時間：2022-11-04 01:30:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共場所衛生制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
第二條凡本市范圍內的機關、團體、企業事業單位和其他組織及個人，均須遵守本規定。
第三條本規定由縣級以上人民政府愛國衛生運動委員會（以下簡稱愛衛會）負責組織實施。
第四條本市范圍內下列公共場所禁止吸煙：
（一）影劇院、歌舞廳和音樂廳的觀眾廳、游藝廳（室）、音樂茶座（室）；
（二）檔案館、圖書館、博物館、美術館和展覽館的展示廳；
（三）郵電業、金融業的營業廳；
（四）公共交通工具的車廂及車船候車室、候機室、售票廳；
（五）醫療機構的候診區、診療區和住院部；
（六）托兒所、幼兒園、大中小學校、體育館、文化宮；
（七）機關單位、廠礦企業、賓館、旅店業的會議室、接待室；
（八）縣級以上人民政府規定的其他公共場所。
第五條禁止吸煙公共場所的所在單位應履行下列職責：
（一）制定禁止在公共場所吸煙的規章制度；
（二）做好在公共場所禁止吸煙的宣傳教育工作；
（三）在禁止吸煙的公共場所內設置醒目的禁止吸煙標志，不設置吸煙器具；
（四）對在禁止吸煙的公共場所內吸煙者，應責令其停止吸煙或離開該場所。
第六條機關、團體、企業事業單位和其它組織，可根據實際情況規定本單位內部禁止吸煙場所，設置明顯的禁止吸煙標志，并加強管理。
第七條在禁止吸煙的公共場所內，公民有權舉報違反本規定的行為，公民有權要求吸煙者停止吸煙，公民有權要求禁止吸煙公共場所的所在單位履行本規定第五條規定的職責。
第八條愛衛會可以根據工作需要，聘任監督管理員，加強對公共場所禁止吸煙的監督管理。
第九條禁止吸煙公共場所的所在單位違反第五條規定的，由縣級以上人民政府愛衛會予以通報批評；情節嚴重的，可以建議有關部門或者報告同級人民政府對主管領導和直接責任人給予行政處分。
第十條侮辱、威脅或毆打監督管理人員執行本規定的，由*機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第一章 總 則
第一條 根據《公共場所衛生管理條例》的規定，制定本細則。
第二條 公共場所經營者在經營活動中，應當遵守有關衛生法律、行政法規和部門規章以及相關的衛生標準、規范，開展公共場所衛生知識宣傳，預防傳染病和保障公眾健康，為顧客提供良好的衛生環境。
第三條 衛生部主管全國公共場所衛生監督管理工作。
縣級以上地方各級政府衛生行政部門負責本行政區域的公共場所衛生監督管理工作。
國境口岸及出入境交通工具的衛生監督管理工作由出入境檢驗檢疫機構按照有關法律法規的規定執行。
鐵路部門所屬的衛生主管部門負責對管轄范圍內的車站、等候室、鐵路客車以及主要為本系統職工服務的公共場所的衛生監督管理工作。
第四條 縣級以上地方各級政府衛生行政部門應當根據公共場所衛生監督管理需要，建立健全公共場所衛生監督隊伍和公共場所衛生監測體系，制定公共場所衛生監督計劃并組織實施。
第五條 鼓勵和支持公共場所行業組織開展行業自律教育，引導公共場所經營者依法經營，推動行業誠信建設，宣傳、普及公共場所衛生知識。
第六條 任何單位或者個人對違反本細則的行為，有權舉報。接到舉報的衛生行政部門應當及時調查處理，并按照規定予以答復。
第二章 衛生管理
第七條 公共場所的法定代表人或者負責人是其經營場所衛生安全的第一責任人。
公共場所經營者應當設立衛生管理部門或者配備專(兼)職衛生管理人員，具體負責本公共場所的衛生工作，建立健全衛生管理制度和衛生管理檔案。
第八條 公共場所衛生管理檔案應當主要包括下列內容：
(一)衛生管理部門、人員設置情況及衛生管理制度;
(二)空氣、微小氣候(濕度、溫度、風速)、水質、采光、照明、噪聲的檢測情況;
(三)顧客用品用具的清洗、消毒、更換及檢測情況;
(四)衛生設施的使用、維護、檢查情況;
(五)集中空調通風系統的清洗、消毒情況;
(六)安排從業人員健康檢查情況和培訓考核情況;
(七)公共衛生用品進貨索證管理情況;
(八)公共場所危害健康事故應急預案或者方案;
(九)省、自治區、直轄市衛生行政部門要求記錄的其他情況。
公共場所衛生管理檔案應當有專人管理，分類記錄，至少保存兩年。
第九條 公共場所經營者應當建立衛生培訓制度，組織從業人員學習相關衛生法律知識和公共場所衛生知識，并進行考核。對考核不合格的，不得安排上崗。
第十條 公共場所經營者應當組織從業人員每年進行健康檢查，從業人員在取得有效健康合格證明后方可上崗。
患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作。
第十一條 公共場所經營者應當保持公共場所空氣流通，室內空氣質量應當符合國家衛生標準和要求。
公共場所采用集中空調通風系統的，應當符合公共場所集中空調通風系統相關衛生規范和規定的要求。
第十二條 公共場所經營者提供給顧客使用的生活飲用水應當符合國家生活飲用水衛生標準要求。游泳場(館)和公共浴室水質應當符合國家衛生標準和要求。
第十三條 公共場所的采光照明、噪聲應當符合國家衛生標準和要求。
公共場所應當盡量采用自然光。自然采光不足的，公共場所經營者應當配置與其經營場所規模相適應的照明設施。
公共場所經營者應當采取措施降低噪聲。
第十四條 公共場所經營者提供給顧客使用的用品用具應當保證衛生安全，可以反復使用的用品用具應當一客一換，按照有關衛生標準和要求清洗、消毒、保潔。禁止重復使用一次性用品用具。
第十五條 公共場所經營者應當根據經營規模、項目設置清洗、消毒、保潔、盥洗等設施設備和公共衛生間。
公共場所經營者應當建立衛生設施設備維護制度，定期檢查衛生設施設備，確保其正常運行，不得擅自拆除、改造或者挪作他用。公共場所設置的衛生間，應當有單獨通風排氣設施,保持清潔無異味。
第十六條 公共場所經營者應當配備安全、有效的預防控制蚊、蠅、蟑螂、鼠和其他病媒生物的設施設備及廢棄物存放專用設施設備，并保證相關設施設備的正常使用，及時清運廢棄物。
第十七條 公共場所的選址、設計、裝修應當符合國家相關標準和規范的要求。
公共場所室內裝飾裝修期間不得營業。進行局部裝飾裝修的，經營者應當采取有效措施，保證營業的非裝飾裝修區域室內空氣質量合格。
第十八條 室內公共場所禁止吸煙。公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志。
室外公共場所設置的吸煙區不得位于行人必經的通道上。
公共場所不得設置自動售煙機。
公共場所經營者應當開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對吸煙者進行勸阻。
第十九條 公共場所經營者應當按照衛生標準、規范的要求對公共場所的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進行衛生檢測，檢測每年不得少于一次;檢測結果不符合衛生標準、規范要求的應當及時整改。
公共場所經營者不具備檢測能力的，可以委托檢測。
公共場所經營者應當在醒目位置如實公示檢測結果。
第二十條 公共場所經營者應當制定公共場所危害健康事故應急預案或者方案，定期檢查公共場所各項衛生制度、措施的落實情況，及時消除危害公眾健康的隱患。
第二十一條 公共場所發生危害健康事故的，經營者應當立即處置，防止危害擴大，并及時向縣級政府衛生行政部門報告。
任何單位或者個人對危害健康事故不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
第三章 衛生監督
第二十二條 國家對公共場所實行衛生許可證管理。
公共場所經營者應當按照規定向縣級以上地方政府衛生行政部門申請衛生許可證。未取得衛生許可證的，不得營業。
公共場所衛生監督的具體范圍由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門公布。
第二十三條 公共場所經營者申請衛生許可證的，應當提交下列資料：
(一)衛生許可證申請表;
(二)法定代表人或者負責人身份證明;
(三)公共場所地址方位示意圖、平面圖和衛生設施平面布局圖;
(四)公共場所衛生檢測或者評價報告;
(五)公共場所衛生管理制度;
(六)省、自治區、直轄市衛生行政部門要求提供的其他材料。
使用集中空調通風系統的，還應當提供集中空調通風系統衛生檢測或者評價報告。
第二十四條 縣級以上地方政府衛生行政部門應當自受理公共場所衛生許可申請之日起20日內，對申報資料進行審查，對現場進行審核，符合規定條件的，作出準予公共場所衛生許可的決定;對不符合規定條件的，作出不予行政許可的決定并書面說明理由。
第二十五條 公共場所衛生許可證應當載明編號、單位名稱、法定代表人或者負責人、經營項目、經營場所地址、發證機關、發證時間、有效期限。
公共場所衛生許可證有效期限為四年，每兩年復核一次。
公共場所衛生許可證應當在經營場所醒目位置公示。
第二十六條 公共場所進行新建、改建、擴建的，應當符合有關衛生標準和要求，經營者應當按照有關規定辦理預防性衛生審查手續。
預防性衛生審查程序和具體要求由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定。
第二十七條 公共場所經營者變更單位名稱、法定代表人或者負責人的，應當向原發證衛生行政部門辦理變更手續。
公共場所經營者變更經營項目、經營場所地址的，應當向縣級以上地方政府衛生行政部門重新申請衛生許可證。
公共場所經營者需要延續衛生許可證的，應當在衛生許可證有效期屆滿30日前，向原發證衛生行政部門提出申請。
第二十八條 縣級以上政府衛生行政部門應當組織對公共場所的健康危害因素進行監測、分析，為制定法律法規、衛生標準和實施監督管理提供科學依據。
縣級以上疾病預防控制機構應當承擔衛生行政部門下達的公共場所健康危害因素監測任務。
第二十九條 縣級以上地方政府衛生行政部門應當對公共場所衛生監督實施量化分級管理，促進公共場所自身衛生管理，增強衛生監督信息透明度。
第三十條 縣級以上地方政府衛生行政部門應當根據衛生監督量化評價的結果確定公共場所的衛生信譽度等級和日常監督頻次。
公共場所衛生信譽度等級應當在公共場所醒目位置公示。
第三十一條 縣級以上地方政府衛生行政部門對公共場所進行監督檢查，應當依據有關衛生標準和要求，采取現場衛生監測、采樣、查閱和復制文件、詢問等方法，有關單位和個人不得拒絕或者隱瞞。
第三十二條 縣級以上政府衛生行政部門應當加強公共場所衛生監督抽檢，并將抽檢結果向社會公布。
第三十三條 縣級以上地方政府衛生行政部門對發生危害健康事故的公共場所，可以依法采取封閉場所、封存相關物品等臨時控制措施。
經檢驗，屬于被污染的場所、物品，應當進行消毒或者銷毀;對未被污染的場所、物品或者經消毒后可以使用的物品，應當解除控制措施。
第三十四條 開展公共場所衛生檢驗、檢測、評價等業務的技術服務機構，應當具有相應專業技術能力，按照有關衛生標準、規范的要求開展工作，不得出具虛假檢驗、檢測、評價等報告。
技術服務機構的專業技術能力由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門組織考核。
第四章 法律責任
第三十五條 對未依法取得公共場所衛生許可證擅自營業的，由縣級以上地方政府衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下罰款;有下列情形之一的，處以五千元以上三萬元以下罰款：
(一)擅自營業曾受過衛生行政部門處罰的;
(二)擅自營業時間在三個月以上的;
(三)以涂改、轉讓、倒賣、偽造的衛生許可證擅自營業的。
對涂改、轉讓、倒賣有效衛生許可證的，由原發證的衛生行政部門予以注銷。
第三十六條 公共場所經營者有下列情形之一的，由縣級以上地方政府衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處以二千元以下罰款;逾期不改正，造成公共場所衛生質量不符合衛生標準和要求的，處以二千元以上二萬元以下罰款;情節嚴重的，可以依法責令停業整頓，直至吊銷衛生許可證：
(一)未按照規定對公共場所的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進行衛生檢測的;
(二)未按照規定對顧客用品用具進行清洗、消毒、保潔，或者重復使用一次性用品用具的。
第三十七條 公共場所經營者有下列情形之一的，由縣級以上地方政府衛生行政部門責令限期改正;逾期不改的，給予警告，并處以一千元以上一萬元以下罰款;對拒絕監督的，處以一萬元以上三萬元以下罰款;情節嚴重的，可以依法責令停業整頓，直至吊銷衛生許可證：
(一)未按照規定建立衛生管理制度、設立衛生管理部門或者配備專(兼)職衛生管理人員，或者未建立衛生管理檔案的;
(二)未按照規定組織從業人員進行相關衛生法律知識和公共場所衛生知識培訓，或者安排未經相關衛生法律知識和公共場所衛生知識培訓考核的從業人員上崗的;
(三)未按照規定設置與其經營規模、項目相適應的清洗、消毒、保潔、盥洗等設施設備和公共衛生間，或者擅自停止使用、拆除上述設施設備，或者挪作他用的;
(四)未按照規定配備預防控制鼠、蚊、蠅、蟑螂和其他病媒生物的設施設備以及廢棄物存放專用設施設備，或者擅自停止使用、拆除預防控制鼠、蚊、蠅、蟑螂和其他病媒生物的設施設備以及廢棄物存放專用設施設備的;
(五)未按照規定索取公共衛生用品檢驗合格證明和其他相關資料的;
(六)未按照規定對公共場所新建、改建、擴建項目辦理預防性衛生審查手續的;
(七)公共場所集中空調通風系統未經衛生檢測或者評價不合格而投入使用的;
(八)未按照規定公示公共場所衛生許可證、衛生檢測結果和衛生信譽度等級的;
(九)未按照規定辦理公共場所衛生許可證復核手續的。
第三十八條 公共場所經營者安排未獲得有效健康合格證明的從業人員從事直接為顧客服務工作的，由縣級以上地方政府衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下罰款;逾期不改正的，處以五千元以上一萬五千元以下罰款。
第三十九條 公共場所經營者對發生的危害健康事故未立即采取處置措施，導致危害擴大，或者隱瞞、緩報、謊報的，由縣級以上地方政府衛生行政部門處以五千元以上三萬元以下罰款;情節嚴重的，可以依法責令停業整頓，直至吊銷衛生許可證。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十條 公共場所經營者違反其他衛生法律、行政法規規定，應當給予行政處罰的，按照有關衛生法律、行政法規規定進行處罰。
第四十一條 縣級以上政府衛生行政部門及其工作人員玩忽職守、逾越職權、收取賄賂的，由有關部門對單位負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五章 附 則
第四十二條 本細則下列用語的含義：
集中空調通風系統，指為使房間或者封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
第一條為創造良好的公共場所衛生條件，預防疾病，保障人體健康，制定本條例。
第二條本條例適用于下列公共場所：
（一）賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；
（二）公共浴室、理發店、美容店；
（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；
（四）體育場（館）、游泳場（館）、公園；
（五）展覽館、博物館、美術館、圖書館；
（六）商場（店）、書店；
（七）候診室、候車（機、船）室、公共交通工具。
第三條公共場所的下列項目應符合國家衛生標準和要求：
（一）空氣、微小氣候（濕度、溫度、風速）；
（二）水質；
（三）采光、照明；
（四）噪音；
（五）顧客用具和衛生設施。
公共場所的衛生標準和要求，由衛生部負責制定。
第四條國家對公共場所以及新建、改建、擴建的公共場所的選址和設計實行"衛生許可證"制度。
"衛生許可證"由縣以上衛生行政部門簽發。
第二章衛生管理
第五條公共場所的主管部門應當建立衛生管理制度，配備專職或者兼職衛生管理人員，對所屬經營單位（包括個體經營者，下同）的衛生狀況進行經常性檢查，并提供必要的條件。
第六條經營單位應當負責所經營的公共場所的衛生管理，建立衛生責任制度，對本單位的從業人員進行衛生知識的培訓和考核工作。
第七條公共場所直接為顧客服務的人員，持有"健康合格證"方能從事本職工作。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動期肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛生的疾病的，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作。
第八條經營單位須取得"衛生許可證"后，方可向工商行政管理部門申請登記，辦理營業執照。在本條例實施前已開業的，須經衛生防疫機構驗收合格后，補發"衛生許可證"。"衛生許可證"兩年復核一次。
第九條公共場所因不符合衛生標準和要求造成危害健康事故的，經營單位應妥善處理，并及時報告衛生防疫機構。
第三章衛生監督
第十條各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作。
民航、鐵路、交通、廠（場）礦衛生防疫機構對管轄范圍內的公共場所，施行衛生監督，并接受當地衛生防疫機構的業務指導。
第十一條衛生防疫機構根據需要設立公共場所衛生監督員，執行衛生防疫機構交給的任務。公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書。
民航、鐵路、交通、工礦企業衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書。
第十二條衛生防疫機構對公共場所的衛生監督職責：
（一）對公共場所進行衛生監測和衛生技術指導；
（二）監督從業人員健康檢查，指導有關部門對從業人員進行衛生知識的教育和培訓；
（三）對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛生審查，并參加竣工驗收。
第十三條衛生監督員有權對公共場所進行現場檢查，索取有關資料，經營單位不得拒絕或隱瞞。衛生監督員對所提供的技術資料有保密的責任。
公共場所衛生監督員在執行任務時，應佩戴證章、出示證件。
第四章罰則
第十四條凡有下列行為之一的單位或者個人，衛生防疫機構以根據情節輕重，給予警告、罰款、停業整頓、吊銷"衛生許可證"的行政處罰：
（一）衛生質量不符合國家衛生標準和要求，而繼續營業的；
（二）未獲得"健康合格證"，而從事直接為顧客服務的；
（三）拒絕衛生監督的；
（四）未取得"衛生許可證"，擅自營業的。
罰款一律上交國庫。
第十五條違反本條例的規定造成嚴重危害公民健康的事故或中毒事故的單位或者個人，應當對受害人賠償損失。
違反本條例致人殘疾或者死亡，構成犯罪的，應由司法機關依法追究直接責任人員的刑事責任。
【中圖分類號】R126 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0064―02
深圳市龍華新區位于原深圳市關外，隨著市場經濟的完善，其公共場所經營方式也逐步向多元化發展，基層衛生監督機構在實施衛生監督中遇到的難題也日益增多，如何科學高效的實施衛生監督，一直是衛生監督部門積極探索的問題。本文就深圳市龍華新區公共場所在日常監督工作中遇到的問題及對策進行探討。
1 深圳市龍華新區公共場所基本情況
深圳市龍華新區于2011年底成立，面積182平方公里，人口近300萬，下設龍華、大浪、民治、觀瀾4個街道。全區公共場所衛生監督工作由龍華新區衛生監督承擔。目前，龍華新區共有公共場所經營單位1465戶，其中住宿場所290戶，美容美發826戶，商場書店122戶，歌舞廳、游藝廳、酒吧、茶座等娛樂場所180戶，影劇院13戶，游泳場所28戶，候車室4戶，浴室2戶。目前，龍華新區對公共場所住宿業、游泳場所、浴室和美容美發實行量化分級管理工作，共評出A級單位1戶，B級單位199戶，C級單位556戶。
2 現狀和存在的問題
2.1法律法規欠完善
公共場所衛生監督管理工作的法律依據是1987年國務院頒布的《公共場所衛生管理條例》 （下簡稱《條例》） 及1991年衛生部的《公共場所衛生管理條例實施細則》 （下簡稱《 細則》），但這與經濟社會發展水平相比嚴重滯后，嚴重制約了公共場所衛生監督工作的有效開展。隨著人民生活水平的提高，相繼出現了很多新興的服務行業和場所如婚紗影樓、證券交易場所、網吧、健身房、保齡球館、洗腳城、按摩院、郵電營業廳以及銀行營業廳等，這些均為人群比較集中、流動性大、且與人民生活密切相關，很容易造成環境污染和傳播疾病的場所。而《條例》中規定的公共場所只限7類28種，未將上述場所列入監督管理范圍之內，給實際工作帶來很大麻煩，致使監管工作存在許多空自和盲區。盡管衛生部在2011年對《細則》已經修訂，并于今年5月1日起實施，但具備的強制性和約束力仍然不夠，并且仍有不完善的地方。比如出現多頭、交叉、重復，致使監督執法難度加大。
2.2處罰力度小，程序繁瑣
龍華新區地屬深圳市原關外，公共場所經營單位負責人及經營者文化水平及素質偏低、衛生法規意識淡薄，很多無視《條例》的存在。未按規定及時辦理衛生許可證和從業人員健康證，未按規定對衛生許可證進行復核，未按規定對公共場所的空氣、微小氣候、公共用品用具等進行衛生檢測等等，這些在龍華新區是最為常見的違法事實，條例中明確規定了4種處罰形式：警告、罰款、停業整頓、吊銷“衛生許可證”，而罰款是期中一項比較有效的形式。但依據《細則》有關條款的規定罰款的額度比較小，可操作性差，這與深圳飛速發展的經濟不相適應，不能充分體現衛生法規的震撼力和威懾力，同時也使得監督員在執法過程中遇到許多困難，同樣也不能引起違法單位的足夠重視。
行政處罰法第三十三條規定，違法事實確鑿并有法定依據，對公民處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作出行政處罰決定。除此外，行政機關發現公民、法人或者其他組織有依法應當給予行政處罰的行為的必須進行一般程序進行處罰。而龍華新區公共場所大部分的經營者是個體戶，當經營者存在違法事實進行處罰時，超過五十元的罰款都要進行一般程序處罰，程序繁瑣，工作量大，給監督員帶了很大的壓力。
2.3有關衛生許可證的問題
《條例》第八條規定，經營單位須取得“衛生許可證”后，方可向工商行政管理部門申請登記，辦理營業執照。2013年3月1日，深圳經濟特區商事登記制度改革啟動，辦理營業執照不需要提供衛生許可證，這種制度造成了很多經營單位辦理營業執照后不去辦理衛生許可證的情況，這給我們的衛生監督工作帶來了很多困難，使無證營業單位監管出現空白。
2.4預防性衛生監督工作薄弱
在實際工作中我們發現公共場所許多在建設項目設計上存在著問題，缺少必備的功能專間，布局不合理，衛生設施不配套，重門面建設，輕基本衛生設施投入等?！稐l例》中規定防疫部門對新建、改建、擴建的公共場所的選址、設計進行衛生審查，并參加竣工驗收，但在實際工作中這些衛生執法監督權并未得到認可和落實。如從《條例》頒布至今，我單位從未收到一家公共場所經營單位在選址和設計時主動申請衛生防疫部門進行衛生審查，都是沒有取得《建設項目衛生許可證》而擅自施工建成的。待公共場所竣工并正式開業后，其經營者才到衛生防疫部門申請辦理衛生許可證，這時所建公共場所不符合衛生要求，需要重新返工，造成極大的浪費。
2.5衛生監督人員不足，綜合素質低
深圳市龍華新區公共場所經營單位共有1465戶，而負責公共場所的衛生監督員只有7名，人員嚴重不足，再加上基層任務重，工作人員積極性不高，衛生監督人員學習和培訓機會少，綜合素質偏低，監督效率又不高，嚴重制約衛生監督工作的有效開展。
2.6公共場所經營者和從業人員衛生意識薄弱。
公共場所經營者只追求經濟效益，忽視衛生管理水平的提高，不愿意在功能間及公共用品用具和消毒設備方面的投資，即便投資購買了設備，也是形同擺設，應付檢查；同時各項衛生管理制度不健全，沒有專人負責，衛生監督意見和建議無法得到落實。
2.7流動性從業人員管理難度大
龍華新區是深圳的產業大區，聚集著大量的工廠和企業，人員居多。因此，該地區的的文化娛樂場所、美容美發店以及旅館等行業較為突出?！都殑t》第十條規定公共場所經營者應當組織從業人員每年進行健康檢查，從業人員在取得有效健康合格證明后方可上崗。但事實上那些直接為顧客服務的“流動軍”，工作場所變動快，招聘解聘不規范，使衛生監督部門很難掌握和監測其流動情況和健康情況。
3 對策和建議
3.1進一步完善公共場所法律法規
健全的衛生法規是搞好公共場所衛生監督工作的前提，因此，進一步完善《公共場所衛生管理條例》及《公共場所衛生管理條例實施細則》等法律法規，尤其是《細則》中的法律責任部分，對無《衛生許可證》的業戶予以取締、收繳查封非法用工具設備，提高處罰的力度，增強可操作性，擴大公共場所的管轄范圍，使現行的行政法律法規更加完善，更切合實際，更容易運用和操作，使依法行政真正納入法制軌道。
3.2重視預防性衛生監督工作
明確責任，最大限度地減少不合格工程的出爐；實施對公共場所建筑圖紙審查為主要內容的預防性衛生監督，并將建筑裝飾材料納入公共場所衛生監督管理的范疇，從根本上杜絕不符合衛生要求的新、改、擴建公共場所的產生。
3.3加強多部門之間協作
加強同工商部門的合作，定期讓工商部門提供商事主體名單信息，衛生監督部門對這些名單摸底調查，對存在無衛生許可證而擅自營業的單位給予嚴重的處罰，堅決遏制無證無照經營活動泛濫的勢頭，形成依法辦理證照、合法經營的市場氛圍。同時要加大執法力度，對違法行為絕不姑息遷就，該罰款的罰款，該停業的停業，必要時請有關執法部門一起進行現場的衛生監督工作，請他們為衛生監督工作保駕護航。
3.4增強衛生監督隊伍建設，提高監督員的執法素質
充實和加強衛生監督隊伍，建立一支素質良好、業務精湛的衛生監督隊伍是搞好公共場所衛生監督工作的關鍵。首先，要大力加強現有的衛生監督人員的衛生專業知識、衛生法律法規、執法文書的書寫的培訓，提高其綜合專業素質。其次，引進法律專業、工程專業和經濟學專業人才充實到衛生監督隊伍中，提高衛生執法專業水平。再次，應健全衛生監督機構內部制約機制，完善各類考核制度，定期對衛生監督人員的德、能、勤、績進行綜合考評，對考評不合格的不予任命和聘用，為公共場所衛生監督工作創造良好的內部環境。
3.5加強公共場所的法規宣傳和培訓力度
采用網絡、報紙、電臺、電視等多種形式向群眾進行公共場所的普法教育，從而增強企業法人的守法意識和群眾的自我保護意識。深入地開展公共場所從業人員衛生知識培訓工作，如：集中培訓；派發錄像資料；大型單位上門培訓等，著重加強對衛生操作技能和操作程序的培訓，保證每位從業人員在上崗前和上崗后都能得到系統、規范的學習，督促他們自覺地作好衛生消毒工作。
參考文獻：
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摘要:目的分析公共場所開展衛生監督量化分級管理試點工作效果,探討適宜的工作方法。方法采用量化評分表進行量化實施前后評分,比較量化實施前后工作效果。結果實施量化分級管理前后綜合衛生管理和各類評分指標得分率有明顯差異(P<0·01),量化分級管理工作成效顯著。結論在公共場所中實施量化分級管理提高了衛生監管水平,規范了衛生管理制度,具有可操作性、效果明顯,值得推廣實施。
關鍵詞:公共場所;衛生監督;
量化分級管理為了解量化分級管理工作在公共場所中的實施效果,探討高效衛生監督管理論文模式,我們根據本地實際制定了《寧夏公共場所衛生監督量化分級管理實施指南》和評分標準評價體系。于2004~2007年在不斷探討論證的基礎上,先后在自治區、固原市、吳忠市和石嘴山市旅店業、游泳等公共場所開展量化分級管理試點及推廣工作。
1對象和方法1·1對象分別在經濟發達的自治區直管企業銀川市、中等發達地區吳忠市、石嘴山市和欠發達地區固原市,共選擇公共場所量化分級試點企業98家,其中旅店業47家、洗浴場所19家、美容美發店24家、游泳場所8家。1·2方法根據《公共場所衛生管理條例》及其《實施細則》,《旅店業衛生標準》GB9663-1996[1]等標準制定寧夏旅店業、美容美發、桑拿洗浴、游泳場所量化評分調查表。通過基線調查、宣傳動員和培訓、準備階段、自查整改和現場指導、評估等階段完成調查評估。1·3評分標準得分為總分的90%以上者,評為A級;得分為總分的70%~89%者,評為B級;得分為總分的60%~69%者,評為C級;得分為低于60%以下者,評為D級。1·4資料處理匯總整理調查評分表評分結果,用SPSS11·0軟件進行統計分析。
2結果和成效分析2·1公共場所衛生監督量化評價情況本次共對自治區及吳忠、石嘴山、固原市98個公共場所(包括旅店業、游泳洗浴場所、美容美發)進行量化分級評分。其中信譽度A級31家,占31·62%;B級37家,占37·76%;C級23家,占23·47%;D級8家,占8·16%。其中旅店業、游泳場所信譽度A級所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場所(7·15%)和美容美發業(6·07%)較少。2·2比較實施量化分級管理前和實施后綜合衛生管理情況實施量化分級管理后各項指標得分均有所提高。各項衛生管理指標測評得分率經x2檢驗,差異有統計學意義(P<0·01)。(表1)表1實施量化分級管理前后綜合衛生管理情況(%)監督項目量化企業數①1寧夏回族自治區衛生監督所(銀川750004)2寧夏回族自治區疾病預防控制中心2·3公共場所各類指標得分前后測評結果比較實施量化后各項指標評分均明顯高于量化測評前(P<0·01)。尤其在產品索證、衛生設施、專用消毒設施設備添置方面提高最為突出;而建筑和布局、公共用品用具衛生相對較弱,與更改建筑布局難度較大,公共用品用具清洗消毒衛生日常工作量大,企業較難堅持有關。(表2)
3討論通過量化試點工作可以看出,旅店業、游泳場所信譽度A級所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場所(7·15%)和美容美發業(6·07%)較少。經調查顯示,旅店業、游泳場所相對固定,短期內人員、設施變動較少,經理負責人對量化分級管理工作較為重視有關;而洗浴、理發美容業規模相對較小,人員素質參差不齊,流動較快,對衛生設施的投入不足有一定關系。提示:要加大對洗浴和美容業的監管力度。從實施量化分級管理前后綜合衛生管理情況調查顯示:使用產品索證符合率、衛生管理檔案建立率、衛生組織管理制度健全率和衛生知識培訓知曉率提高最為明顯,與張向陽[2]等報道的結果相一致;而監測指標合格率、衛生操作規范率和衛生設施齊全率提高比例相對較少。衛生監測指標綜合反映了企業衛生質量的優劣,不是短期內能夠立竿見效,需要長期不懈的堅持;衛生設施齊全率則需要企業投入資金,增添衛生設施設備,必要時還需要企業更改建筑布局等硬件投入,常常難度較大;衛生操作規范率也需要企業在日常衛生工作中嚴格培訓員工,短期急訓收效不甚明顯;而產品索證、檔案建立等管理性軟件指標,在企業積極配合下收效明顯。從公共場所各類指標得分情況也可以看出,企業建筑和布局、公共用品用具配置及衛生量化前后得分率提高明顯低于產品索證、衛生設施和專用消毒設施。這與部分老、舊公共場所建設初期未進行預防性衛生監督、硬件布局不合理,在衛生監督量化分級管理工作再進行整改,難于奏效。公共用品用具衛生是公共場所監管的難點和重點,短期內難以達到明顯成效。衛生設施和專用消毒設施是量化分級關鍵控制點和環節,經過量化管理,企業對衛生安全的重視程度提高,衛生設施設備更新改造資金投入增加。實施量化前,多數企業的衛生設施設備不同程度的存在問題,如多數樓層未配置消毒間或消毒間的數量、面積不夠,不能滿足實際工作需要,一些企業基本衛生設施陳舊或配置不足,如電子消毒柜數量不夠或消毒柜容積太小,保潔柜容積小、不密閉等。通過實施公共場所量化分級管理,本次試點企業共改造或增設消毒間78間,更換添置28臺消毒柜、保潔柜,購置垃圾桶386件,投入補充、更換床上臥具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入資金278萬元,使得衛生硬件設施條件有了很大改觀,對改善公共場所衛生質量,確保衛生安全奠定了良好的基礎。通過實施公共場所量化分級管理,其衛生監督管理模式規范、實用,避免了以往工作中的一些隨意性,從過去的定性管理、強制性、約束性工作方法向定量量化工作模式轉變,突出工作重點,從過去的高頻率、松散式的監督向風險度、誠信度低、衛生隱患較大的經營單位傾斜,提高了衛生監督水平,規范了衛生監督制度,為新時期衛生監督工作提供了較好的工作方法。從試點工作效果可以看出公共場所量化分級管理工作是可行,取得的效果也較為明顯,建議衛生監督行政主管部門進一步總結推廣。
通過試點工作也發現公共場所量化分級管理工作的不足在于:量化分級評分工作對部分衛生設施的量化項目雖是必不可少,但對后期的監督整改效果卻不明顯。一些企業配套的基本衛生設施陳舊,配置不足,企業經濟效益差,拿不出資金進行投資改造,極大削弱了量化分級管理工作的開展。另一方面公共場所衛生監督量化標準評價體系還有待在實踐中進一步修改、充實和完善,量化評分賦值是否合理,代表性、量化評級后延續性、企業堅持量化工作的一貫性等方面都需要進一步深入探討。建議衛生部盡快出臺國家統一的量化分級管理標準體系,統一各地不同的評價體系,使量化數據在全國范圍內能夠分析比較。
一、行政許可執行情況
我區嚴格按照國家《公共場所衛生管理條例》、《放射診療許可證發放管理程序》等相關政策法規和文件精神，認真做好公共場所衛生和放射診療兩項行政許可事項，保護行政許可申請人的合法權益，維護群眾利益和社會秩序。
1、加強制度建設，規范審批行為。我區進一步健全完善公共場所衛生行政許可和放射診療許可管理制度，制定了行政審批表、不予行政許可審批表、行政審批延期審批表等行政許可文書，編制了行政審批項目流程卡和流程圖，通過衛生網站向社會公示，讓廣大群眾知曉，方便群眾辦事。我區要求行政審批機構和行政審批人員嚴格執行管理制度，嚴格實行“一審一核”制，由區行政服務中心衛生窗口（行政審批科）統一受理、直接辦理、統一送達，行政審批工作做到規范、透明，實現法制化、制度化，規范化的目標。
2、提高審批效率，實行限時辦結。我區要求行政審批機構和行政審批人員牢記黨的宗旨，增強工作責任心和使命感，做到刻苦勤奮工作，提高審批效率，對符合審批條件的實行限時辦結。公共場所衛生行政許可法定辦理時限為XX個工作日，放射診療許可法定辦理時限為XX個工作日。今年通過加強行政效能建設，實際辦理時間公共場所衛生行政許可平均為X個工作日，放射診療許可平均為X個工作日，大大提高了行政審批效率，促進了公共場所和放射診療工作的發展。
3、強化服務意識，方便群眾辦事。我區加強行政審批人員的學習教育工作，使每個行政審批人員樹立宗旨意識，為申請人提供優質服務，方便群眾辦事，切實做好三方面工作：一是所有審批項目全部進入區行政服務中心衛生窗口，統一受理，直接辦理、統一送達，實行“一站式”服務，從過去讓申請人跑變為由窗口行政審批人員跑，使申請人輕松辦理行政審批。二是在行政服務中心衛生窗口擺放紙質辦事指南方便申請人取閱，使申請人明確行政許可的辦理的條件、需要提交的材料、工作流程、辦理期限及需要注意的其他相關事項。三是提供優質服務，一次性告知申請人如何辦理行政審批，對申請人提出的咨詢詳細回答，確保申請人明白，對申請人辦理過程中遇到的困難，盡力幫助解決，使申請人能夠無障礙地辦理完相關行政審批事項。
4、加強防控機制，確保清正廉潔。行政審批是權力最為集中的領域，也是腐敗最容易滋生的環節。我區加強防控機制建設，用機制確保在行政審批過程不出現違紀違規情況，不發生腐敗違法現象。一是加強對行政審批人員的學習教育，使每個行政審批人員正確對待權力，牢記權力是人民給予的，只能用來為人民做好工作，服務經濟社會發展，決不能錯位異化權力觀，將“公權力”變成“私權力”，把權力當作為個人謀取私利的工具。二是要求每個行政審批人員向公開承諾，嚴格執行黨風廉政建設責任制、《廉政準則》和有關反腐倡廉規定，堅決杜絕吃、拿、卡、要等一切不廉政行為，切實用好行政審批權力，爭當一名深受群眾擁護的清廉干部。
二、行政許可實施效果
我區嚴格按照國家《公共場所衛生管理條例》、《放射診療許可證發放管理程序》等相關政策法規和文件精神實施行政許可，取得了良好效果，促進了公共場所衛生和放射診療工作的發展，獲得了廣大群眾的滿意。
1、提高了公共場所衛生條件。我區規范公共場所現場衛生審核行為，由2名以上衛生行政執法人員進行現場審核，重點檢查衛生管理制度和檔案，功能性衛生專間或專區設置情況，衛生設施設備和公共衛生間的設置情況，客用公共用品用具清洗、消毒、更換和保潔情況，經營過程中各類工作運行、操作符合衛生標準、規范情況，從而提高了公共場所衛生條件。
2、規范放射診療許可證發放管理。我區加強放射診療許可工作的現場審核工作，按照衛生部統一制定的《放射診療許可現場審核表》要求對放射診療現場進行認真細致的審核，確保放射診療符合衛生部《放射診療許可證發放管理程序》的要求，確保放射診療安全。
3、加強公共場所衛生許可監督管理。我區根據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則要求，加強公共場所衛生許可監督管理，做到每兩年復核一次，對兩年復核期內公共場所基本衛生條件和有關衛生法律、法規和規章及相關衛生標準、規范執行狀況進行檢查、評估、審核，并根據資料審查和現場審核結果作出復核結論，確保公共場所衛生符合國家衛生管理要求。
4、加強放射診療機構監督檢查力度。我區按照《放射診療管理規定》和《管理辦法》的要求，每年制定監督檢查計劃，定期或不定期對放射診療機構進行監督檢查，依法查處無放射診療許可證和超范圍開展放射診療服務等違法行為，以規范放射診療行為，切實維護群眾的生命安全和身體健康。
三、行政許可評估結論
我區共受理公共場所衛生行政許可申請374件（新辦16、延續11、變更79、注銷13），辦結374件，辦結率為100%；放射診療許可申請10件（新辦1、變更8、注銷1），辦結10件，辦結率100%。通過問卷調查、現場核查、召開座談會等形式對行政許可事項進行評估，總體情況良好，行政許可事項合理，有利于維護社會公共利益和社會秩序，能夠解決實際問題；行政許可事項具有操作性，許可事項的受理、審查、告知、聽證、決定等環節順暢，做到了全民實施。
四、存在問題及建議
我區認真努力做好公共場所衛生和放射診療兩項行政許可事項，取得了良好成績，但還是存在一些不足問題，主要反映在公共場所衛生方面，一是開展衛生法律法規宣傳還不夠，使得部分群眾對衛生法律法規了解不多，給專項衛生監督執法工作帶來不利影響。二是對部分小公共場所衛生監督管理沒有做到位，存在一些不符合《公共場所衛生管理條例》的現象，有礙人民群眾的身體健康。針對這些不足問題，我區要采取有效措施加以改進和提高。一是加強衛生法律法規宣傳，使更多群眾了解和掌握衛生法律法規，共同配合政府做好衛生監督執法工作，改善公共場所的衛生條件，提高人民群眾身體健康水平。二是加強公共場所衛生監督管理，在抓好大公共場所衛生監督管理的同時，加強小公共場所衛生的監督管理，確保衛生監督管理做到全覆蓋，不留死角，切實維護人民群眾的身體健康。
五、下一步工作目標
1、加強隊伍建設，提高行政審批效能。我區要根據中央的工作精神，結合形勢發展的要求，加強行政審批人員隊伍建設，切實提高行政審批人員的政治思想覺悟和業務工作技能，進一步規范行政審批，提高行政審批效能，促進地方衛生事業發展。
一、近幾年衛生監督模式創新的主要做法
衛生監督工作所涉及的范圍廣泛，與群眾的日常生活緊密關聯，也是為社會經濟健康穩定發展保駕護航的一項重要工作，其主要內容包括：食品衛生、生活飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生、放射衛生、化妝品衛生、學校衛生以及傳染病和醫療機構監管。由于監管內容多，監管對象復雜，監管難度大，監管力量不足，我們在監管模式上做了一些創新，在一定程度上提高了監管的效率。
一是探索實施公共衛生信用體系建設工作
為了進一步提高衛生監督效率，促進健康相關行業經營者自覺守法經營，擴大衛生監督工作的社會影響，改善公共衛生相關行業衛生管理水平，我所堅持創新執法理念，創新監管模式，努力探索衛生監督工作的新途徑、新方法，從20*年4月份開始，在全市實施公共衛生信用體系建設工作，在餐飲業、公共浴室業、醫療服務業先行試點，初步建立了公共衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，促進了衛生監督管理模式的變革，形成了衛生行政執法機關、企業、社會對公共衛生安全的聯防體系，取得了比較滿意的效果。這項工作在全國是首創，建立了衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，抓住承諾、評估、告知、激勵和懲戒等四個重要環節。*市衛生監督所對126戶市管餐飲業單位、公共場所單位衛生信用信息進行了匯總統計，對企業的衛生信用進行了第一次評估，并召開了信用評估通報會，對被列入黃牌警告的16家單位進行了通報，起到了很大的震懾作用，對其他單位在心理上的攻勢作用也非常明顯。這項工作引起衛生部的重視，20*年11月份，衛生部衛生監督局趙同剛局長、衛生監督中心南俊華主任等領導專門來*進行了調研，并給予高度評價。
二是實施食品衛生監督量化分級管理工作。這項工作從20*年開始，通過逐步完善，大力推進，現已在餐飲業全面實施，實施率達到95%以上。該項工作運用了風險度評估的原則，將食品衛生有關的法律法規、規章、規范中衛生要求按對食品安全影響的風險大小進行分類，并賦予相應的分值。根據衛生許可和日常監督兩個環節對餐飲單位衛生狀況進行評分，依評分結果確定其等級，按等級來開展監督管理，提高了監管的效率和餐飲業的自律意識。食品衛生量化分級管理的實施，也為我市通過國家衛生城市驗收增加了一個新的亮點。目前，已有86家餐飲企業被評定為食品衛生A級單位，這些衛生規范管理的單位對其它單位進一步加強自身管理也發揮著不可缺少的帶動作用。
三是探索實施公共場所衛生監督量化分級管理工作。這項工作我所在全國開展較早，在江蘇省是第一家啟動的。公共場所是人們生活環境的重要組成部分，公共場所的衛生狀況對人群的健康有著直接影響，甚至引起急慢性危害和公共場所危害健康事故的發生。公共場所現行的衛生法規、規章己經明顯滯后，迫切需要在衛生監督管理的方法、手段上進行豐富和提高。摸索創新工作模式，充分利用現有衛生監督資源，有效提高衛生監督工作效率，提高公共場所衛生水平己成為現階段公共場所衛生監督管理的重要研究課題和工作內容。20*年2月，為了配合國家級衛生城市創建工作，進一步強化公共場所衛生監督管理，全力打造精品行業和亮點單位，我市開始著手啟動公共場所衛生監督量化分級管理工作，以打造A級示范單位為工作目標，全面推動市區公共場所衛生管理規范化建設。20*年9月，衛生部將我市作為全國實施公共場所衛生監督量化分級管理的試點城市，試點工作進展順利，在全國有一定影響。這項工作對創新衛生監管方式，改善公共場所衛生狀況帶來了深遠的影響，同時也提高了我所的知名度，20*年，衛生部將新的《公共場所通用衛生規范》這一國家標準委托我所獨立起草。
四是試點開展餐飲業衛生臉譜公示制度。為提高餐飲業衛生管理水平，便于群眾及時、準確、便捷地了解餐飲單位衛生狀況，引導餐飲業主自律、誠信經營，從20*年10月起，在淮陰區試行餐飲業衛生監督公示制度（笑哭臉制度）。該制度內容包括衛生許可證持有情況；從業人員健康證明持有情況、衛生管理制度、食品衛生質量及保質期、食品加工過程衛生防護、加工場所環境衛生、餐飲具的清洗消毒以及主要原料采購索證等十項內容，衛生監督員根據檢查情況，對每家單位的衛生狀況做出綜合評價，衛生狀況良好的掛“笑臉”、衛生狀況一般的掛“常臉”，衛生狀況不好的掛“哭臉”，同時公示牌上還注有衛生監督員的姓名和衛生部門的舉報電話，衛生監督員、餐飲單位和消費者可以相互監督。第一批對包括部分高校食堂在內的37家城區餐飲單位進行了專項衛生監督檢查，并對檢查情況進行公示，7家餐飲單位衛生狀況良好，得以“笑臉”示人，20家單位衛生一般，臉色“害羞”，10家單位因為衛生狀況較差，被予以“紅牌警告”，被貼以“哭臉”。該制度的實施，強化了消費者對餐飲經營單位的監督，充分調動消費者和餐飲業主的積極性和主動性，積極引導餐飲業主自律誠信經營，促進餐飲業經營單位加強自身衛生管理，這不但是監督所履行行政監督職能的一種公示行為,同時也是維護消費者知情權的一種體現,更是執法部門推進依法行政的一種創新舉措。
二、衛生監督模式創新工作中的問題
一是公共衛生信用體系建設的推進速度不快。到目前為止，僅在餐飲業、公共場所、醫療機構這三類行業的少數單位開展。在統一信用征集、嚴格失信懲戒、信息依法披露、倡導信用觀念、加強信用管理、培育信用需求、密切部門溝通等方面還有待進一步規范和完善。特別是在公共衛生信用信息數據庫建立方面要加大投入，在培育群眾對公共衛生信用信息需求方面要加強引導。
二是量化分級管理的整體水平還有待于進一步提高。被評定為A級餐飲單位的數量偏少，特別是小型餐飲單位大多數仍然在C級水平。公共場所量化分級管理試點工作完成后，停滯了做深入的推廣工作。
三是外力借助不夠。監管方法定創新需要外部強有力的支持，特別是在發揮群眾參與監督方面缺少有效的途徑和方法。輿論宣傳方面，由于條件限制，沒有能持續保持強大的宣傳態勢。
三、對衛生監督模式創新工作的思考
1、公共衛生信用體系建設工作需要強力推進
要從構建和諧社會的高度，充分認識公共衛生信用體系建設工作的必要性。在全社會倡導誠實守信也是構建社會主義和諧社會的一項基礎工程。公共衛生監督管理的范疇涉及面廣，都與群眾的日常生活、工作密切相關，相關行業能否嚴格遵守有關衛生法律法規，目前主要依靠衛生行政監管和行業自律，社會監督的效能還沒有發揮到足以引起企業普遍關注的程度。從本質上講，公共衛生相關行業如餐飲業、醫療服務業等，依照衛生法律法規和衛生規范的要求為群眾提供符合衛生要求的產品和服務構成了良好的公共衛生信用是其應該履行的義務。在公共衛生相關行業實施衛生信用體系建設工作顯得非常迫切和必要。一是以衛生行政執法來提升相關企業的衛生信用具有局限性。雖然衛生監督執法的力度逐漸增大，但衛生違法現象仍然非常普遍。一個重要的原因就是企業的違法成本顯然還沒有高到令其難以接受的程度。有的衛生法規對違法行為的處罰力度不大，如《公共場所衛生管理條例》對違法行為的處罰，根本不可能引起管理相對人的重視，必須突破執法、處罰的方法，尋找能迫使企業積極主動改正違法行為、規范經營的途徑。同時，衛生行政法律法規的頒布實施與社會經濟的發展相比，具有滯后性，運用信用評估手段對企業在一定時間內遵守衛生法律法規的情況進行累積，從而對企業的衛生信用進行綜合判斷，可以在一定程度上消除衛生法律法規的滯后性，避免企業對衛生監督執法工作的漠視。二是社會懲戒機制的建立可以發揮衛生執法不可代替的作用。利用公共衛生信用體系建設中引入的社會懲戒機制，可以將企業的失信記錄進行放大，使其不僅要受到衛生行政處罰，還要為之付出持續產生作用的社會懲戒的二次成本，對同行業的其它信用主體也可以起到良好的警示作用。三是開展公共衛生信用體系建設工作，可以提高衛生監督機構的執法效能。衛生監督工作涉及面廣、工作量大，與之矛盾的是衛生監督力量配備不足，很難對管理對象保持全天候、全覆蓋、全方位的監督。運用信用信息公開手段，可以增強企業衛生信用風險的防范意識，引導企業自律。四是可以充分保證群眾知情權的落實。以往，雖然衛生監督機構也采取了一些措施，公開執法信息，曝光違法行為，但缺乏系統的、科學的、全面的信息公開渠道。公共衛生信用體系建設工作中搭建的衛生信用信息平臺，真正使衛生監督工作實現了政務公開，充分保證了群眾的知情權，可以更好地引導消費。
項目選址該項目地理位置優越，交通便利，周邊30m范圍內無工業企業生活垃圾等污染源，且無粉塵、有害氣體、放射性物質和其他擴散性污染源影響。平面布局與功能分區該建設項目總平面布置功能分區明確，主要分為辦公、酒店、餐廳、游泳館、美容美發場所等區域。各功能區之間相對獨立，基本做到人流物流互不交叉。集中空調系統該酒店全日餐廳、大堂、宴會廳等采用柜式空調系統，其余采用風機盤管加新風系統。風機盤管上有電動閥自動調節室內溫度，新風機組有濕膜加濕裝置和緊急關閉新風和回風的裝置，送風主管和支管有手動調節閥調節，控制送風;送風總管有防火閥(70℃關閉);各風口設金屬防護網，用于防鼠、防蟲;但風管系統無用于清洗、消毒、檢修的可開閉窗口。給排水系統用水來自市政管網，建有二次供水設施。二次供水工藝流程為:市政自來水管網砂濾罐生活水箱紫外線殺菌器變頻加壓設備用水點。生活水泵房及水箱周圍環境整潔，供水設施布局合理，運轉正常;水箱設有檢修孔，溢流管、泄水管與下水管道獨立，各管口有不銹鋼防蟲網。污水排入市政污水管網由市政污水處理廠進行統一處理。但部分設備無省級以上(含省級)衛生部門頒發的“產品衛生安全性評價報告”。采光照明該建設項目自然采光充足，滿足大寒日日照時數為2h以上的要求。各功能分區照度基本滿足相關要求。建筑材料本建設項目所使用的建筑、裝飾裝修材料多數為環保材料，均經國家建筑材料質量監督檢驗中心測試。各類場所設計衛生及衛生消毒該酒店客房及餐飲區均設有專用清洗消毒間及專用清洗消毒設施;游泳場所入口處設有淋浴裝置、強制式浸腳消毒池，游泳池設有凈化消毒設備，凈化消毒設施不能提供省級以上(含省級)衛生部門頒發的“產品衛生安全性評價報告”。美容美發場所的消毒設施尚不完備;酒店設有固定收集、貯存、外運和處理廢棄物的配套設施。衛生管理該建設項目各類場所、二次供水系統和集中空調通風系統等均制定了相應的衛生管理制度及突發公共衛生事件應急預案和報告制度等，但不夠健全，缺少健康危害事故應急預案、疫情報告制度及相應的衛生管理制度。各類公共場所空氣質量衛生監測結果。
討論
建設項目衛生學評價①該建設項目在選址、建筑布局、交通組織、功能間設置及衛生防護設施等方面基本符合國家有關法律、法規、規范和標準的要求。②該建設項目給排水系統、采光照明、建筑材料等基本符合國家有關法律、法規、規范和標準的要求;個別裝飾裝修材料有害物質檢測報告不齊全。③該建設項目的二次供水系統各項衛生要求基本符合相關法律法規標準的要求;但少數涉水設備不能提供省級以上(含省級)衛生部門頒發的“產品衛生安全性評價報告”。④該建設項目集中空調通風系統設置、設施衛生防護措施等基本符合相關法律法規標準的要求;但是風管系統未留有清洗、消毒、檢修用的可開閉窗口，留有安全隱患，不符合相關規定的要求。⑤該建設項目的住宿、餐飲、美容美發、游泳等各類場所建筑設置各項衛生指標基本符合相關法律法規標準的要求;由于美容美發場所外包，相應的消毒設施和管理制度不健全。公共場所衛生管理調查評價該建設項目各類場所、二次供水系統和集中空調通風系統的各項衛生管理措施要求及突發公共衛生事件應急預案和報告制度等基本符合國家有關法律、法規、規范和標準的要求;但衛生管理制度仍不夠完善。公共場所衛生檢測衛生學評價該建設項目公共場所空氣、公共用品、集中空調通風系統、二次供水水質檢測各項指標結果符合相關法律法規標準的要求。
建議
涉水設施使用的設備應索取“產品衛生安全性評價報告”，如果不能提供，應更換為有“產品衛生安全性評價報告”的設備;③逐步完善消毒設施并健全相關制度，定期委托有衛生檢測資質的機構對空氣質量和公共用品(用具)進行檢測;④加強公共場所衛生檢測，確保公共場所空氣質量、用品用具衛生安全;⑤向廠家索取有關裝飾裝修材料有害物質檢測報告;⑥在實際的工作中進一步完善健康危害事故應急預案、疫情報告制度及相應的衛生管理制度。
作者：陳鳳格 馬月蘭 包冀強 邢志宏 郭占景 白萍 單位：河北省石家莊市疾病預防控制中心公共衛生監測與評價所
阜新市新邱區衛生監督所，遼寧阜新 123005
[摘要] 目的 推動新邱區公共場所衛生監督管理水平，促進公共場所衛生狀況的改善，加強衛生監督執法效率，為消費者提供良好的衛生環境。方法 加強領導，組織動員；加強培訓，廣泛宣傳；摸底調查，自查整改；耐心指導，檢查評價； 動態監管，調整監督頻次； 統計分析，總結經驗。結果 公共場所經營者加強了衛生意識，改善了衛生狀況，提高了衛生監管水平。結論 公共場所量化分級管理工作實現了公共場所衛生監督動態管理，是一項切實可行的工作，值得推廣。
[
關鍵詞 ] 公共場所；量化分級；經驗分析
[中圖分類號] R155.5
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0005-02
[作者簡介] 孫慧姝（1973-），女，遼寧阜新人，公共衛生主管醫師，本科，學士，從事專業：衛生監督，研究方向：公共衛生。
近年來新邱區衛生監督所對轄區內的公共場所全面實行了量化分級管理，取得了較好的效果。通過對衛生管理、衛生設施和設備等進行量化，督促業戶增設消毒、保潔設施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經驗，推動了量化工作的發展。量化管理使衛生監督管理工作更規范、更系統，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點?，F將2011—2013年公共場所量化情況及實踐經驗分析總結如下。
1 對象與方法
1.1對象
以新邱區內住宿業、美容美發業 、沐浴業等公共場所為重點進行量化評分。
1．2 方法
1.2.1 加強領導，精心組織 為確保量化分級管理工作的順利實施，成立了該項工作領導小組，制定實施方案，按照《公共場所衛生監督量化分級管理指南》及《公共場所量化分級評分標準》[1]的要求認真組織實施，有序地開展工作。首先在住宿業、美容美發業推行了此項工作，然后推廣到其他公共衛生場所。重點從公共場所的日常衛生管理、功能間要求、公共用品等入手，客觀公正地反映其衛生狀況。
1.2.2 加強培訓，廣泛宣傳 ①積極組織全體執法人員多次學習“《指南》、《標準》”。使衛生執法人員熟練掌握檢查方法，正確把握評分標準，評分標準合理標化。②為提高經營者的認知及防范能力，加強自我管理意識，2011—2013年衛生監督所精心組織開展了公共場所經營單位負責人、衛生管理員等重點人員的培訓班共18期，以加大此項工作的宣傳力度，真正提高經營單位的熱情和認識。督促各業戶加大、完善各項衛生設施的投入、加快整改步伐，積極響應量化工作。在監督員耐心地多次巡回檢查、指導下，經營單位逐漸形成了自我管理，自我約束的局面。
1.2.3 摸底調查、自查整改 ①為了更好地開展量化工作，對轄區內公共場所情況進行摸底調查，以全面了解基本情況、及時掌握第一手資料。為開展下一步工作打下堅實的基礎。②及時向業戶公布量化分級管理的標準與程序，方便其對照進行自查。
1.2.4 耐心指導、檢查評價（分為初審和再評） （1）通過現場監督檢查，及時開展技術指導。并定期主動約談經營單位負責人，及時發現問題，及時收集工作進展情況，使經營單位在量化分級管理工作中目標明確。（2）通過添加公共場所量化QQ群，及時溝通，指導業戶，幫助經營單位排憂解難。（3）評定標準。按照各類公共場所評分表評分，經100分標化處理后：①得分超過90分的，為優秀，核定為A級；②得分為70~89分的，為良好，核定為B級；③得分為60~69分的，為合格，核定為C級；④總得分低于60分的，不評等級。責令限期整改，并依法處理。評定后，將衛生信譽度等級公示標識粘貼于公示板上[2]，增加了社會透明度。
1.2.5 動態監管，調整監督頻次 公共場所經營單位評審經認定級別后，量化分級隨即轉入常規運轉和動態管理，監督頻次隨量化評價結果做相應地調整。A級監督頻次為不少于1次/2年，B級不少于1次/年，C級不少于2次/年。對經營過程中違反法律法規、或關鍵監督項目達不到標準的業戶給予降低等級處理；對認真遵守法律法規、自身衛生管理水平顯著提高、衛生設施設備不斷完善的 B、 C級單位，可根據評分情況在下一年度提高信譽等級。工作中，采取了量化分級管理、日常監管及衛生許可結合的辦法，在辦理許可時實行先核查打分，取得C級以上的業戶，才能辦理衛生許可證；建立健全綜合評價制度，由綜評小組負責大型重點單位的最終核查；嚴格按照“受理、現場審查、分管領導審核”這三項程序進行,做到了分工明確，高效快捷。
1.3統計方法
①衛生監督量化分級情況五個工作日內錄入國家衛生監督信息報告系統；②數據采用Excel錄入，然后進行描述性分析對比構成比[3-7]。
2 結果
通過幾年的實踐，比較實施量化分級管理前、后綜合衛生管理及等級評定情況，衛生狀況有了顯著的提高，得分率顯著提升。由C級逐步晉升到B級甚至到A級的比率逐年增加，尤以住宿業最為顯著。例如住宿業中A級的評定情況：2011年A級4戶，構成比為5.13%；2012年A級8戶，構成比為9.20%；2013年A級15戶，構成比為15.63%；逐年遞增。C級逐年減少，由此看出，此項工作取得了成效。見表1。
3 討論
3.1取得的成效
通過對衛生管理、衛生設施和設備等進行量化，督促業戶增設消毒、保潔設施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經驗[8-10]，推動了量化工作的發展。量化管理使衛生監督管理工作更規范、更系統，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點。
3.2存在的問題及應對措施
洗浴、美容美發業規模相對較小，衛生設施的投入不夠，衛生達不到標準，人員流動較快，新的從業人員衛生知識相對缺乏，對衛生問題重視不夠。在一定程度阻礙了量化分級管理工作的行進步伐。針對以上問題，要加大對以上行業的監管力度，加強巡回監督檢查、督導，更應該堅持不懈地運行公共場所量化分級管理工作。
通過對新邱區公共場所衛生量化分級工作實踐經驗的分析，可以看出：公共場所量化分級管理工作是必要的、可行的，收到了預期的效果，這種工作方法，值得進一步總結推廣。
[
參考文獻]
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一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，圍繞建設繁榮、魅力、和諧的現代化新的目標，按照“高點定位、高標謀劃、高效推進”的要求，以強化能力建設為基礎，依法履職、強化監管，著力解決群眾關心的突出公共衛生問題，切實保障人民群眾健康權益。
二、工作目標和要求
（一）進一步加強衛生監督機構建設，提高監督執法水平
按照市衛生局《關于建立城鄉衛生監督協管制度的實施意見》的要求，積極推進衛生監督協管服務工作。2013年年底，社區衛生服務中心、社區衛生服務站全部按要求設立衛生監督協管員，建立完善各項工作制度，并按要求開展工作，充分發揮基層醫療衛生機構的前哨作用。
認真貫徹落實衛生部《2011-2015年全國衛生監督員培訓規劃》，加強衛生監督隊伍建設，統籌規劃和規范衛生監督員和衛生監督協管員的培訓工作，進一步完善衛生監督人才培養體系，以人才培養促進衛生監督工作的發展，努力培養和造就一支政治素質優、業務能力強、執法水平高的衛生監督員隊伍。
（二）強化服務意識，提高服務能力
2013年要把“文明執法，誠實服務，為民辦事”作為衛生監督工作的出發點與落腳點，樹立“監督就是服務”的工作理念，開展“衛生監督、強基惠民”活動，把強化服務意識，提高為人民服務的能力，把群眾是否滿意作為衡量衛生監督工作質量的標準。
在衛生行政審批工作中，縮短審批時限，加強許可審批前期指導服務，努力做到衛生行政許可“六個零”即零差錯、零失誤、零投訴、零收費、零違紀、零距離。做好群眾舉報投訴調查處理工作，縮短調查處理時限，及時將調查處理情況向舉報人反饋，做到使當事人滿意。
嚴格執行《行政許可法》，認真履行職責，嚴把行政許可關。做好公共場所、生活飲用水集中式供水單位、放射診療等單位的衛生行政許可工作。
（三）深入推進衛生監督“三項工程”，建立衛生監督長效監管機制
1、職業衛生推進工程
繼續開展職業衛生“六進”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動，深化六進宣傳覆蓋面。全面推進職業衛生監督“四個一”工程，全面推進職業健康監護工作，2013年年底監督覆蓋率及職業健康檢查率力爭達到90%。
2、醫療市場規范工程
一是繼續開展打擊非法行醫專項整治工作。落實《衛生部、公安部關于進一步加強打擊非法行醫和非法采供血工作的通知》要求，進一步加大打擊非法行醫工作力度，加大案件移送力度。開展以“規范口腔診療行為，保障群眾就醫安全”為主題的口腔診所、門診部專項整治。二是加強對醫療機構的監督檢查，全面推進規范化診所建設，推廣“六統一”模式，2013年年底前規范化診所建設率要達到90%。
3、生活飲用水衛生安全工程
依據有關法律法規和標準規定，健全制度，規范飲用水供水單位衛生許可工作。加大對二次供水設施、學校飲用水設施及其清洗、消毒等的監督檢查力度。繼續在集中式供水單位推行量化分級制度，量化分級率力爭達100%。開展以“加強農村飲用水監督監測，保障農村飲水衛生安全”為主題的農村生活飲用水衛生安全專項整治，推行農村集中式供水單位衛生行政許可和監管，力爭到2013年年底農村集中式供水單位監督覆蓋率達到100%，建檔率達到100%。
（四）扎實開展其他衛生監督工作
1、加大公共衛生監管力度
認真貫徹《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》，加強公共場所衛生法律和衛生知識的宣傳培訓，在住宿業、游泳場所、美容美發場所、沐浴場所推行的衛生監督量化分級管理制度，量化分級率力爭達到100%。推行公共場所衛生信息公示制度，在公共場所明顯處公示衛生許可證、檢測結果、衛生信譽度等級等相關信息。進一步加大集中空調通風系統衛生監督工作力度，對集中空調通風系統開展專項監督檢查。積極探索開展公共場所健康危害因素監測工作。加大衛生監督執法力度，嚴肅查處公共場所違法行為。
2、開展以學校生活飲用水、傳染病防控、教學生活環境為主的綜合衛生監督，繼續推行學校衛生監督量化分級管理制度，提升學校的綜合衛生管理水平。對發現問題的學校依法予以查處并責令改進。
3、加強傳染病防控監督
開展以“加強傳染病防治監督，防范傳染病傳播流行”為主題的傳染病防控專項監督檢查，重點檢查各類醫療機構傳染病疫情報告、疫情防控措施、消毒隔離制度執行情況，疾控機構和采供血機構監督覆蓋率力爭達到100%。開展對消毒產品生產企業和獲得衛生許可批件的消毒產品的監督檢查，監督覆蓋率力爭達到100%。開展對大型超市、商場、藥店的衛生用品、消毒劑等消毒產品冒充藥品非法宣傳療效的監督檢查，對違反《消毒管理辦法》、《消毒產品標簽說明書管理規范》的產品和經營單位，將依法予以查處。加大對取得工商營業執照的餐飲具集中消毒服務單位的監督檢查力度，監督覆蓋率達到100%。
4、進一步加強放射衛生監督管理
加強放射診療監督檢查，鞏固放射診療1234監管模式，進一步規范放射診療行為。結合開展“醫療質量萬里行”活動，開展醫療機構放射診療專項整治，督促醫療機構嚴格落實《放射診療管理規定》，提高放射診療管理水平，保護患者及醫護人員健康權益，2013年醫療機構放射診療設備檢測率達到90%以上。
5、做好健康相關產品抽檢工作
按照上級健康相關產品衛生監督抽檢工作要求，認真組織實施公共場所、生活飲用水、消毒產品的衛生監督抽檢工作，按時上報抽檢結果，依法查處違法行為和不合格產品。
三、保障措施
（一）提高認識，加強領導。我所把貫徹落實全區重點工作推進大會確定的各項目標任務作為當前的中心工作來抓，高度重視，精心組織，認真開展學習貫徹落實，將其作為推動建設繁榮、魅力、和諧的現代化新的有力抓手和重要保障，成立相應領導機構，按照意見要求分解任務、落實責任，確保各項目標任務圓滿完成。
第二條本辦法適用于公共場所集中空調通風系統的衛生管理。其他場所的集中空調通風系統參照本辦法執行。
第三條公共場所集中空調通風系統（以下簡稱集中空調通風系統）應當符合《公共場所集中空調通風系統衛生規范》和有關衛生標準的要求。
公共場所經營者應當采取措施，保證本場所集中空調通風系統符合前款要求。
第四條集中空調通風系統的新風應當直接來自室外，嚴禁從機房、樓道及天棚吊頂等處間接吸取新風。
新風口應當遠離建筑物的排風口、開放式冷卻塔和其他污染源，并設置防護網和初效過濾器。
送風口和回風口應當設置防鼠裝置，并定期清洗，保持風口表面清潔。
第五條空調機房內應保持清潔、干燥，嚴禁存放無關物品。
第六條集中空調通風系統應當具備下列設施：
（一）應急關閉回風和新風的裝置；
（二）控制空調系統分區域運行的裝置；
（三）空氣凈化消毒裝置；
（四）供風管系統清洗、消毒用的可開閉窗口。
第七條新建、改建和擴建的集中空調通風系統應當進行預防空氣傳播性疾病的衛生學評價，評價合格后方可投入運行。
已投入運行的集中空調通風系統應每兩年對其進行一次預防空氣傳播性疾病的衛生學評價，評價合格后方可繼續運行。
衛生學評價應當符合《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的規定。
第八條集中空調通風系統應當保持清潔、無致病微生物污染，并按照下列要求定期清洗:
（一）開放式冷卻塔每年清洗不少于一次；
（二）空氣過濾網、過濾器和凈化器等每六個月檢查或更換一次；
（三）空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等每年清洗一次；
（四）風管系統的清洗應當符合集中空調通風系統清洗規范。
開展集中空調通風系統清洗的專業機構應當具有專業技術人員、設備、技術力量，并符合《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的要求。
第九條公共場所經營者應當按照本辦法的規定做好集中空調通風系統的衛生管理工作，建立健全集中空調通風系統的衛生管理制度，定期開展檢查、檢測和維護，并建立專門檔案。
檔案應當包括以下內容：
（一）衛生學評價報告書；
（二）清洗、消毒及其資料記錄；
（三）經常性衛生檢查及維護記錄；
（四）空調故障、事故及其他特殊情況記錄；
（五）空調系統竣工圖；
（六）預防空氣傳播性疾病應急預案。
第十條預防空氣傳播性疾病的應急預案應包括以下內容：
（一）發生空氣傳播性疾病后對集中空調通風系統進行應急處理的責任人；
（二）不同送風區域隔離控制措施、最大新風量或全新風運行方案、空調系統的清洗、消毒方法等；
（三）集中空調通風系統停用后應采取的其他通風與調溫措施。
第十一條有下列情形之一的，公共場所經營者應當立即對集中空調通風系統進行清洗和消毒，待其檢測、評價合格后，方可運行：
（一）冷卻水、冷凝水中檢出嗜肺軍團菌；
（二）空調送風中檢出嗜肺軍團菌、b-溶血性鏈球菌等致病微生物；
（三）風管積塵中檢出致病微生物；
（四）風管內表面細菌總數每平方厘米大于100菌落形成單位；
（五）風管內表面真菌總數每平方厘米大于100菌落形成單位；
（六）風管內表面積塵量每平方米大于20克；
（七）衛生學評價表明需要清洗和消毒的其它情況。
第十二條當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時，公共場所經營者應當按照衛生行政部門的要求啟動預防空氣傳播性疾病的應急預案。
符合下列要求的集中空調通風系統方可繼續運行：
（一）采用全新風方式運行的；
（二）裝有空氣凈化消毒裝置，并保證該裝置有效運行的；
（三）風機盤管加新風的空調系統，能確保各房間獨立通風的。
對不符合上述要求的集中空調通風系統應當立即停用，進行衛生學評價，并依照衛生學評價報告采取繼續停用、部分運行或其它通風方式等措施。
第十三條當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時，公共場所經營者應當每周對運行的集中空調通風系統下列設備或部件進行清洗、消毒或者更換。
（一）開放式冷卻塔；
（二）過濾網、過濾器、凈化器、風口；
（三）空氣處理機組；
（四）表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等。
空調系統的冷凝水和冷卻水以及更換下來的部件在處置前應進行消毒處理。
第十四條集中空調通風系統導致或者可能導致空氣傳播性疾病時，公共場所經營者應當及時關閉所涉及區域的集中空調通風系統，并按照當地疾病預防控制機構的要求對公共場所及其集中空調通風系統進行消毒處理。消毒處理的集中空調通風系統，經衛生學評價合格后方可重新啟用。
第十五條縣級以上衛生行政部門負責對本轄區內公共場所實施本辦法的情況進行監督。
縣級以上地方衛生行政部門應當定期對以下內容進行監督檢查：
（一）公共場所經營者執行本辦法的情況；
（二）集中空調通風系統專業清洗機構執行《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的情況；
（三）衛生學評價機構執行《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的情況。
第十六條衛生行政部門在履行監督檢查職責時發現集中空調通風系統不符合規定的，應當責令改進；經責令仍不改進的，予以公示。
有下列情形之一的，衛生行政部門可以采取暫停集中空調通風系統運行、要求進行消毒處理等控制措施：
（一）當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時，集中空調通風系統不符合規定的；
（二）集中空調通風系統導致或者可能導致空氣傳播性疾病流行的；
（三）經檢測，發現集中空調通風系統存在重大隱患的。
第十七條對違反本辦法的公共場所經營者，由縣級以上地方衛生行政部門依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場所衛生管理條例》的有關規定進行處罰。
第十八條《公共場所集中空調通風系統衛生規范》、《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》、《公共場所集中空調風管系統清洗規范》由衛生部制定并。
第十九條本辦法的術語含義如下：
集中空調通風系統：為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
風管系統：集中空調通風系統中用于處理和輸送空氣的風管、風口、空氣處理機組及其它部分。
空氣傳播性疾?。阂钥諝鉃橹饕獋鞑ネ緩降募膊?。
1 對象與方法
1.1對象
惠南鎮共有持證足浴場所28家，調查時6家處于停業狀態，22家處于營業狀態；另外1家有證公共場所超范圍經營足浴，此次也一并列入調查。
1.2方法
依據《公共場所衛生管理條例》及其實施細則、上海市標準《足浴服務衛生要求》制定統一的調查表，并在調查前進行培訓，統一標準，統一要求，以保證調查結果可信、可靠。
2 結果
2.1亮證經營情況
調查的22家(超范圍經營1家除外)場所中，能做到亮證經營的共有17家，亮證率為77％。
2.2衛生管理制度建立情況
調查的23家場所中，能建立(制定)衛生管理制度的僅有11家，比例尚不足50％。
2.3健康合格證持有情況
23家場所的145名從業人員中，持有健康證的有93人，持證率為64％。
2.4席位數
根據上海市標準《足浴服務衛生要求》，足浴服務場所席位數不低于10席，調查的23家場所平均席位數達18.7個，席位數大于等于10的有16家，合格率為70％。
2.5每席位占用面積
根據上海市標準，足浴場所每席位占用面積不得低于5m2，采用某一包間(封閉空間)的面積除以該包間內的足浴席位數所得數值為每席位的占用面積。隨機抽查1-2問包間計算每席位占用面積，23家場所中，4家場所的每席位面積大于等于5m2，5家場所的每席位面積不足3m2，14家場所的每席位面積值處于中間，該項指標合格率為17％。
2.6硬件配置情況
2.6.1消毒間有4家場所未配備消毒間或消毒間改作他用，有消毒間的比例為83％。
2.6.2 貯藏室 貯藏室對提高足浴場所衛生質量具有重要的作用。23家場所中，有貯藏室的為15家，占65％。
2.6.3衛生間23家場所中全部配備有衛生間，其中18家使用蹲式便器，5家使用坐式便器，使用坐式便器的場所中只有1家能提供一次性坐墊，該項指標合格率為83％(19／23)。
2.6.4工作準備間設置工作準備間的有10家，合格率為43％。
2.6.5員工休息室有17家設置有員工休息室，合格率為74％。
2.7衛生用品
2.7.1扦腳工具配備有4家承諾不開展扦腳服務，開展服務的19家場所中，有8家工具配備能達到要求，合格率為42％。
2.7.2扦腳工具消毒開展扦腳服務的19家場所中皆承諾能做到一客一換一消毒，但只有1家能出示一客一換一消毒的記錄。
2.7.3拖鞋有5家不提供拖鞋供顧客使用，3家提供一次性拖鞋，提供非一次性拖鞋的15家場所中只有2家承諾能做到一客一換一清洗一消毒。
2.8工作人員手部消毒
23家場所中，5家配備硫磺皂，13家配備屬于消毒產品的洗手液，5家未配備。根據《醫務人員手衛生規范》，使用硫磺皂對手部消毒符合上海市地方標準的要求，故該項指標合格率為78％(18／23)。
3 討論
本次調查以《公共場所衛生管理條例》及其實施細則、上海市《足浴服務衛生要求》為主要依據。調查發現，足浴場所的相關衛生指標合格率較低，衛生管理水平有待提高。
3.1足浴場所本身的特點
調查的23家場所中，經營面積42～613m2不等，規模存在很大差異。在金融風暴的影響下，部分場所(特別是規模較小的場所)經營效益存在一定程度的下滑，壓縮了用于提高服務質量的衛生管理的投入。加上對衛生的重要性認識不足，重視不夠，導致相關場所不愿對顧客的健康和衛生采取實質性的預防保障措施。
相關場所在申請衛生行政許可時能達到我市地方標準相關指標的要求，但在取得衛生許可證后由于種種原因，會更改原先的布局和設置，從而導致相關指標合格率降低。
部分足浴場所雖然持有公共場所衛生許可證，但只是借用足浴的招牌，進行其他與足浴無關的活動，這類場所的相關衛生指標合格率往往更低。
3.2行政許可、監管及處罰的原因
調查時(2009年3--4月)足浴許可申請被衛生行政部門受理前，需要通過多個部門的審批，給公共場所衛生許可證的申請和發放增加了一定的難度，降低了從業人員辦理公共場所衛生許可證的積極性。另外，對無證足浴場所處罰的效果不佳，無證經營現象將在一定時期內繼續存在，降低了部分有證場所改善衛生質量的積極性。
衛生行政部門常對公共用具的衛生情況、席位占用面積等指標開展日常監管，然而即使花費一定的人力和財力對相關顧客用具進行采樣檢測或對相關指標進行鑒定并證實相關指標不符合我市衛生標準要求，也難以給予有效處置措施。因為相關要求只有在上海市地方標準中提及，而《公共場所衛生管理條例》及其實施細則并無對違反國家標準或者地方標準而進行處罰的條款。
對無證經營和使用未取得健康合格證人員上崗為顧客服務兩種行為的處罰，調查難、力度輕。日常監督時常難以準確獲得場所開辦人員／從業人員的身份信息，即便能獲得并進行處罰，罰款金額也僅為200―800元(無證經營，初次)或20―200元(無健康證，初次)，而辦理衛生許可證所需的費用(包括交通費用、場所檢測費用、環境評價費用等)或者辦理健康合格證的費用(尤其人員較多時)有時會高于罰款金額，從而降低了經營者辦證的積極性。
足浴場所作為新興的經營場所，由于法律法規的不及時性，未能被納入有效監管。我市2006年開始對足浴實行許可審批制度，許可及監管以《上海市人民政府批轉市整規辦關于整頓和規范與治安相關的娛樂、服務行業意見的通知》為依據，但該文件不具有《中華人民共和國行政許可法》規定的設定行政許可的權力，也不具有《中華人民共和國行政處罰法》規定的設定行政處罰的權力。
3.3解決方案
針對調查發現的上述問題及原因分析，筆者認為應該從以下方面探討解決方法，提高足浴場所衛生質量。
此次調查范圍小，數量少，缺乏采樣檢測環節，所反映出的問題不足以代表足浴行業存在的全部問題。希望相關部門／單位能組織開展更大規模的調查，并將結果提交政府機構，引起政府的重視，盡早將《公共場所衛生管理條例》的修改納入日程安排，達到對違法行為的處罰有效、有力、合理、合法，切實保障足浴場所顧客和從業人員的身體健康和生命安全。
