時間：2022-09-02 23:25:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像專業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文摘要：本文主要論迷了現代醫學影像技術的迅猛發展時醫院影像學科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫院通過組建醫學影像中心在專業化、標準化、綜合性基礎上充分發揮全院醫學影像科室的整體優勢。
醫院的醫學技術裝備建設是醫療、教學、科研的物質基礎，也是提高醫療質量和服務質量、提升醫院整體經濟技術實力的重要前提和基本條件。醫學影像學科體系是現代醫院的一個重要組成部分。在醫院中，醫學圖像信息量占醫療信息總量的70%左右，醫院影像科室的組織結構、管理模式、設備配置、學術交流、人才培養以及與臨床的分工協作問題對全院影像技術功能的發揮、醫療質量和服務質量的提高、科技實力的增強以及經濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結構決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫院來說，通過組建療影像中心，從人才、設備、技術標準和管理效能等方面加強醫學影像科室建設，在專業化、標準化、綜合化的基礎上充分發揮整體優勢，逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現代醫學影像技術飛速發展對影像科室管理模式的必然要求
技術決定戰術，現代醫學影像技術的迅猛發展對影像科室的管理模式發揮著決定性的作用。
近二十年來，伴隨著影像技術的數字化、計算機化、網絡化趨勢和介人醫學的興起，醫學影像學已經由傳統的形態學檢查發展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規X線機、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內鏡等多種技術組成的現代影像學科體系，成為與外科手術、內科藥物治療并列的現代醫學第三大治療手段。醫學影像學科已經是現代化醫院的支柱之一，影像學設備占醫院固定資產三分之一以上。醫學影像技術的革命性變化必將改變醫院對影像科室的管理模式，促進影像學科的發展。
1.1影像學科醫技人員的專業化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強，成為學科發展的立足之本。隨著數字化、計算機化、網絡化技術的廣泛應用，在技術和設備進步的新形勢下，影像學科的發展需要理、工、醫的緊密結合，影像科醫技人員按系統分專業將進一步強化，并且逐步向縱深專科領域擴展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業化和臨床實踐標準化方向不斷發展、完善、提高。這種專業化、標準化構成了醫院醫療質量控制與管理的基礎，也是影像學科發展的出發點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫技人員的專業化進程，影像學科的亞專業與各臨床學科之間的聯系也更加緊密，臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設立臨床、影像科室和劃分不同專業而引起彼此工作和知識脫節的問題得到解決。一方面影像學科醫生的臨床專業知識更加深人，另一方面臨床學科醫生對醫學影像學知識的了解更好，或一人具有兩個學科的行醫資格，可以身兼兩職。同時，影像學科亞專業各科在理論與實踐上出現了許多交匯點，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個新的、高層次上協作共進。
1.3數字化成像、存儲、傳輸的實現，PADS系統的建立，使各種影像技術手段得以優勢互補、揚長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標得以實現。
PACS，醫學影像存儲與通訊系統(Picture archiving and communication system， PALS)是醫學影像技術與數字化圖像技術、計算機技術和網絡通訊技術相結合的產物，它是通過計算機和網絡通訊設備對醫學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統。它使得影像設備不再是孤立的一臺設備，而是PACS網上的一個節點。科室間數據流的屏障被解除，以實現資源共享和醫院內數據流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發展的一個方向，即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像，發揮各種設備的綜合優勢，進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”，大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現，在影像學科內部管理模式上，必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組，轉向以人體器官/系統為主的專業化分組，充分發揮影像技術人員和裝備的系統性、整體性優勢，進一步提高技術一經濟效益。 與技術進步相適應，在管理模式上影像科室的發展也經歷了三個階段:專科化發展階段~專科協作發展階段~系統專業化發展階段。
當前，國內外醫院PACS的規模有四種類型:
1.4成立醫學影像中心是優化醫院診療工作流程，提高效率，實現“以病人為中心”的根本保證。在傳統的影像科室管理模式下，醫學影像信息在醫院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環節多、周期長、通道狹窄、手工作業化程度高，經常發生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫學影像(輸出)科室的服務與管理模式調整與改革，組建全院醫學影像中心后，就可以通過PACS網絡改造和優化醫院診療工作的作業流程，簡化醫學影像流通環節、提高效率，為臨床一線提供快捷、優良的醫學影像信息服務，可以有效地縮短平均住院日、手術待診時間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費用，“把時間還給醫生、護士，把醫生、護士還給病人”成為現實，力爭實現以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫療質量和服務質量的目標。以先進的技術包裝陳舊的醫院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫學影像中心可以大幅度提升醫院的學術水平和整體實力，通過組建全院醫學影像中心，實現“強強聯合”，使醫院影像學科體系更加完備、科學、合理，影像學科體系和影像技術裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養、科研實力和學術水平有大幅度的提升。醫院醫學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設的發展，從整體上提高醫院的醫、教、研能力。
2醫院組建醫學影像中心要總體規劃、分布實施、掌握標準、注重實效
關鍵詞:醫學影像學;課程建設;教學方法
中圖分類號:G42 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)09-0150-01
隨著醫學影像學的內容及其涉及的領域和深度不斷擴大[1],醫學影像學對臨床診治的幫助越來越大,尤其隨著介入醫學的發展,醫學影像學從簡單閱片診斷,已經發展到利用學科知識獨立對疾病進行診治并取得良好醫療效果的階段,但這也對醫學影像學的教學工作提出了更高的要求。如何加強課程建設,使學生適應社會發展的需要,在有限的學時內掌握醫學影像學的基本知識,學會正確運用各種醫學影像診斷學診療技術,是當前醫學影像診斷學教學工作中面臨的一個重要問題[2]。結合多年的教學經驗,本文總結了以下幾點體會。
一、以學生為中心
醫學影像學是一門實踐性很強的學科,單純的理論授課只能造就高分低能的學生。為此,必須改變過去“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學方法,要堅持在教學上注重理論聯系實際,實行“以學生為中心”的實踐性教學,以加強學生實際工作能力的培養為主要教學目標。在教學內容上要實行“少而精”的授課原則,注重精選講授內容,突出重點,主要是把分析問題和解決問題的思路和途徑教給學生,使學生掌握科學的學習方法,提高自學能力。增加實踐教學的時間和內容,讓學生自己查找資料,進行病例分析,最后由老師針對不足進行總結,在此過程中,學生的自我專業能力和創新精神都得到了培養和鍛煉,取得很好的教學效果。
二、 重視影像解剖等基礎學科
醫學影像學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科,它以人體解剖知識為基礎,通過不同方式的人體成像技術發現病變,并對疾病的臨床過程、轉歸預后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價[3]。影像都是以人體不同部位各種器官的系統解剖和斷面解剖的結構形態為依據,解剖基礎知識貫穿在醫學影像學的始終。只有熟悉人體組織結構的正常形態,才能真正讀懂影像所表現出的信息。運用現代化的教學手段,將典型的病例影像與正常的組織結構圖像做成多媒體課件在課堂上采用對比分析的方法進行授課,必然會起到事半功倍的效果。因此,在講授醫學影像學時需以影像解剖學為基礎,將二者有效結合來可以顯著提高教學質量。
三、教學過程中要以提高實踐能力為主要目的,強調影像、病理、臨床以及各種影像學技術的優勢互補
醫學影像征象既是組織病理變化的反映,也與患者的臨床病程和表現有關,三者的關系密不可分;單純依靠一種或幾種有限的影像知識在臨床應用中很難提高疾病的正確診斷率[4]。因此,在指導學生分析診斷病例時應特別要強調聯系病理學基礎,結合臨床表現對影像征象進行系統分析、判斷,最后得出結論。在教學中向學生強調臨床與影像的聯系,有助于他們在以后的工作中利用放射診斷的檢查手段有的放矢地解決臨床問題,同時要提示同學們注重病理學與醫學影像學的相互印證、對照,才能不斷促進醫學影像診療水平的提高。各種影像技術都有其優缺點,不能相互替代,應有機結合,則可優勢互補,有效反映病變的特征,提高診斷的正確率,作為1名全面發展的放射科醫生對它們都應掌握,所以教學過程中要強調各種影像診斷方法的互相滲透和融合,讓學生學會根據各種檢查方法的優缺點進行必要的優化組合,從而有效解決各種臨床問題。
四、雙語教學是醫學影像學發展趨勢
總的說來,各醫學院校對雙語教學的重視不夠,沒有制定長期、系統和全面的雙語教學規劃,各院校、各學科自行其事,各自為政,根本沒有相應的課程建設計劃,但是醫學影像學作為生命科學中的一門重要交叉科學,其理論基礎、較多的的科研成果及大部分機器設備基本由西方國家最先掌握,為了深入掌握醫學影像,必須提高雙語教學的質量。從更高的層面來講,我國的醫學影像學要發展、要充實,要提高我們的學術地位,要寫出高質量的學術論文,就要與國際接軌,就得培養大批掌握雙語的專業人才。所以必須重視雙語教學在醫學影像專業中的重要作用,雙語教學在今后的醫學影像乃至很多相關教學中都會占據很重要的作用。
醫學影像學課程建設一直都在不斷發展總結中,上述教學方法在地方醫學院校醫學影像學教學中都發揮著很重要作用。只有充分發揮這些教學方法的優勢,才能為國家培養出合格的醫學人才。醫學影像學的課程建設工作任重道遠,在教學中還要面臨諸多問題,因此還需要不斷努力,進一步提高醫學影像學的教學質量。
參考文獻:
[1]楊小平,李坤成,許衛.醫學影像學教學模式改革的探討[J].中國醫院管理雜志,2006,22(9):62-621.
[2]劉玉清.進一步提高影像學診治水平的幾點思考[J].中國醫學影像技術,2005,21(1):1.
1建立高素質的教師隊伍，提高醫學影像教學質量
實習醫師實習效果的優劣，與帶教老師的素質密切相關。我院醫學影像中心教研室非常注重師資隊伍的素質培養，建立了以老帶新的體系，由高年資教師對青年教師進行指導及幫扶；要求年輕醫師參加每日疑難片、教學片查片及每周三醫學影像論壇學術講座活動，在日常工作中得到充分的鍛煉機會，接受科室內專家及資深教師的指導，聽取實習同學、進修醫生、輪轉醫生的意見，從中學習到授課的技巧及方法，擴充業務素質，提高語言表達能力；科室鼓勵教師撰寫學術論文，積極參加省內外學術活動，并選送主治醫師以上人員到國內外發達地區高水平醫院進修；要求教師參加學院每年舉行的青年教師講課比賽，對成績優異者給予獎勵。正是這些學術動力，促使中青年教師克服惰性，不斷學習研究、總結和探索。科室還定期召開學生座談會，聽取實習生意見，了解教學效果和教書育人情況，力求不斷研究和改進教學方法，提高教學質量。
2建立完善的管理制度，強化實習生紀律
科室由科主任主管教學工作，配備了相應的教學秘書，并由有教學經驗的教師專門管理教學工作。保障正常的教學秩序及教學計劃的實施，實習生離開學校到醫院實習，面臨著職業角色的轉變，除了感到新鮮及興奮之外，還會有許多不適應的地方。我們在學生入科第一天召開座談會，與學生進行互相溝通，介紹科室的情況，提出對實習同學在紀律上、學習上、及生活上的一些要求，聽取學生的意見及建議，解決學生的困惑及相關問題，引導學生完成角色轉換，盡快適應新的學習環境及學習模式，為了確保實習任務的順利完成，科室建立了嚴格的考勤考核制度，要求學生嚴格按照制定的輪轉計劃進行輪轉學習，并將每一位實習同學的工作量、實習成績、出勤情況如實記入考核手冊。為了保障實習階段取得良好效果，科室還設立了一對一的教學方法，即每一位實習同學由一位教師負責全程帶教，實習結束時學生的考核成績與帶教老師掛鉤，避免了以往教學中人人都管、人人都不管的情況。同時科室還積極與學校相關部門溝通，及時反饋學生的工作實習情況、生活思想情況，共同解決學生在實習過程中存在的問題及要求。實習結束時，我們對每位學生進行系統全面的出科考核和鑒定，為學生達到良好的學習效果起到積極的促進作用。
3加強實踐能力的培養
醫學影像學實習階段是鍛煉學生分析問題，解決問題的重要時期，很多學生在學校時理論考試成績優秀，但進入實習后便暴露出理論與實踐相脫節的現象，面對真實的片子表現出無所適從、不知如何下手的弱點。因此，帶教老師要正確引導，樹立學生的自信心及學習興趣。在教授過程中，把系統的理論知識和具體的影像分析結合起來向學生傳授，我院為省級三甲醫院，病人量大，病種齊全，在日常工作中學生能夠接觸到大量的影像資料，有助于在學習實踐中掌握常見病、多發病的診斷知識，加深對影像的認識和理解，提高學生的閱片分析能力，掌握讀片基本功，寫好診斷報告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學性的片子，安排學生輪流參加每天早上教學片查片，在讀片過程中鍛煉學生用規范的醫學用語、科學的序貫性對影像進行客觀的描述并作出診斷。在查片準備過程中，學生需要對患者進行詳細的問診及相關的體格檢查，收集實驗室檢查及其他輔助檢查結果，并查閱相關資料及文獻進行綜合分析，擴展了學生的知識層面，培養了學生的臨床思維能力，充分提高學生的影像識別能力與鑒別能力，解決了學生在學習中遇到的疑難問題和困惑。每周三的醫學影像論壇學術講座，由科內及院內外相關科室教師及專家就影像相關知識及技術發展進行講授，為學生提供了很好的學習機會，對實習生進一步理解影像學內涵起到了推波助瀾的作用。數字化多媒體網絡教學是與臨床數字化影像接軌的教學模式，具有信息量大的特點，是直觀形象化教學的有效手段，便于展示當今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術豐富多彩的多角度、多平面、多參數的形態甚至功能成像，能明顯提高教學進程中學生對影像認知的速度，激發學生對影像醫學學習的主動性，改善教學效果。我科于2007年建立了多功能數字化影像網絡教室，配備了32臺電腦，并從DR、CT、MRI、DSA機上導出電子圖片建立了教學片電子圖庫，學生可以直接從電腦上調出多種疾病的影像學資料進行學習及復習，這樣的教學模式學生接受的信息量更大，效率更高。此外，影像解剖是學習醫學影像學的重要基礎，尤其是斷層解剖，但由于影像解剖信息量大，知識面廣，大多數學生覺得枯燥、抽象、難度大，不易接受及理解。為此，我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區完整橫斷解剖標本，并為每層標本配制了相應層面的CT及MRI斷層正常影像圖片，并標記清楚可見的結構，形成了較系統完整的正常解剖與影像斷面對照模型，將復雜而抽象的影像解剖學知識以十分形象而直觀的方式呈現給學生。標本陳列室長期開放，以便學生在學習過程中隨時進行對照學習，相互印證，幫助他們加強印象，建立良好的影像思維空間。
4言傳身教，培養學生良好的醫德醫風
實習階段是學生向醫生轉變的重要階段，除了學好專業知識之外，加強學生的醫德醫風教育和心理素質的培養尤其重要。在日常工作中，教師的價值觀及工作態度無疑對學生產生著很大的影響，所以教師要時時注意以身作則，有意識的培養學生“以人為本，救死扶傷” 的思想，樹立一切為了病人的價值取向，激發學生的學習動力及學習熱情。
通過以上的各項教學措施，我們在多年的實習帶教中取得了較好的效果。當然，也存在許多不足之處，醫學學科的迅猛發展對醫學影像教學提出了更高的要求，只有努力學習，勇于探索，不斷進行教學方法的研究，使教師的教學水平不斷提高，為培養出高素質的醫學影像人才而努力。
參考文獻
[1]李京恩、周珉、陳方等，如何加強實習生的醫學影像帶教培養 [J].青海醫藥雜志2002，35（12）58-59.
[2]羅小燕、湯積耀等，加強臨床教學質量控制 提高醫學影像教學質量[J].廣州醫學院學報，1999，27（增刊）76-77.
1．1超聲診療對人員素質的依賴性大
近年來，我國經濟雖然取得飛速發展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現有醫療衛生體制的影響，診療費用仍是患者選擇醫療服務時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優，得到大多數患者的青睞，在臨床疾病診療和預防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫療的現象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內的工作效率也仍由醫務人員的技術水平決定n；準確無誤的診斷涉及到多方面的醫學知識，要求醫務人員對多學科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結論。因此，超聲影像診斷對人員素質、人員數量的依賴性極大。為有效應對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進先進的超聲診斷設備外，培養更多的高素質超聲診斷醫務人員已成為必然選擇和當務之急。
1．2新型超聲診療技術層出不窮，應用難度加大
經過長期的實踐和發展，現代超聲診斷技術的難易度已出現明顯的二極化態勢。部分較為容易掌握的常規或傳統診療超聲技術由一般超聲技術人員完成。部分已經成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作，如造影增強時相分析、三維重建等新工作，可由經過專門培訓的技師完成。現代科學技術日新月異，新型超聲診療技術與日俱進。部分技術處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關鍵性作用，推動超聲醫學不斷向前發展。這對超聲影像專業人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協作能力都提出了更高的要求。
2我國超聲影像專業隊伍培養現狀
目前，我國超聲影像專業人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫科畢業生和早期培養的超聲影像技術人員組成，前者具有扎實的專業理論知識，后者經過多年的實踐對傳統的超聲影像設備和診斷駕輕就熟。與國外醫師和技師互相配合不同，我國醫院單獨設立超聲科室，由醫師或技師獨自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫師可及時獲取信息，調整診斷思路，效率較高，短期內可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對某一類疾病的了解不及臨床專業醫師。超聲科室的診斷性與技術性工作分工不突出，對超聲影像人才的綜合素質和實際操作能力都提出了很高要求，知識和技能兼備的超聲影像人員仍較為缺乏。
2．1“學院型人才”實踐能力培養不足
衛生部《關于醫技人員出具相關檢查診斷報告的批復》規定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經執業注冊的執業醫師”，超聲診斷專業隊伍正在朝著純醫師化方向轉型。我國超聲專業醫師的培養，已形成了本科(臨床醫療／醫學影像專業)——碩士——博士研究生規范化教育體制。影像專業的本科生進入工作崗位后，雖會有短期實習，但多數畢業生缺乏臨床操作經驗，且沒有執業醫師資格、大型醫療器械上崗證等資質證明，一般需要2年的培養周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年，培養計劃大多是一年的基礎課程學習加2年的專業臨床學習，在此期間還需開展一定的科學研究工作，并完成畢業論文。在較有限的時間內，碩士研究生同時面臨著繼續深造、從事科研和就業的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上，畢業后無法在實際崗位上看病問診，對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養了科研能力，但遠不能保證其臨床水平。
2．2部分在職人員知識基礎較為薄弱
目前在崗的經驗豐富的超聲影像醫務人員大多并未接受過專業相關的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經驗，在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導和扶持作用，但就全國范圍來說，其學歷構成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育，因在崗學習時間有限、系統性不強，部分醫院或醫務人員自身甚至報著完成任務的心態而敷衍了事，難以彌補其較為薄弱的綜合素質。如今很多大型醫院引進了先進的影像設備，由于操作技術人員的專業素質原因，許多檢查功能并不能得到很好的應用，甚至閑置；據有關資料顯示，高尖端的設備只發揮50％的效能，有些甚至不能達到50％嘲。
3超聲影像專業人才培養策略
3．1豐富教學形式，重視實踐能力培養
超聲影像涉及多門學科，知識量大，理論教學較為單調，學生易產生倦怠感。臨床知識豐富、專業理論扎實的教師在超聲影像人才培養中起到至關重要的作用。教師應充分利用多媒體教學，采用互動式講座、PBL教學法，調動學生的學習積極性。在確保高質量課堂教學的同時，可定期開展與住院醫師的交流活動，尤其是各專科醫師的定期講座將極大豐富超聲影像專業學生的臨床見聞，各醫學院校應充分利用優勢資源，建立和維護與醫療機構間的良好合作關系，為本科生提供校外實踐平臺，通過醫院內的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優秀校友和資深醫師之間的聯系，建立和完善校外導師制；根據研究生的研究方向和就業意向，實施階段性的院內實習，合理安排醫院見習時間，要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點，掌握常見多發疾病的超聲診療技術，熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術，同時協助醫院開展科學研究工作，并完成論文。
與綜合性醫院相比，心血管專科醫院的影像檢查數量雖然算不上最多，但是由于對醫學圖像的要求較高，每次檢查的平均數據量較大，因此心血管影像的總數據量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫院心血管影像檢查量與估算的醫學影像數據量的情況。
心血管專科特點
放射科和介入中心均屬于現代心血管專科醫院的重要影像部門，但是由于檢查項目和側重點不同，使得放射科和介入中心各有其特點。表2為兩個科室的特點對比。
1. 放射科特點
放射科主要偏重于診斷，不需要過多的參考患者相關信息，因此僅需HIS、RIS和PACS系統緊湊集成即可；放射科的檢查量很大，導致醫學影像的總數據量非常龐大；同時因為放射科的影像常常作為診斷的依據，因此對顯示的要求較高，需要專業的診斷豎屏。
2. 介入中心特點
介入中心更偏重于臨床治療，在臨床治療的過程中需要大量的相關信息作為參考，如超聲信息、心電信息、病歷等，因此需要PACS系統與上述諸多系統進行集成；相對于放射科，介入中心雖然檢查量相對較少，但是動態影像很多，單個檢查的數據量較大，因此導致介入中心的醫學影像總數據量依然很大；同時，由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數量很多，且價值較為昂貴，因此需要專門的二級庫管理。
心血管PACS建設的目標
由于心血管專科的上述特點，心血管專科醫院PACS的建設目標也應該有別于其他綜合性醫院。在心血管PACS建設中，應分別考慮到放射科和介入中心各自的特點，有的放矢地對PACS系統進行選擇和設計，建立起能夠充分滿足心血管專科要求的PACS系統。
1. 整合臨床影像數據，支持臨床決策
為更好的支持臨床決策，心血管PACS應加強系統的集成性能，與HIS、電子病歷、電子醫囑、手術通知單、耗材管理系統、外周報告系統、介入報告系統、RIS、計費系統、預約管理系統等進行集成，實現全院范圍內的影像管理、傳輸和顯示，使臨床醫生可以在醫院中的任何地點查詢和訪問原始的醫學影像數據。
（1）放射科系統集成
放射科的PACS系統與臨床醫生工作站、檢查計費、RIS等系統進行了集成，可實現患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統流程如圖1所示。
一方面，臨床醫生在臨床醫生工作站系統中開出檢查申請，RIS系統可直接調用數據，并且進行檢查計費；另一方面，平片、核磁、CT等設備的原始圖像或處理后圖像經PACS系統生成報告圖像，傳回RIS系統，臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告了。
（2）介入中心系統集成
介入中心的PACS系統與臨床醫生工作站、手術管理、介入報告、電子醫囑、檢查計費和高值耗材管理等系統進行了集成，將介入中心從手術安排開始，到檢查計費、高值耗材管理、醫囑錄入以及生成報告等一系列工作有機的結合在了一起，最大程度的實現了數據的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，減少了中間環節的差錯。介入中心系統流程如圖2所示。
一方面，臨床醫生通過臨床醫生工作站系統填術申請，手術管理系統可通過數據調用對提出申請的手術進行安排，并且將手術信息傳入介入/外周報告系統；同時，介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫囑并計費；另一方面，DSA設備和MEDIS系統的血管圖像經PACS系統生成報告圖像，傳回介入/外周報告系統，臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告。
2. PACS在心臟CT領域的應用
一直以來，心血管疾病診斷的金標準都是冠狀動脈造影，它在檢查的同時還可以進行介入性治療，但是導管法是有創性檢查，檢查費用高，并具有一定的危險性。近年來，多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術的迅速發展，使得臨床醫生在相對較短的時間內，不僅能夠獲得更清晰的形態學影像，同時還能得到心血管在不同時間段內的功能性影像，使CT檢查已經成為心血管疾病診斷的重要手段。
由于心血管疾病在診斷時往往需要觀察心血管在一個動態周期下的解剖特點和生理功能，僅一個時間點的靜態圖像無法準確識別血管的走向和形態，因此需要醫學影像三維后處理技術，來實現血管形態學的可視化。
通常，多數醫院都會選擇具有高級處理功能的原廠后處理系統，可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是，這些處理系統不僅價格昂貴，操作也相對復雜，只有部分患者的數據可以進行高級處理，先進成像設備的優勢得不到發揮。
鑒于心血管疾病診斷的需要，在心臟CT領域的PACS系統建設上，必須要包括對醫學圖像三維后處理技術的支持，且滿足下列要求：
（1）必須嚴格符合臨床要求，通過正式臨床驗證
醫學圖像高級三維處理技術畢竟不是單純滿足視覺效果的計算機藝術，而是為患者進行臨床診斷、手術前計劃和手術后評估的重要依據，因此圖像必須滿足診斷級的顯示要求。
（2）必須在醫學業內受到較高認可
醫學圖像高級三維處理的結果不僅服務于臨床，還需要在國內外的醫療同行之間進行科研和教學的探討，以便于科學論文的總結和發表。
（3）必須功能完善，實時性強
這是對醫學圖像高級三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學診斷的目的，而是用于提供診斷效率、準確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進行常規三維重建時，不應該拖慢PACS系統的整體效率。
（4）可維護性好
良好的三維后處理功能應該能夠與時俱進地提供最新的功能，以配合新型影像設備診斷的需要。
3. PACS在心臟介入領域的應用
心臟介入導管室作為診療心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治設備的數字化程度越來越高。同時，其服務范圍和綜合臨床信息來源的需要已經超越了一個科室的范疇，常常需要運用多種技術方法和多科室協作才能解決問題。主要表現在：
（1）設備類型多
在現代化的心臟介入中心建設上，除了心血管造影機外，在經皮冠狀動脈介入治療中需要血管內超聲系統以及圖像工作站；在電生理射頻消融時，需要多導電生理記錄系統、三維標測系統、消融儀、刺激儀和心腔內的超聲系統。
（2）信息關聯性強
所有跟心血管疾病防治相關的患者資料、影像、波形、圖表、手術資源預約、手術進程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務管理等信息都需要進行關聯性的采集、分析和報告。
由此，在心臟介入領域的PACS系統建設上，要充分考慮到介入導管室臨床業務的上述特殊性，使PACS應滿足下列四點要求，達到PACS在心血管介入領域的專業化水平。
（1）支持多類型的醫學影像資料同屏顯示
X光動態透視影像（XA），血管內超聲影像（IVUS）、心血管超聲影像（Echo）、CT/MR影像及核醫學影像（NM）等。
（2）支持動態醫學影像的直接操控
與心臟相關的醫學影像多為動態影像，心臟圖像瀏覽工具需要符合醫生的工作習慣，強化動態圖像操控，讓醫生能夠在開啟檢查的同時，直接完成圖像播放、操作（調整對比度，縮放圖像或簡單測量等）、瀏覽和對比歷史影像。
（3）標準化的設備集成能力
心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查，但是其數據量非常可觀，單獨的工作站系統難以管理和處理如此大量的動態影像數據。因此，心臟介入工作站需要跟PACS系統通過DICOM國際標準進行集成。
（4）具備通過醫療臨床認證的圖像分析方法
心臟導管室處理的動態影像往往需要進行在線的圖像分析，同時這些在線分析數據又需要擁有嚴格的臨床可信度，因此用于心臟介入的醫學影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個區域的權威醫療認證，而且圖像分析結果必須能夠跟相關影像資料一起長期存儲在PACS系統中，實現科室間的共享。
總結
鄭州市婦幼保健院是一所集醫療、保健、科研、教學、康復、預防為一體的三級婦幼保健專科醫院，是河南大學附屬鄭州婦產醫院，目前有大石橋本部、秦嶺路院區和宜居健康城醫院三個院區。醫院承擔全市十區六縣(市)婦幼保健、計劃生育技術指導、婦女圍產保健、婦女兩癌普查、產前診斷、新生兒疾病篩查、孕產婦危重癥救護、新生兒危重癥救護、腔鏡培訓等工作。
開放床位600張，臨床、醫技科室33個，在職職工1160人，其中中高級專業技術人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。
醫院學科實力雄厚，為全國婦聯、國家衛計委“心系新生命”項目單位、國家衛計委婦科內鏡診療技術培訓基地、國家衛計委“流產后關愛(PAC)”示范醫院、衛計委新生兒健康促進合作項目基地、河南省住院醫師規范化培訓協同基地、河南省智力殘疾防治康復技術指導中心。專科特色突出，婦科、優生遺傳科、新生兒科、兒童康復科為河南省醫學重點培育學科;優生遺傳實驗室被評為“河南省產前篩查醫學重點實驗室”;婦科產科手術學、新生兒科為鄭州市醫學重點學科;專科護理學為鄭州市醫學重點培育學科。設有“鄭州市危重孕產婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優生遺傳產前診斷工程技術研究中心”、“鄭州市產前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產科質量控制中心”。服務人群覆蓋中原地區，婦產科超聲、胎兒四維篩查、優生遺傳等在全省享有盛譽。
為滿足醫院快速發展的需要，現面向全國誠聘專業技術人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業：婦產科學、兒科學、生殖醫學、醫學影像學(超聲診斷專業)、病理學、臨床醫學;
3.獲得博士研究生學歷和學位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續;
2、根據國家相關政策和實際情況，積極協助解決配偶就業、子女就學問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制博士研究生三年內按每人每月1500元的標準發放生活補貼。
4、享受醫院人才政策：面議。
二、應往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業及條件
婦產科、兒科、兒童保健、兒童康復、護理學、重癥醫學科、生殖醫學、人類生殖胚胎、生物專業、麻醉學、醫學影像診斷、病理學、醫學檢驗學、眼科學、視光學、耳鼻咽喉科學、公共衛生、社會醫學與衛生事業管理、流行病與衛生統計專業，211、985院校、有執業證書、有規培證者優先。
(二)待遇
1、一經錄用，辦理人事手續，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內按每人每月1000元的標準發放生活補貼。
三、本科學歷及實用性人才
(一)招聘專業及條件
康復治療學、針灸推拿學、臨床醫學、耳鼻咽喉科學、麻醉學、護理學、醫學檢驗學，本科統招全日制學歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執業證書、有規培證者優先;副高以上專業技術職稱者(大專以上學歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經驗者優先。
(二)待遇
1、一經錄用，辦理人事手續，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補貼;(2)新引進落戶的本科畢業生，三年內按每人每月500元的標準發放生活補貼。
四、助產、護理崗位
招聘條件
大專及以上學歷(高中起點統招全日制)，年齡35周歲以下，有護士執業證書，二級以上醫院有助產、麻醉護理、重癥監護工作經驗者優先。
五、財務
高級會計師、有二級以上醫院財務工作經驗者優先。
六、報名方式
(一)網上申請
有意者請登陸鄭州市婦幼保健院官方網站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點擊“新聞動態”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報名簡況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報名表》(郵件的主題、附件名稱統一使用以下格式：姓名-專業-學歷)。身份證、學歷學位證書(提交學歷認證報告或《教育部學歷認證電子注冊備案表》)、專業技術資格證書、論文及科研成果獎勵等相關資料的掃描或高清照片，發送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據收到的報名簡歷進行篩選與資格審查。
2.條件特別優秀者可適當放寬。
(三)面試考核
具體面試時間和地點另行通知。
七、注意事項
1.請應聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準確真實，如有弄虛作假者取消應聘及錄取資格。
聯系人：翟老師、吳老師、李老師
1 新形勢對生物醫學工程專業本科生的要求
自20世紀醫學成像理論獲得突破以來，各種醫學成像系統不斷涌現，并逐步成為廣大臨床醫生診斷的主要依據，一些知名企業像西門子、飛利浦、GE、日立等都成立了專門的醫學成像設備研發機構，加之醫療機構專業化的需要，使得醫學影像專業人才仍供不應求。但是，這些單位需要的大都是應用型人才，不僅要掌握該專業的基本理論知識，更重要的是具備實際的動手操作能力，尤其是硬件開發、實際編程能力。這就要求必須注重提高學生的實踐能力和創新能力，使學生不僅具備從事本學科研究與技術開發的實際動手能力和解決實際問題能力，而且具備從事跨學科研究的基本能力和潛質，為今后更好地改進和發展新的醫學成像設備奠定基礎[6]。
2 當前課程教學中的問題分析
醫學成像技術是生物醫學工程專業的一門核心課程，也是一門能直接應用于工程實踐的技術課程。因此，在課程教學過程中應注意知識的理論講解與學生的實際動手有機結合，使學生不僅牢固掌握基本的理論知識，而且具備扎實的動手能力。然而，在當前的教學過程中還存在以下主要問題。
2.1 該課程的教學偏重理論講解，忽略實驗教學 如針對各類成像技術大都是理論的講解，現有的課程體系缺少實踐教學部分，學生很難進行相關成像技術基本的實驗操作，使得學生所學知識大都是紙上談兵。此外對于學生硬件構造分析、編程能力的培養不夠，針對某一成像設備的操作以及具體問題的編程訓練較少，學生缺乏實際動手的訓練。
2.2 教學內容理論性較強，內容較多，課時量相對較少 因而對于某些成像技術和一些基本算法實現的過程講解不深入，甚至一略而過，致使學生學完該課程后對于醫學成像技術這門課的認識和理解仍然停留在比較膚淺的階段，很難有效地實現既定的培養目標。
2.3 教學方法不夠豐富 目前課堂多采用現代的多媒體教學，但是又過分依賴于多媒體，而單純的多媒體教學又會使學生產生偷懶情緒，一晃而過的幻燈片并不會給學生留下深刻的印象，這很大程度上影響了學生學習的興趣和教學的效果。
2.4 現有的考核體系不夠完善 醫學成像技術具有醫理工三結合的特點，融合了當今諸多高新技術，不僅注重基本成像原理的基礎理論知識，更注重對儀器設備的實際動手操作。同時，新技術的發展不斷為成像技術注入新的活力，單純的卷面考試成績已不能全面反映學生對該門課程認識和掌握情況。因此，現有的考核體系有待改進。
3 具體教學改革的內容
為了提高學生的個人能力和職業競爭力，實現創新型人才的培養目標，筆者的教研團隊在借鑒兄弟院系先進經驗，同時在其他高校大量調研的基礎上，對醫學成像技術的教學內容和教學體系進行了一系列的教學改革與創新。
3.1 教學內容的改革 首先，調整適合該專業創新型人才培養目標的教材。現行的醫學成像技術教材很多，但是大部分都是針對醫學院影像專業的學生，教材內容理論性較強，而工程實踐性內容很少，因而找到側重于工科實踐類的教材是本項目研究的首要任務。通過大量調研，再結合本院實際情況，筆者選擇了清華大學出版社的《醫學成像系統》作為主要教材，以人民衛生出版社的《醫學影像成像理論》和重慶大學出版的《醫學成像技術》為輔助教材。同時，輔以參考資料和自編講義，盡可能的拓寬學生的知識面和學科視野。
其次，借助現代教育技術，結合多媒體手段來豐富課堂教學的內容，幫助學生理解課程中涉及的復雜公式和數學模型。同時采用動畫、圖片、視頻等豐富的多媒體教學手段重新制作了醫學成像課程的多媒體教學課件，新課件不僅保證對醫學成像技術的基本概念、基本原理的講述，還對一些醫學成像設備的構造等有一個大致的了解以及成像技術中的基本算法以及算法實現步驟有著詳實、細致地講解。
此外，筆者還通過介紹學科發展的新動向和新成果，實行教學、科研相結合，讓學生參與到老師的相關科研項目中，通過項目實踐不斷充實和更新教學內容，也實現了教學相長。
3.2 實踐教學的改革與創新 為了使實驗教學和課堂理論教學相互呼應，體現教學的“實踐性”特點。首先，增加學生上機編程類課程設計，并設計了一些新的實驗項目，提高學生的編程能力。在個別新的實驗項目中，給出一些示范性程序，并且對這些程序作深入、細致的講解，使學生能夠在比較的過程中真正領悟到自己的不足，不再眼高手低，達到迅速提高學生編程能力的目的。
其次，創設“真實情境”，在生產車間現場讓學生親身體驗B型超聲的實際操作和生產裝配，為學生日后踏上工作崗位或者進一步深造奠定良好的基礎[7-8]。此外，筆者還在教學過程中設置了一些臨床操作實驗，使學生能夠對醫療設備進行一些基本的實踐操作。限于經濟及其他制約因素，筆者從小型的醫學成像設備入手，精心設計和安排臨床操作實驗。目前先后購買兩臺B超診斷儀，以該設備為基礎，有針對性地設計、改進了一些和超聲成像、超聲檢測及治療相關的實踐課程，并給出了設備示范操作步驟，制定了實驗環節和安排計劃等等，同時，在實習基地-徐州創新醫學儀器公司讓學生親歷B超診斷儀的研發、生產全過程。這樣能夠通過學生親自動手操作設備、實地觀察設備所成圖像、親身經歷生產裝配過程加深對所學知識的理解。
此外，針對大型醫學成像設備價格昂貴的問題，讓學生參與開發了“CT掃描工作站仿真教學系統”[9-10]。不但解決了難以開展大型成像設備實驗課程的問題，還大大提高了學生學習這門課的熱情，初步形成了“產學研”結合的教學體系模式。據筆者所知國內各大理工類學校生物醫學工程專業都還未有這樣的先例。這種具有濃厚的工科背景和特色的實踐課程環節，契合了當前對于生物醫學工程專業應用型人才的培養目標和要求。
3.3 教學手段與教學方法的改進 采用多媒體和板書教學相結合，多媒體教學使過去枯燥的純粹手寫教學內容變得更加直觀、生動、形象，而一味地使用多媒體教學。這種一晃而過的幻燈片并難以給學生留下深刻的印象，有種“吃快餐”的感覺，很難激發學生深入探究的興趣。因此在課堂教學中結合黑板書寫以加深記憶，并鼓勵學生適當做筆記。
其次，將過去單純的教師講、學生聽的“填鴨式”教學方式，轉變為以學生為主，教師引導的啟發式、討論式、體驗式教學[11-12]。這樣既可以充分調動學生學習的積極性，活躍氣氛，又能培養學生自己學習、自己思考、自己發現的能力。
同時，筆者充分利用和整合網絡資源，以信息技術為手段，以優化課堂教學提高課堂教學的效率為目標，開發了一個針對醫學成像技術的網絡學習平臺。在該平臺上開設了包括教學大綱、課程講義、參考資料下載、答疑討論、試題試卷庫、在線測試等教學內容，教師與學生之間、學生與學生之間能通過此平臺開展教與學的互動交流，培養了學生自主學習、創新學習、學會質疑、共同探討以及終身學習的能力，大大調動了學生學習的積極性和主動性。
3.4 考核體系的改變 當前對學生的考核仍普遍是“一紙定乾坤”的考試模式，為了全面客觀評價學生成績，筆者在總評成績中加重平時實踐環節的比重；如讓學生參與學習、了解醫學成像技術各領域發展的綜述報告、各種觀摩、實驗設計等，并體現在期末的考試總評成績中。考試的形式也“不拘一格”，當前該課程的考試方式上采取的是半開卷的形式[13-14]。這種新的方式既大大提高學生的學習熱情和積極性，又使學生真正通過考試及時發現和補救學習上的漏缺，達到了客觀、合理、有效評價學生學習效果的目的。
3.5 注重產學研的有機結合 秉承“以教學帶動科研，以科研促進教學”的教育理念，積極與省內外知名醫療器械公司、醫院、生產廠家建立聯系，加強生產實習基地建設，強化產學研結合，為學生提供良好的實踐及就業機會[15]。目前已初步與華南醫電有限公司達成合作意向建立科大-華南醫電虛擬儀器聯合教學實驗室，并先后與徐州創新醫學儀器公司、駝人集團、曙光醫療集團、蓮花醫療等建立生產實習基地、產學研合作基地；極大地提高了學生參與課外實踐的積極性。同時，積極組織引導學生從大一開始就參與到教師的課題研究當中，同時鼓勵學生發表學術論文。結果表明，這種新的教學方式學生樂于接受，教學效果令人滿意，學生的綜合專業技能得到了極大提升。
關鍵詞： 人才培養；創新；建設路徑
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）23-0258-02
0 引言
高等醫學教育擔負著加快知識創新和醫學人才培養的重大歷史責任，培養醫學生的綜合素質、創新意識與能力是高等醫學教育迎接新世紀挑戰的必然選擇。
1 加強課程體系建設
1.1 創新辦學理念 醫學院在學校黨委和行政的正確領導下，以學校本科教學工作水平評估獲得優秀為契機，以科學發展觀為指導，結合醫學教育的發展特點，創新教育教學觀念，充實內涵建設，不斷升華治學理念，創新辦學模式，加快改革發展步伐。學院領導班子樹立和培養創新的意識、創新的銳氣，不斷總結規律，優化整合資源，不斷創新和完善學院人才管理體制，大力培養引進學科帶頭人和業務技術骨干，努力營造干事創業的良好氛圍，為醫院可持續發展奠定堅實的人才基礎。
1.2 修訂培養方案，優化課程結構 2009年學院以市場需求為導向，依據本科醫學教育培養目標，積極調整課程結構，擴大專業內涵，以“厚基礎，寬口徑、強能力、高素質”的原則，培養模式在以專業課程為基礎上，加入社會學，藝術，語言文學等課程，使得醫學課程與人文社會科學課程相結合、同時將理論課與實踐課、必修課與選修課結合起來，真正使培養方案科學、合理。
1.3 重新修訂實驗教學大綱及實習教學大綱 對機能學實驗教學大綱進行多次修訂，減少驗證性和演示性實驗，積極開設綜合性、設計性實驗。并編寫了《綜合性設計性實驗教材》。形態學及其他各學科的實驗課程設置也進行了調整和更新，補充增加了新的內容。同時根據學生實踐的實際情況及教學醫院的反饋意見，修訂了臨床醫學專業，影像學專業，護理學專業臨床實綱。
1.4 積極進行教學改革研究 2007～2010年承擔《臨床技能的考核的探索與實踐》等9項延安大學面向21世紀教學改革項目；苗乃周教授參與的“創新實習基地管理模式提高學生實踐水平”教育改革成果獲延安大學教學成果一等獎，并獲得陜西省教育廳普通高等學校優秀教學成果獎；“提高臨床醫學專業“預防醫學”課程教學質量的改革實踐”獲延安大學教學成果二等獎；設立并啟動了“PBL教學模式在臨床教學中的應用”等《醫學實踐教學改革研究計劃》項目10項；發表教學論文數十篇。
2 重視學科建設
2.1 加強學科建設 為了突出特色專業、重點專業，我們不斷加強學科建設，現批準臨床醫學專業為省級特色專業建設點；《生理學》、《組織與胚胎學》為省級精品課程；建成《生理學》、《組織與胚胎學》、《護理心理學》校級精品課程；建設臨床醫學校級特色專業；《病理與病理生理學》、《病原生物學》、《解剖學與組織胚胎學》為校級重點扶持專業；主編、參編高校教材10余部。
2.2 加強專業實驗室建設 近些年學院重點對機能學實驗室、醫學實驗中心、護理學實驗室、影像學實驗室、檢驗學實驗室、醫學模擬中心進行了補充性建設。例如在醫學模擬中心進行各專業的臨床技能培訓與考核。醫學統計學利用計算機軟件在互動數字化教室進行實驗教學等。
3 加強臨床教學基地建設
目前我校共有陜西省人民醫院、西京醫院、唐都醫院、西安交通大學第一、第二附屬醫院等二十七所教學基地，延安市疾病控制中心等兩所預防實習基地。這些教學基地分布在陜西省內各個地區，大多為三級以上醫院，承擔我校臨床醫學、高等護理學、醫學影像學、醫學檢驗和麻醉學五個專業的本科和專科見習、實習教學任務，生均床位數超過了1.2張，實習生每生實際管理床位≥6張。從2007-2010年連續召開4次臨床教學基地建設研討會，加強了校、院交流，促進了溝通，達成了共識，校、院對教學的投入逐步加大，添置了教學設施、改善了辦學條件、提高了辦學質量，起到了教學相長的作用。在學校、醫院的共同努力下，教學基地都配備了多媒體教室，部分教學醫院還建成了模擬示教室，這些教學設施的投入對加強我校醫學實踐教學，提高教學質量提供了可靠的物質保障。讓學生樹立大衛生觀念，人道主義精神，因此我們利用預防實習學生進行參觀學習，讓學生融入到社區服務的實踐中。
4 注重實踐能力的培養
4.1 注重實習前的培訓教育 實習前，要求學生了解和熟悉醫院的一般工作程序及各種醫療制度，并進行醫德醫風及服務行為規范等專題教育。
摘要：結合醫學院校特點，探討了以醫學院校為背景的生物醫學工程領域工程碩士培養模式的創新與優化，從培養目標、課程設置、教學內容、學位論文等方面進行了探索和優化，以不斷完善和規范生物醫學工程專業工程碩士的培養過程。
關鍵詞：生物醫學工程；工程碩士；培養模式
工程碩士教育已成為我國涉及面最廣、規模最大的一種專業學位。工程碩士專業學位是我國學位與研究生教育中的一個新類型，注重在教育實踐中的不斷創新［1-2］。生物醫學工程是綜合生物學、醫學和工程學的理論和方法而發展起來的新興邊緣學科。針對生物醫學工程領域特殊行業特點，按照工程碩士培養的目標，探討面向醫學院校的生物醫學工程領域工程碩士培養新模式十分必要。
以醫學院校為背景的生物醫學工程領域工程碩士培養應注重以下三個方面：一是課程設置和教學內容，如何使學生在不脫產的情況下保證學習質量；二是按照研究生學位條例，在這種培養模式下如何確定論文的要求；三是如何體現以醫學院校為背景的工程碩士特色培養模式。工程碩士教育要抓住這三個環節，進行教育思想和培養模式上的創新。
一、優化課程設置和教學內容
課程教學是工程碩士培養的重要環節，是知識再積累和知識更新的基礎環節，在整個研究生培養過程中，是學校可控時間最長，影響最大的環節［3］。因此在課程設置和教學內容上，考慮工程碩士的特殊性，才能培養出高質量、特色鮮明的工程碩士。在進行生物醫學工程碩士培養模式探索期間，我們通過對生物醫學工程專業的工程碩士進行了問卷調查及現場調研，并對調查及調研結果進行總結分析，對課程設置和教學內容進行了優化。
在課程設置上增設了實用設備類課程的講解，針對工程碩士要求動手能力強等特點，加設了與醫療相關的設備維修理論及實踐課程和相關實用性較強的應用類課程。同時，在教學內容上也進行了優化調整，主要表現為：1.在講解基本理論的基礎上，增加如電子病歷等熱門話題的開放式教學模式探討；2.攻讀工程碩士學位的學生已經具有一定的工作經驗及在某一領域已經有一些獨到見解，在教學內容上可以安排一些學生講座，讓學生針對自己所熟悉的領域與班級學生進行講解與互動，從而擴大工程碩士在教學內容上的局限性；3.在時間充裕的前提下可以嘗試邀請相關醫院及廠家的專家進行專題講座，可以增加解決某一專業問題的針對性。
二、優化學位論文指導與評價體系
工程碩士學位論文是工程碩士培養的主要環節，也是最終環節。與工學碩士不同，生物醫學工程領域工程碩士的選題應來源于醫院及相關部門的實際需要或具有明確的生物醫學工程背景，研究成果要有應用價值。因此，在學位論文指導方面可以實施由學校具有工程實踐經驗的教師與醫院相關部門的技術人員聯合指導，醫、校雙方導師發揮各自優勢，共同指導。
為制定更具實用性的論文指導與評價體系，我們調研了省內10余家附屬醫院和部分相關企事業單位的相關科室，了解附屬醫院及相關科室對人才的需求情況，根據相關部門及臨床醫生提出的意見進一步完善生物醫學工程領域工程碩士的畢業論文制訂及相關評價體系。在充分調研的基礎上，制訂了工程碩士論文學位論文質量參考標準，并在多家培養單位中應用，取得了較好的效果。
三、構建適合醫學院校生物醫學工程領域工程碩士培養的模式
生物醫學工程的研究是電子技術、現代通訊技術、計算機技術、生物技術以及材料科學、數學、化學、物理學等新技術的飛速發展和研究的深入，由多學科的滲透與綜合作用于傳統醫學領域而形成的一門新型的交叉的邊緣學科。生物醫學工程專業具有跨學科、交叉的學科特殊性，在培養模式方面會出現偏重于工科或醫科的現象，沒有真正體現出醫學工程的多學科交叉的特點。那么如何更好地將理、工、醫三者有機的結合在一起，使得培養出來的學生的知識結構和基本素質更加完善，這已成為我們在人才培養方面的一個突出問題。
為了更好地構建適于醫學院校生物醫學工程領域工程碩士培養模式，應重視以下幾個方面［4］：
1.以社會需求為導向
專業設置及培養目標都以社會需求為導向，緊密結合生產和科技發展變化的需要，及時調整課程設置，不斷更新課程內容和教學方法，使學生能夠盡快地接受新技術與信息。
2.重視實際能力
在教學過程中可以開展課程討論會，重視學生實際操作能力，培養創造精神與創新意識。
3.師生共同參與課程設置
課程目標由側重傳授知識轉向培養探究能力，由片面增加學生認知成長轉向兼顧學生情感發展，課程內容由靜態的穩定劃一走向動態的開放靈活，課程不再僅僅作為面向過去知識的載體，而更多地呈現為面向未來發展的過程；課程設計趨向更大的彈性，在必修課的基礎上，增加了選修課的數量，多方位地開拓學生的知識面，激發學生的想象力和創造力。鼓勵學生積極參與課程設置與發展，通過學生在學習過程中的感受與需要，由學生和老師共同參與課程的設置與修改，而不僅僅是由學校單獨制定，課程的組織不再限于學科界限而是面向跨學科和綜合化的方向發展。
培養模式的創新主要表現為：
1.由學校教師和醫院臨床醫生共同承擔教學任務，真正實現理、工、醫的有機結合。
2.以培養復合型人才為目標，真正做到與實際相結合。針對醫生在診療過程中對現有儀器設備的看法和改進意見以及病人的需要建立起一個良好的溝通環境。
3.引進先進的教學理念與方法。
四、結語
生物醫學工程領域是一個典型的交叉科學技術領域。生物醫學工程領域是生物醫學信息、醫學電子、醫學影像技術、基因芯片、納米技術、新材料等技術的學術研究和創新的基礎。生物醫學工程專業工程碩士的培養目標就是為醫院及相關企事業單位培養復合型的高級技術人才。本文通過對生物醫學工程領域工程碩士培養模式的探討，包括從課程體系的建設、論文評價標體系優化等，不斷完善培養模式。以醫學院校為背景的生物醫學工程專業工程碩士的培養工作既有優勢也有局限性，具有創新性和實用性的培養模式還需要不斷探索研究，希望能夠不斷探索出培養該工程領域高素質、創新型工程碩士人才的新實用模式。
參考文獻：
［1］ 吳太山，朱軍，孟偉.試論工程碩士教育管理的規范化
［J］.高等工程教育研究，2009，（2）：130-132.
［2］ 梁艷.對完善工程碩士專業學位教育的幾點建議［J］.黑
龍江教育，2009，（10）：13-14.
［3］ 邢淑清，麻永林，李慧琴.冶金和材料工程領域的工程碩
士學位教育［J］.中國冶金教育，2007，（4）：31-33.
論文摘要： 對教師綜合素質的培養、教學方法、教學設備的建設及教學效果的評價方法等四個方面進行探討，以提高斷層解剖學實驗教學的教學質量。
隨著醫學影像學的進展，影像設備越來越先進，影像診斷學要求醫學生必須具備扎實的人體斷層解剖學知識，從而使斷層解剖學成為醫學生繼系統解剖學和局部解剖學后的又一門人體解剖學課程。我校于2001年對影像學專業開設了斷層解剖學課程，并不斷的開展教學改革和科研的工作，以求進一步提高教學質量。以下就自己多年的教學實踐，結合其他院校的教學經驗，對斷層解剖學實驗教學提出幾點體會，供同行參考。
一、教師綜合素質的培養
1．教師應有豐富的解剖學知識
斷層解剖學是研究人體各種方位斷面上器官和結構的形態、大小、位置和毗鄰關系的形態科學。教師不僅要具備豐富的系統解剖學和局部解剖學的知識，同時對每個斷層的器官結構位置毗鄰關系以及各個斷層間的變化都應了如指掌。因此，我們先后選送中青年教師全脫產到山東大學醫學院及其舉辦的斷層解剖學學習班學習，以豐富教師的解剖學知識。
2．教師應有熟練的操作技能
斷層解剖學實驗教學必須有足夠的標本讓學生觀察，所以教師應該具備熟練的標本的制作技術，如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標本制作技術。熟悉斷層標本在制作過程中會出現的磨損情況，標本的變異情況等，有利于教師在教學過程中給學生指明。
3．教師必須具備相關的臨床知識
一個合格的斷層解剖學教師，不僅要知道解剖學知識，教授尸體斷層解剖知識，更應該了解相關的影像學知識，包括各種影像技術的成像原理、特點及進展，能熟練講授DSA、CT解剖、MRI解剖和ECT解剖的器官結構。因此，我們進醫院影像科學習正常CT解剖、MRI解剖和ECT解剖，同時了解各種常見病和多發病的影像診斷。講授時能使基礎和臨床相結合，有利于激發學生的學習興趣，有效的提高了教學質量。
二、教學手段和教學方法
建立以疑難問題為中心，學生自行觀察在體器官、斷層標本、親手切制離體器官斷層標本，并對照CT、MRI圖像學習的實驗教學模式。[1] 這種方法能激發學生學習興趣和求知欲望，鍛煉他們獨立思考和動手能力，有效的提高了教學質量。
1．設立“疑難問題”，做好課前預習準備
在實驗前給學生出幾道能概括實驗內容的問題，讓他們圍繞這些問題做好課前預習。學生通過尋求問題答案的過程中激發了學習的興趣，學會了自學的方法，樹立了自學的信心，提高了學生的思維能力。
2．培養學生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實驗課要讓學生觀察在體標本，反復在大體上模擬做斷層，再結合斷層標本讓其知道斷層標本上結構什么時候出現，為什么會出現；最后親手切制離體器官斷層標本進行比對。讓學生明白學習斷層解剖學不能光知道一個器官的整體，也不能光從斷層到斷層，而應該讓學生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3．斷層標本與影像圖象相結合的教學方法
在斷層解剖教學過程中，實物標本的觀察和臨床CT及MRI圖像的觀察是重要的內容。臨床CT及MRI圖像的觀察的激發了學生學習的興趣。學生通過“整體-斷層-整體”斷層解剖思維，觀察每個器官的立體結構及平面結構，再通過CT及MRI圖像一一進行比對。這樣從大體標本到斷層標本，從斷層標本到CT及MRI圖像，反復進行觀察。從而達到記憶CT及MRI圖像及斷層標本上的器官組織的形態結構，提高學習的效率，為學習影象診斷學打下扎實的基礎。
三、實驗條件和教學設備
1．模型、掛圖、標本及CT、MRI圖片
實驗室內必須具備足夠數量及較高質量的教學標本，這是完成一次實驗教學最基本的條件。我們根據教學計劃提供和斷層解剖學相關的局部解剖標本和盒裝的系統化的斷層標本及臨床正常的CT、MRI圖片。同時準備相當數量的模型和掛圖，因為有些結構不能在標本上直接觀察，必須借助模型或掛圖來顯示。
2．標本陳列室
標本陳列室是解剖學科乃至一所學校的窗口，陳列的標本是解剖教學中必不可少的一個環節。我們建立了大體（系統解剖、局部解剖）陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內陳列四套全身各個部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標本，在每個標本旁邊擺放該標本拍照放大過的教學照片（35cm*40cm），并對照片上的結構進行標注。學生可以充分的利用這一教學資源，培養學生的自學能力，大大的增加學生獲取知識的途徑。
四、教學效果及評價
為了檢驗實驗教學效果，我們對學生的動手能力和對知識的綜合應用能力進行考核，力爭做到公正、合理，具體形式包括以下幾個方面：①操作能力：觀察學生平時實際動手操作能力，如腦、肺、肝臟的離體器官的斷層標本的制作。②實驗報告：我們要求學生把上課觀察到的主要的斷層結構進行繪畫。通過繪畫有助于對結構的毗鄰關系加深記憶。③標本考試：標本考試是解剖學教學過程中一個不可缺少的重要環節，是檢驗實驗教學效果的必要手段和客觀依據。通過標本考試能調動學生觀察標本的積極性，對斷層解剖實驗教學質量的提高起著促進的作用。
【論文關鍵詞】臨床檢驗診斷學 教學改革 實驗診斷 優化醫學課程
【論文摘要】目的:探討綜合性大學臨床檢驗學課程教學新模式。方法:調研鄭州大學各醫學院系醫學檢驗課程教學現狀，提出臨床檢驗課程新的教學改革模式。結果:老教學模式各院系重復設置檢驗課程，教學設備和實驗室均沒有最大程度發揮作用。新教學模式充分利用教學平臺、統一排課、統一使用實驗室和教學工具，能最大限度地發揮現有教學資源的作用。結論:為進一步提高教學質量，合校后的綜合大學應盡快整合醫學檢驗專業教學資源，統一安排和管理醫學檢驗課程。本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議。
1 前言
實驗醫學在現代醫學中的作用越來越明顯，與醫院的醫療、科研和教學水平密切相關[1]。實驗診斷學是醫學診斷學的重要組成部分，也是醫學生重要的橋梁課之一，涉及基礎課知識又直接與臨床課程相關，也被比喻為醫學生步入臨床醫學殿堂的階梯。因此，搞好實驗診斷課的教學對培養具有實踐能力的醫學人才具有重要意義[2，3]。
近幾年，為了創辦世界一流大學，國內許多知名大學和醫學院校之間進行了合并。合并后的綜合性大學所可能據有的優勢是優化資源配置，減少浪費，培養受教育者的全面素質，增強國內高校的競爭力和影響力。但是，不可否認，大學合并后，如何重組相同或相近的教學課程，避免教學資源的浪費，發揮合校后的綜合優勢，是合校后的綜合大學面臨的重要教學改革任務。
本研究針對鄭州大學臨床檢驗診斷學課程設置的現狀進行調研，探討了重組教學資源、集中臨床檢驗系診斷學實驗設備及相關經費，建立一個高效率、高質量和節約性統一的臨床檢驗診斷學課程教學模式的可能性。
2 方法
課程體系的構建是人才培養模式改革的主要落腳點，也是教學改革的重點和難點[4，5]。課程體系的構成和組合包含了課程的層次和類別，學科的門類和系列，并根據培養目標的要求，確定主要課程與各課程的比重和序列，組合成一個有內在聯系的整體結構[6]。對鄭州大學各個醫學院系(包括臨床醫學系、醫學檢驗系、公共衛生學院、藥學院、護理學院)每年不同專業設置的與臨床檢驗診斷學有關課程(1525學時)設置進行調查，召開部分代教老師和醫學生座談會，分析醫學檢驗專業教學現狀。在進行醫學檢驗系本科學生、成教部醫學生以及部分護理學院學生統一排課的基礎上，提出醫學檢驗課程的教學改革模式，成立鄭州大學臨床醫學檢驗實驗教學研究中心，配置相關醫學檢驗課程教學設備，搭建醫學檢驗專業學平臺。
3 結果
3.1 臨床檢驗實驗診斷課教學現狀
3.1.1 醫學檢驗系教學的師資力量
鄭州大學醫學檢驗專業為全國碩士授權點，師資力量雄厚，主要由鄭州大學五個附屬醫院的檢驗科工作人員組成。醫學檢驗系醫學檢驗課程均為醫學檢驗專業人員承擔。 以第一附屬醫院臨床檢驗科為例，近幾年隨著學科建設的重視，引進了不少博士等高級人員。但在某些程度上，這些資源沒有合理利用，造成教學資源的浪費。
3.1.2 其它醫學院系醫學檢驗課的師資力量
其它醫學院系醫學檢驗課多為非實驗檢驗專業人員承擔，主要靠內科臨床醫生或臨時聘用人員進行實驗檢驗理論課和實驗課教學，師資力量無法保證。在教學評估和要求提高醫學生教學質量的形勢下，這種教學模式不能滿足提高醫學生專業教學水平的要求。
3.1.3 醫學檢驗課面臨的問題
教學調查結果顯示鄭州大學醫學院系每年不同專業共設置臨床檢驗診斷學課程1525學時，其中臨床醫學專業五年制本科班理論35學時、實驗課45學時(學生317人)，臨床醫學專業七年制理論課68學時、實驗課44學時(學生148人);醫學檢驗專業理論課357學時，實驗課326學時(學生37人);預防醫學專業理論課32學時、實驗課40學時(學生120人);口腔醫學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生80人);麻醉學專業理論課30學時、實驗課45學時(學生37人);醫學影像學專業理論課35學時、實驗課45學時(學生40人);護理學院檢驗專科理論課132學時、實驗課216學時(學生60人)。僅醫學檢驗系全年兩個學期均有醫學檢驗課，其他院系均為半年課程。
隨著學校實質性合并的深入，各醫學院系得到了較大發展，專業設置增多，招生規模擴大。但合校初期學校未給各醫學院系(專業)學生提供后期醫學檢驗課的公共教學平臺，各院系只能對醫學檢驗課程的安排上各自為戰。不可避免地造成課程重復設置，教學所用實驗設備重復購買，實驗室重復開設，教師總需求人數增加，教學資源嚴重浪費，且教學水平參差不齊，試劑和實驗設備的重復購買加重了學校的教學負擔。
3.2 教學改革取得的階段成果
3.2.1 對醫學檢驗系實驗室進行擴建和改造
根據教學需要，鄭州大學建立了臨床醫學檢驗實驗研究中心，擴大了醫學檢驗系各個實驗室(臨床免疫學、臨床生物化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床基礎檢驗學)的面積，設置了3個實驗準備室(微生物和免疫學、臨床基礎檢驗和血液細胞學、生物化學)。
3.2.2 統一排課的教學模式
利用醫學檢驗系實驗教學的優勢，進行了新的教學模式，實施小規模醫學檢驗系本科和成教部學生以及部分護理學院學生的統一排課，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具，取得了良好的教學效果，使學校有關醫學檢驗教學資源充分發揮了作用。
4 討論
醫學院校合并到綜合性大學后都面臨著如何將醫學課程重組和適應新的教學體系的問題。國內整體水平較高的醫學院校大多實施統一化管理，形成了規模化、統一化的實驗室教學管理模式，實驗課教學達到了規范化、科學化管理。合校后，公共課程的教學改革更有必要，能更大程度地節省教學資源和發揮綜合大學的教學優勢，提高教學質量。
實驗診斷學教學的目的是引導學生將已學過的醫學基礎理論、實驗方法、技能，逐漸與診斷疾病進行聯系，使實驗診斷學成為基礎與臨床之間的橋梁[7，8]。本研究主要探討如何整合醫學系、檢驗系、預防醫學系、藥學系、影像專業、麻醉專業等專業學生的實驗診斷課資源，改變老的教學模式，統籌安排不同專業的實驗課，提高實驗診斷的開出數和開出率，提高實驗室的使用率，杜絕教學資源的浪費，提高實驗診斷教學的質量。本研究通過調查綜合大學醫學檢驗課程的設置情況，提出了進行進一步教學改革的建議，總結出了綜合大學醫學檢驗課程教學的新模式。這不僅對綜合大學優化教學資源有益，也有利于醫學院校各院系公共課程的優化組合，提高醫學教學質量。
本研究通過小規模的教學改革運行，提出了進一步深化醫學檢驗教學改革的建議，主要包括充分利用綜合大學的綜合教學實力成立統一的檢驗教學平臺，根據各個醫學院系檢驗教學的需要，由學校教務處統一制定教學計劃，統一安排教室、教師和教學實驗設備，由檢驗教學實力最強的醫學檢驗系負責課程的具體實施。詳細建議包括下面幾個方面。
充分發揮已經建成的臨床醫學實驗檢驗中心的作用，實現實驗課的合理安排，統一使用醫學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具。
調整課程設置、統一安排教師和教室:一方面，有利于教學內容的合理、統一安排;另一方面，合理利用了教師資源，不同專業教師集體備課、相互協調、取長補短，既可以促進教師的共同提高，又可以減少教師教學安排的不合理現象，減少了教師的閑置。
解決儀器設備分散的問題:實現實驗室儀器設備的合理利用、統一管理，最大程度地利用現有的設備資源。
整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員:實驗診斷是檢驗系的宗旨和根本。如果檢驗系老師滿足不了教學的要求，則建議以檢驗系為主，整合和吸納其他專業的優秀實驗教學人員，共同參與，協同完成教學。
改革授課內容:培養學生不僅會看檢驗結果，還要懂得對檢驗結果進行全面地分析，這就需要授課時讓學生更多地了解檢驗原理，特別是那些對臨床密切相關的檢驗項目。另外，實驗診斷課程實踐內容偏少，學生缺乏對實驗整體過程的了解。調整以后的實驗教學，將會根據各個專業的特點，適當增加實驗項目，滿足學生發展的需要。
進一步加強實驗室的管理和制度建設，建立健全的檢驗教學各項規章制度，建立一套合理的良性運轉機制，使實驗診斷實驗室步入有序運作的軌道。
通過進行檢驗專業課教學改革與探討，對實驗教學起了積極的促進作用，即提高了學生的綜合素質，又檢驗了理論授課的效果，為今后的檢驗專業教學改革提出了具體內容和方向，不斷完善教學內容。本研究的深入開展，將會給檢驗專業課程建設帶來新的發展方向，有利于提高檢驗課程教學質量。
參考文獻
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關鍵詞:醫學生;媒介素養教育;媒介實踐;科研;健康傳播
一、醫學院校大學生媒介素養狀況
1.醫學生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要申正付等人對安徽四所高等醫學院校的在校醫學生進行調查，發現醫學生上網的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天，醫學生在滿足自身休閑娛樂需要的同時，媒介對他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。2.媒體負面形象對醫學生的消極影響較重作為今后治病救人的“天使”，醫生需要在大學時代不斷形成時代擔當的責任感、樂于奉獻的歷史感、建構和諧醫患關系的使命感。然而當下媒體對醫患矛盾的不實報道以及報道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育，導致醫學生對今后的醫生職業產生恐懼感。“由于相關教育的缺失，其網絡媒介素養儲備已經滯后于網絡媒介的普及和發展速度，不僅會造成網絡媒介的負面作用凸顯，也會使作為‘社會公器’的網絡媒介的社會形象持續走低。”這呼喚高等醫學教育重視醫學生的媒介素養問題，讓學生擁有明辨是非、增強社會理性的能力。3.頻繁接觸新媒體，但缺乏倫理道德訴求調查顯示，每天上網1個小時以上的醫學生占90%左右，網絡論壇、網絡通訊、網絡游戲、收發郵件等都體現出醫學生對網絡媒體的強烈認同。但有些情況使人擔憂，曾有通宵上網玩游戲的經歷的醫學生占52%，承認自己有網癮的占16%;另外學生受到不良信息的干擾也非常大，甚至將網上的不良行為帶到網下，觸碰社會道德底線，違公德，人生目標模糊，喪志。
二、確立實踐支點，構建教師科研、學生實踐、教學改革的立體教育模式
川北醫學院管理學院人文素質教研室從事媒體研究的教師多名，都具有碩士研究生以上學歷，其中一位老師擁有在國內著名大學從事傳播學博士后的研究經歷，可以說，教研室從事媒介素養教育的師資力量滿足了需求。不過，凝聚教師隊伍、強化師資力量又是基礎，更重要的是打造好師資隊伍之后，是從事科研還是從事教學改革的問題困擾著很多教師。事實上，從事科研與從事教學改革兩者之間并非矛盾的，而是相輔相成的，如果處理得恰到好處，會實現教學相長的意外效果。僅就當下教學實際和未來發展趨勢而言，教學相長一詞其實包括兩個層面的意思:一是傳統的教與學之間的相互促進作用;二是科研與教學之間的相互補充與互動。我們在積極推動師生互動的過程中實現了將科研轉換于教學、將教學改革服務于科研，中間環節就是實踐。實踐是紐帶，是連接不同方面的環節，通過師生的共同實踐，以學生為基點，帶動科研和教學，從而將成果反哺于學生。具體做法如下:1.將教師科研作為服務醫學生教育教學的重要依托和支撐為了培養學生的實踐能力以及不唯書、不唯上的精神，教師成立多個指導小組，協助學生進行獨立問卷調查，并在教師的指導下形成研究成果。例如，調查報告《新媒體對大學生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調查》主要調查了新媒體下當代大學的人際交往行為，通過采用鄭日昌等人編制的《人際關系綜合診斷量表》來測量、了解大學的人際交往行為的發展現狀和一般影響因素;客觀地用4個維度因子來評價大學生的交往困惑，為進一步促進高校大學生健康成長，建立健康的交往行為提供科學的依據。這一成果不僅是學生了解自身媒介素養的過程，而且作為科研的重要組成部分，該篇論文的調查數據被樊九思的碩士論文《新媒體環境下大學生學習生活習慣研究》所引用。教師只有了解學生的媒體狀況，尤其是運用新媒體的行為和心理，才能夠準確把握傳統教學內容與新媒體傳播新知識之間的關系，從而較為精準地開辟出醫學生媒介素養教育的新路徑來。2.以學生為主體，帶領學生深入基層進行媒介素養的調查實踐活動這些調查是將教師的科研課題分解為學生科研題目，由學生完成，目的在于在科研過程中積極實踐，在實踐中了解中國基層社會的媒介素養狀況，從而訓練學生的媒介創新意識與實踐能力。本次系列調查是以川北醫學院2016年度開放性實驗項目“四川基層健康傳播現狀的調查實訓”為依托，搭建實踐平臺，大膽放手，形成以學生為主體的調查隊伍。學生在實踐調查過程中，思考媒介素養問題，形成了系列調查報告以及科研論文。諸如《中國甘肅網的健康傳播狀況調查》(《社區醫學雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對購藥行為影響的調查》(《中國醫藥導報》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》(《中外企業家》2015年第23期)、《醫藥廣告健康知識傳播研究:基于華西都市報的調查》(《社區醫學雜志》2015年第23期)、《醫院官方微博宣傳現狀調查:以四川省二甲以上醫院為例》(《生物技術世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結合，教師設計題目和調查思路，學生全程參與，全面主導和參與數據調查、社會實踐以及書本知識向社會服務方面的轉化。實踐證明，學生立足教師科研，對社會問題進行調查研究，這是行之有效的媒介素養教育方式，可以從理論與實踐兩個層面提升學生的媒介素養。上文提及了當下醫學生媒介素養主要以傳統教育方式進行，依賴于課堂的知識灌輸和間接感受，缺少親身體驗和感悟。但學生的實踐彌補了這一不足，將課堂延伸到了課下，學生帶著疑惑，以實踐方式調查基層老百姓的媒介素養狀況。醫學生不僅親身感受了媒介素養的重要性，而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養狀況，從而實現了學生動態學習的效果。同時也讓學生認識到，媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質，而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會。可以說，學生實踐活動的這一支點解決了醫學生如何提升媒介素養的教育問題，也解決了醫學生如何在課堂上學習媒介素養知識的問題，以及教師教改與科研的矛盾。3.改革和完善醫學課程體系，加強健康傳播的課堂教學以上成果均是學生全程參與完成的，在調查中學生充分考察了媒體與老百姓健康素養的關系，從而加深了對課堂知識的理解，彌補了醫學教育對健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對課堂教學而言，它是能夠有效地將醫學知識教育與媒介素養教育實現最佳結合的一門學科，同時這門學科也適應了醫學教育模式由生物醫學轉向社會醫學的內在需要。然而，縱觀醫學課程教育體系，健康傳播在某種程度上“缺席”了。護理學、預防醫學、臨床醫學都沒有將健康傳播學科納入體系之中，側重點依然強調媒介對健康知識的傳遞作用，沒有看到媒介對健康傳播的作用。為了彌補這一缺憾，人文素質教研室積極申報川北醫學院開放性實驗項目“四川省基層健康傳播現狀的調查實訓”，進一步為學生搭建實踐平臺，開辟第二課堂，吸納各個專業學生參與進來。目前衛生事業管理專業、醫學影像學專業、麻醉學專業、口腔醫學專業、預防醫學專業、護理學專業、臨床醫學專業學生共計86人參與進來，培訓人數達174人次，開設《健康傳播的今生與來世》學術講座2場次。另外，以人文素質教研室為主體，聯合預防醫學系和護理系，面向全校各專業擬開設健康傳播學課程的公選課，讓學生獲得健康傳播的理論學習和思考。
三、醫學生媒介素養教育展望
在學生與教師之間尋找實踐基點，將教師科研、學生實踐與教學改革三者融合起來，以學生的媒介實踐為支點，帶動科研與教改，本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學生的媒介實踐，科研與教改分別是“兩翼”，這是川北醫學院實踐活動提煉出來的有益嘗試。這種嘗試彌補了傳統媒介素養教育的單一模式。一方面，將教學改革與學生實踐雙向結合、深度融合。教改不是教師一人行為，而是與學生雙向互動，最終提升教學效果的活動;教師科研同樣可以從學生實踐中獲得新材料;學生素養在教學與科研的反哺中獲得提升，并且轉化為實踐能力。另一方面，以點帶面，拓展教學成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學實現的互融互動效果是學生和教師集體勞動的結晶。通過以上措施，學生的媒介素養教育有了依托，教改活動有了實質基礎，科研也獲得了實踐養分。尤其學生在實踐過程中，不再消極被動接受教育，而是以主人翁姿態思考和實踐媒體素養。例如，口腔醫學系學生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實踐成果《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》《醫院官方微博宣傳現狀調查》兩篇調查報告上報參與第十四屆四川省大學生“挑戰杯”比賽，獲得二等獎的好成績，實踐活動得到了新的延續。臨床醫學系學生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區居民健康素養與健康傳播的關聯性分析:以慢性病為例》為題，積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會調研實踐活動比賽。學生獲得更大實踐平臺的愿望自發而生。盡管我們進行了嘗試性探索，醫學生的媒介素養在互動過程中也實現了理想的教育目標，然而也存在很多不足。例如，除了健康傳播之外，還應該多挖掘能夠擔負起醫學知識教育與媒介素養教育重任的課程或知識載體，從而建立多元化的媒介素養教育實踐形式。又如，如何在醫學生臨床實習階段，將媒介素養教育的實踐活動貫穿始終，改變媒介實踐活動中大一、大二學生偏多，大三、大四學生偏少的狀況，使媒介素養教育長期化。再如，需要開拓多種方式將學生的調查實踐成果進行轉化。一是向科研成果轉化;二是為社區乃至政府制定政策提供參考;三是積極協助參與社會成果的轉化，服務百姓;四是將學生的成果通過多種形式在校園進行宣傳，提升學生的自豪感、價值存在感。醫學生的媒介素養教育是一個永遠在路上而沒有終點的工程，我們的努力和探索也沒有終點。
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