的其它工作完成之后方可進行下一步的工作:打模塊、上面板。特別是要在粉刷全部都完工之后方可做下一步工作。如果做模塊在粉刷之前則粉刷時的石灰水等一些液體會侵人模塊，從而引起質(zhì)量問題，造成返工。同樣過早上面板，則會把面板弄臟，增加下一步的清潔工作量。
結(jié)束語
綜合布線是計算機協(xié)議中的最低層―物理層，同樣也是最關(guān)鍵的一層。在計算機網(wǎng)絡(luò)中發(fā)生的故障絕大多數(shù)來自該層，因此綜合布線是計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的關(guān)鍵，也是智能大廈系統(tǒng)關(guān)鍵。設(shè)計施工人員必須具備一定的專業(yè)知識，認真進行系統(tǒng)的分析，從細微之處抓起，才能做好綜合布線工程。
參考文獻
[1]杜思深,劉曉琪,柳淵,付曉研.綜合布線[M].北京：清華大學(xué)出版社,2006.1
