時間:2022-03-30 05:35:01
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心臟健康論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
蘇格蘭的阿伯丁勞伊特研究所發現,番茄還可能是抗血栓的關鍵物質。血栓可導致心臟病和中風,這是發達國家中死亡率最高的兩種疾病。番茄子周圍的黃色膠狀物質可以防止血液中血小板的凝結,從而消除危險的血栓。這種膠狀物質可能為找到一種替代阿司匹林的抗血小板療法指出了方向。阿司匹林被廣泛地用于抗血栓治療,但會造成患者胃部不適和出血。對一小群志愿者所進行的實驗顯示:僅僅4個番茄中的膠狀物質就可將血小板的活性降低72%,而且不會造成胃出血。
生吃西紅柿可以防乙肝
中國農業科學院生物技術研究所培育成功了一種含有“乙肝疫苗”的轉基因西紅柿。據有關專家介紹,在今明兩年內,人們就將可以在市場上買到這種西紅柿了。用吃西紅柿的法子預防乙肝自然比打針更易于讓百姓接受。
降低心臟病突發的危險
芬蘭醫學專家認為,經常食用西紅柿和西紅柿制品有助于降低患心臟病的風險。芬蘭庫奧皮歐大學營養學家蒂娜?利薩寧最近發表學術論文指出,西紅柿對人體健康有益是因為它含有番茄紅素和類胡蘿卜素。這兩種營養素在西紅柿醬中也不會受到破壞或消失。該論文著重論述番茄紅素與降低患心臟病危險之間可能存在的聯系,也是該大學上個世紀80年代以來進行的冠狀動脈病危險因素研究項目的一個組成部分。
根據對庫奧皮歐地區700名中年男子的跟蹤觀察發現,血液中番茄紅素水平低的男子犯心臟病的風險是正常男子的3倍多。
番茄具有抗癌的作用
以色列希伯來大學的專家最近則發現,番茄具有抗癌作用。研究人員把口腔癌細胞培養液加進番茄天然色素后,癌細胞很快失去活性,逐漸死亡。
雖然研究人員目前并未能確定,番茄紅素是如何制服口腔癌細胞的,但他們認為,番茄紅素能激發圍殲不正常細胞的抗體。人體的抗體能夠抵御普通病變細胞的侵襲,使之在抗體包圍下“自殺”。
番茄同時也能縮小前列腺癌腫瘤。今年8月,美國底特律維納州立大學的研究證實,用番茄制成藥用膠囊治療前列腺癌病人,獲得明顯療效。研究人員對26名等候手術的前列腺癌癥患者進行分組試驗,一組服用他從番茄中提取的番茄紅素制成的膠囊,每天2次,每次15毫克;一組不服用這種膠囊。3周后他驚奇地發現,服用番茄紅素膠囊的病人,腫瘤明顯縮小,有的幾近消除。
多吃番茄可以美容
2、每周食用若干次黑巧克力。研究已經證明,黑巧克力有益心臟健康,其機理在于巧克力中叫做類黃酮的化學物質有助于動脈保持彈性。巧克力所具有的甜性物質使得動脈不易結塊,預防血液因氧化而形成“壞”膽固醇LDL和斑塊。黑巧克力中還含有豐富的鎂和纖維素。需提醒的是不要食用牛奶巧克力,因為所含牛油脂肪較高,易導致膽固醇升高。
3、每天一杯啤酒。美國《農業和食品化學》發表的研究論文指出,每天飲用一杯啤酒連續一個月可以降低膽固醇,提升血液中有利心臟健康的抗氧化物,降低導致血凝塊的血纖維蛋白原。
4、每天清晨服用復合維生素B。瑞士科研人員讓200名接受過打開動脈手術的人員服用3種B族維生素、葉酸、維生素B6和維生素B12或安慰劑,結果發現服用維生素的人群體內的半胱氨酸量下降40%,這是一種可以增加心臟病危險的物質,而服用安慰劑者則無變化,前者的血管也比后者寬。
5、及時治療睡眠呼吸暫停。如果你在夜間有鼾聲,說明可能患上了睡眠呼吸暫停癥,一整夜呼吸可能暫停數百次,這可引發高血壓乃至心力衰竭和中風,應及時醫治。
6、保證充足睡眠。哈佛大學對7萬名女性進行的一項研究發現,每天睡眠不足7小時者,其患心臟病的風險即有所升高。缺乏睡眠可以增加應力荷爾蒙,提升血壓,影響血糖水平。但每天睡眠也不要超過9小時,否則,也會使患心臟病的幾率升高。
7、每周至少食用一次魚。《美國醫學協會雜志》發表的一項研究表明,每周至少吃一次魚的女性比每月吃一次魚者患心臟病或因其死亡的可能性要低1/3。對男性來說也是如此。另一研究發現,經常食用魚可降低患心房纖維性顫動、心律不齊以及過速的風險,這些都是猝死的主要致因。
8、每周早餐至少食用4次高纖維谷類食物。哈佛大學的科學家發現,每天攝入23克主要來源于谷類食物的纖維素者與11克者相比較,其患心臟病的風險幾率低23%。對男性而言,高纖維飲食可以把患心臟病的幾率降低36%。
9、在每天食用的谷類食物或酸奶中撒一盎司(約等于28克)亞麻籽。通過這種方式,可以獲取2克的ω-3脂肪酸。大量的研究發現,這一健康的脂肪有助于預防心臟病,降低因心律異常而導致猝死的幾率。
10、用一勺匙亞麻油拌新鮮色拉調料。一勺亞麻油中含7克ω-3脂肪酸。如上所述,這是改善心臟健康的好方式。
11、每天飲2杯茶水。紅茶綠茶均可。荷蘭的一項研究發現,5000名健康的居民在6年內每天飲用2杯或以上茶水,患心臟病的幾率僅為2.4%。而從不飲茶者的患病比例則為4.1%。另一項研究報告發現,每天飲茶3杯,可將患心臟病的幾率降低11%。
12、在炒菜里放入一把榛子。每天只要攝入1.5盎司(約合42克)這些有益健康的干果,即可降低心血管疾病的風險。食用榛子的另一方法是將其碾碎涂在魚或雞上,然后烤制。
13、每周食用幾次豆類。科研人員發現每周食用幾次豆類與很少食用豆科類植物者相比,其患心臟病的風險可降低22%。
實際上,作為“焦慮的專門器官”,心臟疾病往往受到心理和情緒的影響更大。因此,相比治療方法的進步,國內知名的心血管專家,學科帶頭人胡大一更看重心臟康復和“雙心門診”的推廣。袁端端
“焦慮的堰塞湖”
2014年10月16日至19日,第二十五屆長城國際心臟病學會議(以下簡稱長城會)在北京召開。“在所有導致人類死亡的疾病中,心腦血管疾病排名首位。”長城會創立者、北京和睦家醫院心臟中心主任胡大一告訴記者:“中國每年約有350萬人死于心血管病,每10秒鐘就有1人死于心血管病,每5個成年人中就有1個患心血管病。”
長城會上公布的數據顯示,企業家、高級白領心血管患者不斷增多。一項針對北京、上海等城市2000名企業高管的健康調查顯示,超重或肥胖者為55%,血脂異常率為全國平均血脂異常發病率的2倍以上,脂肪肝的患病率為全國成年人脂肪肝發病率的3倍以上。如果沒有科學的血管健康管理,這些人群發生心腦血管病的風險極高。
作為國內知名的心血管專家,學科帶頭人,胡大一出生于醫學世家。1987年,他從美國回國,就在北京大學第一醫院組建了心電生理科,如今還會去國內幾百家醫院會診指導。但多年下來,他發現心血管疾病從醫療模式,到公眾對疾病的認知都存在諸多問題。
“我們都知道心血管病預防最重要,但那么多大醫院,還是看了一次就不管后續。”在胡大一看來,醫院好多都是坐堂醫生,等著人生病求醫,病人則總是不注重恢復和預防。久而久之,陷入了“醫生等得病,病人等復發”的怪圈。
盡管年近七旬,但胡大一身體矯健,語速很快,思路十分清晰。在長城會開幕式上,胡大一宣布下屆大會主席將由安貞醫院心臟內科主任馬長生擔任。而他擔任會長的這些年,中國心血管病的發病率一直在上升。
數據顯示,目前我國心血管病患者約有2.9億人,每年約350萬人死于各類心血管病,占總死亡原因之首。平均每十秒鐘就死一個患者。一半的人首次發作就是心肌梗死或者猝死,所以心血管病往往發病突然,致殘致死率很高。同時,心血管疾病發病呈現年輕化趨勢。在北京大學人民醫院的患者中,四分之一到三分之一心肌梗死患者都不到五十歲,且以男性居多。
胡大一一直認為心腦血管病是一個“堰塞湖”:前缺防,后缺管,得了心梗救治晚。一邊是帶病生存的人越來越多,我們用很高的成本,比如很貴的支架、起搏器、藥物來維持一些患病群體,另一方面是越來越多的年輕人提前進入到這個“湖”里。
盡管我們的人均壽命和歐美相差無幾,但我們的健康期望壽命男性只有四十歲,女性只有四十八歲,這意味著,至少有二十年我們是帶病生存的,發達國家只有十年。“我們的企業家非常愛惜自己的汽車,定期去4S店做清潔、定期保養、定期檢修,卻從不對自己的心臟進行保養,很多患者心血管問題做了支架,出院后還不改變生活方式,不注意復查保養,結果血管又堵了。”
我們的心臟需不需要支架?
上世紀90年代初,胡大一就開始推廣冠心病介入療法、支架技術。如今,我們醫院越來越大,檢查設備越來越多,支架手術越來越多。冠心病的支架手術,十年前是每年兩萬例,2013年是四十多萬例,今年將突破五十萬。中國成為了世界上支架手術最多的國家。
胡大一將這些數字記得詳細,他認為現在的醫療模式是趨利性的醫學模式。每個醫院都在宣揚毛收入多少,手術例數多少,儀器多少,支架數多少。公立醫院水平用手術和毛收入量化的指標來衡量。而且醫生支架手術做的越多,就能發表越多的論文,名氣也越大,“這是一個很荒謬的事情”。
當大量醫療衛生資源都用到了心臟問題發生后的急診救治和手術上了,病人反復住院、反復造影與介入治療以及高手術費用,這會造成一部分過度醫療。從而導致醫療資源的巨大浪費及患者對醫療結果的困惑與不滿。另一方面,心臟事件后的康復與二級預防體系基本缺失,且缺乏醫保支持。
胡大一將醫院比喻成是賣汽車的,賣了之后就不管了,沒有售后服務,病人回家后,沒人幫他保養維護。患者經常是反復住院,再介入、再搭橋,這是非常嚴重的問題。
“客觀的說,心血管疾病大多數不是先天性的,而是生活方式不健康造成的,很多人認為只要放了支架就可以一勞永逸,其實心血管病到了需要放支架的程度,已經不能逆轉為原來的健康狀態,支架治療只能是多害相較取其輕。”而由于醫學的未知狀況,我們還很難完全避免不必要的診療和治療。其次,西醫是單一的生物醫學模式,容易忽視病人的心理問題。
胡大一曾遇到一個31歲的女病人,胸悶氣短來看心臟。一開始,醫生讓她CT、造影做了一堆,什么都沒查出來。后來,我和她聊了發現就是因為焦慮導致的。如果缺乏對心理影響生理的正確認識,必然導致對生物技術的過度迷信,依賴檢測設備和結果。
對于心血管病的患者,不僅要關注疾病,更要關注心理。一個人精神不行,整個免疫功能,心理防線就全崩潰了。所以心理處方非常重要。上面我說的幾個患者,都是對支架機制不了解產生的焦慮,焦慮到極致產生了驚恐。要知道,心理和生理是互動的。心理問題很容易轉化為生理的表現,進而加重病情。最近有一個從成都來找我的病人,因為放了支架不敢坐飛機,寧愿坐三十個小時的火車來。其實不可能出事的。我和他說,你回去千萬別再坐火車了,出事我給你擔保。如果醫生能從心理角度為患者著想,說服患者,讓患者安心,就會好很多。
心臟如買車,需要售后保養
記者:現在病人的困惑與不滿主要在哪兒?
胡大一:現在有三類病人都活得很痛苦。第一種,不需要做支架手術的做了支架。這種病人肯定感覺不好,不舒服。第二,即使支架做得很好,很成功,但如果沒有后續的康復保健,病人還會出現很多問題。因為對疾病不了解,即使放了支架,病人會很糾結,擔心支架會出問題,患者會出現很怪的行為。比如有個患者睡覺前,會覺得支架在叮叮咚咚作響。醫生會說,怎么可能有問題?支架貼在血管壁上,不可能響動。這個患者不停地去看急診,覺得自己又犯病了。最嚴重的時候,患者會出現瀕死感,再度入院。第三類是一些因為年紀大了,身體素質問題,做不了支架,搭不了橋的病人。他們總是憂心忡忡,覺得內科外科都幫不了自己,肯定沒救了,實際上不是這樣。
記者: 2012年,您卸下北京人民大學醫院心臟中心主任的職位,加盟民營醫院,是想改變什么嗎?
胡大一:我一直想做“雙心”(heart & Mind)服務,希望看一個病人,同時看心臟,也看心理,但這么多年我在公立醫院很難運作,因此想在和睦家做一些嘗試。現在,我有充足時間和病人溝通,也可以實現對病人康復治療。在整個醫學模式中,談到康復,大家都很難理解,覺得康復是給癱瘓病人的,治好病的人不再需要了。實際上,治療完后,病人營養怎么關注,運動如何開展,心理如何調節,都需要大量經過培訓的專業人員來做,而不是靜養。醫院最重要的其實是服務,應該以患者為中心,以團隊服務為模式,對患者管理服務和關愛。說的絕對一些,我們現在的醫院,除了不服務,啥都做。
記者:那么心臟康復到底指的是什么?
胡大一:心臟康復就是對有問題的心臟進行保養,幫助患者修復心理與身體的創傷,恢復生活質量、工作能力,從而回歸社會。對于心血管病,醫生不僅要知道病人治療的情況,更要跟蹤病人回家之后的恢復情況。病人手術后,至少應該進行三個月的康復治療。我們要讓他們改變不健康的生活方式,逐漸恢復運動,不僅要個體化的調整藥量,還要輔導他們的心理。數據顯示,有康復治療的人與沒有康復治療的人相比,總死亡率下降20%,心血管病死亡率下降30%,再次住院率也大幅下降。這在一定程度上可以控制醫療費用的不合理增長,也可以減少過度醫療。在美國、歐洲與日本等發達國家的臨床指南都將心臟康復列入一類推薦,并有相應的醫保配套支持。其中的一些城市,心血管病人手術結束進入康復醫院是硬性要求。
記者:我們國家現在做的怎么樣?
【論文摘要】病毒性心肌炎(VMC)是由多種病毒侵犯心臟,引起局灶性或彌漫性心肌間質炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病,有的可伴有心包或心內膜炎癥改變。可導致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。近年來病毒性心肌炎的發生率顯著增高,成為心血管系統最常見的疾病之一,嚴重的威脅著人們的健康和生命。因此,除根據病人情況對癥治療外,還要有整體護理的逐步實施和完善。
1臨床資料
1.1一般資料收集我院2004年3月-2008年12月間收治的20名病毒性心肌炎患者資料。其中男13例,女7例,年齡22~45歲,本組均符合病毒性心肌炎臨床診斷標準。16例發病前2~3周有呼吸道和消化道感染史,11例有不同程度的肢體乏力、胸悶、心前區不適、心悸及心臟雜音等非特異性癥狀,9例表現為阿-斯綜合征、心源性昏厥和心跳驟停,5例表現為急性左心衰竭。
1.2治療患者均休息1~3周, 進食富含維生素和蛋白質且易消化的食物。給予心電、血壓、呼吸等綜合監護, 營養及改善心肌細胞代謝(維生素C、輔酶Q10、黃芪等)治療。在治療初期應用青霉素400萬~800萬單位/天,靜滴1周。(2)抗病毒治療,α-干擾素200萬U,肌肉注射,1次/天。5%葡萄糖注射液250ml+黃芪注射液30 ml,靜脈滴注,1次/天;保護心肌,改善心肌代謝,大劑量維生素C5g/次,1次/天,輔酶Q10,10mg口服,3次/天;中間穿插免疫調節治療,并逐漸減量停藥。心力衰竭者,按常規心力衰竭治療,但洋地黃用量偏小,貝那普利5~10mg,口服,1次/天,倍他樂克25mg~50mg,口服2次/天。心力衰竭者給予利尿、擴血管為主的糾正心力衰竭治療, 快速心律失常者給予腎上腺素能β-受體阻滯劑減慢心率。
1.3護理嚴格按照本院對入院患者制定的醫護條例執行。
1.4結果經過我院科學積極的治療和護理,15例患者臨床治愈;3例有不同程度的心功能不全,隨訪發現心臟進行性增大或左心室收縮/舒張功能減弱;2例死亡。對我院臨床資料進行總結分析后發現,在病毒性心肌炎患者的護理上,許多問題應引起心內科醫護人員的關注,其治療和護理應當具有規范性,科學性,下面就這個問題作一簡要介紹。
2護理干預
隨著整體護理的逐步實施和完善,護士在疾病控制中起著越來越重要的作用,掌握正確的評估方法,完善相關護理,對提高病毒性心肌炎患者的生活質量,促進病人的康復和提高病人的生存質量有著重要的意義。
2.1一般護理囑咐患者平時應該注意休息,這是減輕心肌耗氧量、減輕心臟負擔的有效措施。急性期必須臥床休息,無并發癥可臥床休息一個月,合并心力衰竭嚴重者可休息6-12個月,直到癥狀消失,心臟功能恢復正常。癥狀好轉后方能逐步起床活動,室內應保持空氣清新,注意保暖。
2.2飲食指導病毒性心肌炎患者應注意臥床休息,進食易消化和富含維生素及蛋白質的食物,避免著涼、腹瀉等情況發生。禁食刺激性食物,禁煙酒,對心力衰竭的患者還要注意低鹽飲食。
2.3心理護理心肌炎患者病情輕重不一,易出現兩種相反的心理狀態:一種認為自己癥狀不重,掉以輕心。忽視休息治療; 另一種缺乏信心,產生悲觀恐懼情緒,因此,醫務人員 當向病人做有關本病的常識介紹及各種使用儀器的必要性。使之能正確對待疾病,消除焦慮急躁的情緒,保持健康心態,積極配合治療。
2.4合理用藥在急性期應用促進心肌代謝的藥物,如ATP、輔酶A、肌苷、1.6-二磷酸果糖等藥物靜脈滴注。用藥原則謹遵醫囑。
2.5病情觀察醫護人員應定時給患者測量體溫、脈搏,密切觀察患者的精神狀態,呼吸頻率等方面的變化,以及時判斷有無心源性休克的發生。少數患者在治療病毒性心肌病的同時還有其它疾病或癥狀,在治療過程中難免遇到突況,應密切觀察患者病情,及時報告醫生,以便于采取相應的護理。
2.6出院指導囑咐患者出院后合理休息、適當鍛煉、加強營養、定期復查的重要性。
3護理體會
絕大多數病毒性心肌炎的患者經及時的治療和科學的護理后是可以治愈的,但由于誤診或護理不當而引起慢性病毒性心肌炎,發展到擴張型心肌病,最后心功能不全猝死。因此護理病毒性心肌炎患者時應首先熟悉其發病機制、臨床表現、治療方法、病程及愈后的相關知識,應強調一般護理,加強心理護理,穩定患者情緒,分散或轉移其注意力,患者更應重視皮臥床休息,減輕心臟壓力,勞逸結合以及良好的飲食習慣是配合綜合治療取得良好療效的重要保證。
參考文獻
[1]馮沖,陳國偉.病毒性和自身免疫性心肌炎的治療進展[J].國外醫學內科學分冊,1999,26(5):196-120.
[2]趙建萍.病毒性心肌炎的護理[J].中醫藥研究,2001,17(4):33-34.
房顫通常分為三類:①陣發性房顫,發作幾分鐘,幾小時,甚至1~2天,一般不到7天。大多自行轉為正常竇性心律,但反復發作。②持續性房顫,房顫發作2天以上,未能自行轉為正常,需用藥或其他干預治療后才能復律。③永久性房顫,也稱慢性房顫。指房顫發作持續一周以上甚至幾年。藥物治療很難轉復成正常的竇性心律。
房顫發作時,大多數患者可有心慌癥狀,部分患者感覺到頭暈、乏力、容易疲勞,嚴重者出現胸悶、氣短,尤其是上樓、活動時更加明顯。少數人有一過性眼睛發黑表現。少數房顫患者可無任何不適癥狀,僅在體格檢查和做心電圖檢查時被發現。
頻繁出現的心慌、疲乏、憋氣限制了患者的活動,降低了生活質量,造成患者工作效率低下,甚至失去工作能力。房顫最大的危害是可以引起腦中風,60歲以上的房顫患者腦中風發生率是沒有房顫患者的6~8倍。再者,房顫還可以引起心力衰竭。
房顫的主要治療方法
(1)藥物治療 采用一些藥物如:心律平、可達龍、倍他樂克、地高辛等。可控制部分房顫患者發作,降低永久性房顫的心室率,改善癥狀。但長期服藥副作用較多,隨病程延長,藥物療效漸差,難以控制房顫發作。同時服用華法林或阿司匹林等預防血栓形成,預防腦中風。
(2)外科手術治療 是預防房顫復發的有效治療手段,但需開胸、創傷性較大,僅限于器質性心臟病,如需要人工心臟瓣膜置換的患者,進行心臟外科手術治療的同時進行房顫外科手術治療。
(3)射頻消融治療 目前研究發現,房顫尤其是陣發性房顫,是由連接左心房的肺靜脈中的異位興奮灶,發出沖動引起心房顫動。環肺靜脈隔離治療房顫是目前的主流方法,成功率80%~90%,不需開刀、恢復快,住院一般10天左右。
上海交通大學附屬新華醫院心內科自2004年起開展國內首例環肺靜脈隔離――“三管齊下”根治房顫,術后為每位房顫患者建立健康檔案,定期門診隨訪,成功率達90%以上。這些飽受房顫困擾的患者,有的是發作頻繁的陣發性房顫,有的是藥物無法控制的持續性房顫,還有合并心臟瓣膜病的慢性房顫患者,經治療后轉為竇性心律,心律恢復正常跳動。這種治療方法給房顫患者帶來了福音。
(作者每周四下午有專家門診)
封面人物介紹
1.長春市平安醫院心內科,吉林長春 130021;2.吉林省醫院感染科,吉林長春 130021
[摘要] 目的 通過對冠心病患者的康復治療,探討康復治療對冠心病預后的影響。方法 選取2012年1月—2013年1月于該院出院后于門診進行心臟康復治療患者300例,根據其1年內進行康復治療的情況,分為低康復治療組和高康復治療組,并選未進行康復治療的患者對照,為拒絕門診康復治療組。記錄各組1年內發生心絞痛、心衰、心律失常、心肌梗死情況,以及再次入院、心血管死亡及其它原因死亡情況。結果 再次入院患者高康復治療組占7.4%,低康復治療組占22.2%,拒絕治療組占70.4%,參與康復治療的患者,發生遠期并發癥較未接受康復治療的患者少,并且隨著接受康復治療的次數增加而預后改善更明顯。 結論 康復治療有助于改善冠心病的預后,成為冠心病的一種有效治療方式。
關鍵詞 康復治療;冠心病;預后
[中圖分類號] R395.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(c)-0054-03
近年來,心臟病在我國成為多發性疾病,而冠心病,是心臟病中最重要的一種,在我國呈明顯上升趨勢。有研究顯示,在許多發達國家,冠心病已成為首要的致死原因,而我國冠心病的發病率也呈逐年遞增的狀況[1]。心臟的康復治療成為一種有效的治療方式[2]。急性心肌梗死死亡率較高,雖然近年患者在院內的死亡率有所下降,但是出院后患者的再發事件仍然很高,二級預防未得到充分重視。近年世界范圍內的臨床治療指南中,將心臟的康復治療納入了心血管疾病的二級預防當中,我國對此也充分重視起來[3],國內的許多專家學者同樣提出了自己的看法[4]。各級醫生對于心臟康復治療方面都進行了深入的探討[5],普遍認為,心臟的康復治療是值得重視及推廣的。但在各級醫院中,實行起來還存在著一定的差距。同時冠心病合并有瓣膜疾病,其后果是更加嚴重的[6],該次也將此納入研究范圍。該研究選取2012年1月—2013年1月于該院就診的患者,通過對出院后的患者進行心臟康復治療并隨訪,與未進行康復治療的患者進行預后比較,探討心臟康復治療對患者預后的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于該院就診患者共300例,年齡56~72歲,出院后隨訪1年。其中出院后根據患者意愿,部分患者于門診進行康復治療,根據1年內進行康復治療次數,分為低康復治療組(1年內康復治療次數1~24次)、高康復治療組(1年內康復治療次數超過25次),其中每組選取100例。而選取不接受門診康復治療患者100例為對照組,即拒絕門診康復治療組(1年內康復治療次數低于1次)。其中拒絕治療組男性72例,平均年齡74.2歲;低康復治療組男性68例,平均年齡68.4歲;高康復治療組男性74例,平均年齡66.3歲。分別記錄各組患者基本狀況,包括年齡、性別、吸煙及飲酒習慣、體力活動情況、進食蔬菜水果情況以及血壓、血糖、血脂狀況,并分別記錄患者腰圍情況。比較各組不同。3組間各項指標間差異無統計學意義。見表1。
1.2 研究方法
進行門診康復治療,首先是對患者進行評估、健康教育、日常活動的指導以及心理方面的支持,并進行每周3~5次在心電和血壓監護下的中等強度的運動,包括有氧運動、阻抗運動及柔韌性訓練等,持續30~90 min/次,共3個月左右。推薦運動康復次數為36次,不低于25次。常規每個月進行隨訪,如果有病情反復的患者,會縮短隨訪周期,及時記錄患者的病情,并根據病情的變化進行治療方案調整。而拒絕康復治療組患者,為上門隨訪,記錄其病情情況。
1.3 統計方法
應用spss18統計軟件對所有數據進行分析,該研究的數據資料,計數資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗。
2 結果
記錄各組患者出院時診斷分別為不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、心梗后慢性心衰、經皮冠脈介入治療(PCI術)后、冠脈旁路移植術(CABG)后、冠心病并瓣膜手術后,分別記錄所占百分比,其各組患者各項指標差異無統計學意義。見表2。
對患者進行門診及上門隨訪,分別記錄其1年內再發心絞痛、心衰、心律失常、心肌梗死、再次入院、心血管死亡及其它原因死亡情況。分別計算所占比例,比較各組不同。根據患者進行心臟康復治療情況分組,其中拒絕康復治療患者,其發生心絞痛、心衰、心律失常、心肌梗死情況,以及再次入院、心血管死亡及其它原因死亡情況都高于進行康復治療組,而高康復治療組情況更優于低康復治療組,見表3。故康復治療有助于改善冠心病的預后。
3 討論
急性心肌梗死是冠心病中最嚴重的類型,根據INTERHEART研究顯示,AMI的危險大多由血脂異常、吸煙、高血壓、糖尿病、腹型肥胖、心理社會壓力等因素所致。而在該研究中的心臟病患者,有這類基礎問題的比例也同樣較高,許多患者同時具備多種易患因素,此類人群為冠心病的高發人群,故在二級預防中是需要重點關注的。國內有研究顯示[7],心臟康復程序對急性心肌梗死患者的血脂、生存質量及精神心理狀態都有著重要的影響。故醫院內的心臟康復治療,對患者病情的恢復,生存質量的提高及患者預后都有很大的幫助。而相對院外的康復,其持續時間更久,相對效果也更加明顯,該研究主要針對這一部分。結果顯示,出院后一年內發生心絞痛、心衰、心律失常以及心肌梗死的患者,在拒絕康復治療組所占比例分別為:59.8%、60.8%、65.9%、66.7%;在低康復治療組分別為:24.1%、25.5%、19.5%、25%;在高康復治療組分別為:16.1%、13.7%、14.6%、8.3%。結果顯示,拒絕康復治療組其發生此類并發癥的比例明顯高于康復治療組,而高康復治療組相對發生并發癥的比例更低。
目前冠心病的治療,介入治療已成為了常規的治療方式,在搶救患者的生命中,起著重要的作用。而這些度過了危險期的患者,其遠期預后被逐漸重視起來。有研究顯示[8],介入術后的急性心肌梗死患者,早期行亞極量心肺運動負荷荷爾蒙試驗和心臟康復,可最有效的提高患者的運動耐力,并使患者的氧代謝水平有最大限度的提高,對此類患者生活質量的提高大有益處并且是安全的。許多醫院對于冠心病的介入治療后的康復治療進行了探索,有研究[9]將康復治療納入路徑,研究結果顯示,這種康復路徑教育,對于提高此類患者的康復相關知識,以及自我控制危險因素的能力,甚至是自我管理,都是非常有效的。而國內的另一些研究[10],對一些PCI術后的患者進行家庭隨訪,對其心臟康復進行相應的指導,可使患者建立疾病的自我管理意識,從而促進其改變自己的生活方式,能夠及時用藥,及時檢查,并對疾病進行積極的管理,加強家人的意識,這些都有助于其康復治療。從而使再次入院的比例,以及死亡的比例都會有所下降。在該研究中,發生再次入院、心血管死亡以及其它原因死亡的患者中,在拒絕康復治療組分別為:70.4%、75%、100%;康復治療組分別為:22.2%、25%、0%;而在高康復治療組分別為:7.4%、0%、0%;這個與眾多的研究結果是相似的,接受康復治療的患者,其預后明顯要優于未接受治療的患者,其治療次數越多,效果越明顯。
目前國內對冠心病合并瓣膜疾病的患者進行康復治療情況的研究還不是很多,不過從該研究來看,對于此類患者,其康復治療同樣起著重要的作用,并收到了很好的效果。
冠心病的康復是綜合性心血管疾病管理的醫療模式,不是單純的運動治療,而是包括運動治療在內的心理-生物-社會綜合醫療保健,包括發病前的預防和發病后的康復,是心血管病全程管理中的重要組成部分。冠心病康復包括生活方式的改變、雙心健康、循證用藥、生活質量的評估及改善以及職業康復這幾方面。而心臟的康復主要是分3期,即院內康復期、院外早期康復期及院外長期康復期。該研究主要是針對院外早期康復期進行的,此期是康復中最重要的時期,其恢復情況,對于患者的預后影響最大。該研究的結果顯示此期的康復治療,患者可從中得到最大的收益,其并發癥的發生,以及再次入院及治療都要明顯地減少,并且生存期得以延長,這就最大限度的減少了醫療費用,節省了醫療資源,并使患者的生活質量得以改善。有助于患者最終回歸家庭、回歸社會,回歸正常的生活。
綜上所述,冠心病的康復治療是不可或缺的一種方式,是對院內藥物治療的一個很好的延續,是減少死亡。提高生活質量的一個重要的手段,要得以重視和推廣起來。
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(收稿日期:2014-09-16)
關鍵詞:廣場舞;中老年婦女;心血管疾病
前言
廣場舞蹈歷史悠久,源遠流長。它將傳統舞蹈給人們帶來的美感與體育運動帶來的健身功結合在一起,既體現出舞蹈的美感,有表現出體育運動的健身功能。因此是集健身性、娛樂性為一體并深受中老年婦女的普遍歡迎的健身項目。細血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關。目前對于廣場舞的研究主要集中在社區文化的建設和發展方面,對其健身價值和健身建議的研究較少,因此,研究廣場舞健身效果,對中老年婦女科學選擇健身方式提供一定依據具有很重要的現實意義。
1.研究對象與方法
1.1研究對象
隨機選取歷下區剛剛開始參加廣場舞練習的中老年婦女50名,年齡在50-60歲之間,進行3個月的集體廣場舞鍛煉。兩周左右基本掌握廣場舞的練習動作后,進行試驗,每周參與次數5次以上,每次45分鐘。在實驗前后各取一次測試指標。測量的指標有身高、體重、腰圍、安靜時血壓(收縮壓、舒張壓)、膽固醇(CH)、三酸甘油脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)。對膽固醇和三酸甘油酯等得測試方法:在受試者晨起空腹時安靜狀態下靜脈血5ml,經離心沉淀后取上清液,測試CH、TG、HDL-C幾項指標。HDL-C的測定根據公式計算,即HDL-C(mol/l)=TC-(HDL-C+TC/2.2)(按法定計量單位計)。血壓采用汞柱血壓計在安靜狀態下進行測定。
1.2研究方法
1.2.1文獻研究法
根據研究目的與內容,通過檢索中國知網的中國學術期刊網絡出版總庫、中國優秀碩士學位論文全文數據庫、中國博士學位論文全文數據庫,查詢山東圖書館相關資料,搜集、鑒別、整理關于中老年婦女的廣場舞以及中老年婦女的心血管疾病的相關文獻和研究成果, 對大量與本課題相關的資料進行詳細的檢索、研究和分析,并利用科學的方法形成對廣場舞和中老年婦女的心血管疾病的重新認識。
1.2.2實驗研究法
實際抽取某地區50名中老年婦女,年齡在50-60歲之間,排除有任何鍛煉習慣疾病的患者。同時,對參加廣場舞蹈鍛煉的中老年婦女進行鍛煉前身高、體重、腰圍、收縮壓與舒張壓等各項生理指標的測驗,并對各位中老年婦女的血脂水平進行專業測試,經過為期3個月的廣場舞鍛煉后再進行相同項目的測試。
1.2.3觀察法
在進行實驗時,記錄實驗數據,獲得中老年婦女鍛煉廣場舞的時間等各種數據,并觀察分析30位中老年婦女的身體形態及精神面貌的改變。
1.2.4綜合法
將廣場舞蹈或有氧健身運動與中老年婦女的心臟、血管以及各種生理指標之間的關系綜合在一起進行分析,對廣場舞對中老年婦女心血管疾病的影響進行大膽的假設。
2.研究成果與分析
2.1廣場舞的發展
從廣場舞的發展歷程中它的內容和價值不斷適應時代需要的演變規律來看,許多學者認為廣場舞的發展趨勢主要由以下幾個方面:一是隨著排舞的引入、體育舞蹈的快速崛起,廣場舞的內容和形式也會有積極的影響,并得到迅速的發展;二是廣場舞發展到今天,它的健身功能將得到進一步的彰顯;三是在生活水平不斷提高,物價直線上升,廣場舞必定會成為更多人休閑鍛煉的首選;四是廣場舞豐富的價值會吸引更多的學者對其深入研究,從而推動廣場舞的更快發展。
2.2廣場舞在我國的研究現狀
廣場舞的迅速發展帶來了很多相關的研究,目前我國對于廣場舞的研究大多數在于它的健身、健心功能上,在社區文化的建設和發展方面,也有對廣場舞心血管疾病這方面的研究,對其中老年婦女心血管疾病的研究較少,因此,研究廣場舞健身效果,對中老年婦女科學選擇健身方式提供一定依據具有很重要的現實意義。
2.3鍛煉前、后生理指標的比較
實驗表明,廣場舞鍛煉前、后,受試者的身高雖然有所增加但是P>0.05,所以沒有測試意義。體重、腰圍相比鍛煉前的數值有明顯的減少,加快了物質代謝,全面增強體質。收縮壓、舒張壓反應了血管的功能,也與心室收縮力和外周阻力有關。說明廣場舞對中老年人的生理指標有影響,對改善中老年婦女心血管系統的功能效果最佳。
2.4鍛煉前、后血脂水平的檢測
心血管疾病,又稱為循環系統疾病,循環系統指的是人體中運輸血液的器官和組織,包括心臟、血管,一般都是與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。
心血管疾病通常分為高血壓、運動猝死、心絞痛、急性心肌梗死、冠心病、血脂、高血脂、降脂藥物、心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、冠心病-冠狀動脈粥樣硬化心臟病、心肌炎、克山病、心包炎、梅毒性心血管病、心臟神經官能癥、風濕性心臟病、風濕性心臟瓣膜病等,心血管疾病的患者癥狀一般表現為心悸、呼吸困難、眩暈、暈厥等,表現類型為:運動性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咯血、胸痛、紫紺等等。
從上述文獻的參考數據分析可得出,受試者鍛煉后的膽固醇(CH)、三酸甘油酯(TG)數值明顯低于鍛煉前的,高密度脂蛋白(HDL-C)則高于鍛煉前的,呈顯著性差異(P
3.結論與建議
3.1結論
3.1.1廣場舞對中老年婦女身體形態的影響
中國女性一般在40歲以后就開始明顯的發胖,身體素質由盛轉衰,各個器官發生著退行性變化,心肌萎縮、硬化,血管壁變硬,官腔變小,血流阻力加大,所以常常會引起動脈壓升高,使心臟負擔加重,身體的各項生理指標也會隨之發生變化。這直接影響到她們的身體健康,表1的實驗結果表明:每天參加廣場舞運動的中老年婦女的體重和腰圍都有明顯的減少,這不僅可以使人體利用脂肪的能力加強,改善體脂比,保持和塑造纖細的體型,而且還有效預防了肥胖帶來的糖尿病、心血管疾病等得問題。經常參加廣場舞鍛煉的中老年婦女其身體素質比不參加廣場舞運動的同齡人要強健,疲勞后的恢復期較短。對中老年婦女心血管系統的正常運行更有益。
3.1.2廣場舞對中老年婦女血脂水平的影響
女性在更年期后患心臟病的幾率增高,這是因為女性在更年期后,卵巢功能減退,雌激素分泌也大幅度減少,膽固醇會升高,高密度脂蛋白降低,因此女性更容易患有動脈粥樣硬化。
膽固醇在體內有著廣泛的生理作用,但當其過量時便會導致高膽固醇血癥,對機體產生不利的影響,根據已有的研究發現,動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽固醇過高有密切的聯系。據發現,研究人員在《老年病醫學雜志》上報告說,他們選取了52名60至69歲健康但平時不喜歡運動的志愿者,并安排這些人參加較為劇烈的運動。隨后研究人員檢測了他們血液中的膽固醇含量,并將檢測結果與他們運動前的膽固醇水平進行對比分析。分析顯示,在運動后膽固醇明顯降低。
三酸甘油脂就是指血中脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂等,它能夠導致血脂蛋白代謝異常等疾病。隨著收縮壓、舒張壓的增高,心血管疾病的發病風險增加,收縮壓與舒張壓均和心血管疾病的發生存在著連續的、逐漸增加的趨勢關系,從表1的數據可以發現廣場舞可以使中老年婦女的血壓下降,有利于減輕心臟負擔,減少心腦血管疾病,避免心血管疾病的突發,提高自身的健康水平。
血脂代謝異常是發生心血管疾病的重要危險因素,根據表2的實驗數據結果我們可以總結出CH(膽固醇)、TG(三酸甘油酯)相對于廣場舞鍛煉前明顯降低,HDL-C(高密度脂蛋白)濃度水平升高。 HDL-C水平低下是心血管疾病的危險因素,而血漿TG濃度升高也逐漸被認為是冠心病的危險因素。廣場舞可降低中老年人血脂和提高高密度脂蛋白濃度,使心肌收縮力增強,外周血管擴張,對于那些參加運動會引起心絞痛的人來說,廣場舞這種比較緩和的運動可以改善他們的病情,防止冠狀動脈硬化、高血壓和心臟病等疾病。
我國正進入老年化社會,中老年婦女承受著越來與強烈的心里緊張和壓抑,身心健康問題不僅僅是她們自己的事情,也關系到社會的穩定和進步,實質上是一個社會問題。老年人體育鍛煉不同于中青年,具有滿足閑適的需要,更注重內心生活的豐富感、幸福感、寧靜感等主觀效果,沒有外界壓力,沒有思想負擔,是名符其實的娛樂體育。實踐證明,廣場舞鍛煉可以促進老年人健康長壽,延緩中老年婦女的心理衰老,維持或促進中老年婦女的心理健康,治療某些心血管疾病。本課題通過研究發現:廣場舞對中老年婦女的各項指標以及可以在國內外有關中老年女性參加各種健身運動的研究結果表明,廣場舞運動具有改善機體機能,提高免疫水平,調節內分泌激素水平,防治各種心血管疾病和骨質疏松,延緩衰老等作用,本課題通過調查、測試等對比研究發現:
(1) 長期參加有廣場舞蹈的鍛煉對老年人的身體形態有明顯的改善作用,可以有效降低體脂率和冠心病的發病率以及冠狀動脈硬化,這些直接反應機體健康以及心血管系統致病因素的數值。
(2) 長期參加廣場舞鍛煉可以改善老年人的心血管系統功能,能延緩機體的衰老,提高機體抗病能力。
(3) 長期參加有氧健身操鍛煉對老年人的心理健康有著積極的作用。
3.2建議
3.2.1廣場舞蹈最直接的目的是為了身體素質能夠得到提高,尤其是邁入中年以后,如果不加注意很容易產生各種疾病。廣場舞蹈和其他舞蹈一樣,有助于塑造良好的身形,同時它能讓人們在鍛煉過程中相互交流,宣泄壓力,所以,除了鍛煉身體外,廣場舞蹈還能夠延緩衰老,讓人看上去更顯年輕。隨著生活質量的提高,身體健康無疑已經成為了廣大中老年婦女心目中頭等重要的問題。真對這個問題我們做出了許多可參考性的建議。
3.2.2對于廣場舞的參與者來說,舞蹈動作難度要適中,選擇自己有十分把握完成的難度動作,切記不要求太難,這樣才能達到健身的目的,同時增強自己的信心。不要過于盲目,要弄清自己的身體狀況,適合什么樣的舞蹈,切忌盲目仿效。特別是老年人,最好測量一下血壓和脈搏,即使是血壓處于正常范圍,也要避免街舞等難度較大或長達2小時以上的任何舞蹈。一般宜從簡單動作做起,不要急于求成,只要“動”起來就會有健身的效果。
3.2.3不少社區都有廣場舞的固定訓練場所,以就近參與為好,不必跨社區“長途跋涉”。但車道邊灰塵和汽車尾氣(含多種致癌物)多;路邊或公園等處水泥或瓷磚地太堅硬,可能給關節帶來一定損傷,不宜作為運動場所。最好選擇視野開闊、空氣清新的草地或松軟的沙地,且要盡量避開風口。
3.2.4有些人為了跳廣場舞,一大早就起床,連早飯都不吃,還有些人,在晚上要跳到很晚才回家睡覺,這都是不可取的。空腹跳廣場舞,可能導致低血糖的發生,嚴重者甚至會昏厥。跳舞到很晚才休息,不僅影響周圍居民的休息,還會擾亂自身正常的生物鐘,影響睡眠,日久還會導致多種慢性疾病的發生。早上活動不要太早,以太陽出來為佳,尤其是秋冬季節,須待霧退之后再開始跳舞為好;下午以4~6時為佳,晚上則須待晚飯后半小時至1小時后活動。若將公園、樹林等處作為練習場所,更要避開夜間以及清晨日出之前等時段,“聞雞起舞”不可取,因為周邊樹木、花草等植物未經光合作用,排出大量二氧化碳,使氧氣減少,不利于健康。總的原則是要隨著節氣與天氣的變化適時調整,不要過分機械。另外,睡前兩小時內不要進行劇烈運動,尤其是老年人,因上床時間比較早,睡前運動容易造成難以入睡,或者疲勞,降低睡眠質量。此外,跳廣場舞的場地一般會集中很多人,空氣流通差,時間長了,對呼吸系統也會有影響。
跳舞時心跳、血流加快,呼吸加深,還能促進其他器官的代謝。但是,很多老人覺得廣場舞運動量小,多跳一會兒才有效果,因此跟著舞群從頭跳到尾,算下來,有的甚至會跳上兩個多小時。對此,專家認為,老人運動時間過長,會促使身體釋放大量激素來分解蛋白,補充過度運動的能量需要,加快器官衰老。若超出心臟負荷能力,還會造成心臟功能衰退,反而有害身體健康。
建議鍛煉總時間以不超過60分鐘為宜,這60分鐘要合理分配:跳之前要先做5―10分鐘簡單的拉伸肌肉和韌帶的熱身運動;最多跳40分鐘,強度以脈搏120―140次/分或輕度出汗為準;跳完后原地歇10分鐘左右,可做些動作緩慢、放松的整理運動,不要直接回家,否則會影響大腦氧的補充和靜脈血回流,使血壓降低。此外,老年人跳廣場舞,應盡量避免大幅度的扭頸、轉腰、轉髖等動作。跳舞時穿吸汗的棉質衣服,同時最好額外帶件外套,以防出汗后受涼。
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吉林省東方醫藥供應有限公司董事長、長春厚源醫療器械有限公司董事長兼總經理倪海珍,從事醫療臨床工作8年,從事醫療防病工作11年,從事企業管理工作11年,在工作中積累了豐富的經驗。她發表過多篇有價值的學術論文,均被預防醫學會采納并取得良好的效果。其中她親自參加編寫的《健康教育》一書于1991年由吉林人民出版社出版發行,同時該書被吉林省衛生干部管理學院選作教材使用。她曾先后被選為長春市朝陽區政協委員、長春市人大代表。在擔任市人大代表期間,她認真履行代表的職責,本著為國家和人民負責的態度,經常深入基層和企業進行調查研究,為政府和群眾提供多項有價值的合理化建議。如《關于加強青少年心理健康教育的建議》、《關于規范中小學教師課堂著裝的建議》、《關于規范一藥多名的建議》、《關于完善和補充藥品招標采購模式的建議》、《關于整頓治理野廣告的建議》、《關于建立健全社會醫療機構的建議》等,其中《關于完善和補充藥品招標采購模式的建議》、《關于規范一藥多名的建議》、《關于整頓治理野廣告的建議》、《關于建立健全社區醫療機構的建議》,引起了省市領導和有關部門的高度重視,并被采納實施。
吉林省東方醫藥供應有限公司自1995年組建以來,經過艱苦創業和拼搏,在省內首批取得了藥品質量管理規范認證書,現在已發展成為具有一定規模和實力的省級醫藥批發公司。公司始終以優質的藥品、良好的信譽、優惠的價格、最佳的售后服務,不斷發展壯大。1998年公司在全國醫藥商業企業銷售利稅總額前百家企業中排名86位;1999年公司被長春經濟開發區國稅局評為納稅申報先進單位;2003年公司被省政府評為維護市場經濟秩序信用承諾先進單位,并授予證書和牌匾;2004年初公司順利通過了國家級的藥品質量規范認證――GSP;1998年我省水災嚴重,公司多次向白城受災地區無償捐獻上百萬元的藥品和衛材。
公司在2006年又與中科院、吉林大學合作開發新項目,組建了長春市厚源醫療器械有限公司,主要生產科技含量較高的醫療器械和衛材,目前公司坐落在長春市綠園經濟開發區,占地面積約7200平方米,建筑面積7308平方米。項目總投資約3000萬元人民幣。現在項目建設已接近尾聲。其中科研項目有“一次性使用手術衣”和“可降解型心臟支架”,這兩個項目分別添補了國家和省內空白,是科技含量較高的獨家拳頭產品。目前該科研項目已完成動物實驗,正在向省和國家報批的過程中。
“可降解型心臟支架”,是公司與中科院、吉林大學合作投資的國家高科技項目,該產品的生物降解材料直接來源于玉米,對人體無毒害,這個項目的投產可大大降低心臟病患者昂貴的醫療手術費用,同時也是國家和吉林省科研領域的一大突破。該項目生產規模可觀,年生產能力為20000支可降解型心臟支架,年均創產值約2216萬元人民幣,年稅金約400萬元人民幣,利稅率可達20%。該項目具有一定的抗風險能力,社會效益和經濟效益明顯,不僅能為國家創造更多的稅收,同時也為帶動吉林省醫療衛生領域科研向前發展奠定了堅實的基礎。
新科研成果并不支持抹黑全脂牛奶
最近事態有所變化,一場飲食革命即將來臨,因為有科學家稱,飽和脂肪一直都被誤解了。不少研究發現,食用脫脂牛奶等低脂產品無法降低肥胖癥、2型糖尿病的發病風險,而且飽和脂肪也不會引發心臟病。
首先,瑞典研究者發現,食用全脂奶制品可以大幅降低糖尿病的發病幾率。該研究涉及2500名實驗對象,其中每天吃8份以上高脂肪含量的奶制品的人,與每天只吃1份或根本不吃的人相比,患糖尿病的幾率低23%。此前已有研究稱,脂肪會影響身體分解糖類的能力。
又有一項加拿大的研究發現,吃奶酪、奶油等奶制品可以降低血壓和血糖值,這兩者與糖尿病、肥胖癥的關聯都很大。研究者稱,血壓值和血糖值較低的實驗對象的血液中,出現了一種與奶制品相關的脂肪酸。
這只是最新的幾項研究成果,現在暗示全脂食物有益的報告一個接著一個地發表。英國一項權威研究對50余萬人進行調查后稱,攝入飽和脂肪的人與吃低脂酸奶、魚類的人相比,患上心臟病的幾率并未提高。
甚至還有人提出,人們會患上以上疾病的原因恰恰是飽和脂肪的缺失,因為近年來人們攝入的糖類過多,飽和脂肪給糖類讓了路,導致血糖上升,2型糖尿病和肥胖癥蔓延。
高脂食物更有利健康?
于是,現在有不少人呼吁增加飽和脂肪的攝入。美國某科學雜志的記者尼娜?泰可茲(Nina Teicholz)就專門寫了本書來論述她的觀點。她寫道:“現在的證據顯示,從紅肉、蛋類、全脂奶制品、椰油等中獲取的脂肪比蔬菜油中的脂肪更有利于健康。”她引用了期刊《科學公共圖書館?綜合》中發表的論文,該文章稱,2型糖尿病患者若吃高脂、低糖的食物,病情比吃傳統的低脂類糖尿病專用餐控制得要好;高脂低糖食物使他們多減重一倍,而且病情好轉到可停用藥物的時間也比低脂食物食用者短四倍。”尼娜最初對這個領域感興趣緣于她被派去對餐館進行采訪和調查。“我不得不開始吃以前拒絕吃的食物,比如肉醬、牛肉、奶油等等,但是我反而減掉了10斤肉,膽固醇水平也沒有上升。”
替代品更危險
飽和脂肪被排斥還引發了另外一個問題,人們本是希望追求健康才排斥它,但其結果卻不盡如人意,替代品也屢屢出問題。飽和脂肪退出后,取代它的是人工加工的反式脂肪,是用不飽和的蔬菜油脂被強化后制成的,其不良作用有很多,包括升高有害膽固醇水平,降低有利膽固醇水平。因此,近年來很多人開始抵制反式脂肪,而新一代的替代品是更加危險的化學制品或多元不飽和脂肪,多元不飽和脂肪在高溫下形成的自由基可導致肝硬化和癌癥。
現在科學界還未達成統一意見,但是已有證據不難表明:全脂牛奶無罪,想喝就喝吧!
老同志離退休后,都希望健康長壽、歡度晚年,為此,許多人向我詢求長壽保健之道。我每以“動可延年,樂則長壽”八字贈之。要活就要動,運動可以促進血液流暢,增進體力,加強抗病防御機能,從而達到延年的目的。但動要適度,不可超量。孔子說:“樂以忘憂,不知老之將至。”法國哲學家盧梭也說過:“教他如何生活,不要教他如何躲避死。”要想延年益壽,就要熱愛生活,保持樂觀。
生命在于運動,運動則可延年。我每天的生活節奏較緊湊,一無時間去練氣功、打太極拳,前些年一直堅持上下班騎自行車,外出活動也騎車,這是一種不占時間的鍛煉方法。現在每天早晨或晚上做5~10分鐘四肢活動的自由操,即左右擺動四肢,用手指梳頭發,然后兩手擦面部、按摩耳翼,左右緩慢轉動頭頸,這樣能使頭目清爽,兩腿輕健,減少面部皺紋,控制頸椎病。
少睡多用腦,健腦抗衰老。長期以來,我每天只睡六七個小時。睡得太多,人的精力易于懶散。美國心臟病專家韓明發現,每晚睡10小時的人比睡7小時的人,因心臟病死亡的比例高1倍,因中風而死亡的比例則高出35倍。失眠時不要急躁,全身放松,聽之任之,恍恍惚惚,也可起到一定的睡眠效果。我長期堅持“每日必有一得”的習慣,如果哪天沒有什么新的見聞或心得體會,晚上就無法入睡。常常要翻閱書報、雜志,有了新的所得便能酣然入睡。我先后寫了6部書、140多篇醫學論文,絕大多數都是擠時間寫的,我以此為樂,精神有所寄托。
“恬淡虛無,真氣從之”。古人有句衛生歌這樣說:“世人欲知衛生道,喜樂有常嗔怒少,心誠意正思慮除,順理修身去煩惱。”人是處在矛盾之中的,不順心的事經常遇到,但我從不懊惱,耿耿于懷,對名利之爭,一笑了之,泰然自若,真正做到“恬淡虛無,真氣從之”。
另外,我經常用生黃芪煎沸,去渣后加入薏苡仁、枸杞子、百合、綠豆同煮,早晚食之,有益氣健脾、解毒防病之功。我還長期服用六味地黃丸。自覺對延緩衰老有一定作用。
我以規律的生活和樂觀的情緒來獲得自己的健康。說到養生之道,《內經》的“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”,既概括又具體,實是至理名言。我認為,不論采用哪種養生方法,關鍵在于堅持,一定要持之以恒,始可收效。
隨著生活水平的提高和平均壽命的延長,中老年人口的比例逐年增加,而當人到中老年時期,機體各種功能水平都會隨著年齡的增加而逐年下降。現在社會各界對中老年人的健康問題越來越關注。“用進廢退”是人體身體素質最為主要的特性,一般來說,只要鍛煉就可以使身體素質得以保持或提高,不良因素可加速體質變化,如不良的生活習慣,不合理的飲食,缺乏體力活動,均可引發慢性病,從而會加速機體的衰退,隨著全民健身的提倡和進行,健身運動對中老年人的機體機能的促進作用不斷地被證明和研究。
一、健身氣功
1.1健身氣功概述
健身氣功是以自身形體活動、吐故納新、心理調節相結合為主要運動形式的民族傳統體育項目,是中國傳統養生文化的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內容。2003年中國國家體育總局在繼承先人文化的基礎上,把原來的功法進行了全新的編創和整理,向大眾推出了新的四大健身功法:健身氣功五禽戲、健身氣功八段錦、健身氣功六字訣、健身氣功易筋經,以更好地繼承和發揚中華民族的傳統體育養生文化精髓。并把重新編排后的健身功法作為健身氣功的內容結合大眾健身的號召進行了廣泛的推廣和普及。
八段錦是一種在中國古明的健身方法,由八種肢體動作組成,內容包括肢體運動和氣息調理。此功法歷史悠久,簡單易學,功效顯著。共八節,又分武八段與文八段兩種。武八段多為馬步式或站式,又稱北派,適合青壯年與體力充沛者。
現代社會中,科學技術的發展,社會的變革以及物質生活水平的提高,人們的工作壓力不斷增加,生活節奏也不斷加快,各種“現代文明病”和“社會老齡化”等問題嚴重影響著人類的健康和社會的和諧發展,因此,人們迫切需要一項有效的、能夠增進身心健康的運動項目來增加和提高自身的健康水平和生活質量。八段錦是中國傳統的養生健身操,其動作舒展優美,編排精致,尤其適合中老年人、體弱多病者、慢性病患者的健身保健。練習無需器械,無需場地,簡單易學。
1.2健身氣功推廣及發展
健身氣功?易筋經、五禽戲、六字訣、八段錦四套功法,以其優美、內涵豐富、簡單易學、功效明顯之特別,加之不收年齡、性別、體質、時間、場地、器械等限制,收到中華大地氣功愛好者的普遍歡迎。為和世界人民一起分享健身氣功帶來的健康幸福生活,中國健身氣功協會采取“走出去,請進來”的方式,已經應邀向30多個國家和地區傳播推廣了健身氣功養生文化和功法技術,得到當地群眾的歡迎和喜愛。目前,健身氣功在全世界的推廣發展趨勢越來越好,而且越來越受世界各地人們的歡迎。在溫哥華舉行的第四屆國際健身氣功交流比賽大會,共有來自美國、加拿大、澳大利亞、英國、德國、法國、日本、韓國等25個國家和地區44個協會組織的327名選手報名參加功法比賽、裁判員培訓、功法培訓和段位考試等活動。
二、健身氣功對人體機能影響
2.1五禽戲對人體機能的影響
沙鵬通過練習實驗組和對照組練習對比測試TC、TG、HDL-C、LDL-C、睜眼靜力平衡和閉眼靜力平衡得出結果練功組的TC、TG與對照相比,得出結論:“健身氣功?五禽戲”使中老年女性血脂得到有效改善,對提高心血管的機能具有重要,同時有助于改善機體的平衡能力。
2.2易筋經對人體機能的影響
健身氣功?易筋經能促進人體的血液循環,增加心肌收縮力,心臟后負荷得到改善,使心臟系統每搏射血量(SV)增高;因心臟排空量增大,前負荷得到改善,心肌順應性、舒張功能增強,E峰、VE/VA上升。
2.3六字訣對人體機能的影響
趙東興,張挪富研究探討六字訣呼吸操聯合氧療對COPD合并自發性氣胸患者的康復療效。發現六字訣呼吸操聯合氧療可顯著提高COPD合并自發性氣胸患者的運動耐力,改善其生活質量。鄭信團等研究得出六字訣新功法能使中老年人情緒的得到改善,提老年人社會適應的能力,對中老年人的心理狀態有著積極的影響,是一種能促進老年人心理健康的運動方式。
三、八段錦的綜述概況
八段錦是一種在中國古明的健身方法,由八種肢動作組成,內容包括肢體運動和氣息調理。此功法歷史悠久,簡單易學,功效顯著。共八節,又分武八段與文八段兩種。
3.1八段錦的發展和演變
八段錦是中國古代流傳下來的一種氣功動功功法。它由八節動作組成,在練習的過程中,其體態動作古樸高雅,故名八段錦。其全套動作精煉,運動量適度,其每節動作的設計,都針對一定的臟腑或病癥的保健與治療需要,有疏通經絡氣血、調整臟腑功能的作用。其名最早見于宋代洪邁《夷堅志》中。八段錦形成于12世紀,后在歷代流傳中形成許多練法和風格各具特色的流派。
3.2功法作用
雙手托天理三焦作用:拉長脊椎。左右開弓似射雕作用:可減輕胸悶與肩頸酸痛等癥狀。調理脾胃單舉手作用:增強脾胃功能,改善胃酸過多、手腳冰冷或四肢酸痛等癥狀。五勞七傷向后瞧作用:緩解肩頸僵硬、落枕等癥狀。搖頭擺尾去心火作用:祛心火。兩手攀足固腎腰作用:可使腹直肌以及腳內側的經脈得以伸展。攢拳怒目增氣力作用:可增加氣力。背后七顛百病消作用:有提神醒腦的功能。
四、八段錦對人體機能影響
4.1八段錦對中老年人身體機能的影響。
穆曉紅劉銅華在《中國傳統健身氣功八段錦與中老年人健身保健》中介紹到八段錦是中國傳統的養生健身操,其動作舒展優美,編排精致,尤其適合中老年人、體弱多病者、慢性病患者的健身保健。練習無需器械,無需場地,簡單易學。隨著人口老齡化的出現,老年人的健身保健成為人們關注的熱點,而八段錦是延緩生理性衰老的有效身心鍛煉方法。八段錦功法能強健五臟,通過改善五臟功能,起到調整人體情緒、調節身心健康的作用,長期鍛煉可提高中老年人的生存質量和身體健康水平。因此,八段錦是中老年人養生保健、延年益壽的一種有效手段和方法。
4.2八段錦對心境的影響
劉洪福在《健身氣功?八段錦健心功效實驗探討》采用實驗方法探討八段錦的健心功效。采用POMS及SCL-90量表分別測出實驗前后實驗組和對照組大學生心境及其心理健康水平,并進行統計分析。在心境方面,實驗組被試實驗前后緊張、慌亂、總分量表達到了顯著水平,抑郁分量表達到了非常顯著水平。在心理健康方面,軀體化、焦慮達到了顯著水平,在強迫癥狀、抑郁、敵對等方面達到了非常顯著水平。得出結論結論:八段錦屬于中小強度的有氧運動,用來練習持久力和耐力,可以增強自我控制能力,有助于修心養性,調整心態,促使大學生心境向積極的方向發展。(作者單位:西安體育學院)
參考文獻
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關鍵詞:人體;生物;摩擦學
高中生物課程顯示人體器官會相互之間出現接觸,從而產生摩擦,其中最明顯的是牙齒以及頭發等比較容易外見的摩擦,這種研究摩擦行為的學科被稱作人體生物摩擦學。我國人體生物摩擦學的研究時間大約為40年,但生物研究中利用摩擦學知識的時間已經達到5000多年。目前,人體生物摩擦學經過幾十年的研究,人體(動物)內的摩擦逐漸轉變為適應性好、性能優越的天然摩擦副,這種天然摩擦具有人工摩擦不能比擬的優勢。由于我國對人體生物摩擦學的基本認知比較模糊,我們在實際學習中,難以對其特點以及學科問題進行了解。伴隨著現代人體生物摩擦學以及現代醫學的快速發展,現代人對于生物摩擦學寄予更多的關注,由此我們需要加強對人體生物摩擦學的研究。
一、人體生物摩擦學的特點
生物摩擦學包括人體生物摩擦學和動物仿生摩擦學,這里主要針對人體生物摩擦學進行研究。目前,我們高三生在實際的人體生物摩擦學的知識認知中,主要將關注重點放置在人體器官的摩擦研究上。現階段,國內外的生物摩擦學研究主要集中在人體摩擦,人體摩擦研究主要是應對生物研究,對于人體的生命健康具有重要影響。
(一)摩擦學定義
在1966年P.Jost提出摩擦學的定義,主要是針對人體生物的摩擦、磨損、展開研究,這種研究可以看做表面行為科學。D.Dowson andV.Wright在1973年提出生物摩擦學的定義,主要針對與生物系統相關的所有摩擦學問題展開研究。
(二)人體生物摩擦學的特點
摩擦副主要是由人體構成的,人體能夠在生物環境中產生摩擦學行為,本身具有自適應能力。人體生物摩擦的磨損行為容易受到生命物質(細胞、蛋白質)的影響,這種行為會引起體內的物反應。現階段,人體生物摩擦學學科包含多學科的內容,包括醫學材料、物理學、生物學、醫學等多學科,并且涉及的內容要求的綜合性較強,相比較傳統的人體生物摩擦學,現階段的摩擦學的知識更加具有復雜性和挑戰性。
(三)人體生物摩擦學的對象
人體生物摩擦學的主要研究對象是感官器官(頭發、眼睛、)以及組織器官(人工關節、心臟),同時也對人體的牙齒、口腔(舌頭、喉嚨)等進行性研究。由此可見,人體生物摩擦學的研究對象擴展至人體的全身,一般摩擦小至血細胞、大到髖關節都在實際運動中出現摩擦。人體生物摩擦現象包括人體的損害,例如人體出現的皮膚損傷(血泡、紅腫、摩擦損傷等),嚴重時,摩擦現象包括人工心臟異常跳動,由于人體生物摩擦學的研究成果對于現代醫學的治療會產生積極影響,其中的人工關節摩擦(骨折、骨脆聲、骨摩擦等)對于現代骨科的外科治療產生的重要影響,因此這方面的研究比較多,數據顯示,其中相關的論文研究有95%左右,這種情況導致我們高中生對于人體生物摩擦的認知出現偏差,將其簡單的看做人工關節的摩擦學問題。現階段,隨著現代生物研究的擴展,高中生的基本認知也逐漸擴展,對于牙齒、頭發、眼睛、皮膚等人體生物摩擦學行為也有一定的認知。
二、人體生物摩擦學的研究問題
目前,人體生物學摩擦學的研究主要集中在人工關節、牙齒、皮膚等摩擦研究中,人體內部血液摩擦研究相對較少,但實際上,血液摩擦具有極大的現實研究意義。血液輸送對人體的生命健康具有重要的意義,同時血液也是維持生命的關鍵因素。人體內的血液輸送主要是與動脈血管內壁進行摩擦,盡管血管內部具有光滑的襯里,能最大限度地減少血液輸送時的摩擦力,加快血液的輸送速度,但仍不可忽視血液的摩擦作用。在血管中,隨著時間的推移,血管內壁的脂肪、膽固醇的影響,血管內壁加厚,導致血管內壁的光滑度降低,這種情況下,血液的摩擦力不斷增強,當摩擦力達到一定程度時,會導致血管出現破裂,或者是在血管內壁形成血栓,引發各種心血管疾病。正是由于血液的摩擦研究較少,因此人體生物學的血液摩擦研究才是面臨的重要研究課題。
三、結語
人體生物摩擦學作為現階段高中生物學習不能夠忽視的課程,高中學生可以將關注重點放置在研究較少的內容上,通過具體的實驗了解人體生物摩擦學的研究意義,能夠對人體生命的健康質量進行監控。“人”和“本”合二為一就成為“體”,由此可見人體研究是現代生物不可回避的問題,我們在現階段的問題研究中,在了解人體生物摩擦學的基本特點的前提下,對人體與生物之間的關系展開研究。
參考文獻:
[1]賈利曉,張永振,牛永平,李健,孫樂民.人體步進摩擦的研究現狀[J].工程設計學報.2010 (1):61-65.