時間：2022-08-25 14:11:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理見習報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為期兩周的護理見習告一段落，在這兩周的見習生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習生的規則，進取工作，認真學習，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情景。7月9日上午，我們決定選同濟醫院為見習地點，之后到達中西醫結合科，因為是我們自我的專業，所以燕護士長很快就點頭答應，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午，我們到同濟醫院中西醫結合科報到，經過護士長的講解，我了解了護士分不一樣的班：責護，是負責輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但午時三點下班。晚班，午時三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不一樣的護理教師；隨后，為我們領取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關事項，介紹醫院工作流程。此后，我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫生查房；查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫生辦公室翻看病歷，聽醫生討論病情，看實習醫生抄寫遺囑等。11號午時，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個午時，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每一天早上7：30到達醫院，基本上都重復著第一天的事，午時走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教教師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖）、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法；在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領下，學會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號午時，聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，明白了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，經過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式，以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下頭從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題：
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓，其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人；8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時，能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護士開始整理床鋪；8：00，醫生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫生予以補充，交班醫生交代一些情景，最終由主任和護士長進行總結；8：30，醫生查房，由教授帶領，醫師、實習醫生、見習醫生跟隨；9：00，醫生到辦公室翻看病歷，寫醫囑，護士開始給病人打針；10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查；11：00，午餐護理。（午時的工作程序我們為參與，故在此處不予列出）
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑；護士負責各種基礎護理工作，鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責：醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫生也不厭其煩，讓自我的講述通俗易懂；護士在給病人打針時，也是反復核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，明白他應聲為止，以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累，這些僅有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡便、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫生護士到處轉，沒怎樣坐過，回家的時候，腳很痛，并且很累，倒頭就睡。連不怎樣做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來
真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自我的活力完全展此刻病房內外；把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床：帶教教師說，鋪床必須要平整，病人才能睡著舒服；床鋪并不是每一天都會換，但每一天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學長教會我們量血壓的方法，有兩種不一樣的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單，但也必須要認真。
量體溫：護士長說，量血壓必須要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，可是卻很關鍵。
測血糖：醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，可是在操作過程中卻出現很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖，僅有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎樣辦呢？不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教教師沉默不語，當時覺得教師很不值?？墒撬麄円苍S見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療，醫生該怎樣辦？順從老奶奶之意？還是強行治療？的辦法是盡自我的努力，說服老奶奶理解治療，既不強行，也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理？當時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫生之間：病人對實習不太信任，認為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態度不太友好，這時實習醫生應當理解批評。
總而言之，在這個過程中，會出現很多矛盾，如何解決很關鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心理解教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說多謝。
當然，醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現，不管發生什么，在病人面前都應當鎮定自若，繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網膜，醫生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學都是遠遠不夠的，并且當時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉移呢？afp是陽性還是陰性？再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉？上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們，學醫，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應當把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學習，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生，可是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應了。然后和他調侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫忙，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人理解，因為，那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫院每一天都得花費大約1500-2000多元，沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫院住了好多天，可是始終是發熱待查，最終病因還沒有查出，因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農村婦女的忍耐力是很強的，有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治??？雖然此刻農村有了合作醫療，但據60床家屬說，合作醫療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自我出。一位病人調侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起??！”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫學還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中，大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫生所期待的，可是是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多，據了解已經見習過的人數屈指可數，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發現隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持，衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學，感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
【關鍵詞】 內科護理；系統論；實習；應用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.391 文章編號：1004-7484（2013）-11-6460-01
1 系統論相關的概述
系統論思想的雛形在人類發展的早期社會已經存在，并得到了普遍的應用，曾經留下了許多經典的案例。1937年，系統思想作為一門科學被提出和完善，建立了系統的方法論，隨著社會的進步而不斷發展?，F代系統論認為系統是由相互聯系和相互作用的若干個要素構成的與環境發生關系的整體，系統是一切事物所具有的屬性、特征和存在形式，包括系統、要素、結構和功能4個子概念，系統表明了一切要素之間相互聯系以及要素與環境之間的聯系。系統具有自組織性、關聯性、整體性和歷時性等特點。整體性是系統的功能和屬性組合大于各個功能和屬性簡單的相加。關聯性指系統的各個功能普遍存在著相互聯系。自組織性指系統彼此之間相互聯系，信息交流，系統各個部分進行結構和功能的調整。歷時性指系統的結構和功能隨著時間的推進發生著變化。系統的基本思想就是對結構和功能進行分析，研究要素之間，要素與環境之間的規律，把事物看成整體進行分析和控制。
2 內科護理見習是教學系統中的一部分
教學是一種有目的、有計劃、有組織的系統活動，是師生共同完成教學任務的雙邊活動。教學過程的5種要素是教育者、學習者、教學內容、教學媒體和教學環境，5要素使教育活動形成了一個完整的過程。內科護理學是護理本科學生很重要的一門專業課，也是實踐性較強的一門學科。目前開設護理本科教育層次的院校，內科護理見習課學時占該學科總課時的40%以上。通過臨床見習，學生得以增強感性認識，鞏固理論知識，學習臨床經驗，培養探索精神和批判性思維的能力。見習課的教學質量，直接關系到內科護理學的教學效果和整個教學任務的完成。內科護理見習是教學系統中的一個子系統。教學質量即這個子系統的性能受到諸因素如學生、帶教老師、臨床資源、教學方法及教學和醫療環境的影響。只有把整個見習帶教過程當作一個整體，綜合考慮各個因素的作用，才能達到最佳的教學效果。
3 內科護理見習中系統論的應用
3.1 整體性原則制定見習方案 系統論的首要原則是整體性原則。整體性原則強調系統的整體性與系統各要素之間的相互作用和相互聯系，探索是對系統內外環境中以及內外環境間的辨析。在內科護理實習方案的制定上，從整體觀出發，要充分考慮到學生的理論知識掌握程度，也要考慮到帶隊老師的臨床經驗和技術水平，同時也要考慮課程安排中對實踐開展深入的程度，考慮教學資源的豐富程度，包括實踐醫院的病人資源和醫療設備資源。如在呼吸科實習時，要考慮到慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的老年人的多發疾病，要求教學大綱中必須掌握的內容。如果學生對基礎理論知識掌握得比較好，可以增加一些涉及健康名錄的教育內容。在健康教育內容的設置中首先要對關于健康的各種醫學知識進行整理和歸納，撰寫出一份健康教育方案。學生在見習護理中，對住院病人或者門診病人作出健康教育宣傳，然后對小組或成員進行調換，相互檢驗對病人的宣傳效果。通過宣傳教育和檢驗效果等一系列的活動來鞏固這方面的知識，培養了學生的自主學習的能力和人際溝通的能力，增強了作為醫護人員應該具備的職業規則。在見習中，導師選取護理實習對象時要考慮多種因素。首先認識到所選的病人是否具有護理的典型性，其次要考慮到病人的身體狀況和心理狀況是否能夠經得起學生的見習。還有就是病人在見習期間是否要外出檢查以及病人對醫院的治療是否滿意等。這些因素將直接關系到見習活動是否有足夠的病人資源來滿足見習要求。
3.2 應用動態性原則合理調整見習方案 系統論是動態性的，在變化中不斷的完善系統理論。系統理論在護理見習中要求把護理工作看成是一個動態的過程，認為護理活動是不斷變化的，通過變動不斷的調整護理方法來服務于病人，做到更好的護理。在內科護理中，很多有關護理的因素是在發生著變化，如醫院的環境、病人資源、技術水平和醫療機械等，這就要求我們在見習中要關注各個要素的變化情況，要充分的利用各種資源，更具護理的實際情況進行調整。在護理臨床見習中，可能會出現各種意想不到的病人和病情，因此在教學見習中應該密切關注病房動態。對于一些出院或者轉院的情況出現時，應該安排見習生進入病房對此類病人進行觀察，充分利用病人資源。在教學見習中，對于聯系好的病人外出檢查、出院或者病情惡化而決絕來訪時，見習主管應該做好病人的思想工作和減少學生見習護理的次數。學生也要及時反饋在見習護理中出現的各種問題，這些問題應該得到見習主管的重視，對一些難度大的見習內容應該做一調整，及時解答見習中出現的問題，做好學生與老師的配合，使見習效果最優化。
3.3 應用最優化原則選擇最佳見習方案 優化原則要求系統整體得到優化，完成系統所要達到的目標和要求。優化原則要求分析問題和解決問題時要兼顧各個要素，相互協作，方案選擇最優化。見習方案的科學優化必須要根據學生的教學大綱來制定，難易程度要根據學生的學習成績來設置，兼顧各種見習資源，方案必須達到以學致用，必須考慮到方案的可行性和見習目標的實現。因此，根據不同的見習內容，要綜合考慮各方面因素的作用和變化，從各種方案中選擇一個最佳方案，以達到最佳的教學效果。
3.4 應用模型化原則推動內科護理見習的發展 模型化是實施系統方法的必要步驟，也是實現系統優化的必要手段。對于復雜的系統，我們可以把研究對象諸多要素及其關系經過簡化或理想化建立系統模型，從而能簡明地揭示和定量地描述系統的運動規律。在內科護理見習中，不同的見習內容可以選用不同的見習方案，但見習時的主要步驟是基本不變的，即模型化。該模型包括理論復習和問診指導、學生自主詢問病史、進行體格檢查、搜集實驗室資料、病房小結或小講課、學生書寫或報告病歷、討論、老師總結等環節，根據內容可以增加或刪除個別環節。根據模型化原則制定見習方案，有利于內科護理教學質量的保證，也有利于見習教學的規范化和標準化。
參考文獻
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1專業認知見習
學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院?？撇》?，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。
2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
4畢業綜合實習
根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。
二理論實踐一體化教學模式的重要性
1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式
隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性
理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的同情心、義務心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發現自己學習的不足之處，激發獲取兒科護理學相關知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的專科知識的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業的認同感，增強職業自豪感，有利于專業思想的形成，從而大大激發學生主動索取兒科護理學?？浦R的積極性和主動性。
三總結
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫生醫囑和病人情況的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫生。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫院的工作環境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎?？梢哉f。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
第一。四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執行醫生的醫囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫生。另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫護工作者。
第二。一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。
見習期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫療設備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫療操作。比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三。一個月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到。醫生和護士的職責是高度統一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作。其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
2、醫護必須明確責任。通力合作。共同管理。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。
6、健康教育是醫護的共同職責。
7、及時交流信息。為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。
第四。一個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。
1對象與方法
1．1教學對象本院2008級本科護生及5年制國護班156人，隨機10～12人組成一見習學習小組。
1．2教學方法
1．2．1選擇病例并設計問題課前教師根據教學大綱要求，確定PBL病例專題，精心設計系列“問題”。問題的設計應由易到難，且注意知識點之間的邏輯關系［5］。課前教師將PBL病歷和思考討論題目發給學生，要求學生進行復習、自學和查閱相關資料，尋找解決問題的方法。
1．2．2實施PBL和CBL結合教學按照PBL教學要求，借助多媒體技術，將病例按一定的順序以不同但彼此相關的問題逐步出現。第一步:列出患者基本資料及癥狀體征，包括主訴、生命體征等。例如1例骨盆骨折案例教學。提出:是否提示休克的可能?休克種類?如何處理?接著組織同學開展討論，提出各組診斷依據和抗休克治療。第二步:列出相應的實驗室和影像學檢查。根據各項輔助檢查結果，設立問題:是否有合并傷及常見合并傷有哪些?通過各組討論，分析各種檢查的意義和診斷價值，得出患者診斷及治療處理方案。第三步:各組根據不同的治療方案如非手術治療(骨盆兜帶牽引、骨牽引)或手術治療(外固定、內固定)，提出各種治療方案的護理要點是什么?各組同學根據護理要點對患者進行護理評估，制定護理程序和護理措施。第四步:模擬臨床實施護理程序和落實護理措施。要求學生以小組討論形式學習，10～12人一個小組，每位同學輪流主持和發言，最后由每組推薦或自薦1～2名同學將該小組所分析的結果和處理意見進行綜合發言。教師在病例討論過程中，聽取學生在小組討論時的發言，對問題和各組的結果并不做出評判，觀察學生的邏輯推理思路，引導護生運用所學知識，解決臨床上遇到的實際問題。骨科見習科內容多，課時有限，老師不可能全面鋪開進行，只能選擇重點病種進行。
1．2．3采集病史在采集病史時要熟記問診內容，同時要突出專業特點。并對要采集的疾病了解，如一名脊髓損傷患者有那些常見心理問題?如何檢查四肢感覺活動情況?如何判斷截癱指數和肌力分級?帶教老師引導各組帶著問題和思考，于患者床邊采集病史，進行體格檢查，才能盡可能全面地了解患者的病情及實際臨床治療護理進程，使書本上的“病名”與現實生活中“人”緊密聯系，指導他們從患者整體出發，以臨床表現為依據，不斷提升理論結合實際的能力，正確評估患者，做到有的放矢，依據患者的病情變化，不斷調整護理程序。
1．2．4護生見習外科最大愿望是能夠真實地見到所學的疾病知識和具體的臨床護理操作［6］。骨科疾病是運動系統的疾病，嚴重影響生活質量。幫助患者術后功能恢復進行康復教育指導是骨科護理的重要內容之一。如:如何指導患者進行腰背肌功能鍛煉?脊柱手術后常見并發癥有哪些?如何觀察和護理?這些問題在見習課前提出，讓護生復習思考并自己學習，課上討論，帶教老師親自在臨床演示，使護生在見習課中學習帶教老師與患者的有效溝通和健康教育實施的具體過程。使理論與實際有機結合。
2結果
實施PBL與CBL結合教學后對學生以問卷形式進行教學效果調查，同學普遍認為新的教學模式提高了學生對骨科專業的學習興趣和學習能力，有助于培養臨床思維和創新性思維，為下一階段的臨床實習打下堅實的基礎(見表1)。
3討論
3．1實施PBL與CBL結合的教學在骨科見習課的可行性和優越性
通過PBL與CBL結合的教學不但提高了教學質量，還提高了教師水平和學習效果，并能很好地調動學生的學習積極性。在臨床見習階段，學生已掌握了豐富的基礎知識，但由于缺乏臨床思維而難以應用到臨床實踐中［7］，在老師的正確引導下他們會用極大的熱情去尋找依據和解決問題的辦法?？偟目磥?，PBL與CBL結合教學明顯優于傳統教學法，特別有利于提高學生的臨床思維及綜合、分析、歸納能力。
3．2實施PBL與CBL結合的教學在骨科見習課的局限性
3．2．1教師方面病例及相關問題的設計是實施PBL與CBL結合教學的關鍵，教師對病例的選擇和問題的設計水平直接影響教學效果。PBL與CBL結合教學模式對教師有很高要求，需要教師具備較強的臨床工作能力，扎實的專科知識和相關學科的廣博知識以及較強的應變、判斷和引導能力。在現階段臨床教師教學水平參差不齊又缺乏相關系統教學輔助資料和培訓的條件下，教師必須具備真正意義上的教學改革觀念，培養終身學習的習慣，提高自身的綜合素質，才能更好地完成臨床教學任務。
3．2．2學生方面PBL與CBL結合模式教學強調學生的主體性、參與性。在實行PBL與CBL結合模式教學帶教中，我們發現由于傳統的說教灌輸式帶教學習，使學生對傳統教學模式形成了一定的依賴性，學生的主動性差，敷衍了事，過分依賴教科書及教師課后總結而不進行認真仔細討論，對問題的討論比較膚淺，應付了事，這些都嚴重影響了PBL與CBL結合模式教學效果。
[關鍵詞]新加坡;義安;護理;教育;見聞
[中圖分類號]R47 [文章標識碼]A[文章編號]
隨著經濟全球化的發展,護理人才也逐步進入國際市場,如何增強護理人員就業的競爭力,迎接全球化帶來的機遇與挑戰,我國護理人才培養需進行很多的思考。2009年7月,為推進我院全國高職院校示范建設專業的建設,我們一行7人帶著湖北職業技術學院護理學院全體師生員工的囑托前往新加坡考察學習,體會新加坡義安理工學院“以學生為中心”的辦學理念以及該院護理專業的辦學經驗。
義安理工學院以全球教育發展趨勢為導向進行辦學,結合獨特的教育思想和管理經驗,教學模式先進。應用多媒體科技和網上教學,課程設計與行業并軌,注重實際應用和持續發展,充分調動和發揮學生潛能,為學生未來打下堅實的基礎。在新加坡期間,義安理工學院教學培訓中心的王瑋老師全程陪同,結合他自身在國內工作生活經歷,給了我們許多義安理工學院有別于國內教育的啟示。下面把我們在義安理工學院考察學習期間的所見所聞與廣大護理同仁分享,共同關注我們高職護理教育事業面臨的問題,引發我們對護理專業人才培養模式的思考。
1“以學生為中心”的辦學理念使校園的每個角落都充滿溫馨而和諧
義安理工大學是一個全程信息化管理的大學,由于政府對教育的重視,國家對學校的投入很大,學校辦學經費充足,各種教學設施完備。“以學生為中心”的教育理念和教學方法是我們這次培訓學習的主要目標之一。在義安校園,我們
隨時隨地都能真切感受到學?！耙詫W生為中心”的辦學理念和人文環境。在這里,
每個學生都可以享受政府資助的80%獎學金,少數學生還可以享受全額獎學金,每個學生都隨身攜帶手提電腦進行學習,貧困家庭學生由學校免費提供借用。在校園每幢房子之間,通往公用設施的路徑上都有綠蔭長廊相連,行人可免遭日曬雨淋之苦。而且無論在教室、圖書館、學生休息室,還是在食堂、在走廊、在路邊隨處可見舒適的桌椅,桌椅旁都安裝有安全插座,方便學生無線上網。配套服務設施也很完善,餐廳為不同國家不同民族的學生提供不同的美味食物,由于上課時間分段安排,餐廳里幾乎看不見擁擠現象,學生就餐、休息十分方便。在每個角落還有可供直接飲用的潔凈水源,為學生提供最貼心的服務。
另外,校園內提供大量免費的體育娛樂場所和設施:全天循環水的標準游泳池,國際化標準跑道,完善的羽毛球場、籃球場、乒乓球場、壁球場,甚至還有專門的靶場等,滿足不同興趣愛好學生的需求。學生社團活動豐富多彩,學校提供相關的配套設施,讓學生有充分的空間培養自己的愛好、展現自己的個性和發揮自己的特長,學生的思維能力、社交能力、創新能力、鑒賞能力也得到了拓展和鍛煉,真正讓學生勞逸結合全面發展,實實在在體現“教育是全方位的培養人”。
2“學校―醫院”共建一體化護理專業人才培養模式,使培養的學生真正成為適用型人才
在新加坡,學校申請開辦一個新的專業,首先在院系層次,就必須進行充分的社會對該方面人才需求的調查,并征求一定數額的企業和政府部門的意見。調查數據統計分析工作由企劃處負責完成,整理后得出5-10年市場對該專業人員需求的數據,并統計分析其他大專院校是否有類同專業,然后由咨詢委員會(由企業代表、校內教授、校外資格委員會人員組成)提出意見,再由義安內部董事會(教育部安排、政府組織)通過,最后向國家教育部申請通過后招生。這些過程全部用數據說話,真正體現專業設置能服務于社會,滿足社會需求。義安理工學院護理專業2005年5月開辦,目前在校學生約1500人。全體老師均來自臨床,由于教師熟知臨床目前所需的知識和技能,教師在教學過程中能以臨床所需進行組織、編寫講義和制作課件。在義安,90%左右的課程只有講義沒有教材,課程內容和臨床結合十分緊密。在整個教學計劃中,實踐教學所占的比重很大,而且隨著專業教學的深入,臨床見習實習所占的比重也越來越大。第一學年見習實習10周,第二學年見習實習11周,第三學年含實習含到醫院頂崗實訓共24周,三年到醫院時間為45周。新加坡政府規定各級醫院必須承擔醫學類學生的見習實習教學任務,這對解決學生見習實習提供了好的平臺。學生在見習實習過程中學校老師也隨同進行臨床帶教,確保見習實習計劃的完成,同時也可檢驗人才培養方案與臨床的區別并隨時調整課程內容。能完全根據醫院不同崗位需求制定學生培養的態度目標、技術目標、知識目標,真正做到學校培養的學生正是醫院所需要的人才。
3新穎的教學設計形式,多樣的授課形式,讓教師樂教學生樂學
在義安教師教學模式也充分體現了“以學生為中心”的理念,在這里教師會根據不同學科內容及不同教學階段靈活運用不同的教學模式,比喻說:1.學生作答指導教師出的復習題目;2.指導教師設討論題;3.學生在實驗室做實驗;4.學生聽其他學生講課 迷你課堂(由學生進行講解);5.學生聽講師的故事;6.指導教師解答復習題目;7.學生觀察教師做實驗示范;8.學生聽講師講課;9.教師總結課業;10.學生利用互聯網論壇討論問題;11.學生為課業題目自制學習材料(照片、演示文稿、錄像等);12.學生寫下對講師故事的反思;13.學生互設題目;14.學生作答其他學生出的題目;15.學生相互辯論;16.學生分組解答題目;17.學生總結課業;18.學生解答自己設的題目;19.學生上網回答教師所設的題目20.學生上網閱讀教師的演示文稿等等。
在那里感覺教師上課不是簡單地把自己知道的知識告訴給學生,而是想辦法讓學生參與自己的教學活動,學生隨時可對老師所講的內容提出補充和質疑,在整個教學活動中,大多時間都是學生在陳述自己的報告、表達自己的觀點、闡明自己的理由。教師只是組織、協調、引導的角色,對學生在課堂中的內容適時進行分析、總結和補充。這種授課形式,咋一看老師很輕松,實際上對教師提出了更高的要求。作為教師,不僅涉獵知識面要廣要深要精,而且在每次課前要充分準備,針對教學內容擬定主題,要求學生自行收集資料,分析并解決問題,有疑問隨時通過網絡等方式向老師提出,教師也會及時給予幫助和解答,而且師生在網上的交流互動情況學校會有專門的部門統計數據,教學活動在課堂之外就開始了。課堂則成為學生展現自我、展示成績的平臺,極好地培養了學生主動學習的能力。針對學生在課堂上的表現,對于學生存在的問題,教師也會單獨指出,非常注重保護學生的自尊心。在這種平等寬松的氣氛和環境中學生自然樂學且善學。良好的教學氛圍和教學效果也使教師頗具成就感,從而樂于教學工作。
4注重實踐與創新、講求規律與實效,全面提高學生綜合素質
實踐的目的在于實用。在義安,無論專業的設置,課程的開設,還是實訓、見習實習的安排都是以崗位要求的實際情況制定的,學生在校期間的實驗實訓安排工作會根據學生學習內容的深入逐步展開,而且與職業能力的培養密切結合。護理學院護理專業學生在校三年都會開設相關的護理技能培訓課程,大一主要訓練一些最基本的無菌消毒的護理操作,注重培養學生的無菌意識;大二訓練一些較復雜的基礎護理項目;大三則訓練綜合能力要求高的?？谱o理項目。訓練內容符合護士職業技能養成規律。當然這些實訓項目的開展必須依靠校內充足的實驗資源和優越的師資配備才能實現。學生在實驗室進行實訓時,一般15人左右一個實驗組,每組配備3-4名指導老師,老師對操作進行講述后,學生根據實驗手冊進行練習,出現問題隨時向指導老師咨詢解決。指導老師則根據不同學生知識特點和能力水平因材施教,有利于學生實踐能力的培養。
另外,學校還經常帶領學生走出校門,甚至是國門進行實踐活動,通過社會服務來進行創新拓展能力的培養。學校會組織學生去不同的地方見識一些校園內沒有的東西,學生要求每天記錄學到的內容,既要獨立觀察、思考,又要協同合作。每個學生是獨立的,但在面對一些事情時也需要相互交流,一起努力,讓學生去感受、去經歷、去發現問題和解決問題,讓學生學會協同學習,發現學習,反思學習,創新學習。在校三年,學生至少有一次出國旅游的機會,讓學生體驗不同的社會文化環境。活學活用,貼近社會實際,崗位實際,學生的綜合素質必然得到極大的提高。
5靈活多樣的考試考核機制檢測學生日常學習效果,讓教學的效果落實在平時的積累
關鍵詞：內科基礎護理 情景模擬查房 教學效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.297
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0200-01
學習過程中，對于護生翻來覆去的詢問、檢查和護理較難受到認可，因此，臨床實習中，基本上是教師通過對經典病例及表現體征對病癥進行講解和分析[1]。這種教學方式中不可避免的將教師放于中心位置，從而造成了學生的被動地位。如何緩解這種矛盾，凸顯學生在教學中的主體地位，強化教學效果。本研究選取01班級和02班級學生為研究對象，在其內科基礎護理教學中引入情景模擬查房，作為學生教學中的重要內容，研究結果表明效果良好。
1 學生對象
選取01班級和02班級學生，每班共55名學生。其中01班級學生通過情景模擬查房展開內科基礎護理教學，02班級學生使用傳統方式見習帶教。兩班級學生基礎素質無明顯差異，且選擇一家見習醫院。
2 教學方法
2.1 病例選擇。實施見習前，教師需先進入病房挑選病例，病例的選擇要求表現以下四點：真實、典型、復雜、教學[2]。見習過程中將學生以小組為單位。教師查問病史，并對病例進行檢體示范，了解患者生理、心理變化情況，并提供治療和護理措施，帶領學生基于護理程序大架構基礎上思考。以組為單位展開探討研究，并根據護理程序步驟全面記錄信息。
2.2 理論指導。認真批改學生作業，對出現的問題全面總結和整理。引導學生如何有效的結合“已學到的知識”、“應該學到的知識”和“怎樣學到知識”三方面，并根據自己的多年經驗為學生推薦有用的參考書。提高學生參與積極性，學會帶著問題查閱資料。為學生講解護理查房中需要注意的問題、查房方法、查房目的等，保證模擬查房的順利開展，為其提供理論支持。
2.3 角色扮演。見習結束后，以見習過程中選擇的病歷為對象，結合學生作業完成情況，指定某一組學生來展開角色扮演。需要扮演的角色分別有主管護士、護士長、護士、醫生、患者、患者家屬。為了提高教學效果，盡量使角色扮演更加逼真，可以借助道具、場景、臺詞等。
2.4 模擬過程。準備工作結束后，由教師帶領學生在模擬病房中實施模擬查房。模擬過程為：①主管護士報告患者病情狀況及治療護理過程，護士長遵循護理程序對患者接受的實際護理檢查，為患者查體、交流、收集護理資料、發現護理問題、設計護理方案、檢驗護理情況、評價護理效果等[3]。護士模擬典型護理器具或措施應用于患者身上；②模擬過程結束，教師堅持以人為中心、以問題為中心的原則，為學生講解如何與患者進行有效交流，對于護理過程中出現的錯誤或漏洞給予指正。講解過程中還應穿插護理中易發生的問題和易忽略的知識點，以及往屆學生容易犯的錯誤，班級探討。
3 教學效果
模擬查房結束后對學生成績進行分析對比。兩班人數均為55人，其中01班無不及格學生，02班3名學生不及格；60～80分學生01班15人，02班24人；81～90分學生01班26人，02班23人；高于90分學生01班14人，02班5人。由此可見，情景模擬查房在內科基礎護理教學中效果明顯。
4 結論
情景模擬查房教學方法在內科基礎護理教學中的應用有利于調動學生學習熱情，提高主動性。通過教師精心挑選的病例，為學生提供一場生動且真實的情景，并且存在著諸多問題[4]。這些問題能夠引起學生興趣，使其更加主動。模擬過程中氣氛熱烈，更偏重于趣味性，且能夠為學生留下較深的印象。通過親身實踐發現存在的問題，并圍繞問題進行全體討論，扎實基礎，開動腦筋，激發學習熱情。
情景模擬查房教學方法還能夠促進學生對護理程序的理解和實踐。現代護理都是圍繞護理程序展開的，具有較強的系統性，是為患者提供護理時選擇的有效、科學的方法[5]。情景模擬查房過程中，教師也可以圍繞護理程序進行工作指導，引導學生學會去思考、發現問題和解決問題，逐漸樹立正確的思維方式和操作過程。通過實踐，表明情景模擬查房教學方式下的學生更容易進入角色，工作效率更高，質量更好。
情景模擬查房教學方法能夠提高學生綜合素質。護理教學中，學生不但要學習專業知識，還需對護理過程中的心理學、倫理學、社會學及溝通學等多項內容展開學習。傳統的教學模式只側重于專業知識的學習，而忽略了學生綜合能力的提高。情景模擬查房教學方式恰好彌補了這一點不足，為學生提供鍛煉機會，使多項知識和諧的融為一體。學生在創建的模擬環境中，可以實現角色變化，從而換位思考。有利于自身道德素養、專業素質的提高。
通過以上內容闡述，表明情景模擬查房在內科基礎護理教學中效果顯著。但筆者在此還需對以下幾點注意事項進行強調：①準備工作要完善，教學目的要明確；②教學應圍繞系統化全面護理展開；③以學生為主體，但對于重點難點問題教師還應適時點撥。對這些問題提高注意，情景模擬查房教學效果必然會取得更大的提高。
參考文獻
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1教學內容的優化調整
針對兒科學臨床教學課時多，任務重，部分教學內容與內科學，傳染病學等重復，導致學生課時負擔過重，接觸病人的機會及查閱資料時間過少，從而影響教學質量和教學效果：通過反饋調查征求學生對兒科學課時改革的意見,筆者采取縮減課時，由原來的47課時減為40學時,見習課課時，由原來的48學時減為46學時,減少總學時的同時增加臨床實踐的權重，并同時開展了“以兒科病床為中心的臨床觀察與思考”活動。
新的教學安排的優點有:精減課時，增加臨床實踐的權重；小課效果好于大課，利于掌握和交流相關內容，同時討論課上氣氛活躍、學生發言積極;理論聯系實際，見習過的內容印象深刻,為生產實習作好充分準備,打下良好的基礎。
通過優化教學內容,精減課時，開展臨床觀察與思考活動，收到了較好效果。
2臨床見習方式的多樣化改革
臨床見習課根據見習內容的不同，要求見習教學安排采用多樣化的方式，與臨床實踐緊密結合，才能收到好的效果。筆者采取如下方式：
2.1結合病例的實習討論
病例討論法是一種常用的教學方式，效果好，此方法不但可以提高學生的學習興趣，還可以培養學生獨立思考，綜合分析能力，靈活運用知識的能力以及工作能力。大多數疾病的見習均是由學生對教學病例病史的詢問和體查，對病例資料進行分析與討論，在教師的引導下，由淺入深，通過認識疾病的病理生理，認識疾病的臨床表現，診斷，鑒別診斷及處理，初步建立正確的臨床思維。病例討論時應以學生為主,老師只做總結和點評。使學生很快進入臨床工作狀態，并為以后的臨床實習打下基礎。
2.2參觀法
多用于某些基本癥狀和體征的認識，主要是給學生以感性認識，見習過程中主要由老師示教，示教過程中講解其癥狀與體征相關知識，如在新生兒護理，新生兒外觀特點及嬰兒喂養等常采用此方式。
2.3參與病房查房的見習
醫學是實踐性很強的科學，臨床見習階段，是學生接觸臨床工作，開始行醫生涯的第一步，病房是培養學生臨床思維能力的最好課堂。查房時，教師引 導學生將病史詢問及體格檢查中了解的癥狀和體征，結合自己所學的知識分析病情，達到理論聯系實際的目的。同時教研室要求加強查房的帶教質量，無形中提高了年輕教師的臨床査房水平和業務能力，提高了他們的實際工作能力和教學能力，加強了師資的培養，達到了教學相長的目的。
2.4在采集病歷中培養與患兒家長的溝通技巧
采集病史是學生與患兒及家長面對面交流的機會。剛剛接觸臨床的見習學生往往面對患者不知所措。所以首先要求教師帶領學生復習問診技巧，讓學生明確醫生和患者的定位，指導學生了解患者的心理，學會控制自己的情緒，關心愛護患兒，用恰當的語言與患兒及家長交流，取得第一手臨床資料。
2.5開展臨床觀察與思考的活動促進教學
醫學是一門實踐性很強的自然科學，在兒科教學中筆者精減了課時，開展了此項活動，即兒科臨床見習后，每1位學生分管1張病床，要求學生根據理論課進度，參加了兒科臨床醫療實踐，鼓勵學生展開辨論，發表各自意見，注重培養學生對臨床問題思考，分析和歸納總結的能力。通過觀察、思考、分析、討論以達到相互促進、取長補短、共同提高的目的。
2.6以讀書報告及論文報告方式培養繼續學習能力
關鍵詞：工作過程；課程設計；護理工作；職業能力
中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0199-02
我院助產專業有50余年的辦學歷史，每屆2～3個班，《婦科護理》為校級精品課程，在以專業培養目標為導向[1]，對助產專業的核心課程《婦科護理》根據“工作任務和職業能力分析表”對照行業標準對本課程應培養的職業能力要求，借鑒國際助產醫學發展的現狀，設置《婦科護理》課程涵蓋的內容[2]，現將基于工作過程的課程標準報告如下。
一、課程設計理念與思路
1.課程設計的理念。以助產專業學生職業生涯發展為目標、以助產護理職業能力為基礎、以助產及護理工作實踐為教學起點，進行婦科護理課程設計，以提升學生的發展潛能。
2.課程設計原則。課程設計中突出婦科護理職業能力目標，以婦科護理工作任務為載體，重視能力訓練，設計以學生主體、理論實踐一體化的基于婦科工作領域的工作過程系統化課程，在教學過程中以婦科護理技能為重點，兼顧育人滲透及職業素質能力滲透，結合典型“案例”、組織教學，在助產技能區和附屬醫院以工作過程為導向，采取院校融通，學做一體的教學模式。
3.課程設計思路與特色。該課程是依據助產專業工作任務與職業能力分析的婦科護理工作項目設置的。其總體設計思路是，結合臨床婦科護理工作任務與護士執業資格、母嬰技術合格上崗證考試要求組織課程內容，以服務對象的類別為線索來進行項目設計，結合高職學生學習能力與課程知識特點進行情景學習設計，并在適合的情景教學過程中構建婦科護理理論知識，培養婦科護士職業能力。理論課設計思路：以助產專業人才培養為目標，突出應用性，學生能應用護理程序的科學工作方法，為婦科病人實施整體護理，重點強調運用護理程序。在教學過程中以完整病例為教學單元，以婦科常見疾病為教學單元的教學內容設計，充分體現整體護理的思想內涵和實踐特征。實踐課程的設計思路：強調“早期接觸病人，周末見習”，亦即“見習-理論課-臨床實習-理論課”，這種教學改革有利于培養學生臨床分析問題和解決問題的能力。
二、課程學習目標
婦科護理是助產專業重要的必修課，通過本課程學習，要求達到如下目標：
1.能獨立進行婦科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治病反應；運用所學知識對婦科病人能進行整體護理。
2.能進行婦科手術病人術前、術后整體護理。
3.運用人際溝通技巧能對婦科病人進行心理護理、健康教育。
三、課程內容選取
參照國內外先進的助產護理理念，結合臨床婦科護理的工作任務與執業護士資格要求組織課程內容，共分7個工作任務：婦女健康評估、婦科腫瘤、婦科滋養細胞疾病、月經失調、常見婦科疾病與婦科手術前后的護理、婦女健康指導。課程內容和要求詳見下表。
四、實施建議
1.教材選用與編寫。必須依據本課程標準編寫教材。教材要充分體現項目課程設計思想，以婦科病種為載體實施教學，項目選取要科學，能形成系列，讓學生在完成項目的過程中逐步提高職業能力。
2.教學課時安排。建議學時：三年制高職80學時，其中理論學時47，實踐學時33。
3.教學建議。（1）教學過程中要堅持以項目為導向，并充分體現整體護理觀，使學生對臨床工作的對象、方法有基本的知會。（2）通過校內外實訓基地建設等途徑，充分利用教學資源，設計仿真情境讓學生進行模擬實驗，有計劃、階段性地實施臨床見習，讓教學密切貼近臨床。（3）教學過程中教師應積極引導學生提升職業素養，提高職業道德，達到知識、技能和態度的有機統一。
4.教學基本條件。（1）配備具有豐富臨床工作經驗的專業教師隊伍（包括臨床帶教老師），能充分領會該課程項目引領的設計思路，能以項目為載體實施教學。（2）完善校內外實訓基地的建設，配備仿真婦科檢查室、婦科手術準備室及相關教學模型、器械等，為全面提高學生職業能力創造條件。
五、教學評價
1.采用過程評價與目標評價相結合，理論與實踐一體化的評價模式。
2.結合課堂提問、平時作業、測驗、技能訓練及考試情況，綜合評價學生成績。
3.注重學生溝通能力、動手能力和分析、解決問題能力的培養和考核。
參考文獻：
關鍵詞：中職；構建；實踐；教學；體系
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0217-02
目前，許多職業學校課程體系為文化基礎課、專業基礎課和專業課三類。在這種課程體系中，理論教學占支配地位，實踐教學只為驗證理論服務，不能適應市場需求。我們鄭州衛校積極探索如何構建培養實踐型、高素質護理人才的教學體系，取得了累累碩果，促進了學生實踐能力發展、教師教學科研能力提升，帶動了護理學科和中職教育發展，共獲得國家級獎項1項2人次，省級10余項，市級20余項?，F報告如下。
一、積極調整實踐課程的層次性內容
實踐的層次性內容主要包括課堂實踐、見習實踐和臨床實踐等三個部分。我校除了組織學生上常規護理專業實驗實訓課外，課余還開放護理操作實訓室供學生鍛煉護理技能。我校領導適應市場需求，積極調整課程安排，將實踐重心前移。安排一年級護理專業學生即進入到醫院見習，為此把《基礎護理》、《護理禮儀》和《人際溝通》等部分課程安排在第一學期開設，便于學生的見習應用。領導重視是提高臨床實習教學質量的重要保證[1]。我校還進一步深化見習方式的改革，把見習實踐延伸到課外時間、延伸到醫院的具體科室，培養學生運用所學知識認識問題、分析問題和解決問題的實踐能力。
二、適量增加實踐的主體性內容
實踐性教學由師生兩個方面共同構成實踐主體。教師們不斷改進教學方式，由終結性考試向過程性考核轉變。強調學生的參與和實踐。在學生干部的設置上，我們學校將學生干部的建制與醫院統一，把學校變成醫院，進一步營造學校中的醫院情境與氛圍，使職業意識、職業角色在學生頭腦中牢牢扎根，在學生身上不斷內化，也促進了“團隊精神的培養”[2]。
三、健全頂崗實習機制，完善頂崗實習制度
頂崗實習環節是中等職業教育實踐教學的重要組成部分，是實現中等職業教育培養目標的需要，是中等職業學校有效推進校企合作“訂單式”人才培養模式的重要形式，是提高中等職業學校人才培養質量的切實要求，有利于中等職業教育與生產勞動、社會實踐相結合，培育技能型人才，有助于提高學生實踐技能和工作能力。
四、深化校企合作，建立穩定的實習基地
在校企合作過程中，學校應與用人單位“零”距離對接，有效開展訂單教育，讓用人單位參與到學校專業調整、建設中，再深化到教學計劃制訂、課程設置、教材開發、師資隊伍建設、實習實訓基地建設、學生實習、考試考核等辦學的全過程，促進育人質量的提高。我校秉承“把學生作為服務對象認識”的理念，嘗試“訂單式”招生，接受醫院或社區等單位委托的各級各類護理人才培養業務，接受社會團體交由的月嫂、育嬰師、營養師、按摩師等的培訓業務等，取得了較好的社會效益和經濟效益。
五、教育學生提高認識、擺正實習心態
中職生不僅要提高對頂崗實習的認識，更要提高對自身的認識，面對環境和身份的轉換，在頂崗實習過程中要認真對待頂崗實習機會，努力提高自己的崗位適應能力，對生活、工作中遇到的困難和挫折要積極面對、努力克服；注重自身職業意識的培養，保持樂觀向上的精神。嚴格遵守實習單位的規章制度等，努力做到“做一行，愛一行”。我校對醫院實習學生實行醫院帶教護師、學校班主任、學校委派的實習巡回指導老師三方齊抓共管的措施，把護生頂崗實習作為鍛煉自身能力與實踐動手能力的有利途徑，幫助學生樹立正確的擇業觀，做到不輕易離崗，為順利就業打下基礎，努力實現護生畢業后與醫院“零距離”接軌。
六、學校加強自身建設，積極承擔監管職責
學校要正確認識頂崗實習的目的、任務、要求等，通過深化教學改革，面向市場辦學，更好地做到學校所教與崗位所需相銜接，為學生項崗實習做好教學準備工作，滿足市場對應用型人才的需求、崗位對實習學生的要求。中職學校要積極爭取國家專項建設資金，建設好校內實訓基地和管理好校外實習基地，滿足學生實踐教學和職業技能培養的需要。我校對醫院實習學生實行每月巡查、通報制度，保證了學生在醫院認真實習、掌握臨床技能，同時防止實習醫院出現臨床帶教“重臨床、重科研、輕教學”的現象[3]。保證使學生畢業后成長為適應醫院需求的高素質護理人才。
總之，為了培養實踐型、高素質護理人才，護理職業學校可將課程設置為三大模塊[4]，即文化課程、實踐課程、選學課程。文化課程課制定切實可行的實施性教學目標，注重應用知識的學習；在實踐課程中，以實踐能力的形成為主線，對現行職業學校的專業教材進行精簡、修改、補充、整合，以必需、夠用為度，形成模塊式自編教材；還可開設各類選學課程以此滿足不同層次學生學習的需要。這樣，就為護理職業院校學生提供了簡略而又全面的專業理論體系，保證了實踐課程的濃縮性，對護理職業院校學生實踐能力和較高素質的形成具有重要意義。
參考文獻：
[1]馬小利，邵鴻生，王斌雄.淺談新形勢下如何提高骨科臨床實習教學質量[J]，衛生職業教育，2010，28（11）：85-86.
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[3]曹曉瑞，朱慶生，朱錦羽.淺談如何提高醫學生骨科臨床實習教學質量[J].醫學信息，2010，23（6）：1570-1571.
光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。親愛的讀者，小編為您準備了一些護士個人轉正總結，請笑納!
護士個人轉正總結1懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程?，F將試用期期間的工作總結如下：
首先，通過這段時間的學習，我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次，也使我的執業素質有了提高，為能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎護理較多，病情變化較快。
一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使患者能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患者服務。
最后，通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，更好地服務于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
通過這幾個月的學習，我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護士個人轉正總結2通過近幾個月的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理?？荚嚢稍诠ぷ魃?，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。今年的暑假。我來到湖北省宜昌市第一人民病院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫療、預防、科研、教學于一體的國家三級頭等病院暨愛嬰病院。病院開設14個病區，57個專業科室，其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等?？铺厣怀?。病院醫療裝備進步前輩，領有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、大腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型裝備200余臺(套)。病院還配備有進步前輩監護儀器和搶救裝備的ICU、CCU病房。
護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從年5月29日開始的1個月時間內。我嚴酷按照學校的要求。順利的完成了見習使命。1個月的見習是短暫的。但是我的收獲是豐碩的：
首先。我先簡單說一下這1個月的工作狀況。路程經過過程護士長的講解。我了解了護士分不同的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點放工。主要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是路程經過過程電腦進行醫生醫囑和病情面況的。藥班。主要負責全數藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫生。在這1個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注重事項。還了解到了病院的工作環境和人與人之間是怎樣相處的。為我今后走上工作崗亭打下了堅實的基?？梢哉f。這四周的護理見習讓我得益匪淺。
第一、四周的見習使我從頭認識了護士這個生業的崇高。在我之前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。他們的工作很輕松、很簡單。只消執行醫生的醫囑。照方抓藥就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我路程經過過程護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。切身板會了一回做護士的苦辣酸甜。才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字累。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但他們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一位護士。只要在工作崗亭上。她就充滿了力量。他們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展此刻病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。x一般在早晨8點。護士醫生都要參加。主任站在最前面。昨晚值晚班的護士開始做他們的護理病理x報告。之后是值班醫生。另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每一天必做的x。我個人認為x是非常重要的。它是對醫生和護士的一種規律的約束。讓我們醫護職員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和規律性。做一位認真負責的醫護工作者。
第二、1個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。見習期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫療裝備的基本操作。不雅摩并實踐了許多種醫療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才懂得并非如此。在病院的短短四周。新穎事物接踵而至。時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇。留心不雅察。積極提出問題。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注重事項。他們生動的分析1個個看似簡單的操作。并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和裝備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了肯定是的感性認識。
第三、1個月的見習使我對醫護配合的整體護理有了肯定是的理解。這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。路程經過過程了解我認識到。醫生和護士的職責是高度同一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的疾苦。只有當醫生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到：一、整體護理要求醫生與護士高度協作。其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。2、醫護必須明確責任。三、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題4、醫護配合可讓醫生了解新的護理理念。5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。6、康健教育是醫護的共同職責。7、實時交流信息。為病人解決各類問題。8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。
第四。1個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。我個人認為。學校開展這個活動是切要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們往后的工作環境病院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會形態。路程經過過程這次見習。我的交際能力和語言表達能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一位好護士。為病人解除病痛。為社會形態造福!四周的見習很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我發展的病院。不知為啥子。我心中充滿了感激。不知怎樣感謝曾經幫助過我的醫生和護士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝入知識與技能。但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫務工作者的生活。體會到了作為一位醫務工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫學的刻意。和很多同學同樣。為病人服務將是我無悔的選擇。
護士個人轉正總結3從20年月份至今，我已在花園口衛生院試用期滿三個月，這三個月來，在醫院領導和同事們的關心下，我漸漸地熟悉了醫院的工作環境和規章制度，慢慢的融入了這個新的大家庭。
身為一名護理人員，我一直嚴格要求自己，在工作中正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。發現問題，及時上報，及時解決。能做到理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經驗，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內的工作
在思想上，要求自己積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，遵守國家的法律法規及各項規章制度;勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對作為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，熟練的掌握了各項護理基礎知識和各項護理操作技能，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。在工作上，始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，對患者呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項護理任務。積極配合領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。
在此，我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學習、積極進取，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員。
護士個人轉正總結4在這兩個月里，給我留下的深刻的印象，讓我學到了許多。在領導和同事們的悉心關懷和指導下，各方面都取得了一定的進步。整體素質有了較大的提高。培養了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨立完成工作的能力，嚴謹、踏實的工作態度。無論在哪個崗位，我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生,貫徹“終生為念，厚德載醫”的服務宗旨，文明禮貌服務，堅持文明用語，并帶到工作中的每個環節。工作時間儀表端莊、著裝整潔，對出現的缺點、差錯，認真總結、分析。
在工作過程中，我深深感到自身不足，明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，主動向同事請教;在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找自己的不足，提升自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉，增強奉獻意識，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護理事業，我渴望學有所用，渴望自己的知識能夠運用到實踐中去，更憧憬實踐能夠豐富我的工作經驗和能力。我自信我已具備了成為一名優秀護士的前提和基礎，未來的我將用我的實際行動來證明，同時不斷地完善，并為之堅持奮斗一生。
護士個人轉正總結5在icu科期間，第一次接觸____方面的專業知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在__科期間，學到了____相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
現在我在____病區輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
