時間：2022-08-14 20:19:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇農村衛生工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導，責任到人，狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調，促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度，提高工作制度
根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓，提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。
五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。
本年度，我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛生室內部建設，在此基礎上，積極創造條件，促進健康教育等各項業務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。
1.1農村地區衛生資源缺乏
為了保證自身生存，鄉鎮衛生院不得不實行以醫療創收為主，造成農村三級網絡功能被嚴重弱化，衛生服務的指導工作和衛生工作的根本目標相偏離，運行機制和管理方法不合理。造成這一現象的原因首先是由于區縣級醫療機構對三級網絡的破壞直接影響到了鎮、鄉、村衛生機構的信息采集工作。區縣、鎮鄉、村三級醫療機構相互制約、環環相扣、一旦一個環節出現問題，其他環節也會相應的遇到問題。
1.2各級醫院競爭激烈
在相互依存的同時，區縣、鎮鄉、村各醫院之間存在經濟上的競爭。由于鄉鎮衛生院人員緊缺的現狀，各級衛生院各自為政，爭搶病人，上級醫院疏于對鄉鎮衛生院進行指導，最終造成鄉鎮衛生院在夾縫中求生存。公共衛生管理工作秩序混亂，各級衛生問題不能盡早發現解決。
1.3政府在鄉鎮衛生工作中職能發揮不到位
監督工作沒有做好，對鄉鎮衛生院管理的重視程度不夠。不僅僅是衛生資源投入不足，監督手段落后、缺乏有效管理、專項資金被挪用等現象也在鄉鎮衛生管理工作中頻頻出現。因此，如何構建和諧的鄉鎮衛生院管理監督體系成為政府目前亟待解決的問題。鄉鎮衛生院應該集臨床醫療、疾病預防、婦幼保健、慢病康復、健康教育等多專業、多功能于一體,充分滿足農村居民的醫療需求。雖然近幾年來，我國衛生費用總量在增加，然而農村居民健康狀況卻沒有得到明顯改善。所以，明確鄉鎮衛生院功能定位和管理范疇，對發揮農村三級衛生服務網的功能有重要意義。
2我國農村鄉鎮衛生院公共衛生管理功能定位
公共衛生管理職能是鄉鎮衛生院的重要職能之一，要使鄉鎮衛生院充分發揮其職能，就必須落實科學及安全的公共衛生管理機制。政府部門對農村衛生投入不足直接導致了鄉鎮衛生院發展滯后，但因為缺乏行之有效的管理，很多鄉鎮衛生院出現了就診率極低，床位空置率高等問題[1]。存在資源不足與資源閑置兩方面的矛盾。在這種情況下，就必須使有限的資源發揮出更多的效用。在使農村鄉鎮衛生院功定位明確的基礎上，科學有效的管理，能夠促進其功能正常發揮，將會有利于農村三級衛生體系的建設和完善，最大程度的提高鄉鎮衛生院的服務能力和農村居民衛生服務質量。鄉鎮衛生院公共衛生管理的內容涉及計劃、基本衛生信息統計、監督管理，衛生服務指導與管理四大方面。
2.1計劃工作職責
就是根據國家相關政策法規的具體要求，根據當地的情況做好工作部署并落實和組織實施，它包括公共衛生計劃和年度工作計劃。應該由區縣級政府組織，鄉鎮衛生院實施具體的工作，相互配合落實各鄉村的工作。
2.2基本衛生的統計職責
統計的范圍包括人口學信息、疾病信息、婦幼保健信息、計劃免疫信息[2]。對于這些基本衛生信息的統計收集整理有利于及時、全面的反映鄉鎮衛生院狀況，尤其是在對流行疾病的監測、預防、控制方面發揮著不可替代的作用。
2.3監督管理職能
有效的監督管理是維護醫療衛生事業秩序，維護患者權益的重要方法。政府是監督管理的執行者，只有各級政府明確監管職能、依法行政，才能使醫療市場運行井然有序，它包括新型農村合作醫療的監督管理和對相關衛生工作的管理。
2.4衛生服務指導職能與管理職責
主要是鄉鎮中心衛生院通過技術上的指導提高各鄉鎮衛生院醫生，各村衛生室從業人員的能力，并根據具體情況優化人員配置和規范從業人員的行為[3]。一般鄉鎮衛生院公共衛生管理的職能主要是在中心衛生院的指導下工作，并配合中心衛生院的工作，其工作對象主要是針對村衛生室進行業務上的指導、相應人員的管理及培訓以及收集相關衛生信息并及時反饋。
3討論
一、考核方式
2012年區農村衛生動態保潔工作考核由現場考核和綜合評定兩部分組成。現場考核是指區、鎮（街道）二級定期組織對農村衛生動態保潔狀況的現場考核評分。綜合評定是指由區、鎮（街道）二級對各行政村日常動態保潔情況、管理組織、工作機制和經費落實等情況進行的綜合性考評，分年中、年底二次。
（一）現場考核分季度考評和每月考評（分值各占50%）。
1．季度考評：由區、鎮(街道)二級聯合組織對各行政村動態保潔情況的現場檢查，按照“區農村衛生動態保潔現場考核評分表”進行考核評分（每半年覆蓋全部行政村）。考核時隨機抽查村內一條主干道、一條支路和一條小巷（弄），檢查二只公廁、若干個垃圾房（桶）、一段村內河道（池塘）和一個宣傳欄等。
2．每月考評：由鎮（街道）對所轄區內各行政村的衛生動態保潔管理情況進行檢查，按照“區農村衛生動態保潔現場考核評分表”進行考核評分，檢查結果上報區愛衛辦。
（二）綜合評定是由區、鎮（街道）二級共同實施，按照“區農村衛生動態保潔綜合評定評分表”對各行政村動態保潔管理工作進行總體評估。
二、考核內容及分值
（一）現場考核（80分）：
1．路面（綠化帶）保潔（35分）；2、垃圾房（桶）管理（10分）；3、墻體（廣告）保潔（10分）；4、公廁保潔（10分）；5、河道保潔（5分）；6、健康宣傳（5分）；7、其他管理（5分）。
（二）綜合評定（20分）：
1．組織管理（2分）。各鎮（街道）和行政村領導支持農村動態保潔工作，專人負責；各行政村根據區、鎮（街道）有關要求，結合實際配備保潔隊伍和管理人員，制定相應的動態保潔和督查制度。2、做好日常保潔工作（4分）。制定年度工作計劃，做好日常動態保潔（8小時工作制）和巡回督查等工作，按規定向區愛衛辦報送每月檢查考核情況和整治落實情況。3、執行好各種制度（4分）。各鎮（街道）和行政村加強衛生宣傳工作，保潔員嚴格執行動態保潔制度開展道路、綠化帶、公廁和墻面等保潔工作，管理員按要求做好督查。4、專項經費落實情況（10分）。各鎮（街道）和行政村加大對動態保潔工作的經費投入，要求人員經費達到45元∕每服務人口·年以上，確保動態保潔工作順利開展。
三、經費保障
根據現場考核和綜合評定的結果，半年一次對全區各行政村的動態保潔管理工作考核成績進行排名，核發相應動態保潔經費。
動態保潔經費分配辦法：①10元∕每服務人口·年作為各行政村的基本保潔經費；②根據各行政村的動態保潔工作考核成績排名分為三檔：第一檔，11-15元∕每服務人口·年；第二檔，6-10元∕每服務人口·年；第三檔，1-5元∕每服務人口·年。
四、工作措施和要求
（一）細化工作方案。各鎮（街道）要加強領導，進一步健全農村動態保潔工作的管理組織，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，明確工作職責和任務，切實落實好日常動態保潔管理工作。
（二）強化檢查考核。各鎮（街道）要完善動態保潔管理制度，加強指導和檢查考核，每月組織一次對所轄行政村的衛生檢查和評估，做到全面覆蓋、獎罰分明，充分調動工作積極性，并于每月25日前將檢查結果報區愛衛辦。
以科學發展觀為指導，按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求，以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心，以鄉鎮衛生院建設為重點，建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系，從整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。
二、建設原則
整合資源、填平補齊；完善功能、滿足需求；統一標準、規范建設；統籌規劃、分步實施。
三、建設目標
*年，建設完成8所標準化鄉鎮衛生院和38所村衛生室，基本建立起與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應，設施較齊全、專業素質較高、運轉有效，初步滿足當地農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。
四、建設內容
改善就醫條件為目標：①改擴建新馬橋鎮、仲興鄉、楊廟鄉、城關鎮等4所鄉鎮衛生院業務用房；②劉集鎮、連城鎮2所鄉鎮衛生院續建項目；③濠城鎮、王莊鎮2所鄉鎮衛生院續建項目。④連城鎮馬鋪村等38所村衛生室項目建設。
五、建設標準
鄉鎮衛生院業務用房按照《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》填平補齊，業務用房建設造價按每平方米600元控制，村衛生室設備投資按每室6000元標準控制。
六、投資規模
1、*-*年楊廟、城關、新馬橋、仲興等4所鄉鎮衛生院總投資225萬元，其中，新馬橋中心衛生院總投資55萬元；仲興衛生院50萬元；楊廟衛生院60萬元；城關鎮衛生院60萬元。用于鄉鎮衛生院業務用房建設，改擴建業務用房3750平方米。新馬橋中心衛生院950平方米；仲興衛生院800平方米；楊廟衛生院1000平方米；城關鎮衛生院1000平方米。劉集鎮、連城鎮2所鄉鎮衛生院續建項目，總投資45萬元，續建800平方米：其中劉集鎮衛生院續建300平方米，投資20萬元（地方配套5萬）；連城鎮衛生院續建500平方米，投資25萬（地方配套5萬）；
2、*年濠城鎮、王莊鎮2所鄉鎮衛生院續建項目，總投資45萬元，續建750平方米：其中濠城鎮衛生院續建300平方米，投資20萬元（地方配套5萬）；王莊鎮衛生院續建450平方米，投資25萬元（地方配套5萬）。
3、*年馬鋪村等38所村衛生室建設項目，總投資221.8萬元，其中設備投資22.8萬元；土建投資199萬元（省財政159.2萬元，地方配套39.8萬元），新建村衛生室面積3900平方米。
七、經費來源
1、新馬橋鎮、仲興鄉、楊廟鄉、城關鎮等4所鄉鎮衛生院建設項目，總投資225萬元，其中：國債資金185萬元；地方配套40萬元。劉集鎮、連城鎮2所鄉鎮衛生院續建項目，總投資45萬元：其中劉集鎮衛生院投資20萬元，其中省級財政15萬元，地方配套5萬元；連城鎮衛生院投資25萬元，其中省級財政20萬元，地方配套5萬元（以上6所衛生院建設資金*年已經撥付）
2、濠城鎮、王莊鎮2所鄉鎮衛生院續建項目，總投資45萬元：其中濠城鎮衛生院投資20萬元（省級財政15萬元，地方配套5萬元）；王莊鎮衛生院投資25萬元(省級財政20萬元，地方配套5萬元)。
3、馬鋪村等38所村衛生室建設項目，總投資221.8萬元，其中設備投資22.8萬元（省財政）；土建投資199萬元（省財政159.2萬元，地方配套39.8萬元）。
八、項目建設期
從*年1月1日至*年12月31日前竣工驗收
九、項目建設與管理
（一）制定建設規劃。根據行政區劃調整以后的鄉鎮數，按照1個鄉鎮有1所政府興辦的衛生院，一村有一所標準村衛生室，按標準進行填平補齊建設。
（二）項目建設與管理模式。項目堅持以縣為主，實行“六統一”，即統一規劃立項，統一計劃下達，統一勘探設計，統一招標監理，統一資金管理，統一驗收和預算審計。項目建設實行縣衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。
十、保障措施
（一）建立協調機構。在縣民生工程協調小組統一領導下，建立由縣發展改革委、縣衛生局、縣財政局等部門負責同志參加的聯席會議制度，協調研究和解決問題，總結、交流工作經驗，部署階段性工作重點和任務，制定下一步工作計劃。
（二）明確職責分工。本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策由縣發展改革、衛生局、財政局負責項目實施日常工作，具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。縣建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉鎮負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。
縣發展改革委、衛生局、財政局等部門按照縣政府要求和職能分工各負其責。
縣發展改革委負責牽頭組織制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃，下達年度投資計劃，并協調項目啟動與建設過程中出現的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。
縣衛生局負責牽頭組織項目的實施和建設、統計報表上報以及制度建設、項目建成后的運營管理和驗收工作；會同縣發展改革委制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃以及下達年度投資計劃。
縣財政局負責安排落實地方配套資金以及資金的撥付并監督資金使用情況。
（三）制定優惠政策。一是制定出臺在建設用地、建設費用減免等方面的優惠政策，以保障農村衛生服務體系建設民生工程順利推進；二是制定農村衛生服務體系建設項目管理和資金管理辦法，以保障項目建設質量和資金安全。
一、領導掛帥，成立對口支援工作領導小組和技術指導小組
實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，提高農村常見病、多發病的診療水平，促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展，院黨委及醫院領導班子高度重視。2006年5月8日，成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組，院長任組長，親自抓，黨委書記等分管領導任副組長，具體抓，分工負責，責任明確。
二、及早行動，認真做好前期準備工作
（一）深入受援單位調查了解情況
2006年5月6日至12日，由院長率領對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠山區，路途遙遠，工作、生活環境均較艱苦；二是點多分散，；三是經濟薄弱，基礎設施與設備落后；四是專業技術人才缺乏；五是觀念落后；六是規章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發展不平衡，除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外，其他三個鄉鎮衛生院均較差，要全面完成工作目標任務十分艱巨。
（二）結合實際，制定工作計劃和實施方案，狠抓落實
調研組回院后，根據受援單位的情況，并結合我院的實際能力，制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案，重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設，加強醫院管理，建立健全醫療規章制度、技術規范，讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道；提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。
（三）三方共同簽訂支援協議，明確各自的工作目標和任務
為明確各方工作目標與任務，2006年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協議，協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來，各方履行協議，盡職盡責，加強聯系，建立良好的溝通，工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。
三、克服困難，扎實實施支援計劃
（一）派去業務骨干，幫助受援單位提高醫療技術水平
1、2006年6月15日，我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師，普外科副主任、主治醫師，婦產科主治醫師，放射科主治醫師，檢驗科副主任、主管技師5名技術骨干組成醫療技術小組，派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是：等。他們都是高年資的主治醫師以上，其中科副主任5名，副主任醫師（護師）2人。醫療技術小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導，幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如，主治醫師在婦產科工作兢兢業業，經常加班加點，平時在病房認真帶教查房，一絲不茍，詳細檢查與講解；還定期舉辦科內業務小講課，并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術，使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據統計，十個月來共完成手術近百例，得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師到內科后，與科主任一起嚴抓病歷書寫質量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課，疑難病例討論。而且承擔二線值班任務，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心，業務技術過硬，得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人，而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師在放射科工作是最辛苦的，因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課，配合看x光片，使他們業務水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。
他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。
2、2006年，當我們
得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時，醫院領導對該項工作非常重視，把它視為我們分內的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫師、醫師、主管護師3人組成支援白內障復明手術醫療隊，赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務，期間共完成手術80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫師，把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性，安全、效果好、操作簡單易學等特點，手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。
此外，根據本我院的實際能力，對派去支援鄉鎮衛生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點多，安排人員困難的矛盾。據統計，我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。
（二）幫助受援單位培訓人才
我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學術講座或舉辦各種業務培訓班，安排業務骨干來我院進修，收到了較好效果。
1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次（期），培訓醫務人員3000多人次。
2006年5月8日，我院院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座，對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。2006年7月15日，醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時，又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫務人員到場聽課。2006年11月8日，醫院黨委書記，到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時，還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課，使醫務人員服務意識得到了提高。2006年7月，我院康復科主任、名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座，受訓人數近500人。
兩年來，我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今，結合臨床工作，給該院醫務人員舉行各種專業知識講座，共52次。其中，（1）內科主治醫師在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產科主治醫師講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。（5）檢驗科主管技師講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。
2、根據受援單位選派骨干進修計劃，我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人（其中，凌云縣醫院12人，凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人，靈山縣石塘鎮衛生院6人），到我院進修人員全部免收進修費、住宿費；凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。
（三）協助受援單位加強管理，建立健全醫療管理規章制度
結合開展醫院管理年活動，協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度，修訂已過時的制度，補充新規定有關內容共計87項。
（四）根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要，幫助受援單位加強基礎設施建設，將部分醫療設備贈送受援單位。
1、2006年9月20日，為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務，我院贈送兩套電凝環形撕囊儀，價值約1.8萬元。
2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設，如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修，加強了該院的產科建設，于今年4月通過了市衛生局產科建設質量評審；還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺，總價值34250元。
四、取得顯著成效
（一）受援單位診療水平和服務水平明顯提高，主要的醫療質量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術切口感染率同比降低。醫技科室出具的診斷報告準確、書寫規范。
社區服務中心的工作計劃范例【精選】
xx年對我們來說是一個突破之年,我們團結一致,齊心協力,我們的工作終于取得了可喜的成績,但我們要戒驕戒躁,一切重頭再來,一步一個腳印,一步一個臺階,踏實的工作,為了確保今年的衛生服務項目順利完成,進一步加強農村衛生服務的質量,提高農民群眾的健康水平,特定20xx年xx社區衛生服務中心的工作計劃如下：
一、進一步加強領導,健全制度,規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導,落實到人,適當調整各村責任醫生和協助人員,根據人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛生聯絡員的聯系,組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規劃實施.繼續加強婦幼保健和健康教育工作,促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區衛生服務中心的組織管理和制度建設,提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人、殘疾人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規范化管理,發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上,建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區衛生服務隊伍水平
1、加強社區衛生服務人員培訓,未經培訓的人員繼續參加省級衛生行政部門認可的全科醫師和社區護士崗位培訓和各項社區衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作,堅持每周三下午組織中心人員學習有關全科醫學和社區衛生服務方面的新理念和新技能。
3、要求中心中級以上的中青年專業技術人員必須達到繼續醫學教育規定的學分.鼓勵積極撰寫全科醫學和社區衛生服務科研論文,爭取參加高品質的學術交流或骨干培訓班。
社區服務中心的工作計劃范例【精選】
一、繼續嚴抓醫療質量，落實獎懲措施，杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量，把一站式服務落實到位，繼續在住院部實行五個一的服務模式，每個醫務人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發，想方設法為病人提供最溫馨的服務。
二、抓住機遇，落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定，為群眾提供優質的醫療服務，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢，提高醫院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤專科醫院，突出辦院特色。
四、加大宣傳力度，把三院的優勢科室（腫瘤、燒傷、骨傷、神經內科、心臟介入科）包裝出來，擴大三院的影響，爭取20xx年全年業務總收入突破xx萬元。
五、爭取政府和基層社區的支持，強化職能，加大基本公共衛生服務項目資金投入。
六、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳引導再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。
七、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。制定配套合理的激勵機制，提高社區衛生服務工作人員工作熱情。落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。
一、加強組織領導。
鎮黨委政府高度重視創衛工作，列入政府工作目標，擺上重要議事日程，年初制定工作計劃，明確工作任務，建立創建衛生鎮領導機構，建立創建工作領導小組、除四害領導小組等領導機構，由鎮長擔任創建領導小組組長，并充實工作人員，設置鎮公共衛生管理員、村衛生聯絡員，實行統一領導，統一部署，各司其職，各盡其責，從人力、物力、財力和行政措施上保證創衛活動的順利開展，做到創強工作有組織、有計劃、有部署、有檢查、有總結，全力推進創衛工作。
二、保證經費投入。
經費投入是創衛的前提保證，鎮黨委政府根據創衛工作的需要，結合各自的實際，把垃圾、污水處理、衛生基礎設施、環衛配套設施、除四害、創衛活動等經費納入財政預算，確保經費投入到位，確保經費上向公共衛生傾斜。通過創衛加快基礎設施的建設，增強城鎮整體功能，提高城鎮化水平。
三、開展聲勢浩大的宣傳。
采取生動活潑、通俗易懂的形式開展創衛宣傳發動工作，著重轉變群眾落后的衛生觀念，強化大衛生意識，摒棄陋習，培養良好的衛生習慣。開展相關活動，逐步提高群眾的衛生保健意識，倡導健康文明的生活方式。要通過各種形式、各種渠道廣泛開展衛生法律法規、衛生保健知識和創衛活動的宣傳，廣泛動員社會各界支持參與創衛活動，在全鎮營造良好的創衛氛圍。利用廣播、宣傳欄、宣傳單等形式，宣傳相關法律法規、衛生知識以及創衛的目的、措施和工作動態，對創衛工作進行輿論引導和監督，使創衛活動家喻戶曉，深入民心，人人參與。
四、加強公共衛生體系建設。
建立健全突發公共衛生事件應急組織和處理機制，制定預案，做到能迅速有效處理轄區內突發公共衛生事件，切實保障人民群眾身體健康和生命安全；健全鎮、村公共衛生網絡，建立由鎮長牽頭的公共衛生管理組織，鎮里有分管領導和專兼職公共衛生管理員，村有公共衛生聯絡員，職責明確，工作到位。
五、加強環境衛生管理工作。
一年開展兩次全鎮環境衛生綜合整治工作，大力開展各村創建市級衛生村工作，我鎮現有23個村創建成市級衛生村；積極開展愛國衛生運動，在春季開展滅鼠活動，在夏季開展滅蚊、蠅、蟑等活動，有效控制病媒體生物；健全環境衛生管理制度，落實保潔人員、任務、經費，垃圾集中收集處理，日產日清，清運率達到100％；鞏固好改水改廁工作成果，按照衛生強鎮創建標準，2011年，全鎮總戶數為14231戶，累計衛生廁所數為13386戶，普及率達到87.62％；全鎮自來水普及率達到100％，并協助相關部門做好飲用水水源防護區即三渡溪水庫庫區的日常管理工作，使水質符合國家飲用水標準。
六、做好醫療保障工作。
加強農村衛生合作醫療方針政策的宣傳。2012年我鎮農村衛生合作醫療實現行政村全覆蓋，參加人口覆蓋率達到96.39％；開展無償獻血宣傳、發動工作，成立志愿者協會象珠鎮分會，建立無償獻血志愿者隊伍，并由鎮團委組織志愿者在4月17日上午進行義務獻血以及上街分發宣傳資料。
我鎮在創建市衛生強鎮工作方面取得了一定成績，但是也存在無償獻血志愿者隊伍規模不大，環境衛生綜合整治效果不明顯等問題。下一步，我鎮將根據市愛衛辦的要求，繼續狠抓創衛工作，重點抓好以下幾項工作：
一、深化完善社區衛生服務和推行村衛生室規范化建設。
二、加強對轄區內行政村創建衛生村工作的指導。
三、開展下半年的環境衛生綜合整治活動和秋季滅鼠工作。
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
一、重點業務工作進展情況
今年以來，在省衛生廳的關心指導下，我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署，結合實際，開拓創新，認真落實，全力推進，實現了時間過半、任務過半的工作目標。
（一）新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元，為每個參合農民增加補助10元，使人均籌資額達到110元，比全省要求標準提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元，受益面29.1%，補償比48%，基金使用占應籌集基金的29%，整體運行勢態良好。同時，進一步完善了新農合補償方案，確定了兩項優惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點；二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
（二）項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進，4個縣級醫療機構項目中，建成投入使用1個、進行主體建設3個；15個鄉院項目中，完成主體10個，在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利，已建成31個，在建29個，正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元，占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元，用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中，09年列建的418所，已建成80個，在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃（2009—2011年）》，規劃今后三年建設8個縣級醫院（含3個中醫醫院）和19個中心衛生院等277個農村衛生機構，總建筑面積14.6萬平方米，總投資3.44億元（其中申請國家投資3.1億元）。
（三）農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時，深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》，提請市政府印發了《全市2009－2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理，縣區政府正式出臺相關文件，在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室，明確了專兼職工作人員，村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任，68名院長上崗工作，占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作，環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
（四）公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理，市縣均成立了應急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作，完善了8個衛生應急預案，編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》，組織開展了應急演練活動，保持了較強的應急能力，突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100％。按照省廳“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的總體要求，年初專項安排，為每個鄉院（含分院）配備1—2名公共衛生專干，縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織，門診全部設立了咨詢室，按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強，兒童計免保持在95％以上，結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展，防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸，向公共衛生傾斜，全市社區已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展，重點領域衛生安全進一步加強，有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手，繼續開展了“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理，進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核，各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度，落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動，組織了市級護理崗位技能競賽，表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示，對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》，認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績，1—5月份，完成采供血1.8噸，無償獻血比例達到94%，成分血儲備達到99%，臨床應用達到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房，共設中醫病床122張，占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診（科）、中藥房，80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%，住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效，4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評，中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動，為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳，接待各級參觀學習團體100多人次。
（七）人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計，創新機制和制度，加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃（2009—2015）》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等，使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名，首次引進研究生4名。今年預計引進600名，4月份在蘭大、中醫學院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法，提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動，由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生，要求高級職稱人員帶2名，中級帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標，分別選派到國家、省級、市級進修，確保后續人才。上半年，全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期，第一期正在進行；與*大學合作，培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
（八）衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時，建立了的網站信息更新機制，整合網上服務項目，強化內容保障，使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神，及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線，小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄，在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責任。今年，我們在總結分析上年度工作的基礎上，提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵，強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手，狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作，突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路；并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制，以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位，推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”，對重點工作排出時間進度表，隨時記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務清。
（二）抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機，創新載體，豐富內容，在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動，同轉變思想觀念，創新工作方法，糾正不正之風，加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動，制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法（試行）》，在各級醫療機構設置了舉報箱，各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌，接受社會的監督，促進衛生行風新的轉變。
（三）抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大，涉及社會方方面面，要搞好衛生工作，單靠衛生系統的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓，及時請示、及時匯報、及時銜接，爭取更多的支持和配合。經過努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上，給予政策上的傾斜，*年以來為全市補充畢業生500名，今年計劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上，決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目，都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備，力爭年底開工建設。三是在經費支持上，市政府在財政困難的情況下，確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元，為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元，加大衛生為民辦實事力度，為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心，也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
（四）抓創新，上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神，加大工作創新力度，在重點工作上多出亮點、多加創新，統籌推進。一是明確創新方向，注意把握全省、全市工作動態，發掘新經驗新做法，充分發揮自身優勢，凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務，規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點，做到各有各的得意之作、奮進之筆，相互借鑒，相互促進，整體推進，在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
（五）抓督導，促落實。完善目標管理與考核辦法，進一步加強了定期督查和考核力度。今年起，實行重點業務進展和指標月統計，季分析通報等制度，對縣區、單位業務工作進行量化比較；半年督查小結一次，計入年度目標管理評價，年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作，提請市領導帶隊或組織專項督查組，先后多次深入基層和建設單位，現場檢查和協調解決困難問題，促使工作按期推進。通過強化督導，全面掌握各項工作是否與時限要求同步，任務指標完成是否高于去年同期，同時根據省廳月情況通報，在自查比較中準確定位，查缺補漏，加快任務落實，著力營造“工作創一流，名次爭上游”的良好氛圍。
內部控制內容包含內部會計控制和內部管理控制，其是單位內部開展各項工作的所有辦法、手段、規范等的統稱，作為約束、監督、指導單位業務活動的原則，是單位資產安全、單位會計信息準確度的保障，是單位實現業務開展效益最大化的重要支撐。而對于鄉鎮衛生院來說，其辦院性質決定了其在衛生事業的重要地位，是農村衛生工作的重點，而農村衛生工作又是中國衛生工作的重點。鄉鎮衛生院的內部控制要求單位所有成員必須堅持正確的工作方式，知曉可為與不可為，并非千方百計靠自身的能力和聰明實現衛生院的利益最大化。就該層面講，內部控制是事前預防強制達到管理已定目的。曾經COSO組織層對內部控制有一個透徹的描述“再好的內部控制體系，它不能夠把一個劣跡斑斑的或沒有經營智商的管理層變成一個非常有經驗、頭腦和能力的管理層。”因此，鄉鎮衛生院的內部控制是單位成員肩負的一種義務和責任，是農民的基本醫療和防保工作順利進行的決定性措施。而目前，很多的鄉鎮衛生院面臨著諸多問題，貧富懸殊、地區經濟不協調，衛生條件落后；長期以來，農村衛生矛盾凸顯的不僅僅是硬件，軟實力的欠缺也是硬傷，包括服務觀念、管理方式，人才等方面。在一次鄉鎮衛生院的“愛心工程”扶持活動開展短短一月內，多達26個省份300多所衛生院列出了本單位的需求：緊缺物資；衛生院的基礎建設；重癥手術先進技術的交流等。此外，就某報的調查數據顯示，鄉鎮衛生院中整體良好、維持基本業務、處于解體邊緣之下的各占三分之一。如何在新型農村合作醫療制度的改革中加強衛生院的內部管理，完善內部控制制度，是鄉鎮衛生院管理部門急需研究的內容。
二、鄉鎮衛生院內部控制建設薄弱
（一）鄉鎮衛生院內部會計控制存在不足
1.財務會計工作者專業素養偏低、職業舞弊現象常現。無異于城市環境，就算是鄉鎮，“利益網”依然籠罩，衛生院的人事招聘、業績報告多少會受到利益牽制。財務會計工作者在上級領導、外界干擾、自身利益各方的多重影響下，做假賬，提供虛假會計信息等；職業道德缺失、操守崩潰；個人主義過強，工作態度松散、拖延等現象不勝枚舉。財務是單位鏈條關鍵部位，而處于這種工作崗位成員的能力和職業道德直接影響到財務環節。
2.預算、風險評估系統不完整。在眾多的鄉鎮衛生院中，財務部門的工作形式、內容單一，報賬、做賬成為主流，而不開拓更多重要的內容，比如預算、風險評估。由于財務工作計劃、預算體系不完整，造成資金浪費、成本拉大、資金透支、滯后、專項資金擠占混亂等現象嚴重，阻礙業務部門的實際活動有效開展；此外，衛生院對于某些項目的風險評估、預警不重視，容易放松對項目開展過程的監督，降低處理突發事故的善后效率。
（二）鄉鎮衛生院內部管理控制存在問題
1.衛生院從醫工作者醫療水平差。截至2012年年底，我國的醫學類院校多達600多所，其中普通高等本科院校超280所，高等職業等級的學校超過350所，在校生接近180萬人，每年這些學校向社會輸送的醫療人才數量不在少數，但是學歷高、專業技術強的醫療人員多流向城市或者發達地區，自愿回鄉鎮、支持農村事業的寥寥無幾，這從根本上導致了鄉鎮衛生院醫療人員水平薄弱的事實。招不到人才、留不住人才是衛生院發展瓶頸之一。
2.衛生院全員缺乏內部控制意識，管理松懈。當前，有章不循、無章可循是鄉鎮衛生院凸顯的不良工作作風，內部控制基礎動搖。在實際問題處理時，“走門路”、“重情面”等投機方式屢試不爽，忽視規定程序，加大了內部控制制度實施難度。況且，鄉鎮衛生院普遍沿用傳統的經驗型管理制度，習慣于行政指揮的“推動”領導，輕視內部控制，缺乏嚴格、科學的管理辦法和應有的執行力度，內部環境露混亂、散沙狀，加速衛生院的惡化及老化。內部控制制度執行受阻，其一是內控制度的制定考慮情況不全面，或者過分強調細節，操作難度大；其二是監督嚴格執行制度的機制不完整，導致“說一套，做一套，制度放空炮”，紙上談兵在所難免。
三、鄉鎮衛生院加強內部控制建設的對策
（一）塑造良好的內部控制環境，科學制定內控制度首先，單位領導要重視更新觀念。傳統的經營管理模式是根深蒂固的，一人行政萬人聽令的集體理念深入人心，但是在日益復雜、業務內容不斷開拓的趨勢下，一人的智商和能力已經不足以支撐整個單位的發展，所以要充分給以大家話語權、監督權、管理權等，充分調動每一位成員的主人翁積極性，明確每一個崗位的責任和義務；再者，按照國家衛生部相關文件和指示精神，嚴格核查本單位的職能部門設置、由上至下的所有在職人員在職是否符合規定，特別是財務相關人員，因為衛生院的現金流量非常大，收支明細非常瑣碎，每日清、事事清、賬賬清非常重要。所以衛生院必須完善自身的內部會計控制辦法，以法防范、依法治人；最后，明確獎懲，公平分配福利，營造公平公正的衛院環境，塑造和維護和諧、純凈的工作關系，為衛生院內部控制建設開創一個好的開始。
（二）鄉鎮衛生院醫療服務水平、基礎設施建設需提高，從根本上強化辦院條件衛生院的內部控制能否做出成績，不僅僅是管理者的工作，更重要的是被管理成員的配合。而綜合素養好、職業道德高的從業人員必然會給衛生院注入正能量，積極敬業的工作態度也容易感染其他成員，所以衛生院要利用自身國有性質的優勢吸引一些醫療技術精湛、德高望重或者有折服力強的相關專業人士以及通過某些合作方式獲取技術扶持和培訓提高衛生院的醫療水平；此外，某些鄉鎮衛生院工作環境過于簡陋，洗衣房、消毒室等基礎設施不合規，都會影響患者到院就診，而選擇“赤腳醫生”，只有改善這種落后環境，才能變門可羅雀到患者就醫的第一選擇。當然，醫院生意好，服務好，業績上去了，員工成就感加強，從而又激勵他們以更熱情、更高的要求對待工作，那么衛生院的內部控制管理也就變得容易多了。
（三）強調外界監督，加強內部控制制度執行力度制度是靜態成文的，是條條框框，有規范性、強制性的特征，如果其不被人了解，不被執行，那也僅是一紙空文，毫無價值。工作者被動接受這種約束，難免存在叛逆和惰性，鉆空子，欲掙脫這種束縛，所以要加強內部控制，僅僅是依靠紙上談兵是遠遠不夠的，必須借助監督力量來鞭策單位工作者嚴格執行。所以，對于鄉鎮衛生院來說，不僅可以依靠自身各部門相互督促和制約來規范單位工作成員的行為，部門間的舉報、競爭等都可以成為內部控制制度執行的助推器；此外，市縣衛生局相關機構的監督也可以提高衛生院的內部控制效率。縣衛生局、財政局定期對鄉鎮衛生院的行政、業務和財務進行審查，把衛生院的內部控制納入管理目標和績效考核，鼓勵衛生院重視內部控制。
四、總結
以解決農民“看病難”、“看病貴”問題為目標，村村設置1個標準化衛生站，配備合格醫務人員，鼓勵在職鄉村醫生參加繼續醫學教育，不斷提高綜合服務能力，為農民提供方便、快捷、價廉的基本醫療及疾病預防等公共衛生服務。2008年全鎮鄉村醫生中專以上學歷達90%上：20lO年力爭鄉村醫生達執業助理醫師水平。
二、工作計劃
我鎮衛生站標準化建設分衛生站硬件、軟件環境建設和鄉村醫生執業資格建設兩方面，按照目標分布實施，逐年實現。具體如下：
(一)衛生站標準化建設試點階段(2007年)
1．2007年完成2個衛生站標準化試點建設；
2．組織好鄉村醫生參加中專學歷教育培訓，提高業務能力。
(二)衛生站標準化建設修訂完善階段(2008年)
1．本年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實。
2.組織好鄉村醫生參加為期3年中專學歷教育，力爭95％的在鄉村醫生取得畢業證書。
(三)衛生站標準化建設全面實施階段(2009年、2010年)
1．2009年、20lO年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實，實現全鎮每個行政村設置至少1個標準化衛生站，為農民提供方便、快捷、價廉的基本醫療及疾病預防等公共衛生服務；2．鼓勵取得中專學歷的鄉村醫生參加全國醫師執業考試，對取得執業助理醫師資恪的鄉村醫生予以執業注冊，不能達到鄉村醫生基本條件的人員不再從事鄉村醫生工作。
三、工作措施
(一)成立以黨委委員、副鎮長、武裝部長何勇為組長，社會事務辦主任陸俊光、衛生院長鄧家全為副組長，各相關職能部門人員為成員的“醫療服務”進村工作組。工作組下設辦公室，辦公室設在衛生院，負責“醫療服務”村工作具體日常事務。
(二)按照《什邡市衛生局“鄉風文明十進村’’醫療服務進村工作實施意見》精神，明確工作任務、工作職責及保障措施。
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
5、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
（九）、公共衛生信息收集與報告
1.社區衛生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病
防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
2.各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
3.做好轄區內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
（十）、環境衛生協管
1.協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
（十一）、衛生監督協查
1.各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。
（十二）、協助落實疾病防控措施
