時間：2022-01-26 09:33:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇營養健康教育總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
健康教育是以傳授健康知識、建立衛生行為、改善環境為核心內容的教育。我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛生工作“預防為主”的方針，積極提高學生的自我保健能力。積極推動學校各項衛生保健工作的順利實施。
一、主要工作
1、認真貫徹《學校衛生工作條例》，對照衛生部、國家教委、全國愛衛會的《中小學生健康教育基本要求(試行)》，學校分管領導、教導處、總務處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學校的衛生保健工作。
2、普及學校健康教育，健康教育課開課率達到100%；提高學校衛生健康教育質量，定期進行衛生知識講座，定期更新衛生黑板報宣傳內容；繼續開展少年兒童心理異常、心理障礙的疏導及執行學校環境衛生檢查、競賽制度。
3、從小培養學生良好的衛生習慣和衛生行為，提高衛生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強春季流行病的預防宣傳工作，做好對患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學生的矯治工作。
4、加強學生用眼衛生的宣傳，培養正確的坐姿，勞逸結合、多做戶外活動，注意營養均衡，提高眼保健操質量。
5、組織學生參加愛國衛生月活動和紅十字宣傳活動；迎接縣疾控中心本年度對我校的衛生監督和縣教育局督導的檢查，規范愛國衛生檔案記錄，發現問題及時整改。
二、工作安排
一月份：擬訂《20__年度學校健康教育工作計劃》，聯合教導處落實健康教育課課時和教學人員。
二月份：
1、期始大掃除。
2、期始視力測試。
3、第二周開始各班進行個人衛生檢查。
4、衛生委員例會。
三月份：
1、衛生委員例會。
2、衛生講座。
四月份：
1、開展愛國衛生月活動。
2、春季預防接種工作。
3、配備春游活動各種常用藥品。
4、健康教育知識競賽。
五月份：
1、愛國衛生月活動總結。
2、組織學生參加紅十字宣傳活動。
3、全校眼保健操比賽。
4、衛生委員例會。
5、衛生講座。
6、大掃除。
六月份：
1、期末健康教育課期末測試，測試視力、身高、體重各項測試。
2、學期衛生工作總結，衛生檔案整理
九月份：
⒈衛生員培訓：
培訓內容：新學期工作職責要求
⒉強化眼保健操，對學生進行衛生習慣的培養。
⒊開展“愛牙”日宣傳活動，9月20日
主題：預防牙齒損傷。
中心口號：善待牙齒。
要求：①各班辦一份宣傳板報
②各年級收看口腔衛生保健錄相帶，并有測試題，時間另行通知。
⒋做好一年一度體檢工作。（具體時間另行通知）
十月份：
根據體檢工作統計開展如下工作：
①開展沙眼防治工作，根據體檢查出的沙眼和疑沙的學生進行眼水治療。
②廣播講座：怎樣預防沙眼
③各班辦一期板報：預防沙眼應養成良好的衛生習慣。
十一月份：
⒈預防近視：
眼操評比工作
⒉營養膳食講座：
①發放宣傳題：全校各班人手一份
②組織初一、初二年級看錄相
③各班辦一期板報：什么是合理的營養膳食
十二月份：
⒈衛生宣傳：除“四害”科教片，收看時間另行通知。
⒉期末健康教育課期末測試；本學期工作總結。
關鍵詞：健康教育；產科；存在問題；對策
1.產科健康教育存在的問題
1.1產前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產前保健檢查及健康咨詢主要是由產科門診醫生及專家門診來完成；由于門診醫生每人的門診人次量很大，她們只有對孕婦進行常規的檢查.，而忽略了產婦及家屬缺乏產科相關健康知識的問題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要，極大地降低了圍產期保健質量.，使得孕婦在孕期自我健康管理不當；以至于很多孕婦孕期過度營養；導致孕婦肥胖及體重過度增漲，增加了妊娠期、分娩期并發癥增高了難產發生率。
1.2產科護理人員缺編 由于產科專業的特殊性及產科護理工作的特點；專業技術要求高。而產科助產士的培養周期時間又長，使得產科助產士人員接替跟不上；加之產科工作繁忙、工作節奏快、急診多、病情變化快是一個高風險的專業，使得產科助產士人員不斷的流失。這均造成了產科護理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質量。
1.3產科護理人員對產科護理特點認識不足 產科護理有別于其他?？谱o理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態，被視為正常人的特殊生理階段[1]。產科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務，向年輕的父母傳授有關育嬰知識和技能，現代產科護理特別強調：健康教育和自我護理的觀念，即要求產科護士為孕產婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預防疾病等方面的知識和具體措施；增強護理對象的自我保健知識和能力[2]。
1.4護士對健康教育缺乏自主性 由于受傳統的功能制護理模式的影響.有一部分護士對健康教育工作不主動，對病人存在的問題也只是進行義務性的解決，不主動幫助病人了解相關的健康知識.對所管理的病人未制定相應的健康教育計劃去進行針對性的個案指導.極大地降低了健康教育質量.
1.5護士缺乏健康教育相應的知識 我科的年輕護理人員60%是護士專業畢業.在學校學習期間沒有系統地學習產科專業理論知識，對產科的產程的各個階段該任何處理應對缺乏專業的指導性建議；尤其是對產科的各種并發癥及合并癥的疾病相關知識掌握不夠完善，同時又缺乏系統的健康教育理論知識及能力培訓[3]。很多因為概念的混淆，很多護士只停留在單純的衛生宣教上，達不到健康教育的層次，針對性和實用性不強，所以達不到預期的效果。
2、解決產科健康教育存在問題的對策
2.1做好產前健康教育
2.1.1 門診健康教育 采用編印宣傳單、小冊子、開辦健康教育宣傳專欄宣傳孕產期保健知識，使得產婦了解相關的健康教育知識，科學地進行自我照護。減少各種并發癥的發生
2.1.2孕婦學校 加強孕婦學校的管理，對在我院建卡的孕婦每周安排一次講課，授課教師由高年資的助產士承擔.講課內容以孕期生理、心理衛生、飲食與營養、母乳喂養等知識進行宣傳教育
2.1.3設立產科護理咨詢門診 對孕期營養進行指導，加強孕婦的體重管理。
2.2對護理人員進行培訓
2.2.1強化意識的教育 健康教育是幫助人們樹立健康教育的信念，促進人們自覺地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護理人員認識到健康教育的重要性；也是我們護理工作的責任和義務。只有讓護理人員樹立了健康教育的意識；她們才能主動地為病人提供高水平的健康教育指導。
2.2.2加強專業知識的培訓 對科室護理人員特別是5年以下工作經驗的年輕護士要進行強化培訓；讓她們掌握生理產科及病理產科的專業理論知識，有了專業的理論基礎，才能滿足病人對健康知識的需求；健康教育才不只是停留在單純的衛生宣教上面。
2.2.3進行健康教育能力的培訓 護士作為健康教育的主力軍；在整個健康教育中扮演著關鍵的角色，而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此，對護士進行評估技巧、護患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓；只有護士系統地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實施健康教育。取得滿意的健康教育效果。
2.3產時健康教育的實施 對每位孕婦來說，產房是一個陌生的環境，分娩又是孕婦所擔心的過程。因此，孕婦進入產房時做到一對一的陪產、教育。臨產后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為，運用交談藝術，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續胎心監測的目的，鼓勵其適當進食和適時排尿，正確指導有效的呼吸和屏氣。耐心教導如何正確使用腹壓，同時加強對分娩知識的介紹，有利于產婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產婦的恐懼心理，更使產婦增加安全感和信心。
2.4合理配置護理人員 按照產科病房母嬰同室病人床護比例的要求標準合理配備人員，同時在母嬰同室實施健康教育責任小組負責制；采用這種健康教育形式，使每天每個孕產婦都有護士對其進行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現象。
3.討論
本文針對產科病房存在的健康教育問題進行了總結，從總結的結果來看；主要問題是人的因素占主導，因為在健康教育中，護士是健康教育的主力軍；承擔多種角色，健康教育的效果很大程度上取決于護士的素質，護士的綜合素質與患者對健康教育的要求呈高度相關性，提高健康教育質量首先要提高護士的能力和素質。因此我們在解決對策上著重強調了對護士的培訓等方面的措施，我們希望通過這些措施的實施能夠使護士在職業素質、知識結構、智能水平得到提高，提高護士工作的責任感，提高主動了解患者需求為患者提供教育的責任，保證健康教育更系統化、科學化、專業化。極大地滿足產婦及家屬對健康知識的需求，幫助孕產婦樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達到提高母嬰健康水平的目標。
參考文獻：
[1]鄭修霞，妊娠期婦女的心理變化、國外醫學、護理分冊、1998，9（5）；229
[關鍵詞] 社區；產褥期；健康教育
[中圖分類號]R715 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-042-01
產褥期是指從胎盤娩出到產后6周[1]。由分娩造成的體力消耗和機體損傷，均需在產褥期進行修復和補充。而整個產褥期一般都在家中度過，需要家庭成員的關懷和照顧。因此，針對產褥婦女及家屬進行健康教育是社區護士的重要工作內容。現將兩年來開展健康教育的情況總結如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
產褥期婦女160例，年齡20~35歲，其中初產婦133例，經產婦27例。城鎮居民65戶，農村居民95戶。
1.2 健康教育方法
1.2.1 口頭語言教育指運用語言系統地向教育對象傳授健康知識。如：講授，討論等。
1.2.2 文字語言教育指導閱讀相關書籍、報刊、雜志，發放宣傳小冊子等。
1.2.3 電化教育提供有關產褥期保健的錄像，指導其觀看或收聽廣播上的產褥期保健知識等。
1.2.4 示范教育某些操作如護理、正確的喂養姿勢等，當場示范指導。
1.2.5 綜合教育是將以上四種方法結合起來，再講解、示范。
1.3 健康教育內容
1.3.1 修養環境室內溫度要適宜，經常通風，保持空氣新鮮，禁止室內吸煙、飲酒。患流感、結核等傳染病者避免與母嬰接觸。
1.3.2 清潔衛生保持室內和個人衛生，尤其是會陰的清潔衛生：經常更換會陰墊，便后用溫水擦浴或沖洗。會陰有傷口者，可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次，以防感染。外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15 min[2]。
1.3.3 營養應加強營養的攝入，給高蛋白、高維生素湯汁食物，同時增加蔬菜、水果、鐵以及微量元素攝入。少量多餐，忌辛辣、刺激性食物。
1.3.4 產后活動與鍛煉產后24 h內以臥床休息為主，24 h后可做室內隨意活動，不能做重體力勞動和蹲位式活動，防止子宮脫垂。15 d后可做輕的家務活，1個月后恢復正?；顒?。自然分娩者產后第2天開始做產后操，會陰側切或剖宮產者在拆線后或產后第3天做產后操，以不引起傷口痛為宜。內容包括：抬腿、仰臥起坐、縮肛動作，產后2周加做膝胸臥位，以預防和糾正子宮后傾。每日3次，每次15 min，根據身體的耐受性逐漸增加運動量[3]。
1.3.5 鼓勵母乳喂養向教育對象宣傳母乳喂養的優點，鼓勵母乳喂養。
1.3.6 護理產后盡早哺乳，促進乳汁分泌。哺乳前先用40℃的溫水清潔， 45~50℃的溫水熱敷，以疏通乳腺管。兩次哺乳間冷敷，以減少局部充血。哺乳時先喂空一側，再喂另一側。哺乳后用少量乳汁涂在上，防止皸裂。穿戴棉制寬松內衣和胸罩。
1.3.7 計劃生育指導產褥期嚴禁，產后6周應采用避孕措施。不哺乳者，可用藥物避孕，哺乳者用工具避孕。
1.3.8 產后檢查產婦應在產后42 d進行健康檢查，內容包括：一般檢查；婦科檢查；了解泌乳及喂奶情況；對原有妊娠并發癥或合并癥者進行復查；嬰兒的健康檢查。
1.3.9 心理護理重視心理健康，促進產婦及家庭成員角色的勝任，警惕產后抑郁癥的發生。
2 結果
2005年3月~2007年3月，由衛生院每季度對轄區內的產婦和家屬進行調查，結果是：健康教育覆蓋率100%，滿意率98%，教育內容接受率95%，健康知識知曉率96%，健康行為形成率94%。
3 小結
要做好產褥婦女的保健工作，就必須重視產婦及家屬的健康教育。社區護士首先要加強學習，善于總結。用產婦及家屬樂于接受的形式和方法，針對不健康行為和觀念進行教育，促使其自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預防疾病，促進健康。其次，需要領導重視和當地鄉鎮、村干部的配合。
[參考文獻]
[1]劉純艷.社區護理學[M].長沙：湖南科學技術出版社，2004.65-109.
[2]董慧英.婦產科護理學[M].第3版.合肥：安徽科學技術出版社，1998.54.
一、工作目的
新生兒疾病篩查是貫徹落實《母嬰保健法》，提高人口素質、減少殘疾兒發生率的重要舉措。通過開展連續性、有針對性的新生兒疾病篩查健康教育活動，大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性，提高廣大孕產婦對新篩重要性和疾病危害的認識，提高新篩知曉率及治療率，有效防治兒童智力低下和疾病傷殘，降低出生缺陷，提高出生人口素質。
二、工作職責
1、區婦幼保健所：負責新篩健康教育的組織管理工作，對駐區接產醫院的新篩健康教育工作進行督導和質量控制，并做好本所孕婦學校的相關工作。
2、接產醫院：
（1）負責面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作，應及時收集、完善、保存健康教育活動的素材、記錄、總結、評估等資料，做好完整的活動記錄。
（2）新篩質控員負責健康教育工作的信息管理，進行健康教育工作質量的自我評估和信息上報，保證數據的真實性、準確性。
三、工作內容及形式
1、接產醫院和區婦幼保健所通過孕婦學校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務，制定健康教育計劃，確定每期講座的時間和地點，新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次，穿插在其它講座中的小講座每月1次。
2、孕婦學校負責對就診的孕產婦及其家屬開展新篩健康教育，內容主要包括：
（1）國家關于新生兒疾病篩查的法律、法規；
（2）出生缺陷三級預防措施的基本知識；
（3）孕期營養與篩查病種的關系；
（4）新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性；
（5）新生兒疾病篩查的社會意義和經濟效益；
（6）如何對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進行防治。
3、在產科門診或孕期保健門診等地方的候診區、咨詢臺應放置新篩健康教育宣傳折頁，張貼新篩宣傳墻報，播放宣傳VCD等，免費為公眾提供新篩健康教育材料。接產醫院及區婦幼保健所應公布講座內容、時間、地點和參與對象。
4、每季度在孕婦學校或孕婦講座前后，分別對孕婦或家屬進行有關新生兒疾病篩查基本知識知曉率情況的調查，分析公眾需求，評價授課效果。
四、組織管理
1、區婦幼保健所每年定期督導檢查各機構新篩健康教育活動開展情況，包括實施方式、活動內容、活動時間、服務數量、服務質量、服務效果等內容。
一年來，我所始終把健康教育放在首位，采取多種形式(辦衛生小報、衛生
知識講座、廣播宣傳、班級紅十字衛生角、衛生知識宣傳櫥窗、組織觀看錄相等)進行健康知識、常見病防治知識、青春期保健知識等宣傳。自編自印《衛生知識與健康》小報12期，3000份，舉辦衛生講座2次，出版報4期。根據教學安排，初中部健康教育做到課時、師資、教材、考核四落實，完成本年度健康教育課的教學和考核工作。學年考核結果表現使學生的健康知識知曉率達90%。
二、定期對學生進行健康檢查
定期對學生進行健康檢查是《學生衛生工作條例》的明確要求，十月份我所配合市防疫站對x名在校學生進行全面健康檢查，受檢率達x，主要檢查了學生內科、外科、身高、體重、視力、沙眼、口腔、耳、鼻、血壓、脈博、肺活量等十六個項目，并且使用WZR——EB保健電腦進行統計分析，對學生作個體評價，以了解學生個體生長發育和營養狀況。
三、常見病防治方面
我們結合對全校學生進行體檢結果，分別對近視、沙眼、齷齒、營養不良、
肥胖采取綜合防治，使部分學生常見病發病率較上學年有不同程度的下降或得到控制。如新發生近視的學生通過告家長書和向學生宣傳防治知識，定期檢查眼保健操質量，指導學生注意用眼衛生習慣;對x多例沙眼患者用藥物治療，并教導學生注意用眼衛生習慣;對學生作個體評價，以了解學生個體生長發育和營養狀況。
四、學校環境衛生方面
學校環境衛生有專人負責，定期檢查評比，校園無亂丟廢物、無痰跡、無污水洼、無亂寫亂畫、廁所清潔，有消毒措施。教學用房和宿舍無煙頭紙屑、壁無污跡、窗明、桌椅凈、宿舍通風、采光照明好，無異味，物品擺放整齊。
五、食品衛生方面
全年多次深入學校食堂檢查食品衛生，認真執行食品衛生法規，確保兩證率100%，定期做身體健康檢查。督促餐飲工作人員執行食品衛生“五四制”，要求嚴格執行操作規程，杜絕食物中毒事故的發生。
六、加強業務學習，提高業務素質
為了與時俱進，我們積極參加上級衛生主管部門組織的各項業務培訓，從2005年9月份起我所每月還組織一次業務學習，并展開討論，增長業務知識。同時我所每人還參加不同形式的專業考試，提高自身的業務素質。
七、衛生室日常工作
[關鍵詞]孕產婦；健康教育；護理質量
[中圖分類號]R715.13 [文獻標識碼]B [文章編號]1673―7210(2009)04(b)―136―02
在1978年提出了“2000年人人享有衛生保健”的偉大戰略目標后，健康教育越來越受到各國的重視，以患者為中心，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，尤其在婦產科病區，孕產婦和新生兒的健康是護理工作的重心。如何做好健康教育、滿足孕產婦及家屬健康知識的需求、提高圍生期的護理質量，已廣泛引起重視，現根據我院產科病區實施健康教育的實際情況，進行如下探討：
1 臨床資料
1.1 孕產婦收治和分娩方式情況
2002年2月～2006年12月，我院共收治孕產婦2 970例，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平均(37.1±2.32)周，分娩總數2 126例，平均收治41例／月，分娩平均33例／月，其中剖宮產術平均22例／月，平均每月剖宮產率達64％。
1.2 收治孕產婦文化程度分析
共收治孕產婦2 970例，其中，初中文化程度554例，占19％；高中(中專)文化程度1 733例，占58％；大學文化程度683例，占23％。
2 健康教育經過
2.1 入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，包括病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等內容的介紹等。其目的是使住院患者積極調整心態，盡快適應醫院環境，配合治療，促進康復。
2.2 孕期的健康教育
開設了孕婦課堂，利用集體座談和定期在產前病房進行各種知識的宣傳和操作示范，讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，指導孕期營養與保健，告知剖宮產的適應證、術后的常見癥狀及護理，引導其選擇正確的分娩方式。
2.3 產前的健康教育
指導孕產婦做好母胎的自我監護，根據孕婦已掌握的知識情況，做好產前的心理護理。對孕婦進行持續性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助，能減輕和消除產婦的恐懼心理，穩定孕婦和家屬的情緒。
2.4 產時的健康指導
為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產婦進入分娩室時可由責任護士陪伴，開展“一對一”的教育，指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產婦消除緊張情緒。及時報告產程進展情況，開設無痛分娩，讓家屬陪伴，給予精神上的支持。
2.5 產后的健康教育內容
由于產婦經歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態，護士應對產婦的身心進行評估，制定相應的健康教育計劃。在產后24 h(剖宮產后48 h)，產婦的精神、體力逐漸恢復后，指導和講解如下知識：
2.5.1合理的飲食營養應指導產婦應用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當的滋補食品，如芝麻、魚湯、雞湯等。飲食調配得當，不僅能促進產婦的體力恢復，還能促進乳汁的分泌。以保證母乳喂養的順利進行。在術后3 d內適當控制湯汁飲食量，以免引起奶脹。
2.5.2 母乳喂養知識宣教內容不僅是母乳喂養的優點和喂奶的具體姿勢，而且還要指導產婦及時掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮。使之掌握有效吸吮的特點和重要性，同時，強調按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養，提高母乳喂養成功率。
2.6 出院時的健康指導
指導產婦合理搭配飲食、注意休息，提供促進產后機體恢復的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導，如哺乳期雖無月經，但也要堅持工具避孕()，選擇正確適合的時間放置節育環并告之產后42 d隨訪檢查的時間、內容和重要性。
3 實施健康教育的效果
3.1 提高了孕產婦的認知水平
通過定期檢查、及時對孕產婦進行健康教育可明顯增強孕產婦的認知水平，認知水平的提高是提高圍生期保健質量的先決條件。由此可見，健康教育促進了產婦的心理健康，減少了產前、產后并發癥的發生、發展，降低了產褥期感染。
3.2 提高了母乳喂養的成功率
通過健康教育。產婦對母乳喂養的益處有了深刻的認識，堅信自己能夠成功喂養。使出生嬰兒的母乳喂養率達90％以上。另外，產婦掌握了正確的母乳喂養知識及技巧。喂奶姿勢正確，減少了皸裂及乳汁淤積的發生，乳腺炎的發生率明顯降低。
3.3 促進了新生兒的健康護理
通過健康教育，產婦及家屬學會了新生兒健康護理方法及注意事項，促進了新生兒的健康成長。通過產后42 d復檢時的調查得知新生兒健康護理方法掌握家庭在1 806例(家)以上，達85％。
3.4 改善了護患關系
通過健康教育的實施增進了護患間的溝通。融洽了護患關系。由于開展了“一對一”的產時指導等使護士對產婦在康復全過程進行了系統的指導與交流，使孕產婦感覺到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，同時也提高了醫院的信譽。
3.5 護理人員素質得到了提高
護士在實施健康教育的整個過程中起到教育、指導、評價作用。不僅體現了護士自身價值，而且激發了她們不斷學習專業知識的上進心和對患者的責任感。
【關鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除；出院健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.600文章編號：1004-7484（2013）-05-2686-02
腹腔鏡膽囊切除術（LC）具有患者創傷小、痛苦輕、恢復快、療效確切、治愈率高、住院時間短等優點，是治療膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性疾病的最佳選擇[1]，由于LC手術被越來越多的廣大膽囊患者所接受，腹腔鏡膽囊切除術患者的出院健康教育也相應受到重視。隨著人們健康意識的提高，LC手術患者在確保手術安全的前提下，更多的想了解相關的術后健康教育內容，以提高的康復質量，確保手術后康復的效果?，F將我院腹腔鏡外科2010年1月――2013年1月，施行1742例LC手術的患者出院健康教育護理體會總結如下。
1臨床資料
本組共1742例LC患者，術前診斷為：膽囊結石、膽囊息肉，均采用氣管插管全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。其中男968例，女774例，年齡25-81歲。本組患者有5例合并其他疾病術后轉入其他?？评^續治療，有57例因為是70余歲以上老年患者，為確保療效，延長住院時間，其余于LC術后3-10天康復出院。
2出院健康教育方法
2.1口頭講解教育是最主要的教育方法，分為出院前和出院后兩個部分。患者出院前根據患者不同的性別、職業、文化程度、性格和信仰等個體差異，結合患者的病情，在拉家常中融入教育內容[2]，既幫助患者調節LC術后心理狀態，消除顧慮以及其他不良情緒，又深入淺出地講解LC治療后的注意事項，給患者以出院指導和健康教育。患者出院后應有電話隨訪的方式針對患者具體出現的病情變化及面臨的困惑給予及時的關懷和解答。
2.2圖文宣傳教育在患者出院前后利用健康教育小冊、飲食圖表、宣傳卡片、宣傳板、錄像等方式為患者講LC手術的特點，介紹LC術后飲食、切口處皮膚護理，以及術后活動休息等。這種形式適合有一定文化程度的患者。
2.3加強與家屬交流由于患者出院后主要由患者家屬照顧和護理，所以向家屬做好解釋工作，讓患者家屬掌握LC術后出院康復健康教育內容非常重要，通過與家屬進行交談溝通，從而了解患者對出院后所顧慮的問題，可以讓家屬和護理人員一起關心、鼓勵支持患者，可消除患者焦慮心理，樹立其戰勝疾病的信心。
3出院健康教育內容
3.1病情觀察LC手術住院時間短，出院后短期內患者還應注意觀察有無腹脹、腹痛、發熱、切口處有無紅腫，皮膚有無黃疸等癥狀，一般需要觀察一周左右，個別患者遠期并發癥有膽管狹窄，一般發生于手術后1個月-6個月[3]。所以在LC術后出院前和出院后隨訪中應詳細講解患者出院后病情觀察的要點，以便患者仔細觀察，有病情變化及時就醫復診。
3.2心理調適患者出院后已經打消了對LC手術的顧慮，更多是擔心愈后的生活質量，對于切除膽囊后對機體的影響有一定顧慮，所以要向患者及其家屬耐心講解人們所吃的脂肪類食物，要靠膽汁來幫助消化，膽囊的作用是儲藏、濃縮膽汁，是個容器。膽囊切除后，膽囊的這些功能由膽總管代替，所以切除膽囊后不影響健康，經過短時期適應后，就可以和正常人一樣生活。在患者出院前后要注意與患者進行交流，讓患者保持情緒穩定，心情愉快，有利于機體的康復，膽汁的排泄，促進消化吸收，因此對LC手術出院患者實施心理護理，可有效消除患者的顧慮，及其他不良情緒。
3.3飲食營養根據患者不同的健康狀況和切口愈合情況，指導患者加強營養，膽囊切除后，進食應以清淡、易消化的低脂食物為主，蛋白質，每天50g，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。多飲水（1500-2000ml），以稀釋膽汁。飲食有規律，少食多餐，定時定量，不宜過飽，每2-3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。忌吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物。
3.4活動與休息患者出院后，要合理地安排活動與休息的時間[3]。鼓勵病人早期下床活動，預防深靜脈血栓，但術后1周內只能做輕微的運動，以休息為主；術后第2周可根據自身體質恢復狀況做輕體力活動，以不疲勞為宜；術后3周內不能提大于5kg的重物，避免重體力勞動和劇烈運動。出現肩部、后頸部、腹部輕微疼痛為正?，F象，服用一般止痛藥即可控制。出院患者生活要有規律，保證充分的睡眠，避免熬夜，以免影響康復效果。
3.5保持大小便通暢膽囊切除后，膽汁直接由膽管排入小腸，患者會出現大便次數增多，要向患者解釋這是正?，F象，注意合理飲食，以利于機體恢復、代償[3]。若有“腸松弛”而致大便頻繁現象，不用擔心，數日后會逐漸減輕，若持續存在，則應就醫[4]。
3.6其他健康教育內容保持居住環境通風，同時要防止感冒，尤其對于老年患者LC術后經常拍背幫助咳嗽，預防發生墜積性肺炎。
4體會
對LC手術后出院患者進行必要的健康教育，有助于及時發現出院患者的病情變化，掌握患者的心理情緒，正確調適心理狀態，加強飲食營養，合理安排活動和休息時間，從而使患者配合術后及出院后的康復治療，避免和減少發生術后并發癥，增強患者康復的信心，保證康復的效果，使LC患者達到最佳的健康狀態。
參考文獻
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文章編號：1003-1383(2007)02-0232-02
中圖分類號：R 692.5文獻標識碼：B
尿毒癥是一種慢性終身性疾病，患者一旦確診為尿毒癥后，則需要行腎臟替代治療。而血液透析是慢性終末期腎臟疾病的主要替代治療方法?，F代透析的觀念和目的非常明確，一是盡量提高透析患者的長期生存率；二是努力改善透析患者的生活質量。因此，如何使患者在軀體疾病狀態下保持應有的心理健康，是臨床護士面臨的一項健康教育課題［1］。隨著診治水平的提高，發現青年尿毒癥患者逐漸增加，他們對健康的需求已不再僅僅滿足于疾病的治療，而更加重視生命的質量，需要獲得更多的健康知識。我科自2003年4月―2005年4月對收治的60例年齡在14―35歲的尿毒癥患者實施了健康教育，取得了較好的效果，現總結如下。
臨床資料
我科2003年4月―2005年4月收治年齡在14―35歲的尿毒癥患者60例，男32例，女28例。城鎮居民42例，農村18例；下崗職工9例。小學文化6例，初中文化22例，高中文化21例，大學文化11例。每周透析1―3次/人。透析次數為3216次。采用動-靜脈內瘺、頸內靜脈插管或臨時血管通路，最少透析5次，最多透析264次。其中慢性腎炎33例，狼瘡性腎炎8例，糖尿性腎病9例，梗阻性腎病6例，其他4例。死亡9例。
內容與方式
1.教育內容 對患者心理、治療用藥、營養等方面進行健康教育。加強患者對原發病的了解，配合醫生進行相關疾病知識的宣傳，以增強患者對疾病控制的信心。
2.語言教育 60例尿毒癥患者均無醫學知識，對該疾病有恐懼心理，部分有悲觀厭世情緒，語言教育尤顯重要。針對患者的不同文化、家庭情況，選擇不同深度的介紹方式。語言教育要貫穿于透前、透中及透后；包括患者及家屬，第一次透前談話要求30分鐘以上，并要求患者積極參與；方式可有單獨交流、討論或公休座談會等。
3.示范與書面教育相結合 教會患者自我觀察、自我護理，指導、示范如何壓迫血管止血，如何護理內瘺，如何監測血壓，如何應對原發病及可能發生的并發癥。也可以通過書面教育，如利用宣傳板報介紹，在候診室放置有關書籍，或向患者及家屬推薦有關的書籍。將健康教育的內容編寫成患者手冊，首次治療時發給他們。
效果分析
1.建立良好的護患關系，增強患者對血液透析的信心。了解患者的心理狀態，取得患者的信任，進行雙向交流，共同建立一種“指導-合作型-參與型”的新型護患關系，使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑，與患者及家屬共同制定健康教育計劃［2］。由于血液透析治療的長期性、反復性、預后及療效的不確定性，費用昂貴等特點，這些年青患者迫切要求護士為他們提供正確的支持和幫助。主管護士應采用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹病區環境，對血液透析效果及安全性等相關知識進行詳細講解，讓患者及家屬從心理上接受血透治療，并增強患者對血液透析的信心與合作，首次治療時可允許其家人陪伴，有時讓透析時間長的患者現身說法打消初次透析患者的恐懼、緊張、焦慮心理。通過這種新型護患關系，進行健康教育。60例患者均能較好的接受血液透析治療。
2.增強患者對戰勝疾病的信心。血液透析青年患者常見的心理變化有焦慮、恐懼型及精神頹廢型等，表現為抑郁，情緒消沉低落。其逆反行為又表現為易發怒、煩惱。平時身體健康，一旦發現自己這么年青就患了尿毒癥，思想壓力大，精神脆弱，認為自己的一生沒指望了，整天郁郁寡歡，對治療不積極。此時，向他們介紹現代醫學在迅猛發展，治療尿毒癥的先進手段，鼓勵有條件的做好腎移植的心理準備，并將同時治療持樂觀的病友介紹治療的感受，使他們對治療前景充滿信心。動員家屬親友及同事共同作好患者思想工作，使他們感受到溫暖與被尊重，消除心理、生理、行為及社會各種非健康因素的影響［3］。在作健康教育時要盡量避免使用過激敏感的詞句，尤其是那些涉及死亡、危險等的詞句，鼓勵患者做一些力所能及的事情以轉移注意力，如看書、下棋、釣魚、織毛衣、看電視等有益的活動。病情穩定的可繼續工作，鼓勵他們參與社會活動，尋找自我價值。在本組病例中，除9例因經濟原因不能充分透析而導致死亡外，有16例行了腎移植，2例繼續讀書，28例病情穩定后繼續工作。
3.加強患者對尿毒癥、血液透析的了解。在血透前，血透護士再次通過有計劃、有組織、有系統的教育活動使他們了解尿毒癥及其并發癥和治療手段，血液透析的原理、目的及效果等等。初時有強烈抵觸情緒的5例患者通過一系列健康教育，最后積極的配合血透治療。在血透中，主管護士通過與患者交談，轉移患者的注意力，減輕穿刺時出現疼痛不適，指導患者做深呼吸，放松緊張情緒。密切觀察機器運
作者簡介：陳 卉(1972-)，女，湖南省長沙市人，主管護師。轉情況及有無并發癥的發生。在3216次血透中，共出現61次的抽搐或低血壓，患者均能坦然接受。血透后強調患者對血管保護，在所發生穿刺點周圍出現腫脹的12例次中，除1例患者反應強烈外，其余的均能正確面對。
4.加強飲食指導，合理調配膳食營養。血透患者營養問題極為重要，營養狀態直接影響患者的長期生存及生活質量的改善。在1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養不良［4］。因而，要加強患者的飲食指導，合理調配飲食，糾正不良的飲食習慣。尿少的患者嚴禁食用含鉀高的食品和水果，并嚴格控制入水量。根據個人喜好由營養師為其制定參照食譜，介紹常用食物營養成分含量。通過飲食健康教育，60例患者均未出現嚴重營養不良者，除3例經常出現水負荷過重外，其余基本能控制水負荷。
通過對血透患者進行健康教育，建立了良好的護患關系，增加了患者對醫院的信任。使患者全面掌握相關疾病知識，自覺進行飲食、飲水量控制，調整好情緒，以最佳心理狀態積極配合治療和護理，使透析順利完成，并最終達到提高生活質量，延長生命的目的。同時也增強了護士學習的興趣，提高了護士素質。
【關鍵詞】 護理人員； 高血壓； 健康教育
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0115-02
隨著我國人民群眾的生活及飲食改變，生活節奏的不斷增快，高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年輕化的趨勢[1]。高血壓疾病需長期終身治療，這就要求患者藥物依從性等方面要明顯提高，健康教育是現今各級醫院尤其是基層醫院普遍開展的工作，通過健康教育可有效提高患者的一般情況，從而良好地控制血壓[2]。筆者從護理學得角度，對患者實施針對性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活習慣得到明顯改善，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院2012年9月-2013年8月對所在轄區24例高血壓患者實施健康教育，設為觀察組，其中男15例，女9例，年齡40～73歲，平均（52.4±5.1）歲。并設立對照組，對照組24例患者中男14例，女10例，年齡41～70歲，平均（51.9±4.7）歲。所有患者均符合高血壓的診斷標準，且均為原發性高血壓。患者均在服用高血壓藥物治療期間，未接受過健康教育。兩組患者年齡、性別等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組24例患者只進行常規的健康教育，包括小手冊宣傳、健康講座、定期組織義診宣傳等。觀察組24例患者從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案。首先成立健康教育實施小組，小組成員包括護士、醫生、藥師，護理人員對所有患者病例資料進行分析整理，根據患者的病情及年齡、文化程度、家庭環境等方面資料制定針對性的健康教育實施方案。并和患者的家屬進行溝通，要求患者家屬也學習健康教育方面的各項知識，在生活方面監督指導患者實施健康教育方案，要求患者家屬每月需來兩次醫院進行交流，以了解患者實施效果，出現問題及時溝通，指導患者家屬如何與患者進行溝通。對患者進行高血壓疾病知識的宣教，教導患者如何進行自我保護。此疾病為終身性疾病，無法根治，需要長期進行血壓的監控，故需要患者及患者家屬對疾病有深刻的了解，讓患者了解此疾病的相關并發癥的知識，避免并發癥發生，以提高患者的生存質量。定期組織患者及患者家屬進行聯誼會，聯誼會中讓幾位實施效果明顯的患者上臺發言，交流自身的實施心得，這其中應重點強調家屬的作用，鼓勵患者家屬多做輔助指導工作，在生活中起到監督、指導的作用，并給予患者戰勝疾病的信心。小組中醫生成員負責對患者各項情況進行評估，定期進行治療藥物的調整，調整后的方案除了告知患者還應告知患者家屬，這樣可讓方案得到有效落實。定期聘請疾病方面專家進行主題講座，患者及家屬都應參加，會后組織人員討論學習心得。小組中藥師負責用藥指導，設立專線電話負責接聽，服藥要注意堅持，不可中途停藥，并要嚴格按照醫生的醫囑來進行服藥。每日定時進行血壓監測，讓患者了解藥物的相關不良反應，如出現情況要及時和醫生溝通?；颊唢嬍骋缘椭⒌望}為原則，并多吃水果、蔬菜等，保證患者的營養，并戒煙戒酒，避免食用動物內臟和腌制的食物。健康教育實施6個月后對所有患者進行評估以比較兩組患者實施效果。
1.3 評價指標
對所有患者健康教育實施前和實施6個月后的血壓、臨床表現、藥物依從性、健康知識了解等情況進行記錄，并對兩組數據進行比較分析。
1.4 統計學處理
所有數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料應用字2檢驗，P
2 結果
實施后兩組患者各項情況進行比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
健康教育是現今各級醫院普遍開展的醫療服務項目，其通過計劃性、組織性、系統性的宣傳教育幫助患者改變不良習慣，在生活中進行正確的、健康的生活方式。對患者進行健康教育的核心就是讓患者產生健康方面的意識，改變患者的思想，培養其健康行為，促進疾病得到有效控制。通過健康教育可有效降低患者發生疾病的危險因素，故可通過各種方式培養患者的行為，方法可多樣性，其最終的目的是使患者處于一個健康的環境中，健康是指身體、心理和社會適應能力均處于良好狀態[3-5]。
高血壓疾病為常見的慢性疾病，在我國現今呈高發趨勢，此疾病為終身性疾病，疾病的病因情況現今仍未研究清楚，疾病治療期間如有高發危險因素可導致患者發生重大疾病，故良好地控制患者的血壓，是治療的重中之重。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式[6-8]。
護理學是社會科學和自然科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學的基本概念眾多學者認為是人、環境、健康、護理四項，這與健康教育的概念相符合，故本研究以護理學的概念融入到健康教育中，從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案，并與患者家屬進行溝通，在生活上監督患者實施健康教育方案，每月進行兩次以上交流，以了解患者實施效果，并給予相應調整。實施效果明顯，實施后兩組患者各項情況進行比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
綜上所述，護理服務最重視的就是基礎護理，并以人、環境、健康、護理四項為護理學的基本概念，從護理學的角度對患者實施健康教育可讓患者淺顯、易懂地了解健康的生活方式，轉變思想，通過進行健康的生活習慣，穩定患者的血壓，避免并發癥發生，避免疾病的進一步惡化，值得各基層醫院臨床推廣。
參考文獻
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[關鍵詞] 臨床護理路徑；五官科；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.341 文章編號：1004-7484（2014）-03-1482-01
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，并對教育效果作出評價。臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種制定好的用圖表形式提供有時間和有效地照顧，使臨床治療護理有序進行，減少漏項，縮短住院日，提高質量的管理方法[1]。我科將CNP運于五官科健康教育中，取得良好效果，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年12月l日至2010年6月30日在我院五官科住院的患者68例，男性40例，女性28例，年齡介于23-65歲之間，平均年齡為（47.19±11.75），隨機平分為觀察組和對照組，每組各34例。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組接受常規健康教育方法，即在住院期間無固定時間限制、無計劃、隨機靈活的進行健康教育。觀察組按照五官科護理特點制定合理的臨床健康教育路徑表，責任護士根據五官科護理路徑表實施系統的健康教育。
1.3 制定CNP表 健康教育①入院時：入院介紹、飲食指導、安全指導、檢查指導、用藥指導探視制度，手術教育指導。②手術前：心理指導，手術前物品準備，鼓勵家屬積極參與術前指導。③手術時：心理疏導，講解手術過程中各期的注意要點和配合技巧及手術時心電監護、禁食、去枕平臥的作用及重要性，護理術后出血的觀察和早期鍛煉的重要性。做好飲食指導。④手術后：均衡營養飲食，做好患者的心理護理，幫助術后恢復[2]。⑤出院指導：示范手術部位護理，患者及家屬掌握要領，術后一周復查，切口滲血、恢復不好及時就診。⑥出院后：l周內電話隨訪切口恢復情況等。
1.4 按照CNP表實施健康教育 患者入院后由責任護士負責向其做好入院宣教并發放臨床健康教育表，講述CNP的有關內容。按照CNP的內容觀察手術前、手術時、手術后的病情變化，實施相應的護理措施，并向患者及家屬調查其對護理工作的滿意度、健康知識掌握程度，評價健康教育程度效果。在工作中不斷總結和完善CNP，為患者實施有計劃、有針對性、連續、動態的健康教育。
1.5 評價方法 出院前對每例患者進行評價。①健康教育內容采用自行設計的相關知識問卷進行測試，采用百分制，得分在80分以上視為健康教育達標。②對護士工作滿意度調查，采用匿名自填調查表方法進行統汁，90%以上滿意視為合格。
1.6 統計學方法 部分數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理。
2 結 果
2.1 觀察組患者對手術知識掌握度、自我護理能力、手術成功率和對護理工作的滿意度均顯著高于對照組（P
2.2 并發癥 實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組（P
3 討 論
五官科健康教育是一項人性化的、有目標、有標準、系統而有具體、靈活而又有延續的教育活動，要求護士不僅要具備豐富的知識，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現代護理學的知識體系，學好自然科學、基礎科學、臨床醫學知識，還要掌握社會、哲學等人文科學[3]。正確的健康教育特別是圍手術期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，增強衛生意識，強化衛生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強患者遵醫行為，有利于減少并發癥促進治愈，提高患者的生存質量，縮短住院時間與提高對醫護的滿意度，從而也減少不必要的醫患糾紛[4]。
參考文獻
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1臨床資料
1.1研究對象所有病例均來自我科2010年3月至2011年7月出院的65歲以上老年糖尿病患者，其中男91例，女29例，平均年齡（74.5±8.9）歲，糖尿病病史2個月至40年。所有人員在身高、體重、腰圍、吸煙及飲酒史、文化程度、經濟收入等方面無明顯差異。
1.2入選標準①診斷符合1999年WHO的糖尿病診斷標準。②意識清楚、思維正常、可以進行語言溝通、無嚴重的心肝腎功能不全、重度感染及糖尿病急性并發癥。
2方法
2.1所有患者住院期間均建立健康檔案，進行常規的治療、護理、糖尿病知識宣教和出院指導。
2.2入、出院時分別由責任護士在詢問患者后填寫《糖尿病健康教育調查表》，了解患者對于糖尿病臨床表現、自然進程、并發癥預防、需要戒煙限酒控制體重等基礎知識、血糖控制目標、營養治療措施、體育鍛煉原則、口腔和足部皮膚護理技巧、自我血糖監測方法及便攜式血糖儀的使用、口服降糖藥物的注意事項、胰島素注射技術及合理使用、發生低血糖或急性應激情況的應對辦法等問題的掌握情況。
2.3出院后要求患者每周至少監測1d5點血糖（空腹、三餐后及睡前），每月1次電話隨訪，由住院期間的護士長或總責任護士負責了解本月內患者的血糖、飲食、運動、用藥及家庭支持等狀況，完善上述調查表的同時，根據每位患者的具體問題，采取個體化教育及護理干預。每3個月1次強化指導，鞏固相關糖尿病知識，有針對性的進行健康及護理指導。鼓勵患者隨時電話咨詢，發現問題及時解決，并于每個階段性目標實現后，結合患者血糖監測結果，對其進行鼓勵，幫助患者及家屬樹立信心，增加依從性。
2.4提醒患者每3個月復查1次靜脈空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白，1年后與糖尿病知識掌握情況評分一起作為衡量出院后跟進式個體化健康教育及護理干預效果的評價指標。
3結果
采用上述跟進式的個體化健康教育及護理干預1年后，所有患者對糖尿病知識的掌握程度及自我管理能力均大幅度提高，血糖水平控制良好。
4體會
糖尿病是一種慢性終生性疾病，迄今為止，尚無根治方法，但是可以預防和控制［3］。糖尿病的控制不是傳統意義上的單純治療，而是系統的管理，也就是說糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關鍵。老年糖尿病患者的理解力、記憶力及動手能力均較差，性格又往往更固執，積極面對疾病和有效自我控制是相對比較困難的，并且更易產生焦慮抑郁情緒［4］。因此，追蹤隨訪和個體化的健康教育對這類人群更為必要。
電話隨訪方便快捷，對行動不便的老年人更為適用。由患者住院期間的護士長或總責任護士負責每月1次的隨訪和每3個月1次的強化指導，能保證記錄的連貫性與完整性，也更能根據每個老人的特點，及時發現問題，提供個體化的系統教育、輔導、糾錯、督促及建議，幫助或指導患者就不同問題與相關醫生、營養師及家屬進行溝通解決。
我們在進行出院后跟進式的個體化健康教育及護理干預過程中，注意總結每個老年糖尿病患者的性格、心理及疾病特點，采取多種形式的教育方式，循序漸進、由淺入深的指導。盡可能使用老年人熟悉的語言，重點突出，語速適中，熱情講解，耐心示教，反復強化，以使患者充分領會并熟練掌握受教內容。同時，努力培養相互尊重、相互信任的護患關系，創造寬松和諧的教育氛圍，注重對患者每個階段性進一步給予充分的肯定、贊揚和鼓勵，增強其戰勝疾病的信心，提高后續治療依從性，取得了滿意的效果，獲得醫生、患者及家屬的多重肯定。
參考文獻
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關鍵詞：學校；健康教育；探討
【中圖分類號】G44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0071-01
體育活動能增強學生的體質并形成更好行為習慣，在體育教育中融入心理健康教育，把身體健康和心理健康教育結合起來，在堅持塑造完美身形和身體素質的同時，形成陶冶情操、意志堅韌、性格積極向上、理想信仰飽滿等一些積極樂觀的心理素質，實現內外兼美的全面發展。
1 簡述健康教育在學校課程運用中的重要性
1.1 身心健康發展的需要。在健康教育中，更好地與身心健康結合在一起，開展班級籃球、排球、接力賽等比賽，形成學生之間非語言的間接交流和溝通，借助體育競賽的形式，卸脫平日過重的心理負擔，平衡心態，促進人際交流[1]。形成集體榮譽的感覺，學會保護，形成責任意識，在比賽的過程中，學會吶喊、鼓掌、感動，養成良好心理素質。
1.2 積極投入學習的現實需求。在全面加強學校健康教育的基礎上，學生形成良好的身體素質和心理素質，在學習上有大的積極性和興趣。因此，全面加強學校健康教育是提升學生學習能力，形成自我學習的動力源泉，通過多種渠道進行心理衛生知識宣傳和普及，如利用墻報、黑板報及 報刊、廣播電視等宣傳工具，提高學生心理保健意識和知識，以更加飽滿的精神狀態投入到學習之中去。
2 概述健康教育知識宣傳的內容及作用分析
2.1 營造健康教育宣傳知識全覆蓋的氛圍。在健康知識的內容把握上，可以從各方面進行宣傳，圍繞當前的主要健康知識點，采取靈活多樣的宣傳方式，圍繞身體健康、心理健康、道德健康和社會適應健康四個層次的知識，分析影響健康的各種因素，譬如緊張、濫用藥物、暴食、過度運動或缺少運動、不注意身體的警告、吸煙、酗酒等，同時注意對健康營養的普及，例如蛋白質、維生素、無機鹽、水、纖維素等的營養指導，加強對學生各種健康教育內容的全面覆蓋，從校內外活動安全、消防安全、衛生防病，飲食家居安全、防震減災安全等一些健康指數進行宣揚，形成良好的宣傳氛圍，在學生心理形成對健康知識的基本了解。
2.2 發揮健康教育知識宣傳的最佳作用。在全面宣傳的引導下，可以讓學生形成良好的健康習慣，無論是心理健康還是身體健康都能起到良好的作用。能有效傳播健康相關知識，提高學生健康素質；改變個體和群體不健康、不文明的行為，促進整體上的健康發展?？梢杂行蕹龑W生吸煙、酗酒、不良飲食習慣、缺乏體育鍛煉、心胸狹窄等不良健康現象，學生根據自己的性格和心情，選擇幽靜清新的環境或人多喧鬧有趣的公共場所，轉移自己的注意力，忘掉那些讓人心煩的事情，實現健康心理的養成。
3 探討加強學校健康教育的方式應用
3.1 結合體育項目特點進行心理引導。在學校健康教學中，可以結合體育項目的特點引導學生心理健康發育。經常開展一些籃球、排球、足球等集體項目的體育鍛煉，形成對抗賽的形式，加強學生團隊合作和自我競爭意識的形成，學會幫助別人，友善互助等。還可以開展單雙杠、跳馬等項目的運動，使學生在運動中不斷地克服害怕摔倒等膽怯心理，以勇敢無畏的精神去戰勝困難，越過障礙，消除靦腆、膽怯和自卑的心理障礙，形成積極樂觀、果斷、堅韌的心理素質[3]。
3.2 管理上的科學合理。學校對教師健康教育活動實施過程進行評價研究，形成學校、家庭和社會立體化網絡，推進全民健身運動的四個研究體系，通過這四個研究體系的全面完成，而這些研究體系的實施是完全具有可行性的[4]。創設學校體育、社會外部環境、家庭的三者研究體系，通過調查研究制定具體可行的方案，定期向家長介紹一些孩子鍛煉的方法，組織家長觀看優秀心理健康引導方面的電影，譬如《變形記》、《唐山大地震》等，并邀請家長參與學校舉行的體育親子活動，同時邀請社會專家來學校圍繞法制觀念形成、社會責任意識、人生信仰等進行培訓或者專題講座，提升學生健康教育的思想意識。
3.3 加強活動載體的廣泛性應用。在健康教育方面，學校建立長效機制，形成長期抓、層層抓的良好局面，在活動載體的應用上，采取廣泛的活動形式，在開展各種各樣的體育活動的同時，加強心理健康教育引導，將知識講座、演講比賽、趣味教學、生活化感染、歷史故事、征文比賽等多種活動載體，形成濃厚的健康教育氛圍，學校設立專門的健康教育課程，圍繞身體健康和心理健康的相關知識形成理論與實踐的結合，在教師的健康教育手段上開展技能比賽，對學生的健康教育效果，采取道德考核、身體素質考核等多種方式，細化標準，形成學校健康教育的良好氛圍。
4 總結
全面加強學校健康，是新時期素質教育的重點，也是對學生主體負責的教育教學課程，容不得半點的疏忽，在具體的教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導相結合，形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學生身心健康發展的優勢局面。
參考文獻
[1] 孫雅萍.加強學校建設.關于心理健康教育進家庭的探討.文教資料,2007，第24期
[2] 高戰儒.初中學生心理健康教育的幾點認識.中國科教創新導刊,2011，第18期
