時間:2023-01-04 07:28:58
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇聘任醫師專業技術,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
不可否認,我國實施職稱制度以來,在發展和穩定我國專業技術人員隊伍,促進科技、教育、文化、衛生等各項事業的繁榮和發展,尊敬知識、尊敬人才,調動專業技術人員積極性,發揮專業技術人員作用,激勵各行業人才成長和促進經濟建設等方面,都起到了積極的作用。但是,職稱評審制度暴露出的弊端也是非常明顯的:如行業評審標準不統一導致評審結果不公平;有些行業論資排輩之風盛行,只要年限夠、資料齊全,一般就能評上個工程師、助教。職稱評定體現不了個人水平和業績能力,有時連庸才也能評上個高級職稱,造成職稱貶值的怪象出現。
由于職稱具有一種“品牌效應”,“含金量”褒貶不一,在某些專業成為人才追求的“終極目標”,比如教師、醫師專業技術人員獲得中、高級職稱資格后一旦被聘用,就可以相應地晉升工資,在住房公積金、醫療保障、退休年齡延長等方面享受優惠政策。有些人卻嗤之以鼻,比如在企業,特別是私營企業,即使評上工程師、研究員的職稱也享受不了加薪、住房、醫療等優厚待遇。正因如此,一些專業技術人員為了得到相應的職稱資格,削尖腦袋花費了不少心思,使本來非常嚴肅的評審工作也變了味,走了樣。
一項科學評價人才的職稱制度,在正常的工作中卻變了“異類”,剖析原因,主要有如下方面:
一是職稱評價缺乏科學性。現有職稱評審辦法不能與被評審者的崗位能力、業績、實際貢獻和敬業精神完全掛鉤。職稱評審不嚴密,缺乏科學性,論資排輩現象嚴重,這就給一些投機分子在評審材料中摻假創造了“良機”。
二是職稱評價缺乏公平性。被評審對象的職數限制,使許多參評對象蒙受了不公平待遇。在某些專業技術人員相對較少的單位只要符合條件都可以申報評定職稱,而在專業技術人員較集中的單位由于受到崗位職數額度的限制,造成一些優秀人才長期難以“露頭”的尷尬狀況。
三是職稱評定抽象單一。目前采用的資格評審方式,在一定程度上受到內外因素的困擾與影響,涉及能力和業績的標準條件又比較簡單和抽象,評委們面對一大堆申報材料無法量化考察,只好將評審注意力側重在學歷、資歷、論文、計算機等硬件上,這無疑淡化了人才的真實水平和貢獻。
四是職稱評判標準不一。國家雖然對專業技術人員的職稱評定有嚴格的要求和規定,但在同一地域、同一行業的職稱評審委員會里,由于評委對評審條件的理解和把握尺度不一致,結果導致了嚴重的不公平現象,使同一層次、同一職務的專業技術人員的實際水平相差甚遠。
在今后的職稱制度改革中,職稱評價不良現象必須得到有效的遏止。
一是推行專業資格結構評價。在職稱評價體系中,按照“模塊化”運作模式,將評價條件分解為品德、學歷、資歷、學識、技術、能力、業績等若干要素,分別實行量化評價。其中為了充分突出專業技術人員的能力和業績,學識、技術、能力和業績在整個評價過程中要占總分的60%-70%,并且將取代學歷、資歷、論文等成為職稱評審的首要條件。對在職稱評價中業績平平、能力低下、達不到規定條件和分數的專業技術人員,則不授予專業技術職務任職資格。
二是調整與完善職稱評價制度。為確保職稱評審質量,應實行科學的社會化的評價機制。要將由業務主管部門負責組織實施職稱工作,逐步過渡到由行業學會、協會等社會團體組織的評價中介機構承擔,避免或減少官方干預。政府人事職能部門要從微觀的職稱評價工作中脫離出來,著力發展和規范社會評價中介組織,指導制定或調整各類專業技術人才評價指標體系等宏觀管理工作。同時,改革傳統、封閉的評價方式。針對不同職稱系列或專業,分門別類,采用切合實際的評價方式區別對待。如對職業性強的中小學教師,通過制定等級崗位任職條件,規定專業理論知識、教育教學工作能力和業績成果等具體標準,經相應組織形式,直接競聘上崗,把職稱評審所引發的連帶矛盾和問題適度化解。在修訂評審標準的前提下,因地制宜地采取資料演示、成果展示、面試答辯、現場“說課”、實地考核、調查評估等多種評價方式和手段,分類量化,綜合評定,評價結果將更加客觀公正。
三是實行特殊評審政策。將職稱評價向企業或特殊人才和關鍵崗位傾斜,充分調動有突出貢獻專業人才的積極性和創造性。對獲得國家發明專利或實用專利,并且專利應用達到一定規模,取得顯著經濟效益的專業技術人員可不受學歷、資歷限制,職稱評審一步到位;對企業專業技術人員論文數量不做限制性要求,對論文達不到規定要求者,可提供能反映其能力和貢獻的科技改造、技術創造、發明專利、研發項目、工藝方案、技術鑒定報告、項目可行性方案、行業標準等替代,進一步突出對企業工程技術人員創新能力的評價;對享受政府特殊津貼的專家,獲得省級以上科技進步獎、技術發明獎、自然科學獎等獎項之一的主要執行人,或獲得兩項以上發明專利的主要持有人及省級以上優秀企業家等稱號者,可組織專家評委團,以面試答辯的方式,破格評審專業技術資格。
四是相關職稱制度的配套政策。科學制定職稱制度相關配套政策,可以學習和借鑒國外的一些成功經驗,將研究型與應用型的專業技術人員分類,收入分配機制分軌,統籌兼顧相關利益主體,處理好效率和公平的關系。在基本養老、基本醫療等社會保障體系方面,創造和諧共享的社會氛圍,激發各類專業技術人才創造活力和創業熱情,更好地提高和促進我國社會的科學水平和技術進步。
關鍵詞:臨床醫學;專業學位;研究生教育;“5+3”人才培養模式;
作者簡介:汪玲,復旦大學研究生院副院長,上海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合工作小組組長,教授,上海200433。
我國1998年開始試行臨床醫學專業學位研究生教育,經過十幾年的探索與發展,取得了很大的成績,為我國的醫療衛生事業輸送了數以萬計的高層次應用型醫學人才。但是,臨床醫學專業學位研究生教育在實踐過程中也面臨諸多問題和挑戰,其中一個突出問題是臨床醫學研究生培養在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向,研究生的臨床專業素養和臨床技能難以勝任臨床崗位的實際需求。同時,醫學專業學位制度與執業醫師制度之間、臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問題,統籌醫學教育與醫藥衛生事業的發展,改革人才培養模式和體制機制,提升醫學生職業道德水平和臨床實踐能力,上海市2010年正式啟動臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合的改革試驗。2010~2012年,復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫藥大學等試點高校已經招錄了三屆共計1112名臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師),在專業學位研究生培養模式、課程體系、培養方式和管理體制機制等方面,也逐步形成了一系列具有創新性、實踐性和示范性的成功經驗。
一、我國臨床醫學專業學位研究生教育面臨的制度困境
長期以來,我國醫學院校的臨床醫學教育實行醫學本科教育,授予醫學學士學位;1978年我國開始招收醫學研究生,授予醫學碩士和博士學位;1988年,試辦七年制醫學教育;1998年,試行臨床醫學專業學位研究生教育,授予臨床醫學碩士和博士專業學位;2001年起,教育部批準北京大學、清華大學等高校試辦八年制醫學教育。實施臨床醫學專業學位研究生教育是我國醫學教育的一項重大改革,旨在培養適應臨床工作需要的應用型人才。但是,臨床醫學專業學位研究生教育與我國現行的執業醫師制度、住院醫師規范化培訓制度之間卻一直存在著矛盾,導致其發展受到很大的限制。
一方面,臨床醫學專業學位研究生教育和現行《執業醫師法》存在沖突,醫學研究生進行臨床能力訓練面臨違法行醫風險。1999年5月我國正式實施《執業醫師法》,規定“未經醫師注冊取得執業證書,不得從事醫師執業活動”。醫學生在獲得醫學學士學位后,必須在臨床工作一年才能夠參加國家統一舉行的執業醫師資格考試,獲執業醫師資格后才有臨床處方權。所有醫學本科生或尚未取得執業醫師資格的臨床醫學專業學位研究生,由于沒有處方權,不可獨立處置病人和進行手術,無法獨立擔任住院醫師工作,導致臨床醫學專業學位研究生的臨床能力訓練與培養在醫院很難進行。
另一方面,臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓之間存在矛盾。住院醫師規范化培訓是醫學教育的一個特有階段,是指醫學專業畢業生完成院校教育后,在經認定的培訓醫院接受以提高臨床技能為主的系統、規范的培訓的階段。住院醫師規范化培訓是醫學生成長為合格臨床醫師的必由之路,對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量具有重要作用。我國臨床醫學專業學位研究生在讀期間會有一年以上的時間在醫院參加臨床實踐訓練,其訓練目的、方式等與住院醫師規范化培訓基本相同。但是由于我國醫學教育與住院醫師規范化培訓由不同的部門主管,缺乏統一協調,導致臨床醫學研究生臨床實踐訓練與住院醫師規范化培訓標準不統一,臨床醫學專業學位研究生接受的臨床技能培訓得不到住院醫師規范化培訓部門的認可,研究生畢業后仍然需要按照衛生行業要求重新參加住院醫師規范化培訓,造成教育與醫療資源的浪費,同時也導致醫學院校不同程度地存在著將臨床醫學專業學位研究生培養等同于醫學科學學位研究生培養的做法,偏離了臨床醫學專業學位設立的初衷。
二、臨床醫學人才培養模式的改革創新
2001年,上海市提出了住院醫師規范化培訓的新模式,即由過去的“5年住院醫師”改為“3+X”培訓模式。第一階段“3”也就是醫學生畢業后進入醫院的前3年,接受通科教育和培訓;第二階段“X”就是專科培訓,最后達到專科醫師準入的水平,這個“X”時間長短隨各臨床專科對專業知識技能的要求而不同。2010年,上海市正式開展統一模式、統一準入、統一考核的住院醫師規范化培訓,并將住院醫師規范化培訓合格證書作為全市各級醫療機構臨床崗位聘任和臨床專業技術職務晉升的必備條件之一,全市各級醫療機構從當年開始即不能再聘用未經住院醫師規范化培訓的醫學院校畢業生從事臨床工作。在住院醫師規范化培訓全行業覆蓋的歷史背景下,2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫學碩士專業學位研究生教育綜合改革試點”,改革重點是將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓緊密結合。
1.模式創新,構建了以臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養模式
為適應我國醫藥衛生體制改革的總體要求,上海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養為核心的臨床醫學“5+3”人才培養模式,即5年臨床醫學本科教育,加3年住院醫師規范化培養,從而在國內首次構建了將醫學院校教育、畢業后教育和繼續教育有機銜接的臨床醫學人才培養體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體系中,醫學生完成5年的醫學院校教育后,一部分畢業生選擇考研攻讀醫學科學學位,但絕大部分將進入住院醫師規范化培訓基地進行為期3年的培訓,考核通過后,取得普通專科執業資格,稱為專科醫生,其中一部分醫師直接進入社區或者二級醫院工作。此外,還有一部分醫師希望在大醫院做“分工更細”的專科醫生,比如神經內科、泌尿外科等,就要在住院醫師規范化培訓結束后,進入亞專科規范化培訓基地繼續學習,這被稱為“5+3+X”。
2.觀念創新,界定了臨床醫學專業學位碩士研究生的“雙重身份”
上海市住院醫師規范化培訓對象是以“行業人”身份接受培訓,與培訓醫院簽訂培訓及勞動合同,勞動關系委托市衛生人才交流服務中心管理,培訓結束后合同自然終止,培訓對象自主擇業;培訓期間計算工齡,按培訓醫院同類人員標準發放基本工資和績效工資,其水平高于當年高校畢業生的平均入職收入水平并逐年提高;培訓期間依法參加并享有養老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障。
在上海市臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革試點中,對于那些參加全國統考被高校錄取的臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師),在被招錄為“住院醫師”的同時,以定向身份獲得研究生學籍,即獲得了“住院醫師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫學本科畢業生只能在就業(住院醫師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統觀念,為本項目在試點過程中的培養機制和管理體制創新奠定了理論基礎,從而實現了臨床醫學“5+3”人才培養模式全過程“三個結合”的有效銜接,即研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合、專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相結合。
3.機制創新,實現了全過程“三個結合”的有效銜接
醫學教育不僅是教育事業的重要組成部分,也是衛生事業可持續發展的基礎。醫學教育改革既要符合教育的普遍規律,又要遵循醫學人才成長的特有規律。從臨床醫學人才培養經驗來看,臨床醫師作為對理論知識和實踐技能要求很高的專業人才,其培養必須經歷院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段。其中,院校教育側重于理論知識學習、輔以臨床實踐;畢業后教育側重于實踐技能培訓,并通過住院醫師規范化培訓等制度加以落實。
因此,將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓在招生招錄、培養培訓、學位授予與醫師準入等方面實施有效銜接,切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技能,成為推動臨床醫學教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫師招錄相結合。在制訂研究生招生計劃時,按照“需求導向”原則,根據上海市每年參加住院醫師培訓人數,合理確定臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)分專業招生計劃數。2010年,上海市根據臨床崗位需求和培訓醫院能力,采取醫學畢業生自行申請、培訓醫院擇優錄用的招錄方法,實際招錄住院醫師1830人。其中本科生517人(占28.2%),碩士生1105人(占60.4%),博士生208人(占11.4%)。因此,上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)分專業招生計劃數為500名;并且計劃2013年擴大該項目招生計劃數,逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項目的住院醫師培訓招錄計劃。在招生錄取過程中,各高校和住院醫師規范化培訓醫院結合住院醫師招錄,共同組織研究生入學復試。推免生直接進入復試;對參加全國統考者,根據考生初試成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察專業綜合知識與技能、專業英語、綜合素質(醫德醫風、心理素質、思維表達)等。
(2)研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面,本項目培養方案充分體現了住院醫師不脫離臨床規范化培訓的特征。課程學習實行學分制,由政治、英語、專業基礎和專業理論等課程組成,所有課程均以上海市統一組織的網絡課程學習為主。其中,專業基礎課程和住院醫師規范化培訓公共科目完全一致;專業理論課由上海市統一組織各培訓醫院根據住院醫師規范化培訓標準細則要求,學習有關的專業理論知識,掌握本學科基本理論,了解相關學科的基礎知識。在臨床技能訓練方面,傳統的臨床醫學專業學位研究生教育沒有和住院醫師規范化培訓有機結合,對于臨床能力沒有強制性要求,研究生要花大量時間完成課程學習(脫離臨床培訓6個月以上),有些醫學院校的臨床醫學專業學位研究生和醫學科學學位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同,使得專業學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本項目專業學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》進行,臨床培訓專業范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫學科等18個學科。在專業學位論文方面,傳統的臨床醫學專業學位研究生培養方案并沒有涉及專業學位論文基本要求和評價指標體系,許多醫學院校的導師常常安排自己帶教的臨床醫學專業學位研究生去完成自己的基礎醫學研究課題,并要求專業學位研究生和科學學位研究生一樣發表SCI論文等。而本項目專業學位碩士研究生培養方案明確“學位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等,學位論文應緊密結合臨床實際,以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫學專業學位碩士學位論文要求等同于醫學科學學位碩士學位論文要求的做法。
(3)專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相結合。臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)完成課程學習,成績合格;通過執業醫師考試取得資格證書,完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床輪轉,通過各培訓單位按照規范化培訓考核要求進行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結業綜合考核),取得上海市住院醫師規范化培訓合格證書;完成學位論文并通過論文答辯者,可以獲得碩士研究生畢業證書,經過學位委員會評定,達到授予臨床醫學專業學位授予標準者可以獲得臨床醫學碩士專業學位證書。本項目研究生在培訓期間如果未通過執業醫師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格,將被停止住院醫師規范化培訓資格,取消臨床醫學專業學位研究生學籍。
4.制度創新,“四證合一”解決了專業學位與執業醫師資格之間的矛盾。
在臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓全過程“三個結合”的基礎上,本項目實現了“四證合一”,即臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)在項目結束時可以同時獲得執業醫師資格證書、上海市住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研究生畢業證書和臨床醫學碩士專業學位證書。通過“四證合一”的制度創新,實現了在醫師培養過程中的院校醫學教育和衛生行業培訓兩者的緊密結合,有利于切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技能,以滿足社會發展對高層次應用型醫學人才的需求。通過“四證合一”的制度創新,培訓醫院將組織本項目臨床醫學專業學位碩士研究生在培養期間參加執業醫師資格考試,有效地解決了臨床醫學專業學位研究生進行臨床能力訓練和培養所面臨的違法行醫風險;由于研究生培養過程和住院醫師規范化培訓實現了緊密結合,臨床醫學專業學位研究生的臨床技能培訓完全達到了住院醫師規范化培訓要求(獲得培訓合格證書),研究生畢業后也就不再需要重復進行住院醫師規范化培訓。
三、臨床醫學課程體系、教學方式和培養方案的實踐創新
本項目改革重點是實現臨床醫學專業學位研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合,這就對臨床醫學專業學位研究生教育的課程體系、教學方式和培養方案提出了實踐創新的要求,即所有課程教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。
1.以臨床能力培養為核心的課程體系
上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)課程由公共課程(政治、英語)、專業基礎課程(公共科目)和專業理論課程等部分組成。專業基礎課程與上海市住院醫師規范化培訓公共科目教學結合,專業理論課程與住院醫師規范化培訓大綱中規定的臨床專業理論教學結合。表1是上海市“全科醫學”專業碩士研究生(住院醫師)的課程設置。
2.以“網絡化課程”為主體的教學方式
按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求,本項目臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)的課程學習,需要在不少于33個月的住院醫師規范化培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此,必須將原來臨床醫學專業學位研究生集中上課(脫離臨床規范化培訓)的傳統課堂教學方式,改革為以“網絡化課程”為主體的教學方式。
上海市從住院醫師規范化培訓的實際出發,探索了以網絡化課程為主體的教學方式,將研究生課程制作成網絡課件掛在上海市“好醫生”網站,供臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)根據個人情況選擇學習時間和進程。
目前,上海市已經完成了政治、英語、臨床思維與人際溝通、預防醫學與公共衛生、重點傳染病防治知識、有關法律法規、循證醫學等公共課和專業基礎課(公共科目)的網絡課件。目前正在建設臨床醫學18個二級學科54門臨床專業理論網絡課程(見表2),每個臨床醫學二級學科含專業理論、專業技能和學科前沿三門課,要求有教學視頻或音頻加PPT,技能課要有示范操作視頻。
本項目2010級和2011級臨床醫學專業學位研究生通過以上“網絡化課程”的學習,共同的體會是本項目網絡課件和教學方式既適應了“住院醫師”特殊群體在規范化培訓期間學習的特點,也保證了臨床醫學專業學位研究生課程質量的高水平和現代化。
3.以臨床技能訓練為重點的培養方案
本項目培養方案和以往臨床醫學專業學位研究生培養方案最大的區別在于突出以臨床技能訓練為重點。臨床醫學專業學位研究生必須嚴格按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求進行臨床技能訓練,完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量,上海市制定了統一的培訓大綱和考核標準,開展了帶教師資培訓,建立了培訓質量監控體系。住院醫師規范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業考核,以培訓過程考核為重點,培訓過程考核合格和依法取得執業醫師資格是參加培訓結業考核的必備條件。
住院醫師規范化培訓內容包括法律法規、職業道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)通過臨床能力訓練,養成良好的醫德醫風,掌握本專業及相關學科的基本診斷和治療技術;掌握常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法等;學會門急診處理、危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。
四、臨床醫學教育管理體制和管理機制的協同創新
1.設立機構,協同創新
上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合的改革試驗,在項目實施過程中,通過政府、行業、高校、醫院形成合力,確保改革試驗深入推進,形成了教育衛生部門的良好合作機制,出現了教改推醫改、醫改促教改的生動局面。
機構人員組成也充分體現了上海市教委、衛生局、各相關高校、培訓醫院共同參與的臨床醫學教育管理體制和管理機制的“協同創新”。由上海市教委和衛生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革領導小組,負責該項工作的全面實施;由住院醫師規范化培訓和專業學位研究生教育的專家共同組成專家小組,負責指導相關工作的實施;由上海市學位辦、衛生局科教處、大學研究生院、醫管處和培訓醫院相關負責人組成工作小組,具體實施此項工作。在項目試點過程中,工作小組定期召開聯席會議,具體制訂各項規章制度,研究解決項目開展過程中遇到的各種問題,協調各高校執行上海市的統一規定。
2.建章立制,規范管理
由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和醫院參與,2010年以來項目工作小組完成了4項課題研究:“上海臨床醫學碩士專業學位綜合改革試點方案”、“上海市臨床醫學碩士專業學位綜合改革實施細則”、“上海市臨床醫學碩士(住院醫師)專業學位質量保障體系”、“上海市臨床醫學專業學位評價指標體系和論文標準”。
根據《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生教育綜合改革試點方案》,準確把握研究生和住院醫師“雙重身份”,工作小組具體制定了《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實施辦法》和《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實施細則》等規章制度。
《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項目實施過程中不斷得到修改和完善:《上海市醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合試點項目全國統考招生簡章》、《上海市醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)定向培養協議書》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)指導性培養方案》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)導師管理實施細則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)管理實施細則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)學位授予實施細則》。
3.質量為本,加強督導
在臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革項目實施過程中,上海市建立和完善了一系列包括招生、培養、學位授予等環節的研究生教育質量保障體系,即上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)生源質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)課程質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)臨床技能考核評估體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)學位論文標準和評審指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)指導教師遴選和評價指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學位論文基本要求及評價指標體系。
臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把人才培養質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。如在項目實施過程中,對培訓醫院的指導教師、管理干部和行政領導定期進行培訓,提高各培訓醫院的管理和帶教水平;組織臨床學科專家和管理專家對培訓基地建設情況、研究生培養質量進行檢查督導,確保各項管理制度落實到位。