開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中國協會工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

郭兮恒教授，主任醫師，碩士生導師。睡眠呼吸病專家，現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、北京呼吸疾病研究所睡眠呼吸診療室主任，中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會副主任委員。

1983年畢業于白求恩醫科大學醫療系，1985~1988年在中國協和醫科大學攻讀睡眠呼吸專業碩士研究生，是我國第一位從事睡眠呼吸疾病研究工作的研究生，也是我國最早開展睡眠呼吸疾病診治的專業醫生之一。

1989年榮獲衛生部科技成果三等獎，1992年獲中華醫學會優秀論文獎，1994年成為中國唯一的美國睡眠研究會和美國疾病協會會員。1997年榮獲國家教委科技成果二等獎。1998年獲北京市衛生系統先進個人，北京市愛國立功標兵。

從事睡眠呼吸疾病專業研究和臨床工作十七年，積累了豐富的臨床經驗。先后撰寫專業學術論文二十余篇，在中華系列雜志和國際、國內學術會議上發表。經常在國內外進行講學和學術交流，在國內外睡眠呼吸界享有很高的聲譽。

失眠癥

失眠癥常表現為入睡困難、睡眠表淺、易醒、多夢、早醒、白天思睡感到疲乏等。失眠癥可單獨存在，也可以為其它病癥的表現之一。就個體而言，可能是多種因素摻雜、交互作用的結果。不同性別、年齡、身體狀況及用藥史、社會和家庭環境、個人生活習慣以及心理狀態等均與失眠發病有關系，且臨床表現類型不盡相同。歸納起來導致失眠癥的病因有以下幾個方面：外界因素導致的失眠、內源性因素導致的失眠、心理生理性失眠、活性物質導致的失眠、精神疾病導致的失眠、睡眠-醒覺節律紊亂性失眠。

失眠癥的治療原則包括消除導致失眠的各種原因、改善病人的生活質量和阻止短暫性失眠進展為慢性失眠。失眠癥的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩大類。

非藥物治療

非藥物治療適用于各種類型的失眠癥，包括各種行為干預療法。

睡眠衛生教育指導患者改變不良的睡眠環境，養成良好的睡眠習慣與規律，避免睡前吸煙、飲酒、飲茶、喝咖啡等，日間進行適度的體育鍛煉有助于加深睡眠。

刺激控制訓練只在有睡意時上床；若在20分鐘還未入睡，應離開臥室，有睡意時再回到在床上；不在床上進行非睡眠活動，如看電視、工作、閱讀等；每日清晨應定時起床，以此可穩定睡眠-覺醒節律，提高睡眠效率。

睡眠約束通過減少花在床上的非睡眠時間，促進形成規律性睡眠時間，以達到鞏固睡眠的目的。

認知療法需要特殊培訓的醫師來改變患者對失眠癥的不正確看法，使其打消顧慮、配合治療。

其他方法放松訓練、生物反饋療法可減少覺醒，光療對治療睡眠-覺醒節律障礙如睡眠時相延遲綜合征、睡眠時相前移綜合征、時差反應有較好的療效等。

藥物治療方法

催眠藥的主要療效藥物治療的目的是誘導入睡和改善睡眠質量。因此，催眠藥是治療短暫性失眠癥和慢性原發性失眠癥的首選藥物。對于能夠找到原因的繼發性失眠癥，催眠藥可作為輔助療法。

藥物治療的基本原則使用最低有效劑量，從最小劑量開始、以最小藥量達到滿意的睡眠；間斷給藥（2~4次/周）；短期使用（常規用藥不超過3~4周）；逐漸停藥（每天減原量的25%），防止停藥后失眠反彈；藥物療法應與良好的睡眠習慣相結合；當患者需要長期治療時，醫生應對其進行定期隨訪，以確定催眠藥是否依然有效、有無副作用的發生 。

催眠藥的選擇可根據失眠的類型與藥物的半衰期來決定：以入睡困難為主的患者應選用短效藥；夜間睡眠表淺、易醒者可選用中效藥物；夜間睡眠易醒和早醒者應使用長效藥物治療；伴有焦慮、抑郁的失眠者應使用抗焦慮或抗抑郁藥物；精神異常所致的失眠者應使用抗精神病藥。

理想的催眠藥物標準應具有迅速誘導入睡，不妨礙自然睡眠結構，白天無殘留作用，不影響記憶功能，無成癮性和宿醉反應等特點。需要提醒的是，有些慢性失眠患者的發生發展與長期不正確選擇使用催眠藥有關。因此，我們強調藥物治療一定要在專業醫生指導下科學使用。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠疾病，是由于各種原因引起在睡眠時發生的上呼吸道狹窄和塌陷導致氣道阻塞，表現為睡眠時有反復呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等一系列表現。由于低通氣或呼吸暫停引起反復發作的低氧和高碳酸血癥，可導致心肺和其他重要生命器官并發癥，甚至發生猝死。因此睡眠呼吸暫停是一種有潛在致死性的睡眠呼吸紊亂性疾病。

非手術治療

基本治療包括戒除煙、肥胖者減肥和控制飲食，肥胖者發生睡眠呼吸暫停的幾率比正常人大三倍，因此應糾正患者飲食、生活不良習慣，增加運動量，積極減肥。

患者平臥睡眠時，致舌根后墜造成氣道阻塞，加重呼吸暫停。鼓勵患者控制睡眠姿勢，避免仰臥位，可以緩解癥狀。

另外通過無創持續氣道正壓通氣治療、戴各種矯治器、吸氧以及藥物治療也可改善睡眠呼吸暫停癥狀。

手術治療

手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種：扁桃體、腺樣體切除術，鼻腔手術，舌成形術，軟腭懸雍垂咽成形術，氣管造口術，正頜外科矯形術，軟腭懸雍垂扁桃體微創手術等。

嗜睡癥

嗜睡癥為白晝睡眠過度或醒來時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長的一種器質性睡眠障礙，主要臨床特點是白天睡眠過多或睡眠發作，睡眠發作不能用睡眠時間不足來解釋，清醒時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長；每天發生并持續1個月以上或反復睡眠發作，影響工作或家庭日常生活；還需排除其它器質性疾病引起的白天嗜睡。發病年齡從兒童到成年都可發病，十歲左右是發病高峰的年齡。其病因仍然是一個謎，可能與下丘泌素系統異常有關。

嗜睡癥患者最突出的表現就是白天過度嗜睡的癥狀：患者常會抱怨因過度嗜睡而感到疲勞以及不能正常工作、學習和社交。輕者只是精神恍忽，注意力不集中，工作還能照常進行。中等度者在精神放松時，例如吃過飯后、看電視、聽音樂和坐車時容易睡著。重度的病人即在必須全神貫注的場合下，例如站立值勤、吃飯、開車，與重要上司、客戶會談，也會無法控制地睡著。白天過度的睡意會使人喪失應有的能力，記憶力下降，因此大大降低生活質量，而且嗜睡引起的視覺障礙可能尤為使人感到不安。一半以上患有嗜睡的人都會同時發生記憶力下降或記憶中斷。在這些階段中，嗜睡患者當行走或駕車時會不知所措、胡言亂語或撞車發生交通事故。

嗜睡病的治療主要通過對癥治療、調整心態、注意休息、加強營養、藥物治療。患嗜睡癥后，太不必過于緊張。適當參加體育活動，使自己的心身得到興奮。多參加集體活動，如唱歌等，主動與別人進行交往是非常重要的。要有積極的生活態度，每天給自己制定好生活學習工作計劃，努力給予完成等。如果是比較嚴重的嗜睡，可以通過擇機補充睡眠來緩解癥狀。大多數情況下可以通過有規律的小睡和良好的睡眠習慣控制嗜睡癥狀。如果效果不明顯就必須由專業醫生指導下采取藥物對癥治療了。

睡眠行為異常和運動障礙

睡眠行為異常

睡眠行為異?？砂l生在非動眼睡眠和動眼睡眠期，在非動眼睡眠期有錯亂覺醒、夢游、夜驚；在動眼睡眠期有夢魘、睡眠癱瘓、睡眠行為異常等。

錯亂覺醒常見于兒童，好發于睡眠不足者，多發生在夜間前1/3睡眠期，在患者正處于睡眠的三期被叫醒或覺醒時，患者的行為動作似為清醒狀態，但其意識狀態并非完全清醒，表現為時間和地點定向障礙、精神活動遲緩、反應遲鈍、語言顛倒及行為怪異，通常伴有躁動表現，可持續數分鐘至數小時，次日對夜間發生的事毫不知曉。

夢游多見于4~8歲的兒童，成人較為少見，多發生在入睡后的1~2小時內，出現次數少，每次持續時間較長，表現為從睡眠中起床，雙眼凝視，可出現許多復雜動作，形式多種多樣，漫無目的地游走，但步伐緩慢且能避開障礙物，有時手中還持有玩具，衣衫不整且喃喃自語，可較容易地回到床上，并很快繼續入睡。整個過程約持續10~30 分鐘，清晨醒后對夜間發生的事毫無記憶。發病誘因包括睡眠不足、發熱、過度疲勞、服用安眠藥及某些抗精神病藥物。對兒童夢游癥患者，應引導其回床睡覺。如發作頻繁，可給予適當的藥物治療。成人夢游癥患者，多數存在精神心理方面問題，除給予藥物治療外，還應給予心理治療。

夜驚多見于2~5歲的兒童，常見于睡眠開始階段，表現為患者下肢肌肉或全身的突然短促抽動，發生時伴有惡夢，從睡眠中醒來，驚慌失措，手足亂動，伴呼吸急促，心率加快等交感神經興奮癥狀，完全不能安撫的大聲哭、吼，持續10分鐘左右入睡，事后不能回憶，腦電圖無異常。

夢魘可見于5%的正常人，12歲以前的兒童多見，發作多在黎明前，發作是以恐怖不安或焦躁為主的夢境體驗，表現為從夢中突然驚醒，進入焦慮狀態，有死亡的恐怖，然后突然醒來，立即清楚，能詳細復述發生恐怖的細節，無發作后狀態，無遺忘和自主行為。幾乎半數以上的成年人都曾有夢魘的經驗，通常以邊緣性人格且情感脆弱的女性為多，精神刺激或非同尋常的事件如車禍、戰爭、害等易造成重復性夢魘。

睡眠癱瘓又稱睡眠麻痹癥，指患者剛入睡或覺醒時出現身體欲動及欲呼不能的恐怖性體驗，此時患者意識清楚，可伴有視幻覺，需要他人碰觸一下其身體即可。美國的一項調查統計數據顯示，單純睡眠麻痹癥的發病率高達40%~50%，多為偶發，少有連續性發病者，發作性睡病者除外。多發生于睡眠不足、晝夜輪班或倒時差者。

睡眠行為異常是與夢境相關的肢體或軀體的肢體行為活動。這種行為應具備以下條件之一：有自殘或傷及床伴的危險；與夢境有關；導致睡眠中斷。多見于中老年人，年青人少見，發生于后半夜，為粗野的行為異常，如大聲吼叫、過激行為，醒來時述說所做的夢，是神經系統變性病如帕金森病和多系統性萎縮的早期表現。該病對氯硝西泮治療反應良好，但需長期服藥控制。

睡眠運動障礙

睡眠運動障礙包括：磨牙、小腿抽搐、周期性腿動和不寧腿綜合征。

磨牙癥指在睡眠中反復磨動牙齒、發出令人不舒服的聲音，磨牙的同時伴有規律性的咀嚼樣動作，干擾同室者的睡眠。兒童和年輕人多見，成人磨牙癥通常與情緒及精神壓力有關，或存在牙齒及下頜疾病。夜磨牙是和覺醒有關的現象，磨牙者的暫短覺醒次數較非磨牙者明顯提高。

對于嚴重磨牙癥患者，應采取戴牙套以保護牙齒，對存在有異齒或上下腭的咬合異常者應予矯正治療。如磨牙由精神心理因素所致，給予相應的心理及行為治療。由于磨牙時肌肉過度收縮，肌肉松弛訓練也是一種對癥治療方法。藥物治療是近年來逐漸報道的，主要著眼點是試圖調整口頜面運動障礙和肌肉張力失常，局部使用肉毒桿菌毒素對治療運動障礙有效。

小腿抽搐神經肌肉異常興奮引起的腿部肌肉或肌群痙攣，此時肌束的牽拉強度明顯大于肌肉正常收縮時肌束的牽拉強度，出現酸脹或疼痛的感覺，可持續十秒至數十秒，可見于任何年齡，多與疲勞、寒冷、低血鈣、血流因素有關。周期性肢動，多為成年期發病，女性多見。為下肢的節律性抽動，一般每次發作數秒，間隔幾秒或十余秒，連續4次以上，與脊髓的多巴胺有關，補充多巴胺制劑或氯硝安定治療有效。

不寧腿綜合征一種常見的神經系統感覺運動障礙性疾病，多發生在20~40歲之間，以男性居多，一般發生在夜間或休息時，出現在膝踝間深部難以忍受的不適感，短暫而不持久，常影響夜間睡眠和休息，必須不斷地拍打或按摩小腿，需下地行走或熱敷才可暫時緩解，故顯著降低了患者的生活質量。由于該病未引起臨床醫生重視，常造成誤診或漏診。發病機制目前尚不十分清楚，可能和多巴胺系統異常、鐵缺乏有關。

診斷需符合4個基本條件：

1有活動雙腿的強烈愿望，且常伴有腿部的不適感覺；

2多于休息或靜止狀態如坐位、臥位時出現癥狀；