時間：2022-02-09 15:33:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科護士論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.中醫護理本科生畢業實習質量自評問卷的研制
2.中醫本科學生畢業實習質量監控指標體系的建立和應用
3.提高中醫畢業實習生綜合素質的嘗試及思考
4.對西醫院校畢業護理人員進行中醫傳統技術培訓的效果
5.中醫臨床型研究生畢業論文選題中存在的問題及對策
6.電子病歷與中醫畢業實習生病案書寫問題芻議
7.中醫院?！翱陀^結構化臨床考試”改革在畢業考核中的應用價值探討
8."導悟式教學"在西醫院校畢業新護士中醫理論與技能培訓中的運用效果研究
9.高職高專中醫養生與保健專業人才培養的研究與思考——畢業頂崗實習生及其實習單位問卷調查分析
10.加強過程管理,提高中醫專業七年制畢業論文質量
11.中醫婦科畢業實習帶教方法探討
12.中醫本科生畢業臨床考核方法的改革與效果實踐分析
13.中醫院校英語專業畢業論文現狀及建議
14.中醫護理本科生畢業實習模式的構建
15.OSCE考核模式在中醫內科學畢業考核中的實施
16.中醫兒科畢業實習帶教探討
17.世界針聯人類非物質文化遺產“中醫針灸”首屆國際傳承班在京畢業
18.對中醫函授生畢業臨床實習之管見
19.關于中醫兒科本科學生畢業實習的幾點建議
20.中醫專業七年制畢業臨床技能考核的改革與實踐
21.“中醫針灸”首屆國際傳承班學員畢業
22.中醫兒科畢業實習生的綜合素質評價體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫護士畢業實習的
24.振興中醫事業 廣開人才之路——天津市首批高教中醫自學考生畢業
25.遼寧中醫學院函授大學中醫醫療專業八七屆畢業典禮在沈陽舉行
26.我校中醫專業畢業考核實踐探索
27.中醫研究院83名畢業研究生首批獲得醫學碩士學位
28.中國中醫科學院2012—2014年博士畢業盲審學位論文查新項目統計分析
29.《中醫內科學》畢業考核方案的探索與實踐
30.中醫專業學生的畢業考核指標和方法
31.85級中醫班中醫診斷學畢業考試試題質量和成績分析
32.586例膝骨關節炎中醫證型聚類分析及與中醫體質的關系
33.從辯證的視角看中醫科學性問題爭論
34.關于改革中醫專業本科生“畢業綜合考試”的構想
35.淺析中醫跨文化傳播
36.本院中醫專業78級學生開始畢業實習
37.中醫藥浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫專業畢業實習存在的問題及對策探討
39.中醫住院醫師畢業后教育初探
40.名老中醫經驗共性規律及個性差異比較研究
41.中醫研究院首屆中醫研究生舉行畢業論文答辯
42.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話
43.為弘揚中華民族傳統優秀文化 為人民的健康事業奮斗到底
44.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫系?？贫ㄏ虍厴I實習工作會議
46.新疆首屆盲人中醫函授大專學員畢業
47.我院運動醫學系中醫骨傷科專業舉行醫學士畢業論文答辯會
48.南京中醫學院中醫專修科畢業
49.省中醫學校舉行教學研究班、醫科進修班畢業典禮
50.中醫系中醫專業七七年級學生畢業
51.遼寧中醫學院八六屆中醫函大畢業
52.中醫院校信息技術類專業畢業設計質量分析——基于大數據分析技術
53.中醫專業學位研究生畢業技能考核模式探索
54.中醫院校醫學學位研究生畢業論文的寫作
55.深化畢業考試改革 培養高質量中醫人才
56.中醫兒科本科畢業實習階段的現狀及對策
57.從中醫醫師資格考試看高等中醫藥院校中醫專業本科生畢業考試
58.中醫兒科畢業實習教學的難點與對策
59.中醫類學生畢業綜合考試改革的初步探索
60.中醫專業護生畢業實習現況調查與分析
61.加強畢業后教育及繼續醫學教育 促進中醫人才培養
62.中醫英語專業畢業論文存在的問題及其對策
63.中醫婦科學畢業實習教學方法探討
64.中醫院校研究生社會適應能力的調查與分析──67名畢業研究生社會適應能力調查報告
65.五年制中醫本科生畢業考核模式的實踐與探討
66.中醫七年制婦科專業畢業實習教學方法探討
67.試論中醫臨床醫學研究生畢業論文的設計與要求
68.淺談中醫醫學生臨床畢業答辯
69.“高等中醫教育畢業實習評估體系”研究
70.試論中醫專業畢業實習提前的教學配套改革
71.大腸癌中醫辨證及治療概況
72.中醫護理大專生畢業實習質量調查分析
73.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究
74.基于臨床病歷數據化的名老中醫經驗傳承方法學研究
75.難治性癲癇中醫證候的判別分析
76.加強大專畢業護士再培養 造就高級中醫護理人才
77.我校中醫專業畢業考試的實踐與思考
78.中醫專業本科生畢業實習管理初探
79.轉變觀念抓改革 適應需要求質量──試談中醫高校畢業實習的改進與提高
80.廣西壯族自治區政協副主席吳克清在光明中醫函大骨傷科學院畢業典禮大會上的講話
81.為培育中醫新苗貢獻力量——介紹我院指導畢業實習的一些做法
82.繼續發展中醫藥成人教育事業
83.成都中醫學院醫學系本科班79級畢業綜合考試 《中醫婦科學》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫大專畢業文憑
85.福建中醫學院第四屆西醫離職學習中醫班畢業
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術獎
87.上海中醫學院首屆中醫專業生畢業
88.中醫護理培訓小組的設置與管理
89.中醫院護理人員專業知識與技能培訓效果評價
90.東北地區銀屑病中醫證候與中醫體質的相關性研究
91.多項措施并舉 提高中醫婦科臨床實習質量
92.中醫臨床學位研究生培養的思考
93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經驗
94.中醫內科實習中加強急癥教育的做法和體會
95.中西醫結合臨床護理人才培養模式在中醫醫院的應用研究
96.中醫胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫內科學專家白兆芝教授
97.我院護理人員中醫護理知識及技能現狀調查與培訓對策
98.浙江中醫學院恢復中醫函授教育
99.淺談中醫實習生急救能力的培養
100.全國西醫學習中醫班(西苑班)招生通知
101.中醫養生保健在我國的發展現狀及思考
102.原發性肺癌中醫證型規律與化療及靶向治療的相關性研究
103.關于構建中醫惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫傳承研究中的應用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質量高血壓患者的中醫體質類型分布特點比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫證型分布及證候特點研究
107.中醫辯證治療膝骨性關節炎的網狀Meta分析
108.人類基因組學及基因芯片技術與中醫體質學
109.近30年大腸癌中醫證型和用藥規律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫體質特點分析及與中醫證型的相關性研究
111.基于文本挖掘探討中醫外治法和食療在糖尿病中應用規律
112.中醫治療腦卒中后抑郁的進展
113.中醫護理工作現狀調查和對策研究
114.《中醫體質分類與判定》標準修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫體質類型與健康狀況關系的分層分析
116.中醫養生探幽
117.中醫健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫體質分類判定與兼夾體質的綜合評價
119.660例尋常型銀屑病中醫體質與中醫證型分布規律研究
【關鍵詞】盆底功能降低性疾病；盆底修復重建術；截石位；護理
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0227―01
盆腔臟器脫重（POP）是指各種病因導致的盆腔支持結構薄弱而造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病，隨著社會人口老齡化，盆腔臟器脫重已成為中老年女性的常見病，嚴重影響人群生活質量。目前，盆底修復和重建手術已有了突破性進展。全盆底重建術是基于盆底解剖的整體理論，應用人工合成補片，兼顧前，中，后盆腔及‘三水平’解剖缺陷的修復及盆腔結構的重建手術。因其，術后復發率底，患者滿意度高而受到好評。我院于2011年2月至2013年8月采用AvauLta SoLo 盆底修復系統治療臟器脫重患者12例，取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2011年2月至2013年8月在我院婦科收治的盆底器官脫重（POP）患者12例，其中41歲～59歲3例，60歲～80歲為9例。術前將12 例患者的泌尿系癥狀，腸道癥狀，性生活情況及其他局部癥狀作詳細調查。根據由國際尿控協會制定的盆腔臟器器官脫重（POP Q）分析法，對所有患者進行婦科檢查。并根據患者的年齡，保留的要求，陰道壁膨出的程度，宮頸的長度與病變，有無子宮和附件疾病，有無其他合并癥及以往治療的情況等進行評估。評估結果為子宮脫垂10例，單純陰道前后壁膨出1例，子宮全切除術后陰道穹隆膨出1例。
1.2 方法 采用全麻，病人取截石位，留置尿管。（1）經陰道粘膜在陰道壁前臂做一切口并進入粘膜和膀胱間的筋膜間隙。在長肌止于恥骨結節處抓住長收肌識別閉孔筋膜，在閉孔筋膜內上邊緣下1cm和膀胱頸側水平為網片遠臂做一大于1cm的垂直切口。定位導引針，進針之前確保圈套完全收縮入針尖內，遞送網片近端臂，施力拉網片近端臂到預定位置。定位導引針插入腹股溝上方切口內，遞送網片施力拉出網片遠端臂到預定位置遠端靠近膀胱頸，固定。連續縫合陰道前臂切口。（2）經陰道粘膜在陰道后壁做一切口進入粘膜和直腸間的筋膜間隙，距側3cm處做兩個直腸旁切口，定位導針穿過坐骨直腸窩，側向直腸后壁，直至針尖接近坐骨棘，將網片近端通過圈套上直到臂的折疊處，施力拉網片近臂到預定位置，定位導引針將導引針尖端插入直腸旁切口將針尖端內的網片遠端通過圈套3-4厘米，用按鍵收套圈，固定網片使組織長入時保持穩定，連續縫合陰道后壁切口。
3 結果
根據問卷評價手術效果，12例患者手術后盆腔器官脫垂癥狀全部得以糾正，切口愈合良好，沒有感染，沒有并發癥。并且由于操作規范，沒有網片侵襲現象。盆底結構基本正常，無局部疼痛，伴隨癥狀消失或明顯改善。
4 護理配合
4.1 心理護理 術前一天我們科派有經驗的護士到該病區進行術前訪視，向病人及家屬講解手術的優點，術后效果，讓家屬了解術前的注意事項，實施健康教育。針對家屬及患者對手術的恐懼，擔心術中及術后并發癥，懷疑手術效果等問題進行有效的溝通。取得家屬和病員的信任和配合，為第二天手術打好心理基礎。
4.2 巡回護士 安置方法，根據手術操作要求，麻醉后取膀胱截石位，按照患者身高調節腿架，同時我們選擇了新型的高分子凝膠墊，墊在病人的膝蓋下方，骶尾部也用新型凝膠方墊，抬高大約5cm雙腿分開大約120度左右。盆腔以充分展開，小腿使盆腔充分伸展，保持穿刺定位的正確性，的擺放要使患者感到舒適，避免損傷腓總神經及局部組織血管。手術中注意觀察生命體征的變化，由于盆底重建術中老年患者居多，同時手術采用的截石位會引起患者靜脈系統血壓變化，增加靜脈回心血量，手術結束后放平下肢，又會造成血壓一過性的降低。因此，先放一條腿等3分鐘后再放另一條腿，而且要輕，慢。因此，手術中密切觀察血壓，心率，血氧飽和度等指標，發現異常及時配合麻醉醫生處理。
4.3 洗手護士 術前了解患者的病情，與醫生共同探討手術的方法，步驟，了解手術所應用網片材料，檢查手術當中所需用物是否準備齊全，提前10分鐘洗手上臺準備好各種用物，手術過程中除了嚴格的無菌操作及按手術要求傳遞器械用物給醫生外，還需隨時觀察手術醫生操作時壓到患者的雙腿，及時給予提醒。以免因壓住雙下肢影響靜脈回流甚至造成神經，肌肉，血管的損傷。使用網片植入時需要重新更換手套后再操作，減少感染途徑。
手術應用網片進行盆底功能修復重建，術后可能發生的并發癥有血腫，發炎，感染和網片侵蝕。手術護士必須熟知手術過程，了解局部的解剖知識，提前熟悉所需特殊器械材料的使用方法，取得更好的手術配合，并嚴格執行無菌操作。
參考文獻：
[1] 夏至軍 補片在盆腔臟器重度脫垂行全盆底懸吊術中的應用{期刊論文}中國醫科大學報2008
1.1一般資料
本組32例患者,年齡21～39歲,平均32.5歲,其中,30例為已婚,2例未婚,5例未生育,32例均有異位妊娠病史。其中,9例曾行腹腔鏡下電切患側輸卵管,4例為輸卵管吻合術后患側開窗術后,8例為開窗取胚保管術后,11例開腹患側輸卵管破裂切除術后,32例中1例距前次手術為6年,1例最短者距前次手術3個月。患者血HCG為陽性,B超診斷為患側輸卵管囊性占位,宮腔內不見妊娠囊,行后穹隆穿刺31例為陽性。本組32例異位妊娠的患者均為手術治療,28例麻醉為腰硬聯合麻醉,3例為局麻+靜脈強化,手術成功率100%,患者術后恢復良好,手術后5～8d出院。
1.2手術護理
1.2.1術前護理因患者多為急腹癥入院,就診時觀察患者的表情痛苦程度、情緒、皮膚顏色、皮膚溫度、脈搏、血壓做好記錄,有無停經史有無陰道出血,有無下腹劇痛、性質、程度、持續時間,是否休克。手術前責任護士要耐心向患者講解術前的注意事項和術前準備的必要性和重要性。做好心理護理,減輕患者對手術的恐懼,根據患者的情況制訂相應的護理計劃,使患者產生安全感和信任感,縮短護患的距離,主動溝通以減輕患者焦慮心理。
1.2.2術中護理手術室護士要細心周到,開放兩路靜脈置管術,做好輸血及搶救患者的準備,術中要備好熱鹽水,清理腹腔時用。術中巡回護士要高度警惕,做好急救準備,一旦發現患者異位妊娠破裂立即進入急救狀態,盡快手術,減少失血,熟練掌握手術步驟,縮短手術時間,術中嚴密觀察患者的情況,注意患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度,32例中腹腔出血<300ml的6例,500～800ml的13例,801～1500ml的13例。
1.2.3術后護理嚴密觀察患者生命體征及并發癥的出現,尤其要督促責任護士協助患者在術后6h翻身活動,并觀察尿的色、量。手術后要鼓勵患者早日下床,防止下肢靜脈血栓及腸粘連。術后第2天責任護士到病房對患者進行心理護理,了解患者的情緒,針對其心理壓力耐心地解釋,認真分析,制訂術后護理計劃,術后第3天到病房詢問患者傷口情況,了解患者的情況。
2結果
術中所見右側輸卵管間質部妊娠2例,由于間質部血供豐富,周圍基層厚,故間質部患者停經時間較長,病灶大,手術時見腹腔出血較多,7例為輸卵管峽部破裂伴活動性出血,3例為輸卵管吻合處破裂,20例為壺腹部妊娠破裂。術中1例見患者的輸卵管長約20cm。術后送病檢均為異位妊娠,符合診斷。
3討論
3.1觀察面容、腹痛性質
患者面色蒼白、表情痛苦,破裂的異位妊娠是以其劇烈腹痛為特點攙扶就診,由于起病急、發展快,易發生失血性休克,要求護士要細心、耐心、周到地觀察外觀癥狀變化,準確評價患者的危險因素、評估病情做好急救準備。由于患者已有異位妊娠病史、輸卵管手術史,護士更應該重視病情的發生、發展,患者的緊張情緒較重,不愿接受再次異位妊娠的事實,不積極配合治療,自己悲觀的情緒不能排除,不相信醫生的診斷,擔心自己的病情的焦慮心理,不愿做第2次手術,有害怕不能生育和影響健康等顧慮,對手術心存疑慮,因此責任護士要熱情接待患者,嚴守患者的病情,向其介紹手術的重要性,根據患者的病情詳細地制訂護理計劃對其實行心理干預。
3.2做好健康教育
筆者通過運用護理程序,以患者手術前后存在的護理問題及時評估和診斷,制訂了相應的護理計劃和組織實施,特別是手術前的心理護理、健康教育和術后護理,緩解了患者的心理疑慮。由于患側已經做過手術或做過治療,現多情緒低落,不愿別人知道自己的病史,護士要嚴守患者的隱私對患者制訂護理計劃并實施。異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一,隨著生殖道的感染及性疾病的發生率的升高,異位妊娠的發生有增加的趨勢,異位妊娠起病急,常并發腹腔大出血,一經診斷應立即手術。不及時治療有可能造成終身不育甚至危及生命,因此對有異位妊娠病史的患者,要高度重視。對患者進行健康教育非常重要,為了降低異位妊娠的發生率,提高廣大婦女的生活質量,提倡固定[2],做好節育工作減少流產及多產,開展孕前指導,育齡婦女停經后應到醫院明確是否妊娠及妊娠的部位。一旦停經應在孕40d到醫院做B超檢查確定妊娠部位,對有停經史、不規律陰道出血、腹痛等癥狀的生育婦女應高度警惕異位妊娠的發生[3],早發現、早治療,預防妊娠破裂和出血性休克的發生。異位妊娠作為妊娠早期死亡率最高的疾病之一,越來越受到人們的重視。本組32例均為手術治療,安全度過異位妊娠破裂休克期[4]。因患者為二次患病,心情抑郁、情緒低落,護士要多向患者溝通,向患者解釋生命的重要性,異位妊娠本人無法預知,也增加預防的難度,盡管首次異位妊娠后再次發生異位妊娠的機會較少[5],其治療原則應嚴格掌握適應證,因為如果繼續保留輸卵管,還有再次發生異位妊娠的可能,并且殘余的輸卵管多是峽部和間質部,一旦妊娠容易破裂或者引起威脅生命的腹腔大出血。
責任護士要認真做好有關出院后的注意事項宣教工作,如注意休息、加強營養、術后1年內做好避孕工作,并告訴1周后來院復查HCG,以防止持續性妊娠的發生。患者如果出現腹痛、陰道出血量增多等異常情況,要及時到醫院復診。
[參考文獻]
[1]耿春惠,陳璐,黎冠環,等.異位妊娠破裂的臨床觀察[J].中華護理雜志,2006,41(10):907-908.
[2]馮秀梅.異位妊娠420例臨床分析[J].醫藥論壇雜志,2007,28(14):98.
[3]曾菲,左緒磊.異位妊娠三種治療方法與經濟效益分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2002,18(4):239-240.
[4]許華,朱瑾.異位妊娠的診治進展[J].現代婦產科進展,2006,15(8):627-629.
[5]張文森,周凱,周靜.輸卵管殘端妊娠4例臨床分析[J].中華婦產科雜志,2006,43(3):198-199.
[論文關鍵詞]婦科；腹部手術；護理
一、臨床資料
2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術217例，年齡是18~69歲，住院時間7~10d，無并發癥，無死亡病例。
二、護理
術前護理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術的耐受性能力，增加手術的安全性，使患者順利進入手術。
患者生理上適應術后變化的環境。
2.1術前心理護理：親切、耐心接待入院患者，了解患者對疾病、手術愈后及陌生住院環境的反應。婦科手術患者擔心手術損傷其身體的完整性，以及子宮切除后是否會失去、早衰而影響夫妻關系，擔心術中會出現意外或其他危險情況以及術后的效果，擔心術后能否正常的工作、生活和學習，對手術表現出懼怕心理。這些將嚴重影響患者的情緒，以至于術后的療效。此時應及時耐心安慰患者及家屬，了解他們的文化程度，根據其接受能力，向患者講解目前患的疾病、治療方法、手術過程、愈后情況等相關知識，糾正患者的錯誤認識，使患者提高戰勝疾病的信心，積極配合治療。根據多年的臨床經驗積累幾點體會。
2.1.1給患者做好病室環境、病員及醫護人員介紹，減少陌生感。
2.1.2根據患者的擔憂和需要，盡可能地滿足或給予比較滿意的解釋。正確疏導減除緊張情緒，樹立治療疾病的信心。
2.1.3介紹相關疾病的醫學知識，糾正患者的錯誤認識，告知患者手術的基本過程，以及術中、術后可能出現的不適和注意事項怎樣配合，教會患者床上使用便器。從而提高機體對手術的耐受力，減輕患者的心理負擔，消除恐懼感，使其愉快的接受手術治療。
2.1.4向家屬進行健康宣教，爭取他們的支持與配合。
2.2常規的術前準備：增加營養以增強患者的抵抗力，作好全身功能器官功能的檢查，術前一日備皮，及藥物過敏試驗。胃腸道的準備：術前8h禁食，4h禁飲，術前一日和術日晨清潔灌腸。
2.3陰道準備：多用于子宮全切的患者，一般行陰道清洗于手術前一天沖洗2次，常用1：20碘伏等。手術日晨用消毒液行宮頸、陰道消毒，注意陰道穹窿部位的消毒，消毒后用棉簽蘸干。全子宮切除術患者，消毒后用1%龍膽紫或美藍涂查宮頸、陰道穹窿部作標記，再用干棉簽蘸干。
2.4保證患者的良好休息，遵醫囑給鎮靜劑，常用地西泮5mg睡前服。
2.5手術日安置保留尿管，保持引流通暢，術前30min給基礎麻藥，常用阿托品和苯巴比妥，以緩解患者的緊張情緒和減少腺體分泌。
三、術后護理
3.1保持呼吸道通暢：患者術后給予去枕平臥側位，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，必要時及時吸出口腔或呼吸道分泌物。
3.2密切檢測生命體征：檢測生命體征1次/h，如發現脈搏增快、血壓下降，要及時報告醫生，病情穩定后，每4h檢測1次，術后吸收熱體溫小于38度，不作處理。如體溫持續升高或正常后再次升高，應觀察有無傷口、肺部、泌尿道等部位感染。觀察切口有無滲血及腹痛情況。對子宮切除患者應觀察有無陰道流血及分泌物量、性質、顏色，以判斷陰道切口的愈合情況。
3.3術后心理護理：減輕患者疼痛，解除不適，告知患者的手術情況及術后注意的事項，有效降低患者的不良心理。
3.4各種管道的護理：注意引流管的位置，有無滑脫，是否通暢，引流液的性質、數量、顏色等是否正常，并記錄之。有異常協助醫生及時處理。尿管是否通暢，注意尿液的顏色、數量、性質，一般術后次日可拔除，宮頸癌根治術后須留置尿管1~2周，必須保持會干燥清潔，用1∶5000高錳酸鉀液沖洗2次/d。
3.5麻醉清醒后鼓勵患者深呼吸，通過翻身、拍背使痰液排出。鼓勵患者早下床活動，促使胃腸早期恢復、減少腸脹氣和便秘的發生。防止下肢靜脈血栓形成。
婦科腹部手術，是一個創傷的過程，所以加強手術前后的護理，以及預防并發癥的發生，護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能夠順利恢復。
四、討論
4.1護士相關知識的掌握及嫻熟的操作技能是給患者留下印象的名片，深入淺出的健康教育及良好的溝通技巧給患者進行心理疏導，從而增加患者及家屬對手術治療的信心，使其主動配合，以最佳的心態接受手術治療。是手術成功及術后恢復的保證。
4.2充分的術前準備是基礎，術后則應以并發癥的預防、觀察、護理為重點。
4.3良好的圍手術期護理減少術后并發癥，保證手術的安全性，減輕了患者的痛苦，對患者的康復具有重要的意義。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫
穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的(來源：文秘公文網 ()）過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
心理護理能使病人術前保持心理平衡，術中維持情緒穩定，術后精神愉快，特別是婦科手術的病人都是女性，除經受手術的創傷外，而且由于涉及到生育功能，性生活等相關問題，對她們所造成的一系列復雜的心理活動過程，如緊張憂慮，恐懼不安等，會引起患者精神緊張或心理行為的改變，直接影響手術治療效果。所以，做好婦科手術患者的心理護理尤其重要，通過2005年——2009年在我院手術室所做的12485例婦科手術患者，對其進行術前訪視，術中觀察，術后隨訪，現結合工作實際，將婦科手術患者的有哪些普遍心理特點及相對應的心理護理措施總結如下：
1 恐懼焦慮心理 無論手術大小也不論手術何等重要對病人都是較強的緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快，有的臨上手術臺還出現四肢發涼，發抖，意識域狹窄。大量臨床觀察和臨床研究均證實，病人術前的這種恐懼和焦慮直接影響手術效果，如失血量大，愈合慢等。對待這類患者應進行認真的術前指導，對患者提出的問題應準確、耐心的給予解答和說明。并介紹手術的必要性和可靠性，護士應同病人多交談，拉拉家常，例舉類似疾病恢復良好的例子，開導她們，解除患者顧慮，向患者介紹醫護人員技術和水平使病人對醫務人員產生信任，促使患者密切配合。術中應盡量減輕手術器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激，在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可慌張失措，以免給病人造成恐怖和緊張的情緒。當病人手術結束，并麻醉清醒，應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，并及時告知手術效果。
2 悲觀猜疑心理 婦科手術切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內分泌和生殖器官，有些病人認為，這些器官是女人不可缺少的部分，例如子宮切除的病人，由于他們對有關疾病知識不了解，顧慮重重，怕子宮切除后影響性生活，影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外患者自認為失去了女性特征，擔心會男性變，提前進入更年期，因此表現出對生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，易怒易暴。對待這類患者，如切除子宮的患者應向其解釋子宮切除術后月經不再來潮，但夫妻生活不會有影響，待術后2～3個月，陰道殘端愈合后可恢復正常性生活，消除患者及其丈夫所存的疑慮。對卵巢切除的患者，告知患者切除一側卵巢另一側還有排卵功能，可以維持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理負擔，做好未生育小孩患者的心理護理，對那些擔心術后沒有孩子會影響丈夫感情的患者，要幫助她們解除思想顧慮，不斷從各方面充實自己，豐富自己的生活，從而加深夫妻感情。
3 羞怯心理 女性患者在性意識方面有較強的羞怯心理，往往表現在人多的時候臉紅，眼向別處看，尤其是患有生殖系統疾病的女性患者。當明確診斷后，患者感到難為情，特別聽說手術室還有男醫生在場時，便斷然拒絕手術或對手術產生抵觸情緒。護理這類患者，我們在護理中要以姐妹的身份去同情她，關心她，要理解她難以言表的苦衷，有意識的提供一些關于女性生理解剖知識給她，使她了解這一疾病的發病原因以及手術的必要性，改正她的一些錯誤觀念，并積極地做好其丈夫的思想工作，消除夫妻間的一些誤會和隔閡。在護理的各項操作中盡量避開旁人，并注意遮擋，當男醫生為她檢查時，我們主動陪伴。 轉貼于
4 擔心術中疼痛的心理 全部是女性病人是婦產科的典型特點，而女性的痛閾值一般均較男性低，對疼痛敏感而且耐受性差，所以在解除病人對手術種種顧慮的同時，尤其應加強對疼痛的心理護理，護理這類患者，我們應告訴她們手術是在充分麻醉，安全，無疼痛情況下進行，并向她們解釋麻醉的作用，性質。告訴她們根據不同的手術所選用的不同的麻醉方式，是完全可以做到沒有疼痛感覺的，而且是安全的。
5 擔心刀口不美觀的心理 特別是年輕女性，擔心手術后會在自己的腹部留下難看的疤痕，因而心情抑郁。我們對待這類患者應告知她們婦產科手術均在盆腔操作，位置較低，可采用改良筋膜橫切口，皮內美容縫合法，術后瘢痕細，易被腹壁皺褶遮蓋，不影響美觀，另外還可以根據病情采取腹腔鏡手術的方式進行手術，其手術切口小(3～10mm不等)，分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。
結論：運用心理學知識，術前詳細了解和掌握病人的心理活動，發現不良情緒和精神狀態都應加以分析和予以心理指導，因為每個人的思想個性不同，產生顧慮的原因并不完全一樣，應該有針對性的解除病人的思想顧慮?？偟膩碚f，我們應該運用(1)合理的解釋：使患者有心理準備；(2)善意的勸導：讓患者了解手術的必要性；(3)確切的保證，讓其相信手術中不會疼痛；(4)真誠的安撫：做一些的動作和行為，從而減輕其反應，消除無助感；(5)有意的暗示：通過適時暗示，促進病人改善心理狀態和行為方式，調動一切內在潛力，增加戰勝疾病的信心和能力。
參 考 文 獻
[1]劉燕君，羅波，伍艷群.腹腔鏡下筋膜內子宮切除術的手術配合及護理[J];第一軍醫大學分校學報;2003年01期.
[2]武艷華.婦科手術病人的心理特點及護理對策[A];中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C];2010年.
目的:分析信息化管理在婦產科護理管理中的使用效果。方法:將所有患者的信息錄入系統里，從信息的登記、修改、查詢、審核、反饋、匯總等方面進行，在護理時按婦產科具體情況合理操作。為了提高護理效果，將婦產科信息管理分為護理、治療、生產、康復、嬰兒發展、查詢、互助交流等區域。結果:為了保證信息完整，根據患者不同階段記錄資料，并對其進行跟蹤調查及時反饋，發現異常及時處理，有效提高患者滿意度。結論:婦產科護理信息化管理有效性提高，提高護理效率，讓婦產科護理管理更加科學化和合理化。
【關鍵詞】信息化管理;護理管理;婦產科
信息技術應用于婦產科可有效提高效率，使患者滿意度提高。原本手工搜集信息耗時費力且易產生疏漏，為了提高護理有效性，本文分析信息化管理在婦產科護理管理中的使用效果，現分析如下。
1.管理內容
為了提高婦產科護理管理效果，我們從信息若干方面進行。在進行護理時，還要根據婦產科具體情況合理操作。
2.應用方法
將所有患者信息錄入系統里，信息收集由婦產科護士負責?？蓪D產科信息分為護理、治療、生產、康復、嬰兒發展、查詢、互助交流等區域。為了保證信息的完整，根據患者不同階段記錄資料，對患者情況進行跟蹤調查，及時反饋，發現異常及時處理。
2.1登記信息
2.1.1信息登記:患者入院時間，住院號，床號，姓名，年齡，診斷，五官功能狀況，機體活動能力，外院、門診及住院期間特殊檢查報告及輔助檢查結果，體重，身高，生命體征，用藥情況，血型，家族遺傳史，既往史，手術及外傷史，過敏史，傳染病史，病情變化及治療護理記錄，新生兒情況，懷孕時間，產程記錄，特殊產檢記錄，生育史，配偶健康狀況，家庭特殊情況，籍貫，文化程度，既往用藥史，精神心理狀況，懷孕期間異常情況記錄，聯系方式，身份證號碼;家屬姓名，家屬電話，家屬地址以及生產通知人。為了方便查閱，可以將患者的情況，編寫成治療情況冊子、護理情況冊子、采血調查報表等等［3］。所有的資料不僅要收集齊全，還要對婦女的其他資料進行補充，提高婦產科護理管理效果［1］。
2.1.2信息修改:當之前信息記錄改變，或登記錯誤能在相應時間內由當時記錄者或是上級領導在一定權限內進行修改，并要留下相應修改人修改痕跡記錄，方便必要時檢查。
2.2信息查詢
可提供婦產科的便捷查詢途徑，同時保護患者隱私，設置查詢網站或微信或短信等及時查詢提醒功能，患者注冊會員，設置專屬密碼，并可設置自動提醒患者及家屬定時進行復診［2］。提醒患者及家屬對嬰兒進行定期采血檢測及接種疫苗。提供相關婦產科宣教資料、視頻，便于患者了解自己的疾病，手術，用藥，檢查，飲食以及孕期、產褥期知識，嬰兒健康問題，哺育方法等相關知識及注意點，并注明適合，慎用及禁忌之處。對于婦產科醫務人員提供另一查詢平臺，方便查詢患者病情變化，及時提醒患者，亦可提高患者后期護理效果，及時查找患者的家屬，了解患者康復情況，另一方面，方便醫務人員總結經驗，及時收集資料，選擇更好的治療護理方法，節約資源，以更行之有效的方式服務患者。也可助其通過查閱前沿的婦產科臨床資料提升自己專業水平，避免醫療事故的發生。
2.3信息審核
每一個記錄及資料的上傳都要經過逐級審核，以防錯誤發生。
2.4信息反饋
對于審核不通過的可以反饋注明原因，記錄或上傳者亦可說明理由，同時還可建立醫院內部跨科醫務人員交流例如治療或護理合并癥，甚至可在上下級，同級醫院之間進行相關疑難問題及知識的交流和反饋，經更有經驗的專業人士指導，更好的服務于民。對于患者或家屬的在線疑問亦可通過網絡渠道進行解答。
2.5信息匯總
方便婦產科醫務人員收集資料，分析原因，選擇更好的途徑服務大家。
3.討論
使用信息化手段管理，可避免手工記錄耗費大量時間和精力，減少疏漏［4］和紙張成本，簡化工作流程，提高護理效率，也促進其他人員工作效率的提高。為了順利實施這一信息化管理，要讓護理人員掌握計算機基本操作技能。為了改善護理效果，要將其分為若干區域，方便管理。為了信息的完整性，根據患者不同階段記錄資料，對其進行跟蹤調查，發現異常及時處理。這樣可提高護理工作效率及患者滿意度。從而提高婦產科護理信息化管理水平，讓婦產科護理管理更加科學化和合理化。
參考文獻
［1］杜玉清;石凡華;侯慶鋒婦產科信息系統的研制與應用［期刊論文］－泰山醫學院學報2015(06):124－125.
［2］皮紅英;魏暢;王建榮個人數字助理在優化臨床護理工作流程中的應用［期刊論文］－護理學報2014(04):36－37.
［3］鄧玉環;薛梅醫院再生醫療器械消毒信息管理系統的應用與實效［期刊論文］－護理學報2015(03):241－243.
產房護理工作計劃（一）
本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內計劃開展，加強產房院內感染控制力度，重視醫患溝通，強化助產技術培訓，保證產房安全，防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理，預防院內感染發生
按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監測，每周2次檢查，每月業務學習一次，每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念，強化助產士手衛生，規范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通，預防差錯事故發生
轉變服務模式，加強孕產婦與助產士的溝通，助產士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協作，打造團隊精神。工作中大家相互
協作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓，保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。
2、 強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，
每月理論與技術操作考核，讓每一位助產人員真正把知識掌握，為自己所用。
3、 針對產科危重癥進行系統演練，培養團隊協作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實戰中不斷熟練掌握。每月應激預案學習演練一次。
產房護理工作計劃（二）
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
一、完善管理保安全
我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
二、培訓學習強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對?？萍本龋龊媒⒕傻漠a科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。
五、?？仆黄朴兴L
尋找、培育、練就一技之長，?？仆黄剖轻t院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發展。
我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。
保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。
2、科學規劃，2011年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。
3、組織架構。2011年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。(1)
（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。
（4）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。
2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。
（三）物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。
（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
（五）護理質量
1、基礎質量
2011年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。
2、環節質量
①、2011年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；
②、科室用血。2011年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。
③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。
3、護理質量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
（2）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則?！?〗
（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。
（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。
4、護理各項指標：
（1）、基礎護理合格率》90%
（2）、特、一級護理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達100%
（4）、護理文件書寫合格率》90%
（5）、護理人員三基考核合格率達100%
（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%
（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫療服務
我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。
【關鍵詞】婦產科病房；護理文化；人性化護理
【中圖分類號】R473.71
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0620-01
隨著經濟的不斷發展，人們對于生活水平的要求不斷提高，對于健康服務水平的提高也不斷增強。這也意味著醫療業不僅要在技術和服務上爭先，也要改變以往的服務模式和服務理念，全方位提高護理的水平。
1樹立以人為本的護理理念
樹立以人為本的護理觀念，應細化服務流程，轉變以往陳舊的觀念，樹立新時代的服務觀念，確立服務的目標并對患者進行友好的溝通，努力做到以人為本的服務。
1.1確立工作目標
婦產科里不僅有婦科的病人還有待產的孕產婦，護理工作較為繁雜。婦產科病房所具備的特性決定了護理人員在護理時更需用心，否則會激起護患雙方的不滿情緒。因此，建立一個規范的標準化分工流程的護理文化體系迫在眉睫。
1.2樹立護理觀念
護理文化核心在于以人為本，表現在醫護人員尊重患者的人格和尊嚴，以及對其需求的提供。一個合格的護理人員應堅守護理準則，及時更新護理觀念，努力營造一個舒適溫馨的婦產科的環境氛圍，讓患者在一個高質量的病房環境中得到標準規范而有人性化的服務。
1.3搭建護患間溝通的橋梁
在日常護理工作中，拉近護患的距離極為重要，搭建護患間的橋梁，就有助于減少護理人員在進行醫護工作時與患者出現的摩擦。
2人性化的服務措施的實施
高質量的人性化服務可以從以下幾個方面入手：
2.1塑造規范的護士職業形象
一個合格的護理人員要具備良好的職業素質和充備的人文知識。其服務核心在于“以人為本”，強調尊重患者的人格尊嚴以及個人隱私，并提供規范的服務工作。這意味著要樹立一個規范的護士形象，應重視內外結合，外則要規范化護士的言行舉止以及服裝飾品等細節方面，內則需及時更新自身的護理觀念。譬如：接待患者入院、日常工作、出院等應具備的基本素養和專業知識。
2.2提供安心舒適的人文環境
首先應消除患者對醫院的恐懼感，病房可以利用暖色調的物品緩和患者的緊張情緒，婦產科病房可貼一些嬰兒的圖片或是健康保健知識等。美化病房的環境應重視細節的處理，在病床周圍掛上圍簾，以保證患者能有自己的隱私空間，盡量能讓患者感受到家庭環境氛圍；在布置嬰兒撫觸室時，在美觀舒適的基礎上，根據其特點選用童趣一些的材料，譬如說可采用卡通彩繪等布料做臺墊子等等。
2.3加強醫患溝通
醫患溝通有助于患者信任醫院工作，更好地配合醫生的治療，這對于雙方的共贏有著重要的作用。護患的溝通也利于護理人員及時回復患者和陪同家屬的疑慮，這對樹立患者的信心有著極大的幫助。在工作過程中，良好的溝通關系也可降低雙方的摩擦，緩解患者的焦慮恐懼的情緒，降低患者過激情緒的發生，也減少了不必要的醫療事故的發生可能性。
2.4將人性化服務細化
人性化服務的細化有助于患者能獲得更為科學有效地護理，這有利于護理人員在護理過程中發現自己的不足，高效開拓專業護理水平以及有效地解決患者所發生的困難。譬如：產婦剛分娩完成，面對新生兒的分離會造成一定程度的焦急恐懼心理，這都需要護理專員進行安撫并及時提供健康保健的知識。特別是患者遭遇特殊情況時，更需要耐心陪護。
2.5創立護理品牌效應
創立護理品牌是個長期的工作，應根據醫療服務對象的特性，以簡單舒適為基礎，令患者在醫院里感受到家庭般的溫馨方便。因此工作流程應盡可能優化改進，促使效率的提高，尊重患者的隱私，加強與醫院文化的日常工作融合，樹立一個人性化的文化環境。護理人員應轉變以往疾病為中心的工作管理模式，改變為以患者為中心的管理模式，滿足患者精神上的需求，充分從產婦生理和心理上進行全方位的呵護。
3護理文化建設成果
護理文化建設是新時代所強調的以人為本的觀念，關系到病人對醫院是否滿意以及未來醫院的健康發展。
3.1病人滿意程度提高。護理文化建設有助于拉近護患之間的關系，獲取患者對醫院的信任，提高患者對醫院的滿意程度。而通過調查表明，患者對醫院的不滿投訴和護理事故都有效地減少，且護理人員的工作效率也得到了提高。
3.2團隊凝聚力增強。護理文化建設的開展，讓護理人員充分認識到只有不斷提高自身的素質進行全方位的學習才能更好地為患者提供高質量的護理。同時可激發同事之間積極熱情的競爭意識，高效地調動了護士的學習積極性，共同努力為患者提供更好的服務。
3.3護理水平提高。護理文化的建設有助于護理水平的提高，能強化護理人員的以人為本的護理觀念，也可以營造和諧的護患關系。
總之，婦產科病房護理文化建設影響到護患之間的關系，對護理質量的提高以及患者對服務工作的滿意程度都有極大的影響。護理文化建設的開展促使護理人員轉變了以往的護理觀念，及時革新了服務理念。將以往的干預性強硬措施轉變為以患者為中心開展工作，將達成任務的護理模式轉變為滿足患者精神上的需求以及提供全方位的護理。護理文化的建設有助于提高醫院的醫護水平和建立醫院個性化的人文環境，促使護理人員醫護素質的提高，促進護患關系的和諧。
參考文獻
論文摘要：在闡述了目前我國護理專業人才需求現狀及中等衛校護理專業實訓基地建設的重要性與現實意義的基礎上,通過本校護理專業實訓基地建設的具體實踐，對護理專業實訓基地建設的目標、原則及建設內容尤其在科學構建校內外互通的實訓基地和產教結合型實訓基地建設方面作了全面的分析與研究。
建設背景及意義
我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。
加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。
做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。
建設目標及原則
以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則?；亟ㄔO將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。
建設的主體內容——
科學構建校內校外互通實訓基地
科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量?；谏鲜鏊悸?，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：
校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。
校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收?。?，配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。
校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學?，F已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
參考文獻：
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在國人談“艾”色變的極度恐懼中，趙曉梅大夫和另外兩位中國專家，在地球的另一端，平均每天接診60－90個艾滋病患者，工作生活在如同流感一樣易被傳染的艾滋病病毒高危區。
那里的艾滋病患者什么年齡段的都有。從7、8歲的孩子到60多歲的老頭。20到35這一年齡段偏多。過去是男性多，這些年開始向婦女和兒童轉。
從性關系上說，得病的大多是些異性戀。趙女士說，這是非洲和歐洲明顯的區別，因為那個國家允許一夫多妻。趙大夫就接待過這么一個艾滋病者，他娶了7個老婆，老婆又生孩子，夫妻間的性生活感染，母子之間的垂直感染，他一人要害多少人。所以那個國家發病率特別高。最無辜的還是孩子。她向我們敘述了這么幾個典型的兒童病例：
有一天，我的門診來了一個30多歲的婦女，領著兩個女孩。她說是一對雙胞胎?？墒俏乙豢矗瑑扇讼嗖钜粋€頭。那個個高的身體棒棒的，一頭精神的小鬈發。另一個又瘦又小，脖子特別細，腦袋特別大。一胎生下來的怎么會這樣?母親說那個小些的打生下來就一直在生病，到5、6歲就不見長了，一檢查，果然是陽性。但她說她不知道自己是否有艾滋病，她也不想知道，但孩子的父親是得艾滋病死的。
趙曉梅說，毫無疑問這個孩子是垂直感染的。奇怪就奇怪在一對雙胞胎，同在一個母體，一個感染，另一個卻沒有感染。
還有一個叫哈娃的女孩，10歲，長得非常漂亮，家里也很有錢，每次來都是打扮得漂漂亮亮。她母親第一次領來做檢查時就知道她是艾滋病。因為在這之前已經去肯尼亞大醫院看過了。但她母親不愿相信這個事實。結果在中國艾滋專家門診檢查得到了肯定。母親說她女兒8歲時輸過一次血，大概就是那時被感染的。看來沒指望了。她想再生一個，于是又看婦科，發現自己又得了繼發性不孕癥。她很痛苦。
過了一段時間，她再帶孩子來時，面容很憔悴。她說丈夫原來非常愛她，因為孩子得了這病，又因為她不能生育，現在丈夫又找了一個，把她和女兒從此撇在一邊?，F在她不知道怎么辦，自己不能再生了，唯一的孩子又成了這樣。說著就痛哭起來。小女孩卻什么事也不知道，過生日時還給醫院的每個大夫送生日卡。沒多長時間那女孩就死了。
還有一個當地醫院的護士，也挺慘。長得很漂亮，棕色的皮膚，像印度和巴基斯坦的混血兒。自己得了艾滋不知道，生了一個男孩，孩子4歲時，她就帶孩子來看病。小男孩脖子上淋巴結腫大，一檢查，呈陽性。后來有一天，她把她的一個女兒也領來了。手里拽一個，懷里抱一個。懷里的孩子大約1歲多，身子特別軟，小腦袋耷拉在母親的肩上，癥狀跟她哥哥一樣，脖子淋巴結腫大，腹瀉。一檢查，也是。
后來才知道，這個母親完全是一種僥幸心理。當她知道第一個是母胎的傳染，她想再生一個試試。因為母體傳播是40％，還有60％是不會傳染的。現在她和兩個艾滋病孩子，每天熬三個人的藥。后來聽說這個護士死于車禍，那兩個孩子誰來照料，以后的情況怎么樣就不知道了。
趙大夫說，給人印象最深的還是一個叫匹特的小孩，11歲。每天都是在我們快下班時背個書包匆匆忙忙跑來，取了藥就走。有一次，“他”來看病，無意中知曉這次“他”趕上月經了，我吃了一驚，“他”怎么是個女孩。我一直把她當男孩。頭發短短的，從來也不穿裙子，話也不多。后來問當地醫生，才知道這個孩子非?？蓱z，從小在孤兒院長大，父母都死于艾滋并且感染了這個孩子。但這孩子的免疫功能特別好，10歲以后才出現癥狀。皮膚潰爛后她知道自己是艾滋，怕同學發現，不敢穿裙子。一年后，這個從小沒有父母的孩子，最后還是死于父母留給她的艾滋病!
還有一個小孩，父母也是死于艾滋，靠叔叔撫養。到中國專家門診來看病時正好7歲。平時這個孩子很害羞很靦腆，不太說話。那段時間特別高興，一到醫院就喊這個喊那個的。問他為什么這么開心，原來是要報名讀書了，叔叔把書包、文具都買好了。就在這時，孩子咳嗽，腹瀉，一檢查，HIV陽性，開了兩次藥，后來就再沒來過了。又過了三個月，他叔叔臉色陰暗，他說孩子死了，這是我所有病例中死得最快的一個。
