時間：2022-10-19 09:56:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高級護士論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
主管護師為護士評定職稱級別之一，為中級職稱。護士職稱評定共分五級別，分別是正高級職稱——主任護師，副高級職稱——副主任護師，中級職稱——主管護師，初級職稱——護師，初級職稱——護士。
評定標準：護理專業主管護師須掌握本專業基本理論，了解相關學科知識和國內外本專業發展趨勢；有一定的護理工作經驗，熟練掌握護理技術操作和常用的急救技術，能獨立處理較復雜技術問題，工作業績較好，公開發表、出版有一定水平的論文、著作；能運用一門外國語獲取醫學信息和進行學術交流；具有良好的職業道德和敬業精神，嚴格執行醫德規范。
（來源：文章屋網 ）
2015年黑龍江省衛生高級職稱評審材料目錄表
評審材料目錄表
主管部門公章
姓 名
單位名稱
主管部門
現 職 稱
擬晉職稱
申報學科
行政職務
正常/破格
電 話
材 料 名 稱
份數
1、專業技術職務任職資格評審表（一式二份)
2、各種審查表（同級改職、綠色通道、流動人員審查表或其它一式一份)
3、外語、計算機成績單，免試證件及免試人員審查表
4、學歷證書及相關佐證材料（學歷認證報告、入學登記表、畢業生登記表、學籍檔案、教育部學歷證書電子注冊備案表等)
5、職稱證書等、醫師資格證書、 執業醫師證書、護士執業證書
6、衛生專業技術考核成績單
7、《事業單位工作人員崗位變動工資審批表》或工資佐證材料
8、城市支農工作考核手冊
9、黑龍江省衛生技術人員繼續教育學分登記冊
10、人才流動人員：聘任報告、聘用合同、“醫療機構許可證”（復印件)
11、論文及業績材料
晉升副高級護理職稱年終總結哪里有？課堂作文網晉升副高級護理職稱年終總結供廣大護士參考：我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現任醫院科護士長。年月獲得主管護師資格，年月聘任為主管護師。任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。
重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發揮護士長管理職能，做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了防治“非典”的有關知識，學習了《醫療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發表。另外和其他醫務人員一起發明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發了專利證書。
加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理名牌，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，年擔任衛校《外科學及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。
1對象與方法
1．1對象我院有副高級職稱及以上護理人員44人，有6人從事行政工作，實際參加培訓38人，年齡38歲～55歲，平均年齡47．36歲，其中38歲～45歲11人（28．95％），46歲～50歲16人（42．10％），51歲～55歲11人（28．95％），均為女性；中專10人，專科8人，本科20人。可見，高級職稱護理人員年齡偏大，學歷參差不齊，在臨床工作中承擔責任不一，工作能力強弱不同，不能很好地履行高級職稱護理人員的職責。
1．2方法
1．2．1培訓方法2008年由護理部統一發放問卷調查表，包括培訓內容、培訓方式以及其他建議和要求，涉及的內容包括護理新知識、科研創新能力、教學能力、護理管理、人文知識、學歷教育6大項12個方面的內容，每項按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據需求順位統計，確定培訓內容，制訂培訓計劃和方案。不同年齡的高級職稱護理人員的培訓需求情況見表1。
1．2．2效果評價對參加培訓的人員，在培訓結束后對培訓工作進行全面客觀的分析，護理部針對個人需求，了解她們培訓后的情況并進行長達2年的跟蹤、指導，尤其在護理新業務新技術的開展、科研創新、護理論文的撰寫、授課技巧、護理管理方面的情況，在分層分級管理中，是否體現高級職稱護理人員的優勢及骨干作用。
2結果（見表2）
3討論
3．1不同年齡段高級職稱護理人員對培訓內容各有所需高級職稱護理人員雖然在醫院護理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅力量，她們在臨床不同的專業科室，配合相應的醫療技術，其護理涉及不同的領域，并且有著豐富的臨床護理經驗，有一定的教學能力，少數人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結合專業特點及自身情況，也決定了她們對培訓內容的選擇上有較高的要求，各有側重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級職稱護理人員對護理新知識的培訓排在需求順位的首位，她們清醒地認識到，只有掌握護理最新知識、最新的信息，緊跟時代的脈搏，才能始終站在該專業領域的前沿，更好地服務于病人，而且新知識的培訓學習刻不容緩，是當務之急，這種培訓學習伴隨著職業生涯的終身，故均將其列為培訓的重點。排在需求順位最后一位的是學歷教育，由于多種原因，在職研究生培養起步較晚，即使有培訓，醫院選派出去脫產學習者也是鳳毛麟角。非脫產的研究生繼續教育也因其年齡因素和初始學歷較低而使大部分高級職稱護理人員望而卻步，沒有選擇或極少數人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級職稱護理人員年富力強，需要在護理各方面體現自身價值，完善人生，對所學內容均有需求，愿望強烈。46歲～50歲的護理人員除了在臨床工作中有豐富的經驗外，更需要經驗的總結，需要創新，需要交流及傳授，故偏重于教學及科研創新。51歲～55歲護理人員則熱衷于教學及護理管理知識的培訓，對學歷教育方面沒有納入培訓內容中，這與他們的年齡偏大、學歷偏低有關。
3．2因需施教，形式多樣，提升護理人員的自身素質GillFurze［3］認為，繼續教育內容應同時滿足個人所需（受教育者感知的需求，即工作經歷意識到某項內容的重要性和對其教育需求和受教育者真正的需求，即客觀缺乏的真正的應滿足的教育需求，如病人需求）和組織需求（職業發展需求、醫院需求和國家的需求等）。表1反映了不同年齡段的高級職稱護理人員的不同需求，基于此，護理部根據其需求或愿望，完善了培訓內容，制定了詳細的培訓計劃和方案，因需施教，采取將護理人員送出去、專業教師請進來、院內有專業所長的專家教授授課、短期脫產進修學習、參與學習班、專題講座、學術會、討論會、網絡自學等多種培訓方式。就某一新業務、新技術能夠以脫產和學習班的形式系統學習。參加討論會和專題講座時聚集在一起交流經驗，建立聯系，擴充專業知識，提高技術水平，既能在很短的時間更新知識，并且可很快應用于臨床。對帶教老師的培訓，注重授課技巧的講授，并進行預講點評。在科研創新能力培訓方面，除專題講座外，以如何撰寫護理論文為培訓重點，對具有一定科研能力的護理人員，由專家進行個人輔導。護理部對有在職護理研究生培訓意愿的人員，為她們提供有關信息和渠道，鼓勵她們參與在職非脫產學習及自學，并了解學習情況及進度，鼓勵她們戰勝困難，努力達到目標。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地滿足不同年齡段高級職稱護理人員的培訓需求，提升自身素質，使之更好地服務于病人和社會。
護理學專業課程
開設課程：
1、主干學科：基礎醫學、臨床醫學、護理學。
2、主要課程：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、醫學心理學、醫學倫理學、護理學導論、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、預防醫學、精神護理學、護理管理學、護理禮儀、護理科研。
3、主要實踐性教學環節：包括臨床綜合實習、社區實習、論文撰寫等，一般安排不少于36周。
護理學專業就業前景
護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。
在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。
隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。
【論文摘要】助產是一門發展前景非常好的傳統專業，隨著社會的發展，社會對助產人員應具備的知識結構、綜合素質提出了更高要求。因此，必須充分認識助產專業現狀，大力推進高職助產專業人才培養模式改革，提高助產專業人才培養質量。
【論文關鍵詞】高職教育；助產專業；人才培養；模式改革
助產是一門發展前景非常好的傳統專業。由于母嬰安全需要，我國衛生部規定沒有條件的醫院不能接生，我國現有助產士與產婦比例為1∶4000，而國外助產士與產婦的比例達到1∶1000，助產士與產科病床之比為1∶8-1∶10，我國助產專業現有人數遠不能達到國際衛生組織規定的產婦與助產士之比。在衛生部頒發的《2005-2010年中國護理事業發展規劃綱要》中強調，要“建立和發展臨床專業護士”，正式提出了助產專業區別于護理專業，突出了助產專業的專業發展方向和地位。然而，有著百年教育歷史的助產專業尚未受到醫學教育界的足夠重視，現行衛生類本科教育專業目錄中尚未設置助產專業，而在衛生類高職高專教育專業目錄分類，助產專業又附屬于護理學，助產士的專業技術職稱也是護士職稱，這與國際助產士聯盟提倡的各國助產專業應獨立立法的建議及北歐等國獨立管理助產專業的體系有很大的差距。因此，在充分認識和了解助產專業歷史背景和現狀，對如何加強高職高專助產專業人才培養模式改革具有一定的現實意義。
一、國外高級助產人才培養的現狀
成立于1919年的國際助產士聯盟（ICM）將助產士定位為：婦女及其家庭在圍生期中護理的關鍵工作者。目前，在絕大部分國家和地區的助產領域已經實行獨立的注冊準入制度，助產士有相對獨立的國際管理機構和組織，助產士注冊后享有基本的檢查和處方權，常規的孕期隨訪檢查和正常自然分娩完全由助產士全程管理。在美國，隨著上世紀60年代護理本科教育，包括基礎和專科護理師（含助產護師）成為美國護理教育的主流之后，碩士學位的護理教育在70年代得到快速發展。新西蘭是擁有助產學百年發展歷史的國家，現在其懷卡托理工學院已擁有助產士學科博士。目前，國際助產專業教育已發展成為獨立的高等專業教育，一些發達國家，助產士必須具有本科以上的專業教育背景才能從業。
筆者以“助產專業”為關鍵詞，通過百度網站進行搜索，英國有60所院校、澳大利亞有19所院校、美國有27所院校提供助產術課程。如果按照各國生育婦女人口比例計算，我國高等助產專業教育比例遠不及上述各國，而且辦學層次滯后。德國、英國、新西蘭、瑞典、芬蘭等助產士大多具有大學或碩士學歷，有的已到博士水平。香港地區及國外助產教育多數是在學習護理普通學科制3年后再學習1年的助產專業課程。如瑞典的助產學教育是由瑞典大學或大學學院提供的一項高等專科教育，學生需完成3年護理本科教育并成為注冊護士后再申請并完成1.5年的助產專業教育。
二、國內高級助產人才培養的現狀及問題分析
我國助產士的專業教育以中專教育為主，在全國各大醫院中調查均發現，有部分醫院是由護士改行經過老助產士傳幫帶后從事助產工作的；20世紀末許多沿海城市的衛生類中等專業學校因各種因素停止招收助產專業。隨著我國經濟發展和人口素質的提高，預計到2015年，我國助產士的需求量將達35萬。當前，我國助產士尚未加入國際助產聯盟（ICM），我國助產領域沒有形成全程一對一管理模式，對孕產婦健康保健及相關產前教育達不到目前國際化標準，因此，培養我國高素質的助產士是衛生職業教育刻不容緩的任務。
1.全國大專層次的高助人才培養已初具規模，但人才培養方案尚不健全。自上世紀70年代以后，中專層次的教育一直是助產專業人才培養的主流。進入21世紀后，國內高級護理教育快速發展帶動了一小部分高校或升格中的中專學校開始在原有中專助產辦學的基礎上嘗試高級助產士的培養，三年制高級助產大專、五年制高職助產的教育開始起步。據教育部招生陽光工程指定平臺“陽光高考”招生計劃網絡查詢資料統計，2010年，全國共有78所院校招生大專層次的助產專業學生，各院校平均招生約50人。目前，全國大專層次的高助人才培養已初具規模，但高層次助產專業人才培養起步較晚，各省市本專業人才發展不均衡，人才培養規模總體上尚不能滿足社會要求。
2.制約高級助產專業人才培養發展的因素。目前，國內有關高級助產專業人才培養這方面的學術研究報道不多，供從業者借鑒學習的文獻少，國家及醫學界對助產教育的重視程度也尚存不足。唐玲曾報道，在2005年國內開設大專助產專業的僅有天津高等醫專等4～5所高校，全國尚無統一的教材和教學計劃。2006年程瑞峰等報道，國家對高職助產專業的人才規格、培養目標、崗位綜合職業能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規范標準體系。此外，在我國助產專業教育從屬于護理教育，我國尚未實行助產士注冊制度。這些都是制約高級助產專業人才培養發展的根本原因。
3.業內已有發展高層次助產專業人才培養的共識。國際理念認為助產士不是一般概念上的接生護士，而是受過獨立高等專門教育的專業醫務人員。國內專家認為：助產士是介于醫生與護士之間的特殊醫護群體，助產士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康，在妊娠期、分娩期、產褥期照顧婦女生育方面的各種需求。助產士主要應具備基礎護理能力、助產操作能力、產科相關能力等多方面的能力。隨著國內經濟、文化的快速發展，特別隨著中國加入WHO對教育服務的承諾和職業資格標準國際化趨勢對高職教育質量標準的影響，通過不斷借鑒國外醫療衛生服務管理體系和衛生人才培養模式，程瑞峰等指出：我國的中專助產專業教育層次必須“高移”才能跟上形勢的發展。楊紀峰、牛愛蓮對河南省14個地市，各級醫療機構近10年來中等衛校助產專業畢業生在崗助產人員488名、醫療機構中的管理人員和醫師共348人、中等衛校教學管理人員和教師60人、有關教學專家90名等進行了有關“助產專業學生應具備的能力和知識結構”的相關調查，研究報告指出：社會對助產人員應具備的知識結構、綜合素質提出了更高要求。全面改變中專層次教育為主的助產專業人才培養模式已是助產教育從業者共同的心聲。
三、改革高職助產專業人才培養模式，促進婦幼衛生事業良好發展
因此，作為一個具有良好發展前景的專業，加大高職助產專業人才培養，就需要加大人才培養模式改革力度，就必須以職業準入為導向為突破口改革高職助產專業人才培養模式。
1.改革課程設置。我國現行的助產職業的準入制是：助產專業學生畢業后必須先取得執業護士資格，方可參加省轄市衛生局組織助產技術考核。我們以此為依據，在助產專業課程設置中主要課程與護理專業相同，如人體解剖學、生理學、病理學、護理藥理學、護理倫理學、護理心理學、健康評估護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、精神科護理學、急救護理學、預防醫學、護理禮儀與人際交往等。另依據臨床助產士崗位所需要的知識和技能，設置或開發助產專業課程，如婦產科護理學、助產技術、婦嬰保健學等。
2.加強課程整合。高職助產專業課程有產科學、婦科學、婦產科護理學和婦嬰保健等課程，各門課程間內容有重疊，這對學制僅有3年的醫學高職專業教育來說，無疑是浪費了許多時間。根據我國現行的助產職業的準入制，我們可以將助產專業的婦產科系列課程整合為：婦產科護理學、高級助產技術和婦嬰保健3門課程，這樣即可避免課程間內容的重復，還可使學生明確自己學習助產專業應掌握的專業知識，符合職業準入的要求。
【關鍵詞】五官科護理學 文獻檢索
隨著現代五官科護理學朝著融多學科知識、專業技術與人文關懷為一體的趨勢發生著變化，護士已經意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創新和提高護理質量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發利用各方面的護理文獻相關信息資源是現在醫院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術快速獲取相關信息、知識和情報，筆者在實際工作中嘗試著根據五官科護理學信息既集中又分散的特點，搜集常用的檢索系統和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護理學信息常用的檢索方法
在海量的五官科護理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網絡檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法，也是目前紙質文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內近200種護理專業期刊及相關學科期刊刊登的護理學文獻信息，是獲取國內護理學領域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發展、新動向、新技術，是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護理學雜志。
1.2光盤檢索
（compact Disc，CD）是20世紀80年代出現的一種新型存儲介質，其中常用的CD-ROM是文獻信息數據庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復修改檢索式等優點。
1.3在線檢索
這是一個內涵十分豐富的概念，無論是聯機檢索還是光盤檢索都日益融入網絡檢索中，如CBMDISC已經有網絡版。目前，網絡檢索的主要方式有：（1）網上數據庫，由美國國立醫學圖書館下屬的美國生物技術信息中心（NCBI）開發，是全球公認的世界上最大、最常用、最具權威性的生物醫學免費檢索系統，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發行的生物醫學期刊之文獻題錄和文摘，部分文獻還可在網上免費獲取全文。數據庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優點深受護士的喜愛。檢索系統有簡單檢索區、輔助檢索區和專用檢索區。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網上提供網頁信息資源檢索和網站導航服務的站點，按搜索內容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網絡連接起來，幫助五官科護士在更多范圍內查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學術講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質量良莠不齊，要準確、快速地查找五官科的學術信息，最好還是利用文獻信息數據庫。（3）核心期刊網站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學會主辦、國內外公開發行的綜合性護理學學術期刊網站，登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當受騙。核心期刊網站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網站），如《中華護理雜志》，網站的檢索式：中華護理雜志網站。
2 五官科護理學文獻檢索途徑
要了解五官科護理學的最新進展，應學會根據文獻的性質和內容查閱醫學文獻信息。文獻可根據內容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創作，具有創造性、新穎性、系統性之特點，如論著、研究報告、學位論文等；二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻，如索引、文摘、目錄等；三次文獻作者圍繞某一專題，借助于二次文獻，在充分研究與利用大量一次文獻的基礎上，即經過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻，如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領域當前的研究水平、動態。
2.1五官科護理檢索途徑
常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據《中華醫院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻全文的方式
（1）利用文獻信息全文數據庫獲取相關文獻原文，國內常用的有《中國期刊全文數據庫》《萬方數據資源系統》和《中文科技期刊全文數據庫》。（2）直接查閱國內外專業期刊，尋找相關課題，或通過檢索性期刊獲取文獻線索，如GBM Disc、美國《醫學索引》等。（3）運用綜合型搜索引擎查找免費論文，以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網絡信息，應注意留心各站點的幫助信息，多次檢索練習，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習慣的檢索方法。
隨著五官科護理學信息越來越多，而且傳播媒介檢索越來越多，相對應其檢索方式各異，五官科護理工作者要想更好，更快地開發和利用護理學信息資源，就必須多學習、反復練習，不斷總結，才能把握和駕馭檢索文獻信息的方法和技能，及時找到自己所需的信息文獻和資源。
文/徐伍蓮
我1984年7月畢業于邵陽衛校，被分配到灘頭區醫院工作。1995年調入隆回縣中醫院工作，1994年高護班畢業，2006年6月獲得中南大學護理學本科自考畢業證,同年晉級副主任護師，并加入中華護理學會和湖南省護理學會。2008年、2009年、2010年連續三年被評為縣（衛生系統）優秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護理網》，陸續在網上發表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護理學會優秀會員，并獲優秀著作獎。說不清我是如何當了護士，成為一名護士之后，我才慢慢懂得：護士應該愛崗敬業，全心全意為病人提供滿意服務。要想做一名愛崗敬業的護士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年的我，想說的很多，就不知說什么為好。自1994年向《當代護士》投稿以來，“我22年的護理職業生涯”、“護理事業充滿希望”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上陸續發表，就是我當護士愛崗敬業、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現。
一、當護士是我的命運
1981年7月,我高中畢業，考入邵陽地區衛生學校，是我們高中的史鎮湘校長和其他老師幫我選擇護理專業的。聽過來人講，那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了，能跳出農門吃國家糧的人，就是值得其他學生羨慕的人，我高中畢業能順利考上衛校，當然是非常幸運的。可以說，當護士是我的命運。我記得，高考之后的暑假，是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮，你來通知書了——”徐新建老師帶著區郵政局的李叔叔，把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農村“救出來”成了吃國家糧的護士，而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領，學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。
在我進衛校讀書的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學一年級的妹妹不知得什么病（后來有人說是腦膜炎）送到衛生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊，使本來膽小的我，更加抬不起頭來了。我回到學校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發覺了，她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心，“有我們在，你一定能讀好書，做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿，還告知學校領導給予我困難補助，動員全班同學為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學像親姐妹一樣關心我，經常把她們的餐票給我，要我多吃點，還陪我上街談心，買最好的零食給我吃，把我帶到她們家里去吃飯。“伍蓮，你不必傷心難過，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學是那么熱情友好，對我情同手足。我在班集體的溫暖下，學會了熱愛生活，積極面對困難和挫折，學會了感恩，熱情幫助他人。同時，在方蕓等護理老師的言傳身教之下，我對護理工作的意義和生命的價值有了正確認識，慢慢樹立了一生為人民服務的思想。
1984年7月，我從邵陽衛校畢業，休息三天，就同其他6位同學去縣衛生局參加畢業分配會議，響應鄉鎮衛生醫療需要，被縣衛生局安排到了隆回縣灘頭區醫院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。
二、區醫院小護士有苦難言
“小徐，從今天開始，你就是這里的正式護士了。我們醫院病人多、護士少，因為工作忙，新護士來了就要立即上班，一個釘子一個眼。我現在跟你介紹一下這里的情況。”我第一天來內科上班，跟在郭老師身后，還是很緊張。“郭老師，內科這么多病人，還有不少小孩子。”看到護士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒想到我們家鄉的小小區醫院內科住有三四十個病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風心病、高血壓、農藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發熱原因待查、肺結核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……
“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護自己。這是護士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續，核對醫囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯了。這就是儲藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個病人，墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人（三張床，病人多時加床），一共十個房間。病房后面就是醫院食堂，病人的開水是陪護到食堂去打的，我們護士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找。”……大約半個小時的介紹，我走著、聽著，弄得我有點昏頭轉向了。看到這么多住院病人，就只有五個護士（護士長跟護士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領導批評，怕病人不滿意對我發脾氣。
在內科上班，遇到有機磷農藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團團轉。沒有電動洗胃機，全靠人工洗胃。“伍蓮，你快來幫忙，這個病人快不行了。”望著口吐白沫，面色青紫的中毒病人，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導尿、靜脈推注阿托品等，三個小時之后，病人轉危為安，醫護人員和病人家屬都松了一口氣。
有一年，我在外科上班，計劃生育抓得緊，流產、引產、結扎的“對象”很多，醫院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方，我們護士要護理好醫院里的病人，還要去招待所觀察這些結扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。
1989年，我在門診注射觀察室上班時只有一個護士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做，我上了一年），這里每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應室高壓消毒。在門診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次，我八點過五分到注射室（產假期間，我們女工上班有半小時的法定喂奶時間），注射室門口排起了好長的隊，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準備注射器和針頭準備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發脾氣：“你怎么上班的？這個時候才來，我們等了好久了，你先給我爸打針。”后面的病人也起哄，爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩，就搬開門口的高凳子，扶老奶奶到里面來坐。那男士見了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來，我先給你的爸爸打針。”其他病人及家屬目睹此景，七嘴八舌地說那男士粗暴，說我們護士難當。
1990年，我聽到衛校同學陸續讀高護班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護班了。在我準備讀高護班之前，我們醫院已經有兩位護士讀了“高護班”，并且先后改行到理療科和婦產科當醫生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護士讀完“高護班”，也改行去省城醫院當內科醫生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學醫療，還說服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護班。
讀高護班的目的是什么？是為了適應現代護理的需要，為病人提供更好的護理。而不僅僅是獲得一個大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無人管，我體質差暈車厲害，醫院只發我70%的基本工資，公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長沙市職工大學讀高護班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉。有一次，我公公病了，去新邵療養院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛三歲的孩子帶到學校陪我讀書。當發現婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時手術治療時，我只好向班主任莊老師請假，帶著孩子去新邵療養院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術。沒找到孩子就讀的幼兒園時，孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習，找到職工大學附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我幾天，我又不得不想辦法把她送到同學申端連家里，并且在她家住了幾個月。當時，申姐身體不適，不能堅持來教室聽課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問題，我又可以幫助申姐做些家務，學好專業課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅持學習，不要放棄學業）。
1994年，正值我們醫院“創一甲”。我在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月，有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識，她們對護理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發展，我不得不清理行李，與老師同學告別，回到了灘頭醫院。一回到單位，我就服從院領導安排，到護理部協助李巧云總護士長工作：承擔全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、責任制護理業務的開展、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務，積極投入“創一甲”活動中。通過全院醫務人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關領導的肯定和表揚。
三、 縣醫院護士也難當
我于1995年調到隆回縣中醫院工作。我先在內科上班，病人很多，有五六十個住院病人，只有八個護士，除了護士長不上晚夜班，其他護士都輪流上班。這里是縣級醫院，條件就跟灘頭區醫院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負壓、空調、電視機等先進設備，也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫院食堂在進住院樓一樓門口的對面，比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪，醫務人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難，食堂門口經常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房內生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒有淋浴），并且要一個人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區”。
這里的硬件設備比較落后，軟件建設也需要大力開發。護士除了衛校分配來的，大部分是從各區醫院陸續調上來的，有邵陽衛校的，也有隆回衛校的，可以說，護士的整體素質跟區醫院差不多。要想達到“二甲”的標準，難度非常大。來到這里，面對的內科病種跟區醫院沒什么差別，有差別的是：這里的病人來自全縣及鄰縣，包括農民、工人、干部、知識分子，并且可以見到縣級領導（到區醫院看病治療的病人，大部分是當地比較困難的農民和居民，經濟條件較好的人，也到縣級以上醫院去了）。地位、文化、職業不同的病人對醫生護士的技術要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動加強學習，擴展心理學、社會學等方面的人文知識，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強化醫學護理方面的學習，適應急危重及疑難病人的護理需要，如長期臥床病人如何預防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發癥。在處理醫囑及書寫護理記錄方面，需要使用中醫術語，這是一個從未做過的新事物，對病人如何實施辨證施護，就是擺在我面前的大難題。
挑戰就是機遇，實踐就是經驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫學院本科畢業的兩位女醫生，她們對病人非常熱情，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，跟她們在一起上班，可以說是人生一大樂事。對病人如何進行辨證施護，就是從她們那里慢慢學會的。先跟著她們去病房查看病人，看她們是如何問候病人，給病人把脈、聽診及體查的，再看她們開出的中醫醫囑及中藥如何落實到病人身上，發揮療效的，再看她們在病歷中是如何描述病情的（中醫術語）。剛開始，我們只能根據醫生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護理記錄單等護理文件上，慢慢地可以不看醫生寫的病志，根據自己親自詢問和檢查病人的病情，對病人實施的護理措施及效果，來書寫交班報告和護理病歷了。
1996年，經院領導批準，我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理》（在灘頭區醫院沒有完稿的論文），一個人去張家界參加了中華醫學會和中華護理學會聯合舉辦的“全國急診急救及危重病護理學術會議”。此次會議上，我見到了全國有名的醫學專家和護理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫學護理專業學術會議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續撰寫護理論文，爭取今后再有機會參加這樣的專業學術會議。
1998年，我服從領導安排到護理部協助周蘇惠總護士長工作。在護理部工作一年之后，我下科室擔任護士長（骨傷科和婦產科、燒傷科在一起）。
正在我滿懷熱情，投入“創二甲”活動時，我的女兒受傷住院了，我母親因為急著趕來縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務員面試結束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說：“護士長有什么好當的？你干脆辭職莫當護士長了，好幫我到廠里做事。”當時，我丈夫在縣食品罐頭廠當工人，廠里的效益很好，經常要加班加點。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時間承擔丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發的藍色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當護士，又當工人，丈夫經常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊！
身為護士長，就沒有主動權，不能把護士長應該做的事情做好，還要挨領導批評，說我沒能力管好科室護士（某些護士愛打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護士說我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會與領導搞好關系。我夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉，病人需要的最基本的設施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監護儀等，經常要到其他科室去借用。護士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當護士長不能為護士爭取權益，我痛苦啊！無奈又無望的情形下，我終于打了辭職報告，不再擔任科室護士長。
2000年至2008年，我在骨傷科擔任責任護士兼組長。一個科室只有兩名責任護士，一名責任護士負責25-30個病人的全部治療護理任務（白天只有五個護士上班：兩人上組班、一人醫囑班、一人8-3主班、換藥班則由護士長和一名老護士輪流上），還要負責科室質控。老住院樓條件差，經常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療。“哎，你們醫院條件這樣差，連洗澡的地方都沒有，還收我們的一級護理費。我們不到這里住了，要轉到人民醫院去，給我辦出院手續！”一位四十多歲的女人來到護士辦公室大喊大叫。“阿姨，您別急。我們這里的條件是差一點，但是，醫生護士很熱情、很負責，技術也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來自己吃飯，跟大家有說有笑了。我們醫院正在想辦法修建新住院部，條件會改善的，還請您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險，需要我們護士每小時測量生命體征一次，還要協助您媽媽床上活動、遵醫囑服藥等等。”我不厭其煩地與病人家屬作解釋。……責任護士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受，只有護士姐妹們最清楚，最能體會到。因為勞累，護士得病的機會很多，許多護士經常是帶病堅持工作，等下班了，才在護士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。
有時候得病了，還會被人誤解、諷刺。有一次，我去醫院在縣委旁邊開設的門診部了解情況，因為膽囊結石及膽囊炎急性發作，上腹絞痛厲害，無法走路，不得不請賀萍醫師叫醫院救護車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的，沒想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病。”無法解釋又無人理解我的痛苦時，我只能下決心手術去除這個“癔病”。手術臺上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？早就應該手術摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，應該受到良心譴責。”……從此之后，再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇死我了。醫生說，你在手術臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現了心跳驟停，把所有在場的醫生護士嚇壞了），你現在還在輸氧氣，你不要亂動，我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士，就不能愛護好自己，還要親人牽掛和陪護，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責為病人服務。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我輾轉反側，思考著護士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士。
四、 副主任護師面對的困惑與探索
2006年11月，我順利晉級副主任護師。晉級副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對照副主任護師的職責更加嚴以律己，愛崗敬業呢？
晉級副高之后，我面對的難題與困惑更多，也進行了一些思考與探索：1、護士少、病人多、護士職業病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認為當護士的不會得病即使得病，也會及時發現、及時治療好疾病，護士顯得無助；2、醫院領導不太重視護士和護理工作，這是全社會的普遍現象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對晉級副高的護士來說有一定的負面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護理工作干好實在很難，可以說是無奈。3、身邊不少護士想改行，并且有護士陸續改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對留下來的護士而言，需要有堅強的意志來忍耐、堅守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護士，因為找不到醫生就向護士發脾氣，醫患關系緊張，醫療糾紛不斷，給護士的壓力越來越大，護士必須加強學習和修養，才能適應醫療護理事業發展的需要，滿足病人的合理需求，為構建和諧醫院做出應有的貢獻；5、醫生與護士在一個單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢必影響護士工作積極性，護士需要及時調整心態，堅持以病人為中心，提供人性化的優質護理服務；6、臨床護士外出進修難、開會學習難、晉級晉升難、有的護士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年，我通過上網了解到全國大部分醫院護士沒有按職稱上崗，只有靠自己嚴格要求自己，憑良心做事，多做實事和好事，盡量做到名副其實，讓自己心安理得獲取應有的報酬；7、沒有充足的時間、資金，也沒有良好的科研場所，都要自己掏錢繳納上千元的版面費，作為臨床護士，這種得不償失的“護理科研”，誰愿意堅持實事求是地搞下去？真正是自己寫的，達不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會來醫院看病、住院，總希望我們護士帶著他們找醫生看病，提著禮物去看望他們，當工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時，家人和同事就會產生不滿，指責我多管閑事，說我費力不討好；9、要外出參加學習或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑；10、想把工作干好的時候就累出病了，想晉級實現自己的目標就沒有高級指標了，想發揮自己的才能大干一番就得不到應有的重視，想尋找幾個同行或知心朋友一起暢談護理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進。
我拿到副主任護師資格證之后，積極加入中華護理學會和湖南省護理學會，并把副主任護師的職責抄寫到了我的學習筆記本上，下決心按照副主任護師職責嚴格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護士加入了湖南省護理學會，而且主動向護理部要求給全院護士講授“如何撰寫護理論文”等專業知識，鼓勵全院護士理論聯系實際，動手撰寫護理經驗總結，大膽向《當代護士》等護理專業刊物投稿，參加護理學術會議。同時，對陸續參加副主任護師晉級考試的護士，給予護理論文撰寫指導及修改，幫助她們順利晉級副主任護師。
2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當責任護士兼組長，而是跟其他老護士（護士、護師、主管護師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購物車）去藥房拿藥、去供應室送取器械、去化驗室送化驗單和標本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫囑、發放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機會，為病人解決一些實際困難，如對待超支病人，我向其他護士求情給病人先用藥治療；病人對醫生護士態度及技術不滿的，就主動做好解釋工作，緩解醫患矛盾；做好服藥指導和功能鍛煉指導等）。
因為與病人接觸的時間越來越少，我覺得有一種職業失落感，認為自己晉升副主任護師是沒用的。此時，一些同事還半開玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護師了，那么能干，為什么不到護理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊？”“老徐，你那么會寫，就幫我們寫一份報告，要求院長提高我們護士的獎金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿寫了，院領導也重視提高了護士的獎金，不過，護士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級副主任護師又怎樣？還沒有普通護士的收益高，只要有關系調到一個好科室，上班不太累，獎金高幾倍。”“你看某科室某某某，護師職稱，每月發放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高，要本科學歷，要買最新的專業書看，要參加英語、計算機、專業理論培訓及考試，還要寫論文、搞學分，幾年下來要花費幾萬元。即使晉級了，加一級工資也不過幾百元，那是死工資。人家不用花費幾年的心血，也不用浪費幾萬元錢去晉級，只要到一個好崗位，每月上千元以上的獎金只管領。你說說，這晉級不晉級有何區別？”……
同事你一言我一語的議論護士待遇，我何嘗不想參與其中討論，可是，我有什么辦法呢？除了做好本職工作，除了自己嚴格要求自己之外，我能幫助其他護士處理好工作和報酬的事嗎？晉級就僅僅是為了提高工資、多得獎金嗎？我如何看待現代人的金錢觀和價值觀？如何讓自己安心在臨床上班呢？跟同事爭辯有用嗎？她們說的都是現實，也是我的心病啊！唯一的辦法就是加強學習和修養調整好心態，無論別人怎么說，要讓自己工作愉快，生活充實，要讓病人極其家屬、我的家人及親戚朋友、醫院領導和同事等等，與我相關聯的人對我的所作所為感到滿意，這樣才能達到晉級的真正目的——全心全意為人民服務，實現人生價值。
關鍵詞：ICU；專科護士；臨床實踐
Abstract：Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience， including direct caregivers and nursing instructors， researchers， educators， collaborators and clinical adviser， the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice， for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words：ICU； Specialist nurses； Clinical practice
隨著重癥醫學的快速發展和人民群眾對健康要求的不斷提高，對高素質護理人才的需求越來越迫切。ICU專科護士正是在這樣的背景下應運而生。專科護士（Clinical Nurse Specialist，CNS），是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者。我院綜合ICU有省級危重癥專科護士3名。通過實行專科護士與護理組長相結合的管理模式，充分發揮護理人才的積極性和主觀能動性，在提高醫院及科室危重癥護理水平、規范護理人員培訓、帶動護理科研和創新等方面均取得良好效果，現報道如下。
1臨床實踐
1.1直接護理者和護理指導者 專科護士的培養最終目的是為了更好地服務于患者，利用專科護士在某一領域的專長和技術為患者和社會人群提供優質的護理服務和護理教育。我院綜合ICU實行專科護士與護理組長相結合的管理模式。專科護士親自參與病情復雜患者的臨床監護工作，如嚴重多發傷或多臟器功能衰竭、罕見病種、新開展的大手術等。對其他護士遇到的護理難題予以指導和解決，及時發現工作中存在的安全隱患，充分發揮臨床護理專家的優勢。護理組長的身份使得專科護士有更多的機會參與護理管理、質量控制。
1.2教育者 專科護士的教育對象不僅僅限于本科室范圍，還包括全院各科臨床護士乃至市級或院級專科護士。有研究表明[1]：實施急診-重癥科一體化護理管理模式對培養專科護士有幫助，其急救和重癥各項理論技能綜合能力、臨床應變能力大為提高。在護理部的組織下，2013年ICU作為醫院急診醫學中心的一份子共同參與南通市急診急救專科護士的臨床教學；2014年完成第一批院級危重癥專科護士的培訓。科室內部實施分層培訓，全科護士根據資歷和學歷層次、ICU工作能力分為N1-N4共5個階段，其中N2又分為N2-1和N2-2。專科護士承擔了主要的培訓和考核任務。N1級護士是培訓的重點，培訓形式多樣化、考核方式靈活化。通過培訓前后的理論和操作考核以及實際工作能力的對比，年輕護士進入工作角色的時間、掌握專科護理的程度、應急能力和解決問題能力的進步等方面，專科護士均顯著優于普通護士培訓。
1.3協作者和臨床顧問 護理會診是發揮專科護士作用的重要途徑[2]。全院各科凡遇到危重疑難病例、專科不能獨立解決的健康問題和需求、高難度的專科護理技術以及新型儀器的使用等均列入會診范圍。對會診結果均書面填寫護理會診單，一式二份，其中一份留在會診科室，一份交給護理部。目前已成功指導CCU開展漂浮導管進行血流動力學監測技術、參與婦產科進行羊水栓塞的救治、協助兄弟醫院及其他病區對病情危重的腎衰患者進行床邊腎臟替代治療、幫助臨床科室解決機械通氣方面的困惑等。
1.4研究者 專科護士具有豐富的臨床經驗，接受過護理科研知識的培訓。開展專科領域的護理研究，并將研究的結果應用于本專業是專科護士必須完成也是有能力完成的一項任務。我院2010年開始實行護理優秀青年人才培養計劃，綜合ICU 3名專科護士被列入首批培養對象，為專科護士進行護理科研、技術創新提供了良好的支持平臺。分別從中心靜脈導管相關性血行感染的預防、腹瀉患者造口袋的應用、PiCCO導管監測技術在感染性休克患者的應用等方面進行護理臨床研究，撰寫論文6篇，參與科室的市級課題申報工作。打造學習型科室、科研型科室。培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。帶動護士姐妹根據個人的工作興趣和潛能，選擇某一專科作為學習和研究方向，并把學習體會和研究結果與全院護士共享。
1.5管理者 護理部成立危重癥質控小組，危重癥專科護士為核心成員，各臨床科室選出1～2名護士為網絡成員。質控小組核心成員定期對全院危重癥患者的護理質量進行檢查和指導，對發現的問題進行資料匯總、原因分析、提出整改方案。護理質量管理不是指責錯誤，而是改進程序。針對全院護士在中心靜脈導管和氣管切開護理中存在的普遍問題，重新修訂了護理質量標準、優化了工作流程，并組織網絡成員學習和實施這些流程和標準，大大提高了護理效率和護理質量。
2體會
2.1專科護士的作用和意義：隨著護理的發展和轉變，護理角色和功能性日趨復雜。專科護士的形成和確立是護理專業化發展的一個標志。培養專科護士不僅是醫學發展和患者的需求，更是落實國家衛生部"十一五"護理發展規劃的要求。實踐證明，專科護士在縮短患者住院時間、改善患者對治療的遵從性、人才培養等方面做出了貢獻。
2.2實踐過程中的困惑
2.2.1醫護人員對專科護士的認知 ICU作為一種專業在我國僅有20多年的歷史，ICU專科護士發展尚處于起步階段。醫護人員對專科護士的學歷、計算機和英語水平、護理質量管理、研究課題、人員分配等方面存在較大的認知差異[3]。專科護士希望得到醫護人員和患者對其專業地位的認可，所承受的壓力是巨大的。我相信道路雖然是曲折的，但前途一定是光明的。
2.2.2專科護士的實踐方向 我國專科護士的培訓和使用尚未規范化，大部分醫院存在重培養、輕使用的現象。專科護士和其他護士一樣從事常規護理工作，很少專職從事專科工作，很大程度影響了專科護理的發展。危重癥患者大多數局限在監護病房和病區搶救室內，也決定了危重癥專科護士不能象糖尿病、造口專科護士那樣開展護理門診和社區咨詢等工作。如何在繁瑣的日常工作中找準專科護士的定位？以什么樣的形式開展專業活動？就成了擺在危重癥專科護士目前的難題，還需要大家的努力探索。
2.2.3專業能力的進一步提升 目前專科護士在臨床實踐能力、教學指導能力、咨詢能力3個方面達標率較高，科研能力水平相對較低[4-5]。導師制的實施有望彌補專科護士科研方面的薄弱點，使護理科研更具前瞻性、可行性。要轉變落后觀念、提高科研意識、培養科研能力，使護理工作上一個新的臺階。
3總結
專科護士的發展在中國可謂欣欣向榮，全國各地不斷組織專科護士培訓班，為護理事業的發展、醫院護理質量的提升輸送了大量護理人才。但專科護士培訓完成后回到各自醫療單位，如何開展專業護理活動、如何進行護理科研，還缺乏有力的后續跟蹤和支持。這有賴于醫療行政部門、專業學術部門、醫療單位、專科護士的共同努力。
參考文獻：
[1]陳玲.急診-重癥科一體化護理管理模式對培養急危重癥專科護士的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（22）：70-71.
[2]劉云，田付麗，霍孝蓉，等.專科護士的使用與管理[J].中國護理管理，2011，11（9）：15-18.
[3]夏華安，黃美凌，涂紅梅，等.醫護人員對專科護士的認知差異分析[J].臨床醫學工程，2010，17（8）：93-94.
【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經濟一體化的迅速發展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內外醫療市場的關注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業護理英語教學質量不高、缺少規范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應的解決辦法，旨在培養合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發展空間，更好的為國際市場服務。
1.形勢與現狀
1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻
由于經濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現了緊俏的行情，特別是歐美發達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫院無法正常運行。根據美國衛生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫療機構的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應的要求，造成對護士的需求持續增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業英語和業務口語交際能力已成為從業的基本標準和必備素質。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰，提出了更高的要求。
1.2 當前涉外護理英語教學的現狀分析
1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應屆初中畢業生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規模化擴招后，學生英語水平呈現整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統和常規的教學模式已經無法保證教學任務的順利完成。另一方面是學生基礎差，很難適應目前較高的教學要求，容易產生畏難情緒，甚至放棄英語學習。
1.2.2 教師普遍缺少英語專業知識。合格涉外護理人才的培養，在英語教學上主要體現在完成兩個目標：一是通過教學讓學生具備護理專業綜合英語知識技能；二是通過教學讓學生具有用英語口語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學能力，而且還應具備通用醫學特別是護理學的相關知識。但目前的現狀是：護理教師雖然有豐富的護理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學生培養造成了制約和不利影響。
1.2.3 教學目標不夠規范。由于涉外護理專業護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務、教學目標的標準和規范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統化、規范化、專業化、實用化的英語能力的支撐不夠。
1.2.4 基本沒有涉外護理工作的語言環境。從國際語言學的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環節都能一一激活，學好它也不難。涉外護理英語教學要想獲得明顯成效，必須準確抓住其特點，筆者認為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學習環境，讓學生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，進而學習、掌握和運用好護理英語。但是，目前的教學最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關的針對性、專業化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學條件，教師和學生只能在一種不透明、不直接、不專業的環境中實施教學，大大降低了教學的效果，弱化了學生就業的實踐能力。這是目前涉外護理專業護理英語教學最大的薄弱環節，迫切需要加以解決。 轉貼于
2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關。
2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業知識的更新，并具備應知應會的英語知識，達到不斷提高教學質量，培養合格涉外護理人才的目標。
2.3 進一步規范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
2.4 改革完善教育模式。針對學生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學力度，因材實教，并盡可能地對學生多鼓勵，保證學生能夠在不同層次上實現英語水平的提高和英語實用能力的培養[2]；積極開展交際教學，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學形式，培養和提高學生的涉外交往能力[3]；突出重點加強護理英語口語教學，英語口語教學既是涉外護理英語課堂教學的重點，又是涉外護理英語課堂教學的難點，必須給予足夠重視和相應的課時、相應語言環境保障，才能逐步破解這一難題。
2.5 構建虛擬護理工作平臺。由于涉外護理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫院很難為學生提供涉外護理的實習機會，造成了涉外護理英語學的瓶頸。但是，實際教學中，可以運用計算機多媒體技術構建虛擬護理工作平臺[4]，為教師和學生提供護理醫學的場景教學，達到培養學生實際工作能力的要求。
參考文獻
[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.
[2]李曉文，王瑩.教學策略[M].北京:高等教育出版社，2000.
[關鍵詞]護理部：護理質量管理；價值
護理部作為醫院護理工作的指揮中心，在醫院護理質量管理中，擔負起計劃、組織、協調，以及控制的職能[1]。護理質量管理是護理工作的核心，是護理管理工作的重點；提高護理質量，強化護理質量管理，是護理工作中的中心任務。隨著國家衛生事業的不斷革新與發展，以及人們對衛生事業的要求逐漸提高，護理質量也面臨著嚴峻的考驗[2]。護理管理者應該與時俱進地提高護理管理質量，是目前最急需探討和解決的癥結。對2010年01月至2011年04月期間，我院護理部完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、提高護理人員的整體素質，回顧性分析護理質量管理的效果。現將結果匯報如下，以供臨床參考。
1.資料與方法
1.1一般資料：
對2010年01月至2011年04月期間，回顧性分析該期間護理質量管理的效果。
1.2護理質量管理：
1.2.1完善護理質量管理體系：
科學有效的質量管理體系的建立，是保證護理質量的基礎。我院實行護理部-護士長二級管理體系。成立由分管院長、護理部主任、副主任、病區護士長組成的護理質量管理員委員會，負責全面護理質量督導、檢查。對全院護理人員進行合理調配，保證護理工作正常有序高效開展。
1.2.2制定護理質量標準：
護理質量標準是衡量護理質量的標尺。因此，護理部以實事求是的態度，從實際出發，制定和完善各項護理質量檢查考核的詳細標準和細則。該標準既要保證護士在工作中能依照標準進行操作，又能使護理質量管理者依據該標準進行核查，確保工作有標準，評價有依據[3]。明確各級人員的崗位職責，并要求護理人員認真履行其職責；嚴格執行護理工作核心制度及護理技術操作規程，避免醫療糾紛及護理差錯事故的發生。
1.2.3規范護理考核：
護理部經常深入科室檢查、督促、考評。定期組織護理質量管理委員會成員檢查考評護理質量，對存在的問題進行討論分析總結，提出改進措施，并與績效工資掛鉤。同時對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護理質量。考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。業務考核形式應多樣化，可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合等形式[4]。護士長每月召開一次科室護理人員會議，對本月的護理工作進行總結。護理部每季度進行一次住院患者滿意度調查，促進護理質量的提高。每月對護士長進行目標考核，其結果作為年度考核的依據。通過考核，使護理人員的護理理論水平和技能水平都得到相應的提高。
1.2.4提高護理人員的整體素質：
一是加強護士職業道德教育，樹立良好的職業形象。二是對護士進行規范化培訓，加強護士“三基三嚴”及專科技能訓練，特別是新上崗和年輕護士的培訓。定期和不定期組織全院護士進行新業務、新知識和專科護理理論學習、護理查房、護理基礎理論考試和護理操作技能考核、比賽，不斷提高護士的專業知識水平和業務能力。三是提高護士長的管理水平和能力，強化護士長的模范帶頭作用。增強護士長的責任心和使命感、增強競爭意識、質量意識和科學化管理意識，使各項護理工作、各項規章制度落到實處，每月對護士長進行目標考核一次，實行雙向反饋，考核結果與當月績效工資掛鉤。四是選派護理骨干參加高級培訓班或者進修學習，鼓勵護理人員撰寫、，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗[5]。護理部有計劃地舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，使護士長具備較好的業務水平和管理素質。同時安排護士長給全院護理人員進行業務講座和技術培訓，既提高護理人員的知識水平，也為護士長的發展提供平臺[6]。
2.結果
我院護理部在護理質量管理工作中樹立“以患者為中心”全面的質量管理思想，通過完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、加強護理人員的培訓及繼續教育、提高護理人員的整體素質等措施，激發護理人員的主動性和創造性，使患者對護理工作總體滿意度達98％，提升了護理質量。總之，護理部是提高護理服務質量的保證，對于強化護理質量管理，有著非常重要的臨床價值。
參考文獻：
[1]張桂姿，李第章，翁雙鳳.控制路徑在護理質控中的作用.吉林醫學，2006；27（12）：1557-1558.
[2]馬魯瓦。護理部加強護理控制管理的體會.中國醫療前沿，2008，3（18）：107-108.
[3]張寶蓮，周彩峰.護理部在護理質量全程控制中的作用.醫藥論壇雜志，2008；29（3）：111-112.
[4]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用.中華護理雜志，2006，41（1）：141-143.
論文關鍵詞：門診流程計算機管理
要實現門診就診的公平和合理，就必須對原有門診系統進行優化，包括門診流程和計算機系統軟件，原有的醫院門診工作流程側重于“以醫療為中心”的服務模式，而優化門診流程是“以病人為中心”，在轉變服務觀念的基礎上，利用信息化管理、科學化管理和人性化服務機制對現有的工作流程進行重新整合，改變服務模式，減少和杜絕個別病人找熟人插隊現象，縮短病人的等候時間.提高門診單位時間的就診率，切實全面提高門診的醫療服務質量。
1流程優化背景
我院為全國綜合三級甲等醫院，日緩高門診量由去年的6000多人次，猛增到8000多人次，我院的門診樓建造時間較早，門診樓場地較小，門診分布在11層樓的各個樓層，病人看病比較擁擠，很多病人看到等候的排隊很長，為了能盡快讓自己能給高級醫師看病，他們通過各種關系找熟人，讓他們進行安排插隊，我們稱之為“提籃子”。大家相互進行插隊，插隊者越來越多，這樣就造成門診秩序混亂、病人投訴不斷，有些病人一早過來排隊，明明今天可以輪到看病的，但“提籃子”的人一多，就可能看不上病了。這樣就形成惡性循環.對普通病人來說是很大的不公平。
我院目前采用自主開發的醫院信息管理系統《HIS)，服務器采用IBM/尸550，工作站接近，000臺，使用網絡數據庫管理軟件Oracle9i，系統已穩定運行多年，具有較好的數字化平臺基礎。
門診收費和門診藥房系統早在1993年就投入使用，門診醫師站系統為2002年投入使用，計算機軟硬件設施較為完備，如何使用計算機技術解決場地小。看病秩序亂和看病難的問題就成了首要問題，因此我們在原有基礎上重新改造流程，重新設計計算機門診軟件系統，實現流程合理話。
2流程的實現
圖1所示，原來門診流程是病人掛過號可以直接進入醫師診室就診，而改進后流程是利用計算機工作流技術，病人必須經過分診護士站刷卡排隊，并由計算機自動呼叫病人到幾號診室就診，只有被計算機呼叫到的病人才可以進入醫師診室刷卡就診，否則刷卡無效不能就診，并且計算機自動控制診室呼叫的病人數，將病人數控制在一定數量。
采用改進的流程和計算機程序以后，病人必須經過分診站護士刷卡排隊，病人取得排隊號后，坐在等候區的椅子上等候就診，等到電視屏幕呼叫其姓名和診室號，病人進入診室就診。這樣，原來直接進入并擁擠在診室里的病人也自覺出來排隊，使診室擁擠圍觀現象不再出現，大大地提高了就診環境和質量。同時，因為我們開發計算機軟件限制只有計算機自動呼叫系統叫到的病人才能進入診室就診，這樣有些熟人或通過關系的“籃子”想插隊也不行，這樣就解決了病人門診看病不公平現象。
但由于醫療行業屬于特殊行業，不同于電信和銀行等部門。病人有時有特殊原因，需要開設綠色通道，這就要對該病人的排隊序號進行提前，插入到前面位置。由于開設綠色通道，有些普通病人可能通過關系，找本院的工作人員假借該名義進行插隊。為解決該矛盾，我們設計了一個確認核對軟件模塊，即通過要求輸入要求開通綠色通道的本院工作人員“胸卡”的條形碼，計算機自動記錄關系人信息，并選擇簡要的原因，方可開通綠色通道，同時調出該工作人員數字照片供核對，同時統計插隊人員黑名單供門診部監管，這樣就很大程度上減少無故插隊現象，杜絕醫托等擾亂就醫正常秩序的現象。
監管綠色通道狀態:圖2顯示2007年4月3日的要求開通綠色通道的情況。
3目前運行情況
本系統經過半個多月的實施，杜絕了病人原先找關系插隊現象，分診站的秩序明顯好轉，對叫入診室病人進行控制后，基本解決了醫師站大量病人的圍觀現象，為病人和醫師創造了良好的就醫和問診環境，提高醫師工作效率.體現了病人看病的公平性。
4討論
