時間：2022-09-25 08:05:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇放射科年度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
XX醫院XX年度工作總結
XX年，我院在XXX衛生部門的大力支持和幫助下，在X的領導下， X全體干部職工團結一心，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在XXX樹立了衛生行業的良好服務形象。現將XX年度工作總結如下：
1、業務工作情況：自X年X月X日開業至年底，業務收入XX萬元，門診接診XX人次，住院XX人。
2、現有醫務工作人員XX名，其中：副高級XX名，中級XX名，初級XX名；護士XX名；藥劑師XX名；功能科XX名；檢驗科XX名；放射科XX名。財務科XX名，后勤XX名，其他XX名。
3、設有住院部，病床XX張。開展的診療科科目有急診科、內科、外科、婦科、兒科、中醫科、放射科、檢驗科及功能科等科室。配備的醫療設備有：DR-X線攝影機和進口膠片打印機、彩色多普勒（彩超）、十二導心電圖半自動分析儀、全自動生化儀、全自動血球分析儀、尿十項分析儀、多功能手術床、中藥煎藥機、中頻治療儀、電磁波治療儀等。
自建院以來，我院嚴格遵照上級要求，嚴格執行各項規章制度，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的精神，努力做好醫療工作，讓人民放心、滿意。
XXXXX
XX年XXX月XX日
一、基本情況
醫療設備方面：ct室、西門子ct機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現有上海500ma及北京萬東300max光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業新風，創一流服務活動，就醫人員不斷增加，截止到12月31日”
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
三、存在的問題
1、書寫報告不規范，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫生態度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與
臨床科的協調度不夠。
5、發放報告不及時。
四、2012年整改措施
1、規范書寫報告，減少漏診率。
（1）采取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規范。
（2）當發現報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。
（3）中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告。
（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發出。
2、強化執行評片制度，提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、2012年的工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
2、努力鉆研業務。
科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫德醫風。
樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，全年無一人收紅包。
B超醫生工作總結
我科室在中心班子的領導下，圍繞社區中心工作積極認真開展各項工作，取得一定成效。現將20xx年工作總結如下：
一．開展的各項工作及完成情況：
1．科室人員較好完成了日常醫療工作，全年完成醫療B超檢查761人，全民B超體檢1028人；心電586人，全民心電體檢865人；放射照片2356人，全民體檢照片269人。
2．根據上級要求，將原先放射檔案重新完善和歸類，新建立了十一個卷宗的規范化的放射檔案。
3．由區疾控中心及質檢站分別進行了X光機年度放射防護檢測和機器性能計量監測，兩項均達標合格。B超、心電機計量監測合格。
4．科內放射工作人員堅持佩戴個人劑量監測儀，每季度送檢，均符合個人劑量要求。
5．日常工作中對受檢病員堅持了使用防護措施及用品，并在機房內張貼了告之書。科內各類放射防護用品齊全，警示紅燈、警示牌、警示黃線齊備完好。
6．B超、心電圖及放射檢查室均更換了新的工作制度及崗位職責告示牌。
7．科室人員除較好完成日常本職工作外，還抽出時間積極參加社區其它工作，如建檔工作，社區慢病管理，電話隨訪，轄區內村干部體檢等。參與健康檔案質量控制工作。
8．堅持做好質量控制，建立健全了《X線診斷質量保證方案》、《評片標準及評片制度》、《診斷報告審定簽發制度》。杜絕了廢片出現。
9．今年內，X光機，B超儀，心電圖儀雖均出現一些問題，但科室人員自己開動腦筋，自己修復。未產生任何維修費用。
二．明年工作要點：
1．我科室一定要圍繞社區中心工作，充分發揮團結協作的精神，認真參與做好工作，圓滿完成各項任務。
2．進一步搞好輔助檢查的質量控制和保證，打印診斷報告規范，診斷及時準確，為臨床提供有價值的診斷依據。
3．經常與臨床科室交換意見，提高檢查率和檢查準確率，搞好優質服務，增加科室業務收入。
4．為進一步提高照片質量，及出片效率，減少病人等待時間。建議增設自動洗片機一臺。
5．兩臺B超機均已無法滿足診斷要求，比如一些肝臟的實質病變，胰腺炎性改變、輸尿管結石、子宮、附件的常見病診斷上都出現很大困難，為了提高診斷質量及避免醫療事故的發生，希望院領導能考慮增設質量更好的機子。特別是在病人自身意識日益增長的今天，顯得更緊迫。
B超醫生工作總結
一年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統回顧：
在本年度內，能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章，健全各項規章制度和崗位責任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范；醫德醫風建設好，能以病人為中心；提高醫療服務質量水平，能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作，提高診斷質量，縮短等待時間。質量就是生命，準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的，院領導我科所急，在他們的關心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬，多勞多得；通過節約用水用電，節約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫院的各項義務活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發展的基礎上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術，確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作，由于超聲影像檢查是動態過程，執業人員的個人水平，臨床經驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫，規范行醫，嚴格執行操作規程及各項診療常規，使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫師診斷經驗的交流，要打好基礎。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設，培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流，送出去與請進來相結合，學習其它醫院的先進的管理方法和措施，結合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展，取得更大的成績。我科將繼續發揚成績，堅持全心全意為患者服務的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫院的發展貢獻力量。
B超醫生工作總結
首先感謝醫院領導對我及本科室的信任和培養，感謝同事們的支持！在院領導的正確領導下，在科室同事的努力下，B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報：
一、重視學習，加強修養，營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫院和上級部門組織的各類學習，自覺鉆研業務。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍，交流心得，疑難的病例，共同討論解決；2月份協助領導完成新彩超機的招標采購，并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法，使之在短時間內能應用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫學會組織的產前超聲規范及醫院超聲工作的法律維權會議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學習班，重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛生部組織編寫的`甲狀腺疾病的超聲診斷規范。11月份與同事一起參加了南通市醫學會的《產前超聲規范》解讀及一些應對方法。在工作任務繁重的情況下，本科室同志克服困難，調劑安排一名同志到通大附院學習進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業，團結協作，促成朝氣蓬勃的新風貌
努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法，工作積極，認真負責；做事公平、公正；生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本，營造一個和諧、融洽的工作環境，同事團結協作，心情愉快，熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來，更可謂是起早摸黑，許多時候上廁所都得向就診病人請假，但科室成員沒有怨言，發揚團隊精神和奉獻精神，主動放棄休息來加班，保質保量完成工作，讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫院上班了。
三、強化管理，銳意進取，開創科室工作新局面
管理樹形象，管理出效益。抓責任制的落實，實行“一條龍負責制”，杜絕了相互推諉現象，保證檢查、報告的認真、規范、及時。嚴格實行上級醫師負責制，有疑難集體討論，職責明確，醫師簽名負責，以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設備專人負責制，將科室的儀器都落實到每一人管理、護養，建立維修檔案，提高儀器設備的整潔和完好率。一年來，科室較少出現醫療差錯和事故；在醫院組織的各項滿意度測評中，都取得較好的成績。
四、積極宣傳，溝通合作，實現任務超額完成
一、 開展的工作
1、召開了開展醫療質量萬里行活動動員大會，院長作動員講話并提出了具體要求。
2、成立了開展醫療質量萬里行活動領導小組，制定了實施方案，明確了活動內容。
3、醫務科對開展醫療質量萬里行活動提出了建議和要求，將活動重點放在抓好自查自糾和整改落實、進一步規范執業行為等7個方面的工作。
4、將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為開展醫療質量萬里行活動的中心工作進行安排部署，成立領導小組，制定活動方案，先后出臺了一系列抗菌素臨床應用管理制度、辦法，來加強抗菌藥物臨床應用管理，規范醫師臨床用藥行為。各職能科室加強抗菌藥物臨床應用的督導檢查力度，將抗菌素合理應用納入醫療質量考核體系，與績效工資掛鉤。通過專項活動的開展，我院抗菌藥物臨床應用管理得到了加強，用藥行為較前規范，抗菌藥物使用強度有所下降，藥占比有所下降。
5、繼續加強醫療質量及安全管理，強化病歷、處方質量考評，健全科室管理資料，加強核心制度的落實，強化會診、三級查房、手術分級、交接班、臨床輸血、傳染病報告、院內感染控制、臨床合理用藥及醫患溝通等環節質量管理，各職能科室加大日常督查力度，把醫療質量及安全管理作為重要內容進行質量考核，考核結果與科室績效掛鉤，促進了醫療各環節的規范管理和安全運行。
6、繼續加強依法執業管理，建立醫、護、藥、技人員執業管理檔案，對非執業人員由各科指定專人帶教、培訓，鼓勵參加執業考試。同時加強實習進修人員管理，進行了崗前培訓，按計劃要求按時轉科。鼓勵醫務人員開展醫學科研工作，嚴格執行新技術新項目申報準入。
7、強化三基三嚴培訓，堅持院科兩級教學制度，今年三基培訓按照抗菌藥物臨床應用專項整治活動內容要求重點對抗菌素合理應用相關知識進行培訓，以科室培訓、醫院集中培訓、外出參加學術活動及短期培訓等方式來豐富基礎理論知識，提高專業技術水平。已派出6名業務人員進修學習，鼓勵醫務人員參加在崗學歷教育及各種形式的學習培訓，使人才梯隊逐步趨向合理化。
8、本年度護理部在五官科、骨科開展優質護理服務示范工程，成立領導小組，制定實施方案，明確目標和職責，深化“以病人為中心”服務理念，夯實基礎護理，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
9、為方便患者就醫，加強醫患溝通，提升服務能力，還開展了科主任上專家門診、出院病人電話回訪、腹腔鏡膽囊切除術及慢性病患者免費檢測血壓、血糖等便民服務措施，通過以上工作的開展，提升了綜合服務能力，構建了和諧的醫患關系，受到社會廣泛好評。
10、單病種質量與費用控制和臨床路徑試點工作也在部分臨床科室開展，實施過程中遇到很多困難和難點，邊開展工作，邊摸索，邊總結經驗，經過一段時間的試點，爭取擴大病種，在全院推行。
11、另外還籌資設備更新，放射科購置DR一臺，提高了醫技服務質量；完成了合療對象及職工干部體檢任務；完成白內障復明工程手術任務。
二、存在的問題
1、個別科室質量安全管理存在缺陷，易引發醫患矛盾。
2、個別科室運行病歷不能按時完成。
3、核心制度(如會診、三級查房等)落實上層次不齊。
4、手術科室抗菌素預防使用還不規范。
5、基礎護理和健康教育還不到位。
6、院內感染防范意識差。
7、醫患溝通方式和技巧有待加強。
8、單病種質控與臨床路徑管理工作遇到困難多，導致一些數據無法統計。
三、幾點措施
1、各科負責人加強科室管理，加強質量安全培訓，對科室存在的問題自查自糾，制定措施進行整改。
2、各職能科室加大日常督促檢查力度。
3、按照醫療質量考核標準嚴格考核，按規定進行處罰。
4、加強科室間協作，加強醫患溝通，消除矛盾糾紛。
5、加強單病種質量費用控制和臨床路徑試點工作管理，適宜時機組織試點科室負責人到外院學習培訓，力爭完成試點工作任務。
醫生醫院個人工作總結 我是一名普通的鄉村醫生，兩年來，在衛生局及鎮醫院領導下，認真開展各項基本醫療工作及基本公共衛生服務工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫生的職責所在，也是社會文明的組成部分。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。通過訂閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，促進自己業務水平的提高。
每次到衛生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在免疫規劃工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋。在基本公共衛生工作中，認真搞好居民健康建檔工作，協助衛生院搞好老年人健康體檢工作等。開展農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。
兩年來，在各級領導的幫助和同志們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同志相比相差甚遠，在今后的工作中，我要繼續努力，克服不足，掌握更多更好的醫療知識，爭取創造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。
醫生醫院個人工作總結
一年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統回顧：
在本年度內，能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章，健全各項規章制度和崗位責任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范；醫德醫風建設好，能以病人為中心；提高醫療服務質量水平，能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作，提高診斷質量，縮短等待時間。質量就是生命，準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的，院領導我科所急，在他們的關心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬，多勞多得；通過節約用水用電，節約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫院的各項義務活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入xxxx年，B超室將在xxxx年健康發展的基礎上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術，確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作，由于超聲影像檢查是動態過程，執業人員的個人水平，臨床經驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。xxxx年B超室將強化依法行醫，規范行醫，嚴格執行操作規程及各項診療常規，使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫師診斷經驗的交流，要打好基礎。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設，培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流，送出去與請進來相結合，學習其它醫院的先進的管理方法和措施，結合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室xxxx年又好又快的發展，取得更大的成績。我科將繼續發揚成績，堅持全心全意為患者服務的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫院的發展貢獻力量。
醫生醫院個人工作總結 在20__年既將結束之既，我們對本年度工作進行了認真總結。從失敗中總結經驗，查漏補缺。爭取在醫院領導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。現將一年的工作情景匯報如下：
一、醫療業務指標完成情景
1、20__年門診、住院總收入12166812元，超額完成年任務224萬元，較去年增長241萬元，全年體檢8487人次（包括武裝部、本院職工的免費體檢）收入568327元。為疾控中心免費瘧疾檢測281人次。
2、進取開展院感檢測工作。每月對醫院各臨床科室進行空氣、物表、醫護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了檢測，嚴格執行無菌操作，確保每一份檢測標本的培養結果真實有效，共采樣1282份，在傳染病常規檢測中檢出5例艾滋病陽性確診病例，每當發現HIVTPHCV陽性患者都第一時間通知臨床科室，做好防護工作，確保醫務人員不被感染，圓滿完成了院感的各項任務。
3、細化工作流程，我科實行了分組化管理成立了：儀器保養組、質量控制組、試劑保管組、合血組、發血組、熔漿組，實行一人多崗，一崗多責。此次分組提高了每個人的工作進取性和職責心，節儉了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。
4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。質控小組規范了臨床實驗室室內質量控制，堅持天天做，同時進取參加石家莊市臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，我們還參加了石家莊市疾控中心艾滋病實驗室的HIVTP的盲樣檢測工作均取得較好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床醫生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了同型半胱氨酸、不規則抗體篩查，卡式合血，新生兒溶血癥篩查等項目，這星期我科又開展了A群輪狀病毒的檢測，為嬰幼兒腹瀉患者供給了輔助診斷的依據。同時進取向臨床科室宣傳標本采集注意事項及特殊標本的采集要求。
6、大力提倡成分輸血，確保臨床用血安全。血庫人少工作重，在工作中嚴格執行輸血前檢查和配血試驗的操作規程。全年共用懸液紅細胞3692u，全血1200ml，單采血小板74治療量，血漿151180ml，冷沉淀123u（其他醫院用懸液紅細胞58u）。今年臨床用血比例相對下降，體現了我院臨床合理用血活動初顯成效，避免了血源浪費，同時又減輕了患者的經濟負擔。全年發生三例輸血不良反應，我們都進取配合臨床科室查早原因，進取上報。為了確保臨床用血全科同志手機24小時開機，每次南院、北院搶救病人同志們不管多晚都能及時到崗有序工作，充分發揚了團結協作的精神，受到臨床科室的好評。12月血庫還實現了與河北省血液中心網絡系統的聯網，20__年將實現與我院HISLIS系統的聯網。
7、做好各實驗儀器的維護和保養工作，當儀器出現故障時小問題自我處理，大問題進取與藥械科聯系及時解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本，在此感激藥械科對我科工作的大力支持。
8、服務態度明顯改善，我科每一天門診量平均約400多人次，工作較為繁瑣，大家都嚴格執行查對制度，包括病人的信息、門診號、發票號等，并耐心解釋病人對報告單提出的各種疑問。科室分南北兩組，先后兩名人由于特殊原因辭職、2名人員請假，人員緊缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人較多，到點下不了班，經常是老同志搶著干，年輕同志加班加點地工作，都任勞任怨、毫無怨言，他們這種愛崗敬業的精神尤為讓我感動。
9、信息化系統的建設HIS系統和LIS系統上線后，全科同志進取學習熟練掌握工作要領，對出現的問題出主意、想辦法在短時間內使工作步入正軌。我科還實現了LIS系統和體檢中心的聯網，簡化了工作程序，保證了結果的準確回傳。
10、我科進取參加醫院的各項政治活動和業務學習，努力提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍的整體素質，進取開展各項工作，努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題，由副主任組織每周二科內業務學習，每個人即是教師又是學生，授課人員精心備課，聽課人員認真聽講，大大提高了同志們的學習熱情和專業技術水平。雖然工作很繁忙，我們還是克服困難派六位同志參加短期培訓學習，外出人員回科后，均進行了相應的講課，做到了一人學習，全科受益。
二、存在的問題
1、由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級醫院進修學習。
2、沒有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進一步提升。
3、需進一步加強科室梯隊建設和科室文化建設。
20__年我科收到患者錦旗一面，取得的成績是全科同志共同努力的結果，十分感激院領導和其他科室同志對我科工作的大力支持。20__年我們將努力改善，取長補短，始終將“團結協作，開拓進取”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
三、檢驗科三年規劃
1、在現有設備基礎上開展臨床科室急需項目如：尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等項目。
2、三年內計劃安排_________三位同志到上級醫院重點進修血液細胞、微生物兩個專業，其他同志參加短期培訓，保障科室人才不斷，后繼有人。
3、督促科室人員參加職稱考試，繼續進行課內基礎知識培訓，盡快提高全科的專業技術水平。
總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況，為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號）文件要求，市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查，現將檢查考核情況通報如下：
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求，通過查現場、看資料、結合平時工作，對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價，總的認為各單位高度重視衛生防病工作，對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效，各項工作均得到有效開展，取得了較大的進步，各項考核評分如下：
評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院；各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。
三、檢查情況
（一）急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內（兒）科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作，今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例，經與疫情報告網核對，漏報4例，漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%，傳染病報告卡填寫完整率為96.41%；傳報卡與網絡信息一致率為96.01%，各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全，并能及時整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例，采樣送市疾控中心檢測803例，檢索率為46.52%，占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率為87.4%，高于上級下達的85%指標要求，市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測，采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例，截止到11月底，共收到流調表327張，上報率84.06%，及時上報255張，及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展，對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排，加強了農民工的傳染病防控工作。
（二）計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策，各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作，11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級，認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳，預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求，能認真落實預防接種前知情同意書，認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品，并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人，五苗全程接種率為97.63%，其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%；卡介苗接種率為99.6%；糖丸接種率為98.25%；麻疹疫苗接種率為98.22%；無細胞百白破疫苗實種5233人，接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%；流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人，其中甲肝疫苗接種率為95.04%；麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%；無細胞百白破疫苗接種率為96.14%；乙腦疫苗接種率為86.27%；2006年出生兒童4788人，A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平，超過省免疫規劃接種率要求，“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺，有每日測溫兩次的記錄，均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致，未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應，截止11月底，全市一、二類疫苗接種達192701針次，副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊，并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查，我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%，一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家，實際開展數為141家，全市在托在校學生總數為79242人，開展查驗者79242人，查驗率為100%，其中無證人數為2640，補證人數為2582，補證率為97.80%；應補種各類疫苗人數為6351，實補種6092人，補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作：年繼續完成乙肝查漏補種項目工作：4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張，顯示乙肝首針及時率為99.30%，項目填寫完整率為80.17%。
（三）azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃，利用多種形式開展宣傳工作：年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識；組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座；開展針對農民工宣傳活動；在中小學校對學生進行健康教育；開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份，其中宣傳材料入戶28500份，入戶率達10.9%；發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作，并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人，初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
（四）結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理，絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻，發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報，并認真做好項目病人的督導管理工作，未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作，大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例，均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例，外地報告本地67例，各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%；追蹤到位73例，追蹤總體到位率99.6%；全市共完成痰涂片檢查3295人次，完成新發涂陽病人任務261例，完成全年新發涂陽任務數的101.2%；2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人，系統管理率大于95%，涂陽病人治愈率大于85%，2009年登記活動性肺結核病人391例，系統管理377例，系統管理率96.4%；登記涂陽肺結核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
（五）慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作，充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案，對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導，建立健康檔案，并開展了有針對性的健康干預，其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人，隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人，隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求，各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度，建立了相關的臺帳資料，截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次，測血壓率79.69%（47289/59338），尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度，及時統計數據，1月-11月全市共累計上報死亡3240人，腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好，年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%，全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村，開展試點干預活動（試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預）。
（六）血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個，流行村（工區）46個，完成查螺工日3827個，調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次，未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求，要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次，檢出陽性9人次；積極與教育部門聯系，認真開展中小學生驅蟲工作，全年全市共驅蟲22600人次。
（七）健教工作
健教工作開展有效探索，各方面都有了較大進步，特別是健教網絡的進一步健全，院內畫廊的建設與維護，健教設備的配備與完善，健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日（周），以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
（八）公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳，積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作，利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作，保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導，落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況，開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳，項目設置達不到傳染病管理的規范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位，科室之間協調聯系不夠，仍有傳染病漏報、遲報；報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢；2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情，轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理，信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行，門診室關門現象普遍存在，少數單位存在腸道病人不歸口治療現象，腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低，存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室，未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范：部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致，預防接種證查驗后續工作不完善，補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低，白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診；村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者，部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范，初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本；少數結防醫生信息報告不及時，影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡（首頁）〕，并能按規范開展病人的隨訪工作，其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%，少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右，忽略了街道和鎮區的數據，大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查；不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范，大部分單位沒有報表的紙質存檔，及時性差；有些報表項目的概念不明確，理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報，有數據卻拿不出檔案和隨訪卡；慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致，有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差；查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題，報表不及時，驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題，部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全，整理歸檔不規范，未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作，適時開展院外社會健教活動；健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生，沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范，不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳，對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清，調查表上交不及時。
五、下步工作建議
（一）各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本，放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》，把傳染病發現、登記和報告工作落到實處，杜絕傳染病的漏報和遲報。
（二）有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作，嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》，嚴格執行一類疫苗免費接種政策，加強并重視冷鏈及疫苗管理工作，接種日前能做好相關準備工作，及時核對疫苗進出情況，做到帳、苗相符，對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種，從而提高疫苗接種率。
（三）各單位要嚴格對照考核標準，切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作，杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作，提高痰片涂片質量，努力提高病人陽性檢查率。
（四）各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡，完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站，由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪，要加強對村醫的業務培訓工作，督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作，及時上報建檔和管理數。
（五）各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施，提高年報告率，推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓，重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面，努力提高死因網絡直報工作質量。
（六）各單位要重視報表的質量，應該嚴格審查，確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理，建立、健全有關工作臺帳，并按照月報的要求，及時進行匯總整理，如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
====年工作總結暨===,=年工作打算
====年，是醫院管理年，廣州協佳泌尿科醫院圍繞醫院管理，認真貫徹落實地方衛生行政部門及董事會的文件指示與會議精神，努力提高醫療服務水平，大力構建和諧醫患關系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務明星企業稱號，及中國性學會優秀推薦單位榮譽稱號。門診接診病人數量達=====人次，較去年增長==%，泌感專科接診人次較去年增長了====人次，但占總人次比例已由去年的==%下降為==%，婦產科門診量由去年的==%上升至今年的==%，從而實現了逐漸向多元化發展的格局轉變。住院病人數量較去年增長=.=倍，手術數量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調配處方量增長==%。各項醫療指標大部分已達標。在全體員工的努力下，實現全年無醫療事故及其他安全事故的好成績。
一、工作回顧
=、落實規章制度，提高服務意識，確保醫療質量，嚴防安全事
故的發生。醫療質量是醫院的生命線，民營醫院更是在醫療安全上來不得半點馬虎。一年來，我們一是認真執行院長查房制度，院領導與醫務科、護理部、辦公室、總務科現場辦公，聽取匯報，檢查工作，發現問題，及時要求各相關職能科室協助臨床科室整改。二是組織醫護人員認真學習規章制度，并進行考試測試，對質量月活動中提出的不適宜制度進行了完善與修訂；三是定期召開聯席會，講座醫療安全與醫療質量，門診部每周六的聯席會由泌感專科、婦科門診、綜合治療區及導醫分診、醫務科、護理部、辦公室參加，及時協調解決醫療安全、醫療質量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態。四是不定期監督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點查新入院病人、術后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質量，并堅持每月講評與反饋，兌現獎懲規定，開展優秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規范書寫率。五是開展用戶滿意度調查，醫務科、護理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調查，了解病人意見，不斷整改。其中b超等候時間較長、取藥時間較長等、衛生條件較差、病床損壞嚴重等問題基本上都得到了解決或改善。
=、堅持以經濟效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術能力，樹立主人翁意識、市場意識與服務意識，通過社會效益的提高，促進經濟效益的發展。今年我們在重大節假日期間，與地方政府、醫療屆的協會密切合作，與新聞媒體雙向互動，多次開展大型義診活動，在造福社會與人民，普及健康知識的同時，提高了醫院的知名度。我們在每次搞活動之前，都認真地研究布置每一個環節，不斷地總結和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據董事會、辦公會的精神，充分利用互聯網資源，及時更新醫院網站網頁、懸掛戶內外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設計與派發宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節、五一國際勞動節、十一國慶節、十一月的男性健康日等重大節假日，我們先后組織開展了多次義診活動，累計設計宣傳單張=種、宣傳海報=種，雜志=本，出動員工===人次左右，散發宣傳資料==萬余份，張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后，醫院效益都能出現明顯提升。除了義診活動之外，我們在與協會及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協會醫學專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開，是我們醫院第一次承擔這樣一項全省性的大型活動，活動取得了相當的成功，醫院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協會醫學專家委員會合作開展了關愛男性健康大型義診活動，效果好于去年；=月份我們與網易新聞中心協手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結合國家隆重紀念抗戰六十周年的契機，及時策劃并報道了“尋訪抗戰老兵，免費救治”活動，在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道，突顯了我們醫院熱衷于公益事業的良好形象。=月份與廣州市質量管理協會用戶委員會合作，聯合下文開展質量月活動，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務明年星企業稱號，在廣州市總共才四家服務性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區九佛鎮聯手開展“保持黨員先進性，關愛農民健康”大型送醫送藥下鄉活動，在某省省電視臺珠江頻道進行了報道，創造了很好的社會效益。
=、突顯特色，全面發展，信息推動，宣傳造勢，迎難而上，多管齊下圖發展。泌感專科建院以來一直是我們的重點特色專科，其接診病人與創造的效益一直占據主導地位。為了擴大市場份額，依據特色求發展，改變單一化格局，醫院在董事會的正確領導下，著力建設不孕不育科、婦產科、結石科與綜合治療室，借泌尿專科的特色，逐步細劃病種，細分病人，做到準確診治，綜合發展。在此方針的指引下，我們在網易上推廣非常詞排名、在====上實施關鍵詞搜索，在醫院網站上及時更新醫院信息，回答患者提問；通過更換總機號碼，加強咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請專業性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結石專科；在廣州日報等大型報刊上大幅+面刊登記義診活動公告，及專家陣容介紹；設計印制派發帶有醫院形象宣傳的臺歷、掛歷，搜集衛生、衛生局、報紙、網站宣傳、咨詢電話及醫院重大事件的進展情況，及時召開會議并起草下發文件==份，編輯醫療動態==期，匯編院辦公會工作紀要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫院的負面報道之后，我們能正確分析形勢，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務質量，邀請省內各三甲醫院的教授來院開展義診活動，邀請某省大學教授與中國性學會理事長來院開展健康知識講座，扭轉公眾形象，及時走出陰影，正確快步發展，取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現的“老大難”問題，我們一是組織專家會診，二是耐心解釋，三是中西醫結石，四是推廣方劑，五是增添新型設備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發展，逐步實現了醫療業務轉型發展的良好態勢。
=、加強員工隊伍建設，弘揚企業文化。對于工作中出現的優秀工作者與先進個人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產科私收費用，我們堅決制止并對工作表現優秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴歷處分，對該科工作責任心的不強的護士與醫師堅決予以辭退，但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護士我們則給予全院表揚，并給予物質獎勵。在正確企業文化的帶動下，我們身邊涌現出了許許多多的先進人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅持組織員工學習業務，合理排班，滿足病人需要，規范科室管理；泌尿外科護理隊伍不怕臟、累、苦，精心護理生活不能自理的九佛鎮敬老院病人，b超室彭茂強醫師長期加班加點隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務；總務科的王隊長不畏臟險累，積極服務于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時，我們還相繼舉辦了一些文藝活動，開辦了一系列培訓。如護士節、中秋節、院慶等節日，醫院提供一個展現個人才華的舞臺，讓員工能在協佳體現個人的價值，工作開心，生活也開心。中秋節醫院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫院又為每個職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫院提供免費聚餐，擴充宿舍樓，修建球場，舉辦規章制度、勞動保護、醫保知識、禮儀知識、業務技能、前沿科學等項目的培訓，這一系列活動的開展，充分展示了董事會對員工的關懷。大多數員工在協佳文化的引導下，能熱愛協佳，奉獻協佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對一年來與協佳醫院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協佳醫院的發展離不開你們，你們辛苦了。
二、存在問題
=、醫療質量及醫療安全有待進一步提高。病案質量、處方質量比去年有所提高，病案質量指標甲級病案率已達標，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記；體檢不全面，尤其對專科情況的記錄過于簡單；上級醫師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導力度不夠。需手術治療的病人，尤其是病情較復雜，手術難度較大的病例，手術前，手術人員及麻醉人員共同會診討論的制度執行的不好。對可能發生的意外情況準備不充分，以致于術中出現險情而忙亂，甚至出現醫療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應用，存在用量過大，同時用藥種類過多，用藥時間長的現象。值得重視。應盡量遵照衛生部頒發的“臨床抗菌素藥物應用指導原則”規范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應機制不健全、不配套，影響搶救質量的提高。仍有少部分病人醫療投訴，產生原因是多方面的。較多的是醫務人員與病人溝通不夠，或不現實的承諾，或工作效率低所造成，亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規章制度的執行過程中，個別人員明知故犯，各級領導存在對規章制度執行的監督檢查力度不夠的情況。
=、缺乏具有特色的醫療項目，新業務不多且實施緩慢。目前我們重點發展了泌感專科、結石科、不孕不育科與婦產科，收入結構比例也在改變，但泌感專科病人總數與收入仍占據半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報工作進展緩慢，原因在于相關技術人員重視不夠。不孕不育科病人數量不多，婦產科病人數量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多，與醫院對兩病區的投入來衡量的話，這兩個病區基本上是虧損的。新的醫療業務項目開拓的不夠，在婦產科的建設、社區衛生服務站的準備工作過程中，均存在工程進度慢，設備到位不及時等多種現象。
=、管理層執行力不夠，技術結構不協調，人才流失嚴重。醫院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負責制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經驗不夠，工作方法欠缺。導致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實，管理者未能很好地調動動員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因導致專業技術人員流失較多，====年度離職人員達===人次，占員工總數的==%左右。一些員工不能在本院注冊，或不及時在本院注冊，從而影響了專業技術隊伍的配套，直接影響醫療專業技術的發展。
=、培訓力度不夠。業務學習與崗前培訓次數較少，新員工培訓不及時，從而導致制度的不理解，執行的不到位。醫務人員的業務培訓次數較少，培訓師資力量沒有固定，學如何提高員工學習的積極性與培訓師的授課積極性有待進一步探索。培訓效果沒有建立很有效地培訓評估機制與獎勵機制，如何將外來專家的先進經驗與知識為我所用，如何組織大家學習最前沿的科學知識，結合醫院當前的工作實際，有創造性地開展工作。職業道德教育也有待進一步加強。企業文化需要進一步加大力度，彰顯協佳特色與個性，更好地提升員工的價值，開發員工的潛力。
三、新年工作重點
=、重點發展特色專科，加強專業培訓，引進專業人材，加大考核力度，實施業務考核優勝劣汰等辦法，提高醫護人員素質。在鞏固提高以往的診療手段的基礎上，多開展新業務，以開展新業務的需要添置新的醫療設備，加強廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產科業務。婦產科搬遷后，盡快地落實各項規章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫療設備器材。按上級衛生部的要求建立健全各種工作場所及各項規章制度。在不孕不育專科的發展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業務，增添新的專科用藥（醫院制劑）。在積極招聘人才的同時，我們要加強業務學習與各項知識培訓，及時補充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動，提高員工的綜合素質，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。
=、落實制度，加強培訓。加大崗前培訓力度，加強勞動紀律巡查力度，提高工作效率。將行政規章制度重新整理與下發，堅持每個季度為新入職員工進行一次集體培訓，建立固定的培訓師隊伍，給予一定的培訓經費，改進培訓形式與方法，提高培訓效果。同時將企業文化的新理念也納入到培訓中去。可考慮外請培訓師，開展團隊精神與創新精神等類的培訓項目。并繼續做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強執行力。對規章制度的執行要加強監督檢查力度，采取必要的獎懲手段。實現有制可依，有制必依。尤其強調各科領導要加強對本科室的全面管理，發揮本院各種專業管理委員會作用，提高總體醫療管理水平。
=、加強藥品、醫療設備器材的管理。藥庫合理進藥，盡量滿足臨床用藥需求，監督臨床合理用藥。對現有醫療設備加強維護保養，減少故障率。添置臨床所需的大型醫療設備，改善病區設施，創造良好休養環境。
=、完善招聘及用人機制。加強醫務人員執業注冊的管理，老員工限時完成注冊，將能否完成執業注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續推行公開競聘機制，入職手續要齊全，崗前培訓要到位。積極為員工創造良好的發展環境，積極聽取員工的合理化建議，充分調動員工的工作積極性，通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能，體現他們各方面個人潛價值。
=、創造專業技術人員學習的環境，建好圖書館、由網室、閱覽室。發揮專家的作用搞好多種形式專業訓練，如學術講座、臨床傳幫帶、技術操作示范等。支持學科帶頭人參加本行業高層次學術交流，開拓視野，及時引進新技術，開展新業務。
一、醫務人員隊伍素質存在的問題
1.思想道德素質有所滑坡。醫療行業高風險、低收入，部分醫務人員甚至出現收受醫藥回扣等不當行為。
2.人文關懷缺失。目前三級以上醫院學科間分科越來越細，在促進技術快速發展的同時，部分醫生更多關注疾病的生物學方面的問題，集中表現在對客觀能測量的疾病數據及體征上有濃厚的興趣。對患者及家屬人格的尊重、人性的關注，以及尊嚴的維護有欠缺。
3.醫院偏重技術水平的提升。醫療技術水平高低直接影響醫院業務（門急診人次、手術數量）的發展。醫院偏重職工專業知識、操作技能的提升，輕忽人文素養的培育。
4.社會對醫務人員的素質要求越來越高。經濟社會的不斷發展，使得人們對醫療服務質量的要求越來越高，不僅要求醫務人員的技能精湛，對醫務人員的語言、態度、就診環境，甚至隱私保護等提出了更高的要求。
二、素質提升的主要做法
1.優服務，贏口碑，努力提升員工服務意識與品質
（1）開展新員工服務流程體驗活動，規范窗口服務。選派新招錄員工為就診體驗者，感受各個窗口的服務情況，寫出就診體驗報告，以及對醫院服務流程的意見建議，體驗報告在醫院局域網公開。門診部、放射科、檢驗科等窗口結合服務品質科督查意見、新員工就診體驗，制定標準化服務規程，尤其是門急診醫生的服務流程的改進，經醫院素質提升工程督導小組審核通過后，各窗口部門嚴格按規程執行，嚴格落實首診負責制，增進醫患溝通，最大限度滿足患者需要。
（2）分析討論糾紛，模擬還原展示，提高溝通意識與技巧。一是醫院根據以往行風服務投訴或醫療糾紛中出現的溝通障礙、溝通缺陷主要環節，選取幾個典型案例，員工進行現場模擬表演，由在場職工指出案例中存在的服務缺陷并提出標準化的服務方式，評委現場點評并打分。二是由醫務科牽頭對醫院近年來發生的有典型意義的醫療糾紛案例逐個進行分析點評，并請在座醫生發言點評，教育醫生充分認識診療中的不足，從中吸取經驗教訓，不犯類似差錯。
（3）開展服務明星示范教育系列活動，樹立主動服務、微笑服務意識。由醫院年度服務明星、優秀醫生、護士等身邊的先進人物作示范講演，教育員工應如何為患者提供優質的服務，同時充分體現先進員工的標兵作用。積極倡導醫務人員開展微笑服務，規范使用服務語言，主動服務患者，組織開展尋找“最美麗微笑”活動，積極發動職工、患者參與，感受美麗微笑服務帶給人們的溫暖，并在醫院網站、微博上進行展示，并大力宣傳。
（4）推廣優質護理示范病區，充分發揮“號崗”的示范作用。加大優質護理示范病區考核獎勵，落實“無縫隙護理服務”，嚴格執行出入院規范，為患者提供多項便民措施，推廣省第一批優質護理示范病區婦科病區的先進經驗。同時充分發揮黨員先鋒崗、青年文明號、巾幗示范崗、工人先鋒號等“號崗”的示范作用，為病人提供規范、溫馨、技術過硬的護理服務，提升醫務人員整體素質。
（5）加強細節管理，優化患者就醫環境。良好的就診環境能增進患者的舒適感。盡管醫院搬遷在即，為促進患者有序就診，節省人力，保護患者系統，醫院在主要門診區域（內科、外科、婦產科、兒科、超聲）設置了電子叫號系統，為患者提供安靜、溫馨的就診環境。新醫院投入使用后，優美、便捷、智能化的門急診系統將給患者就診帶來舒適的就診體驗。醫院對保潔、水電管理、停車等工作的加強督導，加強細節管理，以貼心、細心的服務努力彌補老院區落后的醫療環境給患者帶來的不便。
（6）開展健康宣教，規范患者回訪，提高患者滿意度。加強出院患者及體檢回訪、意見征集工作，做到出院回訪率、體檢回訪率100%、回訪及時率100%；對體檢有異常者主動提供健康干抒，提醒及進復檢，重大檢查安排綠色通道，并對患者的意見、建議，督促相關科室整改。加強對健康教育力度，加大預約服務力度，指導患者正確擇醫、就醫，并理解醫療工作特點。
2.強質量，創品牌，努力提升醫院醫療技術水平
（1）加大績效考核力度，培育核心技術。醫院績效考核實行以來，有力地促進了各項工作的開展，成為醫院管理指揮棒。今年加大了各專科較高技術水平的手術、疑難危重癥的救治獎勵額度，鼓勵醫務人員開展新技術新項目，以激發醫務人員的工作熱情，從而培育核心技術，逐步提升專科核心競爭力。
（2）開展多種形式的學術活動，努力營造醫院學術氛圍。醫務工作的性質決定了醫務人員必須不斷學習，提高專業水平。長期以來，醫務人員的業務學習僅流于書面形式，沒有起到應有的作用。醫院在落實職能科室負責制的同時，落實專人負責某項學習活動，大到如研究生論壇、青年醫師沙龍、疑難病歷討論等學術交流活動，小到某一項操作，如心肺復蘇，多科協作、專人負責的模式增進了學習方式的多樣性，使學習不再流于形式，增進學習效果，形成了良好的學習氛圍。
（3）開展多種形式的技能比武，提高員工基本技能水平。愛因斯坦說：“關心人的本身，始終應該成為一切技術上追求的目標”。開展多種形式的技能比武，涵蓋醫技、護理、技工、財務人員、保安等，以提高員工的專業基本技能水平，增進患者對醫院醫療技術的信任度。
（4）開展“人文醫學與人文醫生”主題月活動。人文文化關系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增進醫務人員的人文素養，是社會對醫務人員的要求，也是現代醫學模式對醫務人員提出的新課題。醫院舉辦“人文素養-現代醫生的必然追求”主題講座，開展人文醫生演講、先進事跡匯報、全院性的服務理念及服務禮儀培訓等人文醫學與人文醫生教育學習活動，加強醫德醫風教育和核心價值觀教育，樹立正確的人生觀和價值觀，提高員工的人文素質。
（5）加強社區服務，持續開展名醫進社區活動。隨著社會的老齡化，空巢老人日益增多，而現有的社區衛生服務卻不能滿足這些老人的醫療服務需求。醫院積極開展義診、健康學校、健康知識村進社區、名醫進社區等志愿活動，提供健康知識、健康干抒，尤其對行動不便老人的上門深受老人們和社區工作者的歡迎。為社區居民提供形式多樣的志愿服務，在老百姓中為醫院贏良好口碑，促進和諧醫患關系。
（6）落實科室中層責任，充分發揮科室中層的執行力。中層干部的執行力，是醫院管理指令暢通的重要環節。醫院加強科室中層的管理培訓，選拔后備學科帶頭人，支持、幫扶科室開展各類學術活動，使科室中層成為科室的管理者、學科的帶頭人、科室成員的榜樣，使科室持續良好發展。
3.工作啟示
素質是一種相對穩定的心理品質，是知識累積和內化的結果。沒有知識做基礎，素質的養成和提高就不具有必然性和目標性。但有著豐富知識的人并不一定代表有較高的素養。醫務人員的學歷水平普遍較高，也就是說只有豐富的醫療水平并不等于具有較高的素質。因此，醫務人員在醫療服務過程中除了不斷提高自己的業務水平、醫療服務質量外，還要不斷增強自身的素質，真正用實際行動處理好醫患關系，促進醫院的和諧發展。
一是進一步提升滿意度的有效途徑。自今年5月開展“素質提升工程”以來，群眾對我院的滿意度逐步提升。院內調查顯示，第二、三季度門診滿意度分別較第一季度上升1%、0.25%。7月，區衛生局對我院進行第三方滿意度調查，我院再次名列第一。11月以來，政民平臺及市12345先后轉來5封表揚信，顯示社會滿意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示醫務人員“最美麗微笑”時，許多網民跟貼贊揚我院醫護人員。
二是進一步提升職工凝聚力的有效方法。在素質提升工程中，我院廣泛開展了職業道德、醫院精神、核心價值觀教育，“用心服務、關愛病人；崇德精醫，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多樣的學術交流、文體活動及院內良好的學習氛圍增進了職工間的互動，進一步增強了凝聚力、向心力。
三是進一步增強執行力的有效載體。在醫院開展的人文活動月中，職工們學、趕先進標兵，對照負面典型找不足，知道了在服務中要為病人做什么，怎么做。增強了主動服務意識，工作效率也得到了進一步提升。如內分泌科在世界糖尿病日前主動找職能科協調義診、健康教育課堂、社區講座、健康行走等活動，增強市民的糖尿病防治知識。
【關鍵詞】氣壓管道物流傳輸系統 安全應用 分析 措施
【Abstract】The Pneumatic Tube Logistics Transmission System is in recent years imported from abroad a new type of equipment and technology. With the continuous development of the domestic economic construction, Pneumatic Tube Logistics Transmission System They are universally applied and active promotion, Has over the domestic health care, banking, comprehensive office, industrial, terminals, supermarkets and road toll system, and many other fields; In particular the medical industry, the Pneumatic Tube Logistics Transmission System Been widely used in medicine, specimen samples, blood, the rapid transmission; It can be said pressure transmission pipeline logistics system's security applications are with the people's work, daily lives and well-being of family life and social harmony Plays an important role.
引 言
本文經過對目前氣壓管道物流傳輸系統同類產品的比較統計和對該產品從設計、配置、施工、應用管理和維護保養的全過程跟蹤,分析了影響系統產品安全可靠性的因素,總結出了提高其應用安全可靠性的措施,為醫院等各類用戶安全應用氣壓管道物流傳輸系統提供了有益的借鑒。
1.氣壓管道物流傳輸系統概述
氣壓管道物流傳輸系統(Pneumatic tube system、簡稱PTS、見圖1)是一套由工作站、管道、轉接機組成的密閉管網系統;利用空氣壓力為動力,實現管道內“單管雙向”的輸送,在中央控制器(CCU, Center Control Unit)的控制下,采用專用的傳輸瓶裝載需傳送的物品,在各工作站間實現管網內物品快速安全傳遞的整套系統集成設備和技術。
PTS系統是二十世紀末期從國外引進的一種專業設備,目前已廣泛應用到醫院、銀行、工業、綜合辦公樓、圖書館、超市、收費站等各行各業。從功能和技術原理來說,PTS系統集合了氣體力學原理、微電子控制技術、管道工程技術、機械設計與制作、建筑安裝工程等技術,是一項跨專業、新型、綜合性的專項應用技術。
隨著我國經濟建設的不斷發展,氣壓管道物流傳輸系統在國內得到長足發展與普遍應用,尤其是在醫療行業,全國范圍內優勢醫療單位新、改、擴建時基本都立項安裝并應用;可以說,PTS的應用已成醫院基本建設的一項標準;同時說明,PTS的安全應用已成為一個影響國民健康、關系國計民生和社會和諧的重要因素。
2.氣壓管道物流傳輸系統安全應用的重要性
基于氣壓管道物流傳輸系統的應用領域和所傳物品的性質,無論是醫療行業的血液制品、標本樣品等,還是金融領域的現金、支票,或者是工業要害部門的樣品等,對氣壓管道物流傳輸系統傳輸的安全性都有嚴格的要求,這也是項目實施、安裝應用的首要保證條件。
氣壓管道物流傳輸系統的應用效果體現在以下幾方面:提升應用單位的形象與行業競爭力,實現社會效益的最大化。如醫院用戶安全、快速、省時所創造的治病救人的社會效益;提高醫療行業的救護病人速度(以北京友誼醫院為例,從急診至血氣、化驗,步行約需10分鐘,傳輸系統則只需約70秒,提高效率10倍以上);方便客戶與服務人員(如有些物品可由機器代勞,快速傳遞);減輕使用人員的勞動強度,提高工作效率;便于某些特殊、貴重設備的集中使用與管理(采用傳輸系統連接設備的各用戶單位,從而實現設備資源共享,避免重復投資);有利于急需用品統一管理與快捷傳遞;有效地防止醫療行業的交叉污染(避免了人員流動及接觸所帶來的污染);緩解建筑物內的交通壓力、節省電梯等成本;節省使用者的時間、空間、人力、物力及財力。
作為直接為醫患人員服務的醫用傳輸設備,如果其使用安全發生了任何問題,將會導致可能的醫療糾紛,輕則加重病人的痛苦,造成國家或個人的財產損失,重者則造成醫療事故,甚至影響醫院和社會的和諧發展。安全性是一個系統概念,包括從系統設備的設計、生產、應用培訓和后期維保等系列方面。系統應用的可靠性是產品的有效性能、無故障及安全性的綜合體現;可靠性也是一個系統概念,包括產品本身良好的設計、制造、零備件選擇、性能測試以及廠家對整機調試后的質量保證管理體系等。以首都醫科大學附屬北京友誼醫院為例,結合醫用PTS系統的應用實際,下面就影響醫用PTS系統設備安全可靠性的可能因素進行分析、統計。
3.影響氣壓管道物流傳輸系統安全可靠性的因素分析
氣壓管道物流傳輸系統安全可靠性的影響因素較多,以奧地利Sumetzberger(舒密)品牌為例,對比同類產品的特點,從人、機、環境的系統構成來說,影響氣壓管道物流傳輸系統安全可靠性的因素可總結如下。
3.1首先是產品的本質安全性。包括適應專業環境需求、制造材質、發送與接收方式、系統容錯能力、人體力學設計、系統供電、抗干擾高可靠性設計因素(電纜構成、管道敷設與防火)等方面。
3.1.1醫用PTS的最大環境需求特點就是要滿足醫院的專業要求,如低噪音、防交叉污染、抗設備間彼此干擾、符合工業/辦公室標準等。
3.1.2制造材質是指構成PTS系統部件的主要設備和材料。從目前國際上通用的PTS構成看,主要材質有PVC和鋼材兩種;其中管道、彎管、套管等以PVC為主,膠接連接,結構輕巧,更利于系統的安裝、維護和擴展的需要;工作站等設備則以鋼殼結構為主,牢固穩定,結實耐用。
3.1.3基于“單管雙向”的傳輸原理,PTS工作站的收/發方式有多種。其中接收方式以工作站內設計專用接收管“氣墊緩沖”接收為最科學、安全;發送方式根據其動力分為吸入式和自身重力掉入系統兩類,吸入式存在“氣體交換”交叉感染的風險。
3.1.4任何高可靠性的設備都有其使用環境需求和前提條件、都受所構成的電子機械器件壽命影響;PTS也一樣,保證其連續安全運行的同時,還必須要求具備面對錯誤和故障的容錯能力;科學設計的PTS都具有如管道清理和回收功能,遠距離(尤其是管道隱蔽工程內)傳輸物的追蹤功能,異物堵塞的“糾錯擺動”功能等。
3.1.5人體力學設計主要是指工作站及控制系統等處人機結合面的操作界面設計要符合人機工程,要省能高效,可減少誤操作。PTS良好的人機結合面應具備如下特點:大面積的LCD顯示屏,豐富的動態中文信息顯示和提示,簡潔明了的操作界面,一鍵發送等簡單的操作程序等。
3.1.6良好的供電方式也是影響PTS安全可靠性的一個重要因素。因PTS屬于系統集成類設備,其工作站等設備分布較散,早期的PTS較多采用按設備分散式供電,并就近采用220V交流變壓供電,受多路變壓器輸入影響經常導致局部有電局部無電情況的發生;隨著PTS在醫院行業的廣泛應用,分散式供電所帶來的交流電磁干擾、強電危險性、和大系統供電的不穩定性等種種不安全因素引起的故障和糾紛日漸突出,歷經近半世紀的發展完善,目前PTS一般采用分布式集中供電,即統一由機房取電轉變成安全電壓后再集中供電;并且采用自適應能力強的全范圍開關電源。
3.1.7抗干擾、高可靠性設計因素不僅包括產品PCB的抗干擾設計、耐電磁沖擊的器件選擇等,還包括管道敷設、電纜構成及防火設計等因素。PTS管道的敷設要避免受其他設備的干擾;電纜敷設要避免與強電的接近,一般采用沿PVC管道敷設,最好是另加鋼管保護,為防止微電擊還應采取等電位接地方式;管道穿樓層處加裝符合防火要求的阻火圈。
3.2其次是系統的選型、構成分析與設計、安裝工藝等。
從目前占絕大部分市場的醫用PTS系統統計,根據其所采用的管道外徑PTS可分為110和160型兩大類;從傳輸內容看,都可快速傳遞化驗標本、藥品、血液、輸液袋、病歷、文檔、小型器具等物品;從維護和運行費用來看,110系統因體積更小、驅動力更小而更便于使用和維護管理;因此各醫院可根據自身特點和物品傳遞的需要,選擇適合自己使用的型號;綜合性醫院一般推薦使用110型,而對病床較多的中醫院來說,因其中藥劑量較多較重,可選用160型。
PTS的構成設計主要指其工作站的分布,結合眾多實際案例的設計,工作站設置應包括各病區護士站、檢驗科、病理、急診、藥房、血庫、手術室、ICU、放射科、生化等職能科室;各醫院一定要結合自身特色合理設置工作站點,以提高PTS的使用效率,減少物流傳輸擁堵引起的財力和精力耗費,這是提高PTS在使用過程中安全可靠性的一個有力措施;如某醫院病理切片較多,則要保證病理科室工作站的高效、優先設計;如某醫院血液化驗較多,則可在抽血室和化驗中心之間設計成點對點直達模式加以解決。
因PTS由工作站、轉接機、機房設備和管道等諸多設備構成,其安裝工藝也是影響其安全可靠性的一個主要指標。如各設備間連接的通暢防堵塞,設備的水平,設備的膠接密封性,管道的熱脹冷縮解決,系統的室外采排氣,管道內氣體的鎖閉防露點,管道長短與風機功率相匹配等等。
3.3再次是系統的使用培訓、維保體系以及管理措施等的影響;
PTS系統設備安裝完成并經整機調試、試運行合格后,必須加強設備的使用培訓和維保管理,建立切實可行的規章制度,才能保證其安全使用效率。合理的維保體系是提高設備安全可靠性的一個重要的保障,再好的設備也會發生故障,因此必須加強設備的維修管理,保證設備始終處于良好的運行狀態。為此,應不斷培訓、提高管理和維修人員的技術素質,通過不同方式的繼續教育方法,鼓勵和支持維修人員學習新技術,提高維修人員的業務素質;建立維修管理臺帳, 制定年度維修計劃,實行科學的保養制度。根據PTS組成設備的技術特點,建立其設備檢查和維護管理的基礎臺帳,定期建檔存檔以便管理和繼續教育之需。
4.提高氣壓管道物流傳輸系統安全可靠性的措施
針對可能的影響,在實際的物流傳輸系統應用案例中可從以下方面加強注意,以提升系統的安全可靠性,確保系統的正常安全良好運行:
5.應用案例說明
首都醫科大學附屬北京友誼醫院從2000年成功應用PTS系統以來,嚴格進行系統安全可靠性分析、檢查和指定相應措施加以落實,PTS系統先后擴展四期近百個工作站,日均傳輸量達1500余次,安全傳輸率達99.99%以上。
截取該院2005年1月至7月的傳輸數據,期間共計系統報修2次(含人為誤操作引起故障1次),累計3項(次)傳輸瓶沒正確送達目的位置,按系統當時實時傳輸記錄每天700次傳輸量計算,系統的安全傳輸率為:安全傳輸量/總傳輸量=(4×31+28+2×30)×700/((4×31+28+2×30)×700+3)=99.997%。這無疑是國內迄今運用氣動物流傳輸系統規模最大、連接裙樓最多、管路最長、安全連續運行時間最長的典型案例。
參考文獻:
[1] 奧地利Sumetzberger公司“氣壓管道物流傳輸系統”技術資料。
[2] 劉仲元主編.建筑長城杯工程質量評審標準. 北京市建設委員會.2003.01.14
[3] 中華人民共和國機械工業部.低壓配電設計規范. 中國計劃出版社.1996.06.01
張掖市人民醫院
錢耀文院長在講話中指出：醫療安全是醫療質量管理的核心內容，是一所綜合醫院管理水平的重要標志，同時也涉及人民群眾的切身利益，一要認清形勢，正視易發醫療事故的自身因素及其后果；二要統一認識，增強搞好醫療安全工作的緊迫感、責任感；三要排查整改，消除醫療事故多發的隱患。四是預防為主，確保醫療安全；五是加強領導，落實責任，確保醫療安全工作取得實效。
ICU國際合作研究啟動
4月18日，25個國家約500家ICU同時啟動參與一項國際性的合作研究――鹽水或蛋白作為復蘇液體的評價―轉化為臨床實踐的研究（The Saline Albumin Fluid Evaluation Translation of Research Into Practice Study，SAFE TRIPS）。中國51家ICU也參與了該項研究。
落戶邕城
南寧市國際兒童醫院
4月8日，南寧市國際兒童醫院奠基儀式在鳳嶺舉行，總投資3-5億元，分3期進行建設，預計2008年6月開業。
常山采取四項措施構建和諧醫患關系
每月10日在全縣所有醫療衛生單位舉行“醫患溝通日”面對面交流活動。
在各醫療衛生單位服務窗口設立醫患溝通“回音壁”，讓群眾能在第一時間內了解到最新動態；
在常山衛生網開設“醫患溝通專欄”，開通社會調查和公眾留言功能，創造醫患互動平臺。
各醫療衛生單位建立領導聯系科室、醫患聯系卡、隨訪、工休座談制度，向不同患者及服務對象提供健康宣教平臺。
電話預約專家號80%閑置
邵逸夫醫院
邵逸夫醫院門診辦透露，雖然醫院早就開通了預約電話專家號，但從目前的門診情況來看，電話預約專家號80%閑置，與此相反，很多患者都往掛號大廳里擠。
6年堅持社區服務
北京中醫醫院
從4月1日起，北京市東城區寬街、東直門、花園路社區衛生服務站每天都有北京中醫醫院的專家前去出診。同時，還將承擔起對社區衛生服務站醫療人員的專業技術指導和培訓，以及面向社區居民的健康宣傳教育工作。這是落實國家衛生部、北京市衛生局《關于公立醫院對口支援社區衛生服務工作的意見》的具體行動，標志著三級甲等醫院對口支援社區衛生服務工作正式啟動。
國內首個液相芯片平臺
LIQUICHIP200落戶齊魯醫院
標志著齊魯醫院在整合微球雙熒光標記和液流分散激光自動檢測等領域的診斷技術，已處于國內領先水平。
上海市青光眼俱樂部十周年慶典
上海市青光眼俱樂部成立十周年慶典在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舉行。上海市醫學會學術會務部主任夏英宗出席慶典并致辭，該俱樂部創辦人、著名青光眼專家、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長孫興懷教授回顧了俱樂部“追求光明，服務社會”的十年歷程。
中國-加拿大兒科高級專科醫師
培訓項目招募學員
為促進和提高我國兒科相關專業（傳染感染性疾病、急救）的診斷、治療、預防、控制和規范化管理水平，復旦大學附屬兒科醫院和加拿大不列顛哥倫比亞兒童醫院國際兒童健康中心共同舉辦中國-加拿大專科醫師高級培訓項目，現在全國范圍內招募學員。
上海為14萬醫務人員建立醫德檔案
上海市衛生局向全市醫療機構下發《關于在全市衛生系統建立醫德檔案制度的通知》，決定 在全市醫療機構全面實施醫德檔案制度，凡是醫務人員發生收受“紅包”、商業賄賂等行風問題，將取消當年評優、評職稱資格或者緩聘、解職、待聘。
臨床實驗室檢驗結果互認
北京中醫醫院
北京中醫醫院通過北京市衛生局驗收，被批準成為北京市三級醫院臨床實驗室檢驗結果互認單位。醫院臨床檢驗結果互認的推廣，避免了重復檢查，有利于降低患者醫療費用。
醫學學科骨干進人民醫院學習
北京大學人民醫院
來自河北、山西、貴州等省醫學學科骨干30人，在北京大學醫學部進行了一個月的公共課培訓后進入人民醫院。繼教處為學員們進行了三天有關醫療法規、傳染病報告和醫院規章制度等方面的崗前培訓。學員們已于4月6日進入科室，采用導師制的培訓方式。他們將經過11個月的臨床、教學、科研全方位的培訓，成為原單位學科的骨干力量。
三透明讓患者放心
湘潭市中心醫院
首先是治療、檢查程序透明。一進院，責任護士就遞交治療、檢查的項目、時間、地點，讓人一目了然，心中有數。再是經費透明。在治療或檢查申報單上附上服務憑證，并且一天一張單，倘若發現誤差可及時校對、勘正。第三是使用的藥物透明。在每個病人的床位上，明確標示了用藥的名稱、數量、使用時間。
醫療扶貧獲好評
湖南省人民醫院
該院按對口扶貧單位鳳凰縣人民醫院2007年度受援計劃，定期派出專業人員進行幫扶，已接收鳳凰縣人民醫院8名醫務人員免費進修，同時在資金援助方面將不會低于去年的15萬元，并采取各種形式幫助建立特色科室。
創建無痛醫院
柳州市工人醫院
柳州市工人醫院組建了由門診、診療室、病房一整套專業規范的疼痛治療病區，由經驗豐富的骨科和麻醉科醫師組成醫療團隊，引進臭氧治療儀治療疼痛。臭氧治療疼痛的機理是，利用臭氧強氧化能力消炎滅菌，對健康細胞無害；能調節免疫系統，分解有毒物質；改善血液循環，促進機體迅速恢復。它被應用于超過40種疾病的治療，諸如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、關節炎、心血管病、動脈硬化癥等。
醫院“排隊推動日”
北京積水潭醫院
黨委書記劉方、副書記那佳親臨門診宣傳排隊推動日，疏導患者排隊就醫。志愿者獻上一支康乃馨，排隊人群手中舉的一支支鮮艷的花朵，在醫院大廳窗口前形成了一道亮麗的風景線。
《從醫院院長的視角看現代社會的醫療》
日本弘前大學醫學部教授原田征行4月為北京積水潭醫院員工及教育處全體學生做了一場題為《從醫院院長的視角看現代社會的醫療》的講座。院長田偉、黨委書記劉方、副書記那佳等院領導、科主任一同出席，北大醫學院在讀研究生、本科生也聆聽了這次講座。
協和今年23項重點工作
北京協和醫院
1. 改進營養部的工作，提高患者飲食質量。
2. 改造公共衛生間設施。
3. 啟動特困患者資助工作。
4. 調整手術科室布局和工作流程。
5. 落實科研崗位設置及待遇。
6. 按時完成手術室改造工程。
7. 全力推進保健基地工程建設。
8. 大力推進北區拆遷和門診急診樓開工。
9. 爭取增加醫院人員編制。
10. 開放部分停車場，提供臨時車位服務本院職工。
11. 完善院區引導標識。
12. 啟動老年公寓籌建工作。
13. 落實離退休老同志住房差額補貼。
14. 完成管理干部職稱評定。
15. 開展職工和管理干部培訓。
16. 增加透明度，加強院務公開。
17. 增加特需病房。
18. 全面啟動門診醫生信息工作站建設。
19. 推進過敏原生產基地建設。
20. 推進北京協和醫學中心籌建工作。
21. 繼續開展治理商業賄賂專項工作。
22. 根據中央規定開展清產核資工作。
23. 啟動支援社區衛生工作。
射頻消融術取得新進展
北京兒童醫院
北京兒童醫院心臟中心2006年完成94例小兒射頻消融術。其中，最小年齡為1歲男孩，患有小兒無休止室性心動過速；最大16歲，平均年齡7.6歲，平均住院日為5天，平均住院費用2萬左右。目前統計成功率為92%，無并發癥出現。
湖北擬定腹股溝疝治療標準
華中科大協和醫院
從華中科大協和醫院舉辦的世界腹股溝疝研討會上傳出消息：疝氣成形術規范有望今年擬定，此舉將統一湖北省此類疾病的治療準則。武漢協和醫院疝普外科專家鄭啟昌教授說，外科手術在臨床實踐中被證明是治愈腹股溝疝唯一有效的方法，而“李金斯坦無張力疝成形術”是國際公認的治療腹股溝疝手術的“金標準”。
主動脈夾層腹膜支架植入術成功
武漢協和醫院
今年3月初，一位來自湖北隨州36歲高血壓患者，因為劇烈胸痛被診斷為主動脈夾層，患者曾一度心灰意冷、絕望至極。在該院心外科醫師協助完成股動脈切開術后，心內科曾秋棠教授、王祥副教授為患者成功進行了支架介入治療。整個過程非常順利，當最后一楨主動脈造影顯示夾層破口被完全封閉后，導管室爆發出了熱烈的掌聲。術后這名年輕的患者激動地說：“謝謝醫生們，謝謝協和醫院，我的生命又可以繼續了”。心研所主動脈夾層介入治療的獨立開展，表明該院主動脈夾層治療走在了國內前列。
叫響“人文護理”
襄樊市第一人民醫院
“在環境優美、設施先進的襄樊市第一人民醫院，被人們稱為白衣天使的護士，成為了新亮點，她們舉手投足之間，無一不展現出天使特有的氣質和溫柔。她們人性化、親情化、感知化的優質服務，為我們患者營造了一種溫馨舒適、安逸和諧的就醫氛圍。”這是4月6日，一位患者家屬在寫給該院的感謝信中的一段真情感言。
近年，該院堅持“以人為本”的服務理念，在廣泛開展整體護理、爭創“星級護士”活動后，又著力打造學習型、創新型護理隊伍。根據各科室患者的特點，實施個性化、有針對性的“特色護理”，充分體現了人文精神。
半離體自體肝移植達世界先進水平
湘雅三醫院
4名通過半離體自體肝移植手術獲得成功的患者登臺“亮相”，標志著湘雅三醫院葉啟發教授在肝臟外科移植領域中獲得重大突破，為我國治療肝內占位性病變（各種良、惡性腫瘤）開辟了一條全新的通道，治療效果達世界先進水平。
心臟主動脈瓣置換術成功
柳州市中醫院
柳州市中醫院心胸外科采用體外循環胸腔鏡技術成功完成了一例心臟主動脈瓣置換術，這是廣西區內首次在胸腔鏡下完成此類手術，目前國內尚未見此類手術的正式醫學文獻報道。
海南首例數字起搏器植入成功
海南省人民醫院
海南省人民醫院心血管內科成功為一位67歲高齡，患有病態竇房結綜合癥、三束支傳導阻滯合并陣發性心房顫動的女性患者，成功安裝了該省首臺具有抗房顫功能的數字起搏器(Vitatron T70A1)。數字起搏器的使用壽命較傳統起搏器更長，而價格與傳統起搏器相近。
競聘上崗
恒瑞醫藥
恒瑞醫藥采取競聘上崗的方式，確定QA主任、車間工藝員、分公司安全員等職位，共有18人參與了競聘。公司總經理周云曙、黨委副書記盧正清、副總經理蔣素梅以及生產和人力資源部負責人組成評審組，對競聘者進行答辯。
協和每天向社區醫院派一名醫生
北京協和醫院
協和與北京東城區衛生局、東城區社區醫療管理中心簽訂對口支援東城區社區衛生服務工作任務書和協議書。按照該任務書和協議書，北京協和醫院每天將向每個社區衛生站派出一名醫師，指導和幫助衛生站開展社區衛生工作。
協和對口支援的社區衛生站共有5個，外交部街社區醫療站、蘇州胡同社區醫療站、臺基廠社區醫療站、金融街社區醫療中心、西長安街社區醫療中心。派出醫師的主要任務是：指導社區全科醫師開展門診工作；幫助社區開展健康教育、健康促進工作；與社區全科醫師組成團隊，對社區范圍內的心血管病、腦血管病、糖尿病、高血壓病等四種慢性病患者進行管理；培訓和帶教社區醫療衛生人員等。
通過JCI國際醫院認證
邵逸夫醫院
美國羅馬琳達大學醫學中心祝賀邵逸夫醫院通過JCI國際醫院認證。(圖為美國羅馬琳達大學醫學中心贈送的祝賀)
同仁進社區6互動
北京同仁醫院
讓患者“看得上病、看得好病、看得起病”，實現六個互動：
1、醫生互動：醫院除了派出醫生在社區出診外，還將組織社區醫生來院進修、聽講座、參加查房等工作，建立社區醫師培訓體系；
2、患者互動：為轉診入院的社區患者開辟綠色通道；將醫院長期臥床病人和康復病人轉到社區的家庭病床進行恢復，加強社區家庭病床建設，解決臥床患者的看病難問題；
3、醫患互動：醫生到社區開展健康普查和健康教育活動，開展講座等宣教活動；
4、信息互動：社區醫療信息、患者的健康檔案等，與醫院的相關信息互通、共享；
5、教學互動：為了更好幫助社區留住人才、留好人才，將安排社區醫生參加醫院的教學工作；
6、科研互動：考慮到社區醫療站不具備良好的科研平臺，醫院將考慮社區醫生與醫院醫生共同參與部分科研課題的工作，這對社區醫生在醫療、科研及教學方面的發展和社區留住人才、留好人才將有著積極的促進作用。
建立公安民警就診“綠色通道”
新鄉市中心醫院
3月29日上午10時，該院與市公安局建立的該市公安民警就診“綠色通道”正式開通。新鄉市公安局副局長朱光輝指出，這是從優待警、解決民警后顧之憂、把思想政治工作和全心全意解決民警困難有效地結合起來的一項重要舉措，是積極推行人性化管理，充分維護公安民警權益的有效措施，凝聚了警心，保護了民警的工作熱情。
清醒開顱術被媒體“聚焦”
新鄉結核病醫院
該院于3月17日成功進行了大陸首例清醒開顱術，受到國內媒體的廣泛關注，日前“新鄉醫學院第一附屬醫院”已成為媒體聚焦的熱點。
新法治療低位直腸癌
河南科技大學第一附屬醫院
近日，該院普外二科應用雙吻合器為一名低位直腸癌實施了保留的根治手術，使本來需要造瘺的直腸癌患者，保住了和正常人一樣的排便功能。術后肛診檢查，吻合口距距離僅2.5-3cm左右，經術后1個多月的觀察，排便功能良好，患者非常滿意。迄今為止，該院已為三例患者實施了此類手術，全部獲得成功。
市中毒救治中心在該院掛牌
河南科技大學第一附屬醫院
3月28日，洛陽市中毒救治中心在該院正式成立，洛陽市衛生局副局長劉保國與趙勇剛院長共同為中心揭牌。
洛陽市中毒救治中心是經市衛生局批準，由該院與科大法醫學院共同組成的大型中毒救治機構，承擔著洛陽地區中毒救援、臨床研究、技術咨詢、業務培訓及解毒藥物調劑的任務。
骨科肘部關節鏡技術填補市空白
焦作市人民醫院
5月18日上午該院為一名右肘部關節骨傷少年成功實施右肘關節粘連僵直松懈，填補了該市肘部關節鏡手術的技術空白。該院斥資80余萬元購進關節鏡投入使用，創傷小，恢復快，目前已成功為35名下肢關節病變的患者實施了手術。上肢肘部關節間隙小，血管神經豐富，手術風險大，目前該市其他醫院尚未開展。
朝鮮血液安全代表團考察
中國醫科大學盛京醫院
3月22日上午，朝鮮民主主義人民共和國血液安全考察團一行五人，來到該院參觀考察臨床用血管理與血液病治療情況。考察團對該院貫徹輸血法規和對臨床輸血質量控制、管理細節、血液病治療中心建設、血液病綜合治療水平等給予充分的肯定，表示會將該院的經驗帶回國，加強朝鮮血液安全工作。
設立康復中心教學點
四川大學華西臨床醫學院/華西醫院
日前，巴中市人民醫院康復醫學科成立暨“四川大學華西醫院康復中心教學點”、“四川大學華西醫院假肢矯形巴中市裝配點”授牌儀式在巴中市人民醫院隆重舉行。華西臨床醫學院曾智副院長、康復醫學科主任何成奇及相關專家參加了授牌儀式。
中華醫學雜志總編講學
四川大學華西臨床醫學院/華西醫院
2007年4月5日，中華醫學雜志社游蘇寧總編等一行5人，應邀赴該院講學。游蘇寧總編就期刊總體形勢與現狀分析，以及SCI與影響因子等問題做了精彩的講演。
造口傷口專科門診
四川省人民醫院
為更好、及時處理各種造口及其并發癥；促進復雜傷口的愈合；為大小便失禁患者解除痛苦，幫助患者早日回歸社會，提高生活質量，該院自2007年3月21日起開設造口傷口專科門診，為患者提供高質量專業的技術和咨詢服務。出診醫師為程克林，獲得世界造口治療師協會認可的“造口治療師文憑”。
獲醫藥衛生國際交流先進集體
四川綿陽第三人民醫院
四川省醫藥衛生國際交流促進會第三次大會于 4月12日在成都召開，該院榮膺四川省醫藥衛生國際交流促進會先進集體。
哈佛大學教授講學
重慶醫科大學附屬第二醫院
美國哈佛大學醫學院Mt. Auburn醫院傳染病專家Dr?Stephen H?Zinner訪問了重慶醫科大學及附屬二院。教授就“美國住院醫師規范化培訓”和“傳染病研究進展”做了精彩的學術講座。會后參觀了學校海扶公司和教育部感染性疾病分子生物學重點實驗室。此次訪問對該校與哈佛大學醫學院的合作與交流關系的建立奠定了良好的基礎，對于該校重點學科―感染病學學科的發展具有重要的意義。
海扶超聲聚焦刀臨床應用
重慶醫科大學附屬第二醫院
所謂“海扶治療”，即高強度聚焦超聲治療（HIFU），是利用超聲波具有的組織穿透性和可聚焦性等物理特征。該技術將體外低能量超聲波聚焦于體內靶區，在腫瘤內產生瞬態高溫，殺死靶區內的腫瘤細胞。而不損傷治療區外組織，實現無創切除實體腫瘤，也稱之為超聲消融治療。在該院投入使用,為腫瘤患者提供了全新的治療方法，有效快捷，且費用較低。
首屆渝中南地區外科學術會議
重慶市涪陵中心醫院
來自涪陵、萬州、長壽、黔江、南川、梁平、墊江、豐都、彭水、石柱、武隆、酉陽、秀山等區縣的共230余名代表參加了此次會議。該院專家先后作了題為《肝癌臨床治療選擇與評價》、《胸腰椎損傷的綜合分類與治療選擇》、《麻醉質量控制》、《腹腔鏡技術在普通外科的應用》、《顱腦腫瘤治療的新進展》、《危重病醫學科的建設與發展》、《多發性肋骨骨折的治療進展》、《外科醫生整形外科修復理念的培養和臨床應用探討》、《防止切口感染的護理干預》等專題發言。三峽中心醫院作了題為《人工關節置換術的療效評價》的專題報告。
青少年先天性心臟病普查
重慶市涪陵中心醫院
為了使該區患先天性心臟病的青少年能早日確診，針對全區鄉村小學生的“青少年先天性心臟病普查活動”，3月21日正式在清溪鎮拉開序幕。共檢查了980余名學生，發現有心律不齊、雜音的學生76名，發放宣傳資料200余份。
早產和胎兒醫學國際論壇
西南醫院
婦產科學會2007年5月在第三軍醫大學西南醫院舉行第二屆早產及胎兒醫學國際論壇。會議特別邀請了國際著名早產及胎兒醫學專家Philip J Steer、Ruben Quintero、Yves Ville、Kurt Hecher、Suren Sooranna、Tzekin Lau、Danny TN Leung等知名專家，專題介紹目前國外在早產的發病機制研究領域和胎兒宮內診斷與治療的最新進展，同時還邀請了國內著名專家學者林其德教授、楊慧霞教授、曾蔚越教授、劉興會教授等就早產的發生機制、預防、干預及處理，產前診斷新概念和新方法、胎兒監護和胎兒宮內處理等作一系列報告。參加人員授予I類繼續教育學分8分。
修復小兒貓咬傷上唇
第三軍醫大學第二附屬醫院
剛出生15天的嬰兒被貓咬掉一塊上嘴唇。日前，已經6歲的孩子在第三軍醫大學新橋醫院口腔頜面外科接收了嘴唇修補手術。該院口腔頜面外科主任譚穎徽教授先為其上嘴唇的傷口進行精確測量，然后從其對應的下嘴唇處切下相應大小的下唇組織，契合到上嘴唇缺口處進行縫合。經過3個多小時的手術，成功完成一對上下對稱的嘴唇。
經皮椎間孔鏡技術國際研討會
第三軍醫大學第二附屬醫院
只需要局部麻醉就能完成腰椎間盤突出的手術治療。4月13日，第三軍醫大學新橋醫院骨科主任周躍教授在“首屆經皮椎間孔鏡技術國際研討會”上向到會的國內外專家演示了他在國內率先掌握的經皮椎間孔鏡技術，為一位腰椎間盤突出的患者實施了手術。
該技術在美國、德國、韓國等得到廣泛應用，經椎間孔或后旁正中椎間隙的安全三角區入路到達手術部，皮膚切口僅0.7cm，不破壞脊柱穩定性，無須切除椎旁肌肉和韌帶，減少手術對硬膜囊和神經根的干擾，術中基本不出血。術后不會在前方重要結構處留下瘢痕，遠期療效確切。可配合激光處理骨性結構。（圖為專家演示局麻下腰椎間盤突出手術)
“移動嬰兒急救病房”落戶
第三軍醫大學大坪醫院&野戰外科研究所
日前，裝備有國內最先進急救設備、相當于“移動嬰兒急救病房”的新生兒轉運急救車落戶院所。據悉，這種“移動嬰兒急救病房”能將車程擴展到10個小時、覆蓋整個重慶地區。轉運車配有氧氣袋、氧氣瓶、呼吸機、新生兒保暖箱、監護儀及輸液泵、各種管道、急救藥物、新生兒喉鏡、氣管插管及復蘇囊等設備，相當于一個新生兒急救病房。裝備有專門移動電話，可在途中根據病情對危重病兒隨時進行搶救和手術。
預防艾滋病母嬰傳播優秀單位
第三軍醫大學大坪醫院&野戰外科研究所
2007年3月19日，渝中區衛生局對2006年度婦幼衛生和預防艾滋病母嬰傳播工作進行了總結和表彰，該院獲唯一的預防艾滋病母嬰傳播工作優秀單位獎。自2005年以來，該院鼓勵所有孕產婦進行HIV抗體篩查，對母嬰HIV感染者實行不歧視、不拒收、不傳播的三不措施，收治了一例HIV抗體陽性產婦，進行了很好的母嬰阻斷，所生嬰兒隨訪18個月未感染HIV病毒。該院兩次接受衛生部預防艾滋病母嬰傳播項目專家組的檢查和全市醫療機構的參觀學習。
863計劃項目啟動會議
中山大學附屬腫瘤醫院
由放射治療科夏云飛教授負責的國家863計劃項目――“以生物學行為及分子特征為基礎的鼻咽癌個性化治療新方案的研究”的啟動會議于4月2日在廣東省東莞市塘廈半山酒店舉行。中山大學腫瘤防治中心曾木圣教授介紹鼻咽癌三維培養模型的建立；中國科學技術大學史慶華教授介紹不同生物學行為鼻咽癌的實時分子遺傳學研究；中國醫學科學院腫瘤醫院楊偉志教授介紹“彗星”分析檢測鼻咽癌放射敏感性的實驗與臨床研究；華南師范大學唐志列教授介紹不同生物學行為鼻咽癌的光聲譜學研究；中山大學腫瘤防治中心劉莉博士后介紹不同生物學行為鼻咽癌基因組學和蛋白組學的研究。
慢跑善款捐贈逾百萬
廣東省中醫院
第四屆泰瑞?福克斯慈善慢跑籌款活動在中國大酒店舉辦了善款捐贈儀式，將這次活動所籌得的款項捐贈該院用于抗癌事業。這次慢跑活動共籌得43萬多元人民幣。2004年，加拿大泰瑞?福克斯基金會邀請相關專家研究了廣州慈善醫院（廣東省中醫院芳村分院）提出的中醫藥癌癥治療方案，首次同意把善款全部捐給廣州慈善醫院。三年來，泰瑞福克斯慢跑活動已經向廣州市慈善醫院捐贈超過了百萬的款項用于研究中醫藥抗癌。
Jean Louis Briard博士訪問
浙江省中醫院
來自法國的骨科醫學博士Jean Louis Briard于2007年4月10日來浙江省中醫院訪問并行全膝置換手術演示。博士1981年至今于法國Rouen行骨外科手術，年手術量約800例。Jean Louis Briard博士這次不僅帶來先進的知識理念，還將為多位病人解除痛苦，該院骨傷科將承擔部分病人的手術費用，也是本科室繼06年健走行動（Operation Walk）之后又一重大國際交流活動。
宮頸癌根治新術式高端論壇
廣州市南方醫院
2007 年3 月10日至11日在廣東從化隆重召開了“宮頸癌根治術新術式高端論壇”。此次會議由北京協和醫院婦產科和南方醫科大學南方醫院婦產科聯合主辦。會議認為必須將治療的規范化、微創化、個體化、人性化、多元化的理念融于宮頸癌新術式之中，將經陰道手術的優點與經腹腔鏡手術的優點相結合形成新的術式，新術式的名稱暫定為：腹腔鏡與經陰道聯合的廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。該院在2006年2月已就此術式獲得院內新技術立項，目前項目進展良好，已在局部解剖學研究方面獲得進展并在本次論壇上匯報獲專家好評。
首例同種異體雙肺移植
廣州醫學院第三附屬醫院
患者從04年開始出現進行性呼吸困難，結論是“慢性阻塞性肺病，肺大泡形成， II型呼吸衰竭”，轉入該院已是病危狀態，因右側胸腔多次自發性氣胸，使得原本衰竭的肺功能變得更加難以維持生命。入院后心胸外科組織人力專人管理，更換胸腔引流管，控制肺部感染，讓患者病情逐步平穩下來。2006年12月15日，已經經歷了3個多月的漫長等待后，終于得到供體，移植了健康的雙肺，并順利度過了手術關、感染關、排斥關。2007年初病愈出院，到目前情況良好。
全國眼表疾病新進展講學班
江門市中心醫院
3月18日，該院眼科成功承辦了由中國醫師協會組織的“全國眼表疾病新進展巡回講學班”。眼表疾病是最常見的眼病，是眼科主要致盲原因之一。中山大學中山眼科中心王智崇教授主講的“細菌性眼表感染病”，為學員提供一份典型病例資料，深入淺出地講述了角膜炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案的調整等等，并以此串聯了近年眼表疾病方面的新概念、新技術、新方法和新理論，讓學員們理清了單純看書無法學到的臨床思維和知識應用。
引進進口新型數字化（DR）X線機
汕頭市中心醫院
該院放射科新購兩臺進口數字化（DR）X線機，一臺為目前世界最先進的島津多功能數字化（DR）X線機，該設備可滿足數字透視、數字攝影、消化系統造影、泌尿系統造影、子宮輸卵管造影、ERCP檢查等常規放射診斷及治療的需要。該機還具備數字化斷層功能，某些方面勝于CT，如可做關節運動連續斷層攝影，人工金屬關節術后檢查是否有CT偽影干擾，生理（立位）關節斷層攝影，以及檢查關節損傷及脊柱不穩等。另一臺數字化（DR）攝影專用X線機，可用于頭顱、頸椎、四肢、胸部、腹部等站位和臥位的數字化X線攝影。具有射線量少，分辨率高、圖像清晰等特點。
衛生部信息化領導小組考察
中山市人民醫院
3月16日上午，衛生部信息化領導小組辦公室副主任高燕婕、中國醫學科學院、中國協和醫科大學、腫瘤研究所計算機室主任李懷成、衛生部信息推廣處胡博在省廳信息化辦公室高副主任的陪同下蒞臨我院，實地考察該院信息化工作。2003年6月基本實現了“無紙化、無膠片化”的數字化運作，同時引發了醫院流程的再造和新模式下數字化醫院管理的創新。“大規模集成化醫院信息系統的建設”項目在2004年3月通過了廣東省科技成果評審，被廣東省人民政府授予“廣東省科學技術獎一等獎”。2006年受推薦申報國家級獎項。
中小學生免費心臟篩查
不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。醫院工作人員著裝整齊。
執行注射一人一針一管一使用，嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程。診療護理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
無菌持物鑷浸泡符合要求，常規器械消毒滅菌合格率％。消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
有滅菌指示帶，無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。
消毒瓶應加蓋并每周消毒次，消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。
柜內消毒液每周更換一次，消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無過期物品。
無菌物品與污染物品分開放置，治療室、換藥室區分有菌區和無菌區。污物與垃圾分開。
地面每日用濕拖拖地二次，病室每天通風換氣。每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過小時更換。
消毒池加蓋，便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。
使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。
必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫療衛生用品使用后。
醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發出。
一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。
監督檢查
由院護士長擔任組長，設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員，醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。
醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，護士長兼任醫院感染監控護士。并按要求作好記錄。
制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”
每次監測不少于四種標本，臨床各科每月進行衛生學監測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測，未達標者整改后必須達標。
對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施。并協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。
二、分級護理
護士根據醫囑實施分級護理。醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。
需隨時進行搶救的病員。特別護理：病情危重。
適用，一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。
嚴密觀察病情變化，二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。
特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。三制訂執行護理計劃。
無護理并發癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。
一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
保證使用。一按病情需要準備急救物品。
做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。
護理記錄完整、準確、規范。三根據病情需要制訂、執行護理計劃。
密切觀察病情變化、藥物反應及效果，四每～分鐘巡視病人一次。監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。
無護理并發癥。五做好基礎護理。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
根據病人情況，一臥床休息。可作適當活動。
注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每～小時巡視一次。
協助翻身，三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理，防止并發癥。
如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
按時完成治療和護理。二嚴格執行疾病護理常規。
經常巡視病情，三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次。發現病情變化及時處理。
保證休息，四督促病人遵守院規。注意病人飲食情況。
監督檢查
每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，護理長負責制訂全院統一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據。
延誤搶救時機，護理長負責制訂全院統一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。
參照醫療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。
護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。
三、病區管理
醫務科科長積極協助。病區由護士長負責管理。
做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛生知識。
避免噪音，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
固定位置，統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經護士長同意不得任意搬動。
每周大清掃一次。保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次。
必要時帶口罩，醫務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。
出院時清點收回。病員被服、用具按基數配給病員管理。
建立帳目，護士長全面負責保管病房財產、設備。定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
不會客，查房時病房內不得接待非住院病人。醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
監督檢查
定期或不定期檢查病區管理執行情況，成立護理質控組。并記錄保存，病區質控小組每周一次檢查本病區管理執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業績的重要依據。
并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價，護理長每季度進行一次全院性病區管理執行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。
實行百分制評分體系，制定全院統一的病區管理執行情況量化評分表。醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的參照醫院有關規定處理。
四、查對
醫囑查對：
須查對無誤方可執行，一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
需經二人查對無誤，二臨時即刻執行的醫囑。方可執行。并記錄執行時間，執行者簽名。
醫師下達口頭醫囑，三搶救病人時。執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時補開。
服藥、注射、輸液查對：
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
注意有無變質，二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經第二人核對方可執行。
給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，四易過敏藥物。要經過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
病人如提出疑問，五發藥、注射時。應及時查清，方可執行。
監督檢查
護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。
一醫囑查對登記本；
二抽血、送血標本；
三護理差錯、事故登記本。
年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。護理質控組每周一次檢查本院查對執行情況。特殊情況隨時記錄。
實行百分制評分體系，制訂全院統一的護理查對、執行情況量化評分表。醫院每季度檢查，對優秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關規定執行。
五、護理例會
由護士長主持，每月次。全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，護士素質教育，表彰先進。
監督檢查
有會議時間安排表。
建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。
不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會，按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會
由護士長或其指定的高年資護士召集，工休座談會每月召開一次。也可由經管醫師召集。
著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，工休座談會除向病人宣傳醫院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據此改善和提高工作質量。
開會前應通知病人代表收集意見、建議。
每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。
并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。
并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。
醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。
監督檢查
護士長及相關職能部門負責人檢查監督。本由護士長執行。
必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。
護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。
并保存備查。要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。
七、護理查房
護理查房包括行政、業務、教學查房；
服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況；一護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章的執行情況。
二護理業務查房包括教學查房：
討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
做好查房記錄及資料保存，護理長每月查房二次行政、業務查房各一次。以便總結經驗。
監督檢查
護理長必須有每月固定的查房日安排表；
重點記錄每周查房的情況，建立護士長工作手冊。新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業績的重要依據。
實行百分制評分體系，制定全院統一的護理行政、業務查房執行情況量化評分表。相應進行獎懲。
八、護士值班、交接班
醫院實行小時值班制。
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
各種處置完成情況，書面交班按《福建省病歷書寫規范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
監督檢查
本日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書寫
不得隨意涂改，各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。
用后立即歸還原處，所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管。
應按規定排列整齊，出院病人病歷。由主管醫師填好住院小結后，按規定時間由病案室收回保管。
用后保留一年備查。病區護士交班報告本按要求認真書寫。
監督檢查
新護士崗前教育，加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規范化教育，明確護士對護理文件書寫的責任。
發現問題及時提出并糾正，護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。
護理長每季度抽查護理病歷一次，按全省統一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告，全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理
護士應及時通知病員家屬，病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后。做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
應在飲食牌和床尾設有醒目標志，對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協助。
加強巡視，護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。
監督檢查
重點記錄在護士長檢查表上，護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業績的依據。
十一、護士長夜查房
護士長每周夜查房一次。
如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
要及時表揚以資鼓勵，如發現好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。
要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。
要親臨現場協助院領導組織、指導，如有大型搶救。并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。
監督檢查
有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作。
認真檢查并記錄查房中發現的問題，護士長夜查房必須按要求進行。發現有護理缺陷需由當班護士簽名。
并向全院通報檢查存在問題，護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫院規章者，按情節給予處理。
十二、探視、陪伴
護士應詳細介紹探陪，病人入院時。病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。
持門衛發給的探視牌進入病房，探視病員應按規定時間。每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
探視者不得攜帶寵物進入病區。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區。
由醫師決定，病人病情需要陪伴時。護士長發給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。
陪伴人員應主動離開病房，查房及治療時間。對拒不離開者，醫護人員應共同勸離。
保持病房整潔、安靜，探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。
節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。
設備免受干擾，為了保證醫院內電子儀器。某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。
不得私自帶人進病房探視，醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。
監督檢查
護士長隨時監督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。
醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。
十三、護理健康教育
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。
對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發和并發癥。
以及一些輔助器械的使用注意事項，二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。
講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，集體教育：利用門診候診時間和病區工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。
監督檢查
護理長每月一次檢查各病區護士完成健康教育情況，責任護士在病人入院后小時內完成健康教育。抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據。
