時間：2022-12-29 16:15:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床檢驗論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1學習被動，對自己要求不嚴中職學生實習時一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時很容易產生厭煩情緒，在實習中不愿意下功夫，積極性不高。有些學生平時就不愛學習，實習時是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學生對實習重視不夠，在臨床實習中有早退、遲到的現象，經常找借口請假，甚至出現想來就來、不想來就不來的現象。
1．2溝通能力欠缺在實習中，很多學生比較在乎教師對自己的印象，老是擔心自己的操作不過關被帶教教師責罵，因此不敢與教師進行溝通；有些學生由于自己的操作不夠熟練，擔心患者指責，因此不敢與患者交流，也有些學生認為檢驗科與患者接觸少，沒必要交流；有些學生擔心自己是中專生，學歷低，而其他實習生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動與其他院校的學生進行交流；有些學生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學交流。以上這些現象導致了學生的溝通能力越來越弱。
1．3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學、放射性物品及其他危險品等，實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少，職業防護與臨床醫生關系密切，與檢驗人員關系不大；有的實習生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質量的提高，也會危害實習生的身心健康。
2解決問題的對策和建議
2．1進行教學改革，將實驗教學與臨床接軌教師應根據職業教育的特點，對檢驗專業的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學，以培養學生的動手能力、創新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗專業核心課程的基礎理論，結合醫學檢驗臨床實際工作，為學生以后到醫院進行臨床實習打好基礎、做好鋪墊。同時，實驗考核應以臨床工作中常用的項目作為考核項目，將臨床操作標準作為考核標準。
2．2崗前培訓，明確實習目的實習前，學校應將實習手冊發放給學生，帶領學生認真學習手冊內容，召開動員會，對學生進行全面培訓，講解實習中應注意的問題，讓學生明確臨床實習雖然換了學習環境（從學校到醫院），但不能放松對理論知識的鞏固和學習，并且要通過自學、參加醫院的業務學習等方式更新醫學檢驗知識。同時，在今后的實習中要努力培養良好的工作習慣、工作態度及觀察能力、分析能力、應急處理能力，認識到實習的重要性，明確實習的目的和意義。
2．3嚴格管理，提高學生的綜合素質學校要建立健全臨床實習管理部門，對實習生的教育教學實行統一管理，經常派專職人員到實習點巡回檢查。醫院應對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐、醫德醫風教育等。對違反醫院制度的實習生給予嚴肅處理，使實習生對自己有所約束，確保實習任務的完成。家長應配合學校和醫院對學生進行督促，了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題，發現問題及時與學校聯系，以便更有效地對學生進行管理。
2．4增強自我防護意識，提高自我防護能力檢驗科是醫院防止交叉感染的重點科室之一，因此，在實習生進入臨床實習前，應組織實習生對醫院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統學習。在實際工作中用規范的制度進行管理，帶教教師要對實習生強調操作時穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴格執行無菌技術操作規程。另外，要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗，對各種廢棄標本分類處理，遇到操作臺、工作服或體表污染的情況，應立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報告。
2．5增強法律意識，避免醫患糾紛由醫學檢驗實習生引起的醫患糾紛除造成實習單位經濟和名譽的損失外，還增加了實習生本人的心理壓力，影響到對實習生臨床動手能力的培養及院校實訓計劃的完成。學校與醫院應通過培訓增強學生的法律意識，做到不泄露患者的個人隱私，不向患者過多解釋實驗結果、過程，嚴格執行標本拒收條例，不隨意涂改檢驗報告或記錄，不發假的檢驗報告單，不隨意在檢驗報告單上簽名等，避免實習生引起不必要的醫患糾紛。
1．1醫院管理制度方面因素。醫院對臨床醫學檢驗的管理規章制度不完善、質量控制力度不夠、核對制度不嚴格、責任落實不到位、檢驗數據和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫學檢驗的結果出現偏差；臨床醫學檢驗技術難度高、專業性強而且工作強度大，醫院缺乏相應緩解壓力、獎勵優秀的措施也是影響其質量的重要影響因素。
1．2實驗室方面因素。實驗室醫學檢驗的醫療器械老化破損或是更新不及時導致其精確度和可靠度嚴重下降從而影響了檢驗的質量；實驗室的檢測環境不達標或是不符合標準實驗室的要求和規范導致檢驗結果與實際情況出現偏差；實驗室試劑未按要求保存或過期變質也是重要影響因素。
1．3檢驗人員因素。從事臨床醫學檢驗工作的人員在工作中未嚴格執行檢驗操作規程而操作、由于不了解注意事項而對醫療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫師溝通不暢等；檢驗人員對檢驗知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強，容易出現操作失誤或是混淆檢測項目等問題；由于檢驗工作強度和責任很大，導致檢驗人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。
1．4患者方面因素。患者及其家屬受教育程度低或是對醫生不信任而導致其在就醫過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導致檢驗結果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗結果。可見，和諧的醫患關系同樣也是臨床醫學檢驗過程質量的重要保證。
2應對問題的質量控制措施與對策
針對臨床醫學檢驗過程中存在的可能影響檢驗結果真實性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫學檢驗前、中、后三個方面對臨床醫學檢驗的質量控制的措施辦法進行了總結和歸納。
2．1臨床醫學檢驗前：首先，最重要的是醫院相關部門要完善臨床醫學檢驗質量控制管理的規章制度，例如：醫院要嚴格落實檢驗實驗室的清潔衛生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗人員加強檢驗知識的培訓和教育，并增加相應的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優秀的措施制度等。其次，在進行臨床檢驗前要對患者進行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細耐心地告知患者檢驗采樣前的注意事項。
2．2臨床醫學檢驗中：在臨床醫學檢驗的過程中，檢驗人員是想要詳細的了解并熟知檢驗的注意事項和醫療儀器器材的使用方法，并嚴格執行檢驗操作規程而進行操作。同時還要定時地對醫療試劑和器械進行相應的保養護理或是更新措施，以保證臨床醫學檢驗過程的有效進行。此外，在檢驗采樣的過程中，檢驗人員一定要保證患者的正確采樣，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。
2．3臨床醫學檢驗后：在臨床醫學檢驗完成后，要對檢驗結果進行核實和審查，建立數據庫，并將患者的基本情況和檢測結果的信息輸入數據庫，同時檢驗單及報告均應備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統。此外，還要制定具體的臨床醫學檢驗的操作手冊，建立起統一的實驗室規章制度，將其制度化和規范化。而且檢驗人員和臨床各個科室的醫師和護士要加強交流，并不斷地加強自己的臨床知識和檢驗知識，從而提升自己的能力和檢驗工作的效能。
3小結
1.1誤差的分類和特征
所謂抽樣誤差，指的是在總體中抽取的樣本，會因為存在變異情況而與總體不符所產生的誤差。避免抽樣誤差的方式是增加樣本數量，采用科學的方法對數據進行處理。抽樣誤差與樣本數量有密切的關系：樣本數量越多，抽樣誤差越小；樣本數量越少，抽樣誤差越大。
1.2誤差的排除與控制
1.2.1檢驗樣本：樣本在采集中如果操作不當，或者不符合要求，就會導致誤差產生。比如對患者采血時，如果手臂剛好事前有過輸液，就會使血樣標本被稀釋，影響了檢驗結果的準確性。面對此類情況，檢驗科室應該從樣本的檢驗需求出發，對操作過程進行規范和完善。同時，操作人員要明確注意事項，保持嚴謹的態度。
1.2.2設備儀器：對于檢驗設備而言，提高了檢驗效率，為醫師降低了工作量。但是，在外界環境、使用頻率的影響下，必須經常對設備進行校驗工作。對于此，應該制定設備的操作管理規定，讓檢驗人員掌握注意事項，從而在操作過程中能夠按照標準規程進行。還要對儀器進行及時的保養和檢修，制定設備保養的周計劃、月計劃。對于檢驗試劑而言，應該確保檢驗試劑是相同的批號和規格，并且委派專人負責試劑的保管，加強試劑的管理工作。
1.2.3人為因素：在檢驗過程中，人為操作失誤帶來的誤差是避免不了的，盡管可以通過復核的方式來降低誤差發生率，但工作人員處于繁忙時段，就會顧及不到復核工作。在開展檢驗工作時，要培養檢驗人員的職業修養和工作態度。檢驗人員要對實驗誤差進行整理和分析，通過會議的方式來增強檢驗人員的責任心，確保檢驗人員能夠了解并掌握操作規程以及注意事項，從而在最大程度上降低人為操作帶來的誤差。
1.2.4加強管理：通過對以上誤差進行分析和排除，要求檢驗科室必須加強管理工作。
①分析檢驗內容的需求，完善現有規程，制定固定的誤差控制方案。
②將檢驗工作的內容和職責落實到每一個檢驗人員身上，并且要對工作質量負責，科室主管對檢驗工作進行監督復核。第三，醫院的人力管理部門制定崗位職責評測制度，對檢驗人員的工作情況進行定期評價，以工作質量作為績效評價的標準，采取獎懲措施。
2臨床檢驗質量的控制
2.1檢驗過程質量控制
在檢驗前，應該核查患者的個人信息，做好相關記錄，提出各種注意事項。對于采集標本的處理，應該進行審查登記，在試管的標簽上填寫患者姓名、科室、床號等，與申請單進行核對，確認一致。根據檢驗項目的不同，將標本放在不同的試管內，妥善保管。在檢驗中，準備檢驗試劑，配置要按照相關說明進行，關注試劑的揮發作用、放置時間、放置方式等。在檢驗后，檢驗結果如果出現異常情況，應該和患者的臨床診斷、以往的結果對比，或者再次進行取樣檢驗。
2.2室內質控
檢驗科應該積極創造條件，進行室內質控。具體來說，第一，血液細胞計數、尿化學、凝血因子檢查等應該保證每天做室內質控。第二，特定蛋白、細菌藥敏、鑒定核酸擴增等項目可以不每天測定質控，但要建立質控體系，更換試劑批號后進行質控。第三，建立詳細的操作卡片，繪制室內質控圖，明確試劑的配制規定。第四，每月末對當月所有的質控數據進行匯總和統計處理，開展本月室內質控評價。
2.3室間質控
①任何一項質量控制措施，需要管理手段和制度保證實施。可以在科室內成立臨檢、生化、細菌、免疫等專業小組，選擇責任心強、業務水平高的人員擔任組長，負責全面的質量控制工作。
②積極組織參加省臨檢中心的室間質控。第三，利用業務時間組織科室人員學習質量控制基礎知識，對每次室間質評回報結果進行分析，找出差距并加以改進。
3提高臨床檢驗質量的措施
3.1提高醫學檢驗的重視程度
首先要提升對于檢驗工作的重視程度，對醫師和護士進行認識教育，提高檢驗室的檢驗水平。護士要協助醫師做好檢驗前的準備工作，使患者在檢驗前處于最佳狀態。醫師檢驗時要仔細，落實各項檢驗注意事項，對結果進行仔細分析，最終制定出滿足患者身體狀況的治療方案。
3.2加強檢驗結果的判定與審核
醫學檢驗技術發展迅速，檢驗走向了系統化和自動化，但是在這個過程中，交接工作也是十分繁雜的，例如檢驗信息的錄入、操作儀器的審核、檢驗報告單的填寫、檢驗結果的反饋等。這些工作的執行，要求工作人員做好配合工作，確保每個環節順利進行下去。如果檢驗結果失真，就和近期的檢驗結果相對比，結合患者的實際情況對檢驗結果進行評估，確保準確性。
3.3通過多種途徑培訓醫護人員
檢驗工作的參與者是確保檢驗質量的關鍵因素，為了提高檢驗結果的質量，就要提高參與人員的專業水平，具體方式就是人才培訓。培訓的內容包括提高醫護人員對于質量控制工作的認識，提高專業技能。而培訓的方式，則應該多元化發展，例如自學、組織培訓班、開展實踐學習等。
3.4加強檢驗設備和儀器的維修保養
醫學檢驗設備和儀器在很大程度上直接影響到檢驗結果，決定了質量控制工作是否能夠正常開展。因此，對于檢驗室的要求，應該確保環境的干凈整潔，保證設備儀器處于最佳的運行狀態，按照規范的檢驗方法進行操作。總之，質量控制工作想要順利進行，醫院就要做好準備工作，為醫學檢驗提供最佳的環境。
3.5強化風險意識，建立原始記錄
現代社會人們的法治觀念得到提升，自我保護的意識不斷增強。在這種情況下，使得醫療糾紛案件的數量不斷增加。原始記錄是檢驗人員保護自己的有力工具，在醫療糾紛中有著重要的作用。因此，檢驗科室要健全原始記錄，專人負責檔案的存放，促使原始記錄更加規范化、科學化。
3.6和臨床醫師進行交通溝通
醫學檢驗是整個醫療服務中的一個環節，檢驗的質量和水平決定了臨床治療效果。針對此，檢驗人員應該為患者提供優質的檢驗服務，和臨床醫師多交流溝通，告知檢驗項目的意義和適用范圍，從而減輕患者的負擔，促使診斷標準更加規范化。
4小結
（一）調查對象本次調查對象為南京醫科大學繼續教育學院檢驗醫學專業專科起點本科班就讀的2009級78名學生。
（二）調查方法采用匿名問卷調查的形式，對學生的年齡、性別、獲得專科文憑的年限、供職醫療單位的性質、單位級別、數目、論文形式、的期刊等級，以及至今未的原因等因素進行調查。
二、結果
（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，有62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入）。
（二）情況對學生的情況進行統計，見表2。已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。
（三）與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。
在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫院可以采用一定的措施，挖掘醫務工作者的潛能，促進他們發表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。
論文導讀:：時下，電子血壓計與傳統血壓計相比有諸多優勢，但因其準確性、重復性不太理想，使用受到很大局限。通過選用高性能硅壓式傳感器MPXV53GC6U，設計溫度補償電路，優化血壓測量的控制計算方法，提高了系統的準確性、穩定性。選用功耗小體積小的器件，緊湊的系統構架，人性化的軟件設計，使血壓計輕巧便攜、使用方便。并對該系統設計做了詳細介紹。
論文關鍵詞：MPXV53GC6U，MSP430F149，單片機，便攜式，電子血壓計
0引言
血壓是人體重要的生理參數之一，對其進行精確測量，有利于早期發現和鑒別高血壓類型醫學檢驗論文，提出合理的治療建議。目前，臨床上對普通病人主要采用無創檢測的方法，它大致分為人工柯氏音法和示波法兩類，人工柯氏音法雖然比較準確，但操作困難，受主觀因素影響較大，而示波法雖然操作簡單醫學檢驗論文，但穩定性和個體適應性都比較差，不利于其在臨床應用上的普及和推廣。本文在示波法的基礎上，從硬件實現和軟件設計兩個方面，改進了原來的測量方法，并進行了比對測試
在研究國內外已有產品或設計構思的基礎上，使用先進的信號處理技術與智能控 制技術，盡量消除脈搏提取處理中的噪聲干擾與非線性失真醫學檢驗論文，提高血壓測量的準確性與穩定性，并提高了測量的自動化和智能化論文開題報告。
1系統的硬件設計
本設計采用Motorola公司的MPXV53GC6U硅壓式 傳感器和TI公司MSP430F149單片機為主要器件， 構成電子血壓計，系統構成如圖1。系統由MCU、 傳感器、LCD液晶顯示器、操作面板、充放氣控制電路、氣泵和氣閥、蜂鳴器、存貯器、電源等部分構成。
蜂鳴器
醫學檢驗論文2200字(一)：臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討論文
摘要：目的：分析探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結果產生的影響，所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。結果：第一，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數據，兩組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時間0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現為逐漸下降的趨勢，以上幾組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。結論：血液細胞在檢驗時的質量與多種因素相關，稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質量，臨床醫學在檢驗過程中需要加強對于各個環節的管理，提高血液細胞檢驗的質量。
關鍵詞：臨床醫學；檢驗；血液細胞檢驗；質量控制方法
中圖分類號：R446.1文獻標識碼：A
1研究資料與方法
1.1一般臨床資料
選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認知障礙，均屬于非過敏體質，所有患者及其家屬對實驗享有知情權與保護權，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統疾病以及血液系統疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結果產生的影響，所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。
1.3統計學方法
用SPSS22.0進行數據處理，計量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數據，兩組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。
2.222℃時不同放置時間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現為逐漸下降的趨勢，以上幾組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。
3結論
血液檢驗是臨床診斷的基礎，可以為醫生提供基礎的判斷標準，從而更準確的做出臨床治療，提高血液檢驗質量精確度，對于緊張的醫患關系具有一定的緩解作用。本次實驗選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹狀態時各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時間以及溫度三個方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結果顯示稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質量，綜上所述，檢驗人員需要嚴格控制血液樣品的稀釋比例、放置時間和溫度，嚴格控制各個環節，以提高細胞檢驗質量，保證血液檢驗結果的準確性。
醫學檢驗畢業論文范文模板(二)：LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用和效果論文
摘要：LIS系統其實就是實驗室信息系統的簡稱，是將醫院傳統的收費管理模式轉變為以病人為中心的體現，LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用結合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學科，能夠更高質量的完成檢驗醫學工作。本文就是針對LIS系統在檢驗醫學實習教學中的意義及應用和效果進行的分析，希望能夠更好的開展檢驗醫學實習教學工作。
關鍵詞：LIS系統；檢驗醫學；實習教學
一、引言
LIS系統就是信息化時代下檢驗醫學結合計算機技術的產物，具有諸多應用優勢，包括速度快、可靠性高、適應性強等等，是整個醫院信息系統中不可缺少的一部分。LIS系統不僅在醫院檢驗醫學實習教學中有著重要的意義，同時也為醫院進行質量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻，也逐漸在其他科室的實習教學中得以普及應用，為醫學教育工作提供了高質量、高效率的平臺，也給檢驗醫學實習教學帶來了更多的發展機遇與挑戰。
二、LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用意義
LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用意義可以概述為以下五個方面：首先，應用LIS系統后，檢驗醫學的工作效率能夠大幅度提升，檢驗報告的出具時間成幾何式縮減，同時應用LIS系統后，檢驗設備能夠實時的將檢驗結果在電腦信息網絡中呈現出來，檢驗科室的檢驗效率更高，有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題，醫生查閱檢驗結果的速度更快，甚至在未來，也能夠實現患者通過網絡查詢檢驗結果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗誤差率，輸出更加統一的LIS檢驗報告，系統程序對檢驗結果進行核查，提示檢驗錯誤，發現檢驗結果中存在不良情況時及時報警提醒，進而避免檢驗錯誤的情況發生。第三，能夠將檢驗結果在中文報告單中直接打印，省略了檢驗結果在報告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統能夠實現更加嚴謹的檢驗計費管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗項目進行記錄，包括明確檢驗者與審核者，做到有據可依，同時清晰規定檢驗系主任及一般工作者的管理權限，真正做到事前限制、事后復查。最后，檢驗結果能夠得到更長時間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進行科研統計及研究，將檢驗數據和結果在歷史數據庫中進行永久的保存，方便醫護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。
三、LIS系統在檢驗醫學實習教學中的意義及應用和效果
（一）提升實習學員將檢驗結果轉變為診斷信息的能力
檢驗醫學是一門綜合性學科，需要應用到生物醫學基礎與計算機等多種技術，對臨床醫學上研究有關疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預后提供準確且全面的數據。也就是說，LIS系統能夠為臨床醫生提供可靠的個體疾病狀況數據，同時將獲取到的數據轉變為可以利用的臨床診斷依據。在方便醫務工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展滿足臨床醫學需求的檢驗工作，為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結果，同時也必須要具備轉化檢驗信息的能力，進而為臨床醫學工作提供全方位的信息支撐。應用LIS系統能夠為培養檢驗工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統能夠對提供的綜合數據進行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗結果進行回顧，同時分析未來可能出現的變化趨勢，同時LIS系統實現了HIS系統的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫院實習學員通過LIS系統能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價檢驗結果，最終將檢驗結果轉化為可以直接利用的臨床信息，達到培養學生臨床思維能力的目的。
（二）幫助實習學員進行檢驗質量教育
檢驗科的主要任務就是向臨床提供大量的數據，因此提供數據的質量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統下學員能夠更加輕松的開展質量意識教育與學習，首先在進行學習前，實習學員必須要明白LIS的應用方法，也要明確，隨著LIS系統的深入應用，傳統的檢驗模式發生了本質性的變化，尤其是標本的接受模式發生了變化，實驗室在收到檢驗標本后，只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目，在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目，網絡系統的應用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現“張冠李戴”的錯誤，學員必須認識到，前期的匹配錯誤將會導致后期的所有工作都是無用的。雖然應用條形碼技術已經在一定程度上避免了錯誤的發生，但是這并不意味著不會發生錯誤，因此在使用條形碼技術進行檢驗工作時，核對制度至關重要。其次，在對檢驗結果進行分析時要對學生的專業能力進行培養，讓學員能夠借助LIS系統進一步了解檢驗質量控制工作。LIS系統中的測定功能能夠對檢驗工作進行實時的監控，同時對檢測結果進行分析并預警，統計質量控制的數據，甚至可以直接生成質量控制圖表，對檢驗信息進行了集中的管理，方便醫護人員查找問題并分析發生原因，真正實現了全過程的質量控制。由于LIS系統在應用過程中是將數據傳送至服務器中，因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結果用紙質報告單進行打印，而是在工作站系統上審核完檢驗報告后進行電子簽名，醫生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結果。但是在進行檢驗結果的審核時一定要重視與患者的診斷數據進行聯系，分析系統提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發現患者的檢驗結果出現了問題，則需要在第一時間動態跟蹤檢測全過程，分析所有數據產生的環節，減少出現誤差的可能性，提升檢驗結果的準確性。由此可見，LIS系統中的質量管理功能能夠從根本上幫助學員更加深入的理解檢驗工作的全質量控制。
（二）幫助學員提升溝通能力
應用LIS系統在檢驗醫學科上的意義重大，能夠在檢驗實驗數據處理、傳輸、診斷與共享等領域發揮作用。但是如何有效的利用LIS系統的檢驗醫學實習教學作用并協助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學實習生，一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構建和諧醫患關系的主要能力。LIS系統的開發與應用給醫生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道，醫務工作者可以充分利用LIS系統的信息傳輸功能在互聯網上進行新項目的推廣與傳播，同時，因為LIS系統已經在很大程度上實現了醫學教學的改革，其中的實時交流平臺為學生之間的探討提供了條件，促使學生相互學習，利用網絡平臺實現實時交流，可以讓學生自主式學習，自主發現與探索，激發學生的學習積極性。除此之外，檢驗醫學實習學員還可以利用LIS系統中的計算機網絡平臺，實現檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學，甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫學行業間的交流提供一個良好的平臺。
（四）對實習學員科學研究能力的提升
隨著我國居民對醫療水平的關注度越來越高，我國醫學水平的發展與進步速度越開越快，醫學人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術與設備，因此，檢驗醫學領域得到了較為迅猛的發展，但是因為檢驗學科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯系。在實習醫生學員進入臨床科室開展實習工作之前，必須要培養其科研的素養，這將會直接影響到醫生的未來發展。LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用就是為實習學員提供了一個提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統中的學術統計模塊功能，為學員提供基于常見的檢驗業務搜集到的患者信息與真實的檢驗數據，進而幫助學員開展各項與檢驗項目有關的數據統計與分析，例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析，為學員提供高效的統計功能，可以通過設定搜索條件與分析條件的方式，將統計結果快速導出，便于學員使用更加專業的統計技術進行數據分析，進而給學員提供更為精準的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學生浪費在數據統計上的時間。除此之外，LIS系統的應用更有利于學員掌握患者的病情，利用LIS系統，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結果進行查詢，便于學員對患者的檢驗結果有一個更加全面的了解，并對患者的檢驗結果進行動態分析，相互結合實驗數據和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規律進行觀察，這也更有利于學員展開良好的科研工作。
（五）對實習學員實驗室管理能力的培育
實驗室管理能力雖然并不是檢驗科實習學員的主要學習項目，但是卻不能忽略他在實習階段的重要意義。在實習階段就培養學員的實驗室管理能力有利于其參加今后的相關科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫院的重要職能科室之一，檢驗科的管理工作包含范圍較廣，包括標本管理、醫護人員管理、檢驗質量管理以及檢驗試劑管理等等。LIS系統在檢驗醫學實習教學中的應用有助于提升檢驗科的工作效率與工作質量，同時也對醫院更加系統化的開展管理工作提供了幫助。檢驗科學員在開展實習活動時，首先需要對LIS系統內的各個模塊進行基礎的了解，一般情況下，LIS系統中包含的主要模塊有七個，分別是質量管理基礎模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標本管理模塊、財務管理模塊、資產管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統的實際功能并有能力在科室的工作中進行應用。例如利用LIS系統標本管理模塊之前，臨床診斷的醫生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標本的具體采集方式、時間、抗凝劑的選擇、費用等等信息，醫生也很難確定采取好的標本處于何種檢驗狀態，患者的信息也無法匹配，應用LIS系統后，所有的檢測項目及相關信息都會在計算機內錄入，紙質的檢驗申請單將由計算機條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關內容，解決了檢驗過程的復雜性，同時也減少了亂收費的現象發生。通過系統網絡能夠實時的檢測每一個環節的標本檢驗狀態，這是實現檢驗工作全面質量管理的主要環節。
關鍵詞：檢測；學習教學
一、改革的方法
（1）基本理論和技能的訓練基地的建立。重點訓練生化檢駐技術、免疫檢驗技術、血液檢驗技術、細胞檢驗技術、徽生物檢驗技術等不僅每所教學醫院有帶教教師，還由檢驗系選派基礎理論和基本技能扎實的青年教師帶教（彌補各醫院帶教教師理論知識的不足），隨時解決實習中所遇到的理論和技術方面的問題聯系實際，及時，記憶深刻，易消化課堂知識。強化專業各學科基礎理論和基本技能，按教學計劃開展各學科專題講座（不少于80學時），參加各種國際、國內學術會議。見多識廣，熟悉國內現有較新、精、先連儀器的原理，掌握使用方法，學會診斷程亭，設計小型畢業科研課題，完成論文。由于各教學醫院帶教教師認真負責。
（2）外語能力訓練的課程建設。除學習基礎外，增設醫學英語12時（使用六年制的英語教材）編寫了《免疫學基礎》、《免疫學檢驗技術》（英語教材），開沒丁《免痙學和免疫學檢驗》的英語專業授課的新課程. 共計108學時填補醫學檢驗專業本科生的專業課用英語講授的空自。大大提高了學生的寫、聽、閱讀、說和水平，使補語能力增強，摸索出一套外語教學的方法，促進了教學水平的提高，培養出專業英語教師。為臨床實習及文獻查閱、綜述撰寫打下良好基礎。
（3）科研能力的訓練及課程建設。科研能力是非常重要的能力培養內容，是完成培養目標的關鍵。我們編寫了《簡明科學學》（即將出版），設置《科學學》課程（54學時，包括科研實踐）和《文獻檢索》課程（2O學時）較系統學習了現代科學學的理論，了解邊緣學科、橫向學科、綜合學科的相互聯系和科學學體系、發展趨勢，基本掌握科研方法和文獻查閱的途徑重點實施科研實踐。通過《文獻檢索》、《科學學》的學習，理論聯系實際。其步驟是，2～4名學生由一位具中級以上職稱的中青年教師指導。導師（其中有碩士、博士或留國研修生）有較強專業能力，年富力強勇于刨新，常是省級以上課題的負責人或學科骨干。指導學生進行文獻資料的查閱、選擇綜違的立飚及綜述撰寫（30篇左右，外文不少于I5篇），最后評價綜述和答辯《科學學》和《文獻檢索撇為限定選修課進行考棱。綜述答辯做為科研實踐能力檢測方式。考核評價標準由立題、前言、標題、結論、文獻量、科學性、價值、表達能力、應變能力、綜合能力等指標組成，將成績做為畢業成績之一。科研實踐的延伸是在畢業實習中完成的，為畢業成績另一部分。學生以綜述為“背景，根據實習基地條件，修訂方案，設計較易完成的科研小課題。待實習結束，完成論文，答辯通過。
二、改革的初步效果
總的看來（分析88～90級3屆學生），從培養基本技能、能力和科研能力入手，進行教學改革初顯成效表現在以下幾個方面基礎理論和基本技術進一步鞏固，基礎扎實。兩處實習基地反映一致，認為學生手技較好，操作熟練，接受力強。愛提同，積極參加教學與科研活動，理論知識掌握較牢。從實習評分表和評語”中看到，幾屆學生平均成績達到良好，并呈提高趨勢。畢業成績（科研實踐、畢業論文、畢業專業考試）較好，提高明顯的為科研實踐的綜述答辯成績（平均8O分以上），畢業論文成績參差不齊（或有的由于醫院條件的限制而缺少）影響總成績。實習學生受到各實習醫院好評，特別以醫院教授評價為代表，他認為，我院學生學習態度端正，肯鉆研，能吃苦，基本技能較好，有后勁。平均兩年為醫院輸送1名畢業生。近三年來已先后有三十多名學生分配到各大醫院及醫療衛生部門外語水平穩步提高四、六緞考試通過宰連年提高（這對生源較多的情況是不易的）。在實習醫院科研過程，了大量的文獻資料和儀器使用說明書，受到帶教教師的好評。已有綜述在省級以上雜志發表（6篇）。與國內重點院校檢驗專業的外語差距有所減小，其中，外語水平較高者已留校任教，充實教學第一線。
科研能力大大增強。鐵路中心醫院檢驗科檢驗醫師（我院畢業生），首次發現新菌種，以其名命名，破格晉升。參加和參與科研工作的人數增多其中參加項目有的已通過省級鑒定或獲得專利和獎勵。開始在各醫院的檢驗專業中嶄露頭角。綜合培養使能力提高，有的巳成為學科組組長，或學科帶頭人的培養對象，做為醫學檢驗事業的后備力量，有的向更高的層次（博士生）選取（第一個醫學檢驗博士生為我院畢業生）。
三、改革的體會
（1）基本技能、外語能力、科研能力三位一體的訓練方式是打破傳統臨床實習教學模式的行之有效的改革方法。具有醫學檢驗專業臨床實習特點（突出臨床實踐與綜違論文相聯系的特性）。雖然科研課題小，但包含了科全過程，使學生綜合能力得到鍛煉與提高
（2）臨床實習教學改革不僅體現在畢業實習環節上。還需提前到專業課（專業課）和課間實習中。使臨床實習教學改革具有系統性。
醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法
和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
攻略1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
攻略3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東西，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
皮膚科在中國不斷發展的這幾十年中，真菌及真菌病方面的研究只是近十幾年的事。隨著中國皮膚科診療水平的提高，以及各類真菌病在臨床出現頻率的增加，臨床皮膚科醫生對真菌病的了解和認識也隨之不斷加深。皮膚科疾病以經驗性治療為主，臨床診療案例和經驗如果沒有經過正規的收集、整理、總結，及有效途徑的傳播，最終只會成為同仁們模糊的記憶。如何有效的收集大量優秀臨床真菌病案例及診療經驗，推動真菌學和真菌病臨床診療進一步發展，已經成為中國皮膚病學界很多同仁都在思考的問題。
因此，中華醫學會皮膚性病學分會真菌學組發起了這個“璀璨十二載，例例永生輝”的文章征集項目。項目旨在進一步提高中國臨床皮膚科醫生對真菌和真菌疾病的認識，推動對常見、少見及罕見病例的記錄和追蹤，匯聚皮膚科界治療真菌疾病的最新經驗，為未來真菌學的發展積累寶貴的資料。
“璀璨十二載例例永生輝”項目面向全國各層面皮膚科醫生，建立市級，省級及全國教育網絡，通過網絡、專業期刊、專家實地言傳身教等方式，宣傳真菌病診療知識，實驗室檢測要點，普及專業文章撰寫規范，希望為皮膚科真菌整體水平的提高盡一臂之力。也希望通過這個活動，提高全民科技素質。
“璀璨十二載，例例永生輝”項目以伊曲康唑單獨治療或聯合治療成功的病例為主要依據撰寫文章，可以涵蓋各類真菌疾病：楊森健康俱樂部的醫師會員可以自行投稿，真菌組將推薦全國優秀文章在專業核心期刊上發表，獲獎者會受邀參加全國或省級年會。
論文征集標準，
2005年1月1日以后的臨床資料，未發表。
①首例或罕見病例報道，1～2例即可投稿；②采用斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)或聯合方案治愈的少見病例，如頭癬、孢子絲菌病、著色芽生菌病或其他深部真菌病，3～5例可以投稿：③用斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)或聯合治療的較常見淺部真菌疾病，如甲真菌病、體股癬、手足癬、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎等，不低于30例，較大樣本更好。
論文要求：
1．首例或罕見病例報道：
a)要求病例真實，病史完整，有具體就診時間、檢查項目齊全、診斷依據充分、診斷明確，致病菌要鑒定到種。治療方案明確，有結果及隨訪。有臨床、真菌學、組織病理或特殊檢查的照片。
b)照片要求：臨床照片背景干凈，可采用深色(黑、藍較好)。病損分布廣的病例要求有整體和局部照片(治療前、后對照)。如用數碼相機，至少300萬像素以上，自然光線。
c)真菌學檢查照片要有直接鏡檢、培養菌落和小培養鏡下形態。
d)組織病理要有HE、PAS染色組織內菌的形態。
2、少見病例：基本與罕見病例要求相同，但重點突出治療與隨訪，不良反應觀察。
3、常見淺部真菌病的治療：
a)開放性治療或者最好設立對照，并說明對照的方法。
b)要有公認的觀察評分標準和療效判斷標準，如臨床療效、真菌學療效和綜合療效，必要時應用近期療效和遠期療效。
c)所得數據應有統計學處理，有不良反應觀察和隨訪。
d)應有治療前后的照片，提交論文時請同時提供原始材料。
截稿日期(以郵戳為準)：2006年12月31日。
請大家將稿件直接郵寄到本刊編輯部，并在信封的左下角注明“CR”字樣。
