時間：2022-07-10 10:08:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇抽血實習個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
內分泌護士個人心得體會1
首先，感謝大家對我的信任，感謝領導對我工作的支持與肯定。感謝各位同事對我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著____新年的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，為患者提供優質服務”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質量和延長生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項任務。現將____年工作總結如下，敬請各位領導及代表們評議。
一、醫德醫風良好，遵紀守法，嚴于律己。關心病人疾苦，及時為病友排憂解難，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做事，恭恭敬敬做人。
二、針對科內工作的重點，也就是護理質量與護理安全。定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。加強護理安全管理，加強重點時段、重點員工、重點患者的管理，為患者提供優質、安全、有序的護理服務。實行彈性排班制，合理搭配值班人員，對病人風險做出評估并制定具體護理重點，主次分層安排，強調各班的工作重心。完善及規范護理文件記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務，尊重患者及家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
三、針對科內的難點，也就是保姆的管理進行了有效的改進，促進了保姆素質的提高。主要從工資的提高和職業能力、團隊建設方面制定了詳細的獎罰措施，加大質量考核與督查力度，根據保姆的職業道德、工作量和質量還有出勤情況發放薪酬，體現多勞多得，質量第一的原則。保姆的工作積極性和主動性得到了更充分的發揮，與去年相比，病人人數增長了近一半，而保姆人數卻反而下降了20%，全年沒有發生重大事故和不良事件。
四、努力學習，積極進取。____年我個人兩篇，均在國家核心期刊刊出。帶領科室護理人員勤學不輟，現在，我科護士已經全部進入護理學專業大專的教育，部分已經取得了本科學歷。
五、存在的問題和對策。
1、由于老年科護理人員較少，工作量較大，特別是中班及夜班護士只有一個，值班期間護理難度及風險較大。
今后要加強彈性排班的合理性，保證重點時段的護理安全。
2、老年科保姆來源少，勞動關系不穩定，對科室業務的發展壯大存在制約。
今后應積極探討對策，穩定保姆隊伍，提高服務質量，為老年人提供一個更好的醫療護理服務中心，讓更多的老人能在這里安享晚年。
3、本人學識淺薄，能力有限，工作中還存在很多的不足，懇請各位領導和同事多多給予指導和批評指教，我一定虛心聽取并努力改進，爭取把工作做得更好。
總之，今年來，在醫院領導的重視下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改善。今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。我堅信，有各級領導大力支持，有全院醫護人員齊心協力，我們一定能完成各項工作，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。最后，祝愿醫院各個科室的業績如芝麻開花節節高，祝愿我們的醫院如日中天紅紅火火!感謝大家的聆聽，謝謝!
內分泌護士個人心得體會2
一個月的實習，又即將接近于尾聲，在這個科室實習，使我學到了許多書本以外的臨床知識。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的種種現象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標本等，看似這些簡單的操作，但在執行每一項任務時，都免不了“三查七對”，因為畢竟要對患者盡責，對自己的工作負責，正所謂，要做一名合格的護士，必須具有“四心”，(細心、耐心、愛心、責任心)。只有真正做到了這“四心”，才會使自己在今后的人生道路中，從此得益。
在這一個月的實習其間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個小時的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護士身上，就象護士長宋立源老師所說，我們肩上擔負著命，而我們的首要任務就是要投入良好的護理，給予病人希望的明天!
因此，通過在這個科室的實習的點點滴滴，若有做的不足的地方，以后在下幾個科室的實習中予以改進，汲取教訓。反之，做的好的地方，繼續保持，延續下去，無論在今后的實習中，還是在今后的工作中，時刻銘記“三查七對”的重要性。
內分泌護士個人心得體會3
4月23日是我來湘雅二醫院開始我10個月實習生活的第一天，我們早早的就來到了醫院的門口，等著帶隊老師分科室。當我知道自己被分到內分泌病區時，我既興奮又緊張，興奮的是我馬上就要實習了，緊張是因為不知道內分泌是干什么的，里面的老師會不會不愿意帶我？懷著忐忑的心情走進了內分泌病區。
剛到門口就看見楊護士長和其他的護士、醫生從交—班室出來，我和其他三個同學一起把實習分配的表交給楊護士長后，護士長就安排一名老師帶我們去換工作服。一來馬上就上班，讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護士長就帶我們去見自己的帶教老師，我和羅瑾玉被安排在內分泌的二病區，我的帶教老師教彭莉紅，本來就對新環境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一來就上班，更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里，她召集我們四個到辦公室，給我們講解注意事項，熱情的給我們介紹內分泌病區是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來要怎么做，在這里學些什么？處處為我們著想，特別是在排班上，考慮到我們是第一次實習，讓我們先從白班上起，給我們安排了經驗豐富的帶教老師，讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經過第一天的熟悉，第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護理，看著她給病人打針換藥。彭老師認真負責，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時輕柔，動作熟練。在閑暇之余，她會把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進針，怎樣抽血等等，很多的小細節，讓我很熟悉了幾項護理基本操作。
4月27日下午，科室組織業務學習，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時，但在這一個半小時里我學到了有關護士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護士行業之初，教會了我怎樣做一名合格的責任護士；肖老師對生活的積極態度，讓我深受啟發，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實習的開始，給了我很大的鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中，我是一位參與者，在聽完最后一位傳紙者的話以后，我覺得我很搞笑。但是笑過以后，我開始思索是不是自己沒有傳達好？雖然只是小游戲，但也是反應了我們生活中的點點滴滴，語言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫生、護士、病人，及病人的家屬溝通上，自己一定要把意思表達明白，同時達到預期的效果，這就是這個游戲的目的。
在實習中我也遇到了很多的問題，特別是來自病人的。我學會換位思考，這是跟病人溝通的第一步，如果跟病人溝通都不行，更不用談操作了，因為我們的學習都是以病人為基礎，要與病人相互配合的，時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護士，為什么還不來給我換藥呀？""沒藥了，給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查，又要收我的費？"等等，我會先問老師，某某床沒藥了，拔針不？總是得到老師肯定的答案再去做，不是我膽小，我覺得這是對自己負責。當病人對收費有意見時，我會等他說完，知道就告訴他，不知道就帶他去找老師問清楚，給他一個明確的答復。
【摘 要】目的：探討生殖中心護理帶教方法，總結實踐經驗。方法：全面培護理帶教老師、制定詳實的帶教計劃、明確生殖中心的護理帶教重點、并深入分析影響帶教質量的因素，全面優化護理帶教質量。結果：生殖中心年門診量超過120，000人次，IVF取卵周期數超過200例次/月，IVF-ET成功率達50%左右，居國內外領先水平。結論：優化護理帶教師資，明確護理帶教目及重點，全面優化護理帶教質量，可提高護理質量，提高生殖中心門診數量及IVF-ET成功率。
【關鍵詞】護理帶教；生殖中心；教學實踐
護理臨床帶教是護理學習的重要環節和組成部分[ 1 ]，是培養護理專業人才的重要步驟。新護士必須通過臨床實習和帶教才能實現理論聯系實際、獲得從事護理工作所必須的專業及個人技能、養成良好的工作態度和職業行為。但長期以來，我國護理院校課程設置不夠完善及部分課程內容與臨床護理需要聯系不緊密[2]。如何通過有效的臨床帶教，培養優秀專科護士適應護理模式的轉變，為患者提供優質護理成為生殖中心護理帶教面臨的新課題。廣東省婦幼保健院生殖中心作為第一批獲準開展試管嬰兒（IVF/ ICSI-ET）技術的機構，在護理工作各個方面都作出積極嘗試并獲得預期效果。現將本中心10余年來在新護士帶教方面所作探索和積累的經驗介紹如下。
1 注重護理帶教老師的培養，提高帶教能力
1.1 選擇合格的帶教老師：愿意擔任帶教老師并且有較強的業務能力與責任心、愛崗敬業、良好的心理素質并善于溝通和表達。必須具備理論基礎扎實，學歷（大專以上）、工作經驗豐富（從事本專業臨床護理工作五年以上）、職稱（護師以上）、專業操作規范熟練、有一定管理能力。
1.2 培養帶教責任意識：改變了過去傳統的重使用、輕教育的情形，使帶教老師從全面培養護理專業人才的角度看待帶教工作，增強了帶教工作責任心和使命感。
1.3 培養帶教能力，解決 “帶什么、如何帶”的問題。根據生殖中心護理工作特點，通過模擬實踐相結合、加強工作經驗交流、運用各種輔導指引等方法，培養和提高老師的帶教能力。通過臨床帶教可以促進本院帶教水平及綜合素質的提高。
2 制定詳細帶教計劃，明確帶教目標
2.1 由總帶教老師按照培訓制度和培訓計劃要求設置帶教清單，明確帶教目標、職責和內容。
2.2 根據入科新護士的實際情況，綜合考慮老師的素質、特長和生殖中心自身的崗位特點，盡量合理安排，為不同層次的護士制定教學計劃和教學目標、小講課、出科考試、技能操作項目等。
2.3 使新護士明確本階段的學習任務，學習時做到有的放矢，能夠在最短時間內適應新的環境、學到科室更多的知識點，提高其在臨床工作中的學習運用能力。
3 生殖中心護理帶教特點和重點
3.1 崗位設置管理，明確學習目標 根據中心實際需要設置門診前臺、抽血、注射、手術、IVF周期管理、病案及輔助班崗位，分別執行相應的護理工作，每個崗位有各自不同要求。本中心在護理臨床教學中采用階段性目標教學法，以教學理論為基礎，通過層層分解教學目標讓學習者從易到難逐步掌握[3]。新護士主要學習門診前臺、抽血、注射班的工作及健康宣教知識。作為生殖醫學專科整體護理的組成部分，這些班次與手術、IVF周期管理關系密切，影響整個中心的工作質量。
3.2 重視對帶教質量的反饋。反饋信息來源于科室其他護士、實驗室人員、醫生或其他工作人員、病人或家屬、相關科室提供的信息、每月由護士長及醫院質控組檢查的結果，反饋的問題作為學習重點。注重護生做人做事、人際關系、溝通技巧方面的引導教育。
3.3 新護士帶教重點：能力培養
3.3.1 遵守執行核心制度的能力 無論何時何地何種操作，必須嚴格要求遵守操作規程、認真“三查七對”，嚴格遵守無菌技術操作。
3.3.2 培養動手操作的能力 讓新護士先從理論上熟悉操作流程，再通過實踐逐步掌握再行獨立操作。帶教老師要做到放手不放眼，適時給予鼓勵和肯定，能夠增強學生的自信心和積極性。
3.3.3 隨時觀察病情變化的能力 病情觀察是護士最重要的職責和能力之一，也是護理質量的一個主要標志。帶教老師要根據患者的病情指導新護士進行病情觀察、記錄、處理，通過經常提問病情觀察的內容來鍛煉提高新護士的觀察力、獨立思考和分析能力。如本科室重點應觀察卵巢過度刺激綜合征（OHSS）患者的生命體征、腹脹腹痛、陰道流血、腹圍、呼吸困難情況及主訴等病情變化[4]，及IVF手術病人的情況。
4 影響帶教質量的因素分析
4.1 帶教老師培訓不足 作為一線的護士，帶教老師沒有接受專業培訓，缺乏當老師的經驗和技巧，有熱情也有盲目性“隨意化”傾向；知識單一，對新知識、新理論了解不深刻，對臨床實習認識不足，理論與實際脫節。另外，帶教帶來的工作量和風險性明顯增加。
4.2 新護士準備不足 獨生子女多，工作缺乏主動性，熱情不高；對護士職業不了解不喜歡，對護士應具備的素質及職責模糊不清；對未來缺乏自信甚至恐懼、厭煩，不安心護理工作。基礎知識水平較差，缺乏鉆研的精神；松懈隨性，組織觀念不強。
5 小結
培養高素質德才兼備的優秀護理人才帶教老師是關鍵因素之一。通過做好護理臨床帶教工作，不斷培養優秀新護士，打造優秀護理團隊和品牌，能直接提高護理質量和醫療質量水平，取得更好的社會效益和經濟效益使教學者雙方、科室和醫院都受益。經過10余年的發展，本生殖中心已經達到年門診量超過120，000人次，IVF取卵周期數超過200例次/月，IVF-ET成功率穩定在50%左右，居國內外領先水平。中心能夠取得這樣的成績與護理工作的有效配合是密不可分的。
參考文獻
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[關鍵詞] 護理本科;帶教;教學質量;教學模式
[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-105-02
隨著護理教育的完善、人們對健康要求的不斷提高,給護理專業帶來新的機遇和挑戰。我國護理教育的發展方向重點是高等護理教育,同時減少中等護理人才的培養規模[1]。本科護士較大專及中專護士思考能力強、知識面更全,具有更高的分析判斷能力,對臨床教學提出了更高的要求。2005～2008年本科室共接收本科實習護士32名,總結了一些經驗及體會,現報道如下:
1 教師培養
帶教老師是教學活動的主體,是實現培養目標、落實教學計劃的關鍵。加強教學人員的管理,對保證和提高教學質量有著至關重要的意義[2],現在臨床工作中具有帶教資格的護士多為中專、大專初始學歷,帶教本科護士,提高帶教護士的綜合素質成為非常重要的任務,制定如下措施:①帶教護師通過在職繼續教育必須取得本科學歷,主管護士適當放寬,帶教前進行集中培訓;②為帶教護士爭取更多到上級醫院學習交流的機會,本科在2003～2007年帶教教師平均每人都在北京、上海等醫院進修,多次個人和集體參加全國、全省的教學經驗交流;③為人師表,帶教教師是護士接觸臨床的啟蒙者,帶教教師對護士的影響意義深遠,只有帶教教師具有了良好的醫德醫風、高度的責任感、積極熱忱的工作作風、嚴謹的工作態度,才能培養出德才兼備的護理人才,所以在帶教過程中應嚴格注意自己的言行,同時給學生報告先進的事跡,培養了很多優秀護士;④心內科專業技術性強,特別是CCU內各種監護及搶救設備多而先進,要求帶教教師必須熟練掌握本科常見疾病的臨床表現及治療觀察要點,對相應的發病機制應有大概了解;熟練操作各種儀器,并能掌握各種異常表現及常見原因,不斷提高護士操作水平;同時請我科教授為帶教教師進行授課,加強鞏固專業知識;⑤實行競崗獎勵制度,有帶教資格的護師,通過專業知識及操作考核取得帶教任務,同時結合出科護士的成績及不記名教師反饋信息決定下一年度帶教工作任務,優秀者給予物質及名譽獎勵,大大提高了帶教積極性及帶教水平。
2 教學方法
2.1 撰寫教學書面文件
依據臨床護理實綱的要求,強化查房制度和完善臨床帶教的崗位職責,建立健全各項規章制度,加強質量管理與控制,帶教教師認真撰寫教案,以往只有上大班課時才要求有教案,本科室要求在實習帶教中也要書面教案,在近幾年中醫院逐漸完善了教學器械,可以應用科室教學的計算機進行多媒體教學,教師可以制作精美課件,大大提高了教學效果,深受實習護士好評。
2.2 重視護士思想的教育
注意培養護士正確的人生觀、世界觀,在護理教學中應該有意識地將價值觀教育貫穿其中,促使學生產生積級的職業情感,加深對護理的理解和認識,確立堅定的專業理想和信念,建立良好的人格態度,主要指獨立、勇敢、公正、審慎、移情、自信。思想是行動的指揮,通過思想教育使護士全身心投入到工作、學習中,對護士工作產生濃厚的興趣,提高教學效果。
2.3教學模式
在帶教過程中筆者注意嘗試多種教學模式相結合的方法,包括:①PBL教學方法。將PBL教學方法運用于護理帶教活動中。帶教老師在平時的帶教活動中應有意識地提出相關問題,引導護生進行自主思考,促使護生在解答問題的過程中,理解知識,掌握技能,激發護生的學習興趣[3]。②病例討論。遇到有意義的或疑難病例,組織實習護士進行護理工作討論,使實習護士能夠運用自己所學的知識結合臨床實際,發現問題、解決問題。③臨場儀器講解。心內科監護儀器較多,心電監護儀、生化自動分析儀、呼吸機、排痰振動儀器,現場講解較直觀,使護生記憶深刻。并給護士實際動手操作的機會,有助于工作后迅速進入角色,通過參加工作后護士反饋,效果良好。④實際操作。在臨床工作中各帶教老師主動為之創造機會,做到放手不放眼,使技術操作得以實踐,使護生對操作的掌握從熟悉到熟練,做到快捷、穩妥。
2.4 注重各種能力的培養
護理本科生作為高層次護理人員,參加工作后要求既能勝任臨床工作,又能完成教學科研任務,在實習期間各種工作都要輪轉一次。在實習期間護生針對臨床工作中發現的護理問題,提出思考或建議,帶教老師結合臨床經驗,指導護士查找相關資料,針對具體問題與護生一起探討解決問題的方法,然后針對這些問題進行延伸,從而培養護士的科研意識。
2.5 建立出科考核制度
在本科實習結束前對其進行綜合能力評分,評分內容包括工作能力及態度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、整體護理病歷的書寫,在帶教老師的指導下對所分管的患者進行評估、提出護理診斷、制訂護理計劃,進行實施、評價。并書寫1份整體護理病歷(由入院評估、住院評估、健康教育計劃單、護理診斷、護理計劃單、護理動態記錄及出院指導等部分組成)。考核操作:抽血、輸液、儀器簡單操作。同時進行教師考核:護士對帶教老師的評價[4]。
總之,臨床實踐教學是護理教育系統中的關鍵環節,需要不斷完善教學設施及環境,提高師資水平,在護理本科生的臨床實踐教學中,培養護士具有扎實的基礎理論、熟練的專業技能的同時應具有教學、管理、科研能力,同時應注意了解護士的心理,做好有效溝通,進行思想及工作方法的教育,建立正確的專業觀。這樣才能培養出高級專業護理人才。
[參考文獻]
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關鍵詞：護生；志愿服務；重要性
自2004年參加護理教育工作以來，我們一直著手思考如何培養高素質的應用型、技能型護理人才，雖然屢次在護理教學目標、教學方法、教學形式方面進行改革，但護理教育中仍存在一些問題，“問題護生”時時發生，如缺乏主動學習和工作的能力，沒有足夠的愛心和責任心；缺乏專業認知，對所從事的護理工作了解不夠；不知如何主動關心體貼患者身心等情況。因此，加強護理教育中人文素質的培養，激發學生對護理專業的學習興趣，使他們能夠“早期接觸”臨床，成為我們一項重要的課題。
近兩年來，我們學校開展了一系列志愿者服務活動，如秉承“服務社會，快樂自己”宗旨的敬老志愿服務隊每周都會去看望慰問老人；200多名同學在寒暑假期間在各大醫院參與志愿活動，成為醫院一道獨特的風景線……這些活動都與護理工作有著密切的關系。隨著志愿護理服務的展開，社會、醫院、學校、個人等多方面均反饋收到了良好的效果，實現了學校、醫院和護生三方共贏，值得大力倡導、積極推動。通過對護生見習日記的研究發現，護生感觸最深的體會呈現集中的趨勢。經過分析比較，歸納如下。
一、理論與技能
（1）理論。目前，我們采用基礎——臨床——實習三段式教學法。護生在學完全部理論課程后，才集中接觸臨床。臨床是理論基礎知識的鞏固基地，是實地見聞實地操練。“在學校學的那些藥理病理又用上了，那些不僅是考試用的，更重要的是用到實際中去。”“通過見習，我學到了好多學校里無法學到的東西，如用藥后病人的臨床表現，病人輸液時出現反應的應急措施等。”護理學是實踐性和操作性較強的學科，非常注重學生的動手能力，而我們的教育的形式都局限于傳統的課堂授課形式，使得多數科目的教學缺乏形象性、生動性、直觀性。護生進入臨床實習階段，常常會有茫然的感覺，對護理工作感到陌生。因此，“早期接觸”臨床變得尤為重要。臨床志愿者服務作為護生“早期接觸”臨床的途徑之一，不但可以改善理論與實踐脫節的情況，而且可以讓她們更加清晰地明確了自己的方向，更加透徹地認識了護理。
（2）技能。臨床護理技術操作是護士應熟練掌握的基本功之一，是臨床醫學“三基”訓練的重要組成部分，也是醫療安全的重要保障。在學校護理實訓室建設上，我們盡可能地仿真醫院模式，做好病區的模擬訓練；成立學生護理部，讓學生自行管理，排班并安排操作練習；每學期針對不同年級的同學進行操作抽考；實習前加強對各項操作技能的培訓，并請醫院臨床經驗豐富、有較強帶教能力的教師進行指導、考評，從而使護生熟練掌握各種護理操作技術程序。但是，護生在學校練習操作大多都是在模擬人身上進行，進入臨床后面對真人往往緊張出錯。“病人出現過敏性休克了，在書上有講解過，但是看到病人暈厥的那一剎那我頭腦里一片空白，不知道該怎么辦了！”“事情一多我就覺得腦子不夠用，要做的事情往往會遺漏。”另外，由于醫療質量和病人的滿意度越來越受到重視，帶教老師不敢對護生輕易放手。只重視理論教學，不敢與實際操作相聯系，致使護生也產生恐懼心理，操作時心里緊張，成功率低，引起病人的不滿意。針對護生出現的各種情況，我們要求臨床志愿護生每個寒暑假都去醫院進行至少一周的見習，讓臨床志愿護生不斷地在臨床上去學習、去思考、去操作、去鍛煉。有了踏實的基本功，再以知識為后盾，以不變應萬變，會逐漸使她們沉著冷靜，遇事不慌張。
二、人文關懷與職業素質
（1）人文關懷。現代護理提倡“整體護理”，而作為護理對象的人則應生理、心理、社會相統一。所謂人文關懷就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。一句話，人文關懷就是關注人的生存與發展，就是關心人、愛護人、尊重人。然而，護理教育大多就病論病，重視專業知識和技術訓練而忽略了人文關懷能力的培養。其次，護生多為獨生子女，以“自我為中心”“伸手拿來”現象較普遍，以致關愛、幫助、照顧等傳統美德出現偏離。另外，電子產品的風靡，使得人際關系日益淡薄，少數護生甚至出現交流溝通障礙。這些因素使得護生進入臨床后，忽視對患者的精神呵護，漠視患者的內心感受，溝通呆板。因此，我們除了在教學中實施“真人真做”外，每學期還讓臨床志愿護生進行為期一周的臨床見習。這種邊理論教學邊臨床見習的教學形式能讓臨床志愿護生與患者近距離接觸，引發其同情心和人文關懷精神。同時，臨床志愿護生通過詢問病人，能學會與人進行交流和溝通，并能將死的書本知識變成活的案例印在腦子里。另外，利用假期安排社會實踐，讓臨床志愿護生親臨社區、養老院、孤兒院、精神病院，接觸這些需要關愛的特殊群體，觸景生情地感悟關懷的意義，提升道德水準。
（2）職業素質。護士的“素質”，是指護士應該具備的職業素養。它不僅體現于儀表、風度、動作等外在形象，更體現著護士的道德品質、業務能力等內在的素養。護士工作本身就是一項“最精細的藝術”，所以根據護士的服務對象和職業特點，要求她們必須具備特殊的職業素質。剛上臨床的護生，對護士工作的理解就是很煩瑣很累。“一會抽血，一會打針給藥，一會查房，還要攙扶老人，為他們倒水，陪他們上廁所，巡查輸液的藥是否滴完，這些都是護士的工作，雖然普通但是不可缺少。”有些護生發現理想與現實相差太遠，加上非醫源性醫療糾紛也不斷上升，護生往往會對本專業工作產生“失重感”，導致工作熱情明顯下降，甚至有人要求退學不想繼續實習工作。因此，職業素質的培養既要貫穿在平時的護理教育中，也要不斷從工作實踐中去發現、去提煉、去挖掘、去歸納總結。實施“早期接觸”臨床可以讓臨床志愿護生對病人提供無償服務，對生活不能自理的住院病人給予細心、專業化的生活照顧，對病人的早日康復起到積極的促進作用。同時激發了臨床志愿護生為病人奉獻愛心的熱情，促使其以后為病人提供更優質的服務，從而提升醫護人員的社會形象。
總之，“早期接觸”臨床可以讓護生在收獲點點滴滴的同時，以更豐富深厚的理論知識、更扎實牢固的操作技能、更積極主動的工作態度走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，從而成長為高素質的應用型、技能型護理人才。
參考文獻：
[1]卞龍艷.護理教學中護生人文關懷能力培養存在的問題及對策[J].全科護理，2010（8）.
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，下面小編給大家整理的2021最新醫院護士個人實習報告，希望大家喜歡！
醫院護士個人實習報告一
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己.在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。
6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
醫院護士個人實習報告二
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力，增強同學們的綜合素質，培養具有較強的社會競爭力，能迅速適應就業需要的護理人才，護理系團總支安排每名學生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質，鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。
懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往，20__年2月1號，我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業，在這里我學會了適應新環境，在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現護士有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業道德觀，養成良好工作態度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪；量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液；測血糖時，醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭發，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名實習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變，而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三，都是在醫院實習，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學，只有這樣，我們才能夠更好地適應社會，才能經得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
醫院護士個人實習報告三
時光荏苒，實習的日子看似漫漫無期，終究也歸于似水的流年。此時，我告別了在醫院作為實習護士的生活，在這之后，我也即將永遠告別我的學生時代。回想在這過去近一年的時間里，我收獲了很多：知識、技術、友情、經驗……想起第一天，我穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成為一名優秀的護士，為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實習開始得很突然，以致于剛開始的時候，我遇到問題經常會不知所措，在那時，老師是我們最大的“靠山”。我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節，遇到不懂的或是重要就會做小筆記，老師總能在空下手來的時候給我們細細解答，對此我十分感激并且珍惜；因為，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負起帶教的責任，也是相當費神。就這樣，我就從手忙腳亂的應對開始，慢慢成長，學習老師和其他護士的知識和經驗，強化自己的技術，漸漸地也是能夠熟練地應對各項比較常見的問題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。
事實上，護士實習對我來說并不是簡單的工作，而是一種生活的體驗，我們既要學會做事也要學會做人。一方面，我要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，抓住每一次操作的機會鍛煉自己，直到熟能生巧；另一方面，我要處理好自己和同學、帶教老師、護士、醫生、病人以及病人家屬的關系，這給我帶來了很大的壓力也給了我難得的鍛煉機會，讓內向的我在與人交流的能力上有了長足的進步。同時，我也明白了，溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會說，意思表達的是否準確，說得得體與否等都會影響到護士和病人之間的關系。我覺得，我應該是給護士留下的一門隱藏的必修課，是護士精益求精的關鍵。
實習中也會遇到很多不如意的事：排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關系緊張。坦白來說，我并不是那類很會調整自己的狀態的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺那段時間的實習壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的case，現在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝醫院給我的這個珍貴的實習機會，也感謝老師和護士們一直以來對我的幫助，若是沒有良好的環境，即便有進取的心，也會處處碰壁。
實習不僅給了我適用一生的經驗，也讓我變得成熟。實習之后我才終于明白：護士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛；護士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會把最美的弧度留給別人；護士的心，縱使已經盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護士，是這個世上最美的職業，“白衣天使”受之無愧。
醫院護士個人實習報告四
光陰似箭，時光如梭，一轉眼我的實習生活就快結束了，還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經過短短的護士實習，我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們通過實踐操作來鞏固理論知識，提高護理技能，同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機會，努力學習，提高自己的專業技能。在實習過程中做到虛心求學，努力刻苦，求學若渴，互相幫助，不求最好，只求更好。
護士實習第一天，剛進病房，就覺得很迷茫，對于陌生的環境，陌生的人群讓我有點不知所措，幸好有指導醫師為我們介紹病房的結構，了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機會，遇到不懂的就請教指導醫師，他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業余時間我還會不斷豐富理論知識，積極主動的學習，思考，對于不懂的知識點我會自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會去請教別的護士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強理論與臨床護理相結合。
有時候還要跟著指導醫師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應，同時和病人多溝通交流，希望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。
這次的護士實習讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學校和醫院給我的這次實習鍛煉機會，還要感謝指導醫師和同事們對我的悉心指導和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識更加扎實，臨床護理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會有回報。有了這次的實習經驗，我相信我的未來將會更加美好。
醫院護士個人實習報告五
時光飛逝，轉眼間實習期即將結束。這幾個月來，在單位領導老師們的培養和幫助下，我通過自身的不斷努力，在思想、工作和學習等各個方面都受益匪淺。良好的表現得到了領導和老師們的好評。
我遵守法律法規和院紀院規，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，適應社會發展的新形勢，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。我在工作期間始終以“愛心、細心、耐心”為基本，“想病人之所想，急病人之所急”。我還認識到，依法維護自身合法權益已成為人們的共識，這要求我們豐富相關法律知識，我陸續學習了《護士法》、《醫療事故處理辦法》、《侵權責任法》等等相關法規，在實際工作中認真體會。
實習的主要目的是培養良好的操作技能以及提高各種護理工作能力。我按時參加護理查房，熟悉病人病情，規范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格三查七對操作。我積極努力地爭取每一次鍛煉機會，了解各科常見病多發病及其常用治療藥物。在工作中，體會與病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，將理論與實踐相結合。
今年暑假我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……一個月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內容，直接反映了護理質量，具有與醫療病歷同等重要的作用，在現代醫療護理體系中，護理病歷與醫療病歷必須同時歸檔。
第四，四周的見習使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為，學校開展這個活動是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環境——醫院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會造福！在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風，她指出：“病人處在病痛當中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂！”聽后我非常認同，對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長為榜樣，做一名好護士。
四周的見習很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫院，不知為什么，我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經幫助過我的醫生和護士，他們不但耐心的教給我知識，而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識與技能，但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫務工作者的生活，體會到了作為一名醫務工作者的榮耀與高尚，體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣，眼前更多的是困難與挑戰，有了這次的體驗，堅定了我獻身醫學的決心，和很多同學一樣，為病人服務將是我無悔的選擇。
四周的時間努力的學習過來,好多收獲,好多感慨!每一種經歷成就每一分信心,繼續熱愛護理事業.
即將步入大三,各種專業課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過前車之鑒,今后的學習一定不敢怠慢.
醫院大學生護理實踐匯報兩則
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
一、社會實踐在“三生教育”中的地位和作用
大學生是天之驕子,命運的寵兒,是社會的寶貴財富,是具有聰明才智、富于創新、敢想敢干、意氣風發、積極進取的群體。但當下的大學生多數屬于獨生子女,在家庭中的地位十分優越,屬于“抱大的一代”,進入學校以后遵循“宿舍———食堂———教室”三點一線式校園生活,對現實社會了解不足,唯我獨尊、我行我素、狂妄炫耀,強調個人發展,忽視集體和協作精神的現象普遍,面對困難和挫折,不顧一切,孤注一擲,有的甚至用自己或他人的生命作代價,給家庭、學校和社會帶來不可估量的損失。積極開展社會實踐對幫助學生樹立正確的生命觀、生存觀、生活觀具有十分重要的意義。
(一)社會實踐活動有利于大學生了解國情、了解社會,增強社會責任感和使命感,領悟生命的價值和意義。現代大學生由于入學前的應試需要,活動范圍囿于家庭和學校之間,對國情、社情、民情知之甚少,讓他們廣泛參與社會實踐活動,走出本校門,融入社會,親身體驗社會生活,了解城鄉差別,感受貧富差距,在與人民群眾的接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗,從活生生的典型事例中受到深刻的教育和啟發,使之明白一個人活著,總要想到對他人、對社會、對國家、對民族做點什么,而不是一味地考慮怎樣滿足自己的各種要求,不斷地增強社會責任感和使命感。愛因斯坦曾經說過“人只有獻身社會,才能找出那實際上是短暫而有風險的生命意義”。感動思茅師范高等專科學校校園的生命科學系學生汪良俊,當他得知自己的脊髓有可能和千里之外的一白血病青年患者配對時,不顧家人的反對,不惜借錢三次到省城抽血化驗、無償捐獻造血干細胞,成為全省在校大學生捐獻造血干細胞第一人,普洱市捐獻造血干細胞第一人,其事跡被多家媒體報道,受到社會好評。當有人問他躺在病床上有何感想時,他說:“生命不容等待,我不想因為我的猶豫不決而讓一個年輕的生命離開人世!”,正如思茅師范高等專科學校校長杜巍教授在汪良俊先進事跡座談會上所說的:“用生命呵護生命,讓生命維護生命,用生命溫暖生命,這是對生命真諦的最好詮釋。”只有通過社會實踐活動,才能讓學生更好地認識生命、尊重生命、珍愛生命,在與自我、他人、自然建立和諧關系的過程,促進生命的和諧發展。
(二)有利于大學生正確認識自己,不斷增強生存能力。通過社會實踐活動,讓學生看到自己和社會需要之間的差距,看到自身知識和能力上存在的不足,比較客觀地去重新認識、評價自我,擺正個人與社會、個人與人民群眾的位置。科學管理自己,認真審視自己,做好學業規劃和職業生涯規劃,潛心思考自身的發展問題,不斷提高自身的人文素養。通過社區服務、社會調查研究、校園消防安全逃生演練、防震避險演練等活動,幫助學生學習生存的有效知識和技能,建立適合個體的生存追求,學會判斷和選擇正確的生存方式,學會應對生存危機和擺脫生存困境,善待生存挫折,形成一定的勞動能力,能夠較好地解決安身立命的問題。
(三)有利于大學生體驗社會生活,對理論知識的轉化和拓展,增強運用知識解決實際問題的能力。在社會實踐活動過程中,學生在教師的指導下,通過設計社會實踐方案、開展社會實踐、分析整理資料、撰寫社會實踐報告,把所學的專業知識與社會實際相結合,用自己所掌握的知識為人民群眾解決現實問題,在為社會服務過程中認識自己的優勢,肯定自身的價值,樹立自信,自覺實現理論知識向解決實際問題能力的轉換。通過對不同階層民眾生活的體驗,使學生理解生活是由物質生活和精神生活、個人生活和社會生活、職業生活和公共生活組成的復合體。學會正確的生活比較和生活選擇,理解生活的真諦,正確處理收入與消費、學習與休閑、工作與生活的關系。
(四)有利于增強大學生適應社會能力。隨著社會的不斷發展,對各種人才的要求也隨之不斷變化,競爭已成為現代社會的基本特征。通過社會實踐使大學生廣泛地接觸社會,了解社會,不斷地參與社會生活,在實踐中不斷動手、動腦、動嘴,直接和社會各階層、各部門的人員打交道,心理承受能力、語言表達能力、人際交往能力、應變能力等各方面能力得到提高,組織、管理、協調能力得到培養和鍛煉,對樹立正確的職業觀具有重要意義。目前大學生就業存在許多誤區,如期望值過高,脫離現實;重短期利益,缺少長遠發展計劃;重自我價值實現,缺少創業精神;自我意識強,不能把握自己;聽天由命,不求進取等等。這些問題的產生有一個重要的原因就是大學生缺乏對社會的全面認識,在觀察問題、分析問題、解決問題時只能憑借書本知識生搬硬套,缺少理性分析,片面判斷。大學生參加社會實踐活動可以有效克服擇業心理誤區,在實踐中親自感受我國經濟建設所取得的巨大成就,增強改革發展的信心,學習人民群眾艱苦奮斗、勤儉辦事的優秀品質和建設祖國的過硬本領。學會客觀評判社會在經濟發展過程中出現的各種問題,了解經濟發展與就業形勢、就業政策,增強擇業的針對性、可行性。同時在實踐活動中對自己的知識能力、性格特征、興趣愛好、情感傾向進行客觀分析、檢驗,反思、總結,不斷改進和提高,尋找最佳結合點。
(五)有利于發展大學生的組織協調能力和創新意識。社會實踐活動是在比較開放的環境中進行的,面對不斷變化的對象,學生的積極性被充分調動起來,興趣高漲,思維也空前活躍,往往會產生一些創造性火花,在實踐中敢于開拓、敢于創新。
(六)有利于提高大學生個人素養,完善個性品質。在社會實踐過程中,大學生要同各種各樣不同身份的人打交道,容易學會如何與人相處,如何與人合作;如何恰當地處理人際關系。實踐活動現場正好成為考驗大學生修養品性的最佳環境。
二、開展社會實踐活動的有效途徑
社會實踐活動是學校教育的延伸,是大學生接觸社會、服務社會、鍛煉自我的有效途徑。它是圍繞教學目標,有目的、有計劃、有組織地走向社會、深入實際,識國情、受教育、學知識、長才干、作貢獻的一系列物質與精神活動的過程。社會實踐活動內容豐富,形式多樣,學校要積極整合社會資源,緊扣時代脈搏,拓展實踐領域和社會服務項目,創建社會實踐活動基地,實現大學生社會實踐活動既服務社會又實現個體成長、成才的目標。
(一)建立健全學校學生社會實踐活動機制。社會實踐活動在大學生成長過程中的作用,特別是在“三生教育”工作中的作用倍受關注。為了使學生的社會實踐活動持久、規范、有效地進行下去,學校要加強對學生社會實踐活動的管理,把社會實踐活動納入學校教育管理服務工作之中統一領導、高度重視。一方面要加強學生社團的管理和指導,充分發揮學生社團的作用,依托學生社團開展社會實踐活動。如通過綠色家園協會,開展綠色環保宣傳、禁毒防艾、節能節水宣傳;通過法律協會進行普法宣傳、消費者權益宣傳;通過音樂協會開展文藝下鄉活動;通過學生會、團委、青年志愿者等組織,開展公民道德宣講、文化宣傳下鄉、支教扶貧、義務獻血、走訪敬老院、孤兒院、“大學生西部服務計劃”、“區校共建”社區服務等活動;利用畢業實習開展頂崗置換中小學老師進行培訓豐富社會實踐載體。另一方面發揮“三生教育”研究室在學生社會實踐活動中的主導作用。圍繞“三生教育”的目標,確定社會實踐活動選題,結合學生專業特點,根據就近原則,學生按地區、或專業自愿組合,在責任教師指導下深入城鎮、社區、鄉村、廠礦、軍營、學校開展文化服務、勤工助學、社會調查、生產勞動、社區援助、志愿服務等活動,讓學生在社會實踐活動中體驗自己的價值,感悟生命,學會生存,幸福生活。
關鍵詞：村鎮銀行；農村金融；小額信貸
前言
隨著我國經濟的騰飛，國家越來越意識到農村發展的重要性。村鎮銀行則正是在放寬農村地區銀行業金融機構準入政策下的試點產物，是農村金融體制改革的先行者，也成為我們關注的重點。
這次實踐，筆者走入了湖南省湘潭市湘鄉縣進行了村鎮銀行情況調研。湘鄉土地肥沃，農業發達。全市有耕地66萬畝，是商品糧和瘦肉型生豬生產基地，居全國糧豬生產百強縣（市）前列。2008年3月26日，湖南省第一家村鎮銀行在湘潭市湘鄉掛牌，湘鄉也成為農村金融重點試點地區。
在調研過程中，筆者與湘鄉人民銀行、農業銀行、信用社及其分社以及村鎮銀行的工作人員進行了較為深入的交談。同時走訪了3家農業大戶、10家普通農戶以及1家中小型企業。通過此次調查，筆者重點了解了農村金融體系供給與需求兩方的現狀，了解了村鎮銀行的實際定位以及諸方對它的評價，同時對于這個政策下的產物有了一些自己的感想。
一、調查地區農村金融體系現狀
（一）調查地區農村金融供給情況
郵政儲蓄在農村地區只能吸收存款，沒有權限在農村地區發放貸款。它將大量的農村資金輸向城鎮，成為了農村的“抽水機”。而政策性銀行農發行在業務上主要經營糧、棉、油等收購資金的管理，其他支持農村經濟開發的多種專項貸款已經停止。由于此處供給方更主要是談貸款的供給方問題，以上兩種金融機構就不予以太多討論。下面只就與農村金融體系以及村鎮銀行關系密切的金融機構進行討論，各金融機構貸款比例見下圖1。
1.農業銀行
相對于其他徹底撤出農村的國有商業銀行，農業銀行作為唯一未改制商業銀行，以“服務三農、走進鄉市”為宗旨，支持產業化農業，仍推動著農村經濟的發展。就湘鄉農業銀行為例，目前為止，農行仍然支持著湘鄉重點的產業如皮革業（如湖南懷其制革集團有限公司）、石油加工業（支持中石油進行往南方發展網絡建設）、貿易行業（如農副產品的銷售）、教育產業（湘鄉一中和東山中學）以及部分個體工商戶。另外，在謀求改制的過程當中，農行對進出口公司、建筑公司、勞保手套公司等大中型農業企業提供了強有力的貸款支持。但在更長的時間內，農行自身問題重重，對于三農的支持也是相當有限，主要體現在以下幾個方面：
（1）農行并不貸給農戶。農戶生產的風險對于農行來說太大，原因如下：①農戶生產不成規模；②金融環境不好；③抗風險能力差，農業保險不到位；④農戶無法提供有效抵押品（由于抵押是作為第二還款來源，而根據擔保法農民的田和房產不能作抵押）。
（2）農村網點的減少。現在普遍的要求是農行進城，湘鄉農業銀行真正在農村的只有4個點。
（3）歷史包袱太重。如今湘鄉農行貸款有3億貸款，而不良貸款就有2億，有較重的歷史包袱。
（4）貸款限制收緊在國務院下發的2004年第20號文件《關于投資體制改革的決定》中嚴格了貸款的責任追究，規定貸款必須符合國家要求，符合環保要求，進行高消耗嚴格控制，從而縮小了農行能貸款行業的范圍。
2.農村信用社
在商業銀行逐步退出農村金融后，農村信用社成為了農村金融的主力軍，成為小型農戶存款、貸款的首選，而且至今為止仍然是面向普通農戶的唯一窗口。就湘鄉當地而言，農信社貸款占到了整個湘鄉的65%。然而通過與農村信用社機構人員的座談、到基層信用社的了解以及與農戶的座談，目前農村信用社面臨著很嚴重的問題。
（1）不良資產增多，信用環境不好。小額信貸是農村信用合作社的主營業務。由于小額信貸沒有抵押，農戶誠信缺失和農業保險不完善，農信社的效益更多是外部的社會效益，而無法顧及經濟效益。
（2）成本升高，目前一個信貸員要負責信貸的發放、管理、收回工作，還要每月了解家庭情況，看貸款的運作。任務繁重導致人手不夠，而增加信貸員又會增加管理成本，這樣的狀況導致工作很難到位。湘鄉市東郊鄉信用社在聯絡員取消后，信貸員只有10個，為控制成本有時連分社長也要承擔信貸員的工作。
3.民間借貸
農村民間借貸即指農村民間從事存款與貸款業務個人或組織，包括農民自發組織的社區性金融機構、街坊中較有聲望的農業大戶、非法的地下錢莊等等。在國有銀行漸漸在農村邊緣化以及農村信用社不良資產較多、機制體制正在改革的現況下，小型農戶的貸款只能依靠民間借貸機構。雖然目前民間借貸機構并沒有得到官方的認可，但卻是現有情況下一種必不可少的普通農戶融資、貸款的方式。
在實踐中，我們發現了一個類似民間借貸例子。一位養豬大戶基本不依靠貸款，而是自己成為民間借貸機構，從周圍農戶融資，從事自己的擴大再生產，并按期為存款農戶支付利息。可見，這位大戶已經成為了小型民間銀行。存在即合理，民間借貸符合市場規律，有一些其它金融機構不可比擬的本土優勢：
（1）信息與地理優勢。民間借貸機構是本土產物，其工作人員更多是農業參與人員，其從自身從事生產獲得信息是第一手而且是迅速的。相較而言，商業銀行或者農村信用社的工作人員更多地已經城市或城鎮化，信息敏捷性明顯遜色。同時，在地形崎嶇不平的湘鄉地區，居民居住分散，聯系分散，位于農戶住家附近的民間信貸有著很明顯的地理優勢。
（2）信用與心理優勢。如上例子所述，那位養豬大戶在周圍農戶中都享有很高的聲譽，大家都愿意將錢拿給他保管。這種鄰里街坊的信用優勢是通過大家幾十年的相處以及信用積累而來的。另外，遠親不如近鄰，民間借貸對于有著傳統價值觀的農戶來說，無疑有著無可比擬的心理優勢。
（3）彈性優勢。由于民間機構信息的敏捷性以及其不受官方束縛的靈活性，其各種金融指數都能得到及時調整，滯后性損失相對來說要小。同時由于其彈性優勢，可以針對宏觀及微觀經濟環境進行適當的調整，穩定及吸引更多的農戶，競爭力強。
當然，民間借貸也有其劣勢：
（1）不規范。由于非官方性，民間借貸缺乏真正金融監管機構的規范監管，因而各種操作不規范之處眾多，對于發生問題的準備并不夠充分。
（2）缺乏政府支持。至今民間借貸的合法性都未能得到承認。若得不到政府支持，民間借貸只能長期處于初級階段，無法形成完善的體制。
（二）調查地區農村金融需求情況
由于對湘鄉大型企業的探討已在農業銀行涉及，在此不再討論。以下針對其他金融需求進行討論。
1.普通農戶
對于普通農戶來說，金融需求多是生存性，如資金周轉不靈時對貸款的需求。對于一家普通農戶來說，是遇到結婚蓋房等事情，一定會有一段資金短缺的時間。此時的貸款需求即是暫時性的，當外出勞動力回來帶回收入之后便可以還上這筆錢。而這筆錢雖然風險很小，卻常常貸不到。由于農信社發放貸款的謹慎，貸款供求無法對口，造成了一定的無謂損失。另外，少部分是發展性的，如進行小規模生產所需的投資資金。東郊地區的一萬多戶中，百分之六十農戶就曾有過這樣的貸款記錄。這種貸款主要是用于家庭小規模養殖，或是農業機器的購買。東郊信用社分社長認為，真正的養殖貸款只有在上了規模之后才會有效益，而信用社貸款限額卻在2萬元以內，對于養殖投資來說也是杯水車薪，幫助并不大。
綜上可以看到，對于中小型農戶來說，日常小額資金周轉得不到保障，生產性投資貸到的款也并不充足，需求沒有得到滿足。
2.農業大戶
農業大戶是農村中的先富者，也是農村農戶經濟很重要的帶動者。他們的發展性金融需求也應是農村金融重點扶持的項目。然而，就現有狀況來講，似乎農村的金融服務并沒有對其有太多的幫助。由調研得知，他們的資金渠道主要有三種：
（1）自身及親戚的儲備資金。如一家種植大戶，他基本上沒有閑置資金，而是立馬將賺到的錢用于投資。該資金的風險在于嚴重依靠大戶上一輪的生產資金，種植或養殖自然條件的不穩定性也導致了其資金來源的不穩定性。
（2）從周圍農戶融資。即成為小型存款銀行。在上面提到過的養豬大戶即是通過周圍農戶集資來生產，但由于其民間性與不規范性，也難以成為穩定資金來源。
（3）政府專項貸款。政府對于重點培養的種植養殖大戶通常會有一些特殊的資金補助政策，但也是臨時性的舉動。
縱然大戶們目前都能想辦法找到資金來源，但其來源并不穩定，其潛在的金融需求仍然很大，一個穩定的、充足的資金來源對他們的進一步規模化發展來說是必不可少的。
3.中小型企業
長期以來，融資難的問題一直困擾著中小企業，外部融資困境已經嚴重限制了中小企業的進一步發展。如湘鄉偉鴻正旺食品有限公司，它的主要資金來源為中央財政的150萬和地方配套投資的75萬，但發展的最大阻力仍然來自于資金。探究中小企業融資難的原因，我認為有以下幾點因素：
（1）中小企業自身弱點。中小企業資產負債率高、經營方式落后并且財務管理混亂，自有資產抵押明顯不足，導致銀行無法支持放貸。
（2）金融機構對農村中小企業的還貸能力缺乏信任。這個原因無疑是中小企業融資難的癥結。如圖2所示，中小企業的現狀與金融機構對中小企業的態度相互關聯，形成一個惡性循環。
（3）政府扶持力度不夠。2008年9月4日的新聞中，政府就大力發展農村中小企業促進新農村建設給出了指導性意見，從反面證明了以前政府重視程度不夠。政府如何宏觀調控，更好地滿足中小企業的融資需求將是一個重要的命題。
（三）小結
由以上農村金融供給方與需求方的分析可以知道，在農村金融體系中，金融供給明顯不足，而金融需求又日趨旺盛。供求的不對稱性呼喚一種新的改革措施，一種新金融力量的出現進行新的嘗試，為現代農村金融體系改革作先鋒，這就是村鎮銀行。
二、村鎮銀行的目標定位和實際作用
1.目標定位
2006年12月20日中國銀行業監督管理委員會出臺了《關于調整放寬農村地區銀行業金融機構準入政策，更好支持社會主義新農村建設的若干意見》，在其中正式指出適度調整和放寬農村地區銀行業金融機構準入政策，降低準入門檻，鼓勵建立村鎮銀行。
根據銀監會的相關規定，對于村鎮銀行的目標定位應有以下幾點：
（1）解決問題：解決金融服務空白，擴大金融供給，引入市場競爭。政府希望村鎮銀行能夠開展多種業務服務，提供更多金融多元化產品，并在小額信貸方面能夠通過利率等指標與農信社構成競爭關系，更好發揮市場規律運作。
（2）主營業務：小額信貸。據規定，村鎮銀行貸款以小量、分散為原則。
（3）經營對象：縣域內農戶、農業和農村經濟。
（4）建立地區：欠發達農村地區以扶持欠發達地區農村經濟發展。
（5）發起方式：以1家以上（含1家）境內銀行業金融機構作為發起人。
（6）管理方式：簡潔、靈活、先進、獨立。村鎮銀行作為獨立的法人單位，沒有沉重的歷史包袱，可以放手建立先進的內控制度、領導管理制度以及資產審核制度。
2.實際定位
2008年3月26日，湖南省第一家村鎮銀行在湘潭市湘鄉掛牌。它是由湘潭市商業銀行為主發起人，紅圖投資集團有限公司、湖南萬隆房地產置業有限公司等14家發起人出資共同組建的。湘鄉市村鎮銀行的業務范圍主要包括：吸收公眾存款，發放短期、中期和長期貸款，辦理國內結算，辦理票據承兌與貼現，從事同業拆借，從事銀行卡業務，發行、兌付、承銷政府債券，收付款項及保險業務，經銀行業監督管理機構批準的其他業務。
在實際的調研中我們看到湘鄉村鎮銀行新的經營理念確實為農村金融組織發展注入了活力，這種新的管理體制與金融服務確實為農村金融體系帶來了新變化。
（1）輸血作用增強。首先，“村鎮銀行不得發放異地貸款”是銀監會的明文規定。由于存款來源不限，貸款只限于當地，全部存款包括一部分城鎮資金都留在了農村本地。相比于商業銀行或者郵政儲蓄的抽血行為，村鎮銀行在“保血”的同時有一定的“輸血”作用。其次，村鎮銀行發放貸款按規定必須首先充分滿足縣域內農戶、農業和農村經濟發展的需要，才能自由處理富足資金，因而留下來的資金更多地支持了三農。
（2）服務效率提高。村鎮銀行的獨立法人地位決定了它先進的體制機制。省去上報的道道程序，村鎮銀行自己做主，辦理貸款的速度非常快，這也是其他機構無法比擬的優點。同時，政府的強烈支持使湘鄉村鎮銀行享受了眾多優惠政策如地方稅收的減免，從而能在貸款時有更少的包袱。
（3）促進競爭。農村金融主體的單一化和壟斷化造成了農村地區較高的利率以及農信社低效的運營。村鎮銀行的介入能夠使利率指標更加市場化，更利于三農的貸款。湘鄉村鎮銀行的利率上浮30%，下走10%，相對合作社更低，吸引了更多客戶。村鎮銀行的出現有利于農村金融體系逐步邁向市場化，更加加快農信社改革的步伐。
（4）支持“三農”村鎮銀行貸款的各種中小企業都屬于當地龍頭產業，同時也能為村鎮銀行帶來較好的利潤。至今，湘鄉村鎮銀行已有貸款0.4億，利潤已達32.5萬。
但不可否認的是，在執行的過程中，村鎮銀行的實際定位與目標定位有了一定的偏差，其真正有效的支農能力也受到了懷疑。實際上，包括湘鄉人民銀行在內的眾多金融機構工作人員對其存在意義仍有質疑，對其發展也不持樂觀態度。村鎮銀行在萌芽發展過程中確有很多問題：
（1）經營對象的偏差。在調研中我們驚異地發現，湘鄉村鎮銀行中的農戶只占不到20%，其中很多還是實力強的有抵押品的養殖大戶，而真正對普通農戶的貸款微乎其微。以小額信貸作為主營業務的村鎮銀行，因為商業銀行控股，并沒有像大家所想的支持更多普通農戶。以市場化運作的村鎮銀行出于商業考慮，無法向農信社那樣接受那么多無抵押的貸款請求，過大的風險使其望而卻步。部分信用社的工作人員說：“村鎮銀行不過是商業銀行的分支機構”。縱然偏激，卻也反映了大眾對村鎮銀行在這方面作用的失望。
（2）輸血作用有限。湘鄉村鎮銀行目前有存款1.5億存款，但卻只有0.4貸款，多余的1.1億一方面作為準備金，另一方面委托商業銀行進行運作。由于其較于嚴格的貸款準入以及商業利潤驅使，本應更多的應用于“三農”的款項卻正在被進行商業運作，村鎮銀行輸血作用實在有限，甚至在另一方面來說，湘鄉村鎮銀行也充當了“抽水機”的作用。
（3）機構小的弱點。目前湘鄉村鎮銀行只有員工223人，雖然能夠發揮機構靈活的優勢，但是當涉及普通農戶放貸時卻遠遠不夠。相較之下，農信社的龐大分支以及民間借貸的本土優勢更利于一戶戶的小額信貸。
總之，村鎮銀行的癥結是商業效益與社會效益的矛盾。村鎮銀行的設立本帶有很強烈的社會目的，但又要求其市場化運作。可見，雖然村鎮銀行目前遍地開花，若要謀求可持續發展，必須解決好這種矛盾。
三、關于村鎮銀行理想定位的建議
通過分析和思考，由圖3所示，筆者認為村鎮的理想定位應位于目標定位與實際定位之間，才能更好實現經濟效益與社會效益的雙贏。
對于民間信貸來說，普通農戶是它的主要服務群。利用其各種優勢，我認為民間信貸應成為小額信貸的主要發放機構。對于農信社來說，其目前的客戶群為部分農業大戶和普通農戶，短時期內客戶群仍然比較穩定。對于商業銀行來說，其客戶為大型企業與部分小型企業。
湘鄉雖是農業發達，但經濟水平仍不高，湘鄉當地的普通農戶收入有限，生產性貸款較少，需求數量并不十分旺盛，也可以通過民間信貸與信用社解決。同時，農業保險的薄弱導致農民生產非常不穩定，尤其對普通農戶的收入有較大影響。而較差的信用環境也會讓銀行不良資產增加。針對此情況，村鎮銀行若是定位更偏向普通農戶，商業效益會受到較大的損害，更會因此而背上沉重的包袱。因此在未來普通農戶的貸款需求能夠通過信用社與民間信貸滿足的情況下，村鎮銀行的定位應該集中于收入穩定、需求更為旺盛但卻在金融服務中較為疏漏的中小型企業以及更多的農業大戶，即是介于商業銀行和農信社之間，提供多元化的金融服務。在應用其各種優勢更好地發展中小企業并擴大農業大戶的貸款客戶群的同時，避開劣勢，不成為普通農戶的主要貸款來源，才能更好地保證經濟利益與社會利益的統一。
四、調研啟發
村鎮銀行的某些特點讓筆者想起了目前社會上一個熱點話題―社會企業。也許對于一個社會企業來說，尋求社會效益和商業效益矛盾中的統一是關系其是否成功的最重要方面。所謂社會企業，應是以社會目的為緣由而建立，同時兼顧經濟效益的企業。我們不能說村鎮銀行就是我們普遍意義上的社會企業，但它也是以政策扶農為目的，商業化運作的企業。商業與社會效益的矛盾成為其發展道路上的一條絆腳石，但如果合理利用社會效益而創造更多的經濟效益，這種矛盾也許就能得到一定的統一。
我們也許可以參照國外的某些社會企業的案例，他們利用其社會性大力宣傳，不僅帶來很好的社會口碑，還有可觀的經濟效益，同時又有很多志愿者為其服務。
同樣，對于村鎮銀行，我們是否應該在宣傳上更下工夫，打造其社會性的良好印象，扭轉其在農村地區的不好口碑呢？同時，我們也許可以考慮征收更多的長期志愿者（比如大學每年的實習生）以服務社會的名義進行工作，使之感到村鎮銀行的強烈社會性從而激發更多社會責任感。這種志愿者也許不可行，但至少可以使員工增加更多的社會責任感而更加盡職，提高效率。
建立社會企業不是目的，而是要起到示范作用，帶動更多這樣的企業。同樣，村鎮銀行的存在如果能夠帶動更多的民間資本甚至國際資本參與其中，一齊共同探索發展的道路并且公平競爭，甚至能夠促進民間借貸的合法化，這才是我們真正所要達到的目的。
參考文獻：
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[2]村鎮銀行組建審批工作指引.銀監發〔2007〕8號.
[3]村鎮銀行管理暫行規定.銀監發〔2007〕5號.
