時間：2022-06-17 02:06:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫務人員個人剖析材料，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
年是醫院加強改革關鍵的一年,今年來我們機密圍繞醫院年初制定的總體目標,堅持“以人為本”的科學發展觀圍繞以“病患為中心,以提高醫療服務品質”醫院管理年工作主題,堅持把追求社會效益保護群眾利益,建立和諧醫患關系擺在首位,積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫務工作的業務院長,下面把半年來完成的任務向公司領導和院領導總結一下:
一、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據省及市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
二、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：
（1）待崗兩個月處分；
（2）扣發人民幣1000元；
（3）全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，月日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施：
①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；
②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；
③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；
④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；
⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（衛辦[]號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。
二、目標任務
通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。
一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務：
（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。
（二）建立和完善行風。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。
三、治理措施
（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。
1、調整和充實
醫院行風建設領導小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。
（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。
強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。
（三）明確各項紀律和要求。
各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。
（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。
3、加強醫療服務[2]
質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。
4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。本文來自
6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。
（五）加大監督、查處力度。
醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。
（六）嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。
四、具體安排
根據衛生局黨委的部署，年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：
（一）學習教育階段。院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。
（二）開展自查自糾。各科室要根據本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。
【關鍵詞】 呼吸科；院內感染；原因；護理對策
院內感染是指住院患者或醫院工作人員在醫院內獲得的感染[1]，隨著醫學的發展，呼吸科患者發生院內感染的比率逐年上升，不僅嚴重影響了呼吸科醫療安全和醫療服務質量，也不利于患者的康復[2]。本文對2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者臨床資料進行整理總結，現將結果報告如下。
1 材料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析我院2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者資料，其中院內感染的患者50例，占0.50%。發生院內感染的患者中，男37例，女13例；年齡為21-84歲，平均年齡57.7歲。
1.2 方法 參照中華人民共和國衛生部制定的醫院感染診斷標準（試行）設計呼吸科住院患者院內感染表，將院內感染登記。
1.3 數據處理 采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
1.4 結果 9870例呼吸科住院患者中，發生院內感染50例，感染率為0.50%，明顯低于地區其他醫院的1.92%（192例）（P
2 感染原因分析
2.1 病人方面的原因 住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵襲而引發院內感染[3]。加上病人經常反復住院且病程較長，病人反復吸痰，氣管切開，靜脈留置管，感染可能性增加。本組患者中，有3例因為發生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸機進行輔助呼吸而導致發生院內感染。
2.2 工作人員的因素 醫護人員是造成交叉感染的主要原因[4]。部分醫護人員預防知識欠缺，治療和護理操作技能及熟練水平不夠，不按常規操作，這就使得醫護人員的手、護士所使用的器械、手套、被服等都成為院內感染的誘因。
2.3 病室環境 空氣中的微生物也是造成院內呼吸道感染的重要途徑[5]，呼吸內科疾病多為細菌病毒的感染，周圍環境中細菌病毒含量高，呼吸科患者缺乏戶外活動，因此易患上呼吸道感染。
2.4 抗生素的使用 抗生素用藥時間長，起點高，更換頻繁，或是兩種以上抗生素聯合用藥易降低患者自身對病原菌的免疫力，從而引起院內感染[6]。
3 護理對策
3.1 提高病房環境質量 要定時通風、清掃和消毒；每日用紫外線燈或三氧滅菌機照射病房空氣2次，消毒劑擦洗病室地面、門窗。病房間距>1米，限制探視人員、陪護人員。
3.2 提高科室人員的管理 工作人員進入病房要衣帽整齊、戴口罩，嚴格無菌操作；醫務人員治療和護理操作前一定要洗手，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應進行手消毒[7]，并嚴格按照生部規定手衛生洗手法洗手。定期對病室空氣、醫務人員的手、病人的床單、被蓋進行監測，如果細菌數超標應分析原因，針對性地進行改進。
3.3 加強基礎護理操作規范化 復蘇囊、輸氧面罩，每用1次即應更換，用后徹底消毒，患者吸氧用一次性鼻塞每班更換，濕化瓶內水每天更換，聽診器、血壓計，用含氯消毒劑擦拭；霧化器需補充液體時，棄去剩余液體，清洗后重新放入無菌液體；盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌操作。加強對病人的基礎護理，多給病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽，協助排痰，盡量減少吸痰的次數。
3.4 加強抗生素管理和控制 慎用抗生素，根據患者痰培養結果和藥敏試驗結果選擇，劑量不可過大，也不可時間過長；嚴格掌握抗生素聯合應用和預防應用的適應證，根據病人的病情及時調整用藥方案。長期應用廣譜抗生素的患者，指導其保持口腔清潔，必要時行口腔護理。
3.5 加強對病人及病人家屬的宣傳教育 護理人員可通過發放宣傳資料和開展座談會的方式對病人及病人家屬進行醫院感染的預防和控制知識宣教，指導患者養成良好的生活習慣，飲食衛生，提高遵醫行為，加強營養，提高自身對疾病的抗御能力。
3.6 加強呼吸機的管理 對用呼吸機的病人應加強對呼吸機管道的消毒，并經常進行監測。教會病人作呼吸功能鍛煉，盡快脫機。
4 總結
呼吸道疾病院內感染很大程度上與護理條件有關，患者來院就診，卻發生了院內感染，這會增進護患矛盾，不利于患者的康復和醫院的發展。為此，我們首先要對醫院感染的原因進行分析，然后根據其發生的原因，結合適當的護理措施，控制醫院感染發生率，本文的研究中，呼吸科住院患者醫院感染率為0.50%%，感染部位以下呼吸道感染最多，其次為上呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染；感染主要原因有病人因素、工作人員因素、病室環境、抗生素的使用等。
作為護理工作者首選要提高對院內感染因素的認識，認真嚴格執行院內感染的預防原則，加強基礎護理操作規范化，對于病區應及時通風、和消毒，抑制病原菌生長、繁殖和傳播。在抗生素的選用上，應根據患者藥敏試驗結果選擇合適的藥物，應盡量少用廣譜藥物和聯合用藥，還要在治療過程中根據病人的病情及時調整用藥方案。同時要加強對病人及病人家屬的宣傳教育，告知病人注意保持個人衛生，增強自身免疫力，才能更好的抵御病原微生物的侵害。通過以上途徑，才能提高護理質量，切斷院內感染傳播途徑，降低院內感染率的發生。
參考文獻
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[5] 范偉，張溪林.老年病科呼吸病區院內感染調查統計及預防控制[J].南華大學學報（醫學版），2007，35（2）：235-237.
[關鍵詞] 醫鬧 醫療糾紛 損害賠償 仲裁
目前，我國醫療糾紛呈現逐年上升趨勢，“醫鬧”現象也隨之頻繁出現。“醫鬧”現象已嚴重影響了醫療機構的正常運轉，沖擊了正常的醫療秩序，成為困擾醫療機構管理者和醫務人員的難題之一。面對“醫鬧”現象，如何化解消除其對正常醫療秩序和社會穩定造成的不利影響，這成為我們亟需解決的問題。
一、“醫鬧”的成因分析
“醫鬧”的發生究其原因，概括起來主要有以下三個方面。
（一）社會原因
1、醫療保障體制不完善
由于政府的財政投入不足和城鄉二元化結構，我國的社會醫療保障尚未能實現對全體國民的普遍覆蓋。同時，藥品及醫療服務的價格居高不下，導致了患者本已有限的支付能力更加捉襟見肘，特別是對于沒有醫療保障的群眾來說，一旦突患重大疾病，高額的醫療費用完全超出患者的支付能力。經濟上的無助與生活上的潦倒迫使一部分患者選擇通過“醫鬧”的方式，給醫療機構施加壓力，借以減輕自身的經濟負擔。
2、“職業醫鬧”的推波助瀾
目前活躍在一些醫療機構中的“職業醫鬧”，一經探聽到有患者與醫療機構發生糾紛，即主動找上患者，為患者出謀獻策，教唆患者以到醫療機構鬧事的方式索賠，自己也乘機從中謀取一定的經濟利益。這個新“職業團體”的興起從某種程度上說源自患者及其家屬的需求，相對于過程比較復雜，費用較高的訴訟途徑解決，他們更青睞于“職業醫鬧”提出的廉價、快捷的解決方式。因此，“職業醫鬧”的推波助瀾，是“醫鬧”現象產生的重要成因之一。此外，少數媒體對醫療糾紛的報道還帶有新聞炒作的傾向，有意無意地助長了患者及家屬對醫療機構的不滿情緒，加劇了醫患雙方的對立。
（二）法律制度層面的原因
1、解決醫療糾紛的法律體系不協調
《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）、《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）是人民法院目前審理醫療糾紛案件所適用的主要法律依據。現有立法體現了對醫方的過度保護，患方不容易依靠法律獲得公平救濟。主要體現在：（1）醫療糾紛處理中法律適用的“二元化”。醫療損害究竟是適用《民法通則》及相關民事司法解釋還是適用《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》），是依照一般人身損害賠償還是依照醫療事故賠償，實踐中存在較大爭議，特別是兩者在賠償標準上的巨大差異，讓醫患雙方以及審判機關意見不一，也使醫學會的技術鑒定更加蒼白無力，從而造成混亂，加劇了醫患雙方的矛盾。（2）司法實踐中，對于構成醫療事故的，適用《條例》進行判決，但《條例》確立的賠償標準偏低，遠低于《民法通則》及民事司法解釋確立的一般人身損害賠償標準，甚至否定了死亡賠償金的給付，使遭受醫療事故損害的患方不可能獲得公平、等價的賠償，這就在客觀上阻止了患方尋求法律途徑救濟，轉而求助“醫鬧”解決糾紛，以求獲取更多的賠償。
2、醫療事故鑒定制度設計存在缺陷
目前，醫療事故鑒定成為處理醫療糾紛的核心和關鍵，但《條例》設置的鑒定制度存在先天的不足。主要表現在：（1）《條例》規定醫療事故鑒定機構為醫學會，由于醫學會成員均隸屬于衛生行政系統，導致醫學會帶有強烈的行政色彩，成為各大醫院醫生互相鑒定醫療事故的機構，很難保證鑒定結論的科學、公正性。自然鑒定結論難以讓患方信服。（2）《條例》缺乏對醫療事故鑒定人（醫學會專家鑒定組成員）的制約機制。如，沒有規定鑒定人必須在鑒定結論上署名，沒有規定鑒定人有出庭接受詢問的義務，沒有規定對鑒定人過錯責任的追究以及鑒定結論作為法庭證據缺少質證環節等等。由于醫療事故的鑒定人對鑒定結論幾乎不負任何法律責任，故可以隨意下結論而不用擔心法律的追究，這勢必在一定程度上進一步影響到鑒定結論的科學、公正性。
3、醫療糾紛解決機制存在弊端
醫療糾紛的解決有醫患和解、行政調解和訴訟三種途徑，但實踐中均有不足之處，無法取得患方的認同。
（1）醫患和解：由于絕大多數患方缺乏醫學專業知識，經濟實力不足，難以與醫方進行平等談判協商，即使最終達成和解協議，也會對協議的公平性產生懷疑；另外，和解協議本身不具有強制力，事后反悔的現象時有發生。
（2）行政調解：在由衛生行政部門主持的行政調解中，由于衛生行政部門是醫療機構的主管部門，不論是其職責、業務還是人員都與醫療機構之間存在千絲萬縷的聯系。因此，衛生行政部門在醫療糾紛的調解中能否保持中立性，令人信心不足，患方往往因懷疑其公正性而拒絕調解，或對其調解結果不信任；另外，調解協議主要靠當事人的自覺履行，不具有強制執行力，當事人若不愿履行，則調解協議將成為一紙空文。（3）訴訟：盡管訴訟最能體現公平正義，但由于審判人員不懂醫學，難以對醫方提供的病歷等證據材料的真實性進行審查，受理案件后往往直接委托鑒定，在鑒定結論作出后又缺乏對鑒定結論科學性、合法性的審查能力，并大多傾向于以鑒定結論為主要的定案依據。這等于在一定程度上放棄了對證據客觀性、真實性的審查職責，審判權一定程度上已經“旁落”于鑒定機構，而醫療事故鑒定本身又存在著許多差強人意的缺陷，故造成審判質量較差，審判效率低下。同時，較高的訴訟成本的現實壓力與賠償結果的不可預期，也使得患者不愿意選擇訴訟。
（三）醫患雙方的原因
1、醫療機構方面的原因
一是醫療機構未形成預防和處理醫療糾紛的有效機制和體制，只是“堵”而不是“防”。二是醫患溝通不夠，有些手術談話內容流于形式，只是一味讓患者簽字，卻沒有讓患者及家屬真正了解手術的風險及可能出現的并發癥，一旦手術沒有達到患者及家屬的預期效果，就會出現醫療糾紛。三是醫務人員違反診療常規或診療水平欠缺，因過失造成患者人身損害，或是醫療機構之間、科室之間或同事之間對他人的診療過程及療效妄加評論，造成患者對正常醫療的誤解。
2、患者方面的原因
一是患者醫療專業知識的缺乏，產生了醫患之間的信息不對稱，患者處于弱勢地位，一旦博弈，患者就會很容易選擇走“醫鬧”這條機會主義道路。二是患者經濟能力有限。目前“看病難，看病貴”的現象很普遍，繼而造成醫患矛盾。也有少數人為個人目的有意制造糾紛，借此想免除部分或全部醫療費用，甚至有人想借機撈一把。三是患者對于醫學存在認識上的偏差，對醫療技術有過高的期望，對醫療行為的高風險性認識不足。醫學有許多的未知領域，有不少目前還不能解決的問題，患者的個體差異性決定了醫療服務行為具有比其他服務行業更多的不可預測性、不可控制性。這種醫患雙方觀念上的差異，如果溝通不夠，一旦治療效果不滿意，往往產生醫患矛盾，甚至醫療糾紛。
三、防范和解決“醫鬧”的相關對策
（一）加大政府財政投入，進一步完善醫療保障體系
在醫療保險制度建設方面：一要逐步擴大社會醫療保險的覆蓋面。讓所有城鎮從業人員都參加醫療保險，使外來務工者、農民工在發生意外和重大疾病時有基本的醫療保障。二要擴展個人醫療賬戶的使用范圍。使個人醫療賬戶從主要支付門診日常醫療費用、醫療消費等方面向預防保健方面延伸。允許個人把自己醫療賬戶的資金投入到社區醫療，購買相應的預防保健服務，從根本上減少疾病的發生，提高健康水平。三要鼓勵發展商業醫療保險。國家應該給予保險公司政策支持，鼓勵開發新的保險品種，使更多企業和個人參加商業保險。
（二）統一損害賠償標準，消除醫療損害賠償法律適用的“二元化”
作為行政法規的《條例》設定本應由基本民事法律來規定的侵權賠償責任，違背《立法法》的基本精神，并且《條例》確立的過低的賠償標準，也與民法基本原則相違背。實踐證明，“以降低、限制對患方的醫療損害賠償來體現對醫療風險的理解和對醫方的照顧”，即對醫療損害賠償采取“限制賠償數額”的特殊立法政策加以保護的嘗試并沒有得到廣大人民群眾和法學界的理解和認可。在我國目前醫療保障比較薄弱的情況下，實際上造成受害人的損失難以得到充分的彌補。在現代法治理念下，以犧牲患方的單方民事權益來維系社會公平是難以為人們所接受的，這只會進一步加劇醫患矛盾。
（三）完善醫療事故鑒定制度以及醫療糾紛案件的審判組織
在醫療事故鑒定方面，建議除醫學會鑒定外，允許委托其他法定機構鑒定，并要強化異地鑒定，克服部門保護、地域保護；建議在鑒定人的組成中要有一定比例的法學專家，并且醫學專家也要擴展到臨床業務之外，包括理論學者，以較好地保障專家鑒定人的獨立性；建立鑒定人的過錯責任追究制度，對鑒定人錯誤鑒定的法律責任加以明確，以實現其權利與義務的對等；增加鑒定結論的法庭質證環節，規定鑒定人有出庭作證或接受詢問的義務等，以確保鑒定結論的科學、公正性。
（四）探索醫療糾紛處理的新途徑，建立醫療糾紛仲裁制度
由于現行的處理醫療糾紛的三種途徑在實踐中均出現不足，患方的認可度不高，并不能滿足實際需要。因此，一方面我們需要完善現有的醫療糾紛處理途徑；另一方面，也要積極探索建立其他更為中立、更富實效、更為患方接受的醫療糾紛處理途徑。醫療糾紛仲裁制度是值得重點推行的新方式。
參考文獻：
[1]《在全國部分省市調查“醫鬧”的分析報告》，載《中國衛生產業》，2007年第2期，第57頁.
[2]葉向陽，亓述偉：《當前醫療損害賠償訴訟中“二元化”問題及應對之策》，載《浙江社會科學》，2010年第2期，第13-14頁.
[3]葉茂庭，黃秀娟，黃秀榮：《“醫鬧”產生原因及對策的探討》，載《中華現代醫院管理雜志》，2009年5月第5期第7卷，第27頁.
【關鍵詞】醫院 全成本核算 財務管理
醫院全成本核算是醫院財務管理的一個組成部分,目前,我國醫院成本核算的方法按核算對象的不同分為3種:項目法。以衛生服務的項目作為核算對象,定期核算每個服務項目的全部成本;病種法。按不同病種分別核算成本;綜合法。以單位內部各部門、科室作為成本核算對象。多數醫院實行綜合法進行核算。它是以現行醫院會計科目核算為基礎。把一定時期內發生的醫療服務費用分別按門診掛號、住院床位、檢查、治療、化驗、放射、手術、輸血、輸氧、其他及藥品、制劑等各項收入進行歸集、匯總、分配。各項成本費用開支如:工資、補助工資、職工福利費、離退休人員費用、公務費、藥品費、衛生材料費、業務費、折舊及大修理費、低值易耗品消耗費及以上未包括的可列入成本的其他費用。醫院成本費用的構成原則上是指醫院在向社會提供醫療服務過程中所支出的各種費用的總和。它是衡量醫院經濟效益的一項綜合性指標。
一、全成本核算對醫院財務管理的價值和意義
全成本核算系統管理是依據醫院管理和決策的需要,對醫療服務過程中的所有消耗進行分類、記錄、歸集、分配、分析報告等提供相關成本信息所進行的一系列的經濟活動。醫院管理者可以動態實時了解到醫院各單元、各環節的質量、效率和效益,切實將以病人為中心的人性化服務理念、總量控制、結構調整的管理思想貫穿到醫院經營管理的全過程中,使醫院各項管理制度落實到實處,促使各部門、各科室由過去的被動服務轉為主動經營,以全面提升醫療和服務質量,提高病人的滿意度。
二、確定全成本核算的原則
第一,按照配比原則正確歸集科室當期成本,對不能進入當期成本的采用分期攤銷的辦法。第二,合理分攤費用。主要采用直接分攤法以及內部轉移價格法。第三,在全院職工中導入全成本核算的概念。第四,成本計算中引入職工人(人力成本)、占用空間面積(房屋資產折舊)的占用設備(設備折舊)的內容,遏制人力、空間、設備的浪費。第五,定量、定額控制變動成本消耗,增強各科室對水、電、暖、醫用材料、一般性物資消耗的節支意識。
三、細化全成本核算的做法
1、劃分核算科室
模擬市場運行機制,對全院所有科室劃分為直接成本核算科室、間接成本核算科室、管理科室、獨立核算自負盈虧科室。
2、費用歸集
以核算科室為單位對醫療業務活動中所發生的費用、成本進行分類歸集。醫療完全成本項目包括:人員費用:工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費等用于個人的所有費用。公務費:辦公費、郵電費、水、電、氣、消毒、差旅費、交通工具消耗、公雜費。業務費:印刷費、科研費、動物飼養。材料費:衛生材料、其他材料、低值易耗品。%折舊及大修理費用提取。其他:以上未包括的支出。
3、成本計算
科室總成本由固定成本、變動成本、間接費用分攤、管理費用分攤四部分構成。固定費用:人員費用、設備儀器折舊、房屋占用。變動成本:公務費、業務費、材料費、其他費用。間接費用、管理費用合理分攤:根據所服務科室的業務收入、工作量、職工人數進行分攤。
四、全成本核算在醫院財務管理中的具體運用
所謂完全成本核算,即按照各科室收支結余的一定比例提取工資總額。這里的收入包括前面的直接收入,但增加了間接收入,即各種檢查費和藥品收入、科室接收的實習生的進修費收入等,這部分收入按比例歸各科室;支出包括所有的成本費用,包括固定資產占用費、科室的物品材料消耗費、水電暖費、人員工會福利費、社會保障費、后勤服務費、管理費、修繕費、科教基金、院長獎勵基金等。其中,修繕費按收入的2%提取,科教基金按收入的1%提取,院長獎勵基金按收入的1%提取。職工的工資由技術崗位工資和績效工資組成,績效工資由工作質量、工作數量、服務滿意度構成,各科室按照所聘任的工作人員職務、勞動業績等進行二次分配,允許科與科有1-2倍的差距,人與人之間有2-3倍的差距。
醫院的成本核算應該進行全成本核算,把醫療過程中的全部資金耗費計算進去。包括直接成本和間接成本。從醫院醫療成本業務的實際出發.以會計核算的數據為基礎。按成本核算對象歸集分配各項費用。醫院要實行全成本核算并準確分攤各種間接成本,首先要建立成本中心,完成行政科室的成本核算,并將其作為間接成本分攤到各直接成本科室,在科室核算的基礎上進行項目成本核算;其次,制定科學的成本分攤方法和標準,這是成本核算的關鍵所在。在實際工作中必須遵循權責發生、實事求是的原則,正確處理醫院與科室、降低成本與服務質量、增加收入與減輕病人負擔的關系。
實行全成本核算是財務會計的補充和完善是財務管理工作的延伸。全成本核算能真實地反應全院各科室的收支結余情況。通過對成本結構和成本項目的分析,找到成本控制關鍵點。有利于醫院經營管理手段的實施和調整,使經營者正確把握資金的投向,從而調動全員參與的積極性,達到降耗增效的目的。
現行會計制度沒有專門針對醫藥方面的成本核算制度和方法,一般財務人員只將醫療收支、藥品收支作為醫院總成本、藥品總成本進行核算。因此,當前醫院的成本核算,多數是建立在科室基礎之上,核算的是責任成本。盡管這樣對增收節支起到了一定的激勵作用,但由于責任成本與醫院實際成本存在著較大的差異,因此,不能起到成本核算的作,也不能指導經營決策和價值補償。
醫院全成本核算工作是應用于醫院管理的一個系統工程。是醫院經濟管理的重要基礎,不能把全成本核算工作僅簡單地理解為一個核算過程。因為一方面醫院全成本核算工作的開展,涉及到醫院經濟運行的各個方面,既需要醫院領導的精心組織、統籌安排,又需要各科室、部門的密切配合。另一方面,醫院全成本核算工作不僅能提供醫療服務全過程和醫院管理各部門全面的成本數據,而且通過對這些成本數據分析、評價,可以以幫助查找降低醫療服務成本和醫院運營成本的方法,為醫院加強經營管理和成本控制提供更為有效的手段。
實踐證明,實行這種核算方法,可以充分調動院科兩級和廣大醫護人員的工作積極性,充分體現“多勞多得,優勞優得”的原則,充分發揮科室的自,調動每個職工的積極性、主動性,有利于醫院在市場經濟條件下的競爭和發展,有利于技術創新,有利于形成“競爭、發展、創新,提高”的良好氛圍,消除了過去核算辦法中存在的弊端,較好地適應了現有的醫療環境和醫療條件,逐步實現由粗放型經營向集約型經營的轉變有利于醫院的全方位管理。
五、醫院運用全成本核算后的效果
1、全員參與經濟管理
把成本核算與分配制度結合起來,把經營績效與綜合目標考核結合起來,將醫院的長遠發展和個人的價值追求相統一,形成了上下一致,科室協調、干群同心的良好氛圍,極大地激發了全院干部職工的積極性、主動性和創造性。通過全成本核算工作。科室利益與科室經濟效益緊密掛鉤,促使科室領導和員工自覺加強經濟管理、努力節約開支,減少人為浪費。科室成本制度的建立,使每一個職工都樹立了成本觀念,把降低成本(支出)提高效益成為一種自覺行為,調動了廣大職工的積極性和主動性。從各項經濟指標來看更能說明全成本核算的顯著成效。例如:推成成本制度后,全院業務收入增長速度明顯大于業務支出的增長速度;百元業務收入成本、材料消耗水平都有不同程度降低。全成本核算在醫院經濟管理運行上發揮了重要的作用。
2、節約意識逐步增強
通過全成本核算提高了醫院的經濟效益和社會效益,實現了增收節支。職工的成本意識大大增強,使職工充分認識到節約就是效益,杜絕了“長流水、長明燈”現象,在全院叫響節約“一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布”的口號,嚴格一次性消耗物品的管控,各種消耗物品做到請領、使用、庫存有記錄,專人負責。從而杜絕了人為浪費,降低了可控成本。從而更加有效的利用人力、物力、財力等資源。
3、減輕了病人負擔
大部分科室在確保為病人優質服務的同時,本著對醫院、對病人負責的態度,根據病人病情合理掌握檢查和用藥標準,盡量減輕病人負擔,不斷強化成本意識。
4、增強了風險意識
實施全成本核算后,醫院在重大經營項目的立項選擇和科室的結構設置上。充分依靠醫院和科室經濟管理組織,進行事前成本分析和成本預測,嚴格進行項目論證和經濟合同的管理工作,最大可能地減少投資的風險性,避免盲目決策,使醫院的發展建設規劃決策更具科學性、可行性。
5、節約了采購資金
推行全成本核算后,醫院對藥品、醫療設備、衛生器材等實行采購公開招標制,采用競爭招標、網上招標、詢價采購、定點采購、委托采購等多種形式,按照醫院制定的招標方案,統一籌劃、統一采購、統一管理、統一核算。在采購中遵循以下四個原則:同等質量,進價格低的;同等價格,進質量高的;同等質量,同等價格,進社會服務好的;同等質量,同等價格,同等服務,進主渠道的。這樣才能確保藥品、醫療設備、衛生器材等物資的優質低價。
6、提高了經濟效益
通過全成本核算管理工作,科室積極挖掘潛力,降低成本,尋找新的經濟增長點。同時開展服務至上,病人至上的人性化服務活動。
7、降低了成本消耗,挺高了社會效益
通過推行全成本核算管理,促進了ISO9000質量認證和人性化醫療服務活動的開展,建立健全了醫德醫風教育、評價、監督和獎懲制度,制定了醫務人員形象標準。規范了文明用語、服務忌語,重新設置了投訴箱、聘任了醫德醫風義務監督員。制定了《醫院規范醫療和收費行為的若干規定》,落實了醫療收費公示和一日清單制度,服務滿意率始終保持在98%以上,有利于促進醫院的醫德醫風建設,取得了良好的社會效益。
六、進一步完善和推廣醫院全成本核算的思路
第一,不斷完善醫院成本核算報表的種類、核算項目、模式和編制方法,既要符合醫院內部經營管理的需要,又要滿足上級主管部門的要求。第二,利用實際成本資料和其他相關資料,對影響成本水平及其升降的各種因素進行對比評價和剖析,從而全面了解成本變動的情況,找出存在的問題,尋求降低成本的途徑。第三,根據歷史成本資料,建立一系列成本控制指標,使醫院內部的財務報告和管理報告更科學化、具體化、規范化,同時,也可向主管部門提供客觀有價值的信息。第四,開展診次成本、床日成本、項目成本和單病種成本的計算、分析工作,為制定科學合理的醫療服務價格和完善補償機制提供參考依據。
在社會主義市場經濟過程中,醫院之間的競爭越來越激烈,實行全成本核算,不斷探索醫院經營管理之路,以較小的投入取得較大的社會效益和經濟效益,不斷增強醫院的競爭實力,從而更好地保證人民群眾享有質優價廉的醫療衛生服務,使醫院走向優質、高效、低耗的可持續發展之路。
【參考文獻】
[1] 董恒進:醫院管理學[M].復旦大學出版杜,2006.
衛生部啟動生殖道感染防治試點項目
為進一步促進廣大育齡婦女生殖健康，衛生部近日決定在廣東省深圳市福田區、南山區，山東省棗莊市嶧城區，山西省晉中市祁縣，河北省邯鄲市曲周縣，吉林省吉林市豐滿區（含高新技術開發區）六個項目區縣開展“生殖道感染防治試點項目”，《生殖道感染防治試點項目方案》也已下發。
據悉，該項目將通過對目前我國生殖道感染流行狀況和預防控制生殖道感染綜合服務能力現狀分析，制定有科學依據并適合不同級別醫療保健機構使用的生殖道感染防治技術指南，在試點地區不同等級醫療保健機構試驗并修訂后，推廣到全國。
該項目通過普及生殖道感染防治知識，提高基層醫務人員綜合防治生殖道感染的技能，規范生殖道感染預防和治療常規技術，探索多部門合作的生殖道感染防治規范服務模式，以控制和降低我國生殖道感染疾病發生率，提高婦女生殖健康水平。
2005中國最具影響力財富企業評選揭曉
14家醫藥企業榜上有名
“2005中國最具影響力財富企業評選”日前揭曉，14家醫藥企業榜上有名。
評選是由“中國財富論壇”組委會發起的。據介紹，此次評選為全開放形式的網絡公眾評選，不設候選人，不設評委會，完全由網民自由投票決出最后獎項，充分體現“最具影響力”的公眾形象。
據悉，這14家企業是：北京同仁堂(集團)有限責任公司、廣州白云山制藥股份有限公司、哈藥集團股份有限公司、吉林修正藥業集團股份有限公司、三九企業集團、西安楊森制藥有限公司、北京雙鶴藥業股份有限公司、步長集團、江中集團、上海通用藥業股份有限公司、石家莊制藥集團有限公司、天津藥業有限公司、西安利君制藥集團有限公司和中國醫療器械工業公司。
我社首屆全國通聯工作會議成功召開
本刊訊（記者 萬江心） 8月13日，《醫藥產業資訊》雜志社在京召開2005年度全國通聯工作會議。來自云南、江西、江蘇、黑龍江、廣西、山東、廣東、浙江等地辦事處的代表出席了會議。
與會代表圍繞如何推動雜志的發展和更好地開展經營活動展開了熱烈的討論。
執行總編詹洪春做了中心發言。他說，《醫藥產業資訊》雜志堅持“前沿性、權威性、科學性、指導性、實用性和服務性”的辦刊方針，以“解讀醫藥產業政策，報道醫藥發展趨勢，剖析經營管理案例，評價醫療藥品質量，展示醫藥科研成果,構建學術交流平臺,探討醫藥工作難題,服務醫藥產業發展”為辦刊宗旨。目前，《醫藥產業資訊》雜志社已在全國省會城市、直轄市、自治區首府、計劃單列市設立了9個辦事處，各辦事處要充分發揮當地有關單位和個人優勢，達到資源共享、互惠互利的目的，從而促進《醫藥產業資訊》的廣告、發行及各項業務在當地的開展。
副社長張浩臣就如何提高雜志社的經營工作做了具體部署。發行部、編輯部和學術部等相關部門結合業務工作也與各辦事處互動探討。
為10萬婦女免費普查宮頸
8月17日，首都女記者協會、中國婦女報等多家單位聯合在總醫院學術報告廳召開新聞會，宣布為十萬婦女免費進行宮頸普查的公益活動啟動。
本次活動將歷時3年。在未來3年里，任何一位20歲至70歲的適齡婦女都可以通過撥打本次活動的熱線電話96096066進行服務預約。這次活動將采用最新、最先進的病理診斷技術――宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）。這是目前替代傳統的宮頸涂片篩查宮頸癌的最準確的檢測技術。公益活動的承辦單位―總醫院病理細胞診斷中心、北京當代女子醫院將為每一位接受普查者建立醫學檔案，并做出分析報告，對查出問題的患者將提出治療建議。患者可通過公益活動特設的綠色通道進行下一步治療。
現代醫學證實，宮頸癌是惟一可以通過早期發現完全治愈的癌癥，通過早期篩查、早期診斷并進行及時有效的治療，可以不影響患者的生存質量。（邵焱）
預告
中國醫院展9月開幕
由中華醫院管理學會、中國國際展覽中心舉辦的中國醫院展將于9月26日至28日在北京開幕。
本次展會得到協和醫院等著名醫院的支持。協和醫院劉院長說，中國醫院展是一次能展示醫院品牌文化和技術水平的展覽。協和醫院將全程參與本次展會，著重展示百年協和的文化魅力和品牌優勢，以及“嚴厲求精，勤奮奉獻”的協和精神。武警總醫院院長王發強說，醫院要想發展必須借助一些商業化手段，尤其在服務市場方面更要懂得如何宣傳自己，推廣自己，如何在未來醫療市場中有目的地推進。長期以來，地方對部隊醫院存在認識上的誤區，老百姓很少到部隊醫院看病。所以要解決部隊醫院的病源問題，武警總醫院還得加強宣傳。
據悉，北京大學附屬醫院、北京中日友好醫院、總醫院、美國約翰霍普金斯醫院、泰國曼谷醫院等中外醫院將參加本次展會。
明年起隱形眼鏡須憑證銷售
從明年1月1日開始，角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）經營企業必須憑《醫療器械經營企業許可證》進行銷售。近日，福建省廈門市藥監局發出通知，各角膜接觸鏡經營企業，法人經營企業應在9月30日前直接向該市食品藥品監督管理局報送申辦許可證有關材料，非法人企業應在10月31日前向市以上藥監局辦理申報手續。
據介紹，角膜接觸鏡屬于第三類醫療器械產品，由于其植入體內的特殊性而被國家列為重點監管的醫療器械。
地方
持卡看病電腦開藥
武大中南醫院讓患者省力省心
本刊訊(通訊員魏娜 高翔)近日，筆者在武漢大學中南醫院發現，在這里就診的患者都有一張就診卡，醫生開出的處方也不再是過去龍飛鳳舞的手寫處方，而是電腦打印的清楚美觀的處方。
醫生的診桌上均配有電腦和打印機，醫生將患者就診卡在讀卡器上刷過，電腦立即顯示出患者相關資料。問診時，醫生在常規病歷上填寫診療方案后，就在電腦中輸入所開處方，藥名、規格、數量、劑量、用法、頻次數、單價、總價一目了然。患者憑打印的處方單即可繳費取藥。
因胃部不適來看病的王女士說，實行電子處方后，她感覺方便多了，醫生打出的處方她也能看得明明白白，不像以前醫生手寫的處方字跡潦草讓人難以看懂。
中南醫院門診部主任涂剛說，新措施簡化了就醫環節，由于電腦自動打出各種檢查費用和藥品價格，免去了患者劃價的程序，醫生看病也節省了很多時間。就診卡記錄了患者的歷次就診情況，只要記住卡號，患者就不用擔心因丟失病歷而影響下次就診。
新疆最大的倉儲式藥品超市落戶烏魯木齊
近日，山西萬民藥房連鎖有限公司表示，該公司于9月初在烏魯木齊開設其全國第15家標準化零售藥品超市。這家超市將是新疆最大的倉儲式藥品超市。
山西萬民藥房2004年成為國內藥品銷售企業十五強之一，在全國擁有14家分店。為開拓西部市場，萬民藥房連鎖有限公司將目光投向了烏魯木齊，將開設經營面積3500平方米的大型倉儲式藥品超市，經營各類藥品、醫療器械、保健品、殘疾人用品、老年人用品等。
據介紹，在烏魯木齊開設的萬民藥房倉儲超市，將采取非處方藥品開架自選的銷售模式，同時該藥房還將為消費者提供用藥咨詢服務。
蘭州總醫院
成功施行巨大動脈瘤栓塞術
蘭州總醫院日前成功地為一名患者顱內直徑約5.5厘米的巨大動脈瘤施行了栓塞術。
蘭州總醫院急診科主任張玉說，盡管顱內動脈瘤在臨床上比較常見，但通常直徑只有4毫米至8毫米，而該患者的顱內動脈瘤直徑卻達到了約5.5厘米，是常規的近10倍。這一手術的成功，是目前我國采用球囊栓塞方法治療此類病例中瘤體最大的一例，在國際上也十分罕見。手術歷時兩個半小時，非常順利。栓塞后造影顯示，患者載瘤動脈完全閉塞，全腦供血良好，目前正在康復中。
上海滬申五官科醫院
手術前為患者做心理手術
一位患者安靜地躺在病床上。透過玻璃窗，15位近視患者在指定的參觀處目睹了一場準分子手術的全過程。和里面正在真正接受手術的患者不同，這些患者接受的是一種特殊的心理手術。
大多數人對手術都有危險、疼痛、血腥等印象，在術前擔心焦慮，甚至晚上失眠，為了緩解患者緊張情緒，上海滬申五官科醫院特意為眼科手術患者推出了一項新服務，通過觀看手術過程消除恐懼癥。除了現場觀看手術外，“心理手術”還包括醫生提醒患者，在手術前一天應該做哪些準備，手術后如何安排工作和生活等。
一般的準分子激光治療近視手術的全過程需要15分鐘，實際上真正的單眼激光操作只要30秒。醫生先在患者眼表滴入麻醉劑，用器械撐開眼瞼，切下約130微米的角膜瓣，暴露角膜基質、用激光切割、修邊，再將角膜瓣復位，一般1天之后角膜組織就會自動愈合。
華為3Com公司推廣醫院信息化系統
近日，華為3Com公司在山西省太原市啟動數字化醫院巡講活動。此次活動將陸續在全國20個省級城市展開，于9月底在合肥結束。
活動中，華為3Com公司將展示IRF智能彈性架構和EAD安全解決方案等。醫療行業專家和客戶表示，要真正實現"以人為本"的醫療環境，提升醫療行業的服務質量，在很大程度上取決于醫院信息化管理水平的高低，網絡的安全、可擴展、多業務承載更成為醫療行業發展的重要保障。華為3Com公司的產品和方案切中肯綮，有利于促進醫院各方面的發展。
福建省莆田市
醫療服務價格總體下調
本刊訊（通訊員劉永福）自8月15日開始，福建省莆田市非營利性醫療機構全面執行新的醫療服務價格。新價格比舊價格總體下調5．76％。
據該市物價局商品價格科科長楊愛建介紹，此次醫療服務價格調整充分考慮到社會承受力，本著優質優價、有升有降的原則進行，按國家統一規定的醫療服務項目成本分攤系數、項目“當量”關系、服務例數、項目之間的比價關系等，以國家統一規定的運算軟件測算。
在莆田市新醫療服務價格表中，醫技診療類價格下調了24．85％，下調幅度最大。體現技術價值的高技術難度、高風險的手術項目價格適度上調，而一般技術含量的手術項目價格則有不同程度的下調,如剖宮產術由1500元降為900元。
監管
北京曝光116家違法醫療廣告的單位
北京市工商局近日公布了今年1月至7月醫療廣告監測結果，84家醫療機構和32家廣告公司因涉嫌違法廣告被曝光。
據了解,今年1月至7月,北京市工商部門監測的醫療服務類廣告有44078條,其中涉嫌違法廣告1995條,涉嫌違法廣告率為4.53%。醫療服務行業的涉嫌違法廣告率約是本市各行業綜合水平的9倍。
在涉嫌違法的廣告中,某些醫療機構的“流產”“包皮包莖”“障礙”等中醫類廣告,根本未獲得批準。某些醫院宣傳的“中醫治療男科、婦科疾病”,實際上只被批準宣傳“中醫治療前列腺炎”。更為惡劣的是,一些廣告中出現了保證或隱含保證治愈率的內容,如“根治”“簽約治療”“隨治隨走”“一針見效”等用語,還有的廣告利用醫生、患者、權威機構的名義進行宣傳，無形中向消費者灌輸疑難雜癥可以治愈的觀念,從而誤導消費者投入大量時間和金錢就醫。
目前，工商部門正在對以上違法醫療廣告的廣告主進行查處，各有關媒體也被要求立即停止上述違法廣告。
北京天壇醫院規定兒童限用5種抗菌藥
北京天壇醫院近日作出新規定，兒童患者一般情況下，只能使用青霉素、法洛西、凱復定、噻嗎靈和穩可信等5種低價、常用的抗菌藥，以減少孩子產生不良反應及耐藥性的可能。
天壇醫院神經外科的值班醫生介紹，兒童患者限用的5種抗菌藥基本上是目前市場眾多抗感染藥物中價格較低的，而臨床單一應用又比較安全有效，基本不需要和其他抗菌藥混合使用。這樣做一方面避免因使用大劑量、多種抗菌藥造成菌群失調，給小患者帶來危害，另一方面也可大大降低患兒家庭所支付的醫藥費。天壇醫院還規定，給小患者使用的抗菌藥，不僅要經過主診醫生和執業藥師的審核，還將交由主管護士做最后復核。
如患兒出現特殊情況，確需大劑量聯合使用多種抗菌藥，醫生也會及時就具體情況再與護士和患者溝通。 另外，對于一些經濟困難的患者，主管護士也有責任主動與醫生溝通，修改醫囑。
黑龍江打擊黑醫療機構
近日，黑龍江省佳木斯市工商局搗毀一個生產假牙的“黑加工點”。令工商人員驚訝的是，這里生產的假牙竟暢銷佳木斯市區、依蘭、建三江、七臺河市、湯原縣、樺南縣等地的一百多家醫療機構。
在現場，執法人員看到，4個沒有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨機器上工作，桌上、地下隨處可見制牙材料、工具，卻找不到任何消毒設備和儀器。4名工人無法出示健康證、技術證、技師證，該假牙加工點無法出示《醫療器械經營許可證》和工商營業執照。
工商人員當場取締了該加工點，扣繳石膏9箱，鉆牙、打磨機器兩臺，假牙、模具兩箱，并異地封存。
又訊一個10平方米的小屋既是點滴室、臥室，還是廚房。條件如此惡劣的黑診所居然還有患者看病。近日，根據市民舉報，黑龍江省牡丹江市衛生監督所醫政執法人員依法取締了5家黑診所。
在牡丹江市綠苑一區3號樓4單元，執法人員發現這家診所醫療垃圾沒有按要求銷毀，而是隨意扔在垃圾桶里。在沿江路鋼紙總廠家屬樓一民宅內，執法人員看到4位正在打針的患者，屋內到處堆放著藥品。執法人員發現一盒“鹽酸腎上腺素”標注的有效期為2004年5月，已過期一年多。隨后，執法人員發現許多搶救藥都已過期。
執法人員沒收了5家黑診所的藥品和醫療器械，并將做進一步處罰。
提醒
年齡影響宮頸癌的治療
一項最新研究顯示，老年浸潤性宮頸癌患者接受積極治療的可能性低于年輕患者，病死率較高。雖然有越來越多的證據表明，老年女性比較容易耐受子宮治療術和積極放療，提示高齡本身并不是治療的禁忌證。但是，研究發現，75%的年輕患者接受了根治術，而高齡患者僅為24%，同時，高齡女性完全拒絕治療的幾率是年輕女性的9倍。
研究人員指出，人們對于高齡子宮頸癌患者積極治療存在明顯偏見，高齡患者自身也不太愿意接受這種有創治療。事實上，雖然高齡患者的病死率約為年輕患者的2倍，但考慮到腫瘤的分期、腫瘤特性以及治療方法的差異，年齡與腫瘤的復發或遷延不愈無關。
醫藥業經營狀況有待改善
國資委最新公布的數據顯示，2005年上半年，醫藥業銷售收入繼續增長。23戶國有重點醫藥企業產銷均實現兩位數增長，其中銷售收入同比增長11.4%，低于全行業21.18%的增幅，經營狀況有待改善。
西南證券研究員張仕元表示，受消費快速增長以及去年藥品價格調整的影響，今年醫藥行業上半年經營情況要明顯好于去年。下半年，藥價政策和匯率的調整依然是行業的關鍵點，由于人民幣升值2%，將使國內大宗原料藥的盈利能力下降10個點，而藥品價格的調整，依然是懸在制藥企業頭上的一把刀。為了化解這兩大壓力，企業惟有抓住消費增長的有利時機，加快產品結構調整，進一步控制成本與費用，在加快產業整合的同時，避免不必要的價格戰，才能實現持續的良性增長。
外企
FDA稱依發韋侖可能傷害胎兒
近日，美國食品藥品監督管理局（FDA）公告：百時美施貴寶公司修改了依發韋侖的說明書，提示懷孕婦女孕期前3個月服用該藥品可能會傷害到胎兒，并提示該藥在妊娠期藥品安全分級目錄中的級別已由C類（不能排除對胎兒傷害的風險）上升為D類（有對胎兒傷害風險的明確證據）。
