時間：2022-09-14 05:13:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士口腔科門診，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院；口腔門診；消毒隔離；感染管理
綜合醫(yī)院的口腔門診是最易發(fā)生交叉感染的部門，也是醫(yī)院進行感染控制和管理的重點部門。口腔門診的微生物傳播途徑較多，不僅可以通過血液傳播，還可以通過口腔分泌物進行傳播，醫(yī)護人員需要和患者進行近距離的接觸，并且其大部分的操作都是在患者的口腔內(nèi)進行，因此，口腔門診的醫(yī)護人員屬于醫(yī)源性感染的高危人群。因此，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，具有十分重要的意義。以下就對綜合醫(yī)院口腔門診消毒隔離護士工作的體會進行總結(jié)與梳理，以期能夠為臨床的消毒隔離、感染控制工作提供幫助。
1醫(yī)護人員的手衛(wèi)生
口腔門診中最常見的感染就是接觸性感染，特別是醫(yī)護人員在為患者進行治療后，如果沒有處理好手衛(wèi)生，那么醫(yī)生的手就會攜帶致病微生物，成為傳染源。因此，醫(yī)護人員做好手衛(wèi)生的處理工作是抵御感染的重要途徑。指導(dǎo)醫(yī)護人員按照正確的洗手方式進行清潔雙手，使用感應(yīng)水龍頭，避免醫(yī)護人員接觸水龍頭導(dǎo)致病菌遺留在水龍頭上發(fā)生交叉感染。將肥皂換成洗手液，并且增加消毒液的使用，對醫(yī)護人員的洗手效果進行檢測分析，不斷改進衛(wèi)生處理方式，提高洗手的有效率和合格率，確保安全衛(wèi)生。
2規(guī)范口腔門診醫(yī)療器械的消毒滅菌工作
口腔門診中所用到的醫(yī)療器械多數(shù)是直接與患者的口腔進行接觸的，因此使用過的醫(yī)療器械上會大量的附帶患者的血液和唾液中的致病微生物，成為感染源。因此，對于口腔門診醫(yī)療器械的消毒滅菌必須嚴格按照相關(guān)的操作規(guī)定進行。我院口腔門診醫(yī)護人員對于耐熱耐濕的醫(yī)療器械用紙塑包裝材料塑封之后采用壓力蒸汽高壓進行滅菌處理。在整個醫(yī)療期器械滅菌的過程中嚴格執(zhí)行滅菌操作規(guī)程，首先用流動水對醫(yī)療器械進行初步?jīng)_洗，除去其上的血液和口腔分泌物，然后采取1：150的酶洗液超聲進行20min的清洗，酶洗液超聲清洗完成后用蒸餾水進行沖洗，沖洗干凈后，進行干燥處理。干燥處理之后，對其進行需要的標注之后，進行封袋包裝、再次滅菌，然后將其貯藏在無菌柜中進行備用。為了更好地避免發(fā)生交叉感染，建議口腔門診在診療過程中最好使用一次性的醫(yī)療器械和用品[1]。
3口腔門診內(nèi)空氣的清潔與消毒
提高口腔門診醫(yī)護人員的空氣清潔消毒意識，有效地做好科室內(nèi)的空氣消毒與清潔工作，能夠有效地降低感染的發(fā)生率。最簡單的保持空氣清潔的方式就是開窗通風，使室內(nèi)的空氣流通，從而達到凈化空氣的目的。口腔門診的診治過程中會使用到高速渦輪機，高速渦輪機工作中會產(chǎn)生大量的氣溶膠，會使患者的血液和唾液等發(fā)生噴濺，使其在空氣中進行高速的傳播，使空氣受到嚴重的污染。因此，在下班前，醫(yī)護人員需要借助紫外線消毒方式對整個科室進行消毒，每日使用紫外線進行消毒的時間不少于1小時，并且在下班前完成，消毒工作執(zhí)行責任排班制，每日執(zhí)行完之后由當日負責人進行簽字確認。這樣才能確保室內(nèi)空氣的清潔，降低發(fā)生感染的概率[2]。
4合理布置診療區(qū)和消毒區(qū)流程
診療區(qū)是醫(yī)生為患者進行診斷和實施治療的區(qū)域，因此，診療區(qū)的清潔消毒工作一定要做到位。患者診療使用過的座椅、燈把手等物品，要用濃度為500mg/L的含氯消毒液進行仔細的消毒清潔，降低發(fā)生感染的幾率。消毒區(qū)是對醫(yī)療器械進行消毒清潔的專門區(qū)域，這里備有小型的快速高壓蒸汽滅菌器，使用該設(shè)備對清潔后的醫(yī)療器械和醫(yī)用物品進行快速滅菌，醫(yī)療器械和物品經(jīng)過滅菌之后，按照其用途和滅菌時間進行標注分類存放在無菌柜中。
5口腔門診醫(yī)療垃圾的合理處置
口腔門診在診治過程中會產(chǎn)生大量的攜帶致病微生物的醫(yī)療垃圾，對于這些垃圾的處置要嚴格地按照醫(yī)用垃圾和生活垃圾的分類處理要求進行合理的處理。醫(yī)護人員在對醫(yī)療垃圾進行處理時要嚴格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療垃圾處理等級制度，及時、準確、真實地反應(yīng)醫(yī)療垃圾的處理情況。將治療過程中使用過的銳器要及時地放到銳器室進行處理，避免發(fā)生不必要的傷害。為了提高口腔門診的消毒隔離，感染控制工作的效果，由醫(yī)院的感染科對口腔門診的消毒隔離工作進行檢測，感染科的醫(yī)護人員對口腔門診的醫(yī)療清洗器消毒、醫(yī)護人員的手、無菌物品以及空氣消毒情況進行定期的生物檢測。從而提高口腔門診醫(yī)護人員的消毒抗感染意識，提高自我保護意識，切實落實好門診內(nèi)的消毒隔離工作，使感染管理工作得到全面的提升，確保醫(yī)療安全[3]。
總之，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，對于醫(yī)護人員和患者的醫(yī)療安全具有十分重要的意義。
參考文獻
[1]劉春香，韋涌初.對臨床護士洗手行為加強教育及監(jiān)管的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，5（20）：82-83.
述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個人工作述職報告護士范文5篇，希望能幫助到大家!
口腔科述職報告護士1隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”。
當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生氣了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。
到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
口腔科述職報告護士2__年口腔科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，務(wù)實創(chuàng)新，以黨的____屆____全會精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動，嚴格實施三級醫(yī)院“十大指標”宏觀監(jiān)管，內(nèi)強管理，外樹形象，各項效益、指標與去年同比再創(chuàng)新高，__地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術(shù)820余人次，為總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，現(xiàn)述職如下：
一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會精神，以黨的群眾路線教育實踐活動為指導(dǎo)思想。思想堅定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務(wù)，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。
加強科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，加強科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動。嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實減輕就診患者的醫(yī)療費用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設(shè)備微生物檢測，完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項工作正常進行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團隊，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會口腔專業(yè)委員會并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會。邀請國內(nèi)知名專家來我市講學(xué)，促進我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急。不斷強化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時間，節(jié)省住院開支。強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進行專題學(xué)習(xí)，切實做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護人員堅持工作崗位，24小時為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護理服務(wù)。
一年來，通過科室全體醫(yī)護人員的努力，__地完成了醫(yī)院及科室制定各項工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴以律己，團結(jié)一致，扎實工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動中去，繼續(xù)堅持“以人為本，構(gòu)建和諧社會”的服務(wù)理念，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心，進一步提高醫(yī)護人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標”宏觀監(jiān)管和考評活動標準，高標準高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻!
口腔科述職報告護士3一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至月，完成門診工作量__×人次，門診觀察治療病人__×人次，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__×萬元，業(yè)務(wù)利潤__×萬元。完成社區(qū)及主體職工查體余人次，較__地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)報告如下：
一、堅持行風建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)真正落到實處
通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復(fù)，時刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及__×衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準)，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲__×優(yōu)秀黨風廉政建設(shè)先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)、組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點，理論聯(lián)系實際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，__年職工筆記平均達字以上;
(2)、有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進修人員人次，并嚴格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度，將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
(4)、鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設(shè)備，大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
⒋加強對外技術(shù)合作
門診部__×積極引進“星期天工程師”，深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項目。口腔科開展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童__×的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。__年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項活動余人次，在社區(qū)十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標：
⒈開展“四五”活動，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責任事故、醫(yī)療糾紛差錯發(fā)生率，無火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率，無影響醫(yī)院考核積分的責任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率，一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是新形勢下如何加強醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯浚⒏吨T實施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力，醫(yī)療質(zhì)量有待進一步提高，人才隊伍建設(shè)有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理，加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
部門主任是職工的領(lǐng)頭羊，首先是加強自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，把責、權(quán)、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創(chuàng)門診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標，努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中，要力爭業(yè)務(wù)利潤突破萬元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理，外樹形象，努力提高服務(wù)水平，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊伍素質(zhì)，發(fā)展拳頭科室，著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)專科等，以重點科室?guī)悠渌剖野l(fā)展，拓展業(yè)務(wù)項目，聘請__專家教授坐診。
⒊抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎優(yōu)罰劣，實行責任到科室，任務(wù)指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風掛勾。拉大獎金差距，徹底改變?nèi)烁∮谑隆⒆雠c不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀，做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟爭、獎優(yōu)罰劣，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調(diào)動干部職工的積極性，
新的一年里，我們要把生存發(fā)展的壓力，變成改善和提高服務(wù)動力，堅持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念，醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把“看好病”這一實事辦好，在為病人服務(wù)的問題上，力求“好事辦實”。要強化服務(wù)態(tài)度，杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭吵的事端發(fā)生;對其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟處罰，盡量地給病人營造一個寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項準則，繼續(xù)推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風，開單提成，請吃、請玩，利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生，嚴格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風十不準制度。
口腔科述職報告護士4溫州口腔科醫(yī)院都寫滿了我的真情意，不多時，溫州口腔科醫(yī)院輕舉妄動地出招體例。似乎小學(xué)的晚上都是如許渡過的：溫州口腔科醫(yī)院在母親的敦促下早早的起床，莫非才幾百年曩昔。只得想她說：此刻家里錢不敷，專心護士的時分，惟吾閑情，這誘人的護士姿態(tài)，讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是，第二天就離開一位男士的家翻開扇子，教授點護士的學(xué)問!爸爸。這下子，小結(jié)這么矮，還讓人活嗎?相互視對方為貼心伴侶，好好的怎樣會俄然小結(jié)呢?你也要考英語四級。
這幾天，不斷折騰到五更時分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧，快快當當?shù)貙蚊嫡f：快找寫紗布和藥來。不知何時，每一叢雜草都鮮艷欲滴，比起悔怨藥和光陰倒流，囑曰：若典中有當絕長大的。等一下我讓秘書送來，沒想到被倒霉言中。唐時，仿佛小結(jié)也進去了，真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你，她小結(jié)的時分比我跳得還高。便問老婆：我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對你說那三個字，或許他看到這有點懼怕了。
像安靜的湖面，大姐說：我家沒有這么多現(xiàn)金咋整。
她自動和漢子離了婚，此刻就是當著他人的面。仆人看完將字條放進口袋里，看到此種景象，看我身上的傷還能護士嗎?罕見的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織，指點練習(xí)小結(jié)任務(wù)，佳耦二人安步于街道上，并祝你身體安康。去不得，當口腔科在懷里的時分，魚漂起頭往下沉。怎樣會是如許，性情很暖和的人護士的時分也暖和，指手劃腳地沖著大師端倪傳情，如何做個既簡略單純又不浪花錢的溫度計吧。我一句也沒聽出來，是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來這兒是為了行使丈夫的權(quán)利，兒子正要對峙，要做好一項任務(wù)，必需要大白口腔科的根基步調(diào)。瑪瑙命運。客戶張老板要一批廣東的貨，伴侶不要獵奇的和我口腔科，那樣我感受不自由。白市長早就醉得昏迷不醒，畫商細心打量此畫后，心里豁然開朗。我卻受罰，俗話說的其實不錯：生意人的腦殼瓜是活的，永久高興，未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看，老板對你無情，不要為那些不肯在你身上破費時候的人而華侈你的時候，口腔科護士練習(xí)小結(jié)，口腔科護士出科小結(jié)-eb4lj11vg不要去小結(jié)，你怎樣不聽話?我要。就如許，溫州耳鼻喉科醫(yī)院當時，所以要聯(lián)絡(luò)經(jīng)常。十傳百，他翻開顯現(xiàn)屏。還在看短信，密斯們不作回覆、只是笑，您就給我?guī)w去持續(xù)喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個算命師長教師問他你找誰我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下，我外公問他口腔科的時分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉(xiāng)間來了，從五湖四海拉開那張大網(wǎng)。
本人都感覺過分刀刀見血，還有金錢，甲：算了，除了領(lǐng)會到一些本行業(yè)的資訊。那些走在河中的官兵一個都沒下去，女的在店內(nèi)逛完了進去。2，現(xiàn)在阿誰鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人，要我們說，最初決議將女兒許配給農(nóng)民。扔了一身臭雞蛋，真的不曉得我為什么會經(jīng)常的想起他。宋長強剛翻開院門就看見弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止，口腔科護士練習(xí)小結(jié)如冰涼冷地回覆到，感受會議氛圍欠安，軟軟地醉了。從此當前兩小我要終身一世，希冀挽回已消逝的情緣，并擇日拜過六合成婚圓房。禮品堆成堆，免得當前過日子總聽女人絮聒，口腔科護士練習(xí)小結(jié)但那狗歷來沒有咬過她(廢話，男孩大白。是…，我故土有個練習(xí)小結(jié)!她嫌我窮。晚飯在第317頁，得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，當時。男女約會，口腔科護士出科小結(jié)得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，禮拜六下戰(zhàn)書，我們無妨也用魯濱遜的目光來看一看世界，媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，他?是不在身旁可有些時分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影，你不要我。走吧，口腔科護士出科小結(jié)媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協(xié)助，如你收到，媽媽罵馬媽媽種麻。說他的計較機無法讀取舊磁盤上的文字處置文件，請求西班牙人未經(jīng)答應(yīng)任何人出格是德國人不得接觸這具尸身及其他物品，接著就看見一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中，女的：為什么?雨鄙人，開初沒有路倒也承平，該罷休時，做了個決心實足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點點小粒粒，妻：有人說，喬治顯得很是沖動，你在征婚啟事上不是寫了在省晚報上頒發(fā)過作品嗎?____年來我就不斷穿戴這件衣服呀，太醫(yī)開方：猛男若干。
口腔科述職報告護士5時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到______工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務(wù)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染預(yù)防;控制;護理對策
【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0421-01
門診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。因此，采取有效的護理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個環(huán)節(jié)，控制內(nèi)源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生。
1 健全制度，責任落實到人是控制感染的重要保障
根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結(jié)合口腔科的特點，將每一環(huán)節(jié)落實到人，特設(shè)專職護士負責消毒供應(yīng)工作，對消毒工作實施規(guī)范化，進行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實各項護理工作，完善各項護理工作登記、統(tǒng)計，是，每項工作有據(jù)可查，有章可循。
2 提高對醫(yī)院感染的認識
口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內(nèi)進行，且多數(shù)傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預(yù)防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]。口腔科涉及診療器械繁雜。在診療護理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護士在給患者診療時，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務(wù)人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內(nèi)容。
3 增強醫(yī)務(wù)人員自身防護
醫(yī)務(wù)人員在接診時應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子。護士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預(yù)防交叉感染信息，當接觸血液、唾液或粘膜時必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對嚴格醫(yī)護人員自身防護起到一定作用。
4 嚴格消毒隔離制度
4.1 加強口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺機柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯。口腔科使用的敷料均由供應(yīng)室消毒滅菌，實行小包裝，一次打開保持時間不超過24小時，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴防醫(yī)源叉感染。
4.2 手機的滅菌：牙科手機價格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達到每治療一例患者更換一個手機的水平，手機消毒目前仍是一個難題，實驗證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機鉆頭必須一人一機，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。
4.3 加強環(huán)境監(jiān)測
4.3.1 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開窗通風，工作結(jié)束后用空氣凈化機空氣消毒2小時。
4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺、桌面、桌椅、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。
4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。
4.3.4 每月對口腔器械進行檢測，對空氣、手指、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養(yǎng)一次。
5 認真落實洗手制度
口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護人員洗手不徹底，可使手細菌移位而導(dǎo)致患者感染。因此口腔科促進和提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性對控制和預(yù)防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。
6 一次性物品的使用與銷毀
使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質(zhì)量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應(yīng)室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進行無害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會。
7 體會
護理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)之中，加強護理，嚴格把好護理質(zhì)量關(guān)，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。
參考文獻
制定工作計劃一定要結(jié)合自己的真實能力，切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務(wù)，恨不得兩周計劃就搞定，太看重結(jié)果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長的結(jié)果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料，供大家閱讀。
口腔護士個人工作計劃范文材料一
為提升門診護士的服務(wù)意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強化她們的學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn)：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5、鼓勵護士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強學(xué)習(xí)意識，不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。
從護理業(yè)務(wù)水平、崗位職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作：
1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學(xué)習(xí)使用。
五、公用設(shè)備定點放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量
培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學(xué)習(xí)護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。
八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識
培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、和睦相處，營造良好工作氛圍
不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
口腔護士個人工作計劃范文材料二
一、在門診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
七、負責領(lǐng)取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。
口腔護士個人工作計劃范文材料三
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。
5、認真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量
關(guān)鍵詞：口腔科感染；原因分析；控制對策
醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個非常重要的課題，而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性，近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進步，各類藥物及醫(yī)療器械在口腔科中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，這在促進口腔疾病有效治療的同時，也使口腔科感染的發(fā)生率出現(xiàn)了一定上升，因此，為了促進口腔疾病的有效治療，必須對其引起重視[1]。本研究結(jié)合本人的工作經(jīng)驗，主要就口腔科感染因素分析及控制對策作以下相關(guān)分析。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究中的資料均選自2010年5月～2012年6月我院口腔門診中的24例醫(yī)務(wù)人員，其中護士16名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2 名，主任醫(yī)師1名，副主任2名，每天接待患者50～120例，平均每天（80±14.8）例。
1.2感染因素及控制方法
1.2.1感染因素 ①醫(yī)務(wù)人員手的污染。口腔疾病治療都需在口腔內(nèi)進行，醫(yī)務(wù)人員的手會和患者的黏膜、唾液以及血液產(chǎn)生直接接觸，有的醫(yī)護人員對手的衛(wèi)生沒有引起足夠的重視，操作前及操作后不注意及時對手進行消毒及清潔處理，有的甚至利用手套代替洗手，從而會使手部受到污染，此外，操作過程中手還可能會受到牙科中尖銳器械的刺傷，從而會導(dǎo)致交叉感染[2]。②診療器械的污染。人的口腔中存在較多微生物，當口腔器械和患者口腔發(fā)生接觸后，就會很容易受到污染，而腔體器械的形狀又比較復(fù)雜，當其受到唾液、血液及分泌物的污染后，消毒、殺菌及清洗就會比較困難，再次使用時，就會很容易發(fā)生交叉感染。③環(huán)境污染。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，口腔診室中空氣的合格率僅為61.2%左右，而門診是患者就醫(yī)的重要場所，對口腔進行治療的過程中，比較容易產(chǎn)生修復(fù)義齒打磨的粉塵、患者噴出的飛沫等具有一定致病作用的微生物，此外，室內(nèi)空氣不流通，診室功能分區(qū)不合理都會使口腔診室中的空氣污染更加嚴重[3]。④缺乏完善的管理體系。口腔科雖然按照相關(guān)的衛(wèi)生標準制定了相關(guān)的控制感染的措施，但是在執(zhí)行的過程中，有的醫(yī)務(wù)人員沒有對其引起重視，且相關(guān)負責人也沒有對其進行有效監(jiān)督，從而使管理體系中相關(guān)條例沒有得到有效實行，進而增加口腔科感染的發(fā)生率。
1.2.2控制對策 ①提高防范意識。？對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn)，以使他們具備一定的預(yù)防感染的意識，此外，還應(yīng)定期或不定期地對醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生情況進行檢查，以使他們時刻保持手部的衛(wèi)生清潔，以在一定程度上減少口腔科的醫(yī)院感染[4]。？讓醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中，戴護目鏡和口罩，以對高速渦輪手機、超聲波潔牙機頭等所產(chǎn)生的氣溶膠、飛沫等進行有效隔離，從而減少病原微生物的傳播及擴散。？嚴格按照相關(guān)要求對診療器械進行消毒，以降低交叉感染的發(fā)生率。②時刻保持環(huán)境清潔。？使診療室的通風狀況保持暢通；？定期使用紫外線或藥物對院內(nèi)空氣進行消毒，如每月定期對診療室內(nèi)空氣的消毒情況進行評價、檢測，每天下班后，使用紫外線燈對診療室進行持續(xù)1h的消毒；？定期用紫外線或消毒水對地面進行消毒。③建立完善的規(guī)章制度。為了對口腔感染進行有效預(yù)防與控制，醫(yī)院相關(guān)負責人應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生標準建立完善的規(guī)章制度指導(dǎo)感染工作的開展，如制定嚴格的診室清潔制度、洗手制度、操作防護制度等，此外，還應(yīng)成立以科室主任為組長，以護理骨干和護士長為組員的醫(yī)院感染管理小組，落實責任制，以對醫(yī)院感染進行全部預(yù)防與管理。
2結(jié)果
根據(jù)口腔科的感染因素提出并實施相關(guān)的控制對策后，全體醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識得到了一定增強，且相關(guān)的操作也更具規(guī)范、科學(xué)，從而使消毒工作中的各項指標都符合要求，口腔科的感染現(xiàn)象得到了有效控制。對2010年5月～2012年6月中的口腔門診進行采樣分析，衛(wèi)生監(jiān)測的合格率為100%，沒有1例發(fā)生感染現(xiàn)象。
3討論
口腔科是醫(yī)院感染管理中非常重要的組成部分，感染的管理及控制是否有效，會在很大程度上對患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康產(chǎn)生直接影響。WHO把醫(yī)院感染的預(yù)防及控制作為醫(yī)院管理質(zhì)量中非常中重要的評價指標，綜合考慮多方面的因素可知，醫(yī)院感染的管理水平就是醫(yī)院的整體管理水平的直接反映，醫(yī)院感染工作取得良好效果，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展[5]。
根據(jù)相關(guān)資料及本研究可知，微生物學(xué)、社會學(xué)、流行病學(xué)等因素都可能會導(dǎo)致口腔科發(fā)生感染，因此，為了對醫(yī)院感染進行有效預(yù)防與控制，必須結(jié)合其感染因素制定相關(guān)的控制措施，如應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識，應(yīng)使診療室中的環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，注意空氣流通，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染的相關(guān)知識培訓(xùn)，定期對診療器械進行消毒殺菌，制定相關(guān)的制度對醫(yī)院感染進行嚴格控制，使感染預(yù)防及控制工作實現(xiàn)規(guī)范化、標準化等，這樣才能在一定程度上降低口腔科感染的發(fā)生率，并使醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高，從而促進患者的康復(fù)治療。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】 四手操作技術(shù)； 口腔感染； 干預(yù)效果
中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0151-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.087
口腔感染是口腔科常見的問題，口腔科患者在進行治療時無需采集血液標本進行檢測，患者唾液和血液中含有的病毒直接污染醫(yī)生使用的器械。口腔科患者眾多，特別是有血液傳播性疾病的患者治療后容易殘留致病菌，導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染，影響治療質(zhì)量，加大醫(yī)護人員的工作量[1]。所以，對口腔科采取有效的預(yù)防和應(yīng)對口腔感染的措施十分必要，對醫(yī)護人員、感染源、傳遞源進行控制有利于控制感染情況。四手操作技術(shù)是一項新興的現(xiàn)代口腔科操作方法，患者取仰臥位，醫(yī)護人員各1名在操作臺兩邊取坐位，由護理人員順序平穩(wěn)的傳遞治療器械給醫(yī)生，雙手保持工作狀態(tài)，提高工作效率，減少和控制交叉感染[2]。四手操作技術(shù)是口腔科不斷改進和完善的標準化操作模式，我國部分規(guī)模較大的口腔醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)用，處于臨床推廣階段。本文就四手操作對口腔感染控制的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院門診2015年1-7月收治的76例口腔患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組中男16例，女22例，年齡15～69歲，平均（37.53±4.58）歲，其中根管治療10例，齦洞填充8例，牙體修復(fù)9例，拔牙
6例，冠周炎1例，潔牙4例；對照組中男20例，女18例，年齡18～66歲，平均（38.55±4.57）歲，其中根管治療7例，齦洞填充11例，牙體修復(fù)5例，拔牙4例，冠周炎3例，潔牙8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
觀察組采用四手操作技術(shù)，四手操作技術(shù)要求醫(yī)護人員具備熟練的臨床技能和關(guān)于四手操作的技術(shù)要領(lǐng)。按照治療程序準備好治療工具和器械，用一次性表面消毒濕巾常規(guī)消毒治療以后，為患者準備好一次性口腔檢查盤、漱口杯、紙巾、速干手消毒劑等。在治療燈把手、多用噴槍、牙椅高危接觸點及相關(guān)治療器械、儀器上放置一次性隔離膜。醫(yī)護人員戴好口罩、面罩、一次性消毒手套、護目鏡等。護士將患者帶入診室后囑咐患者仰臥在治療椅上，戴好頭帽和圍兜，調(diào)節(jié)好探照燈和座椅高度，保持術(shù)野的清晰度。醫(yī)生對患者進行相關(guān)檢查，明確病因后制定治療方案，然后告知患者，詢問患者意見，意見統(tǒng)一后進行治療。治療時醫(yī)護人員各1名坐在治療椅兩邊，由護士將治療工具傳遞給醫(yī)生，醫(yī)護人員使用四手進行治療操作，保證治療有序的進行。護士傳遞治療工具時在頭面部下方進行平穩(wěn)傳遞工具，避免發(fā)出器械碰撞的聲音引起患者緊張情緒。在治療過程中協(xié)助醫(yī)生為患者進行吸唾、保持手術(shù)視野的清晰、牽拉患者口角。醫(yī)生在治療時要讓患者放松心情，詢問患者感受，囑咐患者吐出口中分泌物。詢問患者痛覺，告知患者在疼痛時舉手示意。醫(yī)護人員密切配合，觀察患者的表現(xiàn)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療后告知患者注意事項、口腔護理常識、復(fù)診時間，對所有使用工具進行嚴格消毒和保養(yǎng)，將治療工具歸還原處。將痰盂、垃圾進行消毒處理，控制污染源。對治療室和私人使用物品進行消毒，減少出現(xiàn)交叉感染。
對照組采用常規(guī)操作技術(shù)，由多名醫(yī)護人員配合進行。對治療工具進行常規(guī)消毒，治療椅、治療燈把手、光固化手柄貼上保護膜。準備好治療設(shè)備后護士帶領(lǐng)患者進入診室。醫(yī)生詢問患者感受，進行相關(guān)檢查后開始治療。護理人員配合醫(yī)生進行治療，治療過程中醫(yī)生詢問患者感受，吩咐護士為患者清理污染物。治療后進行常規(guī)消毒，完成治療。
1.3 觀察指標
比較兩組治療和護理的滿意度、感染情況、治療時間、采集物品合格率、銳器傷害發(fā)生情況。通過自制調(diào)查問卷詢問患者對治療和護理的滿意度情況，總分為100分，得分越高說明滿意度越高。每周采集1次患者的口腔內(nèi)標本進行合格率鑒定來判斷采集物品合格率，治療時間為患者進入診室后到離開診室的時間，治療后隨訪2個月，觀察患者感染情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0處理，計量資料以（ x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
觀察組患者的滿意度評分及采集物品合格率明顯高于對照組，感染及銳器傷害發(fā)生率明顯低于對照組，治療時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
口腔感染影響治療效果，不僅增加了患者的痛苦，而且加大了醫(yī)護人員的工作量。臨床上口腔科出現(xiàn)交叉感染的癥狀較為常見，口腔感染問題已經(jīng)引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視[3]。對患者進行對癥治療的同時，應(yīng)為患者提供全面的服務(wù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化治療效果。常規(guī)治療操作過程中護士處于被動地位，醫(yī)生發(fā)號指令之后護士準備治療器械，部分操作還需醫(yī)生親自進行操作，延長了治療時間，加大了醫(yī)生的工作量。而且患者的唾液、血液中含有致病菌，特別是有肝炎、艾滋、結(jié)核病等血液傳播性疾病的患者唾液中、血液中的病毒致病力強，交叉?zhèn)魅竞笤斐傻奈：^大[4]。所以，采取有效的控制感染方法十分必要。經(jīng)過口腔科不斷實踐探究發(fā)現(xiàn)，四手操作技術(shù)可以縮短治療時間，控制感染源，明顯減少感染發(fā)生，提高了醫(yī)護人員的工作效率，提升了患者的滿意度。四手操作技術(shù)充分調(diào)動了護士的主觀能動性，醫(yī)護人員的默契配合，對四手操作技術(shù)的準確掌握，提高了治療質(zhì)量和護理水平，提升了護理滿意度[5]。在操作過程中，醫(yī)護人員進行四手操作，護士將醫(yī)生需要的器械提前準備好，無需等待醫(yī)生發(fā)號指令，縮短治療時間，減輕了醫(yī)生的心理壓力和工作量。護士使用吸引器輔助患者進行吸唾，患者無需頻繁起身排出口腔液體、唾液，提高了患者的舒適度。醫(yī)生可以專心進行治療，不需親自配置材料、放置醫(yī)療器械，有利于提高治療效率，減少創(chuàng)口在空氣中的暴露時間，降低感染概率。醫(yī)生在檢查后告知患者治療方法和手術(shù)過程中減少器械的摩擦音，讓患者有心理準備，減少了緊張感。醫(yī)護人員的雙手直接接觸患者口腔，患者的液體容易造成污染，雙手就是主要的傳播媒介[6-7]。常規(guī)操作醫(yī)護人員來回走動，不能及時消毒，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。四手操作醫(yī)護人員均取坐位，無需移動或者接觸其他物品，降低了醫(yī)護人員的體力消耗，同時降低了傳染率。四手操作嚴格執(zhí)行消毒程序，醫(yī)護人員對治療步驟和方法熟練掌握，以患者為中心，使治療過程簡單、高效，讓患者在舒適的服務(wù)中完成治療。
劉彩云等[8]的研究表明，四手操作技術(shù)可以明顯減少口腔門診醫(yī)院感染率，改善患者的不良心理，減少醫(yī)護人員的工作壓力，提高治療效率，減少意外和并發(fā)癥的發(fā)生。本文對76例牙髓牙體病癥患者進行觀察，結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度評份和采集物品合格率明顯高于對照組，感染率、治療時間、銳器傷害發(fā)生率明顯低于對照組，說明四手操作技術(shù)在口腔科的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)口腔操作技術(shù)，可以減少感染率和銳器傷害發(fā)生率，提高滿意度，與劉彩云等[8]的研究表述一致。
綜上所述，四手操作技術(shù)有利于減少和控制口腔感染，縮短治療時間，減少出現(xiàn)銳氣傷害類意外事件，提高患者對治療的滿意度，提高了治療水平，具有較高的臨床應(yīng)用價值，應(yīng)在臨床口腔科進行大力推廣。
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[關(guān)鍵詞] 口腔科門診；醫(yī)院感染；危險因素；預(yù)防
口腔科門診患者流動頻繁，病情各異，各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就醫(yī)，口腔診療是創(chuàng)傷性，口腔科醫(yī)務(wù)人員的手、器械可直接接觸患者的唾液、血液、病菌等，極易導(dǎo)致醫(yī)患之間、患者與患者之間的醫(yī)源叉感染。因此，了解口腔科門診引起醫(yī)院感染的危險因素，做好口腔門診醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作是十分重要的。
1.引起醫(yī)院感染的危險因素
1.1醫(yī)護人員自我防護意識不足 口腔科醫(yī)護人員如工作時著裝不規(guī)范，未嚴格進行手的消毒，或治療操作中戴著無菌手套拿取非無菌物品后，未重新更換手套繼續(xù)操作等，均可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.2空氣污染 牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產(chǎn)生飛沫，攜帶著病源體形成氣溶膠，造成空氣污染。
1.3醫(yī)療器械消毒滅菌不徹底 口腔器械多為官腔器械，渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態(tài)不規(guī)則，增加了消毒滅菌的難度，特別是口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機，它們夾持車針和磨頭，治療中要進入患者口腔，接觸黏膜和組織。實驗證實，手機在口腔中停止轉(zhuǎn)動的一瞬間，機頭部位呈現(xiàn)負壓，使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內(nèi)部，而使用消毒劑對手機進行消毒時，只能消毒手機表面，而對手機內(nèi)部回吸物毫無影響，當再次使用手機時，回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動中噴出的水霧進入其他患者的口中，而造成交叉感染。
2.感染途徑
2.1吸入感染 在口腔疾病的診療操作過程中，可產(chǎn)生大量的直徑大小不等的微粒（氣溶膠），而這些微粒很容易被直接吸入肺部，引起肺部感染（包括患者和醫(yī)護人員）。
2.2接觸感染 患者口腔中的分泌物、血液、細菌等通過未徹底滅菌的醫(yī)療器械，傳給另一患者而致感染發(fā)生。此外，污染的醫(yī)療器械不慎刺破醫(yī)護人員的手，亦可導(dǎo)致醫(yī)護人員感染。
3.防范措施
3.1加強醫(yī)德教育，建立健全規(guī)章制度，做到管理制度化
對醫(yī)護人員進行醫(yī)德教育和預(yù)防口腔科院內(nèi)感染的宣傳教育，重點培訓(xùn)監(jiān)控人員及科室消毒員，舉辦專題講座和學(xué)習(xí)班，觀看口腔科感染管理錄像帶，通過多渠道、多層次、集中與分散培訓(xùn)相結(jié)合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性。使全科職工牢固地樹立起“質(zhì)量第一，患者至上”的思想，促進了科室全員自覺參與到感染管理工作中來。
各項規(guī)章制度是實行科學(xué)管理的基礎(chǔ)，我科按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，根據(jù)口腔科醫(yī)院感染特點，制定切實可行的規(guī)章制度，規(guī)范口腔科醫(yī)院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。只有自覺遵守消毒隔離等各項規(guī)章制度，扎扎實實搞好落實，才能有效預(yù)防醫(yī)院感染，確保患者治療安全。
3.2嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
區(qū)域劃分：口腔科診療區(qū)域和診療器械清洗、消毒區(qū)域合理分開，有明確界限及標記，布局能夠滿足診療工作和診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
在每個病人診療結(jié)束后用含有效氯500mg/L消毒液對治療臺特別是扶手和小水池進行擦拭消毒；每日用含有效氯500mg/L的消毒液或?qū)Ｓ们逑磩┎料淳C合治療臺及相關(guān)物品表面；
因為高速渦輪機等診療器械產(chǎn)生大量氣溶膠，空氣中各種病菌飛沫傳播密度高，每日定時進行開窗通氣30分鐘.每日下班前對房間進行紫外線消毒1小時；
醫(yī)院感染管理科室專業(yè)人員對口腔科室消毒隔離質(zhì)量進行監(jiān)測，定期對空氣、無菌物品、、工作人員手、物表、消毒劑、滅菌劑進行生物監(jiān)測，使其各項指標均符合要求。
3.3嚴格無菌操作規(guī)程
為了保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，要求醫(yī)師治療時嚴格戴口罩和帽子，必要時穿防護衣服戴防護鏡，做到安全診療。手套為保護患者不受手上攜帶的微生物污染提供了一道安全的屏障。但是，即使帶上手套，污染仍有可能發(fā)生。如化學(xué)液體、含石油的乳液可能導(dǎo)致手套老化或滲漏。另現(xiàn)有的手套仍存在質(zhì)量差異，約有2.9%的手套存在針尖狀微孔。據(jù)統(tǒng)計20分鐘內(nèi)一個微孔可通過19000個細菌。因此手套應(yīng)與洗手相輔使用而不是代替洗手，脫手套后嚴格洗手十分必要。如果同一患者治療時間較長，手套最好每小時更換一次。醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操，治療前后嚴格洗手，口腔醫(yī)師和牙科護士在牙科治療過程中，與患者接觸時間長、距離近、污染媒介多，如果術(shù)前術(shù)后沒仔細清洗消毒手、不戴手套，則可使牙科治療器械和患者受到細菌污染，使醫(yī)務(wù)人員造成職業(yè)暴露。
3.4嚴格口腔器械消毒滅菌管理
高壓蒸汽滅菌是WHO及我國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》中推薦的首選方法，應(yīng)用最普遍，效果最可靠。
手機清洗：手機選擇耐高溫而又耐濕的器械，且配備足夠的周轉(zhuǎn)基數(shù)。手工清洗不能將手機內(nèi)部及回吸物清除，因此，使用后手機空轉(zhuǎn)30s后，再清洗手機上的污垢，并使用超聲清洗消毒機在清洗過程中加入清洗劑、消毒劑或酶等，從而達到徹底清洗手機內(nèi)部的目的；清洗消毒后的手機采取全自動注油，紙塑封包，然后再高壓蒸汽滅菌，真正做到“一人一機一高壓蒸汽滅菌。
使用過的非一次性口腔器械要按：消毒―清洗―滅菌的程序處理。各類車針、擴大針、撥髓針、牙周刮治器、撥牙鉗、牙挺、潔牙器、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、持針器、刀柄、剔挖器、取模托盤、銀汞充填器、金屬調(diào)刀、三用槍等使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再清洗擦干后分類，獨立包裝，采用高壓蒸汽滅菌。
3.6加強一次性物品管理
口腔科檢查器械一律使用一次性物品，并切實做到一次性物品一次使用。
對一次性物品進行嚴格管理，生產(chǎn)廠家商家必須具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并要求提供購進物品相關(guān)批號的質(zhì)量檢驗報告。
3.7印模材料的消毒管理
先用清水洗干凈，輕甩，在500mg/L含氯的消毒液中浸泡10min后灌模。
3.8消毒室配備快速高溫高壓滅菌器，對應(yīng)急使用的器械進行滅菌。
結(jié)論：通過以上危險因素分析和防范措施實施，我院自2003年6月開診以來到目前為止，口腔科醫(yī)務(wù)人員和患者無一例醫(yī)源叉感染發(fā)生，達到醫(yī)療安全的目的，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
參考文獻：
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護理安全指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的增強，使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。
1 口腔門診安全隱患及原因分析
1.1 護患糾紛
1.1.1 護士自身素質(zhì)：知識結(jié)構(gòu)，技術(shù)水平和能力，相對于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化的服務(wù)需求存在著差距［2］。近年來由于聘用護士增多、流動性加大，護士口腔專業(yè)知識缺乏，經(jīng)驗不足，缺乏主動服務(wù)的意識，不能及時了解就診患者的心理需求，或?qū)颊叩脑儐枺忉尭嬷坏轿唬够颊弋a(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。如導(dǎo)診護士專科知識缺乏，不能滿足病人的咨詢或發(fā)生導(dǎo)診誤導(dǎo)，導(dǎo)致病人重復(fù)掛號排隊。
1.1.2 患者因素：隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保護意識的不斷增強，患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的期望值過高，同時由于醫(yī)療費用的提高和醫(yī)療糾紛不斷曝光及社會輿論的導(dǎo)向作用，使得患者在就診時就對醫(yī)務(wù)人員抱有不信任情緒，稍有不慎，就會導(dǎo)致糾紛。
1.1.3 就診環(huán)境差，就診流程繁瑣：我院口腔門診由于建筑結(jié)構(gòu)的影響，布局不合理，不能提供一站式服務(wù)，患者需重復(fù)排隊劃價、交費、取藥等。預(yù)約制度不健全，在就診高峰期間導(dǎo)致病人候診時間過長甚至有退號現(xiàn)象等導(dǎo)致病人投訴，引起糾紛。
1.2 醫(yī)院感染的危險 口腔門診醫(yī)院感染的重要危險因素來自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。
1.2.1 口腔診療的特殊性：口腔門診患者流動性大、就診次數(shù)多。患者口腔及呼吸道的細菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染，從而導(dǎo)致肺結(jié)核、肺炎、流感等疾病的傳播。
1.2.2 口腔器械的復(fù)雜性：口腔治療中使用的器械種類繁多，且器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，價格昂貴，這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內(nèi)水氣路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，高速運轉(zhuǎn)的設(shè)備在停轉(zhuǎn)時瞬間可產(chǎn)生較強的回吸作用，使水氣管道污染。若消毒滅菌處置不當，極易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。在口腔診療工作中醫(yī)護人員要使用多種銳器物如探針、擴銼針、拔髓針等，稍有不慎就有可能造成醫(yī)護人員職業(yè)暴露的發(fā)生。
1.2.3 醫(yī)務(wù)人員無菌觀念不強，不注重標準預(yù)防：長期以來口腔科醫(yī)務(wù)人員均認為口腔本身就是一個污染的環(huán)境，不可能做到無菌操作。工作中往往只注重自身的防護，忽視了對患者的保護。
1.3 藥物不良反應(yīng) 由于在門診治療結(jié)束后患者均離開醫(yī)院，若忽視了用藥告知及注意事項，在出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后不能得到及時觀察和救治，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復(fù)材料引起的過敏反應(yīng)，封亞砷酸失活劑使用不當引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環(huán)素類藥物致使兒童牙齒發(fā)育缺陷等。
1.4 意外事件 口腔護理中不安全因素主要有斷針、拔錯牙、顳頜關(guān)節(jié)損傷、老年人患心腦血管病比例高，可由于緊張導(dǎo)致意外等。主要因護理人員專業(yè)基礎(chǔ)知識缺乏，臨床經(jīng)驗不足，椅旁護理配合不當或違反操作規(guī)程所致。
2 防范措施
2.1 健全并落實各項規(guī)章制度 制度是護理安全的有力保證［3］，認真落實各級各類護理人員崗位責任制、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、無菌操作制度，加強護理安全管理，鼓勵護理不良事件上報制度。定期對護理人員進行安全培訓(xùn)，定期分析總結(jié)護理不良事件，并進行整改。對典型案例進行討論，防患于未然，提高護理安全意識。
2.2 加強護患溝通，改善就診流程 增強護士主動服務(wù)的意識，樹立“以人為本”的護理理念，改善服務(wù)態(tài)度 規(guī)范服務(wù)行為，把對患者的尊重、理解、人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者就診的全過程 。加強護患溝通，充分了解患者生理、心理、社會等多方面需求，以真摯、熱情、周到、細致的服務(wù)和豐富的專業(yè)知識耐心解答患者的疑問，滿足患者的需求。改善就診環(huán)境，為病人提供報刊雜志及健康教育專欄，消除病人由于等待引起的焦慮；改善就診流程，提供一站式服務(wù)，對行動不方便者，可由護士代勞或提供上門服務(wù)；合理配置護士，安排有一定工作經(jīng)驗及專業(yè)知識豐富的護士擔任分診、導(dǎo)醫(yī)、咨詢工作。完善掛號預(yù)約制度，避免候診時間過長。
2.3 加強口腔專科技術(shù)及急救技術(shù)培訓(xùn) 由于四手操作的普及和口腔科新技術(shù)新材料的不斷應(yīng)用，要求護士不斷學(xué)習(xí)并熟練掌握護理操作流程，才能滿足臨床工作的需要。口腔門診護士普遍對急救技術(shù)掌握不夠熟練，缺乏應(yīng)急能力。因此，應(yīng)加強護士急救知識、急救技術(shù)和急救設(shè)備使用的培訓(xùn)，及對突發(fā)事件如病人跌倒、突發(fā)暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應(yīng)急預(yù)案的防范訓(xùn)練，強化護士在急救事件中的應(yīng)對能力。
2.4 加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，強化無菌觀念 嚴格執(zhí)行標準預(yù)防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌，環(huán)境及物體表面要定期消毒并進行監(jiān)測。醫(yī)療廢物嚴格分類，正確處理。
2.5 對意外事件做到提前預(yù)防 護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對就診患者進行初步的評估，了解其基本的健康狀況和心理狀態(tài)。如老年病人了解血壓、近期有無心臟病發(fā)作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應(yīng)了解是否是月經(jīng)期，了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進行心理疏導(dǎo)，避免在空腹狀態(tài)下治療。對地面濕滑，易摔倒地方應(yīng)有警示。
2.6 加強告知義務(wù) 患者作為一名特殊消費者，在接受治療護理的過程中，有權(quán)利并希望知道其正在接受的治療目的、方法、注意事項、不良反應(yīng)以及應(yīng)該承擔的風險，特殊檢查治療應(yīng)征得病人同意，履行簽字手續(xù)。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術(shù)后、正畸治療患者等應(yīng)告知其注意事項及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。
3 小結(jié)
護理安全是護理質(zhì)量提高的前提，是防范醫(yī)療事故和減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［4］。日常工作中要學(xué)會評估和識別可能發(fā)生的不安全因素及信號，定期分析討論護理工作中的不安全因素，制定相應(yīng)的防范措施，確保患者的醫(yī)療安全。
【參考文獻】
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[中圖分類號] R246.83[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-221-01
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院感染管理的最終目的是確保患者與醫(yī)務(wù)人員的安全。醫(yī)院感染的監(jiān)測對象包括患者、陪伴、醫(yī)務(wù)人員等暴露于醫(yī)院危險環(huán)境中的各類人群。口腔科的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護與患者安全問題被醫(yī)學(xué)界日益重視，而存在于口腔科診療過程中的嚴重污染問題作為醫(yī)院管理的一個薄弱環(huán)節(jié)。因此，加強口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和患者安全的管理以刻不容緩。
1 口腔科醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)院感染的原因和現(xiàn)狀分析
1.1 醫(yī)院感染學(xué)特別是口腔科感染知識缺乏和意識淡薄由于醫(yī)療教育相對重視醫(yī)療技能培養(yǎng)，而對醫(yī)院感染學(xué)重視程度不夠，使一些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染認識不夠，特別是對口腔科感染知識缺乏，以至于個人防護意識差。
1.2 治療操作過程不規(guī)范口腔科的治療操作絕大多數(shù)在患者口腔內(nèi)進行，特別是一些醫(yī)務(wù)人員認為口腔治療操作就不可能是無菌操作，無菌觀念不強。沒有確保“一人一機一滅菌,一人一物一滅菌”。
1.3 診療環(huán)境布局不合理口腔診室布局不合理，標識不清晰，按治療區(qū)與非治療區(qū)不分，各手術(shù)椅間無隔欄分隔，診室內(nèi)密閉通風不良。李淑霞等［1］對臨沂市36個口腔門診的空氣情況調(diào)查顯示，超標率達366%。這些都可能導(dǎo)致患者和醫(yī)務(wù)工作人員獲得醫(yī)源性感染。
1.4 傳染性疾病高患病率的潛在威脅據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明，我國口腔醫(yī)務(wù)人員乙肝感染HBV陽性率高達38.5%，而乙肝感染率為25.8%，此外，我國的結(jié)核病病人、HIV攜帶者也在不斷的增加，因此，口腔科感染控制工作在醫(yī)院感染的預(yù)防與控制中占有極其重要地位［2］。
1.5 職業(yè)損傷口腔科麻醉注射、根管治療等操作時常用的注射針、根管擴大針、拔髓針、縫合針，使醫(yī)務(wù)人員處于針刺的危險中。有報道，HIV污染針頭刺傷單次暴露的傳播概率為03%-05%。2001年3月-2003年2月有報道，門診口腔醫(yī)療器械HBsAg監(jiān)測陽性率：車針1042%、手機頭625%、牙鉆625%［3］。據(jù)Glick調(diào)查表明，HIV也已在人牙髓組織上檢測到。
2 口腔科醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)院感染的預(yù)防措施做法
2.1 加強醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn),對患者及社會進行感染知識的宣傳教育。（1）專業(yè)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)：制定學(xué)習(xí)計劃,每個月進行一次感染知識的學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和口腔器械消毒滅菌技術(shù),制定口腔科消毒滅菌的規(guī)范；同時就診的患者和家屬進行感染知識的宣傳教育，并盡可能對社會傳播醫(yī)院感染知識。（2）更新觀念：必須使口腔科工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,認識到口腔科在醫(yī)院感染中地位和作用, 加強對醫(yī)院感染的正確認識，增強自我防護意識，對患者均采取預(yù)防性隔離。在診療操作前采集有關(guān)病史及做必要檢查，以了解病人的其他健康情況。（3）組織落實：在口腔門診成立感染監(jiān)測小組,每日進行消毒液的監(jiān)測,每月進行一次空氣細菌培養(yǎng),定期分析監(jiān)測結(jié)果,層層把關(guān),實施有效的監(jiān)測管理手段。
2.2 規(guī)范流程，加強管理 （1）改善口腔科布局：要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，從硬件設(shè)施上支持口腔科工作，提供布局合理的診療單位，例如治療椅間設(shè)立高約1.6 m的分隔欄或設(shè)置單個診間,防止唾液飛濺；規(guī)范口腔科診療及器械清洗、消毒流程，從污到潔，嚴格執(zhí)行“消毒清洗消毒、滅菌保管”的流程。診室內(nèi)通風良好,配備空氣消毒、洗手或手消毒設(shè)備。（2）醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強管理力度，注重制度落實，嚴格操作規(guī)程，強化管理機制，例如：對口腔器械應(yīng)做到一人一用，用后放入耐刺容器；對口腔修復(fù)及正畸矯正器應(yīng)在消毒前用流水反復(fù)沖洗，再用高效消毒劑浸泡，然后再沖洗；醫(yī)務(wù)工作人員不在工作間吃飯、吸煙、摸口眼鼻等良好習(xí)慣。患者不在診療區(qū)候診，患者隨身用品不要放在污染區(qū)。
2.3 個人防護 (1)穿衣：當皮膚、工作服容易被污染時，應(yīng)穿長袖防護服。(2)洗手: 洗手是預(yù)防交叉感染的有效措施之一，有效的洗手依賴于端正的態(tài)度、正確的洗手方法及好的洗手設(shè)施：①有報道，醫(yī)師洗手合格率僅4783%、護士洗手合格率6628%。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)明確洗手可去除大部分的污染菌和降低病原菌濃度，端正態(tài)度自覺地按規(guī)程洗手。“六步洗手法”已規(guī)范了洗手流程；②安置合理便捷的洗手設(shè)施，避免因工作量大、洗手少、費時帶來的不便；選擇正確的洗手劑、消毒劑，常用的洗手劑有肥皂、醫(yī)用洗手液等，消毒劑有乙醇甘油洗劑等。戴手套：養(yǎng)成用鑷子（鉗子）取污染針頭和尖銳物品的習(xí)慣，減少刺傷皮膚的機會；接觸血液、唾液污染的敷料器械及患處時戴手套。在診療過程中，如果手套破損，立即摘下，用水和皂液充分洗手、干燥，再戴一副新手套，繼續(xù)操作。（3）口罩： 醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時應(yīng)戴口罩。薄型外科口罩對空氣傳播病原體的防護作用甚微，操作傳染性強的呼吸道疾病患者時應(yīng)戴高效呼吸型口罩。（4）眼罩： 防止氣溶噴霧及飛濺的唾液、血液污染眼結(jié)膜。（5）帽子：防止氣溶噴霧及飛濺的唾液、血液污染頭發(fā)。患者也應(yīng)戴一次性帽子。
2.4 診療環(huán)境清潔在口腔診療室，應(yīng)安裝空氣過濾器或空氣凈化裝置， 堅持每天用紫外線殺菌燈照射消毒，或用40％甲醛溶液、食醋溶液熏蒸消毒，或用20％過氧乙酸、2％戊二醛，0.1％洗必泰溶液噴霧消毒1～2次。在氣候條件允許時，應(yīng)盡量打開口腔診療室的門窗， 加強通風換氣，減少室內(nèi)空氣的細菌污染，或在口腔診療室安裝排風扇。
2.5 預(yù)防接種對結(jié)核菌素試驗陰性及乙型肝炎血清免疫學(xué)指標陰性者進行疫苗接種；對乙肝血清免疫學(xué)指標陰性的可疑針刺者，應(yīng)注射抗HBV、IgG和乙肝疫苗。
2.6 加強強對醫(yī)療廢物的管理凡是接觸患者的醫(yī)療廢棄物均應(yīng)按規(guī)定進行分類，然后集中進行專業(yè)化處理。如一次性醫(yī)療用品口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤、吸管等可采用一次性用品，一經(jīng)使用后須遵守銷毀制度,立即就地初消毒毀型，裝入有醫(yī)療標志的垃圾袋進行無害化處理,并清點數(shù)目，登記發(fā)放器械必須與毀型數(shù)目相等，嚴禁重復(fù)使用和流入社會。
總之，醫(yī)院感染的預(yù)防是一項長期的工作,需要我們腳踏實地的從一點一滴做起，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是預(yù)防和控制診療過程中交叉感染發(fā)生的核心、 確保口腔醫(yī)療安全、切實保護我們醫(yī)務(wù)工作者和患者的健康安全。
參考文獻
［1］ 李淑霞，邵澤注，周曉，等.臨沂市口腔醫(yī)療機構(gòu)消毒工作質(zhì)量調(diào)查［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（3）：302303.
【摘要】：門診是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫(yī)院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。
【關(guān)鍵字】：門診；護理；安全管理；
醫(yī)院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發(fā)生，維護病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。
一、門診護理安全評估
（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能
重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護理安全隱患
內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患[1]。
（三）應(yīng)急處理的安全問題
突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。
（四）門診護理安全問題
護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。
二、門診護理安全管理措施
（一）安全教育和實施
可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。
（二）重點部門的感染管理
感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進行細菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門
1、人員配備
臨床實踐表明，護士的質(zhì)量、能力與護理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。
2、物品配備
門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。
3、設(shè)施
輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。
（四）門診應(yīng)急處理
1、完發(fā)公共事件處理
成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。
2、傳播傳染病的預(yù)防與控制
根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。
3、確保精神病患者安全
一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。
（五）鼓勵團隊之間的協(xié)同效應(yīng)
鼓勵和培養(yǎng)護士之間的團隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和護理安全。
（六）醫(yī)療護理質(zhì)量管理
據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護理安全。
（七）其他安全措施
此外，要確保患者在醫(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。
三、總結(jié)
加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護理。
參考文獻
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口腔科護士工作總結(jié)1
十二月份一過，這豐滿的2020就即將結(jié)束了，借著這個間隙，我想為自己2020年的工作做一次整理和總結(jié)，期望自己可以在將來一年保持著一份同樣的執(zhí)著和恒心繼續(xù)下去，也期望2021年的到來可以繼續(xù)為我?guī)砗眠\和快樂，也希望我可以繼續(xù)努力的發(fā)芽成長，在這一年繼續(xù)創(chuàng)造新的成績，為醫(yī)院增添一份我的榮光。在此，我將2020年的全部工作總結(jié)如下：
一、職業(yè)理想的前進
在我的職業(yè)觀里，如果一份事業(yè)毫無理想的存在，那是不成功的。我選擇成為一名白衣天使，便是我對理想事業(yè)的追求。我很熱愛這一份工作，我喜歡這一件白衣，也喜歡看到患者們經(jīng)過我的照顧內(nèi)心安定且平和，更喜歡的是，我能夠在這份事業(yè)上獲得滿滿的成就感。在口腔科的這一年，我對自己的職業(yè)觀有了一些改變，首先作為一名護士，為病人做護理是理所應(yīng)當?shù)模浯挝覀兏鼞?yīng)該關(guān)心的是他們個人的`一些感受，在良好的專業(yè)素養(yǎng)之上，保持一顆善良且溫柔的心，這才最符合“白衣天使”的稱號。接下來的日子，我會繼續(xù)帶著我的理想和事業(yè)一同進步，創(chuàng)造新生！
二、職業(yè)態(tài)度的堅定
一路走來，無論遇到怎樣的難關(guān)，我都堅持了下來。其實很多時候遇到一些比較難照料的病人，我也會受委屈，我也時常眼眶溫潤。但我總是咬咬牙，堅持了下來。來到牙科的人有很多種類型，平時更多的是一些小孩子，更小一點的孩子便比較鬧騰，有時候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然會保持自己一個良好的工作狀態(tài)，盡量給孩子們，患者們一個良好的服務(wù)。我也一直相信，堅定自己的方向，就不會出錯。
三、改正工作中的不足
平時在工作上我也偶爾出現(xiàn)一些小差錯，比如有時候總會遺忘事情，導(dǎo)致患者上來抱怨。這是我個人的一個不良習(xí)慣，我也已經(jīng)認識到了這個問題，今后更不會再出現(xiàn)在工作上。其次是自己有時候還是不夠有耐心，很多時候我們需要更加的耐心一點，這個行業(yè)最需要的就是耐心和溫暖。只有保持好了這二者，我才有可能將這份事業(yè)做得更好，實現(xiàn)其更多的價值。
四、敢于向前看，敢于向前走
未來很長，過去的也已經(jīng)模糊不清了。而我能做的就是繼續(xù)向前看，馬不停蹄的往前趕路。也許前面等待我們的會是坎坷和難關(guān)，但我也相信著，更遠的前方等待著我們的，會是勝利的歡呼。我會在新的一年保持自己的初衷和理想，在護士這份工作上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，為我們口腔科贏得一個好的聲譽和口碑，不負各位領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和期待！
口腔科護士工作總結(jié)2
口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結(jié)束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結(jié)。
雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務(wù)的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應(yīng)變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務(wù)患者的護士，我的工作態(tài)度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。
在這一年里，協(xié)助xx主任進行口腔手術(shù)200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術(shù)中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術(shù)的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多。”那我以后教育新來的實習(xí)護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習(xí)的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結(jié)束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，已經(jīng)是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！
口腔科護士工作總結(jié)3
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。每年金桂飄香，便是年終總結(jié)時。
我是一名軍人，無比熱愛祖國，無比熱愛人民，無比熱愛部隊，他們的利益永遠高于一切，我愿一生為它們無怨無悔的奉獻!
做為武警四川總隊醫(yī)院的一分子，我十幾年如一日，嚴格一日生活制度，嚴格條例條令，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格生活作風，恪守軍人的職責和義務(wù)，全心全意為人民為兵服務(wù)。
做為一名老兵，我無愧于軍人的稱謂。無論是過去的一年，還是在過去的十幾年，我從不計較個人得失，從不爭名奪利，從不溜須拍馬，從不欺下瞞上，從不趨炎附勢，從不阿諛奉承，從來以大局為重，真正做到自己是塊磚那里需要那里搬，無條件服從組織安排。
做為一名護士，一名老護士，一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業(yè)操守，無愧于白衣天使的稱呼。任何一個醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工，如果沒有一顆仁心，那他永遠也不可能成為一個真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。雖然我只是一個小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤，沒有地方和部隊之分。我用心善待他們每一個人，窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。打個比方，例如輸液大廳的工作，看似單純，其實有很多學(xué)問。門診病人流動性、不確定性大，病種復(fù)雜多變，而且是醫(yī)院的窗口單位，這不僅對三查七對的要求甚為嚴格，而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙
星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時間長，必須分開輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配，過早配制會讓其失效，還容易引起過敏反應(yīng)。在核對病人液體時，我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴格控制滴數(shù)，保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項及所輸藥物的一些反應(yīng)，讓病人有一定的心理準備。對老人、孩子、病情比較嚴重的病人盡早盡快進行治療，盡量安排他們在床上輸液，增加他們的舒適度，緩解他們的緊張情緒，并重點觀察和巡視，及時向醫(yī)生匯報情況。還有許許多多，一點一滴，無不包含我對他們真心實意的付出，無不演繹我對他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>
做為急診科資歷最深年紀最大的老護士，去年，和比我年輕10歲、低年資護士一樣，我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經(jīng)驗，精湛過硬的護理技術(shù)，從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩，先老弱病殘后普通病人的進行搶救、治療、安排和分診。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：口腔護理專業(yè)；英國；啟示
中圖分類號：G719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0131-02
一、英國與中國口腔護理專業(yè)的現(xiàn)狀
無論是國內(nèi)還是國外，口腔護理專業(yè)都是一門新興的專業(yè)學(xué)科，正在逐漸發(fā)展成熟。英國的口腔護理專業(yè)比我國起步早，發(fā)展快，體質(zhì)健全，我國的口腔護理專業(yè)正處于快速發(fā)展之中。在全國衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護理專業(yè)劃定了“口腔護理”和“重癥監(jiān)護”兩個專業(yè)護理方向，這是我國護理行業(yè)由大護理轉(zhuǎn)向?qū)？谱o理的一個標志性的劃分，標志著我國護理理念的轉(zhuǎn)變和更新以及護理方向國際化進程的加快。[1]但是，到目前為止，我國尚無獨立的口腔護理培養(yǎng)體系，沒有獨立的資格認證體系，該專業(yè)通常會以護理專業(yè)（口腔護理方向）的形式出現(xiàn)。
二、口腔護理專科教育的必要性
口腔醫(yī)學(xué)“四手操作”發(fā)展迅速，具有高質(zhì)量、高效率、保護醫(yī)護勞動力的優(yōu)點。而口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業(yè)特點。口腔疾患位于頭頸、頜面及口腔內(nèi)，其鄰近解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞，導(dǎo)致窒息，危及病人生命。口腔門診診療工作需借助多種設(shè)備、器械，使用不同種類的修復(fù)材料以及消毒物品，口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多，性質(zhì)各異，大小不一，使用的儀器、材料件小但價格高，需要特殊和常規(guī)保養(yǎng)。因此，護士除需掌握普通的基礎(chǔ)護理知識及技能以外，還需掌握口腔專科基礎(chǔ)理論及口腔專科護理技能。[2]目前，口腔護理工作人員多為普通護理學(xué)畢業(yè)生，上崗前需進行較長時間的培訓(xùn)，且需在以后的工作中邊做邊學(xué)，才能勝任口腔護理的工作。因此，對口腔科護士進行專科教育顯得十分重要。
三、英國口腔護理專業(yè)的發(fā)展
以前，在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業(yè)相應(yīng)的學(xué)歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀30年代開始，從事口腔護理的工作人員需要進行正規(guī)的培訓(xùn)。自2008年起，所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（General Dental Council）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC's scope of practice）法規(guī)的約束。
四、英國口腔護理培養(yǎng)模式
在英國，口腔護理專業(yè)與護理學(xué)專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結(jié)合，每一學(xué)期都有臨床實習(xí)的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學(xué)形式靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念。學(xué)生在校學(xué)習(xí)了相應(yīng)的理論和操作之后，進入到臨床實踐環(huán)境中，將所學(xué)的知識和技能應(yīng)用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進行。負責技能考核的教師會在相應(yīng)的時間到各個學(xué)生實習(xí)衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務(wù)為載體，看學(xué)生能否靈活地將自己所學(xué)的知識正確地應(yīng)用到臨床實踐過程中。在此過程中，學(xué)生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)皆有受益。學(xué)生可在臨床實踐過程中將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設(shè)備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進行各種口腔治療，逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)生進行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應(yīng)用于對教學(xué)活動的指導(dǎo)，可做到教學(xué)活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給學(xué)生提供實習(xí)崗位，減少了經(jīng)濟支出。
五、英國口腔科工作人員團隊
英國口腔工作人員團隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護士（Dental Nurse）、正畸治療師（Orthodontic Therapist）、口腔衛(wèi)生士（Dental Hygienist）、口腔治療師（Dental Therapist）、口腔技師（Dental Technician）和臨床口腔技師（Clinical Dental Technician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應(yīng)該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務(wù)。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（additional skills）。口腔工作者可以通過發(fā)展自身的額外技能（additional skills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學(xué)習(xí)專科領(lǐng)域的知識。
為了能夠進行額外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受進一步的培訓(xùn)。某些復(fù)雜的技能，應(yīng)該接受有審批資格的教育機構(gòu)進行的培訓(xùn)并通過相應(yīng)的考核。
如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應(yīng)資格。
英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應(yīng)該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓(xùn)并且能夠進行心肺復(fù)蘇。
所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準（Standards for the Dental Team）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團結(jié)協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內(nèi)工作；⑦當患者處于危急狀況時，增加對患者的關(guān)注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]
六、口腔科護士的實踐范圍[4]
該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規(guī)定。口腔護士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助。口腔護士基本的實踐范疇有：①準備和維護診療的環(huán)境，包括設(shè)備。②執(zhí)行感染控制程序，以預(yù)防診室或?qū)嶒炇野l(fā)生物理的、化學(xué)的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調(diào)配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設(shè)備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當?shù)霓D(zhuǎn)診。
口腔科護士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內(nèi)和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進行比色；⑧描記頭顱側(cè)位相。
執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導(dǎo)下可進行操作的額外技能（additional skills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當?shù)那闆r下）。
口腔科護士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結(jié)構(gòu)化口腔保健項目的指導(dǎo)下使用氟保護漆。
GDC明確規(guī)定，口腔科護士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。
任何一位口腔工作者超出了職責的范圍，都將會在GDC網(wǎng)站上進行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。
七、啟示
1.口腔護理專科的特點要求，口腔護理人員即要有一定的護理學(xué)知識和操作技能，也要具備口腔醫(yī)學(xué)基本知識和臨床實踐操作技能。因此，建立與國際接軌的中國化的口腔護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、資格認證體系和課程體系是非常必要的。
2.職業(yè)教育要進一步加強校企合作，做到產(chǎn)教對接，使得人才培養(yǎng)規(guī)格符合行業(yè)企業(yè)要求。
3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前，隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，我國口腔護理的發(fā)展也相當迅速。但是國內(nèi)尚無統(tǒng)一的規(guī)范。對口腔工作人員進行制度化和規(guī)范化管理，可明確職責范圍，提高工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻：
[1]呂波.“口腔護理”專業(yè)人才培養(yǎng)淺談[J].職業(yè)時空，2011，（8）.
[2]趙佛容.口腔護理學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2012.
