時(shí)間：2022-03-23 21:10:36
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村委會(huì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
為有效預(yù)防控制病媒生物性疾病的發(fā)生和流行，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，以創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市為目標(biāo)，通過(guò)提高專業(yè)技術(shù)人員及大眾病媒生物防制技術(shù)水平和意識(shí)，確保病媒生物防制工作有人指導(dǎo)，有人實(shí)施，全民參與，結(jié)合實(shí)際制定2021年病媒生物防制培訓(xùn)及宣傳計(jì)劃如下：
一、 宣傳計(jì)劃
（一）通過(guò)四月愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)進(jìn)行病媒生物防制宣傳。
（二）通過(guò)全國(guó)瘧疾日宣傳活動(dòng)進(jìn)行宣傳。
（三）組織開(kāi)展春秋兩季滅鼠活動(dòng)。
（四）組織開(kāi)展夏秋季滅蚊蠅活動(dòng)。
（五）通過(guò)XXX微信公眾號(hào)對(duì)祿豐市廣大群眾進(jìn)行創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市及病媒生物防制知識(shí)宣傳。
（六）印制大量病媒生物防制宣傳折頁(yè)，發(fā)放到重點(diǎn)行業(yè)業(yè)主及民眾手中。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會(huì)及建成區(qū)各單位要結(jié)合實(shí)際，采用多種宣傳方式開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，愛(ài)衛(wèi)部門、疾控部門要通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等不同形式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。
二、 培訓(xùn)計(jì)劃
（一）市級(jí)組織兩次以上的病媒生物防制培訓(xùn)會(huì)。
（二）市疾控中心組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入社區(qū)、村委會(huì)，并對(duì)社區(qū)、村委會(huì)工作人員及民眾進(jìn)行培訓(xùn)。
培訓(xùn)工作可根據(jù)病媒生物防制方案、標(biāo)準(zhǔn)等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。由市、區(qū)愛(ài)衛(wèi)部門統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)各成員單位、專兼職管理人員開(kāi)展，市疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)工作。
一、指導(dǎo)思想
以創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城為目標(biāo)，以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理、健康教育、除四害、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生工作為重點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)廣大人民群眾的積極性，從而積極推動(dòng)我鄉(xiāng)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)
（一）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理
1、成立局愛(ài)國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，制定創(chuàng)建工作計(jì)劃，明確愛(ài)國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的工作職責(zé)，做到分工明確，責(zé)任落實(shí)。
2、進(jìn)一步健全衛(wèi)生管理制度，保證經(jīng)費(fèi)的投入和各項(xiàng)制度的落實(shí)。
3、開(kāi)展多層次、多形式的衛(wèi)生檢查評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展。
（二）室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生
1、室內(nèi)整齊、清潔、無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)塵跡、無(wú)煙頭、紙屑。
2、外環(huán)境清潔，無(wú)暴露垃圾，無(wú)亂扔亂倒現(xiàn)象。
3、道路、院壩平整硬化、無(wú)坑洼、積水。
4、廁所清潔衛(wèi)生、無(wú)積便、尿垢，無(wú)蠅、無(wú)臭；糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。
5、可綠化地帶均綠化，養(yǎng)護(hù)良好，無(wú)廢氣、廢水、噪聲污染。
（三）健康教育
1、完善健康教育宣傳專欄，設(shè)立固定宣傳欄，落實(shí)專人管理，每3個(gè)月更換一次宣傳內(nèi)容。
2、大力開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)。在會(huì)議室及辦公場(chǎng)所設(shè)立禁煙標(biāo)志和制度，不設(shè)吸煙器具，保證無(wú)吸煙的情況。
3、在廣大群眾中開(kāi)展健康教育工作，保證人民的健康衛(wèi)生知識(shí)知曉率、健康行為行成率達(dá)到98%。
（四）除“四害”
1、配備除“四害”專兼職人員，保證“四害”密度控制標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。
2、防鼠、蚊、蠅、蟑螂的防鼠藥、滅蚊器等設(shè)備齊全有效。
3、定期開(kāi)展殺滅“四害”工作，用藥規(guī)范。
三、工作措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。把創(chuàng)建工作作為我鄉(xiāng)重要組成部分，各村委會(huì)和各機(jī)關(guān)單位要積極配合創(chuàng)建工作的開(kāi)展，切實(shí)把創(chuàng)建工作落在實(shí)處。
2、明確分工，強(qiáng)化職責(zé)。廣泛發(fā)動(dòng)廣大人民群眾和各機(jī)關(guān)單位參與，做到每周一檢查。各村委會(huì)和各機(jī)關(guān)單位要結(jié)合自身的工作職責(zé)，上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管，形成創(chuàng)建工作的整體合力。
全區(qū)創(chuàng)建文明城區(qū)工作誓師大會(huì)以來(lái)，**始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、大力度、快節(jié)奏，強(qiáng)力推進(jìn)“三創(chuàng)四建”活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，鄉(xiāng)村全體動(dòng)員。**黨委政府高度重視創(chuàng)建文明城市工作，多次召開(kāi)專題調(diào)度會(huì)安排部署。書記和鄉(xiāng)長(zhǎng)多次帶領(lǐng)鄉(xiāng)創(chuàng)城辦、鄉(xiāng)紀(jì)委工作人員逐村、逐路督導(dǎo)檢查工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，馬上提出整改意見(jiàn)，調(diào)度村和相關(guān)部門落實(shí)。對(duì)市、區(qū)督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)辦公，制定方案，全部按期整改完成。近期，鄉(xiāng)、村兩級(jí)工作人員300余人全部投入到創(chuàng)城工作中，明確責(zé)任，包村包路段，對(duì)照目標(biāo)要求，逐街巷逐點(diǎn)位完善各項(xiàng)工作。
二、改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)城市管理。以“三創(chuàng)四建”為重點(diǎn)，以鄉(xiāng)村振興示范片區(qū)為紐帶，我鄉(xiāng)把各村公路、河道、連村路沿線、村莊周邊、房前屋后作為整治重點(diǎn)區(qū)域，對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、重點(diǎn)場(chǎng)所等部位開(kāi)展清理整治工作，狠抓落實(shí)。工作開(kāi)展以來(lái)，共清理垃圾11000余方，粉刷墻面3萬(wàn)余平，張貼公益廣告2000余塊。集中治理了天威西路王七店路段的占道經(jīng)營(yíng)、張貼非法廣告，商鋪店面環(huán)境衛(wèi)生差情況得到了很大改善，對(duì)王七店臨街和可視范圍內(nèi)的墻面全部進(jìn)行了粉刷。針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題富澤路進(jìn)行大力整改，安排專人負(fù)責(zé)巡查，實(shí)行錯(cuò)峰執(zhí)法，長(zhǎng)效管理，防止反彈。綜合執(zhí)法中隊(duì)聯(lián)合建南街道辦事處治理富昌路、聯(lián)合頡莊鄉(xiāng)治理天威西路，通過(guò)聯(lián)合行動(dòng)，主要道路亂停亂放和占道經(jīng)營(yíng)情況顯著改善。按照區(qū)領(lǐng)導(dǎo)指示精神，拆除苑七里店村違建14處300余平米，有效改善了村容村貌。
三、完善文化服務(wù)，打造精品村莊。鄉(xiāng)綜合文化站和17個(gè)村（社區(qū)）綜合文化服務(wù)中心全部建設(shè)完成，按要求設(shè)立五室，完善活動(dòng)記錄和各項(xiàng)工作制度，村內(nèi)公益廣告進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)后全部安裝完畢，明確專人負(fù)責(zé)文化服務(wù)中心管理，豐富廣大村民的精神文化生活。鄉(xiāng)綜合文化站設(shè)在小汲店村，將小汲店村委會(huì)和臨街墻面全部重新粉刷，對(duì)村委會(huì)內(nèi)外墻進(jìn)行彩繪，增加西堤路至小汲店橋臨街公益廣告，打造出了一批精品村莊。
四、走訪轄區(qū)企業(yè)，深入了解幫扶。
由鄉(xiāng)科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，走訪了轄區(qū)176家企業(yè)。與企業(yè)負(fù)責(zé)人面對(duì)面交流，了解企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)工情況，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀以及企業(yè)發(fā)展歷程和發(fā)展規(guī)劃，著重了解企業(yè)發(fā)展中存在的困難，認(rèn)真傾聽(tīng)了企業(yè)訴求和意見(jiàn)建議。建立了企業(yè)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄企業(yè)面臨的問(wèn)題，研究制定幫扶方案，并定期回訪。
五、加強(qiáng)宣傳教育，營(yíng)造良好氛圍。
通過(guò)發(fā)放倡議書、微信工作群、各村大喇叭等開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，讓群眾及時(shí)了解“三創(chuàng)四建”工作的重大意義。各村開(kāi)展了“我踐行、我奉獻(xiàn)”活動(dòng)，召集黨員和村民代表，講解創(chuàng)城內(nèi)容，普及文明行為規(guī)范，倡議黨員和村民代表積極引導(dǎo)群眾參與創(chuàng)城工作。組織黨員和村民代表發(fā)放創(chuàng)建文明城區(qū)宣傳頁(yè)、調(diào)查問(wèn)卷，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理積存垃圾、清理小廣告，保持街道和院落干凈衛(wèi)生。充分調(diào)動(dòng)村民廣泛參與創(chuàng)城工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成工作合力，真正使群眾的環(huán)保意識(shí)內(nèi)化于心外化于行，為“三創(chuàng)四建”活動(dòng)順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六、存在問(wèn)題和下一步工作計(jì)劃
三創(chuàng)四建工作存在的問(wèn)題：一是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治還存在死角死面，個(gè)別路段和區(qū)域垃圾清理不及時(shí)等問(wèn)題依然存在。二是是個(gè)別職能部門溝通協(xié)調(diào)工作滯后，與領(lǐng)導(dǎo)要求還有差距。
下一步工作計(jì)劃：一是要發(fā)揮黨員志愿者模范帶頭作用，做到一清理、二整治、三維護(hù)。二是要開(kāi)展多種形式宣傳教育活動(dòng)，是創(chuàng)文明城市、衛(wèi)生城市深入人心。三是要發(fā)動(dòng)群眾廣泛積極參與，共同維護(hù)文明城市創(chuàng)建成果。
一、加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理
（一）標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，主要承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（二）村衛(wèi)生室的設(shè)置要在省市規(guī)劃的行政村基礎(chǔ)上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、群眾需求、服務(wù)半徑、地理交通等因素，按照村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個(gè)行政村的要求，合理確定村衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。
（三）村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照《縣人民政府關(guān)于實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見(jiàn)》（政發(fā)[]24號(hào)），采取新建、改建或租賃等方式，使用面積不低于80平方米，應(yīng)達(dá)到診斷室、治療室、藥房、觀察室和處置室“五室分開(kāi)”的基本標(biāo)準(zhǔn)，符合通水、電、路、電話、網(wǎng)絡(luò)等條件，配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應(yīng)急照明設(shè)施等基本設(shè)備。
（四）村衛(wèi)生室要全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。
（五）村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。已列入省規(guī)劃的村衛(wèi)生室于年月底實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后村衛(wèi)生室藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院通過(guò)省基本藥物采購(gòu)平臺(tái)集中采購(gòu)、統(tǒng)一配備，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售。財(cái)政部門通過(guò)基本藥物補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助等方式給予補(bǔ)助，并納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。
（六）將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。
二、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)置
（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責(zé)
1、提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，負(fù)責(zé)接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務(wù)工作；指導(dǎo)殘疾人康復(fù)；將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。
3、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及健康宣教。開(kāi)展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識(shí)和能力；鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普活動(dòng)；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助村委會(huì)制定和實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃；協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”建設(shè)。
4、履行衛(wèi)生行政部門委托的職責(zé)。協(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合工作的政策宣傳和籌資等；負(fù)責(zé)收集、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；保管有關(guān)檔案資料。
（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上按每千人口1.5名鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)崗，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位管理。
三、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制
（一）實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書和《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)證書》的，不得從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
（二）實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗制度。縣衛(wèi)生局組織實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗制度，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗的組織、發(fā)動(dòng)、調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核、檢查、監(jiān)督工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗制度工作的宣傳、發(fā)動(dòng)和落實(shí)。全縣所有取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均可參加競(jìng)聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用按個(gè)人申請(qǐng)，群眾公議，村委會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院初審，考試測(cè)評(píng)考核的程序進(jìn)行聘用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)考試、測(cè)評(píng)、考核結(jié)果，從高分錄取，確定擬聘用人員，報(bào)鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核后進(jìn)行公示，公示無(wú)異議后鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，聘期3年。
（三）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生退出制度。原則上按照國(guó)家退休制度男性鄉(xiāng)村醫(yī)生65周歲、女性鄉(xiāng)村醫(yī)生60周歲的規(guī)定，達(dá)到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，由縣衛(wèi)生行政部門注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，解除聘用合同。
鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生下列情形之一的，由縣衛(wèi)生行政部門吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，免除行醫(yī)資格：
1、不服從縣衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院管理和監(jiān)督的；
2、不能按要求完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)的；
3、制售和使用偽劣藥品的；
4、不承擔(dān)預(yù)防保健和社會(huì)衛(wèi)生工作的；
5、發(fā)生重大醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果的；
6、不按指定地點(diǎn)行醫(yī)和衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）管理不善，年度業(yè)務(wù)考核不合格的。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理
（一）由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等形式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。
（二）縣衛(wèi)生行政部門每2年組織一次對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的考核。建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)技能、學(xué)識(shí)水平、執(zhí)業(yè)質(zhì)量、村民評(píng)價(jià)和縣衛(wèi)生行政部門、專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)部門對(duì)該鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作完成情況的意見(jiàn)。對(duì)考核不合格的，注銷注冊(cè)，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，對(duì)未聘任的不予聘任，已聘任的予以解聘。
（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。縣衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。
五、建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老機(jī)制
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)25元中提取10元用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生，并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以劃撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
（二）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照國(guó)家、省、市部署要求，村衛(wèi)生室設(shè)立一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按市規(guī)定執(zhí)行，將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)，納入新農(nóng)合支付范圍。
（三）村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，根據(jù)《省關(guān)于實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[]7號(hào)）關(guān)于“對(duì)實(shí)施基本藥物的村衛(wèi)生室，每個(gè)村醫(yī)每年補(bǔ)助不低于6000元”的要求，縣級(jí)配套部分列入財(cái)政預(yù)算，建立補(bǔ)償機(jī)制。
（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，并逐步制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
*年，我市牢固樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹黨的*大、*屆五中全會(huì)和省委九屆六次、七次全會(huì)精神，堅(jiān)持“一城三創(chuàng)五爭(zhēng)先”的工作思路，啟動(dòng)實(shí)施“四項(xiàng)工程”，積極推進(jìn)改革發(fā)展穩(wěn)定的各項(xiàng)工作，保持了國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)全面進(jìn)步的良好勢(shì)頭，圓滿完成了市十三屆人大二次會(huì)議確定的主要預(yù)期目標(biāo)。
（一）經(jīng)濟(jì)總量上了新臺(tái)階。初步核算，全市生產(chǎn)總值2182億元，比上年增長(zhǎng)19.3%，增幅比預(yù)期目標(biāo)高4.3個(gè)百分點(diǎn)。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值22.54億元，比上年下降3.2%；第二產(chǎn)業(yè)增加值1232.7億元，增長(zhǎng)20.8%；第三產(chǎn)業(yè)增加值927.2億元，增長(zhǎng)17.8%；三次產(chǎn)業(yè)比例為1.0：56.5：42.5。全年財(cái)政總收入332億元，比上年增長(zhǎng)28.1%，其中地方預(yù)算內(nèi)財(cái)政收入104億元，增長(zhǎng)25.8%。全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額597億元，增長(zhǎng)31.3%。社會(huì)消費(fèi)品零售總額500億元，增長(zhǎng)17.2%。年末全市本外幣各項(xiàng)存款余額3037億元，比年初增長(zhǎng)17.7%。居民消費(fèi)價(jià)格總水平上升2.4%。
（二）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得新進(jìn)展。全年工業(yè)總產(chǎn)值4470億元，比上年增長(zhǎng)22.2%。高新技術(shù)企業(yè)產(chǎn)值925億元,增長(zhǎng)34.1%。支柱產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值2640億元，增長(zhǎng)17.4%，占全市規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的67.0%。規(guī)模以上工業(yè)中，重工業(yè)比重為56.0%，比上年下降0.77個(gè)百分點(diǎn)；通信設(shè)備、計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)產(chǎn)值1121億元，比上年增長(zhǎng)6.5%；儀表儀器及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè)193.4億元，增長(zhǎng)57.5%。石龍鎮(zhèn)電子信息產(chǎn)業(yè)集群、大朗鎮(zhèn)毛織產(chǎn)業(yè)集群被認(rèn)定為第一批廣東省產(chǎn)業(yè)集群升級(jí)示范區(qū)，長(zhǎng)安鎮(zhèn)被授予“中國(guó)機(jī)械五金模具名鎮(zhèn)”稱號(hào)。服務(wù)業(yè)利用外資有新實(shí)破，全年服務(wù)業(yè)合同利用外資1.3億美元，比上年增長(zhǎng)65.4%。整合旅游資源，建成一批新景區(qū)（點(diǎn)），南社榮獲“中國(guó)歷史文化名村”。全市接待游客總?cè)藬?shù)1156萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)旅游總收入91億元，增長(zhǎng)5.86%；全市星級(jí)酒店增加到88家。
（三）創(chuàng)新能力逐步增強(qiáng)。新增省級(jí)技術(shù)創(chuàng)新專業(yè)鎮(zhèn)1個(gè)，新認(rèn)定省級(jí)企業(yè)工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)中心9家，組建廣東電子工業(yè)研究院，成為國(guó)家火炬創(chuàng)新試驗(yàn)城市。全年新增省級(jí)高新技術(shù)企業(yè)53家，增長(zhǎng)22.3%，總數(shù)達(dá)247家。全市申請(qǐng)專利6694件，比上年增長(zhǎng)54.8%。科技投資擔(dān)保貸款金額5.63億元，比上年增長(zhǎng)233%。全年新增省級(jí)以上名牌產(chǎn)品、免檢產(chǎn)品、著名商標(biāo)68個(gè)。全年新引進(jìn)各類人才11.7萬(wàn)人，接收本市生源應(yīng)屆大中專以上畢業(yè)生9908人，全市人才總量達(dá)到83.9萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)17.8%。
（四）內(nèi)外源經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。全年外貿(mào)進(jìn)出口總額744億美元，比上年增長(zhǎng)15.3%；其中出口409億美元，增長(zhǎng)16.3%。全年新簽外商直接投資項(xiàng)目772宗，合同利用外資按舊口徑金額47.5億美元，增長(zhǎng)15%，按新口徑金額29.8億美元，增長(zhǎng)8.9%；實(shí)際利用外資按舊口徑金額37.5億美元，增長(zhǎng)23.6%，按新口徑金額14.68億美元，增長(zhǎng)51.7%(新口徑不含“三來(lái)一補(bǔ)”，且以驗(yàn)資作為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn))。新簽外商直接投資項(xiàng)目平均合同利用外資金額比上年提高46.9%，新簽投資額超千萬(wàn)美元的項(xiàng)目30宗，有3家世界500強(qiáng)企業(yè)投資5個(gè)項(xiàng)目。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)活力增強(qiáng)，全年新注冊(cè)私營(yíng)個(gè)體戶數(shù)9.65萬(wàn)戶，比上年增長(zhǎng)101.9%，總數(shù)達(dá)32.2萬(wàn)戶。私營(yíng)個(gè)體工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)462.7億元，增長(zhǎng)27.6%；私營(yíng)個(gè)體上繳工商稅收55億元，增長(zhǎng)21.7%，占全市工商稅收總額的18.8%。累計(jì)有1300多家民營(yíng)企業(yè)取得外貿(mào)進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)權(quán)，其中22家進(jìn)入“中國(guó)民企進(jìn)出口百?gòu)?qiáng)”行列。全年新認(rèn)定市級(jí)民營(yíng)科技企業(yè)200家、省級(jí)63家，總數(shù)分別達(dá)到1100家和296家，分別比上年增長(zhǎng)22.2%和27.0%。
（五）園區(qū)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。*全年共引進(jìn)工業(yè)與研發(fā)項(xiàng)目11個(gè)，協(xié)議引進(jìn)資金為5.3億美元。天弘科技、生益科技、艾利和等10家企業(yè)相繼建成投產(chǎn)。*港港口大道與立沙島疏港大道基本建成，有7個(gè)碼頭項(xiàng)目獲準(zhǔn)建設(shè)，其中3個(gè)已經(jīng)動(dòng)工，累計(jì)合同引資108億元。東部工業(yè)園累計(jì)引進(jìn)項(xiàng)目146個(gè)，合同投資總額3.3億美元。首屆泛珠三角農(nóng)副產(chǎn)品（*）交易會(huì)吸引了600多家企業(yè)參展，簽訂購(gòu)銷及合作協(xié)議15.5億元。石龍（始興）產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園進(jìn)展順利。
（六）農(nóng)村各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)發(fā)展。糧食生產(chǎn)穩(wěn)定，全年糧食播種面積6.21萬(wàn)畝，總產(chǎn)2萬(wàn)噸，完成省下達(dá)的糧食考評(píng)任務(wù)。農(nóng)村各項(xiàng)改革穩(wěn)步推進(jìn)，全年有42個(gè)村委會(huì)改為社區(qū)居委會(huì)，累計(jì)有142個(gè)村委會(huì)改為社區(qū)居委會(huì)，有370個(gè)經(jīng)濟(jì)聯(lián)社、1657個(gè)經(jīng)濟(jì)社完成股份制改造。年末村組兩級(jí)總資產(chǎn)達(dá)930.5億元，比上年增長(zhǎng)10.3%；資產(chǎn)負(fù)債率23%，下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。支持農(nóng)村地區(qū)改善交通、飲水、衛(wèi)生、教育條件，幫助262個(gè)自然村新建水泥公路95.6公里，實(shí)現(xiàn)村村通水泥公路。11個(gè)欠發(fā)達(dá)鎮(zhèn)扶貧工業(yè)基地吸引資本11.2億元；實(shí)際利用外資5.4億美元，增長(zhǎng)21%；各項(xiàng)稅收總額24.38億元，增長(zhǎng)27.7%；鎮(zhèn)本級(jí)可支配財(cái)政收入15.04億元，增長(zhǎng)35.3%。共有38個(gè)欠發(fā)達(dá)村實(shí)現(xiàn)脫貧。
（七）各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)順利推進(jìn)。城市建設(shè)有突破性進(jìn)展，圖書新館、青少年活動(dòng)中心、科學(xué)技術(shù)博物館和玉蘭大劇院等建成并投入使用，海關(guān)大廈、群藝館主樓、會(huì)展西綠地、中心廣場(chǎng)南段完善工程及綠色世界城市公園一期等工程完工。常虎高速、東部快速和環(huán)城路部分建成通車，四條主干路改造擴(kuò)建全面完成，改造完善一批市內(nèi)道路。龍大高速、西部干道、惠常高速、莞深高速三期進(jìn)展順利。全市公路通車?yán)锍踢_(dá)到2871公里，其中高速公路153.8公里。全年新增發(fā)電裝機(jī)容量152萬(wàn)千瓦，送電線路343.4千米。完成第四水廠二期和東城水廠擴(kuò)建工程，開(kāi)工建設(shè)第六水廠一期工程，新增日供水能力235萬(wàn)噸。LNG工程共新鋪設(shè)天然氣市政管網(wǎng)49.3公里。同沙旅游休閑區(qū)建設(shè)加快，五大森林公園改造基本完成，城市建成區(qū)綠化覆蓋率達(dá)41.2%，創(chuàng)建全國(guó)綠化模范城市工作通過(guò)國(guó)家檢查驗(yàn)收。建設(shè)污水處理工程18項(xiàng)，總處理規(guī)模307.9萬(wàn)噸/日；建成垃圾處理工程3項(xiàng)，市區(qū)和橫瀝兩座垃圾焚燒發(fā)電廠建成投產(chǎn)，關(guān)閉最后13家立窯水泥廠。全市生活污水處理率13.2%，生活垃圾處理率44.5%，環(huán)境質(zhì)量總體穩(wěn)定。
（八）體制改革深入推進(jìn)。改革文化廣電新聞出版管理體制，實(shí)行文化市場(chǎng)綜合執(zhí)法。成立鎮(zhèn)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督分局，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管。建立“實(shí)時(shí)在線財(cái)政預(yù)算監(jiān)督系統(tǒng)”，市財(cái)政全額供給的市級(jí)預(yù)算單位全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。全面清理市直行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)并完善監(jiān)管制度，推行稅務(wù)協(xié)管制度。全面實(shí)行社會(huì)投資基本建設(shè)項(xiàng)目登記備案，建立投標(biāo)人投標(biāo)資格集中審查制度和建設(shè)工程保證擔(dān)保制度。取消行政事業(yè)性收費(fèi)37項(xiàng)，撤并全市路橋收費(fèi)站。做好國(guó)企改革的后續(xù)工作，對(duì)10戶國(guó)有企業(yè)實(shí)施了改制，妥善安置企業(yè)職工895人，改制面達(dá)95%以上。基本完成第三輪行政審批事項(xiàng)清理審查工作，順利完成市鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)用車改革。
（九）和諧社會(huì)建設(shè)開(kāi)局良好。居民收入穩(wěn)步提高，城市居民人均可支配收入22882元，比上年增長(zhǎng)11.5%；農(nóng)村人均純收入9842元，增長(zhǎng)8.4%。城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款余額1728.3億元，比年初增長(zhǎng)20.7%。全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)合計(jì)達(dá)962.15萬(wàn)人，社保基金征繳53.11億元，增長(zhǎng)26.21%。農(nóng)（居）民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)51.55萬(wàn)人，農(nóng)（居）民基本醫(yī)療保險(xiǎn)109.81萬(wàn)人。全年市核撥再就業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)貼1851.22萬(wàn)元，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率1.54%。率先在全省完成建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款的清理任務(wù)。較好地解決了困難戶就業(yè)、就醫(yī)、住房、子女讀書等實(shí)際困難。
（十）社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展。推進(jìn)圖書館、博物館、廣場(chǎng)文化建設(shè)，舉辦“讀書節(jié)”、“*學(xué)習(xí)論壇”等系列活動(dòng)，打造了“文化周末”、“都市彩虹”、“文化直播車”等文化品牌。第二批公益文化項(xiàng)目招商簽約78個(gè)，金額6200多萬(wàn)元。采取公開(kāi)抽簽的方式分配400個(gè)網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)權(quán)。教育整體水平有新的提高，提高村級(jí)小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，較好解決流動(dòng)人口子女入學(xué)問(wèn)題。初中畢業(yè)生升學(xué)率達(dá)94.1%，普通高中高考錄取人數(shù)比上年增長(zhǎng)15.8%，中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校考生錄取人數(shù)增長(zhǎng)14%，高等教育毛入學(xué)率達(dá)54.5%。全市新增省教育強(qiáng)鎮(zhèn)13個(gè)，累計(jì)達(dá)23個(gè)，創(chuàng)建省教育強(qiáng)市工作通過(guò)了省的督導(dǎo)驗(yàn)收。完善了突發(fā)性衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制和疾病防控體系，規(guī)范了藥品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品集中招標(biāo)采購(gòu)，建立起覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)村運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市成果。切實(shí)做好禽流感防控工作。人口出生率和自然增長(zhǎng)率分別為10.62‰和6.02‰，均控制在計(jì)劃指標(biāo)以內(nèi)。全民健身活動(dòng)深入開(kāi)展，競(jìng)技體育全面推進(jìn)，舉辦了市第六屆運(yùn)動(dòng)會(huì)和機(jī)關(guān)運(yùn)動(dòng)會(huì)。加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，主要事故指標(biāo)平穩(wěn)下降，社會(huì)治安趨于平穩(wěn)。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20**年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過(guò)高，10%的人認(rèn)為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過(guò)紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀！《话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20**年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(二)
為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會(huì)成立調(diào)查組，對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽(tīng)取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)后，集中時(shí)間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽(yáng)鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，通過(guò)采取召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地走訪農(nóng)戶等形式，重點(diǎn)針對(duì)全縣農(nóng)民享受初級(jí)衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會(huì)議作以匯報(bào)：
一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況
我縣共有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個(gè)行政村，總?cè)丝?0.44萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬(wàn)，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個(gè)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個(gè)。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人，衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1：220，高于全國(guó)平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米，實(shí)際開(kāi)放病床708張，病床與服務(wù)人口比例為1：571。幾年來(lái)，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。
1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬(wàn)元，對(duì)縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬(wàn)昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官?gòu)d鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)2萬(wàn)平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來(lái)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備170臺(tái)件，總投資1250余萬(wàn)元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬(wàn)元，購(gòu)置了螺旋CT機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺(tái)件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機(jī)、B超、心電機(jī)及生化檢驗(yàn)設(shè)備，為臨床提供了科學(xué)的檢測(cè)診斷依據(jù)。
2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，20**年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過(guò)四年的建設(shè)，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(gè)(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè))，覆蓋率達(dá)100%，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來(lái)，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合。
3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理，20**年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序，縣財(cái)政每年投入4萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗。同時(shí)，縣衛(wèi)生部門深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對(duì)肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病，縣結(jié)核病防治所于20**年7月份落實(shí)了世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目，對(duì)發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進(jìn)行了DOTS治療，并加強(qiáng)了對(duì)防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全縣3萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素監(jiān)測(cè)。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬(wàn)人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會(huì)議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，5月份，我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識(shí)師資培訓(xùn)班，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、醫(yī)療科長(zhǎng)、防保科長(zhǎng)和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí)，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點(diǎn)，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對(duì)全縣27個(gè)食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進(jìn)行了采樣監(jiān)測(cè)，其檢驗(yàn)樣品288個(gè)，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達(dá)到了國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)
4、通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對(duì)數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺(tái)上，以篩查高危妊娠為重點(diǎn)，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從20**年開(kāi)始，我縣通過(guò)選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開(kāi)展了愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn)，20**年底將通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識(shí)普及率達(dá)到65%以上，減少了兒童營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查，兩年來(lái)打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒(méi)藥械10臺(tái)件，處罰人民幣3.8萬(wàn)元，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強(qiáng)化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。通過(guò)開(kāi)展文明村屯活動(dòng)，現(xiàn)有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)農(nóng)村改水改廁建設(shè)，到今年上半年，已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來(lái)水受益人口16.27萬(wàn)人，累計(jì)改水受益人口26.55萬(wàn)人，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬(wàn)戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達(dá)到34%。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題
雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。西陽(yáng)鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。
3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽(yáng)鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計(jì)要向上級(jí)上交7000多元費(fèi)用，這里有物價(jià)部門每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)，還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。
4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個(gè)村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體，而這個(gè)村村委會(huì)卻只召集五、六十人來(lái)。相反，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來(lái)村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。在春登鄉(xiāng)召開(kāi)的鄉(xiāng)醫(yī)座談會(huì)上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對(duì)調(diào)查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。
三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議
黨的xx大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
經(jīng)市委、市政府研究，決定召開(kāi)全市抗旱救災(zāi)動(dòng)員大會(huì)。這次會(huì)議的主要任務(wù)是：認(rèn)真貫徹落實(shí)全省抗旱救災(zāi)動(dòng)員大會(huì)精神，安排部署全市當(dāng)前和今后一段時(shí)期抗旱救災(zāi)工作，進(jìn)一步動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量，進(jìn)一步采取一切可以采取的措施，團(tuán)結(jié)一心，眾志成城，全力打好打贏抗旱救災(zāi)保民生攻堅(jiān)戰(zhàn)，努力確保大災(zāi)之年全市經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：
一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),加快增強(qiáng)抗旱救災(zāi)工作的緊迫感和責(zé)任感
從去年月份開(kāi)始，全市降水超強(qiáng)偏少，氣溫超強(qiáng)偏高，市內(nèi)絕大部分地區(qū)出現(xiàn)了嚴(yán)重的旱災(zāi)和低溫冷凍災(zāi)。目前，受災(zāi)人口達(dá)萬(wàn)人，因?yàn)?zāi)造成個(gè)縣城、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)村委會(huì)、個(gè)自然村、.萬(wàn)人、萬(wàn)頭大牲畜飲水困難，個(gè)集鎮(zhèn)只能定時(shí)分片供水，%以上的農(nóng)作物嚴(yán)重受災(zāi)減產(chǎn)，部分小春已經(jīng)絕收，預(yù)計(jì)糧食減產(chǎn)萬(wàn)噸，甘蔗減產(chǎn).萬(wàn)噸，林地受災(zāi)面積達(dá).萬(wàn)畝，全市直接經(jīng)濟(jì)損失.億元。由于水流量減少，全市水電發(fā)電量急劇下降，給工業(yè)企業(yè)，特別是高熱能企業(yè)造成了較大影響。
災(zāi)情發(fā)生以后，省委、省政府對(duì)全市災(zāi)區(qū)群眾的生產(chǎn)生活和抗旱救災(zāi)工作給予極大的關(guān)懷和支持，省級(jí)有關(guān)部門也通過(guò)各種方式對(duì)我市的抗旱救災(zāi)工作給予了大力幫忙。市級(jí)有關(guān)部門及時(shí)組織工作組，深入災(zāi)區(qū)開(kāi)展工作。各縣（區(qū)）黨委、政府積極行動(dòng)，認(rèn)真組織群眾開(kāi)展扎實(shí)有效的抗旱救災(zāi)、生產(chǎn)自救和穩(wěn)定民心等工作，最大限度地減輕了災(zāi)害造成的損失。目前，全市各級(jí)各部門累計(jì)投入抗旱救災(zāi)資金萬(wàn)元，組織了萬(wàn)人次投入抗旱工作，臨時(shí)解決了萬(wàn)人萬(wàn)頭大牲畜的飲水困難，完成抗旱澆灌面積萬(wàn)畝，城鄉(xiāng)居民用水和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水基本得到保障，飲水困難群眾供水問(wèn)題得到盡力解決，受災(zāi)群眾生活得到有效安排，災(zāi)區(qū)生產(chǎn)生活秩序井然、人心安定、社會(huì)穩(wěn)定。
按照省氣象局的信息，當(dāng)前，我市旱情持續(xù)加重的可能性非常大，災(zāi)情將繼續(xù)蔓延，抗旱面臨的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻：一是春耕生產(chǎn)將受到嚴(yán)重影響。干旱天氣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水緊缺，春耕生產(chǎn)將會(huì)受到嚴(yán)重影響；二是人畜飲水安全形勢(shì)嚴(yán)峻。由于資源性缺水和工程性缺水并存，全市抗御自然災(zāi)害能力減弱，庫(kù)塘蓄水減少多萬(wàn)方，人畜飲水困難將進(jìn)一步加劇；三是抗旱物資儲(chǔ)備有限。由于財(cái)政困難，抗災(zāi)救災(zāi)物資儲(chǔ)備不足；四是群眾生活困難將進(jìn)一步加劇。由于旱災(zāi)導(dǎo)致小春和經(jīng)濟(jì)作物大幅減產(chǎn)，目前，全市已新增缺糧人口萬(wàn)多人，部分地區(qū)將可能發(fā)生春荒、夏荒，如果大春生產(chǎn)再出現(xiàn)問(wèn)題，局部地區(qū)的秋荒和冬荒將相互交織在一起，部分群眾的生產(chǎn)生活將會(huì)更加困難。五是抗旱救災(zāi)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作措施有待進(jìn)一步加強(qiáng)。部分縣（區(qū)）和部門認(rèn)識(shí)和措施還不到位，沒(méi)有把抗旱救災(zāi)工作擺在重要位置，對(duì)旱情的危害性、艱巨性、長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不充分。面對(duì)幾十年不遇的嚴(yán)峻形勢(shì)，全市各級(jí)各部門務(wù)必引起高度重視，充分認(rèn)識(shí)旱災(zāi)的嚴(yán)重性，進(jìn)一步增強(qiáng)做好抗旱救災(zāi)工作的緊迫感和責(zé)任感，立足抗大旱，救大災(zāi)，切實(shí)把抗旱救災(zāi)作為當(dāng)前全市工作的重中之重，以最堅(jiān)決的態(tài)度，最有力的措施，最扎實(shí)的作風(fēng)，千方百計(jì)把災(zāi)害造成的損失降到最低，確保全市今年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
二、團(tuán)結(jié)一心、眾志成城，堅(jiān)決打好全市抗旱救災(zāi)攻堅(jiān)戰(zhàn)
一要全力保障城鄉(xiāng)供水和人畜飲水安全。要堅(jiān)持以人為本，切實(shí)把解決好城鄉(xiāng)居民的生活用水問(wèn)題擺在首要位置，認(rèn)真分析現(xiàn)有水資源條件和用水需求，統(tǒng)籌做好供用水計(jì)劃，對(duì)可能發(fā)生供水短缺的城鎮(zhèn)、學(xué)校、農(nóng)村，要認(rèn)真進(jìn)行再摸底、再排查，從最細(xì)處著眼，最壞處打算，制定科學(xué)合理的供水用水應(yīng)急預(yù)案，對(duì)旱情嚴(yán)重的每一個(gè)街道、每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每一所學(xué)校、每一個(gè)村組都要逐一的細(xì)化供水措施，充分發(fā)動(dòng)群眾，支持群眾抗災(zāi)自救，必要的時(shí)候可組織機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和駐軍武警部隊(duì)拉水、送水，堅(jiān)決避免爭(zhēng)水搶水現(xiàn)象發(fā)生，千方百計(jì)保證災(zāi)區(qū)日常生活用水和飲水安全。
二要科學(xué)統(tǒng)一的調(diào)度水資源。要從大局出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化水資源的統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)處理好用水關(guān)系，妥善處置水事糾紛。要把節(jié)約用水作為解決干旱的重要措施，細(xì)算水帳，科學(xué)供水，對(duì)高耗水行業(yè)實(shí)行限制或停止供水。要加快應(yīng)急供水水源工程建設(shè)，千方百計(jì)增加抗旱的水源。氣象部門要密切關(guān)注天氣變化，抓住每一次有利時(shí)機(jī)，積極組織開(kāi)展人工降雨作業(yè)。
三要全力做到小春損失大春補(bǔ)。要強(qiáng)化抗旱保小春工作，對(duì)那些水源有保證的地方，要采取扎實(shí)的措施，努力減少小春的損失。要及早安排部署春耕備耕各項(xiàng)工作，及早落實(shí)糧食生產(chǎn)指導(dǎo)性計(jì)劃和各類優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，更加重視良種良法，著力抓好農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣和農(nóng)資儲(chǔ)備調(diào)運(yùn)工作，確保春耕生產(chǎn)正常進(jìn)行，力爭(zhēng)全年糧食播種面積達(dá)到萬(wàn)畝，總產(chǎn)量達(dá)萬(wàn)噸以上，努力做到小春損失大春補(bǔ)。
四要著力抓好護(hù)林防火工作。
五要切實(shí)解決好災(zāi)區(qū)群眾的生活困難。各級(jí)各部門要把抗旱救災(zāi)期間解決糧荒、傳染病的防控、加強(qiáng)社會(huì)保障等措施作為民生工作的重中之重。進(jìn)一步加強(qiáng)災(zāi)情動(dòng)態(tài)的檢測(cè)，繼續(xù)進(jìn)行災(zāi)情核查，逐鄉(xiāng)、逐村、逐戶的排查災(zāi)情，確保不漏一戶、不掉一人，切實(shí)解決好災(zāi)區(qū)群眾的生活困難。要把救災(zāi)物資和補(bǔ)助資金及時(shí)發(fā)放到受災(zāi)群眾手中，確保受災(zāi)群眾能夠得到及時(shí)的關(guān)愛(ài)和有效救助。對(duì)可能出現(xiàn)的春荒、夏荒問(wèn)題，要超前謀劃，提前準(zhǔn)備，堅(jiān)決防止受災(zāi)群眾缺衣少食問(wèn)題的發(fā)生。要進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控，開(kāi)展好健康教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)傳染病疫情、公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)防控，加強(qiáng)供水點(diǎn)的水質(zhì)監(jiān)測(cè)，確保災(zāi)區(qū)群眾都能喝上干凈衛(wèi)生的飲用水。
六要更加重視水利事業(yè)的發(fā)展。在這次罕見(jiàn)的大旱面前，暴露出了我市水利基礎(chǔ)設(shè)施仍然十分脆弱，水利自救和保障能力嚴(yán)重不足，與全市經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的矛盾極為突出。各級(jí)黨委、政府務(wù)必高度重視，搶抓機(jī)遇,立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，切實(shí)把水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的頭等大事來(lái)抓，科學(xué)編制好“十二五”水利發(fā)展規(guī)劃，下更大的決心，采取更加有力的措施，突出抓好水源工程建設(shè)。
七要加快農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。這次旱災(zāi)造成的后果十分嚴(yán)重，我們必須在抗旱救災(zāi)當(dāng)中深刻反思，認(rèn)真總結(jié)，進(jìn)一步做好加快農(nóng)業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變工作，切實(shí)增強(qiáng)抗災(zāi)能力。要繼續(xù)抓好中低產(chǎn)田地的改造工作，為農(nóng)業(yè)發(fā)展農(nóng)民增收奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。要加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技應(yīng)用水平，以節(jié)地、節(jié)水、節(jié)肥、節(jié)種、節(jié)能為重點(diǎn)，大力推廣農(nóng)業(yè)節(jié)約用水技術(shù)，努力提高畝產(chǎn)效率。要著力優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)，因地制宜確定區(qū)域發(fā)展重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)中低產(chǎn)林改造工程，大力發(fā)展核桃、澳洲堅(jiān)果等經(jīng)濟(jì)林，切實(shí)解決山區(qū)群眾的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展問(wèn)題，不斷增強(qiáng)抵御自然災(zāi)害的能力，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，確保全市抗旱救災(zāi)的全面勝利
奪取抗旱救災(zāi)全面勝利，事關(guān)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局，是對(duì)各級(jí)黨委、政府執(zhí)政能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)，我們一定要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到省委、省政府的要求和市委、市政府的決策部署上來(lái)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，奮力奪取抗旱救災(zāi)的全面勝利。
一要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
二要形成強(qiáng)大的工作合力。
l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。
2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。
3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、上報(bào)公共衛(wèi)生各類相關(guān)報(bào)表。
4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時(shí)、準(zhǔn)確。
5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評(píng)工作的組織、指導(dǎo)。
6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)
主要承擔(dān)常見(jiàn)病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。
3、做好健康管理。組織開(kāi)展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無(wú)償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作，并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)活動(dòng)。
4、定期開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。
5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時(shí)上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。
7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。
8、對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度
1、貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。
2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開(kāi)展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。
4、積極開(kāi)展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開(kāi)展改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、中心實(shí)行24小時(shí)值班，執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。
6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。
7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，有計(jì)劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。
9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國(guó)藥品法》，遵守財(cái)務(wù)制度。
10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)
1、綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過(guò)發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。
2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。
3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)上門服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。
5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來(lái)人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。
6、協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。
7、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。
8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。
9、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使用工作包。
10、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見(jiàn)病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、協(xié)助醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行處置，如有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問(wèn)題和影響因素，參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。
4、參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。
5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。
6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。
7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。
9、參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)
1、在中心主任、科主任（站長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。
3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。
4、對(duì)特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯(cuò)事故。
5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。
6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見(jiàn)。
8、收集國(guó)內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。
七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)
1、根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向中心主任和上級(jí)主管部門報(bào)告。
2、負(fù)責(zé)中心(站)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。
3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。
4、負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告和對(duì)外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。
5、加強(qiáng)對(duì)中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。
6、運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對(duì)違反國(guó)家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。
7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。
8、接受(待)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、賬冊(cè)、報(bào)表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開(kāi)展上門巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開(kāi)展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開(kāi)展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康教育等。
4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽(tīng)診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。
5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對(duì)慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開(kāi)展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。
7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。
8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會(huì)診制度
會(huì)診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生提出會(huì)診申請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生書寫意見(jiàn)的行為。
1、遇有疑難病癥需要會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診前認(rèn)真填寫“會(huì)診申請(qǐng)單”，簡(jiǎn)要闡明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診理由和目的，并簽名。
2、會(huì)診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會(huì)診。急診會(huì)診被邀請(qǐng)的醫(yī)師，必須隨請(qǐng)隨到；科室內(nèi)會(huì)診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會(huì)診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會(huì)診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會(huì)診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。
3、中心一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會(huì)診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)，攜帶病歷陪同病人到中心外會(huì)診。
4、會(huì)診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會(huì)診記錄；會(huì)診中，經(jīng)管醫(yī)師無(wú)特殊原因應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
5、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫會(huì)診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄，及時(shí)按會(huì)診意見(jiàn)修正診斷、檢查和治療。
6、中心內(nèi)會(huì)診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見(jiàn)。
7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會(huì)診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。
8、需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度
1、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。
2、執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。
3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保患者途中安全。
4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對(duì)象的個(gè)人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。
5、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。
6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。
7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。
8、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。
9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開(kāi)展的討論。
1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。
4、討論內(nèi)時(shí)由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。
5、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。
6、病例討論過(guò)程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡(jiǎn)要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見(jiàn)，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關(guān)人員需按時(shí)參加討論會(huì)，無(wú)特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對(duì)其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。
2、開(kāi)展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
3、開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類專冊(cè)登記，及時(shí)匯總和上報(bào)信息。
4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。
5、開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測(cè)人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開(kāi)展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。
6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對(duì)精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神病）綜合管理覆蓋率達(dá)80%以上。
7、組織查滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開(kāi)展查滅釘螺和環(huán)境改造；開(kāi)展查治血吸蟲病工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度
1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類和電子類。
2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。
3、設(shè)立健康檔案資料室，對(duì)健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。
5、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測(cè)1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。
10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度
1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時(shí)機(jī)，廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過(guò)宣傳和教育，提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。
3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。
4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見(jiàn)癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開(kāi)展社區(qū)健康知識(shí)講座。
6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對(duì)病情開(kāi)展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。
7、組織開(kāi)展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告制度
1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報(bào)傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。
2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測(cè)和報(bào)告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報(bào)。當(dāng)?shù)睾屯鈦?lái)人員基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。
5、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開(kāi)展早孕摸底和報(bào)告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時(shí)內(nèi)通知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。
7、開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)，填寫出生缺陷報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開(kāi)展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度
1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)至少每月召開(kāi)1次；特殊情況可臨時(shí)決定召開(kāi)。
2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會(huì)既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開(kāi)進(jìn)行。
3、例會(huì)內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報(bào)、填報(bào)相關(guān)報(bào)表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計(jì)劃等。
4、有關(guān)問(wèn)題需要在例會(huì)上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會(huì)前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會(huì)上提交討論。
5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時(shí)參加例會(huì)，原則上不得無(wú)故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。
6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會(huì)情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度
1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。
2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。
3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。
7、對(duì)日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問(wèn)題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋，當(dāng)事科室以書面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。
8、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。
9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。
10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。
2、有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。
3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。
4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識(shí)，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書面申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。
5、對(duì)德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。
6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動(dòng)，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時(shí)間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時(shí)間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。
7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對(duì)各專業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度
1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，方可上崗。
2、工作人員須準(zhǔn)時(shí)上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請(qǐng)假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。
3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。
4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開(kāi)人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位給予的促銷費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國(guó)家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會(huì)道德準(zhǔn)則。
5、服從上級(jí)安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對(duì)不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。
6、建立考核制度，通過(guò)定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對(duì)工作成績(jī)顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。
2、購(gòu)藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)，計(jì)劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購(gòu)置藥品。
3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫首次購(gòu)藥審批表，由主管主任簽字方可購(gòu)入。
4、對(duì)購(gòu)置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購(gòu)入和領(lǐng)用，必須健全入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、核對(duì)等工作，每月必須將藥品銷售情況報(bào)送財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。
5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲(chǔ)等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。
6、建立進(jìn)、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。
7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財(cái)政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，以《會(huì)計(jì)法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財(cái)會(huì)人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。
2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財(cái)務(wù)稽核。
3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。
4、嚴(yán)格按照物資采購(gòu)審批制度，對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫(kù)，并由財(cái)務(wù)審核后報(bào)賬。
5、財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫(kù)存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價(jià)值。
6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫(kù)和公款私存。
7、負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金及有價(jià)證券的管理和核算及發(fā)放，對(duì)各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。
8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。
10、按國(guó)家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度
1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購(gòu)實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)備情況、使用年限，編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃，由管理小組集體討論通過(guò)，按政府集中招標(biāo)采購(gòu)手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購(gòu)置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購(gòu)。
4、購(gòu)入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無(wú)誤后入庫(kù)上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)。
5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。
6、器械庫(kù)房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊(cè)往返相符。
7、失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。
8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度
1、做好治安防范工作，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。
3、對(duì)易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。
4、動(dòng)用明火需書面申報(bào)，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。
5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。
6、嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。
7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無(wú)人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門。
