時間：2022-07-05 01:09:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇急診外科護士實習，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
護士內(nèi)科個人自我鑒定
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
護士外科個人自我鑒定
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
護士急診科個人自我鑒定
本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
護士兒科個人自我鑒定
在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科實習護士自我鑒定1
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
外科實習護士自我鑒定2
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
外科實習護士自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1。實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3。學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4。還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。
診斷學是一門實踐性極強的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)課，與臨床各科關(guān)系極為密切，是學好內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床各科的基礎(chǔ)。下面是小編精心為大家準備的醫(yī)院各科實習自我鑒定，但愿對你有借鑒作用。
手術(shù)室實習自我鑒定：短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在手術(shù)室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
消毒供應室實習自我鑒定：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導下，經(jīng)過_天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認真登記，未發(fā)生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科實習自我鑒定：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科實習自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科實習自我鑒定：在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科實習自我鑒定：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科實習自我鑒定：在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科實習自我鑒定：我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
腎內(nèi)科實習自我鑒定：一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
上學期學校xx市中醫(yī)院科室參加實習，醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的實習情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對病人望聞問切后，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解說病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上，繼續(xù)進行心肺復蘇，同時也給我們實踐的機會。帶教老師說，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習，而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩，我當時非常興奮，當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮，接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。 接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程，包括術(shù)前準備，麻醉操作，手術(shù)過程，術(shù)后觀察護理。在針灸科，我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
短短的實習生涯已經(jīng)結(jié)束，但是我知道，我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作，而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
外科護士實習自我鑒定1
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
外科護士實習自我鑒定2
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
外科護士實習自我鑒定3
今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導下，本著"一切以病人為中心，一切為病人"的服務宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多，也就學到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，
能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。
短短9個月的實習生涯已接近尾聲，在那里我有必要對自我這9個月的實習生活來進行一次大總結(jié)!在學校學習了兩年的理論知識，加上臨床的9個月，在這段期間，我們哭過、笑過、抱怨過、放棄過…但最終我們釋然!然后懷著一份感激的心境努力走過來了!15年7月1日我們進去黃披區(qū)人民醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實習生活。在那里，我們對理論知識得到進一步鞏固和加強，也對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉得到進一步提升!這將是我們走上社會、踏上工作崗位的鍛煉階段，是我們?nèi)松械囊还P巨額財富!在那里，我特此感激各位教師在學校期間的辛勤栽培，感激黃披去人民醫(yī)院為我供給的各種優(yōu)越的實習條件，感激所有為我的帶教教師時的關(guān)心照顧和辛勤指導!
在護理部主任的安排下我實習的第一站是外科，在那里所有的一切大意我來說都是陌生而又好奇的!在病房實習所接觸最多的是病人及其家屬，所以我們對自我的要求也不一樣，做什么都要異常細心與仔細，回答病人的問題要求也更是甚嚴，但這更能體現(xiàn)我們所學東西的不足與薄弱環(huán)節(jié)，剛開始去的時候我的帶教教師很好，什么都手把手的教我，那時教師最主要是在培養(yǎng)我配藥的本事與速度，在外科經(jīng)過兩個月的實習，我基本都能夠更上教師配藥的節(jié)奏。并在此期間讓自我對一般常見病有了進一步了解，學到了引流、吸氧、插鼻胃、管更換引流袋、倒尿術(shù)、靜脈輸液、心電監(jiān)護等等護理技術(shù)。由于是剛剛走出校門的學生，所以剛開始幾天每一天都在忙碌著，整個人都感覺好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒頭就睡!身心疲憊!雖然很累，但感覺一切都覺得值得，讓我離目標又近了一步!我很感激在這帶過我的教師，她讓我比較快的適應了醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習階段打下了良好的基礎(chǔ)!所學的東西也將成為我下一個科室的財富。我明白護理的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在在沒實習之前也有所感悟，可是真正進入病房后感觸更是深刻了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說很低微，可是
透過多數(shù)人的餓不理解，護士有著獨特的魅力。醫(yī)院離不開護士，醫(yī)生離不開護士，病人也離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，正因為如此，才發(fā)揮了其獨特的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面的理解了護理工作，更具體而詳細的理解這個行業(yè)
之后下一個科室在急診實習，經(jīng)過各位教師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻體會到了護理工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅僅要熟練掌握各項急診操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情景下，動用自我的自我的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。經(jīng)過在急診實習的這段時間，使我對護理工作有了進一步認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實的做好每一項護理工作。爭取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
然后實習的下一站在內(nèi)科，印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自我下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警，教師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，教師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時，又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士，此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密確定，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中，把親人生的期望寄托在他們身上，醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕僅有他們自我明白經(jīng)過一個多小時的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。由此，我深刻地體會到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解
除生理上和心理上的痛苦，僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時在與病人接觸的治療與護理中，我運用自我掌握的知識，鼓勵病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對不一樣病癥給予相應的健康教育指導，贏得了病人及家屬的認可。
在接下來大的科室就是兒科，在兒科的實習中，同樣跟著教師上了中夜班，以至于在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多，但在其他方面我學的到了很多。如在從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實在兒科對護理工作真的是一個大挑戰(zhàn)，對與學會與病人家屬溝通尤為重要!
再之后就是婦科了，在那里我學到了很多，有了在外科和內(nèi)科實習的精練，在那里很多事情做得也得心應手，在教師的帶領(lǐng)下，我的靜脈輸液技術(shù)得到進一不提高，對與手術(shù)病人我直待如何為他進行術(shù)前準備，其他的基本操作技術(shù)我在這得到進一步加強與鞏固!對與在婦科里常見疾病有了進一步認識，也明白一些相關(guān)處理措施，在那里很多人因為軀體和身體都受了重創(chuàng)，所以在情緒上難免有些或大或小的波動，所以在那里我們應當給予患者理解并在心靈上給予幫忙!在教師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以僅有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護理工作實習的大半年多的時間里，!在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并進取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例》培訓，多次參加護理人員學習，經(jīng)過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。這那里學習和了解一些法律知識都十分重要并且是必然的!對自我是一種保護!
外科實習醫(yī)生自我鑒定1
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
外科實習醫(yī)生自我鑒定2
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當我們知道醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風風火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時對你的表示感謝，每次受到老師的表揚，心中涌起的滿足感都會泛著一絲甜意，因為這是對自己工作的肯定和認可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團聚時的幸福。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，同學之間的互幫互助，整個科室的團隊協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。
外科實習醫(yī)生自我鑒定3
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的.病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
[關(guān)鍵詞] 新畢業(yè)護士；工作壓力；壓力源
[中圖分類號] R192[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）06（a）-0142-03
Investigation and analysis of the new nurse′s working pressure source
YANG Bi-ping WANG Yu-dan NING Bo
Nursing School of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510310,China
[Abstract] Objective To investigate and analyse the new nurse′s working pressure source in order to provide reference for guidance and training of new nurse and the stability of nurse team. Methods The self-designed New Graduate Nurse Pressure Survey was developed according to Chinese Nurses Occupational Stressors Scale,94 new nurses of 4 general hospitals in Guangdong were investigated and the data were analyzed. Results Newly graduated nurse work pressure score of different gender and department was compared respectively,with statistical difference(P
[Key words] New nurse;Working pressure;Pressure source
護理工作的特點決定了護理是一項具有壓力強度較高的工作，護士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群[1]。新畢業(yè)護士作為護理人員的新力軍，剛剛踏上工作崗位，其所面對的困難和承受的壓力比一般護士要大得多。為了更好地了解新畢業(yè)護士所面臨的工作壓力問題，本研究對其工作壓力源進行調(diào)查和分析。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2012年9月～2013年9月廣東省4家三甲醫(yī)院資歷在1～3年的94例新畢業(yè)護士為研究對象，男11例，女83例；大專51例，本科41例，碩士研究生2例；內(nèi)科27例，外科23例，監(jiān)護室17例，手術(shù)室15例，急診8例，其他科室4例。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具在參考“中國護士職業(yè)壓力源量表”和王妤等[2-3]的“中國護士工作壓力源量表的初步修訂”建議的基礎(chǔ)上，根據(jù)新畢業(yè)護士的特點自行設(shè)計“新畢業(yè)護士工作壓力源量表”。量表的第一部分為一般資料：性別、文化程度及所在科室；第二部分為評估內(nèi)容：包括5個因子，15個條目，每個條目的選項分4個等級，即完全沒有壓力、輕度壓力、中度壓力、重度壓力，分別賦予0～3分，總分45分，分數(shù)越高，表明壓力的程度越大。
1.2.2 研究過程采取方便抽樣的方法，所有調(diào)查問卷由經(jīng)過培訓的調(diào)查員進行發(fā)放，由被調(diào)查者立即填寫，填寫后當場收回，本次調(diào)查發(fā)放問卷94份，回收率100%，條目應答率100%。
1.3 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗或單因素方差分析，以P
2 結(jié)果
2.1 不同特征新畢業(yè)護士工作壓力情況的比較
不同性別、科室的新畢業(yè)護士工作壓力評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）（表1）。
表1 不同特征新畢業(yè)護士工作壓力情況的比較（分，x±s）
2.2 新畢業(yè)護士工作壓力源情況
所調(diào)查的15個壓力源，每個壓力源都給新畢業(yè)護士帶來一定壓力，特別是工作量太大、所學知識不能滿足實踐要求等9個壓力源，>50%的新畢業(yè)護士感到中度和重度壓力（表2）。
表2 新畢業(yè)護士不同壓力源評分情況（分，x±s）
3 討論
3.1 新畢業(yè)女護士的工作壓力比較大
本調(diào)查顯示，新畢業(yè)女護士工作壓力平均得分比男護士高，說明新畢業(yè)女護士工作壓力比較大。雖然女性在護理人群中占很大比例，但與男護士比較起來，仍然有其劣勢，如女性體能不如男性好，周期性的生理因素容易引起情緒波動，另外，遇到搶救危重患者時，在經(jīng)驗同樣不足的情況下，心理承受能力較弱[4]，這些可能都是新畢業(yè)女護士工作壓力大的原因。
3.2 新畢業(yè)護士的工作壓力與文化程度無明顯相關(guān)性
本研究的調(diào)查對象主要是大專和本科學歷的新畢業(yè)護士，碩士研究生才2例。統(tǒng)計結(jié)果顯示，不同文化程度的新畢業(yè)護士工作壓力評分比較差異無統(tǒng)計學意義，但研究生的平均得分比其他兩組人群要高，可能與碩士研究生的新護士除了要承受一般新畢業(yè)護士所承受的壓力之外，職業(yè)滿足感低、工資待遇無法與自己的學歷掛鉤等原因有關(guān)。
3.3 特殊科室的工作壓力比較大
從表1可以看出，特殊科室如監(jiān)護室、手術(shù)室和急診科工作的新畢業(yè)護士壓力比較大，與內(nèi)、外科有明顯不同。對于新護士而言，內(nèi)、外科護理知識的學習在學校占了大量學時，而畢業(yè)實習安排在內(nèi)外科的科室多，實習時間長，所以學到的知識比較多，經(jīng)驗相對也足。一些特殊科室如監(jiān)護室手術(shù)室和急診科，在學校理論知識相對少，實習也短，且特殊科室又有其科室特性，如監(jiān)護室患者重，急診病患數(shù)目多，這兩個科室經(jīng)常發(fā)生搶救危重患者的情況，除了要應付大量的護理工作之外，還必須臨危不亂，懂得如何進行搶救工作，所以其常常處于緊張或焦慮的工作狀態(tài)，工作壓力自然很大[5-6]。手術(shù)室也有其的特殊性質(zhì)，學校的理論講授沒有詳細的介紹某個手術(shù)要使用哪些手術(shù)器械，實習時也不可能每個手術(shù)都能體驗，因此手術(shù)室也是新畢業(yè)護士壓力比較大的科室。
3.4 工作量太大和患者的護理是新畢業(yè)護士主要工作壓力源
本研究調(diào)查顯示，工作量太大、所學知識不能滿足實踐的需要、擔心給患者護理時出現(xiàn)差錯事故是最主要的壓力源，與絕大多數(shù)國內(nèi)研究結(jié)果一致[7-8]。新《護士條例實》實施后，雖然許多護生在畢業(yè)前就考取了護士執(zhí)業(yè)證，在理論知識方面具備獨立當班的資格，但其當班時處理突發(fā)事件和臨床問題的能力仍然欠缺。另外，護士薪水較低、地位低、患者和家屬要求過高、醫(yī)院對新職工的理論和操作的考核較多，這些都是新畢業(yè)護士面臨的壓力源[9]。李艷紅等[10]在研究中提到，當今社會因護士的人員數(shù)量相對不足，使護士處于超負荷工作狀態(tài)。對于新畢業(yè)的護士來說，其理論知識還不牢固，操作技能也不夠嫻熟，因此工作量太大成了最大的壓力源。由于護理工作是一種高風險的工作，直接關(guān)系到人的生命，稍有不慎就可能出現(xiàn)醫(yī)療差錯引起護患糾紛[11]，對于新畢業(yè)護士來說，其踏入社會資歷不深，對于網(wǎng)絡、電視上所報道的醫(yī)療事故糾紛，會處于一種害怕與焦慮的狀態(tài)，因此害怕在護理工作中出現(xiàn)差錯與事故，在關(guān)鍵時候感覺到所學知識與技能不能滿足實踐的要求。
綜上所述，了解新畢業(yè)護士工作壓力源有利于管理者了解新畢業(yè)護士的心理狀態(tài)，制訂良好的管理策略，解決新畢業(yè)護士工作上的問題，提高其工作效率，利于醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。新畢業(yè)護士也能更好地了解自身問題，做出適當?shù)男睦碚{(diào)整，減輕壓力負擔，提高工作效率及心理素質(zhì)，有助于身心發(fā)展。
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[10]李艷紅，魏紅，李麗東，等.市級醫(yī)院臨床護士工作壓力調(diào)查[J].中國臨床康復，2006，10（2）：62-64.
外科實習醫(yī)生自我鑒定1
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說"對不起"，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，"一切盡在掌握"，呵呵！
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的`辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
外科實習醫(yī)生自我鑒定2
在這_個月實習里面，在領(lǐng)導和同事的指導下，向行業(yè)學習知識，向同事請教經(jīng)驗，傳授工作技巧，正是在這個過程中，認識到自己的弱處。實習期間我認真刻苦、吃苦耐勞，有上進心。為人誠懇、虛心好學、能夠正確對待、處理生活及工作中遇到的各種困難，思想積極上進，接受能力和獨立能力強，有很強的團隊精神和集體榮譽感。做事認真負責，有很強的責任心。有強烈的上進心、事業(yè)心，有很強的對環(huán)境的適應能力，能很快融入集體。
在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反_。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。能夠?qū)⒃趯W校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務。同時，我嚴格遵守我公司的各項規(guī)章制度，實習期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象。我腳踏實地的工作，努力做到最好，工作始終以＂熱心、細心＂為準則。遇到不懂的問題，積極問同事，在同事的熱心幫助下，問題很快就解決了，這簡短的實習生活，雖然緊張，收獲也很多。但給我的僅僅是初步的經(jīng)驗累積，對于往后邁出社會還是不夠的。
通過實習我明白到：工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中，如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，我牢記一個規(guī)則：我永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
我相信通過自身的不斷努力，拿出百尺竿頭的干勁，胸懷會當凌絕頂?shù)膲阎荆粩嗵岣咦陨淼木C合素質(zhì)，在與社會的接觸過程中，減少磨合期的碰撞，加快融入社會的步伐，才能在人才高地上站穩(wěn)腳跟，才能揚起理想的風帆，駛向成功的彼岸。
外科實習醫(yī)生自我鑒定3
這次，在學校的組織安排下我來到xx人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對醫(yī)學的認識有了質(zhì)的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，實習而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
到進行一個多月的實習馬上就要結(jié)束了，回顧這段時間的經(jīng)歷，雖然日子忙碌，但在自己的努力實踐中和指導同事的指導幫助下我覺得在實習過程中受益匪淺。下面是我這段時間的實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
2.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
3.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
4.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
二年以上工作經(jīng)驗|女|25歲（1987年9月16日）
居住地：上海
電 話：139********（手機）
E-mail：
最近工作 [ 1年8個月]
公 司：上海市XX醫(yī)院
行 業(yè)：制藥/生物工程
職 位：護士/護理人員
最高學歷
學 歷：本科
專 業(yè)：護理學
學 校：北京中醫(yī)藥大學
自我評價
自己積累豐富的管理經(jīng)驗和專業(yè)技能，知道如何發(fā)揮每個護士在工作時最佳精神狀態(tài)，減少或杜絕差錯發(fā)生;知道如何制定護士的技能培訓方案，提高護士的工作能 力;知道如何培訓護士成為良好“醫(yī)院的窗口”，言語舉止大方得體，使病友在接受護士提供的護理服務中，享受溫馨暖意的治療服務，可提高病友對醫(yī)院服務的滿意度;知道如何培訓員工提高法律意識，運用法律保護自己，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
求職意向
到崗時間：一個月之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：制藥/生物工程
目標地點：上海
期望月薪：面議/月
目標職能：護士/護理人員
工作經(jīng)驗
2012 /7—至今：上海市XX醫(yī)院[1年8個月]
所屬行業(yè)： 制藥/生物工程
1.護理部護士/護理人員
2.本人畢業(yè)后進入該醫(yī)院成為正式員工，心內(nèi)科，任護師。
3.由于工作出色，升為護理部干事，協(xié)助醫(yī)院醫(yī)療副院長及護理部主任工作。
4.主管全院護理人員繼續(xù)教育安排、實習學生帶教管理、臨床護理質(zhì)量控制等。
5.先后在眼科/耳鼻喉科/心內(nèi)科/泌外科/手術(shù)室/急診科/兒科/神外科/婦科腫瘤病房輪轉(zhuǎn)實習。
6.熟悉醫(yī)院大部分科室的病房運作情況，掌握了臨床用藥規(guī)范和先進的護理技術(shù)。
2011 /7—2012 /7： XX西郊醫(yī)院[1年]
所屬行業(yè)： 制藥/生物工程
護理部 護士/護理人員
1.綜合運用所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識于臨床。
2.能對內(nèi)、外、婦、兒科各科病人進行護理。
3.具有對急、重、危病人進行初步應急處理能力。
4.嚴格遵守無菌操作原則，認真做好“三查八對”的工作。
5.具有較強的獨立工作能力，適應整體護理的發(fā)展需要。
教育經(jīng)歷
2007/9—2011 /6 北京中醫(yī)藥大學 護理學 本科
證 書
2008/6 大學英語四級
[關(guān)鍵詞] 普外科；風險；管理
1 一般情況
我院普外科患者住院周期短，床位周轉(zhuǎn)快，月收治患者約100人次以上，手術(shù)患者每月約100人次以上，其中危、重患者約占60%，所用的藥、物品種多，用量大，難以將藥、物系統(tǒng)管理，護理工作量相當大；由于患者及家屬在年齡、文化、職業(yè)上的差異，他們對健康教育知識的理解和認知程度不一，使患者、家屬綜合滿意度只有90%左右。
2 實施方法
（1）取得領(lǐng)導支持進行五常法知識培訓，先進行骨干培訓，然后再全員培訓。包括醫(yī)生、護士、保潔員、進修實習人員，讓所有人掌握五常法知識，樹立五常法理念。（2）成立五常法管理檢查小組。由高年資護師、積極參與科室管理的年輕護士和保潔員組成。（3）制定了五常法管理設(shè)計標準，按標準制定規(guī)范化管理措施，按病種設(shè)計藥、物種類、數(shù)量表，規(guī)范放置部位，設(shè)計制卡，每區(qū)的責任護士每天按卡片核查、整理、補充。（4）對不合理的事件記錄下來，留作整改后對照。（5）針對存在的問題，實施“五常法”。
3 具體做法
3.1常組織
首先區(qū)分病區(qū)內(nèi)必需與非必需藥、物，將必需藥、物的數(shù)量降低到最低限度（保持基數(shù)），合理放置非必需藥、物。把不同病種共享的藥、物儲存于公共區(qū)域，個人工作區(qū)域僅儲存工作必需品，班班清點，并分別做到四定一保持。
3.2常整頓
病區(qū)內(nèi)所有藥、物按病種的使用頻率分區(qū)分類擺放，設(shè)立標簽，且靠近使用點，便于操作，
符合方便、省力原則；并設(shè)計搶救流程圖。護士長不定期地加強護士的服務態(tài)度、溝通技巧等方面的管理教育活動，經(jīng)常采用自評或互評的方法進行評價。
4 普外側(cè)重管理的幾個方面
4.1重點制度管理
護理制度中的三查七對制度。普外科的病人普遍病情變化快、更改醫(yī)囑現(xiàn)象頻繁，即使制度嚴格每班認真查對醫(yī)囑但還是有醫(yī)囑執(zhí)行出現(xiàn)差錯的現(xiàn)象發(fā)生，在重新制定醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄制度后，每班由電腦班查對后再進行一次總查對，實現(xiàn)了醫(yī)囑執(zhí)行零差錯。落實告知制度降低護理風險是通過告知護理操作中的高風險因素透明化，增加病人以及病人家屬的治愈信心，進行醫(yī)患之間的相互交流，以達到醫(yī)患之間的共擔風險。
4.2重點病人管理
針對觀察普外科病人病情存在一定難度的特點，對普外科急診的、危重的、手術(shù)的、老年性的病人要進行重點管理。首先建立《護理巡視卡》是非常具有必要性的，《護理巡視卡》中的內(nèi)容包括：生命體征、觀察到的病情、基礎(chǔ)的護理過程及其健康教育和護理的重點等等，制度要求嚴格每班交接時需提前15分鐘辦理交接手續(xù)，并嚴格核查床頭交接班內(nèi)容。對以往床頭交班倉促，內(nèi)容散亂、不全面，不突出重點的現(xiàn)象進行了整頓。
4.3重點時段管理
護士易在節(jié)假、雙休日時，中班、上午輸液高峰時，晚班護理繁忙時間段產(chǎn)生不安定情緒，護士長強調(diào)精力集中并嚴格執(zhí)行三查七對，在《普外科護理人力資源調(diào)配應急方案》的執(zhí)行過程中要求彈性工作制，配合人力資源安排調(diào)配護理人員的工作。在重點時段管理上安排資深護士進行負責全面管理，杜絕護理風險的發(fā)生。
