時(shí)間：2022-08-13 22:33:20
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【論文摘要】運(yùn)用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場(chǎng)”和“全息場(chǎng)”等基本理論，探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性，對(duì)“中醫(yī)理論體系不是科學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入，應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進(jìn)行了駁斥。
1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對(duì)應(yīng)，甚至一一對(duì)應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來(lái)的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時(shí)空的。一個(gè)幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠(yuǎn)，作用之間都沒(méi)有時(shí)間間隔。這是一個(gè)令愛(ài)因斯坦都無(wú)法接受的結(jié)論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個(gè)數(shù)學(xué)證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國(guó)物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時(shí)間中存在的不可見(jiàn)聯(lián)系的影響。這個(gè)結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見(jiàn)的因果律，量子物理學(xué)給予第四個(gè)啟示：人所受的影響是無(wú)時(shí)無(wú)處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無(wú)法測(cè)定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1]，也沒(méi)有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)”，去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過(guò)現(xiàn)代檢測(cè)手段檢測(cè)到了某些病因，但同時(shí)應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到這些病因也和通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過(guò)于迷信那些沒(méi)有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過(guò)程中過(guò)于武斷和粗疏，因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，師承有別，流派各異，或溫?zé)幔蚝疀觥疾环ζ嫘е捕加惺д`之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。現(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個(gè)世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對(duì)一師承關(guān)系“化”成了班級(jí)授課制的中醫(yī)學(xué)院，傳授了知識(shí)，丟掉了意會(huì)，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會(huì)在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬(wàn)中醫(yī)大夫都退休，中國(guó)也就沒(méi)有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒(méi)有用處的垃圾。目前中國(guó)中醫(yī)的狀況是何等的危急。
2能量場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來(lái)的最激動(dòng)人心的概念就是能量場(chǎng)。在原子尺度上，場(chǎng)無(wú)處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場(chǎng)不可見(jiàn)，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個(gè)宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說(shuō)經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺(tái)機(jī)械鐘的話，那么量子物理學(xué)的核心則是一張無(wú)所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。
基于能量場(chǎng)的概念，量子物理學(xué)給了第五個(gè)啟示：應(yīng)該從“場(chǎng)”的角度來(lái)理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，本身就是一種能量場(chǎng)的作用。在這個(gè)能量場(chǎng)中，對(duì)靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>
的只是一個(gè)靶點(diǎn)，對(duì)于存在于整個(gè)能量場(chǎng)中的導(dǎo)致這個(gè)靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無(wú)法知道的種種因素，是無(wú)法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會(huì)在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn)，這也就是西醫(yī)常說(shuō)的病灶轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)雖然也沒(méi)有從能量場(chǎng)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)人的生命過(guò)程，但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是不是與能量場(chǎng)理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然？就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言，別說(shuō)愛(ài)因斯坦的“統(tǒng)一場(chǎng)論”遠(yuǎn)未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對(duì)積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)進(jìn)行科學(xué)闡釋，也許是為時(shí)太早了。現(xiàn)在不得而知，留待未來(lái)的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然，也沒(méi)有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛(ài)。中醫(yī)藥學(xué)千萬(wàn)不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍，鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d，因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來(lái)。
3全息場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場(chǎng)看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場(chǎng)”來(lái)解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見(jiàn)的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來(lái)，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開(kāi)來(lái)。
全息圖是用激光在一個(gè)全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒(méi)有什么可分辨圖形，只是當(dāng)一束激光穿過(guò)它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時(shí)才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個(gè)重要的屬性，就是不管這個(gè)盤子破成多少片，每一個(gè)碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。
基于全息場(chǎng)理論，量子物理學(xué)給予了第六個(gè)啟示：就象“盲人摸象”這個(gè)古老寓言所揭示的那樣，面對(duì)外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無(wú)法知道大象的完全的實(shí)在，而只能有關(guān)于它們的直覺(jué)的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法，在過(guò)去看起來(lái)，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場(chǎng)理論的角度來(lái)看它，也許是一個(gè)極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測(cè)到的“伸展”的秩序，而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無(wú)法檢測(cè)到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學(xué)。
一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)，現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學(xué)者沒(méi)有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué)；中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過(guò)格物致知而形成的理論體系，20世紀(jì)以前從未受過(guò)經(jīng)典物理學(xué)的影響，它很可能與量子物理學(xué)和未來(lái)科學(xué)有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立，而完全沒(méi)有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻(xiàn)
［1］F•卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社，1999.
［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學(xué)：幻象還是真實(shí).江蘇人民出版社，2000.
［3］戴維•林德利.命運(yùn)之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.
［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1121-02
中醫(yī)藥文化是中華民族特有的醫(yī)藥文化，是中醫(yī)藥理論體系的靈魂和根基。中醫(yī)藥作為中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，其發(fā)生發(fā)展流傳演變的過(guò)程中無(wú)不滲透著中醫(yī)藥文化的氣息，也正是中醫(yī)藥文化所貫穿并延續(xù)了中醫(yī)藥的生生不息、歷久彌新、與時(shí)俱進(jìn)、自成一家的完備體系。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化起源于歧黃時(shí)代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是第一部以文字記載問(wèn)答形式的醫(yī)書(shū)，近現(xiàn)代的中醫(yī)藥文化研究則緣起于中國(guó)傳統(tǒng)文化研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓展，如馮友蘭的《先秦道家思想與醫(yī)學(xué)的關(guān)系》。然而，受一定因素的影響，中醫(yī)藥文化并未被作為特定對(duì)象來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)考察，也遲遲未被正式提出。
誠(chéng)然，中醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律作為內(nèi)在因素是中醫(yī)藥文化發(fā)展研究的根本動(dòng)力和迫切需求。而在20世紀(jì)80年代中后期，中國(guó)傳統(tǒng)文化的研究熱潮更為中醫(yī)藥文化的研究發(fā)展迎來(lái)了蓬勃生機(jī)，與此同時(shí)，中醫(yī)藥文化研究在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界漸次開(kāi)花結(jié)果。中醫(yī)藥文化概念的正式提出和全面的研究與應(yīng)用，濫觴于二十世紀(jì)九十年代初，主要標(biāo)志如下：①1993年8月，由陜西中醫(yī)學(xué)院和西安醫(yī)科大學(xué)牽頭舉辦的我國(guó)首次以“中醫(yī)藥文化”命名的學(xué)術(shù)研討會(huì)，并正式出版了《中醫(yī)藥文化研討會(huì)論文集》（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院張文教授主編，陜西科技出版社1993年11月第1版）；②1994年4月，由陜西中醫(yī)學(xué)院承辦的“全國(guó)第八屆中醫(yī)藥文化醫(yī)史文獻(xiàn)暨醫(yī)古文學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，“中醫(yī)藥文化”的概念得到初步確認(rèn)；③1996年8月，由中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)分會(huì)和醫(yī)古文研究會(huì)主辦的“首屆海峽兩岸中醫(yī)藥文獻(xiàn)、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，“中醫(yī)藥文化分會(huì)”作為獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體正式宣告成立。由此開(kāi)端，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)每年舉辦一次全國(guó)中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會(huì)，每次出版一部中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)論文集。
隨著中醫(yī)藥文化概念的提出和有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的召開(kāi)、有關(guān)研究機(jī)構(gòu)的成立，中醫(yī)藥文化的研究與應(yīng)用便如雨后春筍，迅速開(kāi)展起來(lái)。通過(guò)研究范圍的不斷擴(kuò)大和以內(nèi)涵研究為核心的不斷深化，在體系建設(shè)、院校教育、研究機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥企事業(yè)單位中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)藥民俗文化以及中醫(yī)藥文化海外傳播等方面的工作不斷落實(shí)和加強(qiáng)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)對(duì)原《醫(yī)古文知識(shí)》雜志進(jìn)行改造，于2006年3月開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)第一份，也是至今唯一的一份以“中醫(yī)藥文化”為專名的學(xué)術(shù)期刊《中醫(yī)藥文化》，每年發(fā)表大量中醫(yī)藥文化研究論文，打造了中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的主陣地。
大量的中醫(yī)藥文化方面的學(xué)術(shù)著作、科普文獻(xiàn)不斷涌現(xiàn)，如《中國(guó)傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)與文化漫談》、《中醫(yī)文化溯源》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》、《中醫(yī)文化研究（三卷本）》、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》、《中醫(yī)文化論叢》、《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化選粹》、《中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化傳播叢書(shū)-黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生堂》、《中醫(yī)體質(zhì)與飲食調(diào)理》等等。
不容忽視的是，中醫(yī)藥文化的研究仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中醫(yī)藥醫(yī)療教學(xué)科研的研究現(xiàn)狀，有鑒于此，政府逐年加大中醫(yī)藥文化事業(yè)的資金投入和推出有利于中醫(yī)藥文化特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的政策支持。簡(jiǎn)列如下：《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》、《中醫(yī)藥事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等等。
在如上所述一系列政策的支撐和推動(dòng)作用下，國(guó)家中醫(yī)藥管理局作為職能部門，積極引導(dǎo)并響應(yīng)中醫(yī)藥文化發(fā)展的需求，組織開(kāi)辦大量中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。歷時(shí)三年的“中醫(yī)中藥中國(guó)行”（2007――2009），是一項(xiàng)全國(guó)性的大型中醫(yī)中藥科普宣傳活動(dòng)，緊隨其后的“中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)”（2010――2013）繼往開(kāi)來(lái)，深化主題-傳承中醫(yī)國(guó)粹、傳播優(yōu)秀文化、共享健康和諧，走“面向基層、服務(wù)農(nóng)村、惠及百姓”的路線。建立“中醫(yī)中藥中國(guó)行”專題網(wǎng)站，并開(kāi)辟國(guó)家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)“中醫(yī)藥文化”專欄。
2005年啟動(dòng)全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，2011年制定《“十二五”中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)工作方案》和《全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。截止2013年10月，已批準(zhǔn)成立16個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地和5個(gè)建設(shè)單位。
中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承方面，2010年“中醫(yī)針灸”列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄”，2011年《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選“世界記憶名錄”。
在歷屆全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作和各省市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作的基礎(chǔ)之上，于2009年6月組織評(píng)選出30位“國(guó)醫(yī)大師”，促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)I造出良好的氛圍。
2009年6月成立了“中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會(huì)”，在各地尤其是中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥博物館廣泛建立科學(xué)研究與教育實(shí)踐基地，開(kāi)展中醫(yī)藥文化的科研和展播工作。2011年開(kāi)始建立中醫(yī)藥文化科普巡講專家信息庫(kù)，組織選聘中醫(yī)藥文化科普巡講專家，至今已舉辦四期醫(yī)藥文化科普巡講專家培訓(xùn)班，建構(gòu)了中醫(yī)藥文化事業(yè)的人才支撐力量。
2012年5月國(guó)家新聞出版總署、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合選評(píng)推出“首屆全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)藥文化科普?qǐng)D書(shū)”15種。2012年8月則特別創(chuàng)設(shè)了以“中醫(yī)文化學(xué)”為名的中醫(yī)藥文化學(xué)科（培育）。
今天,伴隨信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展,計(jì)算機(jī)技術(shù)、縮微技術(shù)、光盤技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等高新技術(shù)的結(jié)合為人類創(chuàng)造了嶄新的數(shù)字環(huán)境。醫(yī)院圖書(shū)館不再僅僅是有限地收藏、被動(dòng)地提供、機(jī)械地管理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源場(chǎng)所,應(yīng)借助現(xiàn)代信息技術(shù),依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,加快醫(yī)院圖書(shū)館數(shù)字資源建設(shè)。中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)寶貴民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,是我國(guó)各族人民數(shù)千年來(lái)在生產(chǎn)、生活以及同疾病斗爭(zhēng)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),中醫(yī)藥獨(dú)特的理論體系直接指導(dǎo)著現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷的充實(shí)和發(fā)展。作為一家中醫(yī)醫(yī)院圖書(shū)館,應(yīng)對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)資源進(jìn)行數(shù)字化整合與加工,為中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化及醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研與管理提供優(yōu)質(zhì)高效的數(shù)字化信息服務(wù)。
1 網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥資源重組與優(yōu)化
信息技術(shù)的發(fā)展,為中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源開(kāi)發(fā)提供了先進(jìn)的技術(shù)手段。充分借助網(wǎng)絡(luò)信息資源優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代信息技術(shù)設(shè)備,對(duì)網(wǎng)上中醫(yī)藥信息資源進(jìn)行優(yōu)化與重組,這是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中醫(yī)醫(yī)院圖書(shū)館數(shù)字資源建設(shè)的重要內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)資源具有內(nèi)容豐富、形式多樣、更新快的優(yōu)勢(shì),也存在高度分散無(wú)序、優(yōu)劣并存、檢索效率低、信息資源不穩(wěn)定等問(wèn)題,致使醫(yī)護(hù)人員查找所需信息耗時(shí)費(fèi)力。因此,有必要對(duì)此篩選與加工,為讀者所用。
1.1 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥學(xué)信息導(dǎo)航系統(tǒng)
網(wǎng)上中醫(yī)藥信息數(shù)量龐大,內(nèi)容包羅萬(wàn)象,如何迅速獲取所需信息,已成為網(wǎng)絡(luò)用戶面臨的棘手問(wèn)題。圖書(shū)館應(yīng)以權(quán)威的、實(shí)用的中醫(yī)藥學(xué)資源為主,借助新浪、搜狐、百度等搜索引擎,搜集與本館服務(wù)對(duì)象有關(guān)的中醫(yī)藥學(xué)及綜合性醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的信息,將獲得的信息按照中醫(yī)藥學(xué)主題或病種等進(jìn)行標(biāo)引,并整合編輯成二次文獻(xiàn),核實(shí)后進(jìn)行有效組織,構(gòu)建便于讀者利用的網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥資源導(dǎo)航系統(tǒng),幫助用戶方便快捷地獲取更多有價(jià)值的中醫(yī)藥信息。
1.2 建立中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)站點(diǎn)指引庫(kù)
web技術(shù)促使internet 迅速發(fā)展,使得網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)資源日益豐富。目前,通過(guò)internet可以訪問(wèn)許多免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù),這些免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)亟待開(kāi)發(fā)的資源寶藏。在圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)尚不充裕的今天,探討和研究如何充分開(kāi)發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)上的免費(fèi)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)資源十分必要。迄今為止,搜索引擎所列網(wǎng)站綜合性多、專業(yè)性少及針對(duì)性差,可利用yahoo等優(yōu)秀網(wǎng)站搜集一批免費(fèi)的與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)站點(diǎn),建立中醫(yī)藥相關(guān)站點(diǎn)指引庫(kù),為建立數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)航作準(zhǔn)備。由于網(wǎng)上的數(shù)據(jù)庫(kù)資源內(nèi)容廣泛、形式繁多,因而圖書(shū)館在開(kāi)發(fā)利用時(shí),對(duì)免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)不僅要選用對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研有用的,具有學(xué)術(shù)性、權(quán)威性并且是質(zhì)量和可信度高的免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù),而且要根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色、本館館藏特點(diǎn)、讀者需求情況等進(jìn)行篩選、整合[1]；要對(duì)納入指引庫(kù)的網(wǎng)站逐一分析其收入范圍及特點(diǎn),同時(shí)對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行分類,采用目錄方式將網(wǎng)站揭示出來(lái),為讀者提供一個(gè)簡(jiǎn)便有序的網(wǎng)站檢索工具,加快讀者查詢速度,提高檢索效率。
1.3 自建網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥學(xué)信息收藏庫(kù)
目前網(wǎng)絡(luò)上大量中醫(yī)藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)期刊、圖書(shū)在學(xué)術(shù)交流與臨床治療中發(fā)揮著重要作用,受到中醫(yī)藥專業(yè)人員及中西醫(yī)結(jié)合人員的關(guān)注。對(duì)符合讀者要求、有學(xué)術(shù)價(jià)值、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)的信息內(nèi)容,將其下載到中醫(yī)藥學(xué)信息收藏庫(kù),對(duì)其進(jìn)行分類、主題分析及標(biāo)引,以提供多個(gè)檢索入口,這樣既可以節(jié)省通訊費(fèi)用,提高檢索速度,又能將稍縱即逝的有價(jià)值的動(dòng)態(tài)性信息保存下來(lái),方便讀者隨時(shí)查詢。
2 紙質(zhì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)資源數(shù)字化
2.1 建立館藏中醫(yī)藥古籍書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)
中醫(yī)藥古籍匯載著我國(guó)各個(gè)歷史時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展成就,不僅有基礎(chǔ)理論方面的著作,還有大量的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),如臨床各種理療方藥和歷代醫(yī)學(xué)家臨床驗(yàn)案與經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的實(shí)錄,此類文獻(xiàn)在我國(guó)的中醫(yī)藥教育、臨床、科學(xué)研究各個(gè)領(lǐng)域起著重要的指導(dǎo)作用。建立館藏中醫(yī)藥古籍書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù),編輯和建立館藏中醫(yī)中藥典目錄數(shù)據(jù)庫(kù)十分必要。可按醫(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、傷寒、金匱、診法、針灸推拿、本草、方書(shū)、臨證各科、養(yǎng)生、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、醫(yī)史、綜合性著作、其他等類目進(jìn)行分編整理,再按書(shū)名內(nèi)容提要、作者及作者簡(jiǎn)介、現(xiàn)存版本等整理分類內(nèi)容。
2.2 建立館藏中醫(yī)藥期刊信息庫(kù)
中醫(yī)藥學(xué)期刊時(shí)效性強(qiáng)、信息量大、傳遞快速,是集中反映中醫(yī)藥醫(yī)療動(dòng)態(tài)、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的重要窗口,是中醫(yī)醫(yī)院圖書(shū)館信息資源的重要組成部分。近年來(lái),圖書(shū)館期刊讀者服務(wù)工作大多停留在需求與供給的靜態(tài)服務(wù)層面上,缺乏對(duì)期刊深層次開(kāi)發(fā)利用。在現(xiàn)有條件下要對(duì)中醫(yī)藥期刊開(kāi)發(fā)利用,通過(guò)建立館藏中醫(yī)藥期刊信息庫(kù),使讀者熟悉館藏刊種及各刊歷年缺刊情況,便于查閱。
2.3 建立中醫(yī)藥類報(bào)紙主題庫(kù)
在眾多傳媒中,報(bào)紙以其新穎性、真實(shí)性、時(shí)效性等優(yōu)勢(shì),顯示其獨(dú)特影響。目前,醫(yī)院圖書(shū)館對(duì)醫(yī)學(xué)類報(bào)紙的開(kāi)發(fā)利用滯后。筆者認(rèn)為,在對(duì)報(bào)紙實(shí)行規(guī)范化、制度化管理同時(shí),還應(yīng)在做好導(dǎo)讀、剪報(bào)等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代信息技術(shù),在開(kāi)發(fā)手段上予以創(chuàng)新。①建立網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)類報(bào)紙閱覽室。現(xiàn)在進(jìn)入一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)站,都能看到報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)版蹤影。醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)充分利用報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)版,通過(guò)制作報(bào)紙信息網(wǎng)頁(yè),鏈入各報(bào)紙尤其是中醫(yī)藥類報(bào)紙的網(wǎng)絡(luò)版網(wǎng)址,配備有關(guān)的報(bào)紙檢索光盤或在線指引數(shù)據(jù)庫(kù)等途徑,讓讀者便捷地查閱瀏覽到最新的中醫(yī)藥報(bào)紙信息。②建立報(bào)紙中醫(yī)藥主題信息庫(kù)。要對(duì)傳統(tǒng)的剪報(bào)服務(wù)在收集、處理、存儲(chǔ)、傳輸手段上進(jìn)行揚(yáng)棄,可將報(bào)紙重新加工、歸納、整合,使其成為數(shù)字化信息資源收藏,供讀者使用；也可從各類報(bào)紙中篩選出有實(shí)用價(jià)值且具有專題特色的中醫(yī)藥信息分類入庫(kù),同時(shí)借助多媒體技術(shù),使報(bào)紙庫(kù)圖文并茂,增強(qiáng)可讀性。
2.4 建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議資料庫(kù)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議資料有期刊、論文集及科研資料匯編等,是圖書(shū)館不可或缺的中醫(yī)藥情報(bào)資源,具有信息集中、內(nèi)容新穎、傳遞快速等特點(diǎn),能及時(shí)反映中醫(yī)藥學(xué)科研新技術(shù)、新動(dòng)向和新水平,對(duì)借鑒、促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)具有重要意義。醫(yī)院圖書(shū)館在有序管理基礎(chǔ)上,擬采用：①建立學(xué)術(shù)會(huì)議資料庫(kù)。按會(huì)議名稱、內(nèi)容、召開(kāi)時(shí)間、地點(diǎn)或?qū)W科等編制機(jī)讀目錄,供讀者查詢所需會(huì)議信息,以充分發(fā)揮其作用；②與醫(yī)學(xué)大專院校圖書(shū)館、各醫(yī)院圖書(shū)館協(xié)作,匯集會(huì)議文獻(xiàn)資料,攜手開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù),既拓寬了信息源,進(jìn)而又可實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)信息資源共享。
3 合理構(gòu)建數(shù)字化資源
3.1 注重收藏紙質(zhì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)
中醫(yī)藥數(shù)字資源建設(shè)要與傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源收藏并重。因?yàn)閿?shù)字資源是對(duì)傳統(tǒng)圖書(shū)館信息工作的補(bǔ)充和發(fā)展,一方面可極大地豐富圖書(shū)館館藏,補(bǔ)充圖書(shū)館漏訂或遺失書(shū)刊,彌補(bǔ)紙質(zhì)中醫(yī)藥科技文獻(xiàn)難以快速收全的缺陷,節(jié)約時(shí)間和經(jīng)費(fèi)；另一方面可加快館藏舊文獻(xiàn)剔舊速度,節(jié)約書(shū)庫(kù)空間。但目前數(shù)字化資源還無(wú)法取代傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源,尤其是古籍善本類。因此需彼此互補(bǔ)共存,信息資源建設(shè)要兩者兼顧。
3.2 充分利用醫(yī)院局域網(wǎng)
要使用戶方便、快捷而有效地獲取圖書(shū)館的數(shù)字資源,須有優(yōu)良的計(jì)算機(jī)硬軟件設(shè)備。多數(shù)醫(yī)院圖書(shū)館不可能使用有限資金來(lái)改善設(shè)備或建立高水準(zhǔn)電子閱覽室。但多數(shù)醫(yī)院已建立了高效的醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),即mis(管理信息系統(tǒng))。醫(yī)院mis有完善的硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,可以聯(lián)接到各部門,其可靠性、安全性較高。圖書(shū)館可充分利用醫(yī)院mis網(wǎng)絡(luò),通過(guò)其設(shè)立分布式鏡像服務(wù)器,使醫(yī)護(hù)人員可在各自工作空間隨時(shí)使用圖書(shū)館的資源,既方便讀者,又提高了圖書(shū)館資源的利用率。
數(shù)字時(shí)代醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展方向,是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、高密度存儲(chǔ)技術(shù)和數(shù)據(jù)通訊技術(shù)的廣泛應(yīng)用,建立起整體化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng),逐步將傳統(tǒng)圖書(shū)館過(guò)渡為較完善信息服務(wù)中心[2]。中醫(yī)醫(yī)院圖書(shū)館人員須正視現(xiàn)實(shí),加快中醫(yī)藥資源數(shù)字化建設(shè),提高圖書(shū)館數(shù)字化信息服務(wù)效能,必將對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與科研水平、加快醫(yī)院中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)產(chǎn)生積極作用。
【參考文獻(xiàn)】
(3)從慢支急性發(fā)作與痰熱壅肺證淺談中西醫(yī)的“病”與“證“ 劉志濤 盧芳國(guó)
醫(yī)集研究
(5)論述《本草綱目》對(duì)中醫(yī)婦科的貢獻(xiàn) 游卉 尤昭玲
基礎(chǔ)研究
(7)缺血性腦卒中大鼠肝損害及與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系研究 徐欣萍 安博 鄒軍 啜佳然 朱玉群 徐有青
(11)薄芝糖肽抑制大鼠實(shí)驗(yàn)性癲癇發(fā)作及其機(jī)制研究 梁曉玲 史寶龍
藥物研究
(13)舒筋活血分散片溶出度的研究 李燕 楊文科
(15)麻仁丸中厚樸酚與和厚樸酚測(cè)定方法的研究 趙彩霞 閆輝
無(wú)
(17)《湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2011年影響因子年報(bào) 無(wú)
臨床研究
(18)乳腺黏液癌的鉬靶x線攝影和超聲影像特征對(duì)比研究 李峻 肖祥勝
(20)歸芍地黃湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎55例臨床觀察 黎漢文 杜嫦燕
(23)中醫(yī)手法結(jié)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察 張凱
(25)大承氣湯治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床觀察 張曉東 顧群浩 朱曉明 陳徽 羅振凌 馮壽全
(27)320排cta在腦動(dòng)脈瘤診治中的應(yīng)用價(jià)值 陳永漢 李宗豪 張剛 田耀輝
(29)創(chuàng)傷性休克apache評(píng)分與血乳酸變化的臨床研究 郭福東 楊淑霞
【論文摘要】中醫(yī)藥學(xué)是中華民族偉大的寶庫(kù)，是千百年來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的積累。社區(qū)醫(yī)療是我國(guó)衛(wèi)生工作的重要任務(wù)之一，實(shí)踐證明中醫(yī)藥學(xué)在社區(qū)醫(yī)療中起到了非常重要的作用。本文從中醫(yī)藥進(jìn)人社區(qū)所面臨的問(wèn)題人手，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)藥社區(qū)人才不足的原因和中醫(yī)藥高等教育進(jìn)行了探討，指出只有加大對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度，提高并優(yōu)化中醫(yī)藥人才的素質(zhì)，才能更好的為社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，更好的服務(wù)于社區(qū)群眾。
1中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用
中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)符合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的要求，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中大有可為。首先，中醫(yī)藥歷史悠久，幾千年來(lái)深人人心，尤其是中老年人，對(duì)中醫(yī)藥的接受性強(qiáng)、信任度高，在社區(qū)具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調(diào)理”的理念對(duì)社區(qū)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)簡(jiǎn)便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無(wú)需大型醫(yī)療設(shè)備，具有“簡(jiǎn)、便、廉”等特點(diǎn)，容易在社區(qū)推廣使用。
2中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)存在的問(wèn)題
中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)在政策支持和管理機(jī)制方面存在許多問(wèn)題，但最大的障礙是社區(qū)中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才的不足。社區(qū)缺乏中醫(yī)全科醫(yī)生，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則普遍缺少經(jīng)過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)藥理論培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，有些醫(yī)護(hù)人員雖經(jīng)過(guò)了全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論培訓(xùn)，但現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位要求。那么解決這一問(wèn)題的辦法就是對(duì)中醫(yī)藥教育體制進(jìn)行改革。
3社區(qū)醫(yī)療與中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)高層次的實(shí)用型中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥教育的根本目標(biāo)，只有大力的推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，才能解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的困難，提高中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量。
3. 1現(xiàn)階段中醫(yī)藥教育對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的制約
3. 1. 1培養(yǎng)目標(biāo)缺乏戰(zhàn)略性，課程設(shè)置不合理，影響了中醫(yī)藥人才進(jìn)人社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)適合于21世紀(jì)的高等中醫(yī)藥人才”;中等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“服務(wù)于基層的中醫(yī)藥人才”。現(xiàn)階段我國(guó)中醫(yī)院校的教學(xué)資源配置已經(jīng)完全可以滿足我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實(shí)踐，無(wú)法滿足社區(qū)醫(yī)療的需要中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)。而現(xiàn)在的中醫(yī)藥教學(xué)中臨床實(shí)踐明顯不足。表現(xiàn)在:①實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)少，而且大多數(shù)安排在大學(xué)四年級(jí)，課間實(shí)習(xí)很少，學(xué)生無(wú)法將學(xué)到的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際診療中去，更無(wú)法達(dá)到融會(huì)貫通的程度;②帶教老師少，而實(shí)習(xí)生多，或帶教老師難以勝任，加之學(xué)生基礎(chǔ)差、底子薄，很難完成教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)。所以臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)特別差;③參加社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)少，學(xué)校提供的社會(huì)義診機(jī)會(huì)少，接觸患者的機(jī)會(huì)少。實(shí)踐動(dòng)手能力特別差。
3. 1. 3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)師資匾乏，教學(xué)基地不健全西醫(yī)院校雖然也面臨著師資匾乏問(wèn)題，但因?yàn)橛泄残l(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的難度不大。而中醫(yī)教育則一直沒(méi)有此類學(xué)科，缺少相應(yīng)的師資。此外，由于我國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間很短，基礎(chǔ)較差，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力比較差。中醫(yī)醫(yī)院雖然已經(jīng)加大了參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力度，但仍處于探索階段，經(jīng)驗(yàn)不足，未能夠承擔(dān)臨床全科醫(yī)學(xué)帶教任務(wù)，中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)基地不健全。
3. 2通過(guò)中醫(yī)藥教育解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中存在的問(wèn)題
3. 2. 1中醫(yī)藥教育必須明確培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行學(xué)制改革培養(yǎng)面向社區(qū)的，留的住，用的上的，實(shí)用性中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，大膽進(jìn)行學(xué)制改革，對(duì)一些專業(yè)性特別強(qiáng)的專業(yè)減少授課時(shí)間。授課應(yīng)突出基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，要求學(xué)以致用，有一技之長(zhǎng)。授課強(qiáng)調(diào)基本理論和知識(shí)創(chuàng)新，要求學(xué)貫中西，有創(chuàng)新意識(shí)，只有這樣才能適應(yīng)未來(lái)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。
2013年新入選 CODE 期刊名稱
G859 中華中醫(yī)藥學(xué)刊
G910 中華中醫(yī)藥雜志
G858 中華腫瘤防治雜志
G179 中華腫瘤雜志
G039 中南大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版
K001 中南大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
H053 中南林業(yè)科技大學(xué)學(xué)報(bào)
A550 中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
G599 中南藥學(xué)
G180 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)
G181 中山大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)科學(xué)版
A036 中山大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
X539 中外公路
S020 中文信息學(xué)報(bào)
G842 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志
G597 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志
G442 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)
R775 中興通訊技術(shù)
G183 中藥材
G564 中藥新藥與臨床藥理
G685 中醫(yī)學(xué)報(bào)
G681 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
G764 中醫(yī)藥通報(bào)
G943 中醫(yī)藥信息
G812 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)
G010 中醫(yī)雜志
G643 中醫(yī)正骨
G184 腫瘤
G185 腫瘤防治研究
G412 腫瘤學(xué)雜志
G522 腫瘤研究與臨床
G695 腫瘤預(yù)防與治療
H103 種子
J021 重慶大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
X029 重慶交通大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
N757 重慶理工大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
A512 重慶師范大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
G186 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)
G225 重慶醫(yī)學(xué)
R559 重慶郵電大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
N022 軸承
H026 竹子研究匯刊
N075 鑄造
N081 鑄造技術(shù)
N034 裝備環(huán)境工程
A133 裝備學(xué)院學(xué)報(bào)
N990 裝甲兵工程學(xué)院學(xué)報(bào)
Z022 資源科學(xué)
R737 自動(dòng)化技術(shù)與應(yīng)用
S026 自動(dòng)化學(xué)報(bào)
N013 自動(dòng)化儀表
S501 自動(dòng)化與儀表
R611 自動(dòng)化與儀器儀表
A905 自然雜志
E137 自然災(zāi)害學(xué)報(bào)
Z012 自然資源學(xué)報(bào)
G229 卒中與神經(jīng)疾病
N088 組合機(jī)床與自動(dòng)化加工技術(shù)
G701 組織工程與重建外科雜志
L018 鉆井液與完井液
中國(guó)科技核心期刊（中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊） 2013
2013年新入選 CODE 期刊名稱
H034 作物學(xué)報(bào)
H410 作物研究
改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)的加速發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)受到西方醫(yī)學(xué)的沖擊，日漸式微，發(fā)展緩慢。中醫(yī)藥發(fā)展路在何方？中醫(yī)藥學(xué)的傳承與創(chuàng)新已成為業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)。
小針刀療法的出現(xiàn)或可成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路上的發(fā)展典型，而不懈踐行推廣小針刀療法的傳統(tǒng)中醫(yī)繼承者們也應(yīng)得到大家的崇敬。
中醫(yī)藥創(chuàng)新―小針刀和小針刀療法
小針刀，一種針灸工具，由金屬材料制成，在形狀上似針又似刀，由朱漢章教授始創(chuàng)于上世紀(jì)70年代中后期。
小針刀療法則是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，借鑒西醫(yī)外科手術(shù)原理，以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門醫(yī)學(xué)新學(xué)科。它是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。其操作特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行切割、剝離，以達(dá)到止痛祛病的目的，主要適用于軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。
經(jīng)過(guò)20多年的探索和臨床應(yīng)用實(shí)踐，小針刀療法逐漸形成了一整套包括理論、研究方法、關(guān)鍵技術(shù)在內(nèi)的獨(dú)立而科學(xué)的新醫(yī)療體系，在形成自己治療特色的同時(shí)，也逐漸得到了社會(huì)大眾和政府相關(guān)部門的認(rèn)可。
2002年3月，針刀醫(yī)學(xué)經(jīng)典性著作《針刀醫(yī)學(xué)原理》由人民衛(wèi)生出版社出版，標(biāo)志著針刀醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐體系的形成。
2003年，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的由27所高等中西醫(yī)院校的29名專家參加的鑒定會(huì)上，確立了“針刀醫(yī)學(xué)”。
2004年，在由教育部組織的有四位院士參加的大型鑒定會(huì)上，確認(rèn)針刀醫(yī)學(xué)在理論、技術(shù)、器械等方面具有原創(chuàng)性，特別是在臨床治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。
2006年2月21～23日，主題為“針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化”的第272次香山科學(xué)會(huì)議召開(kāi)。這次會(huì)議邀集了42位中西醫(yī)多學(xué)科專家、國(guó)家科技主管部門領(lǐng)導(dǎo)，就針刀醫(yī)學(xué)與中醫(yī)現(xiàn)代化的關(guān)系、中醫(yī)現(xiàn)代化的概念、針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之處以及針刀醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的作用等問(wèn)題進(jìn)行了熱烈的討論。與會(huì)者一致認(rèn)為針刀醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)具有原創(chuàng)性的新學(xué)科，是中醫(yī)現(xiàn)代化的范例之一。
至此，針刀醫(yī)學(xué)正式立足于中醫(yī)藥學(xué)中，并開(kāi)始逐漸立足于廣大患者的心中。
融合互補(bǔ)―小針刀加艾灸療法
艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法，也是一種古老的中醫(yī)療法。灸法是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪的功效，最終達(dá)到治療疾病的一種治法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞•官能》說(shuō)：“針?biāo)粸椋闹恕！薄夺t(yī)學(xué)入門》亦有“藥之不及，針之不到，必須灸之”的說(shuō)法。灸法適用范圍十分廣泛，用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等，尤其對(duì)乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等疾病有顯著療效。
小針刀加艾灸療法，是“先用小針刀對(duì)充血、水腫、纖維化、結(jié)疤等粘連組織進(jìn)行松解，再配合牽拉和手法復(fù)位，促使粘連組織完全松懈和突出物的還納，以徹底解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到‘減壓’和‘粘連松解’的目的”，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。針刀后再對(duì)患處進(jìn)行艾灸，使患處經(jīng)絡(luò)通暢、循環(huán)加快、痙攣緩解、疼痛減輕而逐漸痊愈。
小針刀加艾灸相結(jié)合的療法能夠相互補(bǔ)充、融合，對(duì)于治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎等病癥有顯著療效。該療法具有顯著的優(yōu)越性：既可治標(biāo)又可治本，不僅治療范圍廣，簡(jiǎn)單易行，而且無(wú)后遺癥和并發(fā)癥，治愈率高，病人痛苦少，費(fèi)用低廉。
醫(yī)者仁心―黃根寶其人其事
黃根寶，1961年出生于浙江省臨安市高虹鎮(zhèn)。1979年高中畢業(yè)后，即參加了臨安市橫畈供銷社的與中草藥相關(guān)的工作，從此與中醫(yī)藥結(jié)下一生情緣。
出于對(duì)中醫(yī)藥工作的酷愛(ài)，1995年，黃根寶拜師學(xué)醫(yī)，跟隨師傅學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和治法，并在不斷摸索中辛勤實(shí)踐。
其實(shí)自從針刀療法被確立以來(lái)，國(guó)內(nèi)已經(jīng)舉辦了全國(guó)性培訓(xùn)班500多期。到目前為止，國(guó)內(nèi)接受針刀科學(xué)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)10萬(wàn)余人，國(guó)外達(dá)5000余人。
1990年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立，針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授任主任委員，隨后，國(guó)內(nèi)28個(gè)省（市、直轄市、自治區(qū)）相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)省級(jí)學(xué)會(huì)。2004年世界性的“世界中聯(lián)”針刀專業(yè)委員會(huì)成立，針刀醫(yī)學(xué)的影響力逐步擴(kuò)大，滲透到國(guó)外，此后國(guó)外陸續(xù)有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)成立了針刀醫(yī)學(xué)會(huì)。
1999年，黃根寶參加南京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)南京醫(yī)科大學(xué)）第五屆頸腰病高級(jí)研究班學(xué)習(xí)，以優(yōu)良成績(jī)獲得“針刀醫(yī)學(xué)診療技術(shù)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)”，成為比較早接觸針刀醫(yī)學(xué)，研究、踐行針刀療法的醫(yī)生之一。
十余年來(lái)，黃根寶兢兢業(yè)業(yè)，不懈堅(jiān)持，不斷進(jìn)取，在針刀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不懈地進(jìn)行探索和實(shí)踐。行醫(yī)至今，黃根寶治愈的病人達(dá)5000多例，在患者中間形成廣泛的影響力。
這期間，黃根寶參加了浙江省職業(yè)技能鑒定中心考試，榮獲中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的“按摩師證書(shū)”；還參加了中西醫(yī)專科病科主任高級(jí)專修班論壇、全國(guó)名老中醫(yī)治療疑難病臨床經(jīng)驗(yàn)高級(jí)專修論壇、全國(guó)中醫(yī)臨床研究學(xué)術(shù)論壇、中醫(yī)治病及干預(yù)模式論壇等多次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。通過(guò)與全國(guó)各地相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业臏贤ń涣鳎_(kāi)闊了眼界，提升了自身理論研究和臨床實(shí)踐水平。
2011年6月，黃根寶參加第六屆中醫(yī)藥發(fā)展論壇，所撰寫的論文《特色療法治療頸、腰椎間盤突出癥―小針刀加艾灸》獲得優(yōu)秀論文特等獎(jiǎng)。同時(shí)，小針刀加艾灸療法被中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)和中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)共同評(píng)為“2011中醫(yī)藥特色療法”。
2011年8月21日，由于在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所作出的重要貢獻(xiàn)，由中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社編委認(rèn)定，將黃根寶入編《中國(guó)醫(yī)者先鋒大典》，成為中國(guó)醫(yī)者先鋒之一。
作者簡(jiǎn)介
仝小林，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)博士學(xué)術(shù)研究分會(huì)主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際促進(jìn)會(huì)中老年保健專家委員會(huì)主任委員。
最近，關(guān)于中醫(yī)有用無(wú)用的爭(zhēng)論很多。其中認(rèn)為“中醫(yī)無(wú)用”一方的一個(gè)重要觀點(diǎn)是，很多疾病是由病毒引起的，而目前并未明確哪種中藥的哪些成分抗病毒，即使可能有效也說(shuō)不清楚。到底事實(shí)如何呢？
1985年，我在南京中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士，在導(dǎo)師周仲瑛教授指導(dǎo)下做國(guó)家七五攻關(guān)課題病毒性高熱的中醫(yī)臨床研究。周仲瑛教授課題組用中藥搶救流行性出血熱的病人1100余例，其中400多例急性腎功能衰竭，200多例休克，病死率僅為1.11%，使原先10%的病死率大大降低，療效在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先地位。
博士三年期間，我在江海縣人民醫(yī)院等多家醫(yī)院治療以流行性出血熱為主的多種病毒性疾病。記得有一次，我?guī)蓚€(gè)年輕醫(yī)生，搶救一位32歲的農(nóng)民。當(dāng)時(shí)，病人高熱，急性腎衰，一滴尿也沒(méi)有；急性心衰肺水腫，心率160多次；急性呼吸衰竭；急性胃腸道衰竭，腹脹如鼓；還有急性腦衰，皮下大面積出血，危在旦夕。因腎衰無(wú)尿，不能反復(fù)使用強(qiáng)心劑，甘露醇脫水亦未奏效，西醫(yī)放棄治療。于是我們接管病人，上插胃管，從上面灌中藥葶藶大棗瀉肺湯，清肺化痰通腑活血；下插肛管，從下面灌瀉藥桃核承氣湯排水排毒；每2小時(shí)一次。6小時(shí)后，病人排出了7×8厘米大小的血性尿膜，其后24小時(shí)排尿大于8000毫升，少尿迅速緩解，心衰、呼衰得到糾正，病人轉(zhuǎn)危為安。
2003年，在“非典”流行期間，我作為當(dāng)時(shí)北京中日友好醫(yī)院的醫(yī)生，采用中西醫(yī)結(jié)合方法親自診治及外院會(huì)診SARS病人248例，是世界上救治SARS病人最多的醫(yī)生之一。作為一名中醫(yī)人，可以說(shuō)頂著很大的壓力，在有衛(wèi)生部制定的SARS診療方案的情況下，不用激素、不用抗生素、不用免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)其中16例病人進(jìn)行了純中藥治療。這樣做的一個(gè)重要原因是我相信中醫(yī)藥對(duì)病毒類傳染病非常有效。后來(lái)16例病人都獲得痊愈，沒(méi)有留下任何后遺癥。這一結(jié)果受到了世界衛(wèi)生組織的核實(shí)和肯定。世界衛(wèi)生組織立專項(xiàng)研究該治療方案，并將我們的成果收錄在由世界衛(wèi)生組織主編的《中西醫(yī)結(jié)合治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征臨床實(shí)驗(yàn)》一書(shū)中。由我主編的《SARS中醫(yī)診療與研究》一書(shū)獲2003年度國(guó)家圖書(shū)特別獎(jiǎng)和2005年度中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步（著作）二等獎(jiǎng)；論文“中醫(yī)中醫(yī)藥治療SARS的臨床思路與療效分析”獲北京市中醫(yī)藥抗擊SARS優(yōu)秀科研論文一等獎(jiǎng)。
另外，上世紀(jì)50年代北京、河北等地爆發(fā)乙型腦炎，70年代末江蘇等南方大部分地區(qū)爆發(fā)流行性出血熱，在這兩次抗擊傳染病疫情的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)都發(fā)揮了舉足輕重的作用，其療效有目共睹。事實(shí)證明，中醫(yī)藥治療的效果是毋庸置疑的，
中醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論體系，不能簡(jiǎn)單地用西醫(yī)的理論來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)。雖然中藥沒(méi)有明確哪些成分能夠抗病毒，但效果很好，這就是硬道理。 這些事實(shí)告訴我們，如果能正確地掌握和運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，可以救治很多疾病。
《中醫(yī)雜志》是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主辦的中醫(yī)藥類核心期刊，是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊和中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊。American Journal of Chinese Medicine (美洲中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，AJCM)是由World Scientific Publishing Co.(美國(guó)/新加坡)出版的并且被Science Citation Index、MEDLINE、Biological Abstracts等國(guó)際權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的中醫(yī)藥期刊。上述兩種期刊分別在國(guó)內(nèi)和國(guó)外出版的綜合中醫(yī)類期刊中具有一定的代表性。筆者通過(guò)對(duì)兩種期刊發(fā)表文獻(xiàn)的引證與被引證狀況的統(tǒng)計(jì)，分析對(duì)比兩種期刊發(fā)表文獻(xiàn)的老化速度、使用壽命和新穎性等，并以此分析中美中醫(yī)藥類期刊的特點(diǎn)。
1 資料與方法
利用美國(guó)Thomson-ISI出版的2005年Journal Citation Reports-Science Edition(期刊引文報(bào)告-科技版)，查詢AJCM的引證和被引證數(shù)據(jù)；利用重慶維普《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(引文版)》通過(guò)“源文獻(xiàn)”和“參考文獻(xiàn)”途徑查詢《中醫(yī)雜志》在2005年的引證和被引證數(shù)據(jù)。分別計(jì)算出兩種期刊的引文半衰期、被引半衰期和普賴斯指數(shù)。利用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)匯總，分析兩種期刊的被引證狀況及兩種期刊引證文獻(xiàn)的學(xué)科、文種、年代分布等特點(diǎn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 《中醫(yī)雜志》和AJCM兩種期刊的被引證狀況
2005年，《中醫(yī)雜志》被309種國(guó)內(nèi)期刊所引證，合計(jì)被引2 841次。同年，AJCM合計(jì)被255種期刊引用了689次。表1列出了兩種期刊在2005年被引證文獻(xiàn)的年代分布。根據(jù)被引證數(shù)據(jù)計(jì)算出《中醫(yī)雜志》的被引半衰期為7.335年，普賴斯指數(shù)為31.33%；AJCM的被引半衰期為6.9年，普賴斯指數(shù)為38.61%。
2005年，《中醫(yī)雜志》出版12期，發(fā)表帶有作者的文獻(xiàn)548篇，該年的影響因子為0.342。AJCM在2005年出版6期，發(fā)表文獻(xiàn)94篇，影響因子為0.743。表1 《中醫(yī)雜志》與AJCM發(fā)表的文獻(xiàn)在2005年被引證的年代分布
2.2 高頻引證兩種中醫(yī)藥雜志的期刊分布
表2列出了在2005年高頻引證(≥50次)《中醫(yī)雜志》的12種期刊。《中醫(yī)雜志》被這些期刊引證了810次，占該雜志總被引證頻次的28.51%。說(shuō)明《中醫(yī)雜志》所發(fā)表的文獻(xiàn)對(duì)這些期刊的學(xué)術(shù)影響比較大。表2 2005年高頻引證《中醫(yī)雜志》的期刊（略）
在引證《中醫(yī)雜志》的309種期刊中，有95種為中醫(yī)中藥類期刊，占引證期刊種數(shù)的30.74%；合計(jì)引證2 265次，占總引證次數(shù)的79.73%；有214種屬于非中醫(yī)中藥類期刊，占引證期刊種數(shù)的69.26%；合計(jì)引證576次，占總引證次數(shù)的20.27%。
表3列出了在2005年高頻引證(≥13次)AJCM的8種期刊。AJCM被該8種期刊合計(jì)引證了212次，占該雜志2005年總被引證次數(shù)的30.77%。在引證AJCM的255種期刊中，只有6種為中醫(yī)藥相關(guān)類(中醫(yī)、中藥、植物藥、替代療法)期刊，占引證期刊種數(shù)的2.35%(6/255)。合計(jì)引證了157次，占總引證次數(shù)的22.79%。AJCM絕大多數(shù)是被非中醫(yī)中藥類期刊引證的。表3 2005年高頻引證AJCM的期刊（略）
2.3 兩種中醫(yī)藥雜志的引文情況
2.3.1 《中醫(yī)雜志》的引文情況
在《中醫(yī)雜志》2005年發(fā)表的文獻(xiàn)中，只有198篇附有參考文獻(xiàn)，占總發(fā)文量的36.13%；合計(jì)引證來(lái)自777種中外文圖書(shū)和期刊文獻(xiàn)1 631條，篇均引文數(shù)為2.976條；其中附有參考文獻(xiàn)的論文篇均引文數(shù)為8.237條。
《中醫(yī)雜志》2005年引證了338種中文期刊1 017次，占全部引證文獻(xiàn)的62.35%；引證163種外文期刊265次，占16.25%；引證276種中外文圖書(shū)349次，占21.40%。表4列出了《中醫(yī)雜志》在2005年高頻引證(≥13次)的12種期刊或圖書(shū)。表4 2005年《中醫(yī)雜志》高頻引用的期刊與圖書(shū)（略）
2005年，《中醫(yī)雜志》合計(jì)引證來(lái)自273種中醫(yī)中藥類書(shū)刊文獻(xiàn)839次(51.44%)，引證504種非中醫(yī)中藥類中外文書(shū)刊文獻(xiàn)792次(48.56%)。在全部引證文獻(xiàn)中，發(fā)表于過(guò)去5年的文獻(xiàn)有573篇，占全部引證文獻(xiàn)的35.13%。引證半衰期為6.47年。
2.3.2 AJCM的引文情況
2005年，AJCM發(fā)表來(lái)自世界多個(gè)國(guó)家的研究文獻(xiàn)94篇，合計(jì)引證來(lái)自1 003種期刊的2 076篇文獻(xiàn)，篇均引文數(shù)為22.09篇。在全部引證文獻(xiàn)中，發(fā)表于過(guò)去5年內(nèi)的文獻(xiàn)占全部引證文獻(xiàn)的28.18%，引證半衰期為8.12年。表5列出了AJCM2005年高頻(≥15次)引用的期刊。表5 2005年AJCM高頻引用的期刊（略）
在AJCM引證的文獻(xiàn)中，涉及中醫(yī)中藥類(中醫(yī)、中藥、針灸、植物藥、民族藥學(xué)、替代療法)期刊25種，引證233次。其中引用中國(guó)(包括港臺(tái))出版的中醫(yī)藥期刊13種，61次。
3 討論
3.1 兩種中醫(yī)藥期刊的使用壽命和新穎性對(duì)比
期刊的被引半衰期是反映特定期刊的使用壽命和期刊老化速度的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于期刊的保存年限和讀者對(duì)期刊的利用有著重要的參考意義。而普賴斯指數(shù)可以從另一個(gè)角度量度文獻(xiàn)的老化速度和程度[1]。一般來(lái)說(shuō)，某一學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)的普賴斯指數(shù)越大，半衰期就越短，說(shuō)明其文獻(xiàn)的老化速度就越快，使用壽命也就越短。本統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩種期刊的被引半衰期接近，均在7年左右，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類以及其它自然科學(xué)類期刊的半衰期長(zhǎng)。同時(shí)，普賴斯指數(shù)分別為31.33%和38.61%，低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)類期刊[2]。此外，兩種期刊被引證的文獻(xiàn)有約1/3是在10年前發(fā)表的，說(shuō)明無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外出版的中醫(yī)藥期刊，在出版較長(zhǎng)時(shí)間后仍然還有一定的利用率。可以認(rèn)為中醫(yī)藥期刊的老化速度較慢，使用壽命較長(zhǎng)。因此，對(duì)中醫(yī)中藥類文獻(xiàn)的收藏與利用應(yīng)該注意這個(gè)特點(diǎn)。
有研究證明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類期刊引證5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)一般占總引證文獻(xiàn)的50%[3]。而中美兩種中醫(yī)藥期刊引證5年內(nèi)文獻(xiàn)遠(yuǎn)小于該比例，而且引證半衰期較長(zhǎng)。雖然可以反映出中醫(yī)類期刊的新穎性不如其它自然科學(xué)學(xué)科，但也可以從另一個(gè)角度證明了中醫(yī)藥期刊具有較長(zhǎng)的使用壽命。
3.2 兩種中醫(yī)藥期刊的學(xué)術(shù)影響力對(duì)比
影響因子(Impact Factor)可以反映特定期刊在特定時(shí)間段內(nèi)發(fā)表文獻(xiàn)的平均被引證次數(shù)。在進(jìn)行期刊的學(xué)術(shù)地位或?qū)W術(shù)影響力評(píng)價(jià)中，影響因子一直是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的客觀指標(biāo)。研究數(shù)據(jù)表明，AJCM的影響因子(0.743)遠(yuǎn)高于《中醫(yī)雜志》(0.342)，而且前者在計(jì)算影響因子時(shí)只計(jì)算被SCIE(Science Citation Index Expanded，科學(xué)引文索引擴(kuò)展版)源期刊的引證數(shù)據(jù)，具有較強(qiáng)的權(quán)威性；而后者的數(shù)據(jù)是來(lái)源于維普數(shù)據(jù)庫(kù)，即引證數(shù)據(jù)幾乎是國(guó)內(nèi)出版的全部期刊引證該刊的數(shù)據(jù)，權(quán)威性較差。在國(guó)內(nèi)較權(quán)威的《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》中，該刊影響因子僅0.175[4]。另外，國(guó)內(nèi)外在影響因子的計(jì)算中所采用的指標(biāo)也略有不同。
此外，《中醫(yī)雜志》發(fā)表的文獻(xiàn)有4/5是被中醫(yī)中藥類期刊引證的，而AJCM則恰恰相反。這說(shuō)明作為國(guó)內(nèi)出版的中醫(yī)藥類核心期刊，《中醫(yī)雜志》對(duì)中醫(yī)中藥類期刊的學(xué)術(shù)影響較大。因?yàn)镾CIE中收錄的中醫(yī)藥類期刊較少，因此，所統(tǒng)計(jì)出引證AJCM的主要是非中醫(yī)藥類期刊。但也可以說(shuō)明AJCM發(fā)表的文獻(xiàn)對(duì)非中醫(yī)中藥類期刊也存在一定的學(xué)術(shù)影響。同時(shí)也應(yīng)該注意，國(guó)內(nèi)出版的《中醫(yī)雜志》也不排斥吸取國(guó)內(nèi)外其它相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)思想。在《中醫(yī)雜志》的引證文獻(xiàn)中，有近一半來(lái)自于非中醫(yī)中藥類書(shū)刊，說(shuō)明即便是在國(guó)內(nèi)，其它學(xué)科的書(shū)刊文獻(xiàn)在中醫(yī)中藥的研究中也具有重要的參考意義，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在密切的相關(guān)性，兩種類別的期刊存在相互影響。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教學(xué)與研究中也離不開(kāi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)。同時(shí)，在科學(xué)研究與文獻(xiàn)撰寫時(shí)除了要參考國(guó)內(nèi)的中醫(yī)中藥類文獻(xiàn)以外，也要注意參考國(guó)外發(fā)表的相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)。
3.3 兩種中醫(yī)藥期刊引證文獻(xiàn)的特點(diǎn)
在兩種中醫(yī)藥期刊的引證文獻(xiàn)方面，《中醫(yī)雜志》發(fā)表的大多數(shù)文獻(xiàn)(63.87%)沒(méi)有參考文獻(xiàn)，許多屬于經(jīng)驗(yàn)交流類文章，如：當(dāng)代名醫(yī)、專題筆談、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、經(jīng)驗(yàn)方薈萃等，研究性文獻(xiàn)占得比例較小。即便是該雜志發(fā)表的研究性文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)(2.976篇)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于AJCM(22.09篇)，而且前者引證的1/5是圖書(shū)。說(shuō)明《中醫(yī)雜志》的信息量較大，而后者的學(xué)術(shù)性更強(qiáng)。提示在中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)與臨床研究中，還應(yīng)該廣泛參考已有的研究報(bào)告，以現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論作指導(dǎo)，才能獲得令人信服的研究成果。
對(duì)比兩種期刊的引證和被引證數(shù)據(jù)，令人驚訝的是，作為中外兩種重要的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)期刊，在2005年兩種期刊發(fā)表的文獻(xiàn)卻沒(méi)有相互引證，而且國(guó)外出版的中醫(yī)類期刊引證國(guó)內(nèi)出版的中醫(yī)藥期刊頻率并不高。一方面說(shuō)明國(guó)內(nèi)出版的期刊在學(xué)術(shù)性方面有待提高；另一方面也提示國(guó)內(nèi)出版的期刊還應(yīng)該擴(kuò)大宣傳，提高具有中國(guó)特色的中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)的國(guó)際影響力。
此外，引證《中醫(yī)雜志》以及《中醫(yī)雜志》所引證的期刊多屬于中醫(yī)(藥)類的綜合性期刊，專業(yè)性較強(qiáng)或其它學(xué)科的期刊較少。引證外文期刊的數(shù)量就更少，而且集中在中風(fēng)、風(fēng)濕、循環(huán)、糖尿病等少數(shù)幾個(gè)臨床學(xué)科；說(shuō)明《中醫(yī)雜志》較注重中醫(yī)中藥的臨床實(shí)踐方面。而引證AJCM及AJCM所引證的期刊則除了中醫(yī)、腦血管疾病類以外，還主要涉及藥學(xué)、生物學(xué)、民族藥學(xué)、植物藥(醫(yī))學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、綜合自然科學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，說(shuō)明AJCM更注重發(fā)表中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)(植物藥學(xué))等學(xué)科的理論研究性文章，并且受以上基礎(chǔ)學(xué)科的影響較大。
4 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)文獻(xiàn)的引證與被引統(tǒng)計(jì)分析可以看出，中醫(yī)藥類期刊與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類期刊尤其是藥學(xué)、植物學(xué)、綜合自然科學(xué)類期刊之間存在密切的關(guān)系。《中醫(yī)雜志》和AJCM作為中外中醫(yī)藥類的核心期刊，前者更注重于中醫(yī)臨床，而后者更強(qiáng)調(diào)藥學(xué)包括植物藥學(xué)、民族藥學(xué)、藥理學(xué)以及藥學(xué)的基礎(chǔ)性研究。《中醫(yī)雜志》的信息量大，而AJCM的學(xué)術(shù)性強(qiáng)。
兩種中醫(yī)藥期刊的使用壽命接近，老化速度均慢于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)類期刊；在學(xué)術(shù)影響力方面則AJCM高于《中醫(yī)雜志》，這也可能是因?yàn)楹笳吒⒅嘏R床的結(jié)果。雖然同屬中醫(yī)藥學(xué)期刊，兩種期刊在發(fā)表文獻(xiàn)的側(cè)重點(diǎn)、引證文獻(xiàn)的學(xué)科和文種等方面存在較大差異。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 姜春林.普賴斯與科學(xué)計(jì)量學(xué)[J]，科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理，2001，(09)：20－22.
[2] 王崇德.文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)引論[M].桂林：廣西師范大學(xué)出版社，1997.348－349.
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國(guó)際化的組成部分，也是我國(guó)推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，關(guān)鍵在于推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型高級(jí)中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國(guó)際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國(guó)際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來(lái)同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中占有獨(dú)特的地位。近年來(lái)，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化已成為我國(guó)對(duì)外開(kāi)放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)，在推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化中其自身也不可避免地踏上了國(guó)際化之路。了解我國(guó)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景，把握其特點(diǎn)與規(guī)律，化解其矛盾與問(wèn)題，提出其辦法與思路，對(duì)于加快高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景
(一)高等教育國(guó)際化
高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，是世界高等教育國(guó)際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國(guó)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國(guó)擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達(dá)30余萬(wàn)人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性，國(guó)家有關(guān)部門在制訂高等教育國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，總是把中醫(yī)藥連同中國(guó)傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國(guó)門的兩個(gè)領(lǐng)域來(lái)規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話與交流，并利用國(guó)際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上，我國(guó)中醫(yī)藥院校從1957年起就開(kāi)始招受外國(guó)留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國(guó)際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級(jí)進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥在國(guó)際上影響的日益擴(kuò)大，中醫(yī)藥學(xué)成為來(lái)華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國(guó)自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí)，在走出國(guó)門方面，經(jīng)過(guò)我國(guó)高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展，已經(jīng)成為我國(guó)高等教育國(guó)際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國(guó)際化
中醫(yī)藥教育國(guó)際化和中醫(yī)藥國(guó)際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng)，將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上，盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來(lái)才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國(guó)門。從公元6世紀(jì)起，針灸學(xué)開(kāi)始傳向國(guó)外，先是朝鮮、日本，17世紀(jì)后傳人歐洲，長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來(lái)，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚，天然藥物在世界各國(guó)開(kāi)始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效，不僅在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國(guó)政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前，我國(guó)政府積極推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國(guó)的主流社會(huì)，并在國(guó)際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場(chǎng)份額，正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的重要基石。在中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國(guó)外從事中醫(yī)藥國(guó)際化工作，同時(shí)吸引更多外國(guó)留學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國(guó)政府推動(dòng)下與國(guó)外高校合作舉辦各級(jí)各類中醫(yī)藥教育，為世界各國(guó)和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。通過(guò)這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的前提，也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所，為各國(guó)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國(guó)，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過(guò)了美國(guó)教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定，擁有在校學(xué)生上萬(wàn)名;在歐盟諸國(guó)，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬(wàn)人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下，也已開(kāi)始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國(guó)留學(xué)，這些國(guó)家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺(tái)及少數(shù)東南亞、歐美國(guó)家外，各國(guó)多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通性不強(qiáng)，忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國(guó)際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國(guó)，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥教育國(guó)際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開(kāi)的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上，我國(guó)學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》，標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后，世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù)，是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開(kāi)展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作，開(kāi)展國(guó)際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作，開(kāi)展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評(píng)估工作，促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn)，堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對(duì)于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理，還不能完全做出科學(xué)說(shuō)明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來(lái)解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語(yǔ)為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)表述古樸深?yuàn)W，國(guó)外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國(guó)際化，有必要將中醫(yī)藥知識(shí)納人中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進(jìn)世界各國(guó)和地區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前，隨著我國(guó)的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開(kāi)花，與中醫(yī)藥一起成為盛開(kāi)在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國(guó)傳統(tǒng)文化漢語(yǔ)言教育互相造勢(shì)、互相推動(dòng)，使世界各國(guó)人民在接觸中國(guó)文化的過(guò)程中了解中國(guó)古代的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論，進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺(jué)自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國(guó)對(duì)外開(kāi)放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對(duì)世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家，產(chǎn)值1234.64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看，我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國(guó)幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國(guó)的地位極不相符。盡管我國(guó)目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的很少。在國(guó)際草藥市場(chǎng)中，我國(guó)中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對(duì)歐美國(guó)家，我國(guó)的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國(guó)，他們?cè)趪?guó)際市場(chǎng)上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國(guó)際市場(chǎng)的必要條件。要想獲得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可，不但要選擇適銷對(duì)路的產(chǎn)品，更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評(píng)價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國(guó)際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出口國(guó)食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí)，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開(kāi)發(fā)，推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化。為此，要積極推進(jìn)國(guó)內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等，全面提升我國(guó)企業(yè)在中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，取得我國(guó)在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國(guó)際化過(guò)程中存在的問(wèn)題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國(guó)際化推廣的高水平人才，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國(guó)際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國(guó)際化程度比較高的國(guó)家，無(wú)不重視國(guó)際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國(guó)在其90年代制定的《美國(guó)200。年教育目標(biāo)法》提出要通過(guò)國(guó)際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識(shí)”、“國(guó)際化觀念”。在韓國(guó)，其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國(guó)際化培養(yǎng)目標(biāo)，是提高學(xué)生國(guó)際化的意識(shí)，包括提高外國(guó)語(yǔ)言能力，增強(qiáng)自主的世界公民意識(shí)，加深學(xué)生對(duì)各國(guó)多種多樣的社會(huì)、文化知識(shí)的理解，等等。我國(guó)高等教育國(guó)際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，把培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級(jí)專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國(guó)際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際觀念、國(guó)際意識(shí)，克服狹隘的民族主義，樹(shù)立向全球服務(wù)、向全球開(kāi)放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際交往能力，使其能與外國(guó)人和諧相處，尊重外國(guó)的風(fēng)俗和，維護(hù)中國(guó)的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語(yǔ)交際能力及對(duì)異域文化和國(guó)際知識(shí)的理解能力，使其在充分了解外國(guó)的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國(guó)際化重要形式之一。近年來(lái)，教育部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目，與俄羅斯阿穆?tīng)枃?guó)立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國(guó)遴選首批中醫(yī)藥國(guó)際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國(guó)際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國(guó)際合作任務(wù)，開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國(guó)際合作交流的骨干機(jī)構(gòu)，政府間開(kāi)展高水平項(xiàng)目合作的平臺(tái)，以及中醫(yī)藥國(guó)際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過(guò)自己的努力，加強(qiáng)與各國(guó)高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國(guó)家和地區(qū)高校開(kāi)展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國(guó)家，甚至面向非洲國(guó)家開(kāi)展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國(guó)高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù)，就是要通過(guò)高校自身的努力和國(guó)務(wù)院主管部門的推動(dòng)，促使世界相關(guān)國(guó)家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開(kāi)放中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，幫助這些國(guó)家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊(cè)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過(guò)這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國(guó)的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國(guó)家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來(lái)獷我國(guó)高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績(jī)，但與中醫(yī)藥教育國(guó)際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問(wèn)題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國(guó)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí)，要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營(yíng)造科技創(chuàng)新文化，著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭(zhēng)在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績(jī)。
論文摘要:筆者通過(guò)在西班牙講學(xué)期間對(duì)西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況，文章對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)應(yīng)提出了7方面的對(duì)策。
西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹，并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù)，政府支持管理無(wú)力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力，故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏，沒(méi)有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過(guò)少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問(wèn)，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講，相應(yīng)的問(wèn)題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問(wèn)題各種各樣，問(wèn)題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒(méi)有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全，毫無(wú)顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó)，禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語(yǔ)后，滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無(wú)適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛(ài)好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無(wú)的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國(guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳
英文名稱：Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics
主管單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位：中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
出版周期：月刊
出版地址：湖北省武漢市
語(yǔ)
種：中文
開(kāi)
本：大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào)：1005-0205
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：42-1340/R
郵發(fā)代號(hào)：38-182
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1993
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
