時(shí)間：2022-09-06 20:49:13
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
中醫(yī)學(xué)論文3000字(一)：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生雙導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)初探論文
摘要：雙導(dǎo)師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的角度論述雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵，探討雙導(dǎo)師制實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，提出了雙導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中面臨的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型專門人才的新途徑，有利于推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位碩士研究生；雙導(dǎo)師制
中圖分類號(hào)：G646文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景。導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會(huì)提供高層次人才，滿足各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時(shí)師資嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致教學(xué)壓力增大，傳統(tǒng)的單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實(shí)在研究生教學(xué)中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育的當(dāng)務(wù)之急。
一、雙導(dǎo)師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導(dǎo)師制是指由學(xué)校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導(dǎo)老師和一個(gè)校外（研究所、醫(yī)院）臨床實(shí)踐的指導(dǎo)老師組成的雙導(dǎo)師隊(duì)伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導(dǎo)研究生科研、臨床上的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學(xué)人才。通過(guò)校內(nèi)外兩位導(dǎo)師的配合，共同指導(dǎo)、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導(dǎo)師一般由具有較高科研水平、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、綜合能力較強(qiáng)的導(dǎo)師擔(dān)任，研究生前期的課程及基礎(chǔ)學(xué)習(xí)由校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)，是研究生專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)路人，可以充分利用校內(nèi)學(xué)習(xí)平臺(tái)，督促學(xué)生進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導(dǎo)師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、長(zhǎng)期從事臨床工作的專家學(xué)者擔(dān)任，幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并解決學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，不斷提升學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導(dǎo)師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，集思廣益，共同指導(dǎo)學(xué)生完成研究生學(xué)業(yè)。
二、雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)
校內(nèi)導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生理論課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導(dǎo)其掌握高效率的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學(xué)生，為研究生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。由于學(xué)生剛開(kāi)始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導(dǎo)師可給予其較好的指導(dǎo)和答疑解惑。校外導(dǎo)師的主要職責(zé)是給予學(xué)生臨床上的指導(dǎo)，提升其臨床技能及解決問(wèn)題的實(shí)際能力，通過(guò)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學(xué)生，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間與臨床導(dǎo)師接觸和學(xué)習(xí)，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應(yīng)未來(lái)工作的需要。兩位導(dǎo)師合作參與指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計(jì)等。雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：（1）兩位導(dǎo)師合作，相對(duì)于單一的導(dǎo)師制度，具有更好的專業(yè)知識(shí)和更大的發(fā)展空間，能夠擴(kuò)展研究生的知識(shí)面，使其視野更加開(kāi)闊，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)也更加獨(dú)到及深入。（2）以往單一導(dǎo)師制是導(dǎo)師與學(xué)生的雙向交流，而雙導(dǎo)師制實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與導(dǎo)師以及導(dǎo)師與導(dǎo)師的三方交流，兩位導(dǎo)師通力合作，以學(xué)生為主體，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，三方積極合作討論，導(dǎo)師之間也能相互切磋，進(jìn)一步了解對(duì)方的培養(yǎng)方法，同時(shí)能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導(dǎo)師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導(dǎo)師制往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想影響，容易聽(tīng)取一家之言，不能打開(kāi)思路、博采眾長(zhǎng)，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導(dǎo)師制的建立，兩位導(dǎo)師各有所長(zhǎng)、集思廣益，同時(shí)給研究生提供不同的思路。
三、雙導(dǎo)師制存在的問(wèn)題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導(dǎo)師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導(dǎo)師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導(dǎo)師具體職責(zé)、研究生對(duì)導(dǎo)師的認(rèn)同感低、校內(nèi)外導(dǎo)師之間缺乏交流以及專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)定位不明確[1]等問(wèn)題。首先，導(dǎo)師資源不足，導(dǎo)師資格的確認(rèn)和遴選制度不完善，導(dǎo)致導(dǎo)師的能力參差不齊，不能給予學(xué)生應(yīng)有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導(dǎo)師帶教經(jīng)驗(yàn)不足，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。其次，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導(dǎo)師具體職責(zé)，校內(nèi)導(dǎo)師可能由于科研壓力疏于對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，把臨床實(shí)踐作為研究生的主要工作，而臨床導(dǎo)師忙于本職的臨床工作，甚至還要負(fù)責(zé)規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生的帶教工作，帶教不嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)計(jì)劃未落實(shí)，從而使雙導(dǎo)師制有名無(wú)實(shí)。同時(shí)雙導(dǎo)師制中還存在兩位導(dǎo)師交流較少的情況，缺少一個(gè)健全的研究平臺(tái)，兩位導(dǎo)師可能是不同領(lǐng)域的專家學(xué)者，處于不同的機(jī)構(gòu)，雙方或與研究生的三方交流不足，無(wú)法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的各類問(wèn)題。雙導(dǎo)師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導(dǎo)師制的新型導(dǎo)師制度，雙導(dǎo)師制提供的多層面學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)也給研究生帶來(lái)了一定壓力，研究生在繁忙的學(xué)業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計(jì)劃，又要完成學(xué)校要求的科研學(xué)習(xí)，部分研究生暫時(shí)不能接受和適應(yīng)雙導(dǎo)師制。雙導(dǎo)師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導(dǎo)師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導(dǎo)師制對(duì)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，有待進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
四、構(gòu)建雙導(dǎo)師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實(shí)際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時(shí)也保證導(dǎo)師能有充足的時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行教導(dǎo)，在畢業(yè)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導(dǎo)師制。在研究生導(dǎo)師資格的確立和遴選上，必須嚴(yán)格選擇具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的專家學(xué)者，能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計(jì)劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，為社會(huì)提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導(dǎo)師的具體職責(zé)及對(duì)研究生培養(yǎng)的定位，將雙導(dǎo)師制度落到實(shí)處，制訂研究生培養(yǎng)計(jì)劃相關(guān)細(xì)則，如研究生學(xué)位論文具體由哪位導(dǎo)師推進(jìn)，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計(jì)劃由哪位導(dǎo)師負(fù)責(zé)跟進(jìn)，等等。雖然兩位導(dǎo)師具體職責(zé)很難細(xì)化分工，也容易出現(xiàn)導(dǎo)師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導(dǎo)師的培養(yǎng)責(zé)任，同時(shí)發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導(dǎo)師之間溝通交流，雙導(dǎo)師制的實(shí)施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實(shí)處，為研究生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4.調(diào)動(dòng)研究生積極性，增加研究生對(duì)雙導(dǎo)師制的認(rèn)同感[3]。研究生是學(xué)習(xí)的主體，研究生只有從心里認(rèn)同、接受雙導(dǎo)師制，才能在兩位導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導(dǎo)師制的順利實(shí)施。因此，學(xué)校和導(dǎo)師均應(yīng)與研究生多加溝通，讓學(xué)生明白雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢(shì)，能夠主動(dòng)參與兩位導(dǎo)師組織的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，否則只會(huì)徒增研究生和導(dǎo)師壓力，影響雙導(dǎo)師制的實(shí)施。同時(shí)，研究生作為培養(yǎng)的主體，應(yīng)明確自己的培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)自身實(shí)際情況制訂出更加嚴(yán)格的培養(yǎng)計(jì)劃，在兩位導(dǎo)師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學(xué)習(xí)。
五、總結(jié)
在中醫(yī)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)中開(kāi)展“雙導(dǎo)師”制度符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進(jìn)而為未來(lái)醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學(xué)校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互交流，不僅幫助研究生加強(qiáng)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，拓寬了眼界，增強(qiáng)了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學(xué)質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研，了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重，探討影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)問(wèn)題，探索中醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的途徑和方法，為中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建提供理論和實(shí)踐依據(jù)。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展，其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究，近年來(lái)已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問(wèn)題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開(kāi)研究，具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來(lái)源及方法
通過(guò)調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”），對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問(wèn)題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)，對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一。“論文選題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”；“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”；“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”；“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見(jiàn)書(shū)”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價(jià)值”（14.29%）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（14.29%）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（21.37€？.23）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（20€？.92）、“論文價(jià)值”（18.4€？.43）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè)，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo)，這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè)，包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說(shuō)明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來(lái)自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具（下轉(zhuǎn)第69頁(yè)）（上接第67頁(yè)）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo)，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問(wèn)題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷，突出量化評(píng)分作用，有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平，這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法，其評(píng)審意見(jiàn)的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的，對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主，發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用，將兩方面結(jié)合起來(lái)，有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與，不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員；中醫(yī)學(xué)專業(yè)；低年級(jí)；本科生；科研創(chuàng)新能力
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。2010年7月頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》高等教育部分中明確指出改革創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提升科學(xué)研究水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。高等中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)和造就中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的搖籃，如何在推進(jìn)素質(zhì)教育的過(guò)程中，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，兼具積極、樂(lè)觀、向上的創(chuàng)新人格的創(chuàng)造性人才，這對(duì)中醫(yī)藥院校的傳統(tǒng)教育提出了更新更高的要求[1]。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)2009年在對(duì)我國(guó)中醫(yī)院校考察調(diào)研過(guò)程中指出：“中醫(yī)藥學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的科學(xué)，要理論和實(shí)踐結(jié)合；教學(xué)、科研、醫(yī)療結(jié)合；中醫(yī)院校要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)。”[2]
延續(xù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，并不斷加以創(chuàng)新是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)專業(yè)本科生是未來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍，加強(qiáng)中醫(yī)藥本科生科研能力培養(yǎng)，提高中醫(yī)本科生科研素質(zhì)成為新世紀(jì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要[3]。本科生從事科研學(xué)習(xí)，可鍛煉和培養(yǎng)其以下重要的科研能力：①發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力；②獲取信息和搜集資料的能力；③對(duì)研究對(duì)象及其相關(guān)資料和信息進(jìn)行分析與思考的能力；④運(yùn)用創(chuàng)造性思維提出新思想、新方法和新結(jié)果的能力；⑤對(duì)科研活動(dòng)的過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行表達(dá)的能力?？蒲薪?jīng)歷將影響學(xué)生的未來(lái)學(xué)術(shù)和職業(yè)發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)需要更多能夠解決實(shí)際問(wèn)題的創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才。因此，引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科研創(chuàng)新思維培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的基點(diǎn)。
二、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及部分對(duì)策
隨著我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)模式中，出現(xiàn)了許多與中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展趨勢(shì)不相適應(yīng)的問(wèn)題，其中較為突出的就是中醫(yī)專業(yè)本科生科研實(shí)踐能力的不足。大多數(shù)中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)的目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成“具有中西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床專業(yè)知識(shí)，能夠獨(dú)立治療常見(jiàn)病、多發(fā)病及某些急、危、重癥”的臨床型人才，而學(xué)生綜合素質(zhì)和科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)沒(méi)有引起足夠的重視。絕大多數(shù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生缺乏科研實(shí)踐鍛煉，對(duì)科學(xué)研究的過(guò)程、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技能和撰寫論文的規(guī)律方法等了解不夠深入，學(xué)生科研水平普遍不高，科研意識(shí)不強(qiáng)，科研創(chuàng)新能力薄弱。造成這種現(xiàn)狀的主要原因有以下幾點(diǎn)：
一是多數(shù)中醫(yī)院校偏重中醫(yī)傳統(tǒng)理論和臨床知識(shí)的傳授，忽視對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
二是現(xiàn)在中醫(yī)院校在實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和制度化教學(xué)的同時(shí)，忽視了對(duì)學(xué)生的個(gè)性化、特性化培養(yǎng)。
三是大多數(shù)中醫(yī)院?？蒲袟l件有限、經(jīng)費(fèi)不足，加之我國(guó)高等教育實(shí)行擴(kuò)大招生人數(shù)的教育改革政策，入學(xué)人數(shù)的大幅度提高，造成短期內(nèi)高校教育軟硬件資源嚴(yán)重不足，難以給學(xué)生參加科學(xué)研究活動(dòng)提供良好條件[2]。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)近年來(lái)在學(xué)生科研教育改革中嘗試提出：1）加強(qiáng)專業(yè)教師對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科生的科研創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)；2）建立科研師資隊(duì)伍，實(shí)行本科生科研導(dǎo)師制；3）定期舉辦學(xué)生科研論壇，設(shè)立學(xué)生專項(xiàng)科研基金，對(duì)學(xué)生科研項(xiàng)目進(jìn)行資助；4）開(kāi)放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，讓本科生直接參與科學(xué)研究；希望通過(guò)上述多途徑培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力，一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、結(jié)合院校實(shí)際剖析中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級(jí)本科生科研現(xiàn)狀及學(xué)生需求中的突出問(wèn)題
結(jié)合本校實(shí)際，根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科五年制學(xué)制特點(diǎn)，一二年級(jí)定位為低年級(jí)。盡管教務(wù)部門在學(xué)生科研教育方面做出了相當(dāng)努力，但在一線學(xué)生工作中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級(jí)本科生科研領(lǐng)域仍存在以下突出問(wèn)題：
1）缺乏系統(tǒng)科研課程；中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在教學(xué)計(jì)劃設(shè)置上目前還缺乏系統(tǒng)的科研課程，目前僅有一門《中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索》，且為限選課程。而七年制學(xué)生需必修《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、可限選《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法》、《臨床科研設(shè)計(jì)、衡量、評(píng)價(jià)》等課程，對(duì)比之下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研教育顯得不夠系統(tǒng)和欠規(guī)范化。
2）缺乏本科生導(dǎo)師制；我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生數(shù)量目前維持在500人左右，基本為大班教學(xué)，學(xué)生人數(shù)多，中青年師資力量少，現(xiàn)階段配置一對(duì)一或多對(duì)一本科生導(dǎo)師不現(xiàn)實(shí)，學(xué)生科研缺乏教師的針對(duì)性指導(dǎo)。
3）本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室年級(jí)名額受限；學(xué)校教務(wù)部門牽頭開(kāi)展多年“本科生參與教師科研項(xiàng)目活動(dòng)”，條件規(guī)定“申請(qǐng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)必須是三年級(jí)（五年制專業(yè)）以上并且以往各科成績(jī)合格的本科生?！被诖?，中醫(yī)學(xué)專業(yè)只能三年級(jí)才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，進(jìn)入年限較晚，一二年級(jí)的科研基礎(chǔ)基本空白，且名額有限，不能滿足廣大低年級(jí)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需求。
4）缺乏畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)等硬性科研要求；中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科為臨床方向，與基礎(chǔ)研究不一樣的是畢業(yè)考核為醫(yī)學(xué)理論部分和臨床技能操作，不包括畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)等硬性科研要求，故部分學(xué)生的科研意識(shí)模糊，認(rèn)為科研創(chuàng)新工作是研究生階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，不需要本科階段的接觸與積累。
四、輔導(dǎo)員工作角度切入開(kāi)展中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新教育的實(shí)施方法探討
科技學(xué)術(shù)活動(dòng)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分。作為學(xué)生工作者，自身缺乏學(xué)術(shù)專業(yè)背景，故不能取代專業(yè)教師在學(xué)生科研方面的指導(dǎo)與幫助，但可從其他方面為學(xué)生提供相應(yīng)的思想啟蒙和學(xué)術(shù)服務(wù)。
輔導(dǎo)員作為高校思想政治工作隊(duì)伍中的一員，雖不承擔(dān)直接的教學(xué)任務(wù)，但長(zhǎng)期處于教育的第一線，較之專業(yè)任課老師和學(xué)校其他行政人員，與學(xué)生的聯(lián)系更為緊密，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、性格特征與心理需求這種天然的密切關(guān)系有助于輔導(dǎo)員能在學(xué)校學(xué)院和學(xué)生之間架起“橋梁”，搭建對(duì)學(xué)生“口味”的“舞臺(tái)”。因此，輔導(dǎo)員作為大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)最基層的組織者與實(shí)施者，在實(shí)際操作中，可以結(jié)合學(xué)生情況，有效組織開(kāi)展各項(xiàng)科技創(chuàng)新活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生參加校內(nèi)外組織的各種科技活動(dòng)，達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新型大學(xué)生的目的。類似這樣的活動(dòng)，可以調(diào)動(dòng)盡可能多的學(xué)生參與到這樣的活動(dòng)中來(lái)，營(yíng)造全民參與的科研氛圍，不斷強(qiáng)化低年級(jí)學(xué)生的科研意識(shí)。具體做法：
一是按照常規(guī)化、品牌化的模式，開(kāi)展專家學(xué)術(shù)報(bào)告活動(dòng)，請(qǐng)有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座，使學(xué)生了解開(kāi)展科研活動(dòng)的目的、意義和方法。在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生科研積極性的基礎(chǔ)上，從輔導(dǎo)員角度還可以對(duì)大學(xué)生的科研方法和科研習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。有條件的學(xué)院可考慮科研班導(dǎo)師配備制度，聘請(qǐng)科研能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的任課教師，輔導(dǎo)員與班導(dǎo)師一起針對(duì)所帶學(xué)生特點(diǎn)，訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立思維能力和創(chuàng)新思想，開(kāi)展科研方法和科研習(xí)慣的指導(dǎo)。
二是舉辦學(xué)生科研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓在學(xué)術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得突出成績(jī)的高年級(jí)學(xué)生介紹經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大低年級(jí)學(xué)生樹(shù)立科研信心?？蒲邪駱涌蛇x取本專業(yè)高年級(jí)的師兄師姐，采取科研專題交流會(huì)、課題陳述答辯會(huì)等形式，把已畢業(yè)或者高年級(jí)在科研學(xué)術(shù)領(lǐng)域取得較好成績(jī)的師兄師姐請(qǐng)過(guò)來(lái)，利用“現(xiàn)身說(shuō)法”的榜樣示范教育，增強(qiáng)學(xué)生接觸科研的信心，介紹低年級(jí)入門的有效經(jīng)驗(yàn)。
三是充分發(fā)揮輿論的導(dǎo)向作用，利用海報(bào)、網(wǎng)絡(luò)等形式，大力宣傳學(xué)生在學(xué)術(shù)研究和科技創(chuàng)新中取得的成果。通過(guò)宣傳，激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣，培養(yǎng)他們的學(xué)術(shù)參與意識(shí)，打破他們對(duì)科研的神秘感。對(duì)在學(xué)術(shù)科技活動(dòng)和科技創(chuàng)新中取得突出成績(jī)的學(xué)生給予大力表彰和精神鼓勵(lì)。按照學(xué)校規(guī)定，獲得省級(jí)國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)課題立項(xiàng)或者競(jìng)賽獲獎(jiǎng)的學(xué)生，將會(huì)獲得學(xué)年綜合測(cè)評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)比智育分相應(yīng)加分和研究生推免加分。除此之外，需要在精神層面加強(qiáng)對(duì)上述學(xué)生的表彰鼓勵(lì)，如通過(guò)“十大校園人物”評(píng)選等活動(dòng)，將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學(xué)生事跡做成宣傳材料，予以肯定，并帶動(dòng)更多學(xué)生參與創(chuàng)新研究。
四是大力扶持科研小組或科技社團(tuán)，讓創(chuàng)新人才在小組社團(tuán)活動(dòng)中孵化成長(zhǎng)。充分利用第二課堂， 成立和扶持科研團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展和參加豐富多彩的學(xué)術(shù)科技活動(dòng)，使學(xué)生通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)的鍛煉， 充分發(fā)展個(gè)性， 提高文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)。鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)報(bào)告， 擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面， 開(kāi)闊學(xué)生的視野， 調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新積極性， 激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新激情， 形成濃厚的創(chuàng)新氛圍。積極創(chuàng)造條件， 組織指導(dǎo)學(xué)生盡早開(kāi)展科學(xué)研究、社會(huì)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)， 鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐， 提升學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。通過(guò)加強(qiáng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)， 培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新潛質(zhì)、能相互配合和協(xié)作的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)， 加強(qiáng)指導(dǎo)、重點(diǎn)培養(yǎng)， 力爭(zhēng)產(chǎn)生有形成果， 通過(guò)對(duì)這些典型的宣傳、表彰， 在年級(jí)形成帶動(dòng)作用[4]。
五、結(jié)合院校實(shí)際在某中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科年級(jí)中開(kāi)展科研實(shí)踐情況介紹
與全國(guó)其他中醫(yī)藥院校一致，專業(yè)學(xué)術(shù)教育方面，科研教育一直是筆者所在學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的弱項(xiàng)，這與上述長(zhǎng)期以來(lái)重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關(guān)。例如，學(xué)院創(chuàng)新基金學(xué)生科研項(xiàng)目目前已連續(xù)11年開(kāi)展，參與的一年級(jí)本科生寥寥無(wú)幾。
筆者自所帶年級(jí)入學(xué)以來(lái)，深入思考低年級(jí)本科生科研啟蒙教育的途徑與方法，并與學(xué)生一起探索實(shí)踐，取得一些成績(jī)。
2012年，筆者借助學(xué)院科研創(chuàng)新基金招標(biāo)通知的契機(jī)，輔導(dǎo)員先行重視，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，開(kāi)展科研創(chuàng)新啟蒙教育活動(dòng)，邀請(qǐng)高年級(jí)科研方面優(yōu)秀學(xué)生給一年級(jí)新生做講座，盡早啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，早日投身科研課題設(shè)計(jì)活動(dòng)。開(kāi)始實(shí)施為數(shù)不多的低年級(jí)科研創(chuàng)新教育的嘗試之舉。經(jīng)努力，筆者年級(jí)2012-2013年（表2）共獲得國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)、省級(jí)課題6項(xiàng)、院級(jí)課題37項(xiàng)，在學(xué)院過(guò)去10年中七年制中高年級(jí)占據(jù)多年科研立項(xiàng)的局面中，以本科生低年級(jí)學(xué)生的姿態(tài)突圍，成績(jī)亮眼。
六、對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級(jí)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的進(jìn)一步思考
盡管在筆者年級(jí)嘗試低年級(jí)本科生科研教育取得一些微小成績(jī)，但在實(shí)踐過(guò)程中，筆者深深感到，學(xué)生科研素質(zhì)的整體提高，僅靠輔導(dǎo)員一人力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要借助學(xué)校學(xué)院各方力量的支持與幫助。
中醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，必須根據(jù)本科生的特點(diǎn)，以獲取知識(shí)為基礎(chǔ)，以具有科研創(chuàng)新意識(shí)為核心，以發(fā)展創(chuàng)新能力、培養(yǎng)創(chuàng)新精神為目標(biāo)，熟悉掌握科研創(chuàng)新流程，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生自身知識(shí)潛能，提升自學(xué)能力、科研能力，并通過(guò)自身升華，最終形成一定的科研素質(zhì)，從而不斷激發(fā)科研創(chuàng)新精神并形成創(chuàng)新能力。因此本科生科研教育著眼點(diǎn)應(yīng)側(cè)重在“科研創(chuàng)新意識(shí)”、“科研創(chuàng)新能力”、“科研創(chuàng)新精神”三個(gè)方面。除了學(xué)生工作者的積極主動(dòng)外，還需要學(xué)校層面、學(xué)院層面的科研技術(shù)支持，包括良好的專業(yè)師資、各級(jí)實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的項(xiàng)目支持等，涉及學(xué)生處、教務(wù)處、科研處、二級(jí)學(xué)院等相關(guān)職能部門。只有各部門通力合作，堅(jiān)持全員育人的教育理念，及早的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入科研探索，規(guī)范科研學(xué)習(xí)教育，及時(shí)搭建足夠?qū)拸V的深入學(xué)習(xí)平臺(tái)，才能全面提高學(xué)院學(xué)生整體的科研素養(yǎng)，并讓在科研方面有天賦有特長(zhǎng)的學(xué)生走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)類；畢業(yè)生；社會(huì)評(píng)價(jià)；策略分析
[中圖分類號(hào)] G40-012 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）05（b）-0138-02
為了進(jìn)一步改進(jìn)中醫(yī)類專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置，培養(yǎng)更適合社會(huì)需要的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，2008年2月~2011年1月本課題組對(duì)在廣東省內(nèi)部分地區(qū)工作的中醫(yī)類醫(yī)生做了質(zhì)量追蹤調(diào)查，以期通過(guò)畢業(yè)生就業(yè)單位的反饋對(duì)今后的中醫(yī)類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作做出改進(jìn)?，F(xiàn)將情況總結(jié)報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
本課題根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r選擇了廣東省有代表性的5個(gè)地市進(jìn)行調(diào)查，分別是深圳、中山、揭陽(yáng)、湛江、韶關(guān)，涵蓋了珠三角地區(qū)、粵東地區(qū)、粵西地區(qū)、粵北地區(qū)。以2002~2008年廣東省內(nèi)就業(yè)的80名中醫(yī)類畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，其中，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的46名，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)專業(yè)13名，湖北中醫(yī)學(xué)院11名，暨南大學(xué)中醫(yī)專業(yè)6名，湖南中醫(yī)藥大學(xué)4名，工作從事的?？瓢ㄖ嗅t(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、針灸推拿科、中西醫(yī)結(jié)合科等。主要調(diào)查畢業(yè)生所在單位對(duì)該畢業(yè)生工作情況的評(píng)價(jià)。
1.2 研究方法
首先，通過(guò)聯(lián)系各地人事部門、衛(wèi)生部門，取得2002~2008年畢業(yè)到當(dāng)?shù)毓ぷ鞯闹嗅t(yī)類學(xué)生的就業(yè)單位信息；然后，直接到畢業(yè)生就業(yè)單位的人事部門發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由畢業(yè)生工作單位的人事部門及相關(guān)科室填好問(wèn)卷后回收。問(wèn)卷內(nèi)容包括：畢業(yè)生的思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、臨床技能、工作能力與水平、創(chuàng)新能力、中醫(yī)水平、與同事協(xié)作精神、工作實(shí)績(jī)、綜合評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面。畢業(yè)生就業(yè)單位對(duì)其的評(píng)價(jià)分為滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)等級(jí)。問(wèn)卷還設(shè)計(jì)了畢業(yè)生就業(yè)單位對(duì)該畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)及對(duì)人才培養(yǎng)的意見(jiàn)及建議一欄，由就業(yè)單位進(jìn)行填寫。填寫完畢，經(jīng)畢業(yè)生工作單位蓋章后寄回課題組。
2 結(jié)果
目前中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的基本素質(zhì)尚可，其中，就業(yè)單位對(duì)畢業(yè)生思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度滿意度達(dá)83.75%，但畢業(yè)生創(chuàng)新能力明顯不足，滿意度及為46.25%，中醫(yī)畢業(yè)生臨床技能較西醫(yī)類畢業(yè)生明顯不足，滿意度為77.50%，總體工作能力與水平仍需提高，滿意度為70.00%，另外，近幾年中醫(yī)類畢業(yè)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)較淺，中醫(yī)水平稍顯不足，滿意度為65.00%。見(jiàn)表1。
3 討論
就業(yè)指導(dǎo)是國(guó)家人才規(guī)劃的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略，是實(shí)現(xiàn)人才匹配的有效途徑，隨著中醫(yī)類本科生招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，中醫(yī)類畢業(yè)生學(xué)歷的逐步提高，本科生就業(yè)壓力漸增，改進(jìn)與完善就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置、發(fā)揮就業(yè)導(dǎo)向作用，能幫助中醫(yī)類本科生挖掘個(gè)人潛質(zhì)、完善自我、提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為國(guó)家培養(yǎng)更適合社會(huì)需求的中醫(yī)類專業(yè)人才。針對(duì)課題組調(diào)查結(jié)果，結(jié)合目前中醫(yī)類專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程實(shí)際，筆者提出以下建議：
3.1 加強(qiáng)創(chuàng)新能力及臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)
醫(yī)療衛(wèi)生工作要適應(yīng)時(shí)展， 要達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，必須擁有和培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的根本保證，因此，醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)技能力，而且要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力和素質(zhì)[1]。發(fā)展創(chuàng)新教育首先要求教師的教學(xué)指導(dǎo)思想從“授人以魚(yú)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谌艘詽O”。創(chuàng)新意識(shí)來(lái)源于人們對(duì)新鮮事物強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，因此，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，授予其科學(xué)的思維方法和學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)吸收，能提高學(xué)生的接受效率，實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上提高自身創(chuàng)新能力。其次，要求中醫(yī)院校改進(jìn)教學(xué)方法，積極開(kāi)展課外活動(dòng)。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求的提高，單純傳統(tǒng)教學(xué)方法已難以滿足這一需求，目前各國(guó)許多教育家主張?jiān)卺t(yī)學(xué)教育的各階段采用PBL教學(xué)法，該法以問(wèn)題為導(dǎo)向，能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，因此，全面推行結(jié)合自身實(shí)踐的PBL教學(xué)模式有助于學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力和臨床實(shí)踐能力。第二課堂具有激發(fā)潛能、拓展興趣的教學(xué)功能，能將第一課堂的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐知識(shí)，優(yōu)化第二課堂活動(dòng)形式，亦能切實(shí)幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高臨床實(shí)踐技能。中醫(yī)院校可以通過(guò)增加實(shí)踐課比例、完善技能考核制度等措施在第一課堂加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)[2]，通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生科技學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如義診、義教、看望福利院老人等各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在第二課堂強(qiáng)化專業(yè)技能，加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位，構(gòu)建課內(nèi)外一體化的實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)“課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放-課程見(jiàn)習(xí)-畢業(yè)實(shí)習(xí)-社會(huì)實(shí)踐”的實(shí)踐教學(xué)鏈[3]。
3.2 加強(qiáng)中醫(yī)類學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)
“態(tài)度決定一切”，任何事情要想成功，沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和端正的態(tài)度是絕對(duì)行不通的。現(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)學(xué)生既要有扎實(shí)的專業(yè)技能，又要有良好的科研素養(yǎng)，而醫(yī)學(xué)本身面對(duì)的是人體及其疾病，醫(yī)療及相關(guān)的醫(yī)學(xué)科研直接對(duì)生命負(fù)責(zé)，所以中醫(yī)院校要想培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)人才，首先得培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)其在“分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力”基礎(chǔ)上增加“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”的能力[4]。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^(guò)實(shí)施本科生導(dǎo)師制、本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室等措施，鼓勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，做到尊重權(quán)威，但不迷信權(quán)威，培養(yǎng)亞里士多德“我愛(ài)老師，但我更愛(ài)真理”的勇氣和精神[5]。中醫(yī)類本科生無(wú)論臨床技能還是科研思維都需要訓(xùn)練、培養(yǎng)，臨床導(dǎo)師結(jié)合床旁教學(xué)，訓(xùn)練其規(guī)范化臨床操作能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床工作態(tài)度，科研導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)小課題、撰寫論文，能有效幫助本科生形成一定科研思維；導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生參與相關(guān)項(xiàng)目研究以及本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室參與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的制度，能為本科生近距離接觸科研提供平臺(tái)，有助于他們?cè)趨⑴c科研的過(guò)程中，在科研團(tuán)隊(duì)的影響下形成嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
3.3 加強(qiáng)引導(dǎo)中醫(yī)類學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的深入研究
醫(yī)學(xué)教育是發(fā)展的教育，中醫(yī)教育更要在繼承的基礎(chǔ)上求發(fā)展。自1966年開(kāi)始，中醫(yī)院校多次進(jìn)行教學(xué)改革， 但總體上仍遵循西醫(yī)的教學(xué)模式和教學(xué)理念[6]。因此，繼承不足、創(chuàng)新不夠成為了當(dāng)代中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的首要難題。中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐積累形成的醫(yī)學(xué)理論體系，具有科學(xué)、文化、哲學(xué)三種學(xué)科屬性的特點(diǎn)，對(duì)于植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)理論， 要在沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)背景的情況下得到理解和接受是非常困難的。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾說(shuō)過(guò)：“一個(gè)有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治”[7]。細(xì)數(shù)歷代名醫(yī)，無(wú)一不是博學(xué)廣知，卓然成家的。因此，筆者認(rèn)為，中醫(yī)院校首先應(yīng)增加中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的設(shè)置，將中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在學(xué)生中普及并發(fā)揚(yáng)，例如設(shè)置文、史、哲相關(guān)課程，以引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)文化的興趣和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)其獨(dú)特的思維方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，中醫(yī)院校應(yīng)將“經(jīng)典”著作設(shè)置為課程的重中之重?！敖?jīng)典”著作是中醫(yī)理論的精髓，加強(qiáng)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床引導(dǎo)學(xué)生深入研究經(jīng)典，對(duì)于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。
以上建議，不僅應(yīng)單純地在就業(yè)指導(dǎo)課中實(shí)施，還需要在整個(gè)中醫(yī)類學(xué)生的教育體系中完善，以期培養(yǎng)出更高質(zhì)量的中醫(yī)類畢業(yè)生人才。
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)； 中醫(yī)醫(yī)院； 選拔培訓(xùn)； 考核
中圖分類號(hào) R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中明確指出，到2015年，建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)占60%[1]。胡利娟等[2]研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)核心能力水平普遍偏低，尤其表現(xiàn)在科研創(chuàng)新、科研設(shè)計(jì)、開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)能力等方面，證實(shí)了護(hù)理管理者接受培訓(xùn)的必要性。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的管理者，是護(hù)理質(zhì)量的直接控制者和護(hù)理人員的領(lǐng)頭人，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和業(yè)務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升[3]。如何進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和業(yè)務(wù)水平是護(hù)理部工作中的重點(diǎn)。為此，護(hù)理部通過(guò)分析2011年10月份筆者所在醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的相關(guān)資料，找出護(hù)士長(zhǎng)存在的共性問(wèn)題：（1）中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能仍停留在原有水平基礎(chǔ)上；（2）管理能力低下，管理理念陳舊；（3）學(xué)歷和職稱有較大一部分偏低，急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱；（4）不能適應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“三好一滿意”活動(dòng)要求，不能滿足中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和為患者提供中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理服務(wù)需要，但因技術(shù)層面的部分缺陷，導(dǎo)致患者不滿意，護(hù)理投訴率較高。針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)存在的共性問(wèn)題，結(jié)合筆者所在醫(yī)院實(shí)際情況，院部和護(hù)理部共同制訂并實(shí)施了護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核的方法，通過(guò)三年的實(shí)踐，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 問(wèn)題分析
2011年10月份筆者所在醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)17名，年齡31～49歲，其中大專學(xué)歷5名，本科學(xué)歷12名；護(hù)師6名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師1名；中醫(yī)專業(yè)2名，西醫(yī)專業(yè)15名；外出專科進(jìn)修的3名。大專學(xué)歷和護(hù)師職稱的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)崗位屬于管理性崗位，自己做了多年臨床護(hù)理工作，現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)能勝任護(hù)士長(zhǎng)崗位，對(duì)自身業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高不夠重視，較低的學(xué)歷和職稱導(dǎo)致她們急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱；西醫(yī)專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)15名，占88.24%，這15名護(hù)士長(zhǎng)上任后沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能；14名護(hù)士長(zhǎng)無(wú)?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷，也沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理管理培訓(xùn)，從而這批護(hù)士長(zhǎng)專科護(hù)理知識(shí)低下、組織管理能力不強(qiáng)、管理理念陳舊、綜合素質(zhì)達(dá)不到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的要求；護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)綜合能力培訓(xùn)不夠重視。
2 選拔培訓(xùn)與考核方法
2.1 護(hù)士長(zhǎng)人員選拔方法的改革
為了適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的需要，2012年1月院部和護(hù)理部共同制訂了護(hù)士長(zhǎng)選拔條件，（1）基本條件：本科及以上學(xué)歷，護(hù)師以上業(yè)務(wù)職稱，工作8年以上，年齡不超過(guò)40歲。（2）素質(zhì)條件：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。能顧全大局，作風(fēng)正派，有團(tuán)隊(duì)精神。具有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)才能和協(xié)調(diào)能力，開(kāi)展工作有思路、有方法、有開(kāi)拓創(chuàng)新精神。中西醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，急救和技術(shù)操作能力強(qiáng)，能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展工作。具有一定的科研能力，教學(xué)能力較強(qiáng)。中醫(yī)專業(yè)及有3個(gè)月以上?？婆嘤?xùn)經(jīng)歷或現(xiàn)任護(hù)理組長(zhǎng)者優(yōu)先。通過(guò)自愿報(bào)名、科主任和護(hù)士長(zhǎng)推薦，經(jīng)理論及操作考核、民主測(cè)評(píng)、競(jìng)聘演講和答辯、組織考察等過(guò)程，擇優(yōu)選用，最后由醫(yī)院任命。
2.2 護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和方法
2.2.1 制訂年度中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作培訓(xùn)課程。其方法：（1）護(hù)理部有計(jì)劃邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外中醫(yī)專家給護(hù)士長(zhǎng)（包括全院護(hù)士）授課，講解中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、氣血津液、辨證等基礎(chǔ)理論知識(shí)，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫(yī)基本操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)，并根據(jù)不同年資、職稱、設(shè)置的崗位，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)理論和操作考核，要求全部達(dá)到優(yōu)秀。（2）要求45歲以下的護(hù)士長(zhǎng)參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。（3）有計(jì)劃選送護(hù)士長(zhǎng)外出參加各類中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)或到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1～3個(gè)月。
2.2.2 制訂護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)計(jì)劃，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）組織全體護(hù)士長(zhǎng)，觀看中歐國(guó)際醫(yī)院管理學(xué)院副院長(zhǎng)、管理中心首席培訓(xùn)師胡書(shū)孝的“管理創(chuàng)造價(jià)值，培訓(xùn)提升能力”的講座錄像。聽(tīng)取上級(jí)中醫(yī)院專家“如何做好科室管理與學(xué)科建設(shè)，提高科研能力”的系統(tǒng)講座。（2）要求護(hù)士長(zhǎng)閱讀《管理思想》、《團(tuán)隊(duì)合作24》及《讀者》等書(shū)刊，增加護(hù)士長(zhǎng)的人文社會(huì)知識(shí)，提高她們的見(jiàn)識(shí)和膽識(shí)。（3）每年邀請(qǐng)上級(jí)中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院傳授護(hù)理管理新理念、新思路，更新護(hù)士長(zhǎng)管理理念，開(kāi)拓護(hù)士長(zhǎng)管理視野。（4）安排護(hù)士長(zhǎng)輪流到上海大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理1個(gè)月。（5）利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行相互間管理經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)。（6）護(hù)理部每月督查護(hù)士長(zhǎng)的病房管理、護(hù)理質(zhì)量和安全管理等情況，針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理工作中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性進(jìn)行交談，提出改進(jìn)措施。（7）對(duì)1年內(nèi)新上任護(hù)士長(zhǎng)，指定高年資護(hù)士長(zhǎng)為其指導(dǎo)老師[4]。
2.2.3 制訂護(hù)士長(zhǎng)急救、教學(xué)和科研能力培訓(xùn)計(jì)劃。其方法：（1）要求護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的繼續(xù)教育，提高自身的學(xué)歷和職稱。（2）選派護(hù)士長(zhǎng)參加上級(jí)醫(yī)院組織的各種急救培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。（3）每半年進(jìn)行一次急救知識(shí)和技能培訓(xùn)及急救模擬演練，提高護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)急救護(hù)能力。（4）每季度安排本院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或科主任給護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行急救、教學(xué)和科研知識(shí)的講座，每年邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行科研和論文寫作的講座。（5）成立護(hù)理教學(xué)和科研管理體系，健全護(hù)理教學(xué)和科研支持系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理教學(xué)和科研知識(shí)培訓(xùn)。
2.3 護(hù)士長(zhǎng)考核方法
院部和護(hù)理部共同制定護(hù)士長(zhǎng)考核方案，對(duì)不稱職的護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行誡勉談話、輪崗、“雙預(yù)警”直至免職，具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作考核。（1）每季度一次的中西醫(yī)理論和技術(shù)操作考核成績(jī)；（2）科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理的項(xiàng)目和實(shí)施后的效果；（3）繼續(xù)教育學(xué)分；（4）護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。（1）護(hù)士長(zhǎng)在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作和“三好一滿意”服務(wù)活動(dòng)中的執(zhí)行力，科室主任、護(hù)士及患者對(duì)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)；（2）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全方面的檢查情況，年度護(hù)理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率；（3）組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力，處理醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系的能力；（4）護(hù)士長(zhǎng)年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月工作計(jì)劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模擬和理論考核成績(jī)，心肺復(fù)蘇、除顫儀和呼吸機(jī)等操作考核成績(jī)；（2）參加搶救急危重癥患者數(shù)及成功率；（3）組織和指導(dǎo)護(hù)士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學(xué)能力和科研能力考核。（1）勝任科室教學(xué)組長(zhǎng)，承擔(dān)護(hù)士（學(xué)生）的帶教、培訓(xùn)工作，本科室護(hù)士中西醫(yī)理論和操作考核成績(jī)；（2）承擔(dān)院內(nèi)、科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講座1～2次/年，或中西醫(yī)護(hù)理查房1次/年的任務(wù)；（3）每年發(fā)表的論文數(shù)；（4）本科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研項(xiàng)目等。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料的比較進(jìn)行非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。P
3 結(jié)果
3.1 護(hù)士長(zhǎng)學(xué)歷和職稱明顯提高
培訓(xùn)過(guò)程中，2名護(hù)士長(zhǎng)因年齡超過(guò)50歲而調(diào)離護(hù)士長(zhǎng)崗位，1名因不適合崗位要求離崗；因醫(yī)院擴(kuò)展，新競(jìng)聘上崗護(hù)士長(zhǎng)10名。選拔培訓(xùn)與考核方法實(shí)施前后，學(xué)歷比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=101.000，P=0.002
3.2 護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力得到提升
護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力得到提升，能帶動(dòng)科室按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫和中醫(yī)特色的護(hù)理查房，覆蓋率由方法實(shí)施前的3個(gè)科室發(fā)展到現(xiàn)在全院性17個(gè)科室，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 護(hù)士長(zhǎng)的滿意度有了進(jìn)一步的提高
方法實(shí)施后，患者、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度均達(dá)98%以上，明顯高于實(shí)施前（P
3.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開(kāi)始實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法后，至2013年1月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“三好一滿意”活動(dòng)的病區(qū)覆蓋率達(dá)100%；護(hù)理不良事件和糾紛投訴率顯著下降，由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度發(fā)生2起護(hù)理事故，2012年1月-2014年
9月無(wú)護(hù)理事故發(fā)生。
3.5 護(hù)士長(zhǎng)的急救、教學(xué)和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護(hù)士長(zhǎng)均外出進(jìn)修學(xué)習(xí)1～3個(gè)月，從而使她們的急救、教學(xué)和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例，成功率52.3%；2013年度搶救375例，成功率75.8%。2011年度帶教護(hù)士學(xué)生68名，合格率95%；2012-2013年共帶教學(xué)生213名，合格率100%。一項(xiàng)《中藥灌腸結(jié)合辯證施護(hù)治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級(jí)三等獎(jiǎng)，另一項(xiàng)《穴位按摩減輕或緩解無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報(bào)立項(xiàng)。
4 討論
4.1 護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核，提高了護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力，優(yōu)化了中醫(yī)特色的護(hù)理管理隊(duì)伍
實(shí)施的護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法，是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)綜合能力的選拔培訓(xùn)與考核。選拔護(hù)士長(zhǎng)是按基本條件和素質(zhì)條件進(jìn)行競(jìng)聘擇優(yōu)聘用；培訓(xùn)主要是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論知識(shí)及技術(shù)操作能力、管理理念和管理能力、業(yè)務(wù)水平、急救能力、教學(xué)能力和科研能力進(jìn)行培養(yǎng)；考核成績(jī)主要來(lái)自每位護(hù)士長(zhǎng)的工作成績(jī)、業(yè)務(wù)水平和醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度等，是護(hù)士長(zhǎng)綜合能力的全面體現(xiàn)。（1）通過(guò)培訓(xùn)，提升了護(hù)士長(zhǎng)的中西醫(yī)業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平；拓展和提高了護(hù)士長(zhǎng)管理和工作能力，使其更具有管理藝術(shù)；提高了護(hù)士長(zhǎng)的教學(xué)能力和帶教質(zhì)量，使筆者所在醫(yī)院成為一所護(hù)校的臨床實(shí)習(xí)基地，且有15名護(hù)士長(zhǎng)被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教老師。（2）通過(guò)考核，使每位護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到自身的不足，主動(dòng)找出差距，剖析自己的原因，尋求工作上的改進(jìn)方法，關(guān)注工作效果，注重科室的護(hù)理質(zhì)量和安全，從而激發(fā)自己學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)和邊緣學(xué)科知識(shí)的熱情，盡快提高自己的綜合能力，適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色，最大限度地發(fā)揮自己的潛能，以創(chuàng)造出更好的工作業(yè)績(jī)。（3）通過(guò)競(jìng)聘和選拔上崗的護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜，從而增強(qiáng)自己的緊迫感和使命感，主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí)；同時(shí)，通過(guò)競(jìng)聘和選拔，護(hù)理管理崗位終身制的打破，在護(hù)理管理隊(duì)伍中形成了良好的比、學(xué)、趕、超的局面，促使每位護(hù)士長(zhǎng)不斷努力學(xué)習(xí)，以提高自身的綜合能力。護(hù)士長(zhǎng)綜合能力的提高，使中醫(yī)特色的護(hù)理管理隊(duì)伍也更加優(yōu)化。
4.2 護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核，推進(jìn)了醫(yī)院全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作起到了導(dǎo)向作用，使護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)更明確，思路更清晰，方法更完美。護(hù)士長(zhǎng)作為科室的護(hù)理管理者，在推進(jìn)科室乃至全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了關(guān)鍵性的作用。通過(guò)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變了護(hù)士長(zhǎng)管理理念，改變了陳舊觀念，提高了管理能力；在業(yè)務(wù)上使她們精益求精、技術(shù)操作上更加熟練，急救和教學(xué)能力明顯提高，有利于醫(yī)院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；特別是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論和操作的培訓(xùn)，是她們的中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力全面得到了提升，從而能帶動(dòng)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展使優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵更加豐富，適應(yīng)了中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的中醫(yī)護(hù)理需求。同時(shí)，將患者對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的滿意度作為衡量護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)真實(shí)、客觀的院部電話回訪、護(hù)理部問(wèn)卷調(diào)查，得出護(hù)理服務(wù)質(zhì)量結(jié)果；又將護(hù)理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率、安全管理作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作的重要指標(biāo)之一，這些都促使護(hù)士長(zhǎng)更加積極地加強(qiáng)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，注重護(hù)患溝通，確保護(hù)理質(zhì)量和安全，滿足患者和家屬的需求，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理越做越好，以降低護(hù)理投訴率。因此護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核的方法在全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中起到了一個(gè)很好的“抓手”作用。
4.3 護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核，促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理的不斷深化
護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法注重護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作的選拔培訓(xùn)與考核。實(shí)施該方法后，護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作的積極性和主動(dòng)性明顯提高，2013年有10名護(hù)士長(zhǎng)參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)，每季度一次的護(hù)士長(zhǎng)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作考試合格率達(dá)100%，因而護(hù)士長(zhǎng)的中醫(yī)業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高，為筆者所在醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理全面而有效的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。各科室護(hù)士長(zhǎng)能根據(jù)本科室的特點(diǎn)，制訂本?？铺厣闹嗅t(yī)護(hù)理方案并對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)評(píng)估和護(hù)理，書(shū)寫中醫(yī)護(hù)理病歷；各科室設(shè)立中醫(yī)操作室，使中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入常態(tài)化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎(chǔ)上，新開(kāi)展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個(gè)項(xiàng)目，給患者提供了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)，滿足了患者的中醫(yī)護(hù)理需求，從而有效地推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理的不斷深化。
4.4 護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法仍需不斷完善
隨著我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人們生活水平的提高，疾病譜的變化，醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)展和就診人數(shù)的不斷增加，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用，患者及家屬對(duì)中西醫(yī)護(hù)理要求、養(yǎng)生保健需求越來(lái)越高，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)隨之提高。因而，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)總體水平的要求和標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)同步變化和提高。所以，護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核方法也將隨著醫(yī)療和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，要作不斷的調(diào)整和完善，以適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的護(hù)理需要。
總之，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)選拔培訓(xùn)與考核的目的，在于提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)和科研能力，使醫(yī)院的每個(gè)科室都由中西醫(yī)專業(yè)理論水平最高、急救和技術(shù)操作最嫻熟、教學(xué)和科研能力再?gòu)?qiáng)的人員承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)，從整體上達(dá)到再優(yōu)的護(hù)理管理隊(duì)伍。
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中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來(lái)，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。××年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評(píng)定為“二級(jí)甲等中醫(yī)院”，但距離全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：
一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動(dòng)起來(lái)，積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)
按照全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬(wàn)元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對(duì)分開(kāi)；辦公區(qū)與病區(qū)相對(duì)分開(kāi)；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對(duì)分開(kāi)；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開(kāi)放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭(zhēng)取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書(shū)寫及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級(jí)以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭(zhēng)取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開(kāi)辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對(duì)轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級(jí)中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書(shū)寫合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，在原有開(kāi)設(shè)腦血管病?？?、腰腿痛?？啤⒅摊泴？?、皮膚病?？啤⑷橄俨？频幕A(chǔ)上，計(jì)劃增開(kāi)肝病?？啤⒐遣？?。把腦血管病?？啤⒅摊泴？谱鳛槲以褐攸c(diǎn)中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個(gè)專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件
開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級(jí)以上科研成果1項(xiàng)。
六、開(kāi)源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障
構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，如何增加學(xué)生的理性和感性認(rèn)識(shí)，提高其動(dòng)手能力，是臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)。在逐步改革和建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系這一戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，為改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)的附屬地位,我校將原來(lái)分散在性質(zhì)相近、互相聯(lián)系的多門臨床課程中的實(shí)驗(yàn)及臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容集中在一起，組建單獨(dú)的臨床技能實(shí)訓(xùn)課程《中醫(yī)臨床技能實(shí)訓(xùn)課程》,課程分為3個(gè)部分：基本臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目、專科臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目和綜合臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目。時(shí)間分別安排在第2至第4學(xué)年。實(shí)驗(yàn)課教師仍屬于原來(lái)的學(xué)科，即不設(shè)固定的實(shí)驗(yàn)課專任教師，實(shí)驗(yàn)課教師由學(xué)科選派。由教務(wù)處及實(shí)驗(yàn)中心組織整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容后，再將任務(wù)分配到相關(guān)學(xué)科，委托相關(guān)學(xué)科派出教師隊(duì)伍并組織實(shí)施，實(shí)驗(yàn)課教師同時(shí)也承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)。形成了以中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院為支撐的立體式教學(xué)模式，促進(jìn)了中醫(yī)技能模擬教學(xué)-床旁教學(xué)-臨床實(shí)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。
同時(shí)，臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的教學(xué)設(shè)備、場(chǎng)地分布、課表、教學(xué)人員等信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心內(nèi)部建立了局域網(wǎng)，并通過(guò)中心的服務(wù)器與校園網(wǎng)聯(lián)通。將實(shí)驗(yàn)課程主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)短片、相關(guān)知識(shí)掛在網(wǎng)上，供學(xué)生自學(xué)；校園局域網(wǎng)還可借助學(xué)?，F(xiàn)有國(guó)家、省及校級(jí)精品課程優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，開(kāi)展網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)教學(xué)，拓寬教學(xué)課堂，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握更多的臨床技能。中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和相對(duì)獨(dú)立的臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，旨在倡導(dǎo)利用一切模擬手段創(chuàng)設(shè)出模擬患者、模擬場(chǎng)景、各學(xué)科技能訓(xùn)練考核模擬實(shí)驗(yàn)室、模擬病房、模擬手術(shù)室乃至模擬醫(yī)院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)，正成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中的一個(gè)重要方面。
注重臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的能力培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是中醫(yī)技能實(shí)踐教學(xué)更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)?！安┥嬷?、多診識(shí)脈、屢用達(dá)藥”就是強(qiáng)調(diào)了作為醫(yī)者須直接面對(duì)患者進(jìn)行診治實(shí)踐?！氨孀C論治”是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一。為了培養(yǎng)和啟發(fā)學(xué)生的臨床辨證思維能力，該校將醫(yī)學(xué)研究中的新技術(shù)、新成果應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，如自行研制開(kāi)發(fā)的教學(xué)軟件“WF文鋒-III中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將中醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際，是臨床診療活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行完全診療思維的能力培訓(xùn)，其所涉及的知識(shí)點(diǎn)覆蓋《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等多門基礎(chǔ)臨床課程。通過(guò)模擬臨床常見(jiàn)中醫(yī)病證診斷練習(xí)，提高學(xué)生辨證思維能力。另外中心構(gòu)建了模擬標(biāo)準(zhǔn)病房、模擬ICU實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)了高端模擬人，通過(guò)模擬臨床疾病及危重癥演變的過(guò)程，擬在加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，全面提高醫(yī)學(xué)生的臨床診斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力、培養(yǎng)敏捷、正確臨床思維，可減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實(shí)踐中的發(fā)生。
不斷摸索臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法
對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)一直是該校教學(xué)改革的一個(gè)重要組成部分。早在2000年，湖南中醫(yī)藥大學(xué)就組織了以“實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)估與監(jiān)控”為主題的教學(xué)研究課題，并制定了《湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床基本技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》及《針灸推拿技能操作考核項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用于考核評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐技能教學(xué)效果。2008年推出了醫(yī)類本科畢業(yè)生畢業(yè)考核改革方案，取消畢業(yè)論文答辯。借鑒職業(yè)醫(yī)師臨床技能考核方法，分別設(shè)置中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)臨床技能和西醫(yī)基本技能、專科技能等多個(gè)考站，對(duì)醫(yī)類本科畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)考核，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力。通過(guò)客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力，以了解學(xué)生掌握中醫(yī)臨床技能情況，并反饋到臨床技能實(shí)驗(yàn)任教老師，做到相對(duì)應(yīng)地強(qiáng)化訓(xùn)練。
中醫(yī)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)效果
目前湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，面積達(dá)到9200平方米，儀器設(shè)備2700余臺(tái)件，總價(jià)值達(dá)2600余萬(wàn)元。設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目184項(xiàng)，涉及13個(gè)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)161時(shí)，綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的80.4%。面向中醫(yī)專業(yè)、中西結(jié)合專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、五官專業(yè)、外科專業(yè)，骨傷專業(yè)、口腔專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、康復(fù)治療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)，中醫(yī)專業(yè)7年制、中西結(jié)合專業(yè)7年制、針灸推拿專業(yè)7年制13個(gè)本科及7年制專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)課，參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生數(shù)每年達(dá)10776人。每年為社會(huì)開(kāi)設(shè)“急救培訓(xùn)班”、“中醫(yī)技能培訓(xùn)班”、“職業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)班”，參加培訓(xùn)人數(shù)每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫(yī)技能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中心、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）中心，國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地和全國(guó)醫(yī)師資格考試湖南省考區(qū)省直考點(diǎn)。
論文摘要：中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要基石，也是我國(guó)教育體系的一個(gè)重要組成部分。建國(guó)50多年中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，特別是在《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》的指導(dǎo)下，取得了令人矚目的成就。本文簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀和對(duì)其發(fā)展做一展望。
一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥教育自1997年《綱要》頒布以來(lái)，在“共建、調(diào)整、合作、合并”的指導(dǎo)下，在規(guī)模和內(nèi)涵建設(shè)上都取得了巨大的成就，具有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1.辦學(xué)主體多元化
由以往單一的中醫(yī)藥院校辦學(xué)，發(fā)展為醫(yī)學(xué)院校、綜合性大學(xué)、農(nóng)學(xué)院齊辦學(xué)。全國(guó)現(xiàn)有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校25所(包括7所中醫(yī)藥大學(xué))，民族醫(yī)學(xué)院3所。58所醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了中醫(yī)藥專業(yè)。
2.中醫(yī)藥教育規(guī)模擴(kuò)大化
中醫(yī)藥院校在全國(guó)高教體制改革中走上了新一輪快速發(fā)展的道路，特別是1999年擴(kuò)招后，規(guī)模發(fā)展速度很快，1998年本?？普猩?.1萬(wàn)，1999年本專科招生1.6萬(wàn)，2000年2.4萬(wàn)，2001年將近3萬(wàn)，2002年突破3萬(wàn)。在校本?？粕?.9萬(wàn)人，研究生6000人。
中醫(yī)藥本科有2類5個(gè)專業(yè)，研究生有3類16個(gè)專業(yè)，并且為滿足社會(huì)對(duì)人才多向性的需求，各院校還根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況開(kāi)辦了若干個(gè)專業(yè)方向，增強(qiáng)了專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)性。
中醫(yī)藥院校在硬件建設(shè)上都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，如上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)先后征地建設(shè)新校區(qū)，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫(yī)藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫(yī)藥教育中一道亮麗的風(fēng)景線。
3.人才培養(yǎng)模式多樣化
由于中醫(yī)藥院校多為單科院校，學(xué)科單一，人才培養(yǎng)多為近親繁殖，不利于中醫(yī)藥教育的可持續(xù)發(fā)展。有鑒于此，近年中醫(yī)藥教育除了在硬件上加強(qiáng)建設(shè)外，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，走學(xué)科融合、交叉的路子，聯(lián)合辦學(xué)，采取多種人才培養(yǎng)模式:(1)與綜合大學(xué)合作培養(yǎng)跨學(xué)科復(fù)合型人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與四川大學(xué)聯(lián)合開(kāi)辦七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè);(2)與西醫(yī)院校合作培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合型人才，國(guó)家教育部批準(zhǔn)，成都、廣州、南京等中醫(yī)藥大學(xué)分別與華西醫(yī)大、第一軍醫(yī)大、南京醫(yī)大合作辦學(xué)，聯(lián)合培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)臨床醫(yī)師;(3)與工科院校合作培養(yǎng)制藥工程人才，如安微中醫(yī)學(xué)院與合肥工大等院校已經(jīng)開(kāi)始了這種理工結(jié)合的人才培養(yǎng);(4)與財(cái)經(jīng)院校合作培養(yǎng)管理和營(yíng)銷人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與西南財(cái)經(jīng)大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)中藥學(xué)市場(chǎng)營(yíng)銷方向的跨學(xué)科復(fù)臺(tái)型人才;(5)中醫(yī)院校之間合作培養(yǎng)高層次人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)研究生。
同時(shí)采取招收非醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生報(bào)考中醫(yī)類研究生的措施，擴(kuò)大招生對(duì)象，給中醫(yī)藥教育注人新鮮血液，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.課程體系和課程內(nèi)容科學(xué)化
為了適應(yīng)發(fā)展的需要，走內(nèi)涵發(fā)展的道路，教育部組織實(shí)施了“高等教育面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃”，其中中醫(yī)藥類15個(gè)，本著“堅(jiān)持特色，探索改革，不斷創(chuàng)新，提高水平”的原則進(jìn)行中醫(yī)藥類的課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革，在改革成果的基礎(chǔ)上又實(shí)施了“新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程”，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革閉。從傳統(tǒng)的“以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程模式”向?qū)W科與課程分離，開(kāi)設(shè)綜合課程，實(shí)行綜合教學(xué)的“綜合性醫(yī)學(xué)課程模式”轉(zhuǎn)變。淡化課程，強(qiáng)化學(xué)科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才的需要。
5.對(duì)外教育擴(kuò)大化
伴隨著人類渴望回歸自然的趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在國(guó)際上越來(lái)越受到關(guān)注和重視，來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人員日益增多。目前，到我國(guó)學(xué)習(xí)自然學(xué)科的外國(guó)留學(xué)生中，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人數(shù)居第一位，在校留學(xué)生3500多人，其中本科學(xué)生1000多人。
南京中醫(yī)藥大學(xué)與澳大利亞Victory University ofTechnology及北京中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)倫敦Middlesex U-nive}ity聯(lián)合創(chuàng)辦中醫(yī)專業(yè)本科教育的合作。合作項(xiàng)目得到所在國(guó)教育部門的正式批準(zhǔn)，并由所在國(guó)政府下?lián)芙逃?jīng)費(fèi)。這標(biāo)志著西方國(guó)家的高等院校第一次向中醫(yī)藥學(xué)開(kāi)放。
6.臺(tái)、港、澳地區(qū)中醫(yī)藥教育長(zhǎng)足發(fā)展
值得注意的是，現(xiàn)在臺(tái)、港、澳地區(qū)都非常重視發(fā)展中醫(yī)藥教育，并取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。特別是澳門，在2003年施政報(bào)告中明確提出將中醫(yī)藥教育作為重點(diǎn)發(fā)展的方向。澳門大學(xué)更與北京大學(xué)、香港科技大學(xué)強(qiáng)強(qiáng)合作，聯(lián)合培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)、醫(yī)藥管理專業(yè)研究生，以英文為主要教學(xué)語(yǔ)言，課程開(kāi)設(shè)以培養(yǎng)國(guó)際化、復(fù)合型的高級(jí)中醫(yī)藥人才為宗旨，具有實(shí)用性、科學(xué)性、前瞻性。
二、國(guó)外中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥已經(jīng)輸出到世界上130多個(gè)國(guó)家，多個(gè)國(guó)家開(kāi)展了中醫(yī)藥教育，但發(fā)展并不均衡。
1.中醫(yī)藥教育的地位
目前，國(guó)外高等中醫(yī)藥教育的合法性還沒(méi)有解決，除澳大利亞、泰國(guó)、新加坡等少數(shù)國(guó)家外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒(méi)有納人正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系，從而導(dǎo)致從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的單位并不接受教育主管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
即使在日本，傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)教育也與中國(guó)不同，目的不是培養(yǎng)專門的中醫(yī)藥人才，而只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充教育。
因此國(guó)外中醫(yī)藥教育多是以民間辦學(xué)的形式，工作條件艱苦，教育運(yùn)行遠(yuǎn)不如國(guó)內(nèi)規(guī)范。
2.辦學(xué)模式
國(guó)外開(kāi)展中醫(yī)藥教育的教育機(jī)構(gòu)有兩種:一是綜合性大學(xué)成立中醫(yī)系或開(kāi)設(shè)中醫(yī)專業(yè)，二是民辦的中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)院，采取學(xué)歷教育、專科教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)班等形式開(kāi)展中醫(yī)藥教育。但大多采取與國(guó)內(nèi)教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)或聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)師資來(lái)保持中醫(yī)藥的特色。
3.課程設(shè)置系統(tǒng)化
不論是正規(guī)學(xué)歷教育還是進(jìn)修、普及類教育，國(guó)外的大部分中醫(yī)院校都有相應(yīng)的較系統(tǒng)的課程安排，注重課程設(shè)置的實(shí)用性、注重理論和臨床的結(jié)合，并圍繞不同的培養(yǎng)方向，逐步建立了相對(duì)穩(wěn)定的課程體系，有效地減少了以往教學(xué)過(guò)程的隨意性。
三、中醫(yī)藥教育發(fā)展對(duì)策
中醫(yī)藥教育雖然取得了巨大的成就，但是要適應(yīng)市場(chǎng)的需求，培養(yǎng)國(guó)際性的復(fù)合人才，還有很長(zhǎng)的路要走，應(yīng)當(dāng)重視以下幾點(diǎn):
1.辦學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變
隨著教育的市場(chǎng)化、信息化、個(gè)性化、國(guó)際化和終身化的發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)藥教育必然要樹(shù)立全球觀念、市場(chǎng)觀念、人本觀念、信息觀念，只有這樣才能在激烈的全球競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
2.發(fā)展優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大留學(xué)生的招收
中醫(yī)藥教育是我國(guó)最具特色的教育之一，也是最具有吸引力的教育，特別是在回歸自然的呼聲日益高漲的今天，中醫(yī)藥會(huì)吸引越來(lái)越多的留學(xué)生學(xué)習(xí)，所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化留學(xué)生的教育。
3.走出去，在境外合作辦學(xué)
在全球一體化進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)本地化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，同樣中醫(yī)藥教育在走向世界的過(guò)程中也需要本地化，這樣才能很好的與所在國(guó)、地區(qū)的文化、經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)相結(jié)合，有利于對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)藥教育的發(fā)展。
4.控制中醫(yī)藥本科招生比例，重點(diǎn)發(fā)展研究生教育，提高教育質(zhì)量
王羲明出身于商人家庭。父親多病，但以一年十擔(dān)米的代價(jià)供養(yǎng)兒子學(xué)中醫(yī)。1945年他就學(xué)于上海中醫(yī)學(xué)院―上海中醫(yī)?？茖W(xué)校。因?yàn)楫?dāng)局的取締中醫(yī)教育，因此考取時(shí)是進(jìn)大學(xué)，畢業(yè)時(shí)卻成了中專學(xué)歷，成為末代的中醫(yī)。幸遇孟河丁濟(jì)萬(wàn)、吳江黃文東、鎮(zhèn)江章次公等名中醫(yī)得以完成中醫(yī)學(xué)業(yè)。
他是上海中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科的開(kāi)創(chuàng)人，從建立科室開(kāi)始，引進(jìn)人才，購(gòu)置化驗(yàn)設(shè)備，建立中心檢驗(yàn)室，充實(shí)超聲波、腦電圖、心電圖設(shè)備，增添胃鏡，以及CT等。
王羲明教授大腦門，梳大背頭，歇頂，戴深度近視眼鏡，一副勤勉睿智的模樣。滿面紅光，氣色頗佳，動(dòng)作敏捷，一點(diǎn)也看不出年及耄耋。雖然曾動(dòng)過(guò)腸癌手術(shù)，但他的生活態(tài)度，非常樂(lè)觀陽(yáng)光，健談，高論滔滔，有問(wèn)必答，間歇中，樂(lè)呵呵地充滿笑聲。
明知山有虎，偏向虎山行。王羲明患過(guò)腫瘤，卻愿意終生當(dāng)一名中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)生，可見(jiàn)他的膽識(shí)非凡。2002年王老患橫結(jié)腸腺癌，在仁濟(jì)醫(yī)院動(dòng)手術(shù)，請(qǐng)市第六人民醫(yī)院林超鴻主任主的刀。由于發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)切除及時(shí)，所以恢復(fù)快，加上自病自療，所以至今八年，十分健康。自身體驗(yàn)也進(jìn)一步說(shuō)明一向以來(lái)中醫(yī)藥治療腫瘤是成功的。
從2002年腫瘤手術(shù)治療以來(lái)，他一直健康地生活和工作，說(shuō)明王老的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)具有特殊的意義。他的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)是：
1、重點(diǎn)在精神養(yǎng)生。他善于情緒調(diào)節(jié)。他的精神和情緒一直保持樂(lè)觀、飽滿。與他接觸一來(lái)，從來(lái)沒(méi)見(jiàn)他情緒低落。尤其是他有事業(yè)心，對(duì)中醫(yī)事業(yè)滿腔熱情，自從退休后，他沒(méi)有一天是在家里真正養(yǎng)老的。他樂(lè)于交友，忘情工作。他作為常州孟河學(xué)派傳承學(xué)會(huì)常務(wù)理事，他與他的同道經(jīng)常往返于滬常途中，不僅為傳承學(xué)會(huì)帶教門人弟子，還在上海浦東新區(qū)廣德等中醫(yī)門診部開(kāi)設(shè)門診。
2、“位卑不敢忘憂國(guó)”。他還懷著滿腔的愛(ài)國(guó)憂民之情。今年夏季，為了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，他與其他三位老中醫(yī)（黃吉賡、程家正、劉崇晏）聯(lián)合署名呼吁在地方上也建立與中國(guó)中醫(yī)藥科學(xué)院相應(yīng)的分院，評(píng)選出地方級(jí)院士。要求將院士評(píng)選的標(biāo)準(zhǔn)，最高年齡年限，由75歲放寬到80歲左右，充分利用那些熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)、學(xué)術(shù)上有建樹(shù)、事業(yè)有成就、又精力充沛的老中醫(yī)繼續(xù)為中醫(yī)事業(yè)奉獻(xiàn)余熱。他建議把老中醫(yī)的科研成果集中于科學(xué)院，加以發(fā)揚(yáng)光大。言下之意，他們這批人猶懷著拳拳的報(bào)國(guó)之心，愿意將畢生的心血都用在中醫(yī)藥事業(yè)上。他們還建議，中醫(yī)藥大學(xué)要把繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)作為重點(diǎn)，一定要把老中醫(yī)好的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。
3、勤于動(dòng)腦，勤于著述，腦敏不衰，筆耕不輟。已發(fā)表《中醫(yī)治療疑難雜病秘要》等專著10余部及論文百余篇共百萬(wàn)余字，雖至80余歲，至今猶有文章發(fā)表在專業(yè)期刊。2008年發(fā)表《春華秋實(shí)五十載――記全國(guó)首屆中醫(yī)藥專門研究人員班的誕生暨艱苦創(chuàng)業(yè)歷程》。
4、 養(yǎng)生宜多接觸大自然。他提倡有氧活動(dòng)，多呼吸自然空氣。多旅游是接觸自然的最佳方式。他每年參加旅游團(tuán)出去旅游一二次。長(zhǎng)期在北京學(xué)習(xí)5年、工作生活5年，嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)北京是第二故鄉(xiāng)，北京的主要地方他都去過(guò)，最有體會(huì)的是頤和園、八達(dá)嶺。西南到過(guò)云南西雙版納，南到廣東，西邊到過(guò)四川重慶、成都，東南沿海到過(guò)福建福州。2002年動(dòng)手術(shù)之后自覺(jué)體力精力不濟(jì)就很少出去。因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)、發(fā)展與環(huán)境有密切關(guān)系，因此環(huán)境污染、空氣污染的地方要少去。這也說(shuō)明，選擇任何運(yùn)動(dòng)都必須理智，量力而行，不可不顧自身?xiàng)l件為所欲為。
5、飲食衛(wèi)生。注意不吃發(fā)霉物和致癌物質(zhì)，提倡多吃新鮮蔬菜，時(shí)令蔬菜，葷素搭配，盡力避免致癌物質(zhì)，如含有亞硝胺、黃曲霉素的腌制品食物。黃曲霉素易于致肝癌，存留于花生和玉米夾層。他所認(rèn)識(shí)的某醫(yī)生以及他的家屬中多人都患肝癌，與他們共同的生活習(xí)慣，相同的飲食習(xí)慣不無(wú)關(guān)系。亞硝胺在腌制品火腿以及肉制品中較多，為了防微杜漸，也應(yīng)該少沾?，F(xiàn)在他連咸肉也不吃，只吃鮮肉。鮮肉中只肉不吃油脂。
【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；中醫(yī)教育
中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在我國(guó)已走過(guò)了50年的歷程，是醫(yī)藥歷史進(jìn)程中耀眼的路標(biāo)，在我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展中有著舉足輕重的地位和作用。從2001年起，本所承擔(dān)了我校七年制中醫(yī)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合方向)《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法》課程的教學(xué)任務(wù)。為圓滿完成教學(xué)任務(wù)并開(kāi)好頭，本所精心組織教師，從教材的編寫、教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法與手段的使用等方面都做了周密的準(zhǔn)備和安排；由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授進(jìn)行專題講座，年輕、學(xué)歷高、副教授以上(包括中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)及生物學(xué))的學(xué)術(shù)骨干主要講授，經(jīng)過(guò)1998－2003級(jí)6個(gè)班級(jí)教學(xué)實(shí)踐的探索，有一些初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，在此與同道共同切磋。
1 講好總論開(kāi)好頭
總論是本課程的重點(diǎn)內(nèi)容之一，這部分內(nèi)容是否講好講活，能否激發(fā)起學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣，直接關(guān)系到本課程教學(xué)的成敗。因此，對(duì)于前兩年在南方醫(yī)科大學(xué)(原第一軍醫(yī)大學(xué))接受過(guò)較系統(tǒng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，如何使他們樹(shù)立牢固的中醫(yī)專業(yè)思想，充分理解采用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的思路與方法來(lái)研究、發(fā)展中醫(yī)就顯得十分重要。在本部分課程講授中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)了國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)中、西醫(yī)并重，中西醫(yī)結(jié)合研究一系列方針政策的重要性；并詳細(xì)闡述了中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展目前取得的主要成就；特別是對(duì)解放后參加西學(xué)中學(xué)習(xí)，艱苦創(chuàng)新，執(zhí)著追求而在今天取得累累碩果的老一輩中西醫(yī)結(jié)合研究者的業(yè)績(jī)(如中西醫(yī)結(jié)合急癥、急腹癥研究，證本質(zhì)研究，中藥藥理研究，臨床辨證客觀性和規(guī)范性研究及中西醫(yī)結(jié)合防治癌前病變及腫瘤的研究等)進(jìn)行系列的、有代表性的重點(diǎn)介紹，使學(xué)生在認(rèn)識(shí)上有了一個(gè)較高的起點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮學(xué)生為主體的作用，由學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)、撰寫論文，就中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)與學(xué)生進(jìn)行了互動(dòng)交流，使同學(xué)們對(duì)所涉及的問(wèn)題及目前的研究進(jìn)展有了相對(duì)比較全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也在一定程度上培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考、分析和總結(jié)問(wèn)題的能力。
2 中、西醫(yī)比較學(xué)習(xí)
就研究的對(duì)象和目標(biāo)來(lái)說(shuō)，中、西醫(yī)學(xué)是一致的；但從本質(zhì)上說(shuō)，二者分屬于完全不同的理論體系。盡管都是以研究生命現(xiàn)象、揭示生命本質(zhì)、闡述疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)理、尋求有效治療疾病的途徑和方法為目的，但兩者認(rèn)識(shí)事物的觀點(diǎn)、方法以及研究過(guò)程完全不同。
盡管學(xué)生在前期學(xué)習(xí)階段已經(jīng)進(jìn)行了較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及部分中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)較好；但作為七年制剛邁進(jìn)四年級(jí)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平與本科四年級(jí)學(xué)生尚沒(méi)有顯著的不同，中西醫(yī)結(jié)合的概念對(duì)他們來(lái)說(shuō)，也才剛剛真正接觸。因此，有必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床差異比較的學(xué)習(xí)，使他們能夠充分認(rèn)識(shí)兩種醫(yī)學(xué)的不同點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)所在；認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種趨勢(shì)及世界“中醫(yī)熱”為中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展提供的歷史機(jī)遇；在我國(guó)中西醫(yī)并存的歷史條件下，中西醫(yī)結(jié)合是二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的必然產(chǎn)物，是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。與此同時(shí)，作為中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的繼承者，還要讓他們充分地認(rèn)識(shí)到，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)和保持中醫(yī)藥特色不變的情況下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))知識(shí)去研究、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)是他們責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)和責(zé)任。
3 穿插生動(dòng)活潑的專題講座
21世紀(jì)的醫(yī)藥學(xué)人才要在競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰，不僅要有深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須具備掌握最新成果和不斷更新自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力及創(chuàng)新思維意識(shí)，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，具有較強(qiáng)的應(yīng)變及創(chuàng)造能力。因此，我們尤其注意教學(xué)內(nèi)容安排上的前沿性、開(kāi)放性和實(shí)用性。結(jié)合本學(xué)科的研究，就前沿學(xué)科知識(shí)邀請(qǐng)相關(guān)的專家進(jìn)行如基因組學(xué)的興起對(duì)中西醫(yī)結(jié)合研究的挑戰(zhàn)與機(jī)遇、蛋白質(zhì)組及代謝組學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究展望、可拓方法在中醫(yī)病因?qū)W研究中的應(yīng)用以及“證、病、癥”結(jié)合探討現(xiàn)代中醫(yī)的臨證思維等精彩演講。在開(kāi)拓學(xué)生視野的同時(shí)，還注重對(duì)學(xué)生科研能力特別是思維能力的培養(yǎng)，同時(shí)開(kāi)設(shè)了涉及中藥藥理和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中如何以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)、采用現(xiàn)代科學(xué)思路和方法進(jìn)行探索，以及臨床中如何進(jìn)行證候客觀化及評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)化的研究思路等專題講座，并讓學(xué)生共同參與，進(jìn)行討論。
通過(guò)穿插這些生動(dòng)活潑的專題講座，既豐富了課堂的學(xué)術(shù)氣氛，也開(kāi)拓了學(xué)生的視野和調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性，一定程度上啟發(fā)了他們的科研創(chuàng)新思路與意識(shí)，受到學(xué)生的普遍歡迎，并取得了令人滿意的教學(xué)效果。目前已有多位同學(xué)參加學(xué)校“挑戰(zhàn)杯”課題的申報(bào)獲立項(xiàng)并獲獎(jiǎng)。
4 系統(tǒng)介紹中西醫(yī)結(jié)合研究的基本方法
從20世紀(jì)50年代西學(xué)中班開(kāi)設(shè)以來(lái)，廣大的中西醫(yī)結(jié)合工作者運(yùn)用當(dāng)時(shí)的科學(xué)研究方法(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法)進(jìn)行了大量中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)的研究，從不同角度和層面摸索出了適用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床研究的各種實(shí)驗(yàn)方法如微循環(huán)、血液流變學(xué)、免疫學(xué)、受體學(xué)、病理學(xué)(包括超微病理)、組織培養(yǎng)、膜學(xué)、核技術(shù)、影像學(xué)以及分子生物學(xué)等，并采用這些方法進(jìn)行相關(guān)的研究且取得了累累碩果。直至今日，這些方法仍在中西醫(yī)結(jié)合的研究中廣為所用；盡管其中有些方法可能還顯得不很成熟或特異性不夠，但本著探討和發(fā)展的眼光，教學(xué)中仍然將這些方法介紹給學(xué)生，鼓勵(lì)他們積極思索，希冀在今后的學(xué)習(xí)和工作中能運(yùn)用所學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)在保持中醫(yī)藥特色不變的情況下對(duì)此有所發(fā)揮。
論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長(zhǎng)足進(jìn)步，必須加強(qiáng)時(shí)學(xué)生的思想教育，使學(xué)生樹(shù)立時(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學(xué)觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系，科學(xué)設(shè)五課程;適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，走多學(xué)科發(fā)展之路;改變教育模式，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，草重學(xué)術(shù)個(gè)性，不把中醫(yī)藥理論視為完美無(wú)缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學(xué)的成分，汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù)，在與現(xiàn)代科技結(jié)合、與西醫(yī)藥取長(zhǎng)補(bǔ)短和相互滲透中求創(chuàng)新。
隨著中國(guó)正式加入世貿(mào)組織，我國(guó)的市場(chǎng)將全面開(kāi)放，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)將真正進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對(duì)加入wto后政策的調(diào)整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國(guó)的高等中醫(yī)教育經(jīng)過(guò)了幾十年的風(fēng)雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績(jī)。進(jìn)入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)勢(shì)不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時(shí)俱進(jìn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才，中醫(yī)學(xué)科如何進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問(wèn)題。
1加強(qiáng)思想教育.樹(shù)立對(duì)中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實(shí)西醫(yī)是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué)，是一種模糊論科學(xué)，是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識(shí)發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)世界而構(gòu)建的“知識(shí)系統(tǒng)”，中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識(shí)論、方法論，集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的，按照中醫(yī)的本來(lái)面目，評(píng)價(jià)并確定中醫(yī)的價(jià)值，才能讓人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn)，值得發(fā)揚(yáng)光大，才會(huì)有更多的人關(guān)心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來(lái)。
如何引導(dǎo)學(xué)子樹(shù)立對(duì)中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務(wù)，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理課，各種講座等方式，明確學(xué)習(xí)目的，使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對(duì)于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的，通過(guò)醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會(huì)中醫(yī)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程
幾十年來(lái)中醫(yī)教育上的問(wèn)題，主要是課程設(shè)置沒(méi)有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括4個(gè)層次的內(nèi)容。第一，以中國(guó)春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。
課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素，課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，教師才可能依據(jù)教材并通過(guò)合理的教學(xué)方式，培養(yǎng)出合格的高級(jí)中醫(yī)人才。當(dāng)然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級(jí)階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象，西醫(yī)的知識(shí)比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí)，才是科學(xué)、明智的安排。
3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì).走多學(xué)科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，取得突破性進(jìn)展，關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果。現(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢(shì)，很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)其他自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的重視，這已成為國(guó)際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開(kāi)設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)、社會(huì)關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)等。尤其值得重視的是，數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性，它不但對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育，只有走多學(xué)科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實(shí)習(xí)三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長(zhǎng)緩慢及畢業(yè)生理論與實(shí)踐脫節(jié)、社會(huì)適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學(xué)的教育方法，提倡開(kāi)放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念，建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立“課堂實(shí)踐同步，以學(xué)生為中心，實(shí)踐為重點(diǎn)，提高科研動(dòng)手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:
5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個(gè)性.推廣多媒體教學(xué).推進(jìn)中醫(yī)高等教育
中醫(yī)學(xué)的特征是具有個(gè)性的，歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨(dú)特的視角以及診療風(fēng)格，要培養(yǎng)造就新世紀(jì)的名中醫(yī)，就必須重視對(duì)學(xué)生學(xué)術(shù)個(gè)性的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞：長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)；分流；淘汰
中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，部分中醫(yī)院校開(kāi)始舉辦七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)施“七年一貫，本碩融通”的人才培養(yǎng)模式，隨后長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)教育逐步擴(kuò)大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學(xué)生。
七年制的中醫(yī)教育模式以培養(yǎng)高層次中醫(yī)專業(yè)人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“七年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”，注重學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力，實(shí)行文、理、醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，整合優(yōu)化課程體系，其目標(biāo)是培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型高層次人才。
2012年開(kāi)始，我國(guó)推出了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”，教育部和衛(wèi)生部旨在通過(guò)這一改革，將大眾化的醫(yī)學(xué)教育回歸到精英教育的軌道，培養(yǎng)適應(yīng)發(fā)展需要和社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2015年開(kāi)始，多所中醫(yī)藥高等院校開(kāi)始舉辦“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)。
二、問(wèn)卷調(diào)查
經(jīng)過(guò)近二十年的探索和實(shí)踐，本碩融通的七年制教育為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一批高素質(zhì)、高水平的專門人才。通過(guò)前期各高校七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)各高校在七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程中，均實(shí)施了分流淘汰機(jī)制，對(duì)外語(yǔ)、綜合考試和畢業(yè)論文等有一定的要求。那么，七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰機(jī)制在以往的人才培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對(duì)近年開(kāi)始的“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案又有怎樣的參考呢？我們通過(guò)發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式，對(duì)實(shí)施了七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰機(jī)制的相關(guān)中醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及長(zhǎng)學(xué)制在校生和畢業(yè)生進(jìn)行了調(diào)查。
（一）調(diào)查對(duì)象
調(diào)查對(duì)象組成情況見(jiàn)圖1。
如圖1所示，本次調(diào)查問(wèn)卷填寫對(duì)象包括教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及用人單位、長(zhǎng)學(xué)制畢業(yè)生和在校生，共計(jì)426人，其中以在校七年制學(xué)生和七年制畢業(yè)生為主。
（二）主要調(diào)查內(nèi)容
1.分流淘汰比例：見(jiàn)圖2。
如圖2，調(diào)查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學(xué)校七年制專業(yè)分流淘汰比例在5%以內(nèi)，大部分學(xué)校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以內(nèi)，說(shuō)明分流淘汰的學(xué)生人數(shù)較少，不影響專業(yè)人數(shù)的整體情況。
2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。
如圖3所示，約3/4的被調(diào)查者都對(duì)長(zhǎng)學(xué)制實(shí)施分流淘汰機(jī)制表示非常支持和比較支持，說(shuō)明包括學(xué)生本身在內(nèi)的大部分被調(diào)查者認(rèn)同分流淘汰對(duì)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用。
3.英語(yǔ)等級(jí)考試是否列入分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)圖4。
如圖4，調(diào)查顯示，對(duì)于英語(yǔ)等級(jí)考試是否納入分流淘汰機(jī)制，45.31%的被調(diào)查者希望不列入，超過(guò)了38.26%的贊成列入的人數(shù)。近年來(lái)，英語(yǔ)四級(jí)已經(jīng)與本科畢業(yè)證、職稱考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語(yǔ)言工具的本質(zhì)，因此英語(yǔ)等級(jí)考試是否列入長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)，值得商榷。
4.中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試是否列入分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)圖5。
如圖5所示，約3/4的被調(diào)查者認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試應(yīng)該納入長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明中醫(yī)經(jīng)典作為中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，其重要性已經(jīng)被大多數(shù)人所認(rèn)同。
5.優(yōu)秀五年制學(xué)生是否可以遞補(bǔ)進(jìn)入長(zhǎng)學(xué)制：見(jiàn)圖6。
如圖6所示，約3/4的被調(diào)查者同意優(yōu)秀五年制學(xué)生遞補(bǔ)進(jìn)入長(zhǎng)學(xué)制學(xué)習(xí)，遞補(bǔ)名額來(lái)自于從長(zhǎng)學(xué)制分流淘汰空出的名額，這樣在長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)中形成“優(yōu)勝劣汰”的動(dòng)態(tài)平衡，有利于激勵(lì)學(xué)生保持積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度。
三、討論
作為精英教育，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該具有一定的淘汰率，加強(qiáng)考核力度，嚴(yán)格控制質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為對(duì)于“5+3”一體化和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)繼續(xù)實(shí)施分流淘汰制。本調(diào)查結(jié)果也顯示，大部分長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生自身也支持實(shí)施分流淘汰機(jī)制。
長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰機(jī)制應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容：一，課程考核。以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，著重考核學(xué)生基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握情況，測(cè)試學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。建議對(duì)每學(xué)年的不及格課程數(shù)有相應(yīng)規(guī)定。二，階段考核。對(duì)于長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)生，由于學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)習(xí)階段多，還應(yīng)該重視階段考核。建議在實(shí)習(xí)前應(yīng)有階段性考核。三，有關(guān)規(guī)定考試。如國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)等級(jí)考試、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，部分中醫(yī)藥高校還設(shè)有中醫(yī)經(jīng)典四、六級(jí)考試等。建議對(duì)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生嚴(yán)格要求，英語(yǔ)四級(jí)、計(jì)算機(jī)一級(jí)、經(jīng)典四級(jí)應(yīng)有通過(guò)時(shí)間的規(guī)定。同時(shí)，調(diào)查結(jié)果也顯示，對(duì)于在中醫(yī)學(xué)習(xí)方面確有特長(zhǎng)的學(xué)生，應(yīng)加以保護(hù)并可以適當(dāng)放寬對(duì)其英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等的要求。第四類，綜合素質(zhì)考核評(píng)估。綜合素質(zhì)考核評(píng)估內(nèi)容涉及德、智、體等，是對(duì)以上三類考核的重要補(bǔ)充，是醫(yī)學(xué)人才全面可持續(xù)發(fā)展的重要保證，建議對(duì)每年的綜合素質(zhì)積分應(yīng)有相關(guān)要求。
四、結(jié)論
每周的門診，他總是在7：30，甚至更早就到診室，換好白大褂、泡好綠茶后就開(kāi)始給病人看病。對(duì)每個(gè)病人都很仔細(xì)認(rèn)真，詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，參看病例記錄，再開(kāi)處方用藥――他就是今年榮獲中國(guó)第二屆“國(guó)醫(yī)大師”桂冠，重慶市中醫(yī)院返聘中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師鄭新。
鄭新是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科（中醫(yī)專業(yè)）腎病科創(chuàng)始人，是全國(guó)中醫(yī)急癥的開(kāi)拓者之一，也是重慶市中醫(yī)腎臟病的帶頭人，其學(xué)驗(yàn)俱豐，蜚聲醫(yī)壇，飲譽(yù)海內(nèi)外，診治的患者多達(dá)數(shù)十萬(wàn)人次，遍布全國(guó)各地，海外華人也慕名前來(lái)求治。出生于1925年5月的鄭新，今年雖八十有九，但仍頭腦清晰、思維敏捷、動(dòng)作矯健，堅(jiān)持查房會(huì)診，教學(xué)點(diǎn)評(píng)，還看書(shū)看報(bào)寫文章、批改論文，其旺盛的精力、認(rèn)真工作的勁頭常常令許多中青年人自愧不如，給人以老而彌堅(jiān)之感，讓人真正明白什么叫“老驥伏櫪，志在千里”。
之所以89歲高齡還能如青壯年般精神抖擻，這都要?dú)w就于鄭老多年來(lái)堅(jiān)持不懈的調(diào)養(yǎng)之功。
堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”，但運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)自己身體的承受能力，青壯年運(yùn)動(dòng)量可大一些，老年人的運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈。鄭老堅(jiān)信“百練不如一走”“步行是運(yùn)動(dòng)之王”，他一般打太極或散步，散步時(shí)步幅稍快。用鄭老的話說(shuō)，散步可使全身血液、骨骼、肌肉、韌帶活動(dòng)起來(lái)，并能調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能平穩(wěn)，推動(dòng)正常的新陳代謝，產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。鄭老還認(rèn)為，家務(wù)勞動(dòng)其實(shí)也是一種運(yùn)動(dòng)形式，而且適合老人。直到現(xiàn)在，鄭老依然堅(jiān)持自己做家務(wù)，是“超級(jí)好男人”。
飲食以粗糧為主。在鄭老看來(lái)，飲食與健康、長(zhǎng)壽有密切的關(guān)系，因?yàn)轱嬍呈侨梭w生命活動(dòng)最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，老年人應(yīng)慎食，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)飲食。鄭老患有糖尿病，為控制血糖，他長(zhǎng)期自制粗糧主食，如蕎麥饅頭、高粱米飯、玉米饅頭等。鄭老認(rèn)為：超市所購(gòu)買的粗糧主食，為了口感好，大都添加有糖分，并不適合糖尿病患者。他每日不忘喝牛奶，吃乳制品，吃低鹽飲食。偶爾，鄭老也喝干紅葡萄酒，每次量約20毫升～50毫升。他還堅(jiān)持飲用較淡的綠茶，不飲濃茶。
注重補(bǔ)益藥物的應(yīng)用。鄭老諳熟《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想，提倡未病先防、既病防變、病后防復(fù)三原則。在他看來(lái)，老年人因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，氣血的虧虛是自然規(guī)律，這就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镅a(bǔ)益。到底該如何應(yīng)用補(bǔ)益藥物？鄭老認(rèn)為應(yīng)該結(jié)合自己的體質(zhì)選用。鄭老順應(yīng)四時(shí)之氣，會(huì)在夏季和冬季用一些西洋參，每日一般服用3克～5克，有時(shí)也會(huì)服用一些冬蟲(chóng)夏草。
控制自己的慢性病，學(xué)會(huì)與病共存。鄭老認(rèn)為，老年人都會(huì)有這樣那樣的慢性病，這是生命呈現(xiàn)的自然規(guī)律，不能諱疾忌醫(yī)，也不能談病色變，應(yīng)該學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)與病共存，積極配合醫(yī)生，合理用藥。鄭老患糖尿病，但他從不擔(dān)心害怕，也不掉以輕心，除了堅(jiān)持低脂低糖飲食，還堅(jiān)持降糖藥物的治療。
知足常樂(lè)，不慕名利。不以物喜，不以己悲，淡泊名利，這是鄭老始終保持的處世心態(tài)。他不愿意過(guò)那種飽食終日、無(wú)所事事的日子，更把金錢、名利看得很輕。他認(rèn)為一個(gè)人把物質(zhì)利益看得過(guò)重，汲汲追求，就會(huì)耗心氣、損肝血，想長(zhǎng)壽就是妄想。一直以來(lái)，他把為病人解除痛苦視為人生最大樂(lè)事，專心于專業(yè)，不在意外界的干擾。用他的話說(shuō)，一看到病人痊愈就會(huì)把煩惱忘得一干二凈，正所謂“樂(lè)以忘憂，不知老之將至”。
