時間：2022-08-03 00:48:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
201x年我村衛(wèi)生室各項工作，將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會議精神和201x年度各項工作任務(wù)，進一步加強業(yè)務(wù)學習及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項任務(wù)指標全面落實，現(xiàn)將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每月向上級領(lǐng)導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。
5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實惠。
5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五。健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結(jié)。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實踐中會存在許多不足之處，望上級領(lǐng)導在督導工作時加以指正。
衛(wèi)生室工作計劃二
201x年我村衛(wèi)生室各項工作，將在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、村民委以及上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導下?以“三個代表”重要思想和科學的發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會議精神和201x年度各項工作任務(wù)，進一步加強業(yè)務(wù)學習及加大衛(wèi)生工作宣傳力度確保我村衛(wèi)生工作各項任務(wù)指標全面落實。現(xiàn)將工作計劃提出如下?
一、行政管理?
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每季度向村領(lǐng)導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鎮(zhèn)村一體化管理。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學習培訓并作好學習筆記。
二、醫(yī)政管理
1、按時完成執(zhí)業(yè)許可證的校驗和醫(yī)護考核合格后的注冊工作。
2、積極參加學歷提升學習及國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，處方書寫合格率75%。
4、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室的管理和建設(shè)，甲級村衛(wèi)生室合格率100%
三、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作，按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的血片任務(wù)。
5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導免費，督導率100%。
四、婦幼衛(wèi)生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，各村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%，外出除外。
3、按時準確上報各種報表、資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
五、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度?嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范用藥、收費合理、配伍正確并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實惠。
六、愛國衛(wèi)生
一、基本目標
1、總體目標：建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機構(gòu)職責
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓、項目業(yè)務(wù)工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓、項目業(yè)務(wù)工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。
責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。
責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：
（1）掌握責任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)
嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。
6、規(guī)范預防接種保健工作
嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。
社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。
7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預防接種結(jié)合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設(shè)健康教育課。
12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；
（5）財務(wù)科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。
報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。
對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領(lǐng)導和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經(jīng)費補助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。
責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強組織領(lǐng)導
1、提高認識，加強領(lǐng)導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認識，加強領(lǐng)導，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。
20xx年我村衛(wèi)生室各項工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會議精神和20xx年度各項工作任務(wù)，進一步加強業(yè)務(wù)學習及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項任務(wù)指標全面落實，現(xiàn)將工作計劃提出如下：
一、行政管理
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每月向上級領(lǐng)導匯報工作一次，各種制度上墻，按時地完成各種材料上報工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。
5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確地上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務(wù)指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%（外出除外）。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)得道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格地按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實惠。
5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五．健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計劃，做后有總結(jié)。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
內(nèi)部控制內(nèi)容包含內(nèi)部會計控制和內(nèi)部管理控制，其是單位內(nèi)部開展各項工作的所有辦法、手段、規(guī)范等的統(tǒng)稱，作為約束、監(jiān)督、指導單位業(yè)務(wù)活動的原則，是單位資產(chǎn)安全、單位會計信息準確度的保障，是單位實現(xiàn)業(yè)務(wù)開展效益最大化的重要支撐。而對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，其辦院性質(zhì)決定了其在衛(wèi)生事業(yè)的重要地位，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，而農(nóng)村衛(wèi)生工作又是中國衛(wèi)生工作的重點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制要求單位所有成員必須堅持正確的工作方式，知曉可為與不可為，并非千方百計靠自身的能力和聰明實現(xiàn)衛(wèi)生院的利益最大化。就該層面講，內(nèi)部控制是事前預防強制達到管理已定目的。曾經(jīng)COSO組織層對內(nèi)部控制有一個透徹的描述“再好的內(nèi)部控制體系，它不能夠把一個劣跡斑斑的或沒有經(jīng)營智商的管理層變成一個非常有經(jīng)驗、頭腦和能力的管理層?！币虼?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制是單位成員肩負的一種義務(wù)和責任，是農(nóng)民的基本醫(yī)療和防保工作順利進行的決定性措施。而目前，很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著諸多問題，貧富懸殊、地區(qū)經(jīng)濟不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生條件落后；長期以來，農(nóng)村衛(wèi)生矛盾凸顯的不僅僅是硬件，軟實力的欠缺也是硬傷，包括服務(wù)觀念、管理方式，人才等方面。在一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“愛心工程”扶持活動開展短短一月內(nèi)，多達26個省份300多所衛(wèi)生院列出了本單位的需求：緊缺物資；衛(wèi)生院的基礎(chǔ)建設(shè)；重癥手術(shù)先進技術(shù)的交流等。此外，就某報的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中整體良好、維持基本業(yè)務(wù)、處于解體邊緣之下的各占三分之一。如何在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革中加強衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，完善內(nèi)部控制制度，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門急需研究的內(nèi)容。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制建設(shè)薄弱
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制存在不足
1.財務(wù)會計工作者專業(yè)素養(yǎng)偏低、職業(yè)舞弊現(xiàn)象?，F(xiàn)。無異于城市環(huán)境，就算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，“利益網(wǎng)”依然籠罩，衛(wèi)生院的人事招聘、業(yè)績報告多少會受到利益牽制。財務(wù)會計工作者在上級領(lǐng)導、外界干擾、自身利益各方的多重影響下，做假賬，提供虛假會計信息等；職業(yè)道德缺失、操守崩潰；個人主義過強，工作態(tài)度松散、拖延等現(xiàn)象不勝枚舉。財務(wù)是單位鏈條關(guān)鍵部位，而處于這種工作崗位成員的能力和職業(yè)道德直接影響到財務(wù)環(huán)節(jié)。
2.預算、風險評估系統(tǒng)不完整。在眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，財務(wù)部門的工作形式、內(nèi)容單一，報賬、做賬成為主流，而不開拓更多重要的內(nèi)容，比如預算、風險評估。由于財務(wù)工作計劃、預算體系不完整，造成資金浪費、成本拉大、資金透支、滯后、專項資金擠占混亂等現(xiàn)象嚴重，阻礙業(yè)務(wù)部門的實際活動有效開展；此外，衛(wèi)生院對于某些項目的風險評估、預警不重視，容易放松對項目開展過程的監(jiān)督，降低處理突發(fā)事故的善后效率。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理控制存在問題
1.衛(wèi)生院從醫(yī)工作者醫(yī)療水平差。截至2012年年底，我國的醫(yī)學類院校多達600多所，其中普通高等本科院校超280所，高等職業(yè)等級的學校超過350所，在校生接近180萬人，每年這些學校向社會輸送的醫(yī)療人才數(shù)量不在少數(shù)，但是學歷高、專業(yè)技術(shù)強的醫(yī)療人員多流向城市或者發(fā)達地區(qū)，自愿回鄉(xiāng)鎮(zhèn)、支持農(nóng)村事業(yè)的寥寥無幾，這從根本上導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員水平薄弱的事實。招不到人才、留不住人才是衛(wèi)生院發(fā)展瓶頸之一。
2.衛(wèi)生院全員缺乏內(nèi)部控制意識，管理松懈。當前，有章不循、無章可循是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凸顯的不良工作作風，內(nèi)部控制基礎(chǔ)動搖。在實際問題處理時，“走門路”、“重情面”等投機方式屢試不爽，忽視規(guī)定程序，加大了內(nèi)部控制制度實施難度。況且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍沿用傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理制度，習慣于行政指揮的“推動”領(lǐng)導，輕視內(nèi)部控制，缺乏嚴格、科學的管理辦法和應(yīng)有的執(zhí)行力度，內(nèi)部環(huán)境露混亂、散沙狀，加速衛(wèi)生院的惡化及老化。內(nèi)部控制制度執(zhí)行受阻，其一是內(nèi)控制度的制定考慮情況不全面，或者過分強調(diào)細節(jié)，操作難度大；其二是監(jiān)督嚴格執(zhí)行制度的機制不完整，導致“說一套，做一套，制度放空炮”，紙上談兵在所難免。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強內(nèi)部控制建設(shè)的對策
（一）塑造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，科學制定內(nèi)控制度首先，單位領(lǐng)導要重視更新觀念。傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式是根深蒂固的，一人行政萬人聽令的集體理念深入人心，但是在日益復雜、業(yè)務(wù)內(nèi)容不斷開拓的趨勢下，一人的智商和能力已經(jīng)不足以支撐整個單位的發(fā)展，所以要充分給以大家話語權(quán)、監(jiān)督權(quán)、管理權(quán)等，充分調(diào)動每一位成員的主人翁積極性，明確每一個崗位的責任和義務(wù)；再者，按照國家衛(wèi)生部相關(guān)文件和指示精神，嚴格核查本單位的職能部門設(shè)置、由上至下的所有在職人員在職是否符合規(guī)定，特別是財務(wù)相關(guān)人員，因為衛(wèi)生院的現(xiàn)金流量非常大，收支明細非?，嵥?，每日清、事事清、賬賬清非常重要。所以衛(wèi)生院必須完善自身的內(nèi)部會計控制辦法，以法防范、依法治人；最后，明確獎懲，公平分配福利，營造公平公正的衛(wèi)院環(huán)境，塑造和維護和諧、純凈的工作關(guān)系，為衛(wèi)生院內(nèi)部控制建設(shè)開創(chuàng)一個好的開始。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需提高，從根本上強化辦院條件衛(wèi)生院的內(nèi)部控制能否做出成績，不僅僅是管理者的工作，更重要的是被管理成員的配合。而綜合素養(yǎng)好、職業(yè)道德高的從業(yè)人員必然會給衛(wèi)生院注入正能量，積極敬業(yè)的工作態(tài)度也容易感染其他成員，所以衛(wèi)生院要利用自身國有性質(zhì)的優(yōu)勢吸引一些醫(yī)療技術(shù)精湛、德高望重或者有折服力強的相關(guān)專業(yè)人士以及通過某些合作方式獲取技術(shù)扶持和培訓提高衛(wèi)生院的醫(yī)療水平；此外，某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境過于簡陋，洗衣房、消毒室等基礎(chǔ)設(shè)施不合規(guī)，都會影響患者到院就診，而選擇“赤腳醫(yī)生”，只有改善這種落后環(huán)境，才能變門可羅雀到患者就醫(yī)的第一選擇。當然，醫(yī)院生意好，服務(wù)好，業(yè)績上去了，員工成就感加強，從而又激勵他們以更熱情、更高的要求對待工作，那么衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理也就變得容易多了。
（三）強調(diào)外界監(jiān)督，加強內(nèi)部控制制度執(zhí)行力度制度是靜態(tài)成文的，是條條框框，有規(guī)范性、強制性的特征，如果其不被人了解，不被執(zhí)行，那也僅是一紙空文，毫無價值。工作者被動接受這種約束，難免存在叛逆和惰性，鉆空子，欲掙脫這種束縛，所以要加強內(nèi)部控制，僅僅是依靠紙上談兵是遠遠不夠的，必須借助監(jiān)督力量來鞭策單位工作者嚴格執(zhí)行。所以，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，不僅可以依靠自身各部門相互督促和制約來規(guī)范單位工作成員的行為，部門間的舉報、競爭等都可以成為內(nèi)部控制制度執(zhí)行的助推器；此外，市縣衛(wèi)生局相關(guān)機構(gòu)的監(jiān)督也可以提高衛(wèi)生院的內(nèi)部控制效率。縣衛(wèi)生局、財政局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政、業(yè)務(wù)和財務(wù)進行審查，把衛(wèi)生院的內(nèi)部控制納入管理目標和績效考核，鼓勵衛(wèi)生院重視內(nèi)部控制。
四、總結(jié)
一、緊緊抓住衛(wèi)生項目建設(shè)的主線條。
1抓好項目申報工作：今年。加大農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的第一年，也是省實施加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)計劃的第一年，衛(wèi)生項目工作成了本科室年度工作重中之重的任務(wù)。中央及省上下達的市衛(wèi)生項目共52個，中央新增投資補助6210萬元。其中：縣級醫(yī)院項目3個，中央增投補助4250萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目2個，中央增投補助280萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目34個（含環(huán)境整治項目3個）中央新增投資補助1680萬元。省發(fā)改委下達省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)的土建項目有7個，其中：省級預算內(nèi)補助資金550萬元，d級危房改造項目3個，省級預算內(nèi)補助資金170萬元。等5個縣（市、區(qū)）57所乙、丙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本診療設(shè)備裝備填平補齊省上補助1369萬元。此外，中醫(yī)院，市婦幼保健院等項目還爭取了中央及省上資金400萬元。全年共爭取衛(wèi)生項目資金8700萬元。全省各地市衛(wèi)生項目布置的名次靠前。
2抓好衛(wèi)生項目的督察、落實工作。衛(wèi)生項目的落實、督促是確保中央、省上政策貫徹實施的措施。今年。仍然注重衛(wèi)生項目的落實。除了依照省廳要求，每10天或半個月跟蹤進度報送進度表外，還注重實地督察，每一個（市、區(qū)）都跑過3-4遍，中央及省級項目共52個，科實地跟蹤督促的項目超越了35個。除此之外，還創(chuàng)新監(jiān)管手段，根據(jù)衛(wèi)生項目點多面廣的特點，建立了項目建設(shè)進度電子數(shù)碼庫，要求每個衛(wèi)生項目不定期地發(fā)送進度照片到科室郵箱，以便掌握每一個項目的形象進度。對39個中央增投項目和10個省級加強建設(shè)項目的進展情況及存在問題可以做到隨時都心中有數(shù)。市抓衛(wèi)生項目工作的扎實性也得到省廳的多次褒揚。
3做好項目貯藏工作。對全市各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)情況進行了全面的摸底。
4做好市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目建設(shè)落實工作。根據(jù)年初局長辦公會議的精神。認真落實市本級各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生建設(shè)項目，目前，第一醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、人民醫(yī)院、二院、血站等市直醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)完成了今年的公共衛(wèi)生建設(shè)項目任務(wù)。
5身體力行。始終繃緊廉潔的弦，科室內(nèi)部建立了互相通氣和提醒的做法，凡涉及到項目申報的一律按順序向局領(lǐng)導報告，設(shè)備招標過程中，有禮有節(jié)地對待前來咨詢的供應(yīng)商，積極協(xié)調(diào)市級設(shè)備專家做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備參數(shù)，始終堅持遵循公開、公平、公正的推銷原則，嚴格依照政府推銷法的相關(guān)規(guī)定、方法操作。目前本年度推銷結(jié)果已經(jīng)進去，應(yīng)該說極大地節(jié)約了資金。接下去，科還將全力以赴地把好采購合同的履行關(guān)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好設(shè)備驗收工作。
二、配合出臺的醫(yī)改方案。
科認真梳理了其中涉及本科業(yè)務(wù)范圍的工作任務(wù)，醫(yī)改方案出臺后。積極配合省廳做好藥品零差率試點單位調(diào)查、醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)量統(tǒng)計分析及其他工作。做好本年度25家縣級縣以上醫(yī)療機構(gòu)“兩費”測算及考核目標下達工作。做好醫(yī)改進度表的上報及監(jiān)測工作，完成-年的全市床位發(fā)展規(guī)劃。
三、遵守財經(jīng)紀律。
1認真編制度預算并做好年度預算執(zhí)行。將衛(wèi)生工作的重點和熱點在預算編制中得到體現(xiàn)。日常財務(wù)管理中，既要遵守相關(guān)財經(jīng)制度，又要將財政性資金用好、用足。為機關(guān)正常運轉(zhuǎn)把好財務(wù)關(guān)，配合局辦公室做好接待費、郵電費、會議費等重點指標的控制，及時向局領(lǐng)導演講資金使用情況，做好相關(guān)財務(wù)指標、運行情況的分析，做好財務(wù)公開工作。本年度機關(guān)財務(wù)運行平穩(wěn)有序，資金平安、不出差錯。
2樹立服務(wù)意識。科本著服務(wù)好基層單位的工作理念，建立了撥款的綠色通道”快速撥付基層單位各項經(jīng)費，今年轉(zhuǎn)撥的市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常及專項經(jīng)費2760萬元。并實行了將各類款項制成“轉(zhuǎn)撥經(jīng)費通知單”寄給基層單位等多項服務(wù)措施，盡管加大了科室工作量，但是大大方便了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。潛心研究陸續(xù)出臺的衛(wèi)生項目政策，及時掌握項目信息，悉心指導基層單位申報項目，梳理衛(wèi)生項目督察的主要內(nèi)容，協(xié)助各縣（市、區(qū)）做好迎接各級項目督察組的準備工作。今年本科室良好的服務(wù)態(tài)度得到市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及基層單位廣泛的好評。
3做好財務(wù)管理的外部協(xié)調(diào)工作。堅持與省廳計財處、審計、財政、發(fā)改委、物價局、會計集中核算中心等職能部門的良好的工作聯(lián)系。局機關(guān)治理“小金庫”專項檢查等工作。
4做好公共衛(wèi)生資金的下達、使用進度管理和全市醫(yī)療收費規(guī)范管理等工作。今年下達及轉(zhuǎn)撥的衛(wèi)生專項資金達6746萬元。科由同志為主做的全省衛(wèi)生財務(wù)年報被評為全省第一名。衛(wèi)生統(tǒng)計工作也得到省廳的褒揚。
為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點工作實施方案》（廬政[2015]6號）和《**縣縣級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體實施方案》（廬政[2016]13號）文件精神，以全面提升幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)三級聯(lián)動、基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，減少住院病人外流。縣中醫(yī)院作為**縣第二醫(yī)共體牽頭單位，現(xiàn)制定《**縣第二醫(yī)共體工作總體方案》，具體如下：
一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導小組及專家組：
成立以許曉波院長為組長的醫(yī)共體領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，同時成立醫(yī)共體資深專家組和醫(yī)共體專家組，明確各部門職責和分工，制定具體的實施細則和工作計劃。
1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導小組：
組長：許**
副組長：錢**、王**
成
員：各職能及臨床科室主任
2、領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公地點：醫(yī)務(wù)科；
辦公室主任：楊**
辦公室副主任：汪**、楊**
3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專家組成員：
許**
許**
錢**
唐**
吳**
陳*
楊*
**縣第二醫(yī)共體專家組成員：（名單略)
二、醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)管理：
1．提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力，推行基層首診制。
（1）縣中醫(yī)院通過對體內(nèi)中心衛(wèi)生院進行對口幫扶，以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作方案》為標準，全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。
（2）中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導和幫扶，嚴格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》，規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。
2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，實現(xiàn)分級診療。
（1）制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》（12個?？?、109種常見疾?。_定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件，細化到具體疾病的具體病程時期；
（2）組織醫(yī)共體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學習，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強雙向轉(zhuǎn)診的自覺性、主動性和積極性；
（3）患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診單”進行轉(zhuǎn)診；
（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負責轉(zhuǎn)診接診與安排，提供“一站式”服務(wù)；
（5）定期溝通協(xié)調(diào)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、積極推行檢查檢驗結(jié)果互認，推行標準化臨床路徑。
（1）以縣中醫(yī)院為牽頭單位，建立統(tǒng)一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應(yīng)等會診中心，實行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在體內(nèi)檢查結(jié)果互認。逐步開展遠程診療。
（2）大力推廣執(zhí)行標準化臨床路徑，嚴格執(zhí)行診療和操作規(guī)范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。
（3）在縣衛(wèi)計委的指導下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況
（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風險。
通過以上舉措，提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，實現(xiàn)基層首診制。
施行雙向轉(zhuǎn)診，縣中醫(yī)院承擔常見多發(fā)病和一般疑難復雜疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)；中心衛(wèi)生院承擔轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復、護理等醫(yī)療業(yè)務(wù)，負責接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實現(xiàn)分級診療，降低醫(yī)療費用，提高病人滿意度。
三、
建立醫(yī)共體內(nèi)人員派出流動機制
1、縣中醫(yī)院專家組定期對中心衛(wèi)生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。建立下鄉(xiāng)幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。
2、中心衛(wèi)生院有計劃、定期安排醫(yī)護人員到縣中醫(yī)院進修和培訓。建立進修生培訓手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。
3、定期召開醫(yī)共體內(nèi)磋商會議，就人員流動機制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學相長，共同提升。通過醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動機制，以不斷提升自身服務(wù)能力，控制縣外轉(zhuǎn)診率，減少住院病人外流。
四、監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病人外流
1、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進行實時監(jiān)控，醫(yī)共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據(jù)；
2、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)為準，定期對醫(yī)共體各成員單位運行情況進行分析通報，各項住院指標作為基金支付的主要依據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴重的單位進行通報批評，確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。
3、督查“分級診療”工作開展情況
（1）中心衛(wèi)生院列出10-20個病種，在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治；
（2）凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣中醫(yī)院嚴格控制收治數(shù)量；
（3）縣中醫(yī)院依據(jù)《縣級醫(yī)院100種常見疾病分級診療指南》，結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力，病種內(nèi)疾病無特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn)；
（4）建立外轉(zhuǎn)病人登記、審核機制，定期分析討論外轉(zhuǎn)原因，杜絕不必要的外轉(zhuǎn)發(fā)生。
五、優(yōu)化醫(yī)共體運行績效考核方案
1、高度重視、合理分工，由下而上加大醫(yī)共體政策宣傳，建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的利益鏈，實行新農(nóng)合醫(yī)保基金按人頭總預算包干。
隊伍建設(shè)①人員配備和管理:市婦幼保健院按照衛(wèi)生部婦幼保健機構(gòu)管理辦法要求結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展實際配備人員，實行全員聘用合同制;鄉(xiāng)級根據(jù)各鄉(xiāng)服務(wù)人口每鄉(xiāng)配備專兼職婦保、兒保人員2～7人，與婦產(chǎn)科結(jié)合在一起成立婦幼保健科(室);村級每村配備兒保和婦保各1人。②人員技能培訓:市婦幼保健院通過送出去到上級醫(yī)院進修學習、培訓，不斷提高技術(shù)水平;鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員通過到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習和接受培訓提高技術(shù);村級保健員主要通過接受縣鄉(xiāng)培訓提高技術(shù)。每年市保健院都要組織免費對鄉(xiāng)村保健員進行1～2期公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防治等適宜技術(shù)培訓及專題培訓，利用保健例會以會代訓等方式進行技能培訓。通過培訓使鄉(xiāng)村保健人員技術(shù)不斷提高。③切實提高婦幼保健人員待遇:市婦幼保健院主要靠婦幼保健服務(wù)收入解決人員待遇，市財政解決保健人員的養(yǎng)老和醫(yī)保統(tǒng)籌和工作經(jīng)費，醫(yī)改政策出臺后也正在爭取增加財政投入，以解決保健人員工資待遇及業(yè)務(wù)經(jīng)費;鄉(xiāng)級保健員工資待遇通過市財政和服務(wù)收入解決;村級保健員待遇2009年鄭州市和新密市財政每級拿出100元，對每個村保健員予以發(fā)放200元勞務(wù)補助，同時還可以通過開展婦幼保健服務(wù)增加收入，2011年起從婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中解決。各級人員的工資發(fā)放都實行績效管理，有效調(diào)動了他們的工作積極性。房屋設(shè)施配備市婦幼保健院按照衛(wèi)生部制定的婦幼保健院建設(shè)標準和業(yè)務(wù)發(fā)展需要不斷擴大業(yè)務(wù)用房，達到了16000平方米，增添和更新了設(shè)施設(shè)備;鄉(xiāng)、村婦幼保健的業(yè)務(wù)用房屋和設(shè)施設(shè)備通過鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)得到了更新。房屋設(shè)施配備的改善，有利于婦幼保健工作的開展。
婦幼保健工作管理首先，明確各級職責任務(wù)，建立健全各項工作規(guī)范和制度。建立鄉(xiāng)、村工作例會制度，每月市保健院組織一次鄉(xiāng)級保健員例會，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織一次村保健員例會，報告上月工作和報表，布置下月工作，以會代訓培訓相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)。實行目標責任制管理，市衛(wèi)生局每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市保健院簽訂婦幼保健工作目標管理責任，下發(fā)婦幼保健工作計劃。建立督導考核制度，促進各項工作的落實。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月對村保健員進行一次考核，市婦幼保健院每季度對各鄉(xiāng)保健工作進行一次督導考核，市衛(wèi)生局每年對全市婦幼保健工作進行考核評價和總結(jié)表彰。通過加強管理使全市的婦幼保健工作真正落到了實處。
實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)
實施降消項目，開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)依據(jù)衛(wèi)生部孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求，村級負責建立圍產(chǎn)期保健卡和宣傳教育，鄉(xiāng)級負責系統(tǒng)保健及高危篩查，縣級負責高危孕產(chǎn)婦管理治療、產(chǎn)前篩查、住院分娩等服務(wù)。根據(jù)降消項目要求，重點加強高危孕產(chǎn)婦和產(chǎn)前篩查管理，建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道，鄉(xiāng)衛(wèi)生院查處的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院治療管理，高危評分超過5分的一律轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院分娩。各接產(chǎn)單位要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)和質(zhì)量，保障母嬰安全。開展兒童保健服務(wù)，促進兒童早期綜合發(fā)展按照衛(wèi)生部兒童保健工作規(guī)范，全面開展兒童系統(tǒng)保健服務(wù)。村級負責建立兒童保健卡，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責進行系統(tǒng)的兒童保健、高危兒及新生兒疾病的一般篩查，發(fā)現(xiàn)的高危兒轉(zhuǎn)縣市保健院進一步確診治療;縣婦幼保健院負責高危兒及新生兒疾病，如兒童“兩病”、聽力、神經(jīng)行為的篩查治療管理，進行兒童早期教育和干預、疾病的康復治療，對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健進行統(tǒng)一管理，開展新生兒疾病救治和兒童綜合疾病防治工作。開展婦女保健服務(wù)，提高婦女健康水平通過政府主導，衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門共同協(xié)作，開展轄區(qū)婦女子宮頸癌和乳腺癌的群體篩查和早診早治，與生殖道感染防治相結(jié)合，有效防治婦女疾病，為廣大婦女提供全面的醫(yī)療保健服務(wù)。既履行了基層群體婦幼保健的職責任務(wù)，保障了婦女健康，取得了較好的經(jīng)濟效益，也提高了婦幼保健的社會地位。開展婚姻保健及其他保健服務(wù)新密市婦幼保健院與民政部門合作開展婚前衛(wèi)生咨詢指導和免費婚前醫(yī)學檢查。開展更年期保健、生殖健康等保健服務(wù)。
強化婦幼保健院管理
科室設(shè)置設(shè)置原則:符合婦幼衛(wèi)生方針要求、便于工作開展和落實職責任務(wù)、有利于院內(nèi)資源的合理有效利用、管理便捷有效?？h級婦幼保健院主要有兩大職責任務(wù)，一是為廣大婦女兒童提供保健醫(yī)療服務(wù)，二是負責對基層婦幼保健技術(shù)培訓和工作指導管理。根據(jù)上述原則要求，該院按職能和服務(wù)群體設(shè)立業(yè)務(wù)科室和職能管理科室。業(yè)務(wù)科室有婚前保健科、圍產(chǎn)保健科、婦女醫(yī)療保健科、兒童保健康復科、新生兒科及門診部(主要是功能科室)等，負責醫(yī)療、保健、護理、醫(yī)技、藥品管理、基層保健培訓指導等各項具體業(yè)務(wù)工作;同時設(shè)立保健、醫(yī)務(wù)、護理、經(jīng)濟、行政等職能科室，負責全院業(yè)務(wù)工作的計劃制定、監(jiān)督實施和基層保健組織管理工作。
建立婦幼保健院管理體系
明確院長責任，進行科學化管理婦幼保健院院長應(yīng)當是一個管理者，職責是探求保健院的發(fā)展規(guī)律，找出發(fā)展問題，尋找發(fā)展機遇，運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和方法，結(jié)合保健院自身實際，進行科學管理。
促進保健院的發(fā)展結(jié)合該院的實際情況，應(yīng)重點從以下三方面開展創(chuàng)新活動:①管理創(chuàng)新:一是建立健全各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范，并嚴格執(zhí)行，實行制度管人。建立一個公開、公正、合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環(huán)境，院長讓員工滿意，員工讓服務(wù)對象滿意。二是改革人事制度，建立一個充滿生機活力的人事管理制度。實行全員聘用合同制和績效管理制度，運用現(xiàn)代企業(yè)先進的績效管理工具—平衡計分卡，勞動分配與績效掛鉤，實行按勞取酬，調(diào)動了廣大職工的工作積極性。三是經(jīng)濟管理實行全成本核算，增收降耗，增強醫(yī)院經(jīng)營效益。四是后勤服務(wù)實行社會化管理，提高后勤服務(wù)質(zhì)量。通過管理創(chuàng)新，逐步建立競爭上崗，分配講貢獻，管理靠合同的競爭激勵機制，推動保健院的健康發(fā)展。②技術(shù)創(chuàng)新:技術(shù)創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā)，引進和學習國內(nèi)外先進的婦女兒童醫(yī)療保健技術(shù)，為轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童服務(wù)。圍繞女性健康、科學育兒兩大目標進行全面技術(shù)創(chuàng)新，通過技術(shù)創(chuàng)新，既滿足了婦女兒童健康需求，提高了醫(yī)院的服務(wù)技能，又能取得較好的經(jīng)濟效益。③服務(wù)創(chuàng)新:服務(wù)創(chuàng)新的目標應(yīng)要滿足服務(wù)對象需求，讓服務(wù)對象滿意。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式，建立以服務(wù)對象為中心適應(yīng)服務(wù)對象需求的工作流程和運行模式。不斷改善服務(wù)環(huán)境。以服務(wù)對象滿意為宗旨和最高目標，為服務(wù)對象提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過不斷創(chuàng)新滿足婦女兒童的健康需求，提高了社會和經(jīng)濟效益。#p#分頁標題#e#
建立科學的管理體系①建立行政管理體系:要建立由行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、后勤等人員參加的管理隊伍，明確職責任務(wù)。醫(yī)院發(fā)展有規(guī)劃，年度工作有目標。實行院、科、員工三級目標管理責任制管理。實行PDCA管理即年度目標計劃目標制訂科學可行，落實措施有效，督導考核評價及時，不斷改進提高。通過行政管理體系的建立和不斷完善，使保健健院的各項工作有條不紊的開展。②建立技術(shù)管理體系:從婦女兒童健康需求出發(fā)，不斷提高技術(shù)能力。制訂崗位技能標準和學習提高措施，利用自學、臨床帶教、院內(nèi)外集中培訓、進修等形式進行學習提高技能，以適應(yīng)和滿足技術(shù)服務(wù)的需要。定期進行技術(shù)考核，把技術(shù)考核結(jié)果與績效工資掛鉤，調(diào)動職工學習積極性，打造學習型保健院。③建立質(zhì)量管理體系。建立院、科、個人三級質(zhì)量管理責任制和跟蹤督導管理制度，實行制度、常規(guī)規(guī)范化管理，按照PDCA管理原則，建立健全制度、常規(guī)、規(guī)范、工作程序等質(zhì)量管理標準及實施措施，建立嚴格的考評制度和獎懲措施，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中的質(zhì)量問題〔3〕。促使工作質(zhì)量不斷改進和提高。④建立服務(wù)管理和醫(yī)院文化體系:以讓服務(wù)對象滿意為標準。從每個人的工作細節(jié)和操作環(huán)節(jié)抓起，實行人性化全方位服務(wù)。制定服務(wù)行為標準，建立服務(wù)和管理責任制，進行經(jīng)常性的服務(wù)滿意度調(diào)查及跟蹤考核，嚴格考評，不斷改善和提高服務(wù)效果。在實踐中建立和打造保健院文化和服務(wù)團隊，提高團隊服務(wù)水平，促進服務(wù)滿意度不斷提高〔4〕。
效果與體會
取得的成效通過上述工作的開展，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)在以下幾點:①孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理工作不斷加強，管理率不斷提高。②孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率不斷下降。③新密市開展以“兩癌”檢查為主的婦女疾病防治工作取得顯著成效。兩癌死亡率不斷下降，得到了新密市政府的重視和支持，市政府把兩癌檢查列入“十二五”規(guī)劃加以實施，2010年投入50萬元、2011年投入220萬元用于兩癌檢查。兩癌檢查有效保障了農(nóng)村廣大婦女生命健康。近10年來，堅持以保健為中心開展服務(wù)，圍繞保健工作需要開展臨床服務(wù)，業(yè)務(wù)人次和經(jīng)濟效益不斷提高。使保健院走上了保健促臨床、臨床助保健、保健與臨床有機結(jié)合的良性發(fā)展道路。保健院年門診接診204799人次，其中醫(yī)療接120458人次、保健接診84341人次，出院13556人次，業(yè)務(wù)收入年均增長20%以上。服務(wù)滿意度達97%。
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
一、政治思想工作
以
病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。
二、疾病預防控制工作
半年來，我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次，主要采取集中接種和上門接種兩種方式，并且在開展免疫活動前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)培訓，認真嚴格按照接種規(guī)范性操作，做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作，致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實效，現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下：
（一）、常規(guī)免疫工作
******(數(shù)據(jù)省略)
（二）、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張，28張鏡檢結(jié)果均為陰性；在碘缺乏病防治工作方面，我鄉(xiāng)己全面完成上級下達的任務(wù)，采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗，并在小學開展了碘缺乏病防治資識，加強艾滋病、麻風病的預防宣傳，加強慢性非傳染病的管理工作。
（三）、傳染病防治工作
半年來，我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例；其中肺結(jié)核5例，細菌行痢疾1例，均己上報。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（二）、護理質(zhì)量
1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理
隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每季度開展業(yè)務(wù)學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場
、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動，院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領(lǐng)導小組，抵御假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內(nèi)，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中，對學校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來，配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學校進行二次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴格把關(guān)，使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查，對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀，通過常月檢查，己無腐蝕、過期食品上市，有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導小組，并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導小組，定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時上報各類計劃生育相關(guān)表冊。
九、行風建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導小組，以院長擔任組長，副院長為副組長，各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進行業(yè)務(wù)學習及法律法規(guī)學習。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識專欄。
3.按時上報縣合管局下達的各項任務(wù)。
4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
5.每月對就醫(yī)報銷費用進行了分析和總結(jié)。
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達96%
⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達96%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達95%
⑹婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在的基礎(chǔ)上，要進一步規(guī)范和完善各項隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時與上級取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準備。
(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。
加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務(wù)行為。
五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進行業(yè)務(wù)知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊伍。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進
1、新農(nóng)合制度建設(shè)取得新的成績。參合率進一步提高。__年參合人數(shù)為475053人，參合率98.79 %;參合群眾的受益面、補償程度不斷提高。截止到1-10月底總的補償人次503756 人（其中住院補償人次 50294人，住院平產(chǎn)1485人，門診大病9635 人，家庭門診補償168309人，門診統(tǒng)籌補償274033人）總受益面106.04%；總的補償金額13675.8萬元；一次性報賬率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理論補償比77.52% 。
2、大病保險工作有序開展。新農(nóng)合大病保險是__年新農(nóng)合工作的一項新工作,也是黨和政府關(guān)心民生的又一個重要舉措。我縣在全省率先實現(xiàn)了“新農(nóng)合大病保險網(wǎng)上審核”、定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式服務(wù)”的目標，極大地方便了參合群眾報賬。9月25日，全省新農(nóng)合大病保險工作現(xiàn)場推進會在我縣成功召開。截止目前，我縣新農(nóng)合大病保險已賠付 991人次，賠付金額493.78萬元，大大減輕了大病患者的負擔。
3、規(guī)范藥品網(wǎng)上集中招標采購制度。根據(jù)上級文件精神要求，結(jié)合我局實際，對我縣網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管工作做了具體部署。主要體現(xiàn)在以下兩方面。一是全縣醫(yī)療單位基藥采購必須按照上級要求100%藥品在__省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺上進行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購（含非基藥）。二是執(zhí)行“三嚴”確保網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管。為加強國家基本藥物網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)工作和扎實推進醫(yī)藥購銷專項治理工作，我局執(zhí)行“三嚴”確保網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管。要求各醫(yī)療單位全部藥品嚴格省醫(yī)藥采購平臺上進行藥品采購，任何單位未經(jīng)申報審批備案同意下均不得在平臺外采購基藥和非基藥，如有違反，將按有關(guān)規(guī)定從嚴處理。嚴格要求各單位的藥品品種和品規(guī)必須由單位藥事委員會研究確定，任何單位與個人不得與配送企業(yè)私下交易，不得由領(lǐng)導或個人對藥品采購說了算，對選擇的配送企業(yè)要嚴格進行資質(zhì)審查和合同管理。并要求每月上報當月藥品采購統(tǒng)計表，以便掌握藥品集中采購情況。
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步實施。繼續(xù)推進農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。截止10月底，全縣共建立居民健康檔案431111份，規(guī)范化電子檔案431111份，紙質(zhì)建檔率80% ；電子建檔率72%，其中65歲以上老年人52731人，規(guī)范化電子檔案52731份，高血壓38015人，規(guī)范化電子檔案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，規(guī)范化電子檔案4146份,管理率18.69%；0-6歲兒童57710人，規(guī)范化電子檔案57710份,完成率100.88%；孕產(chǎn)婦7021人，完成率52.36%；規(guī)范化電子檔案7021份,重性精神病1328人。今年項目資金已下達我局1044萬元，已全額下?lián)艿礁黜椖繉嵤﹩挝弧＝?jīng)過開展一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對疾病做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，為人民群眾筑起了一道健康防護線。
5、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施。建立績效考核分配制度，制訂和完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施方案，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。進一步制定切實可行的內(nèi)部管理分配方案，提高分配方案的科學性和合理性，使職工收入與崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、風險程度、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量等工作業(yè)績緊密掛鉤。
（二）基本公共衛(wèi)生工作不斷加強
1、強化疾病防治控制工作。一是加強傳染病管理。截止到10月底目前全縣累計報告各類傳染病 __8例， 報告發(fā)病率為 209.18/十萬:死亡3例病例，報告死亡率0.55/十萬，無甲類法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。二是扎實開展結(jié)核病、艾滋病防治工作。目前共登記接診可疑肺結(jié)核病人597 例，病人就診率10.85/萬；發(fā)現(xiàn)管理治療病人310人，其中初治涂陽病人174人，完成任務(wù)數(shù)87.44%；完成了公安監(jiān)管的看守所當年所有新入所人群的免費艾滋病病毒抗體篩查 278人，并對入所被監(jiān)管人員全部實施艾滋病預防和行為干預教育。在縣
醫(yī)院、婦幼保健院建立免費咨詢檢測點，共接待咨詢 745人次，今年發(fā)現(xiàn)HIV感染者 5人，感染者和病人管理治療率達100% 。2、婦幼保健工作成效明顯。繼續(xù)做好基層醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷調(diào)查以及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)、出生證管理等工作檢查指導和婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控工作。認真實施國家“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目，全面落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩免費的民生工程，促進各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)婦保兒保人員下鄉(xiāng)，上門宣傳婦保兒保知識，免費對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查，定期產(chǎn)后訪視和新生兒訪視，加強對托幼機構(gòu)聯(lián)系，免費對兒童進行全面體檢。截止到10月底，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩8274人次，住院分娩率達99.96%，孕產(chǎn)婦死亡1例,無新生兒破傷風發(fā)生。五歲以下兒童死亡率6.56‰,嬰兒死亡率2.92‰，均在上級下達的指標內(nèi)。3歲以下兒童管理率91.36%,同比去年同期增長1.1%，7歲以下兒童管理率89.43%，同比去年同期增長0.8%。全縣降消項目全年補助6822人(每人補助300元），補助金額204.66萬元；全縣共免費發(fā)放葉酸7479人，計28284瓶。宮頸癌檢查11000人,查出癌前病變6人、癌癥3人。婦幼保健的各項指標都在去年高水平運行的基礎(chǔ)上，保持了穩(wěn)定提高。
3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度加大。堅持貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)。一是加強職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)管。對 25 家放射診療機構(gòu)進行了放射診療設(shè)備、放射防護、放射工作人員體檢培訓等進行了監(jiān)督檢查。配合省市監(jiān)督監(jiān)測機構(gòu)對全縣 17 家有放射裝置的醫(yī)療機構(gòu)進行輻射防護檢測，對在監(jiān)督監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，進行限期整改。換發(fā)了17家醫(yī)療機構(gòu)《放射診療衛(wèi)生許可證》。按照《職業(yè)病防治法》的要求，依據(jù)職能分工，開展了職業(yè)病防護知識宣傳。二是嚴把行政許可關(guān)。嚴格把好準入關(guān)，逐步提高準入條件，使公共場所衛(wèi)生狀況得到進一步改善。截止到10月底，累計審核發(fā)放衛(wèi)生許可證143 份，其中公共場所126 份，放射診療衛(wèi)生許可證17 份。三是公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理有序推進。積極開展公共場所量化分級管理工作，實施了旅店業(yè)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理， 106 家旅店業(yè)公共場所全部實行了量化分級管理措施，旅店業(yè)公共場所量化分級管理率達到 100%。四是進一步加強了對城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督管理力度，加強了集中式供水的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作：縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季對全縣 2 家供水公司進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查和現(xiàn)場水質(zhì)快速檢測，督促各供水單位加強對制水過程的衛(wèi)生管理，建立健全供水衛(wèi)生管理制度，加強對水源水、出廠水和管網(wǎng)末梢水的水質(zhì)自檢工作；組織開展了供水水源水、出廠水及管網(wǎng)水的監(jiān)測工作，共抽檢市政供水水樣60份，合格 60份，抽檢合格率達 100 %；根據(jù)上級要求于7-8月開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水、學校飲用水衛(wèi)生管理及水質(zhì)狀況調(diào)研工作，對全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位和8家農(nóng)村自備供水寄宿制學校的供水管理情況進行了調(diào)研，并抽檢水樣30份。五是醫(yī)療市場專項整治成效明顯。組織開展打擊無證行醫(yī)專項整治行動。__年縣衛(wèi)生監(jiān)督所采取聯(lián)合行動，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或場所開展打擊無證行醫(yī)專項整治行動，取締無證行醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或場所16 家，進行行政處罰16家，罰款 63000 元人民幣。在整治活動中積極探索與公安部門聯(lián)動機制，與公安機關(guān)建立銜接機制。
（三）衛(wèi)生民生工程進展有序
一是“光明微笑工程”常態(tài)化。白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)200例，截止10月底，篩查人數(shù)332人，完成白內(nèi)障手術(shù)243例，完成率122%；唇腭裂患者到上級醫(yī)院手術(shù)治療9例。二是繼續(xù)抓好“兒童兩病”救治。兒童白血病任務(wù)數(shù)1例、先天性心臟病免費救治任務(wù)數(shù)25 例，截止到10月底共為37名患兒辦理免費先心救治，完成率148%，為1名患兒辦理白血病免費救治手續(xù)。三是開展“尿毒癥患者免費血透”。任務(wù)數(shù)168例，我縣設(shè)縣人民醫(yī)院和草林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2個血透點，截止10月底，共為224名患者辦理了免費救治審批手續(xù)，完成率133%。四是堅持做好“重性精神病患者免費救治”。任務(wù)數(shù)為795例，截止到10月底，為1025名患者辦理相關(guān)免費救治手續(xù)，完成率129%。五是探索臨床基本路徑管理。實施基本診療路徑管理的病人的目標任務(wù)為630例，10月底已完成目標任務(wù)數(shù)645例，目標完成率達102%。
（四）統(tǒng)籌兼顧，各項衛(wèi)生工作齊頭并進
1、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。一是為壯大我縣衛(wèi)生人才隊伍的總量，促進衛(wèi)生系統(tǒng)人才向縱深發(fā)展，我們采取不同方式引進衛(wèi)生人才。今年年經(jīng)縣政府同意，面向社會公開招錄58名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員補充到我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣人民醫(yī)院，以緩解縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏的狀況。目前政審工作正有條不紊開展，待報請政府同意后將人員盡快分配下去。二是充分享受上級有利政策，今年，共錄取10名三支一扶工作人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；將__年10名定向培養(yǎng)醫(yī)學?？飘厴I(yè)生按相關(guān)政策安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三是積極組織做好全系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升工作。完成高級專業(yè)技術(shù)人員人機對話報名工作。完成公共課目繼續(xù)教育報名工作。
2、醫(yī)教工作進展順利。截止到10月底安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70名衛(wèi)技人員至縣直醫(yī)療機構(gòu)進修，安排縣直醫(yī)療機構(gòu)10人至省、市三級醫(yī)院進修。組織全縣衛(wèi)生技術(shù)人員參加__年專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)科目繼續(xù)教育培訓，其中中、高級參訓人員499人，初級參訓人員509人。
3、妥善處理醫(yī)患糾紛。截止到10月底，全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛16起。醫(yī)患雙方通過協(xié)商解決6起，衛(wèi)生局組織行政調(diào)解5起，待法院判決
5起。醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)與去年同期持平。4、扎實開展“三基三嚴”培訓與考核工作。__年4月起，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了為期一年的“三基三嚴“訓練與考核工作，接下來，我們將以此項工作為契機，開展全縣臨床、護理技能大比武活動，將“三基三嚴”訓練與考核工作推項。通過此項工作的開展，提高了全縣醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)技能，促進了醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)進步，有效保障醫(yī)療護理質(zhì)量和安全。
5、項目建設(shè)取得新成效。爭取了泉江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓、雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓及雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、湯湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房等建設(shè)項目，上坑、淋洋、大坑鄉(xiāng)三所衛(wèi)生院建設(shè)項目已開工建設(shè)，預計在年底可完成主體工程建設(shè)。中醫(yī)院、婦保院整體搬遷項目和黃坑、堆子前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目正在辦理前期手續(xù)，橫嶺衛(wèi)生院和楊芬衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造已完成。
6、充分發(fā)揮紅十字會功能。協(xié)助做好__年無償獻血工作；發(fā)放救災奶粉27箱，棉被200床，家庭包100個。
此外，幫鄉(xiāng)扶村、創(chuàng)衛(wèi)、招商引資、綜治、計劃生育等工作均有序開展。
針對我縣衛(wèi)生工作的不足，結(jié)合當前形勢，我縣衛(wèi)生工作總的指導思想是以落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為中心，改善管理方法和手段，以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公益性為目標，__年著重抓好如下幾項工作：
（一）著力推進重點項目建設(shè)。確?？h人民醫(yī)院主體工程在__年底前全面完工，并做到保質(zhì)量、抓進度。積極完成縣中醫(yī)院、縣婦保院二個整體搬遷工程和泉江、雙橋、湯湖衛(wèi)生院建設(shè)項目的立項和其他前期工作。
（二）繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，開展基本診療路徑工作。
（三）繼續(xù)加強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以發(fā)〔〕6號文件為綱領(lǐng),以《湖北省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標準與評審細則》為標準，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，滿足城、鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)需求為目標，以保護和增進人民群眾身體健康為宗旨，切實加強領(lǐng)導,認真開展中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建活動，力爭到2012年把我縣建成中醫(yī)藥工作先進縣。
二、主要目標
把我縣中醫(yī)院建成國家標準的中醫(yī)院(100張床位標準)；縣醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心中醫(yī)科、中藥房達到國家標準；縣中醫(yī)院建成3個重點專科，縣醫(yī)院建成1個中醫(yī)重點?？?，5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成專病專藥特色；鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)能夠使用中醫(yī)中藥實用技術(shù)；培養(yǎng)一支廣受群眾信任的中醫(yī)中藥人才隊伍。
三、主要任務(wù)
(一)建好縣中醫(yī)院
1、房屋建筑面積達到9000平方米，開放病床120張，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、藥劑室、院內(nèi)生活服務(wù)區(qū)綜合配套，標準化建設(shè)。
2、人才隊伍建設(shè)形成梯隊結(jié)構(gòu)。通過讀經(jīng)典、拜名師、做臨床等方式培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年名醫(yī)，引進一批中醫(yī)中藥人才，返聘一批知名老中醫(yī)做臨床、帶徒弟。
3、在消化內(nèi)科和慢病治療上形成特色，建成?？啤?/p>
4、運用中醫(yī)中藥特色文化，對居民開展健康教育。
(二)建好中醫(yī)科和中藥房
縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在中醫(yī)科和中藥房建設(shè)上要做到房屋、設(shè)施、人才三配套。
(三)做好中醫(yī)藥的繼承工作
組織專人開展中醫(yī)藥古典醫(yī)籍、歷代醫(yī)家學術(shù)思想、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和技術(shù)的整理研究和利用。
(四)加快培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床骨干人才和科技創(chuàng)新人才
5年內(nèi)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1人掌握10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；全縣每年要引進3—5名中醫(yī)中藥大學本科畢業(yè)生；全縣每年要選送10人以上到上級中醫(yī)院接受培訓；每年對村醫(yī)開展2項中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓；每兩年開展一次縣級名中醫(yī)評選活動，并給予獎勵。
(五)推進中醫(yī)藥科學普及
加強中醫(yī)藥科普工作，縣科協(xié)和衛(wèi)生部門要通力協(xié)作，把中醫(yī)藥科普納入全縣科普規(guī)劃之中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一實施。
(六)積極開展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)
創(chuàng)造條件在1—2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。
四、保障措施
(一)加強領(lǐng)導
縣政府成立創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作領(lǐng)導小組，建立部門聯(lián)席會議制度，每年研究1次創(chuàng)建工作，解決1—2個突出問題。
(二)加大投入
堅持中醫(yī)院的公益性質(zhì)，落實中醫(yī)院和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的補助政策。支持中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，在國家給予項目支撐的同時，適當給予資金配套，并減免有關(guān)建設(shè)規(guī)費。設(shè)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)政府專項基金，支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，獎勵名中醫(yī)。
(三)完善政策
符合規(guī)定的中醫(yī)診療項目和中醫(yī)藥適宜技術(shù)優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險、工傷保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍，并合理確定費用支付標準和報銷比例，鼓勵患者使用中醫(yī)藥。
五、具體工作
(一)準備階段：年1月至6月
1、納入規(guī)劃：縣、鄉(xiāng)兩級政府把中醫(yī)工作列入政府工作目標和當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。
2、成立組織：縣、鄉(xiāng)兩級政府分別成立以分管領(lǐng)導任組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門為成員的創(chuàng)建領(lǐng)導小組。負責領(lǐng)導和組織開展中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建工作。
3、調(diào)查摸底：按照全縣統(tǒng)一制定的調(diào)查表，對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥機構(gòu)、人員現(xiàn)狀全面系統(tǒng)的進行調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在調(diào)查中，要摸清當?shù)刂兴幉姆N植情況底子。
4、制定方案：縣、鄉(xiāng)兩級政府，按照標準要求制定印發(fā)轄區(qū)創(chuàng)建工作方案，并按方案組織實施。
5、宣傳發(fā)動：縣、鄉(xiāng)兩級分別召開創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組會議，研究創(chuàng)建工作措施，解決創(chuàng)建工作有關(guān)問題。同時分別召開轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責人會議，領(lǐng)會創(chuàng)建工作意義，明確創(chuàng)建工作任務(wù)，分解創(chuàng)建工作指標，簽訂創(chuàng)建工作責任書。
6、制定相關(guān)工作計劃：①根據(jù)中醫(yī)藥資源現(xiàn)狀，制訂“中醫(yī)藥資源配置計劃”，建立健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。②按照標準要求，制定“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃”，參加省、市舉辦的高等函授教育和中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學教育，辦好縣中醫(yī)院開辦的中醫(yī)藥普及班，采取多種層次、多種形式對中醫(yī)藥人才進行有計劃培養(yǎng)提高。③根據(jù)醫(yī)學會的職能和特點，制定“中醫(yī)藥學術(shù)活動計劃”，發(fā)掘和整理名老中醫(yī)經(jīng)驗和民間土單驗方。以中醫(yī)院為中心每年召開中醫(yī)藥學術(shù)活動兩次，編輯出版縣中醫(yī)藥期刊。④根據(jù)中醫(yī)特色，制定?？茖２〗ㄔO(shè)計劃，創(chuàng)建周期內(nèi)全縣要建成4個重點?？?，5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有1—2個專病專藥特色。
(二)實施階段：年6月至年6月
全縣上下按照《方案》、《標準》、中醫(yī)院建設(shè)等有關(guān)要求，全面組織實施。在實施過程中將長遠計劃與短期安排有機結(jié)合起來，按照先急后緩、先易后難的原則，突出重點，抓好薄弱環(huán)節(jié)，確保創(chuàng)建工作整體推進。對各級職能單位的工作職責明確如下：
1、縣、鄉(xiāng)兩級政府
①有計劃、分步驟組織好中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建活動，及時召開年度中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建領(lǐng)導小組會議，研究解決創(chuàng)建工作存在的問題，安排落實有關(guān)中醫(yī)創(chuàng)建專項經(jīng)費。
②立足本地中草藥資源優(yōu)勢，將適宜種植、適銷對路的中草藥種植和藥源開發(fā)利用列入扶貧開發(fā)項目。建立比較穩(wěn)定的藥材種植基地，同時給各衛(wèi)生院、所及村衛(wèi)生室劃撥0.5—1畝固定的藥材種植地，采取自種自采中草藥的方式，降低醫(yī)藥費用成本，受益于廣大農(nóng)民。
③向人大匯報中醫(yī)先進縣創(chuàng)建工作進展情況。
④反饋人大提出的有關(guān)中醫(yī)藥建設(shè)方面的意見和建議落實情況。
2、縣衛(wèi)生局
①當好縣政府參謀，及時解決創(chuàng)建工作中遇到的各種情況和問題。
②將中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作納入年度綜合目標工作考核，并及時通報創(chuàng)建工作進展情況。
③按計劃組織開展中醫(yī)藥人員培訓及學術(shù)活動。
④對中醫(yī)藥專科、專病建設(shè)及時進行檢查督導。
⑤每年安排實施中醫(yī)藥、科研項目1—2項。
⑥及時填報有關(guān)創(chuàng)建工作表冊。
3、有關(guān)部門
藥監(jiān)部門要加強藥品質(zhì)量管理，支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展；發(fā)改部門要將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃；科技部門要為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支撐；農(nóng)業(yè)部門要負責中藥材種植規(guī)劃制定和生產(chǎn)技術(shù)推廣，抓好中藥材規(guī)范化種植和板塊基地建設(shè)；林業(yè)部門要指導木本中藥材生產(chǎn)，加強對珍貴稀有藥材的保護；財政部門要保障中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入；稅務(wù)、宣傳、人事、國土資源、物價等部門都要在支持中醫(yī)藥發(fā)展上發(fā)揮應(yīng)有的作用。
4、縣中醫(yī)院
①制定年度中醫(yī)藥人員培訓計劃及學術(shù)活動計劃，并按計劃組織實施。
②每年牽頭開展1—2項中醫(yī)藥科研項目。
③年1—2個重點?？七_標，年2—3個重點?？仆ㄟ^市級驗收達標。并帶動5個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有?？茖２√厣?。
④建設(shè)周期內(nèi)引進中醫(yī)藥診療新技術(shù)、新方法2項以上，并收到良好的效益。
⑤設(shè)立中醫(yī)基層指導科，每年下基層指導中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作不少于6次，組織基層培訓不少于10人次。及時指導中藥材種植，為當?shù)刂胁菟幏N植提、供、銷服務(wù)。
⑥周期內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，設(shè)備總值達每床位6000元以上，建設(shè)中醫(yī)藥制劑室并投入使用。
⑦鞏固充實二級優(yōu)秀中醫(yī)院內(nèi)涵，按中醫(yī)先進縣建設(shè)標準評分達280分以上。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
①當好當?shù)卣畢⒅\，及時向政府匯報創(chuàng)建工作進展情況。
②抓中醫(yī)科室、中醫(yī)藥人員配套建設(shè)。年各院中醫(yī)科室落實到位，2010年中醫(yī)藥人員到位，人數(shù)達醫(yī)藥人員總數(shù)的10%以上。
③按計劃落實中醫(yī)藥人員進修、培訓，積極參與中醫(yī)藥科研項目和學術(shù)交流活動。
④制定轄區(qū)中醫(yī)藥技術(shù)指導、培訓計劃，對衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室人員進行中醫(yī)藥技術(shù)指導及業(yè)務(wù)培訓。
⑤按計劃組織轄區(qū)內(nèi)應(yīng)訓對象，及時參加縣以上培訓。
⑥因地制宜開展中醫(yī)?？茖２√厣ㄔO(shè)。
⑦充分利用當?shù)刂胁菟庂Y源，建好藥材基地，采取自種、自采、自用中草藥的方式，降低醫(yī)藥成本，惠及于民。
⑧周期內(nèi)評分達165分以上。
6、村衛(wèi)生室
①按時參加縣、鄉(xiāng)兩級組織的技術(shù)培訓，熟練掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)。
②接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，做到門診有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、出診有記錄、傳染病有報告。
③種好藥材基地，充分利用中醫(yī)藥大力開展預防保健活動。
④面向村民積極開展健康教育，每年舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳專欄不少于4期。
⑤周期內(nèi)按標準評分不少于130分。
(三)自查階段：年6月至12月
各級按照標準查漏補缺，規(guī)范整理相關(guān)資料編印成冊，各單位寫出自查報告。未達標的查找原因并限期整改。
