時間:2022-02-13 09:40:45
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新任保健醫生,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
4月15日,黑莓宣布購入美國健康科技IT公司NantHealth的少量股份。目前,這兩家公司正聯手合作一款側重醫療保健的智能手機,該手機不僅能滿足用戶看電影、玩游戲、購物消費等需求,還能查看3D圖像與CT掃描片。新手機有望在2014年底或明年年初。黑莓新任CEO程守宗希望該手機能將機器測得的用戶血壓、心電圖數據等傳輸到醫生的智能手機上,方便醫生的診斷。
據報道,NantHealth搭建的云信息平臺已經覆蓋了美國的250多家醫院,連接了16000多部醫療設備。NantHealth創始人帕特里克?施昂格(Patrick Soon-Shiong)表示:隱私保護與數據安全性對公司與患者同樣重要,黑莓這方面的專業技術將為NantHealth的移動平臺擴展打下良好基礎,讓后者能基于安全可靠的移動設備為用戶提供更多服務。
原本統治著高端智能機市場的黑莓近年來在蘋果、谷歌等的夾擊中每況愈下,連年虧損、大規模裁員、管理層動蕩,已經走在懸崖邊沿的黑莓在存亡之秋將重心重新置回自己擅長的企業和政府領域。而外界也期待,在華裔CEO程守宗的帶領之下,黑莓能夠重新站立起來。
病來如山倒
過去的幾年,黑莓走得異常艱辛。
2007年8月,當黑莓股價達到236美元的歷史最高位時,沒有人意識到這家如日中天的公司正面臨著歷史轉折點。
時間回溯到2007年1月,蘋果公司了iPhone。在黑莓看來,蘋果針對普通消費者的智能手機實在難入“法眼”。黑莓決定不理會蘋果,繼續吸引企業和政府用戶為他們的雇員購買黑莓設備。
然而,讓黑莓甚至蘋果自己都始料未及的是,在2007年6月正式上市后的三個月時間里,蘋果一舉售出了140萬部iPhone。一炮而紅的蘋果更是在接下來的幾年時間里“芝麻開花節節高”,僅僅2013財年,蘋果在全球范圍內就售出了超過1.5億部iPhone。
蘋果引領的“消費化”潮流成為大勢所趨,然而,加拿大人在相當長的時間里并未迎合這個趨勢,依然固守著自己的企業領地。當黑莓終于意識到需要重視蘋果這個競爭對手,并將自己的產品向消費級市場側重時,他們錯過了最好的時機。
2008年11月,黑莓推出了首款觸屏手機,但卻反響平平。不甘心的黑莓很快將目光投向了亞洲和拉美等新興市場,這樣的策略立馬見到了效果。到2011年上半年,黑莓在印尼等新興市場取得的份額有了很大的提升。不過很快,亞洲企業更加廉價的智能手機迅速崛起,黑莓再次喪失了自己的新領地。
2012年初,黑莓迎來了新任CEO托斯騰?海因斯,不過,這位新官上任后帶來的成效卻并不明顯。當年6月,黑莓在全球范圍內裁員5000人,以縮減開支。而原本被黑莓寄予厚望的黑莓10操作系統和手機不僅一再爽約,遲至2013年年初后也未能在市場上創造銷售神話。
而就在黑莓這幾年的起起伏伏中,其股價也如坐過山車一樣,最低曾經跌破7美元,市值蒸發超過90%。
以安全再攻企業市場
程守宗接替海因斯成為黑莓新任CEO時,這家企業已經黯淡無光,坊間甚至傳出黑莓有意出售不動產來提高財務彈性的說法。
面對黑莓的困境,程守宗開始了大刀闊斧的重組,他重組的核心就是讓黑莓退出已經錯失的消費級市場,重回其擅長的企業和政府市場。他認為黑莓這些年忽略了其最有優勢的企業用戶基礎,而現在是黑莓在企業領域收復失地的時候了。為此,程守宗將公司的軟件服務從設備中分離了出來,打造了一支銷售團隊,對金融業和醫療業等行業進行直接推銷。
稍微令人欣慰的是,黑莓的重組策略如今已有成效。今年2月份,福特汽車公司宣布旗下車輛將采用黑莓的QNX操作系統。在此之前,福特曾經花費數年時間同微軟合作試圖將后者開發的Sync系統融入進汽車產品中。Sync系統等同于是汽車的另一塊儀表盤,它可以通過發出語音告知用戶車輛性能數據,還能聯通搭載微軟Windows Phone系統的智能手機。然而,在經歷數次升級之后,汽車巨頭仍然擔心消費者對于Sync系統的態度以及Sync出現過多次的系統崩潰問題,最終,它們決定拋棄Sync,轉而選擇黑莓QNX操作系統。
有分析人士指出,福特選擇QNX操作系統,既提升了黑莓的品牌形象,又將黑莓成功地領進了汽車科技市場。只要黑莓能夠維持好同福特之間的合作關系,未來幾年內其在汽車科技市場的地位將無人能撼動。
除了在智能汽車領域初戰告捷,此次黑莓收購NantHealth也同樣被業界看好。在宣布收購消息后,黑莓股價應聲上漲1.4%達到每股7.24美元。業內人士認為:如果黑莓能夠維持同NantHealth的合作道路不中斷,雙方組建合資企業在市場上的表現將有利于黑莓品牌的發展,其在商業客戶和政府客戶中的認可度也將進一步提升。
病去如抽絲
黑莓的自救讓業界看到了其復興的希望,而將重點重新投放于企業市場的戰略亦收獲了不少肯定。無論如何,避開與蘋果和谷歌的競爭都不失為明智之舉。與此同時,現在企業市場已經變得像消費市場一樣有競爭力,這已經是不爭的事實。三星就推出了專門針對企業的安全軟件Knox,蘋果和谷歌也都在往這方面發展。
實際上,除了手機業務,黑莓還有眾多的優質資產。此前程守宗在闡述公司復興戰略時,就曾列出了對黑莓至關重要的三個業務部門:企業服務、BBM即時通信(尤其是iOS和Android版本)、QNX操作系統。
美國智治基金創始人埃里克?杰克森表示:黑莓的移動設備管理MDM、物聯網系統軟件QNX和即時通信軟件BBM,在未來幾年都將有可觀增長。其中的BBM在去年10月登陸iOS及Android平臺后引發了用戶的熱烈追捧,僅8小時下載量就超過500萬,而更多的新用戶還需要填寫自己的電子郵件來排隊等待使用。
當然,亦有唱衰者并不看好黑莓的企業戰略。美國最大、發展最快的急診醫學實踐管理公司Schumacher Group公司CIO道格拉斯?曼尼菲就指出:“如果想要重獲企業用戶的青睞,黑莓必須建立能夠‘重塑移動計算’的硬件和軟件層面的移動技術,不過目前我還沒有看到黑莓在這方面的動向。”
嬰兒食品安全警鐘頻敲,選擇母乳喂養最佳方式
嬰幼兒食品安全歷來是全球關注的熱門話題,母乳喂養是人類對嬰幼兒最安全可靠和科學的喂養方法。國內外一系列研究證明,母乳不僅包括孩子成長所需要的各種營養,還含有幫助身體發育的生長因子和防御感染性疾病的抗體,是哺育嬰兒的天然美食。因此,世界衛生組織(WHO)一直提倡母乳喂養,把每年8月的第一周作為“世界母乳喂養周”,我國把每年5月20日作為“中國母乳喂養日”,以此向大眾宣傳和普及母乳喂養知識。世界衛生組織與聯合國兒童基金會(UNICEE)于2001年5月通過第55屆世界衛生大會,向全球聯合倡議“愛嬰醫院”暨出生后最初6個月純母乳喂養嬰兒最新標準;《中國兒童發展綱要(2001~2010年)》提出了把母乳喂養率提高到85%的目標;近日,世界衛生組織、聯合國兒童基金會等國際機構又建議“母乳喂養到兩歲”。
然而,隨著科技的進步、經濟的發展和人們思想觀念的變化,祖輩們用母乳喂養嬰幼兒的傳統,已慢慢被配方奶粉之類的嬰兒食品所替代。據報道,我國出生4個月內的嬰兒純母乳喂養率,1998年為76%,2004年則下降為64%。特別是近幾年,盡管嬰兒食品安全不斷出現令人震驚的事件,但母乳喂養者卻越來越少,母乳喂養率下降速度有增無減。
為了控制嬰兒配方奶粉對母乳喂養的沖擊,世界衛生大會于1981年通過了《國際母乳代用品銷售守則》,敦促各國政府予以采納并建立相關立法,以確保嬰兒奶粉的銷售和發放不擾亂對母乳喂養的保護、支持和促進。我國六部委共同制定了中國的母乳代用品銷售守則,并于1995年開始生效。然而,這些要求在我國卻流于形式,嬰兒配方奶粉大量充斥市場,銷售手段無所不用其極,而且由嬰兒奶粉質量問題引發的事件不斷出現。如2004年發生在安徽阜陽的假奶粉事件;河北邯鄲由于嬰兒長期飲用劣質奶粉所致的“大頭娃娃”事件。2008年8~9月,全國各地干余名嬰兒出現相同癥狀的腎臟疾病,確認是食用含有三聚氰胺的三鹿奶粉所致。質檢總局在全國緊急開展嬰兒配方奶粉三聚氰胺專項檢查,階段性檢查結果表明,22家企業69批次嬰兒奶粉含有三聚氰胺。這一事件再次對嬰兒食品安全問題敲響警鐘。
受到各種社會因素影響,母乳喂養陷入困局
母乳喂養出現的困局是由多方面因素的影響促成的。在社會因素中,諸如產婦休完產假后,所在單位不能給她們再提供更長的哺乳時間和哺乳間等,給母乳喂養造成一定困難。但這些問題已長期存在,而且以往并沒有因此使母乳喂養陷入困局。真正讓母乳喂養陷入困局的社會因素,是社會經濟發展過程中出現的與其相關的新情況和新問題。
嬰兒配方奶粉廣告誤導消費者:奶粉是用于母乳不足或母親因病不能哺乳時的代乳品。但一些生產嬰兒食品的公司為了擴大銷售,在做廣告宣傳時精心選擇話題,利用圖文、音像等手段將嬰兒食品理想化,用“高科技”產品、全營養配制等夸大其詞或虛假內容誤導消費者,似乎這些代乳品比母乳還好。尤其對來自歐美的配方奶粉,讓人們以為“價高質必優”,使許多新任父母產生了“我們只有一個寶貝孩子,應該享受這類好東西”的強烈念頭。有些人甚至把用配方奶粉喂養孩子當成了一種時尚或向人炫耀的資本。而事實是,再好的配方奶粉也不如母乳。況且歐美配方奶粉并非百分之百的“價高質必優”,亦有問題奶粉存在。如2006年7月,北京相繼有3批美國奶粉因為亞硝酸鹽超標而被退運,共計10萬公斤,貨值近20萬美元。據此,國家質檢總局發出警示通報,要求各地檢驗檢疫部門嚴格查驗進口奶粉中的亞硝酸鹽含量。
產品商違規推銷嬰兒配方奶粉:為了確保嬰兒奶粉的銷售和發放不擾亂對母乳喂養的保護、支持和促進,《國際母乳代用品銷售守則》規定:“不得在銷售點進行樣品贈送,或其他推銷行為,包括特別展覽、折扣贈券和獎金、特價出售和搭配出售”;“不得應用衛生保健系統的任何單位推銷嬰兒配方食品”;“生產單位和銷售者不得直接或間接地向孕婦、母親或其家庭的其他成員提品樣品、贈送宣傳采用母乳代用品或瓶飼的物品或用具,銷售人員不得以其業務身份尋求同孕婦或同嬰幼兒母親保持任何形式的直接或間接的聯系”;還規定標簽中必須說明有關母乳喂養的優越性、人工喂養的危害等內容。然而,生產嬰兒食品的企業和推銷商卻公然違犯《守則》的條款。他們在產品標簽上故意遺漏“母乳喂養是最佳喂養方式”、“產品只能在醫生指導下使用”等文字說明,進而美化其產品;他們在全國各地醫療保健單位向孕產婦贈送產品,打開銷售渠道;他們派產品推銷員頻繁接觸孕產婦,把產品推銷廣告做到孕產婦家中。這類與《守則》相悖而不遺余力地推銷母乳替代產品的違規現象不在少數。據我國相關部門監測通報,發生這類違規行為的既有雀巢、亨氏、惠氏、多美滋等國際公司,也有三鹿、伊利、味全等中國公司。
愛嬰醫院建設有違初衷:嬰兒出生后,母乳喂養初始時間在醫院,創建愛嬰醫院要解決的核心問題是保障母乳喂養的實現。10多年前,全國諸多醫院就進行愛嬰醫院創建活動,要求新生兒在出生半小時內應吸吮母乳,刺激乳汁分泌,促使母乳喂養成功,增強母嬰感情。為了照顧剖宮產或其他原因導致母乳不足的產婦,應給母乳喂養提供良好條件,建立人奶庫等設施,指導和幫助催奶、擠奶等。但隨著市場經濟的發展,許多愛嬰醫院名不符實,在母乳喂養初始階段就使嬰兒失去了吃母乳的良機。值得一提的是,有些所謂“愛嬰醫院”成為廠商推銷嬰兒配方奶粉的場所,產婦處于對醫者的信賴,讓嬰兒一出生就以奶粉替代母乳,為母乳喂養設置了更大的障礙。
以上這些問題的存在,從心理上嚴重>中擊了母乳喂養的根基和保護屏障,使眾多新媽媽認為“反正有嬰兒配方奶粉代替,不吃母乳孩子同樣會健康成長”,從而把母乳喂養當成了可做可不做的事。乳母只要稍有一點困難或麻煩,就會放棄對孩子的母乳喂養。
上述社會因素表明,我國在這方面的管理存在著很多需要解決、改進和加強的問題。對此,聯合國兒童基金會總部營養處法律官員大衛?克拉克曾一針見血地指出,中國的管理辦法尚存在很多弱點和模糊不清的地方,實施管理辦法的部門責任不清,缺乏相關部門的協調機制,缺乏相關專業人員。另外,我國對出現的問題還缺乏嚴格遵守和堅決執行的問責、懲處機制等。
媽媽自身因素導致放棄哺乳,堅持母乳喂養受到挑戰
雖然種種社會因素在母乳喂養陷入困局中起了關鍵作用,但也不容忽視媽媽自身存在的一些主、客觀因素。
因看重工作放棄哺乳:全國愛嬰組織曾做過抽樣調查,接受調查的年輕母親中有50%以上的人表示,因為工作原因,自己沒有給嬰兒哺乳。據了解,媽媽因工作放棄哺乳的,城市中大多是生活節奏較快的職業女性,所在單位多為自主經營的企業或民營企業,上班工作忙,內部競爭激烈,單位離家遠,沒有給嬰兒哺乳的條件。她們擔心給嬰兒哺乳耽誤工作,甚至下崗,只好把孩子放在家里讓父母或保姆喂奶粉。在農村,以往嬰兒出生后都是母乳喂養,但近年來外出打工的年輕女性越來越多,她們“坐完月子”后急著打工,便給嬰兒斷奶,以奶粉替代乳汁,把孩子交給家里老人喂養。
受剖宮產影響放棄哺乳:剖宮產術后產婦怕嬰兒吸吮使傷口更疼痛,促使母乳喂養剛一開始就發生困難,不得不用奶粉代替母乳。這樣,嬰兒出生后習慣于輕輕吸吮橡皮奶嘴,時間稍長就不愿用勁吸吮媽媽;媽媽因怕疼痛難于哺乳,不僅乳汁越來越少,而且易患乳腺炎。故此,剖宮產者能堅持用母乳喂養嬰兒者明顯減少。我國剖宮產率有逐年上升趨勢,成為提高母乳喂養率的一個障礙。
醫學院社會實踐報告【1】
學習了相關的《預防醫學》知識后,這次小學期我來到xxx社區參加了短期的預防醫學社會實踐,使我對于預防醫學的重要性有了更進一步的感性認識。
社區醫生作為最基層的醫生,卻擔負著整個社區居民的醫療、保健、調查隨訪、普及醫學知識的任務,這不光需要全面的全科醫學知識,更需要社區醫生能全面地了解社區居民對預防服務的需求,針對不同的居民,不同的病種要進行不同的輔導。
社區見習不僅使我看到了社區醫生是如何為病人個體和人群提供預防服務的內容和方法,同時也增強了我作為一名醫學生的職業責任感,促進了我從醫學生到醫生角色的轉變。
而且社區針對高血壓與糖尿病病人管理的見習內容,也極大地提高了我對其目前所學的內科學知識的興趣和熟練程度,積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進行健康宣教的經驗。
可以說,這種社區特定環境中的醫患關系模式是我們不能在課本上學到的。
總之,以后無論是在專科醫院里還是在社區診所工作,掌握人群的健康問題特點十分必要,而不僅僅是治療眼前就診的病人。
醫學院社會實踐報告【2】
我在xx總醫院為期將近一年的臨床實習和實踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁,我的未來將不再是夢!
首先在此感謝我們醫院所有的領導和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用赤誠的愛打動了我!我不是火炬,卻照亮了生命前進的方向;我不是泉水,卻滋潤著每一個渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放!
無論在哪一科室,我處處發揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。
經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。
我時刻堅持以人為本的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
我努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化。
上班時間,我理論聯系實際,虛心向老師請教,做到有問必答,有叫必應,老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。
我已熟悉各種崗位職責,掌握各種護理記錄的規范書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教,對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關護理,無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。
我樂于接受具有挑戰性的工作,敢于承擔責任,能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強,對新觀念和新任務有較強的理解力。
我達到了實習目的,自認為是一位優秀的實習生!
醫學院社會實踐報告【3】
系部名稱: 護理系
專業名稱:護理專業
所在班級:xx級4班
學生姓名:xx 學號:xxxx
實習單位:三門峽市盧氏縣人民醫院
實習時間:xx 年6 月 22日至 xx年 3月22 日
一、實習單位情況簡介
盧氏縣人民醫院創建于1951年,是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。
醫院是衛生部頒二級乙等醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的愛嬰醫院。
下設普外科,胸腦外科,骨科,產科,心血管內科,神經內科,兒科等10余個職能科室,兩個門診部,一個分院,八個病區,開設病床240張,擁有ct機,彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺(件)。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。
分別到普外科,胸腦外科,心血管內科,骨科,神經內科,兒科等科室實習。
經過9個月的實習,我對護士及護士工作有了充分的了解。
護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理,還應該以高度的責任感和事業心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩定、心情愉快,并樹立戰勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護理,以達到盡快康復。
短短的實習時間,我并沒有將所有的科室全部轉過來,但也學到了很多知識,并能將所學理論應用到臨床實踐。
使我受益匪淺。
現將我在人民醫院學習得到的講一下:
普外
普外是我實習的第一個科室,一切都感到很陌生。
我第一次面對患者、第一次面對臨床操作,都覺得無從下手,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,總是很小心的觀察老師們是如何操作,如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面,生怕出差錯。
帶我的老師理論超棒,遇到不懂的我向老師詢問,老師總能給我細細解答,不僅做好了自己的本分工作還負起了帶教的責任,我笨手笨腳的,很怕給老師惹麻煩,不過她總是讓我做一些操作,而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。
漸漸的我做事越來越進步了,并且越來越有條理,也懂得該怎么與患者溝通,老師也會放心的把事情交給我做。
這給了我一個很好的鍛煉機會,我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。
在這里我學到了很多知識,同時在老師的指導下,我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察,有人床整理,晨晚間護理,肌肉注射,靜脈注射及輸液,采血等基本護理操作技術,為我以后在其他科室順利完成實習奠定了基礎!
胸腦外科
胸腦外科是一個大科室,這里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了很好的鍛煉,熟練的掌握了打針、輸液、導尿、皮試、備皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收獲最大。
同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。
到胸腦外科得第一天,帶我的老師就和我說明了病區的分類及我們的任務。
胸腦外科不同于普通病房,在這里住的病人多數是重癥患者,護理這些病人需要的耐心更加的細心。
他們的病情隨時都可能有變化,需要我們不時的觀察和記錄,一個個夜班,我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮,直到他們的病情穩定康復。
我們是辛苦的,但是我很快樂。
在這里,我學會了觀察,能及時發現問題匯報老師,能單獨給做簡單的護理,嚴格遵守無菌操作,防止感染。
在給病人做基礎護理時動作要輕柔,避免給病人造成傷害。
這里,他們所需要的不僅僅是身體的護理,更重要的是心理的關懷。
當我和科室的醫護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時,我的內心是高興和激動的,同時也感受到了生命的脆弱,他們在接受了我們的護理和關懷之后,相信他們以后會好好的生活,勇于面對挫折和困難,也希望他們能意識到生命的珍貴。
心血管內科
心血管內科是我印象最深刻的一個科室,發病快。
骨科
骨科是一個比較大的科室,這里的工作量也比較大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了進一步的鍛煉,尤其是皮試及皮試液配置這一塊,以前在老師的指導下只是了解了很少一部分,在這個科室在老師的指導下,我又了解了好多,甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。
骨科病區的安排不是很合理,治療室和病房的距離相對比較遠,所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區的樓道里等候換液。
在輸液量大的時候,老師和我幾乎是小跑著換液的。
雖然很累,但是我很開心,感覺很充實。
兒科
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。
有時候不止一個老師叫你,不止一個家長叫你,每個孩子都是寶貝呀,家長當然希望有需要找護士時,我們能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。
所以我們常常覺得兩條腿不夠用的,因此我們要經常巡視病房,盡量減少家長來喊我們的次數。
一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
在兒科病房,我們需要面對的不僅僅是病人,更是家長,她們關心自己的孩子,甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦,這時候就需要我們跟家長好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合。
我們曾經見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時,幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時,家長不樂意了,覺得這樣很暴力,甚至上前阻止的。
最終穿刺失敗,孩子哭鬧不止,家長還有意見。
后來是老師耐心地解釋,扶針對穿刺來說非常重要,否則穿刺難度更大,孩子只會更痛苦。
最終家長理解了,并能主動配合老師打針。
一個嚴謹的大腦思維更加明顯地體現在配藥中。
雖然兒科很多要是不讓實習生動手加的,但是老師還是在操作過程中對同學很好的介紹了。
兒科用藥和成人有很大的差別,主要是劑量上,有些藥要經過嚴密的計算,很容易出差錯,當然小心謹慎地核對當然是少不了。
在兒科,和老師所學的不僅僅是知識,還是技術,是技巧,是溝通,更是一種嚴謹的工作態度,因為這里的老師給了我們很好的榜樣。
神經內科
當我步入神經內科時,由于性質完全不一樣,我感到了陌生。
對病房的陌生。
對儀器的陌生。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。
它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。
我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。
護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。
護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。
實習讓我明白,實習階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。
現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。
在這一過程中得到了充分學習和鍛煉,在實踐中進一步充實完善了自己的理論,規范自己的行為,為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎。
在今后的工作中,我將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
做一名合格的醫護工作者 。
三、存在的問題
經過了這么長時間的學習,了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起
3.做事不夠果斷。
四、對學院的建議
希望學校多給學生動手的機會。
2.希望學校在各大醫院設立見習場所,讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。
關鍵詞:公共衛生碩士;專業學位;醫學教育
中圖分類號:G40—012 文獻標志碼:A 文章編號:1009—4156(2012)10—145—03
MPH,即公共衛生碩士(Master of Public Health)的縮寫,屬于專業性學位教育b MPH素有衛生行業的“MBA”之稱,是國際公認的公共衛生領域的主流學位…。我國自2002年起開始在22個院校進行MPH試點培養,經過近十年的探索和發展,形成了初具規模的培養體系。然而近年來的培養實踐表明,MPH教育存在諸多問題和困惑,現行的一些培養手段與實際需求脫節。近年來不斷發生的公共衛生突發事件表明,我國公共衛生領域面臨嚴峻的挑戰。公共衛生領域管理的新任務,也對MPH教育提出了更高的要求。美國、丹麥等國的MPH培養理念和模式較為成熟,我國部分培養單位也在MPH教育實踐中積累了有益的經驗和教訓。總結、學習國內外先進的培養經驗,將有助于提出應對MPH教育所面臨問題的策略,有助于構建適合我國國情的、科學合理的MPH培養教育體系。
一、我國公共衛生碩士(MPH)教育面臨的主要問題
我國從2002年開始開展公共衛生專業碩士學位試點招生,主要采用理論學習、社會實踐、課題研究和學位論文答辯相結合的培養模式,一般學制2—4年,采取在職培養方式。經過近10年的發展,目前已經有24所醫學院校和機構具有招生培養資格,每年招生人數已接近2000名。雖然在發展規模上已取得了一定成績,但目前MPH教育的入學選拔機制、教學理念和教學模式與公共衛生實際需求還存在一定差距。
1.盡管對MPH教育已經有了一定的社會認知度,且招生規模逐年擴大,但生源仍主要局限在醫療衛生領域的在職人員。有報道顯示,2003年至2007年,我國MPH學生入學時的工作單位類型主要為疾病預防控制機構(35.1%)、醫療服務機構(21.9%)、醫學院校與科研機構(18.5%)、衛生監督部門(8.4%)、衛生行政部門(8.1%)、醫藥企業(3.1%)、婦幼保健機構(2.8%)等。相對于國外的MPH教育廣泛的生源類型,我國MPH學生的職業背景比較狹窄,內部結構不合理,缺乏既具備一定專業知識,又善于溝通協調的復合型人才。有研究認為,現行的以筆試成績為主的選拔方式,使得一批實踐經驗豐富但備考時間有限的在職人員難以通過選拔考試,而本科畢業時間短、工作經驗少的人員卻容易取得較好的成績,造成MPH生源偏于年輕化。這些年輕人對公共衛生問題缺乏切身體會和深刻認識,對自身能力與現實需求的差距缺少認知,不利于在后續研究生教學中有針對性地進行素質培養。此外,一些人把MPH曲解為獲得學位的捷徑,某些單位盲目擴大招生對象,降低招生標準,不僅影響了生源質量,也影響了社會認可程度。
2.在MPH的定位和教育理念方面仍然存在一些誤區。雖然科學學位和專業學位在醫學領域中的地位同等,但MPH這類專業學位教育的社會認知度仍相對落后。一些管理人員也對實施MPH教育的重要性和必要性認識不足,甚至認為二者之間存在層次和質量的差異,使MPH向培訓化、營利化方向傾斜。在培養目標和理念上,簡單地用科學學位的標準來衡量MPH教育,掩蓋了其專業性、職業性教育的特點。知識經濟時代對人才的要求是:受過良好的高等教育,擁有某一領域的實踐經驗,掌握了相關管理技術及方法,掌握了相關的社會科學基本知識。MPH教育的目標是培養公共衛生的專門人才,而目前的MPH教育或者使其簡單化,成為某種或某些學科的函授式培訓教學,忽視對學生整體素質和人文修養、組織管理能力的培養;或者過于強調科學研究的深度和學位論文的創新性,忽視對發現和解決實際問題能力的培養。
3.MPH教育在具體實踐中存在不足。MPH教育的培養內容分為課程學習、社會實踐和課題研究等三個部分,其中的課程學習包括公共必修課、專業必修課和選修課。各院校的課程設置不盡相同,但內容基本在公共衛生與預防醫學一級學科范圍內,重點是與其專業相關的內容。雖然目前對MPH的課程體系建設的重要性已有了一定認識,但在具體實踐中,課程與專業的關系、理論聯系實際和課程個性化程度欠缺等問題仍然普遍存在,同時管理類和人文類課程也不能完全滿足學員的需求。在教學方式上缺乏靈活性,主要為面授教學,遠程網絡教學不足,MPH在職攻讀的特點使部分學員難以兼顧本職工作和課程學習。同時,部分院校沿用傳統的課堂講授模式,不利于學員對知識的接受和靈活應用。社會實踐是MPH培養內容中的一個重要部分。通過實踐,學員可以深刻體會我國公共衛生事業的發展現狀,提高發現問題、分析問題和解決問題的能力。而目前部分院校由于重視程度不夠或資源不足,沒有把理論與實踐相結合的培養理念落到實處,在實踐教學中缺乏相應的規章制度、現場條件或者指導教師,或者實踐學習時間不足,僅在課題研究中穿插安排。
二、解決我國MPH教育問題的對策
1.拓寬生源渠道,改善入學選拔機制。在醫學模式已經由單純的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式的今天,公共衛生問題已經成為一個需要多個部門協同合作的社會問題,需要一支有良好教育和多學科背景的公共衛生隊伍。也就是說,職業背景的多樣化符合現代公共衛生事業的發展要求。美國MPH學生除了公共衛生領域的專業人員,還有相當數量的律師、醫生以及自然科學領域的人員。例如著名的Johns Hopkins大學公共衛生學院2007—2008學年的非全日制MPH學生中,有44%是執業醫師,6%是護士,其余學生分布于50余種職業中。我國的MPH教育應改變過去那種將招生限定于醫療衛生領域的局面,將具有管理、經濟、社會及心理學等實踐背景的人員也納入招生范圍,為公共衛生事業的發展注入新鮮的血液。此外,國內一些學校的總體招生規模偏大,有的每年招生都在100人以上。在開展MPH教育較早的國家如丹麥,各學校根據自身培養能力嚴格控制招生規模,人學條件寬松靈活,通過控制招生規模來保證人學質量,且要求大學畢業生與其他教育機構畢業生之間,從事衛生事業的人員與其他行業人員之間構成合理的比例。
有研究者建議改革現行的MPH入學招生錄取方式,由選拔性考試改為資格性考試,逐步向國外的CMAT方式過渡。同時加大面試成績、工作經歷和實踐經驗在總成績中的比重,使綜合素質成為MPH入學選拔的重點考核內容。對公共衛生在職培訓需求進行的調查顯示,在已具有碩士學位,并且接受過系統的公共衛生理論培訓和課題研究的調查對象中,仍有98.5%人員表示需要繼續接受在職培訓。公共衛生事業是一個隨科技進步和社會發展而不斷更新的領域,需要不斷提升在職人員的理論水平和現場工作能力,因而公共衛生人員的在職培訓需求很大。順應這種現實需求,MPH的入學選拔機制也應向能力、經驗和未來從業方向傾斜,盡可能滿足人才建設和個人發展的雙重需求。
2.更新教育理念,明確培養目標。從未來就業崗位來看,科學學位教育畢業研究生主要面向科研院所和實驗研究單位,而MPH學員多數為在職攻讀學位,今后主要從事衛生行政管理和服務管理工作,或者面向衛生部門的企事業單位。MPH教育的目標是,培養具有廣泛的多學科基礎理論和系統的專業知識及綜合技能,能夠在公共衛生領域獨立進行現場研究、發現并解決實際問題的公共衛生專業人才。其定位在于培養職業衛生人才,而非科研型學術人才。有研究者在從入學要求、學習方式、知識層面、能力要求和未來工作崗位等方面對比了科學學位研究生教育和MPH教育的差異后提出,我國的MPH教育就是一種職業教育。它具有在職攻讀、半脫產學習的特點,突出知識的廣度和實用性,強調職業崗位的實踐能力,這與科學學位研究生教育強調學科知識的深度和課題研究的學術創新性形成對比。MPH培養目標的特點,一是“需”,即符合社會、單位和個人的需求;二是“專”,即培養具有專門知識和技能的人才。因此,MPH教育的課程體系、教學模式和課題研究都要服從培養目標,突出應用型、職業型人才培養的特點。
3.科學構建課程體系,優化教學模式。美國的MPH課程除了基礎理論和公共衛生專業基礎課程,與技術和實踐相關的內容也占有相當的比例。以北卡羅來納大學公共衛生學院的MPH教育為例,其課程的兩個部分即實踐課程和研究方法課程,包括健康教育實踐、健康促進規劃、管理學原則、干預方法學、應用研究方法等。對教師、學員和畢業生進行的課程需求度調查顯示,研究方法和規劃等課程被認為對職業準備有相當大的意義。該學院每7年對研究生教育進行一次調查和評價,這些評價結果是指導MPH課程體系更新的重要依據。國外的MPH教育部分屬于全日制方式,且包括“研究型”和“實踐型”兩個方向,與我國的MPH培養方式有所區別。因此,在借鑒國外成功經驗和做法的同時,要積極探索符合我國國情的MPH課程體系和教學方法。首先,由于教學時間的限制,需要協調好基礎理論、專業理論和專業技術等三類課程的比例和關系,在抓住專業理論課程這一重點的同時,突出MPH教育的特色即專業技術,強化實踐技能的培養。要適當引進國際通用教材,提高培養質量,增強高層次人才的國際化程度和競爭力。國內一些教育單位針對MPH培養特點,同時結合以往學員的反饋意見和每年的生源情況,對每屆課程都進行適當調整,這一做法非常值得借鑒。其次,增設社會和管理學課程。隨著人文社會學科和管理學科在公共衛生領域影響的日益加深,有學者建議在教學中增設人文學科、行為科學、心理學、公共管理科學、金融、法律等方面的課程,以進一步拓寬學員的知識結構,增強其綜合判斷能力和處置能力。同時,SARS防治的教訓和經驗也提示,MPH教育必須適應當前信息技術、國際交流和部門協作的發展趨勢,著重提高學生的協調溝通、對外交流、部門合作和信息利用等方面的綜合能力。再次,擴大選修課比例,為學員提供個性化的教育服務。MPH學員的來源和職業崗位不同,學歷、經驗和人文素質等方面也有很大差別,在課程設置方面應增設選修課使學員有更大的選擇面,可以根據工作實際需求、圍繞崗位能力的培養來選擇課程。最后,采用積極主動的教學方法,充分應用案例教學、現場教學、研討教學等有利于將理論學習與實際應用緊密結合的教學方式。MPH教育的職業性特點,要求將有利于培養學生解決實際問題能力的教學方式和手段貫穿整個培養過程,探討多種主動、互動式的教學手段的應用,同時借助現代教育手段拓寬教育空間,使網絡資源成為更靈活的授課模式的新選擇。