時(shí)間：2022-10-16 16:31:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、總體要求與目標(biāo)任務(wù)
以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉，執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移，保障公共衛(wèi)生安全”為目標(biāo)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原則，依托縣基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，通過(guò)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)收集上報(bào)公共衛(wèi)生信息，有效打擊違法行為和預(yù)防處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件，確保人民群眾身體健康。
二、項(xiàng)目組織及執(zhí)行單位
縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
三、項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象
縣轄區(qū)內(nèi)常住居民。
四、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
（一）食品安全信息報(bào)告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查。
（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者，應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。
（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查
協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查，協(xié)助對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育以及對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。
（六）公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行巡查，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的公共場(chǎng)所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場(chǎng)所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），負(fù)責(zé)起草項(xiàng)目實(shí)施方案，制定工作程序，定期組織開展培訓(xùn)、督查指導(dǎo)工作。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室”牌子，接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
（三）人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由縣衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有在冊(cè)在崗人員中聘用。
2、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)3-4名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室主任，其中丹霞衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心、董塘鎮(zhèn)、周田鎮(zhèn)、長(zhǎng)江鎮(zhèn)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員4名，其它鎮(zhèn)3名。
（四）職能定位
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對(duì)縣衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補(bǔ)充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的日常工作，業(yè)務(wù)上接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和管理，并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督所反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息；其作用主要是協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（五）業(yè)務(wù)培訓(xùn)
由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn)，內(nèi)容涉及衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和廉政教育。
（六）規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
（1）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度；
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位責(zé)任制度；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)；
（4）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定；
（5）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度；
（6）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度；
（7）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度；
（8）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度；
（9）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查考核及獎(jiǎng)懲制度。
2、檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)將以下項(xiàng)目作為檔案的主要內(nèi)容進(jìn)行管理：
（1）上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)的文件、工作計(jì)劃、檢查安排等。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計(jì)劃、總結(jié)、匯報(bào)、宣傳資料、日常巡查執(zhí)法文書及其他相關(guān)工作小結(jié)、圖片資料等。
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)交案件的交接文字性材料。
（4）行政相對(duì)人基本情況一覽表。內(nèi)容應(yīng)包含被監(jiān)管單位的名稱、地址、負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、從業(yè)人員數(shù)、日常監(jiān)督巡查情況等。
（5）群眾投訴舉報(bào)的受理登記記錄及處理結(jié)果。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實(shí)履行好協(xié)管職能。
（1）協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督巡查覆蓋率必須達(dá)到100%。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（3）對(duì)群眾投訴舉報(bào)違法事實(shí)要及時(shí)上報(bào)到縣衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。
（4）對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（5）每年至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)。
（七）經(jīng)費(fèi)使用管理
1、經(jīng)費(fèi)用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問(wèn)效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。
2、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是一項(xiàng)新工作，涉及面廣，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，落實(shí)配套資金，結(jié)合現(xiàn)有條件為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供辦公場(chǎng)所、交通工具及必需的設(shè)備等。應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔〕311號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，采取預(yù)撥加結(jié)算相結(jié)合的方式并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果撥付補(bǔ)助資金，加強(qiáng)資金管理，保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的正常開展。
3、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理：任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，不得改變補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，不得隨意克扣相關(guān)補(bǔ)助。
（八）工作考核
縣衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責(zé)任書。縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)完成情況考核，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)考核的考核工作。年終根據(jù)考核情況劃撥公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行年度考核，對(duì)工作積極、成績(jī)突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰；對(duì)年度考核不合格的人員，經(jīng)再次培訓(xùn)仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，縣衛(wèi)生監(jiān)督所務(wù)必要在11月底之前建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度，做好協(xié)管人員落實(shí)和任務(wù)布置工作。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)作用，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓(xùn)，組織多形式的教學(xué)模式，以期使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作需求，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
2020年，我區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生健康局的工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)和日常考核，各項(xiàng)工作取得顯著成效，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、工作成績(jī)
（一）、建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，落實(shí)責(zé)任
區(qū)衛(wèi)計(jì)局綜合執(zhí)法衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作，在人員不足的情況下，指派專人負(fù)責(zé)，并采取了與其他科室共同參與的協(xié)作機(jī)制，互相配合，共同完成工作任務(wù)。各基層單位也根據(jù)工作需要，對(duì)人員適時(shí)作出調(diào)整，充實(shí)了衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管隊(duì)伍，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保協(xié)管工作的順利進(jìn)行。
（二）、扎實(shí)做好隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)
在接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門培訓(xùn)后，區(qū)衛(wèi)計(jì)局衛(wèi)生監(jiān)督所于4月10日，舉辦了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管師資培訓(xùn)班，基層單位的全體協(xié)管工作人員參加了本次培訓(xùn)。6月18日，區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃生育局委托區(qū)衛(wèi)計(jì)局衛(wèi)生監(jiān)督所組織了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管人員培訓(xùn)，協(xié)管作為單獨(dú)項(xiàng)目進(jìn)行了培訓(xùn)，兩次培訓(xùn)40余人次，進(jìn)一步提高了協(xié)管員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，收到了良好的效果。
各基層單位也都組織開展了相應(yīng)的培訓(xùn)，年底已全部完成。
（三）、扎實(shí)做好衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象摸底工作
為及時(shí)掌握我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象的變動(dòng)情況，為今后衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作的開展和績(jī)效考核提供可靠依據(jù)，各社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員，摸清轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象及基本情況，并于11月底前上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
（四）、有序開展了對(duì)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。督導(dǎo)考核
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作要求，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所成立指導(dǎo)和督導(dǎo)小組，于4月、5月，9月、10月組織了對(duì)基層單位衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管的兩次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和兩次督導(dǎo)工作。并下發(fā)了通報(bào)。7月，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局又開展了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的半年考核，區(qū)衛(wèi)計(jì)局綜合執(zhí)法監(jiān)督所指派專人參與了考核工作。對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)檢查覆蓋率達(dá)100%。在對(duì)各單位督導(dǎo)考核結(jié)果來(lái)看，各社區(qū)和衛(wèi)生院的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作均能按照上級(jí)要求及時(shí)開展，各項(xiàng)工作任務(wù)能夠按照年初工作計(jì)劃及時(shí)有效的完成。
二、存在問(wèn)題
（一）、工作進(jìn)展很不平衡。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于人員少，均等化任務(wù)重，多數(shù)工作人員為兼職，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作有推延現(xiàn)象。
（二）、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象摸底建檔質(zhì)量不高，一些單位有缺、漏情況，檔案填寫不全或不規(guī)范。
（三）、巡查記錄仍有不規(guī)范，部分單位還存在缺少影像資料。
三、下一步工作打算
（一）、根據(jù)全年督導(dǎo)及考核結(jié)果，對(duì)存在問(wèn)題的單位逐一排查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，并要求各單位提交整改報(bào)告，并跟蹤落實(shí)情況。
（二）、在指導(dǎo)和督導(dǎo)期間，針對(duì)存在問(wèn)題開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，提升衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
（三）、加大督導(dǎo)力度，適時(shí)增加督導(dǎo)頻次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
四、工作建議
現(xiàn)就前半年我縣衛(wèi)生監(jiān)督工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為副科級(jí)建制全額單位，編制39人，實(shí)有36人，擁有專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員36人，監(jiān)督業(yè)務(wù)用車8輛（其中衛(wèi)生應(yīng)急專用車輛2輛、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)車1輛、稽查車1輛、執(zhí)法用車4輛），辦公用房1100平方米，業(yè)務(wù)用房900平方米，飲用水、室內(nèi)微小氣候等現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)設(shè)備6套，攝像機(jī)、照相機(jī)等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證設(shè)備7套，現(xiàn)場(chǎng)處罰出證設(shè)備5套。辦公電腦28臺(tái)。
截止年6月25日，全縣各類衛(wèi)生監(jiān)管服務(wù)對(duì)象其中：醫(yī)療436家，學(xué)校57家，公共場(chǎng)所137家，放射13家，職業(yè)健康檢查2家，采供血1家。此外我所還承擔(dān)著全縣公共場(chǎng)所、飲用水、放射診療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政許可受理、現(xiàn)場(chǎng)審查和發(fā)放工作，從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)的培訓(xùn)工作。
二、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)體系建設(shè)情況
一是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。
年，我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)機(jī)制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制聯(lián)動(dòng)管理，不僅有效的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，而且為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供了有效的保障。有力的保障了全縣人民的健康安全。
二是辦公條件和執(zhí)法裝備整體水平提高。
一是去年省廳為我所配備了60臺(tái)辦公電腦全部配置至所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，投入衛(wèi)生監(jiān)督工作一線，配備飲用水、放射、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)督設(shè)備、執(zhí)法記錄儀和攝（照）相機(jī)等30余臺(tái)件。我縣衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)設(shè)備條件大大的改善。
三是衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍執(zhí)法能力大大提升。
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員監(jiān)督、監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。充分利用干部學(xué)法用法平臺(tái)和國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，使每位監(jiān)督員每年在線學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)40學(xué)時(shí)以上，截止目前,我所已經(jīng)有30人完成了全年上級(jí)下達(dá)的在線學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)任務(wù)。同時(shí)積極參加省、市組織的各項(xiàng)行政執(zhí)法培訓(xùn)和衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)培訓(xùn)；進(jìn)一步加強(qiáng)自身組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，利用每周一、三組織全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
商丘市衛(wèi)生監(jiān)督所，河南商丘 476000
[摘要] 隨著醫(yī)改深入和政府機(jī)構(gòu)改革及相關(guān)監(jiān)管職能調(diào)整，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨新形勢(shì)、新任務(wù)。該文針對(duì)商丘市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督存在的困難和問(wèn)題進(jìn)行了分析。目前，商丘市衛(wèi)生監(jiān)督存在監(jiān)督工作力度弱化、監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱、監(jiān)督服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)管水平亟需提高、工作經(jīng)費(fèi)預(yù)與監(jiān)督監(jiān)測(cè)設(shè)備欠缺等問(wèn)題。對(duì)策：①要破解學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展瓶頸；②努力提高全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督水平；③建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍；④大力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)及衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。
[
關(guān)鍵詞 ] 學(xué)校衛(wèi)生；衛(wèi)生監(jiān)督；現(xiàn)狀分析；對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0008-02
學(xué)校衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的重要組成部分[1]。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作是衛(wèi)生行政部門依法行政工作的重要內(nèi)容。涉及食品安全、公共衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、教學(xué)及生活環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控監(jiān)督管理和校舍新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)及學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生處理等方面，是政策性、法律規(guī)范性、科學(xué)性和技術(shù)性都很強(qiáng)的綜合行性的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作[2]。關(guān)系廣大師生身體健康和社會(huì)的安全穩(wěn)定。當(dāng)前，隨著醫(yī)改深入和政府機(jī)構(gòu)改革及相關(guān)監(jiān)管職能調(diào)整，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨新形勢(shì)、新任務(wù)，如何做好當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作成為廣大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作者思考的問(wèn)題。近年來(lái)，商丘市在學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中取得了一定的成績(jī)，但還存在很多困難和問(wèn)題，亟需破解發(fā)展難題，現(xiàn)就商丘市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作目前現(xiàn)狀與對(duì)策思考探討如下。
1商丘市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作基本情況
根據(jù)2014年商丘市填報(bào)的國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至2014年6月份，全市學(xué)校衛(wèi)生有效被監(jiān)督單位2116戶，在校學(xué)生936193人，其中寄宿制在校學(xué)生354510人。商丘市轄6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督人員共699人，中級(jí)及以上職稱51人，占監(jiān)督員總數(shù)的7.3%；師級(jí)職稱44人，占監(jiān)督員總數(shù)的6.3%；士級(jí)56人，占監(jiān)督員總數(shù)的8.0%；無(wú)職稱548人，占監(jiān)督員總數(shù)的78.4%。其中學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)監(jiān)督員19人，占監(jiān)督員總數(shù)的2.7%。中級(jí)職稱1人，士級(jí)5人，無(wú)職稱13人。人均監(jiān)督學(xué)校衛(wèi)生單位111戶。
1.1目前全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的困難和問(wèn)題
1.1.1餐飲監(jiān)管職能調(diào)整弱化了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作力度，基層學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作受到較大影響2012年5月底，商丘市啟動(dòng)市級(jí)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管職能調(diào)整工作，將由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的餐飲服務(wù)監(jiān)督管理職能調(diào)整給食品藥品監(jiān)督管理部門，截至2014年6月份，全市6縣2區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)此項(xiàng)監(jiān)管職能全部移交到食品藥品監(jiān)督管理部門。《食品安全法》對(duì)餐飲安全監(jiān)管職能的調(diào)整對(duì)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作沖擊很大，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作力度有所弱化。
受傳統(tǒng)執(zhí)法模式和習(xí)慣的影響，在餐飲監(jiān)管職能調(diào)整后，基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督員沒(méi)能及時(shí)調(diào)整學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作重心和工作思路，對(duì)新形勢(shì)下學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)和工作職責(zé)模糊不清。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作信心不足，工作方法單一，工作力度有所弱化，個(gè)別地方甚至出現(xiàn)學(xué)校拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的狀況。
1.1.2學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作法律法規(guī)滯后，監(jiān)督隊(duì)伍執(zhí)法力量薄弱目前，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作特別是學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作主要依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生條例》，但該條例自1990年6月頒布實(shí)施，距今已20多年，其法律責(zé)任和處罰條款已不能適應(yīng)目前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法形式和任務(wù)的需要，亟待修改。條例規(guī)定的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象、內(nèi)容、執(zhí)法主體、處罰力度已經(jīng)明顯不能滿足目前學(xué)校衛(wèi)生工作的需要。某些條款規(guī)定會(huì)同工商部門給予處罰或建議教育行政部門給予行政處分，在實(shí)際的監(jiān)督執(zhí)法工作中很難應(yīng)用落實(shí)。在學(xué)校衛(wèi)生日常監(jiān)督執(zhí)法工作中，存在只提衛(wèi)生監(jiān)督建議而不能解決實(shí)際問(wèn)題，一些在日常監(jiān)督執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為長(zhǎng)期存在，得不到解決，使學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的權(quán)威性和嚴(yán)肅性大大降低，造成學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查流于形式，消弱了行政監(jiān)督管理效果和作用。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍執(zhí)法力量薄弱，目前，全市只有市級(jí)成立了學(xué)校衛(wèi)生科，科室編制2人，負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作均是臨時(shí)指定科室或人員負(fù)責(zé)，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。
1.1.3學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作亟需提高監(jiān)督服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)管水平
目前6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)均存在學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法短板現(xiàn)象。餐飲服務(wù)監(jiān)管職能調(diào)整前，學(xué)校食品安全工作是社會(huì)關(guān)注度非常高的熱點(diǎn)問(wèn)題，縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作一直以食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法為中心開展工作，以食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度來(lái)推動(dòng)整個(gè)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，取得了較好的成效。但這種執(zhí)法模式也一定程度上弱化了其他學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。如學(xué)校生活飲用水監(jiān)督，學(xué)校新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的預(yù)防性監(jiān)督及學(xué)校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督等工作進(jìn)展不平衡甚至日常工作無(wú)法正常開展。2012、2013、2014年6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我市預(yù)防性學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作上報(bào)數(shù)字為0，此項(xiàng)工作未能正常開展。基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督存在短板現(xiàn)象，部分縣區(qū)不能正常開展工作，監(jiān)督服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)管水平亟需提高。
1.1.4缺乏學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費(fèi)與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)監(jiān)測(cè)設(shè)備國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2013年啟動(dòng)了《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》貫徹落實(shí)情況工作檢查，商丘市6縣2區(qū)及市級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)均未落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。除市級(jí)制定了學(xué)校衛(wèi)生年度監(jiān)測(cè)計(jì)劃外，縣區(qū)監(jiān)督機(jī)構(gòu)均未開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)快速檢驗(yàn)設(shè)備配備不到位，除市級(jí)及民權(quán)縣、柘城縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)外，其余4縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)均未配備學(xué)校衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)快速檢驗(yàn)設(shè)備。學(xué)校教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作縣區(qū)差別大，部分縣區(qū)缺乏必須的現(xiàn)快速監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)人員，缺乏有效的監(jiān)督執(zhí)法手段和管理措施，日常監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作受到很大影響。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)法人員缺乏，個(gè)別縣區(qū)監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒(méi)有學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)人員，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作趨于邊緣化，嚴(yán)重制約了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的正常開展。
2對(duì)策與思考
2.1高度重視并解決學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的困難和問(wèn)題，破解學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展瓶頸
原衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2010]30號(hào)）文件要求，“省、地市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，并通過(guò)包點(diǎn)、包校的形式，確保學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)有專業(yè)人員從事學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作”，“教育行政部門和學(xué)校，應(yīng)安排專人分管學(xué)校衛(wèi)生工作”。原河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)河南省學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作指導(dǎo)意見》（豫衛(wèi)監(jiān)[2010]28號(hào)）文件也從學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作主要職責(zé)、日常衛(wèi)生監(jiān)督主要內(nèi)容、學(xué)校衛(wèi)生日常監(jiān)督檔案管理等方面作出了明確規(guī)定。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作思路，緊緊圍繞新形勢(shì)下學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的任務(wù)和職責(zé)，認(rèn)真分析研究學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作關(guān)鍵控制點(diǎn)，切實(shí)改進(jìn)工作方法和服務(wù)水平，推動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作的全面開展。
2.2抓住河南省衛(wèi)生廳“533人才培養(yǎng)計(jì)劃”機(jī)遇，努力提高全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督水平
2012年，河南省衛(wèi)生廳在全省啟動(dòng)了“533人才培養(yǎng)計(jì)劃”，計(jì)劃從2012年起，每年投入1000萬(wàn)元，為省、市、縣培養(yǎng)3000名衛(wèi)生監(jiān)督符合型人才和拔尖人才。2013年，省衛(wèi)生廳又啟動(dòng)了首席衛(wèi)生監(jiān)督員選拔培訓(xùn)制度，在全省范圍內(nèi)選拔培訓(xùn)各專業(yè)首席監(jiān)督員。這些舉措都為學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)工作提供了良好的機(jī)遇，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住機(jī)遇，大力開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)知識(shí)與實(shí)踐技能培訓(xùn)工作。大力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高學(xué)校衛(wèi)生整體監(jiān)督服務(wù)能力和執(zhí)法服務(wù)水平。同時(shí)，各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要保障必要的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，投入配備必需的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備[3]，有重點(diǎn)地組織一些專項(xiàng)整治和聯(lián)合檢查工作，認(rèn)真制定并落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生年度監(jiān)督檢測(cè)工作計(jì)劃，切實(shí)轉(zhuǎn)變新時(shí)期學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作理念，使學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)現(xiàn)新跨越和新發(fā)展。
2.3充分發(fā)揮學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員作用，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)
聘任學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員是學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要抓手和有效方法。為了彌補(bǔ)當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督力量的不足，自2012年起，按照原河南省衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于在全省設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員的通知》文件要求，商丘市在全市啟動(dòng)了聘任學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員的工作，以市直管學(xué)校衛(wèi)生單位為試點(diǎn)，在全市推行學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度。聘任的學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員由市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考察、考核、聘任、備案，同時(shí)出臺(tái)有關(guān)文件，規(guī)范和加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員的管理工作，明確協(xié)管監(jiān)督員的工作職責(zé)和日常工作任務(wù)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲工作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了協(xié)管監(jiān)督員的積極性和工作熱情，在日常學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理中發(fā)揮了重要作用，大大提高了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的時(shí)效性和覆蓋率。當(dāng)前，為彌補(bǔ)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督力量不足，應(yīng)大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮協(xié)管隊(duì)伍作用，在基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村學(xué)校，設(shè)立聘任學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，確保了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作到點(diǎn)到校，不留監(jiān)督盲點(diǎn)。
2.4大力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)及衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作又好又快發(fā)展
要充分發(fā)揮學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理職能，加快建立學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)體系，全面開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作[4]，探索將學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)結(jié)果和量化分級(jí)管理等級(jí)結(jié)果納入教育行政部門學(xué)校綜合考評(píng)體系，嚴(yán)格學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)果運(yùn)用和獎(jiǎng)懲機(jī)制，加強(qiáng)與政府部門、教育主管單位的信息共享和溝通。定期將學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況通報(bào)政府及教育主管單位，保障各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督意見及時(shí)整改落實(shí)。同時(shí)，要大力推行學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，統(tǒng)一制作發(fā)放學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督信息公示牌。將學(xué)校衛(wèi)生許可信息、日常衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)報(bào)告、各項(xiàng)學(xué)校衛(wèi)生管理制度、學(xué)校衛(wèi)生從業(yè)人員個(gè)人健康衛(wèi)生管理資料、責(zé)任監(jiān)督員姓名、電話等，統(tǒng)一公開公示，接受社會(huì)監(jiān)督，進(jìn)一步提高學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的社會(huì)影響力和執(zhí)法透明度，推動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的全面發(fā)展。
[
參考文獻(xiàn)]
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[2]徐勇.我國(guó)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008,29（9）：774-775.
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一、指導(dǎo)思想
以黨的十精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，推進(jìn)衛(wèi)生依法行政；緊緊圍繞社會(huì)和群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，強(qiáng)化以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、傳染病防治監(jiān)督等為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。
二、工作目標(biāo)和措施
認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣有關(guān)會(huì)議精神，緊貼發(fā)展大局，著眼民生需求，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，完善體系建設(shè)，健全監(jiān)督體制，增強(qiáng)執(zhí)法能力，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高工作水平，為我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定做出積極貢獻(xiàn)。
（一）深化改革，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系
貫徹落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》，改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件，進(jìn)一步完善保障措施和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)規(guī)范化。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)管體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系管理體制建設(shè)，充實(shí)執(zhí)法力量，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善被監(jiān)督單位衛(wèi)生信息建檔，健全衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，將衛(wèi)生監(jiān)督工作窗口前移，功能下沉，進(jìn)一步完善、明晰、細(xì)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員監(jiān)管職責(zé)和工作要求，指導(dǎo)協(xié)管員對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)
貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2010-2020年衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)方式，切實(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。一是制定培訓(xùn)計(jì)劃。制定近三年的人才培訓(xùn)方案，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，把住實(shí)際需要，分清輕重緩急，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，做到有的放矢。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識(shí)。逐步豐富衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體素質(zhì)。三是我所擬于2014年繼續(xù)舉行衛(wèi)生監(jiān)督員內(nèi)部培訓(xùn)和考核工作。
（三）嚴(yán)格管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為
加強(qiáng)效能建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。著力解決群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；落實(shí)整改措施，對(duì)照問(wèn)題找差距，端正工作作風(fēng)，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍依法行政的能力和水平，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)稽查，推進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。牢固樹立服務(wù)意識(shí)、公仆意識(shí)，樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。
（四）嚴(yán)格衛(wèi)生許可，抓好源頭把關(guān)工作
1、嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照“一申請(qǐng)、二受理、三審查、四核準(zhǔn)”的程序操作，并實(shí)行電子監(jiān)察行政審批業(yè)務(wù)。在審查工作中一是要認(rèn)真審查申請(qǐng)單位所提交的資料，二是要認(rèn)真做好衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)審查。
2、抓好衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，督促?gòu)臉I(yè)人員取得有效的健康證。
（五）深入開展日常監(jiān)督工作，加強(qiáng)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理
填寫公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場(chǎng)所紙質(zhì)和電子檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所全年開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2次以上，查處無(wú)衛(wèi)生許可證營(yíng)業(yè)、從業(yè)人員無(wú)有效健康證上崗等違法行為。對(duì)取得衛(wèi)生許可證的住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和美容美發(fā)場(chǎng)所推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實(shí)情況。
（六）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作
根據(jù)學(xué)校特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。督促指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，重點(diǎn)檢查晨檢及病因追蹤調(diào)查工作的落實(shí)，加強(qiáng)學(xué)生的健康教育，課程安排有健康教育課，提高廣大師生的健康意識(shí)。加強(qiáng)校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理，對(duì)影響學(xué)生健康的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。會(huì)同教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生檢查，探索總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
（七）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣集中供水單位的監(jiān)督檢查，一是開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查每年2次（枯水期、豐水期各一次），監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。主要檢查集中式供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度制訂及落實(shí)情況、制水工藝流程、涉水產(chǎn)品索票索證情況等。對(duì)縣城集中式供水單位實(shí)行每次重大節(jié)會(huì)活動(dòng)前監(jiān)管。二是開展水質(zhì)檢測(cè)，縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位每年抽檢二次。三是對(duì)集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為，及時(shí)提出整改意見或作出相應(yīng)的行政處罰。
（八）加強(qiáng)持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查
1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管。加大對(duì)全縣232家持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查力度，力爭(zhēng)檢查頻次達(dá)到2次/年，檢查覆蓋率達(dá)100%。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格及注冊(cè)情況，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的試行管理辦法》（粵衛(wèi)[2011]1號(hào)）的文件精神，完善好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。
2、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)督，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員守法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，擬1月份與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站簽訂《醫(yī)療安全告知書》及《承諾書》，以推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺改進(jìn)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障群眾醫(yī)療安全。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定及要求，擬9-11月份對(duì)我縣持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一次的考核校驗(yàn)工作，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)制,同時(shí)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息登記制度和管理檔案,及時(shí)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗(yàn)結(jié)論，做到檢查與指導(dǎo)相結(jié)合，根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)提出指導(dǎo)意見，并追蹤落實(shí)整改情況。
4、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，擬5月份組織開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)源性感染、診療技能和醫(yī)患溝通等等相關(guān)方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識(shí)考核，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的安全責(zé)任意識(shí)、診療水平和急救水平，提升醫(yī)療服務(wù)水平。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
5、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳，建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)信用體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)，同時(shí)建立“黑名單”及曝光制度。通過(guò)新聞媒體、橫幅標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、宣傳手冊(cè)、張貼告示等形式進(jìn)行宣傳，廣泛深入宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)，宣傳衛(wèi)生監(jiān)督動(dòng)態(tài)。建立衛(wèi)生行政處罰大案要案公告欄，對(duì)大案要案查處要加大曝光力度，擴(kuò)大社會(huì)影響，震懾違法行為，努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍，樹立衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的良好社會(huì)形象。
（九）繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作
1、嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”；嚴(yán)歷打擊無(wú)任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，及嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)；嚴(yán)歷打擊隱藏在居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無(wú)證非法行醫(yī)活動(dòng)。
2、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等不良行為。
3、嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。
4、嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無(wú)證行醫(yī)行為，依法取締“藥店內(nèi)坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動(dòng)。
5、嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動(dòng)和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。
（十）加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法、消毒效果監(jiān)測(cè)及醫(yī)療廢物處置工作
1、繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責(zé)、公民應(yīng)當(dāng)履行的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)全社會(huì)依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，嚴(yán)肅查處隱瞞、緩報(bào)疫情，造成傳染病擴(kuò)散傳播的典型案件。加強(qiáng)傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行，強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場(chǎng)所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)意識(shí)。
2、擬在7-8月份聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心開展對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強(qiáng)度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。擬建議縣疾病預(yù)防控制中心，對(duì)腔鏡診療設(shè)備和牙科器械消毒措施和手術(shù)室使用中的消毒液進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)，做好消毒劑和一次性醫(yī)療用品監(jiān)督工作。嚴(yán)肅查處違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療單位。
3、檢查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢物管理制度的建立及醫(yī)療廢物的處置途徑等情況。醫(yī)療廢物處理是否符合《廣東省醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定；監(jiān)督檢查縣城區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交由梅州市金川醫(yī)療廢物處置有限公司統(tǒng)一回收處理。并按實(shí)際情況將醫(yī)療廢物集中處置單位擴(kuò)大統(tǒng)一回收范圍。
一、加強(qiáng)體系建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作能力
1、充實(shí)完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。積極爭(zhēng)取市衛(wèi)生監(jiān)督所空編人員的招錄，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍，創(chuàng)新分所工作機(jī)制；規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。
2、提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體素質(zhì)。貫徹落實(shí)《2011～2015年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，增強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。突出業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，力爭(zhēng)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法各專業(yè)領(lǐng)域出現(xiàn)能獨(dú)當(dāng)一面的行家里手。做好新錄用人員全面業(yè)務(wù)、法律法規(guī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促使新錄用人員盡早適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，掌握衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技能。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)。建立健全應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)，完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急裝備，提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，切實(shí)做好重大活動(dòng)及節(jié)假日公共衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。
4、完善工作責(zé)任制，創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機(jī)制和工作激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)參公管理和職能調(diào)整后的新形勢(shì)，轉(zhuǎn)變管理模式，創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機(jī)制和工作激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全所干部職工的工作主動(dòng)性和積極性，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。
二、推進(jìn)法制建設(shè)，著力提高依法行政水平
加強(qiáng)政務(wù)公開，強(qiáng)化行政執(zhí)法透明。完善衛(wèi)生監(jiān)督稽查和指導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生監(jiān)督檢查及衛(wèi)生行政處罰各環(huán)節(jié)的監(jiān)督稽查，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，促進(jìn)依法行政。繼續(xù)做好“六五”普法教育工作，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法文書，提高辦案質(zhì)量。
三、順應(yīng)職能調(diào)整，全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度
1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。健全部門聯(lián)動(dòng)、專項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的打擊非法行醫(yī)工作機(jī)制，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的打擊無(wú)證行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，打擊無(wú)證行醫(yī)等違法行為，防止出現(xiàn)無(wú)證行醫(yī)致人傷亡案件，遏制游醫(yī)、假醫(yī)等“黑診所”、“兩非”行為回潮現(xiàn)象，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)性別比治理執(zhí)法，開展人類輔助生殖技術(shù)管理專項(xiàng)整治。深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)、守護(hù)健康”回頭看活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任和依法行醫(yī)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度，配合做好2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度，提高監(jiān)管效能和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。開展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治，凈化醫(yī)療美容服務(wù)市場(chǎng)。完善醫(yī)療廣告整治的工作機(jī)制，加大醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)力度。
2、加大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督力度。嚴(yán)格落實(shí)《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診的檢查，切實(shí)加強(qiáng)重大傳染病防治監(jiān)督，積極應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的流行。組織開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防控措施落實(shí)的監(jiān)督檢查。以新《消毒技術(shù)規(guī)范》的實(shí)施為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)院消毒管理工作的監(jiān)督，開展分行業(yè)消毒隔離專項(xiàng)監(jiān)督抽檢工作；繼續(xù)開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查工作，推進(jìn)醫(yī)療廢物處置電子遠(yuǎn)程在線監(jiān)控工程，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理水平，保障人民群眾身體健康。加強(qiáng)餐飲具集中消毒企業(yè)監(jiān)管，鞏固餐飲具集中消毒專項(xiàng)整治百日行動(dòng)成效。加強(qiáng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和流通環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督抽檢，規(guī)范消毒產(chǎn)品衛(wèi)生與安全。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，逐步推開公共場(chǎng)所信息公示工作。2013年住宿場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)到100%，美容美發(fā)場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)到50%，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到50%。按照衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳文件組織開展重點(diǎn)公共場(chǎng)所監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，分階段開展公共場(chǎng)所“333”治理專項(xiàng)檢查行動(dòng)，聯(lián)合體育局、教育局、旅游局開展游泳場(chǎng)所夏季保平安保健康專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)督監(jiān)測(cè)，全面提升公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平。
4、進(jìn)一步推進(jìn)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。認(rèn)真貫徹《全國(guó)城市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃（2011-2020年）》，開展飲用水供水單位基本情況調(diào)查和水質(zhì)基線調(diào)查，推進(jìn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。開展集中式供水單位飲用水在線監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)飲用水監(jiān)督抽檢工作，提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力，繼續(xù)推行供水單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)監(jiān)督管理，開展飲用水衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)，保障飲用水衛(wèi)生安全。
5、進(jìn)一步開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。以“校園衛(wèi)生安全健康系列行動(dòng)”為抓手，結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃，繼續(xù)開展以學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校傳染病防控和學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督為主要內(nèi)容的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作；重點(diǎn)做好全國(guó)中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。
6、履行愛國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。根據(jù)《省愛國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》賦予的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，做好病媒生物預(yù)防控制服務(wù)單位備案工作，以病媒生物預(yù)防控制工作為檢點(diǎn)，開展愛國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7、繼續(xù)做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，重點(diǎn)做好化工企業(yè)的聯(lián)合整治工作，加強(qiáng)職業(yè)病報(bào)告管理工作和《職業(yè)病防治法》宣傳工作。
8、加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督等工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療單位的監(jiān)督管理工作，開展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)試點(diǎn)工作，繼續(xù)做好健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
【關(guān)鍵詞】基層；衛(wèi)生組織；服務(wù)功能
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.846文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6267-01
1提供健康教育服務(wù)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)療體系中最具成本效益的部分，初級(jí)預(yù)防做得好無(wú)論對(duì)預(yù)防慢性病或節(jié)省醫(yī)療成本都具有最大好處，衛(wèi)生教育即是其中最重要的一環(huán)，因此基層醫(yī)務(wù)人員須具備對(duì)一般民眾及疾病患者施行正確衛(wèi)生教育的能力。基層衛(wèi)生組織所提供的健康教育議題重點(diǎn)包括下列項(xiàng)目：一是正確飲食。主動(dòng)提供“多攝食各類新鮮的食物”、“多選用根莖類食物”、“每日營(yíng)養(yǎng)素建議攝取量說(shuō)明”、“食品成分分析”、“食物暗藏的負(fù)擔(dān)”等及各類營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)教的宣傳，根據(jù)民眾飲食習(xí)慣及慢性病病情特質(zhì)給予個(gè)別化衛(wèi)教。三是宣傳正確用藥。在基層衛(wèi)生組織看診或社區(qū)健康講座中宣傳用藥安全、避免服用他人藥物、丟棄過(guò)期藥、各種藥物正確服用時(shí)間、健康食品及補(bǔ)充品使用咨詢、避免服用來(lái)路不明或非醫(yī)療單位提供的中藥、西藥等。
另外，為了有效發(fā)揮健康教育服務(wù)的功能，基層衛(wèi)生組織需參與到社區(qū)自辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中來(lái)。基層醫(yī)務(wù)人員走出基層衛(wèi)生組織，積極參與社區(qū)自辦的健康促進(jìn)活動(dòng)，提供衛(wèi)教、演講及咨詢服務(wù)。利用節(jié)假日舉辦一系列的健康講座或健康園游會(huì)，深耕社區(qū)，直接接觸民眾，做他們的醫(yī)療顧問(wèn)，也做他們信賴的好朋友。傾聽他們的聲音，解答他們對(duì)疾病似是而非的疑慮，提供民眾正確的健康觀念與信息。
2提供針對(duì)老年健康的服務(wù)
目前我國(guó)已邁入老齡化社會(huì)，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員勢(shì)必面臨更多老年健康相關(guān)問(wèn)題，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)借助資料搜尋及研習(xí)，積極增加老年醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，了解老年特有變化及診療特點(diǎn)，讓年老疾病患者可以獲得更周全的服務(wù)。對(duì)于老年人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常組織體檢。基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)60歲以上老年群體接受健保健康檢查，基層衛(wèi)生組織也可以和社區(qū)內(nèi)健保合約檢驗(yàn)所合作，執(zhí)行健檢服務(wù)。
針對(duì)老年人所提供的服務(wù)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注慢性病的預(yù)防與服務(wù)管理。慢性病是現(xiàn)代疾病，根據(jù)歷年死因統(tǒng)計(jì)，腦血管疾病、心臟病、糖尿病及高血壓已占十大死因的前幾名，占總死因的30%以上。為有效的防治心臟病及腦血管疾病，將三高（血壓高、血糖高與血脂肪高危險(xiǎn)因子的控制列為防治的重點(diǎn)工作。提升民眾對(duì)中老年病“危險(xiǎn)因子的認(rèn)知”和“健康篩檢的參與”，加強(qiáng)慢性疾病患者的健康促進(jìn)、按時(shí)服藥與異常有效控制率。生活型態(tài)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及飲食的改變是衛(wèi)教重點(diǎn)。八是癌癥預(yù)防。能針對(duì)家族史及不良生活型態(tài)作咨詢建議，提供各種癌癥的危險(xiǎn)征兆的衛(wèi)教，建立良好生活型態(tài)，對(duì)家族遺傳癌癥，建議篩檢追蹤時(shí)程，必要時(shí)做進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
3提供針對(duì)兒童及孕產(chǎn)婦健康的服務(wù)
就兒童而言，重點(diǎn)工作在于疫苗注射。基層衛(wèi)生組織可以提供疫苗注射，包括小兒例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎雙球菌、破傷風(fēng)等疫苗接種，可以增加預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的范圍，同時(shí)有能力說(shuō)明注射疫苗后副作用的發(fā)生及處置。
就孕產(chǎn)婦而言，重點(diǎn)工作在于開展孕產(chǎn)婦健康管理，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，維護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康，提高出生人口素質(zhì)具有十分重要的意義。基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用國(guó)家加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的機(jī)遇，健全孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)組織，明確各級(jí)職責(zé)，做到任務(wù)明確、責(zé)任落實(shí)。要進(jìn)一步理順孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目管理流程，提高工作效率，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的可及性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
4提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)
在新型傳染病的威脅與日俱增新的狀況下，基層醫(yī)務(wù)人員若對(duì)疫情不清楚，就容易誤診，把重大傳染病當(dāng)成感冒來(lái)治，可能造成重大災(zāi)難。事實(shí)上，最容易遇上新型傳染病患者的醫(yī)療人員就是基層醫(yī)務(wù)人員，基層醫(yī)務(wù)人員可以說(shuō)是傳染病防治第一線，為了民眾及醫(yī)師自身安全，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)新興傳染病也應(yīng)有基本認(rèn)識(shí)及持續(xù)進(jìn)修。社區(qū)環(huán)境相關(guān)傳染病的防治是基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，應(yīng)能夠向社區(qū)民眾進(jìn)行宣傳防治之道。
另外，基層醫(yī)務(wù)人員無(wú)論位于都市或鄉(xiāng)村，都必須有一定救災(zāi)醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)，能在重大傷亡的災(zāi)變中，負(fù)起搶救生命、維護(hù)民眾健康的義務(wù)。尤其是醫(yī)療缺乏的偏遠(yuǎn)地區(qū)，基層醫(yī)療診所常常是災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)可提供立即救護(hù)第一線最主要的醫(yī)療資源，因而基層醫(yī)務(wù)人員宜接受高級(jí)心臟復(fù)蘇培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檢傷分類，熟悉心肺復(fù)蘇方法及傷患搶救原則，讓救災(zāi)醫(yī)療作業(yè)更有效率。
5提供城鄉(xiāng)居民健康檔案管理與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)
就健康檔案管理而言，基層衛(wèi)生組織要負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案；各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。具體而言，應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息；按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容；積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理；構(gòu)建電子健康檔案。
就衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)而言，基層衛(wèi)生組織要針對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民，開展如下內(nèi)容的監(jiān)督協(xié)管服務(wù)：食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。為了提升服務(wù)水平，基層衛(wèi)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式開展工作。基層衛(wèi)生組織要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼職人員，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄。
6小結(jié)
現(xiàn)今由于社會(huì)及醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜度遠(yuǎn)勝于以往，基層衛(wèi)生組織的角色越發(fā)重要，基層醫(yī)務(wù)人員需要具備的各項(xiàng)能力更是需要多方學(xué)習(xí)才能勝任，在職教育的重要性絕不輸在醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自我鞭策，努力求知，以提供社區(qū)民眾最好的醫(yī)療照護(hù)，并做民眾健康維護(hù)的好顧問(wèn)。
參考文獻(xiàn)
隨著區(qū)域劃分范圍的多次拓展，企業(yè)數(shù)量規(guī)模不斷擴(kuò)大，南通市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)區(qū)內(nèi)人口數(shù)量急劇增加，開發(fā)區(qū)社會(huì)形態(tài)由原來(lái)單一的生產(chǎn)加工密集型向生產(chǎn)生活配套密集型轉(zhuǎn)變，一個(gè)系統(tǒng)龐大、構(gòu)成多樣、功能齊全的新區(qū)正在形成。與此同時(shí)，食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等監(jiān)督管理工作也正面臨著繁雜任務(wù)的挑戰(zhàn)。
1存在問(wèn)題
1.1開發(fā)區(qū)企業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題突出
1.1.1集體食堂無(wú)證泛濫全區(qū)2120家企事業(yè)單位中，有集體食堂的1693個(gè)。這些集體食堂中規(guī)模較大（20人以上就餐）的有322個(gè)，其余為僅有幾人就餐的家庭式廚房。規(guī)模較大的322個(gè)食堂中，持有效衛(wèi)生許可證的178個(gè)，無(wú)衛(wèi)生許可證的144個(gè)。家庭式廚房均無(wú)衛(wèi)生許可證，區(qū)內(nèi)企業(yè)集體食堂持證率僅為10.58%。
1.1.2職業(yè)衛(wèi)生隱患嚴(yán)重開發(fā)區(qū)內(nèi)存在職業(yè)危害企業(yè)1256家，規(guī)模企業(yè)371家中存在職業(yè)危害企業(yè)319家。開發(fā)區(qū)企業(yè)中大量為化工企業(yè)，存在多種危害人體健康職業(yè)有害因素。監(jiān)管不力，勢(shì)必出現(xiàn)急性職業(yè)中毒事故和大量職業(yè)病病人，損害工人身體健康，影響企業(yè)生產(chǎn)和開發(fā)區(qū)投資形象，并危及社會(huì)和諧穩(wěn)定。
1.2農(nóng)村“五小行業(yè)”基礎(chǔ)薄弱
1.2.1無(wú)證照經(jīng)營(yíng)單位多根據(jù)“創(chuàng)衛(wèi)”期間調(diào)查的情況，全區(qū)共有無(wú)證照經(jīng)營(yíng)“五小行業(yè)”958戶（含豬肉攤位和豆制品加工作坊），其中80%以上在竹行、小海、農(nóng)場(chǎng)等農(nóng)村地區(qū)。
1.2.2衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差竹行、小海、農(nóng)場(chǎng)等地位于原管轄市的邊遠(yuǎn)地區(qū)，長(zhǎng)期處于監(jiān)管盲區(qū)，硬件設(shè)施處于原始落后狀況，不僅無(wú)證照單位如此，即使原來(lái)持證的單位與目前新的要求相比也有極大差距。
1.2.3從業(yè)人員衛(wèi)生素質(zhì)差由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員法制觀念、衛(wèi)生意識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣差，甚至存在抵觸情緒，常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督效果不佳。
1.3地域性醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管亟待加強(qiáng)開發(fā)區(qū)沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍，衛(wèi)生室、個(gè)體診所執(zhí)業(yè)不規(guī)范，非法行醫(yī)等問(wèn)題大量存在。目前，開發(fā)區(qū)共有個(gè)體診所60余家，不少存在超范圍執(zhí)業(yè)、非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)、以家代室等問(wèn)題。同時(shí)，由于開發(fā)區(qū)位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，為迎合外來(lái)務(wù)工人員貪圖便宜的心理，不少外來(lái)的非法行醫(yī)藏匿于此，情況較為嚴(yán)重，直接威脅著廣大群眾的就醫(yī)安全。
2原因分析
2.1現(xiàn)實(shí)原因區(qū)域劃分調(diào)整后，大量原屬通州的農(nóng)村地區(qū)并入開發(fā)區(qū)（如竹行、小海、農(nóng)場(chǎng)）。竹行、小海、農(nóng)場(chǎng)等地位于原管轄市的邊遠(yuǎn)地區(qū)，長(zhǎng)期處于監(jiān)管盲區(qū)，硬件設(shè)施處于原始落后狀況，不僅無(wú)證照單位如此，即使原來(lái)持證的單位與目前新的要求相比也有極大差距。
2.2歷史原因開發(fā)區(qū)遠(yuǎn)離市區(qū)，政府投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施較差，監(jiān)管力量一直薄弱，目前的狀況是長(zhǎng)期積淀的結(jié)果。
2.3體制原因長(zhǎng)期以來(lái)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督體制不明、職責(zé)不清、定位不準(zhǔn)，導(dǎo)致相互制約。地方相關(guān)行政部門未承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。
2.4自身原因開發(fā)區(qū)分所人少事多，疲于應(yīng)付創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文、發(fā)證、審核等突擊性、日常性工作，沒(méi)有時(shí)間和力量開展專項(xiàng)整治。目前分所登記在冊(cè)的行業(yè)衛(wèi)生單位有1800余家，除了日常監(jiān)管任務(wù)外，分所還承擔(dān)了新開、竹行、小海及農(nóng)場(chǎng)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行業(yè)衛(wèi)生單位衛(wèi)生許可的申請(qǐng)受理、現(xiàn)場(chǎng)審核等工作，監(jiān)督與被監(jiān)督數(shù)量懸殊較大。由于開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)存在大量原農(nóng)村地區(qū)，行業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)條件薄弱的矛盾十分突出，加上監(jiān)管力量嚴(yán)重不足，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管任務(wù)呈現(xiàn)“井噴”式加重。
3對(duì)策
3.1理順監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)開發(fā)區(qū)集體食堂食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)差、隱患多，長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有正式、正規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，是造成這種狀況的重要原因。開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)是保證衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的先決條件，是改善新形勢(shì)下衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要[2]。衛(wèi)生行政部門要積極主動(dòng)、統(tǒng)籌規(guī)劃，把開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革納入議事日程，理順關(guān)系，明確職責(zé)，健全運(yùn)行機(jī)制[3]。建立人員力量充足、專業(yè)結(jié)構(gòu)齊全的開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所是加強(qiáng)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作的基礎(chǔ)和前提，做到“機(jī)構(gòu)明確、職責(zé)清晰、權(quán)責(zé)一致”，是防止開發(fā)區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全、醫(yī)療服務(wù)安全“出大事”的保底措施，也是確保開發(fā)區(qū)食品、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管質(zhì)量穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的根本途徑。為維護(hù)轄區(qū)人民身體健康，保護(hù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3.2全面強(qiáng)化工作，依法實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)管從調(diào)查情況看，數(shù)量龐大的企業(yè)食堂、小餐飲店、職業(yè)危害企業(yè)分布在新開、小海、竹行、農(nóng)場(chǎng)等農(nóng)村地區(qū)。從實(shí)現(xiàn)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督無(wú)盲區(qū)覆蓋的現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，必須在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立查報(bào)站、協(xié)管員。建議開發(fā)區(qū)單獨(dú)或聯(lián)合市衛(wèi)生局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“衛(wèi)生監(jiān)督查報(bào)站”，聘請(qǐng)2名以上助理衛(wèi)生監(jiān)督員具體承擔(dān)所在區(qū)劃范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生檢查和管理任務(wù)。具體職責(zé)包括：（1）擬訂年度食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理檢查計(jì)劃，報(bào)上級(jí)部門同意后實(shí)施；（2）建立食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生基礎(chǔ)檔案；（3）開展日常衛(wèi)生巡回檢查，提出監(jiān)督意見并督促落實(shí)；（4）實(shí)施食品、公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康管理；（5）協(xié)助上級(jí)部門做好食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可審核工作，受理衛(wèi)生許可申請(qǐng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)初步審查，提出審查意見并報(bào)上級(jí)部門；（6）組織食品、公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，開展衛(wèi)生法制和公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育；（7）參與上級(jí)部門組織的衛(wèi)生專項(xiàng)整治或檢查活動(dòng)；（8）完成上級(jí)部門交辦的群眾舉報(bào)、投訴問(wèn)題調(diào)查核實(shí)任務(wù)，及時(shí)將調(diào)查結(jié)果反饋舉報(bào)投訴人并報(bào)上級(jí)部門；（9）及時(shí)采集好食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件線索并配合上級(jí)部門做好調(diào)查工作；（10）協(xié)助上級(jí)部門對(duì)違法行為實(shí)施調(diào)查取證，參與實(shí)施衛(wèi)生行政處罰、行政強(qiáng)制、行政控制等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法具體事務(wù)等。開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局單獨(dú)或聯(lián)合市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)查報(bào)站和助理衛(wèi)生監(jiān)督員履行職責(zé)情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果結(jié)合實(shí)際情況給予獎(jiǎng)懲。
3.3組織開展消除集體食堂無(wú)證經(jīng)營(yíng)專項(xiàng)整治
3.3.1開發(fā)區(qū)內(nèi)集體食堂無(wú)衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)是歷史遺留問(wèn)題此現(xiàn)象的大范圍存在成為食物中毒事故的重大隱患，一旦發(fā)生群體性食物中毒事故，將會(huì)嚴(yán)重威脅企業(yè)職工的身體健康，危害企業(yè)正常生產(chǎn)生活秩序，甚至?xí)l(fā)勞資矛盾、危及社會(huì)穩(wěn)定，勢(shì)必會(huì)引起對(duì)當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門執(zhí)政責(zé)任的問(wèn)責(zé)。因此，消除開發(fā)區(qū)集體食堂無(wú)證經(jīng)營(yíng)是一項(xiàng)迫在眉睫的工作任務(wù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號(hào)）和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號(hào)）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了考核。現(xiàn)將考核情況通報(bào)如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，舉辦相關(guān)培訓(xùn)；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)進(jìn)行了考核。存在的主要問(wèn)題是公共衛(wèi)生科人員、設(shè)施配備不完善。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實(shí)開展工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的建檔，建檔率都達(dá)到70%以上，進(jìn)度較快的有顧家店96.5%，七星臺(tái)95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個(gè)別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。
（二）健康教育情況
由于今年實(shí)行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結(jié)果來(lái)看比往年有很大進(jìn)步，工作做得較扎實(shí)，基本達(dá)到了國(guó)家服務(wù)規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上都能為居民免費(fèi)提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁(yè)、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁(yè)發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達(dá)36萬(wàn)余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除2個(gè)鎮(zhèn)外都有電視機(jī)和DVD機(jī)設(shè)備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了9次以上活動(dòng)，有圖片、記錄和小結(jié)。全市共開展活動(dòng)86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設(shè)置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺(tái)衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設(shè)置了村級(jí)戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時(shí)按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會(huì)代講和結(jié)合宣傳活動(dòng)進(jìn)行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項(xiàng)工作得到了加強(qiáng)并逐步走上正軌，全年共開展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查健康知識(shí)知曉率各單位都達(dá)到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標(biāo)，全部得滿分。
此項(xiàng)目雖比往年有長(zhǎng)足進(jìn)步但真正達(dá)到省里的考核標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，主要是在落實(shí)和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設(shè)備但未按要求播放，有的即使播放后也無(wú)記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置村級(jí)戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進(jìn)行；有些資料欠真實(shí)。
（三）傳染病防治情況
2012年1-10月我市報(bào)告法定傳染病17種計(jì)1120例，死亡4例，報(bào)告發(fā)病率為236.98/10萬(wàn)，死亡率為0.85/10萬(wàn)。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報(bào)告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，報(bào)告率100%；及時(shí)報(bào)告數(shù)326例，報(bào)告及時(shí)率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染病（含水痘）868例，實(shí)際處理577例，處理率66.47%。5.結(jié)核病防治全市應(yīng)管理結(jié)核病例265例，已建檔265例，督導(dǎo)管理265例。管理率100%。全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病（含HIV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實(shí)際在管20例，管理率100%。
少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動(dòng)開展情況無(wú)書面材料；對(duì)疾控部門委托的工作未及時(shí)回復(fù)，未留存辦理情況的書面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進(jìn)展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報(bào)的信息統(tǒng)計(jì)表基本一致。截止10月底，全市累計(jì)完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達(dá)100%；累計(jì)完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計(jì)完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計(jì)管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來(lái)看，一是服務(wù)質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動(dòng)態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時(shí)隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項(xiàng)較多，特別是對(duì)老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評(píng)估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無(wú)輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無(wú)血糖測(cè)試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進(jìn)一步提高。
（五）預(yù)防接種工作的情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項(xiàng)工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達(dá)到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。
（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況
今年全市共對(duì)19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級(jí)產(chǎn)后訪視工作未完全落實(shí)，村級(jí)婦幼保健工作臺(tái)賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報(bào)表工作量與實(shí)際工作完成量相差較大。
（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責(zé)，及時(shí)上報(bào)各種食品安全信息，對(duì)飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行巡查，以及對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進(jìn)行監(jiān)督和上報(bào)各種信息。監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，信息報(bào)告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
一、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)有條不紊
1、疾病預(yù)防控制能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。加強(qiáng)了區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，通過(guò)自籌資金和國(guó)家及省市配套，為實(shí)驗(yàn)室添置了一批新型檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備儀器，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，提升了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平。今年共選派18名專業(yè)技術(shù)人員參加了疾控服務(wù)能力遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，受訓(xùn)率達(dá)100%。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置了公共衛(wèi)生科，落實(shí)了工作人員，疾病控制規(guī)范化管理率達(dá)100%。
2、衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制逐步完善。制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案以及食物中毒、救災(zāi)防病、群體性不明原因疾病應(yīng)急處置等預(yù)案，成立了相應(yīng)的指揮、協(xié)調(diào)等組織機(jī)構(gòu),落實(shí)了衛(wèi)生應(yīng)急措施。加大衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，提高了群眾的衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)應(yīng)急裝備建設(shè)，每個(gè)衛(wèi)生院都配備了救護(hù)車，儲(chǔ)備了一定數(shù)量的應(yīng)急處置物質(zhì)，今年7月份組織開展了一次食物中毒應(yīng)急演練，全區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不斷加強(qiáng)。
3、婦幼保健工作扎實(shí)推進(jìn)。區(qū)婦幼保健院于2009年順利搬遷投入使用，通過(guò)完善基礎(chǔ)設(shè)施，充實(shí)技術(shù)力量，目前，區(qū)婦幼保健院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作已逐步規(guī)范化、程序化，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益日益明顯。加強(qiáng)了產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)力度，重點(diǎn)培訓(xùn)了助產(chǎn)技術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等內(nèi)容，全區(qū)共培訓(xùn)助產(chǎn)技術(shù)人員28人，產(chǎn)兒科關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)95%。加大了產(chǎn)科建設(shè)力度，提升了產(chǎn)科服務(wù)水平，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
二、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)特色凸顯
1、區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)功能不斷增強(qiáng)。在上級(jí)各有關(guān)部門的關(guān)心支持下，區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)進(jìn)展順利，目前已完成主體工程，各項(xiàng)裝飾裝修工程也已進(jìn)入尾聲，預(yù)計(jì)明年上半年可正式投入運(yùn)營(yíng)，并逐步完善急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科等重點(diǎn)科室建設(shè)。區(qū)婦保院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房比例達(dá)20%。積極推廣了臨床路徑管理，開展了急、慢性宮頸炎等臨床路徑病種管理，入組率達(dá)60%，入組后完成率達(dá)80%。強(qiáng)化區(qū)婦保院內(nèi)涵建設(shè)，突出人才培養(yǎng)，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率達(dá)100%。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)大力推進(jìn)。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鞏固以往創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)和全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)的基礎(chǔ)上，不斷加大力度，采取各種辦法積極推進(jìn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。全區(qū)共投入2000余萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，天玉、富灘、文陂、東固、值夏、新圩衛(wèi)生院綜合樓已先后建成并投入使用。富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓正在動(dòng)工興建，衛(wèi)生院面貌煥然一新。所有衛(wèi)生院都配備了救護(hù)車，配齊了“新六件”，衛(wèi)生院診療技術(shù)手段進(jìn)一步增強(qiáng)，服務(wù)水平明顯提高，服務(wù)環(huán)境明顯改善。今年起在全區(qū)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，所有藥品實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)并執(zhí)行零差率銷售。一般衛(wèi)生院非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額控制在20%以內(nèi)，中心衛(wèi)生院控制在30%以內(nèi)，使城鄉(xiāng)群眾真正受益。加強(qiáng)了衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%。積極推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)，強(qiáng)化衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生院住院病歷合格率達(dá)95.6%。所有衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科，能開展中醫(yī)診療服務(wù)，兩個(gè)中心衛(wèi)生院均能提供口腔技術(shù)服務(wù)，值夏、新圩、富田衛(wèi)生院建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院信息化管理水平。全區(qū)3所衛(wèi)生院被評(píng)為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
3、村衛(wèi)生所服務(wù)能力不斷提升。加大了村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)力度，不斷規(guī)范其服務(wù)行為，提升村衛(wèi)生所服務(wù)能力。對(duì)衛(wèi)生所原有的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行擴(kuò)建或重建，按標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開。今年為全區(qū)所有村衛(wèi)生所配備了電腦、打印機(jī)及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，提升了村衛(wèi)生所服務(wù)能力。目前，全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所已達(dá)125個(gè)。區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生所的管理力度，每年開展一次在崗培訓(xùn)，并經(jīng)常組織人員開展督查指導(dǎo)，提升其服務(wù)能力和水平，全區(qū)村衛(wèi)生室處方合格率達(dá)93.5%。加強(qiáng)了村衛(wèi)生室輸液管理，所有開展輸液治療服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室均嚴(yán)格實(shí)行了輸液準(zhǔn)入。積極推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理，在河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬大塘村衛(wèi)生所實(shí)行一體化管理，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)
1、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐加快。河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已搬遷投入使用，濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已正式運(yùn)營(yíng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋100%的城區(qū)居民。注重加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，今年共選派3名業(yè)務(wù)骨干參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象建立了網(wǎng)上信息化電子檔案，全區(qū)共建立規(guī)范化居民電子健康檔案129671份，家庭檔案31202份，規(guī)范化建檔率達(dá)65%。按照立足社區(qū)、服務(wù)居民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展了重點(diǎn)人群、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童保健及慢性病管理等工作，免費(fèi)為服務(wù)對(duì)象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)178萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的109.8%。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)初見成效
加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，強(qiáng)化了衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)，提升了衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)。完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道均設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，提升了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。開展了餐飲服務(wù)食品非法添加和濫用食品添加劑行為專項(xiàng)整治活動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范食品添加劑采購(gòu)和使用管理，提升了管理水平。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，截至目前，共受理、審辦衛(wèi)生許可證683件，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)95%。
五、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)
20__年稽查科在分局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,與各科室密切配合,認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等法律法規(guī)，結(jié)合稽查科職能與分局的實(shí)際情況，認(rèn)真抓好藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品生產(chǎn)和市場(chǎng)流通各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督執(zhí)法工作,使二五年稽查科各項(xiàng)工作取得明顯進(jìn)步。一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平
二五年稽查科加強(qiáng)了對(duì)藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品監(jiān)督管理工作的有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《食品衛(wèi)生法》、《保健食品管理辦法》、《保健食品良好生產(chǎn)規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律、法規(guī)，在全科人員理解、掌握的基礎(chǔ)上做到依法行政，嚴(yán)格執(zhí)法.為全科人員提高理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)打下了良好基礎(chǔ)，提高了執(zhí)法人員的監(jiān)督執(zhí)法水平。
二、突出重點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)全年工作目標(biāo)
20__年稽查科在稽查工作中，充分發(fā)揮了監(jiān)督執(zhí)法作用。文明執(zhí)法機(jī)制得到進(jìn)一步穩(wěn)固，與相關(guān)科室積極配合抓好各項(xiàng)執(zhí)法工作。結(jié)合日常監(jiān)督檢查，認(rèn)真抓好藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品生產(chǎn)和流通各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作,重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)以免費(fèi)檢測(cè)（理療）、健康宣傳為幌子，推銷藥品、醫(yī)療器械、保健食品等行為進(jìn)行了[文秘站:]重點(diǎn)整治。第一在樹立藥監(jiān)部門依法監(jiān)管的良好社會(huì)形象的同時(shí)。建立健全了便捷、暢通的投訴舉報(bào)處理機(jī)制，認(rèn)真處理、解決群眾反映的每一個(gè)問(wèn)題。在嚴(yán)格行政執(zhí)法的同時(shí)，認(rèn)真做好藥品法律法規(guī)知識(shí)的普及工作，提高了消費(fèi)者的自我保護(hù)意識(shí)和能力。第二及時(shí)與工商、衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門取得聯(lián)絡(luò)，建立了與相關(guān)部門的溝通配合機(jī)制，并及時(shí)相互匯報(bào)、溝通情況，爭(zhēng)取多方的支持與配合，確保了各項(xiàng)執(zhí)法工作的順利進(jìn)行.
1、重點(diǎn)檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家、藥店72家、完成了對(duì)近100個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)用藥情況的檢查。在監(jiān)督檢查中認(rèn)真填寫監(jiān)督檢查情況記錄，對(duì)存在的問(wèn)題詳細(xì)登記，并進(jìn)行了及時(shí)處罰和糾正。20__年共抽驗(yàn)藥品163件，作基礎(chǔ)測(cè)試500件，經(jīng)北京市藥品檢驗(yàn)所、北京市密云縣藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，其中4件不合格，占抽驗(yàn)藥品的2.91。藥品抽驗(yàn)合格率為97.1。
2、按時(shí)保質(zhì)保量完成了20__年度醫(yī)療器械抽驗(yàn)計(jì)劃。抽驗(yàn)醫(yī)療器械24件（國(guó)家局計(jì)劃4件，市局計(jì)劃20件）。已檢測(cè)24件，5件不合格，合格率79。
3、受理、核查群眾舉報(bào)63件，其中40件均予以妥善答復(fù)、處理，另外3件正在調(diào)查處理中。
4、立案查處6起，結(jié)案6起。書面警告2次，沒(méi)收違法銷售的藥品34種次，價(jià)值2742.85元；沒(méi)收違法所得14270.40元，罰款32948.60元（罰沒(méi)款合計(jì)47219元）。
5、取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品17起，沒(méi)收違法銷售的物品價(jià)值六千余元。
6、核查哮喘肺寶膠囊、世紀(jì)慈航綠源膠囊、藍(lán)頓EX熏衣草精華油等假劣藥品、保健食品、化妝品84種次，共核查藥品、保健食品、化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位875戶次，未發(fā)現(xiàn)國(guó)家局和市局要求核查的假劣藥品、保健食品、化妝品。
7、20__年開展中藥飲片、保健食品、化妝品等專項(xiàng)整治3次，檢查轄區(qū)內(nèi)賓館、招待所19家，美容美發(fā)場(chǎng)所268個(gè)，集貿(mào)市場(chǎng)4家、保健食品、化妝品專營(yíng)店96家、商場(chǎng)內(nèi)化妝品保健食品銷售專柜39個(gè),完成了八月份對(duì)5家賓館、招待所化妝品10件和九月份對(duì)美容美發(fā)場(chǎng)所化妝品20件的抽驗(yàn)，共抽驗(yàn)化妝品30件，以及對(duì)保健食品、化妝品各100個(gè)品種的標(biāo)簽、說(shuō)明書等內(nèi)容的檢查。對(duì)北京百勝斯生物工程有限公司、北京化大化新科技股份有限公司、北京真善美日用品有限公司3家化妝品生產(chǎn)企業(yè)，北京益壽堂保健科技有限公司、北京彼陽(yáng)紅太陽(yáng)生物工程有限公司、北京天天維他保健食品有限公司、北京真善美日用品有限公司4家保健食品生產(chǎn)企業(yè)的檢查摸底，初步摸清了這7家化妝品、保健食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品以及生產(chǎn)的基本情況，并建立了檔案。為今后更好的實(shí)施監(jiān)管打下了基礎(chǔ)。
三、存在的不足
1、學(xué)習(xí)不夠，尤其是對(duì)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)、理解、掌握的不夠充分、準(zhǔn)確，運(yùn)用的不夠嫻熟。
2、針對(duì)近來(lái)藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品市場(chǎng)出現(xiàn)的違法違規(guī)新動(dòng)向，比如以義診為幌子行無(wú)證宣傳銷售之實(shí)、人貨分離、送貨上門等逃避監(jiān)督檢查的新情況、新問(wèn)題缺少監(jiān)督執(zhí)法有效方法。
3、在監(jiān)督檢查中，存在不細(xì)致、走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不夠深入、準(zhǔn)確。有時(shí)執(zhí)法力度不夠。
4、受舊有的觀念、思想、工作作風(fēng)束縛，還不能完全站在新的崗位、新的高度思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。還不能夠從規(guī)律的層面上把握工作的方式、方法；不能夠很好掌握工作的原則性和靈活性的有機(jī)結(jié)合。
5、受藥品抽驗(yàn)程序、檢品數(shù)量、藥檢所儀器設(shè)備的制約，藥品抽驗(yàn)的靶向性不強(qiáng)，抽驗(yàn)合格率比實(shí)際情況偏高
四、20__年稽查辦及化保科工作計(jì)劃與思路
20__年稽查辦及化保科在努力完成日常業(yè)務(wù)工作和分局領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)的同時(shí)，爭(zhēng)取想辦法創(chuàng)造條件完成下列工作。
1、根據(jù)市局下達(dá)的年度抽驗(yàn)工作計(jì)劃和分局黨組抽驗(yàn)工作按排，作好相關(guān)的抽驗(yàn)工作。
2、做好不合格藥品及醫(yī)療器械的核查工作。
3、按照國(guó)家局提出的“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針，加大執(zhí)法力度，認(rèn)真做好舉報(bào)核查、案件受理和查處工作。
4、摸索如何充分發(fā)揮藥品打假聯(lián)動(dòng)機(jī)制和三級(jí)社會(huì)監(jiān)督員作用，完善藥品監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。每季度召開一次藥品監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)席會(huì)、社會(huì)監(jiān)督員碰頭會(huì)、藥品協(xié)管員例會(huì)；每半年召開一次藥情信息員信息通報(bào)會(huì)；選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，對(duì)藥品協(xié)管員、藥情信息員進(jìn)行兩次以上培訓(xùn)；組織有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品協(xié)管員、藥情信息員參加的藥品質(zhì)量巡查活動(dòng)。
5、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)，協(xié)調(diào)好與各科室的關(guān)系，爭(zhēng)取支持，做好配合，積極出主意想辦法，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是新的法律、法規(guī)、條例的學(xué)習(xí)，做到活學(xué)活用，運(yùn)用自如。做到對(duì)每一紙文書，每一個(gè)案件都以科為單位組織大家展開討論研究，按照新的案卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)逐一評(píng)審，總結(jié)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)在20__年的案卷評(píng)審中卷卷達(dá)到優(yōu)秀。
7、由于保健食品、化妝品的監(jiān)管職能剛剛劃轉(zhuǎn)到藥監(jiān)局，因此20__年的工作重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)保健食品、化妝品的市場(chǎng)調(diào)查和監(jiān)管上，特別是加強(qiáng)保健食品市場(chǎng)的規(guī)范化管理，規(guī)范說(shuō)明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)。
8、建立與衛(wèi)生、工商、質(zhì)檢、公安等單位多方互動(dòng)的監(jiān)管體系。發(fā)揮藥監(jiān)行政監(jiān)管職能，借鑒藥品監(jiān)管理念和農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)保健食品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的違法行為予以處罰和糾正，指導(dǎo)市場(chǎng)的宏觀發(fā)展。建立藥監(jiān)部門行政監(jiān)督-行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)督-企業(yè)之間相互監(jiān)督-消費(fèi)者監(jiān)督的四位一體的監(jiān)管體系。
9、做好保健食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生許可證換證、發(fā)證工作的同時(shí)，探索建立保健食品、化妝品上市的認(rèn)證制度。保證進(jìn)貨渠道的合法，創(chuàng)建安全的消費(fèi)環(huán)境，改變市場(chǎng)內(nèi)保健食品、化妝品購(gòu)銷渠道不清的情況，對(duì)市場(chǎng)上銷售的保健食品、化妝品，全面推行索證制度。結(jié)合索證，對(duì)市場(chǎng)上的保健食品、化妝品廠家及產(chǎn)品進(jìn)行建檔備案。
【關(guān)鍵詞】餐飲服務(wù)環(huán)節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)管 探討
中圖分類號(hào)：R155.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-419-02
1 基本情況
雙遼市位于吉林省西部，是吉林、遼寧、內(nèi)蒙古三省（區(qū)）結(jié)合部的重要市區(qū)，轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，6個(gè)街道，190個(gè)行政村，土地面積3121.3平方公里，總?cè)丝?1.3萬(wàn)人，流動(dòng)人口2萬(wàn)人左右。
全市共有餐飲服務(wù)單位991個(gè)、從業(yè)人員2890人。其中農(nóng)村餐飲單位294個(gè)。大眾快餐、自助餐、休閑餐、地方特色餐飲（農(nóng)家樂(lè)）等類型繁多、規(guī)模不一的餐飲企業(yè)正如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，多層次多樣化的經(jīng)營(yíng)格局正在形成。
雙遼市食品藥品監(jiān)督管理局食品化妝品稽查分局承擔(dān)餐飲服務(wù)監(jiān)管職能，現(xiàn)核定編制為61人，實(shí)際在崗人數(shù)61人。共分為9個(gè)職能科室，每個(gè)科室管轄一個(gè)城區(qū)責(zé)任區(qū)和幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有派駐機(jī)構(gòu)。承接職能以來(lái)，我局認(rèn)真按照《中華人民共和國(guó)中華人民共和國(guó)食品安全法》的規(guī)定和要求履行各項(xiàng)職責(zé)，積極開展日常監(jiān)管，嚴(yán)格實(shí)施行政許可，確保了餐飲服務(wù)監(jiān)管工作健康有序開展。
2 當(dāng)前餐飲服務(wù)監(jiān)管存在的主要問(wèn)題
我局承接職能以來(lái)，通過(guò)半年多時(shí)間的整頓，餐飲經(jīng)營(yíng)單位的硬件設(shè)施、衛(wèi)生安全措施等得到較大改善，餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者的食品安全意識(shí)明顯增加，餐飲業(yè)服務(wù)質(zhì)量明顯提高，經(jīng)營(yíng)行為得到規(guī)范。但由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體水平不高，居民消費(fèi)層次還比較低，餐飲企業(yè)投入缺乏。我市餐飲服務(wù)業(yè)在衛(wèi)生設(shè)施、食品安全保障等方面還存在一定的不足。
2.1 農(nóng)村餐飲服務(wù)監(jiān)管沒(méi)有形成三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)督執(zhí)法難度較大。雙遼市位于吉、遼、蒙三省(區(qū))交界處，最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離市區(qū)約100余公里，日常監(jiān)管工作中，存在著地域廣、基礎(chǔ)差、衛(wèi)生監(jiān)督人員少、技術(shù)支撐能力弱、群眾辦證體檢難、日常監(jiān)管難到位等客觀狀況。農(nóng)村從業(yè)人員普遍素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識(shí)、法制意識(shí)淡薄，違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為和無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象屢禁不止。大部分餐飲經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生設(shè)施不齊，消毒措施和索票索證制度、臺(tái)賬制度落實(shí)不到位。近年來(lái)農(nóng)村群體性聚餐不斷增多，宴席申報(bào)、菜品審核、食物留樣等制度落實(shí)不到位，缺少現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和指導(dǎo)人員，給監(jiān)管造成較大難度。產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，就是鎮(zhèn)(鄉(xiāng))餐飲服務(wù)監(jiān)管組織不健全、綜合監(jiān)管能力薄弱。
2.2 餐飲業(yè)網(wǎng)點(diǎn)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)劃。由于城管、工商、消防、衛(wèi)生、食藥監(jiān)等部門缺乏有效的協(xié)調(diào)與配合，對(duì)餐飲網(wǎng)點(diǎn)布局沒(méi)有明確規(guī)劃，有些餐飲單位的污水、油煙、廢棄物等密集排放，對(duì)環(huán)境造成明顯污染，群眾意見較大，在我市人大、政協(xié)歷年提案中都有代表提出意見。在我市開展的環(huán)境綜合整治工作中，當(dāng)?shù)卣畬⒈O(jiān)管責(zé)任完全劃歸給食藥監(jiān)部門，這不僅給我們帶來(lái)不少監(jiān)管困難，也嚴(yán)重影響到部門的社會(huì)形象。
2.3 餐飲服務(wù)和餐飲消費(fèi)安全意識(shí)不高。一些餐飲經(jīng)營(yíng)者，對(duì)餐飲食品安全管理不夠重視，衛(wèi)生觀念淡薄，食品安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在餐飲業(yè)衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備投入不足，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所條件不符合餐飲業(yè)管理規(guī)定要求、應(yīng)付完成索證臺(tái)賬、消毒工作等。廣大群眾餐飲安全意識(shí)不強(qiáng)，缺少參與監(jiān)管和自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)餐飲單位的違法行為聽之任之，不能及時(shí)糾正和舉報(bào)。
2.4 餐飲服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)有待于進(jìn)一步提高。餐飲消費(fèi)服務(wù)監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)后，原衛(wèi)生監(jiān)督部門同時(shí)劃轉(zhuǎn)了61名人員，其中，行政領(lǐng)導(dǎo)1名，原來(lái)從事食品衛(wèi)生監(jiān)督工作人員有33名，其他衛(wèi)生監(jiān)督人員19名，其他9名人員均未從事過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督工作，且19人沒(méi)有專業(yè)職稱，普遍存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問(wèn)題。
2.5 專項(xiàng)辦公經(jīng)費(fèi)不足。餐飲消費(fèi)服務(wù)監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)后，專項(xiàng)辦公經(jīng)費(fèi)投入不足，租用辦公場(chǎng)所。執(zhí)法車輛、攝像機(jī)、照相機(jī)等取證執(zhí)法工具缺乏，沒(méi)有電腦、復(fù)印打印設(shè)備，沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備。這些在一定程度上影響了監(jiān)管工作的正常開展，難以及時(shí)有效地打擊違法違規(guī)行為。
3 發(fā)展對(duì)策探討
3.1 加強(qiáng)餐飲服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系和信息化建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立餐飲服務(wù)監(jiān)管公益崗位，各行政村依托村組織有專人負(fù)責(zé)協(xié)管，依據(jù)職責(zé)分工開展相應(yīng)餐飲監(jiān)管和信息上報(bào)、應(yīng)急反應(yīng)等工作，建立起“橫向到邊、縱向到底、縣鄉(xiāng)村聯(lián)片、綜合執(zhí)法”的三級(jí)執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系。建設(shè)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)餐飲服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和信息資源共享，提高監(jiān)管工作效率和質(zhì)量。
3.2 根據(jù)環(huán)境綜合整治和創(chuàng)建衛(wèi)生城市的需要，建議將餐飲業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局納入城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃，完善城市基礎(chǔ)功能，在大力扶持現(xiàn)有餐飲業(yè)快速發(fā)展的基礎(chǔ)上，本著不影響居民日常生活和主要街路環(huán)境衛(wèi)生的原則，推行餐飲業(yè)食品安全示范街、示范店建設(shè)。
3.3 加大監(jiān)管力度，提高餐飲服務(wù)業(yè)規(guī)范化水平。作為餐飲服務(wù)監(jiān)管部門，要通過(guò)進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，強(qiáng)化市場(chǎng)的監(jiān)管和治理，建立健全管理制度，繼續(xù)推行餐飲服務(wù)單位量化分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化業(yè)務(wù)操作流程，針對(duì)環(huán)節(jié)監(jiān)督、行政許可、調(diào)查取證、行政處罰和應(yīng)急處理等工作，制定定細(xì)化的業(yè)務(wù)操作規(guī)范，同時(shí)，加強(qiáng)食品安全日常監(jiān)管工作，嚴(yán)格按照食品安全監(jiān)管法律法規(guī)進(jìn)行執(zhí)法，進(jìn)一步提高餐飲服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，嚴(yán)格許可準(zhǔn)入，對(duì)不符合食品安全規(guī)范的要嚴(yán)查嚴(yán)辦，必要時(shí)強(qiáng)制退出餐飲市場(chǎng)，堅(jiān)決打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)單位，消除安全隱患，進(jìn)一步提高餐飲服務(wù)食品安全保障水平。
3.4 切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，著力提升執(zhí)法能力。全面加強(qiáng)在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，系統(tǒng)掌握相應(yīng)的法律知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃組織監(jiān)管人員參加上級(jí)部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)其他縣市的管理經(jīng)驗(yàn)，全面提升監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升執(zhí)法人員的工作能力。不斷加強(qiáng)法制教育，提高依法行政意識(shí)，努力打造一支政治合格、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛的執(zhí)法隊(duì)伍。規(guī)范實(shí)施績(jī)效考核，制定不同崗位人員、不同類型科室的績(jī)效考核指標(biāo)體系，工作業(yè)績(jī)與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。加大對(duì)高層次人才、復(fù)合型人才、邊緣專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，通過(guò)政策扶持，以感情留人、事業(yè)留人、環(huán)境留人，吸引和留住專業(yè)技術(shù)人才，逐步把餐飲食品安全事業(yè)推向更好更快發(fā)展的良性軌道。
