時間：2023-01-07 10:55:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實訓報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2004~2007年，教育部和財政部分別資助各地的護理專業實訓基地建設，至今已建成一批能夠實現資源共享的集教學培訓、職業技能鑒定、技術服務于一體的護理專業實訓基地。以下針對護理專業實訓基地存在的問題及評價體系談幾點認識。
護理專業實訓基地主要問題
裝備更新迅速，管理理念滯后 依賴政府投入，短期內實驗實訓設施裝備條件明顯改善，但裝備規模擴增后的管理矛盾突出。表現在規章制度不全，人員配置不足，激勵機制不完善，管理理念滯后，措施方法陳舊。
招生規模擴大，實訓工位不足 職業院校連續幾年的擴增招生，部分已建成的護理專業實訓基地結構布局與功能已不能適應迅速增長的學生人數。
依賴國家支持，缺乏后續增資 上級財政支持的經費主要用于購置實訓裝備。其特征是導向性、一次性，而非經常性的資助。各校應該根據專業建設、人才培養目標、課程改革、就業需要等，有計劃、有步驟地逐年追加投入，保障可持續發展。
部分資源冗余，設備利用率低 過分豪華、不切實際的高檔裝備，至今作為實訓陳列展示，沒有發揮應有的實訓功能。平時閑置并不參與實訓，成為上級主管部門檢查時的擺設，時間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費。
開放時間不足，實訓服務不夠 實訓過程缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實訓室。由于管理協調、信息反饋、服務準備、實訓耗材等因素，實訓過程不能向全體護生全天候（包括雙休日、節假日等）開放；學生不能自選實訓項目；影響護生實訓時間的自我掌控，不利思維能力、綜合能力、科研能力、創新能力的培養。
實踐教法陳舊，實訓項目欠新 實踐教學仍采用教師原本熟悉的教法，沒有緊跟臨床護理技術的最新進展；教材依舊，教法照舊，項目陳舊，有的脫離臨床實際，有的臨近淘汰；新的臨床路徑和護理程序沒有進入實訓基地，尤其是專科護理技能實訓方面，存在不同程度的脫節現象，實踐教學課程改革深度不夠。
護理專業實訓基地評價指標構建
（一）評價目的作用
護理專業實訓基地評價的目的，取決于不同的評價主體。財政部門是教育投資方，依據投資目標的實現與否，評價實訓基地建設的質量與運行效益；教育部門是職教的監管方，依據基地的社會性質，評價其人才培養服務社會的功能；學校是經營方，依據行政管理的目標任務，評價其執行及完成任務的經濟與社會效率；教師與學生是實訓基地的使用方，評價其實用性、方便性和創新性。護理專業實訓基地的評價目的歸納為如下幾點：（1）總結成績，發現問題。（2）判斷質量和運行成效。（3更新理念和調整思路。（4）爭取達標，贏得信譽。（5）以評促建、促改、促管。（6）吸取經驗，以利再建。不同的評價目的，會采用不同的評價標準和評價方法，產生不同的評價結論。但無論何種結論，越是客觀公正和切合實際，越能產生積極影響和預期效應。
（二）評價理論依據
欲做出客觀公正的評價，掌握科學的評價理論是基本要求。它是統一評價認識，制定適宜標準，作出公正評價的基礎；也是評價結論發揮積極作用的內在力量。各地抽調的評估專家，其評價理論的知識儲備不同，所以各有所長。分組時，評估專家應取長避短，各司其職。常用的評價理論如下：
實證主義理論 認為凡事物總有數量，有數量就可測量；經測量可知量變，有量變就有質變。以測量數據作為分析判斷依據，以數據說明問題，做出基本評價。不可測量的部分采用一定的方法將其轉化為可測量的部分，再進行論證評價。
目標分類理論 依據評價目標，將評價對象先行分類。分類后由于性質相同的內容集中在一起，易于做出客觀準確的評價，避免一概而論的模糊評價，使評價更為明確具體，有針對性，便于依據評價結論進行實訓基地建設的整改與完善。
知識構建理論 凡評價，總是選擇事物的某一進程，進行時間橫斷面的隨機抽檢分析，不必等待相關知識與經驗完備以后進行。投巨資建設護理專業實訓基地是近五年內的事情，其知識和經驗的積累，既需要時日，又分成階段。根據構建主義理論，評價中的分等分級更符合事物發展的階段論。
社會需求理論 護理專業實訓基地建設是全面建設小康社會，實現現代醫學模式轉變，維護人民身體健康的社會需要。社會需求常可用作評價標準，用來評價實訓基地建設水平滿足社會需求的程度。社會服務功能越好，符合社會需求程度就越高。
科學發展理論 護理專業實訓基地的科學發展，指在基礎護理與專科護理、臨床護理與社區護理、普通護理與特別護理、疾病護理與康復護理等實訓領域，實訓項目的銜接、融合和配套；管理模式的選擇與運行機制的構建；人才培養與社會服務；技能培養與就業導向；技術因素與環境因素的和諧發展。
以人為本理論 護理專業實訓基地建設的評價重點在于人的作為而非實物裝備。對實訓基地的結構與布局、設施與裝備、數量與質量、管理與效益、規劃與發展的評價，最終是對人的管理能力、創新水平和工作效能的評價。因此，評價的重點不是事物的數量，而是工作的質量；不是設備的多少，而是發揮的價值效應。
上述理論在評價中配合應用。理論不能以偏概全，單一理論在實踐應用中，總有自身缺陷和盲區。
（三）評價原則要素
理論與實踐一體原則評價護理專業實訓基地要注意理論聯系實踐。即“理念要新，實踐要行”，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應，硬件指裝備、設施和設備。軟件是質量價值所在，硬件是數量實物基礎。基礎扎實，管理到位，則能產生效率和效益。評價時要更看重質量和效價。
內外結合原則評估護理專業實訓基地建設，眼光要關注校內校外兩方面。加強內涵建設的目的在于更好地滿足并服務于校外需求。評估專家不應僅按照主觀認識評價，更應依據其他滿足社會需求的程度。不僅橫向評出高低，更要縱向評出服務滿意度。
量效轉換原則等級對應評分，評分對應等級。教學評價應以數據測量為據，難以量化的績效考核，可通過量效轉化公式或量表，折算成統計數據，再進行分析評估，做出定級評價。
（四）評價指標體系
根據上述評價理論和原則，構建評價指標體系，如表1所示：
護理專業實訓基地評價方案制定
（一）評價標準等級
評價標準很難有統一的評價標準。（1）評價標準由評價主體確定，依據評價目的而變。（2）評價標準應需而生，因時而異。（3）現代評價標準正向“由剛轉柔、由量轉質，由物轉效”演變。所謂標準，只是變動的量標，而非固定的鋼尺。可在上述評價體系的基礎上制定適宜的參考標準。根據上述評價體系制定的評價標準，較適宜校內護理專業實訓基地的評價，尚不適宜校外醫院臨床教學基地的評價。
評價等級有的地區將評價等級分為合格、不合格與優秀三級；有的采用星級法分為五級（一星至五星）。前一種方法有明顯的定性態度，后一種方法分級排序而不定性表態，符合事物發展規律，更易為大家接受，利于繼續努力晉級。星級標準應預先制定，評價結果對號入座。即使自評，也能預測自己所在等級，明確今后努力的方向。
（二）評價策略方式
評價策略客觀公正的評價應采取相應策略。（1）明確評價主體。評級主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔當，也可聘請專業中介評估機構主持。（2）預先公布評價方案，包括評價時間、評價對象、評價標準、評價量表、評價程序、評價方式、評價等級、評價用語等，形成完整的評價執行方案。（3）深入現場調查研究。護理專業實訓基地評價，宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠、由實到虛、由硬到軟、由量到質的遞進策略。先從硬件環境切入，轉入實訓項目，再看管理效益，細審創新規劃。（4）集中評價結果排序分級。做到全面掌握信息，總結特色亮點，理出成功經驗，寫出評價報告。
評價方式一般有以下幾種：（1）內審自評。護理專業實訓基地管理人員根據評價標準，先期內審自評自糾。內審自評應嚴格把握評測積分要點，從嚴入手，賬物對應，數據準確，計算正確。（2）外援參評。聘請兄弟院校護理專業負責人組成外援同行評審組，對本校實訓基地進行模擬評價。外援參評借助外腦智力和經驗，較能發現問題和缺陷。因是專業同行，評價更為中肯求實。（3）專家點評。由臨床護理專家、護理教育專家、護理管理專家或專業教學指導委員會成員組成的專家組進行點評。他們平時參與護理實踐教學，熟知護理專業實訓基地的內部情況，能夠抓住要害、缺陷、問題進行分析點評。（4）上級抽評。由國家或省級教育評估院組織專家現場評價。上級抽評程序嚴謹、科學規范，評價權威，效應明顯。尤其是他們的評價意見，可作為指令，貫穿于后續整改實施之中。
（三）評價過程報告
評價過程 聽取基地建設情況匯報、查看過程文件資料、測量核查硬件數量、調查取證管理效能、觀摩實踐教學授課、座談創新發展理念、交流各方評價觀點、撰寫初步評價意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀要，以便綜合分析評價。
評價報告 評價報告分會議報告和書面報告兩種。會議報告也稱即時報告，一般于評價結束時，當面反饋給受評實訓基地管理人員。書面報告也稱事后報告，一般于評估結束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評分論定。書面報告應由以下部分組成：（1）評價組織過程描述。（2）評價意見匯總（包括分類評價意見和總體評價意見）。（3）成績亮點歸納。（4）缺陷問題指點。（5）整改意見建議。（6）重點努力方向。（7）評估專家簽名蓋章。評價報告應注意讀者一般為專業負責人以上行政管理人員。評價報告的語言應言簡意賅（1000～1200字為宜）、規范流暢，意見應實事求是，態度要真誠坦率，亦應行之有效。
參考文獻：
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關鍵詞：中醫護理學基礎；PDCA循環；實訓教學
護理學是一門技能型的應用學科，實訓教學在護理教學中有著舉足輕重的地位，它既是培養學生實踐能力的關鍵環節，又是培養學生臨床思維能力與創新能力的有效方法，還是與臨床緊密聯系的紐帶。在高等中醫藥院校，《中醫護理學基礎》是護理學專業的核心課程，同樣也是一門實踐性很強的應用學科，通過實訓教學，培養學生的中醫基本護理操作技能，為進入臨床提供優質護理服務奠定基礎。PDCA循環是一種全面質量管理的科學程序，它代表計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這是一個循環改進過程，不斷發現問題并解決問題。PDCA理論就是在實踐中不斷發現問題并制定改進措施。近幾年來隨著中醫特色護理的不斷開展，中醫護理技能在臨床上應用較為普及［1］，為進一步與臨床開展的中醫護理技術相結合，提高中醫護理學基礎實訓技能的教學質量，我們將PDCA循環管理模式運用于2013級護理學專業的《中醫護理學基礎》實訓教學中，推動了實訓教學管理水平和教學質量的持續提升。
1研究方法
1.1計劃階段（P）
作為PDCA循環的起始階段，首先要針對《中醫護理學基礎》目前實訓教學的情況，組織教師對教學大綱進行討論，并根據中醫護理實訓技能在臨床實施的情況，了解其實際需求，同時結合學生存在的問題及實訓教學條件等因素制定教學計劃，確定實訓教學內容、教師、授課方式，制定《中醫護理學基礎常用技術操作評分標準》、見習和實綱，使師生明確實訓教學的目的、方法、內容、重點和難點等，并在實際教學過程中，結合各項實訓內容的課時數、難易程度等，進行有針對性、層次性的教學，以此提高學生實訓技能，使技能教學管理質量循序漸進，初步形成《中醫護理學基礎》實訓技能教學管理工作的循環體系。
1.2實施階段（D）
1.2.1課堂教學要求學生在示教課及實訓課前都要對學習內容進行預習，課后均要進行復習、總結，即“兩預”“兩復”。示教課前通過預習，使學生對示教內容有一定認識，教師在示教課上運用多媒體等教學手段進行演示，引導學生逐步熟悉相關知識點、重點及難點，課后學生對示教內容進行記憶，探究不解之處。實訓課前，在復習示教課內容的基礎上，熟悉實訓相關內容，進行自我練習、組內練習，教師可通過對學生實訓情況的觀察，發現學生的問題，對待共性問題，集中解決；對待個性問題，逐一解決；還可將臨床病例引入教學，并鼓勵學生進行角色扮演，小組兩人分飾“護士”“病人”，培養有效的溝通技巧，引導學生將理論與實訓知識緊密結合，使實訓不僅僅停留在表淺的認識和機械性的模仿上。課后，學生對實訓練習情況進行總結，撰寫實訓報告。1.2.2課外練習強調“三練”，指的是“開放練”“見習練”“實習練”。課堂教學的學時數相對較少，課外開放能有效地彌補這一不足，學生可根據自己的實際情況，培養個人的弱項環節，逐步掌握規律，進而使自己的動手能力得到提高。我們應用“以學生為主，實訓教師為輔”的團隊管理模式［2］，對實訓室進行開放管理，學生在開放練中總結經驗，在一定程度上提高了學生的管理能力和責任感，增強了團隊協作精神。每學期組織兩次課間見習，觀察中醫護理技術在臨床運用的情況，如運用中藥保留灌腸法對腸炎患者進行治療，運用耳穴埋豆技術減輕失眠患者的失眠癥狀，運用中藥熏洗法治療皮膚病患者，加深同學們對中醫護理技能的直觀認識，并可與學習階段存在的問題相對照，發現問題、找出不足之處并剖析原因，提高學習質量，為后期臨床實習奠定基礎。在臨床實習階段，通過將已掌握的理論知識及操作技能與臨床病例相結合，運用中醫護理理論對患者進行辨證施護，在實際操作中學會與患者進行溝通，并懂得尊重、同情、關懷患者，能為患者提供有效、安全的護理服務，既培養了學生的職業情感，又有利于完成護士職業角色的轉換。
1.3檢查階段（C）
1.3.1課堂反演示通過在實訓課上輪流抽取學生進行實訓項目的反演示，結束后采取學生自行評價、實訓室成員相互評價及教師總評三種方式結合評價，以反映學生對實訓技能的掌握程度，并進行及時有效的、針對性強的糾正和彌補。1.3.2實訓技能競賽每個實訓項目結束后，進行實訓技能競賽，按照實訓分組（2人一組），幾個小組同時進行當次實訓項目的考核，結合學生的實訓報告進行批閱，記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學期課程結束后，進行實訓技能考核，由學生抽取不同病例的考簽，辨證，口述操作目的、穴位定位、穴位療效，最后進行具體操作考核。1.3.4調查問卷期末考試后，發放調查問卷，從辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力四個方面對教學效果進行評價，共計12個條目，每個條目按照四個等級分別賦值4分、3分、2分、1分。
1.4處理階段（A）
1.4.1課堂糾正學生實訓課上的問題通過反演示呈現出來后，教師可立即針對問題予以指導，將容易出錯的地方詳細指出，使共性及個性問題得以及時解決。1.4.2階段小結每次實訓課、實訓競賽或每個學期完成實訓課程完成之后，教師根據學生的完成情況均進行認真分析，對實訓技能完成質量高或完成步驟優的學生給予表揚，同時指出完成質量低或步驟完成不佳的學生存在的問題，進行總結歸納，避免再次出現類似的問題；對學生的實訓報告進行詳細認真地批閱，鼓勵學生通過各種方式及時有效地反饋教學過程中出現的問題，教師及時總結分析和調整，不斷完善，以提高中醫護理學基礎實訓課的教學質量。
2結果與分析
2013級護理學專業學生59人，課程結束時考核理論成績86.75±8.55分，實訓技能成績87.73±9.60分。問卷評分結果辨證施護能力9.80±1.58分，知識運用能力10.01±1.63分，分析解決問題能力9.68±1.70分，溝通協調能力9.42±1.49分。與往屆比較學生的理論及實訓技能成績均有顯著提升，新的教學管理模式利于學生各項綜合能力的培養，尤其利于學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力的培養，使學生感覺到教學更加充實，學到更多實用的東西。
3體會
3.1PDCA循環法能有效促進教學質量的提高
在實訓教學工作中，不斷增加的責任及與時俱進的挑戰在循環體系中逐步產生，教師工作的積極性、主動性也得以促進，更激發了不斷學習新知識、理論、技能，吸收新思想、新教學方法的熱情，進而提升自己的教學業務水平。本次研究表明，PDCA循環法使學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力均得到了顯著的提高，它通過定期進行總結反饋，及時有效的效果評定，教學方法的循序改進，使教學質量持續提高，為學生進入臨床實習、工作奠定堅實的基礎。PDCA循環法呈現的是階梯式的漸進方式，在培養學生學習興趣的同時，學習成效得以提高，進而推進實訓成績的穩步上升。由結果可知學生的理論及實訓考試成績均得到了顯著的提高，這與鄧璐璐等［3-4］的研究結果一致。實訓教學使教學不僅僅停留在“教”與“學”，而是在真實的操作環境中體會專業理論知識的運用，通過在實際操作過程中與教師進行溝通交流，感受學習的樂趣，認識中醫護理技能并自主地學習，逐步加深對理論知識的理解與應用。將臨床病案引入實訓教學，學生通過角色扮演的方式學習，在體會護患雙重角色時，既掌握了中醫護理實訓技能，又深刻體會到護理工作的真諦，有效調動了學生的主動性和積極性；將實訓技能競賽引入實訓教學，在鍛煉思維能力、提高動手能力、增加學習的趣味性的同時，達到提高學習成效的目的。
3.2PDCA循環能促進校內外實訓教學活動的有機結合，使管理行為規范化，提升教學工作效率
在實訓教學過程中，明確教學目標，制訂與教學實際情況相吻合的教學計劃，在實施階段貫穿教師、學生、學校和醫院環節，進行反復自查、自省和互查循環，不斷發現問題，繼而制訂新的教學計劃，推進護理技能教學工作，大環套小環，環環相扣，形成互助、促進的整體［5］，實現學校學習和臨床見習、實習有機結合。在PDCA循環模式下，師生都能準確把握每個教學環節，做到有的放矢。總之，《中醫護理學基礎》作為高等中醫院校護理學專業的核心課程，實訓教學是其中的一個非常重要的環節，動手能力是學生綜合素質的體現，每一位教師都應在實訓教學中不斷探索提高學生中醫護理實訓技能水平的途徑和方法，培育出適應社會發展需要、基礎扎實的中醫護理專業型人才。
參考文獻
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【關鍵詞】健康評估 護理教學 實訓策略
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）13-0082-01
在為護理學生教授和講解健康評估這門課程時，護理教師不僅需要將關于人體健康的一般原理和檢驗知識告訴護理學生，同時要從真實護理工作的層面出發，組織學生參與護理的實際訓練活動，這樣護理學生在了解健康原理的同時還能真正掌握護理技巧。為研究護理過程訓練活動對教學的影響，提高護理學生健康評估課程的學習效果，我們抽選本校的護理學生進行對照教學研究，過程以及成果整理為下文。
一 對象和方法
1.對象資料
從本校2013年4月～2014年11月在校就讀的護理學生之中選出120人，選擇的對象均為女性學生，年齡在18～20歲，報考本校時的成績接近。依照授課方式將這批護理學生劃分成兩個教學組別，常規組60名學生參與普通護理學習，另外60名分到實訓組并在真實的看護工作中接受職業實訓。
2.教學方式
第一，以普通講解方式給常規組學生教授健康評估課程中的知識和評估技巧。
第二，實訓組結合護理工作進行健康評估的實際護理工作訓練。（1）設置實訓任務與學生共同探討評估工作。負責教授健康評估的老師均為具備8～12年護理經歷的護師，老師們按照護理工作的職業培訓以及臨床操作規范，將課程的內容以及實訓環節聯合起來設置：病史資料調查、常規評估、胸腹檢查、腰脊檢查評估、心電檢驗、頭部檢查、反射檢查等評估，針對上述檢查評估設置實訓項目、創設具體的案例，讓護理學生圍繞病人案例進行研討。同時老師要給護理學生講解自己參加臨床工作時遇到的真實案例，并讓學生圍繞案例談談實施健康評估工作的方法。（2）深入臨床工作組織學生完成實訓項目。在護理學生對基本的健康評估知識和相關原理有所認識之后，老師要聯系臨床之中的評估工作對實訓的案例進行設計，讓病人來到病房之中嘗試在老師的指導之下，親身體驗健康評估的過程并親自給病人實施評估工作。具體而言，來到病房并選擇了案例之后，老師要先給護理學生進行健康評估的示范，將護理學生平均分到6個小組，參加不同的護理實訓項目，對真實病例的常規信息、病史資料和診查檔案進行采集，并將文件整理好。依循護理評估工作的規范程序，在老師的指點和輔導下，幫助病人進行不同項目的健康檢查，為病人采集真實的健康資料。（3）對健康評估的護理訓練環節進行報告和點評。結束全部的健康評估知識講授，并完成臨床的實際訓練教學之后，老師要把實訓組護理學生集合起來，讓學生說說本次參加實訓的體會，同時老師要指出這次健康評估工作中在學生身上發現的工作缺點并進行指正。
3.評定方式
健康評估的所有課時和講解工作完成之后，對不同組別的護理學生進行本課程的測驗，測驗除了包含一般知識講解和原理分析之外，還要進行有關的護理實際訓練考試，把不同組別護理學生在兩項考試方面得到的分數歸集起來，以統計形式進行比較。
二 結果
通過健康評估測驗，分別對不同組別的護理學生進行成績收集的情況看，實訓組的護理學生在健康評估工作的實訓考試上以及原理考試方面得到的測驗分數都比常規組學生更優P
不同組別護理學生在基本原理以及護理的訓練方面的分數（分）
分組
總數
課程原理測試
課程操作實踐
常規組
60
77.6±8.53
74.22±10.86
實訓組
60
82.12±9.61
90.05±6.58
三 總結
關鍵詞：實訓；學生；實操能力
護理學是一門實踐性非常強的學科，包含自然科學、社會科學和人文科學于一體的綜合性應用學科，實踐教學質量直接影響著護理人才的培養，因而，為生營造一個自主、寬松、能夠充分發揮其個性潛能的實驗教學環境，是目前護理教學所必備的；同時更應優化實驗室管理，面向護生，提高實驗室作用。我校通過對護理實驗室開放管理嘗試以來，護生在實踐能力方面有了明顯提高，對教學發揮了重要作用。
一、實驗室優化管理建設指導思想
總理在全國教育工作會議報告中指出：“大力發展職業教育，著力培養學生職業道德、職業技能和就業創業能力。”與國務院《關于大力發展職業教育的決定》指出：“高度重視實踐和實訓環節教學。”護理專業是我校的骨干特色專業，有30多年的辦學歷史，護理專業的發展與社會發展與臨床實踐的需要存在一定差距，尤其實踐教學方面，對提高人才培養質量產生了較大影響。為此，探討以臨床醫院需求為依據、以就業為導向、以能力為本位、科學定位人才培養目標和職業面向、優化課程結構、整合教學內容、強化職業能力模塊和專業技能項目、制訂科學的考核評價辦法、提高學生實際動手能力為主要內容的教學改革勢在必行。學校護理專業實訓基地建設被定為北京市教委“十二五”實訓基地重點發展項目，護理專業基地建設與教學改革將形成同步發展，將有利于提高衛生職業能力的培養。
二、優化管理落到實處
1.實訓基地概況
2005年，我們在原有的基礎上，擴建了護理職業技能實訓基地。目前護理專業實驗室共計28個，其中專科護理實驗室20個，包括內護、外護、手術室、兒護、婦護、康復護理、基礎護理演示室、ICU、急救實驗室、模擬病房、中醫、人文素質實驗室及多功能示教室等。護理實訓總建筑面積3000余平方米，其中，護理操作室1300余平方米。并配備有國內外先進的教學儀器設備如呼吸機、除顫儀、心電監護儀、高級護理人模型、高級生命復蘇模型（CPR）、多功能病床、骨科牽引床、多功能嬰兒護理模型、分娩模型、心肺觸診聽診模擬人、心電圖機、綜合護理模型、各種護理注射模型、洗胃機等，另外，還擁有可供針灸、推拿、拔罐、刮痧、康復功能訓練室等中醫護理技術練習的儀器和設備。做到有目的、有計劃、有組織地進行系統、規范、模擬實際崗位的基本技能操作訓練。
2．實訓基地管理
采用集中管理模式，統籌安排實訓教學計劃，統籌安排實訓教學活動，使教學資源得以充分利用，實現了資源優化配置與共享；實訓基地的建設規劃由教學科與教研室共同制訂。實訓中心實行開放式管理，學生可根據需求項目進行實地訓練。同時建章立制，使實訓教學、儀器物資、安全等各項管理科學化、規范化。我校制訂了一系列管理規章制度，嚴格操作規程；為了提高設備使用率和低消耗，實行使用登記，專人管理、維護、保養工作責任制。同時加強“雙師型”實訓教師隊伍建設，有計劃地選派教師到醫院實踐、考察，讓教師參與實訓基地的建設，鼓勵教師參加職業技能培訓并取得有關技能考核等級證書。
3.校院合作，優化教材
學校聘請知名的醫護專家進行專題講座，對醫院臨床護理技術操作進行系統分析，吸納臨床實踐經驗，在原有《基礎護理學》《內科護理學》《外科護理學》《兒科護理學》《婦產科護理學》《老年病護理學的基礎上》，以臨床常用技術和常見病的護理程序為中心的原則進行優化、分解、整合，開發出《基礎護理程序與技術》《內科護理程序與技術》《外科護理程序與技術》《兒科護理程序與技術》《產科護理程序與技術》《婦科護理程序與技術》《母嬰護理程序與技術》《健康評估》等校本教材，其中《基礎護理技術》一書被北京市教委評為校本教材一等獎。科學性地進行課程改革；其目的就是以工作過程為主線――確定課程結構；以工作任務為引領――確定課程設置；以職業能力為基礎――確定課程內容；采用理論―實踐一體教學。建設規劃根據不同崗位要求設置的課程，確定教學內容和訓練重點。要定期召開護理專業改革與發展研討會，拓展辦學思路。
三、以就業為本，實施教學改革
1.準確定位
加強課程體系建設，本著“寬基礎、活模塊、高素質、強能力” 及“實用為準，夠用為度”的原則，突出知識和技能的崗位應用性，縮短教育與崗位的距離，構建融“專業技術、與技術相關的專業理論、文化知識和與崗位相關的法律要求、與合作相關的人際規則”于一體的課程體系，使學生形成“能用、會用、管用”的崗位能力。
我校把護理專業課程劃分為基礎護理和臨床專業護理課程、醫學基礎課程及普通文化課程三大部分。其中明確專業技能項目，嚴格實踐教學與考核并行，考核合格方能到醫院頂崗實習。
2.以能力為本位，優化教學與訓練環節
為提高學生的實踐技能，我們加大實驗、實訓學時,目前護理專業理論與實踐教學比例達到1∶1。在努力提高實驗開出率的同時，改革了以往一張卷子定成績的做法，對一些實踐技能性較強的學科，設置了技能考核項目，如基礎護理、急救護理課程，制定了考核標準，使學生在明確技能標準的情況下參加實驗、實訓教學過程，收到良好效果。同時聘請臨床的醫學專家、護理技術標兵等來校講學或做技能操作表演，豐富了學生的學習生活，強化了專業思想教育和職業道德教育。
3．學生能力的提高
關鍵詞：高職院校；一體化實訓室；建設與管理
Construction and management of the "teaching-learn -do" integrated care and training room in vocational colleges
Ma Jinping
Guangzhou medical college， Guangzhou， 510925， China
Abstract： The training room is an important place for the Vocational College to carry out practice of teaching and professional skills training. It plays an important role in the practice of teaching. It constructs a multifunctional training room including multimedia teaching， demonstration teaching and practical training， which is imitating the hospital’s ward in the environment， location， overall arrangement and device configuration. This room is not only conducive to carry out the teaching innovation of "teaching-learn-do" integrated mode， but also conducive to the seamless connection between the practice training of teaching and clinical work. What’s more， opening training room can enhance students’ comprehensive skills.
Key words： vocational colleges； integrated training room； construction and management
為貫徹落實《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（高教[2006]16號）文件精神，切實提高學生的職業能力和職業素質，培養“實用型”高技能護理人才，近年來我院基礎護理技術課程實施“教學做”一體化教學改革。“教學做”一體化就是將教學場所直接設在實訓室，師生邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，突出學生動手能力和專業技能培養的一種教學模式[1]。實訓室是“教學做”一體化模式實施的基礎場所，教學改革的首要任務就是建設一個理實一體化的護理實訓室，因此，我們按“教學做”一體化的教學要求進行基礎護理實訓室的建設，取得較好成效。
1 一體化護理實訓室建設的重要性和要求
1.1 一體化護理實訓室建設的重要性
實訓室是高職院校開展實踐教學和專業技能訓練的重要場所，在實踐教學中占有重要地位。“教學做”一體化教學模式的核心是教學過程的實踐性，它要求針對每一個教學內容和工作任務設計教學實踐環節，保證每一個實踐內容都能進行實驗實訓，使學生通過實踐消化知識、訓練技能、形成能力，讓學生在實踐中形成職業思想和職業道德[2]。因此，一體化實訓室建設和管理就顯得十分重要，它的建設水平和教學服務能力對提高教學質量起到重要作用。一體化實訓室為“教學做”一體化創設了條件，為崗位技能培訓搭建了平臺。
1.2 一體化護理實訓室建設的要求
護理實訓室建設的原則是以培養學生職業能力為主線，體現“教學做”一體化的職業教育理念，建設一個貼近臨床，設置布局仿真醫院病區環境，采用全真實訓設備，實訓項目、流程的設置都與實際工作過程一致的一體化實訓室。一體化教學模式的理論和實踐均在實訓室完成，要求教學場所必須具備既能滿足理論教學，又能滿足實訓教學的設備和條件。
2 一體化護理實訓室建設和管理情況
2.1 一體化護理實訓室建設
2.1.1 實訓環境建設
近年來我院投入800多萬元改造和擴建護理實訓室，建成2個高度仿真的模擬病區，面積達800多平方米，可容納2個實訓小組共60～70人同時上實訓課。實訓室分為兩個教學區域，一個用于理論教學和示教的多功能示教室，另一個用于實訓的模擬病區，集多媒體教學、示教與反示教、課內外實訓、同步錄像等多功能于一體。模擬病區布局按醫院病區模式設計，目的是讓學生身臨其境，盡快進入護士角色。設有護士站、模擬病房、重癥監護病房、治療室、準備室、庫房、衛生間等。護士站設有計算機、醫療文件柜及各種醫療文件記錄單、病歷架、電子病區一覽表（具備呼叫及對話裝置）。模擬病房配備醫院病房標準用物，設有中心吸氧、中心吸引和呼叫裝置，共有50個病床。每個模擬病區還有1個多媒體示教室和1間無菌操作、輸液練習室。
2.1.2 實訓設備建設
購置了大批先進、并與醫院實際匹配的儀器設備，如全自動洗胃機、中心供氧及吸引裝置、吸痰機、注射泵、輸液泵、心電監護器、心電圖機、超聲波霧化器、氧氣霧化品、床上洗頭盤、心肺復蘇以及各種操作練習模型等。為減少學生練習各種注射時引起損傷，我們購買了大批靜脈注射模型、臀部肌肉注射對比模型、皮內注射模型、皮下注射模型等，讓學生在這些注射模型上練習熟練后，再相互做真人注射練習。還配用一次性消耗用品如導尿包、灌腸器、口腔護理包、各種注射器、留置針、胃管、吸氧管、吸痰管等，醫院用什么我們就配備什么用于操作實訓。這樣學生就能使用全真或仿真的儀器設備進行各項技能訓練，提高訓練效果，使實訓練習與臨床工作實現“零距離”。
2.2 一體化護理實訓室管理
2.2.1 安全管理
制定實訓室用水用電安全制度和安全防范措施，實行實訓指導教師和學生雙重管理制度，加強安全監督檢查。實訓指導教師負責白天安全監督檢查，課外時間則由學生自我管理，培養學生骨干，輪換值班，每天晚上實訓練習后檢查有無關好門窗，是否關閉風扇、燈、水龍頭，設備是否斷電等，保證實訓室的安全使用。
2.2.2 物品管理
制定實驗儀器設備和教學物品保管制度。實訓室物品種類繁多，有固定資產、一般資產和消耗性實訓用物等。固定資產和一般資產全部登記在冊，做到每件物品有專人負責管理，并定期進行資產核查，定期進行儀器設備的保養、檢測和維修，確保儀器設備完好率。在每學期末，根據下學期實訓課時計劃和班級人數，制定消耗性實訓用物采購計劃，交教務部門審核，上報學院采購。
2.2.3 實訓室開放管理
實訓室開放時間為周一至周五16時至21時、雙休日全天。開放方式是以小組（5～6人）為單位，將床位和實訓用物分到各個小組，由小組長統一安排和管理，學生每人每天輪流到實訓室練習1小時。開放練習以學生自主練習為主，同學間相互觀摩練習，相互評價糾正，對一些共性問題由組長記錄，第二天報告任課教師進行集體解答指導；教研室每周安排1～2個下午與技能考核前派教師進行現場指導。同時，學生在每項操作實訓2～3周后，按統一的操作評分標準進行自我考核、小組長考核、教師抽查考核，做到每項操作人人達標。
3 一體化護理實訓室運行效果
3.1 實訓場地實景化，有利于實訓教學與臨床工作無縫對接
模擬病區的環境、場地、布局以及設備配置都是仿照醫院病區進行建設，達到場地實景化、技能標準化、裝備現代化的要求。基礎護理的全部實訓項目都在模擬病區進行實訓，方法和步驟是：每項操作示教后，學生根據教師給出的案例情景，2人1組相互扮演護士和病人角色，操作的場景、步驟與護理崗位工作過程一致：首先到護士站查看、核對醫囑到病房評估病情，告之相關事項，做好操作前解釋到準備室準備操作用物或到治療室配藥（口服藥和各種注射操作）到病房操作操作后整理用物，物品歸位，垃圾按醫療廢物分類處理最后回到護士站進行醫囑簽名、記錄。實訓用物也是使用與醫院實際匹配的儀器設備，如吸氧操作用床邊中心供氧裝置和一次性氧管；吸痰操作用床邊負壓吸引裝置或吸痰機；特殊藥物注射或搶救時用注射泵和輸液泵；霧化吸入操作用超聲波霧化器或氧氣霧化器等。一次性消耗用品也依照醫院配備用于操作實訓，讓學生每次實訓課都置身于仿真環境，使用全真儀器設備，猶如在醫院病房、以護士角色進行各項操作及對各類患者進行護理，提高學生動手能力和崗位適應能力，實現實訓教學與臨床工作的無縫對接。
3.2 實訓室集多媒體教學、示教、實訓于一體，有利于一體化教學改革的實施
建成的實訓室分多功能示教室和模擬病區2個教學區域，集多媒體教學、示教與反示教、課內外實訓、同步錄像等多功能于一體，既能滿足理論教學，又能滿足實訓教學的需要。因此，我們將基礎護理技術大部內容直接在實訓室上課，將理論和實踐教學融為一體，師生邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行。例如在學習“體溫的觀察與護理技術”時，發給學生每人1支體溫計，教師帶領學生完成以下的學習任務：認識體溫計構造測量體溫（3種方法）檢視體溫計判斷測量結果異常體溫護理體溫計的清潔、消毒和檢查方法。使學生的理論知識學習與實際技能的訓練緊密結合，真正做到知行合一，激發了護生的學習興趣，同時提高了學習效率[3]。
3.3 通過全方位開放實訓室提升學生綜合技能
由于實訓課時少，學生實訓課上的練習時間有限，為讓學生盡快消化課堂上學習的新知識、新技術，我院全方位開放護理實訓室，讓學生利用課余時間，根據自己情況，對未熟練掌握的實訓項目進行練習，以達到對各項操作充分掌握和靈活運用。開放練習時學生自主管理用物，自主練習，自我評價考核，這樣充分調動了學生的主觀能動性，消除了學生對教師的依賴心理，培養了她們的團隊合作與勤奮鉆研精神，讓學生在實訓中學會了思考及解決問題，獨立完成操作，使學生的動手能力、臨床思維能力得到不斷提高。開放實訓室既能充分利用實訓室的有限資源，又能充分調動和激發學生學習的主動性和積極性[4]，還能提高學生的操作技能和綜合素質。近年來我院護理專業學生在實習期間得到醫院的一致好評，帶教教師評價我院實習生在動手能力、綜合處理問題和溝通能力上優于其他學校；我院護理專業畢業生參加全國護士執業資格考試通過率連續3年達100%。
參考文獻
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1、內容的選取和組織
根據臨床護理崗位對高職高專護理專業人才所需知識、技能和素質的要求，參考國家護士執業資格考試大綱，以護理學基本技術為核心，整合、歸納和選取母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理、急救及重癥監護技術的重要知識點、技能點。通過設計典型臨床病例，依據臨床護理工作路徑劃分模塊，采用崗位導向模式組織教學，在強化學生護理操作技能的同時，加強臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實際問題能力的訓練，使學生盡快適應臨床護理工作崗位的要求，提高就業競爭力和職業能力。“妊娠高血壓疾病護理”是一個以病人入院到出院（經過治療—搶救—手術前—手術—手術后護理）的時間發展為橫軸劃分教學模塊，按病房和手術室護士（主班護士、治療護士和責任制護士以及器械護士、巡回護士）的崗位任務為縱軸進行情景設計的典型教學案例。
2、教學的條件和實施
（1）建設設施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設施，通過模擬護理工作情景，引導學生遵循護理程序，練習各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉歸，對病人進行整體護理，從而達到綜合實訓的目的。
（2）教學過程
①分配任務：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔1個模塊的工作任務。各組的角色任務包括編劇（寫腳本）、導演（安排角色和排練）、劇務（物品準備）、病人、家屬、醫生、主班護士、責任護士、治療護士等。每組選出1位組長，并配備一位指導教師。
②資料準備：教師課前及時下發病例、相關模塊材料及任務要求。學生按要求積極準備，并通過網絡、圖書、見習等方式解決問題、收集材料。
③課前排練：按照模塊任務和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準備物品、進行排練。
④小組展示：每個模塊的情景教學均安排在模擬病房/手術室進行。每個模塊平均4學時，前2學時全班集中進行小組成果展示，授課教師和其他學生觀摩。
⑤課堂討論：小組組長對整個準備工作和演示過程進行說明和自評，再由教師和其他各組學生進行點評，點評內容包括學習態度、儀表著裝、溝通交流、團隊合作、應變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內容進行提問和總結。
⑥分組練習：在展示、點評、討論和總結后，全班學生5人為一組，分為10小組進行練習，參與本模塊展示的10位學生，分別進入各小組進行指導。
⑦總結匯報：每個模塊教學任務完成后，學生上交實訓報告，教師進行教學總結，所有文字材料交教研室存檔。
（3）考核方法和形式
全部模塊完成后，進入考核階段。學生以小組（5人）為單位進行綜合實訓項目考核。考核前一天抽取病例，每班考核安排4學時，每組平均20分鐘。考核分數按照理論提問，單項操作技能，醫療文件處理，綜合職業素質（包括儀表著裝、服務態度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團隊合作、應變能力及人文理念等方面）的權重進行計算。
二、特色與創新
臨床護理綜合技能應用課程的病例設計獨特，教學組織形式新穎。為全面鍛煉和培養學生的臨床思維和實際工作能力發揮了以下積極作用。
（1）依據病人從入院到出院，經過治療—搶救—手術前—手術—手術后護理的過程劃分教學模塊，與護士真實的工作路徑結合，增強了學生的職業認同感，為學生以后從事臨床護理工作奠定了基礎。
（2）按照病房/手術室護理崗位工作任務設計教學情景，是行動導向高職教育模式在課程中的體現，通過對學科體系的解構和行動體系的重構，提高了實訓教學的時效性和完整性。
（3）基于建構主義的教學觀，組織情景教學和進行綜合技能考核，有助于發揮學生學習的主動性、積極性、合作性，對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構建新的知識網絡以及提高職業能力和素養等方面，都起到了重要的促進作用。
三、結語
關鍵詞：契約教學法；高職；護生；外科護理
0引言
目前，高職護理學生較多，學生基礎知識薄弱，學習主動性欠佳，表達溝通能力有待提高，相比之下，學校實訓教學資源匱乏，不能因材施教，使得護生的實訓教學達不到最好效果。美國著名的成人教育學家Knowles[1]認為“學習契約”是一種師生之間的學習協議書，是基于成人學員之間明顯的個體差異性而幫助學員組織并實施其學習活動的技術手段。契約學習已被廣泛應用于歐洲及北美等許多國家的大學中，在國內護理教育中的應用較少，高職護生的應用未見報道。為了更好的解決以上問題，結合學校、教師及學生特點，我校對《外科護理學》實訓教學采用契約教學法，取得了滿意的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
從高職護理三年級學生中挑選190名女生進行對照實驗，其中實驗組94人，對照組96人，學生年齡、基礎課成績、專業課成績經比較差別無統計學意義。
1.2教學方法
由96名成員組成的對照組采用傳統教學，即教師根據人才培養方案和課程標準，將規定的實訓內容以案例形式展現給學生，學生通過小組討論、回答，教師點評的方式進行，之后書寫實驗報告冊，或者將實訓操作教授給學生，學生練習后考核。實驗組采用契約教學法：即教師向護生闡述契約學習和小組教學法的學習理論及實踐背景，制定契約的步驟和師生之間雙邊要求。將具備不同素質特長的學生平均的分配到各組，每組6人，并設小組長。具體過程（見圖1）為：①診斷學習需要：教師首先提供一份《外科護理學》實訓課程內容的目標學習計劃，與學生共同探討該計劃的形式和內容，要求學生每組按照個人需要設定學習目標，并形成書面內容遞交給教師；②確定學習目標：教師對學生的學習目標進行匯總分析，根據分析結果，結合課程標準、學生的接受能力有針對性的調整學習目標、學習計劃以及學習內容，繼而將學目標細化為可執行的小目標，形成簡明扼要的書面語言讓學生參照著去執行。③確定學習資源和學習方式；④確定完成日期；⑤決定完成目標的證據；⑥選定評價證據的工具與標準；⑦教學雙方共同商討學習契約；⑧履行學習契約；⑨評價學習活動。
1.3評估方法
課程結束后通過問卷形式進行效果評估。①理論成績：將實訓重點內容以紙質試卷形式進行測驗，總分為50分。②實踐成績：每組根據所給案例，提出護理診斷，角色扮演模擬術前及術后護理措施，總分20分。換藥、穿脫手術衣及外科洗手為必考的實踐操作，總分30分。③教學滿意度：對教學方法是否滿意。
1.4統計學方法
通過SPSS15.0軟件進行統計分析，兩組理論成績和實踐成績的比較采用兩獨立樣本資料的t檢驗，兩組學生滿意度采用χ2檢驗。
1.5研究思路、過程（見圖2）
2結果
2.1兩組理論成績及實踐成績的比較見表1。
2.2兩組教學滿意度的比較見表2。
3討論
3.1契約教學法
契約教學法是通過建立學習契約（LearningContract）來組織教與學的學習方法。從本質來講，契約教學法是一種以學生的需要及目標為主導的教學組織形式，主要基于成人學生之間的個體差異指導其合理規劃學習目標和學習活動。這種學習方法充分尊重學生的主體地位，以經驗為基礎組織教育活動。它取代了傳統教學導向和以學科為基礎的體系，根據學生的需要去組織與實施教學計劃。在整個學習活動中，學生始終處于主導地位。也就是說，在契約教學法中學習者負擔大部分的責任[2]。Tompkins[3]認為契約學習過程是一個連續的、可以再次協商的工作，是由師生共同達成的，強調學習者的決策活動與目標有關的自我決定的相互關系。學習契約是師生之間為了某課程的教與學及其所達到的學習效果而達成的書面協議，協議中約定了學習者的目標、達到目標的方法和策略、學習活動進行的時間、完成活動的證據以及確認這些證據的標準度[4]，是組織、實施、監測和評價學習活動的依據[5]。從法律角度來講，學習契約雖然是師生之間訂立的一個不具備法律效力的書面協議，但它是個體化學習計劃的有效載體。它規定了師生的責任、學習資源以及活動方式，明確了學習目標、效果評估等重要內容，并且也針對違反契約的行為明確了懲罰措施，雙方簽字即可生效[2]。
3.2契約教學法提高《外科護理學》實訓教學成績、提高教學滿意度
在傳統實訓教學中，教學內容是教師根據人才培養方案、課程標準、臨床需要選定的，教學目標依據中等學生學習水平設定，學生沒有選擇的權利，教師難以做到因材施教，部分學生因基礎薄弱，課堂上不懂的知識越積越多，導致學習興趣下降，成績不高。契約教學中，以“乳癌病人的護理”為例，學生根據自己的情況，有小組篩選出“自我檢查”是實訓教學中掌握較為薄弱的知識點，善于表演的同學采用角色扮演的方式進行小組強化，又以角色扮演的形式完成學習效果評價；也有小組認為臨床表現極難掌握，卻喜歡編寫案例，于是采用編寫臨床表現的案例的形成完成此任務。在“穿脫手術衣”操作中，有學生認為穿的幾個先后動作容易忘記，于是以小組為單位，編寫操作口訣，并集中練習相關動作。在契約教學中，學生找出自己的薄弱點，通過自己喜歡的方式進行強化、自己喜歡的方式進行考核，提高學習興趣的同時強化了知識，理論及實踐成績、教學滿意度均有提高。在《外科護理》實訓教學中應用契約教學法，能提高學生的成績，提高教學滿意度。但是要達到較好的效果，需要占用一定的課前時間，需要師生共同配合。同時，因學生需求不同，側重的學習內容不同，教師工作量較大，要求教師對課堂具有較靈活的掌控能力，條件允許的情況下，兩名教師搭配上課，能取得更好的效果。
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【關鍵詞】實訓課 教學方法
【中圖分類號】G424.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0170-02
實訓課是提高學生動手能力、操作技能的重要教學手段，是學生把理論知識應用于實踐的過程。作為專業課老師， 實訓課該教些什么，怎樣教，才能教得好，怎樣教學生對本專業感興趣，才能學得好。這些問題是老師經常要思考的問題。只有認真備好實訓課，精心上好實訓課，才能達到提高教學質量的目的。
1.讓學生認識實訓課的重要性
實訓課是學生實習前向臨床過渡的實踐課程，盡管學生已經學習了相關專業知識，但是缺乏實際操作能力，實訓課學生進行實踐操作，將理論知識與實踐緊密結合，使其進一步明確實訓課的重要性，為以后工作打好基礎。
2.認真備好實訓課
要上好課就要備好課，備好課是上好課的先決條件，也是教學全過程實行質量控制的首要環節。實訓課不同于理論課，如果教師課前準備不充分，倉促上陣，往往會對突發故障或學生的操作疑問束手無策，處于被動尷尬的局面，以致影響教師形象及實訓效果。因此，教師應做好三項準備。一是準備好設施。根據實訓內容和項目，準備好實訓用物。二是設計好教案。教案即要扣緊實訓課內容，又要突出講解重點、難點；既要考慮訓練過程中學生的理論基礎，又要預測學生技能掌握情況及容易出現的錯誤；既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導，又要突出學生怎樣學習、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學生動手操作的內容，教師應按要求提前操作一遍，并對所使用的儀器設備進行檢查調試，對可能出現的問題心中有數，不打無準備之仗。
3.激發學生的學習興趣
教師在實訓課的教學中，一定要注意激發學生的學習興趣，根據教學內容和學生學習的情緒轉換，隨時調控課堂氣氛，使學生的學習活動始終處于飽滿的情緒之中。
3.1身臨其境。教師在實訓課開始前，創設模擬病房環境、角色扮演等情景，讓學生身臨其境，引發學習興趣。
3.2明確教學任務。教師以簡練的語言給學生講解實習內容、目的、要求、重點、難點、注意的問題、考核的方法等，使學生明確學習目標和任務，以此激發學生掌握新知識、新技能的興趣。
3.3培養“我能”的心理。實訓前，老師簡單介紹本次實訓課的用物，鼓勵學生只要認真聽，仔細看，踏實練，就一定能趕上和超過老師，增強學生的自信心，激發學生學習興趣。
4.精心上好實訓課
4.1優化實訓內容。實訓內容是教師示范指導和學生操作訓練的重要依據，是專業技能形成的載體。優化整合實訓課內容要以培養適用性人才為導向，順應醫學教學改革的方向，樹立“以患者為中心”的理念。一是增加實訓物品的準備及整理，使學生更加貼近臨床，在針對不同“患者”的操作中培養溝通交流和應變能力，加深對患者的理解，培養觀察、判斷和語言表達能力，激發探索欲，提高綜合運用知識的能力。二是有計劃、有步驟地定期參與臨床實踐，了解先進的醫學理念及學術動態，引進新型實訓物品，使各項操作更加科學、準確、快捷，確保教學內容和崗位需求的“零距離”。三是運用循證醫學理論指導護理實踐，培養學生解決實際問題的能力。讓學生通過自己的推理和想象做出正確的結論，逐步培養學生的創新精神。
4.2強化組織教學。沒有良好的教學環境和紀律，教學就不能順利進行。教師要發揮主導作用，從學生出勤、著裝、用物準備等環節入手，使學生在思想上、物質上都做好的準備，進而把學生的注意力引導到實訓上來，形成良好的教學秩序。
4.3做好示范操作。示范操作是上好實訓課的關鍵環節。在實訓中學生對剛接觸的新課題感到較難理解和掌握，因此，教師在講完操作步驟、實訓要領之后，必須做好演示示范。示范時，對于重點操作要著重示范，難以掌握的要反復示范，同時要講解操作過程中的注意事項，引起學生的重視，必要時可講些相關知識或設置一定的懸念，啟發學生去思考，調動學生學習的積極性和主動性，提高學習效率。
4.4加強巡回指導。巡回指導是促進學生操作技能和技巧不斷提高的有效方法，應貫穿在整個實訓過程中。指導中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時環視現場，發現操作問題，及時解決。腿勤就是親臨學生操作的現場指導操作動作及其技巧。口勤就是對發現的問題，理論上或操作上遇到的難點，或學生容易忽視、容易出錯的地方，要及時講解，苦口婆心地予以指導。手勤就是針對操作過程中出現的偏差和缺點，給學生以正確的示范，讓學生正確地掌握操作要領。
4.5總結提高。實訓課結束時，教師從學習態度、學習效果、出現問題等方面進行講評。對取得的成績予以肯定，同學們對本次實訓內容掌握情況。對出現的問題和不足、及時糾正。同時，指導學生認真書寫實訓報告，自我總結得失。
4.6及時整理用物。實訓課上完后，要及時組織學生將所有用物按規定要求進行歸類擺放，場地進行徹底清掃，使其恢復實訓前的狀態。讓學生養成良好習慣。
總之，實訓課的教學應體現 “以人為本，”的教學理念。教師應從實訓課的特點出發，結合學生的實際情況，注意積累科學、合理、有效的教學方法，以提高學生技能水平及實訓課的教學質量。
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健康評估課程的實施有以下幾點難點：（1）課程內容繁瑣、抽象，以醫學基礎知識如解剖學、生理學、病理學等學科知識為基礎，又與內科護理、外科護理等臨床課程緊密聯系，不易理解記憶。（2）課程實踐性較強，臨床見習機會受到限制，理論與實踐不能有機結合，學生學習興趣不濃厚。（3）健康評估的實踐技能培養是一重要內容，需要建立在反復操作練習的基礎之上的，而實訓教學配套資源與學生人數比例失調，也限制了護生動手能力的發展。[2]
為了提高健康評估的教學效果，提升護生的專業理論知識能力、專業技術能力和專業職業綜合能力，寶雞職業技術學院的教師運用模塊化設計思想，將一門課程的全部內容按照學習目標及培養能力目標不同劃分成模塊，[3]根據不同模塊采取多元化教學方法進行教學，效果顯著。現具體介紹如下：
一、對象與方法
1、對象
隨機選取本院2013級3年制高專護理2個班，均為女性，年齡18-20歲。隨機抽取1個班（58人）為實驗組，1個班（56人）為對照組，兩組均為全國統一招生。
2、方法
兩組學生同課程、同教師、同步授課。對照組采用傳統教學方法，即“教師講授一示教一學生練習”，按教學計劃進行;實驗組采用模塊化、多元化教學。現介紹如下：健康史采集、常見癥狀學與心理社會評估三大模塊，對學生的能力要求大致相同，主要練習護患溝通技巧與方法，故采用相似的教學方法，主要為病案引入法及角色扮演法，3-4人一組根據病案角色扮演，一般為護士、患者、家屬，可隨意制造問題，從而鍛煉護士的溝通與應變能力，分組演示后由教師評教指導;身體評估模塊主要培養學生的實踐動手能力，采用了情景教學法與教學做一體，在仿真實訓室，教師、學生著裝統一與醫院要求一致，3人一組，分別為護士、患者、家屬，根據教師設置情境確立檢查部位，實訓室循環播放該部位檢查錄像，護士對照做身體評估，2名教師巡回糾錯，檢查完畢3名同學互換;心電圖檢查模塊采用的實景教學，8人一組一臺心電圖機，先由老師演示心電圖描記后，由學生互做心電圖，并對自己的心電圖進行分析。
二、結果
1、考核成績
理論考核（100分）題型選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、案例綜合分析題，以反映學生掌握基本理論知識與綜合運用知識的能力。
實訓考核（100分）通過技能考核、實訓報告書寫2個方面，對學生進行綜合考評。結果見表1：
表1 學生考核比較表 （x±s） 分
組別 人數 理論成績 實訓成績
實驗組 58 80.32±2.05 85±1.87
對照組 56 73.28±1.94 79±2.16
t值 18.839 15.833
P
2、調查問卷
采用自制調查問卷對實驗組學生進行調查問卷，了解學生對多元化教學的認可情況。發放問卷58 份，當場收回58份，回收率為100%。評價結果見表2：
表2 實驗組學生對多元化教學效果評價 人（%）
項目 同意 基本同意 不同意
激發學習興趣 29（50.00） 19（32.76） 10（17.24）
提高自我學習能力 25（43.10） 25（43.10） 8（13.80）
提高實際動手能力 33（56.90） 20（34.48） 5（8.62）
學會護患溝通技巧 32（55.17） 22（37.93） 4（6.90）
培養辯證思維 28（48.28） 24（41.38） 6（10.34）
三、討論
1、激發學生學習興趣
多元化教學是根據不同內容采取不同的教學方法，針對性強，適合度高，靈活性好，從而改變傳統教學的枯燥感或其他單一教學方法帶來的審美疲勞。從而激發了學生的學習興趣，增強了學習動機，提高了學習主動性，在教學中應用仿真模擬實訓法、教學做一體、情景教學法增強學生的評估成就感，強化學生的職業使命感。
2、提高動手能力，培養辯證思維
多元化教學不僅提高學生的學習興趣，增強學習動機，還使學生更易理解和掌握評估的知識與技能。比如通過多媒體課件中視頻、音頻、典型陽性體征圖片的應用，使一些抽象復雜的內容，具體形象化、簡單化，使學生更易理解。[4]通過教學做一體、模擬實訓法的開展，教師手把手地指導糾錯，使每個學生都能更好地掌握評估的技能。病案導入分析有助于學生思維能力的鍛煉，從而了解到護理工作的個體性，做到“因人護理”而不是“因病護理”。
3、提升護患溝通能力
因醫院臨床見習有困難，故常采用角色扮演法，情景教學法，由學生之間相互扮演患者與護士、家屬，模擬護理過程中可能面臨的各種問題，也從一定程度上活躍了教學氣氛，鍛煉了學生的護患溝通能力。這樣為學生今后步入臨床，建立良好的護患關系，奠定了一定的基礎。
4、提高學生自學能力，促進教師教學水平提高
一、想方設法調動學生的學習熱情
高職學生基礎較差，學習動力不足，但他們對初次接觸的人和事容易產生好奇心和探索心理。因此，我們從講授基礎護理技術的緒論開始就以詳實的圖片資料講解護理學的發展與現狀，說明護理專業畢業生的就業前景，同時讓學生觀看臨床護士工作視頻資料，讓學生在頭腦中對護理工作形成良好的印象，了解今后的從業方向，提高學生學習的興趣，增強學習的動力。我們在教學過程中組織學生到教學醫院參觀，了解醫護人員的工作全過程，以加深學生對護理專業的理解，還邀請臨床一線護理專家到學校做報告，讓同學們感受工作氛圍；在教學過程中定期開展學習討論會，讓學生們各抒己見，取長補短。每年護士節組織進行護理禮儀匯報演出，并在此基礎上進行護理技能大賽，獲獎學生還有機會代表學院參加省市級的比賽。
二、實時更新教學內容，注重實用性，開展互動式教學
臨床護理技術的發展日新月異，為了跟上護理學發展前進的步伐，讓學生盡早地適應臨床工作，我們在教學過程中及時地更新了教學內容，避免各章節內容交叉重復，及時地反映臨床護理發展的新動態，對一些新技術以及倫理道德、衛生法規等內容進行補充。例如，皮內注射法，在傳統教材上講解的方法是：在前臂內側與腕橫紋皮膚紋方向呈90°進針，注入0.1mL藥液。我們通過查閱文獻和臨床實踐發現，在前臂腕橫紋上三橫指正中處，和腕橫紋皮膚平行進針，注入藥液，疼痛明顯減輕，于是及時地更新了教學方法。又如氧氣吸入法，在教材中只介紹了鼻塞給氧法和鼻導管給氧法，但是現在大多數的醫院均有中心供氧裝置，因此，我們在授課過程中加上了中心供氧法的相關內容。
三、重點培養動手能力，加強實訓課程的考核力度
在教學過程中，我們按照衛生部印發的技能訓練標準，教師首先進行示范性教學，接下來由學生分別做操作演示，同時給學生播放教學錄像，加深對教學內容的理解和掌握，培養學生的動手操作能力，在操作時間、操作程序和操作質量上嚴格要求。每學完一項操作都要求學生錄制操作視頻，作為平時實驗成績記錄在冊，并選取優秀的操作視頻放在校內網站上供同學們學習借鑒。學生從一開始就接受嚴格、規范而又系統的職業訓練，在就業前就學到一門從業的技能。
為了讓學生能夠準確、熟練地掌握基礎護理操作技能，學校在每學期均進行理論和實訓的雙重考核，由原來的單純理論考核，改為理論課與實訓課均需要考核并記錄成績。實訓考核標準參照本市衛生系統護理技能大賽標準進行，考試內容讓學生隨機抽取。此外，在每年的護士節舉辦大規模的護理技能大賽，給學生提供一個展示自我的平臺，通過技能大賽增強了學生的心理素質、競爭意識和集體榮譽感。
針對課時、實訓場地不足的問題，我們利用課余時間開放實訓室，給學生提供了更多的練習機會。為使教學不與臨床脫節，任課教師輪流到附屬醫院掛職，以加強教師的理論水平和實踐能力。此外，學校還經常參加學術交流，更新教育理念，專業獲得持續不斷的發展。
四、增強護理職業意識，塑造護士職業形象
護理工作是服務行業，離不開服務意識；患者是弱勢群體，更加需要關愛。學校在教學過程中，要確立以病人為中心的服務理念，要站在社會和患者的立場上進行換位思考，確立以患者滿意為中心的質量標準，增強護理職業意識。為使學生畢業后能順利地適應臨床工作，學校定期舉辦護理禮儀培訓班，通過聘請禮儀專家開展知識講座、觀看錄像、示范表演、發放護士禮儀規范手冊、開展護理文化建設活動、定期考評等方式，對護生進行規范化禮儀培訓。
我們在護理實踐中，要讓她們在護理專業課的學習中強化護理人文關懷，關心、體貼、尊重患者，突出人文精神，讓學生懂得護理操作技能只是護理幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，還要滿足不同個體的不同需求，把尊重、關心患者放在第一位。要以護理程序為框架，在技能的訓練中強化整體護理觀念。在考核中，教師不僅要注重知識和技能的考核，而且還要重視學生態度和情感目標的考核。要讓學生認識到，臨床護理直接面對的是身心備受困擾的患者，不僅要求具備豐富的專業知識、熟練的操作技能，還要有仁愛之心，成為患者可以信賴的人。
關鍵詞 5S管理 仿真醫院 運用
中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A
高職院校是培養具有高素質技術應用型人才，要求學生具有較強的職業綜合能力和解決實際問題的能力，強調以能力為本，重視實踐能力的操作與培養。實踐教學是培養學生的職業技能、職業資格、職業能力的重要途徑，也是體現高職人才培養的應用型特色，尤其對護理專業來說，實踐性和應用性更強，它需要在仿真的環境中不斷地進行實踐，仿真醫院為護理專業的同學提供了這樣的一個學習平臺。仿真醫院是以醫院環境為模板，設計護理實訓場所，在實訓場景總體布局上達到一所小型醫院的標準，在技術要求上與現代醫院建設同步，配備與三級醫院相近的先進設備和設施，具有護理專業領域的先進性。近年來，各高職院校對護理校內實訓基地建設的投入力度、基地規模都有了長足的發展，同時針對于高職院校實訓基地使用率高、占地面積大、設備多等現象，如何引入一種新的校內實訓基地的管理模式，解決實訓室管理中存在的問題，充分利用實訓室的資源，規范人、物、事的管理，改進工作方法，從而規范老師、同學的形為，自覺養成良好的習慣，提高教學質量、學習效率，提升實訓基地的整體形象，改善學生的精神面貌。本文主要根據筆者在實驗室管理過程中的一些實踐，對仿真醫院開展“5S”活動進行探討。
1 5S管理的概念、作用
所謂5S是指對生產現場各生產要素所處狀態不斷進行整理、整頓、清掃、清潔和素養的活動，由于整理Seiri、整頓Seiton、清掃Seiso、清潔Seiketsu、素養Shitsuke五項環境品質管理精神，這五個詞日語的羅馬拼音的第一個字母都是“S”，所以稱為5S。5S管理是目前現場管理中一種常用的、重要的、優秀的管理方法，可以追溯到200多年前日本的江戶時代，那時的日本人，已開始習慣拋掉不想要的東西，以“空”為佳，起先在制造業應用，特別是豐田公司成功實施5S管理后，逐漸擴展到其它的工業領域和服務業，它對每位員工的日常形為規范提出要求，倡導從小事做起，從點滴做起，規范現場、現物管理，營造一目了然、整潔優美的工作環境，從而逐步完善制度，實現管理的標準化、提高員工素質、提升企業的形象。仿真醫院通過實施5S管理，整理、整頓、清掃、清潔實訓室，創造一個良好舒適的實訓環境，以促進學院和諧發展，提高實訓效率，為學生提供優質的服務。
2仿真醫院開展的5S管理
5S管理是一項長期細致的工作，在具體的實施和執行過程中，需要強有力的行政支持，形成全員參與的一個氛圍，在5S推行的期間，制定了相關的5S管理模式的制度、護理勞作教育的制度及獎懲制度。仿真醫院實訓部的管理人員較少，既要管理護理、助產、臨床、康復專業的十幾個實驗室，又要給每位在仿真醫院授課的教師準備實驗物品、整理實驗物品、帶教實驗，工作量大。推行5S管理模式，需要實驗管理人員、任課教師、學生進行系列的培訓和講座，使每個人對5S的管理有深入的了解和認識并積極推進，看到5S、了解5S、關心5S、實施5S，營造人人參與的氛圍。
2.1整理Seiri
將實訓室中的任何實驗物品區分為“必要的”與“不必要的”，必要的留下來，不必要的實驗物品清除或放置在其它地方，目的是能“空”出地、防止誤用。要做到這一點，首先各實訓室的管理人員對自己的工作場所進行整體的環境整頓，全面清查，制定“要”與“不要”的標準，如實驗儀器、設備、器材、耗材、實驗桌椅，按實訓場所的大小、功能布置、將不要的物品一律清出實驗室，做到實訓室內無不用之物，消除管理上的混亂、差錯。其次是對具體的每個實驗內容（實驗物品、實驗臺及周圍）的整理，每次實驗前區分要與不要東西，對要的實驗物品調查使用頻度，決定日常用量及放置的位置，對本次實驗不要的物品堅決清理出現場，做到實驗的現場無不用之物，消除實驗現場混亂的現象，同時避免學生錯拿、錯放、尋找而引起的實驗差錯事故的發生。再次是學生進入實驗場所進行實訓，與實驗無關的物品不能帶入實訓室，統一放入指定的儲物柜內，做到學生的物品與實驗物品不混合放置，避免實驗現場混亂的場面。實驗管理人員要做到每日進行自我檢查，發現問題及時改進。這是改善實訓室的第一步。
2.2整頓Seiton
整理留在實訓室中的實驗物品，將其分門別類放置，定位、定量、擺放整齊，加以標識，目的是使實訓室一目了然，以減少尋找實驗物品的時間，這是提高效率的基礎。整頓分三步，第一步是將前面的整理工作落實，把實驗室整理好的實驗用品（如實驗儀器、設備、器材、耗材）按實驗項目的時間先后順序和使用頻率進行統一管理編號、明確標志、定置擺放，并執行使用登記制度，特別是一些高端的儀器設備定位放置，并且符合放置的要求，制定該儀器的操作流程。第二步是對經常使用的物品且用量較大的，放在柜子或抽屜里，明確數量，定點、定量放置，在顯眼的地方做好標記。在實驗現場對當次實驗進行定點、定量放置，方便實驗時隨時取用，同時減少浪費，對于學生實驗中必帶的物品也要定點放置，做到現場整齊。第三步是對人的定位與定量。定位是根據實驗班級安排實驗的場地，在每張實驗桌或床單位上貼上標號，學生進入實驗室后按照學號對號入座，不至于學生自己站哪兒、坐哪兒都不知道，造成混亂的局面，定量是根據實驗的內容和要求，對學生進行分組，按每組的人數分配實驗用品，做到人與物的統一。實驗結束后，按要求整理實驗器材，將器材放置于規定的地方，對廢棄的物品放入指定的筒內。每一位參與實驗的老師和學生都必須參加整頓。
2.3清掃Seiso
將實訓室（包括清掃的用具、實訓場所的環境、設備設施）清掃干凈，目的是保證實訓室的干凈亮麗。俗話說：一屋不掃，何以掃天下。清掃是最簡單的一項活，但是不見得人人都會掃。清掃也是一項技術活，在實驗室管理中分為三方面的清掃。一是在實驗準備前，對整個實驗室環境的清掃，建立清掃責任區，一般由護理、助產、臨床專業的各班認領各實驗區，分配勞動工具，每月安排一次對分管的實驗區進行徹底的清掃，每周安排1-2次小清掃。二是在實驗準備中，對實驗用品、實驗儀器、實驗臺進行清掃。三是在實驗結后對使用過的儀器、設備進行清潔和養護，如發現有異常的情況及時維修，在清掃的同時做好設備、儀器及其實驗用品的清點工作，對在實驗過種程中產生的垃圾進行徹底清除，并對整個實驗室的環境清掃干凈。在實施這一過程中，實驗管理人員、任課教師、學生三方要共同配合，制定相關的清掃制度，在實驗現場由參加實驗的同學清掃，平時的清掃則是由各班完成，這樣做的目的是人人參與，能夠增強學生的責任感與主人翁的意識，提高修養水平。
2.4清潔Seiketsu
清潔是對前面整理、整頓、清掃三項內容的工作進行到底并且使之制度化、規范化、標準化。將3S取得的良好作用維持下去，并且不斷的進行、持續改進。清潔也是從三方面著手，一是對實驗室環境的清潔，定期或不定期、隨時自我檢查與互相檢查實驗室清潔衛生，消除環境對人體健康、教學質量的影響。二是對儀器設備的清潔，制訂設備定期維護保養制度，并安排專人負責。三是對實驗人員的清潔，養成持久 、有效的清潔習慣和行為方式，如言語干凈、辦事快捷、不拖泥帶水、行事周密等
2.5 素養Shitsuke
這是5S管理的核心。是指每天持續做整理、整頓、清掃、清潔，自覺養成良好的習慣，規范自己的形為。5S活動始于素質、也終于素質。在開展5S活動中，要貫徹自我管理的原則，培養老師和學生自律精神和自覺從事5S的好習慣，自覺遵守實訓室各項管理制度，培養積極進取的精神。素養也包涵三個方面的內容：第一是仿真醫院實訓部負責人制訂有關規章制度，推行可視化管理看板，實施5S的教育宣導工作、推動各種激勵、獎懲措施。第二是教師和實驗管理人員做到儀表整潔、備課充分、實驗準備充分，以飽滿、熱情的精神狀態投入到實驗教學中去。第三是學生守時守紀、講文明、懂禮貌、樂于助人，做到語言禮儀規范，儀表禮儀規范，行為禮儀規范，同時在實驗時，做到課前預習，課堂中以認真、求實的態度完成實驗，課后仔細、認真地完成實驗報告及各種整理、整頓、清掃、清潔的工作。每日堅持5S管理，一點一滴持續改進，學生一旦養成良好的習慣，實驗室管理工作將會上一個嶄新的臺階。任課教師、實驗管理人員和學生認真細致的工作與學習能更好地養成嚴謹的工作作風和優良的教學風氣。
3結論
實訓室通過5S管理，能夠使實驗現場干凈、整潔、有序、布局合理、創造了溫馨、舒適的實驗環境，同時營造“人人積極參與、事事遵守標準”的良好氛圍。 5S管理是一種管理，而不是什么手法和技巧，它需要全體師生共同努力、積極參與和長時間的堅持不懈。在開展5S活動中，通過不斷的整理、整頓、清掃、清潔工作，其目的是能從瑣碎而單調的動作，潛移默化地改變師生的思想，提高工作熱情和敬業精神。
參考文獻
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【關鍵詞】 養老服務;專業人才培養;現狀;江蘇省高校
一、江蘇養老服務產業人才需求狀況
據江蘇省民政廳2014年“老年人口信息和老齡事業發展狀況報告”顯示，截止2014年末，全省常住人口7960萬人。戶籍人囗7677.16萬人。60周歲及以上老年人口占戶籍人口總數的20.57%，高出全國5.07個百分點;65周歲及以上老年人口占戶籍人囗總數的13.97%，高出全國3.87個百分比，江蘇老年人口總數已經位居全國第三。
養老服務專業人才的培養是加快養老服務業發展的基礎性環節，但養老服務業“未備先老”的人才需求問題尤為突出。2014年教育部等九部門聯合的《關于加快推進養老服務業人才培養的意見》（后稱“意見”）中提出，到2020年，我國要培養出一支數量充足、結構合理、質量較好的養老服務人才隊伍，以適應和滿足我國養老服務業發展需求。
對未來中國城市地區養老服務業市場需求的分析表明，老齡服務市場的發展對人才的需求十分巨大，到2050年預計需求數量達到1554萬人，然而，現有的人才培養體系很難滿足產業發展的需求。江蘇省的養老機構同樣面臨人才匱乏的現狀，據不完全調查，最基層的養老護理人員流失率達到40%，而且整體人才架構也不能滿足本省養老機構的需求，養老服務專業人才的匱乏已成為制約我國發展養老服務業的“軟肋”。
二、江蘇各高校養老服務專業人才培養現狀
1、江蘇開設養老服務專業的院校基本情況調查與分析
隨著前文中提及的《意見》之后，很多高校都開設了養老服務相關專業，截止2014年，全國的養老服務專業開辦院校數量分布為：北京 12所，湖南6所，江蘇 8所，浙江3所，山東12所，遼寧6所，安徽8所，福建4所，湖北3所，云南4所，四川7所，貴州4所，河南6所，黑龍江4所，山西3所，廣西、青海、海南、甘肅、河北、廣東、江西各1所，新疆、上海、天津、重慶、吉林各2所。橫向比較，江蘇開辦的高校數量領先于全國其他省市，但是縱觀江蘇8所高校均為高職類別，并沒有本科院校。
根據研究，我們將江蘇省開辦養老服務專業的高校（后文簡稱：開辦高校）的基本情況分為以下幾個方面：開辦高校的分布情況;開辦高校的性質;開辦高校學生基本情況;開辦高校專業設置情況。
（1）開辦高校的分布情況。根據調查顯示，江蘇省開辦養老專業的高校分布較為平均，其中蘇南地區5家，分別是：江蘇經貿職業技術學院（南京），昆山登云科技職業學院（昆山），江蘇鐘山職業技術學院（南京），江蘇南京應天職業技術學院（南京），常州紡織服裝職業技術學院（常州）。蘇北地區3家：江蘇工程職業技術學院（南通），連云港師范高等專科學校（連云港），徐州幼兒師范高等專科學校（徐州）。
（2）開辦高校的性質。江蘇省的8所開辦高校均屬于高職類別，其中全日制公辦性質院校3所，分別是江蘇工程職業技術學院、江蘇經貿職業技術學院以及徐州幼兒師范高等專科學校，占總比例的37.5%，它們中的江蘇工程職業技術學院和江蘇經貿職業技術學院為國家示范性院校;省級示范院校1所―常州紡織服裝職業技術學院;還有1所（昆山登云科技職業學院）具有了省級示范院校建設資格。
（3）開辦高校學生基本情況。全國開辦高校學生的招生總人數在2014年前是2500人左右，2015年增加至3600人左右。但就江蘇省養老服務專業招生的情況而言，并不是非常樂觀。根據調研顯示，很多院校中的養老服務專業的招生并沒有完成指標，而完成指標的院校中很多學生都并不是專業第一志愿錄取，而且很多都選擇了注冊入學和中高職銜接的方式，普通招錄的指標很低。
（4）開辦高校專業設置情況。江蘇省高校開辦的養老服務類專業主要以老年服務與管理專業為主，由各自院校特色衍生的相關專業為輔，比如江蘇經貿職業技術學院的體育保健（老年運動與保健）、江蘇鐘山職業技術學院的社區看護、社區管理與服務以及護理（養老服務）等專業。
2、江蘇高校養老服務專業人才培養課程開設情況調查分析
統計顯示，江蘇8所開辦高校中依然按照高職指導課程設計完成，所有的課程都非常重視學生實踐能力的培養，其中實踐與理論部分各占一半，培養學生的基本職業素養、老年服務能力、涉老機構管理能力、開拓創新能力及外語計算機等應用能力，與此同時還開設了配合職業資格證考試的中級養老護理員上崗證實訓，與養老機構共同開發的諸如養老機構服務實訓、康復理療技能實訓以及養老護理技能實訓等企業實踐課程。
3、江蘇高校養老服務專業人才培養師資配備情況調查分析
根據本課題的調查，目前江蘇省養老服務專業的師資100%具有碩士研究生以上學歷，個別學校還有名師領隊。專業教師的學術背景主要集中在護理類及管理類相關專業，其中專兼職教師的比例基本都在50%左右，其中兼職教師主要由相關醫學院中從事保健護理及臨終關懷等工作的專業人士擔任。
由于養老相關雜志數量較少，對養老類專業的教師職稱提升造成一定影響。目前該8所學校主要任職教師基本都處于副教授及講師的職稱等級。
4、江蘇高校養老服務專業人才就業現狀調查分析
江蘇養老服務專業人才就業率非常高，處于供不應求的狀態，養老相關專業就業率都達到了100%。直接對口職業資格證書僅有“養老護理員”一類，相關職業資格證書包含“社會工作者”及“保健按摩師”兩類。
但是工資水平偏低，上海地區實習工資為2500-3000元之間，轉正后在3500元以上，平均高出蘇錫常地區500元人民幣左右，而江蘇其他地區轉正后的工資仍未達到3000元人民幣。與此同時還有較大的工作強度，所以造成很大的人才流失量。
與此同時，養老專業的就業專業對口率呈每年上升趨勢，據統計2014年養老服務與管理專業畢業生的就業對口率為50%-60%，2015年其專業對口率達到了70%-80%。
三、結語
綜上所述，江蘇的養老服務專業人才培養的主要問題集中在培訓機構單一、培養層次較低以及師資隊伍的專業化不高等方面，而這些問題的改善將會是直接解決目前江蘇乃至全國養老服務人才市場緊缺與人才從業意愿相悖矛盾的關鍵，并能為后續優化該專業人才培養模式提供有效思路。
【參考文獻】
[1] 吳玉韶，黨俊武主編.老齡藍皮書：中國老齡產業發展報告（2014）[M].社會科學文獻出版社，2014.
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