時間：2022-08-01 21:19:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生院傳染病防治，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】：目的 探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于防控體系建設在控制預防傳染病暴發(fā)流行過程中的作用。 方法 依據(jù)傳染病的流行特點和相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度論述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設各部門職責和專職防疫人員的職責 結(jié)果 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設應當根據(jù)傳染病的流行趨勢，做好傳染病預防控制的監(jiān)測報告，并向當?shù)匕傩兆龊妙A警咨詢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責防控體系建設的人員不僅要注意內(nèi)部常見致病菌的監(jiān)控，同時要積極防控檢測和預防傳染病的流行。 結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防止傳染病暴發(fā)流行的重要途徑，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時期防控體系建設對提高醫(yī)院防治傳染病暴發(fā)流行的能力，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，防控體系， 傳染病，防治
在我國廣大農(nóng)村農(nóng)民對于傳染病防治的意識相對不足, 易引起傳染病發(fā)生流行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成單元，是廣大農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情檢測的第一道觀察站，在農(nóng)村防治傳染病的發(fā)生蔓延中起到重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院早發(fā)現(xiàn)、早報告疫情,為各級政府及其衛(wèi)生行政部門及時控制傳染病疫情在農(nóng)村蔓延提供疫情信息,。［1］
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)人口流動增多，促進了傳染性疾病的傳播和蔓延 ，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來例如性病、耐藥性結(jié)核和血吸蟲病；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H1N1、禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設和傳染病防治這一問題進行探討分析。
1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系在傳染病防控中的地位
根據(jù)新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要建立起基本的傳染病檢測組織，院長為組長，并明確組內(nèi)其他成員職責。同時要建立健全一些防治傳染病的相關(guān)制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴格按著傳染病防治的各項規(guī)章制度要求考核業(yè)績，進而才能保證各負責人員認真履行職責。對于分診標志的設置及向?qū)б鞔_，特別是對于農(nóng)村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發(fā)流行必要時，可以派專人進行疏導分診。將疫情的蔓延降到最低限度。
2． 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時期防控體系在傳染病防控中的職能
2.1 建立傳染病預防的快速反應能力
農(nóng)村地區(qū)是傳染病防范的重要區(qū)域，由于農(nóng)村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來了一定的困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時期防控體系的建設可以快速的對一些突發(fā)事件做作出反應并能及時有效地進行處理，防止疫情的蔓延擴散。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進展狀況以及控制治療狀況進行上級報告，進而提高了醫(yī)院對于傳染病的及時有效地預警能力。進一步增加了對傳染病的相應防范措施，為醫(yī)院迅速對傳染性重大疾病的暴發(fā)流行做好了充分準備，同時為預防控制贏得了先機，更有利于傳染病的控制。
2.2 疫情報告職能
通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建設，進一步不斷完善疫情報告制度。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，首診醫(yī)生及時向防控體系小組匯報，然后直接以電話形式和信息化處理向上級報告。防控體系相關(guān)部門進行《中華人民共和國傳染病報告卡》的數(shù)據(jù)采集，依照傳染病疫情報告的內(nèi)容和時限（甲類傳染病＜2小時；乙類傳染病＜6小時；丙類傳染病＜12小時），有條不紊的及時上報各級單位和部門。
2.3 傳染病預防控制與技術(shù)指導職能
大量的流行病學特別是近幾年來頻發(fā)的大規(guī)模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導致了傳染病有機可乘可迅速傳播開來。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建立完善就是要通過基層的廣泛性及時發(fā)現(xiàn)疫情進行早期預防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護、消毒隔離、疫點處理、督導檢查、效果監(jiān)測。堅持實行預防為主的防控原則，防控體系小組進行疾病各個處理環(huán)節(jié)的專業(yè)指導，特別是對于一些現(xiàn)場處理、消毒、隔離、防護等技術(shù)要點。
2.4 監(jiān)督檢查職能
在傳染性疾病暴發(fā)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要強化監(jiān)督職能，對醫(yī)院關(guān)于傳染性疾病處理的各環(huán)節(jié)和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，并及時記錄總結(jié)。同時對于醫(yī)院的防控硬件設施建設例如隔離診室和病房的建設及相關(guān)儀器設備的配備督導，進而規(guī)范醫(yī)療行為，加強傳染性疾病的防控各項措施。
2.5 宣傳教育培訓職能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要積極的進行傳染性疾病相關(guān)預防和法規(guī)等方面的知識進行宣傳教育。對于院內(nèi)的職工，重點是職業(yè)防護相關(guān)的注意事項，使醫(yī)療工作人員進一步熟悉院內(nèi)感染一些疾病的傳播特點和傳播途徑等，做好有效的預防。同時還要走進基層社區(qū)，讓更多的尋常百姓對于傳染性疾病有一定的了解，從而當出現(xiàn)疫情能夠進行正規(guī)有效地就診，不恐慌并能及時向醫(yī)院報告反映。
3. 疫情突發(fā)時如何確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系發(fā)揮作用
3.1 防控體系小組建設和設備投入
健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系組織建設，防控小組領(lǐng)導成員由院級領(lǐng)導擔任，進行專人負責日常疫情報告檢測任務并及時上報，保障疫情檢測體系的完整順暢，應對重大疫情能及時準確的上報。硬件設施同樣需要跟上，完整的信息化網(wǎng)絡建設的配備，計算機的應用，疫情門診病房及防護服等配備，一些疫情藥品的儲備要進行及時補充，檢驗檢疫儀器的配備要到位才能更準確的進行疾病的檢測定位。
3.2 專職人員培訓
良好的防控體系的建設，需要專業(yè)化的人才隊伍。應當依據(jù)相關(guān)的傳染病衛(wèi)生法規(guī)和制度進行學習貫徹。將醫(yī)院的防控體系的成員進行專業(yè)化傳染病知識的相關(guān)培訓，進而加強相關(guān)專業(yè)知識技能的儲備，并進行考核，對專業(yè)化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內(nèi)一些感染知識的學習外，還要對傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦法條例、以及重大災害醫(yī)學等相關(guān)知識進行學習。
3.3 與其他相關(guān)科室協(xié)作
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控體系建設對于傳染性疾病的檢測，需要與醫(yī)院其他科室的緊密配合，進行協(xié)同作戰(zhàn)共同應對。對于疫情的檢測和處理對策需要與醫(yī)療部門和門診工作人員密切聯(lián)系，及時了解疫情和聽取他們的一些建議。對于體系建設應用中的防護實施等建設要搭建后勤與醫(yī)療工作之間的橋梁，讓彼此充分了解共同建設好設施保障。對于疫情檢測中的信息處理和交換要同信息化部門及時溝通，了解最新防控體系軟件設施的應用。在重大傳染性疾病來臨時，只有防控體系建設工作人員和各部門緊密配合，才能更好的把握贏得疫情控制的先機，及時將疾病的危害和傳播性降到最低甚至徹底的控制住。［2］
新時期建設好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系，高素質(zhì)人才隊伍，精良的設施儀器，科學化的管理，在傳染性疾病來臨時才能更有效的應對防止疫情蔓延，保護人民生命健康。
參考文獻
現(xiàn)就我縣《中華人民共和國傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況匯報如下：
平羅縣地處銀川平原北部，轄七鎮(zhèn)六鄉(xiāng)共128個行政村（含原陶樂縣），總面積約2200平方公里，總?cè)丝诮?0萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)238個，其中縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。全縣共有衛(wèi)生人員817人，大專以上學歷的414人，中專以上學歷的154人，其中具有副高以上職稱的34人，中級職稱的134人，初級及初級以下職稱的464人。
《傳染病防治法》頒布施行以來，在區(qū)、市業(yè)務部門的大力支持指導下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以傳染病預防和管理為主要內(nèi)容的預防保健工作，建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡、工作隊伍和硬件設施，建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案，切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平，傳染病防治工作取得了顯著的成績，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經(jīng)過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡。受政府衛(wèi)生行政部門的委托，縣衛(wèi)生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術(shù)指導工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關(guān)技術(shù)人員120余人。2003年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質(zhì)炎已分別19年、15年未發(fā)病；麻疹、結(jié)核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關(guān)指標達到了國家和自治區(qū)的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結(jié)核病項目先進集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進集體”、“全國初級衛(wèi)生保健工作先進集體”等榮譽稱號。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解
為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓練”的重要內(nèi)容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計，近年來，共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛(wèi)生技術(shù)人員的防治技術(shù)進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
（二）加強領(lǐng)導，完善目標責任制管理
為切實加強對傳染病防治工作的領(lǐng)導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內(nèi)容，列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領(lǐng)導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。縣衛(wèi)生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經(jīng)驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。
（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調(diào)查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為傳染病突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調(diào)查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作
1、認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規(guī)定，各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象。
2、認真執(zhí)行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業(yè)務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉(zhuǎn)系統(tǒng)。按照屬地管理原則，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監(jiān)測監(jiān)督，促進了兒童計劃免疫質(zhì)量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質(zhì)量走在了全區(qū)前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質(zhì)炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎勵。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運動。2003年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛(wèi)生習慣；全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒防護工作。消毒防護、預防院內(nèi)感染是傳染病防治工作的一項重要內(nèi)容。縣衛(wèi)生局將其列入對衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定，加強對醫(yī)療機構(gòu)、學校等相關(guān)單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理。縣級醫(yī)療單位設立了質(zhì)控保健科，負責對消毒防護和院內(nèi)感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護管理相關(guān)制度和操作規(guī)范，堅持對醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，認真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害。2003年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機構(gòu)共進行消毒工作監(jiān)測采樣175份，消毒合格率達70%。
（五）強化監(jiān)督，加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛(wèi)生防疫站專門設立了傳染病防治監(jiān)督科，組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊伍，制定監(jiān)督計劃，堅持對全縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理工作進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學校晨檢等大型專項執(zhí)法監(jiān)督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。
（六）加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量，促進了傳染病防治工作質(zhì)量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來，我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：
（一）《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。
（二）農(nóng)村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩(wěn)定，基層預防保健工作質(zhì)量不高。
（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。
（四）全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進一步規(guī)范；村醫(yī)療站和個體診所傳染病報告制度落實較差，且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。
根據(jù)州人大常委會4月3日召開的關(guān)于全州傳染病防治法執(zhí)法檢查和“湘西州三湘農(nóng)民健康行”動員會精神以及縣人大常委會工作要點今年執(zhí)法檢查的總體安排，為搞好這次上下聯(lián)動的傳染病防治法執(zhí)法檢查，縣人大常委會主任會議進行了認真研究和精心組織安排，深入開展了傳染病防治法執(zhí)法檢查。現(xiàn)將情況報告如下，請予審議。
一、執(zhí)法檢查的安排及工作情況
州人大常委會教科文衛(wèi)委員會執(zhí)法檢查動員會議之后，縣人大常委會領(lǐng)導及時聽了情況匯報，召開主任會議及時進行了安排部署。一是按照州執(zhí)法檢查方案要求，研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農(nóng)民健康行”活動的通知，成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農(nóng)民健康行”組委會，組建了執(zhí)法檢查組。二是廣泛進行宣傳發(fā)動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛(wèi)工作委員會組織召開了傳染病防治法執(zhí)法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動動員會，縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負責人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關(guān)單位負責人和工作人員參加了會議。會議認真?zhèn)鬟_貫徹了州人大教科文衛(wèi)委員會關(guān)于傳染病防治法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動會議精神，安排部署了我縣這次執(zhí)法檢查工作，會上宣讀和下發(fā)了執(zhí)法檢查的有關(guān)文件通知，縣人大常委會副主任曾尚華就這次執(zhí)法檢查進行了全面安排部署，縣人民政府副縣長王文明就這次執(zhí)法檢查和搞好相關(guān)單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執(zhí)法檢查的目的意義、重點內(nèi)容和方法步驟。三是縣人民政府及相關(guān)單位認真開展了自查。縣動員會后，各相關(guān)單位，認真貫徹了這次會議精神，開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關(guān)單位全部進行了自查，將自查報告全部送達執(zhí)法檢查辦公室。四是深入開展了執(zhí)法檢查。在政府及其相關(guān)單位自查的基礎(chǔ)上，4月21日至28日，縣人大常委會執(zhí)法檢查組，圍繞傳染病防治法一法四條例8個方面的重點內(nèi)容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)生局、縣教育局、縣財政局、縣畜牧水產(chǎn)局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣水利局、縣農(nóng)辦、縣發(fā)改局、縣交通局、縣公安局等12個單位進行了調(diào)查視察。通過聽匯報、座談查資料看現(xiàn)場、走訪師生群眾等方式，回顧工作成績，查找存在的問題，廣泛聽取了建議意見。5月中旬，州執(zhí)法檢查組來縣進行了檢查，肯定了我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法所取得的成績，同時也指出了存在的問題和不足，提出了很好的建議意見。
二、我縣貫徹執(zhí)行傳染病法律法規(guī)的主要成績
通過這次執(zhí)法檢查，剛才又聽了縣人民政府關(guān)于我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法的情況匯報，總體認為我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治有關(guān)法律法規(guī)工作，成績是突出的。主要有以下幾個方面：
（一）加強領(lǐng)導，健全機構(gòu)，為“一法四條例”的貫徹執(zhí)行提供了組織保障。
縣人民政府切實把加強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，搞好傳染病防治工作，納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃的一項工作內(nèi)容，在工作中具體實施。縣專門成立了傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領(lǐng)導小組，具體負責全縣傳染病防治和突發(fā)公共事件的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應的組織領(lǐng)導機構(gòu)。縣政府根據(jù)州委、州政府《關(guān)于加強和改善農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，按照醫(yī)防剝離、權(quán)責一致的原則，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛(wèi)生防疫站、縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所、縣健康教育所和縣衛(wèi)校、新組建了縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預防控制中心，分別履行執(zhí)法監(jiān)督職能和疫病預防控制職能。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建了9個中心防保組和38個鄉(xiāng)防保組，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員136人，妥善解決了防保專干工資。核定衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)編制35人，投入資金21萬元，配備了車輛、調(diào)查取證工具和信息網(wǎng)絡等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民
醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實驗室，加大了艾滋病的綜合防治能力。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并實行目標管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標管理責任狀，實行經(jīng)常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所都依據(jù)各自的目標責任實行監(jiān)督檢查和管理。由于我縣組織機構(gòu)網(wǎng)絡健全，層層目標責任明確，管理到位，確保了傳染病防治工作的落實。
（二）完善方案，組織實施，確保重大傳染病防治工作依法開展。
按照法律法規(guī)的要求，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門結(jié)合我縣實際情況，狠抓落實。圍繞加強傳染病的預警和應急處理工作。采取了各種措施，抓了各項工作的落實到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《霍亂疫情處理運行預案》、《救災防病工作預案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預案》。為傳染病疫情的預警、流行性病學調(diào)查、應急處理等工作的有序開展提供了依據(jù)。二是建立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，組成了疫情監(jiān)測，調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為傳染病突發(fā)疫情的應急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門珍和隔離觀察病房，并配備了床位、專業(yè)人才和先進設備，為各類傳染病的規(guī)范和科學救治創(chuàng)造了條件。四是認真落實了傳染病監(jiān)測與報告制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位都安裝了固定疫情報告電話，保持24小時暢通，縣直幾家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡直報，縣疾控中心對疫情報告質(zhì)量定期調(diào)查評估。五是加大執(zhí)法監(jiān)督力度。縣衛(wèi)生監(jiān)督所嚴格履行職責，堅持對我縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為。縣衛(wèi)生局將消毒防護、預防院落內(nèi)感染作為傳染病防治的一項重要內(nèi)容，嚴格按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢棄物管理條例》的規(guī)定，加強對醫(yī)療機構(gòu)、學校及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期消毒檢查，并做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害，由于縣委領(lǐng)導重視，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門，嚴格依法履行各自的職責，積極開展傳染病防治工作，預防傳染病防治工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理效果明顯，工作成效顯著，20__年取得了抗擊非典的勝利，20__年及時撲滅了勺哈、毛壩鄉(xiāng)麻疹流行疫情，近幾年，重點調(diào)查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全縣甲類和乙類傳染病發(fā)病率下降，沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行；實現(xiàn)了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎的目標，有效控制了碘缺乏病，基本消滅了麻鳳病，累計發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人2498例，其中初治涂陽率達96，復治涂陰治愈率達83.6；累計發(fā)現(xiàn)HIV陽性/艾滋病人15例，四免一關(guān)懷政策得到落實，傳染病的各項相關(guān)指標達到了國家和省的標準要求。
（三）注重農(nóng)村，改善服務條件，加強了農(nóng)村衛(wèi)生工作。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，關(guān)系到全縣80以上人口的健康和幸福，關(guān)系到社會主義新農(nóng)村建設和在我縣建設目標能否最終實現(xiàn)的大問題。過來，縣人民政府及縣衛(wèi)生行政部門一直將農(nóng)村衛(wèi)生工作擺到全縣衛(wèi)生工作的重要位置，加強領(lǐng)導，爭取投入，全面管理，不斷改善農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療服務設施和服務條件，提高農(nóng)村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規(guī)定和州委、州政府《關(guān)于改革和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“體制改革”、“抓大活小”、“醫(yī)防剝離”等農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革，推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，不斷增強了農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，整體功能不斷加強。到20__年底一體化管理覆蓋面達60以上，95以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已消滅了經(jīng)營性虧損，步入良性發(fā)展軌道。二是加大宣傳培訓力度，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員和社會各界對“一法四條例”的認識了解，結(jié)合“3.24”世界防治結(jié)核日、“4.25”預防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進行宣傳，堅持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓練”的重要內(nèi)容，加強對衛(wèi)生技術(shù)人員培訓。近年來，共發(fā)放宣傳資料19.3萬份，懸掛橫幅120幅，刷寫宣標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班11期，培訓衛(wèi)技人員2467人次。增強了廣大衛(wèi)技人員的素質(zhì)和廣大人民群眾的法律意識。與此同時廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。十五期間，積極開展了環(huán)境整治，改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳的愛國衛(wèi)生運動，其中王村鎮(zhèn)改水20__戶，入戶率在90，全縣創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生單位11個，州級文明衛(wèi)生單位3個，投入資金16萬元，完成農(nóng)村改水工程21處，解決31.26萬農(nóng)村群眾的飲水問題，投入資金15萬元，完成衛(wèi)生改廁1200個。兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在85以上，20__年6月1日起，實行了一類疫苗免費接種。三是加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。近年來，累計投入348.67萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置了X光機、B超、心電圖、洗胃機、半自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀等“新六件”，醫(yī)療衛(wèi)生設備846件，新增各種救護車輛7臺，價值120萬元。建設了4個艾滋病初篩試驗室和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點，肺結(jié)核、艾滋病的發(fā)現(xiàn)力度不斷加大，全縣共設立村衛(wèi)生室327所，有45所村衛(wèi)生室達到合格村衛(wèi)生室和示范衛(wèi)生室標準，為農(nóng)民就近就醫(yī)服務創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。
（四）多方籌資，加大投入，逐步改善公共衛(wèi)生配套設施。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，在充分利用縣有限財力給于衛(wèi)生事業(yè)投入的情況下，還充分利用民族優(yōu)惠政策，積極向上爭取項目和資金，加大衛(wèi)生事業(yè)的各項投入，努力改善基礎(chǔ)設施條件。從20__年至20__年財政對衛(wèi)生事業(yè)總投入達8389萬元，分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2，衛(wèi)生經(jīng)費增長率高于可用財力平均增長率0.9個百分點。其中縣本級財政投入7643萬元，分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3；爭取上級財政投入1046萬元，分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7，在確保了衛(wèi)生經(jīng)費個人部分不留缺口的情況下，充分考慮了城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設所需經(jīng)費，酌情安排了非典防治、麻疹救治、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、紅十字協(xié)會及大病救助和120急救等經(jīng)費，基本確保了衛(wèi)生機關(guān)的正常動轉(zhuǎn)，并保障重大疫情防治經(jīng)費優(yōu)先安排預算，資金優(yōu)先撥付。最近，為處理王村二小突發(fā)公共衛(wèi)生事件又解決了應急救治經(jīng)費。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經(jīng)費和物資條件。
（五）多方協(xié)調(diào)，共同參與，相關(guān)部門認真履行職責。
與傳染病防治相聯(lián)系的一法四條例的貫徹執(zhí)行是政府行為也是社會行為，發(fā)揮相關(guān) 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責范圍內(nèi)開展工作。縣農(nóng)辦把衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展列入了縣新農(nóng)村建設規(guī)劃，過來，實施了能源建設、改廁、改灶項目，達0.98萬戶，并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發(fā)改局在考慮計劃的同時積極為衛(wèi)生事業(yè)爭取項目，做到及時報及時批。“十五”期間共從計劃口爭醫(yī)療衛(wèi)生資金1215萬元、項目15個，進行了疾病控制中心、中醫(yī)院設備配套、婦幼保健所和農(nóng)村中心醫(yī)院改造項目，新增醫(yī)療用房2.14萬平方米，“十一五”期間計劃投資2800萬元，進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡建設和防控體系建設。藥品監(jiān)督部門認真學習宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，最近出動宣傳車兩臺，到轄區(qū)30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，印發(fā)資料5000份，受咨詢?nèi)罕娙f余人，抓好藥品和醫(yī)療器械的檢查監(jiān)督，確保藥品生產(chǎn)、運輸、銷售及醫(yī)療器械的使用無違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。水利局把農(nóng)村飲水安全工程列入水利設施建設規(guī)劃。20__年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環(huán)保、國土、衛(wèi)生、統(tǒng)計、發(fā)改局等7個部門組織專業(yè)技術(shù)人員對全縣農(nóng)村飲水安全現(xiàn)狀進行了全面調(diào)查，完成了《永順縣農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查評估報告》。澄清了全縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15.13萬人的飲水安全存在的問題，組織編制完成了《永順縣農(nóng)村飲水安全工作“十一五”規(guī)劃》，20__年度優(yōu)先申報了氟污染區(qū)、腸道傳染病高發(fā)農(nóng)村飲水安全工程27處，目前已完成工程初步設計14處。采取由施工單位先墊資辦法實施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強傳染病有關(guān)法律法規(guī)和疾病預防知識的宣傳，加強疾病的防范，環(huán)境衛(wèi)生的治理，環(huán)衛(wèi)設施工程項目的申報，飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執(zhí)法、衛(wèi)生事業(yè)齊抓共管的好局面。
三、存在的問題
近年來，我縣在貫徹執(zhí)行“一法四條例”中做了大量工作，取得了一定成績，但也存在一些困難和問題，有待于解決。
（一）“一法四條例”的宣傳欠經(jīng)常。過來，對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關(guān)知識重視了宣傳，而對人患疾病或暫未碰到疾病時防治知識缺乏常規(guī)化和經(jīng)常的學習和宣傳，學校按規(guī)定的衛(wèi)生常識課不太落實，以至于法律知識知之不多，疾病防疫常識缺乏，出現(xiàn)傳染病疫情報告欠及時，造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學校69所，大小食堂73個，食堂硬件設施符合條件的14所，有禮堂可兼做食堂的26所，但加工、操作和保管功能不全，有7所學校食堂正在修建中，還有26所學校食堂是上世紀六七年代的教室或教室邊達建的偏房，場地狹小，破爛不堪。特別是農(nóng)村學校食堂、飲食衛(wèi)生條件差，飲食從業(yè)人員無證經(jīng)營的多，不符合衛(wèi)生要求，加上自然條件差，管理不到位等因素，近幾年來，學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。
（二）衛(wèi)生事業(yè)費投入不足。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設滯后，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有15551平方米的危房，醫(yī)療設備簡陋落后。由于財政困難等原因，“五苗”接種運輸和冷鏈運轉(zhuǎn)經(jīng)費，結(jié)核病注射和防保業(yè)務等經(jīng)費，沒有列入預算。截止20__年6月共欠撥衛(wèi)生事業(yè)費189.08萬元，其中結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)以獎肛補經(jīng)費2.48萬元，一類疫苗接種經(jīng)費和鄉(xiāng)村醫(yī)生誤工費一年共49.06萬元，領(lǐng)導承諾由衛(wèi)生局及醫(yī)院墊付的48萬元，財政累計欠帳和空轉(zhuǎn)的89.54萬元，其中含非典專項經(jīng)費24.04萬元。
（三）衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設施薄弱。近幾年，在上級主管部門的關(guān)心支持下，縣政府多方采取措施爭取資金項目，大大加強了我縣衛(wèi)生設施建設，改善了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，但按上級要求仍然存在很大差距。按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)建設和配置標準，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前尚缺業(yè)務用房0.72萬平方米，25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺設備450臺件，價值350萬元。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房1.15萬平方米。衛(wèi)生監(jiān)督所尚無業(yè)務用房（租用衛(wèi)生局老辦公樓），執(zhí)法裝備缺乏，急需業(yè)務用房20__平方米。疾控機構(gòu)配套建設不到位，基本建設累計欠帳152萬元，檢驗檢測設備落后，不適應工作需要。按常規(guī)開展工作裝備應59臺件，實際裝備了27臺件，應開展常規(guī)檢測119項，實際能開展28項，占23.5，低于全州平均數(shù)16個百分點。冷鏈設備老化，達不到有關(guān)技術(shù)要求。
（四）人才匱乏。全縣1007名衛(wèi)技人員中高級職稱15人，僅占衛(wèi)技人員的1.49，低于全州平均水平1.11個百分點，大專以下學歷964人，占95.7，高出全州水平7.8個百分點，縣疾控中心人員老化，現(xiàn)44人中年齡在50歲以上占21人，近10年未進一個專業(yè)人才。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，529名衛(wèi)技人員中，本科學歷僅1人，占0.19，低于全州水平0.28個百分點，大專學歷127人，占23.8，中專學歷260人，占67.56，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員296人，占衛(wèi)技人員56。特別是村衛(wèi)生室全縣327所，達標45所，僅占3.7。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣還未啟動。
（五）傳染病發(fā)病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發(fā)病率為199.98/10萬，高出了全省水平27.6，肺結(jié)核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢，疾病預防任務重。
（六）農(nóng)民健康保障機制不健全。由于醫(yī)療基礎(chǔ)和經(jīng)濟基礎(chǔ)雙重原因，農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。
四、幾點建議
（一）縣人民政府及其有關(guān)部門要進一步加大傳染病防治“一法四條例”的學習宣傳力度，形成一套規(guī)范的學習宣傳制度，充分發(fā)揮廣播電視、宣傳、報刊等輿論陣地的作用，教育部門要抓好學校衛(wèi)生常識課的常規(guī)教育，各級政府及有關(guān)部門都要按照各自的職責搞好學習和宣傳貫徹，使之經(jīng)常化、制度化，進一步增強社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持，努力推進傳染病防治工作的依法管理。
（二）進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和傳染病防治提供物質(zhì)保障。要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，足額預算傳染病防治經(jīng)費，落實一類疫苗免費接種工作經(jīng)費，積極向上爭取資金，請求上級有關(guān)部門，增加轉(zhuǎn)移支付力度，采取封閉式運行，專款專用等措施，確保上級專項資金足額撥付到位，并逐年消化衛(wèi)生部門的合法欠費。多渠道爭取資金，盡快啟動建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
（三）抓好衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)，推動衛(wèi)生隊伍建設。應給衛(wèi) 生適當?shù)倪M人指標，制定引進、培訓進人計劃，把好進人標準和條件，創(chuàng)造良好的進人用人機制，多渠道培養(yǎng)和選拔人才，優(yōu)化衛(wèi)生隊伍的技術(shù)知識結(jié)構(gòu)，加強衛(wèi)生隊伍建設。
（四）進一步加強疾病預防控制網(wǎng)絡和監(jiān)督執(zhí)法體系建設。“十一五”期間，要進一步建立健全功能完善、覆蓋縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村三級疾病預防控制網(wǎng)絡和三級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，突出抓好縣疾控中心、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務組織和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織，村衛(wèi)生室建設。對傳染病高發(fā)區(qū)應組織監(jiān)測和調(diào)查，弄清原因，有針對性地采取預防措施。對農(nóng)村學校食堂衛(wèi)生等薄弱部位應加強監(jiān)督檢查，督促學校改善衛(wèi)生條件。教育行政部門應將學校食堂建設和建校作好整體規(guī)劃，與衛(wèi)生部門共同審定把關(guān)，飲食從業(yè)人員應持證上崗。
工作目標
為實施農(nóng)民健康工程，服務與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務，包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術(shù)培訓；承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標本采集工作，規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務，定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領(lǐng)導，責任到人，狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導下統(tǒng)籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調(diào)動職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結(jié)核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測，李偉負責公共衛(wèi)生財務管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作督導小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務培訓，提高工作水平
業(yè)務水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓計劃和培訓目標，使業(yè)務培訓工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養(yǎng)職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛(wèi)生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進健康教育等各項業(yè)務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。
【關(guān)鍵詞】 法定傳染病；漏報調(diào)查
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關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規(guī)范縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)疫情報告管理水平,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查，現(xiàn)將2007～2008年凌云縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查情況報告如下。
材料與方法
1.調(diào)查對象
凌云縣共調(diào)查十個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2個，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個。
2.調(diào)查內(nèi)容
縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執(zhí)行情況。
3.調(diào)查方法
按照《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》的要求，對縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門診日志（內(nèi)、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內(nèi)、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結(jié)果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)查對，凡沒有排除的或網(wǎng)上沒有報告的病例均屬于漏報病例。
4.統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。
結(jié) 果
1.疫情報告管理情況
各醫(yī)療機構(gòu)均設有疫情管理領(lǐng)導班子和保健科,有專人負責疫情登記、報告、統(tǒng)計和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規(guī)范等。
2.漏報情況
2007～2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報率相當。見表1。表1 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
3.各種傳染病漏報情況
本次調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結(jié)膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。表2 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
4.不同級別醫(yī)療機構(gòu)漏報情況
統(tǒng)計結(jié)果顯示縣級醫(yī)療機構(gòu)漏報率為49.22%，鄉(xiāng)級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級漏報率較鄉(xiāng)級高；報告及時率縣級為100%，鄉(xiāng)級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級報告較鄉(xiāng)級及時。見表3。表3 2007～2008年凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況（略）
討 論
調(diào)查結(jié)果表明，凌云縣醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫(yī)療機構(gòu)平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發(fā)現(xiàn)，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫(yī)生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結(jié)核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫(yī)生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結(jié)核為慢性傳染病，存在同一病人反復就診的現(xiàn)象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫(yī)生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫(yī)生相互之間沒有銜接好，門診醫(yī)生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結(jié)果帶走，而檢驗室也未將陽性結(jié)果及時反饋給門診醫(yī)生造成漏報。
從縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)漏報情況看, 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是這些單位的領(lǐng)導比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業(yè)務的專業(yè)人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫(yī)生對傳染病報告管理不重視，領(lǐng)導督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數(shù)職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關(guān)知識的學習。為此，今后必須加強醫(yī)務人員傳染病防治相關(guān)知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。
通過傳染病漏報的調(diào)查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統(tǒng)一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結(jié)果能及時反饋到門診臨床醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門應定期組織衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾控機構(gòu)聯(lián)合起來對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的監(jiān)督檢查,加大執(zhí)法力度,對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確保《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行。
【參考文獻】
［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病管理及報告質(zhì)量情況調(diào)查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.
［2］施小明，馬家奇，王麗萍，等.2005年全國醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報情況調(diào)查分析［j］.疾病監(jiān)測，2006，21(9)：493-494.
目前氣溫逐漸升高，正是霍亂等腸道傳染病高發(fā)流行季節(jié)，截止5月8日，今年我省報告霍亂2例，細菌性痢疾924例。為做好我市霍亂等急性腸道傳染病的防制工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《全國霍亂監(jiān)測方案》、《省腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》的要求，決定恢復腸道門診，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、開設時間
中心醫(yī)院腸道門診全年開設，其他醫(yī)療機構(gòu)腸道門診5-10月開設，如需延長，將另行通知。
二、開設范圍
各市屬醫(yī)療機構(gòu)（包括中心醫(yī)院、中醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院）、民營醫(yī)院（包括稠州醫(yī)院、復元醫(yī)院、東方醫(yī)院）及12家（佛堂中心衛(wèi)生院納入二院）鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)均應開設腸道門診。確實不具備開設腸道門診基本條件的單位須報請市衛(wèi)生局批準同意。
三、腸道門診工作要點
1.按照《省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設置規(guī)范（試行）》要求規(guī)范開設腸道門診，對每例就診病人按規(guī)定在登記專冊上做好詳細登記。腸道門診應設置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”，做好就診引導和告知工作。
2.市中心醫(yī)院腸道門診應做到“兩通三區(qū)”劃分明確，相互無交叉，從掛號到發(fā)藥“一條龍”操作。其余醫(yī)療機構(gòu)的腸道門診的應按規(guī)范要求，進一步健全完善各個工作環(huán)節(jié)。另外，各腸道門診都要嚴格實施消毒隔離制度和防蠅措施。
3.各腸道門診要堅持“有瀉必采，有樣必檢”，采便率達85%以上，糞檢率達到100%。腹瀉病人必須在腸道門診內(nèi)由醫(yī)護人員采集糞便標本，做好標本登記和送檢工作。檢驗人員收到標本后，按要求進行增菌培養(yǎng)并及時報告檢驗結(jié)果。發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人、疑似腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病人或糞便標本中檢出霍亂弧菌，應立即電話報告市疾控中心。
4.市中心醫(yī)院、稠州醫(yī)院和復元醫(yī)院腸道門診為我市O157：H7的監(jiān)測點，每月采集血性大便病例及癥狀可疑者糞便標本3-5份，同時填寫《市腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病例登記表》。
5.發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病均需按要求填報傳染病報告卡，并在規(guī)定的時限內(nèi)，由醫(yī)院疫情管理人員通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。
6.各腸道門診應每周、每月統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，并填寫《市腸道門診周報表》和《市腸道門診月報表》，另外中心醫(yī)院、稠州醫(yī)院和復元醫(yī)院還須填寫《市腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病例監(jiān)測月報表》，一式二份，一份留存，一份于次月3日前報市疾控中心。
四、監(jiān)督檢查
腸道門診是及時發(fā)現(xiàn)并盡快控制腸道傳染病疫情的前哨陣地，是腸道傳染病防治工作的重要環(huán)節(jié)。市衛(wèi)生監(jiān)督所應依照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》對院感管理、腸道門診等開展監(jiān)督執(zhí)法，市疾控中心應做好腸道門診院感控制工作的檢查與指導，一年不少于二次。
五、要求
（一）加強組織領(lǐng)導，提高防控意識
各單位要充分認識做好霍亂等腸道傳染病防控工作的重要性和緊迫性，切實加強領(lǐng)導，周密部署，明確責任，切不可掉以輕心、麻痹大意。密切注視霍亂等腸道傳染病的疫情動態(tài)，落實各項防控措施，務必要抓緊、抓實、抓細，確保不發(fā)生腸道傳染病的暴發(fā)疫情。
（二）加強業(yè)務培訓
各醫(yī)療單位要加強腸道傳染病防治知識培訓，提高專業(yè)人員的責任意識和業(yè)務水平，做到霍亂病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
2019年，我院在當?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導和市衛(wèi)計局的關(guān)心和指導下，以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導、制定計劃、完善制度
結(jié)合我鎮(zhèn)實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責任服務團隊制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務項目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目管理辦公室成員領(lǐng)導小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對領(lǐng)導小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利實施。
二、強化培訓、定期督導
2019年我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進行了4次培訓。并于4月份對村衛(wèi)生室進行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，6月份對村衛(wèi)生室進行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛(wèi)生室進行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，11月份對村衛(wèi)生室進行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛(wèi)生服務項目按照計劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
（一）居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數(shù)58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態(tài)使用人數(shù)85682份，健康檔案動態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
（二）健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次；個體化健康教育受益9985人。
（三）計劃免疫
建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預防接種進行主動監(jiān)測，全年共發(fā)生9起接種異常反應，并進行了積極處理。
（四）兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫(yī)藥服務管理率59.53%。
（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%；產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人，產(chǎn)后訪視率98.74%。
（六）老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案，并進行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數(shù)4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數(shù)2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數(shù)1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
（八）嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數(shù)467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
（九）肺結(jié)核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人，已管理的肺結(jié)核患者24人，肺結(jié)核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。
（十）中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率59.53%。
（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網(wǎng)絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。
2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務管理
我院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務指導下，認真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，從食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人，結(jié)合我鎮(zhèn)實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構(gòu)比例為100%。
（十三）各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（二）是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。
（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（四）是項目總結(jié)不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構(gòu)指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產(chǎn)婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。
（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關(guān)的傳染病項目陽性結(jié)果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與上級業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關(guān)知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
（五）加強村醫(yī)對老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓。提高村醫(yī)對老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)保健知識的理解。
總之，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。
一、堅持科學發(fā)展觀，改進工作作風
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階，扎實完成20*年各項衛(wèi)生工作目標任務。縣衛(wèi)生局堅持科學發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會。參會的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實際，針對當前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務，為社會經(jīng)濟發(fā)展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛(wèi)生監(jiān)督進行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導班子成員和科室負責人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務體系建設進行調(diào)研。通過廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發(fā)展觀，指導全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據(jù)縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛(wèi)生局負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛(wèi)生局從進一步簡化辦事手續(xù)著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導組下發(fā)的《指導意見》，結(jié)合我縣實際，在充分調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實施方案；二是調(diào)整報銷補償模式，20*年我縣實行了縣內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)報補償制度，凡在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫(yī)院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結(jié)報，簡化了報銷程序，方便了參合農(nóng)民；三是對住院分娩實行定額補償，平產(chǎn)定額補償150元，剖腹產(chǎn)定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動至20*年10月底，全縣共報銷29*5人次，支付補償金2409.95萬元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設之中。6個社區(qū)衛(wèi)生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報銷了2700元部分醫(yī)藥費，同時，積極與民政部門取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務，得到省愛衛(wèi)辦等單位的好評。
三、加強公共衛(wèi)生體系建設，提高疾病預防控制能力
（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調(diào)查工作，全縣14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調(diào)查，在69個自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
20*年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網(wǎng)絡直報和日零報告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡直報疫情統(tǒng)計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發(fā)病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實行了網(wǎng)絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態(tài)，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據(jù)。
（二）傳染病疫情監(jiān)測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統(tǒng)進行了更新，制定了中心網(wǎng)絡管理規(guī)定和操作程序。縣衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統(tǒng)計及傳染病疫情動態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動態(tài)3期，供領(lǐng)導決策參考。20*年3月，通過疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監(jiān)測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點預防接種門診運轉(zhuǎn)良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發(fā)生。
為進一步推動全縣預防接種門診規(guī)范化建設，著力提高預防接種工作質(zhì)量，按照國家免疫規(guī)劃的要求，在上級業(yè)務部門指導下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點定時接種門診的基礎(chǔ)上，開展計劃免疫規(guī)范化門診建設，目前，縣內(nèi)14家計劃免疫門診達到規(guī)范門診要求。
衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病監(jiān)測方案、預防接種異常反應的處理和監(jiān)測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規(guī)范化預防接種門診評審等專業(yè)知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業(yè)務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關(guān)知識測試，給測試合格者核發(fā)了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫(yī)療機構(gòu)開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結(jié)果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項目進度，縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對全縣醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓班，學習相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識培訓班，普及結(jié)核病防治知識。加強醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)防機構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發(fā)放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發(fā)了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現(xiàn)場健康教育75場次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測HIV抗體193人，并免費為在押的290人檢測HIV抗體，均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規(guī)范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個鎮(zhèn)43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮(zhèn)7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發(fā)放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測定人員培訓班，學習《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監(jiān)測點啟動監(jiān)測工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛(wèi)生，提高應急能力
為進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力，為進一步加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的業(yè)務學習，對鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據(jù)應急需要，為應急隊伍配備了應急調(diào)查處理的相關(guān)設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發(fā)疫情的應急處置。全年出動疫情流調(diào)小分隊12次，開展傳染病流行病學調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時派人到現(xiàn)場處理。通過流行病學調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感，要求*縣衛(wèi)生局對病死雞密切接觸人員進行調(diào)查和處理。縣衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系，組織專業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對養(yǎng)殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養(yǎng)雞場周邊環(huán)境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫(yī)學觀察，由于現(xiàn)場調(diào)查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項整治
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對174個醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級醫(yī)療機構(gòu)5所，計生服務機構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級衛(wèi)生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所。縣鄉(xiāng)兩級監(jiān)測覆蓋率達100%，內(nèi)設科室覆蓋率達到98%。監(jiān)測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級監(jiān)測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級監(jiān)測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監(jiān)測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構(gòu)監(jiān)測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫(yī)療機構(gòu)和村級醫(yī)務人員，進行消毒專業(yè)知識培訓，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對新港強圩滕某無證行醫(yī)，蘆南、新林村級衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進行立案查處，進一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開展學校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛(wèi)生設施、生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強對糕點生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續(xù)加強餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現(xiàn)場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛(wèi)生許可證安排無健康證明從業(yè)人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關(guān)單位和個人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛(wèi)生檢查，累計出動車輛10臺次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對11家廠礦企業(yè)的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監(jiān)測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛(wèi)生局及時查處群眾舉報案件，結(jié)合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級文明縣城工作領(lǐng)導組，召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會，分析創(chuàng)建工作存在問題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動，完成城區(qū)食品及公共場所經(jīng)營單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛(wèi)生安全告知書》150余份，發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產(chǎn)經(jīng)營單位進行了現(xiàn)場審查，發(fā)出整改意見2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛(wèi)生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發(fā)場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦鄣木耧L貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風活動。市作協(xié)會員深入基層，通過到衛(wèi)生院實地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的行業(yè)風尚。進一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育，增強法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會治安綜合治理相結(jié)合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識，通過學習法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機關(guān)以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務員法律知識和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識。
九、建立防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制，抓好醫(yī)療服務質(zhì)量
20*年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對照衛(wèi)生局落實農(nóng)村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標準規(guī)范、行政許可等重要事項，向社會公開醫(yī)療服務項目的收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程。
關(guān)鍵詞：基層部隊；傳染病預防；關(guān)鍵環(huán)節(jié)
一、提高自我防護能力
1.1 多元化宣教
在基層部隊當中加強宣教力度，進行《食品衛(wèi)生法》、《中國人民傳染病防治條例》《傳染病防治法》以及傳染病預防知識的廣泛宣教[1]。采用每季度一期的方式制作宣傳傳染病防治知識的黑板報，采用每月一次的方式開展傳染病的專業(yè)知識講座，采用每周一次的方式對傳染病預防知識點進行廣播宣傳，并舉辦各種與傳染病防治知識相關(guān)的活動，在局域網(wǎng)站當中開設傳染病防治專區(qū)為全體官兵提供學習平臺。通過全方位的宣教方式，使所有人能夠提高傳染病預防的意識，重視防病的意義所在，加強傳染病預防的能力與積極性。
1.2 加強個人衛(wèi)生行為管理
各部門要將衛(wèi)生的管理體系融入到日常行政工作當中，作為每天檢查、抽查、調(diào)查的工作重點，對部隊內(nèi)部衛(wèi)生管理的直落進行有效落實。通過對衛(wèi)生制度的落實、衛(wèi)生管理的加強，進行基層部隊全體官兵的文明衛(wèi)生素質(zhì)養(yǎng)成，與此同時，進行營養(yǎng)的平衡合理分配，糾正不良習慣，加強身體鍛煉，形成衛(wèi)生防病的良好氛圍，以此對傳染病預防的效果進行加強與提高。
二、群防群控的結(jié)合預防體系
2.1 加強領(lǐng)導組織能力
傳染病預防工作要落實到各級黨委的議事日程當中，將防病工作責任制進行明確分工。團內(nèi)由團長以及政委進行總的工作規(guī)劃，副團長對工作親自執(zhí)行，由軍需、宣傳、保衛(wèi)、衛(wèi)生、作訓等部門的負責人組成傳染病預防小組，通過統(tǒng)一協(xié)作、齊抓共管、明確分工的一系列舉措，對全團人員進行技術(shù)指導以及疫情監(jiān)控；營（連）內(nèi)的黨委（支委）作為總負責人，由衛(wèi)生院、班衛(wèi)生戰(zhàn)士以及營（連）軍醫(yī)組成傳染病預防小組，主要負責防病工作的具體實施。各級小組成員定期召開分析傳染病預防形勢的工作會議，對防病工作的措施進行研究，要做到年度、季度、月份、每周的規(guī)劃、部署、分析與檢查[2]。
2.2 發(fā)揮衛(wèi)生人員的作用
作為傳染病預防工作當中的骨干，衛(wèi)生人員也要起到在傳染病防治工作當中對于領(lǐng)導組織的輔助作用。在全團內(nèi)部由各級衛(wèi)生人員形成防病防疫的網(wǎng)絡，使其能夠深入到各個階層的人員當中，能夠第一時間掌握疫情動態(tài)，積極研究防疫工作的方法與措施，對上級進行定期匯報，并進行定時定式的檢查與督促，對于工作當中出現(xiàn)的各種情況進行經(jīng)驗的總結(jié)與技術(shù)指導。另外，團級的衛(wèi)生部門每年至少組織一次大型的衛(wèi)生人員培訓，對傳染病防治知識進行系統(tǒng)化講解，使衛(wèi)生人員的知識專業(yè)化、科學化、合理化。
2.3 發(fā)動官兵與基層群眾
基層官兵在傳染病預防工作當中作為主體，要充分發(fā)動這一主體對于傳染病防治的積極性、自覺性以及主觀能動性，使其能夠參與到傳染病防治工作當中，在疫情發(fā)生前能夠積極預防，疫情發(fā)生時能夠積極治療，疫情發(fā)生后能夠積極學習及總結(jié)經(jīng)驗，清除引發(fā)傳染病的所有因素。
三、加強傳染病的偵查力度
由于基層部隊的駐地大多處于城郊結(jié)合區(qū)域或郊外，環(huán)境條件達不到傳染病防治的標準與要求，再加上基層官兵的訓練、施工以及演習等行為，經(jīng)常會進入到可能存在各種傳染病的區(qū)域，因此傳染病學的疫情偵查、及時預防等工作就成為了關(guān)注的要點之一。部隊內(nèi)部衛(wèi)生人員要與地方群眾與防疫部門形成密切的聯(lián)系，及時掌握各種疫情狀況與信息，部隊每次活動前，衛(wèi)生人員要先進行偵查，對于可能出現(xiàn)的疫情狀況進行分析與排除，對傳染病進入基層部隊的可能性加以預防，確保全體官兵的身體健康程度。
四、綜合防治工作
對于傳染源的綜合控制，可分為以下幾點：①對于可能傳播傳染病毒的“四害”進行有組織、有目標的定期活動，包括滅鼠、滅蚊蠅、滅蟑螂等，減少傳染病的傳播媒介；②對飼養(yǎng)的牲畜與家禽進行免疫控制與檢查，一旦發(fā)現(xiàn)病源立即宰殺，并對發(fā)病的牲畜或家禽糞便與尸體進行焚燒或無害化處理，避免對人體造成病毒傳染；③加強新兵入駐前的檢疫工作，對于每個新兵都要進行多個環(huán)節(jié)的檢查，堅決避免傳染病通過人體傳入基層部隊；④加強健康檢查強度，對確診的傳染病患者進行及時的隔離治療，對干部與兩年戰(zhàn)士進行每年一次的全面檢查，對于飲食服務人員進行每季度一次的系統(tǒng)體檢，若發(fā)現(xiàn)身體達不到崗位要求的人員進行及時更換與調(diào)離，使各個崗位的人員健康程度達到100%。對于演習、駐訓歸來人員以及探親家屬進行深入了解與傳染病檢查，對于其他外來人員進行醫(yī)學專業(yè)檢驗與觀察，以便問題發(fā)生時能夠及時進行有效處理[3]。
五、總結(jié)
在基層部隊當中，預防傳染病是一項長期性的核心工作，避免流于形式、避免突擊檢查，要將各個環(huán)節(jié)的防疫工作落實到位，制定相應的檢查與管理制度，進行定期定制的督促，發(fā)現(xiàn)疫情時進行及時有效的針對性處理，并對經(jīng)驗進行總結(jié)，擴大傳染病的防治成果。這樣，才能夠在基層部隊當中杜絕傳染病的發(fā)生與發(fā)展，為基層官兵的身心健康提供安全有效的保障。
參考文獻：
[1]趙召輝，劉斌，于利軍.加強基層部隊衛(wèi)生防病工作的幾點思考[J].預防醫(yī)學雜志，2013，6（30）：275-276.
大家好！首先，我代表__衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導來我院檢查指導表示熱烈歡迎！
今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導及疾控中心和縣保健院的具>！
一、20__年上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績
衛(wèi)生院積極落實上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務考核指標，通過院領(lǐng)導班子的精心策劃，制定出了20__年公共衛(wèi)生服務工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導小組，下設三個專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊，每個專班配備5名醫(yī)務人員，分片包干，責任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設備、試劑，真正將普查工作落到實處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標；四是簽訂了20__年院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務目標管理責任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，__鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學校第二期培訓班于20__年4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識，并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了10余種常用藥品。 6月8日，衛(wèi)生院組織召開了__鄉(xiāng)20__年慢性病（高血壓、糖尿病）、重性精神病普查工作推進會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。
（一）健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到 120__余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達70% 以上。在全體責任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導和健康干預，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
（二）居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。
（三）重點人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務；按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務，開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導等孕期保健服務，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估，并進行相應干預；開展了對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
（四）預防接種服務工作
制定了__鄉(xiāng)20__年免疫預防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了計劃免疫知識培訓。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預防接種知識，張貼宣傳標語2 8條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標語6條，受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預防接種。具體情況見下表：
疫苗名稱 應種 實種 率%
（五）、傳染病報告和處理服務工作
成立了__鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導小組。組織了院、所、村醫(yī)務人員認真學習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學校學生落實了晨檢夜查制度，并對學校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。
（六）、婦幼保健工作情況
1．7歲以下兒童保健情況
（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人， 5歲以下兒童1276人，管理1211人， 3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人 。
（2）5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，
2、孕產(chǎn)婦管理情況
（1）、孕產(chǎn)婦保健：孕產(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫(yī)學檢查及對孕產(chǎn)婦進行艾滋病知識宣傳，為增強全鄉(xiāng)廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認真組織轄區(qū)保健人員學習葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。
（七）、崗位大練兵活動開展情況：
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應，召開啟動會、成立領(lǐng)導小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準備。
二、目前我院公共衛(wèi)文秘站:生工作存在的問題和困難：
1、__鄉(xiāng)外出務工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。
2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺，標準化公共衛(wèi)生科未能及時建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務工作計劃：
1、于七月下旬著手建設一個高標準、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強領(lǐng)導，進一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責任醫(yī)生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫(yī)生的業(yè)務學習，提高他們的業(yè)務水平，開展多種形式的培訓，重點培訓公共衛(wèi)生工作的要點，如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作作任務。
在實踐中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站既承擔著防疫滅病和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的任務，又開展著社會衛(wèi)生組織管理工作。成為一個匯集業(yè)務指導、監(jiān)督執(zhí)法、行政管理于一體的職能多元化的衛(wèi)生機構(gòu)。筆者認為，現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站具有業(yè)務技木指導、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生行政管理3大職能，本文對此進行初淺分析。
1.業(yè)務技術(shù)指導職能:即通常所說的狹義的預防保健職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的這一職能同縣級衛(wèi)生防疫、婦幼保健機構(gòu)一樣是現(xiàn)階段的主要職能。《德州地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理辦法》(德州行署1990年2月)第二條規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站是“監(jiān)測、科研、培訓相結(jié)合的專業(yè)機構(gòu)”、“是當?shù)仡A防保健業(yè)務技術(shù)指導中心”。
明瑰了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的技術(shù)指導職能，即衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理、傳染病預防、婦幼保健、健康教育、業(yè)務培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理、愛國衛(wèi)生技術(shù)指導等工作。根據(jù)國家有償服務政策，不斷地擴大服務范圍，如組織開展全民健康查體、職業(yè)病體檢、專病門診、衛(wèi)生監(jiān)測、消毒殺蟲滅鼠、健康咨詢、防保系列保償?shù)取Ｔ凇稗r(nóng)村實現(xiàn)2000年人人李有衛(wèi)生保健規(guī)劃目標”的12項初級衛(wèi)生保健指標中，健康教育普及率、安全衛(wèi)生水平普及率、衛(wèi)生廁所普及率、食品衛(wèi)生合格率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、兒童4苗接種率、法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率等8項指標是預防保健土作指標。
2.衛(wèi)生監(jiān)，執(zhí)法職能:隨著國家衛(wèi)生法制建設的不斷完善，各項衛(wèi)生工作開始由行政管理逐步走上了法制管理的軌道。近年來，國家頒布實施了《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《塵肺病防治條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)普條例》等，這些衛(wèi)生法律、法規(guī)對衛(wèi)生防疫機構(gòu)的監(jiān)督職能和醫(yī)療保健或其他有關(guān)機構(gòu)的管理職能均有著不同的規(guī)定，如《傳染病防治法》規(guī)定在各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)設立傳染病管理檢查員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站據(jù)此就設立了傳染病管理檢查員，行使《傳染病防治法》賦予的檢查傳染病防治管理工作的職權(quán)，在食品衛(wèi)生監(jiān)督方面，雖然法定了縣級及以上機構(gòu)為食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，但在監(jiān)督執(zhí)法實踐中因其執(zhí)法人員少，監(jiān)督任務大，衛(wèi)生監(jiān)督筱蓋率次較低，甚至根據(jù)不能深入到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊實施衛(wèi)生監(jiān)督，這樣就需要增加監(jiān)督人員加強基層衛(wèi)生監(jiān)督。山東、河南等省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)設立了專職食品衛(wèi)生監(jiān)督員，統(tǒng)一監(jiān)督證件和標志，作為縣、市食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的派出人員，執(zhí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督任務。其他各項衛(wèi)生監(jiān)督也正在逐步擴大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機構(gòu)執(zhí)法。德州、濟寧等地市“鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理辦法”中都明確規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的衛(wèi)生監(jiān)督職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能的發(fā)揮對廣大農(nóng)村基層增強衛(wèi)生法制觀念和意識，提高廣大農(nóng)民生活衛(wèi)生質(zhì)量可起到積極的作用。
3.衛(wèi)生行政，理職能:鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為一級基層政權(quán)，就要建立健全各個職能部門，行使一級政府各方面的不隋琶。但現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府還投有設立衛(wèi)生助理員，更不可能建立衛(wèi)生行政管理部門。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一個衛(wèi)生業(yè)務機構(gòu)，目前的傳統(tǒng)經(jīng)營管理體制和管理方法又很難承擔起管理領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生工作的任務，尤其眾多而繁重的預防保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站直接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府行政領(lǐng)導，承擔著社會預防保健工作，其工作的社會性與群眾性、政策性與法制性極強，這些特點遠遠超過了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能。《德州地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理辦法》明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站“負責對行政村衛(wèi)生室……的管理”，授予了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站一定的管理職權(quán)。在各地實踐中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站實際上代替鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的主管行政部門完成了上級衛(wèi)生行政部門布置的有關(guān)預防保健行政管理工作。代替鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的主管行政部門管理、督導、檢查行政村衛(wèi)生組織的工作，行使了相當于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生助理員的職能職權(quán)。在這種情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防護站具有行政管理和事業(yè)管理雙重職能作用。實踐證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的這種職能更加符合我國社會主義初級階段農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實際，現(xiàn)階段要完成廣大農(nóng)村基層的預防保健工作任務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站充分發(fā)揮一定的衛(wèi)生行政管理職能非常重要。
綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站在現(xiàn)階段的職能，可以概括為業(yè)務技術(shù)指導、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，衛(wèi)生行政管理3大職能。當然，這一分析論述還是較初淺的，更有待于進一步的探索論證。
一、發(fā)展思路
2012年全年衛(wèi)生工作的總體發(fā)展思路為堅持政府主導，社會參與原則；明確三個主題（管理、發(fā)展、創(chuàng)新），推進四項制度（基本衛(wèi)生保健、醫(yī)療保障、藥品流通、醫(yī)院內(nèi)部管理），實現(xiàn)五個建設（班子建設、隊伍建設、責任體系建設、黨的組織建設、行業(yè)作風建設）。
二、總體目標
（一）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療成果。2012年參合率達到90%以上。
（二）完成縣醫(yī)院一期工程、疾病預防控制中心辦公樓、珠琳中心衛(wèi)生院、壩美鎮(zhèn)第一衛(wèi)生院、壩美鎮(zhèn)第三衛(wèi)生院綜合樓建設任務，抓住中央擴大內(nèi)需的良好機遇，力爭縣婦幼保健院業(yè)務用房擴建等重點項目，加強農(nóng)村鄉(xiāng)村一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務工作，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理村衛(wèi)生室50個，建設第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心，培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生20名。
（三）加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位監(jiān)督覆蓋率100%，食品衛(wèi)
生合格率達85%以上，行政審批及時率100%，群眾舉報投訴及時處理率100%。
（四）加強疾病預防控制，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在3年平均水平，兒童預防接種“五苗”覆蓋率達95%以上。加強麻風病防治工作。
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作成果，農(nóng)村改廁500座；加強社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作，杜絕重特大事故發(fā)生。
三、主要措施
按照總體發(fā)展思路和實現(xiàn)目標要求，今年要著重抓好以下五個方面工作：
（一）進一步完善公共衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生事件應對能力和重大疾病防控能力
1、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。完善衛(wèi)生局應急辦公室建設，加強食品安全、職業(yè)衛(wèi)生安全、重點傳染病防控工作。統(tǒng)籌全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急資源，完善各類應急預案，加強人員培訓、應急演練和物資儲備。
2、做好醫(yī)療事故防范和重大傳染病的防控工作。
（1）進一步增強各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療事故防范意識，加強醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)培訓，成立醫(yī)療安全組織，落實防范措施，做好醫(yī)療事故防范工作。
（2）切實保障醫(yī)院感染科的正常運作，加強
流感病例、腹瀉病例的監(jiān)測，提高重大傳染病的防控能力。
（3）建立、完善醫(yī)院傳染病報告信息系統(tǒng)，加強傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量管理。
[nextpage]（4）加強艾滋病、狂犬病、結(jié)核病等主要傳染病和麻疹、乙腦、水痘等重要傳染病疫情的預防控制工作，切實控制麻風病和降低相關(guān)傳染病的疫情。進一步落實劃片管理責任制，加強預防接種門診規(guī)范化建設和流動兒童免疫管理。加強實驗室安全管理，提高整體檢測水平。
（5）加大宣傳力度，進一步加強疾病預防控制的健康教育及干預，提高公眾自我防范能力。
3、加強艾滋病防治，做好省級綜合防治項目。落實“四免一關(guān)懷”配套政策。加強對hiv感染者和艾滋病患者的告知和隨訪管理，加強孕產(chǎn)婦預防艾滋病母嬰傳播工作，總結(jié)綜合防治項目工作經(jīng)驗，拓展工作內(nèi)容和形式。積極開展娛樂經(jīng)營場所預防艾滋病高危行為干預工作，抓好美沙酮維持治療門診的建設，提高入組率。
4、繼續(xù)推進母嬰安全和“降消”項目，逐步建立長效救助制度，預防和控制出生缺陷，擴大產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作及高危兒管理工作。
5、加強慢性病防治工作。繼續(xù)開展全球基金結(jié)核病防治項目，擴大免費管制肺結(jié)核病的范圍，全面完成上級結(jié)控項目各項
工作指標。進一步加強高血壓、糖尿病病人檢測和學校疾病預防管理、指導及追蹤隨訪工作。
6、充分發(fā)揮各部門的協(xié)調(diào)作用。開展健康進學校、企業(yè)等活動；加強以食品安全、職業(yè)衛(wèi)生安全、重點傳染病及慢性病防控為重點的健康教育工作。通過整合資源，進一步完善疾病預防控制中心為核心，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，學校以及相關(guān)單位為抓手的健康教育工作網(wǎng)絡。
（二）加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步提升群眾對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務的滿意度
2012年醫(yī)院管理的主要任務和內(nèi)容可以概括為“一個主題、七個堅持”，即“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題；七個堅持：
一是堅持把領(lǐng)導班子作為醫(yī)院管理的決定因素。各醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子和領(lǐng)導班子成員要高標準、嚴要求，要求自覺維護班子的團結(jié)，真正做到互相通氣、互相信任、互相支持、互相諒解、互相擔待、互相協(xié)調(diào)、互相補臺、互相促進。
二是堅持把抓好醫(yī)院的規(guī)劃作為醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院的規(guī)劃定位至關(guān)重要，各醫(yī)院必須按照“管理、發(fā)展、創(chuàng)新”的思路修改、完善三年、五年規(guī)劃，在制定規(guī)劃中明確定位，在落實規(guī)劃中提升管理水平。
