時間：2022-11-25 17:33:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大學掛科總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：大學；零掛科；學風建設
作者簡介：廖耘生（1992-），男，廣東云浮人，廣東醫學院第二臨床醫學院本科生；戴俊慧（1992-），女，廣東韶關人，廣東醫學院第二臨床醫學院本科生。（廣東 東莞 523808）
基金項目：本文系2012年廣東醫學院創新試驗項目（項目編號：SYDS001）的研究成果。
中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）08-0235-02
創建“零掛科”班集體的本質并不在于班級里必須沒有學生掛科，而在于使班集體向著“零掛科”的方向發展，建設具有優良學風、團結互助、師生如友的班集體。我們團隊以創建零掛科班集體（以下簡稱“創零”）為研究目標，旨在探索廣東醫學院學風建設的道路。試點期間，我們以學校22個班級為試點班級，提供創建零掛科的基礎方案，讓各班班委針對本班級的實際情況，改進并實施創零方案。一個學期的跟進后發放了關于本次試點研究活動的問卷調查。本次發放問卷731份，共收回問卷625份，回收率為85.50%。其中有效問卷為584份，占93.44%。
一、本次創零活動的主要反饋
1.更傾向于學習小組共同學習的形式
在創零方案實施過程中，有不少的人提出：大學應該是自主學習，不同于中小學學習。據調查結果顯示有58.94%明確提出大學生自主學習和學習小組共同學習之間沒有沖突，他們基本上認為自主學習是培養自學能力和自制力，而學習小組注重小組討論和合作能力，所以兩者并沒有沖突。通過集體學習可以增進大家的感情，這也是組建學習小組的次要目標之一。然而也有35.04%的同學提出有沖突。理由如下：組員都有各自的職務，時間不好調配到一起；學習小組耗時且低效等等。
2.反對強制性舉措
在創建零掛科方案的進程中，遇到最大的難題就是對于處于不同學習層次的同學該采取怎樣的學習形式達到雙贏。調查發現，只有21.92%的人贊成成績位于班級后30%的同學強制參與學習小組，并由學習優良的同學主動監督。持中立者占45.21%，而持反對的高達32.88%。很明顯，持中立和反對的比例明顯居多。由此顯示同學們對于強制性的活動有一定的抵觸情緒。相對于其他自主性較高的選擇性項目，同樣是針對創建零掛科班的舉措，這項調查的結果持中立和贊成的比列明顯上升。
3.注重專業課學習
調查結果顯示，對于促進專業課的學習，有83.90%的人贊成一學期舉辦一次某一專業課的知識競賽者，而持中立者和反對者基本占13.70%和2.40%。綜上數據可得：首先，絕大部分同學的學習態度積極，也很重視專業課的相關學習活動。因而可以在完善零掛科方案上通過開展知識與趣味結合的競賽吸引同學們的主動參與。通過競賽形成良性競爭提高同學的學習興趣和動力，同時提高班級的凝聚力。
二、本次創零活動的分析
1.由學習小組走向研討課程
國外“課程式自主學習”有一種模式是研討課程。每一學期的討論課均有其特定的研究主題。學生的任務是選擇研究內容并從事相關研究。學生要查閱相關的文獻書籍并完成書面報告，最后在課堂上就研究成果作口頭報告。如果學生的研究和討論不完整或者不正確時老師會補充相關知識或糾正錯誤。學生在課堂上是主角，參與意識和自我表現的欲望都非常強烈，課堂氣氛活躍。而我國高校授課仍以教師授課―學生記筆記―習題鞏固或課后復習為主。課堂上老師學生互動很少，學生仍以被動接受知識為主，學生雖然是主體，但是其主動學習意識不強，學習效率也不盡如人意。盡管我國目前的高等教育近幾年有所改進，但是學生的創新能力與自主學習能力有待提高。
我國大學生的學習氛圍和學習方法需要進一步引導，主張引進這種研討課程的模式，打開學生的思維與視野，同時培養同學的創新意識和能力。研討課程的開展首先以學習小組的形式進行，每個學習小組有不同的主題研討，小組內先進行一輪的口頭報告，再進行組間的課題交流。這樣既能使每位同學都參與到研討課程中，在小組中也避免了沒人敢發言的情況，又能拓寬學生的視野和知識面。隨著研討課程的成熟逐步提升至國外的模式，學習小組整合為整個班級，真正達到國外的課堂教學的水平。
2.大力宣傳創建零掛科班集體的意義
（1）對于學生個人的影響：創建零掛科班集體這一舉措能進一步提高同學們的學習積極性，營造濃厚的學習氛圍，引導他們逐步形成熱愛學習、勤奮努力、刻苦鉆研、開拓創新的良好的學習習慣。在學習、生活、工作中更好地認識自我，提升精神風貌，提高學習效率，積累經驗，對今后自身發展的改善和提升都有很大的幫助，能讓同學們在創建零掛科活動中領會到班集體團結凝聚力的重要性，積極加入創建零掛科班級行列里面，建設和諧美好的班級小家庭。
（2）對于學校學院的發展：大學生人才的培養始終圍繞著培養多層次、多規格、德智體全面發展、綜合素質高、知識結構合理、基礎扎實、知識面寬、適應能力強、具有創新精神和實踐能力的復合型應用性高級專門人才。本次創建零掛科班集體立足于班級，不落下任何一位同學。在完善班集體的同時也提高了每位同學的綜合素質。這利于學校認識了解當前不斷變化的學生群體，有助于宏觀管理及學院年級學風建設，讓學校的精神指示能轉化為具體措施，更好地落到實處，在今后進行相關活動更有針對性，能達到甚至超過預期效果。
（3）學生的集體榮譽感不強：調查發現大多數同學對“零掛科”方案中需責任到個人的或已開展過但效果不明顯或未開展過的舉措選擇中立態度。相比高中，大學是相對自由的。同學更希望的是發展自己的興趣愛好，而對于集體的活動，如果是對自身有益的會積極參與，但對那些需要付出一定代價的或對自身益處不明顯的，或者已經參加過類似活動但沒有達到自己想要的效果的，則會持一種觀望態度。大學里的自由也一定程度上使得同學們的集體意識下降，同學對班級榮譽抱有事不關己的心態。因此，努力創建零掛科班集體不僅僅要學風好，還要增強班級的凝聚力和集體榮譽感。同學們愛班級才能積極主動為了班集體而努力。
三、關于創零活動的思考
1.學生：增強大學生的集體榮譽感與憂患意識
在創零方案中鼓勵各班級開展各種活動，不管學習還是文體等方面，都是班級凝聚力形成的主要形式，促進學生之間彼此協作，增加友誼，進而升華為集體感情。參與各項院校活動可以培養學生的學習習慣和興趣，需要學生盡自己所能，不斷超越自我，為班級爭取榮譽。班干部是班級的中堅力量，一支職責分明、負責的班干部隊伍能激發同學的學習工作熱情，令其團結、奮發向上，從而樹立良好班風，提高班級凝聚力。一個優秀的班干部團體在本次創零活動的成功實施中能起到事半功倍的作用。
大學生應該增強憂患意識，提高大學生的強烈競爭意識，激發學習的頑強意志。樹立大學以學習為主的理念不僅要扎實學習專業知識，也要提高專業以外的素質。大學生的視線要走出校園的范圍，開闊視野，意識到未來的不確定性，認識到當前社會競爭的嚴酷性，還要以積極主動的姿態投入學習中去主動汲取知識。只有在思想上讓大學生真正培養起正確對待生活的態度，才能提升學生的學習樂趣，不斷完善自我，提高素質，為進入職場做好準備。
2.專業課老師：應加強實踐教學體制建設，增強大學生的實踐能力
醫學是一門實踐性很強的科學，在傳授醫學知識的過程中往往結合臨床實踐與理論的課才能被廣大同學欣然接受。重視實驗課和理論課的互補與結合，讓同學們在學習中既能很好地掌握理論知識，也能很好地把知識運用到實驗中，能更深刻地感受到知識的重要性，更能體會醫學的嚴謹性。老師也應該提升自身的教學素養，不斷完善執教方法，以求更高效、輕松完成教學任務的同時，也深得同學們的愛戴。師生如友般相處，不失為一道靚麗的風景。
3.學院領導：建立學生、教師激勵性淘汰機制，發揮監督指導作用
所謂激勵性淘汰機制，即在學風建設過程中必須有針對性地建立以激勵為目的的淘汰考核機制，即改淘汰機制不以淘汰為目的，而是以淘汰為手段的激勵原則。例如，掛科學生不能參加學校獎學金、優秀黨員、優秀學生干部等等的評比。同時，對教師隊伍每年也要進行考核，調查其教學水平，淘汰個別教學質量差的老師。學校的很多活動，領導老師只是下發精神綱領，不能親自監督落實，所以部分同學都是草草了事，甚至沒有開展或者參與相關活動。同學們沒有主人翁精神，更不能領會自己各項活動的意義，不能很好地從活動中學習并成長。學院領導的重視無形中就是對學生的一種強有力的監督，使得同學們有持之以恒的目標與信心。另外，在實施創建零掛科活動中輔導員和相關老師應給予一定的指導?，F在班集體的相關活動都是班集體制定實施，輔導員和相關老師在同學們實踐過程中或決策的事件中給予指導不僅能深入了解同學們的情況，還能避免同學們走彎路，讓活動開展的效果更好。
參考文獻：
[1]董耐婷.國外高校自主學習模式對我們的啟示[J].江蘇外語教學研究，2008，（2）.
[2]許玉芬.試論新時期的大學學風建設[J].長春理工大學學報（高教版），2009，（10）.
現如今，不少患者在掛號臺閃爍的科室名面前，犯起了嘀咕，不知道該掛哪個種。要是掛錯了不僅意味著前面的辛勞白費。還有可能誤診。有哪些病容易讓患者走錯門呢?
80％疼痛科病人走錯門
像郝女士那樣的患者絕不在少數。7月2日，60多歲的王阿姨起了個大早，匆匆忙忙趕到醫院，治她腳疼的老毛病。自2008年10月以來，9個月時間里，她跑了醫院骨科、神經科、血管科、疼痛科、風濕免疫科等都瞧了個遍。在掛號臺前，王阿姨一臉無助地說，每個科室看的效果都不明顯，真不知道怎么辦了。“在大醫院看病就像走迷宮，怎么就有點撞大運的感覺呢?”年輕媽媽小張同樣被這個困惑困擾，每次去醫院，望著電子屏上神經內科、神經外科、血管科、心內科等科室名就暈頭轉向。
專家說，疼痛科是所有科室疾病中最易走錯門的，這類患者高達百分之八九十，不少病人甚至在其他科室看了兩三年才到疼痛科。有個出現及會劇烈疼痛的女病人，看了婦科、消化科、普外科、肛腸科后，醫生都沒查到原因，后來被當成精神病在精神病院關了很長時間，幾年間花了十幾萬。而在疼痛科，只花了一萬多元便見效了。
在被稱為北京協和醫院掛號“第一難”的風濕免疫科，這種情況也很常見。該科主任表示，除了常見的關節炎等疾病外，近60％的病人走過彎路。他曾接過一個肺部有陰影的病人，這是一種血管炎非常典型的表現，卻被誤診為癌癥，做了肺部切除手術。他說：“掛錯號就走錯了門，走錯門往往意味著你難以得到及時、科學治療，是導致誤診的一個重要方面。一般來說，在新發展的科室。這種情況相對嚴重?！?/p>
走錯門有四大原因
為什么患者在醫院看病會走彎路呢?這與患者、醫生、醫院設置、醫療體制等均有一定關系。
“我一進醫院肯定是直奔掛號臺。上次被熱水燙了，直接就掛燒傷科了，可沒想到應該掛皮膚科?！毙№n郁悶地說，當時真不應該自以為是，要是提前問一下導醫人員，或許就能避免浪費一天時間了。北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始表示，醫學是非常專業的，患者能感覺到的往往是不舒服，比如肚子疼、頭疼等一些癥狀，但不同疾病可能會有部分癥狀相似，要普通老百姓自行甄別不現實。此外，患者對醫生缺乏信任也在一定程度上導致這個問題。中日友好醫院中醫內科首席專家晁恩祥說，有些病人為了求“保險”，同時在好幾個醫生那看同一種病，治療一兩次沒見效果就換醫院、換醫生、換科室。其實疾病的確診也需時間，像這種“打一槍換一個地方”的看病方式，對于診斷很不利。
目前大醫院越來越細的科室劃分，增加了患者走錯門的幾率。在上世紀60年代，一般醫院只有內科、外科、婦科、兒科四個科室，但現在隨便哪一家大醫院都有幾十個。有些醫生只看本科室的病，甚至只看一種病。這對已確診的患者來說確實是好事，但對初診者來說容易走彎路?？剖业募毣侨蚱毡楝F象，不過美國已開始重新重視綜合科室。
如果說患者第一次走錯門還能夠理解的話，很多人想不通的是，為何在看過醫生之后，還會出現第二、第三甚至更多次的彎路呢?這里面其實有兩個原因。一是疾病本身的復雜性?？床∪缤瓢福錾弦呻y雜癥，醫生也需要一個一個偵破。二是中國的醫生沒有時間也沒有動力，去為不屬于自己科室的病人做甄別。大醫院的醫生每天看自己科室的病人都看不完，再想要他們幫著判斷哪個癥狀屬于哪個科室，至少要問四五個問題，加上診斷越來越重技術，沒有檢查就很難下定論，這些原因都導致部分醫生沒有積極性。
如何少走彎路
在不知自己該掛哪科的情況下，為避免走彎路，北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系副主任鈕文異歸納出以下幾步：一是看病前多從權威的書上和網上了解相關信息；二是先到社區醫院首診，到大醫院看病時向導醫人員詢問；三是掛號時，可以先掛綜合科室的號，如大內科、大外科、骨科、心腦血管科等，并聽從分診人員的安排；四是若始終不見效，就多問醫生幾個為什么，提醒其有沒有可能是其他科室的疾病，并盡可能多地為醫生提供疾病癥狀和相關信息。專家們總結了幾種容易讓患者走錯門的病癥。
頭疼。如果能感覺到血管一張一縮，可能是血管方面的問題，應掛神經內科；如果是長期放射性的疼痛，多為頸源性頭痛。應掛疼痛科；若是頭部外傷引起，不論有沒有出血，均應到神經外科就診。
腹痛。腹痛首先應看消化科，若是下腹痛且伴有陰道出血，或者是正處孕期，可能就得掛婦科；若是同時伴有尿頻、尿痛、尿急等尿道癥狀，則可能是泌尿外科；部分癌癥患者的頑固性腹痛屬于疼痛科。此外。胃食管反流癥食管外癥狀約有20％病人走錯門，因此若出現咽炎、哮喘等癥狀，在其他科室久治不愈的，也可能需到消化科就診。
胸痛。如果胸口或胸前疼痛較固定，向內肩放射性疼痛，有壓迫感，且伴有心慌氣短等癥狀，可能與心臟疾病有關，應掛心內科；如果是因骨折等外傷導致的，在進行彎腰、側彎等轉位動作時疼痛加劇，可能屬骨科；若是有持續性胸痛。也可能是帶狀皰疹感染，屬皮膚科。由于心臟疾病較嚴重，因此出現胸痛應首先到心內科就診，通過心電圖等篩查。
腿疼。腿疼易在骨科、風濕免疫科、血管外科等科室間混淆，多數屬骨科。若是膝關節、手關節等全身多處關節出現兩側對稱性疼痛，則多歸風濕免疫科；若小腿肚有腫脹，手指按壓會出現疼痛，則可能是深靜脈血栓，應到血管外科就診。
牙疼。大家都知道普通的牙疼應去牙科就診，但如果牙痛的另一側嘴和臉都會感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，應掛耳鼻喉科；若總在運動后出現，則可能是心臟疾病的信號，應掛心內科。牙科疾病與耳鼻喉科部分癥狀較易混淆，有些智齒發炎的患者會感到明顯的下頜角腫痛，上火、喉痛等，容易錯掛耳鼻喉科的號。
宿舍群體；宿舍群體效應；學風
【作者簡介】張志勇（1979—）男，遼寧義縣人，碩士研究生，講師，現任遼寧工程技術大學葫蘆島校區學生處學生教育管理科科長，主要從事學生管理和思想教育研究。
學生在宿舍生活中，宿舍群體成員之間在行為上相互模仿，在思想上互相認同，逐漸形成一種比較統一的群體行為，也就是產生了群體效應。目前的大學生普遍存在這樣的現象：有些宿舍所有學生都拿到了獎學金，有些宿舍所有學生都有掛科，有些宿舍所有學生都紀律松散等。學習成績不好，紀律松懈的現象往往是一個宿舍或一個團體的行為。這說明同學之間，特別是關系親密的同學之間，彼此的學習態度、學習習慣和學習狀態，都在互相影響和同化，即所謂“近朱者赤，近墨者黑”[1]。本文意在通過調查研究宿舍成員之間的相互影響以及不同宿舍群體的學習情況來分析宿舍群體的學習態度、學習習慣和學習狀態等，從而探尋如何通過改進宿舍群體及其成員之間的認識和行為，來形成較好的宿舍群體效應，促進學風建設。
為了更準確的把握學生宿舍群體效應對學風建設的影響，特擬定調查問卷。問卷共發放69份，其中30份發給宿舍群體成員沒有掛科的（A組），39份發給宿舍群體成員中有2~4人掛科的（B組），回收率為100%。個別訪談的對象是高峰、張楠、潘玉偉等20余名學生，以了解學生的真實想法。
1.宿舍群體學習狀況調查分析
通過對問卷調查和個別訪談情況的整理、匯總，調查結果歸納為以下八個方面：
學習規劃和專業了解方面：A組的調查結果是97.67%的同學對專業比較了解，87%的同學對學習有明確的規劃；B組的調查結果是43%的同學對專業比較了解，36%的同學有明確的規劃。
學習態度方面：A組的同學沒有經常曠課、遲到的，有86.67%的同學從不曠課遲到；B組有12.82%的同學經常曠課、遲到，僅有2.56%的同學從不曠課遲到；A組的同學有86.67%的同學經常上自習，B組為51.29%。
課堂狀態方面：A組有97%的同學在課堂上能夠認真聽講，B組有49%的同學在課堂上能夠認真聽講。
業余時間利用在學習方面：A組有30%的同學業余時間用于學習，B組有12.82%的同學業余時間用于學習。
網絡利用方面：A組有20%的同學業余時間玩網絡游戲，B組有43.59%的同學業余時間玩網絡游戲。
宿舍學習風氣方面：A組有76.67%的同學認為自己宿舍的學習風氣較好，B組有38.46%的同學認為自己宿舍的學習風氣較好。
宿舍成員間互助方面：A組有90%的同學宿舍群體成員間關系好，B組有71.79%的同學認為自己宿舍群體成員間關系好；A組有70%的同學在遇到困難時先找自己宿舍群體成員，B組有58.97%的同學在遇到困難時先找自己宿舍群體成員；A組有73.33%的同學所在宿舍成員間在學習上經常互相幫助，B組有46.15%的同學所在宿舍成員間在學習上經?；ハ鄮椭?/p>
宿舍內部關系方：A組有100%同學認為宿舍群體成員間比較了解，B組有97.43%的同學認為宿舍群體成員間比較了解；A組有86.67%一起或輪流打掃宿舍，B組有84.62%一起或輪流打掃宿舍；A組100%支持宿舍長工作，B組84.62%支持宿舍長工作。
從以上八個方面數據顯示可以得出結論：沒有掛科的宿舍無論從學習規劃、專業了解、學習態度、課堂狀態、業余時間利用、網絡利用、學習互助等方面都要比掛科的宿舍好，也就說明宿舍群體學風和宿舍學習狀態、氛圍有關系。另外，宿舍成員間關系良好，且都有較強的集體榮譽感，說明通過宿舍群體效應來改變宿舍群體成員的學習態度、學習習慣和學習狀態是有基礎的、可行的。
2.宿舍群體學風現狀的原因分析
通過調查發現，導致現在學生宿舍群體學風欠佳的原因大體可歸納為以下五個方面：
自我約束能力差：現在的大學生大多數是90后，他們從小到大是在家長、老師的“看管”下成長起來的。進入大學后，很容易產生“松口氣”的想法，面對各種“玩欲”的誘惑和大學寬松的管理，慢慢地放松對自己的要求，表現出在生活上的不自立，自我約束能力亟待加強。
學習方法不當：據調查，很多大學生進入大學后，都非常想認真的學習好大學的知識，在新生入學后學校也會安排一些專業介紹，如何學好大學知識等講座，幫助他們適應大學生活。但是由于學習主動性差，學習方法須改善，知識結構理解不透，所以對于新生來說，專業介紹、講座等太抽象，他們在進入大學之前很少接觸，理解不深，效果欠佳。非專業課程很少用心去學，對專業課的學習也存在“看”、“等”的想法，影響了其學習習慣的養成，導致學習行為和學習效果不理想。
宿舍核心人物的導向作用：據調查，在宿舍群體一般來說會出現一個核心人物，核心人物的行為會影響、輻射到宿舍群體的其他成員，核心人物有的是學生干部，在我們的視野范圍內，有的不是學生干部，對他們關注的較少，影響了整個宿舍群體成員的學習狀態和效果。
宿舍群體的集體學習活動內容匱乏：通過調研，絕大多數的宿舍經常一起或輪流打掃宿舍的衛生，因為宿舍的衛生經常有人檢查，衛生不好會受到通報，說明他們是很有宿舍集體榮譽感的。此外，他們也會經常以宿舍為單位參加一些文體方面的競賽，而在宿舍間開展學習的活動卻很少甚至沒有，亟待改善。
對宿舍群體效應的認識不夠：在以往的工作中，我們通常只注重對學生個體的指導和班集體的指導而忽視了對宿舍集體的指導，幫助指導了“問題宿舍”中的個體，忽視了“問題宿舍”群體及群體效應，導致工作不完整，效果不佳。
3.改進宿舍群體學風現狀的對策建議
發揮宿舍群體效應，促進學風建設建議從以下七個方面入手：
關心個體，關注群體：現在的大學生有主見、重實際，但在情感上表現為孤獨、不自立，他們需要學生工作人員的關心和指導，要關心學生的成長和發展，尤其在學習方面，學好本領才能成為國家和社會所需要的人才，在大學的校園里，大多數的學生歸屬于各種群體之中，不同的群體對學生會產生不同的影響，在這些群體之中，宿舍群體是存在時間最長的，是所有群體中非常重要的，把握住宿舍群體對做好學生工作，更好的培養學生成長成才，加強學風建設，促進優良校風的形成至關重要。
關鍵詞：定向醫學生 思想道德 現狀 調查
定向醫學生肩負著發展農村、建設農村、為農村人民服務的神圣使命，扎實做好農村訂單定向醫學生的思想教育工作，促進農村訂單定向醫學生的心理健康成長，既是大學生日常思想政治教育工作的重要組成部分，又事關農村的長期發展與穩定。通過調查本院定向醫學生，分析、總結定向生現狀對其思想道德的影響，以其現存問題為切入口，積極探索農村訂單定向醫學生思想政治教育工作的新途徑，為其后續培養提供參考意見與建議。
一、調研對象與方法
本次研究對象為川北醫學院2010—2013級定向醫學生（本科生359人，?？粕?50人）。發放問卷509份，有效問卷507份，占99.61%；其中男性占46.18%，女性占53.82%；
本文采用自編問卷進行調查，問卷包括被調查者基本信息、對定向服務態度、專業知識學習與課外能力。抽樣方法為：對本院定向醫學生進行普查。調查結束后及時對信息進行統計、分析。
二、結果與分析
1.基本信息部分
在居住地方面，5.13%的被調查者居住在縣級城市及以上城市；7.30%的被調查者居住在鄉鎮；87.57%的被調查者居住在農村。
在家庭月收入方面，800元以下者占6.71%；801-1500元者占32.94%；1501-2200元者占46.75%；2201-2900元者占9.07%；2900元以上者占4.53%。
在報取定向醫學生專業主要原因方面，58.58%的被調查者是因為家庭經濟原因；23.47%的被調查者是因為希望獲得穩定的工作；13.41%的被調查者是因為聽取了家人及親戚的建議；2.76%的被調查者是因為填了專業調配，被調配而來；1.78%的被調查者是因為看錯了招生代碼，誤填了專業。
在定向醫院地點上，定向在戶籍所在地（非民族地區）者占28.80%；定向在民族地區者占62.52%；定向在非戶籍所在地（非民族地區）者占8.68%。
2.對定向服務態度部分
在對定向地區/醫院滿意度上，無非常滿意者；滿意者占3.35%；不清楚者占34.52%；較不滿意者占39.64%；非常不滿意者占22.49%。
74.75%的被調查者表示在服務期滿后期望到上級醫院工作，僅有25.25%的被調查者表示愿意繼續留在基層。
在相關政策了解上，無非常了解者；基本了解者占27.42%；了解一部分者占72.58%。
掛科與專業外知識的掌握對定向就業的影響（見表1）。
表1 掛科與專業外知識的掌握對定向就業的影響[n（%）]
影響非常大 影響一般 不清楚 基本沒影響 完全沒影響 總計
掛科
專業外知識 45（8.88）
53（10.45） 187（36.88）
198（39.05） 29（5.72）
137（27.02） 184（36.29）
110（21.70） 62（12.23）
9（1.78） 507（100）
507（100）
在填報定向醫學生專業態度上，9.07%的被調查者表示后悔；不后悔者占90.93%。6.70%的被調查者打算畢業后毀約，不打算毀約者占82.45%，不確定者占10.85%。在毀約的原因中，不能繼續深造學習占52.94%，工資待遇差占14.71%，想去上級醫院占29.41%，不喜歡醫學占2.94%。
在對毀約的看法上，67.85%的被調查者認為不誠實守信；20.91%的被調查者認為合乎常理；11.24%的被調查者認為有情可原。
3.專業知識學習與課外生活部分
在獎學金與掛科方面，24.46%的被調查者拿過獎學金，75.54%的被調查者沒有拿過獎學金；44.58%的被調查者掛過科，55.42%的調查者沒有掛過科。
在擔任干部方面，22.49%的被調查者擔任過編輯、社團、年級及其他學生干部。
在兼職方面，52.07%的被調查者做過兼職，在其目的中62.71%的被調查者目的是為了減輕家里負擔；22.49%的被調查者目的是為了增加社會閱歷；14.80%的被調查者目的是為了嘗試下。
在課余時間安排上，20.32%的被調查者宅在寢室睡覺、玩電腦；28.60%的被調查者看書復習；14.00%的被調查者進行體育鍛煉；11.83%的被調查者網吧沖浪；25.25%的被調查者安排了其他事情。
在課后復習上，每天堅持者占5.72%；經?？磿鴱土曊哒?5.98%；偶爾看書者占22.29%；不復習者占56.01%。
三、相關意見及建議
第一，針對定向醫學生在思想道德認知的不足進行一些思想道德認知的有關宣傳，組織召開關于思想建設的師生交流會，號召大家利用寒暑假進入一些鄉鎮醫院鍛煉，如“三下鄉”等，提高思想認知，將思想道德建設文化進一步融入日常生活中。
第二，進行思想引導的同時對定向生中的一些有代表性的同學進行走訪調查，通過對這部分具有代表性的同學的思想動向進行分析，取長補短，整合出定向生們應該具有的思想觀念，為那些對自身認識不足的學生進行思想上的幫助。
參考文獻
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轉眼間，我已不再是那個初入大學殿堂的大一新生了，也不再是那個經常向師兄師姐尋求幫助的師妹了。大一的時光短暫而又漫長，我所學的是那么少，而要學的還有那么多。大一的學習和生活是我們對大學的初步體驗，我們即將邁向大二，相信我們會更加意氣風發，相信我們會在下一屆大師弟師妹面前樹立起好的榜樣。很高興能學習植保這個專業，而我的成績也證明我的選擇是正確的。大一上下學期的績點分別是3.73和3.63，雖然不是最好的成績，卻是我努力學習的結果。現在作為一位師姐，談談我大一學習的心得，希望能對師弟師妹們有一定啟發作用。
首先，應該端正學習的態度。很多新生往往沉浸在大學豐富多彩的活動中，沒有將大部分時間花在學習上，這種態度會直接導致期末成績的不理想，甚至會導致掛科。所以，大學里學習仍然占首要地位，應合理安排學習和活動的時間，規劃好學習任務。課堂上要認真聽老師講解，對課本上的知識有全面的了解，這樣期末考試也會相對輕松一點。
第二，應該注重對知識面的擴展。大學的學習不同于高中，一味地局限在課本上的知識，而是注重對學習能力的培養。大學里可以充分利用圖書館的資源來擴展知識面，以學到課本之外的東西。還可以根據自身的興趣向更廣泛的方面深入研究，從而學到，同時在個人能力方面也會有很大的提高。
第三，應該重視實驗。植保這個專業與科學密不可分，這就需要我們在平時實驗的過程中養車良好的實驗習慣和實驗素養。同時，在實驗過程中學會思考、學會總結、學會創新。例如，在做化學基本實驗時，要弄清楚實驗目的、實驗原理和實驗步驟，在做完實驗之后，針對所出現的實驗結果進行討論，進而總結實驗的成功與失敗之處?？傊瑢嶒炇俏覀儽仨氈匾暤?，我們要有最基本的實驗操作技能和分析問題的能力，為大二、大三專業課的實驗和學習打下堅實的基礎，而不能抱著只是玩玩的心態，應該以嚴謹的科學態度對待每一次實驗。
以上只是我個人的學習心得，說得不好的地方還望見諒?？梢哉f，大學是人生中最后一個能比較系統地學習知識的階段了，大家都應該珍惜這段大好時光，努力學習，努力鍛煉自己、塑造自己、提升自己，愿大家都有一個美好的大學生活，愿大家都有一個美好的人生！
關鍵詞：肛瘺/外科手術；掛線療法；引流掛線
高位肛瘺的治療是肛腸科難點之一，手術目的是根治瘺管和保護功能，最簡便最常用的方法是掛線療法。掛線療法的作用機理為引流、標志、異物刺激、慢性切割等。掛線療法在高位肛瘺中的應用國內外有所不同，分述如下。
一、切割掛線
分兩種：(1)一期掛線切割法，通過保持靜止張力或逐步緊線而達到切割目的。(2)二期掛線切割法，行瘺管切開后再掛線切割，或先作掛線引流再緊線切割。李雨農主張掛線時切開皮膚、皮下組織，后發展為低位瘺道切開高位瘺道掛線的切開掛線法。
1.1一期切割掛線法Minnesota治療13例高位肛瘺，隨訪24個月無復發，7例有輕度失禁。Isbister治療經括約肌肛瘺47例，平均隨訪1.1年，1例復發，失禁30%。盡管一期切割掛線法治愈了肛瘺，但有50%～62%的病人存在輕度失禁。
1.2二期掛線切割法部分高位肛瘺合并有難以處理的殘腔，或因手術及術后引流的需要而在外部切開較大的創面，術中應暫不緊線，通過掛線的引流和異物刺激作用，2～3周待殘腔縮小后再緊線。
1.3高位肛瘺切開掛線術高位肛瘺的管道在肛管直腸環以下部分先予以切開，肛管直腸環以上部分采用掛線法。丁義江將掛線范圍選擇在瘺道經肛管直腸環范圍，后期切開掛線部，使掛線的目的更加明確。切開掛線術是最常用的方法，與傳統掛線相比，在一定程度上解決了療程過長，術后出現不完全性失禁等問題。但術中緊線痛苦較大，臨床醫生不斷改進，常見臨床報道有以下方法：
1.3.1半切半掛分段曠置截根術江小波以該法治療高位肛瘺患者56例，術后隨訪3個月至4年，復發2例，無失禁等后遺癥。探針自外口探入內口，電刀開窗造口，以內口為中心作一梭形切口，上至肛直環下緣，下至括約肌間溝，完成掛線。支管掛以橡皮筋不緊線，主管橡皮筋脫落后，再予支管緊線。
1.3.2主管切開掛線支管曠置術152例高位肛瘺患者術后節制功能明顯優于對照組，總有效率98%。肛管后深間隙感染形成肛瘺，從外口退出探針，在內口相對應的肛旁作切口將彎道分段取直。探針從該切口探入原發內口穿出，順管壁向肛緣外切開，顯露肛管后深間隙。如直腸后間隙及骨盆直腸間隙同時累及，予雙掛線引流，一松一緊，不同時緊線。該法雙掛線的實質是兩個瘺道不同時緊線，國外報道一種雙掛線，方法同橡皮筋一期切割掛線，不同處在于每個瘺道至少穿入兩根掛線：一根收緊作為切割掛線，另一根作為引流掛線，僅松松環繞。
常見臨床報道的還有切掛選擇縫合術，連環掛線對口引流術等，均是對“低位切開高位掛線”的改進，臨床均取得滿意療效。
二、引流掛線
2.1掛線穿過肛直環或肛直環以上國外高位肛瘺的引流掛線多采用單純的掛線引流，即僅把內口外口打開，探明瘺管，穿入橡皮筋。
2.1.1長期掛線引流法多用于繼發Crohn病和AIDS病的慢性膿腫及肛瘺。Minnesota大學附屬醫院應用掛線引流法治療繼發于Crohn病的肛瘺55例，其中22例高位復雜性肛瘺，19例肛周病變保持在靜止期。
2.1.2短期掛線引流法Williams治療高位肛瘺14例，復發率14%。Buchaman治療復雜性肛瘺，隨訪6個月復發率30%，15個月復發率55%，60個月復發率75%。
2.1.3橡膠管引流掛線法GaborBalogh對19例括約肌外肛瘺患者實行該法。完整切除瘺管，掛線(中空橡膠管)通過瘺道切除術后的管道及腸腔，浮掛線。管壁打若干小孔，通過該孔沖洗。術后7～10d，當組織炎癥消失、肉芽開始生長時，移除橡膠管。19例患者，2例復發。
2.1.4高位虛掛線引流法內口自齒線向外作放射狀切口為主切口，切斷內口以下內括約肌及外括約肌皮下部、淺部。沿主切口探入間隙，頂端作人工內口，雙股橡皮筋于頂端掛線。間隙基本閉合時抽去一根，將要閉合時抽去另一根。錢海華等治療51例高位肛瘺，隨訪1年無復發。趙群男治療高位肛瘺31例，隨訪半年未見復發，功能良好。
2.1.5隧道式拖線術探針自外口探入貫通內外口，將10股醫用絲線引入主瘺管內，兩端打結保持松弛狀態。換藥時將九一丹摻于絲線上拖入瘺管，視膿腐脫落速度蝕管10～14d。創面無明顯膿性分泌物時采用“分批撤線法”撤除絲線，配合“墊棉壓迫法”直至愈合。陸金根等治療56例高位單純性肛瘺患者，54例痊愈。
2.2掛線不穿過肛直環對肛直環以下的支管進行掛線，其實質為對口引流掛線。在高位肛瘺的治療中，與肛直環以上的引流掛線、切割掛線、曠置聯合應用。保留括約肌掛線法：探針自外口探通內口，從內口處沿括約肌間隙向上探至瘺管頂端，搔刮后置管引流，不損傷外括約肌和恥骨直腸肌。在原始外口和支管上作數個放射狀切口，各切口間松弛掛入橡皮筋，對口引流。
三、討論
3.1內口的處理國內引流掛線內口處理有以下要點：(1)擴大切除內口周圍炎性腐爛組織；(2)敞開括約肌間隙；(3)切除或結扎其他可疑肛竇。國外對內口處理方法有：(1)在行瘺管切除術時一并切除內口；(2)僅打開內口穿入橡皮筋；(3)采用關閉法完整切除瘺管和內口后用黏膜推移瓣法或直腸推移瓣法修補；(4)剔除瘺管后將切除內口縫合。
3.2括約肌是否切斷國外引流掛線僅切開括約肌的皮膚和脂肪，或僅切斷內口以下的外括約肌，力圖最大程度保證上括約肌完整，但常以增加復發率為代價。高位虛掛線引流法切斷內口以下內括約肌及外括約肌皮下部甚至淺部，敞開括約肌間隙。wWw.gWyoO
3.3病例選擇差異國外引流掛線法選取的病例，由Crohn病、結核病引發的肛瘺占一定比例。G.N.Buchanam保留外括約肌引流掛線中，20例中超過1/3的病例為Crohn病患者。GaborRalogh橡膠管引流掛線中，19例中3例Crohn病和2例結核。國內把Crohn病和結核病作為病例排除因素。
【參考文獻】
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關鍵詞：劈掛拳 傳承 現狀 對策
中圖分類號：G85 文獻標識碼：A 文章編號：1004―5643（2013）06-0040-03
具有“源流有序、拳理明晰、風格獨特、自成體系”的劈掛拳，全稱“通備劈掛拳”，一般簡稱劈掛拳Ⅲ。屬于通背拳種，是典型擅長中、遠距離克敵制勝的長擊遠打類傳統拳術，它將中國武術“一寸長、一長強”的技擊理論發揮得淋漓盡致。劈掛拳發展至今，技術體系完整，內容豐富，共有四路，其中一路練習者較多，后三路劈掛拳練習者就非常少了，受傳者更是寥寥無幾。近百年來，由于劈掛拳在很長一段時期內沒有得到廣泛的開展和傳承，該拳術也在逐漸失傳。1979-1986年在全國范圍內開展了傳統武術的挖掘、整理工作，1995-1997年，國家體委還組織郭瑞祥等部分專家整理創編了劈掛拳規定套路，無論是從“技擊”還是“健身”、“競技”的角度來講，對劈掛拳的傳承與發展起到了很大的推動作用，這無疑都是值得贊賞的。但是，由于缺乏長效機制和高度重視，總有一天會消失在武術茫茫大海之中。因此，作為非物質文化遺產就要求我們采取有效措施對劈掛拳予以保護與傳承，對更好的弘揚傳統武術、繼承中國優秀的傳統文化遺產具有重要意義。
1 劈掛拳傳承現狀分析
1.1 劈掛拳傳承途徑分析
1.1.1 民間師徒傳承和家庭傳承
師徒傳承和家庭傳承是劈掛拳的最根本、最原始的傳承方式，主要盛行在上世紀80年代以前。師徒傳承有著嚴格的授徒、授藝和授德的過程，習練者在拜師前都要接收師傅的德育考驗和拜師儀式，授徒規模一般不大，以業余學練為主，義務教學不收費，但有時也收費或以實物、勞動等方式代替。上世紀80年代以后，隨著大量的武術館（校）的出現以及武術產業化、競技化發展，劈掛拳大師逐漸減少，以及傳授的有償性，導致這種師徒傳承方式漸漸被弱化，僅在民間少數區域（西北、河北滄州一帶）比較盛行，致使學習者越來越少?！拔湫g世家”作為家庭傳承方式之一，代代傳承者都是經過父輩終身的教授，不僅有利于劈掛拳的傳承，還有利于民族傳統文化傳承的保真，但是家庭傳承因為人的主觀能動性差異及環境等因素的影響，也很容易使家庭傳承出現斷代和失傳的現象。加上老一輩大師們相繼離世，致使劈掛拳的傳承漸漸失去了它的本色特征，這將不利于劈掛拳文化遺產的保護與發展。
1.1.2 武校傳承
現代的武校傳承是規模最大的武術傳播方式，從上世紀80年代起開始盛行，到90年代達到鼎盛時期，但是在90年代中后期武校開始逐漸衰落，至今近20多年的時間里，武校傳統武術面臨嚴峻的考驗，而武校成為了競技武術的式發展的沃土，培養了一大批優秀的競技武術人才。但是由于市場經濟的沖擊以及政府的主導，武校教育卻沒有做好民族傳統文化的繼承和發揚，致使像類似“劈掛拳”的傳統武術失寵。現在真正的傳統武術教師隊伍嚴重匱乏，低級、假冒偽劣的武術大師充斥武校，高水平教練與練習的人數、學時、項目等減少，很少有人能真正學到正宗的劈掛拳。由于受地域，師資的影響，只有極少部分武校有開設劈掛拳項目或過于集中在某一地域，如滄州、甘肅一帶。現代在武校傳承的過程中，由于商業化的過度開發，讓傳統武術的發展背離了自身規律，已經給劈掛拳的傳承與發展帶來了沉重的打擊。
1.1.3 高校傳承
目前，高校民族傳統體育專業是主要傳承途徑之一，高校體育院（系）對在傳統武術的繼承方面起著重要的作用。從1990年民族傳統體育專業成為體育的二級學科，武術專業仍然是民族傳統體育專業的核心，到2012年全國共有38所高校被批準招生民族傳統體育專業。總招生規模為接近4000人左右，人數不多，但是影響非常大。目前還只有河北體院、武漢體院、北京體育大學比較重視劈掛拳的傳授。也僅有其他少部分專業體育院校開設有少量的劈掛拳項目，而師范、綜合類院校幾乎都沒有開設劈掛拳項目。雖教材中有部分傳統武術套路（學時數只占總時數的十分之一左右，而劈掛拳又只是眾多項目中的一個項目），但教師在教學中仍以競賽套路為主，絕大部分時間教授競技套路，去研究如何提高學生的演練水平、外形表現水平和難度等，而用很少時間去教授傳統套路，幾乎不會去研究傳統武術的實用技法。競技武術畢竟只是少數人能練習，而真正能普及和傳承的適合大眾練習的恰恰是傳統武術項目。另外，畢業生大多進入學校，擔任了武術的推廣重要角色，但很少教授武術內容，更別提劈掛拳了，這無疑就縮小劈掛拳的普及程度?？v觀國內武術比賽，不論賽事大小，展現在人們面前的都是競賽套路，即使屬傳統項目的，也加入了一些難度、跳躍動作及花哨的動作，而實用拳法、腿法則被刪除了很多，在套動作中實用技法也越來越少。導致傳統武術的地位不如競技武術的地位高。并最終走向消失。高校體育院（系）直接影響著民族傳統體育的發展方向，但是高等教育也存在著很大的弊端：一是民族傳統體育項目不受重視，而是重視競技武術的“金牌效應”；二是師資力量不匹配，主要是有競技武術級別的老師而缺少傳統武術老師；三是專業方向發展不均衡，傳統武術和民族傳統體育項目開設條件欠佳；四是招生口徑窄，招生對象主要是獲得競技武術級別的運動員。因此從某種程度上來說，高校民族傳統體育專業對民族武術的傳承有一定的破壞作用。高校教育應是當代傳統武術傳承的主要方式，其辦學規模大，條件成熟，師資容易配置，能產生深遠影響。若重視傳承，則對傳統武術發展將不會帶來災難性的后果。
1.1.4 大眾媒體傳播
在信息化時代，大眾傳媒成為傳播劈掛拳的中介，它不僅影響著劈掛拳廣泛傳播，還有助于劈掛拳的保護與傳承，而且對于民族和人類生活方式的變化與進步都具有重要意義。電視，書籍，科研，光碟，互聯網等的普及與發展為劈掛拳的傳承提供了非常便利的條件。統計發現：目前僅有極少數電視宣傳報道過劈掛拳，如CCTV10的“探索?發現中華武功”系列宣傳片等；在書籍方面也僅有郭瑞祥先生的一本專著，而其他為數不多的教材里有關劈掛拳的內容也只是簡單的提及；在科研方面，也僅有相關學術期刊文章近10篇，沒有相關碩博士論文以及省級以上科研立項；在光碟，互聯網方面有百度、優酷、土豆等網絡視頻，其中百度有近1800個有關劈掛拳的視頻，其中絕大部分都是個人套路表演為主，而實用技法、功法內容太少，說明有關劈掛拳的相關傳播途徑不均衡，特別是專著、研究成果少。劈掛拳作為傳統武術技藝和中華民族優秀文化，內涵豐富，就需要通過“大眾傳媒”平臺進行傳播，通過示范引導，輿論宣傳等功能才能保持劈掛拳的可持續發展。
1.2 劈掛拳傳承模式
當前劈掛拳傳承存在兩種模式，既以注重實用技法為主的傳統模式和以注重套路表演為主的現代模式，如圖1所示。
傳統傳承體系的最根本目標是技擊實戰，它所追求的是以瞬間制勝對方，每個環節以技擊實戰為目的，按照其嚴格的訓練步驟從基本功到基本技法，最后才到套路。其傳承過程中，套路僅僅是傳承技法將其保留的一種形式，而更多的是將技法、招法精髓發揮到極致，注重其實用性。傳統傳承多采用傳統的師承方式，在民間比較盛行，但相對來說是比較封閉的，其傳承周期長，而且這種模式也漸漸在消失，不利于大規模的傳承與發展劈掛拳。現代傳承體系的最終目標為形體演練，是對技擊方法的藝術體現和延伸，由于比賽評分規則的限制，處處以動作的規格、演練水平為基本出發點，注重其表演性，主要集中在套路運動中的“高、難、美”方面，而忽略了劈掛拳中技擊技術的傳承，導致把現代套路演練看成是一種表演藝術，從而失去了技擊之本質，所以在傳承中會產生傳承的質量難以得到保證。目前現代傳承這種模式占主導地位，對劈掛拳的傳承會產生嚴重的影響。
1.3 劈掛拳傳承內容
劈掛拳分為“子母拳”，共有兩個套路，主要由劈掛拳一路（又名抹面拳）、二路（又名青龍拳）組成。后經馬鳳圖和馬英圖兩人多年的切磋琢磨并進行了研究和綜合整理，根據通備拳的勁力規律，由淺到深、由易到難、由簡到繁地創編了劈掛拳第三路（又名飛虎拳）和劈掛拳第四路（又名太淑拳）和總母拳一大架子?，F在一路劈掛拳練習者相對較多，對于該種拳術的劈掛拳二路在民間還能看見較少練習者；劈掛拳三路、四路更是成為罕見的套路了。很少有人進行練習。在學校傳承方面主要以一路劈掛拳為主，幾乎看不到其他的幾路劈掛拳，如河北體院、武漢體院等高校。練習都是以套路（一路）為主，注重演練藝術水平的提高，忽略核心技法、拳理的傳授（尤其在技擊以及勁力方面：如滾、勒、劈、掛、斬、卸、剪、采、掠、繽、伸、收、摸、探、彈、砸、擂、猛等手法和轆護勁、翻扯勁、吞吐勁、滾勒勁、通透勁等勁力）。在傳承過程中，已經拋棄傳統，而將武術全盤西化式發展。所以，在和平與發展的年代，我們要將劈掛拳的精髓拳理以及其技法等保留下來，并以新的適合社會發展的形式廣泛傳播開來是一件不容易的事情。
劈掛拳不僅僅只是套路運動形式，而是幾千年來形成的格斗理念、技擊方法，是前輩智慧的結晶，更是中國傳統武術中的一朵奇葩。劈掛拳精髓的東西是它的劈與掛的技法的使用，以及其它技法的綜合運用和豐富的文化底蘊。然而，在新的歷史條件下，社會政治、經濟等環境發生了本質的變化，冷兵器時代結束后，武術的技擊功能已經失去了其歷史舞臺，相對的被它的派生功能所替代。因此，現在很容易把劈掛拳的實用技法誤認為已經不再適應社會發展的需要，而瞄準的是競技、表演、健身等功能。
2 劈掛拳傳承的對策
（1）我們應當盡快將劈掛拳作為我國瀕臨失傳或正在失傳的人類非物質文化遺產來進行挖掘與保護，以期列入遺產名錄并引起有關部門的高度重視，充分利用國家有關政策做好劈掛拳的保護與繼承工作，不能再讓成果沉睡在圖書館或博物館里。
（2）有關部門應總結歷史經驗教訓，切實負起責任，認真把工作落到實處，去偽存真，恢復傳統武術的應有地位和活動舞臺。特別是武術領域的領導者、決策者們，應正確處理競技武術與傳統武術的關系，大力推廣傳統武術項目，加大劈掛拳的普及程度。為劈掛拳的現代生存與發展創造一個良好的環境。
（3）劈掛拳的發展應受到政府的重視，加大專項資金和科研投入，建議成立劈掛拳研究組織機構。定期組織舉辦不同規模、不同層次的學習班。長期重點培養部分優秀學員。要尊重、保護與資助民間劈掛拳傳人。在技術、理論上全面進行培養，并且要理論聯系實踐，每年定期地對已參加培訓的人員進行再培訓。學員培訓合格后，再向外培訓推廣，關鍵是要建立長效機制。其次，編寫教材，制作技術錄像和光盤，進行配套宣傳推廣。
（4）定期舉辦不同規模的劈掛拳觀摩交流和理論研討會以及不同形式的比賽，創造技術學習和交流機會，理論與實踐相結合，交流觀摩不能只停留在技藝上，與理論研討并行，使傳統武術進一步發展完善，不斷地從理論上系統化、規范化。
（5）發展學校武術教育，加大劈掛拳的普及程度。在高等體育院（系）開設專門的劈掛拳項目，并要加大課時分配與科研工作，邀請民間傳承人來學校進行教學，且建立長期合作關系。另外，在普通高校也可以開設傳統武術課程，對有興趣的人進行培養。它不僅能讓習練者通過劈掛拳練習來學習和理解傳統武術的技術，還可以學習中國的傳統文化，為劈掛拳的傳播與發展提供良好的舞臺。
（6）借助現代文化傳播的手段、傳播媒介和交流方式弘揚劈掛拳文化，以確保劈掛拳的文化內涵、本質特征和民族特色。
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珍貴的四年大學生活已接近尾聲拉，我很高興在我最后一個學期還有機會再寫一次這個自我鑒定。但自己也感覺非常有必要總結一下大四這一年的得失，畢竟這幾個月走過來挺不容易，也希望從中繼承做得好的方面改進不足的地方，使自己回顧走過的路也更是為了看清將來要走的路。
大四的課程不多不少，任務不輕不重，于是生活節奏就慢了下來，每天來教室上課的同學就好像是冬天里消失的暖氣一樣不知道都隱遁起來，課室每天就那么零零散散的幾個人，但我還是乖乖地拿著課本去上課，畢竟這樣的時光也不多拉，也有點后悔以前所逃的課。雖然上學期在學習上的收獲不多，但也滿足拉，畢竟學分已經修夠，最后沒有掛科地順利畢業！
其次就是找工作方面的事情。實習，找工作，其實每個人心里都很迷茫，每天都喊著“煩啊”，可是又采取不了什么實際行動。這幾個月的找工作對我來說可謂 是刻骨銘心，仿佛從一樓跑到二十樓，終于就要精疲力竭了。
大半年里，自己有苦有樂，苦的分數還占了大部分。在這幾個月都是忙碌中渡過，其實有時忙來忙去最后才知道自己做了很多無用工，也不知道為了什么，也沒有必要再去細算了，反正是走過了，而且我覺得青春的時候就應該多走動，多用心體會生活，最后也許結果還是滿意的，開心的！
醫院市場部目前做了哪些工作呢？發傳單、掛戶外牌、以及進行車套廣告的維護等。掛多少牌？做多少車套廣告？以及內容如何組織，設計等？更大程度上應該是策劃人員的宣傳工作。而執行這些工作，更多的是要求體力活（很多單位是將類似工作直接交給廣告公司來完成的）。本院的具體掛戶外牌等工作，交給幾個身手敏捷的人，應該可以搞定。
市場部是否能夠正常運轉？能開展有效的市場開發工作？決定于醫院制定的市場思路、市場開發人員基本的素質高低和市場部管理水平等。如果說策劃工作要求的是有創意，求新，側重于文字表達能力、平面設計能力等方面，是點對面的宣傳工作；那么市場工作則基本上是根據市場開發工作的需要，側重于公關能力、溝通能力等方面，是進行點對點的宣傳工作；工作本身更多的要求市場人員較高的個人素質，以及較好的工作主動性、自覺性等方面。如果市場人員總是等著別人來安排其工作，同時其又不能很好的與人溝通，那么這樣的市場人員原本就不合格。
一般單位用人，是因為“崗位”而選擇“人”、用“人”；而我們現在的市場部工作是因“人”而設置“崗位”。如此，市場部工作怎么開展？市場部的業績考核如何進行？
二、本院市場部的工作職能描述
1、調查市場、分析市場、總結市場規律，制定市場開發工作方向。
①、通過適當方式深入市場調查，分析、總結市場規律；②、及時收集本醫院病人信息，進行客觀統計分析，找準市場方向。
上述工作，一是為了更好的明確市場工作方向，二是檢驗市場工作的業績。當然，對醫院策劃部來說，也有必要進行市場分析工作。
2、適當的時候，進行醫院全員營銷培訓，逐步提高醫院整體營銷水平。
醫療服務營銷，不同于有形產品的營銷。產品營銷，可能是與生產者關系不大的工作；而醫療服務過程是病人來醫院后的具體醫療行為，涉及到醫療服務的各環節，聯系到提供醫療服務的所有醫務人員。如何讓病人來醫院接受比較滿意的醫療服務，自然就涉及到相關醫務人員的營銷觀念，以及具體的營銷行為。
提高我醫院醫務人員的營銷意思、營銷水平，進行醫院內部的營銷培訓工作、營銷工作，有時候更重要。
3、客服工作。
規范醫療服務，根據醫院實際情況進行一定程度的客服工作，提高醫院現有客戶的滿意度，忠誠度，促進醫院的良好口碑，從而促進醫院的經濟效益?？蛻舴展ぷ饕彩卿N售工作配套的慣例。
三、明確工作職能，有計劃的有效率的進行市場開發工作
1、通過舉辦系列活動進行市場開發①、策劃、組織、舉辦各種活動：如大學生青春期健康講座活動（女大學生人流總是比較多），針對農村市場的大型免費體檢活動，以及其他各種公益活動等；策劃、組織、舉辦各種公益活動，對市場人員要求的素質更多。工作本身涉及到市場人員對相關政府職能部的公關能力，以及有效舉行活動的執行能力，活動效果的分析、統計能力。
年后計劃在湛江各高校，以及各級各類職業技術學院，有計劃、有目的開展青春期健康講座活動。為此，市場部還需要配備一名健康講座人員?；顒幽艹晒M行，既是醫院形象、醫院品牌的進一步推廣，也可以直接促進醫院經濟效益。
年后計劃針對湛江農村市場，做進一步的市場開發活動。主要以鄉鎮、甚至有代表性的村為單位，組織一定規模的免費體檢活動，或者專題講座活動，進而發現病人，從而直接帶來醫院的經濟效益。
適時組織、安排周邊社區相關工作。
②、活動類人員要求：大專以上文化程度，醫學類、市場營銷類相關專業畢業，25歲以上，性別不限，溝通能力強，工作態度端正，團隊意思強，從事市場開發工作一年以上，有醫藥、醫療器械，醫療市場開發工作經驗優先。
待遇：底薪1000+提成工作計劃：市場部安排2人專門負責此項工作的實施。
工作考核：按照計劃開展活動的次數，以及開展活動的效果。
2、轉診類業務工作①、工作性質一方面是針對大的醫療機構的轉診業務，主要是大的醫療機構的收費高而病人相對承受不起的病人。這一塊操作的可能性不大，因為我醫院的收費也不低。
另一方面主要是針對小的診所，門診機構，大小藥店等進行轉診業務工作。我院以前的轉診活動不大成功，我們更多的應該從自身找原因。什么樣的人合適做轉診市場的開發？轉診患者的接待程序以及個性化的服務要求等等？以及我們對轉診醫務人員的勞務報酬及時合理支付等問題。如果把轉診開發行為僅僅當成是下個通知給對方，以為通知到了就行了，其效果就自然不理想。至少，開展轉診業務工作要強調兩點：市場人員良好的溝通能力，以及對轉診病人提供個性化的服務能力。為了取得客戶的信任，有些客戶還要有計劃的多次拜訪。
②、轉診類人員要求：文化程度高中以上，年齡30歲左右，女性優先，溝通能力強，有興趣從事醫療市場開發工作。
書籍是人類進步的階梯，是開啟人類智慧的金鑰匙，是讓人們看到外面世界的窗口。但時光荏苒，總有許多舊書積存。相信每一位愛書的同學都會希望自己的圖書能在一雙又一雙求知的眼底傳播力量，而不是在箱底蒙塵或變成垃圾......
為豐富圖書館的藏書，促進書香校園氣氛，有效利用資源，在此校學生會和大學生讀者委員會倡導畢業生捐書。
二、活動主題
捐一縷書香，獻一片愛心；感恩母校，真情回報。
三、活動宗旨：
節約資源 實現共享
捐贈愛心 留存書香
用愛心傳遞真情 送書籍成就夢想
建設和諧河院 我為母校驕傲
四、活動目的
1、 響應黨的十關于“建設資源節約型、環境友好型社會”的號召，弘揚大學生感恩精神。
2、加強同學之間交流溝通，共同學習，促進校園和諧。
3、倡導積極、健康、向上的“畢業文化”。
4、培養大學生感恩之情，提倡大學生奉獻愛心。
5、節約資源，物盡所用，構建互助和諧校園。
五、組織單位
組織單位：河西學院校團委及逸夫圖書館
策劃承辦單位：河西學院校學生會及大學生讀者委員會
六 、活動對象
主要面向XX級畢業生，其他年級同學也可以參加
七、 活動時間、地點
時間：6月9—6月22號
地點：七角和一教門口
八、 活動開展
1、廣泛宣傳捐書活動，營造良好氣氛。向各學院下發通知書和倡議書，在圖書館附近張貼海報、橫幅等；在畢業生宿舍樓張貼海報；利用校園廣播進行宣傳。
2、活動開始，統一分配校學生會及大學生讀者委員會成員到每個寢室去宣傳并征求捐贈。即時做好記錄和登記捐贈者姓名聯系方式。
3、來捐書的同學，讓他們簽名留念，活動結束之后在弄潮上刊登祝福語。
4、活動過程中，即時記錄同學們反饋的關于此次捐書或者對于大學生讀者委員會提出的寶貴意見。并對每位捐贈圖書的人表示感謝。
5、即時與捐贈者交流溝通，并且回饋具體信息，讓他們知道可以閱讀圖書店具體時間、地點。明確他們圖書的去向，若有不明白的問題，詳細解說。
6、若有突發事件，由校學生會及大學生讀者委員會統一商定解決，如果仍不能解決，上報團委及圖書館。
7、活動中挑選一人進行攝影留念工作
8、活動中應該注意活動場地的秩序。
后期工作
1、書籍整理
A、對所有書籍進行整理，分類、貼標簽、蓋章。
B、對捐書突出者進行張榜公布，公布捐書去向，做好捐書總結。
C、符合圖書館入藏標準的收入圖書館并建立“愛心圖書庫”，為這些書籍單獨開設了一個“學友閱覽室”，在校同學可以自由借閱學長們的贈書，他們享受到恩惠后為以后他們的捐書增加積極性，有利于文化交流和資源再利用。
D、把大一新生可以用到的書歸類整理，在大一新生入校后積極宣傳，讓他們更快的享受到圖書資源，其中貧困的大一新生可根據自我需要向學校申請借書，到大四畢業時必須返還，使得圖書能循環利用，同時這也測試了誠信度。
E、剩下的一部分用不到的書將義賣，所得的善款將捐給圖書館為“愛心圖書庫”購買新書，豐富圖書館館藏，給同學們提供更豐富的圖書資源。
2、活動資料
活動資料由大學生讀者委員會秘書處整理，并歸檔?；顒佑涗?，用于活動總結用。
3、活動總結
在活動結束后的第一個常委會討論此次捐書活動過程中的問題，總結，給下次活動做以借鑒。
4、整理完整的材料，交由老師。
5、所有的活動資料歸檔。
6、活動結束。
九、捐書種類
1、專業教材類，包括專業教科書、公共課教材、選修課教材、各科輔導資料、學術科研書籍等。
2、工具書類，包括專業辭典、外文詞典等。
3、課外書籍類，包括文學類、名著、歷史類、地理類、科普類、藝術類等。
4、報刊、雜志類，文摘、包括學術科研報刊、新聞報刊、文化娛樂報刊、英文報刊等。
5、其他各種內容健康的書籍。
十﹑活動安排
（1）學習部：寫出本次活動的策劃書﹑倡議書及工作總結﹑、統計圖書數目、協助圖書館老師貼標簽。
（2）宣傳部：出海報、宣傳板、公示榜。
（3）信息服務部：掛橫幅，協助宣傳部抬宣傳板，搬運圖書到圖書館。
（5）秘書部：負責打印圖書分類登記表，無課人員統計表，值班人員安排表，考勤表。
十一、注意事項
（1）所有學生會干事必須佩戴工作證。
（2）工作人員應對捐贈者熱情接待。
（3）工作人員配合圖書館老師對書籍進行詳細分類，認真負責。
（4）海報及宣傳板內容要新穎。
（5）活動當中應嚴格考勤。
（6）注意處理突發事件向捐款者解釋所捐書的目的和去向。
【關鍵詞】分階段 分類別 談心談話 育人實踐
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0182-02
在高校學生工作中，為將談心育人滲透到學生教育、管理與服務工作的各個環節，發現和解決學生在學習生活中的實際問題，引領學生全面發展，需要輔導員、班主任和任課教師與學生面對面，一個都不能少，積極參與學生的談心談話活動。因農科類大學生的生源有其特殊性，實施了分階段分層次的談心布局。在分階段上，大一談“適應與目標”，大二談“學業與規劃”，大三談“能力與發展”，大四談“職業與超越”；在分層次上，對學生群體按照孤兒、單親、父母離異、重大疾病、學業困難、情感危機等進行分類談心。
一、重視談心的特殊背景
農科類大學生呈現“一非三困”的特點，其中的“一非”是指所學專業非第一志愿，“三困”是指經濟上有困難、心理上有困惑、學習上有困擾。具體問題有：一是專業思想不牢，學習興趣不濃，成長動力不足；二是高中基礎差，在大一學習后，以較高的掛科率進入大二，學業上出現嚴重困難；三是農村生源比例大，家庭經濟狀況普遍不好，貧困生多；四是綜合素質不盡人意，人際交往能力和耐挫能力差，性格內向，自卑心強。
二、開展談心的特殊布局
（一）明確談心對象
1.100%的學生成為普談對象，班主任每學期對所屬班級的每位學生至少談心1次，在新生入學后普談促進適應，在學生畢業時普談留下記憶。
2.30%的學生作為常年重點談心對象，涵蓋所有經濟上有困難、心理上有困惑、學習上有困擾的重點對象。
3.孤兒、單親、父母離異、親人突然去世的學生必須當孩子一樣談，盡全力為他們彌補親情上的缺失。
（二）把握談心時間
1.從季節上安排：寒暑假期間、開學前后、各種節假日期間是抑郁癥、精神疾病的高發期，學院對重點學生進行關注；在炎熱的夏季，通過談心消除學生的消極情緒。
2.從學年階段安排：大一階段，引導他們較快適應大學生活；大二階段，引導他們應對專業課學習、人際交往引發的各種心理問題；大三階段：學生被派往全國各地參加畢業論文實習，引入QQ、微信等新媒體開展談心教育；大四階段：需要在畢業之際送關懷。
3.其他特殊時間點：貧困生認定前后必談、學生掛科或重修后被學業警示時必談、學生受表彰后必談、學生各種違紀時必談、學生與他人發生矛盾糾紛時必談、學生干部變動時必談、后進學生有明顯進步時必談、學生遞交入黨申請書、列為發展對象和入黨后必談。
（三）細化談心要求
1.談心原則：將普遍關注和深度引領相結合，實施分層談心；堅持談心教育與解決問題相結合，具體要做到三個結合：了解生活狀況與給予精神鼓勵及物質關懷相結合；了解學生學習狀況與幫助學生成才相結合；了解學生心理狀況與幫助學生完善人格相結合。
2.談心方式：本著傾聽學生心聲、關心學生進步、全面了解學生情況的原則，談心方式因時、因人、因事而異，常年采取個別交談、座談會、交流會、討論會、老師“走出去”或把學生“請進來”等方式。
3.談心目的：通過談心，掌握學生的思想動態、學習情況、紀律狀況、身心狀態和家庭情況，準確及時的對學生進行思想紀律教育、學習方法指導、身心狀態調適，及時解決學生中存在的各種困難和問題。
三、落實談心的主要做法
（一）形式多樣廣泛溝通
學院要求老師采取一對一、一對幾和一對多的方式，爭取全面覆蓋。本著傾聽學生心聲、關心學生進步、全面了解學生情況的原則，談心方式可因時、因人、因事而異，采取個別交談、座談會、交流會、討論會、老師“走出去”或把學生“請進來”等方式。
（二）分門別類因生制宜
在每年的談心安排中，學院一直將孤兒、單親、父母離異、本人或家人有重大疾病、欠學分非常多、家庭經濟困難、父母常年在外打工無法見面的學生作為關注重點，并在班級的貧困生認定、 助學金發放中給予重點關注。
（三）主題分明貼近實際
學院結合學生實際，分很多主題進行談心，如“開學適應談心”、“專業思想談心”、“學業警示談心”、“放假前后談心”、“畢業離別談心”、“孤兒單親談心”、“資助育人談心”和“情感危機談心”，擬定不同的主題，針對不同的學生，解決不同的問題，分門別類開展談心談話工作。
（四）找準時機全面覆蓋
談心的最佳時機始終堅持一個原則：在學生最需要的時候談心。面對所有學生，依據學生的發展需要，對不同的發展階段會面臨的問題進行深度剖析，分輕重緩急，做到在學生需要關懷的時候及時談，重點關注和重點幫助的對象要選擇時機進行重點談心。
四、談心育人的初步成效
（一）談心氛圍溫馨濃厚
在院內營造了全員育人、全方位育人、全過程育人的良好氛圍，強化了“教書育人”在所有老師心中的地位。與學生談心是學院的優良傳統，談心活動貫穿學生的四年大學生活，每年老師參與學生的比例超過95%。
（二）談心平整豐富
“班主任談心記錄本”是談心工作的官方平臺。該記錄本涵蓋了班主任談心制度、學生情況、重點對象談心記錄、一般對象談心記錄、重點事件處理記錄、和家長通電話記錄、班級學生周末晚點名記錄、年度談心工作總結等信息。除此之外，學院還開辟了人性化的交流平臺，如入寢談心、進餐談心、品桔談心等。
（三）談心人群全面深入
通過談心活動，進一步掌握了學生的特殊情況。連續幾年，對單親、孤兒、掛科2門以上、經濟極度貧困、父母常年在外務工的學生進行了特別關注，班主任和輔導員從學習、生活、家庭、情感、貧困程度、人際交往、性格特點等方面與學生進行了交流。
（四）談心技能逐步提高
不是所有的老師都適合談心，也不是所有的老師都會談心，為了提升老師與學生談心的效率，學院多次邀請學生事務處的領導和專家對教職工開展談心工作技能培訓；院內經常開展“談心談話工作經驗交流”，輔導員和班主任一起分享談心工作的心得和體會，總結談心活動的收獲和經驗，對剛擔任班主任的老師進行有效指導。
五、小結
通過談心活動，學生的專業思想更加牢固，解決了學生學農的顧慮，增強了學習信心和學習動力，取得了良好的成績，讓學生感受到了來自學校和老師的溫暖，切實增進了師生間的交流，化解了學生之間的隔閡和矛盾，使學生的喜怒哀樂有了一個很好的傾訴對象，心理壓力得到疏導和緩解，解決了學生的實際困難，為學院的發展創造了良好的人文環境，促進了學生的成長成才和綜合素質全面提升，架起了師生溝通的有效橋梁，引領學生樹立了正確的人生觀、世界觀、就業觀，為實現人才培養目標發揮了重要作用。
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作者簡介：
隨著大學教育的普及，越來越多的學生能夠進入高等教育的殿堂進行學習，隨之而來的是高校學生數量急劇增加。上課班級往往是一個幾十人甚至上百人組成的“大班”，大班教學存在的弊端逐漸顯現，比如課堂教學不好組織，無法進行探究型教學，導致授課效果明顯削弱，而學生接受知識的能力不同，成績參差不齊，這些問題都顯著降低了大學教育的水平。近些年，各大高校都普遍認識到了這個問題，部分學校開始嘗試小班教學，并取得了顯著效果。大學教育倡導小班化教學，有益于德智體美全面發展合格人才的培養。
“小班”教學以班級為教學組織形式，每個班級的學生人數一般以30人為上限。也有人認為20人以下為小班?！靶“唷苯虒W是以學生作為教學的根本出發點，在縮減班級學生人數的基礎上，對教學內容、教學方法和教學組織形式等進行改革而形成的教學活動。在“小班”教學過程中，知識傳授方式發生了根本性的變化。筆者將結合自身的教學體會談談我國大學小班化教學的必要性和存在的問題。我國大多數高校實行“小班”教學有沒有必要性呢？
首先，小班教學是實現大學教育公平的基本要求。教育公平要求教育資源配置要合理，學生都能夠平等享受這些教育資源。教育工作者要從教育活動的起點、過程和結果中體現公平合理，讓每個學生都能享受到適合自身個性特點的教育。教師根據每個學生的興趣愛好和才智基礎，設計合適的教學計劃和方案，因材施教，避免教育同質化。大班教學過程中，經常有學生私下和教師交流時表示，學生的接受能力不同，有的接受能力差一些的學生有問題無法和教師進行有效的交流。久而久之，學生對本門學科失去興趣，課堂“神散型不散”，學科掛科現象經常出現。因此，要通過小班教學方式實現教育公平。
其次，小班化教學是有效開展心理教育的必然要求。心理健康是指在身體智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展到最佳狀態。一方面，大學是大學生走上社會的緩沖階段，學生對于社會環境的不適應，導致大學生迷茫、困惑而出現心理健康問題。另一方面，獨生子女的家庭對孩子的挫折教育不夠重視，在大學四年中，遇到挫折后積累了大量負面情緒。小班教學由于學生數量少，教師能夠把握學生的心理活動，使每個學生的保持良好的心理。大班教學模式下，學生人數多，老師組織有效的課堂教學上花費大量精力，記不住學生的名字，更談不上心理交流，部分學生因為教師的難于管理而放任自己。久而久之，思想懈怠，沒有目標，心理健康出現問題。小班化教學能夠使教師根據每個大學生的身心發展特點，確定相應的心理教育內容和教育方法，一對一開展大學生心理健康教育和輔導，增強大學生克服困難、經受考驗、承受挫折的能力，積極引導大學生身心健康成長。
最后，小班化教學能夠有效進行專業知識和技能教育。小班教學能夠使教師實施互動式教學方法，激發師生的教學熱情，提高學生學習效率，更有利于辯證思維、創新能力和專業技能的培養。小班教學過程中，教師教授知識的方法更趨于多樣化，更易被學生接受，并及時得到學生反饋，使每個學生都能獲得平等和教師進行交流機會，這種無差別化的交流本身就能培養學生的公平心態。小班化教學可以使老師深入了解每個學生的專業知識結構和不足之處，從而對每個學生進行個性化輔導，實現個性化教學，更易于培養高精尖的杰出專業人才。
因此，我國有必要實行小班化教學。通過十幾年探索和發展，我國小班化教學取得了一定的成績。同時，我國高校實行“小班”教學存在很多問題值得深思：
首先，我國小班教學起步晚，理論研究相對發達國家少，歐美發達國家的小班化教學研究已經較為成熟。那么，如何借鑒發達國家的研究成果呢？這就需要利用發達國家目前較為成熟的理論結合我國大學教育的基本情況，使理論本土化，讓大學小班化教育在實踐中得到升華，形成我國特色的大學小班教學理論。只有這樣，我國大學的小班化教學研究才能在實踐中穩步前行。
其次，我國大學小班化教學的研究往往是對開設課程學校的小班化教學實踐經驗的總結，理論分析研究不夠深入，沒有形成系統的觀點。不同的大學小班化教學遇到的問題往往具有情境特殊性，特殊的理論不能指導具體情景問題。因此，各高校教學主體需要在目前國外成熟的理論結合具體教學實際中，通過對小班化教學實踐的正面的負面的經驗進行總結和反思，形成特色鮮明的小班化教學理論。通過各高校小班化教學理論的總結概括，形成我國特色的小班化教育理論。
最后，高校的教材編撰具有嚴格的系統性、統籌性，是在之前的授課理論指導下形成的，給“小班化教學”的分層備課帶來很大的困難。這樣的教材會占據教師很多時間和精力準備一堂豐富多彩的小班化教學。高校教師既擔負著繁重的教學任務，又承擔著科研任務，他們往往沒有大量時間把每一堂小班教學課都上好。高校要實行小班化教學，必須對原教材進行適當調整，才能夠達到小班化教學的目的。
總之，我國大學小班化教學任重而道遠，需要高校結合教學實際，制訂成熟的計劃穩步推進。大學小班化教學也是教育改革，改革就需要理論聯系實際，需要有摸著石頭過河的勇氣，切記不能貿然行動，更不能一蹴而就。只有這樣才能使我國的小班制教學逐步推進，理論在實踐中穩步前行，實踐在理論指導下穩步推進，教師教學水平和學生個體必然會得到發展和提升，小班化教學的效果才會真正體現出來。
