時間：2022-12-24 19:11:02
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇系統解剖學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1教學方法
1.1.1傳統教學法采用常規的授課方法，學生利用晚自習時間，提前集體預習解剖學消化系統章節內容，授課教師認真備課，編寫教學方案。安排6個學時應用多媒體課件結合圖譜、模型和標本詳細講述人體消化系統的組成及各器官的位置、毗鄰、形態、結構和生理功能；安排2個學時進行人體標本模型觀察，并根據教學大綱的要求總結本章節的重難點內容。
1.1.2三維虛擬人體技術輔助教學法授課教師課前認真備課，編寫教案。安排6個學時應用多媒體課件和三維虛擬人體軟件引領學生進入虛擬人體，使其身臨其境、直觀形象地觀察和認識消化系統各器官的位置、毗鄰、形態、結構。授課過程中只需對重難點加以闡述，同時根據課程知識點引入相關臨床病例進行分析討論，指導學生操作三維虛擬人體軟件并讓其自主探索，在此過程中提出問題讓學生分析問題和解決問題；安排2個學時進行人體標本模型觀察，期間教師進行本章節內容的總結和重難點內容的歸納復習。
1.2效果評定教學效果采用理論、實踐考試和學生對課程的認可度進行評估。
1.3問卷調查對實驗組和對照組學生進行教學模式的滿意度問卷調查，以無記名方式進行。發放調查問卷224份，收回有效問卷224份，有效問卷回收率100%。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0軟件包進行數據錄入和統計學處理。組間計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教學效果評價
2.1.1理論考試成績理論考試由100道客觀選擇題構成，滿分100分。內容主要考查學生對解剖學消化系統的組成、形態、結構、功能等基本知識的理解和掌握情況。考試結果顯示，實驗組學生的理論考試成績明顯高于對照組（P<0.05），而且獲得優良評價（≥80分）的學生人數明顯更多（P＜0.05）。
2.1.2實踐考試成績實踐考試主要為人體標本辨認。考試結果表明，實驗組學生的實踐考試成績高于對照組（P<0.05）。實驗組80~100分的學生人數明顯多于對照組（P<0.05）。
2.2問卷調查結果在本章節教學結束后對兩組學生進行問卷調查，結果見表2。在實驗組學生中，75.9%認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于提高學習興趣，較對照組學生的滿意度高（P<0.05）；81.3%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理解和記憶知識；61.6%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理論與臨床實踐相聯系；93.8%的實驗組學生希望今后繼續采用三維虛擬人體技術輔助教學。
3討論
[論文摘要]本文針對如何提高高職護理專業系統解剖學教學水平的情況，提出了緊密結合護理專業特點、精選教材內容，重視體表標志教學，重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系，病例式教學法的應用，重視畫圖，重視標本模型考試六個方面的意見，以供參考。
人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特點，把解剖與護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業的要求，成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1. 緊密結合護理專業特點，精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構，解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。
參考文獻
鄭州大學基礎醫學實驗教學中心組建于2001年9月。根據“學科交叉、設備共享”的原則,充分結合各課程特點及資源分布,中心下屬各專業實驗室優化重組為4大實驗室板塊,構建起醫學形態學、醫學機能學、分子醫學及人體解剖學四個醫學基礎實驗教學平臺。以培養學生綜合能力為核心,針對實驗教學課程體系與實驗教學內容進行了整合,從而組成了與實驗教學平臺相對應的形態學實驗、機能學實驗、分子醫學實驗,人體解剖學實驗四大模塊。從根本上改革實驗教學依附于理論教學的傳統觀念,構建了既與相應學科的理論教學保持有機聯系又相對獨立,具有鮮明特色的“一體化,模塊式,綜合型、開放性”實驗教學課程體系。
2分層次設置實驗內容,采用多元化教學方法
按照“扎實基礎、自主開放、鼓勵創新”的原則,大幅度調整實驗課程內容和授課程序,以能力培養為主線呈漸進式銜接,按基本技能實驗(50%)、綜合設計性實驗(40%)、研究創新性實驗(10%)三個層次設置實驗項目,編寫與之相適應的基礎醫學實驗教學大綱和實驗教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態至機能、從簡單至綜合、從基礎至臨床,縱橫相互聯系的實驗教學模式,以培養學生的科研素質和創新能力。同時,根據不同學科特點,采用多元化教學方法,最大程度提高學生的學習積極性和主動性[2]。基本技能實驗結合理論課教學,開設傳統的經典驗證性實驗、基本儀器使用、實驗動物手術操作、實驗數據和圖形的記錄、采集和處理,訓練學生基本實驗操作和技能。綜合設計性實驗引導學生以“一個問題”為中心,綜合多學科知識點,從人體器官、組織細胞的形態結構、遺傳特性、生理生化到疾病發生的分子機理、基本病理過程、藥物作用等多個角度來設計實驗,使學生以跨學科的思維方式建立整體的概念,增強學生對實驗現象的觀察與思考。設計性實驗讓學生選擇自己感興趣的題目,運用已學到的知識和技能,獨立設計并開展帶有研究性質的綜合性實驗,搜集必要的實驗數據并加以分析,寫出實驗論文,以學術交流會的形式,討論各自的實驗結果,從而培養學生綜合思維能力及創新意識[3]。研究創新性實驗結合學校“大學生創新實驗計劃支持基金”,學生自行組織課外科研小組,在導師的指導下設計感興趣的小型科研課題,申請創新實驗基金或參加指導老師的在研課題。該實驗從實驗設計、科研實施、結果整理分析到論文撰寫,全部由學生獨立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫科各專業學生共獲得資助15余項,資助經費達10萬元,公開發表科研論文28篇,獲得各種獎勵及發明專利20余項。以學生為主體、教師為主導的創新實驗,采取自主式、學導式、研究式的教學方法,學生接受了較全面、嚴格、系統的科研訓練,啟發了他們在科研過程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨立工作和科研創新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學活動,培養學生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動是中心實驗教學改革的另一大特色。富有內涵的第二課堂活動,既強化了學生實習、實踐環節,也提供了互動的師生交流空間,創造了學生自己動手、動腦的機會。通過引導學生參加社會活動,激發了學生積極探索的精神,縮短了學生與社會的距離。醫學昆蟲學課程教學中,采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式,結合所講授的專題,把學生組織成若干社會實踐小組,利用周末開展小型調研活動。學生們在輔導教師的指導下,走出實驗室,制訂醫學昆蟲調查、防治技術方案,在鍛煉學生動手能力和實際工作能力的同時,也培養了學生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學將實驗課搬到工廠車間,讓學生現場親眼目睹制藥過程。人體解剖學在課余時間將學生組織成若干課外實踐小組,參與解剖技術室的尸體解剖與標本制作,使學生們在實踐中進一步學習掌握解剖學知識[5]。第二課堂教學活動的開展,既強化了學生實習、實踐環節,也創造了互動的師生交流空間和學生自己動手、動腦的機會,有利于加強學生主動獲取知識和動手能力、創新能力的培養。2001級7年制臨床醫學專業趙菁同學,從大二開始,就參與了“河南省重點科技攻關基金資助項目”的有關課題研究。她提出的將物理和化學中有關載體模型的思想引入到生命科學領域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達載體的構建和轉染鼠腹腔巨噬細胞抗腫瘤效應研究”已在基礎研究中獲得了肯定的治療結果,可為臨床治療提供可靠的實驗依據。在大學學習的幾年里,趙菁同學將課余時間和節假日全都用在了科學實驗和科技制作上[6]。當中心開展第二課堂活動來發展學生的興趣和愛好時,趙菁就找來理工科的學生成立課外科研小組,常常領著小組成員研究生物、電子技術,搞科技制作,一項一項的創造發明問世,并連續在“挑戰杯”競賽中獲獎。在第二屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎;在第八屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎;在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中趙菁同學主創的《河南醫美樂醫療器械有限責任公司》創業計劃榮獲銅獎;在第三屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,趙菁同學的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動裝置》分別獲得二等獎和優秀獎。在校期間,她連續四年在全省、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃競賽中獲獎,2003年被授予“中國大學生跨世紀人才獎———建昊獎”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創新獎”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學生創意人物入圍獎”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎”,2006年6月獲得“鄭州市學習標兵獎”,截至目前,她已擁有7項國家專利,被譽為“學生發明家”[7]。2004級臨床醫學專業盧沛琦同學積極參與老師的科研活動,將所學知識與科學實踐結合在一起,利用第二課堂活動,在指導教師的帶動下順利完成一項科研內容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質干細胞體外誘導為心肌細胞的實驗研究》,在2006年鄭州大學組織的學生科技競賽活動中,榮獲“鄭州大學學生科技創新與科技論文”一等獎。
4利用現代化教學手段,提高實驗教學質量
中心將網絡信息技術引入實驗教學,建設了一批數字化、網絡化的實驗教學平臺。包括人體解剖學虛擬實驗室、數字網絡多媒體解剖學實驗室、數碼顯微互動形態學實驗室、多通道生物信號采集系統和機能學仿真實驗網絡教學系統實驗室等。各實驗室根據不同需求裝備相應的數字化網絡設備,使實驗室信息網絡硬件建設處于國內高校實驗室領先地位。虛擬、仿真實驗軟件與實驗硬件配合,多媒體技術,網絡教學———三種教學手段,進一步強化了實驗教學效果。我們自行研發的一套局部解剖學虛擬教學軟件,利用虛擬的人體三維技術實現了“虛擬人體解剖”,學生通過鼠標、鍵盤等工具輸入相應的變量,進行逼真的人體解剖實驗,收到了良好的教學效果,受到學生和省內外同行專家的一致好評[8]。借助校園局域網和中心網絡實驗平臺連接,應用現代化網絡信息技術,開辟了試驗項目網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙,培養學生利用計算機網絡平臺獵取本專業發展前沿信息和新技術的方法。在中心網站創建的局部解剖學虛擬實驗室、機能學網絡仿真實驗室、形態學網絡標本陳列館。由于網絡教學的個體性和交互性,極大地激發了學生的學習興趣、主動性與創造性。
5完善實驗考核方式,科學評價實驗教學效果
針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,構建了以教學督導與信息反饋為主要手段、以實驗過程監控為主要內容、以完善的規章制度為保障的實驗教學質量保證體系。基本技能實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試[9];綜合設計性實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、經濟性,仿真優化的正確性,硬件制作、測試結果和設計報告;研究創新性實驗的考核主要與課題、論文完成情況,答辯情況以及競賽結果相結合。
論文關鍵詞：21世紀桃，根，解剖結構，導管分子
根是植物重要的地下營養器官，其主要功能是從土壤吸收水分和無機鹽。根的解剖結構在一定程度上決定了它的吸收與輸導能力，從而影響地上部分的生長及其對環境的適應性。21世紀桃樹（21stcentury peach，21CP）（河北科技師范學院園藝科技學院培育）是以毛桃（Prunuspersica，MP）為砧木、21世紀桃樹的芽為接穗嫁接而成的優質果樹，和其他晚熟桃一樣，在栽培過程中常發生冬害。郭學民等[1]報道，在風力強勁的冬季，21世紀桃樹莖導管分子的巨型性容易使導管形成空穴和栓塞，水力結構破壞，致使輸水系統受限，可能造成冬害。而莖輸導系統的水分直接來源于根導管分子，因此，研究21世紀桃樹根的解剖結構，對于進一步了解果樹發生冬害的深層結構機制具有重要意義。
有關根的解剖結構（橫切結構）及其吸收功能的研究主要集中在砧木矮化的預選指標上，一般認為，根皮率、皮率、木質率、根導管密度、根導管總面積等都與果樹植株生長勢呈負相關[2, 3]；對導管分子的研究往往集中在觀賞植物[4, 5]、分類上存在爭議的植物[6]和一些果樹[7-11]的莖上；劉霞等[12]比較柑橘實生砧木和2種體細胞雜種根系導管分子的結構。而在根導管與植物抗寒性關系方面，迄今僅見到李榮富等[3]對蘋果砧木組織結構特行與抗寒矮化效應關系的報道，他們認為抗寒矮砧根系木質部的導管密度小且導管面積小，而喬砧木質部導管多而大。
我們采用石蠟切片法和組織離析法，以晚熟桃21世紀桃為試材、典型耐寒品種琿春桃為對照，對2個材料根木質部和導管分子進行了觀察，以期為21世紀桃冬害的深層解剖學機制研究、果樹的遺傳育種和生產實際提供解剖學參考資料。
1材料和方法
1.1 材料
試材于2008年10月取自河北科技師范學院園藝科技學院試驗基地。21世紀桃為5年生嫁接苗，琿春桃為5年生實生苗。
取樣后洗去泥土，取根尖直徑在1 mm左右且成熟度相對一致的部位，然后分為兩部分固定，一部分用于石蠟切片，一部分用于導管離析。
1.2 方法
石蠟切片參照李正理[13]的方法略有改動：將根切成5 mm 長小段，FAA固定24h，15%氫氟酸30℃下軟化12d。將根漂洗后進行乙醇梯度脫水、包埋、切片，切片厚度10~14 μm，用番紅-固綠雙重染色，中性樹膠封片。Olympus BX51顯微鏡下觀察，DP70數碼相機拍照。2種材料根橫切解剖指標測定時分別選擇20張切片進行測定。
導管離析參照郭學民等[1]的方法進行。以Olympus BX51顯微鏡觀察，DP70數碼相機拍照，每種材料導管分子測定100個導管分子，依據Tippo的描述方法對導管進行描述[14]。
1.3 數據統計
利用DPS v3.01專業版數據處理系統，對2個品種各項數據進行Duncan新復極差法比較。
2 結果
2.1 根橫切結構特征
2個品種桃樹根橫切面的主要結構從外向內均為周皮、次生韌皮部和次生木質部。21世紀桃維管射線寬、數量多，而琿春則相反（圖1），說明21世紀桃維管射線發達；加之，21世紀桃導管密度和木質部面積/橫斷面積均大于琿春（表1），這為生長季節旺盛的生長勢奠定了良好的結構基礎，但是導管總面積和導管總面積/木質部面積卻小于琿春（表1）。
表1 供試材料橫切解剖構造比較
Table1 Comparison of anatomical structure of material tested
材料
Material
導管密度/
（個·mm-2）
Trachea density
導管總面積
/mm2
Trachea area
導管總面積/
木質部面積
Trachea total area/
xylem transect area
木質部面積/
橫斷面積
Xylem area/
Tansect area
21世紀桃21CP
144.65
0.1363
0.1451
0.6078
琿春桃HP
89.68
0.3657
[關鍵詞] 人體解剖學；教學方法
[中圖分類號]G427[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（b）-103-02
Exploration of human anatomy teaching
LI Xiao-shuang, JU Xue-hong，WANG Jin-ping
(Department of Human Anatomy, Weifang Medical University, Weifang 261042,China)
[Abstract] Human anatomy is an important basic course in medical education，and the research on teaching methods is of great significance for improving the teaching quality of human anatomy. The article has investigated in the preparation of human anatomy teaching, the improvement of student's interested in learning, the application of researching experiment teaching and practice teaching, in order to enhance the teaching quality of human anatomy．
[Key words] Human anatomy；Teaching method
人體解剖學是研究正常人體器官形態結構、相關功能及其發生發展規律的科學，也是一門古老的形態學科和重要的醫學基礎課程，是醫學課程中的重要組成部分，是研究其他基礎醫學和臨床醫學的必要基礎[1]。解剖學以描述形態為特征，雖無復雜的理論與學說，但名詞繁多，易懂，難記，易忘。如何教好人體解剖學，提高教學質量是解剖學教師必須深入研究和探索的課題。本文就如何選擇教學方法，使學生學好人體解剖學談幾點體會。
1吃透教材，認真備課
備好課是上好課的前提。教師要熟練掌握教材，尤其對于年輕教師，學歷高，卻未經歷系統的教育學教育，且對教材的掌握有所欠缺。在掌握教材時，要盡可能地多看教材，每一種教材都有自己的特點，多掌握幾種教材，就多幾分收獲。在掌握教材的同時，還要系統聽課，不光能夠學習別人的授課方法，還可以熟悉教材內容。本人有一桶水，才能為別人倒出一杯水。熟練掌握教材后，對照大綱，在教研室集體備課的基礎上，對教學內容進行分級和篩選，明確每一章節、每次課的重點和難點，精心設計好教案。對重點和難點，盡量把解剖學的講授與臨床有機地聯系起來，這樣既突出了重點，又加強了學生的記憶。例如在講授肝的體表投影時，將其與肝的觸診結合起來，加深了同學對知識的理解。此外，要注重集體備課。集體備課時，教學組的全體教師集體討論，集思廣益，交流教學方法，教師通過集體備課既保證了教學內容的統一，又可相互取長補短，最大限度地克服了各自為政的教學弊端。
2 聯系臨床實例授課，提高學生的學習興趣
興趣是一種帶有趨向性的心理特征，人對于任何感興趣的事物，往往能顯現出優秀的記憶能力。解剖學的性質決定了學習解剖的環境較差，學習條件艱苦，作為教師就要想法讓學生克服畏難情緒，因此在講授第一堂人體解剖學課時，應積極引導，啟發學生對人體解剖學產生強烈的興趣，首先要強調人體解剖對醫學的重要性、必要性，用一些淺顯的例子說明解剖學與其他醫學的聯系，讓學生建立學醫就必須學好人體解剖學的觀念，從而對該課程產生強烈的求知欲和極大的興趣。在以后的教學中，除了經常聯系一些臨床實例，進行啟發式教學，還可將自身的科研情況根據課程的內容適當介紹給同學，激發學生的學習興趣，使同學體會到學好解剖學對于一個醫生的重要性，充分調動學生學習的積極性。
3 積極實行研究性實驗教學，提高大學生創新能力
研究性實驗教學是基于強調教師通過對實驗教學的研究，對實驗課程內容、實驗教學方法、實驗課堂活動以及實驗管理等進行研究性的科學設計，從而引導學生的研究性實驗學習，將教師的研究性實驗教學與學生的研究性實驗學習有機地結合，激活學生對實驗的學習和探究動機，增強學生對該課程學習的自覺性和積極性[2]，達到培養學生獨立研究能力和提高學生綜合素質的目的。
3.1 研究性實驗教學的設計
研究性實驗教學具有很強的目的性，即培養學生獨立研究能力和創新能力，因此具有高度的研究性。在研究性實驗教學過程中，其中心主題是課題的設計，要把學生的思維引入問題中，讓學生發揮自己最大的潛能思考問題。課題的設計要注意兩個方面的問題：一是要根據課程內容，同時結合學生的興趣來確定研究課題；二是要考慮到課題研究可行性與現實可能性，考慮到現實研究時間及其他資源因素，盡量做到難度適中，并保證學生在預期時間內能做出成果。
3.2 研究性實驗教學的實施
學生是研究性實驗教學的主體，在研究性實驗教學中，教師將實驗室、儀器設備、藥品和試劑全部開放給學生，教師只是起引導作用。學生通過自己查閱資料，設計實驗研究方案，進行實驗，撰寫論文。研究性實驗教學，使學生第一次系統接受了科學研究訓練，學生通過親身體驗和學習，能大幅度地提高他們獲取信息及處理信息的能力，進一步激發起他們的學習興趣，提高他們的思維能力和創造欲望。在教學過程中，重點是如何把研究性教學與研究性學習緊密結合。我們根據人體解剖學與其他學科相互交叉，相互滲透，與臨床緊密結合的特點，在系統解剖開放性實驗中開展研究性實驗教學，收到較好效果。首先，教師根據課程內容，結合臨床，確定研究專題；其次，學生結合自己興趣選擇研究專題，成立課題研究小組，每小組控制人數為6～8人，小組的同學結合課程內容，在教師指導下，提出研究課題。學生在廣泛查閱各種文獻資料的基礎上，以小組為單位，進行實驗的創新設計。學生從不同角度入手開展研究：“肱骨骨折”專題小組，從骨折的固定，損傷神經的治療等方面進行設計；“腦損傷”專題組從損傷模型的建立，損傷后病情演繹的機制，損傷后治療方法的選擇等方面進行設計。各組同學充分發揮創造力，創新了很多知識，并獲得一些新的科研生長點。通過研究性實驗教學，教師傳授了知識，與學生一起創造了知識，更重要的是培養了學生的能力，提高了學生的素質。
4 強化實踐教學，加強學生對知識的理解和記憶
在眾多形象直觀的教學中，尤以實物教學最有助于記憶。解剖學教學必須堅持實踐第一[3]。教學中如果僅靠口頭講解不僅枯燥乏味，而且難以理解。實驗教學是解剖教學中的一個重要組成部分。實驗教學的目的在于加強學生基本技能的訓練，提高操作能力，并且通過實驗操作，增加理論知識的直觀性與趣味性，從而提高學生對理論知識的理解與記憶[4]。因此，我們的授課采取以實習課為主，講習比為1∶2.5。我們還加大了對實驗室硬件建設的投入，建成了省內領先，國內先進的人體解剖數碼互動實驗室。我們在實驗教學中運用標本、模型、多媒體等教具進行直觀教學，并與學生互動，產生了“百聞不如一見”的效果，學生在實驗室中看得見，摸得著，學得活，記得牢，教學效果非常好。
[參考文獻]
[1]邱治民.試論人體解剖學教學工作中的智能培養[J].解剖學通報,1982,5(3):117.
[2]王金發,戚康標,何炎明．實行研究性實驗教學,培養學生的研究能力[J]．中國大學教育,2005，（4）:8-9．
[3]柏樹令.系統解剖學[M] .第5版．北京：人民衛生出版社，2001.6．
1高職護理教育的發展趨勢
衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。
2基礎醫學課程教學現狀
護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學內容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。
2.2教學方法
由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。2.3實驗教學絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。
3對基礎醫學課程教學改革的思考
近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉變基礎醫學課程教學理念
基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。
3.2創新基礎醫學教學方法
改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到全面、協調發展。
3.3突出基礎醫學實驗
實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。#p#分頁標題#e#
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質協調發展。基礎性實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設計型實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、正確性,測試結果和設計報告;創新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結果相結合。
大連市高新技術創業服務中心以建設全國專利試點城市和知識產權試點城市為契機，建立以企業自主開發為核心、產學研合作和引進消化吸收再創新并舉的創新體系。在大連市高新技術創業服務中心，我們可以沐浴到黨的“十七大”給企業帶來的和煦春風。從本期開始，我們重點報道大連市高新技術創業服務中心優秀創業企業，感受它們在創業服務中心悉心呵護下取得的成績。
2008又是一輪新的發展機遇期，祝愿它們，明天會更好。
生物塑化技術原理
所謂生物塑化，就是通過各種化學手段將尸體中的蛋白質和水分置換出，再注入相同分量的樹脂、塑料等有機物，令尸體色澤恢復到與原來相近狀態。由于經過特別處理，標本再不像過去浸在防腐液中的尸體標本，既沒有難聞的氣味，也不會滋生細菌，皮膚能保持彈性，可看到每一絲肌肉的紋路，而且還可以長期保存。
生物塑化技術是德國解剖學家崗瑟馮?哈根斯教授在1977年發明的。
走進隋鴻錦設立在大連高新技術產業園區的人體塑化標本辦公室，一個個展示人體內臟、肌肉、神經組織、骨骼組織的人體塑化標本令人震撼，這些沒有福爾馬林的刺激異味、組織結構清晰、具有醫學價值的真尸人體標本，至少能夠存放數百年。18年的塑化科研經歷只是隋鴻錦“塑化”人生的開始。
已過不惑之年的隋鴻錦，現任大連醫科大學解剖教研室教授、大連醫科大學生物塑化研究所所長、大連鴻峰生物科技有限公司董事長。這位35歲就被破格晉升為教授的年輕博士，從1997年開始，各種榮譽接踵而來：大連市發明精英、大連市優秀發明實施企業家，并獲教育部科技進步一等獎、入選遼寧省“百千萬人才工程”百人行列，大連市高新技術園區十大優秀企業家稱號……隋鴻錦被醫學界廣泛關注，是由于他從事了一項具有深遠醫學研究和科普價值的人體生物塑化標本技術。從1990年接觸這項被稱為現代“木乃伊”制造技術起，隋鴻錦幾乎把全部心血和精力傾注在塑化標本技術研究上，并申請了國家專利，成為“中國生物塑化第一人”。
偶然結緣生物塑化
腐敗是自然界一個重要過程，嚴重妨礙了形態科學的學習、教學、研究，特別是把生物學標本暴露在正常大氣環境中的時候，標本會出現相當程度皺縮變形。因此，長期以來，很多科學家尋求一種合適的標本保存技術。
1992年，隋鴻錦在大連醫科大學當助教時，一封收件人為“大連醫學院解剖教研室”的德國信箋轉到了隋鴻錦手里。很多人以為，這是一封非常普通的謀求合作的學術交流函，便不很在意。然而，專業的敏感，使隋鴻錦感到了這一技術研究的可行性與深遠意義。師生捂著鼻子上解剖課的苦惱，讓隋鴻錦看到了這項技術的重要價值，如果真有一種技術能夠使解剖教學擺脫使用幾百年的福爾馬林，那可是一種歷史性突破。隋鴻錦向校領導提出了自己想去德國學習生物塑化技術的想法，并給生物塑化技術的發明者――德國哈根斯教授回了信。
哈根斯為了推廣自己在1978年發明的生物塑化技術，當時向世界各地醫學科研單位發出了500多封信，其中向中國發出了30多封，有七八家科研單位回了信，而隋鴻錦給哈根斯的回信是最專業最認真的。哈根斯被隋鴻錦的熱情與認真所感動，1993年，哈根斯在考察了大連醫科大學標本技術后，決定把大連醫科大學作為其在中國的唯一合作伙伴。1994年1月，隋鴻錦受大連醫科大學委派，以訪問學者身份遠赴德國海德堡大學研修，開始踏上了生物塑化技術與研究的道路。
引來全球最大生物塑化“工廠”
一年學成歸來后，隋鴻錦利用學校給予的優越條件，投入到生物塑化技術與應用研究中，并一直與哈根斯保持聯系。這位生物塑化大師對其學員的塑化技術一般都不屑一顧，對隋鴻錦起初提出的合作要求斷然拒絕。1995年，哈根斯再次來到美麗的海濱大連，當看到隋鴻錦生物塑化標本時，不得不佩服這位年輕人一年來在生物塑化研究上的努力和技術上的巨大進步。1996年12月，哈根斯終于與隋鴻錦合作，成立了大連醫科大學生物塑化研究所，而隋鴻錦也成了該項技術在國內推廣的第一人。
為了研究生物塑化，隋鴻錦付出了很多犧牲和努力。1995年，香港一位著名的解剖學家來大連訪問，在參觀了隋鴻錦的標本技術和解剖學術成果后，邀請隋鴻錦到香港大學醫學院讀博士，并提供一年12.8萬港幣的獎學金和住宿條件。這對當時還只有碩士研究生學歷的隋鴻錦來說，簡直是天大的誘惑，但隋鴻錦毅然放棄了這次機會，繼續他的塑化研究。
剛成立大連醫科大學生物塑化研究所時，隋鴻錦也剛開始攻讀博士研究生，從此開始了3年漫長的熬夜經歷。到1999年，隋鴻錦完成了博士論文答辯。哈根斯頗為贊佩隋鴻錦對塑化研究的熱情投入和技術水平，又投資1億多元，在倚山傍海的大連高新技術產業園區建立了全球最大的人體生物塑化有限公司。那一天，隋鴻錦第一次為生物塑化事業流下了激動和感慰的淚水。
生物塑化成為國內朝陽產業
在過去多年研究中，為了將這一技術完全國產化，隋鴻錦進行了無數次實踐論證，如今，無論是進行生物塑化的藥品還是設備，都完全實現了國產化。這也在保證質量前提下，降低了成本，提高了效率，縮短了生產周期。對技術工藝的追求，隋鴻錦也是精益求精。目前，他已申請了兩項專利技術，均被受理。
有人認為，解剖學已有500多年歷史，沒有什么可研究的了。隋鴻錦認為，這是一個錯誤觀念，因為解剖是基礎學科，是為臨床服務的，而臨床醫學領域不斷有新方法和新技術出現，這為解剖提出了新課題。以前沒有磁共振、 C T，醫生只需要一般了解人體就可以了。隨著它們的出現，就需要了解人體截面結構，斷層結構也就應運而生，解剖學也因此而擴展到了斷層領域，而生物塑化技術為解剖學提供了新的方法。
隋鴻錦說，生物塑化標本技術應用前景非常廣闊，在形態學上是一個歷史性的跨越，不單單是解剖學，像組織學、病理學、胚胎學、生物學、法醫學，甚至考古學、博物館等，所有要求形態保留下來的相關學科，都需要應用生物塑化技術。因此，隋鴻錦不斷擴大生物塑化應用領域。大連是海濱城市，海洋資源豐富，遼寧省有關領導提出，要展示遼寧的國土資源。隋鴻錦聽到消息后，感到自己應該大有作為，拿動物類貝殼來說，現在只能展示殼，而無法保存肉，運用了生物塑化技術后，同一件標本所提供的信息量就會大大增加。于是，隋鴻錦運用生物塑化技術，展開了海藻類標本開發研究，并已成為大連市科技局資助項目。
普及科學認知“自我”
2004年歲末，中國科學院下屬的科學時報和科學網從2004年科普界風云人物中，評選出“科普十大公眾人物”。隋鴻錦與著名華裔物理學家、諾貝爾物理學獎獲得者楊振寧教授等10位專家共同入選。隋鴻錦被評為“最大膽”科普之星。之所以稱其為大膽，是因為他擺脫了封建殘余思想和傳統理念的束縛，頂住各種壓力，克服重重困難，于2004年春暖花開時節在首都北京舉辦的“珍惜生命、關愛健康”為主題的科普展覽，使參觀者系統了解了正常人體解剖結構，已更加關注健康。
隋鴻錦作為一名醫學工作者，他深知一種知識、一項技術只有得到普及才有力量；醫學科學的崇高使命，就在于它要為人類的健康做出貢獻；醫學科學的發展和普及，對社會、家庭和個人都產生著重要的影響。近年來，“終身教育”觀念已日漸深入人心，廣大民眾對知識更新和提高自身素質的要求日漸強烈，科普教育在社會教育中的地位和作用日漸突出。面對新時期、新特點，隋鴻錦決定讓高科技走進生活，讓解剖標本走出象牙塔。他依托塑化技術不可替代的優勢，在中國解剖學會的領導下，率先在國內推出了向大眾普及解剖和醫學知識的“人體世界”主題展覽。
隋鴻錦希望通過展覽客觀實在的人體結構，向公眾進行醫學健康科普教育，使觀眾了解自己身體的正常結構，對機體的異常改變有初步的認識，進而達到對常見疾病早期認識、自主就醫、自我預防保健的目的。同時，通過病理標本的展覽，還可以使觀眾對人體的脆弱性、健康的重要性以及不良生活習慣的危害性形成更深刻的認識，從而提高整個社會的健康意識和疾病防治意識，使大眾能與醫務工作者共同承擔起維護健康的責任，自己掌管好健康的“鑰匙”，并最終實現“普及科學，認識自我，珍惜生命，關愛健康”的展覽主題。
隋鴻錦說，人們已經把“人體世界”展覽當作了認識自我的科普教育基地，當作了關愛健康、珍惜人生、貢獻社會的課堂。這個展覽不僅面向廣大青少年，而且適合中老年；不僅適于醫學生的學習，也為美術、體育、藝術界人士提供了基礎資料和參考數據。最令隋鴻錦教授感到欣慰的是，通過舉辦展覽，使公眾理解了使用遺體或部分人體器官進行醫學教育和研究的必要性，為廣泛開展遺體捐獻工作、支持醫學教育和研究進行了呼吁，極大地促進了國內的遺體捐獻事業。很多觀眾通過觀看展覽，了解了人體解剖學在醫學領域的重要性及其發展現狀，消除了偏見，從而更加正確面對死亡。
關鍵詞：畜禽解剖：實訓課程；建設：改革實踐；初探
中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）07-0087-04
收稿日期：2014-06-27
作者簡介：王榮林（1957-），男，江蘇泰州人，高級獸醫師，主要從事動物解剖教學與推廣應用研究。
畜禽解剖課程是現代高職農牧院校動物醫學類專業較重要的專業基礎課這門課程的特點是課程內容多，枯燥而難學，動物標本有強烈的刺激味，臟、臭、累，許多學生怕接觸，極大的影響了教學效果。另一方面，由于該課程是學生入學以來接觸的第一門專業課，所以畜禽解剖實訓教學不僅是學生了解掌握動物體形態結構的一個學習過程，也是為學生進一步深入學習相關臨床專業知識奠定基礎，起著承前啟后作用的過程。對后期專業課的學習產生濃厚興趣進而更加喜歡本專業，做好解剖實訓課程教學改革意義尤為深遠重要。
1 加強畜禽解剖實訓課程建設，改進教學內容和教學方法
1.1 畜禽解剖實訓教學內容的改進
（1）教師制作實物模型標本、實體標本、浸漬標本、錄像資料和多媒體課件，采用啟發引導、分組討論、案例分析、角色轉換、現場教學、集中教學實習等多種實踐教學模式，完成課程標準規定的理論與實踐教學任務[1，2]。在實驗實習教學中，集中一周時間對常見動物進行大體解剖，要求學生對動物有機體實際解剖、觀察、認知，讓學生綜合運用系統解剖與生理學知識，理解掌握動物有機體局部與全身的關系，解剖結構與生理機能之間的關系，訓練學生認知動物標本和實際操作動手能力、分析問題與解決問題能力。近年來，教師先后制作動物解剖標本一百多件，制作了《畜禽解剖》實訓課程網站，包括該門課程的標準、多媒體課件、部分章節課堂教學錄像、實踐教學錄像、教案、講義、習題集、試題庫和相應的考核標準、學習指南。教學資料齊全，符合課程設計要求和教學工作需要，滿足網絡課程教學需要，為提高教學質量、逐步實行資源共享奠定了良好基礎。
（2）在教學過程中，力爭做到講課內容的生動性、教學活動的互動性和學生學習的主動性相結合，改進注入式或抱著走的教學方法，進行動物解剖課程[3]建設的研究，根據解剖教學的特點，探索出一套適合于解剖教學的師生互動的啟發式教學方法。具體作法有：①講解形態學概念同實物標本相結合，并配合教學模型、幻燈、多媒體光盤播放作為直觀教具，增強學生形象化記憶，啟迪思維，提高教學效果。②分散離體標本和整體標本相結合，使學生把單個器官結構系統化和整體化。③）活體動物和標本相結合，在教學進行到一定階段時，教師帶領學生進行活體觸摸，將所學解剖知識運用到活體上。④宏觀和微觀相結合。⑤觀察實物、講解概念和課堂討論相結合，培養學生獨立思考，主動獲取知識的能力。在課堂上積極鼓勵學生進行聯想，以課堂得到的感性知識，促進學生對理論知識加深理解，以及對日常生產、生活中各種現象的深入認識，強調觀察、分析、解決問題以及聯想能力是決定學生科研素質的關鍵。⑥強調各種家畜的內臟器官位置關系，為學生進行生產實踐或獸醫臨床實踐打下堅實基礎。⑦堅持讓學生動手，進行系統操作和觀察，培養學生的基本技能和創新、開拓精神。通過讓學生動手實踐，激發學生的求知欲，使學生的知識學活，不因循守舊，敢于創新。⑧使學生堅持多次反復，牢固掌握形態學知識。
1.2 畜禽解剖實訓教學方法的改進
1.2.1 采用解剖實訓課啟發式教學方式，注重學生能力培養 明確教學方法， 堅持人才培養的模式是基礎扎實、知識面寬、素質高和學生培養能力強的教學思想，隨著高等院校教學改革進程的深入，解剖課程發生了很大的變革。一是授課時數逐漸縮小，但授課內容由在早期以大動物、特別是馬屬動物的解剖為主，演變為現在的家畜與寵物解剖并重，教學內容更為繁多；二是人才培養對解剖學教學提出新的要求。為了使動物解剖學的教學適應我國當前高校確立的素質教育、能力培養、創新精神的人才培養目標，根據解剖課程理論性、抽象性和實踐性的特點，我們重新制定教學計劃，修改教學大綱，召開學生座談會，聽取對教學工作的意見，確立了當前人才培養的教學指導思想，即：堅持使學生掌握基本理論、基本知識和基本技能，注重學生能力培養，使知識傳授與能力培養緊密結合。這種教學理念既能使學生牢固掌握解剖知識的課程核心要求，又能把對學生能力的培養貫穿于教學各個環節，把對學生能力的培養和素質的提高放到了十分重要的地位，極大地激發了學生學習的興趣和主動性。
在《畜禽解剖》實訓課程建設中，實驗課教學對于提高學生的動手能力非常重要，實驗教學中主要講述解剖標本、組織標本的形態結構，通過實物標本或模型，直接將理論課上所學的東西呈現在學生面前，起到了很好的教學效果； 通過讓學生的操作動手制作標本，提高學生的操作能力。
1.2.2 提高教師隊伍教學能力，為畜禽解剖實訓課程建設服務 只有畜禽解剖實訓課程組教師的教育及教學水平得到了提高，課堂教學水平才能得到學生的充分肯定，在學生教學評價中，課程組教師就會獲得學生的優秀評價。教師的教學水平提高了，在課堂上所講授的內容也更容易被學生接受，學生的學習興趣也會相應提高，使教與學走上了良性循環的軌道，進一步建設完善了解剖實訓課程建設。綜上所述《畜禽解剖》實訓課程具有 3 個基本特點： ①擁有一批以教壇新秀和教學名師為基礎的，具有較好教學水平的專業教師，在課程建設上發揮了巨大的作用； ②堅持實踐教學為基礎，以提高學生實踐動手能力為最終目的，培養具有較好畜禽解剖實訓技能的應用型人才，建設《畜禽解剖》實訓課程建設； ③改革教學內容及實驗教學模式，適應“應用型”高職示范學校應用型人才培養目標，為培養即具有扎實專業技能，同時又具備較好實踐動手能力的應用性人才服務，推動專業的建設與發展[5]。
1.2.3 教師引導穿插畜禽解剖實訓課堂提問 在特定的實踐地點指導教師引導學生觀察和思考，引導學生用系統論的觀點思考問題，有意識地加強觀察，由開始初步綜合到最后全面綜合，使學生逐步形成自己獨立思維方式，在探索的過程中能夠受到科學研究的訓練。鼓勵學生之間交流討論，利用所學知識進行分析、發表自己的意見，對有爭議的問題教師要進行及時指導和幫助，對于一些具有科學性錯誤的結論要進行矯正，對于一些具有獨創性的結論和發散性的思維要加以肯定性的評價。整個實踐過程中，教師在各組之間巡回指導，作為“討論班”的一員參加討論，啟發學生得出正確結論，當學生對教師的觀點有異議時，教師不要馬上予以否定，而要與學生共同探討，以求得正確結論。利用數碼互動實驗室的師生交流平臺和學生示教功能，在實踐教學過程中進行提問，檢驗學生的學習進度，促進學生獨立分析問題和概括能力的提高。使教學與實踐緊密結合，增強教學效果。
2 加強畜禽解剖實訓教材建設，重新修訂教學大綱
2.1 努力進行教材建設，提高實訓課程教學質量
好的教材是教好課程的必備條件之一，以前的教材多以馬、牛、豬等大家畜解剖為主，缺少犬、貓、禽類等寵物的解剖，而且內容繁雜，不便學生掌握。根據該學科的發展及社會需求，以彌補以前教材不足，多年來積極承擔和進行各類教材的編寫，主編和參編了面向新世紀教材，如畜禽解剖、動物局部解剖、實驗指導、家畜解剖及組織胚胎，主編和參編了教學參考書如，鴨解剖、犬體解剖、豬針灸穴位解剖等這些教材為提高解剖學教學質量提供了重要保障。課程組教師積極研討，自己編訂了應用型高職教育適用的《動物解剖》和《畜禽解剖》實驗指導書教材，目前高職教育《畜禽解剖實訓》課程改革已經形成了完整教材選用方案，教師如何靈活運用多種教學方法，充分調動學生學習的積極性，改變教學模式，培養學生解剖標本制作的實踐能力[6]。
2.2 重新修訂畜禽解剖實訓課程教學大綱
教師經過大量的調研、集體討論之后重新對該課程的教學大綱進行了修訂，新的教學大綱在重視基礎理論教學的同時，更側重于學生應用能力的培養，同時根據高職解剖課程改革的建設需要，該門課程實踐及實驗內容達到了總教學課時的三分之二[7]。根據現代畜牧業發展趨向、養禽業的快速發展及其寵物疾病的診斷及治療，增加了家禽解剖的教學課時和部分寵物解剖的教學，刪減了部分家畜，如馬屬動物的系統解剖學內容，以培養學生較好的動手能力，提高其動物解剖標本制作技術的應用能力。
3 更新畜禽解剖實訓課程教學手段，提高教學質量
3.1 充分利用畜禽解剖實訓課程教學手段，提高學習效率
在課堂講授過程中，堅持將傳統的教學手段與多媒體教學有機結合起來，取長補短，相輔相成。例如充分利用現代計算機相關技術，我們制作了電子教案，把講授內容中的文字、圖像及相關多媒體信息資源輸入電腦，通過多功能投影儀進行投影教學。這種教學方式不僅可以充分利用課堂時間，提高效率，而且形象生動，也激發了學生的學習興趣，提高了教學效果；同時學生可以在休息時間利用電腦自覺預習和復習，有利于交流，提高了學習效率。
3.2 規范畜禽解剖實驗室建設與管理，進行教具素材庫建設
創造良好的教學環境一方面加強硬件設施建設，克服困難，采取假期突擊和經常性工作相結合，任課教師和實驗室人員相結合的方法，制作了大量優質教學用標本218件，幻燈片100余張，繪圖200余幅，初步建成了動物解剖教學用多媒體，制作了多媒體電子教案，建立了教學標本展室，改善了教學條件，滿足了教學需要。另一方面嚴格實驗室的管理措施，建立較完善的管理規章制度，儀器設備的管理和措施的實行都嚴格落實到人。在每學期第一堂課，對學生進行規范化實驗室管理的教育，結合解剖實驗室自身的特點，強調愛護標本的重要性和實驗室紀律及操作規程，保證學生有良好的教學環境。
3.3 重視教師隊伍建設，提高學生應用能力
通過學校為培養應用型人才制定的 “進企業、進基地，進行專項技能培訓，參與基層學生及教務管理”的計劃，制定了詳細的實踐方案，通過這種方式，目前，課程組教師中已經有 5 人取得了學校規定的“雙能型”教師的任職資格，這部分教師，即具有扎實的理論教學基礎，同時又具備很強的實踐應用能力，為《畜禽解剖》實訓課程的教學、培養具有較強動手能力的技術人才奠定了扎實的基礎。
3.4 建立解剖實訓課程開放性實驗室，擴大實踐范圍
學校不僅要適當增加實驗課時，而且還要對學生開放實驗室，為學生提供更多的實踐學習的場地和機會。常見動物的骨骼、肌肉等標本及各系統掛圖等生動地呈現了知識內容，學生可以邊看邊記憶邊思考，有利地延伸了課堂教學。實驗室管理教師具有豐富的實踐經驗，在學生的認知標本過程中也可以全程的給予指導鍛煉了學生多方面的能力。
4 規范畜禽解剖實訓課考核辦法，健全考試評定制度
4.1 改革解剖實訓考試方法，調動學生學習積極性
為了對學生有客觀公正的評價，加強對學生能力和素質更加全面而科學地考察，激發學生的求知欲，啟發、引導學生去思考、去觀察、去操作、去鉆研問題，調動學習積極性和主動性，從而最大限度獲取知識，開闊思路，掌握基本理論、基本知識和基本技能，達到三基教育和學生能力培養的目的。加大試題庫建設的力度，堅持對學生的全面考核，筆試與口試、理論知識與實際操作能力、基本概念與辨認實物標本等相結合。例如，平時成績占40%，包括課堂對基本知識的提問、對實物標本的辨認和作業完成情況，期末筆試成績占60%。這種考核方法得到了學生的贊同，不僅減輕了期末復習的壓力，而且提高了學生平時學習的主動性，同時也有利于對學生綜合素質的培養，使考核方式和結果更具科學性與合理性。
4.2 解剖實訓考核采取教師打分和學生互評相結合的方式
教師根據各組操作的規范性、實訓結果的準確性和動手操作情況進行打分，組內成員根據實訓任務討論和操作時的參與情況及合作分工的情況進行互評打分。這樣的考核辦法更加注重實訓過程的評價與考核，并且能夠根據學生實訓過程中的表現及時點評，找到操作的錯誤和不當之處，有助于學生改正和借鑒。
4.3 解剖實訓考核采取多元化考核與過程化考核相結合方式
對于基礎性實驗內容，主要從學生的實驗態度（出勤、紀律）、操作技能、規范程度、實驗結果、實驗報告、結果交流等多方面進行實驗教學改革探索綜合評定[8]。對于綜合性與創新性實驗內容，主要從方案設計的合理性、 可行性、創新性；計劃實施的時效性；實驗操作的熟練性、標準性；實驗報告的規范性、實驗邏輯的嚴謹性；實驗結果的合理性；實驗記錄的真實性、規范性、詳盡性等方面綜合評定。
4.4 解剖實訓課程實驗技能評定
該部分成績占實驗成績的 40%。該部分考核內容主要評價學生對畜禽解剖實訓課程基本知識和技能的掌握程度。對單項技能訓練過程中學生的操作情況進行打分。基本實驗技能的考核是全程性的，即貫穿于整個實驗課教學的全過程。這就要求指導老師在實驗課教學過程中，一定要明確實驗的目的與要求，督促每一個學生在實驗過程中掌握相應的實驗技能環節及結果判定方法， 熟知本技能的應用范圍。評價標準：操作的規范性、熟練性；實驗結果判斷的準確性、正確性；實驗內容完成的時效性。
4.5 解剖實訓課程實驗報告評定
該成績占實驗成績的 40%。實驗報告能反映學生對實驗結果的歸納能力和綜分析能力。因此，特別注意從實驗報告書寫入手，嚴格規范實驗報告的書寫格式，如實驗目的、原理、試劑與設備、方法與步驟、結果與分析、結論等。 教師在批閱實驗報告時，不僅需修正其報告中格式的規范性， 更應注意報告中邏輯思維的嚴謹性，還應引導學生整理實驗數據、歸納實驗結果、對比實驗現象、理解實驗相關理論，并作出合理釋疑。使學生養成在實驗報告中注重總結和分析的習慣，從而能幫助學生提高發現問題、分析問題和解決問題的能力。
4.6 解剖實訓課程實驗結果評定
占實驗成績的 30%。要求學生按照科技論文的書寫格式撰寫實驗報告 （15%），并進行實驗答辯（15%）。實驗報告內容包括課題的背景綜述、實驗設備與材料、實驗方法、實驗結果與討論、參考文獻等方面。這樣的實驗報告方式，能使學生在查閱文獻、實驗設計、實驗完成、論文寫作等多方面都受到科學訓練。實驗答辯是操作者針對實驗指導老師及同學對項目實施過程中各環節及結果提出問題的釋疑，該內容既體現了學生對本項目的研究背景（創新性實驗）、研究意義和方法、結果的深入程度。
5 加強畜禽解剖實訓教學環節建設，培養學生學風專研意識
5.1 培養學生良好學風，自覺遵守科研規范
在教學過程中，重視對學生的教書育人工作，寓德育教育于日常教學的細小環節中，又調動了他們的學習積極性，提高了教學質量。具體的做法是：①嚴格課堂紀律。教師提前到教室，按時上課，認真點名或抽查點名，嚴肅對待出現的遲到、曠課現象，對極個別屢犯紀律的學生，通過個別談心，幫助學生端正學習態度，保證了課堂有一個良好的學習環境。②教師身體力行，影響學生。動物解剖是一門枯燥的課程，標本有強烈的尸臭、糞臭和刺鼻的福爾馬林氣味，后者對皮膚有一定的刺激性。教師要帶動學生積極動手，由怕接觸到喜歡，認真觀摩標本，培養了學生的良好學風，又提高了他們的學習積極性。③利用課堂針對學生中有不愛護標本的實例，對學生進行愛護標本、教具，尊重別人勞動，愛護公物等方面的教育，培養學生良好的習慣。④關心和愛護學生，通過小考、批改作業和課堂教學過程等方式，注意發現學生出現的思想問題，通過個別談話進行深入細致的思想工作，激發學生熱愛專業和自覺學習的積極性。⑤教師能以身作則，做到參加平凡勞動，如課前認真準備實驗，課后和學生一起收標本，在解剖課的教學過程中，開展了豐富多彩的教學活動，進行觀摩教學和檢查性聽課，組織教學法的研討，集體備課等，從而保證了解剖教學質量。
5.2 安排畜禽解剖實訓教學程序，實現實訓課“學練一體”
改變以往實訓課上老師演示，學生操作練習的傳統程序，而是在實訓前布置實訓任務，讓學生分組討論，自己制定實訓操作過程，組內分工共同合作完成實訓內容.討論的過程是學習的過程，操作的過程是反復練習的過程，學生邊學邊練，學練一體。在這樣安排的實訓過程中，一方面，可以培養學生團結合作的團隊意識，大家齊心合力共同探討問題、解決問題；另一方面，通過學生討論和分工，可以調動每一個學生的積極性，讓每個學生都參與實訓課的操作，真正體現學生的主體作用，才能夠更好地掌握實訓操作的步驟和操作環節；第三，在實訓中遇到的問題可以組內討論或者與教師探討進行解決，這樣可以增強學生獨立思考的能力及利用已學知識解決問題的能力，同時，還可以加強學生對理論知識的理解和運用。
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7400片大腦切片
一個多世紀以來，神經科學家們早已在很大程度上依賴于在1900年代早期完成的二維的大腦解剖圖來進行研究工作。本篇論文的第一作者、德國于利希研究中心的神經解剖學家卡特倫·阿穆茲說，雖然原來的一些數字化的三維模型可以派點用場，但是如果要在神經水平上顯示腦組織，它們就顯得無能為力了。在美國馬里蘭州的貝塞斯達國家衛生研究院工作的神經影像學專家約瑟·馬斯德烏則認為，在以前的圖書館幾乎沒有可用的器官圖集，因為他在尋找有關資料的時候，常常得到這樣的回答：“你需要的書是不存在的。”
解剖大腦，然后用數字化重新構建人類大腦是一個長期而艱巨的過程。在最近的幾十年里，神經系統科學家的興趣已經從經典解剖轉移到生理學的研究上來了。阿穆茲說，只有少數實驗室有專業技術和工具，可以用掃描和數字化的方法制作細如發絲的、在細胞水平上顯示細部的大腦切片組織。粗糙的厚片意味著相對于真實的組織來說，缺少細節并存在更多的空白。
因此，早在2003年，阿穆茲和他的同事們就開始了人體大腦器官三維圖集的準備工作。研究人員選擇了一位65歲女性捐贈者的大腦作為器官圖集的基礎，因為這位女性沒有任何明顯的退行性疾病或其他損害。研究人員把大腦置放在福爾馬林——一種化學防腐劑里保存起來，再把它用蠟封起來幾個月。然后，研究人員開始用一種叫做“超薄切片機”的刀片來切割腦組織，就好像用熟食切片機切火胸一樣。他們必須非常小心，在整個過程中大腦薄片不能從傳輸帶上掉落。
接下來，研究人員把每個薄片放在顯微鏡下觀察，再把細胞染色，使它們的神經元細胞清晰可見，然后進行掃描。總的來說，這項工作花了近1000小時的連續勞動，用于準備和掃描每個腦切片。研究人員總共獲得超過7400片腦切片。在科學節目里，他們在線發表這些成果，甚至午休時間都不中斷。
在處理脆弱的薄片時，研究人員表現了最大限度的耐心，避免使其發生扭曲，特別是當大腦組織切片在保存和切割的時候，要避免發生撕裂。盡管如此小心，該論文作者、加拿大蒙特利爾麥吉爾大學的神經影像學專家艾倫·埃文斯說，仍有部分薄片產生了扭曲。他還說，自己的工作就是把大腦重新構建成一個連貫的整體。他認為要改變錯位的掃描，使它回到正確的位置上，應該使用糾正軟件，而不是用手工操作。對儲存的數據進行處理時，需要使用分布在加拿大的高性能計算網格。
高出50倍的分辨率
人體大腦三維圖集以比原先的方法高出50倍的空間分辨率，顯示單個神經元和它們之間的聯系，并且以前所未有的精度顯示了一個完整的大腦模型。“BigBrain所起的作用，是讓我們知道了分布在某個空間里的幾乎所有的神經元。” 馬斯德烏說，這可以看作歐洲的人類大腦計劃的一項重要成果。歐洲的人類大腦計劃計劃擬耗資10億歐元，要在下一個十年內完成人類大腦功能的計算機模型。這個項目完成后，用戶可以免費通過稱為CBRAIN的web門戶進入。研究人員只要通過簡單的鼠標點擊，便可以獲取鮮活的大腦綜合數據，例如大腦活動掃描，達到細胞分子水平的精細的解剖信息。
當然，人體大腦三維圖集的方法并不是完美的，除了切片過程會導入錯誤，它不能顯示出個體之間存在的差異。加州大學洛杉磯分校的神經學家約翰·馬茲奧塔指出，有一個解決方案，就是把人體大腦三維圖集與來源于大量的分辨率較低的腦部掃描顯示的數據結合起來，以顯示不同的大腦結構在哪里存在差異。
有一個使腦組織透明的新方法叫做“CLARITY”，是將來腦成像研究的突破口。采用這種方法，研究人員就無須切割大腦組織了。不過馬茲奧塔說，目前這種方法僅能應用于體積較小的生體組織，如小鼠的大腦。
在接下來的工作中，阿穆茲想創建一個男性和一個年輕人大腦的BigBrain器官圖，以便捕捉潛在的性別和發育差異。
譚蔚峰 第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院肝膽外科副主任醫師，副教授，醫學博士。擅長肝膽外科疑難疾病的診斷和治療，同時在腹腔鏡外科方面具有很豐富的經驗。任中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會辦公室秘書及青年委員，上海市政府采購評審專家。2011年入選上海市新一輪衛生系統優秀青年人才培養計劃。獲各類基金6項，其中2010年獲得長三角聯合攻關基金資助。30余篇，其中第一作者及通訊作者發表SCI論文7篇。參編專著2部。獲軍隊醫療成果三等獎1項，獲國家專利授權5項。
肝臟在人體中是一個非常特殊的器官，它承擔了解毒、代謝、免疫防御、分泌膽汁等一系列的重要功能。胃、脾臟以及腸道回流的血液，大部分需要先經過肝臟代謝、解毒，然后才能進入心臟。這一個特殊的結構，導致進入肝臟的血流和離開肝臟的血流并不在同一個“門”戶內。血流進入肝臟的門戶，被稱之為肝蒂，也被形象地稱之為“第一肝門”。第一肝門里面包括了肝動脈、門靜脈、膽管、淋巴管及神經等重要結構。肝臟的供血有門靜脈和肝動脈兩條來源。
肝臟的回流靜脈并不在“第一肝門”內，前人將出肝血流所包含的幾根主要血管（左、中、右肝靜脈）統稱為“第二肝門”。手術中，如果將“第一肝門”和“第二肝門”同時進行有效的控制，大大降低了手術風險。肝臟的大部分位置都能安全地實施外科手術。“第一、第二肝門”概念的提出讓肝臟手術技術前進了一大步。肝膽專科的醫生手術經驗交流時，也變得非常直觀和便捷。
但是，后來肝尾狀葉切除的手術過程遇到了困難。肝尾狀葉緊鄰人體最大的血管下腔靜脈。肝臟尾狀葉的回流血液并沒有統一經過“第二肝門”匯入心臟，而是大部分通過一些小的靜脈分支直接注入下腔靜脈。如果在切除尾狀葉的過程中，這些直接注入腔靜脈的肝短支沒有得到妥善處理，會導致大出血的發生。
尾狀葉切除等術式使“肝短靜脈”日益受到重視，學者們把“肝短靜脈”統稱為“第三肝門”。這一概念的提出，標志著臨床醫師對肝的靜脈流出道有了更為全面的認識，尾狀葉切除術因此獲得長足發展。
近年來我們在實施涉及尾狀葉切除的手術中發現，在門靜脈進入肝臟前，由門靜脈左支、右支以及分叉部發出多支小分支，直接滋養鄰近的肝臟組織。滋養的范圍涉及到肝Ⅱ、Ⅳ、 Ⅴ、 Ⅵ、 Ⅶ 段以及肝臟尾狀葉，這些血管直徑大小不等，最粗的約4毫米，最細的約1毫米左右，手術當中的輕微牽拉就能將這些血管扯斷。我們將其稱之為“門短靜脈”。如果手術時對于這些血管沒有足夠的認知，操作時會導致意外出血，進而給手術帶來困難。在切除肝臟之前，預先離斷“門短靜脈”，與對照組相比較，能明顯減少患者術中出血量，縮短患者術后住院天數，并減少患者術后并發癥發生率及術中、術后總輸血量。
為了進一步了解門短靜脈的分布特點，我們開展了尸體肝的解剖學研究，對門短靜脈血管的走行、起點和止點進行了詳細的記錄和分析，并首次提出將“門短靜脈”統稱“第四肝門”。
以往采用“第一、第二、第三肝門”指代肝臟特定的解剖位置，即形象又生動。便于表述，也便于理解，很大地促進了肝膽外科的進步。相信隨著“第四肝門”概念的提出，將更好地完善肝臟血供流入通道的解剖基礎，更加有利于引起肝膽外科醫生對“門短靜脈”解剖特點的重視，也將有助于進一步提高肝臟外科手術的安全性。
從教學改革的趨勢來看，高職高專的教學模式正在走向一體化。PBL教學模式是以問題為中心，提出并探討問題，沒有唯一答案。我們將其引入到教學中，設置了一定的傾向性。目前，很多院校開展的PBL課程都是多學科的綜合性課程，只有少部分在單學科中開展。我們探索在單學科內循環使用PBL，并為新型課程改革提供數據支持，同時探討新的教學方法。以重能力培養的方法來代替傳統的知識傳授，使學生具備終身學習的能力;以學生為教學主體來代替教師是教學主體。隨著手機的普及，大學生對碎片化知識的利用能力增強，他們又具有追求熱點的熱情，能充分利用現代科技手段進行自學。我們利用設定的問題和病例對學生進行思維引導，建立護理基礎的認知思維，使學生積極參與，進而增強學習效果;將學生分成若干學習小組，以自學和組內討論的方式來代替傳統的大班授課。這樣的方式能夠形成雙向交流，利于增強師生關系;以“提出問題，建立假設，收集資料，討論假設，總結”五階段教學新方式來代替傳統的教學方式。［1］這樣的課程推廣可以為未來課程的整合打下基礎，將傳統的以學科為基礎的授課模式改革為綜合課程模式，打破各學科界限，增強相關學科的橫向聯系，有機融合完整的醫學思維。通過這樣的形式，有助于培養學生的橫向思維和發散思維能力，使其靈活運用所學知識，并逐步成長為一名具備相關素質的合格護士。從這個角度來說，PBL課程具有重要的推廣意義。
2PBL教學法推廣的可行性
我們精心設計案例，主旨明確，收集了完整的知識內容，所以案例已經具備成為單課程的條件，并形成了可循環、可推廣的特點。單課程選擇PBL既存在一些問題，又有一定的特性。問題在于:有些學生初次接觸PBL教學模式時興致盎然，然而在學習過程中遇到的一些困難打消了他們的積極性。例如，因其知識儲備還沒有達到相應的水平，自主討論始終無路可循，所以總是在迷茫中耗費大量時間和精力，目標不明，效率不高。［2］特性在于:實施過程中，PBL教學模式不需要大量的知識儲備，只要學生具備文章的檢索能力，在繁雜的信息中挑選出正確信息，對真假信息進行判斷，并將正確信息進行組合。這也是學生查詢、收納、分析、整合信息重要能力的培養過程。當學生具備了信息檢索的能力，必然大大提升自學能力，并形成終身學習的能力。這樣才真正實現了素質教育，對學生未來的學習和工作大有裨益，所以PBL教學模式完全具備可推廣性。
3PBL教學法研究的主要內容
我們從“以疾病為中心———以病人為中心———以人的健康為中心”的護理模式轉變的社會需求出發，分析高職高專護理專業醫學基礎課程設置存在的問題，在課程改革的實踐過程中發現問題，并尋求解決方法，為進一步整合課程不斷探索;在高職高專護理專業醫學基礎課中開展“強基礎，重實踐，近臨床，親人文”課程改革［3］的前提下開展PBL教學。教學包括“教”與“學”兩方面。“教”是指改變原有板書掛圖的教學方式，利用現代化教育手段將《人體解剖學》這門形態學真正的可視化，解決《人體解剖學》教學中名詞多、難記易忘的問題［3］;“學”是化被動為主動，利用現代化手段將死記硬背變成網絡互動的學習，使興趣驅動學生成為主動學習的主體;實踐指的是真實的人體解剖實驗室教學環境。就解剖學的教授方式而言，除了總論部分，其它部分的課程完全具備在實驗室進行的可行性，將理論教學與實驗教學有機結合，既完成了學時的縮減，又保證了教學質量。［3］研究性教學理念下的PBL是指:適應中國學生，適應基礎教育，在LBL教學基礎上，不斷將研究進展引入到教學中來，以“問題”為中心，激發學生的學習主動性，激活學生的學習內驅力。其目的不在于既定的答案，而在于學生主體作用的發揮，促其發現問題，并自主地解決問題。［4］
4研究方法與具體措施
PBL教學模式是在教師的參與和引導下，學生以小組為單位，圍繞某一復雜的、多場景的、基于實際問題的病例進行問題的提出、討論和學習的過程，其核心是以問題為中心，以學生討論為主體，教師的角色是引導者。4.1精心設計案例。PBL教學的成功離不開優秀的教學團隊。團隊的建立離不開有效的學習過程，可通過國內外觀摩、培訓，學習案例，撰寫PBL帶教經驗及對學生PBL過程考核等，使教師樹立PBL教學理念，有效實施PBL教學。在PBL教學中“問題”是學習的觸發器，“問題”的設計是經過思考與探索實現的。其中既包含了教學目標，又不能過于生硬直白。只有精心設計的“真實”病例，才能避免學生的反感，進而激發他們的探究心理并引起學習興趣。接下來，要引導學生對知識的理解逐步深化，這使得病例設計難上加難，覆蓋的知識點、病例的選擇、系統和順序、展示方式等，都是需要推敲的。目前，國內的PBL教學病例從選擇和編寫上來看，都不夠成熟。有些是將國外的內容直接翻譯過來，有些則是直接使用臨床現有病例。不得不說，無論從系統的設計還是從規劃上看，都是存在問題的。現存誤區之一就是病例設計和討論過程都過度聚焦于疾病的臨床表現，認為正確診斷，有效治療就是解決了問題，卻忽視了隱含在病例中至關重要的基本知識和原理，忽視了病例當中所蘊含的醫學倫理以及不可分割的人文社會因素，能否有效解決這一問題直接影響到PBL教學的實施效果，應予重視。［2］一個成功案例必須具備5個R，即Revealing(揭示———能夠揭示事情的本質)，Refreshing(趣味———具有趣味性、戲劇性等)，Relevant(相關———充分的、自然的關聯)，Reassuring(確定———有肯定的答案)，Realistic(真實———案例的骨架是真實的，加以適當修飾)。［5］案例要目標明確、緊扣主題、行文流暢、場景自然且令人印象深刻，內容合情合理，真實自然。案例包括教師手冊和學生手冊。教師和學生均重新被定義，角色和任務與以往相比均發生了較大的變化，所以學生也要加強能力培養，以便在PBL教學模式中以積極的態度去發現并解決問題。4.2PBL。教學具體實施過程舉例因為PBL教學是小組討論式的，所以配備了相應數量的PBL教室，教室內有圓桌、教學參考資料、電腦、投影儀、網絡，同時設置了討論過程的監控和觀摩。一次PBL教學要分次給予案例，分次討論。我們首次設計的案例名稱為《偷懶的心臟》。實施過程中，將實驗組學生分為6組，每組9人。設置組長1名，組長負責分配任務，提出問題，以問題導向方式列出學習重點。具體過程大致包括7個步驟:第一步，弄清不熟悉的術語;第二步，討論并提出問題;第三步，積極探尋答案(對可能的答案進行集體探討并給出初步答案);第四步，重新界定問題(嘗試性解決再次出現的問題);第五步，確定學習主題(以上步驟由學生分組完成);第六步，收集有效信息(個人獨立學習);第七步，共享有效信息和個人學習信息(小組報告)。經過上述步驟，完成一次PBL學習。整個過程中，問題的設置是學生在其未來的專業領域可能遇到的問題，沒有固定的解決方法和過程;偏重小組合作學習和自主學習，較少使用講述法的教學，學習者能通過社會交往發展能力和協作技巧;以學生為中心，學生必須擔負起學習的責任，教師的角色是指導學生認知學習技巧的教練，在每一個問題完成和每個課程單元結束時，學生要填寫討論記錄(表1)，學生要在“參與、交流、思辨、知識掌握程度、團隊交流”幾個方面進行互評，教師據此填寫學生評分表。4.3多種教學方法結合。考慮到學生個體之間基礎和能力的差異，教師應根據教學內容的特點，采用靈活多變的教學方式。利用網絡資源進行課前的相關知識學習，將微課融入教學中，進一步實現翻轉課堂。案例分析法激發學生學習的興趣，并訓練學生對綜合知識的運用能力。理論知識學習后，由學生進行實踐操作。由于實施了PBL教學法，學生已吃透知識，帶著明確的學習目的與濃厚的興趣去進行實踐，能收到更好的效果。當其掌握了基本技能，帶著個人創意再次學習的時候，效果再次升華，有利于培養學生制定和實施計劃的能力，收集信息的能力，解決實際問題的能力。對基礎弱的同學要多關注，建立幫扶小組，在其不能完成任務或遇到困難的時候予以幫助，使所有學生能夠順利完成任務。問題教學法也可以穿插在教學過程中，有利于學生思索及探知。
5研究結果的分析與討論
在本門課程結束后，課堂考試不事先通知，對理論知識多用提問方式。綜合考試隨機安排考場順序，實踐技能考核采用隨機抽簽的方式進行，監考教師需按照統一標準嚴格評分，并采用自行設計的問卷調查表，調查學生對人體解剖學“PBL教學法”教學模式的評價。經過統計分析得出如下結論:第一，實驗組的理論成績和實踐技能考核成績均明顯高于對照組;第二，實驗組學生對“PBL教學法”教學模式的評價:實驗組的學生認為PBL教學模式能夠提高動手能力和分析解決問題的能力，促進師生之間的交流，有利于提高臨床思維能力。本研究為高職高專護理院校《人體解剖學》教學模式的改革和探索提供了理論和實踐依據，經實踐證明，“PBL教學法”的教學模式是最有效、最具有時代特征的教學方法。
6結論
在教學過程中，我們通過PBL教學模式極大地激發了學生的學習興趣，并通過積極思考與精心設計，使學生自主學習的能力大幅提升，從而增強了學生的綜合思維和創新能力。與傳統教學相比，“PBL教學法”教學模式具備了無可比擬的優越性，符合我國高職高專教學改革對護理專業學生培養的要求。6.1“PBL教學法”教學模式提高了學生的理論。成績和操作技能水平在“PBL教學法”教學模式中，學生以問題為中心進行小組討論，使課堂氣氛變得活躍生動，學生的思維產生碰撞，大大激發了學生的求知欲，提高了學習興趣，并培養了他們自主學習的能力。6.2彌補了學生缺乏臨床實踐練習機會的不足。“PBL教學法”教學模式在課程中模擬患者就診時的情境，使學生融入其中，為學生創造了情境。學生通過在模擬環境中的反復訓練，有效縮短了從學校進入臨床的適應期。［6］6.3有利于提高教師教學水平。“PBL教學法”教學模式對教師的影響:教學不再是個人的單打獨斗，而是團隊群策群力。對教師個人而言，不僅要全面深入理解相關的理論知識，還要緊跟前沿，積極探索新知。醫學高職高專的教育目標是培養實用型技能專門人才，而非研究型人才，教學重點是加強學生的實踐能力培養，在人體解剖學教學中應用“PBL教學法”教學模式，突出以職業崗位能力培養的課程實踐性教學理念，是適應護理專業人才培養需要的。［6］
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[關鍵詞] 教學團隊;科研;教學;教學質量
[中圖分類號]G424.1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-128-02
廣東藥學院基礎醫學教學團隊建立于2006年,主要秉承學校 “以藥為主,醫藥結合,多學科協調發展”的辦學指導思想和為廣東社會及區域經濟建設培養高層次應用型醫藥衛生類人才的辦學理念,以人體形態學、人體機能學、病原生物學、生物化學與細胞分子生物學等學科和基礎醫學實驗教學中心、人體科學教育中心、基礎醫學研究所、病原生物學研究所等為建設單位組建而成。是一支老中青結合、責任感強、團結合作精神好、治學嚴謹、熱心從教、注重教書育人的教學隊伍[1]。
基礎醫學教學團隊主要承擔醫藥基礎課程,在教學團隊建設中,我們深深體會到:科研可以深化對學科的認識與理解,教學可以使學科認識系統化、整體化,它們是相互依賴、相互促進的關系。近幾年來,基礎醫學教學團隊依托本團隊的重點學科、重點扶持學科、實驗教學示范中心和碩士點的強有力支撐,以提升學生的綜合素質、創新思維能力和實踐能力為教學目標,注重科研與教學互相促進,利用科研成果更新教學內容、拓寬學生視野、貼近時代、適應社會,取得了明顯的成績。
1 注重教師自身科研素質的提高,有利于在教學中啟迪學生的研究性思維
基礎醫學教學團隊十分重視教師自身科研素質的提高[2]。近幾年來,我們加大力度建設了基礎學院的科研技術平臺,以病原生物學研究所、基礎醫學研究所、人體科學教育中心等為技術依托,逐步建立和完善管理運行機制,更好地發揮研究所和研究室作為基礎學院全院科研技術服務平臺的功能。并在重點加強科研平臺建設的同時,催化和促進科技開發和產學研結合,多渠道爭取經費,多層次建設。不懈的努力換來了可喜的成果。例如近三年來,我們獲得了國家發明專利3項、省級發明專利優秀獎1項、廣州市專利技術創新獎1項等,并在國內外高水平學術刊物300余篇,其中被三大檢索收錄論文20余篇,公開發表教學論文183篇。
教師的知識面越寬、學術造詣越深,對教學的幫助越大[3-4]。基礎醫藥學的教學內容能始終反映時代的氣息,這得益于教學團隊長期不斷地從事著高水平的科學研究。這是我們的切身體會。將科學研究方法與體會融于教學課堂,不僅使教學課堂更生動,更接近實際,更重要的是這些實際科研例子更有利于啟迪學生的研究性思維。在教學與科研中與學生一起探究,一起受益。
2 把科研成果固化在本科課程體系改革、創新人才培養中
基礎醫學教學團隊不僅十分重視將科研成果融入課程建設,使基礎醫藥學所有課程具有鮮明的前沿性和創新性特色,而且還將基礎知識、科技前沿和個人科研成果融入課堂教學,面向學生開設多門選修課,受到學生的好評。另外還注意通過提煉科學研究內容,將部分科研內容升華為基礎醫學實驗的項目及儀器設備的設計思想,設計制作實驗設備。在培養學生的實踐能力、綜合分析能力和創新能力等方面取得明顯成效的同時,教師的教學水平也得到了進一步的提高。
例如:教學團隊結合醫藥院校大學生教學實際,面向全校開設《藥物腫瘤行為遺傳學》、《畸胎學》等選修課,講授生命科學與各學科相結合的最新研究成果,使學生初步了解現代遺傳學與分子生物學的基礎知識,培養學生的科學素養。這些課程作為大學基礎醫藥學課程的擴展,有利的配合了大學基礎醫藥學的教學,成為教學團隊科研成果轉化為教學實踐的重要內容之一。
3 科研實驗向教學延伸,開設綜合性、研究型教學實驗,提高學生素質與能力
為進一步培養學生的研究性思維和實踐動手能力,近年來我們還把科研實驗向教學延伸,我們重點研制開發的“余甘子功能飲料”、“生物類文物塑化保存方法”、“一種計滴器”等都是這類實驗的體現。它們既營造了有利于創新意識與能力培養的實驗環境、實踐環境,也實行了開放式實驗教學,提高了教學的效果。我們先后建成開放實驗室12個,自主開發教學實驗10余個(組),自制實驗設備10余臺套,開放綜合性、設計性、研究型實驗15個。此外,我們還設定了一些不限定具體的實驗項目和實驗內容,學生可以利用所學知識,自己進行獨立的實驗設計和創意,以滿足不同層次、不同對象開展創新性、探索性實驗的需要。
4 科研成果促進課程和教材建設
在教材建設中,教學團隊十分注意及時地將科研成果引入課程中,形成并出版了若干有一定理論深度、反映本學科最新進展、內容精煉,主干清晰,貼近時代,注重啟發研究型思維的教材,并在省內外(包括臺灣)公開發行。這些教材、專著、特色教材既實現了優勢資源共享、優勢互補,又以其顯著的地方特色,層次化、模塊化、組合式、創新性的內容結構,獲得了省內外專家的好評,擴大了我校在國內的影響,在社會上發揮了一定的效益。其中由王啟華教授主編的《實用眼耳鼻咽喉解剖學》和《實用人體解剖生理學》兩書在全國發行后,受到了有關專家的好評。其中中國工程院院士、南方醫科大學臨床解剖學研究所的鐘世鎮教授的評語是:“王啟華教授主編的新著,在文獻的海洋中勤于積累,博覽約取,厚積薄發,針對性強,突出了臨床聯系要點,為解答臨床出現的相關問題,提供了十分良好的解剖學參考資料。”兩書除我校用作教學和實驗教科書和參考書外,還被中南地區、華東地區、臺灣省的部分教師、醫療工作者用作科研和教學資料,也有省內外讀者來信求購兩書。
5 科研成果促進了基礎醫藥學“產學研”基地建設,“產學研”基地反哺教學
教學團隊目前已形成了“科研成果促進產學研基地建設,產學研基地反哺教學”的良性循環模式。教學團隊的所有科研研究所向優秀本科學生和研究生開放,為他們提供優質軟、硬件研究平臺,鼓勵他們參與科研項目。近三年,有200多名本科生參加教師的科研,這些學生畢業后多數進入研究生學習。教學團隊建立的“人體科學教育中心”基地是為了落實我校“以藥為主、醫藥結合、多學科協調發展”的辦學特色,同時輻射廣州大學城,實現資源共享,構建廣東文化強省要求,發揮自身擁有的知識產權而構建起來的一個研究中心。人體科學教育中心目前已成為國家大學生文化素質教育子基地、廣東省解剖學會科普教育基地、廣州市青少年科普教育基地。
我校基礎醫學教學團隊所進行的一系列改革,沖破了醫藥院校以往長期存在的教學、科研、育人“三張皮”相互脫節的舊局面,形成了三者緊密結合的良性循環的新機制、新功能,真正做到了以教學為中心、以科研為根基、以育人為目的,教學帶動科研、科研促進教學,并同時為育人的根本目標服務,獲得了教學、科研、育人三豐收。這是在改革中取得的十分有意義的實踐效果。
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