時間：2022-02-26 09:31:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇死亡病人護士長總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
骨科護士工作總結1
20xx年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象
2、堅持查對制度：
(1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月
對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。
2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。
3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。.
5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設.
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。
2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。
3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。
5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。
6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。
7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理,
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士工作總結2
春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。
在骨科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業，而是事業”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質量，維護社會的和諧與發展。
今天，面對又一輪全新的醫療護理改革，需要我們每一個醫務工作者保持良好的精神狀態，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫務工作者發揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫務工作者緊跟時代勇于創新。
我們醫務人員肩負救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟世。因此我作為一名醫務工作者我感到無比的光榮，這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫院，把追求的信念放在醫院，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里。
骨科護士工作總結3
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護姐妹的共同努力下，圓滿完成了這一年的工作，現將這一年的工作總結如下：
一、優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責x名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“xx”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“xx”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“x交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“x預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“x調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數，縮短了應燈時間；連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查x%以上。
二、護理安全管理骨科治療透明度高
【關鍵詞】 icu 分組協作 護理 護理質量
重癥監護病房（icu）是醫院集中臨床各科室危重患者和手術后高危患者在監護下集中救治的病房，病情隨時可能發生變化，監護和治療任務重，為了提高icu護理的優越性，充分發揮每個護士的潛能，保證高質量的護理，2008年8月以來，我科實行分組協作的護理模式，取得了良好的效果。現將實施方法和效果報道如下。
1 分組協作護理模式的實施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu，擁有床位10張，參與常規護理人數20人，為五個組，每組四人。根據護士職稱、年資、實際工作能力、責任心等進行合理搭配編組，每組設一名帶班組長，由年資高、工作責任心強、專業知識扎實、業務技術熟練、臨床經驗豐富、具有一定管理協調和業務技術指導能力的護師以上職稱人員擔任。每組護理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合，符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每組班次固定。
1.2 組員的職責和調配 各組內成員恪守操作規程、監護程序、各班職責、組員職責，并服從組長在工作中的安排。每組護士在各班內發現的一切工作問題，都由護理組長總結并及時與護士長溝通聯系，并將處理結果及時反饋給組員。
1.3 組長職責 ①組長根據組內護士能力和科內病人數量、病種、病情安排組內人員監管，組長必須聽取組員評估分管患者的病情、專科護理要點、治療護理效果、目前存在的主要護理問題及制定的相關護理措施，并就護理難點、icu急救技術操作和理論提供指導和幫助。同時組長要監護一組病人。 ②在監護所負責病人的同時，白天協助護士長進行日常護理管理工作，夜間代替護士長行使管理職能，進行全面管理處理應急事務。在遇到重大搶救或突發事件時，護理組長迅速按照制定的應急預案進行合理部署，調整人員各司其責，并報告護士長，保證護理質量。 ③負責貴重物品及毒麻藥品的交接、清點和保管，保證使用中的儀器正常運轉，備用搶救儀器處于充電狀態，儀器出現故障及時報告護士長。 ④應急處理患者及家屬投訴，護理組長予以耐心解釋、安撫病人，避免矛盾激化。 ⑤ 協助護士長做好臨床教學工作，積極拓展新業務、新技術，擔任護理查房、業務講解等任務，負責本組組員業務培訓和技術考核。
1.4 護士長對小組工作的管理 護士長經常向科內成員反復強調和解釋小組協作護理模式的意義和小組長的作用，以取得下屬的理解和配合。經常深入小組工作，了解和掌握每個護士實際情況，定期召開科室成員會、組長會，對會議中提出的問題，征求每個成員意見，最后大家形成決議，遇到大手術或有休長假等特殊情況，組內人員服從護士長安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率，保證護理質量 在綜合icu中，病人入住和病情變化難以預測，其病情以休克、器官衰竭等復雜危急重癥多見。病情的復雜性，要求護士具有多學科聯合解決問題的能力，而實際上，每個監護人員的臨床經驗、知識水平參差不齊，不能熟練應用急救程序，落實搶救措施，而我們實行協作護理，能充分發揮每個組員的業務水平、臨床經驗和聰明才智，真正實施對危急重患者及時、系統、嚴密的監測和處理，提高搶救成功率，降低死亡率。同時，由于每組組長均為專業骨干，可以及時解決護理中的疑難問題，解決護理技術斷層現象，在危重患者的搶救和新護士上崗中起到傳、幫、帶的作用，迅速提高年輕護士的技術水平，保證護理質量的穩定和提高。
2.2 有利于培養護理管理人才 護理組長參與病區護理質量管理，作為本護理組的首席負責人[1]，每組護士在各班次發生和發現的一切護理問題，都由護理組長總結及時與護士長溝通聯系，，并將處理結果及時反饋給組員，護士長定期召開組長會議，安排部署工作重點及探討各組較普遍發生和存在的工作問題，制定可行性工作方案，形成了以護理組長為首席代表的工作體系，提高護理組長的責任感、管理意識和管理能力。
2.3 有利于發揮群體智慧，減輕心理壓力 小組成員相對固定，增加了協作精神，提高團隊凝聚力，凝聚了所有組員各種專業技能和豐富的學識，在護理工作中能充分發揮群體智慧，取長補短，優勢互補，產生1+1>2的效能。另外，高中低年資護士分組排班，減輕低年資護士對搶救、疑難技術的心理壓力，達到護士業務水平互補互助的作用。
2.4護士的綜合素質普遍提高 護理組長具有管理職能，在工作中能夠時刻高標準、嚴要求、以身作則，提高了自己的綜合素質，同時，護理組長指導組員學習掌握新理論，應用新技術，在實際工作中不斷總結經驗，發現組員工作中存在的不足，認真幫助其改正；及時與組員進行有效溝通，適時給予贊許，激發她們的工作熱情，端正了工作態度，護士的自身素質得到全面提高[2]。
綜上所述，在icu實施分組協作護理模式工作制，可以調動護理人員工作積極性；增加團隊協作精神，提高團隊的凝聚力；提高護士的綜合素質，保證工作質量，同時帶動本科時護理臨床教學和科研的發展，面向全院輸送危重癥護理人才，為各科病房建立專科監護室提供人才儲備。
參 考 文 獻
【制度】
醫院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。診療護理處置前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過小時更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發出。
門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監督檢查】
設消毒隔離質控小組，由院護士長擔任組長，相關護士擔任組員，在醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。
護士長兼任醫院感染監控護士，在醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在的感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”。
臨床各科每月進行衛生學監測一次，每次監測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施，對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，并協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫生根據病人病情開具護理等級醫囑，護士根據醫囑實施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。
二設專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應急處理及配合得力。
三制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。
四做好各項基礎護理及家屬的安慰，無護理并發癥。
一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準備急救物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。
三根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。
五做好基礎護理，無護理并發癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息，根據病人情況，可作適當活動。
二每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發癥。
四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
二嚴格執行疾病護理常規，按時完成治療和護理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經常巡視病情，發現病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。
【監督檢查】
護理長負責制訂全院統一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質量考核依據。
護理長負責制訂全院統一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。
三、病區管理制度
【制度】
病區由護士長負責管理，醫務科科長積極協助。
定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫務人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內嚴禁吸煙。
病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
護士長全面負責保管病房財產、設備，建立帳目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
查房時病房內不得接待非住院病人，不會客，醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監督檢查】
成立護理質控組，定期或不定期檢查病區管理制度執行情況，并記錄保存，病區質控小組每周一次檢查本病區管理制度執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業績的重要依據。
護理長每季度進行一次全院性病區管理制度執行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價，并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的，參照醫院有關規定處理。
四、查對制度
【制度】
醫囑查對制度：
一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后，須查對無誤方可執行，并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
二臨時即刻執行的醫囑，需經二人查對無誤，方可執行。并記錄執行時間，執行者簽名。
三搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時補開。
服藥、注射、輸液查對制度：
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
二備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經第二人核對方可執行。
四易過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
五發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執行。
【監督檢查】
護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。
一醫囑查對登記本；
二抽血、送血標本；
三護理差錯、事故登記本。
護理質控組每周一次檢查本院查對制度執行情況。特殊情況隨時記錄，年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。
制訂全院統一的護理查對制度、執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，醫院每季度檢查，對優秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關規定執行。
五、護理例會制度
【制度】
每月次，由護士長主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，護士素質教育，表彰先進。
【監督檢查】
有會議時間安排表。
建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。
按時參加各種會議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會，及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會制度
【制度】
工休座談會每月召開一次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經管醫師召集。
工休座談會除向病人宣傳醫院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據此改善和提高工作質量。
開會前應通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應建立工休座談會記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋，并取得病人諒解。
有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。
醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。
【監督檢查】
本制度由護士長執行，護士長及相關職能部門負責人檢查監督。
護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況，必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。
護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。
要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字，并保存備查。
七、護理查房制度
【制度】
護理查房包括行政、業務、教學查房；
一護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況；
二護理業務查房包括教學查房：
查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
護理長每月查房二次行政、業務查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經驗。
【監督檢查】
護理長必須有每月固定的查房日安排表；
建立護士長工作手冊，重點記錄每周查房的情況，新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業績的重要依據。
制定全院統一的護理行政、業務查房制度執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，相應進行獎懲。
八、護士值班、交接班制度
【制度】
醫院實行小時值班制。。
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規范》的要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
【監督檢查】
本制度日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書寫制度
【制度】
各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。
所有文件均需放置一定地點，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。
出院病人病歷，應按規定排列整齊，由主管醫師填好住院小結后，按規定時間由病案室收回保管。
病區護士交班報告本按要求認真書寫，用后保留一年備查。
【監督檢查】
加強護士的法律意識教育，新護士崗前教育，護理文件書寫規范化教育，明確護士對護理文件書寫的責任。
護士長每周抽查護理病歷份，發現問題及時提出并糾正，護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。
按全省統一的“護理病歷表格”評分表，護理長每季度抽查護理病歷一次，并寫出綜合性書面報告，在全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后，護士應及時通知病員家屬，做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人，應在飲食牌和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協助。
護理人員要關心病人飲食情況，加強巡視，對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。
【監督檢查】
護士長設立每周檢查制度，重點記錄在護士長檢查表上，年終作為考核護士長工作業績的依據。
十一、護士長夜查房制度
【制度】
護士長每周夜查房一次。
認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況，如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。
如發現好人好事，要及時表揚以資鼓勵，如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。
如遇到有科室護士解決不了的事宜，要幫助解決。
如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指導，并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。
【監督檢查】
護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。
護士長夜查房必須按要求進行，認真檢查并記錄查房中發現的問題，發現有護理缺陷需由當班護士簽名。
護理長每月作檢查匯總書面報告，并向全院通報檢查存在問題，對質量不達標或護士個人違反醫院規章制度者，按情節給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時，護士應詳細介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。
探視病員應按規定時間，持門衛發給的探視牌進入病房，每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區，探視者不得攜帶寵物進入病區。
病人病情需要陪伴時，由醫師決定，護士長發給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。
查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，對拒不離開者，醫護人員應共同勸離。
探視及陪伴人員應遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護公物，節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應負責賠償。
為了保證醫院內電子儀器，設備免受干擾，在某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。
醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪制度，不得私自帶人進病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。
【監督檢查】
探陪制度由當班護士白天由主班護士負責落實，護士長隨時監督。
醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。
一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發和并發癥。
二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。
集體教育：利用門診候診時間和病區工休會集體教育，講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。
【監督檢查】
責任護士在病人入院后小時內完成健康教育，護理長每月一次檢查各病區護士完成健康教育情況，抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據。
1.資料與方法
1.1一般資料 我科從2013年1月到2014年6月在收治的住院精神病人中，住院期間出現危重的有 15例，均為男性病人，年齡42.7歲 ，其中出現精神科意外事件的危重有2 例，藥物所致的危重有3 例，精神癥所致4例，合并有軀體疾病的有 6例 。
1.2方法
1.2.1護士的緊急處理 護士發現病人有異常情況時，首先判斷病人的意識情況，生命體征的異常情況，迅速判斷病人出現了何種異常情況，例如在進食過程中，病人突然出現面色蒼白，不能說話，雙手握住頸部，首先考慮病人是否發生噎食[2]。護士要迅速的判斷病人的情況后立即通知到在班人員及值班醫生，將病人簡要情況告知醫生并配合搶救。
1.2.2 危重病人的管理 病人出現緊急情況，就地搶救，視病情允許立即安置到搶救室，開通靜脈吸氧等緊急處理，心臟驟停者立即給予胸外心肺復蘇，通知值班醫生及相關人員給予支持配合搶救工作。
1.2.3隔離的重要性 封閉式住院精神病人的治療和護理都是集中進行，當病人出現危重后必須進行隔離，特別是出現意外事件時，及時將病人隔離到其他地方，避免病人出現效仿，另外避免病人出現恐懼心理。
1.2.4團隊意識 發現病人出現危重緊急情況，立即進行處理，當班護士根據需要啟動應急議案。護士長在接到急救電話后視情況啟動護理人員應急調配，科室急救小組成員在接到科室應急急救電話后立即參與急救配合。如遇重大急救護士長根據情況及時向其他科室協助及相關部門匯報。
1.2.5 做好相關記錄 護士觀察病人是否是出現危重病情后，及時做出判斷，在做出判斷后切記此時的時間點，立即對病人進行緊急處理，在處理的同時做好相關記錄，在其他協助人員到來后，在班護士及時將有關記錄進行完善。
2.結果
通過對15例病人的急救處理，搶救成功12例，死亡3例。
3.小結
由于精神病人的特殊性，臨床常見兩種現象：一是急而不危，即精神癥狀豐富，發病很急，但不會危及生命；二是危而不顯，即癥狀盡管不明顯，但不立即發現搶救就會危及生命。因而，護士在平時護理中要做到心中有數，分出輕、重、緩、急病人，讓他們能得到及時的救治是非常重要的。而這必須以強化護士的急救意識為前提，才能夠真正做到正確、及時、有效地判斷病情，挽救生命。精神科危重病人的護理是護理上的重點和難點，在精神科除了患者合并其他疾病出現危重外，還有精神病人意外事件的發生需緊急搶救護理。隨著現代醫學的發展，各種高新監測技術及復蘇措施的廣泛開展，這對精神科臨床護理工作提出了更新更高的要求，當代精神科護士應強化急救意識，提高臨床應急技能。加之精神科病人的特點，長期的住院時間，要重視基礎護理，以免發生其他方面的感染。
4.展望
強化急救意識，必須提高急救技能。精神科護士不僅需要強化急救意識，更重要的是要掌握先進儀器設備的使用方法和新的急救技能，這樣才能提高搶救成功率。主要從以下幾方面入手。
4.1加強急救理論學習，強化操作訓練 在實施搶救過程中，時間及技術對能否搶救病人的生命和獲得良好的預后是至關重要的。當病人突然出現心跳呼吸停止，在沒有實施任何的醫療支持及輔助治療前，四分鐘內應建立基礎生命救護。研究證明，心跳驟停病人如果在最初四分鐘內得到復蘇處理，可使死亡率降低50% ；超過六分鐘開始復蘇者，存活率僅有4%。
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，下面就讓小編帶你去看看婦產科護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
婦產科護士個人述職報告1今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”
可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”
當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡一句話，“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。
我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!
婦產科護士個人述職報告2一光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
20____年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好婦產科醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20____年度的工作任務。具體情況匯報如下：
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專業知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。
認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。
在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
婦產科護士個人述職報告3尊敬的各位領導、各位同事：
大家好!
我叫____，從2019年__月__日走上產科臨時管理崗位開始，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰，在此感謝領導將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養，同時也是一個自我展示的機會。一年過去了，現在我向大家匯報一下自己的工作情況。
一、對護理工作內函的體悟
我的理解，護理工作最重要的內函應該是實現醫護無縫對接。這是護理工作質量好壞最重要也是終極的評判標準。當然，我這樣講，也許會給人一種感覺，覺得這是在講人人皆知的廢話，有老生常談的嫌疑。問題的關鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒有深入人心，與自己合為一體，這是在實際工作中可以檢驗的。
就拿我現在所在的科室來舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫護無縫對接的理念，是否使得護理管理更規范化、制度化、標準化。
1、我明確工作計劃及目標，在日常管理中合理安排工作內容，按照計劃有序完成各項護理管理工作;
通過交班報告、護理記錄、查房等途徑，掌握每天病區病人的病情、心理生理狀態及護士對病人實施的各項護理、治療工作是否及時到位與完成質量好壞，做到心中有數。
2、我根據本病區護理的工作情況、存在的問題與癥結和護理工作目標，結合本科實際制定各項護理工作考核標準和具體工作制度，如：基礎護理考核標準、各班工作考核標準、護理記錄考核標準、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等，嚴格按照護理工作考核標準，工作制度進行護理管理，將責任落實到每個班次、每個人員，加強護士工作責任心，保證各項護理工作的順利完成。
二、淡化自己對護理工作的重要性
有句話說得好，“制心一處，無事不辦”，我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護理工作來說這一點更為重要，因為護理工作首先就要求我們有“三心”，即愛心、細心和耐心。
話是不錯，也許道理人人都懂，關鍵如何落實到護理工作中去。就我這一年的體悟來說，我覺得重點是要盡量的淡化自己，不要太執著于自我，重新定義一些關于自我的概念，比如安逸，比如快樂。就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會到將它轉化成動力和進步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時間娛樂就叫快樂，但我現在能體會到將更多的時間、關心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種，不一而絕。
三、如果還有機會擔任護士長，我更將做好以下工作
1、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，認真履行護士長的職責和義務，按照護理質量標準，制定詳實的工作計劃，組織實施具體的工作。
堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務準則，把好入院宣教與出院指導關，做好出院訪視工作。
2、不斷加強護患溝通，定期征求各方面的意見，及時采取整改措施揚長避短，更好地為病人提供優質的親情服務，創立溫馨病房、創造名護效應、培養護理明星，為營造群眾滿意醫院貢獻應有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源;
同時，盡力化解科室、醫護、護護間的矛盾，以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志，團結協作，讓全體同仁為提高護理質量而輕裝上陣。
4、強化護理安全意識，制定切實可行的崗位責任制度，嚴格遵守操作規程，堅決杜絕護理糾紛和護理差錯。
做到有章可循、有章必循、責罰分明。及時完成各種有效記錄，把好護理環節的質量關。
5、發揚勤儉節約的傳統美德，加強經濟核算，控制科室支出，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果雙贏，夯實科室的經濟基礎，保障科室走向可持續發展的道路。
6、科室做到年有目標，月有計劃，周有安排。
爭取護理管理創新、護理服務創新、護理帶教創新，營造積極上進的工作氛圍，帶領全體護士姐妹把本科室建設成全院、乃至全市的模范科室。
各位領導、各位同仁們：勤懇奉獻的你們，教我學會了兢兢業業做事，公正而有責任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和
沖動來表現一個自我，因為生生不息的護理事業需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優秀的，但是在相應的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負，我期待伯樂們的慧眼，您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己，給我一個平臺，我將還您一生的精彩。我想用我的誠實、堅忍、熱情、善良，在人生的大舞臺上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實現自己的人生價值：為創建群眾滿意的醫院，為醫院的社會和經濟效益能得到更大雙贏而奉獻自己畢生的精力!
謝謝大家!
述職人：____
2020年__月__日
婦產科護士個人述職報告420____年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于優質護理服務活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：
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一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：1.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產婦提供很大方便;3.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。4..聯合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
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二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員二人負責，改成責任護士完成病歷，責任組長把關，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。>
三、嚴格產房管理，完成布局改造。
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
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四、苦練技術，嚴把質量關。
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
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五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。
不斷充實專科知識，派出助產士一人到哈市學習，護士長到哈爾濱進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
婦產科護士個人述職報告5日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了__年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強病區管理，夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：
(一)轉變服務理念
在科室里劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。
今年__月開始在科內實行責任制護理，將病區分為____兩個責任區，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式
在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。重點表現在：
(一)嚴格床頭交接班
堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。
(二)完善護理查對制度
針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重復執行的現象。
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動：
如____操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護士____被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在.如：
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理，積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，完善了產房工作質量檢查標準。
定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：
全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%
突發公共事件是指突然發生造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。我院于2004年3月、2006年9月、11月分別對17例亞硝酸鹽食物中毒，11例CO泄氣職業中毒和21例有機磷農藥食物中毒的患者進行搶救。總結對這三次突發公共衛生事件的處理，在組織和搶救方面有以下經驗。
1 急診科報告及時，層層匯報
值班醫生在接診了幾位具有類似癥狀的病人后，即意識到可能發生了群體性突發公共事件，立即向科主任、護士長、總值班、醫教科、護理部進行匯報，使有關職能部門為這3次搶救的人力、物力調配做好了準備，在開展治療救護的同時，職能科室立即向院分管領導和市疾病控制中心、衛生局等有關部門報告，使調查取證工作得以及時開展，對殘余食物和嘔吐物做檢查，盡早明確病因，幫助臨床開展救治工作。
2 職能部門調度有力，組織得當
2.1 人力方面：科主任、護士長首先調來了科內醫生、護士實行重危病人的急救。醫教科、護理部接到匯報后立即趕到現場，調動全院各科醫護人員組織搶救，先后調集了醫生、護士共40余人。接到通知的醫護人員均在最短的時間內趕到現場實施救護工作。檢驗科立即抽調人員對每位病人進行血液生化和各種檢驗。麻醉科人員趕到現場對心跳、呼吸驟停病人進行氣管插管，實施機械通氣。
2.2 物力方面：器械科調來了氧氣裝置、洗胃機等設備以供搶救病人急用。藥劑科接到通知后立即將亞硝酸鹽解救藥美蘭、有機磷農藥中毒使用的阿托品和氯解磷定等特效解毒劑送到急救現場。醫教科從ICU、病房迅速調來了呼吸機（我院急診科呼吸機2臺），調來了臨床上可以轉運的推車、擔架。
3 搶救病人爭分奪秒，措施到位
3.1 病人編號，病情分級：護理人員立即對病人進行編號，按照病情癥狀輕重將病人安置在搶救室、急診室和走廊，病人每人床前有1份臨時病歷，由非專業人員填寫一般資料。
3.2 統一指揮，明確分工：所有參與搶救工作的護理人員均由急診科護士長統一指揮，按照“1名醫生，2名護士，負責1位病人”的程序開始搶救。病情嚴重者盡量安排急診科能力最強的護士，外來援助護士主要協助，及時對病人進行洗胃、催吐、導瀉，徹底清除毒物，吸氧、高壓氧治療，靜脈推注和靜脈輸注美蘭、阿托品、解磷定等藥物，改善缺氧癥狀。對病情危重病人立即抽取血標本送檢，輸新鮮血。綠色通道人員立即護送病人做高壓氧治療，對心跳呼吸驟停病人立即實施胸外心臟按壓和機械通氣。
4 急診處理后轉運有序，穩妥分流
急救工作開始后兩位分管院長到現場，一位協調急診現場急救，一位協調病房后續治療，病人在急診科經初步急救脫離危險后穩妥向病房、ICU分流，病情嚴重者轉住ICU。內科病房加強醫護力量，有條不紊地將病人收治入院，認真觀察護理，做好后續治療。
在一年的工作結束之后,我們應該對自己進行一次總結,這樣便于我們找出不足,更好的進步。科室護理如何做工作總結?以下是小編給大家收集的關于科室護理部工作總結精選，歡迎大家前來參閱。
科室護理部工作總結精選【1】
時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20_年的工作中，咱們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是咱們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的"三基"培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100.
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了"四定":專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的`落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)、基礎護理全年合格率達100
2)、特、一級護理全年合格率達100.
3)、急救物品完好率達100.
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100.
5)、護理人員"三基"考核合格率達100.
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100.
7)、常規器械消毒滅菌合格率達100.
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100.
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100.護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，"5.12"護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，咱們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，咱們那也是這樣認為的，所以咱們會一直的努力下去的，我相信咱們那會做好這一切的，因為咱們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
科室護理部工作總結精選【2】
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
①感染率監測：
②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環境監測方面
①對放射科環境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監測
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫院感染管理
每季度抽點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識。
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
科室護理部工作總結精選【3】
2021年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：
急診_人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數，應急演練 次。
2.工作達標情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、依法執業，保障護理質量和安全
1.嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。
嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2.加強法律法規，規章制度培訓學習。
每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1.由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。
科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。
2.根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1. 急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2. 堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到_省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至_醫院學習，及至_醫院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術。
關鍵詞：護士層級管理連續排班
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0157-02
優質的護士層級管理應確保全員參與，院長及護理副院長可統籌監管，令護士分批參與護理部開展的層級管理與連續排班相關工作培訓。護士人員應明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護理專科的良好發展前景，進而提升自覺參與工作意識。護士長應定期組織開會討論，本著自愿原則，在醫院范圍內選擇標桿科室做好層級管理的試點運行，并實踐APN模式連續排班管理。可依據科室護士總體狀況，本著自愿報名方式優選護理組長以及替值組長。對于具有專科護師的醫院科室，學科帶頭人應抓好業務管理，完善護士長、護理組長、責任護士的職責定位，做好工作流程的科學引導與規范管理。
1護士層級管理及連續排班科學實踐策略
1.1護士連續排班科學策略。醫院各科室應依據工作人員狀況、護理工作內容，科學推行連續排班管理制度，可設置三班管理體制，即日班、小夜班以及大夜班連續排班模式。醫院各科室應做好連續排班管理體制可行性研究分析，廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間，應秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議，針對護理工作人員應做好思想動員與教育培訓，令其由思想意識上主動接受連續排班管理模式，而非被動執行。護理部門應深入探究連續排班模式，做好反思溝通，并組建推動管理小組，履行護士長統籌負責，護理人員全面分工的管理體制，并編制連續排班工作計劃，優化方案設計，制定各個班次工作職責以及護理組長、責任護士以及助理護士有效均衡的連續值班搭配方式，實現人力資源的最大化合理應用與有效調配。各個科室具備護士人員總量固定，中午以及夜班時間的護士人員倘若提升，則會令白班人員下降。為此應做好護理人員的有效調配，將各個班次總體工作量做均衡分配，并實現飽和。可在擴充夜班及中午班人員的基礎上將一些白
班工作轉移至夜班開展，并可適度降低白班護理服務工作。對于沒有嚴格時間界定的工作，例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護理等工作，可適當將其移至夜班進行。還可將輸液卡相關打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標簽粘貼等工作向當天夜班有效轉移，做到白班及夜班工作的均衡適中，進而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導教育工作。連續性排班還應做好人力資源的優質搭配，尤其在夜班時段應做到新老搭配，資歷搭配，令資深、經驗豐富的老護士帶領新護士，全面激發其工作熱情，降低夜班護理工作壓力，并為其提供向老護士學習借鑒的廣泛機遇，提升護理工作水平。
1.2護士層級管理應明確責任定位。醫院護士層級管理應履行護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士工作，以及實施專科護士、護士以及助理護士的層級管理模式。護士長責任定位，應做到對人員進行合理分配，科學實施對護理組長整體工作服務質量的全面監督，并統籌協調，提升護士人員整體工作服務積極性。還應完善專業發展，做好病歷書寫記錄工作。面向護理組長，護士長應實施良好定位管理，明確編制崗位責任體制，做好考核指標管理，并定期對護理組長進行工作業績考核。護理組長崗位責任定位，應全面負責組內安排管理工作，優化護理質量，對下級護士應實施有效引導，并做好責任護士全面考評管理。助理護士則應基于責任護士的科學引導優質完成臨床護理工作任務。對于助理護士為患者提供的生活照顧服務應做好水平、責任考評管理。
1.3護士層級管理實踐模式。護士層級管理及連續排班實踐中，護士長應依據護理部與醫院科室內相關工作計劃編制本病區服務管理計劃，并做好實施狀況核查、評價、總結、監督。應秉承合理、優質、人性化、科學的原則，基于彈性模式做好連續排班管理。同時應參照行業規范編制工作流程與具體指引策略。應全面了解病區開展護理工作服務狀況，并做好復雜技術、各項創新護理業務的參與與科學指導。護士長還應積極參與科室主任查房工作，對于個各類大型手術、復雜或新開展醫療手術，應做好充足的前期準備，參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業務技能，護士長應定期組織病區開展豐富業務理論學習、實踐技術考驗，全面落實科室各層級護理人員的優質服務、規范業務技能培訓，并編制良好的繼續教育管理計劃，為護理人員做好職業規劃，完善護理考核管理。可引入五常法，完善病人、探視以及陪護人員的綜合管理，明確護理人員的核心需求、思想意識、服務工作狀況，進而全面提升凝聚力。護理組長應基于護士長或專科護師的科學引導開展日常管理服務工作。應依據工作狀況需求，擔負各班次服務工作，并服從護士長管理統籌，還可在需要時對護理組排班工作全面負責。對病區安全應強化管理，有效預防感染事件，還應做好小組業務技能培訓及管理考核，監督助理護士以及衛生員的實踐工作，并做好公正評價，年度臨床完成的夜間值班工作則應高于十二次，并應做好工作信息資料的匯總收集，協助護士長完成護理報表的科學填寫。
在病區管理工作中，責任護士應保證區域環境的安靜、良好、健康、整潔，并為病人系統編制安全防護管理措施。其在臨床值夜班的總體次數應在每年高于八十次。并應履行培訓計劃，積極參與繼續教育以及醫院組織的在職教育培訓。另外，助理護士應聽從注冊護士科學引導，依據分級護理工作要求，輔助注冊護士做好基礎護理管理工作以及低技術性、非專業性護理。其不應從事侵入性、需要無菌操作以及創傷護理的專業操作，也不能獨自進行重病患者的日常護理。
2結語
總之，做好護士層級管理及連續排班服務管控尤為重要，我們只有基于醫院運行服務狀況，制定科學有效的實踐策略，優化管理模式，方能提升工作水平，創設優質的護理工作環境，并促進醫院實現又好又快的全面發展。
參考文獻
[關鍵詞]護理質控； 節假日查房； 護理安全
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-190-01
護理安全是指病人在接受護理的全程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理管理者應加強護理安全的管理，特別是在節假日期間，護理工作任務重，而護理人員較正常明顯減少加之護士本身思想松懈，職業責任心不強等潛在的不安全因素，容易引起糾紛，造成管理上的薄弱點。針對這一問題，我院護理部在2000年制定了節假日護理質控查房制度，主要在防范和監控上下功夫，有預見性和針對性的開展工作，減少了因護理安全不到位引發的護患糾紛。現將實施體會報道如下。
1 一般資料
我院是一所集醫療、科研、教學為一體的三級甲等綜合性醫院。全院床位1311張，共有46個護理單元；護士總數1028多人，年齡20～55歲，平均32.75歲。學歷：研究生21人，本科456人，大專505人，中專46人。工作年限≤5年363名，占35.31%。2000～2009年工作量增加，床位使用率2000為85.23%、2005年為97.60%。因此，護理風險因素明顯增加。
2 方法
2.1 安全管理知識的教育與培訓：護理部在原有安全管理的基礎上修訂了《節假日期間護理安全教育》，明確節假日期間安全管理的重點。節假日前各科室組織護士、護生學習，充分認識保障節假日護理安全的重要性，培養護士主動參與安全管理的意識。召開公休座談會、張貼節假日安全教育宣傳資料等，對患者、家屬及陪護做好防火、防盜、防跌倒、防壓瘡等宣傳教育，鼓勵患者和家屬共同參與醫療安全管理。護士長配合保衛處檢查消防設施、門窗鎖扣等。
2.2制定“節假日護理質控查房制度”和“節前護理安全檢查標準”：護理部在原有安全管理的基礎上，制定了“節假日護理質控查房制度”，明確節假日前、中、后3個時段安全管理的重點和細節，并強調重在預防，即對照“節前護理安全檢查標準”查找安全隱患，加強安全教育，做好節假日護理安全的充分準備。“節前護理安全檢查標準”共分為七部分：（1）急救物品管理：與基數相符、擺放合理、登記齊全；急救器材（吸引器、呼吸機等）性能完好、備物充足、護士均能熟練使用；急救物品齊全、有效；急救車定點放置。（2）毒麻藥品管理：實行雙鎖保管、專人負責、專用賬冊、專用處方、專用登記本。（3）節假日班次安排：注重護士按年資搭配，實行彈性排班，值班護士在2人以上時設組長；安排備班，備班護士的電話寫在排班表上，并保證通訊暢通。此外為保證工作安排的公平合理性，小組長和長期上白班的護士，節假日要參加值夜班，讓長期值夜班的護士得到放松、緩沖。（4）各護理單元組織護士復習崗位責任制度、交接班制度、查對制度等重點工作制度和各種應急預案。（5）節假日前科護士長檢查各護理單元的準備工作，并將書面小結上交護理部。（6）節假日前護理部對各護理單元的護理安全工作進行檢查指導，統計危重病人數、檢查排班合理性并督促整改。（7）護理部確認全院應急護士名單（科護士長每月25日前上報次月應急護士名單）。
2.3急救技能的培訓與考核：按照我院制定的《急救技能考核流程及評價標準》，節前各科對護士進行急救技能的培訓與考核，護理部三基組進行抽考。要求護士能反應迅速、臨場鎮定、搶救物品準備齊全、能與醫生有效溝通、搶救措施落實到位。復習《應對突發事件預案》，在遇到突發事件和糾紛隱患時能及時報告并按流程妥善處理。通過培訓與考核，逐步提高年輕護士的心理素質和急救技術水平，減少了因搶救措施不及時、不當而導致的護患糾紛的發生。
2.4節假日期間強調應急匯報與應對，確保護理人力：（1）各護理單元按節假日前排班正常運轉，無特殊情況不得擅自更改。（2）遇特殊情況及時啟用“臨床突發事件處理預案”和“臨床突發事件報告流程”，特殊情況包括病人跌倒、墜床、自殺、投訴、重大搶救等。（3）確保護理人力，如遇突發事件或工作量超過本單元應對能力即可報告護理部，啟用“全院護士緊急調配預案”，聯系應急備班護士。（4）為保障節假日期間病人轉入綜合ICU的護理質量和安全，減少和避免治療脫節，規定節假日期間病人轉往ICU時，轉出病區安排一名護士隨病人到ICU工作4-8小時，盡量做到無縫隙搶救治療。
2.5 重視護理工作中人際關系的管理：節日期間工作人員相對減少，同事之間更需相互信任，彼此坦誠交流，密切合作。對待患者主動熱情，尤其節假日親人不在床旁的患者，常感到孤獨、情緒低落等，護士應使用恰當的語言與患者交流，耐心解釋患者提出的問題，幫助病人排除心理障礙，使其配合治療，增強療效。
2.6 節假日后及時總結：（1）節假日查房記錄本放置衣輔部，護理部派人拿取已記錄的紙張。（2）量化管理：護理部總結，同時報醫院辦公室，在醫院周會和護士長例會上對好人好事予以表揚；并與評優掛鉤，建立健全的各級管理質量檢查與考評標準，對出現的問題要有質量控制記錄，找出根源及整改措施。對被調動的應急護士給予一定的經濟補貼。對服務被動、態度生硬、工作責任心不強的護士，按照護理部的評優與量化考核標準扣分，對多次考核分數較低或存在問題較多的護士，取消評優資格，同時采取批評性事件講述會議，增加護士挫折教育經歷和高效處理應急事件的能力，從而提高護士的責任感和安全防護意識。
3 討論
3.1實施“節假日護理質控查房制度”有效地保障了節假日的護理安全：護理部從系統角度建立“節假日護理質控查房制度”，統一了“節前護理質量檢查標準”， 開展節前多種形式的節前教育，通過持續的檢查、反饋、強化學習，護士對各項規章制度非常熟悉，注重護理細節問題，進行應急流程和急救技能的培訓考核，能增強護士節假日安全意識，完善節假日前、中、后各時期的工作流程，提高護士應急能力，遇有突發事件和糾紛隱患也能及時報告尋求幫助和指導。對安全隱患做到了預見、預查、預防。只有護士主動參與風險管理，具備較高的風險防范意識，才能防患于未然[2]。
3.2 人力、物力的保證是保障節假日護理安全的前提：合理的排班，新老搭配、彈性排班、制定臨時負責人，有效地保證了護理人力，從而能較高質量的完成護理工作。在安全管理中充分調動和發揮高年資護師的作用，發揮他們參加安全管理的積極性，比單純護理部或護士長監督檢查可以更全面的起到防微杜漸的作用[3]。護理部、科護士長、護士長參與值班，在處理突發事件中起到了指揮、協調、指導的作用，幫助科室盡快解決問題，以減少護患糾紛的發生。節假日期間備用物資的充足、儀器設備的完好也是順利完成護理工作的有力保證。
3.3 管理者需掌握節假日質量前饋性控制系統：為保障節假日護理質量，建立節假日護士準入制度，一是新護士在節假日單獨值班前要進行量化考核機制，如需老師帶教若干個班次并考核；二是對特殊專科操作如呼吸機或醫療開展的新業務的護理等建立培訓考核機制。如此能保障節假日護理質量，也能減少節假日護士的心理壓力，感到心中有數而有信心。護理部質控組對節假日上崗護士的技術水平有綜合評估。對于資歷較淺的護士值班或危重病人和特殊病人較多的病房，則加強巡視，指導并協助其工作，防止因護士經驗不足或工作繁忙造成差錯事故。
3.4 節假日床邊巡視觀察病情是影響節假日護理質量的關鍵：很多差錯是由于節假日護士巡視不到位引起，管理體系上應重點保障。我院采取的是巡視登記本，每巡視一次有記錄。巡視登記本見證了節假日護士巡視的量，同時在表格式項目設計上又一定程度上反映了巡視觀察的質。隨著護理部質控組隨機檢查的實施，更減少了慎獨不夠導致的缺陷。
4小結
我院護理質控組節假日查房制度實施10年來，已日漸成熟，對一些護理意外事件從源頭上給予控制和調節，是完善護理安全管理，有效減少不良事件，確保護理安全，提高護理質量的有效途徑。
參考文獻
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理.北京:科學技術文獻出版社,2001:349.
【關鍵詞】基層醫院；護理人才；培養；策略
護理人才是指具有系統的現代化護理學知識、較強的專業才能，并對護理事業作出貢獻的護理人員。由于基層醫院低學歷、低年資、低職稱護士較多，基礎較差，綜合素質不高，給護士的培養帶來一定的難度，所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養與分層次培養相結合的方法，取得了較好的效果，現將實施方法報告如下。
1培養的模式
一直以來，很多醫院對護士培訓不到位，造成了護士敬業精神和職業信念衰退，專業思想動搖和職業倦怠[1]，所以，護理管理者應高度重視護士系統、規范、可行的培訓，它是促進護士早日成才的關鍵。科室的護理人員數量少，易于集中，但入科時間不一，學歷層次不一，個人領悟能力不同，因此，在護理部護理人員培養計劃的指導下，我們科室采取整體培養和分層次培養相結合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓，又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養。
2 培養的內容
2.1 整體培養l
2.1.1 思想品德的培養:
基層醫院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄，服務意識落后的現象，科室定期組織護士學習醫院及科室的管理規定；學習先進理論及先進醫護人員的光榮事跡。以先進帶動后進，形成你追我趕的勢頭。以管理規定約束言行，以模范先進為榜樣，以全心全意為人民服務為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務思想，倡導“感動服務”的先進服務理念，對患者做到“五心”服務，即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執行首接負責制，積極開展臨床路徑，優化流程、降低藥品比例及次均住院費用，進一步落實“五常法”管理，積極開展創先爭優活動，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2 心理素質的培養:骨創傷外科具有急診多、創傷重、病情急的特點，這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時，定期進行緊急情況發生的模擬演練。如模擬各種危急情況發生的情形，要求護士根據現場的提示進行相應處理，以培養護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時，要求低年資護理人員盡量參加，感受處理危急情況時的氣氛，學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練，尤其是1～2年護士應急能力差、缺乏經驗，更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。
2.1.3 儀態素質的培養:護士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此，在平時就注重護士日常禮儀的培養，并在此基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象，讓病人感到親切，對護士充分信任，減少或杜絕護患糾紛。
2.1.4專業素質的培養:
2.1.4.1 注重護理理論的學習：督促1～5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習，學習講究效果，每天利用早交班時間，由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問，并在病床前根據患者的病情進行現場提問，以督促個人的學習。科室成立兩個理論學習互助組，以責任組為單位劃分，責任組長兼理論學習組組長，每月組織該組護士集中學習、考試1～2次，內容由護士長指定章節即考核內容，責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學，護士長抽查的方式督促學習。對表現較好又樂意扎根護理事業的護士派上級醫院進修或短訓，以迅速提高其專業素質。
2.1.4.2 護理技能的培養：護理技術操作貫穿在每天的工作中，要做到規范化，就要加強訓練，根據護理部年度訓練、考核計劃，安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組，以責任組為單位劃分，每組抽一人擔任操作能手，負責示范正規操作、帶領練習，由操作能手監考，兩組互相交叉考試，每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于1～2內的護士，每月培訓操作并進行考核，3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽，只有通過競賽才能促使護士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重視護理查房和業務學習：每個月進行護理查房和業務學習，組織護士輪流授課，進行專業技能的培訓。通過學習，不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握，而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次，并在《護士長手冊》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業務學習和各種形式的查房，護士才能更好地關注病人，才能更快地提高理論知識水平。
2.1.4.4 護理文書寫作能力的培養：尤其是對12年內的護士，要強化法律意識，注重護理文書的書寫能力培養，嚴格規范護理文書書寫，強調專業術語的使用，從細節上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式：即責任護士對自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護理文書書寫規范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改，杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯；然后交責任組長檢查簽字，重點在于檢查責任護士的記錄是否符合專科特點、邏輯是否合理等；最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責任組長和護士長在該過程中發現的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤，并將三次重復出現的問題納入當月績效考核。
2.1.4.5 注重護理理論知識的更新：組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習，了解國際、國內護理工作發展的現狀，不斷學習先進的護理理論，更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫院參觀學習，學習他們的先進經驗及技術。科室分兩個責任組，每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人，分組培訓、考核本責任組護士。
2.1.4.6 注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養：針對我們科室危重大手術多的特點，科室積極開展新技術及新課題，組織護士重點學習，積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識；要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。
2.1.4.7 積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護理會診小組，成員主要由護士長及5年以上護士擔任，負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診，并做好記錄，積極解決護理難題，更好地為患者服務。
2.1.4.8 注重護士帶教能力的培養:重視護士護理教育能力的培養。護理教學對護士本身是一種促進，對知識是一個鞏固過程，更能促進護士主動獲取新知識，拓寬知識面。科室指定高年資護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.1.4.9 重相關能力的培養:科室注意培養護士與護理工作相關的一些能力。比如培養護士操作計算機的能力，培養護士利用網絡查找醫學文獻的能力，培養護士利用科室即醫院的網站進行自我宣傳的能力。
2 .2 護士分層次培養工作要求及目標[2]:
2.2.1 畢業第1年護士（包括見習護士） 提供病人有效的基礎護理，掌握基本技能，通過護士注冊考試，各項基礎護理技術操作達標，在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作，了解護理程序的理論知識。
2.2.2 低年資護士（23年） 以臨床基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，能夠獨立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3 高年資護士（4年以上） 具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本專科護理技術操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養，協助完成中專護生的帶教工 作，護理專業能力達到大專水平。
2.2.4 高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導各組護理工作，能夠總結臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能力，具有較強的組織及管理能力。
2.2.5 主管護師 掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識，了解護理邊緣學科的知識及發展，具有解決本專科護理工作疑難問題的能力，具有較 高的護理管理及科研能力，具備帶教大專以上護生的能力，能夠承擔臨床班組長工作，能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.6 副主任護師 全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作，具備護理科研設計、醫學文獻檢索，醫學統計知識，并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作，培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.7 護士長具有較強的組織管理、協調能力，掌握并運用科學護理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運用護理新概念，新技術，新業務，不斷提高護士的業務能力及專科護理水平。
3 討論
要提高基層醫院的綜合實力和較強的競爭能力，護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一，而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務，護士的繼續教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養是一項艱巨而長遠的任務，護理管理者必須注重護士的全面培養，只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士；加強專業化培訓，才能培養出更多的護理人才，才能更好地為患者身心健康服務。參考文獻
【關鍵詞】高血壓 腦出血 整體護理
腦出血是高血壓患者最為嚴重的并發癥之一，本病發病急驟、來勢兇猛、病情重篤，發病時經常出現神志不清、癱瘓、易發生各種并發癥，致殘率和死亡率極高。因此對此類患者的適時救治與護理是決定患者預后與減少醫療糾紛的關鍵。我們在實踐的基礎上查閱相關文獻資料系統總結出本病的整體護理標準，近2年來，對我科收治的116例高血壓腦出血患者實施整體護理，取得了較好的效果，現報道如下::
1 資料與方法
1.1 資料 2003年1月-2004年9月,我科收治的116例患者，所有病例均經CT或MRI確診。其中男71例，女45例；年齡42－85歲，平均52.6歲；住院時間1.5h-65d，平均42d，超過2d的有95人；其中頭痛嘔吐65例，肢體癱瘓85例，意識障礙80例，大小便失禁86例；入院后不足2d轉出21例，95例中因腦疝死亡10例，肺部感染死亡3例，多器官功能衰竭死亡4例，完全恢復55例，留有不同程度后遺癥23例。
1.2 護理方法 原則：針對疾病實施程序化整體護理，針對病人實施個性化護理；及時、準確、完整地完成護理記錄。
1.2.1 急救護理 ①絕對臥床休息，減少不必要搬動。頭部拾高15-30度。限制探視人員，避免情緒激動。②嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，并如實記錄。③呼吸道護理：應檢查口腔，有假牙者取出；應及時、充分吸痰(吸管要深達氣管)，嗆咳劇烈時暫停；痰液粘稠、神志清醒者，可給予霧化吸入；2h翻身拍背1次。間斷或持續低流量吸氧，必要時使用人工呼吸機(氣管內插管或氣管切開術)。④立即建立靜脈通道，使用脫水劑時應觀察意識改變情況，并記錄尿量，注意防止藥物滲入皮下致組織壞死；注意有無電解質紊亂。⑤保持大小便通暢昏迷患者或小便失禁者，及時給予持續導尿，間歇；定時沖洗膀脹，預防泌尿系感染；做好尿量記錄。用中藥通腑合劑（大黃等中藥制成）進行灌腸每日一次，保持大便通暢。教育清醒患者不要用力排便。
1.2.2 預防性護理 ①昏迷患者應每日以眼液洗眼，涂抗生素軟膏，并用紗布遮蓋，預防因因眼險閉合不全引起的角膜干燥、角膜炎、角膜潰瘍。②保持口腔清潔，每日二次口腔護理，可根據口腔的PH值選擇嗽口液，口腔有潰瘍者外涂10%龍膽紫，口腔干燥者外涂油。③神志清的患者給予營養豐富的流質、半流質飲食，以清談，易消化，低鹽、低脂為宜；昏迷或吞咽困難者以鼻飼流質；嚴密觀察有無胃出血，若有出血，則禁食。④長期臥床患者應局部墊氣圈或應用氣墊床，保持床鋪清潔、干燥，每2h定時翻身，用紅花油按摩受壓部位，防止褥瘡發生。⑤72h 后應有計劃地進行早期肢體功能鍛煉；2周后應鼓勵患者協助進行肢體功能鍛煉，并建立個人康復評價量表。
1.2.3 康復護理 ①心理護理：護理人員應關心、尊重、體貼患者，講解疾病有關知識，增強患者戰勝疾病的信心。②正確指導患者進行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮，可根據病情給予針灸、推拿按摩等理療。③做好家屬的思想工作，爭得家屬的理解與支持，以配合醫護人員工作。
1.3 護理評價 建立護理效果評價表，包括以上各項護理目的與護理效果評價，病人及其家屬的滿意度評價，護士長與主管醫師第三者評價。
2 結果
預期護理目的實現率99.5%；護理記錄完整率98.6%；病人及其家屬的滿意度（較好＋滿意）為90.5%，護士長與主管醫師評價優級分別為92.6%、94.7%。無一起因護理導致的護理糾紛。
3 討論與體會
由于本病病死率高、并發癥和后遺癥多，對病人及其家屬的影響較大，醫療護理差錯常常是引發醫療糾紛的原因［1］。因此規范本病的護理是對于患者的預后，提高患者的生存質量，減少護理糾紛有著積極意義。整體護理是一種是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理［2］。我們臨床實踐的基礎上，結合查閱文獻資料，探索出了本病的整體護理規范，并在實踐中實施程序化的整體護理模式。由于病人的個體差異、社會、家庭等多方面的因素，同為高血壓腦出血患者在臨床也不完全相同，因此在實踐中還要堅持個性化的護理。
在本研究中，我們始終堅持以病人為中心，形成了以護士為主體、護工、病人家屬、醫師密切配合的護理系統，結合病人特點實施標準化的護理程序。病人家屬的參與，一方面了解了護理的目的，理解護理意義，增進了護患雙方溝通，減少了不必要的護患糾紛；另一方面病人家屬的參與起到了對護理質量的監督作用，有利于護理水平的提高。
規范的護理文書是整體護理的一個重要組成部分，及時準確的護理記錄是對護理工作的反映，也是出現護理糾紛的時解決糾紛的重要資料。由于“舉證責任倒置”，如果護理記錄不規范不真實不及時，必然使護方在舉證中處于被動局面。因此我們堅持如實、準確、及時記錄護理內容，防患于未然。
參考文獻
【關鍵詞】產科、多形式健康教育 患者信任
宣教方式：
1每日對新入院患者進行入院宣教。發放手術前手術后宣教材料及母乳喂養手冊。
2是手術患者給予術前宣教及術后宣教及母乳喂養知識宣教。
3責護每日對患者進行飲食指導、活動指導、母嬰保健衛生知識指導及出院指導并給予材料及反饋電話。
4每周二、五由洗澡護士對家屬進行新生兒洗澡、撫觸、預防接種進行宣教。
5每周二、四下午開辦孕婦學校，由產科醫生、護士長、責任護士、新生兒護士長、及心理科主任講解孕期、分娩和手術前后的注意事項，新生兒護理等知識。及臨床遇到的各種并發癥的預防。
6每日9：00放VCD在走廊給患者及家屬看新生兒洗澡、撫觸及喂養知識。
7醫生為32周以上孕婦及出院患者免費咨詢，手機24小時開機，為患者解決問題。
8各位醫生及主任到保健站為醫護人員講課，使基層人員對并發癥預防工作更能認證準確，及時反饋情況，增強保健意識。做到及早治療。
9宣傳材料發給門診的專家診、彩超室、基層保健人員等。
