時間：2022-07-06 14:50:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇進修學習匯報，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2017年12月1日至2018年8月31日，本人在院領導安排下赴XX醫院婦產科B超室和超聲影像科進修學習，感謝科主任及院領導給我這次珍貴的學習機會，在這9個月的進修學習中，我對超聲診斷腹部、心臟、血管、淺表器官及婦產科的常見病、多發病，掌握了更規范的檢查手法及報告書寫要求；對疑難病例有了更深入的了解；對陰式三維超聲、超聲介入、超聲造影有了更明確的認識并掌握了規范的操作流程及診斷要點。9個月的進修學習，使自己的專業業務水平有了較大地提高，在進修期間我不定時的向科室匯報在協和醫院學習到的臨床工作經驗，并分享所見到的疑難病例。
在外進修我給自己定位、定學習方向，明確自己進修學什么，學習結束后能帶什么新技術新知識，能否在長江醫院得到合理廣泛的應用；進修不僅是學習本專業常見多發病的處理及診治，更重要的是提高解決本專業復雜疑難疾病的診治能力—新技術、新療法；進修期間我時刻保持優良品質，積極學習新技術，刻苦專研業務知識，進修老師所給的工作做到微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己，得到了進修老師的一致好評。
2018年9月1日結束進修回到長江醫院功能科工作后，我積極向科室領導、同事及全院臨床醫師反饋我所學到的新技術新知識，傳輸超聲新技術新項目在臨床中的應用及診斷手法，并在院內講課。組織婦產科醫師共同交流研討經陰道三維在婦科疾病診斷中的應用，并在邀請婦產科醫師來我科聽課；積極向我科其他同事傳授新技術操作手法、診斷要點及報告的規范書寫；目前經陰道三維超聲已經廣泛應用于臨床，為臨床提供了更好的診斷支持，并得到了患者和婦產科醫師的肯定。
進修學習回來后，我不僅給科室帶來了新技術新項目；也吸取協和醫院超聲影像科的科室管理方法，配合金主任重新完善了長江醫院功能科工作制度并匯編印刷成冊，并得到上級部門審核通過。
這一年來，本人努力做了一些工作，但也存在一些不足，工作方法上還需要更加扎實更加細致，把原則性和靈活性更好的結合起來，提高工作質量。工作中，時刻感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高業務知識和理論水平。對待患者，需要更加細心、耐心和熱心。
用文化凝聚人心、用制度駕馭人生；新的一年，本人會更加認真執行各項規章制度、愛崗敬業，提高業務水平，堅持“服務一個患者，結交一個朋友；診治一個病人，樹立一個口碑”的服務理念，為長江醫院功能科的發展和建設做出更大貢獻！
2020年，護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優勢，不斷改進護理服務提高護理質量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規范在職護士培訓工作，實施分層培訓。
1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。
（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志，評選出12部優秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千床日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題，并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導向，持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》，與相關職能科室協調存在的問題的整改工作，督導科室對患者意見建議的整改工作；
學習新知識，以提高自己的業務水平，望領導給予批準。由于科上護理人員多，為了方便領導安排，特先提出此申請，待聯系好進修單位后再向領導匯報。以下是小編為大家整理的醫院職員進修申請報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫院職員進修申請報告一
尊敬的領導：
我因剛參加工作，在繁忙的工作中，深感自身臨床經驗的不足，遇到許多緊急情況也只懂得一些基本的護理知識，無法讓病人得到100%的護理。再加上現代各種醫療器械及醫療技術的不斷更新，僅靠自己在學校所學的知識將來總有一天會適應不了科室乃至醫院的發展。現特向領導申請能到更高一級的醫院去進修，學習新知識，以提高自己的業務水平，望領導給予批準。由于科上護理人員多，為了方便領導安排，特先提出此申請，待聯系好進修單位后再向領導匯報。
申請人：xxxx
xxxx年xx月xx日
醫院職員進修申請報告二
尊敬的院領導：
我是內科的，參加工作，先后從事過兒科，急診和綜合病房工作。上班近來，本人腳踏實地，刻苦鉆研業務，目前已經基本熟練掌握內科常見病多發病的初步診治。但醫學發展日新月異，臨床中發現自己業務水平偏低，已經影響到醫療質量的提高。只有努力學習上級醫院的先進經驗，才能滿足醫療的新需要。得知院領
導準備今年派一批年輕醫生出去進修，為了使我的醫學知識更加豐富，全面提高本人的綜合素質，積極應對當前醫學的高速發展，從而造福于患者，本人希望能夠去鄭州大學第一附屬醫院醫院內科進修1年，期盼審批。
分院：
醫院職員進修申請報告三
尊敬的院領導：
在內科的工作期間，在院領導及科主任的關懷下，自己的臨床技能及業務水平
都取得了長足的進步，為了進一步提高自己，發展自己，完善自己，現提出進修申請，希望能夠批準。
成為一名優秀的醫務工作者一直是我的理想。因此，五年大學的學習生活中，我不敢懈怠，無論是醫學理論的學習，還是臨床實踐的實習都爭取做的最好。在學習專業課的同時還極拓展自己的知識面，完善知識結構，力爭全面發展!
收獲的季節給了我沉甸甸的果實。來到XX人民醫院這片沃土，將自己再次播種，希望給自己更豐碩的收獲。剛進入醫院工作時，臨床實踐的不足讓我忐忑不安，可是，在院領導的親切關懷下，在各科主任的不懈指導下，在科室各位同事的熱情幫助下，我刻苦鉆研業務，努力學習臨床知識，努力將醫學理論與臨床實踐相融合，孜孜不倦謀發展，一心一意求進步，使自己的業務水平及專業素質取得了飛速的提升，臨床技能得到全面提高，并順利取得了中級職稱。然而，隨著臨床實踐的不斷深入，我意識到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要系統的進一步學習，為了進一步提高自己，發展自己，完善自己，現提出進修XX內科申請，盼能夠批準。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月
醫院職員進修申請報告四
尊敬的xx院長：
我是口腔科的xxxx，xxxx正式進入單位，在我院口腔科工作三年，工作期間一直勤勤懇懇，刻苦鉆研業務，對本專業的常見病多發病已經能夠熟練掌握，并能夠獨立完成工作，根據目前科室情況特申請外出進修學習，具體原因如下：
科室目前技術普遍落后，沒有和目前的醫療現狀接軌，這原因不單單是設備上的陳舊，還有技術上的落后，和周邊診所沒有特色的地方，個人認為還稍遜與周邊診所，這個也是科室收入遲遲上不去的原因。結合對比于我們醫院的特色專科---肝膽外科，之所以具有很高的威望，這個離不開x院長精湛的技術和先進的設備，有了兩者的結合，還有很多成功的病歷，才使得周邊甚至更遠的人都慕名而來。
以上的對比可能沒有什么可比性，小小的門診科室怎么和大外科相比呢，你一個小小的口腔科一年能給醫院帶來多大的效益呢是的，口腔科室是不能給醫院帶來像大外科的效益，可是人才的儲備和資金的`注入我個人認為還是口腔科室的利潤比較大，因為口腔科的設備不需要很高的資金，利潤也是很客觀的，科室的效益在于人員的技術和合理的管理。
我希望通過外出學習來提高自己的技術，來更好的為科室帶來效益，同時為醫院的明天貢獻一份力量。
希望x院長能夠認真的考慮。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫院職員進修申請報告五
在外科工作期間，在院領導及科室領導的關懷下，自己的臨床技能及政治思想覺悟都取得了長足的進步，為更好地服務我院的發展和進步，并進一步提高專業技術水平，現提出進修申請，希望能夠得到領導的批準。
成為一名優秀的醫務工作著一直是我的理想。因此，在學校的學習生活中，我不敢有一絲懈怠，無論是醫學理論的學習，還是臨床實踐的實習都爭取做到最好。在學習專業課的同時還積極拓展自己的知識面，完善知識結構，力爭全面發展。
收獲的季節給了我沉甸甸的果實，如愿來到XXX人民醫院這片沃土，將自己再次播種，希望能得到更豐碩的收獲。剛進入外科工作時，臨床實踐經驗的不足讓我忐忑不安，每一次值班均如履薄冰，可是，在院領導的親切關懷下，在科主任及護士長的不懈指導下，在科室各位同事的熱情幫助下，我刻苦鉆研業務，努力學習臨床知識，努力將在校學習的醫學理論與臨床實踐相融合，孜孜不倦謀發展，一心一意求進步，使自己的業務水平及專業素質在這三年多的時間里取得了飛速的提升，臨床技能得到全面提高。同時也為醫院及科室的發展奉獻了自己的一份微薄的力量,并且由于辛勤刻苦的工作獲得了院、科領導的一致好評，然而，隨著臨床實踐的不斷深入，隨著當今醫學知識快速的更新，我意識到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要系統的進一步學習專業知識，為更好地服務我院的發展和進步，并進一步提高專業技術水平，經深思熟慮并考慮自己所在的專業組以及愛好，可慮近年來一直在大外科主任兼XX外專業組XXX主任的教導下基本參加了我院所有的XX外科手術，在XX外科領域獲得了一定的領悟及基礎，現特提出進修申請，擬至XXXX醫院XX外科專業進修學習X年，希望領導能夠批準。當然，假如領導認為我所選擇的醫院以及學習時間不合適，并予以調整，我也會服從領導的安排;假如不能獲得批準，證實我的業務技術基礎還沒有打好，還不能獲得領導的認可，我也不會灰心喪氣，我會更加倍的努力學習，辛勤工作，以待達到標準后，再次進行申請。
申請人：XXX
【關鍵詞】護理師資；培訓體系；管理；建設
基金項目：內蒙古醫科大學2011年教學改革課題
建立護理師資培訓體系的構建，以保證護理教師具有良好的理論知識、實踐技能、人文素養等綜合素質，同時為師資隊伍的不斷完善和發展提供可能。護理師資培訓體系的構建應當從以下幾個方面進行：
一、做好“幫、扶、帶”的工作
護理師資隊伍的中堅力量主要由教學經驗豐富的優秀骨干教師組成，在構建護理師資培訓體系時要充分發揮他們的幫、扶、帶作用，使其帶動整個護理師資隊伍的發展。對于新進的青年教師可以為他們分配指導老師，指導老師主要由一些優秀骨干教師擔任，可以配備青年教師擔任骨干教師的教學助手。使用“幫、扶、帶”的方式培養護理師資隊伍，以此來學習其他教師在知識、技能等方面的長處，彌補自身不足，加強自身建設，從而提高師資隊伍整體的水平。
二、加強護理教師的繼續教育
繼續教育對每一位護理專業教師來講都是非常重要的，其內容涵蓋護理專業發展規劃、先進的護理專業知識、教育學相關知識和國家法律法規等方面的前沿知識。對護理師資隊伍開展繼續教育的方式有很多，可以是舉辦各類講座、學術交流或是通過筆試答卷形式。舉辦繼續教育的講座，應當聘請國外或國內發達地區請來的優秀專家和從事一線教學工作的優秀教師作為主講人。
繼續教育應當實行制度化，并作為護理教師年終評優和職稱聘任的主要依據之一。護理院校要對師資隊伍中不同職稱的護理專業教師每年參加繼續教育學時制定最低標準，并且在年終有繼續教育相關內容的筆試答卷，同時將護理專業教師的繼續教育學分和答卷分數記錄在案。
三、護理教師的進修學習制度化
護理專業教師自我價值的實現不僅體現在對現有工作或職務的勝任上，也體現在對未來職業發展的追求上，護理院校的管理者應該重視提升護理教師的職業素養，把教師的個人發展和教師的培訓體系構建有機的結合起來，將護理教師的進修學習制度化。出臺政策鼓勵護理專業教師進修深造是要構建完善的護理師資培訓體系的方式之一。護理院校應從學院的長遠發展與現實需要出發，優先選送部分求知欲強、專業基礎扎實的中青年教師到進行6個月至3年的專業進修培訓，培訓地點可以是國內醫療和護理水平較為發達的地區。通過對護理師資的進修深造可以使教師能及時的跟蹤學習國內外先進的理論知識、專業技能和教育理念，提高教師自身理論和實踐能力。
教師的進修學習對于優化護理師資隊伍的知識結構、學歷結構，為學校發展吸引和儲備大批優秀人才也有著重要意義。護理院校還應該合理規劃和使用資源，創造更多的條件擴寬護理專業教師的視野，在加強教師進修學習上可以使用在職培訓、自學進修、脫產輪訓、各種研討班、進修班、訪問學者以及出國進修等各種形式，以此來為護理教師提供一個可以與護理專業中知名專家學者交流學習、接受新思想、新技術的機會。這樣的培訓體系不僅可以護理專業教師提供個人職業發展機會，而且可以讓廣大教師看到自我價值實現的前景，感受到學校的重視和人文關懷。
四、加強護理教師崗前培訓
護理學是一門專業性較強的學科，它要求護理教師要不僅有淵博的護理專業理論知識和臨床實踐操作技能、人文社會學、心理方面的知識和能力，更要具備把這些理論知識、操作技能充分、準確、恰當的傳授給學生的教學能力。這些內容都是在護理教師崗前培訓中必須加強的。
針對這方面的培訓護理院校可以采用分段式的崗前規范化培訓。護理院校可以聘請教育學專家對護理師資進行50學時左右的培訓，培訓內容包括教育學、教學心理學的知識，語言表達能力的培訓和教學方法的使用等方面。在培訓后及時進行筆試考試和教師試講，在教師試講中注重考核其教案的書寫，并要求其板書要規范清晰、簡潔，同時要恰當、適度的配合使用多媒體，要求教師使用標準的普通話進行授課，授課內容表述準確，講課風格幽默生動、舉例恰當。對教師的教學組織能力、重點和難點的清晰講授，心理素質、教學形象、邏輯思維等方面做出量化評價并寫出考核意見。最后，經過培訓的護理專業教師根據考評成績和評價意見同時結合自我評價和反思后，還要向學校有經驗的骨干教師聽課、學習，尋找自身的差距與不足的同時寫出改進材料，補充和完善自身。
五、進行現代教育技術運用能力培訓
人類已進入信息時代，計算機技術、通訊技術以及網絡技術的發展，使信息成為社會發展的重要生產要素。信息技術將帶來教育新技術的廣泛應用，隨之還將帶來教學方法、教學過程和教學資料等多方面的變化，必將引發教育教學領域全面而深刻的變革[1]。主動適應信息社會、加強對教育技術應用知識的學習是教師這一職業的知識傳授者的任務之一。護理院校要現代教育技術運用能力培訓作為構建護理師資培訓體系的重要內容之一，護理院校要有計劃、大面積對教師的信息應用和現代教育技術知識與能力進行培訓，力爭達到通過培訓后每一位護理專業教師都可以較為扎實的掌握和應用現代教育技術，并將高科技教學手段應用到教學過程當中。護理專業教師只有了解并熟悉了信息知識，掌握了信息的采集、應用能力，他們才能更好的了解護理專業的發展現狀和趨勢，不斷更新自身的護理專業理論知識，提升臨床實踐技能，在教學過程中積極主動的發揮作用。
構建護理師資培訓體系是一個長期而艱巨的任務，護理院校在這個工作過程中還需要加強以下幾項工作：首先，要解決培訓經費的問題，可以采取設立專項基金的方式；其次，注重培訓效果反饋，通過培訓是否真正達到了學校的培訓目的，教師理論知識和專業技能是否得到了有效的提高，都應通過培訓效果中反饋，高校可以根據反饋結果找出不足為制定下次教師培訓提供幫助。再次，要注重學校內部的學習交流，定期舉辦匯報交流會，護理教師互通有無共同進步。
參考文獻：
關鍵詞進修；教育；CT
【中圖分類號】G726；R-4
進修生的教育是醫學教育的重要組成部分。放射科是基礎科室，對臨床的診斷及治療工作可以提供實用的幫助。但是，CT室在基層醫院被認為是輔助科室，得不到重視，各個醫院水平差距較大，提高放射科醫生的水平，可以更好的為臨床提供服務，實現醫院整體水平的提高。在我國進修學習是一種普遍采用的繼續醫學教育形式，鄭州大學第一附屬醫院影像專業是全國重點學科，是河南地區基層醫院首先選擇的學習單位。為進一步提高進修生、實習生、規培生及研究生的教學，提高放射科全體醫生的診斷水平，我科一直堅持早上會診制度，但是因為討論的結論的不到立即的印證，存在爭議。因此，從2009年開始，我科開始對經過病理證實的病例進行討論，每次2個病例，一周4次，累計到2015年底，共2920個病例。為了更好的總結經驗，改進不足，我們對2009.1-2015.12月曾在我科學習過的進修醫生進行了隨訪，以了解他們的心聲，完善這種教學方法。
1 對象與方法
1.1 調查對象
從2009.1到2015.12曾在我科學習3個月以上的1082名進修生進行調查。
1.2 方法
1.2.1 教學：經病理證實的病例討論，每周4次，每次2例，參加人員：科室主任帶領的各級醫生、技師、研究生、規培生、進修生、輪轉人員、實習生。主要是選擇近期的經過病理證實的病例，包括典型病例、疑難病例、少見、罕見病例、存在爭議的病例。由研究生或進修生進行病例匯報，各級醫生進行相關的知識背景、掃描方法、新技術的應用及診斷和鑒別診斷等方面進行分析。
1.2.2調查：為了了解進修生對這種模式的滿意度，對進修醫生進行了評估問卷，調查問卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標準，分為效果、積極性、不足之處和完善的地方，前3項包含15個問題，每題包含5個小的選項，有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項由被調查者書面表達。共發放1315份，并且得到1082份積極的回應。
2 結果
進修生對病理證實的病例討論滿意度為971人（89.7%），基本滿意度為111（17.1%）
，90.8%認為可以提高診斷及鑒別診斷的能力，93.4%認為再增加相關的一些系統教學。對存在的問題中，8.5%不完全認同病例不夠典型，0.2%認為基本認同。需要整改的地方，有進修生提出，他們主要來自基層，病例討論時，除了疑難病例，應增加一些常見病、多發并的診斷分析，這和前面的問卷結果一致（見表1）。
3 討論
放射科包含范圍廣泛，包含全身各個系統，如消化、呼吸、神經、急診、泌尿、普外、內分泌、器官移植等各個科室，涉及多個基礎學科，如解剖、病理、病生等。而且平常大型設備更新迅速，新技術層出不窮，因此要求放射科醫生不僅知識全面，而且要不斷的學習新知識、新技術。要樹立起干到老、學到老的觀念。要和其它學科一樣，施行持續醫學教育。1.在學校階段，主要學習基礎知識、基本理論。2.畢業后教育，如規培教育，主要給各級醫療機構培養具有良好的職業道德，扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立規范的承擔本專業常見疾病診療工作的臨床醫師。3.個人的需求和發展的需要，如進修學習，主要是有了一定的工作經驗，為了更高的提高自己專業技能、掌握新的理論和技術而充實自己。
我科一直重視進修生的學習和工作，并有多項措施。1.進修生進行輪轉，在各個部門進行學習，做到全面掌握放射科的各項工作。2.進修生在老師的指導下，可操作機器。3.對做完檢查的患者，可寫診斷報告，然后由指導老師進行審核，使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進行系統授課，提高他們的理論水平。5.醫院方面也有很多專業的課程，進修生可根據自己的需求和喜好進行選擇性的聽課。6.科室每年都舉辦學習班和舉辦會議，進修生都可以免費進行學習，能夠及時掌握新技術、新知識。7.每周都有ppt講解疑難、少見病例，使他們不僅能掌握少見病、常見病的診斷和鑒別診斷，還可以了解少見病、罕見病的診斷。經過以上措施，每年都為河南省培養很多專業性人才。
我科仍在探索新的教學方法[3]，對進修醫生的調查表明，他們多數需要多組織學習實用性的內容[4]，從2009年開始，我們開始了經病理診斷的病例討論，加強學生的專業知識教育，并且模仿PBL（problem based learning）教學法，抽調專門教師帶教，針對一個問題，不僅從臨床知識方面給予講解，更要聯系基礎知識如生理學、生化學、解剖學、病理生理學、藥理學、診斷學等，使學生形成對疾病從基礎到臨床的完整認識。
通過以上措施的施行，得到了進修生的認可，因此經病理證實的病例討論是一種可以保持的好的方法。
參考文獻：
[1]. 趙亞剛，路孝琴，杜鵑等.全科醫學概論中實施LBL+TBLA 教學法效果評估[J].中國醫藥導報，2014，11（26）：114-117.
[2]. 黃冬雁，王秋菊，李為民等.疑難病例討論在耳鼻咽喉頭頸外科進修生教學中的應用[J]. 中國醫藥導報，2015，12（18）：166-169.
中醫、康復專科建設實施方案
為創建省級示范社區衛生服務中心，根據市、縣衛健局《關于在綜合醫院鄉鎮衛生院統一集中規范設置中醫診療服務區的通知》精神，進一步加強我中心中醫藥服務能力建設，改善中醫診療環境和流程，為患者提供便捷的“一站式”中醫藥技術服務，結合我中心實際，經院務會研究決定，于中心江濱路大門西側中醫骨傷科統一集中設置為中醫、康復服務診療區域，現就實施方案匯報如下：
一、組織領導
成立以XXX主任為組長、XXX副主任為副組長，其他相關人員為成員的領導小組，確保中醫、康復科建設高效、高質完成。
二、工作重點及措施
工作重點是抓好中醫門診、中醫骨傷、針灸理療以及康復科運動作業療法室建設；做好橫向聯合，積極拓展中風后遺癥、肢體殘疾等傷病的功能訓練；穩定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作；全面啟動中醫治未病、天灸、亞健康服務等工作；切實抓好社區康復服務工作；積極開展康復預防、康復治療，完善康復工作體系和服務網絡，廣泛聯系各科專家傳播康復信息，普及康復知識；加強業務學習，協調人員到康復醫學相關科室如神經內科、神經外科、骨外科進修學習，力爭創出科室特色與品牌。
三、完善中醫科室、中醫文化建設
統一集中設置中醫、康復服務診療區域。于中心江濱路大門西側中醫骨傷科統一集中設置中醫、康復服務診療區域，營造濃厚中醫藥文化氛圍，總面積140平方米，總費用約為25萬元，其中內飾裝修、中醫文化建設10萬元，中醫治療器材10萬元，康復科器材5萬元。
四、積極推廣中醫藥適宜技術服務
全面開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、熏洗、穴位注射等中醫藥適宜技術的推廣，特別重點加強針灸、推拿治療疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病，力爭創出品牌，創出效應。
進修生教學是醫學繼續教育的重要組成部分。近年來,急診醫學越來越受到主管部門及醫院的重視,急診醫學醫師到上級醫院急診科的進修也越來越多。我院系綜合性教學醫院,每年急診科接收基層醫院的進修生20~30名。由于急診醫學是一門綜合性的交叉學科,再加上進修生的理論水平和臨床經驗的差異,針對進修生急診醫學教育的特點,我們采用一對一帶教、專題講座、床旁互動式教學查房、獨立值班等教學手段,取得了較好的教學效果。
1了解進修生的特點
進修生與醫學生的不同主要表現在以下幾個方面:(1)進修生已取得執業醫師資格證,并且完成了大學學習,有一定的臨床工作經驗,他們是為進一步提高專業水平到上級醫院繼續學習的。而醫學生主要是進行基本的理念學習和臨床見習實習;(2)進修生注重專科技術的學習,目的在于提高自身專科技術,醫學生注重的是系統的理論學習和臨床見習實習,目的是掌握系統的醫學理論和臨床技能;(3)由于進修生的工作年限、醫院級別和學歷的差異,導致進修生之間的業務水平的差異較大,而醫學生之間的差異相對較小。
2一對一帶教模式
我院接收進修生的時間分為春季和秋季2期,進修生來院后醫院要組織進修生進行入科前的統一培訓,主要學習醫院的規章制度,電子病歷的書寫,計算機的臨床應用,醫療糾紛的預防和處理等。進入臨床科室后指定1名教師進行一對一帶教,一同值班、查房,其目的是使進修生盡快熟悉工作環境和診療流程,熟悉急危重癥的緊急處理方法。一對一的帶教模式有以下幾個優點:(1)根據進修生的特點有針對性的帶教。如有的進修生進修前所在醫院病人較少,所見病種較少,我們的教學重點就放在擴大其知識面上,而有的進修生臨床基礎較好,來進修的目的是為了提高急危重癥的處置能力,我們就把教學重點放在提高其臨床搶救技能上;(2)一對一的帶教模式使進修生有更多的臨床操作機會;(3)一對一帶教能確保醫療安全。在一對一帶教的臨床診療過程中,始終有帶教教師在場,帶教教師能及時預見和糾正進修生可能出現的錯誤和不恰當的處置措施,避免可能出現的醫療糾紛。
3專題講座
急診醫學是一門交叉學科,既可能遇到棘手的呼吸心臟驟停,又可能遇到診斷困難的長期發熱,既可能遇到難以鑒別的急腹癥,又可能遇到須立即處置的高處墜落傷。因此,我們在臨床教學過程中,結合急診醫學的特點,每月組織1~2次專題講座,根據帶教教師的專長,在選題上既注重常見病和多發病的理論教學,又注重對其進行的模擬操作訓練。如“心肺腦復蘇術、急腹癥的鑒別診斷、長期發熱、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤、急診CT閱片、視頻氣管插管”等專題講座,并將專題講座的知識點印刷成冊發放,取得了較好的教學效果。同時,我們將專題講授理論知識與臨床病例討論相結合,在專題講座結束后,緊接著進行臨床病例討論,由進修生歸納臨床病例的特點、診斷、診斷依據、鑒別診斷及緊急處理,最后由講課教師點評,進修生普遍反應講課有深度,臨床水平有所提高。
4床旁互動式教學查房
床旁教學查房是臨床醫學教學的重要方法之一,傳統的床旁教學方法是進修生向帶教教師匯報患者病史、陽性體征、實驗室檢查結果、初步診斷和治療措施,由帶教教師補充,最后由教師追問病史,補充查體結果,分析、歸納提出診斷、鑒別診斷和治療意見。教師主動講,進修生被動聽,學習效率低,教學效果差。而床旁互動式教學法改變了這一傳統教學方法。教師大查房時,每一位進修生都參與詢問病史,查體,分析,歸納提出診療意見,然后教師分析、歸納總結。進修生提問,教師解答,教師提問,進修生解答,通過進修生教師進修生教師進修生這種互動式教學,使教學效果大大提升,對提高進修生分析問題和解決問題的臨床能力具有重要的作用。
5獨立工作能力的培養
進修生進修前多有數年的臨床經驗,通過入科前的統一培訓,一對一帶教,專題講座、床旁互動式教學查房以及考核,3個月后由科室主任簽署,醫院相關部門批準授予進修生處方權,進修生即可獨立值班,為確保其獨立值班期間的醫療安全,我們設置有二線值班醫師,進修生在獨立值班期間遇到棘手問題時,可請示二線值班醫師。經過一年的進修學習,進修生的臨床工作能力大大提高。對有科研潛力的進修生,我們還組織他們適當參與醫院的臨床科研工作,學習一些基本的科研方法。規范和加強進修生繼續醫學教育是執業醫師不斷提高臨床診療水平的重要環節,對提高基層醫院醫師的綜合素質有一定的積極作用。
一、醫院領導干部深入科室制度
1．領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。
2．深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。
4．院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。
8．晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：
1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；
3．緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4．發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經濟開支報批時；
7．增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
一、低年級階段，努力構建學生自主識字的課型
2003年秋天我擔任了一年級班主任。每次上課前我都要認真備課，鉆研教材，努力找到符合兒童的教學方法。在課堂上我也把學生看做識字的主體，把識字的主動權交給他們，，讓學生動起來，課堂活起來使學生在主動參與的過程中體驗到識字的樂趣，獲得識字的成就感。
1.教給學生識字方法
我在實際教學中，歸納了以下幾種識字方法。并在課堂教學中逐步滲透這些方法。有“形象識記法、會意識記法、順口溜識記法、謎語識記法、熟字加減、對比法、想象法、看圖法、語境法、歸類識記法”。
2.構建充滿樂趣的識字課堂
我在每一節識字課上，都會變換不同的方式進行識字，使課堂變的互動起來，學生不僅學到了知識，也培養了自主學習能力和合作能力。有這些方式“游戲中識字、競賽中識字、自學中識字、交流中識字”.實踐證明，我的識字課型，是成功的，孩子們在課堂上能夠主動探索識字方法，而且非常積極踴躍。課堂氣氛比較活躍，受到了很好的教學效果。這比老師一個一個生字地教要省事而且效果好。
在進修學校組織的“新課程展示課”活動中，我上了一節識字課，學生在課堂上積極表現自己，語言豐富，想象豐富，課堂很活躍，收到了良好的教學效果。也得到了進修校長的好評。她說：“沒想到農村的孩子真是生龍活虎啊！”
二、中高年級，努力構建學生“自主閱讀，讀中感悟”的課型
新課標下的閱讀教學就是要讓學生主動與文章作者形成對話、交流的關系，以引起共鳴，產生感悟，從而達到閱讀活動真正的目的。它不同于課堂上撒手放學生看書、念書，而是由教師設計、引導、點撥滲透使學生獲得讀書體驗的閱讀活動。
有效的閱讀教學是培養學生聽、說、讀、寫能力的關鍵環節，是開闊學生視野，發展學生智力的重要手段，是陶冶情操，培養道德品質和審美意識的必要途徑。
前言
為了加強對醫院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態度，提高醫療護理質量，防止醫療差錯事故，使醫院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行《醫院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫院工作制度》。各級醫院可根據本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。
一、醫院領導干部深入科室制度
1．領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。
2．深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。
4．院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。
8．晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：
1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；
3．緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4．發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經濟開支報批時；
7．增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2．宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。
3．要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。
5．認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
6．有計劃地植草、種樹，美化環境。
7．認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3．本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應永久保存。
七、醫療登記、統計制度
1．醫院必須建立和健全登記、統計制度。
2．各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。
3．醫療質量統計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥，以及醫技科室工作數量、質量等。
4．醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。
5．統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。
八、醫學圖書管理制度
1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。
2．凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。
3．每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。
5．圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。
8．密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。
九、進修工作制度
1．進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計劃安排。
時光荏苒，一年的見習期即將結束。一年來，在各位領導和老師的熱心幫助下，我認真做好教育教學工作，積極完成學校布置的各項任務。下面我把本年度的工作做簡要的匯報總結：
一、在思想品德上：
品德是決定一個人價值的先決條件。沒有良好的思想品德，其它的一切都是空談。一年來，我堅持定期學習馬列主義毛同志思想，提高自身的思想覺悟，形成正確的人生觀價值觀。平時積極參加全校教職工大會，認真學習上級文件，關心國內外大事，注重政治理論的學習，同時配合組里搞好教研活動。平時與同事和睦相處，共同學習，共同進步。
二、在自身學習上：
“學高為師，德高為范”。在信息技術日新月異、發展迅速的年代，自身的學識相當重要。我絲毫不敢松懈，繼續學習成為我工作學習中重要的一部分。除了參加教育局，教師進修學校組織的新教師培訓，我還積極參加各學區組織的教學研討活動。此外我充分利用業余時間學習理論知識，不斷提高專業技術能力。
三、教育教學上：
教師的責任不僅在于教授學生知識，更在于引導他們學會生活和生存的基本技能及做人的基本準則。一年來我更深刻地認識到教師要熱愛每一個學生，尤其對待后進生要多給一些溫暖，用愛改變他們，理解尊重信任他們。
在教學工作中，我深入細致的備好每一節課，制定符合學生認知規律的教學方法及教學形式。教案編寫認真，并不斷歸納總結提高教學水平。上課時注重學生主動性的發揮，發散學生的思維。課后認真批改作業，及時了解學生的學習情況，并有針對性地對學生進行輔導。堅持聽課，虛心向有經驗的老師學習，努力探索適合自己的教學模式。不僅如此，還抓住每次外出學習的機會，取長補短，收獲不少。一年來，我在學校上了多次公開課，效果良好。
經過這一年的工作和學習，我的教學能力有了一定的提高，但還是有很多的不足之處。我相信，在今后的工作和學習中，經過不斷地磨練，一定能夠改善自身的不足之處，不斷地提高自身的教育教學能力，在教育的道路上越走越好。
論文關鍵詞：網絡教研；網絡研修；四位一體
論文摘要：作為市一級的教研部門，網絡教研的組織應當以QQ為互動群組、以博客為個人空間、以UC為研培基地、以教育論壇為研修中心，形成以學科團隊為主體、以解決學科問題為主題、以多元統一為教研主線的四位一體的區域性網絡研修格局。
當紛繁的網絡走進人們的生活，帶來的是方便、快捷和高效。這不能不讓我們從事教育事業的教育者深思，是否教育也正在悄然地走進網絡？行走在網絡中，我們能找到海量的教學資源，我們可以跨越地域界限真切地交流，我們還可以擁有自己的空間記錄自己成長的足跡……我們似乎可以感受到那份不可抵擋的誘惑，我們似乎已經眺望到不再遙遠的輝煌。我們確定：網絡——必定給教育、教學、教研帶來新的生機！那么，作為市級教研部門，我們又該如何利用網絡優勢，有效地開展區域性網絡研修呢？
一、首先給自己一個定位：我們要網絡做什么
網絡是一個虛擬的世界，而我們要的是網絡所能帶給我們的真實價值，我們要網絡為教學研究服務，為教師成長服務。這也就決定了在“網絡教研”的范疇里，我們選擇了“網絡”作為“教研”的一個載體、一種工具。通過網絡將教研的內容、方法、過程以及效果，更廣泛地傳遞于一線教師與專業研究人員以及行政管理人員之間，使平時很難實現的不同層面上的溝通成為現實，作為一種“轉換器”加強實踐與理論的結合，幫助教師將抽象的理念轉化為具體的教學行為。
二、接著要尋找一種方案：我們如何應用網絡
網絡所囊括的媒介、軟件異常豐富，我們要更好地應用網絡開展教研，就要對各種網絡工具進行選擇，既要考慮到應用效果上的恰如其分，也要考慮到技術操作上的簡單易行，不能讓應用網絡成為開展教研的負擔。基于這樣的思考，我們選擇了大家非常熟悉的騰訊QQ、BBS教育論壇、Blog教師博客，以及多數人了解的新浪UC視頻課堂，構建“四位一體”的網絡研修模式。
1.以QQ為互動群組
以QQ為互動群組，在平日教學中做即時性的交流，也就是誰有問題、誰有反思、誰有困惑、誰有經驗都可以在第一時間內發到群組里，與群友共同商討、共同交流、共同分享。甚至“可以通過網絡實現在線集體備課，其基本方式是：由一名備課的發起教師在群里提前做好集體備課的通知，在約定的時間由備課的參與者在群里集體備課。主要討論一節課的教學思路、教學方法和重點、難點的突破”。[1]
2.以博客為個人空間
以博客為個人空間，撰寫教師個人日志，寫教學反思、工作日記、學習心得、問題思考和經驗論文等，其他教師可以隨時瀏覽、評論，真正實現跨時空的教師間的交流。
3.以UC為研培基地
以UC為研培基地，將群組與博客中發現的問題、爭論的熱點以及課堂教學中的焦點等進行整理，組織集中研討或集中培訓，在有需要的時候也可以拿具體的課例到大廳里播放視頻文件，幫助教師解決問題、提升理念、提高新課程的實施能力。
4.以教育論壇為研修中心
以教育論壇為研修中心，以上三種形式的交流最終服務于論壇，在論壇中分學科、定主題、分階段進行堅持性研究，留下教師成長的足跡，留下問題解決的策略，留下學科教學的經驗，讓網絡研修一路走好。
在確定了上述四種網絡工具后，我們相應地開展了各個層面的技術培訓，送指導下縣、送課到鄉、送技術到個人，使廣大教師能夠運用好四種媒介，各揚其長，互補其短，為教研工作最大限度地提供服務掃清技術障礙，同時也明確使用思想，為有效開展網絡研修走好第一步。
三、最后是明確一個主題：何為有效網絡研修
1.主體——學科團隊
市里建立一張由6個小網共100人組成的大網。市、縣二級教研員，每個中心校以上學校一校一個網絡教研骨干，每個縣就是一個小網，每個學校的每名骨干就是網上的一個點。對這個點（骨干）進行培養，市、縣達成培訓思路的共識：培養一人，帶動一科，激活一片。以金字塔的形式，層層遞進、蔓延開去。
2.主題——學科問題
網絡教研是一種多主體參與的活動，而多主體的交叉點就是學科教學，只有圍繞學科教學的難點、疑點、盲點開展網絡教研活動，才能讓網絡教研具有生命力。因此，我們以學科為單位，確定研修主題，研制研修計劃，解決學科教學中的問題，在幫助教師學習、反思、研究、對照、實踐、提升的過程中，實現區域教師專業化成長。數學學科按內容領域確定第一年的研究主題為：“新課程理念下的統計與概率怎么教？”語文學科從教學板塊入手，研究不同類型的“閱讀課怎么上？”科學學科則從教學策略的角度研究探究性學習，綜合實踐學科研究基本教學模式，英語學科則把主題定位在教師的教學技能上，還有幼兒領域的幼小銜接的主題。總之希望廣大教師能對號入座，結合自己學科的需要來參與網絡研修。
3.主線——多元統一
我們的整體思想是“以團隊為主體，以因特網為載體，以問題解決為內容，以提高課堂教學質量為目標，以提高教師素質為根本”。在實踐中，我們堅持“多元統一”的主線，四位網絡工具的一體化；市、縣、校三級團隊的一體化；天、地、人三網的一體化。
以數學學科為例：
QQ群中交流，圍繞“統計與概率”發現教學中的問題，收集研討話題：什么是統計觀念？在論壇中發帖，開展延時討論，通過大家的觀點，查找問題的根源，在UC里聘請專家講座，與名師對話，進行教材分析以及實踐對照，將新體會、新認識形成自己的經驗性網絡日志，發表在自己的博客上，最后在精彩博文中提煉、總結，積累學科教學經驗提升學科認識。
