時間:2022-12-04 23:47:17
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院感清潔消毒工作計劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
中圖分類號:R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-307-02
在采供血機(jī)構(gòu)中,保潔人員是一個特殊的職業(yè)群體,既沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,也未受過專業(yè)培訓(xùn),卻置身于特殊的職業(yè)環(huán)境, 處理感染性較強(qiáng)的醫(yī)療垃圾及接觸。因素的環(huán)境,若管理不善可能造成環(huán)境污染、影響血液質(zhì)量、增加醫(yī)院感染的潛在危險。已有研究表明,采集血液時,[1]穿刺暴露時間太長,環(huán)境污染嚴(yán)重,細(xì)菌污染的危險性呈數(shù)量級增加。另外,經(jīng)血傳播疾病的危害及流行趨勢,已引起各級衛(wèi)生部門的高度重視。為此,我們結(jié)合采供血機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及實(shí)際工作狀況,從醫(yī)院感染的角度著手,將保潔工作納入醫(yī)院感染管理的范疇進(jìn)行探討。
1 采供血機(jī)構(gòu)的職責(zé)與職業(yè)風(fēng)險
1.1 采供血機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)以及為臨床提供用血的唯一供應(yīng)機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著獻(xiàn)血者以及轄區(qū)內(nèi)臨床用血的安全,避免經(jīng)血傳播性疾病及微生物污染的職責(zé)。
1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用,但不可否認(rèn)的是血液中存在許多致病因子,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等,且易通過血液傳播。采供血機(jī)構(gòu)中一切可能接觸血液的操作,包括血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)及醫(yī)療廢物的處理過程,均可能造成污染和職業(yè)感染的風(fēng)險。
2 保潔工作現(xiàn)存問題
2.1 管理層認(rèn)識存在偏差
管理層在控制醫(yī)院感染方面往往只注重規(guī)范技術(shù)操作及醫(yī)務(wù)人員的院感管理,對保潔工作缺乏足夠的認(rèn)識或只停留在傳統(tǒng)觀念上的清潔、降塵,以致形成院感管理的薄弱環(huán)節(jié)或盲區(qū)。
2.2 公司管理者醫(yī)學(xué)知識匱乏
采供血機(jī)構(gòu)的保潔工作主要是由中標(biāo)的物業(yè)公司承擔(dān),管理人員來自非醫(yī)學(xué)、管理專業(yè),對醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院感染、防護(hù)措施等方面的知識知之甚少;不清楚保潔工作與醫(yī)院感染的關(guān)系以及在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性,以致缺乏相應(yīng)的管理制度、防護(hù)措施等。
2.3 保潔人員整體水平偏低
2.3.1保潔人員多為物業(yè)公司臨時招聘用工,工資待遇低,人員流動頻繁、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,管理難度大;此外,保潔人群主要源自農(nóng)村及城市下崗職工,沒有醫(yī)學(xué)知識,且普遍存在文化程度低,年齡偏大,對知識的理解能力和接受能力較差,以致對醫(yī)院感染知識掌握不夠,不能很好地執(zhí)行工作中的各種規(guī)范要求。
2.3.2 上崗前缺乏系統(tǒng)性的院感知識培訓(xùn),不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項(xiàng);不清楚清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義,地面不進(jìn)行濕式清掃,保潔工具混用、混放;不了解消毒的目的、意義及要求;不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng),隨意配制,院感意識淡漠。
2.3.3 缺乏自我保護(hù)意識,不知道工作中穿防護(hù)服、戴帽子、口罩、手套的意義,致使個人防護(hù)不到位,日常工作中常有保潔員不戴手套,整理醫(yī)療廢物時直接用手接觸,甚至用手撿針頭等銳器,不清楚暴露后的處理措施。
3 管理對策
3.1 引入管理規(guī)范、有資質(zhì)的物業(yè)公司
在整個管理工作中保潔公司起著非常重要的作用,為此,在資金上應(yīng)適當(dāng)加大投入,選擇管理規(guī)范、有規(guī)模實(shí)力、專業(yè)性強(qiáng)的物業(yè)公司,以避免保潔人員素質(zhì)參差不齊、流動頻繁及公司物品供應(yīng)不足等問題。
3.2建立完善的管理體系
3.2.1 建立健全管理組織
建立以主管業(yè)務(wù)站長為組長,院感管理科、質(zhì)控科、總務(wù)科及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人組成物業(yè)院感管理小組,審定有關(guān)物業(yè)院感管理工作計劃,評價實(shí)施效果,對小組工作進(jìn)行細(xì)化分工,明確小組成員職責(zé),小組自上而下實(shí)行三級管理體系,具體工作主要由院感管理科負(fù)責(zé);設(shè)立以院感管理科、總務(wù)科及各科室負(fù)責(zé)人為成員的院感督查小組,監(jiān)督檢查有關(guān)物業(yè)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況,對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行日常管理、監(jiān)測及有效干預(yù)。
3.2.2完善管理制度
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合具體的實(shí)際情況,協(xié)助物業(yè)管理負(fù)責(zé)人制定有關(guān)的保潔工作制度、工作程序、職責(zé)及消毒制度;建立各類標(biāo)本和感染性廢物的收集、運(yùn)送、登記制度,污染區(qū)、垃圾桶、醫(yī)療垃圾運(yùn)送專用通道的消毒制度;建立保潔人員生物安全應(yīng)急預(yù)案。
3.3 加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)
3.3.1 制定院感知識培訓(xùn)計劃及目標(biāo)
院感管理科應(yīng)針對保潔人員專業(yè)知識少、文化水平低、衛(wèi)生意識差,制定合理的培訓(xùn)計劃,選擇易于接受的培訓(xùn)方式,并對培訓(xùn)內(nèi)容定期強(qiáng)化,確保所掌握知識的牢固性,達(dá)到在思想上充分認(rèn)識院感控制與預(yù)防工作的重要性,提高院感制度執(zhí)行的自覺性。
3.3.2 崗前培訓(xùn)
上崗前對保潔人員進(jìn)行有關(guān)院感方面的法律、法規(guī)、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識培訓(xùn)。對院感的知識進(jìn)行重點(diǎn)講解,如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念;常用消毒劑的使用范圍及正確配制;不同區(qū)域拖把、抹布的正確處理與放置;生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝;加強(qiáng)自身防護(hù)的意義及措施等,使他們對“醫(yī)院感染”形成初步的了解與認(rèn)識。
3.3.3 在崗培訓(xùn)
采用集中學(xué)習(xí)分散指導(dǎo)的方式,由院感管理科對不同部門的保潔員進(jìn)行通俗易懂簡便可行的實(shí)踐指導(dǎo),包括環(huán)境職能介紹,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)等區(qū)域的劃分及工作要求;現(xiàn)場指導(dǎo)消毒液的使用及配制,拖把的消毒與放置。同時,為方便保潔人員工作將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記,在配制消毒液的容器上做上刻度標(biāo)記,固定消毒劑的放入量,然后用試紙測試消毒劑的濃度,讓他們記住所需濃度的顏色。
3.4 加強(qiáng)保潔質(zhì)量的監(jiān)督管理
實(shí)行血站與物業(yè)公司雙重管理模式,采用日常督導(dǎo)、定期檢查、參與考核相結(jié)合。各科室經(jīng)常自查,對發(fā)現(xiàn)的和可能存在的隱患及時給予指導(dǎo);院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫(yī)院感染日常監(jiān)督管理之中,并與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況,抽查一些操作和有關(guān)記錄,每月會同物業(yè)管理負(fù)責(zé)人對保潔工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評分,并對院感制度執(zhí)行情況作出評價,及時修正完善院感預(yù)防與控制工作制度,確保工作質(zhì)量。
3.5 注重保潔人員的自身防護(hù)
①要求物業(yè)為保潔人員配發(fā)防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等,對收集、運(yùn)送、醫(yī)療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發(fā)手套、消毒劑等。②制定合理的防護(hù)措施,不斷進(jìn)行強(qiáng)化教育,使他們達(dá)到在思想上重視,行動上落實(shí)。③規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程及醫(yī)療垃圾處理流程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾的分類、包裝與存放,損傷性醫(yī)療廢物置于黃色專用銳器盒中,加蓋密封;感染性醫(yī)療垃圾置于黃色專用醫(yī)療垃圾袋中,包裝嚴(yán)密,并實(shí)行有效封口,確保無泄漏、無遺撒。
4 小結(jié)
隨著后勤保障社會化的推進(jìn),保潔已成為采供血機(jī)構(gòu)不可缺少的部分,同時也使院感控制成了一項(xiàng)綜合性的管理。為此,應(yīng)引起高度重視,充分認(rèn)識保潔工作的重要性,改變傳統(tǒng)觀念,加大管理力度,強(qiáng)化規(guī)范院感管理,使這項(xiàng)工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。
制定計劃,建立質(zhì)量管理體系
制定計劃。我院根據(jù)社區(qū)醫(yī)院感染發(fā)展的需要,針對醫(yī)院感染管理存在的問題,制定社區(qū)醫(yī)院感染管理計劃、質(zhì)控檢查計劃、 繼續(xù)教育計劃等,明確提出各項(xiàng)工作要求。同時為保證各項(xiàng)工作的實(shí)施,建立質(zhì)量管理體系,選出需要加以控制的要素,建立工作流程并有效運(yùn)行,為做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作打下良好的基礎(chǔ)。
建立完善的社區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控體系。 由主管院長負(fù)總責(zé),醫(yī)院感染管理科、社區(qū)部及各相關(guān)社區(qū)站站長等具體負(fù)責(zé)實(shí)施,每年召開院感工作會議,總結(jié)工作,研究布置院感工作計劃、實(shí)施步驟等重大問題。 各社區(qū)站成立醫(yī)院感染管理小組,由各社區(qū)站的站長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成,主要負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、 消毒隔離等工作,以加強(qiáng)院感的管理。
建立社區(qū)感染規(guī)章制度,合理布局
為了進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理,結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況,綜合分析社區(qū)醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀,針對社區(qū)醫(yī)院感染管理中存在的薄弱環(huán)節(jié),我院制定社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理制度,工作職責(zé),工作流程、社區(qū)醫(yī)院感染的預(yù)防、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、抗生素的使用指導(dǎo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、常用的消毒隔離方法等。建章建制為我院社區(qū)院感管理打下了良好的基礎(chǔ)。并將社區(qū)站布局合理,嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū), 區(qū)域之間標(biāo)志清楚,切斷醫(yī)院感染發(fā)生的傳播途徑,降低醫(yī)院感染率,保證了社區(qū)的醫(yī)院感染控制的質(zhì)量管理。
做好人力資源的管理
人是做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作的最基本的要素,我院在社區(qū)醫(yī)院感染管理中注重以人為本,加強(qiáng)人力資源管理,使醫(yī)護(hù)人員所具備的知識技能,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、任務(wù)相適應(yīng) 。重視對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員參加繼續(xù)教育,參加院感培訓(xùn),普及了醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識,促使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)院感控制的責(zé)任心,培養(yǎng)規(guī)范操作的良好行為, 自覺主動地做好社區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作,自覺采取控制行為以減少醫(yī)源性傳播。
加強(qiáng)教育強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的自覺參與。組織醫(yī)院感染管理講課,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理工作制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量管理關(guān)鍵流程、醫(yī)院感染的分類、發(fā)生醫(yī)院感染及發(fā)現(xiàn)傳染病的報告流程、檢查標(biāo)準(zhǔn), 消毒隔離知識 、各項(xiàng)院感法規(guī) 、傳染病防護(hù) 、抗生素的合理使用、防止感染的各項(xiàng)無菌操作、職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療垃圾的管理、暴露于艾滋病的防護(hù)等。從而使醫(yī)護(hù)人員具備預(yù)防醫(yī)院感染管理缺陷和自覺糾正醫(yī)院感染管理缺陷的能力,自覺做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作。
對社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離的業(yè)務(wù)指導(dǎo),包括:消毒滅菌方法的選擇、使用范圍、注意事項(xiàng)等,使每一位醫(yī)護(hù)人員做到合理使用消毒滅菌方法。
做好職業(yè)防護(hù)的指導(dǎo):指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確掌握手的清洗和消毒指征、正確的六步洗手法,及常見的消毒滅菌方法。既控制了院感的發(fā)生,也做好了職業(yè)防護(hù)。指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確掌握常見傳染病的防護(hù)措施及職業(yè)暴露的防護(hù)措施。
結(jié)合繼續(xù)教育,定期對醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行醫(yī)院感染的理論考試, 提高醫(yī)護(hù)人員的院感管理水平。
做好消毒隔離及工作院感監(jiān)測
消毒隔離是社區(qū)醫(yī)院感染管理的重要工作,我院社區(qū)站治療室、輸液室、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒2次,消毒液每周更換2次并每日監(jiān)測有效濃度,發(fā)現(xiàn)異常及時更換。并定期對消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)測,包括:消毒液濃度檢測、工作人員手的消毒、無菌物品等各個方面,控制和消除引起醫(yī)院感染的各種隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時 改進(jìn),做到預(yù)防為主。
開展前瞻性研究
重點(diǎn)放在發(fā)生特殊感染的病人和高危人群、細(xì)菌培養(yǎng)陽性的病人、手術(shù)后、侵襲性操作的患者、免疫力低下患者、老齡等,做好他們的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。對前來就診的患者,逐個做好登記,對疑似傳染病病人做好防護(hù)工作,并采樣送檢,以便及早發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳染病患者,使其得到早期的治療,有力控制社區(qū)感染的流行。
規(guī)范操作
在工作中按照醫(yī)療:護(hù)理操作的工作流程,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理操作行為,有效地避免醫(yī)院感染管理發(fā)生。
加強(qiáng)抗感染藥物使用管理
采取請專家、主任講課等形式提高臨床醫(yī)生合理使用抗感染藥物的認(rèn)識和自覺性。
加強(qiáng)手衛(wèi)生工作
今年,衛(wèi)生部出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,及時對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo),使醫(yī)務(wù)人員掌握必要的手衛(wèi)生知識,掌握正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。切實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
實(shí)施醫(yī)療廢物全程管理
根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》施行對醫(yī)療廢物的全程管理。制定了醫(yī)療廢物管理制度、工作流程、發(fā)生泄漏的應(yīng)急預(yù)案等。醫(yī)療垃圾做到了專人回收,醫(yī)療廢棄物在站內(nèi)放置不超過48小時。使用銳器盒放置針頭,有效地預(yù)防了銳器傷 。回收時,做到登記齊全,社區(qū)站與回收人雙簽字,有效防止了醫(yī)療廢棄物的外泄露。
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看感染科的護(hù)士個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科的護(hù)士述職報告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求,體現(xiàn)公益性質(zhì),推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項(xiàng)工作,現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,無重大護(hù)理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作,進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。
同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí),并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對工作。
2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置,并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》,及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫,并及時反饋到個人,規(guī)范護(hù)理文書書寫,進(jìn)一步深化??谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
1、增加了便民措施,向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護(hù)理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚(yáng)票達(dá)上百次,同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn),鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí),搜集專業(yè)知識資料,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護(hù)理查房,讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn),掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時發(fā)放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導(dǎo)病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去,在以后的護(hù)理工作中,我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供切實(shí)可行的幫助,將護(hù)理工作做到更好。
感染科的護(hù)士述職報告2今年以來,醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染治理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強(qiáng)。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步:對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng):布局不公道,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn),進(jìn)步全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理,感控科確實(shí)履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護(hù)士述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下,在全科護(hù)士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題,狠抓護(hù)理質(zhì)量,提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將做全年工作總結(jié):
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個,護(hù)理人員____人,平均年齡____歲,從事護(hù)理工作二年以上的____人,全年調(diào)換人員____人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高護(hù)理管理水平
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
針對感染科護(hù)理人員實(shí)際,加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新,護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。
對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實(shí)際,逐級收集護(hù)理危險因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施,有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅持了查對制度:
1、要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對并記錄;
2、護(hù)理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護(hù)士述職報告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的支持和大力配合下,認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實(shí)施,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計劃,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理網(wǎng)絡(luò),完善相關(guān)制度,細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng),調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員,增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機(jī),重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé),細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn),并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),對各科室進(jìn)行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤,并督促科室及時整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核
為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病,4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》,組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓(xùn)7學(xué)時。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題,及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn),現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施,對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時查找原因,并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理,并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人,調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫(yī)生進(jìn)行溝通,及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查,8-11月份共調(diào)查351例病例,骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結(jié)果各證齊全,全部合格。
六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn),院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染,尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果表明:我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測,根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn),因此,除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外,著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施,如:嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查,使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理,加強(qiáng)傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》,每季度對查閱門診記錄,發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例,每月查住院病例,發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診,添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品,完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強(qiáng),時有漏報。
感染科的護(hù)士述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險性很,因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識,在工作中主動采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會。
①進(jìn)行靜脈采血前,一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進(jìn)行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃,特制定20xx年護(hù)理工作計劃如下:
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時積極配合護(hù)理部加快??迫瞬诺呐囵B(yǎng),并做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
5、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),每月組織病人召開工休座談會,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理,不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識,每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí),完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績。
4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計劃,予以專科知識講課,進(jìn)行??评碚摵筒僮骺己?,護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫,合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房干凈,廁所無臭。
總之,我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)工作,以創(chuàng)二甲為目標(biāo),使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高,以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績。
4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級護(hù)士能力互補(bǔ),滿足患者的需求,護(hù)士之間相互合作,低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個護(hù)士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不在班時交由本組其他護(hù)士分管,保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護(hù)士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動治療車,車上有病人需要的護(hù)理用具,減少來回走動時間,定時巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查,每月組織科室護(hù)理人員開會討論,分析原因,提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護(hù)理時段的護(hù)理人員,主動幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧,切實(shí)讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識,教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康教育落到實(shí)處,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開展?jié)M意度調(diào)查,每月召開護(hù)患溝通會,并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對服務(wù)的感受,對患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時進(jìn)行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合,我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時,要善于觀察,配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計劃如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
門診護(hù)士工作總結(jié)1
一年來,門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計劃開展護(hù)理工作,現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次,協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次,血?dú)夥治鋈舜?,查體8700人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實(shí)崗位責(zé)任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時,積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》,使每位護(hù)士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)護(hù)士主動參與質(zhì)量管理意識,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評,針對門診科室分布廣,護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn),每月不定期進(jìn)行科室自查4~8次,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,限期改正,使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理:每周專人進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài),急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管:按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求,使護(hù)士掌握消毒隔離原則,科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé),積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程,使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,保證護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查,加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時指出,分析原因,落實(shí)整改措施。鼓勵護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件,每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主,增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識
2、加強(qiáng)對門診就診病人的觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告準(zhǔn)確、及時處理,減少了
3、加強(qiáng)對節(jié)假日、雙休日的合理排班,實(shí)行彈性排班,以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo),保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育,提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每月對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核,加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次,考核合格率100%
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí),上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學(xué)到了許多。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,各方面都取得了一定的進(jìn)步。整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨(dú)立完成工作的能力,嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實(shí)實(shí)的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生,貫徹“終生為念,厚德載醫(yī)”的服務(wù)宗旨,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,并帶到工作中的每個環(huán)節(jié)。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實(shí)自己;向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教;在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護(hù)理事業(yè),我渴望學(xué)有所用,渴望自己的知識能夠運(yùn)用到實(shí)踐中去,更憧憬實(shí)踐能夠豐富我的工作經(jīng)驗(yàn)和能力。我自信我已具備了成為一名優(yōu)秀護(hù)士的前提和基礎(chǔ),未來的我將用我的實(shí)際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅持奮斗一生。
門診護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年, 全體護(hù)理人員共同努力,較圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作總 結(jié)如下
一、工作量統(tǒng)計
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導(dǎo)尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監(jiān)測 2017 人次; PICC 導(dǎo)管護(hù)理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護(hù)理安全
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,重大護(hù)理不良事件的 發(fā)生率為零。
1、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和新編《護(hù)理 工作規(guī)范》 ,并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,進(jìn)一步完善門診各項(xiàng)規(guī) 章制度及護(hù)理工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí),并定期督查護(hù) 理人員對新職責(zé)制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對工作,確保 無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、 做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范,保證各科室工作安全有 效進(jìn)行。
(三)內(nèi)科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設(shè)了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達(dá)到 100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置, 并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
(五)嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合,及 時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科 內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措 施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內(nèi)、外、婦、 兒各分診處增設(shè)了閱報欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中 心增設(shè)了愛心雨傘等,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入,細(xì)化。
(二)門診內(nèi)、外、婦、兒等各科室都實(shí)行了一次分診,病人選 擇相應(yīng)的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科 分診臺進(jìn)行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊(duì)的麻煩。
(三)在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對 病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查 表,以征求病人的意見,對于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的 服務(wù),提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì) (一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級,進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護(hù) 理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核, 以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)。
(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,從而拓寬門診 護(hù)理人員的知識面,與時俱進(jìn),更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染
門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通,加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),從 工勤到護(hù)理人員,均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離 及垃圾分類等工作, 保證門診各樓層地面清潔整齊, 各診室干凈整潔。
對于個別高??剖?,如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室, 做到無菌物品的消毒合格率 100%,空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實(shí)習(xí)帶教
根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計劃對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計劃的帶教, 讓實(shí)習(xí)同學(xué)在 門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作,學(xué)習(xí)分診流程和技巧; 在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。
20xx 年已經(jīng)過去,門診的護(hù)理工作還有很多的不足之處,主要 有以下三點(diǎn):
一、部分護(hù)理人員對各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、 醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。
關(guān)鍵詞 交叉檢查 護(hù)理質(zhì)量 重要性
交叉檢查護(hù)理質(zhì)量是質(zhì)量管理委員會用來檢查護(hù)理質(zhì)量的一種手段、方法,就是質(zhì)量管理委員會的成員不檢查自己所屬系統(tǒng)和科室而進(jìn)行的交叉檢查法。從而調(diào)動了全院護(hù)理人員的積極性,形成了你追我趕,公平競爭,勇奪標(biāo)兵的局面,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
質(zhì)量管理委員會的組成
我院護(hù)理質(zhì)量管理委員會共計16名,以護(hù)理部牽頭,人員分布于大科、內(nèi)、外、急診、醫(yī)技、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等臨床科室,既有科室護(hù)士長,也有臨床護(hù)理骨干。全院編制護(hù)理人員285人,病床499張,涉及臨床20個科室。
檢查方法
由護(hù)理部組織質(zhì)量管理委員會成員對全院各臨床科室定期或不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查[1],每月1次小檢查,每季度1次大檢查。對每次各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析,提出整改措施,對存在的共性問題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定,體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
不定性檢查法:不定期,不定人員,不定內(nèi)容,交叉檢查。為了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),護(hù)理部不定期抽取質(zhì)量管理委員會成員,人員臨時分組,到不同科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。例如;上旬由門診部和外科成員檢查內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理,特一級護(hù)理,危重病人護(hù)理書寫等。下旬由護(hù)理部和內(nèi)科人員檢查外科的急救管理,術(shù)前訪視,術(shù)后健康指導(dǎo)等。
定期小檢查:護(hù)理部定期每月針對某一項(xiàng)目(如急救管理、病人滿意度抽查消毒隔離等)或者某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、考核1次,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、八知道等方面由護(hù)士全面敘述,對存在的問題及時指出,并給予糾正,切實(shí)提高了護(hù)士的理論水平。
定期大檢查[2]:質(zhì)量管理委員會所有成員同時參與,由護(hù)理部主任臨時分組,對全院護(hù)理工作進(jìn)行全面的交叉檢查。
基礎(chǔ)護(hù)理,危重病人護(hù)理,護(hù)理技術(shù)操作,護(hù)理文書書寫,消毒隔離,健康教育等。重點(diǎn)細(xì)查危重患者、臥床病人皮膚完整情況、導(dǎo)管是否通暢,留置是否在有效期內(nèi)等情況;基礎(chǔ)護(hù)理病人清潔衛(wèi)生、頭發(fā)凌亂和指甲長短情況;護(hù)理技術(shù)操作熟練和真實(shí)情況;護(hù)理書寫規(guī)范化、及時性、準(zhǔn)確性情況;治療室、手術(shù)室、檢查室、儲物間消毒情況,廢棄物處置情況;醫(yī)務(wù)人員操作前后手衛(wèi)生情況等。
護(hù)士長工作手冊完善情況:要求工作計劃合理、明確,具體、數(shù)據(jù)真實(shí),護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等有原始依據(jù),病人滿意度保留調(diào)查表。要求對各種突況有詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案(如患者跌倒、導(dǎo)管脫落、藥物過敏、停電等),保障每位護(hù)士知曉。落實(shí)護(hù)士長崗位職責(zé),對護(hù)士長進(jìn)行百分制考核,考核結(jié)果上報護(hù)理部,做為年度考核依據(jù)。
教學(xué)情況:對每位實(shí)習(xí)生在不同科室的實(shí)習(xí)情況都要有記錄,包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),理論考試成績,技能操作成績等必須建立檔案,保留原始依據(jù)供學(xué)校被查[2]。
業(yè)務(wù)考核形式采取了多樣化:提問、問卷、筆試、競賽、實(shí)際操作相結(jié)合。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)對各科護(hù)士的考試方法和內(nèi)容不一,如120中心重點(diǎn)考核徒手心肺復(fù)蘇、注射室重點(diǎn)考核藥物過敏試驗(yàn)掌握情況等,這樣大大提高了護(hù)士的整體水平。
交叉檢查的重要性
對考核人員的要求:考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容,對所有考核個人和科室都必須一視同仁,以防隨意性、主觀性和片面性,力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確。
考核人員在檢查其他科室和系統(tǒng)的同時,吸取了他們先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn),把好的工作作風(fēng)、優(yōu)秀的服務(wù)理念、完善的管理方法帶回自己所屬部門進(jìn)行交流、學(xué)習(xí),這對整個護(hù)理質(zhì)量起到了推進(jìn)作用。
檢查過程中實(shí)事求是,嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行檢查,扣分細(xì)化,公平合理,相互督促,做到嚴(yán)中有細(xì),有據(jù)可循。
杜絕了檢查中有私心、偏心現(xiàn)象:有效的預(yù)防了在檢查中有偏向于自己部門或自己科室,害怕自己的不足被扣分,名次過低被領(lǐng)導(dǎo)批評等因素。從而調(diào)動了護(hù)理人員積極性,促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。做到了人人有專責(zé)、事事有人管。
總之,采用交叉檢查法有效的避免了在檢查中存在的不足,使護(hù)理質(zhì)量檢查手段不斷完善,方法不斷改進(jìn),工作不斷進(jìn)步,患者滿意度不斷提升,全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到了一個前所未有的新面貌。真正做到了讓患者、社會和政府滿意。
參考文獻(xiàn)
工作計劃是對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時,工作中都制定工作計劃,工作計劃實(shí)際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。下面是小編整理的關(guān)于新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能,歡迎閱讀!
新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能1一、班級學(xué)生特點(diǎn):
高三·文科班現(xiàn)有學(xué)生45人,其中男生19人,女生26人,應(yīng)屆生40人,復(fù)習(xí)生5人。班上學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較高,學(xué)風(fēng)較濃,但大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,易生考前焦躁情緒,部分學(xué)生紀(jì)律性和自我管理意識較差,這給班務(wù)管理帶來困難,也是今年班務(wù)管理的突破點(diǎn)。
二、班級管理的指導(dǎo)思想:“以情感人,以法治班”
教育的秘訣是真愛,情(指情感教育)能拉近教師與學(xué)生的距離;能滋潤學(xué)生的心田;能感化學(xué)生的心靈。但只有情,班級管理缺乏力度,容易造成管理上的放縱的隨意。法(即班規(guī))能使班級管理規(guī)范化,使學(xué)生養(yǎng)成良好的文明習(xí)慣和行為規(guī)范,能使班級管理制度化、規(guī)范化。但只有法,只能規(guī)范學(xué)生的行為,無法走進(jìn)學(xué)生的心靈,只能治表而不能治里。只有情與法的互動與交融,才能規(guī)范學(xué)生的言行,又能感化學(xué)生的心靈,達(dá)到表里兼治的目的。
三、教育主題和目標(biāo):“尊重·理解·拼搏·互助——構(gòu)建和諧班級”
尊重和了解學(xué)生的個性,是打開學(xué)生心靈窗口的金鑰匙,也是學(xué)生服從班主任管理的前提。在日常學(xué)習(xí)生活中,要常留心觀察學(xué)生,積累學(xué)生學(xué)習(xí)生活素材,揣摩學(xué)生心理個性,才能在日常管理中對癥下藥,對學(xué)生的尊重才能落到實(shí)處。要常和學(xué)生交流談心,知道他們的難處和需求,才能理解學(xué)生,關(guān)愛學(xué)生。這種對學(xué)生的尊重和理解,才能反循環(huán)到對班主任管理的尊重和理解。高考在即,學(xué)生基礎(chǔ)較差,易生焦躁情緒,班主任要疏導(dǎo)、激勵拼搏。要常鼓勵和推動學(xué)科特長生幫助學(xué)科困難生,有利于濃化學(xué)風(fēng),同學(xué)團(tuán)結(jié)友愛。這樣,班主任對學(xué)生的尊重和理解,同學(xué)間的互幫互助,才能最終營造個公平、奮發(fā)、團(tuán)結(jié)的和諧集體家庭。
四、具體的措施和方法:
1、注重優(yōu)等生的教育和培養(yǎng),努力完成高考目標(biāo):
⑴立足學(xué)生實(shí)際,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)最優(yōu)目標(biāo)。這屆文科班的學(xué)生整體學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,即使是優(yōu)等生,也往往學(xué)科不均衡,特別是數(shù)學(xué)和英語很差,這就需要老師,特別是班主任要對學(xué)生的學(xué)習(xí)要分析,幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和計劃,攻克學(xué)習(xí)難關(guān),做大優(yōu)勢學(xué)科,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源優(yōu)化配置,以最優(yōu)的學(xué)習(xí)成績完成學(xué)校下達(dá)的高考目標(biāo)。
⑵追蹤學(xué)生心理,疏導(dǎo)內(nèi)心障礙,以健康心理備戰(zhàn)高考?!昂煤⒆印鄙砩系摹伴W光點(diǎn)”往往掩蓋了其人格方面的缺陷和問題,并有可能變成一枚可怕的“定時炸彈”。為了促使優(yōu)等生健康成長,班主任應(yīng)加強(qiáng)對他們的教育工作:
①要從思想上重視優(yōu)等生的教育。要深入地了解他們,要善于洞察他們一瞬間的心理動向,注意他們內(nèi)心活動的細(xì)微表現(xiàn),機(jī)敏果斷地采取措施,防止消極因素的滋長。
②經(jīng)常和優(yōu)等生談心、溝通。優(yōu)等生相對來說心理承受能力差,因此,教師要善于創(chuàng)造機(jī)會讓優(yōu)等生體會挫折,教育他們正視生活中所碰到的種種難題,勇敢地面對挫折。凡是優(yōu)等生,都有很強(qiáng)的優(yōu)越感。教師恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表揚(yáng)和批評,幫助優(yōu)等生克服驕傲自滿情緒。
2、健全班規(guī)班紀(jì),強(qiáng)化班級管理,確保教學(xué)工作和任務(wù)有序、順利完成:
⑴嚴(yán)格考勤制度,規(guī)范請假制度,集中精力搞好學(xué)習(xí)。
班主任,要在班務(wù)管理上做到腿勤、手勤、口勤,要常聽班干部匯報考勤情況,要常聽代課老師反映學(xué)生上課情況,有問題要及時解決。
⑵建立衛(wèi)生值日量化評估制度,確保教學(xué)有一個整潔、舒暢的環(huán)境。
班主任要協(xié)調(diào)好勞動委員和同學(xué)的關(guān)系,樹立班委會的威信,量化評估不達(dá)標(biāo)的值日生,要批評教育,責(zé)成完成當(dāng)天清潔任務(wù)。
⑶關(guān)愛生命,安全教育常抓不懈。
①與學(xué)生簽訂《安全協(xié)議書》,強(qiáng)化安全意識,落實(shí)安全責(zé)任。
②注意學(xué)生住宿安全,常查宿舍,杜絕安全隱患。
③財產(chǎn)安全責(zé)任到人。
④每周班會,要注重安全意識教育,安全知識教育。
班級是學(xué)校教育教學(xué)的基本單位。班級管理如何,直接關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高,教育教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),學(xué)生思想、道德等各種素質(zhì)的養(yǎng)成?!耙郧楦腥?,以法治班”,班主任身先士卒,躬親力行,善始善終,營造和諧班級的目標(biāo)會最終實(shí)現(xiàn)。
新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能2一、常規(guī)教育方面
剛過完假期,新的一學(xué)期又開始了,為了使學(xué)生能夠及早進(jìn)入角色,適應(yīng)學(xué)習(xí),這就要班主任在日常生活中能有序的引導(dǎo),并且內(nèi)容要近一點(diǎn)、小一點(diǎn)、實(shí)一點(diǎn),時時處處向?qū)W生進(jìn)行有針對性的常規(guī)教育。因此,我決定從以下幾點(diǎn)入手:
1、充分利用班隊(duì)會及晨會的時間對學(xué)生進(jìn)行思想教育以及行為教育,并在日常學(xué)習(xí)的過程中讓學(xué)生知道什么行為是對的,什么是不對的,使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。
我將在班級設(shè)立班干部監(jiān)督崗,專門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查學(xué)生的日常行為,并進(jìn)行一日總結(jié),通過監(jiān)督崗的匯報,對表現(xiàn)不夠好的學(xué)生,及時進(jìn)行點(diǎn)撥、指導(dǎo),加強(qiáng)教育。
2、合理利用升旗儀式、重大節(jié)日,加強(qiáng)學(xué)生的德育教育。
這學(xué)期利用婦女節(jié)、植樹節(jié)、勞動日和兒童節(jié)等重大活動舉行一些有意義的主題班隊(duì)會,使學(xué)生懂得做人的道理,培養(yǎng)其愛國主義情感。同時,讓學(xué)生在各種活動和勞動中學(xué)會合作,學(xué)會生活。
二、班級紀(jì)律方面
一個班級,要想有良好的班風(fēng),必須要有良好的紀(jì)律才行。因而,我從以下幾點(diǎn)入手:
1、課堂紀(jì)律首先師生共同制定班規(guī)班紀(jì),并制定相應(yīng)的獎懲辦法。
這樣學(xué)生既感到有趣,又有動力,而且可以在不知不覺中遵守紀(jì)律。由于是孩子們自己制定的,這樣變被動的各種要求為主動的行為,有助于學(xué)生將文字內(nèi)化為行為。我們班的宗旨是;努力做得更好。
2、課間紀(jì)律,課間是學(xué)生輕松休息的時間,良好的課間紀(jì)律將會給整個學(xué)校帶來活躍而輕松的氣氛。
然而,豐富多彩的課間活動,就是解決課間紀(jì)律亂的法寶。我將針對學(xué)生的年齡特點(diǎn),采用師生共同參與的方式,開展看雜志、做游戲、跳繩等活動,使學(xué)生既健體又受教育,還能增進(jìn)師生之間的感情,擴(kuò)大交流的空間。同時,隨時提醒學(xué)生要注意的危險活動和場地,寓教于樂。
三、衛(wèi)生方面
講究衛(wèi)生很重要。俗話說,病從口入。收拾好衛(wèi)生,既能使身體健康,又能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,還能創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
1、個人衛(wèi)生:要求衣著整潔,做好;
三勤,衣服勤清,物品勤擺,兩操勤做。
2、班級衛(wèi)生:每天早、中派值日生清掃,設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督崗,進(jìn)行檢查與監(jiān)督。
對于主動、及時打掃衛(wèi)生的同學(xué)或小組,進(jìn)行獎勵。同時利用花草美化環(huán)境,并進(jìn)行愛護(hù)環(huán)境和花草的教育。
四、班干部的培養(yǎng)方面
班級管理光靠班主任一人來管理是不夠的,而班干部卻是班級管理的小助手。這學(xué)期我將采取班干部輪流制(包括班長和組長),使班級管理再上新臺階,讓每個孩子的潛能都得到充分的挖掘,培養(yǎng)有個性的人,使孩子們學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會生活,學(xué)會合作和學(xué)會管理。
五、其他方面
各項(xiàng)競賽也是我們半這學(xué)期的重點(diǎn),我們努力做的最好,每天努力,盡力每星期都爭取小紅旗,并對學(xué)生教育,班級的好壞,從各項(xiàng)競賽中取得的成績可以看出來,班級要有凝聚力,團(tuán)結(jié)心,每位學(xué)生都要有為班級爭光的責(zé)任感。
這學(xué)期我還將會蹲下身子和學(xué)生說話,用心去交流,用欣賞的眼光尋找孩子身上的每一處閃光點(diǎn)。我相信,只要關(guān)愛孩子,尊重孩子,寬容孩子,我們就能找到開啟學(xué)生心靈的鑰匙。上述措施只是我對班級本學(xué)期的初步打算,在今后的工作中,我將不斷地加以改進(jìn)。
新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能3新學(xué)期開始了,孩子們經(jīng)過大班第一個學(xué)期的學(xué)習(xí)與生活,在身體、認(rèn)知和社會性各方面的潛力都有所提高。在身體方面:有生活自理潛力和良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣。動作的靈敏性和協(xié)調(diào)性都有提高。主動研究和探索潛力有必須的提高。在身體發(fā)展方面幼兒的平衡感、群眾隊(duì)列方面的鍛煉和潛力還有所欠缺。
在社會性發(fā)展方面,幼兒初步構(gòu)成良好的品德行為和習(xí)慣,個別幼兒的自我控制潛力還有待進(jìn)一步改善。有與他人交往的愿望,初步學(xué)會與他人合作,初步學(xué)會同情和關(guān)心他人,初步會評價自己與同伴并勇于承認(rèn)錯誤,改正缺點(diǎn),但群眾觀念較弱。此外,我們還注重培養(yǎng)幼兒的常規(guī)、職責(zé)感、自我意識,并取得了必須的成績。上學(xué)期的家長工作做得比較好,家長們對本班的工作都比較支持和滿意。
在接下來的一學(xué)期里,作為老師我們應(yīng)充分利用這段時間,為幼兒帶給多元的學(xué)習(xí)環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育,用心為入幼小銜接打好基礎(chǔ),作為家長需根據(jù)幼兒的實(shí)際狀況進(jìn)行有針對性的培養(yǎng),以便孩子能較順利地進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)。
一、班級管理目標(biāo)
1、培養(yǎng)孩子間的相互學(xué)習(xí)、自主性和決策的潛力,建立一個共同探討的團(tuán)體。
2、營造一個充滿愛的班級氛圍,讓幼兒有安全感,培養(yǎng)幼兒的職責(zé)感,并構(gòu)成初步升小學(xué)的意識。
3、繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)新《綱要》,樹立正確的教育觀,育思想,并轉(zhuǎn)化為教育行為。
4、幫忙家長具備正確的兒童觀、教育觀、知識觀,明確幼兒期教育重心是個性潛力的培養(yǎng),使家長認(rèn)同熟悉我們的教育宗旨、目標(biāo)和課程形式,并支持參與幼兒園的教育活動,構(gòu)成良好的家園互動。
二、班級管理措施
1、家長工作
建立與家長聯(lián)系的多層橋梁,做好幼兒園與家長的溝通作用。透過家園宣傳欄、家園聯(lián)系手冊,使家長及時了解幼兒在幼兒園的表現(xiàn)以及了解一些與時代相符的教育思想、觀念。充分利用社區(qū)、家長資源優(yōu)化教育活動,讓家長為我們的教育工作出謀獻(xiàn)策,主動、用心參與我們的教育教學(xué)活動,構(gòu)成良好的家園共育氛圍。
2、環(huán)境創(chuàng)設(shè)。
創(chuàng)設(shè)和建立和諧的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。讓幼兒主動、自信的成長。班上的環(huán)境的布置,以“環(huán)保教育”為核心,讓孩子主動的創(chuàng)設(shè)生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。同時,也讓家長參與到環(huán)境創(chuàng)設(shè)中來。
3、衛(wèi)生保健。
做好班級衛(wèi)生保健,生活常規(guī)工作,是一切工作的前提,幼兒只有在良好的衛(wèi)生環(huán)境下才能得到身心健康的發(fā)展。結(jié)合本班級特點(diǎn),我們將做好以下幾方面工作:
(1)合理安排幼兒戶外活動的時間和資料,保證每一天2小時的戶外活動時間。
(2)努力創(chuàng)造條件,利用社區(qū)及家長資源,采用陽光、空氣、水等自然因素,開展豐富多彩的戶外體育游戲活動。
(3)開展心理健康教育關(guān)注個性化幼兒,與家長一同商討有效措施。
(4)根據(jù)幼兒需要完善科學(xué)的生活常規(guī),鼓勵幼兒多吃、細(xì)嚼慢咽。
(5)定期清潔、消毒幼兒生活用品和玩教具,保護(hù)室內(nèi)外環(huán)境的清潔。
(6)幼兒對天氣的變化有初步的感受,并學(xué)會主動增減衣物,照顧自己。
(7)幼兒進(jìn)行安全防范教育,時刻提醒幼兒意外就在身邊,結(jié)合幼兒自身的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行安全、營養(yǎng)的保健教育,提幼兒自我保護(hù)意識和潛力。如牙齒主題進(jìn)行中讓幼兒探索保護(hù)牙齒的秘密。
(8)定期在家長園地上,宣傳衛(wèi)生保健知識,家園共同做好衛(wèi)生保健。
4、區(qū)域活動。
區(qū)域活動是孩子喜歡的活動,要建立良好的區(qū)域制度和管理制度。堅持貫徹區(qū)域活動時進(jìn)區(qū)人數(shù)和插卡制度。做到自由、自主地進(jìn)行活動,有不影響別人的良好習(xí)慣。
新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能41、加強(qiáng)班級管理
這個年齡的學(xué)生還是比較單純,能夠很好地理解老師的推薦。對于班群眾,我一向要求學(xué)生要有強(qiáng)烈的群眾意識,把自我的個人行為放到班級中來,時時刻刻都要注意自我的一舉一動代表的是整個班群眾的形象。具體工作從三方面入手。
第一、鼓勵并要求大家嚴(yán)格遵守、,重點(diǎn)從提高學(xué)生樹立禮貌意識做起,
“從小事做起”,建立更加良好的行為習(xí)慣和心理習(xí)慣。要求學(xué)生力爭做到不遲到(包括課間)、不早退、不曠課,用心參加義務(wù)勞動,為班爭光。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,持續(xù)周圍環(huán)境的整潔衛(wèi)生,也持續(xù)個人的衛(wèi)生和服飾整潔。本學(xué)期我班將經(jīng)常發(fā)現(xiàn)班級模范,切實(shí)調(diào)動起這一部分力量,在學(xué)習(xí)、生活各方面保證起到模范帶頭作用,我想將有利于整個班級的發(fā)展。開學(xué)初,即召開班會,明確本學(xué)期的目標(biāo),要求學(xué)生樹立強(qiáng)烈的職責(zé)感,要在學(xué)習(xí)及做人中都體現(xiàn)出用心性和先進(jìn)性。定時召開班委會議,多鼓勵,努力培養(yǎng)他們的管理意識和潛力,爭取使每個班干部都能勝任自我工作。
第二,培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的競爭意識,構(gòu)成“你追我趕”的比學(xué)、敢學(xué)的好風(fēng)氣。
學(xué)期初,獎勵上學(xué)期期末考試中的優(yōu)秀學(xué)生以及最有進(jìn)步的學(xué)生,調(diào)動學(xué)生們互不服氣的意識,使優(yōu)秀學(xué)生相互學(xué)習(xí),中等學(xué)生圍繞優(yōu)秀學(xué)生,較差生圍繞中等生,構(gòu)成“優(yōu)比優(yōu)、優(yōu)帶中、中幫差”的學(xué)習(xí)氛圍。作為班主任,我充分利用課間和自習(xí)課,及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,進(jìn)行輔導(dǎo)和督促。上一學(xué)期的期末考試結(jié)束后,學(xué)生們已經(jīng)意識到了自我在年級中的水平。實(shí)際上,幾乎所有的學(xué)生在學(xué)期初所抱有的心態(tài)都是:從此刻開始,我必須要好好學(xué)習(xí),再也不貪玩,不浪費(fèi)時光了。
針對這種狀況,我采用鼓勵與督促相結(jié)合的方法。對于學(xué)習(xí)潛力較強(qiáng)的學(xué)生,一方面鼓勵他們樹立更高的目標(biāo),一方面嚴(yán)格要求,力爭更好成績。有些同學(xué)偏科問題較為嚴(yán)重,對于單科較好的學(xué)生,鼓勵其在更好的學(xué)習(xí)這個學(xué)習(xí)外,更要鼓勵其對其他學(xué)科的興趣;對于單科較差的學(xué)生,要嚴(yán)格要求,首先是其明確意識到偏科對學(xué)習(xí)的負(fù)面影響再在日常的學(xué)習(xí)中及時了解和督促。爭取使學(xué)生都能夠在學(xué)習(xí)當(dāng)中汲取知識并獲得快樂,找到適合自我的有效的學(xué)習(xí)方法,發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢,彌補(bǔ)劣勢。
要讓所有學(xué)生了解到,學(xué)習(xí)好不是好學(xué)生的個人行為,而是全班同學(xué)的群眾行為,他們每一個人所取得的每一分都是在給班級做貢獻(xiàn)。
在學(xué)習(xí)中,還要培養(yǎng)他們正確對待競爭,互相取長補(bǔ)短,摒棄雜念,提高正義感,建立健全現(xiàn)代意識。
新學(xué)期班務(wù)工作計劃萬能5新學(xué)期開始了,根據(jù)本學(xué)期學(xué)校的工作計劃,針對上學(xué)期班主任工作中存在的問題和本學(xué)期的工作特點(diǎn),結(jié)合本班實(shí)際情況,以實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)管理目標(biāo)為宗旨,我制定本學(xué)期班主任工作計劃:
一、在日常管理方面:
1、適時與學(xué)生交流,定期讓班長匯報班級各項(xiàng)情況,力求學(xué)生生活問題早發(fā)現(xiàn)、早解決。
2、不定期走訪學(xué)生宿舍,了解學(xué)生宿舍衛(wèi)生、作息等情況。
督促學(xué)生做好宿舍衛(wèi)生,安全工作。定期召開寢室長會議,指導(dǎo)寢室長在寢室中起到積極帶頭的作用,并爭取獲得文明寢室、特優(yōu)寢室等榮譽(yù)。
3、節(jié)假日做好學(xué)生離校、到校各項(xiàng)情況統(tǒng)計。
4、培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣,做到有禮貌、講文明、守紀(jì)律、講衛(wèi)生。
在校內(nèi)要尊重老師,主動打招呼;在參加公眾場合注意班級面貌,保持安靜,遵守紀(jì)律。
5、號召學(xué)生多參加活動,鼓勵學(xué)生多讀書,通過各種渠道豐富自己的知識內(nèi)涵,盡量多地考取資格證書。
6、做好勤工儉學(xué)工作,在不影響學(xué)習(xí)的前提下,允許學(xué)生外出打工,不定期了解勤工儉學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、生活狀況。
7、針對上課遲到、早退、曠課的學(xué)生耐心導(dǎo)正,并與其家長取得聯(lián)系,告知早退、曠課相關(guān)情況。
8、平等對話,建立朋友般的師生關(guān)系。
二、學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè)方面:
1、關(guān)心學(xué)生黨建工作,進(jìn)一步提高班內(nèi)同學(xué)思想層次,發(fā)展表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生,讓他們在班級內(nèi)部起到積極良好的帶頭作用。
我班現(xiàn)已有預(yù)備黨員一名,在本學(xué)期內(nèi)爭取再發(fā)展3到4名預(yù)備黨員,4到5名入黨積極分子。
2、鼓勵學(xué)生積極參加學(xué)生會等學(xué)生團(tuán)體活動,增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)集體,組織活動的能力,同時為學(xué)校,為社會做貢獻(xiàn)。
并且爭取在團(tuán)體活動工作中取得良好的成績。我班現(xiàn)已有軟服學(xué)院網(wǎng)服系學(xué)生會主席一名,文藝部長一名。同時鼓勵班級學(xué)生積極開展班內(nèi)活動,提高班級凝聚力,促進(jìn)班內(nèi)學(xué)生之間交流。
三、班級特色活動方面:
1、積極主持主題班會,促進(jìn)學(xué)生了解社會時事、國家大事、國際大事,提高學(xué)生對社會的關(guān)注。
2、發(fā)掘?qū)W生特長,鼓勵學(xué)生在課余時間多鍛煉動手、動口能力,為學(xué)生踏上社會打好基礎(chǔ)。
3、組織班級出游,開展演講比賽,鼓勵學(xué)生參加秋季運(yùn)動會等。
4、清明節(jié)、端午節(jié)等一些我國的傳統(tǒng)節(jié)日,是我國文化遺傳的一部分。
因此開展節(jié)日活動,增進(jìn)學(xué)生多我國歷史知識和文化遺產(chǎn)的了解,進(jìn)而培養(yǎng)愛國熱情。
四、學(xué)生創(chuàng)新方面
1、激勵學(xué)生在取得優(yōu)異學(xué)習(xí)成績的同時,也要鍛煉自己的工作能力,勇于創(chuàng)新,敢于展現(xiàn)自我的人才。
2、鼓勵同學(xué)之間相互合作,參加校內(nèi)外各色活動。
3、鼓勵學(xué)生多關(guān)注國內(nèi)外前沿科技動態(tài)、技術(shù)走向。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部控制組,對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報護(hù)理部。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價,填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用,出院時清點(diǎn)收回并做終末處理。
七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進(jìn)工作。
九、病房內(nèi)不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員,對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩nA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急,護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特別護(hù)理
1、適用對象:病情危重,需隨時觀察,以便進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護(hù)理要求
(1)設(shè)立專人24小時護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化;
(2)制訂護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)護(hù)理措施,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確?;颊甙踩?。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),適時進(jìn)行健康教育
二、一級護(hù)理
1、適用對象:病情危重絕對臥床休息的患者,如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
2、護(hù)理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時填寫護(hù)理記錄單。
(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥。
三、二級護(hù)理
1、適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護(hù)理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協(xié)助。
(4)按時記錄護(hù)理記錄單,病情變化時及時記錄。
四、三級護(hù)理
1、適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
2、護(hù)理要求:
(1)每日巡視患者兩次,觀察病情。
(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(3)督促患者遵守院規(guī),了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
(4)做好健康教育。
護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實(shí)行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
二、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時,必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記,參與查對者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時要做到“三查、七對”。三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)。
四、輸血:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無誤。
七、手術(shù)查對制度
1、六查十二對:六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。
八、供應(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗(yàn)報告單,并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。
給藥制度
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時,要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。
護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部主任查房
1、護(hù)理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護(hù)士勞動紀(jì)律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。
2、每月進(jìn)行??谱o(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容,由病房護(hù)士長指定報告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時要簡單報告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時修訂護(hù)理計劃。
4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評價,促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二、科護(hù)士長查房
1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進(jìn)行一次??谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房,方法同護(hù)理部主任查房的要求。
3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護(hù)士長查房
1、護(hù)士長隨時巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或危重患者隨時查房,并做好查房紀(jì)錄。
3、組織教學(xué)查房,有目的、有計劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)行提問,由護(hù)士長做總結(jié)。
四、參加醫(yī)生查房
病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。
患者健康教育制度
一、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護(hù)理患者時,結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進(jìn)行效果評價,責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
護(hù)理會診制度
一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請護(hù)理會診。
二、科間會診時,由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成),并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員,或由被邀請科室護(hù)士長指派人員參加
五、集體會診者,由護(hù)理部組織,申請科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下,病房應(yīng)定時開窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時,應(yīng)立即消毒?;颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識,專人負(fù)責(zé)回收。
七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重點(diǎn)部門:如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時開處方補(bǔ)齊,每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補(bǔ)充,專人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
護(hù)理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本,登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。
二、發(fā)生差錯、事故后,要采取積極補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果,護(hù)士長應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查,組織科室有關(guān)人員討論,進(jìn)行原因的分析和定性,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人,有意隱瞞不報者,按情節(jié)輕重給予處理。
四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
術(shù)前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù),手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷,了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等),收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。
二、了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。
三、做好術(shù)前宣教工作
1、向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng),如術(shù)前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。
2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項(xiàng)等。
四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,護(hù)士態(tài)度要熱情,主動自我介紹耐心解答患者提出的問題,以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私,根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知,認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。
各級護(hù)理管理人員的要求和工作職責(zé)
一護(hù)理部主任
1、要求:(1).應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱,護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷,并從事護(hù)理行政管理工作五年以上,德才兼?zhèn)?。?).熟悉各科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論知識。(3).掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)進(jìn)展情況,重視吸收、應(yīng)用先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和科研新成果。(4).掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基礎(chǔ)知識、熟悉有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識,并能應(yīng)用管理工作。(5).具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和組織、管理能力,及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中的重大問題,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、職責(zé):(1).在分管理體院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全面護(hù)理管理工作,參加院長辦公會議和科主任會議,擬訂全院護(hù)理工作計劃,并組織實(shí)施。(2).組織修訂各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn);各項(xiàng)規(guī)章制度;管理制度,并組織實(shí)施。(3).督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況,對危重病人的搶救護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(4).負(fù)責(zé)制訂在職護(hù)理人員培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,并建立技術(shù)檔案。(5).掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài),協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配,并向院長提供護(hù)理人員晉升、調(diào)配、獎懲的意見。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯,及時指導(dǎo)并督促有關(guān)科室研究處理,組織查處護(hù)理事故。(6).主持召開全院護(hù)士長會議,分析護(hù)理工作情況,并定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房,學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。(7).組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作,開展新業(yè)務(wù),推廣新技術(shù)。(8).組織落實(shí)實(shí)習(xí)生、校護(hù)士學(xué)生的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。(9).關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活,積極幫助解決各種困難和實(shí)際問題。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
二護(hù)士長
1、要求:(1).應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱,具備護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷(2).掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論,及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則;了解常用的臨床檢驗(yàn)及本病區(qū)特殊檢查方法,臨床意義。(3).了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況;有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問題;有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。(4).能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。
2、職責(zé):(1).在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃,制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計劃,并付諸實(shí)施。(2).負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實(shí)和醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓(xùn),妥善處理。(3).隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診,大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。(4).組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。(5).組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)培訓(xùn)及考核。(6).負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。(7).計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強(qiáng)對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實(shí)用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。(8).指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。(9).督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。(10).加強(qiáng)病房管理,使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進(jìn)措施。(11).加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,按時完成月計劃,周重點(diǎn)。有總結(jié)分析工作,安要求認(rèn)真收集,積累有關(guān)資料。(12).完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。
各級技術(shù)職務(wù)護(hù)理人員的要求和工作職責(zé)
(一)主管護(hù)師
1、要求:(1)通曉本??谱o(hù)理理論,有較全面的護(hù)理知識,掌握與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識。(2)掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況,熟悉與本??朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識及社會學(xué)人文科學(xué)(如醫(yī)學(xué)心理學(xué),醫(yī)學(xué)社會學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等)知識。(3)掌握一門外語(4)具有指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、教學(xué)工作的能力,能寫出較高水平的學(xué)術(shù)論文。
2、職責(zé):(1)在護(hù)理部主任和本科主任(副主任)護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作;協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理;對初級護(hù)理人員負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。(2)負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。(3)參加科主任查房和病例討論;解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,參與制定危重、疑難病人護(hù)理計劃并指導(dǎo)實(shí)施。(4)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診,對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。(5)組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講授。(6)對本科各病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定并提出防范措施。(7)負(fù)責(zé)組織護(hù)理系、護(hù)理專修科和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評定成績。(8)制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃,并組織實(shí)施。(9)協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。
(二)護(hù)師
1、要求:(1)掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及各種護(hù)理操作規(guī)程,掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識,并熟悉本科疾病的診療原則,常用臨床檢驗(yàn)和特殊檢查的方法及臨床意義。(2)能獨(dú)立解決本科護(hù)理技術(shù)問題,根據(jù)病情指定完整護(hù)理計劃,對危重病人能采取相應(yīng)的護(hù)理及搶救措施。(3)了解國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識。(4)能對護(hù)士及初級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),具有病房科學(xué)管理和教學(xué)能力,能不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)理質(zhì)量,能寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文,借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。
2、職責(zé):(1)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行臨床護(hù)理、教學(xué)工作。協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理及科研工作。(2)參加病區(qū)的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。(3)參與病區(qū)危重疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐研究。(4)參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論,主持本病區(qū)的護(hù)理查房。(5)協(xié)助護(hù)士長擬定病區(qū)護(hù)理工作計劃,參與病區(qū)管理工作。(6)協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃,組織編寫教材擔(dān)任講課,對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核。(7)負(fù)責(zé)本病區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。(8)對病區(qū)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。(9)協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研課題,并組織實(shí)施。
(三)護(hù)士
1、要求(1)掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及護(hù)理操作規(guī)程,熟悉??谱o(hù)理技術(shù),了解與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識。(2)熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。(3)掌握各種化驗(yàn)標(biāo)本的采集方法,具有臨床檢驗(yàn)及常用藥物的基本知識。(4)了解醫(yī)學(xué)心理學(xué),倫理學(xué)等人文科學(xué)的基本知識,具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。(5)具有對實(shí)習(xí)生、護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。
2、職責(zé):(1)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,防止差錯事故發(fā)生。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房,密切觀察病人病情變化,了解病人心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。(4)認(rèn)真做好危重病人的護(hù)理及搶救工作。(5)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。(6)參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。(7)定期組織病員學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經(jīng)求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。(8)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,消毒隔離、物資、藥品和器材請領(lǐng)保管等工作。
護(hù)士長素質(zhì)管理
加強(qiáng)管理,提高護(hù)理質(zhì)量,防止發(fā)生醫(yī)療差錯,是護(hù)理管理的根本目的。護(hù)士長就是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者,是組織者,是在領(lǐng)導(dǎo)活動中具有一定職位,擔(dān)負(fù)一定職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù),才能使受領(lǐng)導(dǎo)者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間,最好的技術(shù),完成每一個最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。
一基本素質(zhì)
1、良好的品德一個人的思想決定行為,行為決定習(xí)慣,習(xí)慣決定品德,品德決定命運(yùn)。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護(hù)士長只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng),才能在護(hù)理生涯中實(shí)現(xiàn)自我,帶好隊(duì)伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富,其中最重要的就是護(hù)士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一,真誠會取得護(hù)理人員的信任,可以推心置腹地進(jìn)行交流,與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較,而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處,更能容忍別人的長處,當(dāng)別人不如自己時,不輕視慢待,別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵,這往往容易傷害別人,壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點(diǎn)分歧時,不要以權(quán)壓人,要以理服人,充分調(diào)動大家的積極性,給護(hù)理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間,自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護(hù)理任務(wù)。尊重:人格尊嚴(yán)是平等的,不受分工的影響,在維護(hù)自尊的同時,也要尊重下級。不要對下級召之即來,揮之即去,居高臨下,盛氣凌人,處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊,影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護(hù)士長能做到對事不對人,給大家創(chuàng)造平等的競爭機(jī)會,充分發(fā)揮每個人的潛能,為實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)而努力。具有良好品格的護(hù)士長在護(hù)理人員中的威信和影響力會不斷增強(qiáng),工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護(hù)士長要成為科學(xué)的帶頭人,要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護(hù)理的某領(lǐng)域有所專長,能指導(dǎo)下級解決護(hù)理中的疑難問題。要有良好的運(yùn)用知識的能力。能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護(hù)理信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì),才能真正不斷提高護(hù)士長在護(hù)理人員心目中的威信,才能推動護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展。
3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀,在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機(jī)制,要求我們要有良好的心理素質(zhì),遇到挫折、困難,要有一定的承受能力,能夠以積極的心態(tài)去面對,分析主客觀因素,增強(qiáng)自信心,采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力,才能不斷激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情和斗志,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝困難的信心。
二護(hù)士長強(qiáng)化自我修養(yǎng)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)聯(lián)系實(shí)際,不斷提高自我學(xué)習(xí)是知識積累和更新的過程,要想具有超前的思維、科學(xué)的管理方法和良好的心理素質(zhì),就要不斷學(xué)習(xí),獲取知識,還要懂得向他人學(xué)習(xí),善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點(diǎn),不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護(hù)士長要求護(hù)理人員對待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念,而護(hù)士長要“以人為本”對待護(hù)理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護(hù)理人員,經(jīng)常與他們進(jìn)行情感交流,特別是當(dāng)他們遇到困難時,要幫助他們度過難關(guān),要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神,激勵和引導(dǎo)他們?yōu)樽o(hù)理任務(wù)的落實(shí),護(hù)理事業(yè)的發(fā)展多出力獻(xiàn)策。
3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護(hù)士長每當(dāng)完成工作后,應(yīng)自我總結(jié),找出不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),聽取護(hù)理人員的意見和建議,改進(jìn)護(hù)理工作,提高管理水平。
三合理安排工作,減輕護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的計劃對工作將起到事半功倍的作用,根據(jù)每項(xiàng)工作的技術(shù)情況、難度高低,需要多少工作時,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每項(xiàng),每班的工作的同時,做到不浪費(fèi)時間,又不加重護(hù)理人員的壓力,讓護(hù)理人員輕松的完成每項(xiàng)工作。
護(hù)士素質(zhì)管理
在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里,首先接觸患者的是護(hù)士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。
1、道德素質(zhì)要求
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心,沒有良好的道德素質(zhì),其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利,即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護(hù)隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù),即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù),在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù),患者才能信服,才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時有發(fā)生,如患者就診時醫(yī)生開的化驗(yàn)單、各種檢查、處方及診斷,患者一無所知,侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當(dāng)和患者做耐心解釋,向患者增加透明度以維護(hù)患者的權(quán)利。當(dāng)患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時,應(yīng)當(dāng)向患者說明遵從醫(yī)囑、維護(hù)醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。
2、心理素質(zhì)要求
所謂護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn),包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事,而是在長期工作實(shí)踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì),就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護(hù)士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱,良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上,以一種文雅、恬靜的表情,落落大方的姿態(tài)對待患者,患者才能認(rèn)可護(hù)士,才能和護(hù)士交流真感情。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后,踏實(shí)而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護(hù)理工作。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時,病種繁多,各種檢查也繁多,在書本上學(xué)習(xí)的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,這就要求護(hù)士必須更新觀念、更新知識,在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識外,還必須掌握邊緣學(xué)科的知識,如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等。因?yàn)樯鐣菑?fù)雜的,病種是多樣的,人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識去分析患者就診時的心理變化,用行為醫(yī)學(xué)知識,分析患者就診時的不良行為,并給以糾正。
4、注重首因效應(yīng)
所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象,對判斷、評價事物具有重要的作用。護(hù)士上崗應(yīng)該儀表端莊,站立微笑服務(wù),熱情接待每一位患者,主動介紹就診須知,必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷,對患者一視同仁,在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達(dá)出同情和關(guān)懷,親切稱謂患者,切勿叫號來代替患者,使患者感到溫暖和體貼,由此產(chǎn)生安全感和尊重感,取得患者對護(hù)士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考等的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護(hù)士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果,這些也被稱為非語言溝通。護(hù)士面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感,增加對護(hù)士的信任。相反,則無形中加大了護(hù)士與患者之間的隔閡。護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談,也就是語言性溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的,這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式,并掌握談話的內(nèi)容,應(yīng)有針對性、運(yùn)用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識,以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中,常有患者病情發(fā)生突然變化,及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救,為患者以后的治療贏得寶貴的時間,如不能及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命安全。在認(rèn)真觀察候診患者病情的同時,護(hù)士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語等,以及時了解患者的心理活動,進(jìn)行心理護(hù)理。
培訓(xùn)方法
護(hù)士長人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始,護(hù)理部制訂護(hù)士長選拔條件。①護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷,5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心,較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn),并通過年度考核,成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競聘上崗,公示結(jié)果,最后由醫(yī)院任命。
護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程,包括:口腔病區(qū)及門診護(hù)士長工作崗位管理內(nèi)容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù),口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術(shù)[7],診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)[4];器械椅旁預(yù)清潔方法[8]等。②參與護(hù)理部的三級查房,每月在護(hù)士長會上做工作匯報1次。③培訓(xùn)方式包括:教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經(jīng)驗(yàn)分享等。對任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長,指定高資歷護(hù)士長為其指導(dǎo)老師。
護(hù)士長輪崗根據(jù)護(hù)士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長,到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長,如無病區(qū)工作經(jīng)歷,有計劃輪到病區(qū)工作1年及以上,或者去三級綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修,提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長,先行口腔全科理論知識學(xué)習(xí)及門診科室輪崗,熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識,不直接任命為門診護(hù)士長。
護(hù)士長考核方法
管理能力考核。①護(hù)士長在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力,科室主任和護(hù)士對護(hù)士長評價,以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護(hù)士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護(hù)士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。
教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國家級、省級、院級護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)[10]。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)等。
培訓(xùn)效果
2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長資料:全院護(hù)士長17名,本科學(xué)歷及以上14名(含2名碩士),主管護(hù)師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓(xùn)前,學(xué)歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護(hù)士長滿意度得到提高:患者對護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對護(hù)士長的滿意度達(dá)96%以上,明顯高于培訓(xùn)前(P<0.05),說明護(hù)士長的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達(dá)80%以上,診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全[11]。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著:病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,加強(qiáng)患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發(fā)生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護(hù)理國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目,共接收500多名學(xué)員;接收進(jìn)修護(hù)士共113名,學(xué)員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過程中,有4名護(hù)士長離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機(jī)制[12]。⑤主編并出版《口腔??谱o(hù)理操作流程》,統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范;根據(jù)臨床實(shí)際需要,自行設(shè)計口腔專科器械消毒清洗藍(lán)獲得專利3項(xiàng),解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長專科勝任能力,確定護(hù)士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識結(jié)構(gòu),促進(jìn)護(hù)士長之間相互學(xué)習(xí),認(rèn)識到自身知識的不足,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔??萍卑Y主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓(xùn)使護(hù)士長具備了口腔??崎T診管理和急救管理能力,確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對護(hù)士長綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析,有針對性地安排護(hù)士長管理崗位及有計劃地安排護(hù)士長進(jìn)行輪崗[15],例如,安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室,從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量,保證了醫(yī)療安全,符合口腔醫(yī)院大門診小病房的??铺厣o(hù)理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作,例如:①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要,通過建立診療過程護(hù)理操作流程,統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范,護(hù)理部依照規(guī)范先對全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)和考核,再由科室護(hù)士長培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學(xué)、趕、幫,提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量,考試成績達(dá)90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中,通過多媒體和現(xiàn)場示范教學(xué),護(hù)士長樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念,重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié),牙科材料質(zhì)量得到保證,從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長感染控制理念和診療過程感染控制水平??谇粚?聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等,培訓(xùn)后,診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護(hù)士長教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長授課能力的提高,要求護(hù)士長參加本學(xué)科理論知識學(xué)習(xí),護(hù)理部組織護(hù)士長集體備課,集思廣益,互相學(xué)習(xí),提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現(xiàn)代口腔??谱o(hù)理》國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目,接收500多名學(xué)員;接收113名護(hù)士進(jìn)修,學(xué)員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地,有5名護(hù)士長取得該授課資格。
轉(zhuǎn)變了護(hù)士長管理理念,優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍護(hù)士長轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念,實(shí)行人性化管理,促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變,在業(yè)務(wù)上精益求精,更具管理藝術(shù),從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度,投訴率明顯下降。我院在2007~2012年5年中,有3名護(hù)士長因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位,年齡在45歲以上,學(xué)歷為中專,缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破,增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競爭意識,也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識的自覺性。同時,通過競聘上崗的護(hù)士長對自己的工作機(jī)會更加珍惜,增強(qiáng)其緊迫感和使命感,從而形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍,使護(hù)理管理隊(duì)伍更具競爭力。
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染.但不包括入院前已開始或者人院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)源性感染。廣義的醫(yī)院感染指病人、病人家屬和醫(yī)務(wù)人員等在醫(yī)院(或衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu))獲得的感染,狹義的醫(yī)院感染指病人(主要是住院病人)在醫(yī)院(或衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu))獲得的感染;一般而言,人們所指的醫(yī)院感染是狹義的醫(yī)院感染[1]。醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的建立而出現(xiàn),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益嚴(yán)峻。醫(yī)院感染除可導(dǎo)致住院病人死亡和預(yù)后不良,還可增加病人、醫(yī)院和公共衛(wèi)生的負(fù)擔(dān),醫(yī)院感染事件爆發(fā)甚至還可影響社會的穩(wěn)定。醫(yī)院感染已成為世界各國各級醫(yī)院面臨的突出公共衛(wèi)生問題,是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重要課題。
目前國外醫(yī)院感染率一般在5~l5 %之間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對14個國家55所醫(yī)院的醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率平均為8.7%,其中最高的是東地中海和東南亞地區(qū)國家,分別為11.8%和10.0%;在美國,1993年醫(yī)源性感染已經(jīng)成為第四位死因,導(dǎo)致每年88000病人死亡。2003年我國醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)現(xiàn)患率調(diào)查,醫(yī)院內(nèi)感染例次現(xiàn)患率平均為4.95%,其中現(xiàn)患率為6.00%以上的醫(yī)院為31所,最高現(xiàn)患率為11.55%[2]。我國與其他國家醫(yī)院感染率的差異可能同以下因素相關(guān):(1)監(jiān)測資料的收集方法、時間可直接影響監(jiān)測結(jié)果;(2)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)可影響調(diào)查結(jié)果;(3)各種主客觀的漏報(如臨床醫(yī)師參與不夠、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室水平欠缺);(4)各級各類不同規(guī)模醫(yī)院的內(nèi)在因素也造成感染率的差異[3]。
現(xiàn)對醫(yī)院感染的研究,按照醫(yī)院感染發(fā)生的三個主要環(huán)節(jié)分感染源、感染傳播機(jī)制、易感宿主三方面進(jìn)行,研究危險因素也可以是從這三個環(huán)節(jié)入手?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,特別是近年來介人性診療方法的開展,放療、化療以及濫用抗菌藥物等使醫(yī)院感染發(fā)生的影響因素復(fù)雜化,與醫(yī)院感染影響突出的因素有致死性的原發(fā)疾病、全身廣譜抗生素的應(yīng)用、傷口引流、免疫抑制劑的應(yīng)用、機(jī)械通氣、免疫缺陷、留置導(dǎo)尿、長期住院和高齡等,總的來說,國內(nèi)外研究比較一致的醫(yī)院感染的主要危險因素包括:(1)病原體的特性,如耐藥性,目前半數(shù)以上的醫(yī)院感染由耐藥菌引起;(2)病人的易感性,如嬰幼兒、老人、患有免疫力低下疾病和慢性病的病人、營養(yǎng)不良者、皮膚黏膜受損者等均是醫(yī)院感染的高危人群;(3)接受介入性診斷和治療,插管或機(jī)械通氣時間的長短等;(4)手術(shù);(5)使用抗菌藥物治療,特別是聯(lián)合用藥和靜脈途徑用藥;(6)使用細(xì)胞毒性和免疫抑制藥物;(7)住院總?cè)諗?shù);(8)衛(wèi)生設(shè)施等環(huán)境因素;(9)是否做好清潔、消毒等衛(wèi)生措施;(10)入住ICU[1]。
有描述性研究文獻(xiàn),多是利用己有的資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的材料如檢驗(yàn)結(jié)果按不同的科室、感染部位、感染人群等分組得出感染的分布情況,可以為建立病因假設(shè)探出病因線索?;仡櫺匝芯縿t主要是通過回顧性查閱某一時段所有出院病例得出感染率,這種方法資料易得齊全,省時,不存在漏報問題,是日前研究中較多采用的方法。前瞻性研究是選定人群,對之進(jìn)行追蹤觀察,獲得不同結(jié)局。該方法獲得資料可靠,并可直接獲得感染發(fā)生率,但因研究設(shè)計要求更嚴(yán)謹(jǐn),且需要一定時間,費(fèi)時費(fèi)力,故目前開展較少。研究醫(yī)院感染危險因素一般用病例對照研究方法,選擇已感染病例作為病例組,未發(fā)生感染病例作為對照組,分別調(diào)查其各自對某些危險因素的暴露情況,以判斷危險因子與醫(yī)院感染的關(guān)聯(lián)情況。在危險因素的選擇中,必須考慮到其他因子的影響,這個因子可能是混雜因子。也就是說研究中必須注意混雜偏倚的存在。單因素分析不能控制混雜因子和因素間的交互作用,故常采用多因素的、Logistic回歸分析,既可以同時分析多個因素,而且得出的結(jié)論較可靠。如國內(nèi)學(xué)者黃輝萍等[4]利用回顧性隊(duì)列研究探討綜合性醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素,發(fā)現(xiàn)年齡、性別、病區(qū)等是院內(nèi)感染的關(guān)聯(lián)因素,經(jīng)logistic回歸分析篩選出感染前使用抗生素、介入性診療、性別和病區(qū)是主要危險因素;韓佳音等[5]應(yīng)用病例對照研究和logistic回歸分析,確定年齡、住院天數(shù)等26種單因素與醫(yī)院感染相關(guān)。舒明蓉等[6]研究發(fā)現(xiàn)肝硬化、血液病、氣管插管等21個因素為院內(nèi)感染的危險因素。總的來說,目前醫(yī)學(xué)界普遍同意Freeman將醫(yī)院感染的危險因素分為宿主因素和醫(yī)源性因素的分類方法[7],但是不同的研究對危險因素的歸類總是沒有統(tǒng)一的結(jié)論。歐美國家研究發(fā)現(xiàn)尿道感染常排在醫(yī)院感染的首位,其次為手術(shù)部位和皮膚粘膜、下呼吸道感染,這與我國的下呼吸道感染排首位大相徑庭。國外學(xué)者Kampf[8]等利用現(xiàn)況調(diào)查的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行了單變量和多變量分析,發(fā)現(xiàn)與尿道感染、下呼吸道感染、外科手術(shù)位置和敗血癥有關(guān)的危險因素。Ritesh[9]等利用單因素、多因素logistic回歸分析對ICU病房院內(nèi)感染危險因素進(jìn)行了探討,但是由于樣本量較小,無法進(jìn)行分類,僅可作為較大研究的參考。Floret[10]等利用已發(fā)表文獻(xiàn),根據(jù)病人類型,對院內(nèi)感染危險因素進(jìn)行了排序。在不同基礎(chǔ)疾病的人群、不同的科室、不同的醫(yī)院和國家,醫(yī)院感染的危險因素也有所區(qū)別。其中關(guān)于病人的年齡、性別是否為危險因素總是存在較大爭議??梢妵鴥?nèi)外已對醫(yī)院感染已經(jīng)開展了大量的調(diào)查研究,對感染的現(xiàn)狀的研究提示醫(yī)院感染高發(fā)科室、人群及病原體的變遷等,對感染危險因素的研究揭示影響病人及感染發(fā)生的可能原因,這些研究取得了很多成果,對于指導(dǎo)醫(yī)院感染管理、控制工作都將提供很大的幫助。但總的來說,描述性研究較多,定量的分析性研究做的較少,研究內(nèi)容深度不夠。醫(yī)院感染的研究方法多使用一般的回顧性方法,醫(yī)院感染的前瞻性研究尚停留在初期。提示今后的研究中應(yīng)注重這些方面。
從醫(yī)院感染發(fā)展過程,可以看出用傳統(tǒng)的微生物學(xué)、傳染病學(xué)、病理學(xué)和流行病學(xué)方法研究醫(yī)院感染顯然還不夠,因此,必須對醫(yī)院感染所涉及的微生物、感染源、傳播途徑和形式、易感人群、各種醫(yī)療操作,特別是侵襲性操作,合理使用抗菌藥物,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和消毒隔離制度以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計和衛(wèi)生設(shè)施等方面進(jìn)行全面研究,才能控制醫(yī)院感染[2]。因此認(rèn)為,今后的醫(yī)院感染防治工作還需要從以下幾個方面入手:(1)完善感染管理機(jī)構(gòu),建立有效的三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。成立由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專業(yè)專家和專門從事醫(yī)院感染管理的工作人員組成的醫(yī)院感染管理委員會,作為醫(yī)院感染的監(jiān)督和檢察機(jī)構(gòu),建立由醫(yī)院感染管理委員會、感染管理專職人員(感染管理科)和兼職醫(yī)務(wù)人員(科室醫(yī)院感染管理小組)組成的三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),按照各自的職責(zé)做好感染的監(jiān)控。醫(yī)院感染科根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃,組織制定醫(yī)院和各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價。將感染監(jiān)控室的重點(diǎn)科室管理納入到護(hù)理部正常管理之中,通過經(jīng)常的互通信息,團(tuán)結(jié)合作,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的不安全因素 。感染管理委員會定期對重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),感染科每月對空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、消毒液及無菌物品進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測。根據(jù)不同對象、不同物品建立定期檢查制度,明確規(guī)定檢查的重點(diǎn)??剖野匆?guī)定進(jìn)行自檢,感染科隨時抽查和定期檢查,將檢查工作形成制度化。(2)加強(qiáng)感染病例報告制度。確保醫(yī)院感染病例的報告及時準(zhǔn)確。醫(yī)院感染病例的報告,是感染監(jiān)測、監(jiān)控、管理、獲得第一手可靠的資料的前提,是指導(dǎo)工作、提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)務(wù)人員在診療過程中隨訪觀察,密切注意病人的各項(xiàng)指標(biāo),在感染發(fā)生后及時填寫感染病例記錄表,做好各項(xiàng)登記。這也是醫(yī)院感染的前瞻性調(diào)查,是獲得準(zhǔn)確的醫(yī)院感染發(fā)病率和采取集是有效的預(yù)防措施的必要步驟。(3)建立和完善醫(yī)院感染管理體系,將其納入質(zhì)量保證體系。醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要一環(huán),因此在醫(yī)院質(zhì)量控制中,必須把醫(yī)院感染管理作為其中的一個重要組成部分,嚴(yán)格質(zhì)控,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院感染監(jiān)測不只是追求監(jiān)測科室資料的數(shù)量,而要重視監(jiān)測資料的質(zhì)量翰,重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,對存在的問題尋找原因,有針對性地制定有效的防治對策。加強(qiáng)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、感染科的管理,提高整體預(yù)防措施,達(dá)到預(yù)防工作和管理制度的規(guī)范化,以確保病人、病人家屬和醫(yī)護(hù)人員的安全[11]。(4)開展醫(yī)院感染在職教育,加大對護(hù)理人員院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)力度。在加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識的培訓(xùn)時,護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中,使護(hù)理人員能自覺的學(xué)習(xí)感染防治知識和自我防護(hù)知識,增加護(hù)理人員主動預(yù)防的觀念。護(hù)理部應(yīng)與感控科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識培訓(xùn)班,內(nèi)容包括《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等,在制定護(hù)理操作流程、規(guī)范護(hù)理操作的同時,與感控科一起制定護(hù)理質(zhì)量感染控制標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等,并督促制度措施的落實(shí),以提高護(hù)理人員在臨床工作中的感控意識。通過開展不同形式、不同層次的醫(yī)院感染管理在職教育,普及醫(yī)院感染的基本理論知識、監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),提高全員參與感染管理的意識,使各項(xiàng)制度得以認(rèn)真執(zhí)行,管理工作得到加強(qiáng)[12]。
總之,醫(yī)院感染是一個全球性有關(guān)醫(yī)院人群健康的重要問題。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展,醫(yī)院感染也在不斷改變著自身的特點(diǎn),不僅給病人預(yù)后帶來不同程度的危害,也嚴(yán)重威脅到社會的穩(wěn)定。所以控制醫(yī)院感染對于提高護(hù)理質(zhì)量、保障病人醫(yī)療安全、不斷提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益有著重要作用。
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一、認(rèn)清形勢,增強(qiáng)做好夏季傳染病防治工作的責(zé)任感和緊迫感
今春以來,傳染病流行的因素不斷增加,從我國部分省份年初發(fā)生的人感染高致病性禽流感,到近期較大范圍手足口病疫情,并出現(xiàn)死亡病例,也為我市夏季傳染病防治工作敲響了警鐘。年初以來,我市在個別縣區(qū)分別發(fā)生了腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱、手足口病等疫情,部分地方出現(xiàn)了暴發(fā)疫情,主要集中在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。縣、區(qū)風(fēng)疹疫情較嚴(yán)重,特別是一中出現(xiàn)暴發(fā)疫情;縣、區(qū)流行性腮腺炎流行嚴(yán)重,縣三中、三小,五小、幸福小學(xué)等學(xué)校都出現(xiàn)了暴發(fā)疫情;區(qū)西崗子中學(xué)出現(xiàn)了猩紅熱暴發(fā)疫情;縣干叉子鄉(xiāng)勝利幼兒園出現(xiàn)了手足口病暴發(fā)疫情;今年夏季傳染病具有病種多、發(fā)病早、發(fā)病區(qū)域廣的特點(diǎn),尤其是部分地方主要領(lǐng)導(dǎo)對夏季傳染病防治重視不夠,暴發(fā)疫情處置不夠果斷,防控措施不到位,存在一些明顯的薄弱環(huán)節(jié),廣大群眾的衛(wèi)生防病意識還有待進(jìn)一步強(qiáng)化,防控形勢不容樂觀。我市是口岸城市,對外交流和貿(mào)易往來十分活躍,因此,做好夏季傳染病防治工作具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。各級政府和各有關(guān)部門一定要充分認(rèn)識夏季傳染病防治工作的長期性、艱巨性、反復(fù)性和復(fù)雜性,做好充分的思想準(zhǔn)備,要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,堅持“以人為本”的理念,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,從“講政治、講大局、講穩(wěn)定”的高度出發(fā),增強(qiáng)政治意識、大局意識、民生意識,把夏季傳染病特別是手足口病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病防治作為當(dāng)前公共衛(wèi)生工作中一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)抓緊抓好。
二、強(qiáng)化措施,科學(xué)做好防控工作
夏季傳染病防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,要嚴(yán)格依照有關(guān)法律,采取切實(shí)措施,實(shí)行科學(xué)防治,努力實(shí)現(xiàn)“確保不發(fā)生重大疫情流行,力爭不出現(xiàn)死亡病例”的目標(biāo)。重點(diǎn)要做好以下五個方面的工作:
一是加強(qiáng)監(jiān)測,建立健全預(yù)警機(jī)制。要進(jìn)一步完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,各級疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情的收集、核實(shí)、報告、追蹤、隨訪工作,動態(tài)監(jiān)測疫情,及時分析疫情,特別是要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、建筑工地、集貿(mào)市場、車站等流動人口聚集地的疫情監(jiān)測預(yù)警工作。堅決杜絕不報、遲報、謊報及漏報疫情的現(xiàn)象,把疫情控制在最小范圍內(nèi)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療救治工作,提高救治水平。全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,設(shè)立發(fā)熱與腸道門診,注意發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時排查。要進(jìn)一步加強(qiáng)傳染科、兒科、急診科和內(nèi)科等醫(yī)療救治力量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專業(yè)人員診療救治水平,以最大限度地提高患者救治成功率,降低患者病死率。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等控制措施,嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)部感染發(fā)生。要儲備充足的器械、藥品和試劑,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
三是做好預(yù)防接種工作,建立有效免疫屏障。疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全預(yù)防傳染病的措施。因此,各地要在做好常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上,一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎、風(fēng)疹等疫苗可預(yù)防傳染病有流行的苗頭,要迅速采取應(yīng)急接種措施,防止疫情蔓延。
四要大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。要提高人民群眾防病治病意識,積極做好風(fēng)險溝通工作,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。要通過媒體積極主動向公眾宣傳手足口病、人感染高致病性禽流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病防治知識,使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及防病習(xí)慣,有病及時就診,及時隔離,及時治療,自覺采取免疫措施,預(yù)防各類傳染病發(fā)生。
五是加強(qiáng)傳染病監(jiān)督執(zhí)法檢查。全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好疫情報告及疫區(qū)處理執(zhí)法檢查工作,對醫(yī)院、社區(qū)、個體診所要加強(qiáng)傳染病的診斷與報告管理工作,對漏報、遲報、瞞報情況進(jìn)行依法處理。督導(dǎo)檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)對各項(xiàng)傳染病防治措施的落實(shí)情況,保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
三、狠抓落實(shí),切實(shí)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的防控工作
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是一個人員密度大、相互接觸較為密切的場所,中小學(xué)生和幼兒是夏季傳染病預(yù)防控制重點(diǎn)人群。因此,各級教育部門要加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)夏季傳染病防控工作力度。教育行政部門要特別加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)的督促檢查,要聯(lián)合衛(wèi)生部門開展專項(xiàng)行動,對一些不符合辦學(xué)條件、衛(wèi)生條件差的托幼機(jī)構(gòu)堅決取締。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要健全傳染病管理制度和防治組織網(wǎng)絡(luò),指定專人負(fù)責(zé)全校的傳染病防治工作,并督促落實(shí),常抓不懈。
一要做好宣傳教育活動。近期要將夏季常見傳染病知識利用健康教育課、板報、講座等形式對學(xué)生進(jìn)行宣傳教育,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的防病意識,教育學(xué)生主動維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。各級教育部門及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要協(xié)助衛(wèi)生部門做好校內(nèi)傳染病疫情調(diào)查處理、衛(wèi)生防病知識宣傳教育及預(yù)防接種的組織工作。要協(xié)助衛(wèi)生部門開展在校學(xué)生的計劃免疫年齡組接種以及其他傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急免疫接種工作。
二要落實(shí)各項(xiàng)制度,做到傳染病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)生、幼兒晨檢工作,落實(shí)學(xué)生、幼兒缺課、缺勤監(jiān)測、報告與管理制度,隨時掌握呼吸道及腸道傳染病發(fā)病動態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)學(xué)生缺課、缺勤異常增多,學(xué)校有呼吸道及腸道傳染病或群體性不明原因疾病時,要立即向教育行政部門和衛(wèi)生部門報告,并積極組織學(xué)生及時就醫(yī),采取隔離和消毒工作,防止疫情擴(kuò)散。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如發(fā)生暴發(fā)疫情,學(xué)校要積極主動地配合衛(wèi)生部門做好流行病學(xué)調(diào)查、開展應(yīng)急接種等應(yīng)急措施,以盡快撲滅疫情。要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度和學(xué)生傳染病治療和管理工作。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,要按照有關(guān)程序立即報告,并密切關(guān)注疫情動向,對確診的傳染性病人要實(shí)行休學(xué),隔離治療,傳染性消失后,憑傳染病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué);對患有傳染病的教職工,學(xué)校要勸其離崗,隔離治療,決不允許帶病上崗。
三要切實(shí)做好新生入學(xué)、入托預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。學(xué)校要在新生入校時按照國家規(guī)定的計劃免疫程序認(rèn)真核查,及時發(fā)現(xiàn)未接種疫苗的兒童,要求其進(jìn)行補(bǔ)種,防止這部分易感兒童在學(xué)校累積引起傳染病暴發(fā)流行,使學(xué)校形成有效的免疫屏障,避免暴發(fā)流行。
四是做好各項(xiàng)預(yù)防工作。要做好教學(xué)場所、生活場所通風(fēng)換氣,做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒的工作,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生等,杜絕流行性傳染病在學(xué)校傳播。在傳染病流行季節(jié),尤其是已發(fā)生傳染病流行的學(xué)校,可根據(jù)實(shí)際情況減少或停止大型室內(nèi)集體活動,盡量避免全校范圍的集會。同時,要采取積極措施,確保學(xué)生每天一小時體育鍛煉時間,組織學(xué)生參加多種形式的戶外運(yùn)動,督促學(xué)生課間到室外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),爭取防治工作的全面勝利
做好夏季傳染病疫情防治是重大民生問題,是各級政府和有關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我們要認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院和省、市政府的要求,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立行之有效的防控工作責(zé)任制,全面落實(shí)防控措施,確保人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定。
一要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)責(zé)任。全市各級政府要將傳染病防治工作納入議事日程、工作計劃和考核內(nèi)容,政府主管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé),組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé),解決工作中的實(shí)際問題。要對當(dāng)前傳染病的防治形勢和防治工作進(jìn)行分析研究,制定切實(shí)可行的措施,協(xié)調(diào)相關(guān)部門抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),確保傳染病防治工作落到實(shí)處、收到成效。要成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組,落實(shí)防治工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,切實(shí)加強(qiáng)科學(xué)防治,建立有效的工作機(jī)制。
二要協(xié)調(diào)配合,強(qiáng)化保障措施。衛(wèi)生部門要認(rèn)真履行《傳染病防治法》賦予的職責(zé),充分掌握和分析當(dāng)?shù)貍魅静】刂乒ぷ鞯默F(xiàn)狀,查找工作中存在的問題,為政府當(dāng)好參謀助手,制定對策,把防治工作落到實(shí)處。教育部門要采取切實(shí)有效措施,做好學(xué)校傳染病防治工作。各級財政部門要安排必要的資金,全力保證ⅰ類疫苗免費(fèi)及防治工作的需要。宣傳、工商、畜牧獸醫(yī)、建設(shè)、食藥監(jiān)等部門要積極支持和配合衛(wèi)生部門,共同做好疫情防治工作。農(nóng)墾及森工系統(tǒng)要在疫情預(yù)防、監(jiān)控、病人救治等方面相互支持、加強(qiáng)協(xié)作、互通信息。
述職報告對自身所負(fù)責(zé)的組織或者部門在某一階段的工作進(jìn)行全面的回顧,從工作實(shí)踐中去總結(jié)成績和經(jīng)驗(yàn),找出不足與教訓(xùn),從而使以后的工作更好的開展。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院總務(wù)主任年度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫(yī)院總務(wù)主任述職報告1回首過去的一年,非常感謝醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)給我這個鍛煉的平臺,令我在工作中不斷的學(xué)習(xí),不斷的進(jìn)步,慢慢的提升自身的素質(zhì)與才能?;厥走^往,使我懂得了很多。領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的支持與關(guān)愛,令我感受到人間的溫情,在此我向院黨政領(lǐng)導(dǎo)以及全體同事表示最衷心的感謝!正是有你們的協(xié)助才能使我在工作中更加的得心應(yīng)手,在工作上,圍繞總務(wù)科的中心工作,對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)以律己,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
即將過去的一年,在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)助下,我們的工作著重于以病人為中心,為臨床服好務(wù)的工作目標(biāo)上,緊緊圍繞重點(diǎn)開展工作,在緊張的工作之余,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),打造一個業(yè)務(wù)全面,工作熱情高漲的團(tuán)隊(duì)。作為一個管理者,對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”,充分發(fā)揮員工們的主觀能動性及工作積極性,提高團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì),樹立起開拓創(chuàng)新、務(wù)實(shí)高效的新形象。我充分認(rèn)識到自己既是一個管理者,更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團(tuán)隊(duì),除了熟悉技能外,首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔(dān)工作責(zé)任。在作風(fēng)上,我能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。在生活中發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事,兢兢業(yè)業(yè)工作,嚴(yán)格要求自己,在任何時候都要起到模范帶頭作用。
一年來我始終堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,在思想上積極樹立熱愛國家熱愛醫(yī)院,醫(yī)院就是我的衣食父母,擁護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的管理思想,堅信在醫(yī)院新的領(lǐng)導(dǎo)班子正確指導(dǎo)下,醫(yī)院一定會走出一條有自己特色的寬廣道路,為加快醫(yī)院的發(fā)展認(rèn)真做好本職工作。
我能重視加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。在工作中,堅持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平。增強(qiáng)自己執(zhí)行制度的自覺性和堅定性。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的各種文件和規(guī)章制度,做好每一次院務(wù)會記錄,并把這些精神及時傳達(dá)到每位員工。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)工作業(yè)務(wù)知識,重點(diǎn)學(xué)習(xí)各工種維修技術(shù)、管理知識。在學(xué)習(xí)方法上做到在重點(diǎn)中找重點(diǎn),抓住重點(diǎn),并結(jié)合自己在理論技術(shù)、管理知識方面存在哪些不足之處,有針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。
一年來,我始終堅持努力工作,按時完成工作任務(wù)。嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,時刻牢記醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,全心全意為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會效益宗旨,在自己平凡而普通的工作崗位上,努力做好本職工作:認(rèn)真收集科里工作要求及信息,全面、準(zhǔn)確地了解和掌握各方面工作的開展情況,分析工作存在的主要問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,讓主管領(lǐng)導(dǎo)盡量能全面、準(zhǔn)確地了解和掌握最近工作的實(shí)際情況,為解決問題作出科學(xué)的、正確的決策。領(lǐng)導(dǎo)交辦的每一項(xiàng)工作,分清輕重緩急,合理安排時間,按時、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。在日常工作中,認(rèn)真聽取員工反映的問題,提出的要求和建議。同時,對員工要求解決但一時又解決不了的問題認(rèn)真解釋,耐心做好員工的思想工作,讓員工相信我們在為員工所想。
一年來,我能認(rèn)真領(lǐng)會醫(yī)院有關(guān)會議文件精神,深思熟慮,根據(jù)總務(wù)科具體情況,制定維修工作方案。然后征求各方面的意見,集思廣益,把醫(yī)院精神與實(shí)際工作結(jié)合起來,把個人的智慧與集體的智慧結(jié)合起來。在工作過程中,以身作則,化解矛盾,把握工作的主動權(quán)。在管理工作中,堅持每周主持召開一次科早會,傳遞醫(yī)院的會議精神,聽取各組工作情況匯報,研究當(dāng)周工作安排計劃,加強(qiáng)管理,督促內(nèi)控制度的落實(shí)。在協(xié)調(diào)工作中,堅持以人為本,充分發(fā)揮人的主觀能動性和團(tuán)隊(duì)精神,共同完成復(fù)雜、繁重的工作任務(wù)。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅決糾正一些不正之風(fēng)。本人以身作則,嚴(yán)格要求,堅持以制度用人,以制度管人,并引導(dǎo)、教育員工自覺執(zhí)行院里的各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立醫(yī)院就是我們衣食父母,愛院如家、愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)尚。
本人牢固樹立正確的權(quán)力觀、利益觀,樹立為員工服務(wù)的思想,把科室滿意不滿意、擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),努力為院里辦實(shí)事、辦好事。
總的來說,一年來,本人在團(tuán)隊(duì)管理方面考慮的較多,工作范圍廣、任務(wù)重、由于本人正確理解上級的工作部署,堅定執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)制度,較好地發(fā)揮了生產(chǎn)管理和組織協(xié)調(diào)能力,充分調(diào)動了廣大員工的工作積極性,工作積極主動,不畏臟累,盡職盡責(zé),較好地完成了醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。我也認(rèn)識到自己的不足之處,文化知識水平還比較低,隨著醫(yī)院的發(fā)展,可以預(yù)料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識也更高更廣。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,自覺把自己置于領(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督之下,更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高理論素質(zhì)和各種工作技能,做一名合格的帶頭人,為全面建設(shè)醫(yī)院,發(fā)展醫(yī)院的目標(biāo)作出自己的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院總務(wù)主任述職報告2在20____年度里,我總務(wù)科工作以堅持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理,物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤”的原則,緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想,全面落實(shí)我院年度工作計劃提出的工作目標(biāo),結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實(shí)際情況,能認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),熱情服務(wù)于全院各個部門。在新的形勢下,立足本職工作,提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念,牢記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則,積極主動與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫(yī)療、保健、教學(xué)工作的順利進(jìn)行。現(xiàn)就一年來的工作匯報如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),樹立服務(wù)育人的理念
總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學(xué)習(xí)要求,積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。特別是我們把制定每個人的崗位職責(zé)做為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使大家明確了自己所從事工作職責(zé)范圍,領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地指導(dǎo)開展工作,員工各盡其職,工作努力,認(rèn)真負(fù)責(zé)。通過加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),全科人員精神風(fēng)貌煥然一新,進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。大家在日常工作中,力爭在管理有法,服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。
二、明確責(zé)任目標(biāo),全面做好后勤服務(wù)工作
總務(wù)科工作存在量大面廣的問題。為了加強(qiáng)對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作,我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時性強(qiáng)、突況多的特點(diǎn),全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,努力增強(qiáng)服務(wù)意識,力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。
1、發(fā)揮能打“硬戰(zhàn)”精神,出色地完成基建、維修等工程項(xiàng)目
根據(jù)市衛(wèi)生局的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和我院的五年發(fā)展規(guī)劃,在程院長及陳付院長的領(lǐng)導(dǎo)下,我科的基建工作又取得了飛速的發(fā)展。
⑴、在經(jīng)過9個多月時間的不懈努力,完成了醫(yī)院門診附屬樓工程的建設(shè)工作。該工程總投資60萬元,2層框架結(jié)構(gòu),建筑面積390平方米,于9月份完工并投入了使用。
⑵、在克服了重重困難后,計劃投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結(jié)構(gòu),建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進(jìn)入開工階段,其后工程進(jìn)展順利,并將于20____年下旬結(jié)頂進(jìn)入徹墻階段。
⑶、在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,投入了30余萬元資金,順利完成了對門診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態(tài)心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗(yàn)室,門診放射科等科室的搬遷工作,基本上騰空了已被評為危房的醫(yī)技樓,進(jìn)一步完善了科室布局,為醫(yī)院下一步建設(shè)工程的順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。
⑷、熱情服務(wù),做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質(zhì)量的前提下,力爭節(jié)省開支。面對平時經(jīng)常碰到的繁雜的種種維修項(xiàng)目,總務(wù)科都能及時保證質(zhì)量,按時完工。對重點(diǎn)部位,組織人員每月檢查和巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,為醫(yī)院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強(qiáng)水電管理,做好水電使用和維修工作
落實(shí)管理崗位責(zé)任制,實(shí)行每日巡查、記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,接報必修,年來共維修水電辦公設(shè)備150余件,保證了醫(yī)院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。并對20____年—20____年水電用量情況進(jìn)行了認(rèn)真的分析,形成報告上報院辦,得到院領(lǐng)導(dǎo)好評。
3、順利完成____衛(wèi)生的檢查工作
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和領(lǐng)導(dǎo)下,在各個科室的大力協(xié)助下,本年度,總務(wù)科多次組織清潔公司對全院的衛(wèi)生進(jìn)行徹底的清掃,由專業(yè)的公司進(jìn)行藥水噴灑消毒,統(tǒng)一投放了老鼠藥和蟑螂藥,清除衛(wèi)生死角,消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。并在食堂、藥庫等地方增設(shè)防鼠防蠅等裝置。還重點(diǎn)加強(qiáng)了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理,保證了全院環(huán)境衛(wèi)生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環(huán)境污染,為職工和病人創(chuàng)造一個更為潔凈的生活環(huán)境
原先的醫(yī)療廢物堆放處因眾多的工程造成影響,使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境受到極大的影響,很容易造成二次污染,形成極大的院感隱患。因此,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和總務(wù)科及醫(yī)院感染科的共同努力下,在合適的地方新建了一處比較規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療廢棄物倉庫,從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強(qiáng)職工的安全知識培訓(xùn),提高安全防范意識
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應(yīng)變能力,總務(wù)科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識:如火災(zāi)的種類、滅火器的使用、遇火災(zāi)等緊急情況應(yīng)采取的應(yīng)變措施等方面結(jié)合實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)場講解,提高了職工的安全防范意識和逃生技能,得到了大家的一致好評。
6、總務(wù)科對食堂內(nèi)部管理進(jìn)行了調(diào)整
使之能更好的服務(wù)于臨床工作,即發(fā)揮食堂服務(wù)人員各自的能力,提高了經(jīng)濟(jì)效益,又提升食堂的工作質(zhì)量,調(diào)動服務(wù)人員的工作積極性,也解除了廣大師生的后顧之憂。目前食堂工作井然有序,講究衛(wèi)生,價格穩(wěn)定,主副食花樣翻新,廣大病人和職工非常滿意。
醫(yī)院總務(wù)主任述職報告3一年來,全體后勤管理人員,齊心協(xié)力,以大局為重,積極配合醫(yī)院方方面面的工作,內(nèi)練素質(zhì),外樹形象,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。特別是暑期、節(jié)假日,我們幾乎沒有休息過,并且任勞任怨,不計報酬地堅守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
“兵馬未動,糧草先行”,這是古人對后勤工作的作用、地位的一個精辟的表達(dá),形象的概括。醫(yī)院是個大家,運(yùn)行一天開支實(shí)在不少,總務(wù)科不僅要做開源,更要做節(jié)流工作。下一階段,在出色完成各項(xiàng)日常工作基礎(chǔ)上,力爭通過我們的努力,為大家營造更好的工作、生活環(huán)境。我們要銳意進(jìn)取,不斷完善自身工作,在幕后為醫(yī)院臨床一線各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行鋪平道路,力爭做到工作使人信賴,態(tài)度令人滿意。我們的目標(biāo)、目的都是一致的,既要做好本科的業(yè)務(wù)工作,又要相互配合,只有這樣總務(wù)科才更有凝聚力、戰(zhàn)斗力。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
大家下午好!
20____年在院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,總務(wù)科不斷提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能,熱情服務(wù)于全院各個部門,立足本職工作,提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念,牢記總務(wù)后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則,積極主動與相關(guān)科室溝通,認(rèn)真履行職責(zé),做好我院后勤保障工作,圓滿完成了20____年度總務(wù)科各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)對工作述職:
(一)總結(jié)20____年工作:
一、牢記后勤使命,提高服務(wù)水平
隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,服務(wù)任務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求也隨之發(fā)生質(zhì)的變化。各種保障性設(shè)備也增多,臨床一線需要保障的項(xiàng)目也復(fù)雜了,我們沒有向困難屈服,做到科學(xué)安排,抓住重點(diǎn),注重細(xì)節(jié)。鼓勵大家發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累,連續(xù)作戰(zhàn)作風(fēng),一人頂幾人用,經(jīng)常加班加點(diǎn),小的施工,維修自己動手做,為醫(yī)院節(jié)省消費(fèi),節(jié)省資金,一年來通過院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)化和科室成員的配合,總務(wù)科應(yīng)急保障能力有了明顯提高。通過規(guī)范化管理,學(xué)習(xí)了特種設(shè)備操作規(guī)程及維保知識,對特種設(shè)備運(yùn)行故障判斷能力和處理水平進(jìn)一步提高,目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應(yīng)急處理,日常經(jīng)常遇到的各種維修項(xiàng)目,總務(wù)科都能實(shí)
時保證質(zhì)量,按時完成。對重點(diǎn)部門,組織人員每月檢查和巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵,保障臨床工作的順利運(yùn)營,我們認(rèn)真的工作得到住院患者和醫(yī)護(hù)人員的一致好評。
二、加強(qiáng)水電管理,做好各項(xiàng)維修保障工作
發(fā)現(xiàn)問題及時解決,接報必修,本年度共維修桌椅200余個,小柜鎖200余個,換門鎖120個,疏通上下水800余次,修補(bǔ)瓷磚理石大白等30余處,維修上下水管路120余處,更換各種閥門水龍頭150個,維修供水主干路3處,維修消防供水主干路2處,改造衛(wèi)生間下水管路10處,處理各類漏水點(diǎn)20余處,維修及安裝燈具504個,更換開關(guān)插座47個,更換接觸器、空開等18臺/次,緊固全院用電設(shè)備端子2次,改造維修電力線路30余處。通過線路改造,提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應(yīng),隨時根據(jù)需求調(diào)配有關(guān)物品設(shè)備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。
為保障冬季供暖工作,聯(lián)系水源熱泵公司技術(shù)人員對設(shè)備機(jī)組進(jìn)行全面檢修,更換凍堵開裂的高壓換熱管及機(jī)組油、濾芯等設(shè)備組件;通過維修保養(yǎng),排氣溫度由64度提高到74度,機(jī)組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項(xiàng)工作中為節(jié)約維修費(fèi)用,自己動手制作吊裝架,完成機(jī)組的拆卸和安裝,此項(xiàng)工作至少為醫(yī)院節(jié)省2500元。同時,在院黨委的支持下,對門診一二樓地?zé)峁苈愤M(jìn)行了清洗,使室內(nèi)溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖,后勤人員為節(jié)約資金,用了一周的時間,把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理,保證了冬季管路無凍裂,此項(xiàng)工作節(jié)約資金4500元左右。保潔科三臺機(jī)組因?yàn)槭褂媚晗揲L,機(jī)器管路出現(xiàn)老化故障,后勤人員未聯(lián)系廠家人員,發(fā)揮集體智慧,研究管路安裝原理,用時兩天自行更換,此項(xiàng)工作約節(jié)約2000元。根據(jù)環(huán)保局的要求,污水處理設(shè)備必須常態(tài)運(yùn)行。為滿足冬季設(shè)備管路防凍需求,后勤人員不怕臟累,自己動手挖運(yùn)土方,對原投藥管進(jìn)行挖溝深埋至凍層以下,并作防寒處理。此項(xiàng)工作約節(jié)約資金2000余元。
在日常工作中,能夠提早謀劃,積極協(xié)調(diào)組織電梯、消防、供氧、手術(shù)室凈化等維保人員,定期對各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施保養(yǎng)檢修,安排電梯、蒸汽發(fā)生器等后勤特種設(shè)備接受監(jiān)督管理部門對特種設(shè)備的年度檢測,落實(shí)需整改的老舊零部件的檢查更換,做好維修保養(yǎng)記錄,確保電梯等后勤特種設(shè)備安全運(yùn)行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫(yī)院要求做好院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠化、美化、衣物清洗、設(shè)備安裝維修等各項(xiàng)工作。總務(wù)科人員經(jīng)常因工作加班,但都能夠做到敬業(yè)奉獻(xiàn),任勞任怨。
(二)存在的問題
一、總務(wù)科人員部分人員年齡偏大,不能完成勝任本職工作。
二、技術(shù)工種人員缺乏,亟待培養(yǎng)和招募。
三、精細(xì)化管理不到位,如缺少相關(guān)設(shè)備標(biāo)牌、標(biāo)示,廠家聯(lián)系方式,設(shè)備銘牌和有關(guān)技術(shù)文件未登記等。
(三)20____年工作計劃
20____年將加強(qiáng)科室管理,將“6S管理模式”應(yīng)用于醫(yī)院后勤保障,嚴(yán)格執(zhí)行“自下而上,自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題:
一、扣板棚老化問題嚴(yán)重,需全面排查、必要時維修更換。
二、墻磚脫落嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)一步細(xì)致排查更換,對預(yù)脫落的墻磚重新黏貼,避免砸傷人員而發(fā)生意外。
三、部分科室冬季室內(nèi)溫度不達(dá)標(biāo),需在取暖前期更改部分通路,加裝暖氣,采取屋面防寒措施。
四、各樓層熱水器四年未進(jìn)行清洗,已出現(xiàn)水流減小等現(xiàn)象,應(yīng)清洗并更換部分小零件。
五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴(yán)重,需清淤整修。
六、樹墻缺口問題,需要補(bǔ)種樹苗。
七、污水處理系統(tǒng)機(jī)器發(fā)生故障,需要查找原因,系統(tǒng)維修。
八、各樓層很多候診椅、診療凳、護(hù)士椅等皮面破損嚴(yán)重,需要重新包皮面。
九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕,出現(xiàn)堵塞問題較多,需要全面排查維修。
十、完善各運(yùn)行機(jī)房標(biāo)牌、標(biāo)示,做到醒目清晰,維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;
十一、與臨床加強(qiáng)溝通,建立健全各項(xiàng)規(guī)程和制度,引導(dǎo)教育員工樹立正確的心態(tài),培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣,營造積極向上的氛圍,塑造良好團(tuán)隊(duì)精神。
十二、秉承“勤儉節(jié)約”的原則,能維修不報廢,能拼接不處理;修舊利廢,建立資源節(jié)約型醫(yī)院,在節(jié)能挖潛上下功夫。
20____年總務(wù)科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情,迎接新的挑戰(zhàn)。努力克服缺點(diǎn),更新觀念,加強(qiáng)各項(xiàng)管理,增強(qiáng)創(chuàng)新意識。改變觀念意識,變醫(yī)院要我服務(wù)為我要為醫(yī)院服務(wù),樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識,以院為家的責(zé)任意識,全面提高總務(wù)科服務(wù)水平和服務(wù)技能,促進(jìn)總務(wù)與醫(yī)療同步發(fā)展。為我院的快速健康發(fā)展做出應(yīng)有的努力。與全體同仁一道,在以院長為核心的為集體是帶領(lǐng)下,以堅定的信心和步伐迎接我院的強(qiáng)大與輝煌!
醫(yī)院總務(wù)主任述職報告4在過去的一年中,我總務(wù)科能當(dāng)真完成院率領(lǐng)下達(dá)的各項(xiàng)工作使命,熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下,安身本職工作,提高熟悉、改變不美觀念,謹(jǐn)記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則,積極自動與相關(guān)人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫(yī)療、保健、教學(xué)工作的順?biāo)爝M(jìn)行?,F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:
一、增強(qiáng)進(jìn)修,樹立處事育人的理念
總務(wù)科按照工作需要和病院對科室的進(jìn)修要求,積極當(dāng)真地加入病院組織的政治進(jìn)修和營業(yè)進(jìn)修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責(zé)做為一次深切的營業(yè)進(jìn)修,使巨匠明晰了自己所從事工作職責(zé)規(guī)模,率領(lǐng)有的放矢地指導(dǎo)開展工作,員工各盡其職,工作全力,當(dāng)真負(fù)責(zé)。
經(jīng)由過程增強(qiáng)政治和營業(yè)常識的進(jìn)修,全科人員精神風(fēng)貌氣象一新,進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的孤高感、責(zé)任感和使命感。巨匠在日常工作中,力爭在打點(diǎn)有法,處事有情等方面闡揚(yáng)了積極的浸染。
二、明晰責(zé)任方針,周全做好后勤處事工作。
總務(wù)科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強(qiáng)對基建維修、物資采購、水電打點(diǎn)、資產(chǎn)打點(diǎn)、院區(qū)綠化、食物衛(wèi)生平安等方面的工作,我們按照總務(wù)繁雜細(xì)瑣、姑且性強(qiáng)、突形多的特點(diǎn),周全提高處事質(zhì)量和處事水平,全力增強(qiáng)處事意識,力爭使后勤處事落到實(shí)處。
1、闡揚(yáng)能打“硬戰(zhàn)”精神,超卓地完成基建、維修等工程項(xiàng)目。
按照市衛(wèi)生局的衛(wèi)生成長規(guī)劃和我院的五年成長規(guī)劃,在__院長及副院長的率領(lǐng)下,我科的基建工作又取得了飛速的成長。
⑴在經(jīng)由9個多月時刻的不懈努力,完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元,2層框架結(jié)構(gòu),建筑面積390平方米,于9月份落成并投入了使用。
⑵在戰(zhàn)勝了重重堅苦后,打算投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結(jié)構(gòu),建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進(jìn)入開工階段,厥后工程進(jìn)展順?biāo)?,并將于____年下旬結(jié)頂進(jìn)入徹墻階段。
⑶在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院率領(lǐng)的指示和要求,投入了30余萬元資金,順?biāo)焱瓿闪藢﹂T診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態(tài)心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗(yàn)室,門診放射科等科室的搬遷工作,根基上騰空了已被評為危房的醫(yī)技樓,進(jìn)一步完美了科室結(jié)構(gòu),為病院下一步培植工程的順?biāo)鞂?shí)施打下了精采的基本。
⑷熱情處事,做好日常維修工作。
我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質(zhì)量的前提下,力爭節(jié)約開支。面臨日常平常經(jīng)常碰著的繁雜的各種維修項(xiàng)目,總務(wù)科都能實(shí)時保證質(zhì)量,按時落成。
對重點(diǎn)部位,組織人員每月搜檢和巡視,發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時措置,為病院的臨床工作解除后顧之憂。
4、整治情形污染,為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。
原先的醫(yī)療廢料堆放處因眾多的工程造成影響,使病院的醫(yī)療情形受到極年夜的影響,很輕易造成二次污染,形成極年夜的院感隱患。是以,在院率領(lǐng)的正視和總務(wù)科及病院傳染科的配合全力下,在合適的處所新建了一處斗勁規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療銷毀物倉庫,從而根基解決了這個院感的地雷。
醫(yī)院總務(wù)主任述職報告5今年是我院高速發(fā)展的一年,也是“兩區(qū)(院)合并”的一年。在良好的外部環(huán)境和工作氛圍中,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和院廣大醫(yī)務(wù)工作者的理解幫助下,總務(wù)科全體人員本著“服務(wù)于臨床一線,保障后勤服務(wù)”的原則,精誠團(tuán)結(jié)、愛崗敬業(yè)、腳踏實(shí)地、認(rèn)真細(xì)致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點(diǎn),任勞任怨,嚴(yán)格執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)指示,一心一意做工作,一件一件抓落實(shí),可以說是比較圓滿的完成了各項(xiàng)工作?,F(xiàn)將這一年的工作小結(jié)如下:
總務(wù)科是一個和諧、有凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì),全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發(fā)光發(fā)熱。工作中大家互為榜樣,因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o窮的,它使我們有凝聚力,它體現(xiàn)著每個后勤人員的價值。當(dāng)一個環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完備、安全放心的工作環(huán)境展現(xiàn)在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。
1、強(qiáng)化制度建設(shè)、嚴(yán)抓勞動紀(jì)律是具有戰(zhàn)斗力的前提
在日常的規(guī)范管理中,嚴(yán)格勞動紀(jì)律,按實(shí)際情況制定后勤人員的工作制度和服務(wù)規(guī)范,落實(shí)到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負(fù)責(zé)制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協(xié)調(diào)有關(guān)人員解決;員工在工作中出現(xiàn)錯誤按規(guī)定也要有相應(yīng)的處罰,比如某職工在物品發(fā)放中疏忽,就扣發(fā)其一個月的獎金;現(xiàn)總務(wù)科各工種都有自己的工作記錄和設(shè)備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務(wù)設(shè)備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實(shí)際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的都很好。據(jù)粗略統(tǒng)計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內(nèi)或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態(tài)度完成或協(xié)調(diào)完成。
2、在設(shè)備管理上
負(fù)責(zé)全院一次性醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材的采購、保管,負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的建檔、安裝、日常維護(hù)和保養(yǎng)、檢修、調(diào)劑、統(tǒng)計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進(jìn)行設(shè)備維修;負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析工作。確保設(shè)備和器械的良性運(yùn)行,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作高效開展。
3、在后勤保障上
總務(wù)科今年負(fù)責(zé)醫(yī)院基本建設(shè)前期立項(xiàng)的各種手續(xù)實(shí)施、比如勘測設(shè)計、規(guī)劃、環(huán)評和資料歸檔;負(fù)責(zé)水電氣及行政后勤物資的供應(yīng),對醫(yī)院水電氣系統(tǒng)、物流、消防、壓力容器、木制品等設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng);對醫(yī)療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補(bǔ)及洗滌管理。保證各項(xiàng)供給和各種設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn),為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作提供有力支持與保障。為控制成本,經(jīng)常利用開會的時間,對員工進(jìn)行宣教,以增強(qiáng)他們的節(jié)約意識,發(fā)揚(yáng)主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點(diǎn)一滴做起。體現(xiàn)在節(jié)水、節(jié)電方面做了相應(yīng)的獎罰措施,加強(qiáng)夜間的巡視,在自己的管轄范圍內(nèi)夜間不關(guān)電燈、空調(diào)、電腦等用電設(shè)備都要進(jìn)行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節(jié)約更多的水。對于季節(jié)的變化及時調(diào)整醫(yī)院外部照明的開啟關(guān)閉時間。虛心接受各科室的監(jiān)督,為了提高后勤工作的服務(wù)質(zhì)量和水平,不定期到一線科室去征求護(hù)士、大夫?qū)笄诜?wù)工作的意見和建議,以便及時改進(jìn)工作中存在的問題,提升整體服務(wù)水平。
4、在安全保衛(wèi)上
負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活秩序穩(wěn)定,做好院內(nèi)人員的人身及公私財產(chǎn)安全防范工作,做好消防安全工作,進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)、要害部位的安全保衛(wèi)措施,組織全員的生產(chǎn)安全、消防安全培訓(xùn)與日常監(jiān)控巡查,積極預(yù)防和控制各類治安災(zāi)害事故的發(fā)生,保障醫(yī)院各項(xiàng)工作正常開展。
后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹(jǐn)記安全第一,把消防工作放到首位并落實(shí)到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責(zé)任書,強(qiáng)調(diào)責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行用電規(guī)范,下班時斷水?dāng)嚯姅鄽猓苑朗鹿实陌l(fā)生。定時、定式,不定時、不定式的各項(xiàng)消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設(shè)備和器材都在合格區(qū)內(nèi)狀態(tài)完好,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。制定的各項(xiàng)制度和預(yù)案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經(jīng)常組織了消防知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設(shè)施的使用與保養(yǎng),并得到了廣大醫(yī)務(wù)人員的大力支持。
我院現(xiàn)在是一個花園式的醫(yī)院,院內(nèi)保潔、院外花草樹木的保養(yǎng)、噴灌設(shè)施的維護(hù)是繼續(xù)這種美景的保障。對保潔公司的監(jiān)管也是總務(wù)科的工作之一,我們每月對物業(yè)公司有滿意度的評價,對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出并作出了相應(yīng)的處罰,起到了一定的促進(jìn)作用。我院的醫(yī)療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點(diǎn),不論從那個方面講,我院在全區(qū)醫(yī)療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團(tuán)結(jié)一心,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)和上級單位交辦的各項(xiàng)臨時性工作。發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現(xiàn)的各種問題。
例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進(jìn)樓躲雨的,打著手電認(rèn)真查看著醫(yī)院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節(jié)的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節(jié)舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準(zhǔn)備,資產(chǎn)清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團(tuán)結(jié)互助,不分份內(nèi)份外,盡其所能,加班加點(diǎn),有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團(tuán)隊(duì)感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫(yī)院幫助解決的。
1、總務(wù)科庫房在今年的盤點(diǎn)工作中出現(xiàn)了賬務(wù)不符的情況,雖經(jīng)各種努力補(bǔ)救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)造成但和總務(wù)科監(jiān)管不力,制度執(zhí)行力不堅決有很大的關(guān)系,作為后勤主管我有不可推卸的責(zé)任,接受上級的處罰是必須得。
明年準(zhǔn)備對總務(wù)庫房進(jìn)行改造,加強(qiáng)管理,以避免此類事件的發(fā)生。