時間：2022-03-20 04:03:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村專干扶貧總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
XX鎮黨委、政府嚴格按照區委、區政府精準識別、精準扶貧的各項部署要求，扎實推進精準識別、精準扶貧工作，緊扣精準扶貧、精準脫貧這條工作主線，落實責任分工，做到任務明、識別準、舉措實，現將情況總結如下 ：
一、強化領導，夯實責任
鎮黨委、政府高度重視精準扶貧工作，在全面深入貫徹落實區委區政府關于精準扶貧工作的重要會議和講話精神的基礎上，主要領導親自調查研究，親自動員部署，親自督查推動，確保了全鎮精準扶貧工作順利推進。一是成立以鎮黨委書記為組長，鎮長、主管副鎮長為副組長，其他班子成員和各村黨支部書記的鎮精準扶貧工作領導小組，同時設置精準扶貧辦公室，明確扶貧專干，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各業務部門和村屯全面抓的工作格局，明確了工作職責和任務分工，為順利開展精準扶貧工作提供了堅強的組織保障。
二、明晰思路，摸清底子
2016年，我鎮始終把脫貧攻堅作為最大的政治任務和第一民生工程，貫徹實施“精心”“精確”“精準”“精深”“精細”“精密”十二字扶貧法，扎實開展各項基礎性工作。全鎮下轄7個行政村，48個村民小組，總人口7319戶2.4萬人。通過全鎮動員，深入走訪、嚴格程序，精準識別出貧困農戶166戶，貧困人口359人，全部為低保貧困戶。精準扶貧戶現已全部幫扶到位，每個干部幫扶2-3戶，不定期到貧困戶家中了解情況，粘貼的幫扶記錄，及時向鎮政府和鎮扶貧辦反饋相關信息，制定相對應的幫扶措施共建立鎮、村、戶臺賬300冊，所有脫貧對象信息錄入系統。
三、找準靶向，精準發力
結對幫扶到村到戶，量身定制扶持項目，差異化扶持貧困戶，精準定向施策，確保了扶貧扶到關鍵處、幫到點子上。在結對幫扶干部在主動做好扶貧戶摸底調查的同時，包戶人員深入分析貧困戶的脫貧愿意，結合扶貧戶實施找準幫扶突破口，提出有針對性、切實可行的致富措施。全年累計為精準扶貧戶發放雞、鴨、鵝雛8130只、農業物資5噸、生活物資57袋（桶）、生活補助資金158515元，助學補貼74500元。
三、存在的問題和不足
一是精準扶貧相關政策宣傳培訓不夠。絕大部分干部職工以及群眾對精準扶貧相關政策理解不夠深入，導致貧困戶 對精準識別、精準幫扶和精準脫貧等方面工作理解、配合和支持不夠。
二是扶貧工作創新意識不強。雖然我鎮結合實際開展了“一戶一冊”檔案收集、“一戶一策”產業幫扶等工作，但創新工作方式方法仍然不足，特色、亮點打造效果不明顯。
三是扶貧工作深入貧困戶力度不夠。由于檔案資料、匯報材料、系統數據錄入等工作占用了扶貧干部大部分精力和時間，導致部分干部走訪調研次數和時間少，解決實際問題少，工作方法舉措少。
四、下一步工作計劃
明年，我們將深入總結今年扶貧經驗成效，堅持精準扶貧、精準脫貧，注重扶貧同扶志、扶智相結合，做到脫真貧、真脫貧。
一是瞄準扶貧脫貧“靶心”，提高政策實施精準度。深入貫徹落實精準扶貧理念，精準掌握貧困戶的致貧原因及增收路徑，有針對性落實脫貧攻堅政策。支持有條件、有能力、有意愿的貧困戶發展特色種養等產業，對無勞動力、無穩定收入來源的貧困戶，積極發展光伏發電、主體帶動等能穩定增收的產業；擴大資產收益扶貧工作面，支持貧困戶依托新型農業經營主體，以土地、幫扶資金等入股、托管的方式，或者以務工、就業等方式參與產業發展。
1. 積極爭取扶貧發展資金。一是爭取省級財政專項扶貧資金2664萬元；二是爭取定點幫扶單位支持我區建設。爭取中國太平保險集團到我區幫扶__鄉__村，今年繼續支持40萬元。省、市定點幫扶單位支持我區貧困村資金達1930余萬元。
2.精心編報整村推進村項目。為了確保2015年全區75個貧困村都能編報適宜對路的項目計劃，我辦于2月5日組織開展了為期一天的貧困村項目編報培訓工作會議。對貧困村申報的項目，辦準備抽調專人，組成2個工作組深入75個貧困村對項目可行性進行實地查看和調研，然后會同財政局及各鄉鎮對所確立的項目進行充分論證和梳理歸類，形成項目報告。
3.認真做好貧困戶建檔立卡和貧困村認定工作。建檔立卡作為精準扶貧的基礎性工作，我辦認真謀劃，精心準備，舉辦了2期貧困戶建檔立卡工作培訓班，培訓各鄉鎮分管負責人、扶貧專干、統計員、貧困村書記、主任、文書等550余人次。按照國務院扶貧辦要求，我區已全面完成建檔立卡的數據糾錯、審核和清洗。目前，2736元以下的貧困戶4.56萬戶，貧困人口11萬人。
4、定點幫扶工作緊抓不放。中國太平保險集團幫扶我區__鄉__村，今年繼續支持40萬元。3月，__副省長率省住建廳、省委黨校等省直8個定點幫扶單位到我區實地調研__河綜合治理、__茶谷主題公園、__鎮永裕莊園、__鎮__山莊鄉村旅游等項目，了解其進展情況，聽取相關工作情況匯報。省直定點幫扶單位分別表態，今年將分別發揮各自優勢，給予更多更有效的支持和幫扶。4月初，畢小彬市長來我區專題調研扶貧開發工作并走訪慰問了順河鎮廣廟村部分貧困戶及脫貧群眾。
根據省、市領導對精準扶貧提出找準“窮根子”、開對“藥方子”的要求，區直各幫扶單位領導都能到各貧困村開展節日慰問，實地調研，幫助他們找到“窮根子”，結合各村發展實際，幫助他們理清發展思路，通過加快合適的產業發展來促進貧困戶增收，真正開好“藥方子”。還有的單位把定點幫扶工作作為單位的一項重點工作來抓緊抓好，主動協調，積極爭取，整合各類涉農資金，支持貧困村基礎設施建設。目前，我區的定點幫扶工作正在有序推進。
5. 進一步抓好機關效能建設。首先是加強機關學習，堅持每月至少組織全體職工學習兩次，主要學習黨的十、十八屆三中、四中全會精神、《廉政準則》、《安徽省財政廳、安徽省扶貧開發領導小組辦公室關于進一步加強財政專項扶貧資金使用管理的通知》，中央、省、市扶貧工作會議精神、《中國扶貧綱要（2011--2020）》等黨建理論和扶貧工作有關文件。通過學習，提高了機關工作的政治理論素質和扶貧工作的業務水平；其次是健全制度，機關先后建立健全了學習、考勤、財務管理等18項制度，堅持以制度管人、管事。目前，機關各項管理井然有序。
6.切實加強扶貧信息宣傳和調研工作。上半年，編報信息14篇，撰寫調研文章3篇。通過宣傳，提升了裕安扶貧工作的知名度。
1.城市拆遷工作。3月份，我辦用一周時間完成城南鎮梅花村的50戶征遷工作任務。4月份，區政府在老物資局周邊地塊征遷工作安排我辦30戶，目前已完成26戶，占總任務的86.7%。6月8日，青山鄉征遷，區政府安排我辦48戶征遷任務，我辦克服人手少、工作忙等客觀因素，堅持做耐心細致的工作，一周內完成47戶征遷工作任務。
2.做好聯系村及單位的“雙包”工作。根據安排，我辦幫扶單王鄉張祠村發展集體經濟，我辦一班人堅持每月至少去村一次，經常與該村共商發展大計，積極為該村爭取項目資金；辦領導多次去石婆店鎮汪家畈村開展扶貧調研、特困
幫扶、節日慰問等工作。聯系鄉鎮及“雙包”工作取得顯著成效。 3.繼續支持區美好鄉村建設工作。積極整合資金支持區3個美好鄉村建設點項目實施。
1.繼續加強扶貧政策理論學習，嚴格執行國家和省扶貧開發政策；
2.按省辦要求做好“雙包”工作的檢查督促，將對75個貧困村實行不定期檢查，檢查結果與年終的單位和個人考核掛鉤；
3.切實抓好彩票公益金項目督查及預驗收工作；
4.檢查督促貧困村項目認真實施，力爭順利通過驗收；
5.實施好雨露計劃資助項目；
6.產業扶貧，配合有關部門抓好產業結構調整，積極爭取信貸扶貧資金，增植支柱產業；
7.積極籌備全國第二個扶貧日的宣傳工作，組織社會力量對貧困村進行點對點幫扶；
8.做好全區扶貧互助社的管理工作，真正發揮扶貧互助社在幫助貧困戶發展生產中的作用；
9.強化扶貧開發工作目標責任制考評；
10.繼續抓好機關黨風廉政建設和機關效能建設；
某鄉“萬企聯村、共同發展”活動總結
以來，特別是縣委黨務工作會議召開以后，我鄉黨委、政府高度重視，積極采取措施促進全鄉“雙新”活動縱深開展，把省委、省政府“萬企聯村、共同發展”活動進一步引向深入。
一、高度重視。開展“萬企聯村、共同發展”活動是貫徹落實科學發展觀和黨的十七屆三中全會精神的客觀要求，是統一戰線發揮職能優勢，服務黨委、政府工作大局，拓寬統戰工作的重要手段。對此，鄉黨委、政府高度重視，縣黨務工作會議召開后，隨即召開了鄉黨政聯席會議進行部署，并成立了由鄉黨委書記任組長，人大主席、政協聯絡組長和常務副鄉長為副組長的工作領導小組，對結對企業實行領導結對聯系制度。為了充實統戰工作人員，鄉黨委還對統戰專干進行了調整，加強了統戰隊伍建設。
二、認真組織。為了切實將“萬企聯村、共同發展”活動推向深入，鄉黨委、政府根據縣委縣政府《關于深入開展“萬企聯村、共同發展”活動工作的意見》，結合__實際，制定了__鄉《深入開展“萬企連村共同發展”活動規劃》。按照規劃要求，我鄉在今年著重在搭建促進“萬企聯村、共同發展”活動的平臺上下功夫，著力建立構建城鄉黨的基層組織互幫互助機制、結對項目聯系制度、創新共建形式等方面開展卓有成效的工作。切實加大為各村、各企業服務、扶持力度，努力實現村企共建雙贏。
三、搭建平臺。根據全年工作安排，全鄉20個村今年在“萬企聯村、共同發展”活動中，通過村企協商，各顯神通，結合本村村情制定了結對方案，在現代農業項目、興辦實業、公益(來源：文秘站 ）事業建設、人員培訓、農村勞動力轉移、興修道路等與本村企業結對共建，形式多樣。全鄉重點開展3對結對村企，福興爆竹廠和湘大爆竹廠與龍塘村結對、珍華爆竹廠與南沖村結對、林家排采石場與樟門塘村結對，其中福興爆竹廠、湘大爆竹廠聯系的龍塘村為縣級結對聯系，其余兩對為鄉級結對聯系。
四、成效初顯。目前，林家牌采石場由鐘升剛為結對村（市黨建扶貧點樟門塘村）輸送5名農民到郴州市參加油茶種植培訓，準備在年底前種植油茶220畝。同時，還投入了3000元幫助樟門塘村對莽山渠道左干渠清淤380米；珍華爆竹廠老板譚貽良己經與南沖村委會見面，對南沖村興修富家山自然村通組公路建設中提供元的資金扶持；福興爆竹廠、湘大爆竹廠均己經與結對的龍塘村支兩委干部見面，就該村在水利建設、村級組織活動場所等方面提供一定的幫助。四個企業老板還分別擔任了三個村的經濟發展、環境保護顧問。各村支部、村委也加大了對企業的服務力度，不斷優化企業生產環境，今年共為企業妥善處置了4起與村民的糾紛，為企業管理提供了16條管理意見?！叭f企聯村、共同發展”活動在我鄉開展取得一定的進展，取得了良好的效果。
開展精準扶貧調研報告范文(一)
一、基本情況
xx村海拔1200至XX米，幅員面積18平方公里，耕地2560畝，林地23000畝，其中退耕還林業1600畝;全村共有535戶，共計1729人，其中五保戶5戶、低保戶43戶;人均年收入3000余元;現村里常住人口主要為老年人和兒童，青壯年基本外出打工;醫療、教育公共服務水平低下;主要產業以農業為主，果蔬經濟實現良好開局，主要有蘋果、核桃、花椒等。
二、存在問題
存在的主要問題在于基礎設施建設和產業經濟發展及安全生產三個方面。
(一)基礎設施
1.當前需求最迫切的是公路建設，五六組通村公路建設立項18公里，實際只完成了14公里，因為兩個組的群眾都想把余下的4公里安排到自己的那一段，缺4公里的項目和資金。存在較大的穩定隱患。林區公路和連戶路共需要建設20公里。
2.四組約500人的人畜飲水水源已協調好，差4000米管道工程項目。
3.一、四、五、六組約1000人用電質量不能保證。
4.山坪塘需求量較大，約需100口，堰道初步計劃有10公里需求。
(二)農業產業經濟發展方面
1.缺乏支柱產業，始終被動跟風，效益不好。
2.農業耕種技術和營銷能力欠缺。
(三)安全生產方面
1.煤、鐵、高嶺土盜采盜挖一度比較突出，近期明顯好轉，但仍時有發生。
2.農村道路交通安全因道路條件差，安全監管難度大。
三、原因分析
造成xx村貧困的主要原因是通村公路的建設不完善、無支柱產業，導致村民生產發展的不便捷、經濟效益不高，青壯年多數選擇外出打工。
四、扶貧對策
(一)積極協調銜接項目
在積極動員群眾自力更生、艱苦奮斗的同時，根據聯系村xx村的實際和需要，積極協調有關部門落實發展資金，爭取幫扶項目，并動員和引導群眾參與規劃制訂、項目實施和工程監管，積極增加農戶收入，壯大集體經濟。
(二)實現長久發展
根據xx村土地資源的優勢，建議選擇適合的果木進行栽種，請專家親自示范教授村民生產技術，帶動村民積極性，幫助xx村真正長久地脫貧致富，并協助加大宣傳推廣力度，讓xx村的農副產品走出山區。
(三)加強安全宣傳
廣泛開展送安全知識、安全警示教育等下基層活動。積極推進安全法治進鄉村、進企業、進學?；顒?，努力把安全法治和安全文化產品送到河西鄉，不斷豐富基層群眾文化生活，增強全社會支持參與依法治安的意識，提高安全防護技能。
(四)加強感恩教育宣講
進一步深化三為漢源愛家樹風、感恩教育系列活動，動員局機關干部進村入戶進行宣講，保證黨組書記全年宣講2次以上、班子成員宣講1次以上、其余鄉干部結合自身工作開展宣講，培養群眾感恩之心。
五、建議
(一)加強對xx村民的農業技術培訓，讓村民學習到生產發展技能，從根本上解決生活問題。
(二)適當開發旅游業、宣傳推廣。
(三)為老年人構建健身、娛樂場所，促進老年人身心健康。
(四)教育方面，為學生爭取一定優惠政策。
(五)注重發揮婦聯、婦女在扶貧開發中的作用，增加安排針對貧困婦女的扶貧項目，提高婦女在扶貧開發中的參與度。
開展精準扶貧調研報告范文(二)
按照省委、省政府精準脫貧，不落一人的總要求和市委、市政府確定我縣2017年全面脫貧的要求，7月15日第16次縣委常委會明確決定：把扶貧工作作為今后一個時期我縣中心工作，作為總抓手來推動其它各項工作。圍繞實施1347扶貧攻堅戰略，從7月15日以后全縣扶貧攻堅工作緊鑼密鼓地開展，現將具體情況匯報如下：
一、近期工作開展情況。
一是成立了扶貧攻堅工作機構和工作專班。成立了團風縣扶貧攻堅領導小組，由縣委書記任第一組長、縣長任組長，相關領導任副組長。成立團風縣扶貧攻堅指揮部，下設指揮部辦公室，由副書記蔡偉兼任辦公室主任，副縣長段文俊等兼任副主任。下設產業扶貧、搬遷扶貧、政策兜底扶貧、社會扶貧四個工作專班和綜合協調、宣傳報道、業務指導、督查組、考核組五個工作組，同時要求各鄉鎮相應成立扶貧攻堅指揮部，成立扶貧攻堅工作機構和工作專班，設立鄉鎮扶貧辦，工作人員增加到3名，專職專干。
二是制訂了全縣扶貧攻堅計劃。圍繞2017年全面脫貧摘帽的奮斗目標，科學制訂全縣三年脫貧工作規劃，細化路線圖，明確時間表，縣里脫貧規劃為1347工程，即橫下一條心、利用3年時間、通過四個一批方法，完成7萬人脫貧。計劃2015年脫貧10個貧困村、28174名貧困人口，2016年脫貧33個貧困村、21234名貧困人口，2017年脫貧29個貧困村、21243名貧困人口。現已將貧困村脫貧計劃落實到村，貧困戶脫貧計劃已下達到鄉鎮村，村級正在落實到貧困戶。
三是選派了駐村幫扶工作隊。7月31日，我們按照硬抽人、抽硬人的要求，精心選派了292個駐村扶貧工作隊和98個重點村、后進村、難點村第一書記，并動員45家重點民營企業開展村企共建，做到了五個全覆蓋，即全縣所有村扶貧工作隊全覆蓋，貧困村、后進村和難點村派駐第一書記全覆蓋，縣領導聯系鄉鎮包重點村全覆蓋，縣直單位參與精準扶貧全覆蓋，重點民營企業聯系重點村全覆蓋。該項工作得到了省委辦公廳的肯定，見《督辦通報》第25期。7月31日上午，縣委召開了千人動員大會進行動員，并舉辦了業務培訓。當天下午，800余名工作隊員全部進村入戶開展工作。目前，工作隊基本完成貧困戶識別、復核、確認工作。
四是進行了扶貧工作現場推進和督辦。8月24日，縣委書記劉應文在馬曹廟鎮主持召開了全縣精準扶貧現場推進會，會議參觀了馬曹廟精準扶貧工作現場，傳達了全市精準扶貧現場會精神，各鄉鎮黨委書記分別就各自的精準扶貧工作進行了表態發言。會后，各鄉鎮分別召開了縣直機關、各村支部書記、縣駐村第一書記、縣駐村工作隊隊長、聯絡組長參加的精準扶貧動員大會，圍繞四個一批及市委、市政府提出的三個時間節點進行了具體安排。9月2日，攻堅辦再次組織5個督查組對全縣駐村工作隊工作情況進行了專項督查督辦。
五是召開了縣委縣政府高規格會議。8月21日和8月26日分別召開2次縣委常委會，專題研究精準扶貧相關工作。8月28日召開了縣委四屆九次(擴大)會議，討論審議通過了《關于推進精準扶貧精準脫貧的決定》，會上縣委縣政府與鄉鎮黨委、政府簽訂了脫貧攻堅任務軍令狀，縣扶貧攻堅辦公室與扶貧工作隊簽訂了駐村幫扶責任書。這次會議從思想上進行了誓師動員，從工作上進行了督促落實，引導和推動各級各部門進一步堅定信心和決心，強化責任和擔當，把思想認識統一到扶貧攻堅上，把工作重心轉移到開展精準扶貧上，把干部精力集中到幫助群眾脫貧上。
六是擬定了相關政策支撐文件。除了出臺縣委縣政府《關于推進精準扶貧精準脫貧的決定》之外，擬定了《關于推進產業精準扶貧的實施意見》、《團風縣扶貧搬遷工作實施方案》、《團風縣精準識別貧困人口工作方案》、《團風縣精準扶貧時間表和路線圖》等相關政策文件，還有幾個文件正在積極擬辦修訂之中，準備近期出臺。
七是創辦了小額信貸扶貧試點。縣扶貧辦與縣農商行聯合創辦扶貧小額信貸試點，通過市場手段運作扶貧開發，利用有限的扶貧資金撬動信貸資金，拉動社會資金，解決貧困戶借款難的問題，創新了市場主體幫帶貧困戶利益聯接機制。7月23日全市扶貧小額信貸創新工作現場會在我縣召開，肯定了我縣扶貧小額信貸12345扶貧模式(即搭建一個信貸平臺，突出貧困人口和市場主體兩個主體， 嚴格評級授信、項目推薦、貸款發放三個步驟，確保指標落實、項目直扶、幫扶帶動、驗收考核四個到戶， 打造瞄準特困群體、落實特惠政策、形成扶貧合力、建立風險防范機制、壯大特色產業等五項特色)。目前這項媒體宣傳的金融扶貧團風樣板工程，已向282戶發放貸款3220萬元，落實幫扶貧困戶315戶、1812人。
八是開展了扶貧攻堅的密集調研?？h四大家領導分別帶隊到各自的扶貧聯系點開展精準扶貧調研，通過走訪座談、解剖典型等方式，認真聽取群眾脫貧的愿望和想法,總結探索精準扶貧新模式，進一步摸清貧困底數、理清扶貧思路、完善脫貧舉措。同時，按照縣委、縣政府的部署要求，縣衛計局、民政局、扶貧辦等部門分別對因病致貧人口、農村低保(五保)人口、扶貧移民搬遷對象等進行專題調研，為制定完善精準扶貧規劃和政策體系提供有益參考。同時認真準備接待，圓滿完成了省市各級領導對我縣精準扶貧工作的調研任務，其中省委領導傅德輝常委對我縣精準扶貧工作給予了充分肯定。
九是正在開展各種精準扶貧示范點建設。1、扶貧搬遷示范點城司率先已爭取到6.3億元農發貸款，計劃縣級辦6個示范點，每個鄉鎮辦1-2個示范點，然后全面推開;2、辦產業扶貧示范點和市場主體幫帶貧困戶示范點;3、培訓轉移貧困戶勞動力示范點;4、電商扶貧示范點。各示范點創建工作由指揮部下設工作專班和牽頭單位以及各鄉鎮具體負責落實。
二、存在問題。
前期取得了一定成績，但也不同程度的存在一些問題。主要有:一是工作進展不平衡。各鄉鎮各部門之間相比，有的鄉鎮和部門領導認識高、動作快、效果好，有的重視程度不夠，有的工作專班和牽頭單位沒有進入工作狀態，沒有盡到工作職責和牽頭之責，導致工作被動滯后。二是工作推進速度不快。相比兄弟縣市羅田來說，我們工作總體推進速度稍緩，沒有掀起扶貧攻堅的態勢，沒有真正形成強大工作合力。三是工作成效不明顯。相比上級領導的要求和貧困群眾的需求，工作成效不很明顯，工作特色不突出。
三、下段工作建議。
一是落實干部職工結對幫扶貧困戶。全縣貧困戶重新精準識別完成后，要落實全縣各級干部職工結對幫扶貧困戶工作并實行包保責任制。在分類鎖定貧困對象后，要依據貧困戶家庭情況、資源稟賦、身體狀況、技能條件，按照一戶一法的辦法因戶施策，制定 六個一精準脫貧計劃：一戶一個脫貧計劃，一戶一個發展項目，一戶一種致富技能，一戶一個包扶干部，一戶一個脫貧時間，一戶一個幫扶措施，建立精準幫扶臺賬。
新階段扶貧開發綱要實施以來，縣人民政府決定召開這次扶貧開發工作會。銜接我縣《20112020年扶貧發展規劃》一次重要會議。剛才，縣扶貧辦袁主任傳達了省市扶貧開發工作會議精神，總結回顧了2010年全縣扶貧開發工作，對今年扶貧工作進行了具體的安排和部署，請大家務必按要求抓好落實。四個鄉鎮分別從規劃編制、項目實施、兩項制度銜接的角度作了經驗介紹，值得大家借鑒。為進一步提高“十二五”開局之年的扶貧開發水平，確保全縣產業化扶貧開發工作取得顯著效果，結合縣情講三點意見，供參考。
一、切實增強扶貧開發工作緊迫感，準確掌握形勢。
縣搶抓新階段扶貧攻機遇、大干快上各類建設項目、加快經濟社會發展步伐的重要一年。各級各方面的大力支持下，2010年。全縣扶貧開發工作堅持開發式扶貧方針，以基礎設施建設和產業扶貧為重點，創新思路，整合資源，圓滿完成了各項工作目標任務，呈現出力度加大、方法創新、效果顯著的特點。一是搶抓機遇，主動反擊，爭取項目資金非常有效。被列為全省“縣為單位、整合資金、整村推進、連片開發”試點縣、草地生態畜牧業產業化科技扶貧項目試點縣和“整鄉推進、集團幫扶”試點縣，累計爭取到財政扶貧資金4000萬元。二是扎實工作創新方法，多措并舉，整鄉推進扶貧開發效果顯著。以整鄉推進為平臺，聚合資金，整合項目，改善貧困村生產生活條件、扶持增收產業、扶貧技能培訓方面取得了明顯效果，為堅持縣域經濟社會又好又快發展提供了強力支撐。
也應該看到當前我縣扶貧開發工作還存在一些突出的矛盾和問題：一是近年來，肯定成果的同時。隨著農村低保政策全面實施和強農惠農政策力度的逐步加大，局部鄉鎮和部門認為扶貧工作壓力減輕了思想上有所放松，工作力度上有所減弱，淡化、弱化扶貧工作的傾向有所抬頭。二是對國家和省扶貧思路改變后學習不夠，理解有差距，尤其是機改后，扶貧部門班子成員和工作人員來自方方面面，有的原來從事過扶貧工作，有的新手，對扶貧工作的重點、著力點、項目申報的順序、項目監管和實施的要求不明確，急需強化培訓。三是局部鄉鎮重扶貧項目爭取、輕項目管理，有的鄉鎮雖然啟動了建設項目，但推進速度緩慢，有些地方對已建成的項目管護利用措施落實的較差，難以有效發揮作用。四是少數鄉鎮和部門無法適應新階段扶貧開發的形勢需要，工作的方式方法簡單、老套，措施針對性不強，無法有效調動群眾參與、支持扶貧工作的熱情，扶貧效果不理想。五是扶貧資金管理不規范、監管機制不完善，尤其是一些鄉鎮負責扶貧工作的領導和干部業務不熟，對項目資金的運作順序缺乏了解，兩眼一抹黑”致使資金報賬撥款嚴重滯后，影響了項目的進度。
如何認識并定位我縣十二五期間的扶貧開發工作，面對這些問題。個人覺得必需認真掌握幾方面的因素：一是縣的絕對貧困狀況決定了扶貧工作在縣的臨時性、艱巨性和緊迫性。二是通過各級各部門的努力，縣已進入國家扶貧開發工作重點縣，并列入山區特殊類型貧困地區，這必將贏得國家更多的政策和項目支持。三是國家支持貧困地區發展的力度將進一步加大。中央召開的西部大開發工作會議明確提出國家投資將向西部民生工程領域傾斜，政策扶持力度將會越來越大，這必將為我更廣的領域內獲得更多的支持提供了歷史機遇。四是省人大傅傳耀主任掛幫我縣，通過前期調研并向省長匯報，得到省長批示，將從基礎設施、特色優勢產業、教育等方面給予我縣傾斜扶持，這必將為我加快扶貧開發步伐提供了有力的資金保證。五是實踐中已經探索出一些有效措施和好的經驗。整村推進、貧困村互助資金管理使用、農業綜合開發和實施扶貧技能培訓提高貧困人口自我發展能力及“大扶貧”格局的初步形成等方面都得到省市扶貧部門的認可與肯定，這必將為加快推進扶貧工作提供堅實的工作基礎。六是縣委政府高度重視扶貧開發工作，把加快脫貧作為十二五全縣的主基調，這更是扶貧開發的主基調，扶貧開發目標是什么？就是加快脫貧。扶貧開發目標如何實現？就是高速發展。只要扶貧開發目標實現，就能做到也才能做到跨越進位。
各級各部門務必高度重視當前的扶貧開發工作，不只要干，而且要大干，快干，好干，絲毫不容懈怠。下更大的決心，花更大的氣力，采取更有力的措施，全面抓好落實,基于以上理由。確保完成扶貧開發各項目標任務。
二、著力提高扶貧開發工作水平，努力開拓創新。
消除2萬人絕對貧困現象。為完成上述目標任務，今年我縣扶貧開發工作的主要任務是全面完成“縣為單位、整合資金、整村推進、連片開發”項目、草地生態畜牧業產業化科技扶貧項目和茶葉、野木瓜、方竹、核桃等產業化扶貧項目；加快推進貧困村互助資金試點村建設；完成“雨露計劃”培訓3900人。重點抓好以下五項工作：
（一）以基礎設施建設為突破。突出農田水利和農業綜合開發項目建設重點，采取抓點示范、點面結合，齊頭并進的方法，全面推進貧困區域基礎設施建設項目。想特別提醒大家的要抓住中央加強水利設施建設的重大機遇，有機對接，力爭通過兩三年的努力能基本解除水利設施的瓶頸制約。貧困區域基礎設施建設的重點，要放在農戶人居環境治理上，圍繞縣上提出的沼氣“4321建設模式，下功夫解決主干道沿線和農戶集居地環境臟亂差問題，各相關部門要積極配合，住建部門要依照城鎮化建設的要求搞好村莊規劃，國土部門要督促農戶建新必須拆舊，嚴格執法，提高人居環境整治效果。同時，要抓緊做好2011年驗收項目自查自驗工作，關鍵是要抓緊整理和完善工程技術措施和檔案資料、全力做好迎驗準備，確保順利通過省市達標驗收。同時，要建立健全項目管理長效機制，確保工程永續利用，正常發揮效益。
（二）以產業扶貧為核心。破解群眾增收難題。增加農民收入是三農”問題的核心和關鍵，農業農村的各項工作都要突出增收、服務增收、保證增收。要把扶持產業發展作為農民脫貧致富的根本途徑，依照全縣產業發展總體規劃和布局，以市場為導向，大力扶持以茶葉、野木瓜、方竹為主的優勢特色產業，以肉牛、大鯢為主的畜牧水產業，以核桃為主的干雜果，以白芨為主的中藥材，積極發展烤煙、蔬菜等產業，壯大龍頭企業，扶持農戶發展，不時做大做強主導產業。各鄉鎮、各有關部門和單位要堅持把產業項目培育作為重點，縣扶貧辦要從小額信貸扶持、財政補貼扶持、互助資金協會扶持和技能培訓方面入手，進一步加大扶持力度，著力增強貧困群眾“造血”功能。扶持方式上，要以扶持農民專業合作社和農戶產業園項目為重點，優選增收項目，尊重群眾意愿，統一扶持到戶；扶持形式上，要以財政貼息和財政補貼為主，進一步公開辦事流程，簡化扶貧貸款審批順序。無償扶持項目要以鄉鎮為單位控制規模、深入考察、嚴格審批，發揮財政扶持資金的放大效應。要擴大扶貧互助資金覆蓋面，切實發揮貧困村“自助銀行”助農增收上的積極作用。
（三）以技能培訓為抓手。提高貧困人口自我發展能力。以增強致富技能、培育新型農民為目標，創新形式，豐富內容，完善機制，多措并舉，加大對貧困群眾的教育培訓力度，增強其致富本領，不時提高貧困群眾自我發展能力。最近媒體報道不少地方又出現了民工荒”其實這種現象反映的一個方面就是民工的勞動技能問題，縣作為勞務輸出大縣，提升群眾勞動技能迫在眉睫。為此要充分利用職教平臺，整合農培項目，結合我縣優勢產業發展項目和市場需求，合理確定培訓專業，科學制定培訓計劃，嚴格落實培訓補助，積極動員貧困群眾參與技能培訓，全面提升勞動技能，為貧困群眾貧困地區以及建設勞務經濟強縣打下基礎。同時，要選擇一些有條件的鄉鎮，進一步加快農村信息化示范村建設，通過信息技術的推廣普及，拓寬群眾獲取科技信息的渠道，提高群眾依靠科技致富的身手。
（四）以社會扶貧為平臺。著力構建大扶貧格局。積極組織和動員社會力量參與扶貧，爭取扶貧投入、推進扶貧開發的重要舉措。多年來，縣在整合資源、集中使用”方面發明了不少成功經驗，取得了良好的效果。今后，要繼續堅持推廣這種做法，吸納更多社會力量參與扶貧開發，形成多方參與、多措并舉的社會扶貧新格局。部門幫扶上，堅持實行縣級領導和縣直機關企事業單位聯鄉包村扶貧責任制，各參扶部門和單位要將扶貧工作列入本單位工作計劃，認真落實各項幫扶措施，做到真幫扶、真投入，堅決杜絕“平時不管不問，過節走訪慰問”走過場式的扶貧，給貧困戶送錢、送物的同時，久遠考慮協助貧困群眾脫貧致富的方式方法，更多地在助農增收和增強自我發展能力上為貧困群眾出主意、想辦法。企業扶貧上，各部門及相關鄉鎮一定要高度重視，主動加強與幫扶企業的銜接與聯系，抓緊確定牽頭責任人，共同商討幫扶計劃，積極爭取幫扶項目，盡快推進落實到位?？h扶貧辦要切實發揮牽線搭橋作用，為幫扶企業提供工作便利條件，爭取更多的支持和援助。社會扶貧上，要積極引導社會各界人士關心扶貧工作、關注扶貧事業、投資扶貧開發。加強與在外工作的籍人士的聯系，充分發揮其為家鄉貧困群眾脫貧致富出策、出資的積極性。進一步做好與國內外各類捐贈援建組織的工作協調，搞好牽線搭橋，吸引更多的扶貧資源流向，投入的扶貧開發事業。同時，縣扶貧辦要加強與考核辦的溝通，進一步完善幫扶效果考核評估方法，加大對縣級包扶部門單位聯鄉包村扶貧工作的考核力度，著力提高幫扶效果。
（五）以強化資金監管為重點。去年以來正在建設的項目和今年即將下達的財政扶貧項目資金總量將超過億元。資金總量大、項目覆蓋范圍廣，合理、規范、平安地管好用好這筆資金將直接關系到縣扶貧開發工作的效果。各鄉鎮、各部門和單位務必要高度重視，切實加強資金監管?？h扶貧辦要按照縣上的統一部署，會同監察、財政、審計等部門，對我縣2005年以來所有的財政扶貧項目和資金進行一次全面檢查，嚴肅查處項目資金管理中存在各類違紀違規行為，此項工作，既是對“十一五”期間全縣扶貧資金使用管理情況的一次全面清查，也是為做好“十二五”扶貧開發工作打牢保障基礎。各鄉鎮務必要積極配合，確保專項檢查工作順利開展。同時，要嚴格執行縣委、縣政府扶貧資金管理使用方法，按規定的順序和要求管好項目、用好資金。貧困村基礎設施項目和人居環境治理項目由鄉鎮統一組織實施，扶持增收產業項目和貧困人口技能培訓項目由縣扶貧辦統一組織實施。項目審批下達后，任何部門和鄉鎮村絕不能隨意變卦調整項目。使用財政資金建設的每一個扶貧項目，都要有實施方案、資金兌付公示、項目驗收演講和工程審計演講。要嚴格按照“項目隨著規劃走，資金隨著項目走”要求，確保工程進度和質量。特殊情況確需變更的須報經項目主管部門批復同意后，方可實施。針對當前鄉鎮扶貧項目資金使用中存在報賬滯后、管理不規范等問題，縣扶貧辦要加強與財政局的合作，采取鄉鎮財政所設立專戶代管記賬的同時，加強對扶貧專干的業務知識培訓，盡快提高其業務素質和工作能力。要繼續堅持推行“陽光工程”實行項目實施、資金使用和投入效益“三公開”嚴把報賬審查關和檔案資料關，保證資金使用公開透明、賬目資料規范完整，切實發揮資金的使用效益。
（六）以項目帶動為推手。強化領導,安排經費,抽調專人,制訂外鄉鎮的十二五扶貧開發規劃,具體工作在下午的培訓會上將作安排。
三、確保各項工作落到實處，加強組織領導。
（一）加強領導、落實責任。要繼續堅持縣委、政府統一領導。鄉鎮實施，社會參與的扶貧協作機制。各鄉鎮、縣直各部門和單位主要負責人要認真履行扶貧開發工作第一責任人職責，主要領導要親自抓扶貧項目，統籌干部力量，落實包抓責任，按設計標準、計劃進度、工程質量要求推進到位。各鄉鎮要強化組織領導，明確專人具體負責，堅持扶貧工作的嚴肅性和穩定性。
（二）整合資源。打破部門和行業界限，依照渠道不亂、用途不變、各盡其力、各記其功的原則，根據重點貧困村建設總體規劃，嚴格落實項目銜接制、資金捆綁制、駐村包抓制、跟蹤督查制的工作機制，將項目和資金集中投向貧困村，確保發揮最大效益。今后，凡是投向農村的資金都要向貧困村、連片開發試點村等重點區域集中，形成合力推進的工作格局。對縣委、縣政府確定的整合項目，相關部門要不打折扣地堅決落實到位。
1、2014年8月，我縣根據本縣實際情況，制定了《__縣“文瀚__·百姓直通車”項目創建工作》方案。
2、根據文化部、財政部《關于推進全國美術館、公共圖書館、文化館（站）免費開放工作的意見》[文財務發5號]文件要求，兩館一站用活設施、用好投入，結合文瀚__·百姓直通車多層次推進免費開放服務，全方位滿足群眾文化需求。
一是兩館一站免費開放資金，每年免費開放資金為132萬，縣級配套18萬（圖書館2.4萬，文化館2.4萬、每個鄉鎮0.6萬元），統一由縣財政撥付至兩館一站。
二是農村文化建設專項資金（中央專項資金），全縣231個村，每年每村撥付7600元，共計175.56萬元，統一由縣財政撥付各鄉鎮，用于村一級開展各類文體活動。
三是2013年-2015年公共文化體系建設資金。
2013年公共文化服務體系建設資金:總共569萬，其中省級資金398萬元，縣級配套資金171萬元。
2014年公共文化服務體系建設資金:總共528萬，其中省級資金371萬元，縣級配套資金157萬元。
2015年公共文化服務體系建設資金:總共593萬，其中省級資金415萬元，縣級配套資金178萬元。
通過健全項目組織支撐系統、完善服務保障系統、完善服務直通系統、健全長效管理機制，逐步解決城鄉文化發展不平衡、區域發展不平衡、公共文化服務供給單一和不足、文化資源閑置、隊伍“群”“?！辈蛔愕葐栴}。突出四個方面重點:
（一）公共文化服務設施建設上檔升級
圍繞城市“十分鐘文化圈”、農村“十里文化圈”建設目標，一是著力推進縣、鄉、村三級公共文化基礎設施建設，截止2016年我縣鄉鎮文化站設置率100%，村文化室設置率100%；二是做好__造紙博物館改造工程落地與開工，現博物館建設已經接近尾聲；三是鞏固我縣二級文化館、三級圖書館達到評估定級必備條件。
（二） 以四大平臺建設為依托，推進基層服務點的硬 件建設
1、__歌臺飛鶯基地——突出縣域特色，全力打造“__秧歌”品牌。利用元旦、春節、五一、端午、中秋、國慶等重大節日，開展演出、書畫攝影展等活動，即增添了節日的喜慶，又讓老百姓品嘗了豐盛的文化大餐，同時，結合群眾的需求，開展好藝術培訓、公益講座等活動，使老百姓學到更多的知識。
2、__講堂承韻基地——聘請專家，開設特色講堂。2014年至2015年累計開設攝影知識、音樂等講座共8場。
3、__畫派傳承基地——組織書畫家開展采風、交流及書畫展覽活動，同時大力支持我縣現有書畫院的工作，針對我縣書畫界各類書畫研究機構多，各行其事的現狀，重點扶植一家書畫院，使其成為我縣書畫界的領頭羊，對我縣書畫界的發展作出健康有益的引導，也有益于我縣書畫界的對外交流。
4、 __古藝萌春基地——建設好__年畫非遺傳
習。①積極組織人員參加各地組織的非遺展覽。②文化下鄉中安排非遺展演、年畫體驗等。
（三）公共文化產品服務供給
1、四大平臺綜合服務——①開展藝術扶貧教育工程，實施音樂、美術、非遺文化培訓普及教育工程；②開展“藝術+基地+基層服務點”服務，實施“美麗__走基層”、“文化大篷車”、“文化三下鄉”等城鄉互動工程和文化惠民工程；③加強“兩館一站”免費開放，創新完善免費開放項目。
2、 四大平臺特色服務——__秧歌文化專題演出
① （__歌臺飛鶯）；聘請省、市專家新編精品秧歌舞
蹈1-2個，作為__秧歌的保留節目。組織秧歌隊排練表演，讓__紙鄉秧歌在保留傳統、突出特色的基礎上融入時代精神，打造出精品。
② 采風、創作、研討及各種展覽（__畫派傳承）；2014年 6
月，組織書畫家外出采風、創作、交流、研討活動一次；9 月，組織全縣書畫展一次；長年在城區進行攝影、書畫展等；文化下鄉中安排攝影作品等展覽。
③ 開辦館內講堂（__講堂承韻）；2014年3月、4月，
針對鄉鎮文化專干及全縣攝影愛好者開設攝影技術培訓課2次；2015年4月，請市非遺專家及縣非遺傳承人對我縣文化專干開設及學生開設一次非遺宣傳講座。
④ 實施一個縣域一個特色，一個品牌文化工程并傳承普
及非遺文化（__古藝萌春）；在文化館、博物館設置竹紙制作技藝等非遺傳習所。制作宣傳、展覽圖片，長期對外開放，并聘請傳承人，每年來文化館集中講解2次。
⑤ 數字文化百姓共享——實施文化館數字化服務，構建
文化信息資源共享機制。在網上開設__文化站網頁，聘請專人從事相關工作，構建我縣文化交流平臺，與群眾共享文化信息及資源。
（四）公共文化服務產品供給品牌化特色化
辦好“__書畫紙文化節”、“中國西部瓷都國際陶瓷節”，強化文化產業的品牌形象和提高其市場地位；深化“兩館一站”免費開放服務和文化志愿服務工作，搭建群眾文化交流展示平臺，推動公共文化服務向基層、農村、社區傾斜，打通公共文化服務“最后一公里”的道路；實施“一個縣域一個特色、一個品牌”建設工程，將__紙鄉秧歌這一品牌做精做好；創新開展網上公共文化服務，實施__市數字圖書館推廣工程和文化館數字化服務，免費實現數字文化進入尋常百姓家。
（五）加強公共文化服務人才隊伍建設和對外宣傳
實
施人才培養計劃，打造基層公共文化服務專業人才、業余文化骨干、文化志愿者、村文化協管員四支隊伍;積極評先創優，打造優秀群眾文藝社團、優秀基層文化服務點；與媒體合作，與企業聯姻，加強公共文化宣傳推廣；實施文化走出去戰略，組織優秀文藝作品、優秀美術、書法、攝影作品和重點非遺項目參加國內外展演、展覽和比賽，不斷擴大公共文化服務受益面。（六）建立健全公共文化服務長效管理機制
完善“兩館一站”免費開放長效管理機制。建立健全項目創建目標考核評估機制、經費保障機制、激勵推動機制、交流提升機制、宣傳機制、老百姓評價反饋機制等，推進我縣公共文化服務體系標準化、系統化、社會化、均等化建設。加強項目創建的制度保障、績效評估、監督管理、課題研究等，與財政的補助經費掛鉤。
1、落實專人負責“文瀚__·百姓直通車”信息報送工作。
計劃生育政策涉及群眾切身利益，政策宣傳得如何將直接影響計劃生育工作的開展，只有懂政策才能宣傳政策，為此我鎮將舉辦鎮計生干部和村計生專干政策培訓班，全面系統培訓計生政策，人口計生部門將在上半年和下半年各舉辦一次大型人口和計劃生育政策宣傳咨詢活動，將計劃生育政策、辦事程序等相關資料發放給群眾，提高政策的透明度、群眾對政策的知曉度；各村及有關部門要利用一切可以利用的資源，廣泛宣傳計劃生育的法律法規和政策，要在人群集中的地方、人口婚育文化大院、人口學校張貼和存放政策宣傳資料，要在大型活動日開展政策咨詢活動，發放宣傳資料，消除錯誤輿論誤導造成的不良影響，為計劃生育工作的順利開展營造良好氛圍。
二、加大獎勵優待力度，切實維護群眾合法權益
加大國家獎勵扶助、特別扶助、申報審核工作力度，將符合政策的對象全部納入，使其盡早享受改革發展成果；加大獨生子女父母獎勵金兌現力度，妥善解決遺留問題，確保社會穩定；加大對放棄再生育人員、主動落實措施人員的獎勵，使他們感到政府沒有忘記他們對計生工作所作的貢獻；要加大對計劃生育困難家庭的幫扶力度，在“三結合”、扶貧、就業等方面要優先考慮，切實維護群眾的合法權益。
三、加大違法生育查處力度，確保法律法規的嚴肅性
加大對違法生育案件的查處和社會撫養費征收力度，嚴厲打擊計劃生育違法犯罪行為，積極爭取法院支持，運用法律手段解決計劃生育案件，提高案件的執行率、社會撫養費征收率和案件結案率；認真執行《社會撫養費征收管理辦法》和省市縣有關會議、文件精神，嚴格執行征收標準，不得擅自降低和提高征收標準；按照規范要求做好案件的調查和處理，做到文明執法，正確執法，全面運用執法手段，努力破解行政執法“三難”問題，完善《計劃生育行政執法責任制》，推行行政案件的調查、審核和決定“三分離”制度，嚴格執行責任過錯追究制，加強行政執法監督檢查力度，確保無錯案發生；繼續加大對特殊人群違法生育的治理力度，定期公布治理工作進展情況，對于情節惡劣的違法生育典型案件，要公開處理結果。
四、加大流動人口管理力度，充分發揮信息平臺功效
繼續加大對流動人口的管理和服務工作力度，通過信函、電話、親屬等多渠道加強與流出人口的聯系，督促她們參加流入地的生殖健康檢查，按時寄回檢查證明，掌握其流動狀態；對流出人員主動上門簽訂外出流動人口生殖保健服務合同，督促其辦理流動人口婚育證明，積極開展流動人口計生政策咨詢；充分發揮流動人口信息平臺功效，準確掌握流出人口信息，及時錄入、更新流動人口管理系統；加強對流入人口的清理，及時錄入流動人口管理系統，提交流入人口信息；加強對流入人口的服務，實行流入人口屬地化管理、市民化服務，不得違規向流入人口收取費用，及時向流入人口提供免費生殖健康服務，出具檢查證明，切實維護流動人口合法權益。
五、深入開展便民維權活動，維護群眾合法權益
堅持權利與義務并重的原則，做好便民維權工作。要繼續堅持計劃生育政務、村務公開，及時公示生育服務證、生育證發放情況，公開再生育審批、病殘兒醫學鑒定、獨生子女父母光榮證、國家獎勵扶助、特別扶助以及獨生子女健康平安保險等辦事程序。做到既讓群眾享受權利，也讓群眾知曉應該履行的義務。要利用各種有效載體和途徑，廣泛宣傳便民維權活動的重要目的和意義，積極穩妥推進和做好村級試點工作，選好選準試點村，在試點基礎上認真總結經驗，逐步在全鎮推廣，鎮開設便民維權電話。
六、做好未成年人思想道德建設工作
要高度重視和切實加強未成年人思想道德建設工作，分管領導親自抓負總責，計生辦要加強與教育部門的配合，加強聯系，找準未成年人思想道德教育與人口計生工作的結合點，創新工作思路和方法，做到未成年人思想道德教育任務與人口計生工作任務同安排、同布置、同檢查、同考核。結合性別比治理工作和關愛女孩行動，保護女孩的生存發展權，結合流動人口（農民工）計生管理和服務工作，做好留守兒童的關愛工作，結合農村獨生子女特殊困難家庭試點工作，幫助計生家庭發展生產，幫助其子女就學、就讀，幫助未成年人成才。
七、認真做好工作
（一）建立健全來信來訪登記。
（二）建立健全工作管理制度并公示上墻。
（三）熱情接待來訪群眾，按照法律法規和條列規定，認真做好宣傳解釋、來訪中反映的重大問題及時調查處理。
第一階段：安排部署（2009年4月10日至5月10日）。主要任務：成立機構，制定實施方案，建立組織網絡，召開啟動會，層層簽訂目標責任書，分解工作任務，制作調查表等前期準備工作。
第二階段：人員培訓（2009年5月11日至5月31日）。主要任務：抽調人員，組建調查摸底工作隊和監督檢查工作隊；開展“五病”普查前相關人員的專業知識、診斷技術和調查表填寫、資料分析等能力的培訓工作。
第三階段：病情普查（2009年6月1日至7月30日）。主要任務：深入鄉鎮、村、居民點開展地方病病情普查摸底工作，填寫調查表、匯總統計有關資料并總結上報，同時做好資料的收集、整理、歸檔。
第四階段：展室建設（2009年8月1日至8月15日）。主要任務：篩選縣、鄉、村展示材料，收集整理圖片資料并安排布置展室，制定治療計劃，落實各項預防治療措施。
第五階段：自查初評（2009年8月16日至8月31日）。主要任務：各鄉鎮、各有關部門通過自查，確認達到建設標準后向縣地方病防治示范縣建設領導小組提出申請，縣地方病防治示范縣建設領導小組于8月下旬進行初評驗收，發現問題及時糾正，查漏補缺，規范完善，確保9月底前各項建設工作達到標準要求。
第六階段：督促檢查（2009年9月1日至9月30日）?？h上將組織四大班子對創建工作進行檢查，提出整改意見。各鄉鎮、各有關部門限期進行整改，及時上報工作總結。
第七階段：省市驗收（2009年10月1日至2009年10月31日）。迎接省、市檢查驗收。
部門職責：
（一）衛生部門職責
1、縣衛生局
（1）加強對衛生系統各單位地方病防治工作的領導，及時抽調人力，備足物力開展創建活動。（2）按照地方病防治相關法律、法規及技術規范，對全縣地方病防治工作進行督導檢查。（3）定期對全系統地方病防治工作進行綜合評估，發現問題及時解決。（4）為其它部門提供地方病防治工作的衛生技術支持。（5）及時收集整理相關資料，分類歸檔。（6）完成領導小組交辦的其它工作任務。
2、縣疾控中心
（1）提出地方病防治計劃，經領導小組批準后組織實施；提交地方病防治階段總結；按創評標準提出評估意見。（2）為全縣防治工作提供衛生技術支持。（3）進行專業知識培訓。舉辦防疫專干，鄉、村醫生地方病防治知識培訓班，通過培訓使其熟練掌握五種地方病（大骨節病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、麻風?。┑牧餍胁W調查、診斷與鑒別診斷、病情監測和預防控制、防治效果評價等基本知識。（4）開展業務指導。指導各級地方病防治人員開展地方病現況調查，摸清全縣地方病發病狀況，指導鄉村完成地方病防治相關資料的整理、分析、歸檔，及時完成圖表上墻。（5）開展健康教育。培訓各級健康教育人員，提高健康教育知識水平和宣教能力，指導健康教育工作實施，通過廣播、電視、互聯網、傳單、板報、掛圖等形式，廣泛開展健康教育宣傳，使全縣中小學生健康教育知識知曉率達到80%以上，家庭主婦健康行為形成率達到60%以上。（6）協調和督導全縣各項防治措施的落實，示范縣建設資料全部進行微機分類管理，對資料進行匯編，并裝訂成冊，建立地方病防治示范縣工作展室，充實、完善地方病防治資料，加強歸檔管理工作。（7）完成領導小組交辦的其它工作任務。
3、各級醫療機構
（1）成立相關組織，落實具體科室和具體人員負責轄區地方病防治工作。（2）完成轄區內地方病病情調查，按照相關規定及時登記、上報病情。（3）發現地方病患者及時進行診治。（4）在服務區域內開展面向病人和群眾的健康教育。（5）制訂本單位地方病防治工作方案和崗位職責，并嚴格執行。（6）全面收集本單位地方病防治相關資料，及時整理歸檔，完成圖表上墻，按時上報工作總結。（7）各級醫療單位區域劃分：村級：負責本村常住人口、小學、托幼機構。鄉級：鄉鎮的行政單位、事業單位、初中、高中由轄區衛生院負責；紅化廠的職工、居民、學生由姚家溝衛生院負責。縣醫院負責本轄區行政單位、事業單位、居民社區、西街中學、競存中學、逸夫小學及轄區托幼機構；縣中醫院負責轄區行政單位、事業單位、居民社區、鳳翔中學、儒林小學、城關中學及轄區托幼機構；婦保院負責轄區行政單位、事業單位、居民社區、托幼機構。城關衛生院負責轄區農業人口、西街小學。關中、西鳳廠內的職工、居民、學生由本廠醫院負責。
4、衛生監督所
（1）按照有關規定，加強對參加地方病防治工作機構和人員資質的檢查。（2）按照《傳染病防治法》、《陜西省地方病防治條例》等相關法律法規，加大對全縣地方病防治工作的執法檢查力度，確保地方病防治工作有序進行。（3）加大對碘（硒）鹽市場和含鹽食品的依法管理，嚴禁地方病危害食品流入市場。（4）完成領導小組交辦的其它工作任務。
（二）鄉（鎮）政府職責
1、建立和完善鄉（鎮）地方病防治領導小組和督導檢查小組、技術指導小組，組建鄉村地方病防治網絡。2、在本轄區開展病情調普查，摸清病情本底，對現癥患者造冊登記，并將病情及動態變化等防治資料制成圖表，及時上墻，并及時上報工作總結。3、參加并完成病區移民搬遷、退耕還林（草）、換糧、合格碘（硒）鹽供應。協助完成本轄區現癥患者治療，協助創建辦開展病情及碘（硒）鹽監測工作。4、開展健康教育（1）宣教形式：通過發放宣傳資料、刷寫固定墻體標語、張貼標語、制作板報、舉辦村民夜校等形式在目標人群中開展健康教育。（2）宣教目標：a、通過宣教，使群眾了解“一鹽防三病”知識，以及預防大骨節病“三防四改”（防寒、防濕、防陰，改善營養、改善環境、改良飲水、改善居住條件）為主的綜合防治措施。了解缺碘缺硒對人體的危害，以及食用碘（硒）鹽的好處。群眾（以家庭主婦為主）的防病知識知曉率達到60%以上。b、中小學健康教育開課率：城區學校達到100%，農村學校達到80%以上。c、家庭主婦衛生行為形成率：城區60%以上，農村40%以上。5、督促村委會落實以下職責：（1）成立本村地方病防治領導小組，落實責任，明確職責，確保本村地方病防治工作順利進行。（2）組織本村病情普查，摸清本村病情本底。（3）制定本村綜合防治計劃，并按計劃嚴格執行。（4）在本村持續開展健康教育，達到宣教目標要求。（5）配合有關部門完成改水、搬遷、換糧等工作任務。（6）及時收集整理相關資料，完成圖表上墻，按時上報工作總結。（7）完成上級交辦的其它工作任務。
（三）發展計劃局職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。3、完成與地方病防治示范縣建設有關項目的立項、報批、驗收等工作。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（四）水利部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、將病區改水工作納入年度工作計劃。病區改水項目選項、建設、竣工驗收必須嚴格執行有關地方病防治衛生技術標準，并及時聯系衛生部門進行衛生學評價。3、及時收集和整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（五）財政部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、足額預算人均0.2元地方病防治經費，及時撥付示范縣建設配套經費3萬元，加大對地方病防治專項事業費和設備的財政支持力度。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（六）商務（鹽務）部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、加強鹽政管理，嚴厲打擊制售私鹽行為，依法規范鹽業市場。3、加強對食鹽加工企業的規范管理，生產、貯存、分裝、運輸各個環節必須符合碘鹽相關技術標準，從業人員必須具備合格資質。4、合格碘鹽覆蓋率必須穩定保持在90%以上。5、及時收集整理相關資料，完成圖表上墻，按時提交工作總結。6、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（七）教育部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、按要求配備和加強各級學校健康教育師資力量，配備相關教學設備，把健康教育納入教學計劃，認真完成健康教育授課課時任務，并納入教學考核。3、城鎮學校健康教育開課率達到100%，農村學校達到80%，學生健康教育知識知曉率達到80%。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（八）廣電部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、在縣廣播電視臺開辦地方病防治健康教育欄目，每周1次，每次不少于10分鐘。3、宣傳地方病防治管理、法規政策、科普知識，及時報道地方病防治示范縣建設工作開展情況，在上級評審期間形成宣傳熱潮。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（九）林業部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病退耕還林（草）政策和計劃、任務，及時兌現有關優惠政策。3、制定退耕還林（草）計劃時，必須充分考慮地方病危害因素，加大向病區傾斜力度。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十）糧食部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病換糧政策和計劃、任務，及時兌現有關優惠政策。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十一）農業部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、加強對布病疫情的監測管理，嚴防畜間疫情向人傳播。3、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。4、完成領導小組交辦的其它工作任務。
（十二）扶貧部門職責
1、成立地方病防治示范縣建設工作機構，做到專人負責。2、嚴格執行地方病病區移民搬遷計劃，并按時完成任務。3、凡屬扶貧移民搬遷項目，必須充分考慮地方病危害因素，項目立項、選址、驗收，要充分聽取衛生部門地方病危害綜合評估意見。4、及時收集整理相關資料，按時提交工作總結。5、完成領導小組交辦的其它工作任務。
為進一步轉變工作作風，密切聯系群眾，切實解決基層和群眾關注的突出問題，夯實維穩基礎，經鎮黨委、政府研究決定，從2013年10月下旬-12月下旬，在全鎮組織開展“兩幫四排查”活動，現將有關事項通知如下：
一、指導思想
通過組織全鎮機關干部深入基層，搞調研找問題、察民情聽民聲、解民憂化民怨、辦實事促增收，努力把問題早發現、早處理、早整改，確保不發生重特大刑事案件，不發生群死群傷的重特大安全生產事故，不發生對特庸乃至形象產生重大負面影響的各類事件，為大干當前、決勝全年提供堅強保證。
二、總體要求
開展“兩幫四排查”過程中，要實行“四個堅持”：
一是堅持上下結合。對照鎮里已經掌握的、安全、環保等問題，結合基層和群眾關注的重要事項，深入到村（居）、農戶家中進行全面排查，實行邊排查邊幫扶邊化解，著力將問題發現在基層、解決在基層。
二是堅持以塊為主。全鎮9個村（居）是四類排查的主體，要盡可能將排查過程細到每一家、每一戶，每一個企業、每一個工程，決不能回避問題，掩蓋矛盾；走基層的黨員干部對所到村（居）存在的問題要幫助排查。鎮部門要著力幫助基層和群眾解決生產生活中的困難，真正通過活動的開展，改善經濟薄弱村面貌，增加貧困戶的收入。
三是堅持分層解決。對排查出來的問題和了解到的需幫扶事項，首先由村（居）進行化解和幫扶；村（居）解決不了的，向鎮“四組一辦”報告，先由鎮分工領導、分工干部會辦解決；分工領導、分工干部解決不了的，提請鎮主要領導會辦解決。
四是堅持責任包干。對排查出來的問題和幫扶事項，由責任排查小組牽頭會辦解決，沒有在規定辦結時限內解決到位，要向“兩幫四排查”領導小組辦公室說明原因。
三、工作任務
（一）幫助村居辦實事。鎮分工領導要幫助分工村（居）理清發展思路，研究細化增收降債的辦法和措施，集中力量幫助解決一兩件急需要辦的事。鎮相關部門要充分發揮資金、人才、信息等方面的優勢，幫助村（居）積極興辦公益事業，改善基礎設施條件；還要幫助向上爭取高標準農田、小型農田水利、農村公路、農村環境連片整治、一事一議財政獎補、省定經濟薄弱村化解資金、土地整理、農村危房改造等各類資金、項目，重點向經濟薄弱村、貧困戶傾斜。
（二）幫扶百姓增收入。結對幫扶的黨員干部要強化對年人均收入低于4000元貧困戶的幫扶，近期要迅速組織開展幫扶活動一次，全面掌握幫扶對象的最新情況，想方設法幫助解決就業、醫療、住房、教育、救助等方面實際困難；結對幫扶的黨員干部要做到家家到、戶戶訪，逐一分析致貧原因，因戶施策幫助致富，確保年人均收入低于4000元的貧困戶幫扶全覆蓋。結對幫扶的黨員干部年幫扶資金不少于300元，興辦實事不少于2件。責任單位要協調幫助村（居）發放小額扶貧貸款，確保所有脫貧致富項目能得到及時有力的直接支持。對于“一有三缺”低收入農戶，要根據不同情況組織技能培訓或農業實用技術培訓，引導他們近就地就業或發展家庭致富項目；幫助非適齡勞動力發展手工制作項目，確保年內再有一批低收入農戶脫貧。
（三）深入推進“四項排查”。一是排查解決基層基礎薄弱環節。重點排查解決村“四有一責”建設、村（居）“一委一居一站一辦”公共服務體系建設、村維穩專干配備方面存在的薄弱環節，排查解決綜治辦、司法所、安監站、派出所等政法綜治組織規范化建設及人員配備方面存在的問題，排查解決全鎮企事業單位內部規范化建設以及居民小區、重點地區及重點部位人防、物防、技防等治安防范措施等方面存在的問題，排查解決村（居）陣地建設不到位、經費保障不足等方面存在的突出問題。二是排查化解突出問題。重點排查化解涉眾型隱患等社會矛盾糾紛，主要是環境保護、企業經營、征地拆遷、金融安全、利益群體等重點領域；排查解決企業干、退役士兵安置等涉軍群體的政策落實問題以及被辭民師、退休老師、鎮直部分事業單位職工、鎮事業單位改革落聘人員等群體利益問題；排查化解各類涉法涉訴積案。三是排查整治安全、環保隱患。重點排查整治建筑施工安全隱患，生產企業安全設施、職業危害防護設施問題，危險物品的生產、儲存、運輸和使用等環節的安全隱患；排查整治道路橋梁疏于維護、安全標識殘缺不齊的安全隱患，校舍、校車及其他特種運輸車輛存在的安全隱患，集鎮大型超市、農貿市場等人員密集場所和油庫、燃氣站等重要單位的各類消防隱患；四是排查備類債務糾紛。著力排查化解勞資糾紛、交通事故、教育醫療、民間借貸、拖欠工程款和農民工工資等重點行業和領域內的矛盾糾紛，特別是容易引發非正常上訪、和個人極端行為的不穩定因素（詳見附件）。
四、實施步驟
本次活動分三個階段進行。
（一）排查摸底階段（10月下旬-11月上旬）。各村（居）要認真細致地組織開展“兩幫四排查”，實事求是地將本地區存在的突出問題排查出來，做到縱向到底、橫向到邊、不留死角。鎮各部門特別是、安監、環保、綜治、村建、國土、人力等部門要在各自單位內深入開展排查活動，找準涉及本部門、本單位存在的突出問題。充分動員和組織廣大群眾積極參與活動，通過來信來訪、電話投訴、網上電子信箱、媒體報道等方式，引導群眾反映問題。鎮三套班子成員要通過日常工作、接訪、基層走訪等方式密切聯系群眾，帶頭開展“兩幫四排查”活動，主動查找問題，會辦解決排查出來的各類問題。lO月31日前將面上排查出來的情況進行全面匯總。
（二）化解整改階段（11月中旬-12月上旬）。一是自查自改。各村（居）、各部門、各單位要按照“事要解決”、“一事一策”、“一人一法”的原則，切實整改排查出各類問題，想方設法幫助薄弱村（居）和困難戶辦實事解難題。二是邊查邊改。堅持邊排查、邊整改和滾動排查、滾動整改相結合，切實做到哪些矛盾突出就化解哪些矛盾、何時發生問題就何時解決問題、什么環節薄弱就加強什么環節。三是分類整改。各地對排查出的問題要進行梳理分類，對本地區存在的共性問題分類制定解決的具體辦法，統籌加以解決。各職能部門要對本單位內存在的共性問題提出合理可行的解決辦法和思路。各村（居）、各部門對一些個性問題要明確化解整改的具體責任單位、責任人員、整改措施、整改時限等，四是協調整改。對跨村（居）或涉及多個部門的重大、復雜的問題需要鎮里進行協調解決的，由鎮活動領導小組辦公室牽頭協調各方共同解決。五是督查整改。對國家、省、市、縣交辦的應解決而長期沒有得到解決的問題進行專項督查、明確責任，督促整改落實到位。各村（居）、各部門、各單位要于12月上旬將開展“兩幫四排查”活動總結書面報送鎮活動領導小組辦公室。
（三）鞏固提高階段（12月中下旬）。針對面上發現的共性問題，建立健全幫扶薄弱村（居）和困難戶增收解難的長效機制，不斷完善維護穩定的工作制度，真正從源頭上杜絕矛盾糾紛的發生，從根本上促進社會大局和諧穩定。
五、組織領導
（一）健全工作機制。各村（居）、各部門、各單位須分別在11月8日、11月18日、11月28日將有關排查化解工作情況和事項報鎮各個工作組（有關表格附后），上報之前須經鎮分工領導簽字審核；各個工作組牽頭部署開展負責的工作，每旬搜集匯總、分析、解決排查問題，并匯報工作開展情況；領導小組辦公室負責進行綜合分析，有關情況及時報送領導，并作定期通報。堅持單位幫村（居）、黨員幫戶，企業與經濟薄弱村結對共建。各村（居）、各單位要在組織保障上做到“兩個確?！保矗捍_保足夠的“精力”進行整治整改，抽調充足人員投入整治行動，復雜問題必須組建專門班子合力攻堅；確保必要的“財力”，切實加大“兩幫四排查”活動的資金保障。
關鍵詞 ：殘疾人；社區康復項目；差異性
中圖分類號：C913
文獻標志碼：A
文章編號：1004－390X （2015）03－0001－06
DOI：10?3969／j?issn?1004－390X （s）?2015?03?001
收稿日期：2014－10－23
修回日期：2014－11－04
網絡出版時間：2015－06－02 20：22
作者簡介：張麗娟（1990—），女，山東日照人，碩士研究生，主要從事農村發展研究。
通信作者：劉林（1957—），男，北京人，教授，主要從事社會保障與反貧困研究。
網絡出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／53．1044．S．20150602．2022．012．html
一、對國內外社區康復的認知
社區康復是以社區為基礎的康復的簡稱，通常認為1978年的《阿拉木圖初級衛生服務國際會議宣言》是世界衛生組織（WHO） 第一次提出康復應以社區為基礎的思想［1］，在此次宣言中，世界衛生組織第一次系統地闡述了充分利用社區資源開展殘疾衛生服務，強調殘疾人、殘疾人家屬及社區的參與，并指出殘疾人康復需要教育、農業、畜牧業和通訊等多部門的合作［2］。社區康復思想提出之后，在實踐中不斷發展演變，本研究中的“社區康復” 概念依據2004年世界衛生組織、聯合國教科文組織、國際勞工組織聯合發表的《關于殘疾人社區康復的聯合意見書》對社區康復的界定，即社區康復是為社區內所有殘疾人的康復、機會均等及社會包容的一種社區整體發展戰略［3］。以社區為基礎的康復通過殘疾人和家屬、殘疾人組織和殘疾人所在社區以及相關的政府和民間的衛生、教育、職業、社會機構和其他機構共同努力貫徹執行。2010年世界衛生組織的《社區康復指南》對社區康復的內容進行了修訂，提出了全納、參與、可持續和賦權4項社區康復的原則，將社區康復理論分為健康、教育、生計、社會、賦權五個部分，重點強調社區康復的社會性和社區的基礎性作用［4］。
國際社區康復理論的概念和內容在各個國家的推廣與普及的實踐中不斷具體化，社區康復的工作模式也逐漸由早期的醫療慈善模式（關注殘疾人的醫療衛生需求） 轉變到現在的社會權益模式（關注殘疾人的社會融合）［5］。與此同時，社區康復服務的內容由最初重點向殘疾人提供康復治療相關的服務，到目前不僅讓殘疾人實現身體狀況改善，同時要實現“自主性”，改善個體和周圍環境，最終提高殘疾人的生活質量。截至目前，社區康復及社區康復矩陣已經在全球90多個國家有側重有步驟地推廣和實施［6］。
相對于國際社區康復的發展，我國社區康復起步較晚，在20世紀80年代中期引入康復醫學的同時引進了社區康復的新興康復模式，并逐步推廣，在實踐過程中形成了具有中國特色的社區康復［7］。中國社區康復內容和國際社區康復內容不同，國際社區康復核心內容是社區康復矩陣，而中國社區康復主要任務則是根據2011年國務院殘疾人工作委員會制定的《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》的內容制定的：完善康復服務網絡，健全保障機制，加快康復專業人才培養，初步實現殘疾人“人人享有康復服務” 目標；全面開展社區康復服務；實施重點康復工程，幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復；構建輔助器具適配體系，組織供應500萬件各類輔助器具，有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具?？傮w而言，中國社區康復的特色可以總結為以下幾點：政府主導，立法保障；自下而上與自上而下相結合；集中在醫療康復領域；國際合作，中西結合；融合于社區衛生服務中［8］。中國社區康復特色的形成，一方面是因為在借鑒、使用國際社區康復理念解決我國殘疾人社區康復時進行了本土化改造，另一方面是因為受限于中國殘疾人的現狀、政府／社區資源的現狀以及我國殘疾人組織的現狀［9］。相比于國際社區康復理念，中國社區康復中一個最大的問題是內容狹窄，對殘疾人事業的關注點仍然集中在醫療康復領域。此外，目前中國的社區康復工作還沒有把教育、生計、社會、賦權這四部分內容正式納入社區康復的規劃和政策中［10］。
二、云南省師宗縣社區康復項目簡介與特征
師宗縣轄屬云南省曲靖市，是一個多民族的山區農業縣，全縣總面積2757km2，總人口39?23萬人（截止到2010年末）。師宗縣有各類殘疾人2?6萬人，占全縣總人口的6?89％，殘疾人人數多、結構復雜、居住分散、管理難度較大。截止到2012年，全縣殘疾人已辦殘疾證的有7597人，各殘疾類型人數占殘疾總人數比例情況見表1，肢體殘疾人在殘疾總人口中占絕對比例，高達69％。基于師宗縣殘疾人狀況，社區康復項目在師宗縣具有發揮作用的天然土壤和重要意義。
（一）政府主導的社區康復項目
農村殘疾人是兼有生理弱勢和社會弱勢的特殊群體，在殘疾人事業的發展中受到越來越多的重視。根據《中國農村扶貧開發綱要（2011—2020年）》和《中國殘疾人事業“十二五” 發展綱要》，以及為推動“人人享有康復服務” 目標的實現，各級政府結合當地的情況開展殘疾人社區康復項目。云南省殘聯按照國家綱領性文件，結合省內的實際情況，制訂了《云南省殘疾人事業“十二五” 發展綱要》和《殘疾人康復工作“十二五”規劃配套實施方案》，總體目標是“建立健全殘疾人社會保障體系和服務體系，使殘疾人基本生活、醫療、康復、教育、就業、社會保障、文化體育等基本需求得到制度性保障，促進殘疾人狀況改善和實現全面發展，為殘疾人平等參與社會生活創造更好的環境和條件”。曲靖市師宗縣在殘疾人工作上引領全省，按照省殘聯和市殘聯的要求，開展了一系列工作，其目標是殘疾人生活水平向社會平均水平看齊，促進殘疾人的自我發展以及社會融合，建立起殘疾人社會保障體系和服務體系基本框架，保障水平和服務能力明顯提高，完善殘疾人事業法規政策體系，依法保障殘疾人政治、經濟、社會、文化、教育權利，為殘疾人平等參與社會生活、享受同等權利創造更加良好的社會環境。
（二）國外援助社區康復項目
云南省師宗縣國際援助殘疾人社區康復項目主要由國際助殘主導進行。國際助殘（HandicapInternational－HI）1982年成立于法國，是為殘疾人提供人道主義援助、為維護殘疾人權益奮斗的國際非政府、非宗教、非政治和非營利機構，目前在全球60多個國家展開項目，國際助殘的愿景是全世界成為所有殘疾都可以預防，所有殘障人士都可以被救助的世界，殘疾人可以充分發揮自己的權利同時受到尊重。1997年，作為國際反殺傷性地雷運動ICBL的發起者之一，國際助殘獲得諾貝爾和平獎。國際助殘云南項目組從2012年初進入云南省師宗縣，為當地殘疾人提供醫療康復服務，之后不斷切換工作重點，從原來的醫療康復服務轉變為給殘疾人提供更多的綜合，包括額外的社會服務如生產盈利基金（IGA），互助小組支持，家居無障礙改造和生計培訓等。國際助殘在云南的項目目標是通過對殘疾人的支持與幫扶，減少殘疾對于他們生活的影響，從而使他們走向生活自主和社會融合。
三、項目差異性分析
由于國內外對于殘疾人界定的不同以及對社區康復的認知不同，更深層次的原因是基于國情和文化理念的差異，國內外對農村殘疾人社區康復項目從設計到執行過程的各方面存在較大差異。
（一）項目設計程序不同
政府主導的殘疾人項目的一般程序： （1） 確定示范村：當地政府按上一級政府的要求，在當地選定某一村莊作為殘疾人幫扶重點示范村。（2）政府實地了解情況：政府派出殘聯等主管殘疾人工作的部門和相關社會學的專家到目標地進行考察，探討規劃事宜。（3） 規劃的確定：經過政府及殘聯工作人員的實地考察和與少數殘疾人的交流，由專家提出具體項目方案，提交政府部門，按政府部門出臺的殘疾人相關幫扶政策和條例內容要求進行審核，確定項目內容。（4） 成立殘疾人幫扶小組，該小組主成員主要由鄉鎮政府人員、村干部及殘疾人代表組成，主要職能是落實項目所需的資金和監督項目的實施。（5） 規劃的實施：政府部門撥發資金給當地殘聯，由殘聯工作人員牽頭進行工作，一般情況下示范村的資金多數由政府部門多方籌措，當地殘疾人積極響應和配合。
國際助殘主導殘疾人社區康復項目的一般程序：（1）前期準備：進入項目地前做好相關工作人員的理論和溝通技巧等的培訓，強調要尊重殘疾人，強調項目進行中殘疾人的主體地位。（2）確定項目村：根據國際助殘對當地的考察情況以及與當地殘聯溝通協商，選定項目村，原則遠近覆蓋，貧富相間。（3） 村級動員：發動殘疾人參與規劃討論，尤其是聽取婦女殘疾人和殘疾人家屬的意見。（4）收集信息：通過實地調研收集需要開展項目的基礎信息并采用參與式工具與殘疾人或殘疾人代表一起進行問題分析，做出問題樹，并將問題優先排序。（5） 確定項目具體內容。（6）建立項目管理實施機制，強調一定要以當地殘疾人為主，保證每位殘疾人的利益，同時為他們每個人量身定做不同側重點的社區康復服務。
（7）規劃項目實施完成后要進行效果評估。
總的來說國內外對社區康復項目的設計程序可以總結為“自上而下———任務式下派” 和“自下而上———層層反應需求”，兩種不同的設計模式已然決定了殘疾人在項目執行過程中扮演的被動和主動的角色。
（二）項目主體不同
政府主導的殘疾人社區康復項目主體包括政府人員、殘聯人員、村中殘疾人代表及殘疾人，項目內容很大程度上是根據上級考察指標而確定的，項目在緩解殘疾人貧困、解決殘疾人需求方面確實有效但并不是基于當地殘疾人實際需求做出的，大多數殘疾人只是作為項目受眾被動地接受。
國際助殘項目的主體主要是殘疾人，項目工作人員、專家學者作為項目的輔助人員參與指導。當地殘疾人作為項目最直接的受益者，對自己的生存環境、資源情況、什么是最需要的，什么是次需要的最為清楚，由殘疾人根據自己的實際情況提出符合自己發展需要的訴求和所需要的幫助，與外來參與者平等地一起討論問題、發現問題、找出發揮殘疾人作用的可以解決問題的方案，最終形成項目實施方案。在項目推進過程中，殘疾人作為項目主體自始至終參與項目的全過程。
（三）項目管理方式不同
政府主導的殘疾人社區康復項目主要以配發指標、定期驗收的管理方式進行。任務指標，資金以及輔具是由省殘聯按照實際情況分配給各市，再由各市殘聯分配給縣殘聯。對于師宗縣來說，殘聯的角色更多是上級下派任務的執行者以及驗收成果的評估者，項目管理主體是縣殘聯工作人員。
國際助殘項目專設云南項目組，由總部派駐項目官員長期在云南進行項目的規劃、設計、實施、監測等，并與師宗殘聯有密切良好的合作。項目評估主要由國際助殘總部評估專家進行，分為中期評估和終期評估，并進行及時反饋以保障項目目標實現。
（四）項目基層組織不同
政府主導以及國際助殘主導項目都在很大程度上依托村殘協開展基層工作。師宗縣各個村殘協前幾年響應國家號召早已掛牌成立，但是只是作為一種組織形式而存在。伴隨當地社區康復項目的開展，政府和國際助殘積極幫助村殘協尋找資源，村殘協重新召開殘疾人大會，民主選舉領導班子，殘疾人擔任主要工作者，村殘協由此開始真正發揮作用。村殘協當前有固定工作場所，有組織宣傳活動，承擔殘聯相關工作以及國際助殘需求調查、康復訓練等工作，也為殘疾人提供了需求表達的平臺，在兩個項目推動中都發揮關鍵作用。但是殘疾人協會主要負責人仍是村委會領導，村殘協決議中殘疾人自主性較弱。
國際助殘主導項目除了依托村殘協之外還建立了重要的基層組織———互助小組。國際助殘項目中互助小組是在項目推動之后在項目試點村逐漸建立起來的，各個試點村申請生計發展資金的殘疾人在村殘協專干的引導下組成互助組。村殘協和互助組提供了受殘疾人及其家庭成員歡迎的一些培訓，如普法、康復知識、健康保健常識、殘疾預防，效果較好?；ブM活動比較豐富，包括看望生病的殘疾人、募捐互助組的活動經費、開會學習殘疾知識、耕作互助等涉及殘疾知識宣傳、農業生產、文藝娛樂、互助組組織管理培訓等多方面活動，增進了殘疾人群體之間的感情，提升了個人自信心，同時在各種活動交流過程中可以獲取市場信息和發展經驗。
（五）項目可持續性及可復制性不同
項目的可復制性是指項目在其他地區按照相似路徑開展項目的可能性；可持續性是指項目結束后，依靠自身力量繼續發展下去的機會。
從可復制性上來說，政府主導的殘疾人項目相對于國際助殘項目來說具有較強的可復制性。
政府主導的殘疾人項目，契合國家和地方的政策導向，主要依托地方殘聯和相關政府部門，在其他地區進一步推廣有良好的平臺支持，各地殘聯的功能差別不大，項目可復制性相對較強；而國際助殘項目的計劃開展具有明顯的地域特征，邀請的專家和工作人員的工作重點是積極推進殘疾人自我能力建設，但不同項目中殘疾人能力有差異，殘疾人干部的培養也因實際情況的不同差別較大，可復制性的空間小。
從可持續性上來說，國際助殘項目比政府主導的項目具有更強的可持續性。國際助殘在項目中培訓了一批很好的社區專職委員，直接與殘疾人接觸，彌補了殘聯社區工作環節的缺失，同時帶動了殘協和其他社區成員的積極性。部分社區殘疾人專干具備較突出的組織、協調、召集能力，項目的實施為他們的能力拓展和提升提供了較好的平臺。項目增加了殘疾人及其家庭享受基本的和專門的服務的途徑，村殘協專職委員以及鄉鎮康復員會定期為需要康復的殘疾人上門服務；增加了對殘疾人及其家庭成員和社區成員的賦權，提高了殘疾人的社會參與能力；在一定范圍內社區康復與生計、社會保護的協同合作；項目培養了一部分基層殘疾人工作者作為殘疾人資源為當地殘疾人服務，因此未來發展具有一定的可持續性。而政府主導項目執行的效率受制于資源的獲得和分配，如信息、資金、人力和機制等。在現有條件下，資源充裕的地區項目執行的效率和結果肯定更好。但是總體而言，由于殘工委成員單位之間的協作程度較低、專業人才的相對缺乏、橫縱向間的機制尚未完善以及資金的不足等因素的制約，殘疾人康復項目的執行效率較低，今后的可持續性相對較弱。
（六）殘疾人對項目滿意度不同
殘疾人社區康復項目的目標就是讓當地農村殘疾人以及其家庭獲得發展，兩個項目的側重點和開展方式各有不同，殘疾人作為項目的最終受益者，對于項目有著最直觀的感受，同時殘疾人的意見也直接反映著項目效果。通過問卷調查，殘疾人對于兩個項目的滿意度情況見表2。
由表2可知，殘疾人對國際助殘項目的滿意度明顯高于政府主導項目。
政府主導的項目雖然投入頗多，但是一些殘疾人并沒有獲得實際的幫助，或是提供的服務不切合殘疾人需求，同時政府主導的項目過多的注重“對上負責”，沒有把“為下負責” 當做項目的目標，政府行為的透明度不高，一些殘疾人在項目實施過程中沒有發言權，政府為了完成任務而對項目的后期效果不是很看重，導致項目在實施后殘疾人沒有真正得到實惠，殘疾人對此的滿意度相對較低。
國際助殘的殘疾人社區康復項目以殘疾人為主體，殘疾人參與了項目規劃以及實施的全過程，國際助殘一方面在項目中賦權于殘疾人，發揮殘疾人的主觀能動性，另一方面傾聽殘疾人的需求，為項目中每位殘疾人量身定制幫扶計劃，這些都深得人心。在項目規劃前中后，殘疾人都有機會表達自己的想法和意愿，故在項目的實施過程中，始終得到殘疾人的大力支持，項目實施后的效果較好。同時項目在一定程度上改變了殘疾人的觀念，樹立了殘疾人自我發展主動參與的意識，建立了殘疾人自己的組織，特別是對于婦女以及貧困殘疾人的幫助極大，該項目得到了大多數農村殘疾人的肯定。
四、結束語
政府主導的社區康復項目和國際助殘主導項目背靠國內國際不同背景，項目設計所依據的社區康復理念也存在較大差異，加之國內項目受限于政治體制的局限性，兩個項目設計之初就基本上墊定了國內項目“自上而下”和國際項目“自下而上”的基調。設計不同，項目在執行過程中所顯現的項目主體、管理方式、基層組織的差異以及群眾滿意度的不同也幾乎成為必然。
雖然殘疾人對國內項目和國外項目的滿意度有所不同，但是師宗縣當前殘疾人工作的蓬勃發展是兩個項目共同努力的結果。國內項目雖然不能完全遵循殘疾人意愿，但是有政府的強大背景為依托，在我國目前“大政府、小社會” 的現狀下推進殘疾人事業發展，政府既是啟動者，又是組織者和出資者，政府不可避免也毫無爭議地仍然是引導者，項目“背靠大樹好乘涼”。另一方面，由于社會資源配置不均衡，加上大部分農村信息閉塞，以政府為引導的殘疾人項目能夠比較有效地調動政府各部門資源，通過政府部門的協調、幫助和引導，在農村形成各種發展力量的合力，實現在不同領域對于殘疾人的幫扶。而國際項目優點主要在于以殘疾人為主體，在發展殘疾人事業的過程中充分尊重殘疾人的意愿，將工作重點放在培養和保障殘疾人以知情權、話語權為主要內容的參與權利，以及改善和提高殘疾人及協會綜合素質的能力建設上。通過提供機會、搭建平臺等措施促進殘疾人的權利意識和自身能力的提高，從而使殘疾人自身以及當地殘疾人事業都有后續發展的持續動力。
當前制約國內殘疾人事業發展的主要因素是內源發展能力弱、外部環境依賴強。只有以國際社區康復項目堅持的殘疾人內源發展為根本，加之國內項目所能實現的有效資源整合，內外合力共同推動，才能有效保證農村殘疾人事業的可持續發展，進而推動農村殘疾人以社區為基礎的康復，最終逐步實現農村殘疾人社會融合。
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近年來，尤其是“十二五”期間，各級政府及其文廣新聞職能部門認真貫徹中央及省、市委相關會議精神，緊扣文化強縣建設工作任務，以滿足全縣人民精神文化需求為出發點和落腳點，以改革創新為動力，認真履行職責，扎實開展工作，成功創建全國文化先進縣，公共文化服務體系建設取得明顯成效。先后出臺了一系列政策措施，為農村公共文化服務體系建設奠定了基礎?；菝窕顒硬粩嘭S富，“千場戲劇進農村”、“萬場電影進農村”、“天天演”等文化惠民活動深入人心；積極打造節慶活動品牌，逐步形成了一鎮一節、一鄉一品的節慶文化品牌。
一、存在的主要問題
（一）隊伍建設有待加快
近幾年，縣級公益性事業單位群文干部中，老同志逐漸退休，年輕人陸續進入文化隊伍行業，群文專業人才青黃不接。由于缺乏有效的激勵機制，優秀的文化事業人才難以脫穎而出，從事文化事業高端人才匱缺。從鄉鎮層面來看，一批老文化站長的退休，新的文化站長基本上不是藝術院?？瓢喑錾?，大多為過渡崗位，更換頻率非常高。他們不僅身兼數職、專干不專用，而且文化業務欠缺、文化熱情不高。從村級層面來看，村級文體管理人員隊伍剛建立，也存在許多不足之處。村級文體管理人員文化程度低，業務素質普遍不高，服務能力較差。
（二）配套設施建設滯后
大多數鄉鎮的綜合文化站、鄉鎮文化室和圖書館是用老辦公樓、棄用的校舍或租借用鄉鎮所在村辦公樓創建的；部分村的基層文化館和農家書屋是為了應付上級檢查而創建，面積狹小，設施陳舊，布局先天不足，不便于群眾使用，違背了公共文化服務的便利性、均等性原則。雖然公共文化設施基本實現了全覆蓋，但相關配套措施滯后，不少基礎設施存在擠占、挪用、空置等不良現象。
（三）經費投入相對不足
2014年，寧?？h公共文化事業費支出5719萬元，僅占地方財政支出38億元的1.49%，雖然逐年增長，但比重還是偏低，與其他民生投入相比相形見絀。從人均公共文化事業費投入來看，按照2013年全省公布的評估數據，寧海、鄞州和北侖分別是95.33元/人、194.20元/人和275.31元/人，寧海縣與市內公共文化服務體系建設先進地區相比差距較大。
（四）服務效能仍需提高
農村公共文化設施供給大多采取自上而下的方式，缺少自下而上的過程，導致政府提供的與群眾需要的出現錯位。“喂食”型文化活動難以滿足不同年齡層次農民群眾的文化需求，農村文化陣地的宣傳、教育、輔導的功能有待進一步發揮。公共文化設施在利用上存在不均衡性，休閑公園和室外活動場所的利用率相對較高，而圖書室、文體活動室等文化場地活動人員較少。
（五）服務均等化程度不高
從城鄉看，農村、社區基層公共文化資源仍然比較匱乏。從區域看，偏遠農村落后于近郊區農村。從群體看，當前針對老人、少年兒童、外來務工人員等群體的公共文化資源普遍偏少。文化骨干隊伍雖多，但形式創新不夠。目前鄉村文化活動的載體比較單一，大多以電影、戲曲、廣場舞為主，主要的對象是中老年人，缺乏以年輕人為對象的主題活動。
二、建議意見
（一）優化人才隊伍結構
進一步完善文化隊伍建設規劃，落實健全機構編制、待遇保障、繼續教育等方面的政策措施，加快造就一支規模適當、結構合理、德才兼備、銳意創新的高素質文化人才隊伍。剛性規定鄉鎮（街道）文化站編制數，配齊配足并確保在職在崗，完善鄉鎮（街道）文化干部招聘準入機制，引入真正具有藝術院校學習經歷、專業文化特長的人才，規范村級文體管理人員選聘制度，逐步提高公共文化服務隊伍的整體素質。為從事基層公共文化服務工作人員發放津補貼，鼓勵他們扎根鄉村，穩定鄉村公共文化服務人才隊伍。增加基層公共文化服務機構人員編制，鼓勵市縣文化工作者到鄉鎮掛職任職。積極培養引進高端人才，加大對有突出貢獻人才獎勵力度，培養名家大師，調動積極性和主動性，提升文化發展的品質。扶持、壯大文化志愿者和群眾文化活動積極分子隊伍。將鄉村文化志愿服務崗位納入“三支一扶”、“大學生村官”計劃，吸引優秀高校畢業生從事基層公共文化服務。發揮鄉土文化能人、非物質文化遺產傳承人的作用。推進鄉村文化輔導隊伍建設，重點調動鄉村文化愛好者的積極性，培養其成為鄉村文化活動的輔導員。
（二）強化基礎設施建設
在村（社）層面，要根據各自實際和群眾需求，提供個性化的文化服務，探索建立基層文化設施長效管理運行機制，充分有效地發揮文化設施的應有功能。繼續推進公共文化陣地創建，做好2015年市級示范項目和文化示范村創建工作，提高和完善鄉鎮文化站、基層文化宮、農家書屋等文化設施設備建管用水平。充分利用現有公共設施，統籌建設集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育等功能于一體的基層公共文化服務中心，配套建設群眾文化活動場地。堅持設施建設和運行管理并重，健全設施運行管理和服務標準，規范服務項目和服務流程，提高服務水平。
（三）加大專項資金投入
建議盡快出臺《寧?？h文化公共事業發展扶持辦法》，建立穩定的公共文化投入保障機制。按照國家要求，每年文化事業費增幅要高于當年同級財政經常性收入的增幅，不斷提高文化事業費占財政支出的比重。要結合文化部門工作實際，加大對業務經費的投入，支持各類公益性業務的開展。對群眾文化活動所需設備的添置與更新進行適當的財政補助，尤其要對基礎較差、財政較弱的鄉鎮進行適當的傾斜。探索多元化的公共文化投入機制，吸引社會資本進入公共文化領域。建立健全政府向社會力量購買公共文化服務機制，通過委托或招投標等方式吸引有實力的社會組織和企業參與公共文化設施的運營，鼓勵社會資本興辦或捐贈公益性公共文化服務事業。鼓勵鄉鎮成立理事會制度，歡迎各級商會、鄉賢加入到理事會中來，以冠名等形式開展豐富多彩的文化活動。
（四）創新社會服務管理
建立由宣傳部、文化、發改、財政、編辦、建設、科技等部門參加的公共文化服務體系建設聯席會議制度，統籌協調寧海縣公共文化服務體系建設工作，研究公共文化服務體系建設的長效保障機制。建立健全對公共文化服務體系建設的考核、激勵、問責和監督機制。建議在年底綜合績效考核中，加大對鄉鎮（街道）和相關部門公共文化服務體系建設的考核權重。
完善政府對公共文化服務事業的監督機制和效率，建立健全完善的監督組織構架、規范有序的監督程序、專業化和有責任感的文化工作隊伍以及以信息化技術為支撐的高效率服務一體化平臺。要加強民意調查和實地調研，確保調研情況與數據能實實在在地反映當地農村群眾的需要。搭建寧?？h公共文化服務電子商務平臺，加大政府購買公共服務力度，鼓勵引導民間和社會資本參與文化建設，努力形成公共文化服務以政府為主導，社會、市場和個人共同參與建設的新格局。加強文化扶貧，把貧困地區公共文化建設與新農村建設結合起來，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區公共文化服務體系建設。推動公共文化機構組建理事會，健全決策、執行和監督機制，構建監督檢查網絡體系。
2012年全市婦幼衛生工作主要任務是：以科學發展觀為指導，深入貫徹2012年全國和全省婦幼衛生工作會議精神，圍繞深化醫藥衛生體制改革主線，總結經驗，提高認識，把握形勢，全面落實《市婦女兒童發展規劃（20112020年）》婦女兒童健康各項目標，明確省衛生廳及市政府婦幼衛生重點工作，加快我市婦幼衛生事業健康發展。根據會議安排，我就全市衛生系統落實《中國婦女兒童發展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領域目標工作和去年全市婦幼衛生工作情況做一簡要回顧，對今年的重點工作做一安排。
一、實施“兩綱”，婦女兒童健康目標全面實現
近年來，在市委市政府的領導下，在省衛生廳和市婦兒工委的指導下，全市衛生系統認真貫徹《母嬰保健法》和《中國婦女兒童發展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標，扎實有效地開展婦幼衛生工作，推動了全市婦幼衛生事業的健康發展，婦女兒童健康主要指標顯著改善。
婦女健康指標：
城市孕產婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。
農村孕產婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。
孕產婦死亡率2010年為27.31／10萬，較2000年的77.5／10萬降低50.19／10萬，下降率達64.76%
農村孕產婦住院分娩率2010年達到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。
農村高危孕產婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來，連續3年為100%。
非住院分娩新法接生率2010年達到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。
兒童健康指標：
嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國平均為12.1‰）
新生兒破傷風發生率10年來連續為0。
5歲以下兒童中重度營養不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。
低出生體重發生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。
城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。
農村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。
五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國平均為15.6‰）。
低出生體重發生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。
國家免疫規劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。
在貫徹“一法兩綱”十年的實踐中，我們始終注重實施“兩綱”與婦幼衛生工作緊密結合、相互協同、共同推進的工作機制，有效地推動了全市婦幼衛生事業的發展。同時，我們深深體會到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績，是市委市政府高度重視的結果，是各縣（區）黨委政府、市（縣、區）婦兒工委各部門大力支持與密切合作的結果，是社會各界廣泛關注、共同努力的結果，是全市衛生系統、特別是廣大婦幼衛生工作者艱苦努力、無私奉獻的結果。為此，我謹代表市衛生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛生工作者表示崇高的敬意和誠摯的謝意！
二、2011年婦幼衛生工作回顧
（一）圍繞深化醫藥衛生體制改革主線，公共衛生均等化項目全面實施。
1、重大公共衛生項目進展順利。我市認真組織實施重大公共衛生項目，為9441名農村孕產婦進行了住院分娩補助，補助率95.45%；為13442名農村育齡婦女補服了葉酸，新增補服率為81.56%；永登縣為25630名農村婦女進行了宮頸癌檢查，完成省衛生廳下達2.2萬人任務的116.5%；免費為孕產婦艾滋病檢測31049人，檢測率為106.44%；梅毒檢測31038人，檢測率為106.40%；產婦乙肝表面抗原檢測31752人，檢測率為108.85%。通過項目實施，使婦女重大健康問題得到有效解決。
2、婦幼健康基本公共衛生服務工作在基層醫療衛生機構有效推進。按照衛生部《孕產婦健康管理服務規范》、《06歲兒童健康管理服務規范》對各級婦幼保健機構和基層醫療衛生機構婦幼保健業務的職責劃分的要求，各縣（區）孕產婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機構下沉到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，各婦幼保健機構加大了對基層醫療衛生機構的培訓、督導和考核，促進了婦幼保健工作在基層的規范開展。2011年孕產婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛生廳、市政府婦幼衛生重點工作目標全面完成。
3、出生缺陷防治工作有序推進。重視出生缺陷防治工作，是市衛生局婦幼衛生工作的重點。一是各縣（區）婦幼保健機構，積極與民政部門的協調配合，加強婚前保健宣傳，使全市婚前醫學檢查工作穩步開展。2011年，全市婚前醫學檢查43158人次，婚檢率、婚前衛生指導率、衛生咨詢率達92.86%，婚檢質量合格率穩定在98%以上。二是加強新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達94.72%；為25709名新生兒進行聽力篩查，篩查率達87.74%。三是全面實施“省出生缺陷防治工程聽障兒童救治項目”，07歲兒童聽力篩查工作正在有序推進。
（二）婦幼保健體系功能明顯增強。
1、母嬰保健行業管理逐步規范，管理能力得到提升。一是根據衛生部《母嬰保健專項技術許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機構管理辦法》、《孕產婦健康管理服務規范》、《06歲兒童健康管理服務規范》和《關于開展縣級婦幼保健機構績效考核工作的通知》等規章和文件，為進一步規范全市母嬰保健技術服務和婦幼衛生基本公共服務的日常監督管理，制定下發了《市母嬰保健專項技術服務管理實施細則》，加大了母嬰保健技術服務的管理力度，落實了《母嬰保健技術服務許可證》年檢制度，嚴格了母嬰保健技術服務的民營醫療機構準入審核，有力的促進了母嬰保健技術服務市場的規范運營。二是制定下發了《關于強化孕產婦、06歲兒童健康服務分級管理的通知》，進一步明確了衛生行政部門、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構婦幼健康管理職責，規范了孕產婦、06歲兒童健康管理服務流程和具體保健內容。三是開展了縣級婦幼保健機構績效考核工作的探索，啟動了全市縣級婦幼保健機構績效考核工作。
2、婦幼健康管理水平和保健服務能力得到提升。一是各縣（區）婦幼保健機構根據當地實際，創新婦女兒童健康管理機制，形成了突出基層醫療衛生機構功能，婦女兒童健康管理下沉社區、鄉鎮醫療衛生機構的“城關、七里河模式”；企地、城鄉聯合，協調發展，統籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛生項目為支撐，全面推動婦女兒童健康管理發展的“永登模式”；以兒童健康管理為主導，帶動婦女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫特色，帶動婦女兒童健康管理服務全面發展的“榆中模式”。雖然，各縣區婦女兒童健康管理的模式、方法、側重面不盡相同，但實踐證明，這些管理模式符合當地實際，管理效果明顯。二是全面加強婦幼衛生管理，強化高危妊娠分級管理，規范孕產婦、新生兒死亡評審工作，出生缺陷防治、婦幼衛生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強；三是充分利用“降消項目”對全市61所鄉鎮衛生院婦產科醫生進行產科技能培訓、基層醫療衛生機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）婦幼保健適宜技術培訓；利用全科醫生轉崗培訓項目對基層醫療衛生機構婦幼專干進行婦幼衛生基本公共衛生服務能力培訓；組織縣（區）婦幼保健機構參加省衛生廳組織的高級產科生命知識技能培訓；縣（區）婦幼保健機構組織的基層醫療衛生機構新生兒窒息復蘇培訓、高危孕產婦分級管理培訓等婦幼衛生業務培訓，提高了婦幼保健機構、基層醫療衛生機構婦幼保健業務人員的業務技能。
3、婦幼保健網絡體系進一步得到鞏固。一是隨著醫改過程中婦幼保健機構能力建設、縣級綜合醫院兒科能力建設、基層醫療衛生機構能力建設、村衛生所建設項目的相繼實施，全市以婦幼保健機構為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以二級以上綜合醫院為技術支持的婦幼保健服務體系已初步形成，婦幼保健服務的基層環境得以改善，網絡體系得到明顯加強。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭取政府支持，為全縣村衛生所配備了兒童健康管理服務所需基礎設備，使婦幼保健工作網底功能得到發揮。二是婦幼保健服務內涵不斷豐富。通過省衛生廳組織的赴境外考察，市衛生局組織的赴省外考察，使縣（區）婦幼保健機構管理人員開闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務內涵不斷豐富。城關區婦幼保健所以兒童營養發育、兒童智力發展為突破口，拓展兒童健康服務內容，從而推動婦幼保健業務的全面發展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經驗。各縣（區）婦幼保健機構也認真分析本單位技術實際，根據婦幼保健特色內涵積極探索業務發展思路、開展適宜技術，使婦女兒童健康服務更貼近于群體和個體保健要求。三是危重孕產婦、圍產兒急救體系不斷完善，能力不斷加強。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區醫院在實施醫院項目建設時，整體規劃了產科流程和產房病員與醫護人員分流通道，危重孕產婦、圍生兒急救“綠色通道”，對產兒科專業人員加強進修和院內培訓，提升了產兒科醫療服務和急救服務能力。四是實施“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，通過取消不具條件鄉鎮衛生院助產技術資質，禁止鄉鎮衛生院開展剖宮產技術，加強對鄉鎮衛生院助產人員技能培訓、高危妊娠和危重孕產婦管理培訓等措施，高危妊娠管理、危重孕產婦早期識別診斷和轉診能力不斷提高。
4、婦幼保健中醫藥特色服務逐步開展。榆中縣婦幼保健站應用中醫藥適宜技術開展婦女兒童健保健服務和診治常見病、疑難雜癥取得實效。城關區婦幼保健所積極探索中醫藥在婦女常見疾病和功能康復中的應用，進一步拓寬了婦女保健服務。其余各縣（區）也在積極培養或引進中醫藥人才，為發揮中醫藥在婦幼健康服務中的特色做準備。
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市婦幼衛生事業發展仍然面臨諸多問題和挑戰。一是婦幼衛生事業發展與經濟社會發展不相適應，與廣大婦女兒童日益增長的醫療保健需求不相適應，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛生問題越來越凸顯出來。二是孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標的實現面臨嚴峻挑戰，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛生在城鄉、地區和人群之間存在明顯差距，農村地區以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛生工作的重點和難點。四是婦幼衛生服務能力尤其是基層服務能力不足問題突出。婦幼衛生服務體系建設滯后，服務網絡尚不夠健全，人才隊伍整體素質有待提高。與此同時，我市婦幼衛生工作正面臨著前所未有的戰略機遇，新“兩綱”的實施為婦幼衛生工作提供了有利的政治保障；醫改的不斷深入為推進婦幼衛生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛生服務均等化為婦幼衛生工作奠定了堅實基礎。
三、2012年全市婦幼衛生重點工作
（已以文件形式下發，不再贅述）現強調如下：
（一）認真貫徹落實婦女兒童發展規劃。今年是全面實施《市婦女兒童發展規劃（20112020年）》的開局之年，貫徹新“兩規劃”精神，落實婦女兒童與健康領域各項目標任務是整個衛生系統的神圣使命，也是全體衛生工作者義不容辭的職責。新“兩規劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領域”工作目標、主要任務、保障措施和工作要求，各縣（區）衛生行政部門要根據婦女兒童健康目標、保障措施的要求，堅持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據；堅持統籌兼顧，始終將“兩綱”做為開展婦幼保健工作的重要抓手；堅持履行職責，始終將“兩綱”做為發展婦幼保健事業的強勁動力；堅持立足實際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務能力的有效載體，結合當地實際制定實施方案，將婦女兒童健康各項目標融入整體衛生工作之中，動員衛生系統各醫療衛生單位、全體衛生工作者和社會各界，營造全社會共同關注、共同參與、共同推動婦女兒童與健康工作的良好氛圍。同時，要積極組織開展母嬰保健技術服務的醫療衛生機構相關人員的培訓和學習，熟知婦女兒童與健康領域各項指標，對照本地區、本單位工作和新“兩規劃”目標的差距，細化工作措施，逐條逐項地落實各項工作任務。
（二）認真組織實施四大婦女兒童健康行動。“十二五”時期，婦幼衛生事業仍將繼續擔負著降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，實現聯合國千年發展目標的重大責任。衛生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》提出的實施四大婦女兒童健康行動是今年乃至今后一段時期婦幼衛生工作的重點。各縣（區）衛生局務必精心組織、周密部署，調動衛生系統全員力量，使四大行動得以切實落實。
1、實施母嬰安全行動，保障母嬰安全。繼續實施“農村孕產婦住院分娩補助項目”。農村孕產婦住院分娩補助落實率達95%以上，做好農村孕產婦住院分娩補助和新農合大病救助的有效銜接，確保孕產婦住院分娩率，特別是農村孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續實施“降消”項目。采取各種有效措施，使孕產婦死亡率控制在25∕10萬以內（榆中縣、永登縣孕產婦死亡控制在2例以內，其他縣區控制在1例以內），杜絕因醫療機構或衛生技術人員延誤或醫源性因素致孕產婦死亡的發生；新生兒破傷風以縣為單位控制在1‰以內。加強危重孕產婦、圍生兒急救能力建設。組建市級孕產婦、新生兒急救專家指導組，指導和參與縣（區）醫療衛生機構危重癥孕產婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區醫院建立和完善危重孕產婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制；對三縣一區綜合醫院進行孕產婦和新生兒急救中心認定，三縣一區危重孕產婦和新生兒原則上不再上轉市區，由當地衛生局整合衛生資源實施救治，市級專家指導組予以技術指導或參與現場救治工作。加強高危、危重癥孕產婦和圍生兒死亡監控和產科醫療質量控制工作。市、縣（區）級開展助產技術的醫療衛生機構及從事助產技術的醫務人員，要認真參加高級產科生命支持(ALSO)培訓，提高及早識別和診治妊娠合并癥及并發癥的能力；加強對高危產婦和危重癥產婦的監護，落實會診制度，嚴格轉診指針和流程；規范應用助產技術，正確使用縮宮素；及時識別和處理難產；積極預防產后出血，對有產后出血危險因素的孕產婦，應當做好防治產后出血的準備，發生產后出血時，嚴格執行產后出血的搶救常規及流程，及時會診或轉診；積極預防新生兒窒息，所有助產人員及新生兒科醫生，均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，新生兒窒息復蘇器械應當完備，并處于功能狀態。落實危重癥孕產婦病例討論和會診、圍產兒死亡病例討論等制度。市、縣（區）開展助產技術的醫療衛生機構必須落實并嚴格執行危重癥孕產婦病例討論和會診、圍產兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區）衛生局必須組織開展轄區內孕產婦死亡、圍生兒死亡評審工作。強化基層醫療衛生機構孕產婦健康服務管理工作。各縣（區）婦幼保健機構要強化對社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的業務指導和督導考核，規范孕產婦健康服務管理工作，提升基層醫療衛生機構婦幼保健人員識別孕產婦高危因素和危重癥的能力。
2、實施出生缺陷綜合防治行動，提高出生人口素質。積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要采取多種形式，積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質的意義廣泛宣傳，提高社會公眾主動參與的依存性。繼續配合市人口委做好農村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸工作，進一步規范項目工作渠道和程序。加強產前篩查能力建設。市婦幼保健院要按照省衛生廳《省婦幼保健工作規劃（20112015年）》要求，全面開展產前篩查工作；各縣（區）婦幼保健機構要積極配合市婦幼保健院產前篩查網絡建設，力爭懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產前篩查。加強新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查工作。以縣（區）為單位，新生兒疾病篩查、聽力篩查篩查率均達到85%以上，隨訪率達100%；市屬開展助產技術的醫療衛生機構，新生兒疾病篩查率、聽力篩查率和隨訪率務必達到100%。提升婚檢服務水平和質量。開展婚前醫學檢查的各縣（區）婦幼保健機構、市婦幼保健院要嚴格落實婚檢項目、婚檢流程及規范、婚檢保密、醫學建議等各項制度和規范，確保婚檢質量合格率達98%以上。
3、實施婦女兒童疾病防治行動。繼續實施農村婦女宮頸癌檢查項目。在國家重大公共衛生服務項目農村婦女宮頸癌檢查項目擴大之前，永登縣繼續實施農村婦女宮頸癌檢查項目。永登縣衛生局要加強對項目實施的組織領導，制定科學嚴謹的實施方案及效能評價體系和相關制度；永登縣婦幼保健機構要周密安排農村婦女宮頸癌檢查工作，認真落實省衛生廳相關方案和流程，確保年內全面完成省衛生廳下達任務。繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛生服務項目。各縣（區）婦幼保健機構要繼續加強孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監測和醫學干預工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質的意義，調動孕婦主動參與監測的依從性。在“聯村聯戶，為民富民”行動中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區）衛生局，市屬綜合醫院，婦幼保健機構要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯村聯戶，為民富民”的實際行動，為育齡期婦女進行婦女病普查。積極參與中西部地區兒童營養干預項目。各縣（區）衛生局、各級婦幼保健機構要采取多種形式開展兒童營養社會宣傳工作，普及預防和治療兒童營養不良、貧血等營養性疾病知識；各縣（區）婦幼保健機構要積極拓展兒童健康管理服務內容，開展兒童保健適宜技術，提供嬰幼兒喂養咨詢，兒童體格發育及健康狀況評價服務；對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等兒童進行專案管理；開展托幼園所兒童營養指導服務和制定周帶量食譜工作，積極為營養不良、貧血兒童提供營養干預。全力推動農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作。各縣（區）衛生局要認真落實新型農村合作醫療相關政策，認真做好農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時救治。
4、實施婦幼衛生服務體系建設行動，提升婦幼衛生服務能力。加強婦幼保健機構標準建設。各縣（區）衛生局要密切關注衛生部即將出臺的婦幼保健機構建設標準和規劃，積極與政府溝通婦幼保健機構能力建設課題，落實人員編制（參照《省衛生資源配置標準》甘政辦發[2001]89號）和科室建設標準（參照《省縣級婦幼衛生工作與婦幼保健工作規劃績效考核標準（試行）》）；要借“十二五”期間國家支持縣級婦幼保健機構標準化建設機遇，及早籌劃本地區婦幼保健機構標準化建設工作，積極爭取國家婦幼保健機構建設項目，力爭五年之內使全市婦幼保健機構均得到標準化建設。加強婦幼保健機構和二級以上綜合醫院婦產科、兒科服務能力建設。各縣（區）婦幼保健機構和綜合醫院對國家支持縣級婦幼保健機構能力建設、縣級綜合醫院兒科能力建設配發的醫療設備要盡快投入運轉，留用資金要確保專款專用；各縣（區）綜合醫院，在圍繞深化公立醫院改革和謀劃醫院發展的同時，將加強婦產科、兒科能力建設列入議事日程當中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區醫院，必須在年內建立危重孕產婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制，產科急救中心必須通過市級認定；各縣（區）綜合醫院、婦幼保健機構要積極以關注兒童營養發育，提高兒童身體素質的兒童營養干預主題拓展業務，開展適宜技術，使兒科領域服務能力得以提高。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要把提升基層醫療衛生機構婦幼保健服務能力作為整體衛生事業發展的重要抓手，加強對基層婦幼衛生工作的領導和指導。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要加強轄區內各級醫療衛生機構婦幼衛生工作的領導和指導，使衛生部《孕產期保健管理規范》、《孕產婦健康管理服務規范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務規范（2011）版》得以全面落實。
