時間：2022-03-30 13:41:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床檢驗個人實習總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
臨床實習是醫學檢驗專業學生將所學的理論知識與實踐相結合，獲得全面發展，最終走向臨床一線的必不可少的關鍵一環。隨著現代檢驗醫學的飛速發展，醫學檢驗技術也日新月異。其內容繁多、檢測復雜，為醫學檢驗專業的實習教學提出了更高的要求。依據醫學檢驗專業學生臨床實習時間短、任務重這一現狀，為了使學生在實際工作中能夠很快學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力，筆者利用有限的時間培養了學生的操作能力、創新能力及市場適應能力，提高了學生的綜合素質［1］，使生產實習更有效地與市場接軌，具體措施如下。
1“系科合一”的教學管理模式
寧夏醫科大學總院醫學實驗中心自2006年10月提出實驗室認可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗各項工作的質量管理體系，于2010年12月通過了中國合格評定國家認可委員(CNAS)專家組的現場評審，并于2011年4月14日正式獲國家認可委頒證及授權。具備標準化實驗室學生見習的條件。目前，寧夏醫科大學檢驗學院實行“院科合一”的教學管理模式，醫學檢驗本科教育作為一個特定的教育層次，在知識的學習與能力的培養上應能體現時展的要求。把本科教育與特定人才的培養及就業需求結合起來，形成市場導向、用人單位導向的教育思想，本科畢業生應是我國中低專業技術崗位的主要人力資源。崗位指向的就業式教育雖然早已不適應時代的發展與要求，但能力的培養卻是為了使學生在走上崗位后能充分發揮所學，為今后的職業生涯打下扎實的基礎。
2改進醫學檢驗專業實習教學措施
2．1提前見習由于醫學檢驗專業本科學制4年，按教學計劃安排實習時間為26周，時間短，因此在動手能力的訓練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補這一缺陷，我們在臨床實習中打破了以往實習的安排，從專業課的學習到臨床實習過程中，使學生既要能夠把所學的理論知識與實踐結合，又要保證其熟練掌握臨床專業實驗室的實習技能。通過對已畢業兩屆學生的實習帶教調查顯示，學生明顯感到實習時間太短，動手操作太少。醫學檢驗學生在第3年開始專業課的學習，第3年年底即進入臨床實習，因此，為了能在有效的時間內提高學生的操作技能，我院從2006級醫學檢驗專業學生開始實行提前見習(專業課學習之前)。提前見習的專業組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據學生的申請，安排提前見習3周;有專門的帶教老師指導，學生見習完后，提交學習心得并全科總結，以激發學生專業學習的興趣。結果顯示:同學們在見習過程中，從個人防護、知識的充實到技術的提升、經驗的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過早期接觸醫院，他們學到了許多與書本上不同的知識并且能夠與實踐相結合，也深刻體會到了作為一名醫務工作者的責任與義務，對后續的專業學習具有十分積極的作用。
2．2合理安排實習，嚴格技能操作，提高實習質量實習教學是醫學檢驗專業教育的最后階段，是學生把理論知識和臨床實踐相結合的學習機會，因此要制定合理的學生輪轉計劃，突出重點，因材施教。在實習教學中，我們把醫學實驗中心的實習教學分為前處理標本接收、臨床檢驗、臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、特檢等教學小組，每個小組負責本組相關內容的實習教學。實習學生也相應分成若干小組安排定期在各個實驗室輪轉實習。各教學小組有專人教師分別作為實習學生的指導老師具體實施教學，包括該組各種檢驗項目的理論教學、實際操作、儀器的使用、檢驗結果的分析、質量控制和檢驗報告的書寫等。各個專業組以各常規檢測為主導，嚴格按SOP規范操作，以實驗室質量體系建設為軸，注重標本的分析前、分析中、分析后流程、加強各個環節的質量控制［2］。
2．3優化實習內容，改進實習方法由于目前學校的實驗室條件與臨床實驗室有一定的差別，作為獲得認可的實驗室，無論在硬件、軟件、人員上，我們都有專門的培訓。崗前教育是學生進入臨床實驗室的必經之門，進入醫學實驗中心任何一個人都要牢記“準確及時、誠信服務、規范管理、持續改進”的質量方針。生物安全、LIS［實驗室(檢驗科)信息系統］、醫療咨詢組對實習學生進行相關培訓，各專業組加強崗位技能培訓:強化質控意識，儀器標準操作、維護、保養、校準、性能驗證等。實習時，帶教老師首先講解原理、操作要點和注意事項等，在學生動手操作時，帶教老師會在一旁指導。醫學檢驗是一門十分嚴謹的學科，來不得半點馬虎。工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，每一結果都與患者能否及時治療息息相關，操作的過程中，老師們總是放眼不放手，在保證學生每一步都正確的前提下用心去操作，使他們有了很好的鍛煉機會，也真正地體會到了對一名醫務人員在實際工作中的要求。學生輪轉完每一專業組要進行考核，以監測實習效果。
1 建立健全管理制度
醫學檢驗專業學生臨床實習階段是理論應用于實踐，全面培養臨床能力的關鍵時期，加強教學管理是培養合格的檢驗人才，確保臨床帶教質量的保障。規范管理必須首先建立健全管理制度，包括實習生教學管理制度、帶教師資準入制度、實習教學質量檢查、評議制度、實習生請假制度、實習教學事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不斷完善，才能保障實習教學質量［3］。
2 帶教師資隊伍培養
本院雖然作為教學醫院已有很多年，但教學質量有大的提高還是在本院成為重慶醫科大學的直屬附屬醫院以后。學院成立后，教學管理逐步規范，教學制度逐步完善。在“教師資格”認定方面，按照學院的要求，加強帶教教師的隊伍建設和規范化管理，檢驗科一方面嚴格施行“三級準入”制度，另一方面選擇思想品德好、責任心比較強的具有豐富的專業知識和工作經驗的臨床帶教教師進行臨床實習教學。帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質直接影響到臨床實習教學的質量［4］，因此，科室由一名副主任分管科研教學工作，還配有一名教學秘書，主抓教學工作；一方面對帶教教師培訓，不斷提高他們的教學意識和教學能力，學習并運用科學的教學方法，不斷探索與改革臨床實習帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質業務能力的提升，不斷學習并廣泛查閱文獻資料，熟悉和掌握自己所在亞專業的前沿知識，充實實習教學內容，優化知識結構。
3 制定實習教學計劃
每年到本科實習學生很多，來自重慶醫科大學、成都醫學院、重慶醫藥高等專科學校、重慶三峽醫藥高等專科學校等，其中有本科生、專科生。另外檢驗專業內容繁多、發展迅速，各專業組長應該根據各個醫院的實習教學大綱的要求，制定各亞專業的實習計劃，明確實習目的和要求、實習方法、實習內容和時間安排及實習考核。這樣讓學生明白在每個亞專業應該學什么怎么學，也讓帶教教師知道所承擔的帶教任務，做到目標明確，有章可循。合格的實習教學計劃是保障實習質量的前提［5］。
4 入科教育培訓
在學生進行臨床實習之前，對他們進行嚴格而規范的入科教育相當重要，也是順利完成實習任務的前提［6］。大多數學生來實習時，都具有對未來要從事的專業很好奇而又面對陌生環境和教師很緊張的心理，為了使學生盡快適應新的環境，完成角色轉換，進行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內容包括：（1）科室介紹包括科室設置、專業分組情況等，使學生盡快熟悉科室周圍環境；（2）生物安全培訓：檢驗科屬于二級生物安全實驗室，一方面是科室生物安全管理需要，另外也讓學生學習生物安全相關知識，做好個人防護，降低醫院感染的風險，培訓結束后并進行考試；（3）制度培訓：解讀醫院和科室規章制度、實習要求和注意事項等，比如實習中嚴格執行考勤制度和請假銷假規定，尊敬帶教教師，團結同學，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育，讓學生明確自己的責任與義務，嚴格要求自己，遵守醫院和科室的規章制度，端正實習態度，培養學生良好的醫德醫風、職業道德和愛崗敬業精神。
5 教學實施
在實習過程中，帶教教師嚴格按照實習計劃，首先要求學生學習標準操作規程，然后才進行相關亞專業實習內容的學習；重點訓練學生的操作技能，培養學生的實踐能力，強化學生的質量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學生實習過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學管理組共同討論，提出最佳方案并及時調整帶教內容和方法，觀察一段時期，并評價其效果，使臨床實習帶教工作進入一個良性循環過程，確保實習任務圓滿完成［7］。另外，在實習期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內容包括臨床經驗、前沿知識、質量管理和質量控制知識等方面。通過小講座的教學和學習，教師和學生受益于一個有效的方法來提高學生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結合，不斷提高學生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養學生的綜合能力。
6 實習考核
考核是檢驗效果的一種手段。科學的實習考評制度既可考核學生的實習效果，也可以衡量帶教教師的實習帶教水平［6］。對實習生的考核，當每個學生在亞專業組實習結束時，均需要進行出科考核。一方面由專業組長對學生的基礎理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核，考查學生對所在亞專業的實習內容掌握情況；另一方面結合學生平時的出勤情況和學習態度，最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫德醫風、專業水平、教學效果、教學態度與教學能力等方面。在學生中發放調查問卷表，要求學生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認真對待學生提出的問題，不斷改進，不斷提高，促進教學質量的持續改進［8］。
7 討
1多層次教學方法及實踐
1．1專科生的提升式教學專科生的學制較短，理論課課時比五年制本科少，基礎略顯單薄，就業方向基本面向二甲醫院，是高等教育普及化的成果，可使二甲及二甲以下醫院能配備更多的專業技術人才，而且，具備一定的再教育再提升的潛能，教師應充分認識到這一點，在專科生臨床實習中，除注重動手能力的訓練，還應培養學生觀察、思考、鉆研的思維能力，鼓勵學生“專升本”，進一步提升自己。
1．2中專生的引導式教學中專生在校課程相對比較簡單，學生的專業思維不太活躍，就業方向多是鄉鎮衛生院或民營小醫院，教師應首先進行實踐性引導，在動手的過程中培養專業意識、職業崗位意識，提高認知能力和動手能力，邊學習邊總結邊提高。基于實驗室的實際工作狀況，不同學歷的學生一起實習，教師在講解儀器構造、工作原理、維護保養、使用等操作注意事項時，要充分考慮到不同學生的接受能力，在難點重點部分放慢講解速度或重復講解，以便學生理解和記憶。在日常工作中講解檢驗結果審核判讀時，應盡量條理清晰，以便學生以簡單記憶的方式強化記憶，再參考教科書或相關文獻做進一步了解。每周安排時間進行理論課指導，由檢驗科人員授課，內容涵蓋血液學檢驗、體液檢驗、生化檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗、院內感染控制、生物安全、實驗室質量管理等，由資質較高或經驗豐富人員擔綱教學，講課方式以多媒體教學為主。激發學生自我學習提高的能力，注重觀察能力的培養，比如在日常工作中養成記錄好習慣，把發現問題、解決問題的措施和改進效果記錄下來，這是實驗室質量管理的基礎工作，可以養成持續性改進的思維習慣，有利于學生個人的成長和提高職業素養，將來能夠勝任崗位工作。
1．3充分發揮學生的主觀能動性，倡導陳寅恪先生的“自由之思想，獨立之精神”作為選修內容，組織課外活動，盡快消除不同學校、地區、學歷的學生之間的陌生感和拘束感，加深彼此的感情，增強集體榮譽感。在活動中大家共同參與，互相幫助，分享學習經驗。增加一些課外輔助內容比如看電影、閱讀（請學生朗讀文學、歷史、評論性的文章），內容可以是教師選定也可以是學生選定，激發學生的參與意識，拓寬學生的視野，提高美學修養，豐富學生的思維，這有利于提高在學習和工作中解決問題能力，有利于培養學生的社會責任感和職業道德及服務意識，在未來的工作崗位上熱愛本職工作，盡職盡責。
在設置教學課程和課外活動之前，征求學生的意見，可以培養學生的參與意識和主動管理意識，對在今后的學習和工作中發揮主觀能動性有啟發作用。完成教學課程之后，請學生進行教學評估，提高他們主動管理自己學習、工作的興趣，在未來的工作崗位上更好地與臨床科室溝通、更好地進行醫患溝通，也促使學生思考如何更好地完成實習階段的任務，如何將課堂理論更好地在實踐中運用。
2臨床實踐教學的延續性試驗
鼓勵學生參加繼續再教育，進一步深造，提高學歷，思考自身的職業發展道路，讓學生了解醫療行業，認識到作為一名醫務工作者要不斷地學習新知識新技術，從實習階段起學會自我管理，包括安排自己的各個專業組的輪轉日期。積極采納學生提出的好建議，比如利用網絡優勢和年輕人熱衷的社交方式，建立年度實習生QQ群，以學生為主體，邀請教師參加，大家隨時可以在網上交流訊息，互相解答一些在學習工作生活中遇到的問題。在實習階段后期及畢業后，學生們會遇到許多的新問題，比如擇業方向、就業層次、學業提高、職業發展等問題，有教師和同學的關心支持互相交流，可以幫助學生勇敢面對困難和挫折，提高自信心，保持積極樂觀的態度，逐步走向成熟。作為教學科室，盡量多保留學生們的一些實習資料，比如課外活動中的照片、出科考試的試卷、日常上班上課的照片等，放在QQ群空間里，多年以后，將成為珍貴的資料和記憶，這樣的一種人文的關懷和情懷，會在漫長的人生歲月中給人永遠的激勵。
臨床檢驗學生的實習階段，是一個人從學校邁向社會的準備階段和過渡階段，帶教老師應該全方位加以引導，而不僅僅是專業輔導，而是要讓學生在未來的人生階段從學習和工作中獲得快樂和成就感，這樣就能給臨床檢驗工作融入一點人文關懷，多一點人道主義，有利于促進學生今后的發展。
作者：歐寧江單位：廣西壯族自治區梧州市紅會醫院檢驗科
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經有段時間了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
通過這次實習，我覺得我收獲很大，首先，我知道了實習報告怎么寫，同時，在老師的指導下，我也知道了畢業論文怎么寫。這次實習使我明白走向社會工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定會珍惜機會，爭取將工作做得更好。以下是我的畢業實習個人總結：
首先我在這次任務中擔任檢驗員，雖然任務算是最輕的，但重要是熟悉各個部門操作流程。主要方面有①各崗位車間的標準程序規章②設備儀器工具的使用③原料輔料檢驗入庫發放記錄④關鍵工序主要瓶頸⑤不同環境下生產產品的檢驗⑥檢驗記錄。其次這次實習，幫助我樹立藥品生產反應是中心、工藝是主體、設備是環境、檢驗是條件的思想，使我認識到藥品生產是按工藝和檢測兩大主線來實施的。通過這種普遍聯系的整體—部分—整體的思維方法和認識過程，使我學到一套科學的訓練方法。提高動手、觀察、分析、綜合等四種能力，促使生產能力的提高落到實處：動手能力是收集畢業設計資料與素材的首要能力。觀察能力是生產能力強弱的直接體現。分析能力是前兩種能力的發展。綜合能力是前三種能力的總括和提高。通過認識實習——生產實習——畢業實習在時間和空間上形成一個實踐鏈，這個鏈的高端環節畢業實習—畢業設計（論文）將使學生的四年學習的龐雜而繁多的知識和理論得到一次新的全面的“裝配”與升華。
我這次畢業實習的題目是《青霉素的工業生產及相關影響檢測》。青霉素由真菌產黃青霉產生的。青霉素的生產目前主要用微生物發酵法進行生物合成。很少數亦可用化學合成法生產。此外還可將生物合成法制得的青霉素用化學或生化方法進行分子結構改造而制成各種衍生物，絕大多數青霉素是針對新藥物開發的，因此人們總希望在發酵過程或其后的工藝過程中努力提高其產率。本研究旨在探討不同發酵條件對青霉素發酵的影響，為調控生產青霉素提供最佳的發酵條件，和縮短生產周期，提高產量、提供科學依據、實習的開始通過對青霉素生產工藝的文獻檢索，對整理資料的認真學習和分析，掌握了青霉素的一般生產工藝流程，并有針對性的了解了青霉素的生產環境，生產狀況有了實質性的認識。通過實習期間對不同PH值溫度最適時間生產的青霉素進行管碟法檢測。而系統的認識到了青霉素質量檢驗。通過不同環境生產青霉素為調控生產青霉素提供最佳的發酵條件，和縮短生產周期，提高產量提供科學依據。最后查閱青霉素的主要用途。（研究和醫藥方面）了解到臨床上主要用于革蘭陽性球菌例如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物學研究
這次實習對我來說收獲非常大，真是學有所用，我可以把以前書本上學到的知識和實際工作結合起來，使我對我所學的專業技術有了更大的興趣，也學到了一個科研工作者應該有的態度，就應該是腳踏實地，吃苦耐勞。在以后的學習生活中我一定要積極主動學習老師同學的優點和長處。本次實習相信對我以后的工作會有很大幫助，是我走向社會的最后一堂很有意義的實踐課。
以上也算是我的實習工作總結，最后，我感謝學校給我這次實習的機會以及精心指導和鼓勵我實習的馬金柱老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
述職報告是指各級各類的機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看檢測員個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
檢測員述職報告1尊敬的楊總，各位領導，同事:
大家晚上好!
我叫____，來自____省，____市高級中學，職業技術學校。于年月9日來進入西部中大建設集團有限公司。廣南12標，任試驗員一職。
日月如梭，時光飛逝，轉眼間又過了四個月，回顧這四個月在工作歷程，一個對社會朦朦的學生，什么都不懂，然而在項目部的領導下，在全項目部同事們鼎力支持下，按照各部門的工作思路、目標、任務、立足本職，勤奮努力，拼搏向上，支持展開工作，圓滿完成了實習期間作為以下述職：
一、認真學習、增強素質、提高修養、完善自我。
為了適應新形勢下施工工作需要，這四個月來，始終把學習放在重要位置，努力提高自身綜合素質上下功夫。在學習方面，一定要正確的認識各種實驗檢測的作用，及某局限性試驗成果，因試驗方法和試驗技巧熟練程度不同，會有較大的誤差。為了使試驗檢測能正確的反應材料或工程的實際性質就必須掌握試驗檢測的基礎理論基本知識和基本技能。因此才能提高工程的進度，降低工程造價，推動公路工程施工技術進步。因為這樣才能完善自我。
二、立足本職、勤奮努力，對自己的職位負責。
身為試驗員應該對自己負責的試驗檢測工作的質量負責;嚴格按照檢測規范、檢測大綱，實施細則進行各項檢測，確保檢測數據可靠;不斷更新專業知識，掌握本專業的檢測技術;按期填寫質量報表，填寫檢測原始記錄及檢測證書，遵守試驗室的管理制度，嚴格遵守檢測人員的紀律。
三、存在的問題和今后的努力方向
這四個月來，雖然圍繞自身工作職責和工作目標做了一定努力取得了一點點成效，但要做一個合格的試驗員相比還存在很多問題和差距，主要是理論學習不扎實，理論思考和試驗工作有待于進一步的提高，工作上不夠大膽，處理工作時過于謹慎，對于這些問題我將在今后工作中認真加以解決。以上是我這四個月的述職。
在此，我向過去四個月實習中給予我大力支持和厚愛的領導和全項目部的同事表示衷心的感謝和深深的敬意!在今后工作中我將以更加飽滿的工作熱情，爭取把各項工作完成的更圓滿更徹底。我堅信在項目部領導的帶領下，在全項目部同事們的大力支持和密切的配合下，我們的領導必將帶領全項目部全面完成工程，再創新的佳績，再鑄新的輝煌。
檢測員述職報告2大家好，我是檢驗科____，目前擔任醫院檢驗的科檢驗工作。于20____年來到本院參加工作，在工作的兩年里遵守醫院各項規章制度，遵紀守法，團結同志，始終保持嚴謹認真的工作態度、一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，兢兢業業，受到上級領導和同事的好評。端正態度，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。團結群眾，團結同事，共同學習研究本學科疑難問題，并取得很大進步。
在醫德醫風和醫療質量方面：具有強烈的事業心和責任感，工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領導的工作，不計較個人得失，加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心的服務思想，對待每一位前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，能積極配合臨床按照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到，不早退，不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正，時刻與各科室保持聯系。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求
工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。
業務工作和學習方面：積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢驗結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向科室主任反應，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，嚴格遵守危急值報告制度，為病人的診治爭取時間，提供有利的診斷依據。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。
在總結成績的同時，本人認為在以方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。
在以后的工作學習中，要高度重視實踐和理論學習，進一步堅持理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性的鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，去人之長補己之短，爭取在以后的工作中更上新的臺階。
以上就是小編準備的述職報告模板，大家可以仿造該模板的寫作方式寫出屬于自己的述職報告。
檢測員述職報告3光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于11年8月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持"以病人為中心"的'臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：
一、兢兢業業，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二、專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三、工作態度和勤奮敬業方面
"醫者父母心",本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。
檢測員述職報告420____年，在醫院領導和主任正確領導下，在各科室的幫助下，檢驗科同志齊心協力，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全.能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。
一、認真學習黨的各項方針政策
樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習，提高自身思想認識和服務技能，在職工中樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，積極開展各項工作，認真完成醫院下達的各項工作任務。
二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。
正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。
三、醫療業務指標完成情況
1、截止12月底，我科共完成檢測病人5萬多人次，全科全年業務收入達到150余萬元。
2、積極配合臨床開展工作，不斷增加新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求。
3、參加____省臨床檢驗室間質量評價活動，在血液、免疫、生化等各項目評價中均取得優異成績。
充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
4、全面執行室內質量控制，保持資料完備。
5、作好實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，能認真研究，積極應對，即時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本。
四、科室質量管理水平不斷提高
建立健全科室、個人各項規章制度及質量控制制度，一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生,堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況加以解決，贏得了病人的信賴，年內無醫療事故發生。
五、繼續醫學教育
目前科室有22名同志;其中18名在原來中專畢業的基礎上，通過自學考試正在就讀大專。科室上下形成了比、學、趕、幫、超的濃厚學習氛圍，呈現一派生機勃勃、奮發向上的景象。
六、存在的問題
只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。
檢測員述職報告5尊敬的楊總，各位領導，同事：
大家晚上好!
我叫，來自省，市高級中學，職業技術學校。于年月9日來進入西部中大建設集團有限公司。廣南12標，任試驗員一職。
日月如梭，時光飛逝，轉眼間又過了四個月，回顧這四個月在工作歷程，一個對社會朦朦的學生，什么都不懂，然而在項目部的領導下，在全項目部同事們鼎力支持下，按照各部門的工作思路、目標、任務、立足本職，勤奮努力，拼搏向上，支持展開工作，圓滿完成了實習期間作為以下述職：
一、認真學習、增強素質、提高修養、完善自我。
為了適應新形勢下施工工作需要，這四個月來，始終把學習放在重要位置，努力提高自身綜合素質上下功夫。在學習方面，一定要正確的認識各種實驗檢測的作用，及某局限性試驗成果，因試驗方法和試驗技巧熟練程度不同，會有較大的誤差。為了使試驗檢測能正確的反應材料或工程的實際性質就必須掌握試驗檢測的基礎理論基本知識和基本技能。因此才能提高工程的進度，降低工程造價，推動公路工程施工技術進步。因為這樣才能完善自我。
二、立足本職、勤奮努力，對自己的職位負責。
身為試驗員應該對自己負責的試驗檢測工作的質量負責;嚴格按照檢測規范、檢測大綱，實施細則進行各項檢測，確保檢測數據可靠;不斷更新專業知識，掌握本專業的檢測技術;按期填寫質量報表，填寫檢測原始記錄及檢測證書，遵守試驗室的管理制度，嚴格遵守檢測人員的紀律。
三、存在的問題和今后的努力方向
醫院醫生實習工作總結
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
按照醫院的要求和規定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業責任感，認真工作的態度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!
在醫院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫生已經對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。
通常在下班之后，我會在醫院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的'現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
醫院醫生實習工作總結
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫院醫生實習工作總結
在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？
[摘要] 對進入實習階段的臨床醫學五年制學生的出科考核方法進行研究和實踐，及時進行分析、反饋、改進，形成了完整、系統的考核內容、考核細則、評分標準，注重了學生綜合素質評價，促進了醫院師資隊伍培養和教研室建設，可評估教學效果，提高教學質量。
[關鍵詞] 臨床醫學；實習；考核
[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）03（c）-0142-02
The study of practice examination method for the five-year medical students
LIU Furong1 GENG Jinling1 WANG Mingsheng2 ZHANG Zhifu3 KAN Yongfeng4 SHENG Xiaobin5 LI Cuiping6
1.Department of Science Research and Education, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 2.Headquarter Office, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 3.Department of Internal Medicine, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 4.Department of Surgery, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 5.Department of Obstetrics and Gynecology, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 6.Department of Paediatrics, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China
[Abstract] Research and practice of assessment method for the five-year medical students of clinical practice stage, and timely analysis, feedback, improvement are proceeded, then a complete system, evaluation content, evaluation rules and standards are formed, the comprehensive quality evaluation of stu
臨床實習是整個醫學教育過程中的一個重要環節，是醫學生將學校所學的理論知識付諸實踐的第一步，這一階段既可加深實習生對基本理論的理解，同時也是培養實習生獨立思考、促進其向臨床醫生轉化的階段[1]。臨床實習的質量直接影響實習生的未來工作。
考核是教學中必不可少的重要環節，是促進學生學習、探查學生學習效果、評價教師教學質量的重要途徑，也是教育管理部門督導教學的重要手段。出科考試則反映了實習生在所在科室實習期間應用該科專科知識、利用所掌握的技能診治疾病的能力[2]。本文筆者對進入實習階段的五年制臨床醫學專業2006級的39名學生的出科考核方法進行了研究，探索與教學目的和內容相匹配的考核方法，建立科學、有效的評分體系，以便促進教學工作開展，提高教學質量，深化教學改革，培養兼具實用性與創新性的人才。
1 臨床醫學五年制學生實習出科考核主要實施方法
1.1 師資培訓，學流程及考核原則
在學生進入畢業實習前，由學校老教師支教團的專家對我院各教研室（組）主任、教學干事、帶教老師進行培訓，學流程、考核原則，規范畢業實習階段的教學管理，明確實習出科考核由過程考核（含日常考核、病歷考核）和階段考核（含五站式技能考核、理論考核）組成。
1.2 集體討論，制訂考核細則
在培訓的基礎上，科教科組織各專業科室主任、教學干事仔細研究考核原則，對照教學大綱，確定出科考核分為4個部分：日常考核占20分，病歷書寫占10分，五站式考核占40分，理論考核占30分。其中，日常考核、病歷書寫由各輪轉科室指定專人考核打分，內科、外科大教研室匯總計算平均分；各科室病歷書寫份數有明確規定：內科16份，其中，心內科、呼吸科各4份，消化科、腎內科、內分泌及神經內科各2份；外科10份，其中，普外科、骨科各4份，泌尿外科或胸外科2份；婦產科4份，其中，婦科、產科各2份；兒科2份。五站式考核包括問診、查體、輔助檢查判讀、病歷書寫、口試，按臨床病例的實際處置流程考核學生的項目工作技能和臨床思維能力，病例選擇實綱要求掌握的病種，病史、癥狀、體征等相對典型，每站考核細則由各科室指定專人編制，盡可能科學、合理設置得分點，由各科室主任把關，內、外、婦、兒各大組集體審定考核細則，組織專門考核小組，由經驗豐富的主治醫師以上職稱人員擔任監考教師；理論考試由科教科統一組織，內、外、婦、兒按專業比例組卷，題型設置符合要求。
1.3 實習前學生告知，第一輪五站式考核前進行預考
關于實習、考核要求在學生實習前的動員會上詳細告知學生，讓其明確實習的重要性，積極參與臨床工作，訓練各項技能，用出科考核檢驗實習效果。在組織第一輪五站式出科考核前，內、外、婦、兒四個大科分別進行預考，確定考核流程順利，考核細則無遺漏，考核準備工作到位等，對發現的問題及時修正。
1.4 實施考核，分析成績，進一步改進
在實施第一輪出科考核后，組織各教研室總結考試情況，分析學生成績，查缺補漏。發現主要問題有：
1.4.1 平時考核評分標準掌握尺度不一，專業間存在差異，尤其對于考勤的把握，存在人情分現象。改進方法：及時召開教學干事會，確定考勤記錄的嚴肅性，提示教師要公正、公平。
1.4.2 學生平時的病歷書寫上交不及時，個別老師修改、評閱病歷拖拉，影響分數匯總。改進方法：分別向學生、教師告知，規定各自完成時間，逾期不交者無病歷成績、教師個人考核受影響等。
1.4.3 五站式考核確實能反映學生的綜合能力，但實施起來工作量大，需科教科統一組織。存在問題有：①因為給出了具體病例，在輔助檢查結果判讀時因病例不同判讀的內容不同，成績公平性受影響。改進方法：輔助檢查結果判讀一站，設置公共項目，內科為心電圖，外科為胸腹骨骼X線片，婦產科為胎心圖，兒科為胸片及化驗。②外科、兒科真實患者難以找到，用標準化病人代替，效果不真實。改進方法：在考核前對標準化病人進行培訓， 力求做到模擬真實患者的程度。③病歷書寫內容較多，30 min完成時間緊張。改進方法：制訂病歷書寫格式，給出必寫內容，向學生宣教重視平時訓練，提高書寫速度等。
1.4.4 從成績分析看，學生問診技巧、查體手法及速度、輔助檢查結果判讀等存在問題較多。改進方法：與帶教老師溝通，注意學生平時的技能訓練，在日常工作中培養學生的基本技能，教會學生規范的操作；召開學生座談會，了解實習中情況，解答實習中的困惑，給出建議，同時把學生反映的問題反饋給相關科室和教師，改進帶教。
1.5 形成完整考核標準
在實習生三輪出科考核總結的基礎上，形成了完整、系統的考核內容、考核細則、評分標準，初步建立了各專業病例庫、輔助檢查資料庫、理論考試題庫，積累了一定的經驗。
2 體會與思考
臨床實習教學內容復雜，涉及面廣，實踐性強，主要任務是促進學生將理論知識應用于臨床實踐，培養學生分析問題、解決問題的能力，培養實習生的臨床技能。通過出科考核，可以促進學生端正學習態度，提高對專業、實踐知識的掌握[3]。通過借鑒兄弟醫院的成熟經驗，在學校老教師支教團的指導下，我醫院初步建立了一套完整的出科考核標準，這對于我院今后的實習階段教學管理提供了詳實的依據。通過完整出科考核標準的建立，筆者體會如下：①該出科考核注重學生綜合素質評價，既有過程考核又有階段考核，既有技能又有理論。我院根據教學大綱編制考核細則，內容完整，有相對量化指標，力求科學合理，更能反映學生的實習情況，達到了較好的成績評價和教學效果評價，使學生更加重視臨床實際操作能力的鍛煉，同時，可以加強學生語言、文字表達能力及創新能力的培養[4]。②該考核方法促進了醫院師資隊伍培養和教研室建設。在考核過程教師與學生雙方面的互動與反饋，對于提高教師教學素質和水平有積極意義[5]，對于教研室管理有良好的規范作用。比如教研室要成立考核小組，建立嚴謹的考核質量管理制度，教師統一培訓，統一評分標準，減少主觀因素，考核內容統一按教學大綱、理論聯系實際，加強題庫建設，難易結合，既要完整翔實又要切合實際等，這些對于教師、教研室都是良性刺激，是師資培養、規范實習過程各環節教學管理的好機會。③該實習出科考核方法將繼續在其他年級推廣應用，充分調動教師、學生雙方面的參與性、積極性，從而檢驗其科學性，收集反饋意見，不斷評估教學效果，提高教學質量[6]。
3 小結
我院通過對實習階段臨床醫學五年制學生的出科考核方法進行研究和實踐，形成一套相對完整、科學、規范的考核方法，并不斷總結、分析、完善，可以很好的檢驗學生學習效果，評估教學效果，提高教學質量，且今后將在培訓標準化病人、強化反饋機制、融入溝通技能考核等方面進行有益的嘗試。
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關鍵詞：本科護生 臨床實習 急診 最初兩周 帶教
護理專業的臨床實習階段在護理教學中有重要地位， 是護生向護士過渡的關鍵階段， 是護生運用所學理論解決臨床實際問題的實踐過程， 是培養護生實際工作能力的過程。本科護生經過了3～4年的理論學習，開始進入臨床實習，在為將來的學習和工作打基礎的最初的兩周內的經歷是極其重要的。急診科是綜合性極強的科室，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業、病情快速多變的臨床特點，接診對象又有急、危、重的特點，成為潛在的醫療差錯、服務糾紛高發科室。我院本科護生在急診科臨床實習期一般為兩周，如果在急診科進行實習時恰好是臨床實習的最初兩周，科學有效的護理帶教將會對護生將來的工作和學習產生深遠的影響。
一、臨床資料
我院本科護生在各科室臨床實習時間為兩周，每批次8人，均已經過我院組織的臨床實習前培訓。本文選取2008年7月～2013年7月，臨床實習的最初兩周在急診科進行的本科護生48人，其中男性10人，女性38人，年齡在22～25歲之間。
二、帶教方法
護生在急診科實習期間，科內選聘素質較高的護士充當臨床帶教老師，實行一對一帶教，合理組織護生在急診科的臨床實習。
1.入科教育
俗話說：“磨刀不誤砍柴工。”由于這是護生臨床實習的最初兩周，第一天的入科教育顯得至關重要。它不僅可以對實習有較為全面的了解，使護生明確今后的實習方向，還可以激勵護生對實習產生動力，為今后的學習和工作做好鋪墊。
（1）迎接實習護生
實習護生剛剛開始臨床實習，不清楚自己要做什么，不知道自己應該從何學起，心情處于迷茫、羞怯又興奮的復雜階段，護士長和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會”，對護生表示歡迎，同護生進行交流溝通，既可以了解今后的帶教重點，也可以平靜護生不安的心緒，使護生對臨床的護理工作不會產生抗拒。
（2）熟悉環境
護士長或帶教老師應為護生介紹急診科的環境和布局、物品的放置、工作的流程、規章制度、實習要求，還要對護生講明急診科患者就診特點等，使護生對急診科有較為全面的了解。
（3）進行安全教育
在醫患關系比較緊張的今天，對護生來說，了解有關法律，有一定的自我保護意識是相當重要的；況且，急診科的病種復雜多樣，患者及其家屬情緒比較激動，工作環境較為混亂，工作強度比較大。護士長或帶教老師應該根據自己的經驗介紹一些與患者溝通的技巧、常見的護患糾紛以及解決的辦法，也應該對突發的安全事件如火災等的應急預案有所介紹，使護生一旦遇到類似情況可以正確處理，不致過于慌亂。
（4）按照實綱明確實習目的
向護生按照實綱講解實習內容，明確哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使護生在急診科實習的過程當中有所側重，有的放矢。
2.正式實習
經過入科教育后，護生就進入正式的實習階段。由于剛剛進入臨床實習，帶教老師不宜不加講解就直接帶領護生開始臨床實踐操作，否則有些護生在臨床實習結束的時候，“知其然不知其所以然”――只會單純模仿老師的動作，對于進行本項操作的原理、操作過程的要點和操作中注意事項根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點，所以在臨床實習的最初三天內，不宜讓護生直接進行臨床實踐操作，主要以熟悉急診科的環境和診療流程為目的。總之，初入急診科的護生要“先觀察，后動手”，循序漸進地學習。
（1）言傳身教
由于本科護生在急診科實習時間有限，冗長單調的理論可能不容易被護生記住，且其在學校內已經經過了3～4年的理論學習，有比較扎實的理論基礎，欠缺的就是對某些理論的理解不夠深刻，或將理論成功地運用到實踐中去，所以對本科護生沒必要照本宣科講解理論知識。急診科病種多種多樣，護理操作也較為全面，作為帶教老師，應該起到橋梁的作用，將護理理論與實際操作，各種理論之間以及自己多年的經驗很好地融會貫通，較為全面地為護生進行講解。
（2）監督下的因材施教
雖然教學醫院允許實習護生對患者實行護理操作，但由于護生畢竟是學生，沒有取得護士執業證書，所以一定要在帶教老師的監督下進行實踐。帶教老師也應該做到“放手不放眼”，起到監督、指導的作用，同時，應該針對每位護生尋找到適合其個人的教學方法。除了學綱上的內容，例如針對羞澀的護生，可以著重練習與患者溝通；針對理論不夠扎實的護生，可以增加提問次數，促進其復習課本的內容；針對較為粗心的護生，可以對其強調執行“三查七對”的重要性，因材施教，才有助于護生的快速成長。
（3）及時總結，從實踐中聯系理論
在護生遇到實際操作時，結合理論，強化操作的注意事項，針對操作出現的問題及時總結，且立即運用有關理論解決疑問，并將與之相關的其他理論和自身經驗融入進去，會使護生較為直觀的感受，起到事半功倍的結果。
（4）加強實習內容的反復練習
本科護生輪轉時間較短，并且在急診科是臨床實習最初的兩周，所以對很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動強度比較大，很多操作比較頻繁，按照實綱要求的實習內容，可以將需要掌握和熟悉的內容反復練習，加強鍛煉，使護生對實習內容鞏固、夯實，達到實綱的要求。
（5）典型實例教學查房
出科前組織教學查房一次，以講座為形式，用典型病例做示范，為護生講授急診科救治急危重癥患者的專業知識。護生通常在進行了一段時間的臨床實習后，從實踐中發現各種各樣的問題，帶教老師應鼓勵其在講座上提出問題并為其做耐心的解答。
3.出科考核
護生經過在急診科兩周的時間，出科前通過理論試卷和操作考核表檢驗護生的實習效果，除此之外，還要進行患者的滿意度調查，對典型患者能夠做出較全面的護理計劃，通過護生的以上表現，得出綜合的考核成績。
三、效果評價
對初入臨床實習兩周的本科護生，通過急診科的帶教方法，可以完成實綱的要求，綜合考核優秀率可達100%，同時護士能將所學理論與臨床實踐結合起來，達到急診護理帶教的目的。
四、討論
臨床實習是醫學教育的重要組成部分，如何在有限的臨床實習期間加強護生臨床能力的培養一直是臨床教學工作的重點和難題。初入臨床實習的急診科本科護生經過兩周的繁忙學習，明確了今后的實習方向，了解了急診科的工作流程，嘗試了與患者進行溝通，完成了實綱要求的內容，參與了危重患者的搶救過程，可以將在學校學習的理論和臨床實踐比較好地結合起來。雖然由于時間較短，存在著練習較少導致護理操作不夠熟練的不足之處，但是通過急診科的2周經歷，學會了比較科學的學習方法，為今后的臨床實習以及工作奠定了堅實的基礎，實現了從學校理論學習向臨床實習的平穩過渡。
參考文獻：
[1]叢霞，程永梅.護理程序在急診護理帶教中的探索.中國醫療前沿，2008，3（12）：56
關鍵詞：高職實習護生；核心能力；崗位需求；評價體系；評價指標；構成要素
隨著醫學模式的轉變，護理范疇的擴大，護理崗位的細化，優質護理服務的進一步開展，強化護士的核心能力迫在眉睫。組織層面的核心能力最早是Prahalad和Hamel于1990年正式提出［1］，2003年國際護士會（ICN）首次提出護士核心能力是護士為提供安全及合乎倫理準則的護理服務所要求的特別知識、技巧、判斷力和個人特質［2］。核心能力是相輔相成、互相影響的。一種能力可能是其他能力的基礎，也可能影響其他能力的形成和發展。護士核心能力的培養是一個長期的過程，不僅需要學校環境，也需要后續醫院環境的共同努力，實習護生的核心能力將成為滿足日益高漲的崗位需求、護理行業高質量人才的核心競爭力。通過查閱文獻發現，目前高職護生的核心能力尚沒有標準的評價指標體系，本研究旨在探討構成高職實習護生核心能力的構成要素和初級框架。現報告如下。
1對象與方法
1．1對象
選取寶雞市3所三級甲等教學醫院臨床護理管理者30名和臨床骨干帶教老師60名、寶雞市高職護理教育管理者30名，共120人，年齡35歲～60歲，平均45．2歲；男48人，女72人；教授12人，副教授18人，護師32人，主管護師28人，副主任護師10人，主任護師5人，主任醫師6人，副主任醫師9人，帶教老師分布在內科、外科、婦科、兒科。
1．2研究方法
1．2．1高職實習護生實際能力是否滿足崗位需求的調查
采用自行設計的問卷進行調查，將問卷發放給120名調查對象，通過填寫問卷方式進行，當場收回。問卷收回率為100％，收回的問卷均為有效問卷。
1．2．2核心能力要素的匯編
通過文獻檢索，根據泰勒的教育評價理論，參照Liu等［3］對中國注冊護士核心能力的要求，北美護理學會對護理畢業生核心能力的要求［4］，胡曉林等［5］經3輪專家咨詢分析論證后構建的“護理本科實習生臨床能力評價指標體系”，楊玉美等［6］采用德爾斐法構建本科實習護生核心能力的指標及評價標準，并結合高職實習護生的特點，通過篩選擬定出了高職實習護生需要具備的核心能力框架，該框架由10個一級指標、20個二級指標組成，以此為基礎制成問卷，發給120名調查對象，根據被調查者的意愿進行選擇，可以多選，最后統計每個項目被選的總人次數，選取一致率在50％以上的要素。回收有效問卷120份，最終確定一級指標、二級指標的核心能力構成要素。
1．2．3行為事件訪談法
訪談由受過專業訓練的主要研究人員組成，并配備1名記錄員。在明確一級、二級指標后，設計訪談提綱，比如：“您認為二級指標下設的三級指標條目可以有哪些？您為什么會提出 這幾條？在日常工作中，您覺得提出的這幾條能力指標是如何很好地幫助護理工作的？有沒有與這有關的成功或失敗的案例？”等，通過和120名調查者面對面的訪談，討論下設的三級指標的條目。匯總后將重復率高（超過50％）的條目最終保留。
1．2．4統計學處理所
有數據用SPSS17．0統計軟件進行分析，統計學方法為描述性分析、χ2 檢驗。
2結果
2．1高職實習護生實際能力與崗位需求滿意程度的調查臨床護理管理者、護理教育者、臨床帶教老師認為高職實習護生實際能力與崗位需求滿意程度差異無統計學意義（P＞0．05），其中3．3％的臨床帶教老師和6．7％的護理教育者認為高職實習護生實際能力滿足崗位需求；20．0％的臨床護理管理者和21．7％臨床帶教老師以及10．0％護理教育者認為高職實習護生實際能力完全不能滿足崗位需求
2．2高職實習護生核心能力一級指標要素在擬定的護生核心能力一級指標中，臨床護理能力、專業素質能力、溝通協作能力選擇率
2．3高職實習護生核心能力二級指標要素在擬定的護生核心能力二級指標中，最終被保留下的要素分別是心理素質、溝通能力、臨床實踐、協作能力、人文素質、評判思維、專業技能、理論知識、自主學習
2．4高職實習護生核心能力三級指標條目通過與120名調查人員之間的訪談、記錄，集中匯總，保留重復率超過50％的條目，最終確定高職實習護生核心能力三級條目共30條。
2．5高職實習護生核心能力初步框架
3討論
3．1基于崗位需求的高職護生實際能力有待提高通過調研臨床護理管理者、臨床帶 教老師、護理教育者，發現高職實習護生的實際能力不能滿足競爭激烈的崗位需求，帶教老師普遍反映高職護生動手能力差、理論知識不扎實、心理素質欠佳等，而高職護生大多數也感到自己在臨床工作中適應能力差，力不從心，很難施展拳腳，這樣將不利于社會發展的需求，不利于護理專業的發展。同時學習護理專業的學生越來越多，學歷要求也越來越高，高職護生如何能在激烈的競爭中脫穎而出，提高核心能力便成為制勝的法寶。那么什么是核心能力，基本要素包括哪些，是高職護理教育者培養高質量護理人才的風向標。所以，明確高職護生能力要求，分析核心能力要素，構建符合高職實習護生核心能力評價指標體系成為關注的重點，這樣才能更好地培養適應崗位需求的高質量的高職護理學生。
3．2構建高職實習護生核心能力初級框架通過查閱大量文獻，發現針對高職護生核心能力的相關研究甚少，至今沒有一個系統的、實 用的核心能力評 價標準。所以構建出一套符合高職學生的核心能力標準體系是十分有必要的，能夠指導高職教育者更好地輸送高標準的高職實習生，不僅能夠提高高職學生的就業率，也能增強病人、臨床老師對高職學生的滿意度和認同感。本研究立足于現有的國內外護生核心能力指標的文獻研究，通過一系列問卷調查、訪談、歸納總結，初步形成了高職實習護生核心能力的初級框架（包括3個一級指標、9個二級指標、30個條目）。但本研究由于時間有限，經驗不足，尚存在很多問題，要成為一個有價值的標準體系，還應不斷修訂和完善，所以后續還需進一步的反復征求專家意見，不斷探討、論證、修訂，最終爭取形成一套科學、合理、規范、可操作性強的高職實習護生核心能力評價指標體系。
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近20年來，循證醫學（Evidence-Based Medicine，EBM）的理念已經成為國際主流醫學界的共識。醫生決定治療方案、學術機構給出建議和政府機構作出醫療衛生決策時，都會以臨床研究的數據作為依據。迅速發展的循證醫學模式正在逐漸替代那些以經驗為主的傳統醫學模式[1]。為了把這種先進的醫學模式引進臨床教學中，我們對于遼寧醫學院附屬第一醫院心內科實習的五年制臨床本科生嘗試在以病例為基礎的教學法（Case Based Learning，CBL） 的基礎上加入循證醫學的理論和方法，探索心內科臨床教學新方法。
1 對象與方法
1.1 研究對象 遼寧醫學院2009 級五年制臨床醫學專業64 名實習學生為研究對象，隨機地分為實驗組（ 32例） 和對照組（ 32 例），兩組的性別、年齡均無統計學差異。
1.2
1.2.1 研究方法 對照組學生采用傳統教學方式（lecture based learning，LBL）：帶教老師在帶領學生查看病人前首先進行理論課知識要點回顧，然后教師以查房的形式帶學生到病床邊進行病史詢問，專科檢查，回到教室后進行輔助檢查分析，病例討論，最后教室總結。
實驗組學生采用循證醫學與CBL 教學相結合的教學模式：（1）實習學生進入心內科后首先進行循證醫學模式的培訓，內容包括循證醫學的概念和重要意義，如何利用醫院圖書館資源進行醫學文獻檢索，掌握最新醫學研究進展，尋找最佳臨床證據做出臨床決策；（2）學生在正式下臨床實習前對所需實習病例進行預習，查閱相關文獻資料和最新進展。實習時首先帶教老師對相關病例進行介紹，讓學生了解該疾病的相關知識及特點，隨后帶領學生對患者進行體格檢查，組織病例討論，以學生發言為主，最后由帶教老師進行總結，與學生共同制定治療方案。
1.2.2 實習結束后立即對兩組學生的心內科基本理論知識、臨床實踐技能、心電圖診斷、病歷書寫等方面進行考試，然后發放調查問卷。
1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0 軟件分析，計量資料采用 ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，采用2檢驗比較各組間的差異，P < 0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 考試成績 兩組學生在心內科基本理論知識、臨床實踐技能、心電圖診斷等考試成績比較，差異有統計學意義（P < 0.05），病歷書寫成績實驗組和對照組比較無統計學意義（P ? 0.05）（見表1）。
2.2 調查問卷結果
實驗組中的學習興趣、自主學習能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著高于對照組，見表2。
3 討論
醫學是一門實踐性極強的學科，要求學生必須將課堂所學的理論知識和臨床實踐有機結合，靈活運用，建立正確的臨床思維，培養自我學習能力、分析問題和解決問題的能力，才能成為一名合格的醫生。
CBL教學方法繼承了問題中心教學法 （ Problem based learning，PBL） 的優點，是以臨床病例為中心，以學生為主體，以課堂討論為特色組織教學，學生在教師引導下分析具體病例作出判斷和決策，從而讓學生學會如何運用醫學理論知識解決臨床實際問題，加強醫學理論與臨床實踐的聯系，提高學生學習的積極性和主動性，是培養學生運用所學理論知識解決實際問題能力的一種教學方法[2][3]。
循證醫學模式的最新定義是慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫生個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，為每一位患者制定出最佳的治療方案[4]。為了把這種先進的醫學模式在我國廣泛開展，最首要的任務就是將循證醫學思維盡快地引入臨床教學中，使醫學生能夠熟練掌握并且自覺應用這種先進的醫療模式服務于患者。醫學知識浩瀚，更新周期短，許多教科書中的知識在出版不久可能就已經過時了或者是錯誤的，因此每個學生包括教師都應該學會隨時檢索醫學文獻數據庫，獲取最新知識和最優的證據來解決臨床中的問題。
本研究結果顯示，采用循證醫學和CBL相結合的教學模式的實驗組學生心內科理論知識、實踐技能、心電圖診斷考試成績均優于對照組學生（P< 0.05），尤其是實驗組中的學生學習興趣、自主學習能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著優于對照組。從中我們可以發現循證醫學和CBL相結合的教學模式較傳統教學模式有以下優勢：1.激發學習興趣，：CBL克服了傳統教學的不足，充分發揮案例對學習過程中的指導作用，充分調動學生的學習主動性，學生自行查閱文獻資料進行臨床分析，得出診斷和治療方案，有利于培養自主學習興趣和終身學習的能力；2.培養臨床能力，通過具體病例的分析，提高學生在臨床中發現問題、分析問題和解決問題的能力；3.建立良好的臨床思維，CBL教學模式中面對具體案例，學生運用現代化信息資源學習并掌握最佳臨床證據，科學地解決臨床問題，達到循證醫學教育目的，在教師引導下將所學理論知識與臨床實際結合，有利于今后臨床橫向思維和創造性思維的培養，有利于學生盡快實現從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉變，讓學生盡早適應向醫生角色的轉換。
由此可見，循證醫學與CBL相結合的教學模式更加重視臨床思維和臨床能力培養，有助于提高學生的學習興趣、自主學習能力，明顯優于傳統的臨床帶教模式，值得推廣。
作者簡介
1.前言
臨床實習是藥學生走上工作崗位前必不可少的實踐學習環節，在人才培養中占有重要地位。同時，帶教老師作為畢業實習生的指導老師，帶教老師的能力水平決定了帶教效果的好壞。為確保藥學專業實習工作的順利展開，培養符合社會需求的現代藥學人才，本文就實際工作中的一些做法和經驗進行總結，并積極探索帶教老師需要的個人綜合能力，簡述如何才能提高藥學實習的帶教能力，提高實習生的帶教質量，為藥學實習帶教工作提供參考。
2.帶教老師需要的綜合能力
2.1 帶教老師的資質
帶教老師是藥學實習生最先接觸的人，對今后走上工作崗位有著深刻的影響。要保證學生實習質量，離不開一支專業、規范、優質的帶教隊伍，故必須建立一個不斷優化的帶教師資庫。
2.2 帶教老師的專業能力
對如何提高藥學專業帶教質量是帶教藥師面臨的重要課題。為確保實習工作的順利開展，以實現現代藥學人才需求的教育目標，藥學教研室在實習帶教過程中，努力為實習學生創造優良的學習條件，深入探索教學方法，教師積極爭取外出參加學習、學術會，外出參加培訓后及時把新知識新技能作回科交流，定期組織內部講課，總結以往帶教及臨床藥師培訓的工作經驗，通過不斷加強教學管理，帶教質量逐年提高，教師的實習帶教能力也明顯增強，得到了各院校及實習學生的充分肯定。
2.3 帶教老師的教學能力
我院藥師大多是傳統培養模式即化學模式下培養出來的，偏向于藥理學、藥物化學、藥動學方向等基礎學科，臨床醫學知識及臨床實踐工作時間不長，缺乏縝密的臨床思維及豐富的臨床經驗，臨床工作中遇到問題時容易從藥學的角度出發，難做到按患者的具體情況分析藥物治療方案的合理性，因此開展工作時具有一定的局限性。同時存在非R抵識因素，非教育專業畢業的帶教老師，只是通過短期的崗前培訓，儲備的人文知識、心理學知識、教育學知識不充分，交流溝通技巧確有欠缺，不了解一些最新的教學方法及手段。在實習帶教過程中，可能存在著教學安排不夠合理，教學方法單一，不善于與學生進行積極的溝通與互動，這對提高實習帶教質量都有較大的影響。然而藥學帶教工作必須順應時代的發展，工作模式必須進行結構調整，加快教學內容改革，只有通過不斷改革，提升帶教能力，才能滿足學科發展的需求[1]。
2.4 帶教老師的培養充實
衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出：建立臨床藥師制，要求臨床藥師深入臨床參與查房、參與危重病人的救治和病案討論。臨床藥學專業是一門醫學與藥學相結合的的臨床應用學科，既不同于臨床醫學，也不同于傳統藥學。臨床藥學是時展的必然，近年來有了突飛猛進的發展趨勢，對促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發生，提高臨床治療水平和醫療質量安全，保證患者的身心健康具有重大意義。在畢業實習安排上，和以往的藥學實習也相去甚遠，不僅要求熟悉藥事管理相關法律法規、藥品依法采夠、調劑工作規范，掌握各種常見藥物的藥理作用、毒副作用、用法用量、注意事項等，還要求努力學習臨床常見疾病的診斷方法并建立臨床思維，要求跟隨帶教藥師學習個體化藥物治療方案、實施藥學監護，最終提高學生的實際工作能力。醫療機構改革，以藥養醫的時代已終結，大批藥師工作重心發生質變，必須及時轉變工作思路，加強學習，提高綜合素質，順應時展，否則必將遭到淘汰。醫院應當給予大力的扶植與培養充實，“掌好舵、扶上馬送一程”，讓藥學這個學科在改革的浪潮中奮力前行，廣大藥師更應把握好機會，用好藥物這把“雙刃劍”，造福于百姓。
3.合理安排實習內容
3.1 調劑實習
藥房作為重要的窗口科室，擔負著藥品供應、藥學服務的重任，了解藥房工作程序是以后參與合理用藥咨詢服務的基礎[2]。我院門診藥房采用大窗口透明式發藥，配合門診自動整盒發藥機，患者近距離等候調劑、審方、發藥一系列過程，對藥師的整體素質要求較高，不容毫厘差錯。要求學生熟練掌握藥房的工作程序、藥品管理知識、能獨立審方、對處方用藥進行評價、識別處方中潛在的配伍禁忌、解答患者提出的用藥咨詢；要求學生樹立“以病人為中心”的服務理念，嚴格執行“四查十對”制度、認真調配，避免差錯事故發生，保證患者用藥安全、有效。通過處方點評，門診用藥咨詢服務，與患者面對面的溝通解答，將理論知識與實際工作結合起來，為將來從事藥學工作打下堅實的基礎。
3.2 庫房實習
要求學生認真學習招標采購政策，藥品采供程序，藥品入庫驗收登記制度、分類儲存制度、養護制度、特殊藥品管理制度以及藥品儲存的溫、濕度要求。讓學生了解藥品從驗收入庫、藥房請領到患者取藥的帳物管理流程，了解藥品數量管理在各個環節的具體做法，使學生對財務制度及醫院藥品計算機管理（HIS系統）有一個基本概念。
3.3 臨床藥學實習
我院臨床藥學科建于2005年，目前已經發展成為16名成員，（碩士5人、學士11人），其中專職臨床藥師9人，覆蓋呼吸內科、神經內科、消化內科、內分泌科、心血管內科、ICU、腫瘤科、感染科、兒科，待規培臨床藥師7人。2015年被批準為國家衛計委臨床藥師規培基地，培訓專業為通科臨床藥師。2016年3月臨床藥學科開始面向全省招收藥學專業學員，已完成第一屆4名基層臨床藥師的培養。作為國家衛計委臨床藥師培訓基地，具備豐富的臨床藥師帶教經驗，并建立起完善的臨床藥師培訓制度。
主要帶教內容：合理用藥、血藥濃度監測、不良反應監測、抗菌藥物使用監測等。培訓目標：藥師在完成通科培訓后，應在審核處方、用藥醫囑以及抗感染藥物臨床應用和慢性病藥物治療管理方面具備基本藥學服務能力；掌握常用抗感染藥物臨床應用專業知識與技能；熟悉抗感染藥物臨床應用監測方法與指標控制；了解指定學習病種的臨床基本診療過程與初步知識；具有獨立完成處方及醫囑的審核能力；掌握指定學習病種常用藥物的相關知識，并能應用于臨床藥物治療；掌握對特殊生理、病理人群開展基本藥學服務的技能；具有與醫護人員及患者溝通交流的技能，為患者提供用藥指導的能力，能夠參與常見慢性病藥物治療管理。培訓方式：嚴格按照培訓指南要求，通過理論授課、臨床查房、藥學查房、病例分析討論、文獻閱讀報告等多種形式組織學員開展學習，定期考核。通過對臨床藥學實習模式的摸索和不斷完善，科室帶教質量不斷提高，得到了各學員的充分肯定，帶教過程中逐漸積累了一定的經驗。
3.4 制劑室實習
了解醫院自制制劑生產的相關政策，了解設施設備及生產環境方面的要求，重點掌握國家GMP標準對醫療機構制劑室的布局、凈化條件、生產品種申報的要求；熟悉醫院自制制劑的管理制度及生產檢驗情況；掌握制劑車間的清潔消毒操作規范；了解并掌握普通制劑的配制和檢驗方法；掌握靜脈營養的配制及操作規程。
4.對畢業實習的改進建議
教學必須面向社會、適應社會，為社會輸送合格有用的人才。畢業實習是學生從理論教育走向實踐的特殊階段， 它對學生的思想和能力的影響是很大的。應通過實習期的鍛煉 ， 培養學生遵紀守法、團結協作、愛崗敬業的觀念， 提高獨立解決問題的能力、人際交往的能力，為將來順利走上工作崗位打下基礎。
4.1 強化紀律意識和法規教育
實習學生必須嚴格遵守醫院及科室規章制度。禁止實習學生未經允許擅離職守、遲到早退、樹立嚴格的作息觀念。嚴格執行操作規程， 如《處方管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理制度》、《品管理條例》等。牢固樹立法規意識，使學生意識到醫務工作的任， 養成嚴謹的工作態度 ，保證醫療安全和實習質量。
4.2 注重實踐能力的培養
學習的目的是將理論應用于實踐， 帶教老師應為實習生提供更多實踐機會 ，除講解示范外，盡量讓他們獨立操作 ， 以培養他們獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
4.3 充分利用現代化教學設備及互聯網
實習期間，學生被分到不同的部門 ，實習內容各有側重點。應充分利用現代化教學設備及網絡資源，加強實習學生間的學習交流，通過定期組織小講課，學生制作PPT輪流講課，以鍛煉動手動口能力， 探討實習存在問題，適當調整和完善實施方案 ，以達到的預期教學目的。充分利用微信群、QQ群等網絡資源作為交流平臺 ，加強老師與學生之間的交流合作 ， 解決學生實習中的困難， 定期通報實習進度，交流心得體會，鍛煉學生的交流能力和組織能力。
4.4 科研實踐
建議由教研組牽頭、帶教老師擬題， 根據醫院藥學工作的實際情況提出對應課題。在帶教老師的指導下， 查閱資料 ， 了解所擬定課題的國內外研究動態，寫好綜述 ，擬定實驗計劃 ，了解實驗所用儀器設備的操作方法 ，準備相應的試劑、藥品、實驗動物等。學生親自動手實驗， 從數據采集、數據處理、結果分析到論文寫作， 由老師指導學生一步步完成，從而提高學生的動手能力 ， 學會開展科研工作的基本方法。
5.結語
總之，教學實習能夠很好地使理論知識與實際工作有機結合，是養成學生良好工作習慣和工作方式的重要階段。實習帶教的質量，實習內容的安排，對實踐能力的培養，對學生將來進入社會能否承擔起藥學工作任務有著舉足輕重的影響。在實習帶教過程中，帶教藥師應不斷提高自身的文化素質和學習最新的教學方法，同時醫院也應健全配套的教學工作評估體系和教學質量監控評價體系，這樣才能真正提高帶教藥師的帶教水平和工作積極性，提高醫院整體的藥學帶教質量，培養符合現代社會要求的臨床藥學人才，實現既定教育教學目標。通過醫院的實習 ，學生對醫院藥學工作的每一個環節有所了解 ， 以后可以根據自己的個性特點 ，制定擇業目標。通過各部門的學習 ，使理論知識在實踐中得到升華， 學生的綜合素質和解決實際問題的能力得到提高 ，使之能夠較快地進入工作角色，發揮作用，成為醫藥單位歡迎的有用人才。
參考文獻
