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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇艾滋病預(yù)防措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。
1 艾滋病母嬰傳播狀況
研究[1]表明，2009年，全球共有3330萬人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，小于15歲的兒童HIV感染者有250萬人。全球總數(shù)2/3的艾滋病毒攜帶者來自撒哈拉以南的非洲地區(qū)，這一地區(qū)女性HIV感染者接近60%，15-24歲的年輕人HIV感染者占75%，小于15歲的HIV兒童有230萬。在加納，2009年艾滋病毒感染者中，年輕女性（占1.3%）比年輕男性（占0.5%）艾滋病毒感染率高近3倍；2010年，新感染艾滋病毒的女性人數(shù)明顯多于男性。2009年與艾滋病毒相關(guān)的死亡共有180萬人，其中260000人是小于15歲的兒童。撒哈拉以南的非洲地區(qū)與艾滋病毒相關(guān)的死亡占總死亡的72.2%（130萬），其中88%是小于15歲的兒童。兒童中HIV感染主要是通過母嬰傳播獲得。在2009年總共有370000名兒童估計通過母嬰傳播感染艾滋病毒（MTCT）。每年有近1600萬名HIV感染女性和140萬孕婦存在把艾滋病毒傳染給她們孩子的風(fēng)險。另一項研究[2]表明，2010年，估計有1680萬名婦女和340萬孩子是艾滋病毒陽性患者。每天估計有1000名16歲以下的兒童獲得艾滋病毒感染，他們中超過90%是由于母嬰傳播艾滋病毒。我國艾滋病母嬰傳播的趨勢不容樂觀，2006年艾滋病疫情報告顯示，母嬰傳播所占比例從1998年的0.1%上升到2005年的1.4%，估計我國目 已經(jīng)累計發(fā)生9000例艾滋病母嬰傳播
2 預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施
2001年聯(lián)合國大會特別會議（UNGASS）確立的目標(biāo)是到2010年艾滋病毒感染嬰兒的比例減少50%。[3]為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，估計全球有80%的孕婦和他們的嬰兒需要獲得基本的預(yù)防，治療和護理[4]。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）正在全球推廣預(yù)防艾滋病毒母嬰傳播計劃（PMTCT）估計可以使艾滋病毒母嬰傳播率由15-40%減少到1%。[2]PMTCT預(yù)防母嬰傳播計劃的步驟包括：從第一次接觸HIV患者開始，通過咨詢、艾滋病毒檢測、收集監(jiān)測結(jié)果、接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）或預(yù)防措施、實施安全分娩、嬰兒喂養(yǎng)建議到產(chǎn)后隨訪。PMTCT也受到干預(yù)措施類型的影響。世界衛(wèi)生組織（WHO）已推薦使用自愿退出機制（即對所有女性提供定期測試，醫(yī)療保健與一個選項“選擇退出”）。在這一計劃中艾滋病快速檢測與結(jié)果通知在同一天，使用病毒學(xué)檢測嬰兒受HIV感染情況。病毒學(xué)測試比抗體試驗可以更早確定HIV感染。世界衛(wèi)生組織推薦艾滋病毒檢測方法的目的是提高婦女和兒童HIV測試數(shù)量和知道他們感染狀況以及提高艾滋病毒治療的療效。
目前，預(yù)防母嬰傳播人類免疫缺陷病毒（HIV）計劃（PMTCT）在全球范圍內(nèi)已經(jīng)有相當(dāng)大的進展。估計每年出生HIV陽性（HIV+）兒童的孕婦從2003年的570000人下降到2011年330000人。這些收益主要來自在低收入和中等收入國家預(yù)防母嬰傳播服務(wù)覆蓋范圍的增加。HIV陽性的孕婦接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）用于預(yù)防母嬰傳播的比例從2005年15%增加到2011年的57%。[5]聯(lián)合國計劃到2015年消除艾滋病母嬰間傳播的目標(biāo)包括：人類免疫缺陷病毒（HIV）母嬰間傳播比例小于5%，降低出生嬰兒的感染率至少90%。目前為達到這些目標(biāo)，使用更有效的抗病毒療法增加母嬰阻斷項目范圍和規(guī)模是十分必要的。
3 小 結(jié)
預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施能有效降低艾滋病母嬰傳播水平，應(yīng)加強提供規(guī)范的預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，進一步降低母嬰傳播率。
參考文獻
[1] UNAIDS 2010.Global Report：UNAIDS report on the global AIDS epidemic/2010.Geneva，Switzerland：Joint United Nations Programme on HIV/AIDS（UNAIDS），2010.http：///globalreport/documents/20101123_GlobalReport_full_en.pd.
[2] UNAIDS（2010）Global report：UNAIDS report on the global AIDS epidemic.
[3] United Nations General Assembly Special Session（2001）Declaration of Commitment on HIV/AIDS.New York.
【關(guān)鍵詞】艾滋病 防治知識 知曉率 學(xué)生
中圖分類號：R167文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-362-02
目前艾滋病正在世界上迅速蔓延，我國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病在我國的流行已從局部蔓延到全國，現(xiàn)在呈快速播散趨勢。艾滋病的流行不僅給人民健康帶來了危害，而且給社會經(jīng)濟發(fā)展和穩(wěn)定帶來了極大的影響，已成為中國目前面臨的主要公共衛(wèi)生問題，已受到各級政府和組織的高度重視，提高全民對艾滋病的認識，倡導(dǎo)良好的健康行為，給予艾滋病人群更多的包容和人文關(guān)懷，是預(yù)防和控制艾滋病的有效方法[1]。為了解我旗高中學(xué)生對艾滋病的認識情況，開展艾滋病健康教育提供依據(jù)，我們于2010年的上半年對我旗高中學(xué)生進行了艾滋病知識問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 采用整群抽樣方法，抽取伊旗阿鎮(zhèn)高級中學(xué)1―3年級全體高中學(xué)生為調(diào)查對象, 共發(fā)放調(diào)查問卷 2178份，收回有效答卷2167份。
1.2 內(nèi)容和方法 自行設(shè)計艾滋病知識調(diào)查問卷，內(nèi)容包括艾滋病的傳播途徑，預(yù)防措施，自身行為等15道單選題及艾滋病知識來源渠道等多選題。調(diào)查時以班級為單位，采用不記名方式，要求被調(diào)查者獨立填寫，調(diào)查員查漏補缺后當(dāng)場收回問卷；與此同時，向同學(xué)說明調(diào)查目的、意義及填寫注意事項。
1.3 知曉率計算
1.4 知識來源途徑 按實際回答某途徑人數(shù)除以調(diào)查人數(shù)計算。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病知識的總知曉率有效問卷2167份，每份問卷15題，應(yīng)答題32505(15×2000)題，回答正確22027題，總知曉率67.8%，見表1。
2.2 艾滋病主要知識點的知曉率各知識點知曉率為18.6%―99.6%，但從艾滋病傳播途徑及預(yù)防措施調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生基本了解掌握, 即有艾滋病病毒感染的母親是否可以通過妊娠、分娩、哺乳將艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒；健康人輸入艾滋病病毒感染者的血液會傳播艾滋病嗎；與艾滋病人發(fā)生性關(guān)系會傳播艾滋病嗎，答對率分別是87.1%、96.3%、92.8%；性生活中正確使用安全套，遠離、不吸毒，不與他人共用注射器、避免婚前、潔身自愛、不搞性亂，不隨便輸血或用血液制品，答對率分別是85.2%、91.0%、73.5%、90.8%。但仍有部分學(xué)生對握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品，蚊蟲叮咬，與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀等是否會傳播艾滋病，答對率分別是72.3%、46.5%、33.7%、39.0%、65.2%。
2.3 對艾滋病病人的態(tài)度及行為在對艾滋病病毒感染的朋友或同學(xué)的態(tài)度上，有68.6%的學(xué)生愿意給予他們同情和幫助，有24.9%的學(xué)生愿意與以前一樣繼續(xù)與他們交往，僅有6.5%的學(xué)生要與他們斷絕一切來往。
2.4 艾滋病知識的獲得調(diào)查結(jié)果顯示，艾滋病知識的獲得渠道，按比例前3位依次是電視廣播91.62%，報刊雜志80.24%，社會宣傳欄68.4%。
2.5 健康教育需求 有93.2%的學(xué)生認為有必要在中學(xué)開展預(yù)防艾滋病知識的健康教育活動，6.8%的學(xué)生認為沒有必要。
3 討論
3.1 對艾滋病基礎(chǔ)知識的認識
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑和預(yù)防措施比較了解，知曉率分別達到85.2%和73.5%以上；而對于日常生活“接觸，握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品， 蚊蟲叮咬， 與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀”等知識會傳播艾滋病嗎存在模糊認識，且不平衡，某些問題正確回答率僅有33.7%，這一結(jié)果與相關(guān)報道基本一致[2]。一方面反應(yīng)出通過預(yù)防艾滋病健康教育活動的不斷深入、普及，收效顯著；另一方面也反映出在這個過程中存在某些缺陷，傳媒更多注重傳播途徑和預(yù)防措施的宣傳，忽略了非傳播途徑的宣傳。提示在以后的宣傳活動中應(yīng)該更深入、內(nèi)容更全面、更多教育學(xué)生安全的接觸方式，讓學(xué)生對艾滋病有一個全面、系統(tǒng)的了解，這非常有利于減輕學(xué)生的恐懼心理，有利于為艾滋病病人提供一個良好的社會生活環(huán)境，有利于全面預(yù)防和控制艾滋病的流行。
我旗總?cè)丝诩s15萬人，2009年被確定為衛(wèi)生部中央重點建設(shè)艾滋病示范旗。自2005年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病人以來，到目前共發(fā)現(xiàn)6例艾滋病人，其中死亡1例。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)知曉當(dāng)?shù)赜邪滩〉膶W(xué)生只有24.1%；你認為艾滋病離你還遙遠嗎，回答遙遠的有36.8 %，不知道的有63.2.%。這與我旗預(yù)防控制艾滋病的要求極不相稱，同時，說明在預(yù)防控制艾滋病的宣傳教育活動中，沒有充分結(jié)合當(dāng)?shù)匕滩〉膶嶋H流行情況。
3.2 對艾滋病病人的行為態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)當(dāng)代高中學(xué)生是具有同情心、愛心和責(zé)任感的；少數(shù)同學(xué)可能是出于恐懼、害怕而不愿意與艾滋病患者保持往來。
3.3 對艾滋病健康教育的看法 健康教育一直以大眾傳媒為重點。此次調(diào)查結(jié)果也顯示，學(xué)生預(yù)防艾滋病知識主要來源于電視、報刊、宣傳欄等，即大眾傳媒是學(xué)生獲得艾滋病知識的重要途徑，也是學(xué)生愿意接受的主要方式。根據(jù)我國新聞媒體管理體制的特點，應(yīng)進一步強化媒體在宣傳預(yù)防艾滋病知識等公益事業(yè)所盡的義務(wù)，借鑒國外的做法，結(jié)合我國學(xué)生的身心特點和作息規(guī)律，確定一定的時段，保證一定的時間定期宣傳報道。同時，不僅要將預(yù)防艾滋病知識等健康教育內(nèi)容納入必修課，還要有考核、評價等手段作為保障。
高中時期是人的知識―信念―行為轉(zhuǎn)化過程的重要階段，我國高中學(xué)生畢業(yè)后大部分學(xué)生要走向社會，成為我國勞動力大軍的主要來源，青年學(xué)生和流動人口已成為我國艾滋病威脅的主要人群，強化高中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育將在我國今后預(yù)防和控制艾滋病起至關(guān)重要作用[1]。
參考文獻
關(guān)鍵詞：艾滋病；傳播途徑；防控
【中圖分類號】R512.91 【文獻標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0055-02
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，是人類因為感染人類免疫缺陷病毒后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。1983年，人類首次發(fā)現(xiàn)HIV病毒。目前，艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
1 艾滋病的傳播途徑
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，傳染性不大。
已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑主要有三條，其核心是通過性傳播和血傳播，一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。
1.1 性接觸傳播：無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(包括陰道、和)時，由于部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以的危險性比陰道的危險性更大。
1.2 血液傳播：血液傳播是感染最直接的途徑了。輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。
①輸入污染了HIV的血液或血液制品；
②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；
③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但是很罕見。
④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
1.3 母嬰傳播：也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳傳染。
2 艾滋病的高發(fā)人群
2.1 男性同性戀者：包括雙性戀者，由于，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。
2.2 吸毒者：經(jīng)靜脈注射成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因為吸毒過程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險人群。濫用成癮性藥物和是艾滋病多發(fā)和流行的一個重要原因。
2.3 血友病患者：第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因為血友病是一種因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（還有其它因子缺乏者，主要且最多的發(fā)病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如果不輸入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。普通血友病患者本身機體中淋巴細胞成份已有輕度失調(diào)，這種免疫功能本身就有輕度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
2.4 接受輸血或血液制品者：除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。
2.5 與高危人群有性關(guān)系者：與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。有許多例子可以證明艾滋病可以在異性性生活中相互傳播。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高危人群發(fā)生性關(guān)系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播的易感人群。
3 艾滋病的危害
3.1 對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當(dāng)一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。
3.2 對他人的危害：感染者無保護的、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。
3.3 對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和社會問題。
4 疾病預(yù)防
艾滋病正在越來越多的威脅著人類的生命，預(yù)防和治療刻不容緩。雖然目前治療手段并不是很奏效，但是，如果能注意預(yù)防艾滋病，還是能起到非常客觀的效果的。那么，艾滋病預(yù)防措施有哪些呢？
4.1 艾滋病預(yù)防措施有哪些
4.1.1 加強艾滋病的監(jiān)測檢疫 由于我國對外開放政策的實施，與國外人士交往日趨頻繁，隨之入境的人數(shù)也急劇上升，這就要求衛(wèi)生檢疫部門，對入境人員進行嚴格檢查，對艾滋病抗體陽性者，堅決不允許入境。
4.1.2 加強治安管理 嚴格取締和活動，對與外國人及外籍人員發(fā)生性接觸的婦女應(yīng)做艾滋病抗體的檢查。堅決杜絕與艾滋病抗體陽性或艾滋病病人發(fā)生性接觸，患者有艾滋病的婦女避免懷孕。
4.1.3 消除靜脈濫用藥物的現(xiàn)象 特別是靜脈藥癮，不共用針頭、注射器和藥物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。
4.1.4 加強血液制品的管理 對所有供血者，都要進行嚴格的抗體檢測、凡抗體陽性者應(yīng)堅決禁止供血、血漿、器官、其他組織或。特別要加強對進口血液制品的檢測，禁止被污染的血液制品入液。
4.1.5 嚴格消毒，避免醫(yī)源性感染 醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病人時，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過的針頭和醫(yī)療器機刺傷皮膚。避免直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物及物品可用1∶10漂白粉或1∶10氯酸鈉液消毒。病人收尸體需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及廢棄物品都需要裝入密封塑料袋內(nèi)處理或燒毀。
4.1.6 對危險人群進行密切的監(jiān)測，采集血清進行檢測。我國目前重點檢測對象是;①應(yīng)用過國外進口的血液制品的病人，特別是1981年至1984年期間應(yīng)用過進口的第Ⅷ因子的血友病病人;②與來華的外國旅游觀光者或國外留學(xué)生有過性關(guān)系者;③長期駐華的外賓、留學(xué)生來華的旅游觀光者(尤其是從艾滋病高發(fā)國家來的);④我國長期駐外人員、勞工(特別是輸過外國人血液及血液制品者)以及外交人員;⑤某些邊緣地區(qū)的少數(shù)民族;⑥對艾滋病病人及與艾滋病病毒抗體陽性的接觸者。
4.1.7 大力普及艾滋病知識，做好宣傳工作 使群眾了解本病的病因、流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施，對本病有正確的認識。
【關(guān)鍵詞】 艾滋病 HIV抗體
艾滋病全稱即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immune deficiency syndrone，AIDS），是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV，virus，HIV，人類免疫缺陷病毒）感染的性傳播疾病。艾滋病是一種性傳播疾病，主要通過性傳播（包括同性戀、異性戀或雙性戀）、血、血制品、器官移植和污染的注射器和母嬰傳播，目前，已經(jīng)由高危人群向普通人群蔓延[1]。為了了解艾滋病病毒（HIV）及艾滋病（AIDS）的分布情況，對2006年1月-2008年5月8010例來我院就診的病人和體檢人員進行HIV抗體檢測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
1 材料與方法
1.1標(biāo)本來源8010份檢測血清采自2006年1月-2008年5月到我院住院及門診的病人和體檢人員。年齡在2歲—80歲，其中含特殊人群72例（吸毒人員、性病患者）。
1.2試劑 EILSA法由鄭州安圖綠科生物工程有限公司和上海科華生物工程有限公司提供，在有效期內(nèi)使用。
1.3檢測方法 嚴格按照HIV標(biāo)準操作程序（SOP）進行操作，先用鄭州安圖綠科生物工程有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）進行檢測，陽性反應(yīng)者再用上海科華生物工程股份有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）進行檢測，結(jié)果酶標(biāo)儀判斷為準。目前我國市售的ELISA抗HIV試劑還沒有出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象[2]。兩種試劑復(fù)檢都陽性則將標(biāo)本送廣西區(qū)艾滋病預(yù)防控制中心復(fù)檢確證。
2 結(jié)果
2.1 8010份血清HIV抗體檢測結(jié)果 8010份血清標(biāo)本HIV抗體檢測陽性21例，陽性率為0.26%，其中靜脈吸毒和性病患者8例，占38.0%孕產(chǎn)婦4例，占19.0%普通人群9例，占42.8%。
2.2 吸毒和性病患者HIV感染率 吸毒和性病患者HIV抗體陽率明顯高于普通人群。
2.3 孕產(chǎn)婦HIV感染率 孕產(chǎn)婦HIV感染有上升趨勢，主要為性傳播，其丈夫也是HIV感染者。表明HIV已經(jīng)通過性傳播途徑向普通人群傳播[3]
3 討論
本組調(diào)杳結(jié)果分析有21例HIV抗體陽性，其中有5例經(jīng)靜脈注射感染，說明HIV在吸毒人群中高發(fā)，原因是由于阿片類藥對免疫功能有抑制作用，導(dǎo)致海洛因依賴者整體免疫功能低下[4]，因而增加了吸毒者對HIV的易感性。靜脈吸毒仍然是廣西HIV感染的主要流行傳播模式。廣西的HIV傳播途徑主是吸毒共用注射器。廣西地理位置特殊，各地吸毒現(xiàn)象比較嚴重，而且吸毒人群中靜脈注射吸毒的比例明顯高于國內(nèi)其他省份。加強宣教和必要的人為干預(yù)是預(yù)防AIDS傳播的主要措施，應(yīng)引起高度重視。
本組調(diào)查結(jié)果顯示，HIV抗體陽性者中，孕產(chǎn)婦4例。孕產(chǎn)婦感染主要通過性傳播，性傳播是艾滋病的主要傳播途徑，近年來性病發(fā)病率居高不下，現(xiàn)象屢禁不止，給艾滋病的預(yù)防面臨嚴峻挑戰(zhàn)。目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會快速平加。積極開展全民健康教育，提供有關(guān)預(yù)防艾滋病的正確信息和知識，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預(yù)防措施。使人們充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的。
本組調(diào)查結(jié)果顯示 普通人群HIV抗體陽性率有所增加，表明HIV的傳播已由特殊人群向普通人群擴散，應(yīng)引起足夠的重視，應(yīng)對以上人群進行預(yù)防AIDS的宣傳教育工作，積極開展全民健康教育，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預(yù)防措施，是預(yù)防艾滋病向普通人群傳播的有效措施之一。加強對HIV感染者品德教育和行為干預(yù)是目前衛(wèi)生工作者的首要任務(wù)。
參 考 文 獻
[1] 曾光.第二代HIV/艾滋病監(jiān)測[J].中國性病艾滋病防治，1998，4 (2):49.
[2] 談維，孟缽，徐樹良，等南京地區(qū)HIV流行狀況的調(diào)杳[J].臨床輸血與檢驗，4（3）43-44.
[關(guān)鍵詞] 降低； 艾滋病； 母嬰傳播； 發(fā)生率
[中圖分類號] R512.91[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-330-01
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的[1]。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。結(jié)合我縣實際，對如何有效降低山區(qū)農(nóng)村艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率進行以下探討：
1 做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播社區(qū)動員和健康教育宣傳：建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展社會動員，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利進行營造一個良好氛圍。根據(jù)城鄉(xiāng)群眾文化程度選用不同的健康教育方法，進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育活動經(jīng)驗交流。醫(yī)療保健機構(gòu)建立艾滋病咨詢電話。承擔(dān)咨詢?nèi)蝿?wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播專業(yè)知識培訓(xùn)，為群眾提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢服務(wù)。
2 及時提供預(yù)防艾滋病自愿咨詢與檢測服務(wù)：對所有婚前保健的男女雙方免費提供人性化的預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢服務(wù)，在知情同意的前提下提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)。對艾滋病抗體檢驗結(jié)果呈陽性進行檢測后咨詢和有效的避孕和安全指導(dǎo)。對艾滋病感染者的所有孕產(chǎn)婦提供隨訪孕情服務(wù)，對檢測中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦，提供預(yù)防母嬰傳播抗病毒藥物的信息并動員預(yù)防用藥。提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病感染等重要信息。
3 加強艾滋病感染婦女孕產(chǎn)期預(yù)防與保健：在保密的原則下，結(jié)合我縣婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)，建立艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦保健和隨訪的服務(wù)流程，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提前、產(chǎn)時及產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)，提高其住院分娩率，預(yù)防應(yīng)用抗病毒藥物。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。
4 提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)：為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。
5 認真做好所有艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦在孕期、分娩期和產(chǎn)后的預(yù)防措施。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4＋T淋巴細胞計數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4＋T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。另外，預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明，降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，對CD4＋T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果為陽性；（2）CD4＋T淋巴細胞百分比
6 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)：對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。
1．知識與技能
（1）舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。
（2）列舉常見的寄生蟲病、細菌性傳染病和病毒性傳染病。
（3）說出艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施。
2．過程與方法
（1） 通過對所收集或提供的材料進行分析，探究傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，歸納傳染病的特點、病因、傳播途徑和預(yù)防措施等，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、思考分析和歸納總結(jié)能力。
（2） 通過自主活動搜集實際生活事例和文獻資料，培養(yǎng)學(xué)生收集和整理信息獨立進行社會調(diào)查的實踐能力。
3．情感態(tài)度價值觀
（1）建立正確的傳染病的預(yù)防觀點。
（2）學(xué)生初步形成關(guān)注社會問題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生積極、健康的生活態(tài)度。
教學(xué)重點：
（1）認識傳染病。
（2）了解傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。
教學(xué)難點：
（1）了解和關(guān)注艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施。
（2）培養(yǎng)學(xué)生正確對待艾滋病人、關(guān)心和幫助他們的生活以及關(guān)愛他人的情感。
教學(xué)準備：
學(xué)生準備：通過報刊、網(wǎng)絡(luò)了解有關(guān)“非典”、“艾滋病”等傳染病的知識。
教師：搜集與傳染病有關(guān)的資料并準備相關(guān)的課件。
課時安排：1課時
教學(xué)過程：
同學(xué)們，老師先問大家一個問題：上個星期咱們班有多少同學(xué)服了糖丸？請舉手。你知道服糖丸是為了預(yù)防什么疾病么？
學(xué)生：脊髓灰質(zhì)炎。
脊髓灰質(zhì)炎為什么要大規(guī)模的防治，它屬于什么病？
學(xué)生：傳染病
今天我們就一起來學(xué)習(xí)下傳染病及其預(yù)防，看看人類是如何與傳染病做艱苦的斗爭的。
板書：傳染病及其預(yù)防說到傳染病，大家一定不會陌生，生活中你接觸到或者了解哪些傳染病呢？現(xiàn)在進行一個測試，測試同學(xué)們有沒有當(dāng)醫(yī)生的潛質(zhì)。給同學(xué)們2分鐘的時間，把你知道的傳染病名稱寫在黑板上，一個條件：不重復(fù)即可。
學(xué)生：黑板上書寫知道的傳染病名稱
【說明】在生活中，學(xué)生對傳染病有一些了解，所以安排了這個環(huán)節(jié)來進行互動。
同學(xué)們寫的這些疾病是不是屬于傳染病的范疇呢？那咱們就先來對傳染病進行一個了解，然后再做判斷。
幻燈片展示學(xué)習(xí)目標(biāo)四個問題：
1.什么叫傳染病？它有什么特點？
2.什么叫病原體？
3.傳染病傳染的三個基本環(huán)節(jié)？
4.預(yù)防傳染病的三個措施？
給兩分鐘時間學(xué)生閱讀問題。
請同學(xué)們帶著4個問題看一段有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的新聞。播放新聞。
以脊髓灰質(zhì)炎為例，大致了解了傳染病，可能有些同學(xué)已經(jīng)能回答這些問題了，也可能有些同學(xué)還有些疑惑，再給5分鐘時間閱讀書68頁到72頁的內(nèi)容，給出這4個問題的答案，要求讀出聲來，看到重要的內(nèi)容用筆畫出。
對4個問題進行討論和回答。
【說明】用四個問題培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
板書傳染病的定義、特征。
根據(jù)病原體的類型我們可以把傳染病分為三種類型
傳染病要流行要傳染必須同時具備三個基本環(huán)節(jié)，缺一不可，因此預(yù)防措施就是破壞任意個環(huán)節(jié)。對六張預(yù)防措施的圖片進行判斷，作為鞏固練習(xí)。其中第二幅圖片進行詳細的解釋引出在實際操作中，一般這三個措施同時進行，從而達到控制傳染病的目的。
學(xué)以致用：同學(xué)們我們以前面播放過的脊髓灰質(zhì)炎這種傳染病為例，說出它的病原體，三環(huán)節(jié)，預(yù)防措施。
【說明】前后呼應(yīng)，用前面播放過的脊髓灰質(zhì)炎的例子進行鞏固練習(xí)。
現(xiàn)在我們對傳染病已有了正確的認識，可以對黑板上學(xué)生寫的傳染病進行判斷了。
學(xué)生上臺對書寫的傳染病進行判斷，對其中的一些傳染病進行簡單的講解。
【說明】將前面學(xué)生自己寫的疾病進行判斷，學(xué)以致用。
大家掌握的很不錯，課前給同學(xué)們布置了收集常見傳染病的作業(yè)，現(xiàn)在我們請幾位同學(xué)來給大家做個簡單的介紹。
兩位同學(xué)分別對甲流和艾滋病做詳細的介紹
自1981年美國首次報導(dǎo)艾滋病(AIDS)后,艾滋病以傳播迅速、病勢兇險、預(yù)后差及危害嚴重而震驚全世界，曾被人們喻為“世紀瘟疫”、“超級癌癥”。全球已有210多個國家報告和發(fā)現(xiàn)AIDS⑴，據(jù)統(tǒng)計醫(yī)務(wù)人員按診100名病員中，有0.2—0.5名艾滋病毒攜帶者、感染者。截至20__年底美國醫(yī)護人員中已有57人因職業(yè)暴露而被確診感染了艾滋病毒，其中護士24人，由于針刺傷造成感染48人，占84.2⑵。形勢發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者以及廣大人民群眾加強對艾滋病的認識和防治。
1艾滋病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹和全身淋巴結(jié)核腫大，急性HIV腦膜炎。
2艾滋病的傳播途徑
2.1性接觸傳播可由男性傳給男性，也可從男性傳給女性或女性傳給男性。
2.2血液接觸傳播傳播概率可達到100⑶，經(jīng)HIV感染的血液或血制品，共用污染的針頭或鋒利器具而感染，如吸毒者共用針頭。
2.3母嬰傳播其概率在15—50之間⑶。感染的母親可通過胎盤、分娩而將HIV傳給嬰兒。
2.4醫(yī)源性傳播其感染往往需要暴露于較多的血液。
3醫(yī)務(wù)人員預(yù)防要點
3.1一般性預(yù)防措施為杜絕和減少醫(yī)源性經(jīng)血液傳播艾滋病。WHO向醫(yī)務(wù)工作者推薦普遍性防護原則。
3.2接觸病源的預(yù)防措施
3.2.1醫(yī)務(wù)人員接觸病人時，一般不需特殊防護，進行抽血、注射、處理污物等可能接觸到血液和體液是應(yīng)穿白大衣、戴手套，當(dāng)血液或其他液體有可能濺起時，需戴防護眼鏡。
3.2.2醫(yī)務(wù)人員要特別注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，使用后的針頭嚴禁再用針頭套套回。
3.2.3接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是被血液或其他液體污染時，需徹底清洗，脫去手套后也需洗手。
3.2.4醫(yī)務(wù)人員有傷口、皮炎等不應(yīng)參與艾滋病的直接護理工作，也不要接觸污染的儀器設(shè)備。
3.2.5實驗室采集標(biāo)本時要注意蓋緊蓋好放入容器才送實驗室，標(biāo)目要醒目標(biāo)明“小心血液、提防污染”。
3.2.6HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、環(huán)境及一些物品應(yīng)選擇合適的物理或化學(xué)方法消毒，對于污染廢棄物可焚燒處理。
4暴露后預(yù)防
4.1如醫(yī)務(wù)工作者在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷或刺傷時應(yīng)用肥皂水沖洗10分鐘⑴，同時通過擠壓傷口排除液體，用碘酒、酒精消毒；被污染的眼睛、口腔立即用生理鹽水沖洗。
4.2用藥方案醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后在1~2h內(nèi)給予齊夫多定600mg/d 拉米夫定300mg/d，連服四周⑵。
4.3暴露后檢測血清HIV抗體，在6周、12周、6個月定時檢測，據(jù)研究95HIV感染這將于6個月后出現(xiàn)血清抗體陽性⑶。
4.4觀察HIV感染早期癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、肌肉痛、乏力、淋巴結(jié)腫大等。
4.5在暴露后預(yù)防和服藥2周后進行藥物毒性的監(jiān)控和處理。
4.6追蹤暴露源的耐藥性，對高危因素應(yīng)進行HIV耐藥性的檢測。
5感染后工作限制對于HIV感染的工作人員不能獻血，一般不進行侵入性操作，因職業(yè)暴露后感染率為0.3⑵，若HIV抗體已證實陽轉(zhuǎn)，才考慮調(diào)整工作。
6對妊娠醫(yī)務(wù)人員的建議盡量將妊娠醫(yī)務(wù)人員安排在不進行暴露性操作的崗位，工作中注意預(yù)防隔離。
7小結(jié)通過采取以上有效的預(yù)防和控制措施，能有效地防治艾滋病，保護廣大醫(yī)務(wù)人員的健康，減少HIV的感染率。
參考文獻
⑴付繼華，于國防編著，艾滋病預(yù)防與控制，濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1999年10月，1
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；教育，特殊；學(xué)生；農(nóng)村人口
【中圖分類號】 G 479 R 512.91 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0509-02
目前我國艾滋病發(fā)病率已進入快速增長期，感染者呈低齡化發(fā)展趨勢，農(nóng)村發(fā)病率較高［1］，因此我國艾滋病防治的重點在農(nóng)村。由于農(nóng)村地區(qū)比城市難以獲得信息服務(wù)，為尋找艾滋病防治的切入點，并以適當(dāng)?shù)耐緩接行У貙㈩A(yù)防艾滋病知識傳播給農(nóng)村居民，是一項緊迫任務(wù)。為尋找社區(qū)宣傳的有力引入人員，嘗試將受教育的學(xué)生作為農(nóng)村預(yù)防艾滋病“火種”，鼓勵學(xué)生利用自身在家庭中的特殊地位向長輩傳授預(yù)防艾滋病知識，并期望長輩在社區(qū)活動中發(fā)揮預(yù)防艾滋病宣傳員的作用，取得了一定的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選擇金華市金東區(qū)實驗中學(xué)一年級學(xué)生223名及其家長(包括學(xué)生的父母及(外)祖父母)1 067名。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法 首先由學(xué)校對學(xué)生進行艾滋病防治教育，采用內(nèi)源性干預(yù)和外源性干預(yù)、行政干預(yù)［2］手段，對學(xué)生采取有組織授課培訓(xùn)，觀看圖片、多媒體、文藝演出、演講比賽、知識競賽，發(fā)放艾滋病防制讀本、健康處方，張貼宣傳海報等方法對學(xué)生進行干預(yù)。項目組設(shè)計《學(xué)生家長及長輩艾滋病基本知識問卷調(diào)查表》，內(nèi)容包括艾滋病基本知識、艾滋病傳播途徑知識、信念水平和“遇到困惑時”傾訴對象、對艾滋病人的態(tài)度等內(nèi)容，以問卷形式對學(xué)生的家長及長輩開展干預(yù)前后調(diào)查；由學(xué)生向家長發(fā)放公開發(fā)行的防艾讀本《警鐘長鳴―認識艾滋病遠離艾滋病》及艾滋病防治知識問答等資料，通過家長給學(xué)生提問題等形式，將學(xué)生學(xué)到的知識傳授給學(xué)生的父母及(外)祖父母，并鼓勵學(xué)生與長輩交流所學(xué)的防艾知識，通過互動，推動農(nóng)村地區(qū)的預(yù)防艾滋病知識的提高。
1.2.2 問卷調(diào)查 學(xué)生干預(yù)前后，分別同時對其父母及(外)祖父母進行艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查，培訓(xùn)學(xué)生審核問卷的完整性，但不對內(nèi)容進行修改，返校時回收。獲得家長有效問卷調(diào)查表1 047份，其中父親228名，母親233名，爺爺120名，奶奶167名，外公126名，外婆173名。父親、母親以高中、初中文化為主，爺爺、外公以小學(xué)、文盲為主，奶奶、外婆以文盲、小學(xué)為主。調(diào)查表內(nèi)容為項目組自行制訂，經(jīng)預(yù)試驗通過，并由浙江省艾性協(xié)會專家審定，調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、艾滋病基本知識、艾滋病傳播途徑、防制措施、關(guān)愛態(tài)度等，干預(yù)前后調(diào)查表一致。
1.3 資料分析 調(diào)查數(shù)據(jù)審核后錄入EpiData數(shù)據(jù)庫，將未通過邏輯核查的記錄作為無效記錄刪除，共獲得1 047份有效記錄。使用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病基本知識知曉情況
2.1.1 艾滋病一般知識知曉情況 干預(yù)后“艾滋病概念”知曉率最高。父母親從28.63%上升到86.33%，(外)祖父母從17.40%上升到76.79%。見表1。
2.1.2 HIV傳播途徑知曉情況 對于傳播途徑知曉情況，干預(yù)后均有明顯提高，但父母高于(外)祖父母。見表2。
2.1.3 艾滋病預(yù)防措施知曉情況 對于預(yù)防措施知曉情況，干預(yù)后，父母高于(外)祖父母。見表3。
2.2 對艾滋病患者態(tài)度情況 見表4。在對艾滋病人關(guān)愛態(tài)度上，干預(yù)前有20%左右的長輩對艾滋病有較強的恐懼和排斥感，干預(yù)后，對艾滋病病人的態(tài)度有了明顯的轉(zhuǎn)變。80%左右父母親和70%左右的(外)祖父母能接受艾滋病病毒感染者或病人，父母高于(外)祖父母。
3 討論
通過研究表明，學(xué)生可以借助親情有效傳授艾滋病知識給父母及(外)祖父母。在當(dāng)前獨生子女多為家庭核心的背景下，家長十分希望自己的孩子健康成長，也很樂意與子女共同學(xué)習(xí)知識，尤其是健康知識，學(xué)習(xí)中與子女之間配合程度較高，問卷調(diào)查的回收情況也從側(cè)面反映了這一點。可見子女既可以是宣傳引入的關(guān)鍵力量，又可以成為預(yù)防艾滋病的骨干力量。
干預(yù)后農(nóng)村長輩們的艾滋病知識水平出現(xiàn)明顯上升，對于艾滋病一般知識、傳播途徑、防制措施、關(guān)愛態(tài)度4方面的調(diào)查中，父母知曉率高于(外)祖父母，農(nóng)村中學(xué)生對長輩的教育是一種共同學(xué)習(xí)、互相補充的教育，家長的領(lǐng)悟能力更強，知識面更廣，可以與子女互相學(xué)習(xí)，共同進步，效果顯著。
由學(xué)生引入并在家庭內(nèi)輻射防艾知識是一種可行的農(nóng)村防艾健康教育方式［3］，同時家長尤其是爺爺奶奶、外公外婆等因在農(nóng)村中通常都有自己的活動圈子，家與家、戶與戶往來交流比城市活躍，故又可在鄰居、朋友中進一步宣傳防艾知識。這種由點及面的傳播，其效果有進一步探討價值。
4 參考文獻
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【關(guān)鍵詞】校外青少年 艾滋病 參與式教育
中圖分類號：R181.3 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-403-02
為了在農(nóng)村開展有效的校外青少年艾滋病預(yù)防教育，我們于 2004年11月至2005年1月，對13-24歲的部分農(nóng)村校外青少年進行了定性專題小組訪談，研究結(jié)果如下：
l 對象與方法
1.1 對象
選擇固原市原州區(qū)部分農(nóng)村校外青少年13-15歲、16-19歲、20-24歲各四組，每組8-10人，共115人，其中男41人，女74人。
1.2 方法
參照寧夏回族自治區(qū)健康教育所設(shè)計的訪談提綱由主持人對每組進行約2小時訪談，了解他們對預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度和媒體的利用情況。記錄員詳細記錄并錄音，對所記錄的內(nèi)容進行分析。
1.3 質(zhì)量控制
訪談前對訪談人員和記錄人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，并進行預(yù)實習(xí)，使其了解本次訪談的目的、內(nèi)容及訪談對象特征，訪談應(yīng)注意用當(dāng)?shù)卣Z言及其它注意事項。
2 結(jié)果
2.1 接受訪談對象的基本情況
2.1.1 受教育情況
115名被訪者中，有35人(女30人，男5人)從未上過學(xué)，其中8人14歲，3人22歲，其它均在16至20歲之間，失學(xué)的原因是家庭貧困。其次為中途輟學(xué)，輟學(xué)的原因主要是貧困，不想上學(xué)或路遠、幫家干活等。調(diào)查了解到部分受訪者仍想再上學(xué)。
2.1.2 擁有媒體情況
92％的受訪者家中有電視機，可以收看到寧夏電視臺公共頻道和中央電視臺l、10頻道。15％的受訪者家中有收錄機、VCD。部分訪談對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站或朋友家中借閱了有關(guān)衛(wèi)生方面的書籍。有的看過報紙、雜志，還有的青少年到過網(wǎng)吧上網(wǎng)。
2.2 艾滋病預(yù)防的意識，預(yù)防方法的認識和對待感染者的態(tài)度
2.2.1 預(yù)防意識
沒有人認為自己可能會感染上艾滋病病毒，當(dāng)進一步追問原因時，青少年認為自己周圍沒有艾滋病，所以也不會傳上艾滋病。表明青少年還沒有把艾滋病的傳播與自己的性及生育行為、注射行為或其它刺破皮膚的行為聯(lián)系在一起。
2.2.2 對預(yù)防方法的了解
被訪者中，16人從未聽說過艾滋病。當(dāng)問到艾滋病的3種傳播途徑時，有很多錯誤的認識，如部分青少年認為一起工作和學(xué)習(xí)可以感染，擁抱可以感染，一起吃飯可以感染，蚊子叮咬可以感染。25人同意與艾滋病人擁抱不會傳染艾滋病。只有8人完整說出了血、性、母嬰3種傳播途徑。在被訪者中，很少有人能說出有效的預(yù)防措施，很多列舉出的預(yù)防措施都是錯誤的，如早晚刷牙、勤洗手、自己要勤洗衣服，經(jīng)常清洗噴霧器上的農(nóng)藥等。
2.2.3 對待艾滋病病毒感染者的態(tài)度
102名被訪者認為“艾滋病病人應(yīng)該被隔離”，原因是“害怕”。部分青少年說如果朋友感染了艾滋病病毒后會繼續(xù)做好朋友，原因是“相信不會感染”，“如果我生病了需要照顧，所以我也要照顧生病的人”。
2.3 有關(guān)艾滋病、青春期的信息來源
所有的被訪青少年都沒有接受過正式的艾滋病知識學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，一些零散的知識是從上學(xué)時學(xué)校發(fā)的材料、電視節(jié)目或朋友處聽來的。但對具體的傳播途徑及預(yù)防知識仍不是十分清楚。
青春期生理和心理發(fā)展、婚姻戀愛的問題是大家比較關(guān)注的問題。青春期生理衛(wèi)生知識可以通過雜志、朋友、家人那里獲得。女孩月經(jīng)期間保健的一些知識主要來自于奶奶、媽媽、姐姐。
2.4 社會活動時間安排
從訪談情況看，被訪者一天的時間主要為下地勞動、家務(wù)、看電視或聽收音機、到親戚朋友家、上村部等。接觸最多的媒體是電視，“看電視很新鮮”、“外面的世界”、“電視劇”等，到村上看電影、看電視、和朋友玩最高興。具體歸納有以下幾種情況。
2.4.1 無媒體接觸
被訪的62人從早到晚干活，基本沒有時間接觸電視，這種情況多見于失學(xué)者。他（她）們白天大部分時間主要是干農(nóng)活，晚上干一些家務(wù)。有的為了節(jié)省電費。
2.4.2 晚上可以接觸媒介
68名被訪者白天干活，晚上主要是看電視。
2.4.3 白天晚上都可以接觸媒介
26名被訪者白天晚上都有時間接觸媒體，與親戚朋友交流。
2.5 有效的艾滋病預(yù)防宣傳方法
所有的被訪青少年都沒有參加過有組織的艾滋病知識學(xué)習(xí)活動。當(dāng)問到他（她）們喜歡的有效宣傳方法時，大部分青少年認為面對面解釋清楚是最好的宣傳方法。還有可以看電視，并說電視里講的和電視劇情節(jié)記得清楚。部分喜歡看帶畫的小冊子，撲克牌等都可以做為宣傳的手段。
3 討論
3.1 研究方法
定性研究方法是近幾年來被公共衛(wèi)生學(xué)者廣泛應(yīng)用的方法，特別適合研究衛(wèi)生領(lǐng)域中出現(xiàn)的新問題[1]。本研究采用了定性研究方法中的個人訪談，通過開放性問題，更好地了解到校外青少年比較貧乏地艾滋病預(yù)防知識和意識，了解了他們的忙碌，單調(diào)的社會生活時間安排，也了解到了令他們高興的交流和傳播的一些大眾媒體和人際傳播機會，為進一步探索干預(yù)方法提供了線索。
3.2 有效的艾滋病預(yù)防宣傳方法
參與式學(xué)習(xí)是近年來發(fā)現(xiàn)的一種非常有效的傳播方法。所有被訪的校外青少年晚上都有一定的閑暇時間，并把和朋友在一起作為最高興的事，可以利用這一點開展參與式學(xué)習(xí)，并針對這些青少年沒有把艾滋病傳播與白己的生殖、、刺破皮膚的行為聯(lián)系在一起的問題，進行艾滋病傳播危險行為與自身行為進行對比討論和分析，結(jié)合青少年想了解青春期心理知識特點，以青春期話題為切入點開展宣傳教育，不失為有效的方法。內(nèi)容可以借鑒中小學(xué)生艾滋病預(yù)防教育大綱的要求[2]及相關(guān)的教育材料[3]。
大部分青少年經(jīng)常看電視，因而，制作編輯更多適合青少年預(yù)防艾滋病知識節(jié)目，并把這些節(jié)目作為切入點和青少年探討自身的預(yù)防、關(guān)懷、開展參與式的活動，也不失為一種有效的宣傳教育和學(xué)習(xí)方法。
參考文獻
[1]董恒進 定性方法在公共衛(wèi)生研究中的應(yīng)用[I],中華預(yù)防醫(yī)學(xué)1999.33 ⑶：170-171.
目前中國艾滋病感染的男女比例已經(jīng)接近5：5，按照國際經(jīng)驗，男女比例大致平衡意味著艾滋病已經(jīng)在普通人群中流行，而且助長了艾滋病的母嬰傳播。我國自1995年首次發(fā)現(xiàn)母嬰傳播以來，其比例逐年增長，從1997年的0．1％上升到2002年的0．4％。在艾滋病重流行地區(qū)的部分鄉(xiāng)村，孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染率分別達到了1．3％和1．2％，與高水平流行國家孕產(chǎn)婦感染率類似。因而，我國艾滋病母嬰傳播的狀況可能遠比人們想像的嚴重。
艾滋病已成為全球兒童的一個主要死因，估計全球每年有60萬新生兒感染。母嬰傳播占嬰幼兒艾滋病感染的90％以上，是15歲以下人群感染艾滋病的主要途徑。就全球看，艾滋病母嬰垂直傳播率約為15％～40％，其中發(fā)生在妊娠晚期及分娩過程中約占75％，發(fā)生在產(chǎn)后哺乳期約占10％～20％。在發(fā)展中國家，母乳喂養(yǎng)是艾滋病垂直傳播的重要危險因素。
不讓新生兒感染上艾滋病最為有效的措施是：藥物阻斷，并輔以擇期性剖宮產(chǎn)手術(shù)和新生兒產(chǎn)后人工喂養(yǎng)。
藥物阻斷 對感染艾滋病毒的孕婦應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進行干預(yù)，可以取得較好的效果。如應(yīng)用齊多夫定干預(yù)，可以使母嬰傳播率下降68％；孕婦產(chǎn)程中及其新生兒降生后72小時內(nèi)務(wù)服用一劑維樂命，可以使母嬰傳播率下降47％。后者價格僅為4美元，是目前許多國家用來阻斷母嬰傳播的方法。但在城市及發(fā)達地區(qū)，最好還是使用齊多夫定標(biāo)準療法，甚至可采用齊多夫定加拉米夫定的聯(lián)合用藥。據(jù)報道，聯(lián)合用藥者可以使艾滋病母嬰傳播率降到1．6％。但由于藥物對妊娠的影口向，專家建議艾滋病婦女要慎重選擇生育。懷孕后發(fā)現(xiàn)感染的孕婦應(yīng)及時到當(dāng)?shù)貗D幼保健、疾病控制等部門尋求幫助，采取科學(xué)阻斷措施，預(yù)防艾滋病傳播。
剖宮產(chǎn)手術(shù) 采用剖宮產(chǎn)可縮短或減少嬰兒與產(chǎn)道分泌物和母血的接觸，使艾滋病感染率明顯降低。此外，產(chǎn)道清洗和給孕婦補充維生素A等措施，也可以降低母嬰傳播率。
人工喂養(yǎng) 通過母乳傳播艾滋病占總的母嬰傳播率1／3，因而要推行人工喂養(yǎng)，母乳加熱后喂養(yǎng)亦是一個辦法。
我國城鄉(xiāng)居民對于分娩過程以及母乳喂養(yǎng)可以傳播艾滋病的認識不足，對于藥物可以阻斷母嬰傳播的認識則更不足，甚至一大半人不了解母乳可能傳染艾滋病。為此，應(yīng)進行廣泛而有效的宣傳教育，讓人們充分了解艾滋病知識。在產(chǎn)科門診和婚檢部門應(yīng)大力推廣使用尿液篩查法。這是一種價廉又方便的方法，易被受檢者接受。如發(fā)現(xiàn)陽性孕婦，應(yīng)在自愿的原則下終止妊娠，或采取上述預(yù)防措施，包括對孕產(chǎn)婦提供抗病毒藥物，嬰兒實施人工喂養(yǎng)，并進行嚴密的追蹤，以保護嬰兒免遭感染。
一、指導(dǎo)思想
預(yù)防和控制艾滋病是一項社會系統(tǒng)工程，是全社會的共同責(zé)任。青少年學(xué)生是祖國的未來和希望，擔(dān)負著中華民族偉大復(fù)興的重任，因此，確保青少年學(xué)生的身心健康意義重大。在全區(qū)中小學(xué)校開展預(yù)防和控制艾滋病宣傳教育活動，就是立足當(dāng)前，著眼未來，以較高的起點和超前的意識，構(gòu)建群防群控的有效網(wǎng)絡(luò)，通過多種形式的教育活動，凈化學(xué)生的心靈，陶冶學(xué)生的情操，拒艾滋病毒于校門之外，守校園一片凈土，保學(xué)生健康平安。
二、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：構(gòu)建不同層面、不同年級、不同學(xué)段的艾滋病防治宣傳網(wǎng)絡(luò)和管理機制，通過專題教育形式，使全區(qū)師生了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，培養(yǎng)他們健康的生活方式，增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。
分目標(biāo)：小學(xué)和初中：了解艾滋病的基本知識、預(yù)防方法和措施，培養(yǎng)自我保護意識，減少歧視，正確對待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：進一步了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學(xué)會保護自己，培養(yǎng)對自己、他人及社會責(zé)任感。
三、工作任務(wù)及時間安排
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)體制，明確工作目標(biāo)，建立運轉(zhuǎn)有效的防治工作體制。區(qū)內(nèi)各學(xué)校成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，同時將艾滋病防治納入學(xué)校工作的重要內(nèi)容來抓，抓好、抓落實。
(二)加大宣傳力度，普及防治知識，形成全社會重視艾滋病防治工作的良好氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳：一是積極協(xié)助艾滋病防治辦公室發(fā)放艾滋病防治和無償獻血知識宣傳資料;二是充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳畫、宣傳紙、宣傳冊、宣傳標(biāo)語等宣傳陣地，保證每周一次相關(guān)內(nèi)容的宣傳，且做到內(nèi)容定期更新;三是開展形式多樣的知識問答、知識競賽、演講比賽、作文競賽等宣傳活動;四是普遍開展“參與換水游戲，認識艾滋病危害”健康教育課活動;五是學(xué)校圖書室應(yīng)配備一定數(shù)量的防治艾滋病及其相關(guān)知識的讀物;六是沿灘中學(xué)、自貢14中等城區(qū)中學(xué)要組織艾滋病防治宣傳教育志愿者隊伍，并定期開展“心系紅絲帶”宣傳活動;七是請相關(guān)專家進行防治艾滋病健康教育和無償獻血知識講座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣傳日”等契機，開展豐富多彩的教育活動。
(三)要將艾滋病防治教育納入年度教學(xué)計劃，安排好教師和課時，做到教師有教案，課時有保障。
(四)開展同伴教育活動：在艾滋病骨干教師培訓(xùn)時，加強艾滋病防治知識培訓(xùn)和同伴教育方法訓(xùn)練,啟動中學(xué)艾滋病防治同伴教育活動，在中學(xué)生中嘗試開展艾滋病同伴教育活動，對部分有影響力的學(xué)生進行培訓(xùn)后，組織與班級同學(xué)一起以靈活輕松的游戲和自由深入的討論，學(xué)會坦然面對來自成長過程中的各種挑戰(zhàn)。讓他們學(xué)會在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的負責(zé)任的決定，并向其他同齡人傳播艾滋病防治信息。
(五)開展“小手拉大手”活動：利用學(xué)生掌握的有關(guān)艾滋病防治知識，通過孩子向家長、社會進行宣傳、推廣艾滋病防治知識，開展“小手拉大手”活動，形成學(xué)校、社會、家庭三位一體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。
(六)組織教師學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病行動計劃(20*—2010年)的通知》(〔20*〕]13號)、《艾滋病防治工作條例》，同時利用骨干教師對本區(qū)的教師進行艾滋病防治知識的培訓(xùn)，要求中學(xué)教師艾滋病防治知識的知曉率達100%，并將培訓(xùn)的簽到表、圖片、培訓(xùn)信息及總結(jié)報區(qū)教育局政教體衛(wèi)股。
(七)艾滋病健康教育課的主要內(nèi)容包括讓學(xué)生明白艾滋病防治的目的意義;知曉艾滋病的主要危害、傳播途徑和預(yù)防措施;了解國家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、區(qū)內(nèi)各學(xué)校對艾滋病防治宣傳教育工作要給予高度重視，切實負起責(zé)任，認真做好本校艾滋病宣傳教育工作，將其納入年度教學(xué)計劃，安排好教師和課時，制定具體的工作措施，課時標(biāo)準為初中6課時/學(xué)期，高中4課時/學(xué)期。
一、指導(dǎo)思想
預(yù)防和控制艾滋病是一項社會系統(tǒng)工程，是全社會的共同責(zé)任。青少年學(xué)生是祖國的未來和希望，擔(dān)負著中華民族偉大復(fù)興的重任，因此，確保青少年學(xué)生的身心健康意義重大。在全區(qū)中小學(xué)校開展預(yù)防和控制艾滋病宣傳教育活動，就是立足當(dāng)前，著眼未來，以較高的起點和超前的意識，構(gòu)建群防群控的有效網(wǎng)絡(luò)，通過多種形式的教育活動，凈化學(xué)生的心靈，陶冶學(xué)生的情操，拒艾滋病毒于校門之外，守校園一片凈土，保學(xué)生健康平安。
二、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：構(gòu)建不同層面、不同年級、不同學(xué)段的艾滋病防治宣傳網(wǎng)絡(luò)和管理機制，通過專題教育形式，使全區(qū)師生了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，培養(yǎng)他們健康的生活方式，增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。
分目標(biāo)：小學(xué)和初中：了解艾滋病的基本知識、預(yù)防方法和措施，培養(yǎng)自我保護意識，減少歧視，正確對待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：進一步了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學(xué)會保護自己，培養(yǎng)對自己、他人及社會責(zé)任感。
三、工作任務(wù)及時間安排
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)體制，明確工作目標(biāo)，建立運轉(zhuǎn)有效的防治工作體制。區(qū)內(nèi)各學(xué)校成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，同時將艾滋病防治納入學(xué)校工作的重要內(nèi)容來抓，抓好、抓落實。
(二)加大宣傳力度，普及防治知識，形成全社會重視艾滋病防治工作的良好氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳：一是積極協(xié)助艾滋病防治辦公室發(fā)放艾滋病防治和無償獻血知識宣傳資料;二是充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳畫、宣傳紙、宣傳冊、宣傳標(biāo)語等宣傳陣地，保證每周一次相關(guān)內(nèi)容的宣傳，且做到內(nèi)容定期更新;三是開展形式多樣的知識問答、知識競賽、演講比賽、作文競賽等宣傳活動;四是普遍開展“參與換水游戲，認識艾滋病危害”健康教育課活動;五是學(xué)校圖書室應(yīng)配備一定數(shù)量的防治艾滋病及其相關(guān)知識的讀物;六是沿灘中學(xué)、自貢14中等城區(qū)中學(xué)要組織艾滋病防治宣傳教育志愿者隊伍，并定期開展“心系紅絲帶”宣傳活動;七是請相關(guān)專家進行防治艾滋病健康教育和無償獻血知識講座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣傳日”等契機，開展豐富多彩的教育活動。
(三)要將艾滋病防治教育納入年度教學(xué)計劃，安排好教師和課時，做到教師有教案，課時有保障。
(四)開展同伴教育活動：在艾滋病骨干教師培訓(xùn)時，加強艾滋病防治知識培訓(xùn)和同伴教育方法訓(xùn)練,啟動中學(xué)艾滋病防治同伴教育活動，在中學(xué)生中嘗試開展艾滋病同伴教育活動，對部分有影響力的學(xué)生進行培訓(xùn)后，組織與班級同學(xué)一起以靈活輕松的游戲和自由深入的討論，學(xué)會坦然面對來自成長過程中的各種挑戰(zhàn)。讓他們學(xué)會在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的負責(zé)任的決定，并向其他同齡人傳播艾滋病防治信息。
(五)開展“小手拉大手”活動：利用學(xué)生掌握的有關(guān)艾滋病防治知識，通過孩子向家長、社會進行宣傳、推廣艾滋病防治知識，開展“小手拉大手”活動，形成學(xué)校、社會、家庭三位一體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。
(六)組織教師學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006—2010年)的通知》(〔2006〕]13號)、《艾滋病防治工作條例》，同時利用骨干教師對本區(qū)的教師進行艾滋病防治知識的培訓(xùn)，要求中學(xué)教師艾滋病防治知識的知曉率達100%，并將培訓(xùn)的簽到表、圖片、培訓(xùn)信息及總結(jié)報區(qū)教育局政教體衛(wèi)股。
(七)艾滋病健康教育課的主要內(nèi)容包括讓學(xué)生明白艾滋病防治的目的意義;知曉艾滋病的主要危害、傳播途徑和預(yù)防措施;了解國家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、區(qū)內(nèi)各學(xué)校對艾滋病防治宣傳教育工作要給予高度重視，切實負起責(zé)任，認真做好本校艾滋病宣傳教育工作，將其納入年度教學(xué)計劃，安排好教師和課時，制定具體的工作措施，課時標(biāo)準為初中6課時/學(xué)期，高中4課時/學(xué)期。
