時間：2022-07-09 17:53:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專病門診工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
日子如同白駒過隙，我們又將迎來新的挑戰，來為以后的工作做一份計劃吧。好的工作計劃都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家收集的醫院免疫規劃工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院免疫規劃工作計劃1
20xx年我院將繼續貫徹執行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和《疫苗貯存與運輸管理規范》等法律法規，根據《20xx年長武縣疾病控制工作要點》要求，重點落實以下幾方面工作：
一、免疫接種
1、積極貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》，抓好春、秋季兒童入托、入學預防接種證查驗工作，規范資料管理。
2、做好鄉級冷鏈運轉條件下的預防接種工作，確保全年12次冷鏈運轉。“九苗”接種率保持在95%以上，“兩腦”接種率提高到95%以上。
3、做好流動人口等常規免疫難以覆蓋人群中兒童的免疫接種工作，進一步鞏固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及時接種率，對于15歲以下兒童麻疹疫苗開展麻疹疫苗的補充免疫接種工作。
5、進一步提高乙腦和流腦疫苗及時接種率，特別是加強免疫接種率和及時接種率。
二、針對傳染病監測、調查處置
1、繼續做好維持無脊灰狀態和麻疹消除工作，加強AFP病例監測，確保無麻疹暴發。無白候，破傷風病例，其余免疫規劃疫苗，針對疾病發病低于往年水平。
2、新生兒破傷風、白喉和百日咳監測：按照衛生部《新生兒破傷風監測方案》的要求，加強新生兒破傷風疑似病例的個案調查和主動監測工作，防止病例漏報；做好白喉和百日咳病例個案調查工作；按照國家規定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。
三、計劃免疫管理
1、建立計劃免疫兒童個案信息網
（1）20xx年實現兒童接種資料個案管理信息化，出生兒童接種卡發卡率達到100%。
（2）20xx年1月1日以后出生兒童預防接種信息全部錄入計算機。
2、繼續開展預防接種證查驗工作。
對20xx年幼兒園、小學入學新生開展預防接種證查驗工作。要求幼兒園、小學入學新生預防接種證查驗率達到100%，漏種疫苗補種率達到100%以上。
3、進一步加強接種門診管理工作。
規范接種程序，搞好接種環境衛生，為群眾提供一個安全舒適的接種環境。
4、疫苗及冷鏈管理
繼續貫徹執行條例和工作規范的有關規定，做好疫苗管理和冷鏈系統管理。加強疫苗的計劃、使用和內部管理工作，建立健全各項管理制度；實行專人負責、專帳管理；繼續做好疫苗微機化管理工作，切實提高其管理水平。及時制訂和上報第一類疫苗的年度使用計劃，確保第一類疫苗有計劃的分發和使用，避免疫苗浪費。嚴格冷鏈使用管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫存管理等冷鏈運轉機制，要按要求做好配發冷鏈設備的使用與維護工作，保證專物專用。
5、預防接種管理
正確處理第一類疫苗和第二類疫苗的關系，必須在優先確保第一類疫苗接種的基礎上，有計劃地開展其他疫苗的預防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預防接種沖擊和干擾免疫規劃項目的正常實施；二類疫苗必須在群眾自愿的基礎上自行選擇使用，不得強制使用。進一步加大工作力度，強化常規免疫的日常管理，在做好基礎免疫的同時，切實將加強免疫接種納入常規冷鏈運轉的`免疫服務工作，提高加強免疫的合格接種率和及時接種率；提高常規接種率報告的準確性和真實性；統一使用《陜西省兒童預防接種證》，加強接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。
6、預防接種安全及異常反應監測
要加強預防接種前接種人員的業務培訓、技術指導，嚴格按照技術規程操作，減少和避免預防接種不良事件的發生。在預防接種積極使用一次性無菌注射器，加強注射器使用后的回收和無害化處理。加強預防接種異常反應的監測工作，按照工作規范相關要求，對預防接種異常反應進行報告和處理。
7、宣傳和培訓
充分利用提供預防接種服務的時機，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳免疫規劃工作的重要意義，普及免疫防病知識，爭取群眾的理解、支持和配合；做好“4、25”宣傳日和消滅脊灰強化免疫日的宣傳工作。建立、健全培訓制度和冷鏈運轉前例會制度，有計劃地開展針對工作人員的《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》及《預防接種工作規范》等法律、法規的培訓及業務技術培訓。
8、流動人口管理
流動人口是免疫預防管理的重點和難點，要按照要求定期和不定期開展流動人口的調查，切實了解轄區流動人口的分布及動態變化情況，并結合當地流動人口的實際，想方設法，在預防接種門診的開診頻次、時間、方式等多方面為流動人口提供更方便、周到的服務。
醫院免疫規劃工作計劃2
20xx年在院領導的關心、重視和支持下，在免疫規劃人員的共同努力下，我院免疫規劃工作取得了一定的成績，各項業務工作運行良好，免疫規劃工作保持在較高水平，相應的可免性疾病得到有效的控制。為保證我院免疫規劃工作不滑坡，制定20xx年免疫規劃工作計劃：
一、繼續加強免疫規劃宣傳，提高群眾對免疫規劃的認識讓群眾主動支持，配合我們的工作及主動給兒童接種。
二、加強責任心，嚴格做好免疫規劃各項規章制度及時告知詢問接種前的禁忌癥，避免錯種、漏針，提高服務態度和服務質量。
三、按上級要求，完成五苗接種率和四苗覆蓋率，使新生兒在一月內建卡、建證，接種率達到100%，控制相應傳染病發病率為零。
四、加強流動兒童管理，居住3個月以上建證、建卡，接種疫苗工作，嚴禁計免死角出現。
衛生院健康教育工作計劃【一】按照國家的精神，在市委、市政府和衛生局的統一部署和正確領導下，我院加強健康教育組織體系建設，認真組織開展社區、醫院、控煙等健康教育工作，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20xx年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況總結如下：
一、加強領導，進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
醫院領導高度重視，及時調整了健康教育工作領導小組，加強了對健康教育工作的領導，將其納入醫院工作重要日程，實行目標管理，明確職責，作為年終科室考核依據之一，通過加強領導，層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設，建立有東橋鎮衛生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮衛生院20xx年健康教育工作計劃》，通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動了醫院健康教育全面開展。
二、重視醫務人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。
醫院是健康服務場所，必須堅持以醫療為主、擴大預防工作的服務格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫院要求醫務人員首先要認識和掌握健康教育知識，為此，醫院征訂了相關健康教育學習資料，舉辦了本院職工健康教育培訓，培訓內容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業暴露和防護》、《臨床輸血技術規范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫務人員增強了預防保健意識，增長了健康教育基礎知識，提高了醫務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設，充分發揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設，通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20xx年，共接受健康咨詢約1200人次。
2.設置健康教育櫥窗及板報欄：在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20xx年，我院共發放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座： 20xx年共舉辦講座12次;開設孕婦學校，對待產婦女提供分娩及新生兒喂養相關知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20xx年累計播放健康教育科普片XX小時。
通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動，提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預防脊髓灰質炎，無償獻血日宣傳，“4.7”世界衛生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度，在醫院各樓道、出入口、、病房、衛生間張貼禁煙標志，醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定，成立了控煙領導小組，無煙醫院的建設開展得有聲有色。
六、加大經費投入，保障健康教育工作順利進行
醫院高度重視健康教育的經費投入，保證專款專用，20xx年共投入 元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項廣告宣傳欄的設計制作，也給予健康教育工作人員相應的補貼。
總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規范化、制度化建設，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛生局的領導下，在自身的不懈努力和全社會的共同關注下，讓醫院的健康教育事業做得更好。
衛生院健康教育工作計劃【二】健康教育工作是基層衛生服務的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《基本公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我鎮健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高群眾健康水平，制定了xx年健康教育工作計劃，內容
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》，高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病及結合各種衛生日主題開展宣傳活動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、糖尿病患者、高血壓患者、精神病患者、腦卒中患者、冠心病患者、0～6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛生日”“聯合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，xx年我們將結合本鎮實際情況，調整充實健康教育隊伍，加強健康教育人員培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
開展健康教育講座，毎月至少舉辦一次。依據群眾需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加h7n9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給的群眾。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用“世界防治結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛生日”、“聯合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、向群眾播放健康教育光盤
在輸液室、觀察室、接種室設電視及dvd，每天定期播放健康教育光盤，光盤內容以群眾的需要為原則，做好播放記錄等。
4、辦好健康教育宣傳欄
定期對院內的健康教育宣傳欄更換內容，每兩個月更換一次。將季節多發病、常見病及群眾感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
[中圖分類號]R-055[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-111-02
遼寧省大連市金州區在創建衛生城區活動中，健康教育工作不斷趨向深化，堅持實行以普及為主，提高為輔，并以提高推動普及，再以普及引向提高，循環往復，相互促進。以預防為主和社會大衛生為指導，充分發揮大眾媒體作用，開展健康系列化活動，并結合各行業特點，進行多種形式的衛生科普宣傳，提高人們自我保健意識。
1 健康教育組織網絡建設
1.1 建立健全健康教育組織網絡
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，傳播是健康促進工作的最基本手段[1]。
金州區疾病預防控制中心健康教育科肩負全區47萬人口的健康教育工作，是全區健康教育業務指導中心。由于健康教育不僅在創建衛生城區中越來越顯示出它的重要位置，而且在初級衛生保健的八要素中居第一要素[2]。為適應工作發展的需要，充分發揮健康教育作用，金州區從2001年以來先后建立健全了健康教育網絡，并成立了“億萬農民健康促進”領導小組，在建立網絡的同時注重基層的組織建設，在各鄉鎮、街道、學校、醫院都有專（兼）職健康教育成員。共設有鄉鎮專兼職10名，街道社區專（兼）職12名，醫院、衛生院專（兼）人員15名，學校專兼職人員50名，全區（包括衛生所）共有專兼職健康教育人員212余名。
1.2 建立健全各項規章制度，實現健康教育科學化
健康教育是有組織、有計劃、有效果評價的一項社會性、科學性較強的工作。多年來，疾病預防控制中心注重抓好專業部門社會行業健康教育建檔工作。檔案工作內容包括：單位自然情況、健康教育領導小組、身體狀況、單位開展健康教育各項規章制度、工作計劃及總結、工作過程記錄、資料積累等，并同區愛衛會工作相結合，對基層單位制定考核標準，考核分數同全區兩個文明百分考核掛鉤，由于領導支持、措施得力、配合完善，金州區健康教育在2003年獲得遼寧省大連市“先進集體”稱號，并先后兩次代表大連市接受遼寧省“全國億萬農民健康促進行動”試點工作驗收，并受到好評[3]。
1.3 充分發揮大眾傳播媒介作用，印制和購置必要宣傳資料和設備
電視、報紙、掛圖、衛生科普小冊子、宣傳單、掛板等構成大眾傳媒，具有傳播面廣，直觀形象群眾喜聞樂見的效果，疾控中心根據這一特點先后購置錄放機一臺，照相機一臺，特別是非典期間，印制宣傳單33 700余份，制定宣傳手冊80余冊，防非培訓手冊15 350余份，發入社會各單位、各類人群手中，深受社會歡迎。衛生新聞和科普知識1 200余條。
2 城市社區健康教育
開展社區健康教育是世界健康發展趨勢之一，以“健康教育進社區”為主題，通過各種方法把衛生知識傳授給廣大居民是一項社會性很強的工作，需要組織調動社會各方面的力量，實行社區健康教育化。金州區各街道利用各種形式廣泛開展了健康教育，區6大街道都成立了健康教育領導小組和健康教育學校，并以街道為單位，堅持走政府推動基層，基層帶動黨員、黨員聯動群眾的工作思路，開展轄區健康教育，利用專題講座、知識競賽、放錄像、衛生科普畫廊、科普之窗進萬家等多種形式，普及飲食衛生、環境衛生、女幼衛生、衛生法規、青年保健、勞動衛生、家庭道德化衛生、心理衛生等方面的衛生宣傳。同時注重不良衛生行為改變，指導居民養成良好的衛生習慣。據調查，金州區城區居民的衛生知識普及率95%以上，衛生知識知曉率達到86%，衛生知識形成率達到80%。對社區60歲以上老人建立健康檔案、健康卡，同時對腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腦卒中等慢性病，做好隨防記錄、定期檢查，給予相應健康指導，深受百姓歡迎[4-5]。
3 醫院健康教育
在“大衛生觀”的指導下，特別是“非典”那年，金州區醫院及衛生院領導觀念轉變，把健康教育納入醫院管理之中,抓好醫院健康教育，采取多種形式，普及衛生知識，為患者開好健康處方[6]。
3.1 門診健康教育
門診健康教育包括候診教育、隨診教育、咨詢教育、健康教育、健康處方教育，主要在候診大廳采取圖文并茂的宣傳櫥窗，發放衛生科普小冊子，充分利用電視，向患者放映衛生科普錄像，向家屬宣傳對患者日后護理等相關知識。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括醫生查房時一對一教育和病房講座教育，主要由主治醫生負責，針對病人的病情，定期不定期地舉辦同類講座，指導病人行為的改變。
3.3建立健康檔案
全區各醫院在做好本職工作同時，開展了慢性病普查工作，對轄區所患慢性病如：腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腦卒中等疾病，建立健康檔案，做好隨訪記錄，為患有相關疾病患者送去一份愛心和健康處方，幫助患者規劃合理飲食，堅持鍛煉和科學生活方式及戰勝疾病的信心。
4 中小學健康教育
我區中小學生健康教育開課率達100%，做到有課本、課時、教案，有教學研究，有考卷，工作記錄，有效果評價，健康知識知曉率達95%以上，學生健康行為形成率75%。全區共有4所學校獲得國家級健康教育金牌學校，金州區實驗小學為了培養學生擁有良好的心理素質，對學生開展了心理健康教育，學校領導要求每個教師要學習兒童心理學，掌握兒童發展規律，及時對心理問題學生進行心理疏導。
5 廣泛開展控煙活動
近年來,金州區控煙工作取得了一定成效,中心成立了控煙監督領導小組，制定了控煙措施、計劃、總結，重點抓公共場所、學校的控煙工作，要求窗口單位和公共交通，大型娛樂場所都要有禁煙標志，通過無吸煙單位，無吸煙家庭，無吸煙學校等競賽活動不斷擴大。金州區先后有11所中小學獲得“大連市無吸煙學校”，1所工廠獲大連市“無吸煙工廠”。農村控煙工作也有重點地逐步開展，金州區二十里堡鎮富嶺村結合健康教育有7名農民戒煙，有26名農民做到逐漸減量，在農村產生了很大影響。
開展健康教育活動, 采取各種形式,對創建衛生工作進行廣泛深入地宣傳教育，使廣大群眾真正認識到創建與實現現代化城市的密切關系，明確了創建衛生城區是改善群眾生活質量，滿足群眾健康需要的好事。
[參考文獻]
[1]黃敬亨.健康教育學[M].上海：復旦大學出版社，2006：158-174.
[2]阿拉圖宣言[OL]1991，12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]衛生部.全國全國億萬農民健康促進行動規劃(2006-2010)[S].2006，(267號).
[4]遼寧省愛國衛生管理標準[S].2007-07-11.
[5]遼寧省城鄉衛生檢查評比標準[S].2006-05-16.
省衛生廳衛生監督所：
為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展，切實加強中醫藥服務監管工作，市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構 家，其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構 家、中醫醫院 家、社區衛生服務中心 家、鄉鎮衛生院 家、門診部 家、中醫個體診所 家，監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛生監督機構
目前，我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科（股）8個，大部分掛靠在醫療市場監管科（股），工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作，制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃，開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫療機構
全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致；診療科目與核準登記一致；臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫務人員從事醫療活動，執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面，我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面，各項規章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關標準；調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫藥建設
全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家，建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發，組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據，市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求，根據屬地化管理原則，采取查閱資料和現場檢查相結合的方式，嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。
對在檢查中發現的問題，依據相關標準和規范及時下達了整改意見，對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》，對違反相關法律法規的，依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展，糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫藥服務功能發展不平衡，中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好，預防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強，中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫專科品牌，中醫專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成，中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛生監督機構工作開展尚不平衡，雖設立了中醫服務監管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設備，業務開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現，個別醫療機構，尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全，進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫服務工作再上新臺階。
附件：
1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表
2.機構依法執業情況匯總表
3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表
6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表
一年來我院工作在鄉黨委、政府及市衛計局的領導下，認真貫徹落實上級工作精神，全院職工團結一致、努力奮斗、積極進取。按照年初制定的工作計劃逐一認真落實，現將我院一年來工作總結如下：
一、基本情況
景訥鄉全鄉總面積627平方公里，轄6個村委會，61個村民小組，總戶數2928戶，總人口13680人。鄉衛生院占地面積24247.91平方米，業務用房面積1158平方米，住院病床30張。有內兒科、產科、外科、功能科、公共衛生科、藥房、財務。現有在職職工16人，聘用合同工32人。其中主治醫師1人、執業醫師1人、執業助理醫師10人，主管護師3人，護師1人，護士6人、高級技工1人、其他專業技術人員1人；本科學歷4人、專科學歷18人、中專學歷21人、高中學歷3人。退休人員8人。
二、工作開展情況
（一）醫療質量
通過開展“三好一滿意活動”，結合各項醫改工作，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”。 一是建立健全質控職能，加大督導檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。 二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程，使醫療活動有章可依，有矩可循，嚴防醫療差錯和事故的發生。 三是完善醫療質量評價制度，堅持院長質量查房制度、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。 四是以學習《醫療事故處理條例》為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為。五是組織全體醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
1、1—10月份門診48295人次，住院578人次，轉院6人次，住院病人死亡數為0。
2、1—10月份醫院業務收入2427048元：其中醫療收入892774元，藥品收入1248657元，其他收入285617元，藥占比54%。
3、人才培養方面：現在就讀成人大專7人，全年安排進修學習2人，參加各種短期培訓20人次，單位組織討論學習醫療技術和有關文件會議6次。
4、開展內科、外科、婦產科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術4臺次。
（二）護理質量
一是建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在業務副院長、醫療組組長和護士長的領導下獨立開展全院的護理工作。二是制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。三是進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。四是以多種形式加強護理人員的培訓，每季度開展業務學習以及“三基”考試。五是嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（三）新型農村合作醫療工作穩步推進
景訥鄉衛生院按景洪市新農合工作實施方案，認真組織開展工作，市農合辦對我院督導檢查1次，主要針對存在的問題進行反饋總結。嚴格執行景洪市2016年新型農村合作醫療基金補償方案的通知精神和景洪市衛生局關于進一步規范新型農村合作醫療機構服務行為（暫行）的通知，對住院月次均費用進行限額，嚴格管理新農合賬務，按時上報及時兌現，現場減免。每月底利用黑板報等形式對當月就醫報銷費用及醫療總費用進行了公示。
2016年新型農村合作醫療參合人數11146人，參合率92.35%。
1-10月共計獲得新農合補償17824人次，其中：門診補償17242人次，住院補償582人次。新農合病人共計發生醫療費用1630148.3元，減免1092237.5元；其中門診減免518268元，住院減免573969.5元。
（四）思想政治學習和行風建設工作情況
加強思想政治學習和行風建設作為醫院開展衛生工作的重點，結合工作實際，進行深入宣傳，將深入貫徹科學發展觀和全心全意為人民服務作為全院職工的行動指南。認真搞好自查和整改工作，加強醫院管理，提高醫護質量，改善醫患關系，規范醫療行為，確保醫療安全，提升醫院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景訥鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員；二是采取自學與集中學習相結合，共組織加強集中學習6次共180人次；三是在門診樓設立意見箱；四是做到全院職工掛牌上崗。
（五）醫政、藥政管理情況
在市衛生局的監督和指導下，為了凈化我鄉醫藥市場、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動。我院成立了進藥領導小組，按照我市藥品統一配送管理實施方案，嚴格做好收購藥計劃入庫、養護記錄等，杜絕不合格藥品入庫，保證藥品質量，保證藥品價格，抵制假劣藥品進入我鄉境內，讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。
（六）食品衛生工作
加強了食品衛生宣傳。協助鄉黨委政府、安監站對學校進行4次大檢查，并對其從業人員嚴格把關，使本年度轄區內學校沒有學生食物中毒事件。有效的保障了在校學生的身體健康。
（七）積極開展愛國衛生運動，改善轄區環境衛生
1—10月份先后在全鄉范圍內開展大型愛國衛生運2次。在春秋兩季開展滅鼠活動，投入滅蚊經費2萬元，滅鼠經費2萬元，共對全鄉61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機關片區進行藥物噴灑滅四害，有效控制了各類傳染病的發生。
（八）公共衛生服務項目穩步推進
1、衛生信息管理。為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，12452人份。
2、健康教育。針對健康素養基本知識和技能，為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，截止2016年10月31日，設置健康教育宣傳欄28次，開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動14次，發放各類健康宣傳資料11500份。
3、傳染病預防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴格按市疾控的通知要求和市衛生局的文件指示精神及時到門診、醫療點、各校點進行嚴格監測布控。重點加強門診、住院部的病人，及時做好登記、調查分析，傳染病網絡直報等一系列的工作，對上級臨時通知的傳染病做到及時上報的制度要求。
4、計劃免疫工作情況
繼續鞏固現有AFP、麻疹、新破監測、預防接種副反應等監測系統，AFP、麻疹、新破、預防接種副反應等免疫規劃各項監測指標達到市監測方案提出的要求。免疫規劃工作資料收集，完善計免資料，使卡證符合率達95%，防疫工作記錄本的填寫要完善、真實。同時規范計免資料，上墻圖表和檔案管理符合要求，計免報表填寫完整、真實，報告及時率、填寫正確率均達100%。
5、艾滋病防治工作
積成立了艾滋病防治領導小組和技術指導小組，具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強對醫務人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓，參加人數39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳，大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認識。共發放各類宣傳資料5000余份。
5、慢性病預防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲（含35歲）以上人群實行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進行登記管理。對轄區內39名嚴重精神障礙患者進行規范化管理，管理率100%。
6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項目的知曉率達95%以上，孕婦知曉率達100%，婦幼人員對全鄉孕產婦實行拉網式的摸底調查，孕情追蹤，動員其到衛生院做產前檢查及住院分娩，同時做好婦女保健工作，確保高危孕產婦的母嬰安全。2016年轄區有孕產婦179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕產婦建卡及產前檢查143人，建卡及產前檢查率79.88%,產后訪視110人，訪視率61.45%；孕產婦系統管理64人,管理率35.75%；高危孕產婦49人，管理49人，管理率100%，高危孕產婦住院分娩49例，高危孕產婦住院分娩率100%；7歲以下兒童數1023人，7歲以下兒童保健管理725人，管理率70.86%；嬰兒死亡1例，新生兒死亡0例；全年未發生新生兒破傷風病例，無孕產婦死亡。
7、突發公共衛生事件管理。2016年1-10月未發生突發公共衛生事件。
（九）安全生產、消防安全、社會治安綜合治理等工作
制定了安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作方案，并成立了以院長任組長的安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作領導小組，定期對我院各科室及生活角落進行安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在本年度工作中沒有發生一次任何安全事故。
（十）繼續開展計劃生育工作
一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。四是不為他人做非法人流手術。五是按時上報各類計劃生育相關表冊。六是協助和配合計劃生育部門進行康檢。
（十一）計劃生育工作
1、全面開展優生促進工作：全面規范開展出生缺陷一級預防工作，我們開展優生宣傳、孕前培訓、指導工作4次。重點做好農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷的工作，葉酸服用人數149人，發放 871瓶，葉酸隨訪服務450人次。目標人群服用率：100% 。孕前優生檢查開展情況， 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進行孕前檢查，完成當年國家免費孕前優生檢查目標人數，完成家庭檔案錄入、歸檔。
2、藥具發放及管理情況：避孕藥具管理規范，職責分工明確，落實到人，建有專（兼）職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊，做好育齡婦女避孕節育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉應使用藥具人數為1444人，實際用藥人數1314人，免費發放口服避孕藥168板；16200只。按服藥人數足量發放，建有藥具庫房面積約15平方米，放置濕溫度表有記錄表，藥具庫存量控制在50%之內，已組織開展2次藥具市場檢查，組織藥具宣傳、培訓4次，有一臺自動免費發放避孕機，有常住人口、流動人口免費避孕藥具發放網點，建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊，每個村委會設有藥具免費發放點和藥具展示柜。
3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況：對二查、四查對象及重點管理的育齡婦女做到及時檢查，全鄉應檢查對象人數108人,應檢查人次是316次，實際檢查310人次。其中二檢應檢58人,116人次，實檢114人次；二檢率98%，四檢中應檢人50人，200人次，實檢196人次，四檢率98%，建有二查和四查人員花名冊。
4、宣傳培訓情況：為使廣大育齡婦女對計劃生育工作從思想上真正認識到它的重要性和必要性，使群眾自覺地實行計劃生育。今年衛生院對自然村干部、村委會領導、宣傳員及群眾培訓2次，受益人2400人，并與相關單位在重大節假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動。充分利用節假日“三八節”、“潑水節”、“5.29”協會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉、村、街道開展一系列宣傳活動10余次，活動發出宣傳單2000余份，咨詢人數達40人次，我們還按市要求認真落實“15311”工程，鄉有5條固定規范的標語，6個村委會各有3條固定標語，每個村小組有1條固定標語；鄉有計劃生育公示板2塊。促使我鄉“15311”工程順利完成，村民的計劃生育知識知曉率達到了96%，宣傳品入戶率達100%，促進群眾轉變舊的婚育觀念，樹立科學、文明、進步的婚育觀念，信息上報全年完成12期。使我鄉的計劃生育宣傳文化得到了進一步鞏固。
5、流動人口服務管理工作情況：落實“三同”（同服務、同管理、同受益），強化流動人口計劃生育服務與管理。建立健全了流動人口社區網格化管理、部門協作、以房管人、區域協作等工作機制。與派出所、計生辦協同開展流動人口計劃生育清查、登記、宣傳計生政策共2次，日常維護流動人口管理平臺，育齡婦女及家庭成員數據庫新增錄入率達95%以上，準確率98%。
6、認真開展“推套防艾’工作，開展社會營銷、賓館及娛樂場所業主艾滋病防治宣傳培訓2次，建有業主培訓花名冊；對轄區內的賓館、娛樂場所進行安全套免費擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費提供防艾1700只，防艾套發放率達100%。
三、存在的問題和困難
（一）人才結構不合理，人才短缺的問題比較突出。醫療衛生單位非衛生技術人員和低學歷人員所占比例過大，人才梯隊尚未形成，普遍缺乏學科帶頭人，專業技術人員的素質有待于提高，阻礙了衛生事業發展。疑難雜癥無法在我院診治，無法徹底緩解老百姓看病難的問題。
（二）我院地理位置偏僻，業務用房少、交通不便，醫院的硬件設施、就醫環境與群眾的需求仍有較大的差距， 嚴重制約了我院各項公共衛生工作的順利開展。
（三）醫療質量還存在薄弱環節，在例行工作檢查中，發現處方、病歷書寫不規范等情況。雖然未發生責任性醫療事故、醫療糾紛、醫療差錯，但事故苗頭尚存。
（四）人員編制嚴重不足，隨著社會經濟的不斷發展，衛生院的工作量成倍增加，現有的在職人員無法完成目前的工作量，因此聘用了較多的專業技術人員，造成單位負擔過重，但還是遠遠不能滿足人民群眾對醫療服務的需求。
（五）全面開展基本公共衛生均等化服務困難大，因為開展基本公共衛生服務要進入到每個村寨進行開展，特別我鄉是山區鄉，60%的村寨在山區，交通不便，開展工作工作難度較大。
四、下一步工作安排
按照簽訂的責任目標要求，認真落實好公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，做好項目貯備工作，全面落實各項責任目標。
（一）嚴格執行新醫改政策，全面完善藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院的公益性，落實好藥品零差率銷售政策。
（二）以抓好傳染病防治為重點，全面開展衛生防疫工作，加強急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落實國家“四免一關懷”政策；認真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項目，抓好艾滋病示范村工作，全面推進我鄉的艾滋病防治工作。二是繼續做好流感防治各項工作，構建長效管理機制，加強領導，嚴格執行消毒隔離和控制度。三是結核病防治，抓好結核病疫情的登記報告和結核病人的戶口管理工作，嚴把疾檢質量關，及早發現病人，嚴格實施短程督導化療，擴大短程督導化的覆蓋面，對病人服藥進行更為個性化指導，加強疫情報告、資料和藥品的管理，確保實現結核病防治規劃目標。同時全面做好其他傳染病的防治工作，特別是手足口病和狂犬病防治工作。
（三）進一步加強婦幼保健工作。按照“改革發展，依法監管、網絡規范、住院分娩”的工作思路，進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務管理，完善孕產婦、兒童系統管理，發揮婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強產科建設，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。切實抓好“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風”項目的實施。
（四）切實加強農村衛生工作，推進農村衛生建設。積極深化農村衛生改革，增加基礎設施建設投入，進一步提高基層衛生服務能力。全面啟動鄉村衛生管理一體化工作，加強對村衛生室的規范化管理工作，鞏固農村衛生服務網絡，廣泛開展愛國衛生運動。
（五）強化衛生執法監督，促進依法行政。加強基層和農村地區衛生監督執法力量，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
（六）轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設。進一步推進黨風廉政建設和糾風工作“兩個責任制”的落實，不斷完善教育、制度、監督三者并重，懲罰并舉的糾風作為工作重點，建立和完善教育、制度、監督并重，標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制，強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務理念，積極開展微笑服務工作，營造廉潔行醫、優質服務的職業道德，努力塑造衛生院的新形象。
（七）注重人才培養，壯大衛生隊伍。計劃每年選派2名臨床醫生到州、市級醫院進修，同時每年選派2名護理專業技術人員到州、市級醫院進行3個月以上的短期培訓，其次要加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工技能水平；積極探索高層次人才的引進工作，積極引進醫學院校的大專以上的畢業生來我院工作，全面提高衛生服務質量。
（八）全面推進開展好基本公共衛生均等化服務工作，實現100%任務目標。
在全院職工的共同努力下，工作開展基本順利，無醫療糾紛，做到沒有出現一次醫療事故及責任事故，杜絕了突發性公共衛生事件的發生，按時、按質、按量完成了上級衛生行政部門及鄉黨委政府的各項工作任務，并取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全體職工將更加努力，力爭把各項工作做得更好。
一、制定實施方案，規范開展“三位一體”防治服務模式
我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施，結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院（定點醫療機構），各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。
二、部門及機構職責
(一)衛生行政部門
1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實施。
2.成立以局領導為組長的領導協調小組，負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。
3.積極落實結核病防治工作經費，確保各項工作順利實施。
4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。
5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。
（二）縣疾病預防控制中心
1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。
2.建立各機構間信息傳遞工作流程，建立非定點醫療機構報告轉診工作機制，建立結核病患者追蹤工作流程。
3.負責本地區結核病疫情監測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結，充分利用數據資料，定期對本地區結防工作進行分析和評價。
4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。
5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及村衛生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統，對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。
6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所結核病防治工作的培訓。
7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。
8.開展結核病健康教育工作。
9.定期對定點醫院進行監督檢查，按衛生局制定的方案進行年度考核。
10.負責對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。
11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。
（三）定點醫院
1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務，并落實國家和地方有關免費政策。
2.建立、健全各項工作制度，明確各相關科室（結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責；建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序；將結防工作納入醫療機構考核內容，定期由防保科組織對相關科室檢查，并將檢查結果進行通報。
3.設立結核病門診，配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員，為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務；按照國家統一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結核治療，不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查；定期對病人進行復查。
4.設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入、更新、質量控制，配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。
5.設立肺結核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。
6.設立結核病藥房（專柜），并按要求進行抗結核藥品管理，免費抗結核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本，如結核病人免費專用處方，抗結核藥品領取登記本，藥品使用報表。
7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應嚴格執行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續治療，住院費用按合作醫療或醫保政策執行；對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）公衛股。
8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄，并按規定完成相應的報表。
9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。
11.應單獨設置結核病細菌實驗室，固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作，并做好每日室內質控記錄，接受上級完成室間質控，同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。
12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。
13.協助疾控中心完成工作報表。
（四）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）
1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。
2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負責結核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所，經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。
4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。
5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。
6.負責對病人及村民進行健康教育。
7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應情況。
8.病人完成全程治療后，收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
（五）村衛生所
1.發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到縣醫院就診。
2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。
3.負責本村患者治療的督導管理，督導按時按量服藥，督促患者定期復查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。
4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。
5.對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）通知的轉診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。
6.對村民（居民）及病人開展結核病健康教育。
（六）其他醫療機構
1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。
2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯轉診單”，將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。
3.防保科每日收集各相關科室的疫情報告卡，并進行網絡直報，定期將轉診單寄送至縣醫院。
4.對患者和家屬開展結核病健康教育。
三、保障措施
（一）定點醫院需滿足的條件
1.基本設施要求
定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。
（1）門診：按照傳染病診室的要求設置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設備，包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。
（2）痰檢實驗室：應符合生物安全二級防護要求，實驗室應分區（痰涂片染色域和讀片鏡檢區域），應裝備開展痰涂片檢查的基本設備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。
（4）藥房：藥房應有免費抗結核藥品存放柜（架），藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。
（5）病房：按照呼吸道傳染病設置病房，與其他傳染病房區相對隔離。
2.人員要求
（1）結核病門診：從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格，其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名，負責肺結核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。
（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。
（3）防保科：有1名專（兼）職人員，承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。
（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔初診和結核病患者X線檢查工作。
（二）政策支持
積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策，以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內容如下：
1.結核病免費診療政策
（1）為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張痰涂片和一張X線胸片。
（2）為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。
（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監測治療效果。
（4）患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。
2.人員補助及激勵政策
（1）對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費；
（2）對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;
（3）定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。
（三）醫療保障政策
將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍，按照新型農村合作醫療補償方案有關規定，落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門，落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障，確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。
（四）經費保障
為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結核病防治工作的各項經費，具體包括：
1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。
2.縣財政用于結核病防治專項經費，主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。
（五）組織制度保障
1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組（詳見附件1），負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調，衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會，通報病人發現、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關協調工作，并制定相應措施。
2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。
3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制，規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結核患者管理工作機制，規范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機構間信息傳遞工作流程。
四、監控與評價
（一）督導
1.醫療機構預防保健科：負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對。
（2）內容：定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程，結核病門診專報系統錄入質量（及時性和完整性），“三本”填寫質量；核查內部轉診執行情況，非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。
2.疾控機構
（1）縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導，每2月督導1次，對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生所的督導按《指南》要求執行。
（2）免費政策的落實情況：患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況；肺結核患者發現、治療和管理情況；定點醫療機構內部培訓和健康教育情況；藥品管理與發放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網絡直報、結核專報和季度報表填報情況；實驗室質量控制。
20__年，全市急性傳染病防制、疫情管理以及免疫預防工作以“非典”、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點，加強疾病監測和疫情信息管理，認真實施免疫規劃，全面落實各項防治措施，加大檢查指導、培訓力度，努力提高綜合防治能力，更好的發揮疾病控制對人民健康的保障作用。
一、急性傳染病防制與疫情管理工作
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（一）加強不明原因肺炎病例的監測、預防和控制，防止重大傳染病傳播。1～4月、11～12月要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》要求，認真做好不明原因肺炎主動監測工作。進一步抓好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，繼續貫徹落實《湖北省傳染性非典型肺炎疫情應急處置預案》和《湖北省人感染高致病性禽流感應急預案》，不斷提高業務人員的專業水平，做好監測、報告、防控工作，及時發現、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。
（二）提高對突發公共衛生事件、重大傳染病疫情、不明原因疾病等的快速應急和處理能力。根據衛生部及省衛生廳《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》有關要求，制訂應急處理方案，成立疫病防制機動隊，強化傳染病疫情和突發公共衛生事件報告，全面推進疫情和突發公共衛生事件的網絡直報工作。同時，加強組織領導、人員培訓、預案制訂和應急物資儲備，提高對突發事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災害引起的重大疫情的應急反應和處理能力。
（三）加強傳染病疫情信息網絡報告與管理。一是認真執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。針對我市傳染病的漏報、遲報問題仍然較為嚴重，傳染病報告卡填寫不規范，存在缺項漏項情況較多的問題，20__年主要從加強醫務人員的培訓入手，以規范傳染病報告卡填寫，減少遲報、杜絕漏報為重點工作內容，定期對醫院的傳染病報告情況進行督導檢查，發現問題限期整改；同時將傳染病報告卡綜合質量納入各地各單位年終考核指標，要通過一系列措施，努力提高我市傳染病網絡報告綜合指數，提升我市在全省傳染病報告質量評價中的排名。二是密切關注疫情動態，進一步提高各種報表的及時性、準確性和完整性，防止瞞報、謊報、緩報現象的發生。三是開展傳染病疫情分析預測工作。各地要認真做好每月一次的常規疫情匯總報告，于每月5日前報出疫情簡報，有半年和全年疫情分析、特殊時期做好專項疫情分析。
（四）抓好以霍亂為重點的腸道傳染病的監測防制。5～10月份開展對醫療機構腸道門診的督導，進一步要求各醫療機構規范腸道門診，加強腹瀉病人的檢索，做到“五專”，“逢瀉必登、逢疑必檢、必報”，檢索率達到20以上。各地CDC要按《全國霍亂監測方案（試行）》和《霍亂防治手冊》（第五版）要求開展外環境和食品監測，在5～10月份每月完成公廁、污水、水產品、可疑食品等外環境樣品的檢測任務，并于每月5日前報出監測報表。同時，認真做好傷寒、痢疾等腸道傳染病的病例監測工作，完成菌株上送工作。
（五）保質保量完成省下達的相關疾病監測工作。進一步做好重大傳染病防治工作。按照國家CDC或湖北省CDC下發的各種重點傳染病的監測方案，根據我市的具體情況，制定我市各種重點傳染病具體的監測方案，并嚴格按照監測方案的要求開展監測工作。重點控制霍亂等疾病爆發流行，加強對流感、流腦、出血熱、狂犬病、乙腦、百日咳等傳染病的預防和控制，開展相關疾病病例監測工作，落實以免疫接種為主的綜合防制措施，努力降低發病率。
（六）開展對責任疫情報告單位的傳染病漏報率調查，杜絕漏報、遲報、瞞報和謊報疫情現象的發生。嚴格按《全國疾病預防控制機構工作規范》及《全國法定傳染病漏報調查方案》的有關規定，對轄區內責任疫情報告單位進行法定傳染病漏報率調查，11月底完成并上報調查結果。
（七）按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，逐步做好死亡病例監測工作。
（八）按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》要求，做好學校傳染病防治工作。
（九）加強督導培訓工作。全年市級對各縣（市、區）傳染病預防控制工作開展2次以上的督導，各地對轄區內鄉鎮及直管單位應不少于4次。加強疫情信息管理的培訓工作，實行定崗定人。
二、免疫預防工作
（一）加強免疫規劃工作的規范化管理
1、認真貫徹《條例》精神，加強經費保障，落實免費接種政策。我市溫泉城區和咸安區、崇陽縣已于20__年全部或部分落實了一類疫苗免費接種政策，但其它地方還沒有落實，各地今年要積極爭取地方政府財政支持，及時足額落實一類疫苗免費接種經費，確保計劃免疫工作順利開展。
2、落實免疫規劃基礎管理工作，加強接種單位的管理。按照《預防接種工作規范》和《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》的要求，認真抓好免疫規劃基礎管理各項工作。
一是各接種單位（包括接種門診、接種點、產科接種點）的設立應按照“區域規劃、合理布局、定點接種、規范管理”的原則進行。各縣（市、區）衛生局應明確轄區內各接種單位具體的責任區域和預防接種工作職責，杜絕管理上的盲區；每年進行1次接種單位和接種人員的資格認證或審核。
二是各縣（市、區）CDC及各接種單位要認真做好轄區內基礎資料（包括總人口數及15歲以下各年齡組人口構成資料、出生人數、死亡人數、建卡人數、建證人數、兒童流出流入情況、托幼機構及學校數、 學生人數等）的收集與管理。各接種單位應對責任區域0～6歲兒童開展主動搜索工作，每年至少1次，并按有關規定的要求，做好兒童入托、入學接種證查驗和補種工作，完善基礎資料管理，保證建證、建卡率達98以上。
三是以鄉（鎮）、縣（市、區）為單位，每半年進行一次計免資料、賬冊的整理、核對工作，掌握本轄區內的兒童接種情況，分析未種原因。每季度與計生部門、公安部門、醫院產房核對新生兒登記，多渠道掌握適齡兒童數。
四是按照衛生部制定的《預防接種工作規范》實施免疫接種，杜絕接種差錯、事故的發生。認真落實預防接種前前告知工作，嚴格掌握接種禁忌癥，避免發生預防接種副反應引起的糾紛。
3、加強預防接種門診規范化建設。進一步落實《湖北省免疫接種管理規定》、《湖北省預防接種示范門診基本標準》，規范預防接種門診建設。啟動鄉鎮預防接種門診建設，按《湖北省鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設基本標準（試行）》（鄂衛發[20__]9號），各縣市區今年完成三分之一鄉鎮規范化建設。
4、開展經常性計免督導工作。按照《湖北省免疫預防工作督導考核與評價實施辦法（暫行）》要求，對轄區開展經常性計劃免疫督導工作。縣（市、區）每年至少對所有鄉鎮的免疫預防工作督導4次，對直接管轄的免疫接種門診至少督導6次；鄉鎮衛生院每年對所轄的每個免疫接種門診（點）至少督導6次。
5、進一步完善流動兒童管理制度，提高流動兒童的建卡率和接種率
一是加強對流動兒童的計劃免疫管理，完善流動兒童管理制度，建立健全流動兒童接種登記簿和流動兒童遷入、遷出登記簿，認真落實流動兒童接種，力爭寄居三個月以上流動兒童建卡率≥95，五苗接種率≥90；
二是每季度應對轄區內流動兒童變更情況進行一次核查。
三是全年至少組織一次流動兒童接種率專題調查，有調查總結。
6、加強預防接種安全注射管理，防范預防接種反應和糾紛
一是各接種單位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及時毀型、消毒處理，并有記錄；一次性注射器毀形器（安全盒）使用率達85以上；
二是按照衛生部制定的《全國疑似預防接種異常反應監測方案（試行）》、《預防接種副反應監測試點工作指南》要求，認真開展疑似預防接種異常反應的監測，明確專人負責疑似預防接種異常反應的報告，發現疑似預防接種異常反應及時上報，積極調查處理并做好處理記錄；
三是疑似預防接種異常反應實施零病例報告，每月5日前上報疑似預防接種異常反應個案和常規月報表。
7、認真實施入托、入學查驗預防接種證工作。按照鄂衛發[20__]96號省衛生廳省教育廳《轉發衛生部教育部關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》要求，認真做好托幼機構、學校查驗預防接種證工作，按統一表式進行登記，對接種史不全者，均要實施補種，10月底前將工作總結報至市疾控中心。
（二）繼續鞏固消滅脊髓灰質炎的成果
1、強化AFP監測工作，提高監測敏感性和報告質量。以市為單位15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率達到1/10萬以上，要求各縣（市、區）不少于1例；AFP病例監測報告（包括“零”病例報告）及時率、報告后48小時內調查及時率、14天內雙份合格糞便標本采集率、糞便標本7天內送達及時率、未采集合格糞便標本及分離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內隨訪及時率達到80以上。
2、加強AFP病例主動監測和零病例報告。按照《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案》和《湖北省AFP病例監測工作規范》要求，縣級以上疾控機構每旬應安排專人到縣（市、區）級及以上綜合醫院、神經專科醫院、兒童醫院、傳染病院、綜合性中醫醫院等AFP監測醫院進行訪視，主動搜索AFP病例，并做好記錄；對去年無AFP病例報告的綜合性醫院應作為主動監測的重點醫院，分析無病例報告的主要原因，消除AFP監測工作盲區；AFP病例主動監測登記表縣（市、區）級以旬為單位匯總按月報市疾控中心，及時報告率與完整率在95以上。市疾控中心每季度通報一次監測結果，并分析各項指標完成情況；全年對各縣（市、區）AFP監測工作開展情況進行一次檢查。
3、及時、認真地對AFP病例進行調查和隨訪并及時上報相關調查表格。重點抓好高危AFP病例和聚集的臨床符合病例的綜合防制。發生高危和聚集的臨床符合病例的地區，應按衛生部下發《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調查指南》進行調查，做到：患兒居住環境的調查及相關病史資料的收集；采集5名五歲以下密切接觸者糞便標本；調查患兒所在村30名五歲以下兒童的脊灰疫苗接種率；病例所在村及縣級以上醫院的AFP病例的搜索；必要時，在當地開展應急免疫或查漏補種工作。
4、實行AFP病例報告獎勵制度，按省衛生廳有關文件執行；按照上級統一要求，有組織地開展脊灰強化免疫活動。
5、開展AFP報告、監測的業務培訓。各疾控機構今年至少對轄區內醫療機構有關人員進行一次AFP的定義、報告、標本采集等相關知識的培訓，要求有培訓通知、人員簽到、培訓講稿、試卷和培訓小結。
（三）加強乙肝防制，做好乙肝納入計劃免疫管理工作
1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治規劃》要求，以鄉為單位12月齡內兒童乙肝疫苗全程接種率達95以上，以縣為單位首針及時率達90以上（醫療保健機構產科接種點要達到95以上）。
2、開展15歲以下兒童新發乙肝病例的個案調查上報工作，提高報告質量。
3、加強新生兒乙肝疫苗的接種和管理，切實做好社會宣傳動員、人員培訓、疫苗和注射器材管理、資料收集與報告，進一步完善疫苗使用手續，杜絕疫苗挪用現象發生，經常性地開展督導、檢查與評價。
4、嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則，確保新生兒及時接種乙肝疫苗。
（四）加強其它計免相關疾病的監測工作
1、開 展麻疹、新生兒破傷風的監測，落實免疫策略，控制麻疹暴發
一是結合AFP監測工作，按《全國麻疹監測方案（修訂）》、《湖北省麻疹監測方案（試行）》、《全國新生兒破傷風監測方案（試行）》要求開展監測工作，定期到監測醫院了解麻疹、新生兒破傷風就診情況，發現病例及時報告，每月5日前將監測報表報市疾控中心，報表上報及時率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要進行流行病學調查，流調表要求填寫完整，尤其是免疫史的核實，調查表通過中國免疫規劃監測管理信息系統報至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清標本送市疾控中心檢測率100。
四是對于以縣為單位，麻疹發病在1個月內增加5例以上，或發病率超過1/10萬的地區，要組織專門調查，分析流行因素，預測流行趨勢，及時采取應急接種等相關控制措施。各縣（市、區）應對所有疑似麻疹暴發疫情開展調查、及時采集病人的血樣并及時送市疾控中心檢測，麻疹暴發疫情的及時上報率應達100。
2、加強流腦和乙腦疫情監測工作
一是按照《預防接種工作規范》的要求，認真組織實施流腦疫苗、乙腦疫苗的免疫接種工作，推廣使用精制乙腦疫苗、流腦A C疫苗，努力提高接種率；
二是注意疫情動態：以鄉為單位，月發生3例以上病例；或以縣（市、區）為單位，發病數比同期發病數高20以上，要及時報告市疾控中心；
三是發現流腦、乙腦疫情時，應及時進行調查處理，個案調查表報市CDC，同時報省CDC。采集乙腦病人急性期和恢復期血清、采集流腦腦脊液、血清等標本，送省CDC檢測。
3、主動開展免疫監測工作
按省、市有關監測方案要求，積極開展免疫監測工作，保質保量完成省疾控中心下的監測任務。各疾控機構也應根據當地情況，主動開展相應的免疫監測工作。
（五）加強冷鏈和疫苗的管理
1、根據《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》以及《湖北省計劃免疫疫苗冷藏、冷運管理辦法》等規定，加強預防用生物制品管理，保證冷鏈正常運轉，嚴格各種疫苗的供銷渠道，確保疫苗冷藏，并節約用苗。
2、一類疫苗冷鏈運轉原則上由省到市、市到縣、縣到鄉、鄉到村逐級運轉。全市一類疫苗冷藏冷運管理工作堅持統一管理、分級負責、統一渠道、加強監督、規范儲運的原則，市及各縣（市、區）對本級管理的疫苗冷藏冷運實施監督管理，并對下級的疫苗冷藏、冷運管理工作進行監督、檢查、評價，同時負責申報轄區內疫苗使用計劃，對疫苗使用計劃的執行情況進行檢查，定期對轄區內的疫苗冷藏、冷運情況進行查驗，做好冷鏈運行設備的維護等工作。
3、市、縣、鄉級應建立健全冷鏈設備帳冊，并有專人管理，建立疫苗進出庫和貯運溫度記錄。冷鏈設備維修時應做好記錄，備查。
4、每逢單月5日前上報上次冷鏈運轉生物制品使用數、庫存數等。健全生物制品的領發手續，生物制品進出賬目清楚，帳物相符，領發手續保存三年以上，索證資料要存檔保存至超過疫苗有效期2年備查。
（六）認真開展常規免疫接種工作，接種率穩定在較高水平
1、維持農村每兩月一次、城鎮市區每月一次以上的冷鏈常規運轉，以接種點為單位每年冷鏈運轉不得低于6次。重點抓好0～6歲兒童“五苗”常規免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二聯的適時加強；以鄉為單位0～6歲兒童“五苗”基礎免疫接種率及加強免疫接種率達到95以上，全程合格接種率達到90以上。各縣（市、區）CDC每年應組織開展一次兒童計劃免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接種率的調查。應按《預防接種工作規范》有關第二類疫苗接種情況報告的要求，定期逐級上報流腦、乙腦疫苗的接種情況。
2、及時統計、分析轄區內各接種門診常規免疫接種工作開展情況，注重接種數據的邏輯性和準確性，每逢單月10日前將上次常規免疫接種情況報至市疾控中心；市疾控中心15日前報至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年對接種情況進行一次分析，以簡報的形式反饋至各有關單位。
一、項目目標
建立健全全區健康教育服務網絡，充分發揮社區衛生服務機構的“網底”作用，向居民提供各種行之有效地健康教育服務，年居民基本衛生知識知曉率分別達到80%以上。
二、項目范圍和職責
（一）項目范圍：年在全區社區衛生服務機構實施健康教育項目。
（二）職責
1、區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室負責全區健康教育項目業務培訓、技術指導，加強健康教育項目質量控制；對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價；設計宣傳材料。
2、社區衛生服務機構按照《國家基本公共衛生服務規范（年版）》的要求，落實各項健康教育項目工作任務；按照要求及時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室報告項目進展信息。
三、項目內容：
（一）完善健康教育服務內容
嚴格執行衛生部《國家基本公共衛生服務規范（年版）健康教育服務規范的要求開展健康教育服務，并結合我區實際，制定年我區基本公共衛生服務健康教育活動內容：
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。
3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育，包括：合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。
4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育
5、開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。
6、開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策等。
（二）開展各種形式的健康教育活動
1、制定年度健康教育工作計劃。社區衛生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作，有條件的，可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。
2、發放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等，放置在候診區、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取，全年發放宣傳材料不少于轄區人口的50%；正常應診時間在在門診候診區或觀察室內循環播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料，每年不少于6種，播放時間每天不少于4小時。
3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄，社區衛生服務中心不少于2個，社區衛生服務站不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米；并根據衛生防病需要和社區居民健康需求及時更新，每年更新不少于12次，社區衛生服務站不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用社區各種文體活動、集會、電影放映等社會活動，開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心每月至少舉辦1次，社區衛生服務站每兩個月至少1次。
（三）在各項服務工作中適時開展健康教育
將健康教育服務作為溝通社區群眾、加強聯系的有效手段，將其納入基本醫療和基本公共衛生服務的各個環節，在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導，從而提高服務水平和增加社區居民對服務的滿意度。
（四）健全健康教育服務網絡，提高服務能力
1、社區衛生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區其他單位的溝通與協調，建立和完善健康教育工作網絡。社區衛生服務機構應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。
2、具備開展健康教育的場地、設施，配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備，并保證設施設備完好，正常使用。
3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。
四、項目實施時間
年1月1日至年12月31日
五、項目管理與考核
（一）區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制；每季度對社區衛生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生局，考核結果與評優和經費安排掛鉤。
（二）社區衛生服務機構照項目實施方案和項目規范的要求開展工作，定期對項目進展情況進行自查和自評，總結經驗，查找不足，不斷推進項目順利開展；每月按時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室上報工作進展情況。
（三）區衛生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。
（四）考核評估主要內容和指標
1、發放健康教育印刷資料的種類和數量。
2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。
3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。
4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。
一、認真組織學習、貫徹黨的十七大會議精神。按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院黨總支、院委會要把學習貫徹黨的十七大會議精神做為一件大事來抓，列入重要議事日程，進行精心安排部屬，黨政工團齊抓共管，在全院范圍內掀起一個學習貫徹落實黨的十七大精神的熱潮。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中貫徹落實、全面落實科學發展觀，與本院的實際結合起來，把科學發展觀落實到實際工作中，為構建和諧社會做出應有貢獻。
二、繼續抓好醫療服務質量管理效益年活動。這項活動，國家衛生部、省衛生廳、市衛生局已連續倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯系醫院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發動、再動員，真正把醫療服務質量這個永恒的主題抓好。
三、抓好醫院五年規劃的落實工作。我院出臺的《五年發展規劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這個《規劃》如能順利實施，將對我院今后的發展是一個很大的促進。從年起，我們一定圍繞這個“規劃”作文章、下功夫。
1、擴建業務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備。快速向領導和相關部門匯報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫院建設班子，成立醫院發展建設委員會，爭取分管市長擔任主任衛生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關系，千方百計籌措所需資金，盡快辦好相關手續，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫院的硬件建設可就前進了一大步。醫院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規模，就可能步入一個良性的循環。
2、加速人才培養。做為一個醫院，人才是最可寶貴的財富，是醫療市場競爭最關鍵的條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本著以內部培養為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養和招聘專業技術人員各20人，逐步形成合理的人才梯隊。
3、拓展業務范圍。根據我院的實際情況，根據事業發展的需要，整合細化臨床醫療科室。年，創造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫院聯合，帶動和拉動我院的發展，引進先進的醫療技術和項目，做強做大現有的臨床科室。
4、切實加強專科專病，特色科室建設。我院的特色專科建設，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點專科，就連市上的重點專科也不太明確。在這方面，作為一家中醫醫院應該狠下功夫。我院計劃從年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點專科加以培植，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點專科邁進，帶動全院業務工作的發展。
四、加強醫院全方位管理，使醫院整體上臺階上水平。
1、深入開展醫院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。
2、爭創文明單位。在年創建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創省級文明單位的活動，使醫院職工始終保持昂揚向上的心態，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業的干勁，這樣才能有利于事業的發展。
3、進一步搞好醫院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫發展大業，做出貢獻。著手征集院徽，編修院志，繼續辦好院報。
4、加強醫院宣傳。在練好內功的同時，注重加強醫院宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫院發生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導了解中醫院，支持中醫院。
5、積極組織創收，提高職工福利待遇。在年總收入3000萬元幕年年總收入達到3700～4000萬元，住院病人、門診病人以提高20～30％的幅度增長，職工福利也隨之有新增長。同時注意節支，嚴格執行財務制度，把有限資金用好，花在刀刃上，防止浪費。
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，積極落實各項防治措施，取得了良好的社會效益與經濟效益。
近幾年，江蘇省疫情表現出如下特征：(1)首發病例發生提早。1997年首例病人發生在4月30日，1998年發生在4月10日，1999年發生在3月27日，2000年是3月24日發生了首例病人，2006年2月9日即發生首例病例（同時也是當年全國首例）。(2)發生地區不一定在沿海地區，多數為交通便利地區，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請、節假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。
徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態勢。2005年，浙江、福建發生的霍亂暴發疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態勢繼續擴張，在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發現我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。
*區是霍亂常發地區及老疫區，隨時都有疫情發生的可能。
二、主要問題
當前，在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題：
雖然近年來我市霍亂發病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農村地區衛生條件較差，衛生意識還較為落后，環境、食品、飲水衛生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區仍可能存在暴發的危險。
同時各醫療衛生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時，不規范現象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環節，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。
我區亦存在著部分醫療機構的腸道門診形同虛設，預檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規范，疫情監測敏感性不強等問題。
三、目標
我區霍亂的控制目標是：實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》和《食品衛生法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水、飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）流行期前對策措施
流行期前，各醫療衛生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。
1、制訂計劃，完善方案
各醫療衛生單位要根據全區霍亂防制的總體要求，結合本地、本單位實際，科學分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應急處置預案或方案。
2、提高認識，加強領導，強化業務培訓
各醫療衛生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業務工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求，以統一思想認識；二是加強對具體業務人員的培訓，提高其專業技術水平，提高整體防制水平。
3、健全組織
各級醫療衛生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區處理小組等，其組成人員必須熟悉業務，較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。
4、藥械準備
各醫療衛生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。
5、開設腸道門診
全區各級醫療機構應在每年4月－10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作，包括規范腸道門診設置，指派專（兼）職醫療、護理、檢驗人員并開展技術培訓，配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房等。
6、開展外環境監測
各鎮（辦事處）、工業園區應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產品及食品監測工作，以及時發現疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監測技術規范）
（1）外環境水體監測
環境水體包括淡水、醫院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉鎮自來水廠源水等。
（2）食品監測
監測重點包括市售海（水）產品以及生冷、鹵制食品。
各醫療衛生單位可根據實際情況確定監測工作量。外環境水體及食品監測的細菌分離培養由區疾病預防控制中心實驗室完成，分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。
環境和食品監測陽性標本填寫“霍亂弧菌環境和食品監測陽性標本登記表”（表5）。區疾病預防控制中心每月將監測結果整理錄入“霍亂弧菌環境和食品監測統計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區衛生局。
7、免疫接種
在霍亂多發鄉鎮（辦事處）、特殊職業人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。
（二）流行早期對策措施
1、廣泛開展健康教育
在霍亂流行季節到來之際，各醫療衛生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和能力。
2、強化疫情監測
（1）腹瀉病人登記、病原檢索
各級醫療機構應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診醫生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢；送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區衛生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。
檢索要求：各醫院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規細菌培養，分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養，但初篩數統計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須做常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及其以上的增菌培養。
（2）霍亂疫情處置
①疫情報告
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內以最快方式向區疾病預防控制中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告，當發現霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關疫情報告和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。
區疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區衛生局和市疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。
及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區的病例或密切接觸者時，要及時按規定發出協查通報，及時進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。
②疫情處理
霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區疾病預防控制中心報告疫情。區衛生局將按確診病人進行處理，按有關規定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發現及時調查處理，村級衛生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鎮衛生院（醫院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。
同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，外環境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區外環境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區相關人群、外環境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區相關人群、外環境及食品霍亂弧菌檢索統計匯總表”（表9）。
疫情解除后，應繼續做好衛生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環境監測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
對我區內的首例或局部暴發，區衛生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作；市疾病預防控制機構同時派人參加轄區內首例病人的調查處理。
3、加強流動人口衛生管理
流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛生管理。各醫療衛生單位應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水飲食衛生條件，并指派專職或兼職衛生員，以及早發現和治療腹瀉病人。
4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動
區衛生監督所、區愛衛辦要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鄉鎮(辦事處)自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛生法》，強化食品衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛生監督管理。各鎮衛生院（醫院）、區衛生監督所要做好民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。
要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報，提前做好有關抗災防病工作的應急準備。
（三）流行高峰期對策措施
1、強化控制措施，全力撲滅疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發生死亡病例；要強化疫點疫區處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。
疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛生運動，廣泛深入地進行衛生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。各醫療衛生單位要組織醫務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。
2、加強業務指導和檢查督促
對于疫情發生較為嚴重的鄉鎮，區衛生局將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區疾病預防控制中心要認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。
3、進一步強化飲水飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生
在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發鄉鎮、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，以控制水型和食源型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食源型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
（四）暴發疫情
按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫療機構、疾病預防控制機構的醫務人員發現霍亂暴發、流行疫情時，按照《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）的通知》以及《*區突發公共衛生事件應急預案》規定級別的要求進行報告。
在暴發疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發疫情調查處置要點）
暴發疫情處理結束后，要及時收集、整理、統計、分析調查資料，寫出詳細報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。
五、進度安排
3月下旬至4月初，區衛生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業務培訓；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查；流行期內全力以赴控制和撲滅發現的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫療衛生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。
六、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：
（一）實現霍亂控制目標
實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1、加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查；
2、流行期前的準備：業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3、腹瀉病門診：各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4、疫情調查和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。上述過程中的相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
一、衛生許可辦理情況
截至2018年10月底，賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫療場所新換證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛生行政許可管理辦法》和相關衛生法律法規等要求，依法設定許可事項，許可程序合法。
二、衛生監督日常工作開展情況
（一）健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況：一是醫療監督情況根據文件要求對我縣2家縣級醫療機構、1家社區衛生服務中心、2家鄉鎮衛生院及2家診所進行監督檢查發現；1、《醫療機構執業許可證》均在有效期限，未發現超范圍執業情況。2、人員資格方面：我縣醫療機構現持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫持證率為21.59%；西醫持證率為16.94%），存在著嚴重的醫療衛生安全隱患。3、診療活動方面：各級醫療機構嚴格按照執業許可證范圍進行職業。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫院承擔公共場所等機構入職及干部職工健康體檢工作，嚴格按照相關規定及工作規范開展。5、藥品和醫療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械）管理情況：各級醫療機構嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫療技術（醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，我縣無醫療機構開展醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫療文書（處方、病歷、醫學證明文件）管理情況：各級醫療機構在日常治療過程中醫療文書的書寫中存在著很多不規范情況發生。二是血液安全監督情況我縣人民醫院已于2018年建設血液科，但經州衛生和計劃生育委員會組織專家進行評審后，尚未下達批復，為開展此項工作。三是放射衛生監督共檢查開展放射診療工作醫療機構2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫療機構共有x射線診斷設備4臺，CT2臺，核磁共振1臺，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計，個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈，放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求。各醫療機構防護管理制度和技術操作規程健全并按要求實施。
（二）健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況：一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫院、縣疾病預防控制中心、優干寧鎮衛生院、社區衛生服務中心4家醫療機構均開展預防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級衛生及計生行政部門給予發證，都在有效期范圍內。2、各單位預防接種人員均通過專業培訓后發放有效證書。3、各醫療機構均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經行了公示；并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況；4、我縣各級醫療機構所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網絡統一采購后分發給醫療機構進行接種。疫苗的接收、購進、分發、供應進行了規范的使用登記和報告記錄；同時在購進、接收疫苗時索取相關證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫療機構均已建立傳染病疫情報告工作制度情況；但未開展疫情報告管理自查情況；2、各醫療機構均按傳染病防治法等要求進行規范填寫傳染病疫情登記及報告卡；各級醫療機構均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫院、優干寧鎮衛生院及社區衛生服務中心，縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動，于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫療機構都嚴格按照醫療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫療廢物經行定期消毒后交由醫療廢棄物處置中心經行處置；3、嚴格按照相關法律法規及部門規章依法履行傳染病監測；發現傳染病疫情時，及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫療機構都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開展消毒與滅菌效果監測并進行登記；定期對相關人員進行消毒隔離知識培訓，以免發生院內交叉感染；各醫療機構均嚴格使用醫療器械，達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫療機構在購進消毒產品時缺乏進貨檢查驗收情況；五是醫療廢物管理。我縣各級醫療機構所產生的醫療廢棄物，經簽訂協議后統一交付至黃南州醫療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫療廢棄物管理辦法實行分類收集；使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝；各級醫療機構均按相關要求設置了醫療廢物暫站；并建立了完善的醫療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫療機構檢驗科均達不到二級實驗室標準，因此辦理二級實驗室備案證明；各級醫療機構檢驗從業人員進行定期培訓并考核；各級醫療機構建立實驗檔案；開展檢驗的3家醫療機構定期將菌（毒）種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫療垃圾集中處置中心處置。
（三）健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況：一是公共場所衛生抽檢情況；2018年抽檢工作中對進行美容美發場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查，共檢美容美發場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環境狀況，要求負責人務必高度重視節日衛生安全，建立衛生安全值班制度，查找隱患，認真整改，層層落實。從總體抽檢情況來看，各場所人員對衛生安全工作比較重視，為發現嚴重問題存在的場所。
檢查中發現，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進貨索證和臺賬登記不全，個別從業人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發現的衛生問題，執法人員當場出具衛生監督意見書，并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛生抽檢情況：組織衛生監督員對縣內集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛生許可證，從業人員是否取得有效健康證明，涉水產品是否有衛生批件等情況進行了專項檢查。特別強調了做好消毒記錄和水質自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛生許可證，4名從業人員取得有效健康證明；開展水質自檢工作；水源衛生防護符合衛生要求。三是學校衛生抽檢情況：全縣共有各級各類學校12所，其中：小學9所、初中2所。根據2018年抽檢計劃，我所對兩所小學（城區及鎮區）及一所中學進行監督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執行；制定學校保健室人員及保健來時為專（兼）職傳染病疫情報告人，并按要求在時限內向相關部門報送傳染病情況，在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查，建立了飲用水衛生管理制度，有專人管理，有衛生防護措施，建立了飲用水衛生管理制度，衛生管理基本到位。各學校水質色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內。3、學校保健室進行監督檢查，3所學校均設立了保健室， 建立了門診日志，傳染病的登記等。
（四）健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況：一是法律法規執行情況：2家醫療機構均嚴格按照批準的業務范圍和服務項目執業；人員均按照批準的服務項目執業；未展終止中期以上妊娠手術；未開展人類輔助生殖技術；開展相關技術服務時嚴格按照相關規定進行知情同意告知的原則；嚴格按照《出生醫學證明》管理辦法出具醫學證明文件和診斷報告；嚴格按照《醫療機構管理條例》及《醫療文書規范與管理》規定進行病歷、記錄、檔案等醫療文書；各級醫療機構均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志；依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告；無違反法律法規的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度；已建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度；已建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度；已建立出生醫學證明管理制度；具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度。
（5）健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況：2018年自該項活動開展以來，我所加大對各鄉鎮及村在全縣衛生監督協管員的配合下進行了全面的巡查，直至目前我縣區域內未發現醫療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協同高效、規范有序”開展我縣衛生計生綜合監督“雙隨機一公開”抽查工作，我縣衛生計生局及我所高度重視，深刻領悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質，從健全機制、明確分工、強化協同、規范實施、確保成效等方面入手，不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規范化、制度化建設，確保實施工作有創新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下，抽查過程全程留痕，實現責任可追溯，執法人員的檢查任務隨機產生，參與執法的人員對當次抽查任務負責，做到“包干到戶”，其他人員不得干預抽查過程和抽查結果，確保了執法的單純性和公正性。
根據2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業安全抽檢：13家、達30%；理發業：5家、30%；洗浴業：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應關閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據工作計劃，我所對轄區內的1家疾病預防控制中心、2家二級醫院及六所鄉鎮衛生院開展的預防接種工作進行了監督檢查，檢查覆蓋率100%。
各醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作，網絡直報運行正常，都設有疫情登記本。醫療機構都能按規定執行首診負責制，使用門診日志、疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡，按要求保存傳染病報告卡。疾病預防控制機構建立疫情管理制度，建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底，共舉辦培訓班6次：公共場所1次參加培訓人數80人；醫療廢棄物培訓1次參加25人；衛生監督協管培訓2次參加15人次；校醫培訓1次參加人次20人；個體診所依法執業培訓班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網絡信息填報任務，加強衛生監督信息報告系統管理及日常性監督的網絡填報工作，及時匯總上報各類信息報表，網絡信息報告中未出現遲報、漏報、突擊填報等現象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監督監測網絡報告任務，完結率達100%。全面徹底清理各專業已過期的被監督單位，確保網報數據與實際數據相符。
六、亮點工作
（一）醫療機構的信息公示工作開展情況：2018年我所對全縣55家醫療機構進行了“醫療機構信息公示”。推行醫療機構衛生監督信息公示是加強醫療機構監管、保障廣大群眾就醫安全、提高監管效能、構建和諧醫患關系的新舉措。衛生監督信息公示不僅是客觀反映各類醫療結構狀況的直觀指標，也是規范醫療結構依法執業的重要手段。全面推行醫療結構監督信息公示制度，可以有效改善醫療結構的診療活動步入規范化。
（二）衛生監督執法終端及執法記錄儀的應用：為了提高現場監督檢查的準確性和時效性，2018年通過省級的配套執法終端及縣人民政府的執法終端經費的撥付，我所一線衛生監督員已配備了移動執法終端2套及執法記錄儀2臺，并安裝了相關軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執法終端的應用工作，對各類公共場所，如理發店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫療機構等進行現場監督時，做到實時實地現場錄入。同時，在現場監督時，嘗試著使用便攜式打印機進行相關的文書打印。在以后的工作中，將會繼續推進移動執法終端的應用，并嘗試將現場辦案與該系統進行結合，縮短辦案時間，加快取證與調查進度，提高辦案的效率。
七、存在的困難
（一）人員不足，業務素質不夠高。全縣現有衛生監督執法人員4人，每千人擁有衛生人員0.01人；不能確保每個鄉鎮所在地都分配衛生監督員，基層衛生監督無法橫到邊、縱到底，存在盲區。現有執法人員接受再教育培訓的機會不多，對相關法律法規掌握不透，無法進行準確的執法文書的制作及書寫，現場監督執法能力有待進一步提高。
（二）工作經費嚴重不足。全縣地、縣衛生監督機構將工作經費列入財政預算的僅5萬元，而僅僅是下縣下鄉開展常規督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右，加上網絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經費，有人要問，這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作？這就是衛生監督之難處所在，經費上存在著“要一點，擠一點”，遇緊急衛生事件劃撥一點的被動列資情況。
（三）對衛生監督的主人翁意識不強。衛生監督執法是代表衛生行政主管部門執法，開展相關執法工作要接受主管部門的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面，主動介入不力，特別是在對公立醫療機構的監管上這種現象表現尤為突出。
（四）、目前開展的監督執法工作的主要內容,與食品藥品監督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業內開辦餐飲服務的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網吧等娛樂場所的明確劃定監管單位的問題。
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我鄉自2009年10月項目正式實施以來，在鄉黨委鄉政府的統一部署和領導下，在縣衛計委和縣疾控中心的指導下，公共衛生工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現將我鄉2018年度基本公共衛生服務項目工作進展情況報告如下：
一、基本情況
我鄉地處地處南樂縣城東北6公里，轄25個行政村，總人口3萬余人，現納入公共衛生健康管理35709人，全鄉現有鄉衛生院1家，村衛生室25家。鄉村兩級衛生服務網絡覆蓋全鄉。
二、組織管理情況
（一）加強領導，落實目標責任。成立了基本公共衛生服務項目領導小組，確立了以王國剛院長為主要責任人的領導小組，下設公共衛生服務辦公室和項目技術指導考評領導小組。各項目也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了項目領導和組織管理。根據上級文件印發了《谷金樓鄉2018年基本公共衛生服務項目實施方案》和《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村衛生室綜合目標考核內容，明確我鄉衛生院、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全鄉居民免費提供十四項公共衛生服務工作，確定鄉衛生院作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對全鄉公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了鄉、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我鄉的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。
（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》及上級相關要求，我鄉對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓600人次，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓廣大村級衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和要求，為我鄉順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質保量得到全面落實。
（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是鄉衛生院充分發揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低于每季度1次的技術服務指導；二是建立了鄉、村兩級督查制度和評估制度。我鄉衛生院對村衛生室進行多次檢查指導。鄉衛生院每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我鄉根據上級規定印發了《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證村級衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。
四、項目工作執行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求，采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2018年12月底，全鄉共建居民健康檔案35709份，建檔率90%；建立電子檔案35709份，電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在醫院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底，全鄉共發放宣傳資料14730份，舉辦健康知識講座及咨詢活動24余次、參加人數2770人次。
3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種，完成百白破疫苗信息1515針次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455針次，卡介苗14針次，A群流腦1012針次，A+C疫苗1106針次，麻風疫苗511針次，麻腮風疫苗519針次，乙肝疫苗695針次，乙腦疫苗874針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了100%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；各村衛生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規范服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規范開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2018年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種針9025次，無預防接種事故的發生。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉防保站較好地完成了對瘧疾病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到鄉防保站，并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。
5、孕產婦保健管理 我院孕產婦保健管理日趨規范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2018年度完成人孕產婦保健管理工作，免費發放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項目質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒童保健室設置規范，在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區及村衛生室，這樣使社區及村衛生室能結合計劃免疫對兒童進行各階段體檢，提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。截止2018年12月底，已登記管理高血壓患者5060人，其中規范管理人數4915人，規范管理率97.1%；登記管理2型糖尿病患者1866人，其中規范管理人數1745人，規范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發現的65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止2018年12月底，全鄉累計登記管理65歲及以上老年人4229人，登記管理率100 %，其中已進行健康體檢3044人，健康體檢表72%。
9、嚴重精神障礙患者管理 在繼續開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2018年12月底，全鄉累計管理嚴重精神障礙患者165人，現已網絡管理165人。
10、衛生監督協管 按照服務規范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。
五、社會滿意度調查
社會滿意度調查 經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到98%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是孕產婦健康管理；社會群眾滿意度調查結果最好的是梁方村。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。
六、項目實施效果
（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《谷金樓鄉對各村衛生室考核方案》等文件，每月對谷金樓鄉公共衛生進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
（二）全鄉均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有少數村衛生室未能結合本地本村實際，對基本公共衛生服務工作進行深入研究，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務內容不全、信息報告不實。
（三）工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為不規范，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實，講座內容空洞，居民對應享受基本公共衛生服務了解不多；個別衛生室門診日志登記不完整，傳染病報告不及時；免疫規劃接種率需進一步提高。
（四）人員素質有待提高 從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透，未能按服務規范進行規范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。
（五）居民對基本公共衛生服務認識有待提高 多數衛生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預防和治療進行宣傳，而對國家基本公共衛生政策宣傳得較少，很多村民對基本公共衛生服務了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強化組織管理，夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。
二是強化隊伍建設，提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好村衛生室基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。強化公共衛生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。
三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策等宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。
四是強化監督檢查，促進工作落實 加強對各村衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。
